logo

Poskytování první pomoci pro hypertenzní krizi

Hypertenzní krize - populární akutní stav, který potřebuje nouzovou péči. Vzhledem k rychlému nárůstu krevního tlaku se projevují symptomy v důsledku lézí cílových orgánů. Aby se zabránilo závažnějším komplikacím, jako je infarkt myokardu, je nutné urychleně snížit tlak.

Populární projevy hypertenzní krize

Nejčastějšími příznaky, které vyžadují nouzovou péči, jsou vysoký krevní tlak, „oslnění před očima“, zvracení bez úlevy, bolest hlavy v spáncích a zadní část hlavy.

Pacienti jsou obvykle rozrušeni, jejich kůže je hyperemická. Může se objevit dušnost, bolest na hrudi, třes končetin, studený pot a dokonce i křeče.

V závažných případech se vyvíjí porušení mozkové cirkulace a poškození kraniálních nervů (hemiparéza a paréza).

Pokud se objeví některý z uvedených příznaků onemocnění, je nutná neodkladná pomoc.

Proč se vyvíjí akutní stav?

Existuje mnoho faktorů, které přispívají k rozvoji hypertonické krize: stres, těžké fyzické námaze, náhlé změny povětrnostních podmínek, onemocnění ledvin, vysazení antihypertenziv, únava, nadměrná konzumace soli, tekutin, alkoholu, kávy, kořeněných a tukových potravin.

Diagnóza - jak vážná je

V první řadě, pokud je podezření na hypertenzní krizi, je třeba měřit krevní tlak. Mělo by být modernizováno. Tlak se měří pomocí tonometru, který je obvykle v domě hypertonických pacientů.

Při zkoumání kardiovaskulárního systému je možné identifikovat mnoho různých patologií. Pulz se často urychluje, ale tachykardie nemusí doprovázet palpitace. Někdy je bradykardie a extrasystole. S perkusí (poklepáním) dochází k expanzi hranice srdeční otupělosti doleva.

Během auskultace (naslouchání pomocí fonendoskopu) je detekováno rozdělení tónu II a ostrý akcent.

Je možný vývoj akutního srdečního selhání: pulz je častý, v plicích jsou kongestivní sípání, hluché srdeční zvuky.

První pomoc - čeká na sanitku

První pomoc pro hypertenzní krize nemůže nahradit lékařskou pomoc! Ale celkový stav pacienta a rozvoj komplikací závisí na činnosti příbuzných a přátel. Znalost algoritmu pomoci a jeho schopnost včas ho využít do značné míry určuje výsledek onemocnění.

Posloupnost a zásady první pomoci:

  1. Zavolej záchrannou brigádu
  2. Uvědomte si osobu (vzrušení přispívá pouze ke zvýšení krevního tlaku);
  3. Položte ho do postele a posaďte se;
  4. Ujistěte se, že pacient dýchá rovnoměrně a hluboce;
  5. Naneste na hlavu studenou vyhřívanou podložku nebo obklad;
  6. Zajistěte přístup k kyslíku (otevřete okno, rozepněte oblečení);
  7. Podejte antihypertenzivum, které pacient předtím užíval;
  8. Dejte kaptopril tabletu pod jazyk (nebo corinfar, capoten, nifedipine, cordaflex), pokud po půl hodině nedojde ke zlepšení a ambulance nevyjde, můžete si vzít lék ze seznamu znovu, ale obecně, ne více než 2 krát!
  9. Nalijte tinkturu z mláďat nebo valeriánů, Corvalol;
  10. V boji proti pocitu chladu a zimnice překryjte pacienta teplými ohřívači;
  11. Při bolesti za hrudní kostí je nutné užívat nitroglycerin (celkem ne více než 3).
  12. Po první pomoci by měl zdravotnický personál jednat. Pokud se krevní tlak nesníží a stav pacienta se zhorší, vyvine se bolest na hrudi a další podezřelé příznaky a vy jste ještě nevolali lékařský tým, pak okamžitě zavolejte sanitku. Neváhejte!

Někdy po poskytnutí lékařské péče se pacient stává jednodušší a hospitalizace není nutná. V některých případech však podle uvážení odborníků je nutná neodkladná léčba v nemocnici, která by neměla být opuštěna.

Lékařská pomoc

S nekomplikovaným průběhem krize se dibazol a diuretika podávají intravenózně.

Beta-blokátory (inderal, obzidan, rause, propranolol) poskytují vynikající výsledky, zejména s extrasystoly nebo tachykardiemi. Možné je intravenózní i intramuskulární podání.

Při hypertenzní krizi typu II jsou předepisovány gemiton, klonidin, katakan.

Pro dosažení rychlého hypotenzního účinku se někdy používá intravenózní podání přípravku Daxis nebo přípravku Hyperstat.

Téměř v každém případě by měl být nifedipin nebo corinfar položen pod jazyk.

V kombinaci s jinými léky typu 2 se používají antipsychotika (droperidol).

Když jsou v kombinaci se zvýšením krevního tlaku pozorovány symptomy akutního selhání levé komory, jsou injikovány diuretika a ganglioblockery.

Pokud je hypertonická krize komplikována akutní koronární insuficiencí, pak se dále užívají nitráty (nitrosorbid, sustak, nitrong) a analgetika až po narkotika.

Léky na hypertenzní krizi

První pomoc při hypertenzní krizi se vždy ukáže jako určité skupiny léků. Cílem léčby akutního stavu je snížení krevního tlaku na obvyklou úroveň, tj. Pokud má člověk „pracovní“ tlak 145/90, pak není nutné usilovat o standard 120/80. Nezapomeňte, že pokles krevního tlaku by měl být pomalý a hladký, protože prudký skok může vyvolat kolaps. Také mějte na paměti, že každý lék má kontraindikace.

  • ACE inhibitory (Enap, enam) - obvykle používané ve formě tablet pro sání.
  • Beta-blokátory (metoprolol, anaprilin, obzidan, inderal, atenolol, labetolol) - blokují receptory krevních cév a srdce, v důsledku čehož se arteriální lumen rozšiřuje a srdeční tep se stává méně častým.
  • Clofelin je silný antihypertenzivní lék, který by měl být používán s opatrností, protože je pravděpodobný prudký pokles krevního tlaku.
  • Léky svalového relaxačního účinku (Dibazol) - způsobují zmírnění stěn arterií v důsledku tohoto poklesu tlaku.
  • Blokátory kalciových kanálů (normodipin, kordipin) se používají pro arytmie a anginu pectoris.
  • Diuretika (lasix, furosemid) - tlak se snižuje zvýšením vylučování sodíku, snížením cévního tonusu a snížením bcc.
  • Nitráty (nitroprusid) - rozšiřují lumen tepny.

Typicky se léčiva používají ve formě injekcí a pastilek, protože hypertenzní krize jsou často označovány jako zvracení a použití perorálních prostředků je neúčinné.

