První pomoc při krvácení všeho druhu

Z tohoto článku se dozvíte, že správně poskytovaná první pomoc při krvácení pomáhá zachovat život oběti; jaká pomoc by měla být poskytnuta v případě závažného nebo menšího krvácení; typy krvácení; pomoci v určitých případech.

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Při poranění velkých tepen a žil může dojít k život ohrožující ztrátě krve. Proto je nutné co nejdříve zastavit krev a okamžitě požádat o pomoc v nouzi. S malým poškozením krevních cév je také velmi důležité včas zastavit krev. I při slabé, ale pokračující ztrátě krve je člověk schopen ztratit vědomí.

Nesprávně poskytnutá první pomoc může poškozenému způsobit škodu, a to: větší ztrátu krve, infekci a zánět rány.

Pokud není krvácení příliš silné, je nutná nutná pomoc, aby se kontaktoval s chirurgem, protože ztráta krve může být zcela zastavena až poté, co byla rána ošetřena a sešita nebo byla provedena operace. V závislosti na zdroji krvácení mohou být vyžadovány konzultace s úzkými odborníky, jako je gastroenterolog, onkolog, pulmonolog a gynekolog.

Stručně o první pomoci:

1. Pokud je krvácení závažné, musí být oběť položena a nohy zvednuty.
2. Dočasně zastavit krev může být upnutím poškozené nádoby nebo silné ohnutí končetiny nebo překrývající se postroj.
3. Okamžitě zavolejte pohotovost.
4. Nelze se dotknout rány, není možné umýt, odstranit z ní cizí tělesa.
5. Pokud je povrch rány znečištěn, je třeba jeho okraje očistit od rány; v okolí poškození naneste antiseptikum, jako je jod, chlorhexidin, peroxid vodíku; jód by se neměl dostat do rány.

Čtyři hlavní typy krvácení

V závislosti na zdroji se rozlišují tyto hlavní typy krvácení:

1. Krvácení z tepen je velkým nebezpečím, protože se rychle ztrácí značné množství krve. Současně je krev šarlatová a bije ve formě pulsující fontány.
2. Krvácení ze žil je také nebezpečné, pokud není oběť léčena včas. Důkazem toho je, že z poraněné cévy pomalu proudí tmavá krev.

1. První pomoc při arteriálním krvácení

Poškozená tepna by měla být okamžitě přitlačena k kosti, která prochází vedle ní, aby dočasně zastavila krev.

Způsoby stlačení tepen:

1. Karotická tepna - stiskněte dlaň k zadní straně oběti a stiskněte prsty druhé ruky na tepně.
2. Brachiální tepna je snadno přístupná a musí být přitlačena k humeru.
3. Zastavit krev ze subklavické tepny je poměrně obtížné. K tomu vezměte ruku oběti a zatlačte tepnu za klíční kloub do prvního žebra.
4. Axilární tepna musí být silně stlačena prsty, aby se stlačila, protože se nachází poměrně hluboko.
5. Femorální tepna je velmi velká a musí být přitlačena pěstí k femuru. Pokud se tak nestane, může oběť zemřít během 2–3 minut.
6. Poplitální tepna by měla být stlačena při tvorbě fossy, což nevyžaduje mnoho úsilí.

První pomoc při krvácení z tepen končetin se provádí jejich upnutím, prudkým ohýbáním končetin a použitím škrtidla. Pokud nemůžete stisknout cévu končetiny prsty, je třeba ohnout končetinu co nejvíce, mít předtím umístil hustý váleček gázy na kloub zevnitř.

Pokud krev dále proudí, je nutné uložit škrtidlo. Musí být poskytnuta rychle, protože krev vytéká velmi intenzivně.

Postroj lze v zimě udržet až půl hodiny a v létě až hodinu. Pokud lékař nedorazí ve stanovené lhůtě, musí být škrtidlo pomalu odstraněno a počkat, dokud se neobnoví krevní oběh. Poté ho znovu aplikujte. Současně by neměl být pociťován puls na poraněné končetině. Pak se krev zastaví.

Je třeba mít na paměti, že postroj, pokud je nesprávně používán, je nebezpečnější než samotné krvácení.

Pokud neexistuje žádný speciální postroj, může být nahrazen materiály jako ručník, pás, obvaz. Jsou zkroucené hůlkou a upevněny, aby se zabránilo odvíjení. Šňůry, tenké lano a podobné materiály nelze použít.

2. Pomoc při krvácení ze žíly

K této ztrátě krve dochází při hlubokém poškození. První pomoc při venózním krvácení se provádí okamžitě. Zraněné žíly mohou nasávat vzduch, protože jejich tlak je nižší než atmosférický tlak. V tomto případě mohou vzduchové bubliny ucpat cévy v různých orgánech, což může mít za následek smrt oběti.

Při pomoci by se rána neměla umývat, očistit od nečistot a sraženin. Musíte provést následující:

• k čištění kůže ve směru rány použijte vlhký hadřík;
• hluboké poškození uzavřené sterilním tamponem;
• poté překryjte povrch rány několika vrstvami sterilního obvazu;
• položil na něj rozbalený obvaz, aby poskytl tlak;
• tento obvaz musí být velmi těsný;
• při prosévání krve přes obvaz je nutné na něj položit ubrousky a pevně je upevnit;
• zvedněte končetinu a nechte ji v této poloze.

Aby bylo možné řádně aplikovat obvaz, je nutné:

1. Při bandážování paže musí být ohnuté.
2. Pokud je noha ovázaná, musí být také ohnuté v koleni.
3. Při použití obvazu polovinu pokrýt jeho předchozí kolo.
4. Poloha bandážované končetiny musí být ponechána tak, jak byla před bandážováním.

3. První pomoc při kapilárním krvácení

Často se zastaví sám. Charakteristický je pomalý únik krve z celého povrchu rány. Existují však vážná zranění doprovázená výraznou ztrátou krve. Nejnebezpečnější jsou vnitřní kapilární krvácení.

Hlavní příčiny krvácení z kapilár:

• Nemoci krve, doprovázené porušením jeho srážení.
• Různé traumatické úrazy.
• Cévní onemocnění (nádory, hnisavý zánět kůže, postihující kapiláry).
• Časté onemocnění postihující stěny cév, jako jsou novotvary, ateroskleróza, revmatoidní artritida.
• Hormonální poruchy.

Kapilární krvácení často nezpůsobuje velké ztráty krve, jeho nebezpečí spočívá v infekci patogenních mikrobů.

Při poskytování lékařské péče o krvácení z kapilár končetin je třeba provést následující opatření:

1. Zvedněte poškozenou končetinu nad oblast srdce, čímž snížíte ztrátu krve.
2. Při menších zraněních by měla být kůže kolem rány léčena antiseptiky. Top s baktericidní omítkou.
3. Je-li krev silná, musíte dát tlakovou bandáž.
4. Při velmi silném krvácení je nutné co nejvíce ohnout končetinu přes ránu. Pokud to nepomůže, použijte škrtidlo.
5. Přiložte na ránu chlad, který pomůže zastavit ztrátu krve a zmírnit bolest.

Když krvácení z četných kapilár nosu, které je poměrně běžné, musí být také schopno poskytnout pomoc. Důvodem může být oslabení stěn cév pro nachlazení. K tomu může přispět i hypertenze, traumatické poranění nosu a další negativní faktory. Za prvé, musíte pacienta ujistit, protože když se člověk obává, jeho srdce bije častěji, což přispívá ke zvýšenému krvácení.

Fáze péče o nosní houby:

1. Je nutné stisknout křídla nosu prsty, pomáhá vytlačit krvácející cévy a zastavit krev. Hlava pacienta by měla být nakloněna mírně dopředu a nesmí být vrácena zpět, protože nebude možné kontrolovat intenzitu ztráty krve.
2. Připevněte k nosu led nebo studený předmět tak, aby se nádoby zúžily působením chladu. To pomůže snížit krvácení.
3. Pokud krvácení pokračuje, složené kusy bandáže, předem namočené ve 3% peroxidu vodíku, by měly být vloženy do nosních průchodů. Špičky těchto tamponů by měly být ponechány venku a upevněny obvazem.
4. Šest hodin po zastavení krve opatrně vyjměte tampony, předmáčejte jejich špičky a snažte se neroztrhat výslednou sraženinu.
5. Aby se krev rychle zastavila, musí být pacientovi podán lék, který posiluje stěny cév - preparáty vápníku, Ascorutin, Rutin.
6. Pokud krevní ztráta pokračuje, musí být pacientovi podána hemostatická léčba (Ditsinon, Vikasol) a okamžitě kontaktovat otolaryngologa nebo požádat o nouzovou léčbu.

