Jaká je první lékařská pomoc při akutním srdečním selhání?

Akutní srdeční selhání je jednou z nejnebezpečnějších komplikací srdečních onemocnění, u kterých je poškozena čerpací funkce srdce.

Myokard není dostatečně uvolněný, srdeční komory nejsou zcela naplněny krví. Množství krve vstupující do aorty nestačí k udržení normální funkce těla.

Akutní srdeční selhání je stav nouze s vysokou pravděpodobností smrti a vyžaduje nouzovou hospitalizaci pacienta. Vaše pozornost je článkem o první předlékařské a lékařské péči při akutním srdečním selhání.

Alarmy a značky

Akutní srdeční selhání se může vyvinout během několika minut nebo hodin. Přibližně ve čtvrtině případů dochází tak rychle a náhle k patologickým změnám, že pacient umírá i v přednemocniční fázi.

Hlavním ukazatelem stavu srdce - schopnost snášet fyzickou námahu.

Prudký pokles účinnosti, závažná únava, dušnost a tachykardie s normální námahou jsou dost dobré důvody, proč poslouchat své vlastní tělo a poradit se s lékařem.

Večer se objevil další poplašný zvon - otok. V raných stadiích vývoje patologie dochází k částečnému nebo úplnému ústupu edému ráno.

Srdeční selhání je rozděleno do pravé komory a levé komory. S rozsáhlými lézemi myokardu se vyvíjí celková nebo smíšená forma. Jedním z prvních příznaků jakékoli formy BOZP je bolest v oblasti srdce.

Při srdečním selhání levé komory se symptomy rychle zvyšují, což naznačuje stagnaci krve v plicním oběhu. Pacient trpí vzrůstajícím dechem, v sede se projevuje úleva při dýchání.

Palpitace se stávají častějšími, dýchání se stává hlučným, bublající, začíná se suchý kašel a stává se produktivním. Změna povahy kašle svědčí o vývoji progresivního plicního edému. Hlen je skvrnitý, pěnivý, růžově zbarvený nebo pruhovaný krví. Vnikne studený pot, objeví se cyanóza špiček prstů a prstů na nohou.

Akutní selhání pravé komory se vyvíjí méně často, spolu s rostoucí dyspnoe a žilní kongescí ve velkém oběhu. Jedním z nejcharakterističtějších symptomů je otoky žilních žil.

Nouzové akce před příchodem lékaře

Pacient musí sedět v pohodlné poloze a ujistit se, že nohy spouští. Všechny oděvy, které brání dýchání, musí být rozepnuty, pokud je možné odstranit a poskytnout čerstvý vzduch a okamžitě zavolat ambulanci.

Když je pacient při vědomí, musíte s ním mluvit a uklidnit ho.

Pomalu snižte ruce a nohy oběti do teplé vody, změřte tlak. S rychlostmi nad 90 mm Hg. Čl. je třeba dát nitroglycerinovou tabletu.

Po 15 minutách od začátku útoku byste měli umístit turniket na jednu ze stehen. Před příjezdem lékařů se poloha postroje mění každých 30-40 minut.

Algoritmus působení při zástavě dýchání:

• Položte muže na záda na rovný povrch a pod hlavu mu položte polštář.
• Položte ruce dolů dlaněmi, opřete se o spodní třetinu hrudní kosti a provádějte trhavé pohyby 60-65 krát za minutu.
• Současně s nepřímou masáží srdce se provádí umělé dýchání. Pokud je resuscitace prováděna jednou osobou, každé 13-15 otřesů se provádí 2-3 dechy. Pokud resuscitaci provádějí dva lidé, jeden dech padá na 5 tlaků.
• Po 30-35 sekundách je nutné vyhodnotit účinnost resuscitace. Žáci začnou reagovat na světlo, normální barva pleti se začne zotavovat.
• I v nepřítomnosti viditelných výsledků pokračuje resuscitace až do příchodu lékařů.