Komplikace hypertonické krize

Při silném zvýšení krevního tlaku může dojít ke komplikacím:

Může se také rozvinout kóma, edém plic, akutní srdeční selhání, encefalopatie, eklampsie, krvácení a poruchy srdečního rytmu.

To nejsou všechny komplikace, je jich spousta a všechny ohrožují život člověka, proto mnoho záleží na včasné první pomoci.

První a nouzová péče o hypertenzní krizi

Hypertenzní krize - nebezpečný stav, který se projevuje prudkým a rychlým nárůstem tlaku. Pokud se stav vyskytl na pozadí přítomnosti sekundárních onemocnění u člověka (srdeční infarkt, tachykardie, encefalopatie mozku), vzniká komplikovaný průběh onemocnění. Jiná taktika pro léčbu patologie v nekomplikovaném vývoji onemocnění.

Hypertenzní krize s tachykardií: pohotovostní péče

Léčba hypertonické krize tachykardií (zvýšená tepová frekvence) vyžaduje jmenování následujících léků:

  1. Neselektivní betablokátory - propranolol v dávce 20-40 mg. Po užití léku dochází k terapeutickému účinku po 30 minutách. Doba trvání akce - 6 hodin. Je třeba mít na paměti, že neselektivní beta-blokátory mají vedlejší účinek ve formě zúžení průdušek. Kontraindikace užívání léků jsou blokáda a slabost sinusového uzlu. Lék by měl být pečlivě používán při chronických a alergických onemocněních plic, selhání jater, cévních onemocněních;
  2. Přípravek centrálního hypotenzního účinku - klonidinu během krize se užívá perorálně v dávce až 150 mg. Trvání akce - až 12 hodin, a první efekty se dosahují za půl hodiny. Použití klonidinu vyvolává vedlejší účinky: ospalost, sucho v ústech, závratě, bradykardii, snížení sekrece žaludku. Kontraindikace pro použití klonidinu jsou různé typy srdeční blokády a aterosklerózy.

Pokud dojde k hypertonickému typu, léčba by neměla být zahájena, dokud se tepová frekvence nezmění.

Nouzová péče o hypertenzní typ bez tachykardie

Léky předepsané pro léčbu hypertonické krize bez tachykardie:

  • Krátce působící antagonista (nifedipin) - užívaný pod jazykem v dávce 10 mg. Po zahájení léčby může být první hypotenzní účinek sledován po 10-15 minutách a doba trvání účinku je až 6 hodin. Vedlejší účinek léčiva se projevuje nauzeou, slabostí, snížením frekvence kontrakcí myokardu. Nelze použít nifedipin pro srdeční infarkt, srdeční selhání, mitrální stenózu;
  • Před použitím kaptoprilu (pod jazykem v dávce 25 mg) jsou první účinky pozorovány během 20-40 minut. Trvání drogy - až jeden den. Po podání dávky léku u lidí se mohou objevit vedlejší účinky: zúžení renálních tepen, průjem, kožní vyrážka, kašel, protein v moči. Kontraindikace pro kaptopril jsou těhotenství, vysoká citlivost na inhibitory ACE, autoimunitní onemocnění, chronické selhání ledvin, slabost suprese kostní dřeně. Pro pacienty mladší 18 let se léčivo nedoporučuje, stejně jako pro osoby s diabetem a kardiosklerózou.

Taktika léčby hypertonické krize nekomplikovaného typu

Léčba nekomplikovaného typu se provádí užitím léků orálně nebo intramuskulární injekcí. Ke snížení vysokého krevního tlaku během krize je třeba užívat nifedipin, klonidin, kaptopril.

Pokud se snížení tlaku provádí doma, je třeba mít na paměti, že optimální léčba vyžaduje hladký pokles cévního tonusu. To bude stačit "srazit" úroveň 10 mmHg za hodinu.

U hypertenze bez komplikací se systolickým tlakem vyšším než 220 mm. Hg Umění a diastolické více než 120 mm. Hg Čl. Lékaři očekávají snížení hladiny o 15% během 12-20 hodin. Účinnost léčiva by měla být pozorována po 15-30 minutách. Pokud se tak nestane, musíte přidat další antihypertenzivum.

Nekomplikovaná hypertenzní krize by měla být léčena jedním lékem. Během prvního dne se vyhodnocuje účinnost léčby. Pokud bylo možné během dne dosáhnout cílových hodnot hypertenze (160 x 110 mmHg), lze léky považovat za úspěšné při prevenci krize u konkrétní osoby.

Léčba infarktu myokardu

Hypertenzní krize infarktu myokardu je nebezpečná rychlým rozvojem koronárního syndromu. Nouzová pomoc pro tuto patologii by měla být poskytnuta osobě během prvních 20 minut. Při akutním průběhu onemocnění se tvoří ischémie myokardu.

Je zřejmé, že prudký a zvýšený nárůst srdečních onemocnění bez odpovídající pomoci bude fatální. Proto s výskytem hypertenze lékaři nejen určují tepovou frekvenci, ale také předepisují elektrokardiografii, která dokáže detekovat anginu pectoris a infarkt myokardu.

Hypertenzní krize v infarktu myokardu: léčba pilulkami

Léčba stavu infarktu myokardu se provádí následujícími pilulkami:

  1. Sublinguální nitroglycerin (sublingválně) v dávce 0,5 mg;
  2. Propranolol - intravenózně v 1 ml 1% roztoku;
  3. Enalaprinate - 1 250 mg intravenózně;
  4. Morfin - 1 ml 1% roztoku v 0,9% roztoku chloridu sodného;
  5. Kyselina askorbová 250 mg.

Hypertonická krize první pomoci

První pomoc pro 3 typy hypertonické krize je odlišná, takže léčba by měla být vybrána správně.

V prvním typu krize se příznaky onemocnění vyvíjejí rychle do 3 - 4 hodin, což je doprovázeno nadměrným pocením, tachykardií, bolestí v zádech hlavy, blikajícími mouchami, zčervenáním kůže, bolestivými pocity v chrámech.

Druhý typ krize se formuje pomalu. Je charakteristický pro hypertenzní pacienty se zkušenostmi.

Nouzová péče o hypertenzní krizi doma:

  • Vezměte horizontální polohu;
  • Fyzický a emocionální mír;
  • Studená na hlavu ve formě obkladu;
  • Nasaďte hořčičnou omítku na lýtko a dolní část zad;
  • Ihned vezměte lék na tlak.

Není třeba užívat "improvizované" drogy. Když dorazí ambulance, lékař nebo zdravotník provede injekci antihypertenziva, ale není známo, jak dlouho bude trvat, než se kvalifikovaný tým dostane k pacientovi.