4. První pomoc při vnitřním krvácení

Takové krvácení může způsobit onemocnění nebo poranění vnitřních orgánů. Je velmi zákeřná, protože ztrátu krve nelze kontrolovat. Také neexistuje žádný syndrom bolesti, který signalizuje nebezpečí, takže vnitřní krvácení na dlouhou dobu může zůstat bez povšimnutí. A pouze tehdy, když se stav pacienta prudce zhoršuje, je tomu věnována pozornost.

Nejnebezpečnější krvácení je odtok krve z parenchymálních orgánů, které obvykle nemají dutiny, a ve kterých je arteriální-venózní síť dobře vyvinuta. Patří mezi ně orgány, jako jsou plíce, slinivka, játra.

Poškození těchto orgánů může způsobit těžké krvácení. Nezávisle se může zastavit, protože cévy těchto orgánů jsou fixovány ve tkáních a mohou ustoupit. Poskytování první pomoci pro krvácení z parenchymálních orgánů se proto provádí okamžitě. Příčiny tohoto typu ztráty krve jsou zranění, infekční onemocnění, jako je tuberkulóza; rozpad nebo prasknutí nádorů.

Krvácení z vnitřních orgánů může být doprovázeno postupným výskytem obecných subjektivních symptomů a objektivních znaků, a to:

• slabost;
• pocit nevolnosti;
• závratě;
• slabý;
• nedostatek zájmu o všechno;
• ospalost;
• pokles tlaku;
• blanšírování;
• rychlý puls.

Hlavním úkolem první pomoci při krvácení z vnitřních orgánů je urgentní hospitalizace pacienta. Před příjezdem sanitky by mělo být:

• Položte pacienta, zajistěte klid.
• V závislosti na umístění zdroje údajného krvácení připojte na žaludek nebo hrudník chlad.
• Lze podávat hemostatická činidla (kyselina aminokapronová, Vikasol).

V případě parenchymálního krvácení s prudkým poklesem tlaku je nutné zvednout nohy pacienta nad oblast srdce asi o třicet až čtyřicet centimetrů. Po celou dobu kontrolovat dýchání a tlukot srdce. V případě potřeby proveďte resuscitaci. Pacientovi by neměly být podávány žádné léky proti bolesti nebo jiné léky. Nepodávejte jídlo a vodu, oplach ústa vodou je přijatelný.

Díky rychlé a správné první pomoci pro různé typy krvácení je prognóza příznivá, rychlá první pomoc také pomůže oběti rychleji se zotavit.

První pomoc při krvácení

Včasná první pomoc při krvácení může zachránit život člověka bez ohledu na umístění poškozené cévy a typ akutní ztráty krve.

První pomoc při krvácení je komplex urgentních preventivních a léčebných opatření v rozporu s celistvostí cév (kapilár, žil a / nebo tepen), prováděných před příchodem kvalifikované pomoci nebo umístěním oběti do nemocnice. Celkový objem cirkulující krve u dospělého je asi 5 litrů. V tomto případě je ohrožení života ztrátou více než 30% tohoto objemu, zejména v krátké době (s rychlou ztrátou krve). V závislosti na lokalitě se rozlišuje vnější a vnitřní krvácení podle typu poškozené cévy - kapiláry, tepny a žíly. První pomoc při krvácení má své vlastní charakteristiky pro každý z výše uvedených typů.

Obecná pravidla pro první pomoc při krvácení:

Nejdříve je třeba se ujistit, že ani oběť, ani jste ohroženi ničím (v případě potřeby odstraňte nebo odstraňte oběť z postižené oblasti nebo nebezpečí, používejte gumové rukavice, masku atd.);

v případě výrazné ztráty krve by měla být oběť umístěna (pokud je to možné) se zvýšenými nohami;

s pomocí jiných osob nebo samostatně zavolat záchrannou brigádu;

ruce se nemohou dotknout rány;

umyjte ránu, pokud se do ní dostane rzi, písek atd to je nemožné (to může způsobit ještě více škody a zvýšení krvácení);

neodstraňujte skleněné fragmenty z rány atd.;

pokud je rána kontaminovaná, je třeba pečlivě odstranit nečistoty v okolí rány (ve směru rány) a očištěné okraje ošetřit antiseptikem;

Nedoporučuje se umožnit vstup jódového roztoku do rány.

První pomoc při kapilárním krvácení

Kapilární krvácení zpravidla není doprovázeno významnou ztrátou krve a snadno se zastaví. Známkou poškození malých krevních cév (kapilár) je, že celý povrch rány krvácí, ale ne příliš hojně (jako houba). První pomoc při krvácení tohoto typu je ošetření okraje rány antiseptikem obsahujícím alkohol (například jodovou tinkturu) a nanesením aseptického gázového obvazu. V tomto případě se bavlna sama aplikuje na samotnou ránu pod obvazem. Je třeba mít na paměti, že obvaz by neměl být těsný. Ve většině případů kapilární krvácení nevyžaduje léčbu v nemocnici, s výjimkou případů s velkou plochou poškozeného povrchu.

První pomoc při venózním krvácení

Příznakem venózního krvácení je tmavá barva krve, která proudí velkou rychlostí, ale s ustáleným proudem (bez pulzace, tryskání). Kromě toho, tvorba krevních sraženin, které v žádném případě nelze odstranit, protože to způsobí zvýšenou ztrátu krve. Jako první pomůcka pro krvácení z venózních cév se na ránu aplikuje tlakový aseptický obvaz. S neúčinností této metody je nutné použít místo postroje pod místem poškození. Současně se pod postroj umístí měkká podšívka, aby se předešlo další traumatizaci kůže a měkkých tkání, jakož i poznámce označující dobu aplikace postroje. Maximální doba, po kterou nelze postroj odstranit, je 1 hodina v chladných podmínkách (v zimě) a až 2 hodiny v teplém období. Překročení tohoto časového limitu může vést ke smrti tkání bezkrvné končetiny. V nepřítomnosti postroje je možné použít zkroucení (kroucení ručníku, obvazu, pásku, kravaty nebo jiné tkaniny s krátkou tyčí, rukojetí atd.). Časový rámec zůstává stejný.

Dočasné arteriální krvácení

Arteriální krvácení je nebezpečnější než kapilární a žilní. Příznakem poškození tepny je jasná šarlatová barva krve, pulzující proud tekoucí vysokou rychlostí (pulzace do rytmu tepu), a pokud jsou velké tepny poškozeny, krev může přerušit fontánu přerušovaně. První pomoc při krvácení z arteriálních cév spočívá ve zvednutí končetiny (pokud nejsou zlomeniny) a umístění hemostatu na postroj nad místem zranění (blíže k tělu). Můžete také použít spin. Časová omezení jsou stejná jako u venózního krvácení. Při absenci postroje a zákrutu (nebo jejich hledání) je nutné zastavit krvácení tak, že prstem stisknete tepnu nad poškozenou oblast (v místě pulzace). Při krvácení z femorálních, poplitálních, ulnárních a brachiálních tepen je také možné fixovat maximálně ohnutou končetinu ve zvýšené poloze.

První pomoc při vnitřním krvácení

Vnitřní krvácení je nebezpečné, protože jej nelze vizuálně diagnostikovat. Tento typ krvácení může být podezřelý z následujících příznaků: bledost kůže oběti, závratě, mdloby, studený lepkavý pot, mělké dýchání, častý slabý puls. V tomto případě je nejprve nutné zavolat sanitku a oběť by měla dostat poloprostor, zajistit úplný odpočinek a aplikovat studený obklad nebo led na určené místo krvácení.

Hlavním účelem první pomoci při krvácení je tedy jejich dočasné zastavení (1-2 hodiny) v předlékařském stadiu, které umožní pacientovi dopravit do zdravotnického zařízení k poskytování kvalifikované péče.

První pomoc při krvácení

Vážení čtenáři, dnes budeme hovořit o důležitém tématu. Jak poskytnout první pomoc při krvácení. Mnozí z vás se s tím setkali v tomto životě. A právě z kompetentní a včasné pomoci může život člověka záviset. Uvažovali jsme již o tom, jak pomoci sami sobě a milovaným s nosem, ale krvácení může být také nebezpečnější, například s hlubokými a četnými ranami.

Rány se stávají i v každodenním životě kvůli nedbalosti, nemluvě o nehodách v autech, v nichž je někdy život zraněné osoby téměř otázkou minut. A v takových případech je velmi důležité, aby se nezměnil, ale aby bylo možné zachránit osobu. Dnes vezmeme v úvahu typy krvácení a to, co lze udělat sami před příchodem záchranné brigády. Nebudeme se ponořovat do lékařských pojmů, ale hovoříme pouze o tom, co všichni potřebujeme vědět o naší každodenní životní úrovni.