Další informace o první pomoci při akutní kardiovaskulární insuficienci:

Co by měli dělat lékaři

Hlavním úkolem zdravotnického personálu přicházejícího na výzvu je stabilizovat stav pacienta pro transport na jednotku intenzivní péče.

Především je nutné stabilizovat výměnu plynu.

K tomu se kyslíková terapie provádí pomocí kyslíkové masky, inhalátoru nebo jiných zařízení, pokud je indikována, provádí se tracheální intubace.

Urgentní diagnostika

K určení přesné diagnózy v havarijním pořadí jsou:

• EKG;
• Echokardiografie;
• Rentgenové vyšetření hrudníku;
• Klinické krevní testy.

Léčebný algoritmus

V nemocnici, po zjištění příčin srdečního selhání, je pacientovi předepsána léčba.

S formou pravé komory

Izolovaná léze pravé komory je poměrně vzácná. K odstranění patologického stavu je zpravidla nutné odstranit jeho příčinu: trombus nebo emboly v plicním okruhu krevního oběhu.

S levostrannou komorou

Když se provádí DOS v levé komoře:

• Mechanická ventilace s odpěňovačem;
• Stabilizace tepové frekvence;
• Stabilizace krevního tlaku;
• Eliminace edému.

Navíc je léčena hlavní choroba.

V ascites nebo hydrothorax, kromě jmenování diuretics, puncture je vykonáván pumpovat volnou kapalinu.

Terapie syndromem nízké emise

Při kardiogenním šoku se AHR vyvíjí podle typu malého srdečního výdeje. V takových případech je nutné:

• Obnovit normální srdeční rytmus;
• Eliminovat patologické reflexy, které brání krevnímu oběhu;
• Normalizovat venózní návrat;
• Obnovte výměnu tkáňového plynu;
• Eliminujte kontraktilitu myokardu.

Nyní víte, jak poskytnout první pomoc při akutním srdečním selhání, a co je pohotovostní lékařská péče o útok. Požehnej vám!

První pomoc při srdečním selhání

Je nesmírně důležité, aby poskytování první předlékařské a lékařské péče během útoku akutního srdečního selhání bylo prováděno včas a bez jakéhokoliv zpoždění. Tento stav, doprovázený významným narušením srdce a hypoxií tkání a orgánů, může být komplikován závažnějšími poruchami a koronární smrtí.

První pomoc

První pomoc při vzniku akutního srdečního selhání by měla být poskytnuta v místě útoku. Jeho hlavním cílem je snížit zatížení myokardu a správné redistribuce krve z plic.

Realizace opatření první pomoci by měla začít, když se objeví první známky akutního srdečního selhání:

• zhoršení dušnosti (dýchání je obtížné, když se pacient snaží lehnout);
• kašel;
• hlučné dýchání;
• cyanóza rtů, nosu, prstů;
• úzkost;
• pocit strachu, atd.

Pokud se tyto příznaky vyskytnou, je třeba provést následující opatření: t

1. Pacient musí sedět v pohodlné poloze (záda by měla být co nejvyšší). Pokud je to možné, aby se zajistilo snížení průtoku krve do srdce, nohy a paže pacienta mohou být ponořeny do horké vody.
2. Zavolej sanitku, popisující symptomy dispečerovi.
3. Poskytněte pacientovi dostatečný přívod čerstvého vzduchu (otevřete okno, sundejte oděv, který brání dechu).
4. Upokojte pacienta.
5. Změřte tlak a systolický tlak nesmí být menší než 90 mm. Hg Čl. Pacientovi podejte nitroglycerin nebo nitrosorbitol a diuretikum (Lasix, Piretanide). Příjem nitrátových léků může být opakován každých 5-10 minut (ale ne více než 3-4 tablety), dokud se stav nezlepší, neustále monitoruje ukazatele krevního tlaku.
6. Po 15-20 minutách poté, co pacient seděl, můžete na jeden kyčel umístit škrtidlo. Změnit umístění postroje může být každých 20-40 minut, což zabrání dlouhým stisku nohou.
7. Při provádění srdeční zástavy se provádí soubor opatření pro kardiopulmonální resuscitaci: precordiální mrtvice, nepřímá masáž srdce a umělé dýchání.

