Crosssektomie (operace tromboflebitidy): indikace, průběh, výsledek

Navzdory široké paletě metod k léčbě křečových žil (a jejích komplikací), konzervativní terapie nevede k radikálnímu řešení zdravotního problému. Neustálé používání kompresního prádla a užívání léků zastaví vývoj patologie, ale neovlivní mechanismus jeho působení.

Chirurgické operace, stejně jako terapeutické kurzy, neodstraňují příčiny nemoci, ale zároveň pouze chirurgický zákrok dává po dlouhou dobu příležitost obnovit fyziologicky normální krevní oběh, zabránit jevům, které jsou extrémně nebezpečné pro život pacienta, což vyplývá ze vzestupné tromboflebitidy.

Operace na žilách dolních končetin

Složitost léčby křečových žil spočívá v nedostatku přesných údajů o faktorech způsobujících onemocnění. Flebitida, trombóza a tromboflebitida, které jsou komplikací žilní dysfunkce a zánětlivých procesů v cévách, jsou široce rozšířeny po celém světě, bez ohledu na klimatické a sociální životní podmínky. Léčba těchto patologií je založena na dvou principech: udržování krve ve stabilním kapalném stavu a prevence deformace žil.

Pokud účinnost udržovací a lékové terapie nestačí k udržení normální kvality života, flebektomie se provádí plánovaným způsobem (flebektomie je odstranění žil postižených křečovými žilami). Pokud jde o operaci Troyanov -Trendelenburg (křížová ektomie), tento typ operace se provádí podle urgentních indikací a je také jedním ze stupňů kombinované flebektomie.

Operace Troyanova-Trendelenburg

Crosssektomie (chirurgie Troyanova-Trendelenburg) je nouzová cévní operace, jejímž účelem je zabránit pronikání krevní sraženiny do hlubokých femorálních žil, nebo zabránit oddělení krevní sraženiny s následným vývojem plicní embolie.

Během operace je velká safenózní žíla zkřížena ve vzdálenosti 0,7-1 cm od místa jejího spojení s femorální žílou. Současně je ústa ústní dutiny svázána. Výsledkem je, že krev cirkulující v povrchových žilách nevstoupí do hluboké linie v oblasti oválného okénka a také se zastaví zpětný proud skrz sapheno-femorální ústa.

Indikace a kontraindikace operace

Indikace křížové ektomie jsou následující patologie:

• Vzestupná akutní tromboflebitida (oblast kolenního kloubu a horní třetina stehna);
• Purulentní tromboflebitida;
• Lékařská tromboflebitida.

Příznaky těchto onemocnění jsou podobné. V dolní končetině se objevuje silná bolest, jejíž intenzita se postupně zvyšuje. Noha získává purpurově modrý odstín, bobtná a celkový stav se zhoršuje. S příznivým výsledkem během několika dnů opuch ustupuje, odtok krve se obnovuje přes síť kolaterálních žil.

S negativním vývojem procesu stoupá uvolněný trombus se stoupajícím průtokem krve a vstupuje do plicní tepny. Blokování lumen cévy způsobuje okamžitou smrt. Další závažnou komplikací akutní tromboflebitidy je nekróza tkáně s následným rozvojem gangrény. V tomto případě je vznesena otázka amputace končetin. Crosssektomie označuje nouzové operace prováděné k prevenci život ohrožujících komplikací.

Kontraindikace ke zkřížené ektomii jsou akutní infekce (bakteriální, virové), které se vyskytují s vysokou horečkou a horečkou, srdečním a renálním selháním, onemocněním krevních orgánů, nekontrolovaným diabetes mellitus a aterosklerózou. Operace je odložena v přítomnosti infekčních kožních lézí v oblasti třísla a chirurgické přístupové zóny.

Technika provozu

Pro operaci Troyanova-Trendelenburg platí tři chirurgické přístupy: inguinální, supra-háčkování (Bruperu), šikmý přístup Chervyakova. Během operací na femorální žíle se nejčastěji používá vertikální řez v projekci cévního svazku.

výsledek crosssektomie

Po disekci tkáně je izolována proximální část velké safenózní žíly. Přes lumen fascie je jasně viditelná femorální žíla. Ligace venózních dálnic se provádí pouze po přesném stanovení polohy safeno-femorální anastomózy. Pro toto, část femorální a saphenous žíly je přidělena na křižovatce. Po ošetření přítoků v ústech chirurg protáhne safenózní žílu pomocí svorek.

Obvaz se provádí v místě přítoku do femorální žíly. Operace Troyanova-Trendelenburg je účinná v případech, kdy se trombóza nerozšířila za velkou safenózní žílu. V případě povrchové tromboflebitidy se operace provádí nejpozději dva dny po detekci trombu.

Crosssektomie jako součást kombinovaných operací

V plánovaném provedení kombinované flebektomie je prvním stupněm křížová myomie. Chirurg provede inguinální incizi ve spoji povrchové křečové žíly s hlubokou žílou. Povrchová nádoba se ořízne a liguje.

Dalším krokem je druhý řez vytvořený v horní části dolní končetiny nebo kotníku. Je vylučována safenózní žíla, do které je vložena kovová sonda, směřující k prvnímu řezu. Po dosažení značky prvního chirurgického přístupu jsou žíly fixovány speciálním vláknem na špičce sondy.

Třetí etapa se nazývá stripping nebo Babcockova operace. Špička pružné sondy se protáhne řezem, zatímco ostrý dolní okraj nástroje odřízne žílu z okolních tkání.

Miniflektektomie (Narathova metoda) je stadium operace, kdy jsou odstraněny dříve označené žilní uzly a přítoky a ligovány perforační žíly. Jestliže žíly mají vlnitý tvar, chirurg provede několik řezů, odstraní nádoby po částech. Noduly se extrahují speciálním chirurgickým nástrojem (Mullerův hák) přes miniaturní vpichy (2 mm, ne více), které se následně hojí nezávisle, bez šití.

Pooperační komplikace

Komplikace po operaci Troyanova-Trededenburg málokdy zaznamenána. Obecně lze říci, že nepříjemné následky spojené s lékařskými chybami (např. Skutečnost, že se nebere v úvahu přítomnost určitých chronických onemocnění) nebo jsou výsledkem porušení chirurgické techniky. Mezi nejzávažnější pooperační komplikace patří hnisavý zánět rány, akumulace lymfy pod kůží (lymfokele), únik lymfy (lymphorrhea).

Druhy chirurgických operací na žilách

Venectomie, i když ne operace, po které je pacient po dlouhou dobu upoután na lůžko (naopak vyžaduje vysokou fyzickou aktivitu), ale většina pacientů souhlasí s chirurgickým zákrokem pouze v případě, že existují bezpodmínečné důvody. Phlebologists, podle pořadí, hledat, kdykoli je to možné, použít minimálně invazivní chirurgické metody, které nejsou spojeny s významnou ztrátou krve a nejsou doprovázeny posteperativní bolest syndrom.