Osoba bez ztráty zdraví může ztratit až 0,5 litru krve. Ztráta krve nad 1 litr již nese nebezpečí pro tělo a ztráta krve v objemu přesahujícím 2 litry vyžaduje jeho okamžitou náhradu - jinak je možný smrtelný výsledek. Proto je pro nás důležité vědět, jak zastavit krvácení.

Typy krvácení a první pomoc pro ně

Aby byla zraněná osoba řádně poskytnuta první pomoc, je nutné vědět, že krvácení může být jiné, což je velmi důležité, protože u různých krvácení se opatření první pomoci mohou výrazně lišit. Je také důležité mít v domácí lékárničce, a ještě více v automobilu, vše, co potřebujete pro první pomoc při ranách a krvácení. Nyní zvažte typy krvácení a jak je správně rozpoznat.

Krvácení může být vnější a vnitřní, arteriální, venózní a kapilární. Rozdílné krvácení a doba jejich projevu. V tomto případě hovoří o primárním krvácení, které začíná bezprostředně po poranění, nebo sekundárním krvácení, které se nevyvíjí okamžitě, ale i několik dní kvůli skutečnosti, že krevní sraženiny mohou tvořit krevní sraženiny v poškozené cévě, a pak být vytlačeny ven. způsobující krvácení.

Vnější krvácení

Pokud se krvácení objeví v případě poškození kůže, těsně umístěných měkkých tkání nebo sliznic a je viditelné pro všechny osoby, pak je to otázka vnějšího krvácení. K takovému krvácení obvykle dochází u ran, řezů a jiných poranění a jejich intenzita závisí na tom, která nádoba je poškozena.

Vnitřní krvácení

Vnitřní krvácení není bezprostředně viditelné a pouze u některých nepřímých příznaků může být podezření na potíže. K vnitřnímu krvácení dochází s poraněním vnitřních orgánů, jako jsou játra, slezina, ledviny, plíce, močový měchýř nebo cévy umístěné uvnitř těla. Současně je ztráta krve tak hojná, že je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Pokud se zraněná osoba zbledne, cítí závrať, je zde obecná slabost, tinnitus, letargie, rychlý srdeční tep, pokles krevního tlaku, puls je slyšen slabě, objevuje se studený pot, můžete podezřívat krvácení do vnitřních orgánů. V takových případech symptomy rostou velmi rychle, dokud neztratí vědomí a okamžitě potřebují pomoc.

Vnitřní krvácení může nastat nejen v důsledku poranění, ale i některé nemoci mohou být příčinou. Například žaludeční vřed, zhoubné nádory žaludku, žaludeční divertikul, přítomnost polypů, diafragmatická kýla a mnoho dalších. V případě krvácení do žaludku se může objevit zvracení krví, ale závažnost a příčina krvácení může zjistit pouze odborník, což znamená, že při sebemenším podezření na vnitřní krvácení musí být osoba co nejdříve přijata do zdravotnického zařízení.

Arteriální krvácení

Stejně důležité je rozlišit, která plavidla jsou při poranění poškozena a způsobit krvácení. Arteriální krvácení je nejnebezpečnější, když jsou poškozené tepny, největší krevní cévy v našem těle. Arteriální krev má zářivě šarlatovou barvu, nevyteče z poškozené tepny, ale doslova v ní pulzuje a vytváří hrozbu pro život.

Známky arteriálního krvácení: velké množství krve v blízkosti oběti. Množství krve se může rychle zvýšit. To je důvod, proč je nemožné odložit!

Venózní krvácení

Venózní krvácení se liší od arteriálního krvácení mnohem menším objemem vylité krve a krev má tmavší barvu a proudí v nepřetržitém proudu. Pokud jsou žíly poškozeny, krvácení je snadnější zastavit, ale pokud jsou velké žíly poškozeny, je také život ohrožující a vyžaduje okamžitou a správnou pomoc.

Kapilární krvácení

Kapilární krvácení je považováno za nejméně nebezpečné, protože krev se nalije z malých krevních cév a zpravidla, když je poškozeno mnoho kapilár, umístěných v blízkosti povrchu kůže. V tomto případě celá rána krvácí jasně červenou krev.

První pomoc při vnějším krvácení

Zkoumali jsme s vámi typy možného krvácení, nyní hovoříme o poskytnutí první pomoci pro různé typy krvácení. Znalost první pomoci při externím krvácení je nezbytná pro pomoc v případě zranění, stejně jako pro další osoby, které tuto pomoc potřebují.

V první řadě budeme samozřejmě hovořit o život ohrožujícím arteriálním nebo venózním krvácení, kdy je nutné aplikovat sterilní bandáž a turniket blokující průtok krve během několika minut. Z toho doslova lidský život závisí.

První pomoc při arteriálním krvácení

V případě arteriálního krvácení člověk ztrácí krev velmi rychle a může zemřít na krevní ztrátu, proto je nutné zastavit krev z tepny v prvních minutách, zatlačit poškozenou tepnu prsty nebo pěstí a pak se pokusit rychle aplikovat zúženou tepnu. Pokud nemáte k dispozici lékařský postroj, můžete použít šátek, opasek, lano nebo něco jiného, ​​co může dočasně sevřít poškozenou tepnu.

Jak poskytnout první pomoc při arteriálním krvácení? Pravidla pro použití turniketu pro krvácení.

Sterilní obvaz. Po upnutí tepny na ránu je zapotřebí sterilní obvaz, aby se zabránilo bakteriální infekci rány. Je lepší, když to druhá osoba dělá, zatímco druhá prsty svírají tepnu prsty.

Překrytí postroje. Pokud je tepna poškozena na rukou nebo nohách osoby, musí být lékařská gumička lehce natažena a končetina musí být pevně zabalena ve 2 nebo 3 otáčkách 2 až 3 centimetry nad ránou, čímž se zajistí její konce. Je možné rychle zastavit ztrátu krve před použitím škrtící klapky maximálním ohýbáním paže nebo nohy v kloubu umístěném nad ranou, a to tak, že se tepna dočasně vymačká. Pokud však dojde k viditelným zlomeninám, musí být poraněná končetina udržována v klidu.

Poznámka udávající dobu použití postroje. Pulzní řízení. Pod svazek musí být uvedena poznámka označující dobu, kdy byl svazek aplikován. Pulz v ovázané končetině by neměl být sledován. Turniket nemůže být držen napnutý déle než hodinu a pokud během této doby nebylo možné poranit osobu do nemocnice, škrtidlo je oslabeno, krev je ponechána odtékat a znovu je utažena. Pokud se rameno zvětší a zbarví modře, okamžitě vyjměte turniket a po chvíli jej znovu naneste.

Pokud je na noze rána, tepna by měla být sevřena pěstí blíže k slabinám. Pak použijte turniket.

Pokud je rána na holeni, turniket se aplikuje pod koleno přes tvrdý předmět. Všechno se hodí: kus mýdla, oblázky, co je po ruce.

Když rána na stehenním postroji také prochází pevným předmětem. Umístěte ji blíže k rozkroku.

Zvláštní pozornost - na rány na krku. Ve videu, které vidíte níže, je jasně vidět, co dělat s takovými ranami.

Tlaková bandáž. Po nanesení škrtící klapky na ránu samotný způsobí tlakovou bandáž.

Nedovolte, aby byla poškozena modrá kůže. Není možné uzavřít místo, kde je škrtidlo aplikováno s oblečením, aby bylo vidět stav rány a v případě modré kůže okamžitě uvolněte škrtidlo, aby se zabránilo nekróze tkání, což často vede k amputaci končetin.

Je-li poškozena karotická tepna, aplikuje se škrtidlo pouze měkkým obvazem a ujistěte se, že přes rameno nebo podpaží, aby nedošlo ke zhoršení situace a nevedlo k udušení.

Naléhavě zavolejte sanitku. Po poskytnutí první pomoci musíte zavolat sanitku nebo si zraněnou osobu přivést do nemocnice.

Vzhledem k tomu, že je poměrně těžké popsat slovy, jak správně použít škrtidlo v případě krvácení z tepen v případě poškození různých tepen, doporučuji sledovat krátké video na toto téma, které jasně ukazuje, jak aplikovat turniket v různých částech těla a co dělat, pokud jsou poškozeny cévy krku.