První pomoc

Tyto činnosti mohou zajišťovat týmy záchranné služby:

1. Oxygenoterapie. Pro inhalaci kyslíku se používají speciální kyslíkové masky, vzduchové kanály nebo kyslíkové inhalátory. V případě potřeby lékař provede tracheální intubaci. S rozvojem plicního edému mohou být k kyslíku přidána protipěnivá činidla (70 až 96% alkoholu nebo roztok Antifomilanu).
2. Intravenózní podání roztoku Euphyllinum se používá k odstranění bronchospachmy.
3. Při zvýšeném krevním tlaku se podávají gangliobloky (benzohexonium, pentamin, arfonad) nebo vazodilatátory (nitroprusid sodný) a diuretika (lasix, kyselina etakrynová).
4. Při normálním krevním tlaku se používají žilní vazodilatátory (Nitroglycerin, Isocket, Nitro).
5. S nízkým krevním tlakem se používají sympatomimetické aminy (Dobutamin, Dopamin) ke stabilizaci systolického tlaku a eliminaci arytmií. Poté se v případě tachysystolické formy fibrilace síní nebo flutteru síní provede zavedení srdečních glykosidů (Korglikon, Strofantin K). Aby se odstranil edém, zavádějí se diuretika (Lasix, kyselina etakrynová).
6. Pro potlačení respiračního centra a zvýšení účinnosti dýchání se pacientovi injikuje roztok hydrochloridu morfinu nebo roztok droperidolu.
7. Pro prevenci tromboembolie nebo trombózy se provádí podávání roztoku heparinu, který se musí opakovat každých 6 hodin (pod kontrolou rychlosti srážení krve).
8. Aby se zabránilo poškození membrán alveol, podávají se glukokortikoidy (roztok prednisolonu nebo roztok hydrokortizonu).

Po zlepšení stavu pacienta nebo zastavení útoku je pacient urgentně hospitalizován na oddělení intenzivní péče. Během přepravy pacienta by měly být nohy mírně zvýšené.

Nouzová péče v nemocnici

Ve fázi nemocniční péče je úleva od akutního srdečního selhání zaměřena na:

• zvýšená kontraktilita srdce;
• snížený tón v cévním lůžku;
• odstranění arytmie;
• snížení retence tekutin;
• prevence trombózy.

Komplex terapie zahrnuje tyto aktivity:

1. Obnovení dýchací funkce a kyslíkové terapie na ventilátoru.
2. Účel nitrátů.
3. Opětovné zavedení hydrochloridu morfinu, Lasix a dopaminu.
4. Použití odpěňovačů pro plicní edémy (alkohol nebo Antifomsilan zavedený do ventilátoru).
5. Zavedení srdečních glykosidů (Digoxin, Strofantin K, atd.).
6. Jmenování beta-blokátorů (Anaprilin, Obsidan).
7. Jmenování antiagregačních látek (Aspirin, Cardiomagnyl) nebo heparinu.

S neúčinností lékové terapie pro další léčbu akutního srdečního selhání lze doporučit chirurgický zákrok. Za tímto účelem lze provést:

• implantace kardiostimulátoru pro normalizaci komorového přívodu krve;
• implantace implantátu pro zajištění normálního prokrvení myokardu.

Tréninkové video "První pomoc při infarktu." Technika kardiopulmonální resuscitace.

Pravidla první pomoci pro srdeční selhání

Nedostatečná funkčnost srdce se týká komplexu poruch spojených se zhoršeným průtokem krve do svalů orgánu a změn kontraktilní funkce. První pomoc při srdečním selhání je povinná dovednost, která je žádoucí pro všechny občany bez ohledu na specializaci vzdělávání.