Předběžné studie provedené pomocí angioscanningu umožňují získat spolehlivý obraz o stavu žilního lože, chlopňovém aparátu povrchových a hlubokých žil. Při detekci míst pro sběr žilní krve z hlubokého kanálu do povrchového systému je naplánována plánovaná operace prováděná pod dohledem ultrazvukového vyšetření zařízení.

Použití chirurgie s nízkým dopadem je možné pouze v raných stadiích křečových onemocnění, kdy je výsledek dobře předpovězen, a navíc je dosaženo dobrého kosmetického účinku. V budoucnu bude neustále monitorován flebologem, který je nezbytný pro prevenci vzniku tromboflebitidy.

V případě posttromboflebitického syndromu, doprovázeného nedostatečností žilních chlopní, jsou zobrazeny operace Coquette nebo operace Linton, jejichž podstatou je obvaz perforačních žil v oblasti dolních končetin (podle Coquetteovy techniky, ligace je prováděna přes fascii, podle Lintonovy techniky - pod fascií).

Klasickými chirurgy ve flebologii je operace Keller, jejíž podstatou je odstranění křečové žíly v anestezii. Nevýhodou této techniky je vysoká pravděpodobnost recidivy ve zkrácené periodě (po dobu 5 let má 50% pacientů opakované křečové žíly).

Období rehabilitace

Po zkorektomii se pacient rychle dostane do normálního fyzického stavu. Samotná operace trvá asi jednu a půl hodiny (práce s žíly vyžaduje preciznost klenotníků, protože každé propíchnutí je doprovázeno hojným krvácením) a provádí se v lokální anestezii. Konzervativní léčba je předepsána druhý den a ve stejný den je pacientovi umožněno vstávat. Lékař zvolí typ kompresních produktů (punčochy, bandáže, ponožky) s požadovaným stupněm komprese. Lékařský úplet se používá po dobu nejméně dvou měsíců po operaci. Nutnou podmínkou pro zotavení je fyzická aktivita - dlouhé procházky, realizace souboru cvičení, které zlepšují krevní oběh. Rehabilitační program sestavuje ošetřující lékař.

Crosssektomie (operace Troyanov-Trendelenburg): indikace, vedení, rehabilitace

Křečové onemocnění dolních končetin je poměrně běžné a jeho frekvence stále roste. Hlavním rizikovým faktorem onemocnění, které se vyskytuje u převážné většiny moderních lidí, je sedavý způsob života, prodloužené statické zatížení, obezita, těhotenství a porod. Patologická dilatace žil se vyskytuje u každé třetí ženy a každého desátého muže na světě. Zvláštním rizikem jsou komplikace křečových žil ve formě trombózy a tromboflebitidy, pak jedna z metod chirurgické léčby přichází k záchraně - křížové tektomii.

Venózní odtok z dolních končetin se provádí povrchovou a hlubokou žilní sítí, které spolu komunikují. Povrchový systém zahrnuje velké a malé safenózní žíly, velká safenózní žíla u většiny lidí v horní třetině stehna spadá do hluboké femorální žíly, v některých případech se spojení nachází v poplitální fosse.

Při křečové dilataci žilních cév dochází nejen k nadměrnému tlaku a nadměrnému průtoku krve, ale také k předpokladům pro zpětný průtok krve (reflux). A bez toho, rozšířené cévy přetékají krví, nemoc postupuje a pacient je poslán k chirurgovi.

Hlavním cílem chirurgické léčby onemocnění žil dolních končetin je eliminace reverzního průtoku krve (reflux), jakož i obstrukce krevního oběhu v cévách s varixy. Vzhledem k tomu, že je prostě nemožné „zakazovat“ krev skrze žíly, průnik žíly s přítoky se stává jediným účinným prostředkem boje proti této nemoci, která jednou provždy zastaví průtok krve v postižených cévách.

Chirurgie na žilách vyžaduje rozsáhlé zkušenosti a vysokou kvalifikaci chirurga, měla by být prováděna velmi pečlivě a pečlivě. Crosssektomie je spíše radikální metoda léčby, proto se obvykle používá v případech akutní patologie (např. Flebitida). V jiných situacích může být tato operace počáteční fází kombinovaného zásahu.

Příklad kombinované flebektomie, která obvykle zahrnuje crosssektomii

Poprvé byl tento typ provozu navržen Troyanovem a Trendelenburgem, proto byl nazýván provozem Troyanov-Trendelenburg. Intervence znamenala průnik velké safenózní žíly za místem jejího spojení s hlubokou žílou o 10 až 15 cm, avšak po vyloučení průtoku krve v této cévě nebylo dosud v přítocích vyloučeno, takže většina pacientů relapsovala. Postupem času byly přístupy revidovány a moderní operace spočívá v proximálnějším průsečíku cévy (u tříbodového záhybu). Toto je křížová ektomie v moderním smyslu.

Indikace a intervenční techniky

Operace crossektomie je prováděna v nouzových případech a je navržena tak, aby zabránila šíření patologického procesu do hlubokých žilních kanálků z povrchu. S povrchovou tromboflebitidou je žádoucí provést ji v prvních 2 dnech od okamžiku vývoje trombózy.

Indikace pro crosssektomii jsou:

• Zánět žilní stěny s trombózou (tromboflebitida) v horní třetině stehna nebo v oblasti kolen;
• Hnisavý zánět cévní stěny;
• Recidivující tromboflebitida cév nohou, která není přístupná konzervativnímu léčení.

Crosssektomie se provádí v lokální anestezii. Aby bylo možné překonat velkou safenózní žílu v požadovaném segmentu, je nutné zajistit přístup k ní v blízkosti sapheno-femorální křižovatky, tj. Tam, kde proudí do femorálního spojení. Ve třech čtvrtinách lidí se tato zóna nachází v oblasti inguinálního záhybu (na, nad nebo pod ní), ve čtvrtině - v poplitální fosse. Pro určení přesné polohy píštěle, chirurg snímá puls femorální tepny, ze které saphenous žíla obvykle prochází pod a dovnitř.

Na základě anatomických rysů žilního systému, povahy navrhované operace, lékař zvolí supra-podcha, podpuhovy nebo transrescenční přístup. Protože plavidla nejsou všichni stejní lidé, řez může být posunut v jednom směru nebo jiný, v závislosti na individuálních vlastnostech.