První pomoc při krvácení. Video

První pomoc při venózním krvácení

Venózní krvácení se liší od arteriální krve v tmavší barvě a krev, jak jsem řekl, proudí kontinuálním proudem. Je třeba mít na paměti, že žilní krev proudí z periferních cév do srdce, a proto je nutné upnout žílu jak nad, tak pod ránu, aby se zabránilo těžké ztrátě krve.

To je hlavní rozdíl mezi venózním krvácením a arteriálním krvácením: krev proudí pomalu a má tmavou barvu.

Při venózním krvácení není aplikován turniket. Bude postačující aplikovat pouze tlakovou bandáž, umístit pod ní sterilní obvaz nebo ubrousek a kus bavlny.

Když krvácí z hlubokých žil, hrozba života je velmi vysoká, a pokud vidíte, že krev se nezastaví a obvaz je rychle nasáklý krví, znamená to, že hluboká žíla je poškozena a zraněná osoba by měla být naléhavě odvezena do nemocnice nebo do pohotovosti. Pokud je to možné, zchladněte na kompresním obvazu.

Podívejte se na video, jak pomoci s arteriálním a venózním krvácením pomocí improvizovaných prostředků a jak je tato pomoc jiná.

První pomoc při vnitřním krvácení

Pokud máte podezření na vnitřní krvácení v důsledku řady příznaků, je nutné naléhavě zavolat sanitku. Před příchodem lékařů musí člověk zajistit čerstvý vzduch a pevný stav. Ujistěte se, že osoba se nepohybuje, nemluví, nenechte ho pít. Pouze lékař může určit, který vnitřní orgán je poškozen, takže hlavní věcí pro zvýšení známek vnitřního krvácení je pohotovostní lékařská péče.

Zde jsou nejdůležitější informace, které potřebujeme vědět pro první pomoc při krvácení.

A pro duši si dnes poslechneme Maxima Averina - Tramp z filmu „Návrat domů“. Maxim je totéž, co je úžasné: laskavý, upřímný, zranitelný a velmi talentovaný.

První pomoc při krvácení

Vzhledem k tomu, že trauma, a tím i krvácení způsobené tímto onemocněním, se může stát kdekoli a kdykoliv, každý dospělý by měl vědět, jak poskytnout první pomoc při krvácení.

Druhy krvácení a jejich vlastnosti

V závislosti na typu poraněné nádoby se rozlišují následující typy krvácení:

Také krvácení se liší podle místa. Nejčastěji jsou poraněny ruce - nejčastějším typem je krvácení z horních končetin. Na druhém místě jsou zranění nohou, na třetím místě - krvácení z nosu. Nejnebezpečnějším typem krvácení jsou vnitřní orgány, protože je těžké je včas odhalit, je ještě obtížnější udržet situaci pod kontrolou. Níže uvádíme principy první pomoci při arteriálním, venózním, nazálním a interním krvácení.

První pomoc při arteriálním a venózním krvácení

Mnoho lidí si nejasně pamatuje, že první pomoc při arteriálním krvácení spočívá v použití škrtidla na plavidlo, ale jen málo lidí ví, jak to udělat správně. Lékaři varují: uložení turniketu nemůže být o nic méně nebezpečné než ztráta krve, neškodně aplikovaný turniket může vést k nutnosti amputace končetin a bohužel často vede. Jak poskytnout první pomoc při arteriálním krvácení bez poškození? Pamatujte si, že v případě poranění velké tepny zbývá trochu času, jen 3-5 minut. Akční algoritmus je následující:

1. Neoplachujte nebo jinak nepokoušejte se dezinfikovat ránu, neodstraňujte malé fragmenty, které se tam dostali;
2. Aplikujte tlakovou bandáž následujícím způsobem: naneste sterilní obvaz nebo čistou tkaninu složenou v několika vrstvách přímo na ránu (je žádoucí, aby obvaz byl sterilní, pokud není po ruce, použijte kterýkoli z nich). Nahoře uložit další válec, vyrobený z látky. Pak jsou všechny pevně ovázány, poté musí být končetina umístěna nad úroveň těla. Pokud se provádí správně, krvácení by se mělo zastavit;
3. Pokud není na ruce nic, co by mohlo sloužit jako obvazový materiál, můžete se pokusit zastavit krvácení maximálním ohnutím kloubu umístěného nad ranou;

První pomoc při krvácení a rány turniketem. Tato metoda je uchvácena v případě, že nebylo možné zastavit krev jiným způsobem. Pravidla jsou následující:

• Turniket (nebo jakýkoliv dlouhý kus gumy, jako je gumová hadice) se aplikuje 5-7 cm nad ránou, ale ne na holé kůži, ale na tkaninu, kterou by měl být končetina ovinut kolem, na rukáv nebo nohu;
• Po natažení turniketu ho položte do několika otoček bez mezer mezi nimi, první není příliš těsný, každé další odbočení je pevnější. Znak řádně aplikovaného turniketu zastavuje krvácení;
• Turniket by neměl být aplikován příliš těsně, aby nedošlo k poranění nervů. Vznikne-li z postroje silná bolest, musí být zraněná nádoba stisknuta prstem a odstraněn postroj, dát zraněnému člověku odpočinek od postroje a pak znovu použít;
• Nezapomeňte nastavit dobu použití postroje! To je nesmírně důležitá podmínka, která může osobě zachránit před možným postižením. Doporučuje se uvést dobu aplikace lana perem přímo na kůži nebo oděv oběti. Maximální doba, po kterou můžete použít turniket, je jedna a půl až dvě hodiny v létě a jedna hodina v zimě. Během této doby musí být pacient odvezen do nemocnice, není-li to možné, a čas vypršel, škrtidlo musí být velmi opatrně a pomalu odstraněno, pokud se krvácení obnoví, stisknout nádobu prstem nad ránou.

První pomoc při venózním krvácení se objevuje podle podobného algoritmu, jediným rozdílem je, že nádoba by měla být stlačena pod ranou.

První pomoc při krvácení z nosu

Zpravidla nejsou nosní houby život ohrožující, i když vypadají děsivě. Ztráta krve však může být významná. Chcete-li tomu zabránit, musíte provést následující kroky:

1. Do nosní dírky, ze které proudí krev, je třeba vložit malý tampon vyrobený z bavlny, obvazu, ubrousku nebo kapesníku. Tampon by neměl být zraněn;
2. Osoba musí sedět s lehce hlavou. Obyčejná chyba je dělána lidmi, kteří jako první pomoc pro nosebleeds dá osobu na jeho zádech nebo přimět jej, aby vrátil jeho hlavu. To může vést k tomu, že krev stéká po hřbetě hltanu;
3. Na nosní plochu položte studený obklad nebo studený předmět;
4. Zmáčkněte křídla nosu.

První pomoc při vnitřním krvácení

Vnitřní krvácení je těžké rozpoznat. Jeho nepřímým znamením po traumatu, které nastalo, je zhoršení lidského stavu, blanšírování kůže, brnění studeného potu, ztmavnutí očí. Krev může být uvolněna zvracením nebo výkaly, ale ne nutně. Pokud si všimnete takových příznaků, jako první pomoc při vnitřním krvácení je třeba vzít v úvahu:

• V případě poranění hrudníku dejte člověku polosezení, v případě poranění dutiny břišní vleže;
• Zajistěte čerstvý vzduch;
• Přiložte na žaludek nebo hrudník chlad;
• Zákaz oběti jíst, pít, pohybovat se a mluvit;
• Okamžitě vezměte osobu do nemocnice.

Poslední bod je relevantní nejen pro zranění vnitřních orgánů. V případě masivní ztráty krve bude hlavní první pomoc při krvácení jakéhokoliv druhu dodávka oběti na kliniku za účelem poskytování kvalifikované lékařské péče.

Pomoc při krvácení

Krvácení je porušení integrity krevních cév a výtok hemopoetické tekutiny z cévního lůžka. Krev může proniknout do prostředí, do dutiny břišní nebo pleurální, nebo do dutiny některých orgánů. Krvácení je rozděleno na vnější a vnitřní. Krev vstupuje do životního prostředí skrze léze na kůži, stejně jako ústy, nosem, řitní otvor, vagina.

Pokud krvácení začne ihned po úrazu, je klasifikováno jako primární. Sekundární jsou rozděleny na časné (trombus byl odstraněn do 3 dnů) a pozdě (po 3 dnech, obvykle s rozvojem hnisavého zánětu).

Obecná pravidla pro první pomoc

Pro správné poskytnutí první pomoci při krvácení je nutné určit jeho typ, který závisí na poškozeném plavidle:

• Kapiláry;
• Venózní;
• Arteriální;
• Parenchymální;
• Smíšené.

Podle závažnosti lehké, střední, těžké a masivní ztráty krve. Posouzení závažnosti určuje nebezpečí pro lidský život.