Včasná rychlost pomůže zachránit život milovaného člověka i kolemjdoucího na ulici.

První příznaky útoku

Primární projevy začátku procesu jsou vyjádřeny:

• náhlá slabost;
• krátké, časté, povrchní dechy a výdechy;
• závratě;
• bolestivé pocity v oblasti hrudníku.

Klinický obraz problému je určen charakteristickými příznaky a umožňuje určit typ patologického procesu.

Selhání pravé komory

Lokalizace srdečního selhání na pravé straně orgánu způsobuje městnavé žilní abnormality ovlivňující systémový oběh. Tento stav může být vyvolán překrytím lumen plicní tepny, oddělené od krevní sraženiny. Nemoc se neočekávaně projevuje, má následující symptomatické projevy:

• nedostatek kyslíku a následné útoky udusení v tomto kontextu;
• povrchní krátké a zrychlené dechy a výdechy;
• bolestivost v oblasti srdečního svalu;
• změnit barvu kůže na modravé barvě;
• fenomény bronchospasmu;
• zvýšená funkčnost potních žláz s uvolněním studeného potu;
• zvýšený objem jater;
• slabě hmatný puls;
• prudký pokles krevního tlaku;
• těžké otok dolních končetin;
• ascites.

Selhání levé komory

Patologický proces na levé straně srdce se objevuje na pozadí stagnace způsobené nepravidelnostmi v plicním oběhu. S nástupem abnormalit se objevují problémy s výměnou plynu v plicních tkáních a objevují se pozdější příznaky srdečního astmatu.

Symptomatické projevy jsou charakteristické pro levostranné komorové selhání:

• urychlení kontrakce srdečního svalu;
• blanšírování kůže;
• náhlá letargie a slabost;
• těžké, těžké dýchání;
• arytmické stavy;
• prudký pokles krevního tlaku;
• modravý nádech dermis a sliznic;
• kašel.

Další postup stagnace tekutin v plicních tkáních vede k otoku. Hlavním projevem odchylky je kašel s uvolňováním vloček pěny. S dalším vývojem vylučované sekrece z plic se připojí krvavá pěna s bublajícím dechem.

Kůže pacienta je pokryta studeným a lepkavým potem, pleť se mění na modravý nádech, pulz se stává nepravidelným a hmatatelným. Pacient má nucenou pozici - s nohama dolů a nemůže ležet v pohodlné poloze.

Pokyny pro první pomoc v případě srdečního selhání

Měla by být poskytnuta standardní pomoc při srdečním selhání - časová prodleva může způsobit smrtelný výsledek pro osobu, která se necítí dobře. Algoritmus akcí obsahuje jednoduchá pravidla:

• tým tísňového volání;
• zajištění přístupu čerstvého vzduchu - otevřete okna, větrací otvory nebo přiveďte oběť na ulici, požádejte o odsunutí na vzdálenost shromážděných diváků;
• rozepínat všechny trapné šaty;
• umístěte pacienta do polosedací polohy, spusťte dolní části horních a dolních končetin do horké vody - aby se snížil průtok krve do srdečního svalu;
• nabídnout pacientovi lék z podskupiny dusičnanů („Nitroglycerin“ atd.) - pro umělý vliv na koronární cévy (jejich expanze umožní, aby se krev volně pohybovala tepnami).

Nouzová opatření v oblasti regulace jsou bez ohledu na věk oběti - dospělí i starší lidé. V případě náhlé zástavy srdce nebo dýchání je nutné provést urgentní předlékařská opatření.

Provádění resuscitační události

Zahrnuje řadu sekvenčních akcí:

• vybrat plochý povrch;
• oběť je položena na jeho zádech, pod jeho hlavu je umístěn váleček nebo malý polštář;
• obě ruce jsou umístěny v centrální zóně hrudní kosti a jsou tlačeny (rovné, neohnuté v loktích končetin) - jejich hloubka musí být nejméně 5 cm;
• frekvence pohybů při nepřímé masáži srdce by měla být až 70 pohybů za minutu;
• paralelně se provádí umělá ventilace plic.