U čtvrtiny pacientů, u kterých se fistula mezi povrchovými a hlubokými žilními pánvemi nachází v oblasti poplitální fossy, se provádí tzv. Nižší křížová myomie a řez se provádí podél zadního povrchu kolena.

Tedy, cévní svazek je nalezen, místo píštěle je uvedeno. Poté chirurg provede svislou incizi s délkou 3-5 cm v požadované oblasti, dosáhne Delbeho žilního svazku a obvazy. Pak je velká safenózní žíla uvolněna na místo svého přítoku do hlubokého žilního systému, je pečlivě svázána a protnuta a krevní sraženiny mohou být z ní vyluhovány průtokem krve. Povinným stupněm je podvázání přítokových žil (ne méně než pět), aby se zabránilo opakování a reverzním výtokům krve do cév nohou. Po těchto manipulacích se v raně ustaví drenáž a sešívá.

Operace tromboflebitidy se obvykle provádí v podmínkách akutního zánětu s vysokým rizikem trombózy a šíření procesu je vyšší, až na píštěl (pokud se to ještě nestalo), proto se lékaři nesnaží o jeho rozšíření a odstranění dalších žil. Je vhodnější zastavit zánět v pooperačním období a počkat, až bude pokračování chirurgické léčby bezpečnější.

Veškeré manipulace na cévách, zejména při akutních zánětlivých procesech a blokování krevními sraženinami, jsou složité a vyžadují účast dobře vyškoleného personálu, proto je vhodné držet je během dne, kdy v případě komplikací průběhu zákroku je možné zapojit všechny potřebné specialisty a vybavení.

Tam jsou také kontraindikace k crossseectomy. Mezi nimi jsou:

• těhotenství a kojení;
• zánětlivé nebo infekční procesy v kůži v oblasti zamýšlené operace, která je plná infekce cévních stěn;
• těžké aterosklerózy tepen nohou;
• trombózy nebo tromboflebitidy hlubokých žilních cév.

Relativní kontraindikace jsou považovány za nadváhu, nemožnost aktivních pohybů po intervenci, anamnézu trombózy. V těchto případech zůstává rozhodnutí u lékaře.

Přípravná fáze

Příprava na nouzovou crosssektomii se provádí co nejdříve a zahrnuje nezbytné minimum vyšetření: obecné a biochemické krevní testy, testy na HIV, syfilis, hepatitidu, koagulogram. Terapeuti jsou všichni pacienti poučeni na téma závažného orgánového onemocnění, které se může stát překážkou chirurgické léčby.

Povinným bodem vyšetření je ultrazvukové vyšetření žil Dopplerem, které umožňuje určit anatomické vlastnosti jejich umístění, lokalizaci píštělí a prevalenci onemocnění.

Bezprostředně před operací se nohy oholí a zvolí se kompresní úplet. Kompresní prádlo je povinnou součástí léčby a jeho volba by měla být oslovena velmi zodpovědně, což je individuální pro každého pacienta. Při absenci možnosti použití kompresního úpletu jsou nohy ovázány elastickými bandážemi.

Pooperační období a komplikace

Po operaci zůstane pacient v nemocnici asi týden, na konci kterého jsou stehy odstraněny. Během měsíce bude muset neustále nosit kompresní prádlo, které by mělo být kvalitní a přesně vybrané.

Konzervativní terapie zahrnuje jmenování protizánětlivých léků a prostředků flebotropního působení, zlepšuje krevní oběh a urychluje zotavení pacienta.

V patologii žil končetin hraje velkou roli fyzická aktivita a včasná aktivace pacienta, která zabraňuje vzniku krevních sraženin a je zaměřena na obnovu mikrocirkulace. Chůze, speciální cvičení jsou užitečná, ale stojí za to odmítnout dlouhodobý pobyt v sedě nebo ve stoje, což zvyšuje žilní kongesci.

Komplikace crosssektomie jsou poměrně vzácné, ale stále možné. Jejich nejpravděpodobnější příčinou je morbidita samotného zákroku, jakož i porušení techniky operace. Mezi komplikace patří:

• Krvácení v oblasti intervence;
• Krvácení;
• Hnisání pooperační rány;
• Porušení lymfatického oběhu s expirací lymfy a tvorbou cyst (lymfokele);
• Snížení a změna citlivosti kůže (s poškozením nervových zakončení).

Většina těchto změn přechází samy o sobě, ale některé (hnisání, krvácení) mohou vyžadovat další operace. Závažné účinky ve formě hluboké trombózy a progresivní tromboflebitidy jsou naštěstí velmi vzácné.

Pokud je nutné provést nouzovou flebektomii, je modifikovaná operace Troyanova-Trendelenburg jedinou možnou léčebnou metodou, která nemá jinou alternativu a její nevýhodou je nutnost hospitalizace a neustálé sledování pacienta.

Je důležité si uvědomit, že v případě lézí cév dolních končetin je nutné včas kontaktovat chirurga, kdy je možné se vyhnout traumatickým nouzovým operacím a dostat se s minimálně invazivními ambulantními výkony. Pokud neexistuje žádná cesta ven a nemoc ohrožuje zdraví a život, pak byste měli okamžitě jít na specialisty.

Crosssektomie

Cévní operaci, která byla po mnoho let nazývána „Troyanova - Trendelenburgova operace“ a nyní se nazývá „křížová ektomie“, by měl provádět každý praktický chirurg.

Stručný popis: ligace velké žáby safeny, stejně jako její menší větve. Účelem této operace je eliminace sapheno femorální anastomózy nebo místa, kde žíly saphenous žíly do femorální žíly.

Tento chirurgický zákrok má nouzové indikace. Obvaz může sloužit jako rychlý a jednorázový zásah, který může být prováděn s hrozbou trombózy ileofemorálního segmentu vzestupných žilních kolektorů.

Účel operace

Účelem této operace je odstranit zpětný tok krve.

Korektomie je zpravidla první etapou kombinované flebektomie, která se provádí v „studeném období“ křečových žil, s rozvojem chronické žilní insuficience dolních končetin.

V takovém případě, pokud je operace prováděna podle naléhavých indikací, je chirurgický zákrok omezen na tuto první fázi na možnost provedení plnohodnotné plánované operace. Důvody pro omezení rozsahu operace jsou ve stávajícím závažném zánětu.

Navzdory tomu však ligace pomáhá předcházet život ohrožující žilní trombóze, a proto je v této fázi léčby radikální.

Indikace

• Akutní tromboflebitida, při které se trombóza stále zvyšuje;
• hnisavá tromboflebitida, panflebitida, která existuje na různých místech: koleno, femorální segment a výše;
• formy tromboflebitidy rezistentní na antibiotika (s imunodeficiencemi).

Jak vidíte, důkaz je omezen na akutní tromboflebitidu, to znamená komplikovaný průběh křečových onemocnění.