Celkový objem krve u dospělých je asi 4,5-5 litrů. Krevní ztráta více než 30% objemu je nebezpečná. Před příchodem lékařského týmu musí být oběti poskytnuta první pomoc.

Komplex léčebných opatření by měl být prováděn podle určitých pravidel:

• Primárním opatřením je stažení nebo odstranění oběti z nebezpečného zdroje;
• Pak musíte zavolat lékařskému týmu, dispečerovi sdělit přesnou adresu nebo orientační bod místa, kde se pacient nachází. Je nutné uvést stav pacienta, pokud dojde k traumatické amputaci, hlásí se také;
• V případě závažného krvácení by oběť měla počkat na lékařský personál v poloze vleže, poraněná končetina by měla být zvednuta;
• Co nedělat: dotkněte se rány rukama, očistěte ji od písku, nečistot, rzi atd., Odstraňte cizí předměty z rány, úlomky skla. Poškozený předmět musí být pečlivě fixován gázovým obvazem, aby se zabránilo dalšímu trhání tkáně;

Hrany povrchu rány je možné ošetřit antiseptikem ve směru od středu poškození, aby se zabránilo jodové tinktuře v přístupu do rány samotné.

Nesprávné poskytnutí první pomoci vede k infekci, zánětu a velké ztrátě krve.

První pomoc při vnějším krvácení (kapilára)

Poškození kapilár nezpůsobuje velké ztráty krve. Nejčastěji výsledný trombus uzavírá lumen kapiláry a krvácení končí samo. K tomuto typu krvácení dochází, když se zlomí epidermis, svaly a sliznice.

První pomoc při krvácení je nejen pro zranění, ale také pro průtok krve z nosu, ucha, dělohy, žaludku, po odstranění zubu. Parenchymální krvácení z jater, plic, sleziny, ledvin také označuje kapiláru.

Jak zastavit krev? Při výběru metody zastavení krvácení je třeba vzít v úvahu průtok Pro první pomoc v tomto případě použijte tlakovou bandáž, tamponádu, aplikaci ledu.

Algoritmus účinku pro kapilární krvácení:

1. Jestliže je rána pod oděvem, musíš obléknout;
2. Pro snížení tlaku v cévách musí být končetina zvednuta nahoru;
3. Aby se zabránilo infekci, je povrch rány ošetřen peroxidem vodíku 3% a kůže kolem něj je potřena jódovou tinkturou;
4. Pokud do rány vniknou jedovaté chemikálie, opláchněte povrch vodou;
5. Pokud přijatá opatření zastavila krev, je nutné držet pásovou pomůcku, obvykle je taková pomoc dostatečná;
6. Pokud se krev nezastaví, použijte tlakovou bandáž. Za tímto účelem se na ránu aplikuje několik vrstev gázy a povrch je pevně ovázán při prohlídkách zdola nahoru.

Při vnitřním kapilárním krvácení se v moči objevují červené krvinky, výkaly mají hnědou barvu, sputum je rezavé. Symptomy parenchymálního krvácení jsou vymazány nebo zamaskovány jako jiné nemoci.

Když došlo ke zranění, musíte věnovat pozornost vzhledu pacienta. Pokud je studený lepkavý pot, bledost kůže, zvýšený srdeční tep a nízký tlak, v tomto případě je oběť umístěna do vodorovné polohy, nohy jsou zvednuty a oblast údajné léze je studená, dokud ambulance nepřijde.

Co dělat v případě venózního krvácení

Žíly jsou cévy, které přenášejí krev z orgánů a tkání do srdce. Při venózním krvácení má krev tmavě červenou barvu, výtok se provádí v hladkém, nepřerušovaném proudu, bez pulzace nebo s velmi slabým pulzováním.

I při mírném poranění existuje možnost těžké ztráty krve, stejně jako riziko vzduchové embolie. Při vdechování se vzduchové bubliny přes ránu dostanou do krevního oběhu, pak do srdečního svalu, který způsobuje smrt.

První pomoc při venózním krvácení:

• Zatlačte krvácející nádobku prstem do kosti pod a nad ránou;
• Dej údy vznešené pozici;
• Aplikujte tlakovou bandáž tak, aby obvaz lépe stlačil nádobu, položil bavlněný váleček.

Jsou-li žíly krku a hlavy poškozené, rána je pevně upnuta hadříkem s peroxidem vodíku, aby se zabránilo vzduchové embolii. Na místo poranění připevněte chlad, pak oběť dopravte do zdravotnického zařízení.

Jak zastavit arteriální krvácení

Když arteriální krvácení pulzující krevní tok má jasně šarlatovou barvu. K poklesu krevního objemu dochází velmi rychle. Je nutné okamžitě poskytnout pomoc, protože pokles tlaku, který vede k kómě, pak nastane smrtící výsledek.

Nejúčinnějším způsobem, jak zastavit arteriální krvácení, je ucpání tepny. V tomto případě se často výtok krve zcela zastaví.

Když je femorální tepna poškozena, lisování se provádí pěstí. Ospalé, břišní, hrudní aorty svírají prsty.

První pomoc v závislosti na poškozené oblasti:

• Zranění v temporální části - tepna je tlačena mezi uchem a lícními kostmi;
• Rána na obličeji - karotická tepna je přitlačena k páteři;
• Zranění na dolní končetině nebo loket - maximální ohnutí končetiny v kolenním nebo loketním kloubu;
• Poškození stehna - pěst se přitlačí do slabiny blíže k vnitřnímu povrchu stehna;
• Při silném poranění rukou a nohou se aplikuje hemostat.

Tlak a rychlost krve v tepnách je vysoká, takže krev rychle opouští tělo. Navíc srdce člověka začíná bít častěji kvůli strachu, který oběť zažívá. Pokud oběť zůstane bez pomoci, vyhodí během několika minut.

Poskytování první pomoci pro vnitřní krvácení

Krvácení v těle se vyskytuje se zavřeným poraněním, například při pádu z výšky nebo nárazu, stejně jako onemocnění vnitřních orgánů: střeva žaludku, jater, genitálií atd.

Vnitřní krvácení se často vyskytuje v hrudní nebo břišní dutině, v některých situacích je možnost vylití krve do velkých svalových skupin.

Zvyšuje se vzhledem k tomu, že není možné určit intenzitu a objem krvácení.

Při snižování objemu cirkulující krve si pacient stěžuje:

• Pro obecnou slabost a letargii;
• Závratě;
• Blikající mouchy před očima;
• Oběť má špatný puls;
• Dochází k bezvědomí;
• Poznamená se pallor integries.

Vnitřní krvácení do plicní tkáně způsobuje u pacienta dušnost, vykašlává krev, vyvíjí se plicní edém. Krvácení do pleurální dutiny stlačuje plíce. Pacient rychleji dýchá, jeho kůže a sliznice se modravě zbarví.

Pomoc oběti začíná telefonátem sanitky.

Sled činností pro vnitřní krvácení:

• Poskytněte oběti odpočinek;
• V případě plicního krvácení dejte zraněnému polopolohu;
• Při jiném vnitřním krvácení musí být pacient položen na rovný povrch;
• V místě údajné porážky dal led nebo studený předmět.

První pomoc při krvácení je snížení jeho intenzity, nebo je možné ji zastavit. V nejkratším čase je možné oběť dopravit do zdravotnického zařízení.

Jak dát postroj?

Jak zastavit krvácení pomocí lékařského turniketu? Turniket se aplikuje pouze v případě poškození končetin a pouze při arteriálním krvácení. Překryvný postroj se vyrábí co nejblíže ránu a nad místem poranění.

• Turniket by neměl být aplikován na nahé tělo, pod ním nesmí být uzavřena tkanina nebo oděv oběti;
• Poté musíte udělat poznámku s uvedením přesného času překrytí;
• Zajistěte přístupnost pro kontrolu části těla, kde je použit postroj.

V chladném období musí být končetina s postrojem dobře zabalena, aby nezpůsobovala omrzliny.

Správně aplikované škrtidlo nebo kroucení zastaví krvácení, ale tato metoda by měla být používána pouze v těch nejextrémnějších případech, přičemž převážná většina krvácení dostatečně správně aplikuje tlakovou bandáž.

Krvácení je stav, ve kterém je narušena celistvost cév a krev protéká poškozenou stěnou směrem ven. Krvácení probíhá různými způsoby [...]

Arteriální krvácení je nebezpečné zranění, které může v krátké době vést k hojné ztrátě krve. Po zranění je krev jasně šarlatová [...]