Nouzová léčba v těžké krizi také vyžaduje odstranění nebezpečných symptomů souvisejících onemocnění:

  1. Zdvih;
  2. Infarkt;
  3. Selhání ledvin;
  4. Selhání levé komory;
  5. Plicní edém.

Lidé s vážnými nemocemi mají zpravidla seznam prášků v arzenálu pro účinnou léčbu onemocnění. Pokud dáte první pomoc osobě s komplikovanou hypertenzní krizí, podívejte se na jeho lékárničku. Tam najdete nejen vhodné léky, ale podle jejich seznamu budete schopni navrhnout, které nemoci má člověk.

Léčebné postupy pro komplikovanou hypertenzní krizi

V případě komplikované hypertenzní krize doporučujeme následující postup:

  • Odbavení dýchacích cest;
  • Poskytování kyslíku (umělé větrání);
  • Eliminace žilních krevních sraženin;
  • Léčba komplikací;
  • Antihypertenzní terapie.

Následující tablety se používají ke snížení tlaku v komplikované hypertenzní krizi:

  • Nifedipin - pod jazykem (se srdečním selháním a plicním edémem);
  • Klonidin - intravenózně nebo orálně;
  • Nitroprusid sodný - kapání;
  • Captopril - pod jazykem (pro selhání ledvin);
  • Fentolamin - intravenózně (s feochromocytomem);
  • Enalapril - intravenózně (pro chronické srdeční selhání a encefalopatii).

Terapeutická opatření se provádějí pod dohledem lékaře, když je pacientovi ukázán odpočinek na lůžku.

Nouzová péče ve složité krizi

Nouzová léčba může začít přijetím nifedipinu v dávce 15-20 mg pod jazyk. Volba tohoto léku odborníky je dána tím, že jeho terapeutické účinky jsou poměrně předvídatelné. Po 5-30 minutách od obdržení prostředků je pozorován postupný pokles tlaku. Maximální efekt se objeví po 4-6 hodinách. Pokud do 30 minut nedojde ke snížení hypertenze o 15%, měli byste pochybovat o účinnosti léku. V takové situaci můžeme doporučit přidání další drogy, ale výběr dávky by měl být proveden lékařem s přihlédnutím k předchozí terapii.

Existuje také opačný názor lékařů s nízkou účinností nifedipinu na pozadí první dávky. Pilulku musíte opakovat po 30 minutách. Tento přístup je racionální při tlacích nad 180 mmHg. Výzkumní farmakologové ukázali, že užívání léčiva účinněji při vysokém tlaku.

Kontraindikace nifedipinu:

  • Bolesti hlavy;
  • Ospalost;
  • Tachykardie nebo bradykardie;
  • Přecitlivělost na léčivo.

Kapoten v dávce 25-50 mg také pomáhá zbavit se hypertenzní krize. Jeho menší popularita je kvůli nižší předvídatelnosti vedlejších účinků agenta. Pokud užíváte kaptopril pod jazykem, antihypertenzní účinek je pozorován po 10 minutách. Jeho doba trvání je asi hodinu. Pokud tento efekt není viditelný během tohoto období, můžete si vzít další pilulku. To významně zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků:

  1. Suchý kašel;
  2. Zvýšení močoviny;
  3. Bronchospasmus;
  4. Bolesti hlavy;
  5. Mdloby;
  6. Protein v moči;
  7. Renální selhání.

Pozor! Inhibitory ACE jsou kontraindikovány v těhotenství. Vyvolávají toxikózu.

Hyperkinetická krize je léčena klonidinem orálně pod jazykem v dávce 0,075 mg. Hypotenzní účinek lze sledovat po 20-30 minutách, ale může se objevit dříve.

Vedlejší účinek klonidinu (klonidin):

  • Ospalost;
  • Sucho v ústech;
  • Obtíže svalové činnosti.

Nepoužívejte klonidin za následujících podmínek: t

  • Blok srdce;
  • Syndrom nemocného sinusu;
  • Infarkt myokardu;
  • Encefalopatie;
  • Obliterující vaskulární onemocnění;
  • Deprese

Pokud je prudký nárůst tlaku spojen se zvýšením srdeční frekvence, léčivo by mělo být užíváno sublingválně v dávce od 20 do 40 mg.

Pokud existují kontraindikace užívání betablokátorů, můžete použít síran hořečnatý v dávce od 1500 do 2500 mg (intravenózní podání). Lék má následující mechanismy účinku:

  • Vazodilatační činidlo;
  • Antikonvulzivum;
  • Uklidňující.

Použití sulfátu magnézie je indikováno při hypertenzní krizi s křečovitým syndromem.

Vedlejší účinky užívání léku:

  1. Bradykardie;
  2. Atrioventrikulární blok.

Kontraindikace pro použití hořčíku:

  • Renální selhání;
  • Bradykardie;
  • Atrioventrikulární blok;
  • Myasthenia gravis;
  • Bradykardie;
  • Blokáda 2 stupně.

Hypertenzní krize: první pomoc doma

Algoritmus reakce na domácí krizovou krizi se skládá z následujících bodů:

  • Zavolej sanitku;
  • Před příjezdem brigády se postavte a uklidněte se;
  • Každých 15 minut změřte krevní tlak;
  • Užívejte antihypertenziva. Je lepší používat standardní pilulky, které člověk užíval k léčbě hypertenze;
  • Při bolesti na hrudi je třeba pod jazyk dostat tabletu nitroglycerinu;
  • Vezměte Corvalola a Valeriana;
  • Požádejte blízkého příbuzného, ​​aby vyslal místnost;
  • Vytvořit ticho;
  • Snižte jas v místnosti.

Pozorné vztahy vyžadují starší lidi. Mají sekundární onemocnění, takže při použití antihypertenziv se sekundární patologie může zhoršit.

Veškerá léčebná opatření před příjezdem sanitky je žádoucí koordinovat se svým lékařem. Předtím změřte hladinu krevního tlaku a podejte zprávu o všech komplikacích, abyste optimálně zvolili antihypertenzivum.

Neočekávejte, že nouzovou péči poskytne lékařský tým. Na pozadí krize hrozí nebezpečí prasknutí mozkových cév (cévní mozková příhoda), které může vzniknout během několika minut.

Nouzová péče v hypertenzní krizi

Hypertenzní krize - to je poměrně běžný stav, ze kterého není pojištěn žádný člověk starší 45-50 let. Vzhledem k tomu, že se útok může stát komukoliv, kdokoli, každý potřebuje vědět, jak se první mimořádná pomoc ukáže v hypertenzní krizi.

Příznaky hypertonické krize

První pomoc při hypertenzní krizi je soubor opatření zaměřených na stabilizaci stavu pacienta před příchodem lékařského týmu. Algoritmus nouzové péče o hypertenzní krizi je jednoduchý a jasný, ale než začnete rozhodovat, měli byste být schopni rozlišit krizi od jiných patologických stavů.

  • nadměrná stimulace nervového systému;
  • záchvat paniky;
  • tachykardie;
  • bolest v srdci;
  • pulzující bolest v chrámech;
  • hyperémie kůže;
  • zimnice se zvýšeným pocením;
  • třes prstů.