Kontraindikace

Kontraindikace jsou absolutní i relativní:

Absolutní kontraindikace jsou:

• onkologická onemocnění;
• diabetická nefropatie, příznaky diabetické nohy;
• těžká obezita;
• selhání vícečetných orgánů;
• výraznou aterosklerózu;
• kachexie;
• starších a starších.

Relativní kontraindikace (tj. Ty, u nichž by potenciální přínosy měly převažovat nad rizikem) zahrnují:

• trofické poruchy na operované noze;
• stav omezené pohyblivosti v pooperačním období;
• neschopnost zajistit nepřetržitou kompresi v pooperačním období.

Provádění operace

Proč je jméno aktuálně změněno? Faktem je, že průběh operace se změnil: v operaci „Troyanova - Trendelenburg“ se průnik velké safenózní žíly uskutečnil pod safeno-femorální anastomózou ve vzdálenosti asi 10 až 15 centimetrů, nebo distálně.

Současně se často vyskytly recidivy, protože žíly tekoucí nad místem ligace obnovily průtok krve.

Obvod je s křížovou ektomií mnohem vyšší: téměř na místě přílivu velké žíly stehenní žíly do femorální žíly. Pomáhá oddělit povrchový a hluboký průtok krve a předchází recidivám.

Pro ligaci nevyžaduje celkovou anestezii: dostatek lokální (vodivé).

Fáze intervence jsou následující:

• operativní pole je zpracováno;
• kůže je vyříznuta v oblasti třísla, subkutánní tkáně a v blízkosti soutoku se provádí vysoký výtok safenózní žíly;
• ve vzdálenosti asi 1 cm od anastomózy v. Saphena magna (velká safenózní žíla) je svázána spolu s přítoky.

Po ligaci se aplikují stehy.

Jak vidíte, není nutné odstraňovat safenózní žílu během zkřížené rektomie. To je pochopitelné, protože nejčastěji je tento zásah nouzový.

Proto je příprava na operaci mnohem jednodušší než u kombinované flebektomie: není třeba oholit nohu, dát očistnou klystýr (protože neexistuje celková anestézie).

Pooperační období

Zvláštností pooperačního období při crosssektomii (na rozdíl od flebektomie) je větší pozornost věnovaná prevenci zánětlivých a trombotických komplikací, jako je tomu u všech operací, které jsou prováděny v podmínkách nouze v podmínkách daleko od ideálu.

V pooperačním období jsou zahrnuta následující opatření:

• racionální a silná antibiotická terapie (kombinovaná antibiotika: amoxiclav, cefepime, meronem) v přítomnosti hnisavé tromboflebitidy;
• korekce dysbakteriózy;
• protizánětlivá léčba (předepisování NSAID) ke snížení zarudnutí, tepla, otoků a bolesti;
• flebotonická (venotonická) terapie, s předepisovanými léky, které urychlují žilní návrat, což zvyšuje tón žilní stěny. Mezi takové léky patří Detralex, Phlebodia, Troxerutin. Některé venotoniky (Detralex) mají navíc lymfotropní účinek, a proto jsou schopny odolávat lymphostáze v těchto případech, pokud se noha zvětší.
• anestézie se zpravidla vyžaduje pouze první den, vzhledem k malému objemu intervence;
• Ujistěte se, že provádíte prevenci trombózy pod kontrolou krevních koagulačních vlastností: antikoagulancií (fraxiparin), disagregantů (kyselina acetylsalicylová), trentalu, pentoxifylinu, dipyridamolu.
• jmenování činidel pro hojení ran, vitaminů a reparantů, které umožňují zlepšit stav kůže a podpořit hojení trofických vředů.
• v případě snížené imunity se doporučují léky, které zvyšují nespecifickou rezistenci organismu.

Po crossektomii jsou kromě léků zapotřebí i jiné metody:

• Okamžitě, od prvního dne, je vyžadována kompresní terapie: nejprve je vyžadováno těsné bandážování s nemocničním kompresivním úpletem a pak - podle třídy komprese, která je pro tohoto pacienta vyžadována.
• včasná aktivace pacienta: vzhledem k tomu, že objem operace je malý, pak je první den chůze po chodbě nutný a následující dny - chůze.

Možné komplikace během operace

Již bylo zmíněno, že provoz Troyanoff-Trendelenburg, stejně jako moderní křížová chirurgie, je urgentní operací. Již na operačním stole se může ukázat, že tento zásah se může rozvinout na závažnější, například v případě ileofemorální trombózy. Proto je nutné jít na operaci, být připraveni ji rozšířit, posílit operační tým, intubovat pacienta, přenést ho do ventilátoru.

Komplikace zkřížených operací během operace zahrnují:

• poškození velké safenózní žíly v oblasti píštěle s femorální žílou. To může nastat při kalení, zhutňování jeho stěny. To může způsobit těžké krvácení;
• Mnohem závažnější komplikací je poškození femorální tepny a femorální žíly.
• posttrombotický syndrom;
• akutní pooperační trombóza segmentu ileálního femuru;
• poškození lymfatických cév v oblasti slabin. To je spojeno s rozvojem imparai v pooperačním období. Tento tok lymfy z rány se obvykle zastaví sám, i když může trvat poměrně dlouhou dobu - až 3 týdny.
• hnisání v tříslech s výraznými známkami zánětu během operace;

Při správné a včasné operaci tyto komplikace chybí

Při správné a včasné operaci a dodržování režimu v pooperačním období se neprojeví negativní účinky zkorektomie.

Rehabilitace po křížové tektomii

Metody využití zahrnují dodržování motorického režimu, odmítnutí špatných návyků, nošení kompresního punčochového zboží. Rehabilitace by měla být doprovázena každoročním vyšetřením flebologickým chirurgem, ultrazvukem.

Závěrem lze říci, že křížová ektomie prováděná izolovaně je nouzová operace, protože nemá perforační žíly a safenózní žíla není odstraněna. Vzhledem k tomu, že během této operace je riziko jeho „expanze“ vysoké, cena je poměrně vysoká - náklady na křížovou ektomii v Moskvě se pohybují od 20 do 47 tisíc rublů.

Na klinikách v Německu, vzhledem k vysokému operačnímu riziku, se jeho náklady pohybují od 4 do 6 tisíc eur.

Někdy se ptají na otázku, která je lepší: crosssektomie nebo miniphlebectomie? V případě, že nedochází k trombóze a riziku tromboflebitidy a jsou postiženy pouze malé žíly, je třeba zvolit miniflektomii. V případě, že dojde k aktivnímu zánětlivému procesu, rozhodne o proveditelnosti operace angiosurgeon.

pooperační léčba

Existují způsoby, jak obnovit průtok krve a odstranit krevní sraženiny v "chirurgicky zúžené žíle", chirurgicky nebo jinak. Jaké jsou specializované kliniky u nás nebo v zahraničí. chirurgie v Samara. Děkuji.