Hemostat se používá k zastavení závažného krvácení, když byla jiná opatření (tlak prstu, tlaková bandáž) neúčinná. Toto jednoduché zařízení umožňuje [...]

Profesionální a včasná první pomoc v různých situacích pomohla zachránit mnoho životů. Do seznamu metod první pomoci [...]

Modřiny, řezy, mikrotraumata jsou běžným jevem v životě moderního člověka. Některá zranění mohou být odstraněna nezávisle, jiní vyžadují ztvárnění prvního [...]

Při poškození velkých plavidel může člověk v krátké době ztratit více než 500 ml krve, což představuje hrozbu pro jeho a jeho život […]

Všichni lidé během života obličeje s krvácením. Krvácení je stav, při kterém krev proudí z poškozené cévy. Častěji [...]

PPM pro krvácení

✓ Článek ověřený lékařem

Krev dodává orgánům a tkáním základní živiny, chrání je před cizími látkami, odstraňuje konečné produkty metabolismu. Stabilita dopravních činností přispívá ke koordinované práci všech systémů karoserie. V případě porušení integrity cévního řečiště a výskytu krvácení se objevují poruchy funkce orgánů. Masivní ztráta krve (více než 50% objemu krve) vytváří vážné ohrožení lidského života a zdraví, proto je v této situaci nutné znát základy první pomoci.

PPM pro krvácení

Druhy krvácení

K úbytku krve dochází v důsledku škodlivých účinků různých faktorů na cévní systém: poranění, onemocnění vnitřních orgánů a poruchy srážlivosti. V důsledku toho dochází ke krvácení různého stupně závažnosti. Volba způsobu péče závisí na typu ztráty krve.

Co je krvácení

V závislosti na oblasti vylití krve může být:

• vnější - krev proudí z cévního lůžka do vnějšího prostředí. Jeho výtok nastává na povrchu kůže z ran různého druhu, založených na škodlivém faktoru: řezu, roztržení, bodnutí, pohmožděniny, sekání, výstřelu, kousnutí, rozdrcení;
• vnitřní - při nalévání krve do těla. Příčiny jejího vzniku jsou rány, nemoci vnitřních orgánů (krvácení z parenchymálního krvácení), punkcí a střelných ran, zlomenin, pádů. Může mít explicitní a skrytou podobu.

První varianta je charakterizována krvácením z přirozených otvorů: uší, nosu, vagíny, řitního otvoru, úst, močové trubice. V latentní formě se krev hromadí ve specifické dutině (břišní, malá pánev, pleurální).

Co je krvácení

V závislosti na typu poškozené nádoby se krvácení klasifikuje:

• kapilára - objevuje se jako výsledek povrchového poranění, hluboká tkáň není ovlivněna, krev je jasně červená. Ztráta krve je v tomto případě malá, hrozí nebezpečí proniknutí infekce do postižené oblasti;
• žilní - dochází k hlubšímu poškození. Ztráta krve je poměrně hojná, zvláště když je traumatizována velká žíla. Tato podmínka může být smrtelná. K roztržení krve dochází měřeným tempem, nepřetržitě, bez tryskání;
• arteriální - nejnebezpečnější typ krvácení, zejména při poranění velkých tepen. Krevní ztráty se vyvíjejí rychlým tempem, často masivním, což je smrtící. Výtok krve šarlatového zbarvení nastává pulzujícími tlaky (tryskání), protože je pod velkým tlakem v nádobě, který se vzdaluje od srdce;
• smíšený - je charakteristický pro hluboké poranění, objevuje se při kombinaci ztráty krve různých typů.

Symptomatologie

Pro určení nezbytných opatření, která by oběti pomohla, je někdy nutné znát klinické projevy ztráty krve. Když vnější forma krvácení diagnostika nezpůsobuje potíže. Bledost, závratě, mdloby, pocit žízně a suchost v ústní dutině jsou pozorovány, krevní tlak se snižuje, puls se zvyšuje, ale jeho náplň je slabá, může být obtížné dýchání, šok.

Co dělat, když krvácíte

V případě vnitřní ztráty krve je důležité, aby byly příznaky pro potvrzení krvácení důležité. V tomto případě existují stejné příznaky jako u vnější formy. Může však být přidána hemoptýza, respirační selhání (s plicním krvácením), bolestivý, tvrdý žaludek, zvracení v barvě kávy, melena (se ztrátou krve v dutině břišní). Stav pacienta se prudce zhoršuje až do šoku a zástavy srdce.

První pomoc při krvácení

Když nastane situace, která ohrožuje život člověka, zejména ztrátu krve, musíte znát základy a některé nuance první pomoci. To ušetří vzácné minuty před příchodem lékařů, pomůže zachovat zdraví a život člověka.

Způsoby zastavení krvácení

Tabulka ukazuje obecné způsoby zastavení a snížení krevních ztrát při různých typech krvácení.

První pomoc při krvácení. Druhy krvácení. Téma 5

Pozor! Pokud jste nic neviděli, obnovte stránku! Formát souboru nemusí být podporován.
pro zobrazení v okně náhledu. Materiál je k dispozici na tlačítku DOWNLOAD! (přejděte dolů)

METODICKÝ PLÁN pro výuku v oboru: První pomoc s personálem Předmět: první pomoc při krvácení Typ povolání: třída Třída Čas: 1 hodina. Účel lekce: Seznámit personál s materiálem. 1.Liter

vedení tříd v oboru:

První pomoc

s personálem

Téma: první pomoc při krvácení.

Typ povolání: třída-skupina Čas strávený: 1 hodina.

Účel lekce: Seznámit personál s materiálem.

1.Literatura používaná ve vedení tříd:

1. Apanasenko B.G. První pomoc v nouzových situacích.

2. Pokyn k první pomoci.

3. Manuál „Lidská anatomie“. Plán rozšířené lekce.

Ne. Studijní otázky (včetně kontroly ve třídě) Čas

(min.) Obsah výukové problematiky, způsob těžby a materiální podpora (včetně technických vzdělávacích nástrojů) problematiky vzdělávání

1. Přípravná část 5 Přijímám zprávu o připravenosti stráže na hodiny.

Vyplňte vzdělávací časopis.

Říkám účel a cíle lekce, pořadí lekce.

První pomoc při krvácení

35 Celé lidské tělo je prostupováno nesčetnými cévami. Největší nádoby, kterými se krev pohybuje ze srdce, se nazývají tepny a srdce - žíly. Nejtenčí cévy osoby se nazývají kapiláry.

Krvácení je odtok krve z poraněné cévy, nejčastěji kvůli jejímu poškození. Krvácení může být také traumatické u některých onemocnění (tuberkulóza, peptický vřed, rakovina atd.). V druhém případě je tato choroba erodována onemocněním. Hlavním příznakem každé rány je traumatické krvácení. Rána, incize, injekce, skus porušují stěny cév, což způsobuje, že z nich proudí krev.

Krev má důležitou ochrannou vlastnost - srážení. V důsledku toho dochází ke spontánnímu zániku jakéhokoliv malého, hlavně kapilárního krvácení. Sraženina srážené krve ucpává otevření cévy způsobené zraněním. Při nedostatečné srážlivosti, která se projevuje dlouhým zpožděným srážením, dochází ke zvýšenému krvácení.

Osoby trpící sníženým srážením mohou ztratit značné množství krve i při krvácení z malých cév, s vývojem obecných změn v těle.

Objekty ztráty krve v nouzových stavech lze určit přibližně:

a) o lokalizaci poškození:

s těžkým poraněním hrudníku - 1,5 - 2 litry, břicho - až 2 litry;

s otevřenou zlomeninou femuru - 1,5–1,8 l, uzavřená zlomenina femuru - 2,0 l;

při zlomenin nohy - do 0,8, rameno - 0,6, předloktí - 0,5 l;

s vícečetnými zlomeninami pánevních kostí - 2,5 - 3 l. krev.

b) největší povrch rány:

s plochou povrchové rány: méně než jedna dlaň - 10% cirkulujícího objemu krve (BCC); dvě dlaně - 30% BCC; tři palmy - 40% BCC; pět dlaní - 50% BCC.

Obecné změny v těle s krvácením. Akutní anémie se vyvíjí se ztrátou významného množství krve - 1-1,5 litrů a je vyjádřena ostrým poškozením krevního oběhu, vývojem hladovění kyslíkem, protože jednou z hlavních funkcí krve je nasycení orgánů a tkání těla kyslíkem. Takový stav se může rozvinout s malou ztrátou krve, ale rychle se vyskytující.

Příznaky akutní anémie jsou velmi charakteristické a nezávisí na tom, zda má oběť vnitřní nebo vnější krvácení, ale mozek a celkový metabolismus trpí nejvíce ztrátou krve.