Hlavním znakem hrozící krize je rychlý nárůst tlaku. Tento symptom však nelze vždy určit včas, vzhledem k nedostatku tonometru po ruce.

Charakteristickým rysem krize je bolest v oblasti srdce. Zároveň se zdá, že pacientům se chystá přestat, což způsobuje nárůst paniky. Krize téměř vždy doprovází záchvaty paniky, což je způsobeno zvýšenou produkcí adrenalinu v reakci na porušení cévního tónu.

Charakteristickým příznakem je ostrá bolest v oblasti srdce.

Příčiny krize

Krize začíná vždy pod vlivem predispozičního faktoru. Hlavním faktorem je přítomnost hypertenzního onemocnění (hypertenze).

K rychlému zvýšení krevního tlaku dochází v pozadí:

  • stres a fyzickou námahu;
  • pití alkoholu;
  • nestabilita krční páteře;
  • změny v režimu antihypertenziv;
  • příjmu velkých množství kofeinu nebo kávy.

Všechny tyto příčiny způsobují náhlé zvýšení tlaku. Krize se nejčastěji vyvíjí na pozadí stresu. Tato podmínka se postupně projevuje. Člověk může být dlouhodobě ve stavu nejvyšší psychické zátěže, nevěnuje pozornost indispozici, nicméně v určitém okamžiku nervová soustava nebude odolávat účinkům stresu a začne hypertonická krize.

Lidé s hypertenzí mají tendenci přehlížet rady lékaře. To se projevuje neautorizovanou změnou režimu podávání antihypertenzních tablet, zneužíváním alkoholu, kouřením a pitím kávy. To vše má za následek krizi, zatímco na pozadí intoxikace alkoholem se často vyvíjí komplikovaná krize, která vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči a ne léčbu doma.

Neoprávněné odmítnutí předepsaných léků může vyvolat krizi.

Krize se často děje na pozadí osteochondrózy. To je způsobeno náhlým přerušením dodávky krve do mozku v důsledku stlačení tepny krčními obratli. V tomto případě dochází k prudké krizi a je charakterizována vážnými příznaky.

Faktory predisponující k tomu, že člověk bude často čelit takovému stavu, pokud nepřijme nezbytná opatření, jsou endokrinní poruchy a diabetes mellitus. Na pozadí zhoršené buněčné tolerance vůči glukóze není rozvoj hypertonické krize neobvyklý, zejména u získané formy onemocnění u pacientů starších 50 let.

Pravděpodobnost krizí se zvyšuje v přítomnosti souvisejících onemocnění nervového a kardiovaskulárního systému.

Pravidla první pomoci

První pomoc při hypertenzní krizi mohou být pacienti sami. Nicméně, každý by měl vědět, jak se hypertonická krize projevuje, pravidla nouzové péče a algoritmus akcí, aby byla schopna pomoci osobě, která se poprvé setkala s tímto stavem.

V hypertenzní krizi je algoritmus akcí následující.

  1. První pomoc začíná tím, že je pacient zklidněn a uklidněn. Je důležité zabránit rozvoji panického záchvatu, protože to povede k ještě většímu zvýšení tlaku v důsledku produkce adrenalinu.
  2. Vzhledem k tomu, že krize je doprovázena respiračním selháním a dušností, je nutné zajistit přívod čerstvého vzduchu do místnosti, ve které se pacient nachází. Pacientovi se také ukáže, že dělá dechová cvičení - to pomůže překonat paniku a normalizovat dýchání.
  3. Pacient musí být umístěn v posteli s několika polštáři pod zády. Doporučuje se pacientovi přikrýt přikrývkou a zajistit mu klid a pohodu.
  4. Normalizace pohody umožňuje termoinfluenci. Nouzová péče o nekomplikovanou hypertenzní krizi zahrnuje aplikaci ledu do chrámů a ohřívače teplé vody na nohy. Doba vystavení teplotám není delší než 20 minut.
  5. Při krizi by měl lék předepsaný lékařem snížit krevní tlak. Nezvyšujte dávkování.
  6. Komplikovaná je krize, ve které člověk cítí bolest v oblasti srdce. První předlékařská pomoc v případě komplikované krize přebírá léky k normalizaci srdečního rytmu. Pro tento účel je indikován nitroglycerin. Standardní - jedna granule pod jazykem až do úplné resorpce, s opakovaným použitím po 15 minutách. Povoleno ne více než tři léky. Pokud je krize komplikovaná tachykardií a bodnou bolestí v hrudníku, měli byste co nejdříve zavolat tým lékařů, protože je zde vysoké riziko infarktu myokardu.
  7. První pomoc při hypertenzní krizi zahrnuje pravidelné měření krevního tlaku pomocí tonometru doma.

V některých případech můžete doma užívat silné léky, například kaptopril. Tableta léku je rozdělena na dvě části, měli byste pít pouze polovinu, podložte ji pod jazyk. Také je třeba se poradit se svým lékařem o užívání anapriliny - tento lék normalizuje srdeční rytmus.

Než se sníží tlak, který prudce skočil - je lepší o tom s lékařem diskutovat předem

Domácí prostředky

Doma můžete léčit krizi, ale pouze v případě, že stav není komplikován porážkou cílových orgánů. Po uplynutí akutních příznaků musí pacient normalizovat krevní tlak. Pro tento účel platí:

  • diuretika;
  • antihypertenziva;
  • antispasmodika.

Diuretická léčiva normalizují cévní tonus a odstraňují přebytečnou tekutinu. Nejjednodušší a nejdostupnější lék je furosemid. Antispasmodika jsou indikována při středním tlaku, protože jsou neúčinná při velmi vysokých rychlostech. Poprvé čelí zvýšenému tlaku, může pacient vzít polovinu pilulky léku Captopril. Při absenci účinku je možné opakované podávání léku ne dříve než za 45 minut.

Po ukončení záchvatu se doporučuje užívat vitamín B6 a infuzí dogrose. Tyto léky podporují kardiovaskulární systém a normalizují blaho pacienta.

Kdy je nutná hospitalizace?

Znát posloupnost akcí může každý člověk sám pomáhat. U hypertenzních pacientů se zkušenostmi je hypertonická krize účinně zatčena doma, protože pacient ví, co je třeba udělat.

V následujících případech je nutná hospitalizace a kvalifikovaná lékařská pomoc pro hypertenzní krizi:

  • neefektivnost domácích činností;
  • komplikace, jako je bolest v srdci;
  • výrazné respirační selhání;
  • první v životě pacienta prudký nárůst tlaku.

Ten, kdo tuto podmínku poprvé zažil, by měl zavolat k nouzové péči a jít do nemocnice. K identifikaci možných patologií, které způsobily vývoj krize, je nezbytná hospitalizace.

Komplikovaná krize může vést k rozvoji nebezpečných následků až po infarkt myokardu, proto je hospitalizace pro pacienty povinná.