Příznaky: chirurgie byla provedena vytažení žíly v tříslech. tromboflebitidy
Věk: 33

A v Samaře a v Moskvě i v zahraničí je přístup k léčbě křečových žil v této situaci stejný. Nejprve musíte pochopit, co jste udělali. Šel jste na kliniku s křečovými žilami komplikovanými tromboflebitidou (trombem vytvořeným v žíle). Lokalizace krevní sraženiny, její rychlý růst a vysoká pravděpodobnost fragmentace (roztržení horní části krevní sraženiny, migrace krví do plicní tepny, rozvoj tromboembolismu - život ohrožující komplikace) přinutily chirurgy, aby v té době prováděli podvázání žíly v tříslech. Ještě jednou si povšimnu - ne pro léčbu křečových žil, ale pro záchranu života. Po operaci byla předepsána konzervativní léčba tromboflebitidy. Nyní, po 2 měsících po operaci, mluvíme o odstranění křečových žil. Obnovení této žíly v žádném případě nedává smysl a je to nemožné. Příští léčba je buď stripping (odstranění žíly přes 2 malé řezy) nebo EVLT (odstranění žíly laserem). Hlavní věc, kterou je třeba v současné době pochopit - odstranění žíly je nutností. Je to křečová žíla. Nepodílí se na odlivu krve a navíc v důsledku změn v ní způsobuje přetížení zdravých žil, které jim brání normálně pracovat. V mnoha případech se u pacientů nevyskytují žádné nepříjemné pocity, protože žilní systém má prostředky na kompenzaci jakéhokoliv porušení venózního odtoku. Tyto zdroje však nejsou neomezené a pravděpodobnost takových závažných komplikací zpochybňuje účelnost úvah o potřebě doporučené léčby.

Crosssektomie - podvázání úst velké safenózní žíly

Crosssektomie - podvázání úst velké safenózní žíly

Ligace úst velké safenózní žíly - kresektomie je prvkem chirurgického zákroku pro křečové žíly (flebektomie) nebo nezávislou operaci pro vzestupnou tromboflebitidu. Tato operace byla dříve používána jako nezávislý způsob léčby křečových trofických vředů.

Akutní tromboflebitida žil by měla být nejčastěji léčena konzervativně. Indikace pro chirurgický zákrok se objevují při riziku komplikací. Nejčastější příčinou chirurgického zákroku je progresivní tromboflebitida velké safenózní žíly s hrozbou šíření do hlubokých žil. S touto komplikací je ukázána operace oblékání velké safenózní žíly. Obvaz umožňuje blokovat přístup trombu do hlubokého žilního systému.

Crosssektomie v Innovative Vascular Center

Ligace velké safenózní žíly na naší klinice se provádí pouze v lokální anestezii, přes malý 3-5 cm řez. Pro ligaci se používají absorbovatelné nitě polysorbu, aby v subkutánní tkáni nezůstaly cizí tělesa.

Pro léčbu křečových žil na naší klinice se používá hlavně metoda endokrinní laserové koagulace, při které nejsou nutné řezy. Proto používáme krektektomii pouze k prevenci komplikací vzestupné tromboflebitidy.

Příprava na operaci

Ligace velké safenózní žíly (crosssektomie) se provádí na urgentních indikacích, takže příprava na ni je minimální. Je nezbytné provést klinické vyšetření krve a moči, aby se oholila přístupová zóna (horní třetina stehna).

Z vyšetření je ultrazvuk žil dolních končetin dostačující k objasnění diagnózy a stanovení horní hranice trombu.

Úleva od bolesti

Operace se provádí v lokální anestézii. Pro sledování celkového stavu pacienta je připojen monitor sledování.

Jak funguje crosssektomie

Po zpracování chirurgického pole jsou jeho restrikční sterilní listy. Pod inguinálním záhybem se provádí lokální anestézie kůže a podkožní tkáně se slabým roztokem novokainu nebo lidokainu.

3-5 cm incize je provedena těsně pod mediánem tříselného záhybu k pulzaci femorální tepny. Tento přístup přivede chirurga na místo velké žíly safeny a femorální žíly.

Na dotek je určována přítomnost krevní sraženiny ve velké žíle safeny a její horní hranice. Ústa velké safénové žíly mobilizují a drží ligaturu (vlákno) v oblasti, kde velká safénová žíla padá do hloubky. Důvěra je nutná, aby byla hlava trombu pod místem zamýšleného obvazu.

Pokud se krevní sraženina šíří do úst a jde do hluboké žíly, pak se taktika změní. Velká saphenous žíla je rozřezána podél úst a thrombotické masy jsou extrahovány kleštěmi. Během této manipulace je pacient požádán, aby se zhluboka nadechl a namáhal břicho. Vytváří vysoký tlak v hlubokých žilách, což usnadňuje odstraňování krevní sraženiny. Po extrakci krevních sraženin se na velkou safenózní žílu umístí svorka a provede se její průnik a obvaz.

Křížová chirurgie v plánovaném chirurgickém zákroku na křečové žíly zahrnuje průsečík všech přítoků velké safenózní žíly v oblasti jejího soutoku a dvojité podvázání hlavního kmene. Poté se odstraní velká safenózní žíla (stripování) nebo se může podrobit jakýmkoliv jiným metodám uzavření (skleroterapie nebo laserová koagulace).

Po dokončení hlavního stádia operace se rána kůže sešívá samostatnými stehy.

Možné komplikace

Chirurgická zkřížená sektomie velmi zřídka vede ke komplikacím, ale někdy je to možné z důvodu porušení techniky zákroků. V této operaci známe následující komplikace:

Lymphorrhea - tok lymfatické tekutiny z řezu v oblasti třísla. Lymforrhea se nejčastěji vyvíjí během operací pro těžkou tromboflebitidu s výrazným adhezivním procesem v oblasti úst velké safenózní žíly. V naší praxi po dobu 20 let existoval pouze jeden případ limforrhea, který se vyřešil po 3 týdnech.

Krvácení z pahýlu velké safenózní žíly je vzácnou komplikací, která se může vyvinout se špatnou kontrolou vázání ligatury na pařezu velké žíly safeny. To se projevuje v rozsáhlém hematomu v přístupové oblasti a vyžaduje opakovanou operaci k zastavení krvácení.

Tromboembolie z pahýlu velké safenózní žíly - se může vyvinout, pokud je svorka nebo ligatura nesprávně umístěna na žíle obsahující trombotické masy. S technikou používanou na naší klinice je taková komplikace nemožná.