Pacient si stěžuje na rostoucí slabost, závratě, tinnitus, ztmavnutí a záblesky v očích, žízeň, nevolnost, zvracení. Při zkoumání oběti můžete vidět, že kůže a viditelné sliznice jsou bledé, rysy obličeje jsou špičaté, pacient je inhibován nebo rozrušený, dýchání je časté, puls je slabý nebo není vůbec detekován, krevní tlak je nízký.

Pokud se v tuto chvíli oběti nepomůže a krevní ztráta je zastavena, pak ztratí vědomí kvůli vykrvácení mozku, pulz zmizí, krevní tlak není určen, objeví se křeče, nedobrovolné močení. Pokud neprovedete nouzová opatření, pak dojde k úmrtí.

První pomoc Pacient, který ztratil hodně krve, může být spasen, ale pro to je nutné přijmout neodkladná opatření.

Za prvé, krvácení by mělo být zastaveno, pokud nedojde k jeho spontánnímu ukončení. Pokud dojde k významnému krvácení, krevní cévy ztrácejí svůj tón, což může vést ke spontánnímu krvácení. I když se krvácení zastaví, musí být na ránu aplikován tlakový obvaz.

Za druhé položte oběť na rovný povrch; je-li oběť v bezvědomí, je umístěn v takové poloze, že hlava je pod tělem; v některých případech jsou všechny končetiny zvednuty na zraněnou osobu a dochází k dočasnému zvýšení průtoku krve do plic, mozku, ledvin a dalších životně důležitých orgánů. V nepřítomnosti poškození břišních orgánů a udržení vědomí musí být oběti poskytnut horký čaj, minerální voda nebo čistá voda. V případě terminálního stavu oběti a srdeční zástavy by měla být revitalizována metodou nepřímé srdeční masáže a doručena co nejdříve do nemocnice.

6.2. Druhy krvácení

V závislosti na místě, kde se krev nalije, rozlište:

a) intersticiální krvácení: krev tekoucí z krevní cévy se vlévá do okolní tkáně za vzniku modřiny ("modřiny"). Například při děrování.

b) Vnější krvácení: z poškozené cévy se vylévá krev. Takové krvácení může být viděno a snadno určeno jeho umístěním a povahou.

c) Vnitřní krvácení: vylití krve z poraněné krevní cévy do uzavřených dutin (například pleurální, břišní, lebeční dutiny). Tyto krvácení jsou nesmírně nebezpečné, protože se skryjí, je obtížné je rozpoznat a oběti je po neúmyslném vyšetření snadné ujít. Pleurální dutina může zadržet veškerou krev cirkulující v těle. Takové krvácení může být fatální. Je třeba mít na paměti, že krev nalita do hrudníku nebo břišní dutiny ztrácí schopnost srážet, takže nedochází k spontánnímu zastavení krve. Vnitřní krvácení je pozorováno při pronikajících ranách a se zavřeným poraněním, když v důsledku silné rány, pádu z výšky nebo stlačení, prasknutí vnitřních orgánů bez poškození kůže. Vyskytuje se při onemocněních různých vnitřních orgánů, například: žaludeční vřed, plicní tuberkulóza, aneuryzma cév.

Rozpoznání vnitřního krvácení může být založeno pouze na obecných příznacích akutní anémie (ztráta krve), a to:

ostré zblednutí kůže;

častý slabý puls;

blikající "moucha" před mýma očima;

V některých případech se krvácení stává nebezpečným ne kvůli velkému množství rozlité krve, ale v důsledku skutečnosti, že rozlitá krev vytlačuje životně důležité orgány. Akumulace krve v srdečním vaku (perikardu) může tedy vést ke zúžení v srdci a zastavení. Při stisknutí krve vylité v lebeční krabici dojde ke stlačení mozku a v důsledku toho ke smrti.

Zdrojem krvácení, jak bylo uvedeno výše, je nádoba, jejíž stěna je zlomena. V závislosti na typu poškození dochází ke krvácení:

Kapilární krvácení se vyskytuje se všemi druhy poškození kůže, sliznic, svalů, zatímco krvácející nádoba není viditelná. Pokud je to vnější krvácení, pak krev vyteká rovnoměrně z celého povrchu rány, jako z houby.

První pomoc: na ránu položte tlakovou bandáž (může to být tampon s gázou, kus bavlny zabalené v obvazu nebo jen čistá tkanina) a pevně sevřený. Pokud je končetina zraněna, je nutné pro ni vytvořit vyvýšenou polohu, ale obvykle s kapilárním krvácením je dostatek tlakového obvazu.

Venózní krvácení - krev vylévající ze žíly má tmavou třešňovou barvu, pomalu proudí plynulým proudem rovnoměrně. Venózní krvácení je méně intenzivní než krvácení z tepen, proto je vzácně život ohrožující. Pokud je však krk poraněn, vzduch může být nasáván do krevních cév skrz místo poranění. Vzduch pronikající do cévy může také vniknout do srdce. V tomto případě vzduchová bublina uzavře srdce a krevní cévu a způsobí vzduchovou embolii, která způsobí okamžitou smrt. Kvůli zvláštnostem lidského cévního systému, když žíly a tepny stejného jména jsou lokalizovány vedle sebe, izolované poškození žil je vzácné, tak většina zranění jsou smíšeného arteriálního-venous typ.

Vnější venózní krvácení je snadné rozpoznat. Nejčastěji se to stane, když dojde k poškození horní a dolní končetiny krku, hlavy.

Vnější krvácení zahrnuje krvácení do dutiny dutého orgánu, například v žaludku, střevech, močovém měchýři, průdušnici - protože po určité době, někdy po několika hodinách, se krev, která se vylila do dutého orgánu, vylučuje.

Venózní vnější krvácení je nejlépe zastaveno tlakovým obvazem - gázou složenou v několika vrstvách nebo neuzavřenou bandáží, nebo kapesník složený v několika vrstvách je umístěn na krvácející nádobě nebo zraněn a ponechán těsný. Činidla, která se používají tímto způsobem, působí jako tlakový faktor, který stlačuje zbývající konce poškozených nádob, jejich mezery se stlačují a zastaví se krvácení.

Když krvácí z horní končetiny, někdy stačí zvednout ruku nahoru a pak na ránu nasadit tlakovou bandáž. Pokud je krvácení hojné, například z velké žíly, např. Femorální, a po ruce není dostatečné množství obvazového materiálu, aby se vytvořil tlakový obvaz, pak by měla být oblast krvácení ihned stisknuta prsty, můžete také snížit krvácení zvednutím končetiny nahoru.

Krvácení je také nebezpečné, protože s poklesem cirkulující krve v těle dochází ke zhoršení srdeční činnosti, je narušena dodávka kyslíku do tkání a životně důležitých orgánů (mozek, játra, ledviny). V důsledku toho dochází k porušování metabolických procesů v těle.

Arteriální krvácení je nejnebezpečnější ze všech typů krvácení, protože to může rychle vést k krvácení těla, a jako výsledek, smrt. Při krvácení z karotidy, femorální nebo axilární tepny může oběť zemřít po 3 minutách. Hlavní věcí v této situaci není zmást a poskytnout oběti první pomoc co nejdříve.

Arteriální krvácení, stejně jako venózní krvácení z malých tepen, může být úspěšně zastaveno pomocí tlakové bandáže. Při krvácení z velké tepny je nutné okamžitě zastavit průtok krve do poraněné oblasti. Určit toto krvácení není těžké. Proudící krev má jasně červenou barvu a je vysypána pulzujícím proudem vody.

První pomoc: k zastavení arteriálního krvácení je nutné provést umělé zastavení průtoku krve pomocí mechanických metod, které jsou založeny na principu zastavení průtoku krve do místa poškození cév. Je nutné předem vědět, že krvácení se zastaví pouze po dobu, po kterou působí.

6.3. Způsoby, jak dočasně zastavit krvácení

Dočasné zastavení krvácení během první pomoci lze provést následujícími metodami:

a) překrytí postroje;

b) maximální ohyb končetiny ve spoji;

c) stisknutí nádoby;

d) uložení tlakové bandáže;

e) zranění tamponád.

Zastavení krvácení použitím turniketu. Postroj Esmarch je 1,5 m dlouhá gumová páska, která má kovový řetěz na jednom konci a hák pro upevnění po aplikaci na druhé straně. Uložení improvizovaného postroje, tj. postroj, vytvořený z improvizovaných prostředků. K tomuto účelu použijte šátek, pásek na kalhoty, kravatu, šátek, šle a upevnění postroje provedeného metodou "zkroucení" nebo uložení těsného uzlu.