Vyžaduje se hospitalizace pro hypertenzní krizi

Co je to nebezpečná krize?

Hypertenzní krize je nebezpečná porážka cílových orgánů. Rychlý nárůst tlaku může způsobit:

  • mozkové krvácení;
  • infarkt myokardu;
  • vývoj glaukomu;
  • ztráta zraku;
  • poškození ledvin.

V některých případech náhlá hypertenzní krize způsobuje fatální následky, protože nikdo nebyl schopen poskytnout první pomoc pacientovi a pacient sám nechápe, co se s ním děje.

Lidé s diagnostikovanou hypertenzí se doporučuje, aby udrželi tlak léky předepsané lékařem. V případě nouze můžete použít captopril nebo klonidin.

Možné komplikace

Přenesená hypertenzní krize může vést k narušení kardiovaskulárního systému. To se projevuje arytmií, zvýšeným rizikem mrtvice a infarktu myokardu. To je často opakující se hypertenzní krize jsou přímým předpokladem pro rozvoj infarktu.

Nesprávný nebo předčasně zastavený útok může vést k plicnímu edému v důsledku selhání dýchání nebo otoku mozku v důsledku narušení krevního zásobení. Tyto podmínky vyžadují naléhavou hospitalizaci, účet pokračuje několik minut.

Mezi nejčastější komplikace po krizi patřila renální patologie. Jsou to ledviny, které se stávají prvním cílem hypertenze, takže pacienti by měli pečlivě dodržovat doporučení lékaře a dělat vše, aby zabránili poškození cílových orgánů.

Poruchy mozkové cirkulace a otoky mozku v 35% případů jsou příčinou smrti.

Známky hypertonické krize a první pomoci

Hypertenzní krize (GC) je fenomén tak běžný, že snad ani nenajdete lidi v metropoli po čtyřiceti, kteří nezažili všechny požitky z tohoto nečekaného a smutného překvapení.

Zvláště nepozoruje na svůj vzhled a může najít pacienta na jakémkoli místě - v minibusu, v práci, na pikniku, v kavárně. Předpoklady CC jsou obvykle napětí, ze kterých nervový systém určité osoby není schopen dostatečně vystoupit. Její reakce vysvětluje vývoj vaskulárního zhroucení na pozadí emocionálního přetížení.

Nekonzistentní pracovní oddělení autonomního nervového systému (ANS) tvoří GC určitého typu. Na těchto principech a budování jejich klasifikace.

Rizikové faktory způsobující GK

Léčba HA způsobuje její typ, protože musí mít přímý vliv na příčinu vývoje krize. Jeho vzhled je usnadněn změnami v centrálním humorálním a místním mechanismu (oblasti ledvin) v důsledku ztráty schopnosti přizpůsobit se stresům, ve kterých chování plavidel hraje zvláštní roli.

Rizikovými faktory vyvolávajícími rozvoj GC mohou být:

  • Poruchy nervové soustavy - situační neurózy a podobné stavy;
  • Duševní přetížení, pravidelné stresové situace;
  • Dědičná tendence;
  • Endokrinní problémy;
  • Nevyváženost hormonů (PMS (premenstruační syndrom), menopauza);
  • Akumulace vody a soli v orgánech v důsledku nadměrného používání potravin nebezpečných pro hypertoniku;
  • Kouření a pití v jakékoliv formě a dávce;
  • Nadměrná námaha (emocionální, fyzická, přetížení sluchu nebo zraku, silné vibrace);
  • Geomagnetické bouře a prudká změna počasí, které neumožňují tělu rychle přestavět;
  • Exacerbace souběžných chronických onemocnění;
  • Renální selhání;
  • Neoprávněné zrušení nebo pravidelné užívání předepsaných antihypertenziv;
  • Osteochondróza krčních obratlů.

Jakýkoli z uvedených důvodů stačí k provokování HA. V závislosti na tom, která část ANS bude v první řadě zapojena, existují 2 typy onemocnění. Hypertenzní krize bude mít příznaky v závislosti na jejím typu.

Hlavní příznaky onemocnění

Hyperkinetický typ nastane, když vysoký tón sympatického rozdělení ANS. Je nejběžnější v mladém věku, nejlépe u mužů. Rozvíjí se okamžitě a vyznačuje se následujícími vlastnostmi:

  • Závažné zvýšení krevního tlaku;
  • Obecné nadšení;
  • Zvýšené pocení;
  • Tachykardie;
  • Bolest hlavy, pulzující;
  • Bolestivé symptomy v srdci s pocitem, že se pravidelně zastavuje;
  • Třes rukou;
  • Suchost v ústech, krevní spěch do obličeje;
  • Po zastavení GC - časté tlačení na toaletu s velkým objemem tekutiny.

GC prvního typu (také se nazývá srdeční, systolický) nastává, když dochází ke zvýšení uvolňování krve do srdce a ke zvýšení jeho kontrakcí, zatímco rezistence cév a objem krve zůstávají stejné. To se projevuje zvýšením tlaku (puls, srdce). Důsledky kardiálního typu HA mohou skončit:

  • Krvácení nebo otok mozku;
  • Infarkt myokardu;
  • Porucha funkce ledvin;
  • Poškození očí.

Hypokinetický typ se vyvíjí nepozorovaně, postupně, ale s jistotou. On předjíždí ženy, které získaly větší váhu během menopauzy v důsledku hormonálních poruch. GK druhého typu odesílá rady o jeho vzhledu během několika dní. Příznaky hypertonické krize druhého typu:

  1. Ospalý stav, apatie.
  2. Klesající schopnost pracovat a nálada.
  3. Závrat a slabost.
  4. Bolest v hlavě klenutého charakteru, když je touha přetáhnout hlavu ručníkem.
  5. Nevolnost a zvracení nezbavují všechny známky indispozice.
  6. Snížení vylučování moči, projevené otoky obličeje, paží, nohou.
  7. Pokles ostrosti zraku, ztmavnutí očí.
  8. Kůže je suchá a bledá.

Druhý typ (jeho druhý název je edematózní) kontroluje parasympatickou část ANS. Vyznačuje se snížením frekvence stahů srdce a uvolňováním krve se současným zvýšením objemu a periferní rezistence. Symptomy GK na edematózním typu hovoří o jeho diastolickém původu. Když vznik akutního selhání levé komory může hovořit o komplikacích CC.

Komplikace GK

Komplikované (křečovité, mozkové) krize jsou léčeny v neurologii. GK ve formě poruch koronárního a cerebrálního průtoku krve, doprovázených křečemi, se může vyvíjet se stejnou pravděpodobností od GK jakéhokoliv typu. Individuální přístup je v tomto případě nutný nejen s primární péčí, ale také s následnou léčbou HA, protože křečová krize může být zatížena těmito závažnými onemocněními:

  • Zdvih;
  • Infarkt myokardu;
  • Arytmie;
  • Edém plic nebo mozku;
  • Renální patologie.