Hnisání pooperační rány - lze pozorovat u velmi obézních pacientů s tukovou zástěrou zakrývající řez. Aby se zabránilo této komplikaci, používáme vícevrstvé bandáže, které neumožňují akumulaci rány.

phlebolog.pro

Doctor Drobyazgo S.V.

Akutní tromboflebitida.

• Onemocnění / tromboflebitida
• |
• 26. října, 11:00
• |
• 5,555
• |

Co je to tromboflebitida?

Jak pochopit, že mám tromboflebitidu?

Jak léčit tromboflebitidy?

Tromboflebitida je tvorba krevních sraženin v povrchových žilách. Větší povrchové žíly, navenek ne vždy viditelné, procházejí v podkožní tkáni, ale nepatří do hlubokého žilního systému. Povrchová tromboflebitida je poměrně častá, někdy může být komplikována hlubokou žilní trombózou nebo dokonce plicním tromboembolismem. Tromboflebitida se nejčastěji vyskytuje na pozadí křečových žil. 65% pacientů s tromboflebitidou má křečové žíly. U žen a mužů dochází přibližně na stejné frekvenci. Mezi faktory, které zvyšují riziko tromboflebitidy, patří: věk nad 60 let, obezita, kouření, různá trombóza v minulosti.

Hlavní klinické projevy tromboflebitidy jsou bolestivé těsnění na nohou, často v oblasti křečových žil, stejně jako zarudnutí kůže, které se cítí horké na dotek. Navíc se může objevit nebo zesílit otok. Některá jiná onemocnění se projevují podobným způsobem, například infekce měkkých tkání, erysipely, lymfhostázy. Pro potvrzení diagnózy tromboflebitidy je nutné provést ultrazvukové duplexní vyšetření žíly.

Léčba akutní tromboflebitidy závisí na její příčině a lokalizačním procesu. Tromboflebitida na rukou se nejčastěji objevuje po intravenózních injekcích nebo kapkách. Tromboflebitida na nohou se objevuje hlavně na pozadí křečových onemocnění v důsledku stagnace krve v křečových uzlinách. Tromboflebitida se objevuje mnohem méně často v jiných anatomických oblastech - na obličeji, krku, hrudi a přední stěně břišní. V takových případech je nutné provést screening na rakovinu a dědičné poruchy systému srážení krve.

Pokud se vyskytnou vnější příznaky tromboflebitidy, je třeba provést ultrazvuk. Ultrazvukové duplexní skenování umožňuje vizualizovat žílu, můžete ji vidět na obrazovce, a také zjistit, zda jsou uvnitř krevní sraženiny. Studie navíc umožňuje posoudit přítomnost nebo nepřítomnost průtoku krve v žíle, směr průtoku krve a jeho rychlost. Ultrazvukové skenování je bezpečné, lze jej opakovat pro dynamické sledování stavu žil. Nezapomeňte prozkoumat a prohloubit žíly, protože akutní tromboflebitida ve 40% případů je doprovázena hlubokou žilní trombózou.

Příčinu tromboflebitidy nelze vždy nalézt. Kromě křečových žil jsou nejčastějšími příčinami tromboflebitidy poranění a intravenózní injekce. Přibližně 40% s tromboflebitidou má dědičné nebo získané poruchy systému srážení krve.

Léčba

Způsoby léčby a její trvání do značné míry závisí na umístění (tj. Na místě) tromboflebitidy. Léčba tromboflebitidy po injekci je převážně lokální - protizánětlivé masti a gely, obklady. Navíc jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, aby se snížila bolest a zvýšila se protizánětlivá účinnost lokální léčby. Pokud je příčinou tromboflebitidy intravenózní katétr, musí být samozřejmě odstraněna. Antibiotika jsou předepisována pouze v případě přistoupení sekundární infekce a výskytu hnisavého výtoku po odstranění intravenózního katétru. Ve velmi vzácných případech může absces vyžadovat chirurgickou léčbu.

V případě relapsu tromboflebitidy, kdy se objevují nová místa trombózy na různých místech, kromě lokální léčby je nutná další diagnostika k vyloučení onkologických onemocnění a systémových poruch krevního koagulačního systému. To by mělo být také provedeno s tromboflebitidou atypické lokalizace (na hrudi, na těle apod.).

Existují dva zásadně odlišné přístupy k léčbě akutní tromboflebitidy dolních končetin: konzervativní a chirurgické. Konzervativní léčba je jmenování antikoagulancií, léků, které snižují aktivitu systému srážení krve. Nejčastěji léčba začíná nízkomolekulárními hepariny, jako je Clexane nebo Fraxiparin. Také jmenován nesteroidní protizánětlivé léky, nezapomeňte nosit kompresní punčochové nebo elastické bandáže. Chirurgická léčba je indikována v případě nebezpečí srážení krve a jejich pádu do hlubokých žil. Indikace pro chirurgický zákrok jsou stanoveny na základě ultrazvukových dat. Samostatně by měla být identifikována akutní vzestupná tromboflebitida, ve které se trombóza šíří velkou safenózní žílou ve směru třísla, kde proudí do hluboké femorální žíly. Chirurgický zákrok pro akutní vzestupnou tromboflebitidu zahrnuje bandážování velké safenózní žíly v tříselné oblasti, aby se zastavil proces srážení do hlubokých žil. Tato operace se nazývá crosssektomie nebo operace Troyanova-Trendelenburna.

S příchodem nových metod léčby křečových onemocnění se taktika léčby akutní tromboflebitidy poněkud změnila. Metoda radiofrekvenční obliterace (RFO) tak může být úspěšně použita jako alternativa chirurgického zákroku pro akutní vzestupnou varikotromboflebitidu.

Klinický případ léčby tromboflebitidy RFO

Pacient má 42 let s akutní vzestupnou tromboflebitidou na kyčlí a dolní části nohy.

Ve většině případů tromboflebitida dobře reaguje na léčbu. Předepisují se léky ovlivňující koagulační systém, protizánětlivé léky, lokální léčba a kompresní punčochové zboží. Léčba je často konzervativní, chirurgický zákrok může být vyžadován, pokud hrozí krevní sraženina, takže všichni pacienti s tromboflebitidou jsou podrobeni ultrazvukovému duplexnímu skenování. Po odeznění akutního procesu se provádí plánovaná léčba křečových onemocnění, která je ve většině případů příčinou tromboflebitidy. V akutním stadiu tromboflebitidy lze aplikovat moderní metody léčby křečových žil, jako je radiofrekvenční obliterace. Radiofrekvenční chirurgie zabraňuje šíření trombózy a zároveň umožňuje okamžitě se zbavit křečových onemocnění, čímž se výrazně zkracuje doba léčby. Laserová léčba (postup EVLO nebo EVLK) pro akutní tromboflebitidu se nepoužívá.