Turniket lze použít pouze (.) Na horní nebo dolní končetině. Za tímto účelem by mělo být místo použití lana zabaleno látkou (kusem oděvu, ručníkem, kapesníkem), aby nedošlo k stlačení kůže v místě použití lana (obr. 5.7.).

Pletenec ukládá nad místo poškození, není příliš těsný, ale není slabý. Správnost postroje je určena zastavením krvácení a vymizením pulsu na periferní tepně. V tomto případě se kůže pod postranním popruhem postupně zbarví. Při použití postroje, musíte si uvědomit, že více než 2 hodiny to nemůže být držen na těle. Při delším zastavení přívodu krve do tkání pod místem, kde se aplikuje škrtidlo, se může vyvinout nekróza (odumření tkáně). Po použití postroje proto musíte nalepit poznámku s postrojem udávajícím dobu jeho použití. Má-li být oběť delší dobu přepravována s postrojem, je nutné občas pravidelně odstraňovat postroj, držet ránu tampónem.

Maximální ohnutí končetiny ve kloubu vede ke stlačení cévy, zastaví průtok krve v místě defektu cévní stěny a zastaví krvácení. V případě poranění subklavické tepny je tedy možné krvácení zastavit, pokud jsou ramena ohnutá v loktích natažena co nejvíce dozadu a upevněna na úrovni loketních kloubů pomocí popruhu, šle, kravaty (Obr. 5.8.).

Femorální tepnu lze sevřít stiskem kyčle na břiše co nejvíce.

Brachiální tepna v oblasti loketního kloubu může být blokována maximálním ohnutím paže v loketním kloubu. Tato technika je efektivnější, když je do zóny ohnutí končetiny položena gáza nebo bavlněná role. Rovněž je třeba mít na paměti, že pro jakékoli krvácení z poraněné části těla je nutné zaujmout vznešené postavení a zajistit odpočinek.

Podgolenní tepna může být sevřena fixací nohou s maximálním ohnutím v kolenním kloubu.

Při upevnění kloubu je třeba v oblasti ohybu končetiny umístit válečky (gázu nebo bavlnu).

Zatlačte nádobu. Stisknutí tepny prstem je velmi dobře známá metoda. Používá se pouze pro dočasné arteriální krvácení. Metoda je založena na stlačení hlavní nádoby v určitých anatomických bodech mezi prstem a inertní formací. Tato metoda se používá pro menší arteriální krvácení v důsledku traumatu. Na končetinách jsou cévy tlačeny nad ránu, na hlavě a krku níže.

Prodloužené krvácení prstem tepny je nemožné, protože vyžaduje velkou fyzickou sílu. Pomáhá a zcela eliminuje možnost přepravy oběti. Metoda zajišťuje zastavení krvácení, aby získal čas na přípravu pohodlnějšího způsobu instalace.

Můžete stisknout tepnu palcem, dlaní, pěstí. Zvláště snadno lze stlačit femorální a brachiální tepny, nejtěžší je stlačení karotidy.

Krvácení z rán krku a hlavy se zastaví stisknutím společné krční tepny prsty na sternoclavikulární kloub.

Při krvácení z horních končetin je nutné stlačit subklaviální tepnu na první žebro. Axilární tepna je přitisknuta k hlavě humeru v podpaží.

Po upnutí krvácejících cév by oběť měla dostat nealkoholický nápoj, nejlépe sladký čaj (ne horký) nebo kávu, a co nejdříve by měla být doručena do nemocnice.

První pomoc musí být často poskytována nejen pro krvácení z ran, ale také pro jiné typy vnějšího krvácení (například plicní, do hrudní dutiny atd.). Zvažte tyto typy krvácení a první pomoc pro ně.

6.4. První pomoc při krvácení z vnitřních orgánů

Plicní krvácení - nastane, když je plic poškozen v důsledku silné rány do hrudníku, stlačení hrudníku, doprovázené zlomeninou žeber a mnoha plicních onemocnění, především: tuberkulózy, rakoviny, plicního abscesu.

V těchto případech může mít oběť nebo pacient krvácení nebo hemoptýzu. Někdy je plicní krvácení poměrně intenzivní a může být dokonce smrtelné. Pacient se sputem a kašlem dostane šarlatovou pěnivou krev - to se nazývá hemoptýza. V tomto případě je nutné:

uvolnit hrudník z oblečení;

dát pacientovi polohovou polohu v posteli;

větrat místnost, vytvořit čerstvý vzduch;

uklidnit pacienta, omezit jeho pohyb, vytvořit maximální mír;

na hrudi položte bublinu ledem nebo studenou vodou.

Jakékoliv plicní krvácení je impozantním příznakem vážné nemoci, takže úkolem první pomoci je dopravit pacienta co nejdříve do nemocnice. Je nutné pacienta přepravovat s velkou opatrností, v polosedě, vyhnout se náhlým pohybům a třepání, protože toto může zvýšit krvácení.

Krvácení do dutiny hrudníku nastává v důsledku poranění hrudníku a poškození vnitřních orgánů - srdce, cév a plic. Proudící krev vyplňuje jednu nebo obě pleurální dutiny, stlačuje plíce a omezuje dýchání, což vede k rozvoji respiračního selhání. Stav pacienta se rychle zhoršuje, zrychluje dýchání, stává se povrchním, kůže s modravým nádechem, rty se modří - příznaky jsou charakteristické pro rozvoj asfyxie v důsledku pronikání velkého množství krve do dýchacích cest.

Tento stav pacienta vyžaduje rychlou přepravu do nemocnice pro pohotovostní chirurgickou péči.

Pacient je transportován v polosedě, dolní končetiny jsou ohnuté na kolenou, na hrudník je aplikován chlad (Obrázek 5.9.).

Krvácení z trávicího traktu může nastat při různých onemocněních. Krvácení:

ze žaludku a dvanáctníku;

při onemocněních jater a žlučových cest;

v důsledku onemocnění slinivky;

v důsledku onemocnění krve;

v důsledku traumatu nebo popálenin gastrointestinálního traktu.

Krvácení z jícnu - nastane, když je zraněn nebo když se roztahuje dilatace žil. Vedoucím příznakem je náhlý, hojný, silný, tj. silné krvácení v důsledku potopení rozšířených uzlin rozšířených žil; tmavě třešně zbarvené krve, někdy zvrací kašna s obsahem želé.

Krvácení ze žil jícnu je smrtící, protože vést k rychlé smrti oběti.

První pomoc je zaměřena na vytvoření podmínek vedoucích ke snížení krvácení, vykazující absolutní odpočinek, chlad na hrudi; malé kousky ledu nebo sněhu mohou být spolknuty, pacient musí být rychle dopraven do nemocnice.

Žaludeční krvácení - vyskytuje se v důsledku nemoci (hemoragická gastritida, peptický vřed a duodenální vřed), dochází k erozi stěny cév, malignímu tumoru žaludku, poranění žaludku (cizí těleso, popáleniny).

Vedoucím příznakem krvácení do žaludku je zvracení obsahu žaludku v barvě kávy, existují příznaky anémie - bledost kůže, silná slabost, studený lepkavý pot. Někdy zvracení nemusí být, ale takový pacient je nutně pozorován tmavé dehtové stolice.

Pro zlepšení stavu pacienta je nutné vytvořit mír, dát mu vodorovnou polohu v oblasti žaludku, aby se zchladil. Je přísně zakázáno dávat pacientovi pití! Tito pacienti jsou transportováni v horizontální poloze se zvednutým koncem nohy, aby se zabránilo krvácení mozku.

Vedoucími příznaky krvácení do dutiny břišní jsou těžké bolesti, až do vývoje šoku, nevolnost a dokonce zvracení. Oběť je bledá, neschopná stát, někdy je pozorována krátkodobá ztráta vědomí (mdloby), zrychlený studený lepkavý pot na čele, dýchání a pulz, žáci jsou rozšířeni. Pro intraabdominální krvácení je charakteristická velká ztráta krve - 2-3 litry krve, nemožnost spontánního zastavení a nejvýraznější je rozvoj peritonitidy (zánět pobřišnice).

První pomoc by měla být poskytnuta rychle, ale bez větších okolků. Pacient by měl být položen, ale v oblasti břicha je bublina s ledem nebo studenou vodou a ihned vlezena do zdravotnického zařízení, zatímco leží na zádech.

3. Závěrečná část 5 Shrnutí.

3. Návody a vybavení používané ve třídě: přehled, literatura

4. Úkoly pro samostatnou práci studentů a příprava na další hodinu: další studium materiálu.

"____" ____________ 2017

____________________________________________ datum ______ podpis ________