Diagnostikujte stav na základě anamnézy, věkově podmíněných vlastností, klinických ukazatelů a srovnání s hypertenzí symptomů charakterizovaných:

  1. Glomerulonefritida (onemocnění ledvin).
  2. Novotvary nadledvinek, které produkují hormony.
  3. Projevy traumatického poranění mozku.
  4. Edém mozku na pozadí vysokého tlaku.
  5. Dystonie s různými projevy.
  6. Následky užívání drog, jako je LSD, amfetamin nebo kokain.

Komplikace CC ve formě poruchy krevního oběhu a jeho následků rychle vedou k smrti. Podle lékařských statistik umírá asi polovina pacientů s touto diagnózou 3 roky, pokud mají problémy s ledvinami nebo mrtvicí. U 83% pacientů bylo zaznamenáno poškození prvního cílového orgánu, u 14% - 2, přibližně 3% mělo mnohočetné selhání orgánů.

Příznaky GK

Po identifikaci povahy HA bude pacientovi předepsána léčba podle typu onemocnění. Nejčastěji se však cévní problémy tohoto druhu vyskytují neočekávaně, když člověk nemá ani představu o problému. Pro rychlou navigaci je důležité rozlišovat mezi symptomy GC:

  • Náhlé kapky krevního tlaku;
  • Akutní bolest v oblasti šíje a parietální oblasti;
  • Nedostatek koordinace, závratě, záblesk "mouchy" v očích;
  • Bolesti srdce, tachykardie;
  • Mdloby a únava;
  • Nedostatek kyslíku, dušnost;
  • Nosebleed;
  • Nevolnost a zvracení, neusnadňující všechny ostatní příznaky;
  • Ospalost a poruchy vědomí;
  • Psychomotorická nadměrná stimulace.

Hypertenzní krizové symptomy a první pomoc jsou standardní, nesouvisí s jejich typem.

Hypertenzní krize: nouzová péče (algoritmus)

Nouzová péče o hypertenzní krizi se proto nazývá první pomoc v nouzi, protože pouze okamžité a jasné jednání ostatních může zabránit vážným komplikacím.

  1. Okamžitě zavolejte lékaře nebo ambulanci (je lepší, když to někdo udělá, a ne pacient sám).
  2. Pomocí polštářů vytvoříte pohodlnou pozici pro oběť - ležící.
  3. Otevřete límec a jiné oblečení, které ztěžuje dýchání, protože pacient nemá během krize dostatek vzduchu.
  4. Místnost vyvětrejte tak, že jste pacienta předem zakryli přikrývkou, aby nedošlo k jeho přehřátí.
  5. Připevněte k nohám topnou podložku (bude dělat plastová láhev horké vody). Na telata můžete dát hořčicovou omítku.
  6. Je-li postižený hypertenzní, dejte mu lék, který obvykle trvá.
  7. Corvalol pomůže zmírnit napětí (20 kapek). Obvykle je útok doprovázen panickým strachem ze smrti.
  8. Pod jazyk, můžete dát captopril a požádat o rozpuštění pilulky.
  9. Pokud si pacient stěžuje na bolest v hlavě, znamení vysokého tlaku, pomůže vám tableta furosemidu.
  10. Pokud máte po ruce nitroglycerin, můžete oběť podložit pod jazyk. Je důležité si uvědomit, že lék dramaticky snižuje tlak, tento stav je doprovázen rostoucími bolestmi hlavy. Aby se neutralizoval negativní vedlejší účinek nitroglycerinu, někdy se užívá spolu s validolem.

Nouzová péče v hypertenzní krizi, sled akcí by měl být jasný a konzistentní.

První pomoc pro hypertenzní krizi

Tato opatření zaměřená na snížení krevního tlaku jsou první pomocí. Je nutné pomoci pacientovi v první fázi, před příjezdem sanitky. Takovou metodou však nelze nahradit lékařskou péči. S hypertenzní krizí by první pomoc měla podléhat hlavnímu přikázání medicíny „neubližuj!“. V první řadě to souvisí s volbou léků, protože ne všechny léky, které se používají ke zmírnění hypertonické krize, jsou naprosto bezpečné.

Například inhibitory ACE, jako je kaptopril nebo enalapril, mohou způsobit angio-neurotický edém. Externě se reakce podobá alergii, ale její důsledky jsou mnohem nebezpečnější a nejsou dostatečně kontrolované.

Nepoužívejte zneužívání a velmi populární nitroglycerin: pokud krevní tlak není kritický, pak s prudkým poklesem léku může vyvolat kolaps. Vasodilatační účinek tohoto léku je vhodný pro kardiovaskulární problémy, proto je nutné jej použít pro infarkt myokardu. Předtím, než pacientovi nabídnete lék, musíte situaci klidně vyhodnotit a učinit správné rozhodnutí.

Zvláštní význam má adekvátní první pomoc pro hypertenzní krizi, jejíž algoritmus zahrnuje neustálé monitorování tlaku každých 12 hodin. Pro přesné stanovení krevního tlaku pro měření je nutné obě ruce, manžeta musí odpovídat přesně velikosti. Pro srovnávací analýzu je puls kontrolován jak na pažích, tak na nohách.

S naměřenými hodnotami tlaku 180/110 mm Hg. Čl. hovoří o hrozící hypertenzní krizi, pokud se parametry po opakovaném měření opakují po několika minutách.

První pomoc při hypertenzní krizi doma

Tým první pomoci by měl být zapojen do zastavení hypertonické krize s neustálým sledováním krevního tlaku. Jeho služby však není vždy možné rychle využít. Je dobré, když zdravotník žije v sousedství (alespoň zdravotní sestra) a v lékárničce jsou jednorázové injekční stříkačky a injekční přípravky, s nimiž můžete zastavit útok doma.

Taková taktika velmi pomáhá pacientům s hypertenzí, kteří byli dlouhodobě nemocní, a vždy mají na skladě léky, které mohou být použity k zastavení samotného útoku, „aby se lékaři neobtěžovali znovu“. Postupem času si sami již získávají určitou kompetenci, proto může být poskytování nouzové péče pro hypertenzní krizi omezeno na zavedení komplexu léčiv intramuskulárně:

  • Furosemid (nezapomeňte, že je schopen odstranit vápník, draslík a jiné stopové prvky, takže jeho pravidelné užívání zahrnuje současný příjem pananginu);
  • Dibazol (s extrémně vysokým krevním tlakem je nebezpečný, protože má tendenci zvyšovat tlak dříve, než začne pomalu klesat);
  • Magnézie kyseliny sírové - intravenózní injekce dává pozitivní účinek, ale měla by být prováděna s maximální opatrností nebo svěřit postup lékaři;
  • Antispasmodika, jako je shpy, papaverin;
  • Vitamin B6.

V takovém případě budou výše uvedená opatření stačit, je důležité vzít v úvahu pouze to, že prudký pokles krevního tlaku je nebezpečný nejen z důvodu špatného zdravotního stavu, naruší krevní tok životně důležitých orgánů, proto může být tlak snížen maximálně o 25%!