Co je to tromboflebitida?

Tromboflebitida je tvorba krevních sraženin v povrchových žilách. Tromboflebitida je nejčastěji komplikací křečových žil, protože v rozšířených žilách dolních končetin jsou vytvořeny příznivé podmínky pro tvorbu krevních sraženin. Další nejčastější příčinou tromboflebitidy je intravenózní injekce a katétry.

Jak pochopit, že mám tromboflebitidu?

Tromboflebitida se jeví jako bolestivá kondenzace podél žil, kůže na těchto místech je červená, může být horká na dotek. V případě těchto příznaků se poraďte s lékařem. Diagnóza je potvrzena ultrazvukovým duplexním skenováním.

Jak léčit tromboflebitidy?

Léčba tromboflebitidy je většinou konzervativní. Předepisují se protizánětlivé léky, lokální masti nebo gely na bázi heparinu. Rovněž je vyžadováno elastické bandážování nebo kompresní opotřebení. Pokud existuje riziko vzniku krevních sraženin v hlubokých žilách, například když se tromboflebitida na noze rozšíří na úroveň třísla, je nutná chirurgická léčba.

Chirurgický zákrok na křečové žíly na nohou, jícnu a dalších

Z tohoto článku se dozvíte: jaké jsou operace proti křečovým žilám (včetně nohou), jak jsou prováděny. Indikace a kontraindikace pro. Možné komplikace, pooperační období.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Křečové žíly jsou přístupné konzervativní léčbě pouze v počáteční fázi. Ale v této fázi onemocnění často pokračuje skryté: projevuje se pouze drobnými příznaky, kterým ne každý věnuje pozornost. Závažné symptomy se objevují pouze tehdy, když jsou cévy rozšířeny tak, že značně komplikují normální cirkulaci. A v této fázi pouze operace pomůže zcela zbavit se křečových onemocnění.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Pro léčbu se poraďte s flebologem a projděte si duplexní sken. Operaci provede sám flebolog nebo chirurg angiosurgeonu.

Dále v článku budou operace řazeny podle „závažnosti“ a složitosti: od nejjednodušší a nejbezpečnější až po nejradikálnější, což bude vyžadovat delší dobu zotavení.

Informace o operacích z tohoto článku jsou relevantní pro všechny typy křečových žil: nohy, ruce, malá pánev, jícen.

Indikace

Indikace pro chirurgický zákrok jsou následující:

1. Rozsáhlé křečové žíly, které je určeno vizuálně (to platí zejména pro křečové žíly dolních končetin).
2. Stížnosti na otok, pocit těžkosti a bolestivé bolesti v postižené oblasti (v nohách, v pánevní oblasti nebo kdekoli jinde, v závislosti na tom, které žíly jsou rozšířeny).
3. Hrozba komplikací křečových žil (trofické vředy, tromboflebitida).

Kontraindikace

Chirurgie není vždy možné provádět v poslední fázi onemocnění, kdy je postiženo mnoho žil. V tomto případě předepsané lékové terapie, ale již není možné zcela vyléčit křečové žíly.

V takových případech nelze provést operaci proti křečovým žilám:

• Když se objeví zánětlivá onemocnění kůže dolních končetin nebo v jiné oblasti, v závislosti na lokalizaci onemocnění (jako je ekzém, pyodermie atd.).
• V případě závažných kardiovaskulárních onemocnění (koronární srdeční onemocnění, arteriální hypertenze, srdeční selhání).
• Pokud má pacient akutní flebitidu (akutní forma vaskulárního zánětu).
• Během jakéhokoliv infekčního onemocnění (po úplném uzdravení lze provést operaci).
• Jestliže pacient měl dříve hlubokou žilní trombózu nebo plicní tromboembolii.
• S obliterující aterosklerózou dolních končetin (nelze provádět operaci proti křečovým žilám na nohou).
• Ve stáří (nad 70 let).
• Během těhotenství, zejména v pozdějších obdobích.

Pokud užíváte léky proti kardiovaskulárním onemocněním nebo hormonální léčiva, informujte svého lékaře. V době léčby musí být příjem často zastaven.

Skleroterapie

Jedná se o minimálně invazivní operaci. Jedná se o zavedení léku do žíly, za jehož působení se postupně utáhne. Provádí se ve formě injekce, nevyžaduje žádnou sekci. Obvykle, k odstranění onemocnění, je nutné podstoupit několik sezení kalení.

Skleroterapie je účinná pro eliminaci křečových žil dolních končetin, malé pánve, stejně jako v počátečních stadiích hemoroidů.

Podstata je následující: lékař provede injekci do postižené žíly, injikuje určité množství sklerotizujícího léku. 2 až 10 injekcí se provádí v jednom sezení. Účinek nepřichází okamžitě, ale poté, co cévy mají čas reagovat na léčbu (během 2–8 týdnů).

Navíc můžete zvolit takové typy kalení

Sosudinfo.com

Onemocnění varikokély postihuje pouze mužskou polovinu populace. Povaha této patologie je vyjádřena expanzí žil kolem spermatické šňůry, která dále vytváří překážku pro normální uvolňování spermií. Nejčastěji pozorované levostranné inguinální křečové žíly jsou však případy lézí pravé nebo dvou současně. V takové situaci je velmi důležité vědět, jaká léčba se používá pro varikokélu a jaká je její účinnost.

Příčiny varikokély

S výskytem varikokély jsou příčiny výskytu v rozporu s normálním průtokem krve, a to od renální žíly do žil spermatického kabelu. V tomto případě lze identifikovat následující faktory predispozice:

• fyziologické a anatomické rysy;
• porušení renální žíly;
• nerovnováha růstu v adolescenci;
• anatomické zúžení žil ledvin;
• prodloužená fyzická námaha;
• portální hypertenze;
• renální nádor s metastázami v retroperitoneálních lymfatických uzlinách atd.

Křečové žíly šourku jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• otravná bolest na jedné nebo obou stranách, lokalizovaná v šourku nebo varle.
• zhoršená plodnost;
• deformace šourku.

Klasifikace

Tento mužský typ poruchy je klasifikován podle 3 stupňů onemocnění:

1. Křečové žíly v tříslech mužů lze určit testováním Valsalvy. Při této metodě se sondují venózní cévy v oblasti postiženého varlata, když pacient namáhá břišní svaly.
2. Žíly na šourku nejsou pozorovány, ale snadno se sondují bez použití Valsalvova manévru.
3. Ve třetím stupni nejsou rozšířené žíly jen hmatatelné, jsou jasně vidět.