Zastavení hypertonické krize lékařem

Nouzové lékařské brigády v jejich práci se řídí protokoly, které jsou schváleny Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace. Pro každou nemoc, tam vyvinul jeho vlastní nouzovou lékařskou péči algoritmus. Podle tohoto principu je dokončen kufr s nástroji a léky, které lékaři nazývají "bayan".

Pro nouzové snížení krevního tlaku jsou balení doplněna prostředky pro pomalé a pečlivé intravenózní podání:

  1. Clofelin (Hemiton).
  2. Ganglioblockery (benzohexonium)
  3. Furosemid (lasix) - léčivo je indikováno pro hypertenzní krizi se symptomy mozkových poruch.
  4. Dibazol (v dospělosti může drasticky snížit uvolňování krve v srdci, před snížením krevního tlaku, on ji zvedne předem).
  5. Roztok síranu hořečnatého (léčí encefalopatii).

Který z léčiv použít a v souladu s jakým protokolem lékaři určují na základě ukazatelů krevního tlaku, typu HA, s ohledem na historii, klinické příznaky, věk a reakci pacienta na soubor opatření první pomoci.

Hypertenze by měly být hospitalizovány pro komplikace HA ve formě:

  • Mozková mrtvice;
  • Mozkové nádory;
  • Selhání levé komory;
  • Koronární insuficience.

Společné léky

Zkušení pacienti s hypertenzí se přizpůsobují svému stavu tak, že všechny nouzové léky jsou uchovávány v lékárničce, příbuzní jsou poučeni, neopouštějí domov bez léků. Ale s mozkovými poruchami, které se vyskytují v hypertenzní krizi, pacient nemá vždy schopnost správně uvažovat a rychle činit správná rozhodnutí, takže mnoho léků ho může zmást.

Mnoho snů o takové lékárničku, která by mohla být vložena do sáčku automaticky, aniž by přemýšlela o výběru léků a dávek. Lékárničky, ve kterých není těžké porozumět pacientovi nebo těm blízkým, existují. Souprava je patentována a získala povolení k použití v Ruské federaci. Jedná se o algoritmus pro poskytování nouzové péče o hypertenzní krizi před vznikem lékaře. V kompaktním vodotěsném pouzdře, které je vhodné vzít s sebou na silnici, sbírané léky:

  • Nifedipin (blokuje vápníkové kanály) ve dvojité dávce;
  • Metoprolol (adrenergní blokátor) pro jednorázové použití.

S tímto arzenálem hypertenze, můžete bezpečně jít na fotbal a na koncert.

Co dělat po zastavení hypertenzní krize

Když skončí nejtěžší období, je důležité pochopit, že i při normálním tlaku se zotavení z HA uskuteční alespoň další týden. Pokud neučiníte preventivní opatření, nová krize s vážnými komplikacemi nebude trvat dlouho. Rytmus života pacienta by měl být klidný a měřený:

  • Bez náhlých pohybů a fyzického nebo psycho-emocionálního stresu;
  • Žádné ranní jízdy, noční odpočinek u počítače nebo televize s hororovým filmem;
  • S dietou bez soli - můžete se ujistit, že omezení jsou dočasná, a tam není dlouho zvykat si;
  • S postupným snižováním objemu tekutiny;
  • Bez záznamů v domácnosti - v kuchyni, na zahradě, při opravách;
  • S adekvátní reakcí na stres, který ovlivňuje nervový systém;
  • Nevytvářejte konfliktní situace, vyhněte se těm, kteří je provokují;
  • Pravidelně užívejte antihypertenziva předepsaná lékařem;
  • Zapomeňte na špatné návyky (kouření, přejídání, alkohol).

Pokud resort není cenově dostupný, můžete se omezit na výlet do specializované lékárny, kde jsou podmínky pro odpočinek, fyzické procedury, cvičení, masáž, večerní procházky v parku.

Jak zabránit relapsu

Preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci re-krize, což platí zejména pro ty, kteří již diagnostikovali „hypertenzi“.

  1. Zdravý životní styl: s vyváženou stravou, jemným pracovním režimem a řádným odpočinkem.
  2. Pravidelné užívání léků, které normalizují krevní tlak.
  3. Neustálé sledování obsahu soli ve výrobcích pro vaši stravu.
  4. Vyloučit kofeinové nápoje (silný čaj, káva).
  5. Osvobození od špatných návyků.
  6. Léčba osteochondrózy děložního hrdla a dalších onemocnění, které mohou být předpokladem pro rozvoj hypertenze.
  7. Fyzioterapie a masáž (pozornost v oblasti krku).
  8. Systematický průběh preventivní léčby v nemocnici.
  9. Lázeňská léčba v klimatickém pásmu.
  10. Pravidelný příjem sedativ, včetně alternativní medicíny.

Hypertenzní krize obvykle přichází neočekávaně a úkolem předcházet jeho návštěvě nejsou jednoduché pokusy, ale zcela reálné. Vyřešit to především hypertonik sám. Pokud nemá kam se dostat pryč od své nemoci (asi jedna miliarda lidí žije na planetě se systémovou hypertenzí), pak lze její projevy včetně HA předvídat, což znamená, že může zabránit vážným následkům.

Nouzová péče v hypertenzní krizi: první pomoc, jak rozpoznat patologii

Důležitou roli hraje nouzová péče v hypertenzní krizi. Z toho, jak správně a rychle je vykreslen, život pacienta může záviset, takže byste měli znát algoritmus chování a známky ukazující na krizi.

Hypertenzní krize je prudký nárůst krevního tlaku (BP), který způsobuje výrazné zhoršení zdravotního stavu a může vést k vážnému poškození zranitelných orgánů (cílových orgánů), tj. Těch, kteří potřebují zvláště aktivní zásobování krví. Jedná se o jednu z nejčastějších patologických stavů vyžadujících ambulantní volání. Jakmile nastane krize, má tendenci se opakovat.

První pomoc při hypertenzní krizi doma

První pomoc při hypertenzní krizi - soubor opatření, jejichž cílem je stabilizovat stav pacienta, tato pomoc musí být poskytnuta před příjezdem lékaře.

Nárůst krevního tlaku při hypertenzních krizích může způsobit krvácení do mozku, edém mozku, glaukom, ztrátu zraku, fibrilaci síní, infarkt myokardu, edém plic, záchvaty, poškození ledvin a řadu dalších komplikací.

Tam je algoritmus pro nouzovou péči v hypertenzní krizi doma. Za prvé, s prudkým zhoršením stavu pacienta a podezřením na hypertenzní krizi, stejně jako s jakoukoli jinou vaskulární patologií, je třeba zavolat sanitku bez čekání na potvrzení podezření.

Před příjezdem záchranné služby by pacient měl:

  1. Okamžitě zastavte cvičení.
  2. Postavte se na polovinu s nohama dolů nebo si lehněte.
  3. Změřte krevní tlak a puls, zaznamenejte výsledky, abyste informovali zdravotnický personál, měření opakujte každých 10-15 minut.
  4. Zajistěte kompletní odpočinek, pokud možno eliminujte jasné světlo, hlasité zvuky.
  5. Zajistěte přístup na čerstvý vzduch, uvolněte stísněné oblečení a otevřete okno v místnosti.
  6. Pokud Vám lékař předepsal léky, které může užívat v podobné situaci, měli byste je užívat.
  7. Vezměte si uklidňující lék (tinktura valeriánu, maminka, Valocordin atd.).

Pokud má pacient tachykardii (zrychlenou tepovou frekvenci), je možné masáže karotických sinusů masírovat. K tomu je nutné masírovat nebo otírat krk na obou stranách v místech pulzace karotických tepen po dobu 10-15 minut.

Pozor! Když je hypertenzní krize nepřijatelná:

  • pití alkoholických nápojů;
  • překročit dávku předepsanou léky lékaře, příliš rychle na snížení krevního tlaku (snížení krevního tlaku by nemělo překročit 25% počáteční úrovně během 2-3 hodin);
  • skrýt před lékařem příčiny hypertenzní krize (užívání alkoholických nápojů, drog, silného stresu), počet a názvy užívaných léků, jakož i nemoci pacienta;
  • užívat jakékoli jídlo během prvních hodin nástupu záchvatu.

Když se nejprve vyvine hypertonická krize, pacient je obvykle v nemocnici podroben pohotovostní hospitalizaci pro podrobnou diagnózu a léčbu. Taktika lékařského asistenta a / nebo pohotovostního lékaře, stejně jako volba konkrétního léčebného režimu pro hypertenzní krizi, závisí na příčině jejího vývoje a na existujících symptomech (typ krize). K normalizaci krevního tlaku po útoku může být pacientovi dána diuretika, hypotenzní, antispasmodická a další prostředky. V těžkých případech jsou přijata opatření k udržení vitální aktivity organismu.

Stejně důležité jsou při léčbě a sledování pacienta akce sestry. Sestra monitoruje stav pacienta v lůžkovém oddělení, provádí schůzky s lékařem, radí pacientovi v otázkách, které jsou v jeho kompetenci.

Známky hypertonické krize

Hypertenzní krize se obvykle objevuje na pozadí dlouhodobé arteriální hypertenze, může však nastat i při normálním krevním tlaku. Pokud má člověk příznaky, které naznačují rozvoj hypertonické krize, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost arteriální hypertenze v anamnéze, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Mezi příznaky hypertonické krize patří:

  • intenzivní bolest hlavy utiskující, obloukovité, někdy pulzující povahy, lokalizovaná v týlní oblasti, chrámy, za očima, nebo bez jasné lokalizace;
  • návaly obličeje;
  • pocit tepla, někdy dochází ke spěchu tepla na hlavu, zatímco končetiny naopak chladnou;
  • nadměrné pocení;
  • nevolnost a zvracení, které nejsou spojeny s příjmem potravy a jsou postiženy bolestmi hlavy;
  • blikání mušek před očima, ztmavnutí v očích;
  • pocit nedostatku dechu, dušnost;
  • mačkání bolesti v srdci a za hrudní kostí;
  • zrychlení srdeční frekvence (více než 90 úderů za minutu);
  • vzrušení, úzkost, záchvaty paniky (spojené se zvýšenou produkcí adrenalinu).
Je nepřijatelné překročit dávku předepsanou léky lékaře, příliš rychle na snížení krevního tlaku (nižší krevní tlak by neměl překročit 25% počáteční úrovně během 2-3 hodin).

Výskyt ospalosti, slabosti, poruchy artikulace, ohromující chůze, dezorientace při hypertenzní krizi indikuje nedostatek mozkové cirkulace a riziko cévní mozkové příhody. Nárůst krevního tlaku při hypertenzních krizích může způsobit krvácení do mozku, edém mozku, glaukom, ztrátu zraku, fibrilaci síní, infarkt myokardu, edém plic, záchvaty, poškození ledvin a řadu dalších komplikací.

Předpověď

Prognóza pro hypertenzní krizi závisí na věku pacienta (mladší pacienti to obvykle snášejí snáze), poškození cílového orgánu (srdce, mozek, ledviny), včasnost a přiměřenost lékařské péče.

Při komplikované hypertenzní krizi s lézí cílových orgánů je možný vývoj těžkých život ohrožujících stavů, postižení a smrti. V případě akutního narušení mozkové cirkulace a otoku mozku na pozadí hypertenzní krize dochází k fatálnímu výsledku v asi 35% případů.

Mezi faktory, které zhoršují prognózu hypertonické krize a zvyšují riziko nežádoucích účinků, patří kouření, alkoholismus, nadváha, tendence k trombóze, diabetes, chronická onemocnění kardiovaskulárního systému.

Důvody

V asi 60% případů se onemocnění vyskytuje na pozadí dlouhodobé a nekontrolované arteriální hypertenze, proto je obvykle zaznamenáno u pacientů ve věkové skupině 30–60 let, kteří jsou nejvíce náchylní k hypertenzi, ale mohou se vyskytovat i u dětí, například u onemocnění ledvin.

Výskyt ospalosti, slabosti, poruchy artikulace, ohromující chůze, dezorientace při hypertenzní krizi indikuje nedostatek mozkové cirkulace a riziko cévní mozkové příhody.

Mezi hlavní rizikové faktory patří častý stres, fyzický stres, špatné návyky, drastická změna schématu (nebo zrušení) antihypertenziv, nekontrolované léky (zejména v kombinaci s použitím tonických nápojů), osteochondróza (porucha krevního oběhu způsobená kompresí krevních cév krčních obratlů) ), endokrinních poruch, onemocnění kardiovaskulárního a centrálního nervového systému.

Druhy krizí

V současné době neexistuje jediný standard pro klasifikaci hypertenzních krizí. Krize je komplikovaná a nekomplikovaná, lékaři hovoří také o hypertenzní krizi typu 1 a 2:

  • hypertenzní krize typu 1 - obvykle se vyvíjí u mladých pacientů v časných stadiích hypertenze, vyskytuje se náhle, často uprostřed stresu, má krátkodobý průběh, komplikace se vyskytují vzácně;
  • typ 2 hypertenzní krize - obvykle pozorován u starších lidí v pozdějších stadiích hypertenze, se vyvíjí postupně, může trvat 4-5 dní, často se objevují komplikace.

Kromě toho je hypertenzní krize klasifikována podle možnosti zvýšení krevního tlaku (systolického, diastolického a smíšeného) podle typu hemodynamických poruch (hypokinetických, hyperkinetických, akinetických).

První pomoc v hypertenzní krizi je bez těchto rysů, ale jsou důležité pro rozvoj terapeutické taktiky.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.