Také varicocele varlata je klasifikována a podle toho, kdo.

Diagnostika a způsob léčby

Můžete si všimnout začátku narušení ve formě křečových žil na varlatech podle vlastních pocitů a externího vyšetření. V tomto případě musíte okamžitě kontaktovat urologa nebo androloga, kde potvrzení diagnózy bude založeno na:

• palpace;
• sperma;
• Dopplerův ultrazvuk atd.

Dále, na základě údajů získaných pro léčbu křečových žil v tříslech u mužů, lze použít následující metody:

• konzervativní (léková) terapie.
• chirurgický zákrok;
• využití lidových metod;
• dodržování obecných doporučení.

Varikokéla u dospívajících se nejčastěji vytváří v důsledku rychlého růstu, což má za následek, že tělo prostě nemá čas přestavět a rozvíjet se správným směrem. Aby bylo možné včas rozpoznat nemoc v teenageru, je nutné u urologa provést každoroční vyšetření.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba není zdaleka účelná pro úplnou úlevu od křečových žil ve varlatech u mužů, protože nemají schopnost měnit průběh patologického vývoje varikokély. Protože v tomto případě nejúspěšnějším způsobem je stále chirurgický zákrok, v některých případech může být operace odložena na dobu neurčitou. V takové situaci se úleva od příznaků křečových žil u mužů provádí symptomatickou terapií. Následující léky jsou předepsány:

• Antioxidant (antioxidant plus);
• Vitamax plus;
• Triovit;
• Tři-vi plus.

2. Protidestičková léčiva (ke zlepšení krevního zásobení a prevenci krevních sraženin):

3. Venoprotektory (ke snížení progrese onemocnění):

4. Kombinované léky:

Při odstranění příznaků varikokély as pomocí dalších metod ve formě gymnastiky, masáže tříselných orgánů a pánevní oblasti, nošení speciálního spodního prádla.

Chirurgické metody

Situace s úspěšným zotavením pouze na základě konzervativních metod lze pozorovat pouze v raných fázích. Ve všech ostatních případech je nutná operace, aby se zcela zbavily křečových žil vaječníků. Za tímto účelem existují tyto provozní metody:

1. Operace je otevřený. K tomu v oblasti kyčelního kloubu chirurg provede řez kůže, šlach a svalové vrstvy. Další jsou rozšířené žíly, které jsou svázány nad tříselným kanálem. Nevýhodou této metody je vysoká invazivita.
2. Minimálně invazivním postupem je endovaskulární léčba. K tomu se do vaječníkové žíly zavede katétr, kterým prochází speciální látka nebo embolizační spirála. Jsou schopny blokovat žílu a zastavit krevní oběh v cévě bez použití řezů.
3. Varikokéla může být u mužů vyléčena pomocí operativní metody s minimálním přístupem. Jeho implementace je podobná otevřené operaci, ale pouze v tomto případě dochází k nejmenšímu úrazu tkání. Na základně penisu se provede řez ve vzdálenosti 10 ml. V tomto případě jsou postiženy pouze vlákno a kůže, po kterých lékař liguje venózní cévy spermatické šňůry.
4. Laparoskopie. Tento postup je také považován za minimálně invazivní, kdy lékař provede 3 řezy ne větší než 5 ml v pupeční oblasti. Jeden je potřebný držet microcamera sledovat chirurgické operace na monitoru, jiné 2 řezy jsou nutné vkládat svorku a nůžky. Křečové žíly u mužů jsou dále eliminovány oddělením žil z tepen nebo jejich navázáním, stejně jako rozdělením popruhů.
5. Je také možné provádět mikrorevaskularizaci varlat, ve kterých jsou žíly varlat transplantovány do epigastria, aby se obnovil normální krevní oběh.

Aby poškozené vejce i nadále fungovalo a nebyly žádné komplikace, je v pooperačním období po dobu 3 měsíců předepsán lékařský léčebný cyklus. Toto období je pro orgán nejnebezpečnější, protože existuje vysoká pravděpodobnost vzniku zajištění (další plavidla). Pro zlepšení mikrocirkulace krve jsou předepsána antiagregační činidla, stejně jako venoprotektory v případě hrubých uzlin.

Využití lidových metod

Použití tradičních metod k odstranění křečových žil v tříslech může být účinné pouze v případě společného užívání domácích receptur s lékovou terapií. Pro usnadnění pohody můžete použít tyto metody:

1. Vezměte tři jablka odrůdy Antonov střední velikosti a vložte je do smaltovaného nádobí. Na nízké teplo, vařit, dokud měkké. Nechte ho stát tři hodiny po zabalení nádobí ručníkem. Dále se provede prosévání hmoty jabloní přes síto a přidá se do bujónu. Užívejte přípravek, který potřebujete, v 50 ml ráno a večer.

2. Expanzi žil na varlatech u mužů lze léčit pomocí lékařské sbírky. K tomu, vezměte 1 polévková lžíce. Já rozdrcené dubové větve, vrby a kaštany. Suchou přísadu nalijte do 1 litru vody a vařte půl hodiny. Po tom, musíte přidat 1 lžička do vývaru. Heřmánek, vlak, třezalka svatá a močál tushenitsy. Vše důkladně promíchejte, trvejte 12 hodin. Chcete-li zlepšit chuť před pitím přidat několik lžíce medu. Vezměte si tento kurz:

• první dva dny - 50 ml 3x denně;
• třetí a čtvrtý den - 100 ml 3krát denně;
• následující dny - 150 ml 3x denně.

Léčebný cyklus je 20 dnů, po kterých je nutná 10denní přestávka.

3. Mějte stejné proporce heřmánku, kaštanové barvy, dubové kůry, léčivého kořene a malinového kořene. Vše rozmělněte a dobře promíchejte. Chcete-li připravit vývar musíte vzít 1 polévková lžíce. Směs 500 ml vroucí vody. Vaření bylin, nechte vařit po dobu 24 hodin, pak vezměte 150 ml ráno a večer.

Než začnete léčit křečové žíly na varlatech, je třeba zvážit individuální přecitlivělost. Pokud jste alergičtí na jednu nebo jinou složku, je třeba přípravu receptu opustit.

Mělo by být zřejmé, že křečové žíly ve varlatech u mužů jsou typem poruchy, která ovlivňuje plodnost. Snížený průtok krve ve varle vytváří v něm zvýšení teploty, které je spojeno se změnami v zásobování organismu živinami a v důsledku jeho fungování. Porušení spermatogeneze vede k neplodnosti, takže když se objeví otázka a co je ovlivněno varikokélou, odpověď bude jednoznačná - možnost mít děti. Proto je velmi důležité sledovat vaše zdraví a včas odstranit všechny existující patologické stavy.