Pokud je resuscitace prováděna jednou osobou, je manipulace prováděna v následujícím režimu:

• 15 rovnoměrných otřesů;
• dva tlaky vzduchu do plic oběti;
• algoritmus opakování.

Se dvěma asistenty jsou prováděny podpůrné činnosti:

• každých pět tlaků se do plic pacienta provádí hluboký dech vzduchu;
• Každý z asistentů vykonává své činnosti - jeden - „dýchá“, druhý - „začíná“ srdce.

Účinnost manipulace se vyhodnocuje po minutě - pokud se dosáhne požadovaného úspěchu, kůže pacienta se zbarví do růžova, žáci se rozšíří a na tepnách cervikální oblasti se objeví puls. Pacient registruje spontánní dýchání.

Pokud by veškerá pomoc neposkytla požadovaný výsledek, opatření by i tak pokračovala - až do příchodu zdravotnického týmu. Při řádném provádění standardů umělého dýchání a nepřímé masáže srdce je možné udržet životaschopného pacienta na poměrně dlouhou dobu.

Lidové léky v útoku

Odborníci jsou zaujatí proti jakýmkoliv domácím metodám poskytování primární péče při rozvoji akutního srdečního selhání. Léčitelé věří, že jejich metody mohou mít pozitivní vliv na zdraví pacienta v době útoku.

Roztok octa se užívá - v poměru 1 až 20 - pacientův hrudník je navlhčen. Dále, ve stejném roztoku, je hustá tkáň nasáklá, na hrudník je aplikován obklad, který se drží asi půl hodiny. Po výměně za čerstvou se manipulace opakují až pětkrát - až do úplného uvolnění stavu pacienta.

Aby se zabránilo rozvoji záchvatu akutního srdečního selhání, tradiční medicína doporučuje dodržovat pravidla:

• neustálé střídání fyzického a psycho-emocionálního odpočinku - relaxace pomocí vonných svíček, koupání s léčivými řešeními;
• neustálé používání specializovaných bylinných čajů - velký vliv na normativní práci srdce vyvolává nápoj s třezalkou tečkovanou, máta peprná nebo meduňka;
• ochrana proti přehřátí - oblečení musí plně odpovídat sezóně a zamezit zamrznutí;
• zvláštní pozornost je věnována dennímu menu - měla by zahrnovat zeleninu a ovoce, všechny škodlivé potraviny jsou přísně zakázány;
• domácí okurky a konzervace by měly být odstraněny ze stravy nemocných - jejich užívání zhoršuje stav a umožňuje tkáňím hromadit přebytečnou tekutinu.

Nedostatečná funkčnost srdce nemůže být těmito metodami vyléčena - maximálním výsledkem dopadu je zachování celkového stavu. Při prvních symptomatických projevech útoku byste měli hledat kvalifikovanou pomoc - zachránit život oběti.

Možné komplikace

Následky nemoci nepatří do kategorie specifických jevů a mohou se projevit v závislosti na stupni poškození orgánů a stadiu procesu. K často zaznamenaným patří:

• poruchy rytmu stahů srdečního svalu a konečného fatálního výsledku - syndrom vyvolává tento vývoj událostí o 44% častěji než u jiných patologií;
• infekční léze - kongesce v plicních tkáních vyvolává rozvoj příznivých podmínek pro pronikání patogenní mikroflóry;
• krvácení z plic - otok a srdeční astma jsou primární příčinou vzniku této komplikace;
• selhání jater - vyvíjí se na úrovni buněčných struktur v důsledku procházející žilní stázy;
• v terminálních stadiích srdečního selhání existují poruchy v procesu metabolismu, které vyvolávají tvorbu srdeční kachexie (na pozadí generalizované anorexie v důsledku špatné absorpce lipidů);
• infarkty, mrtvice, embolie tkání vnitřních orgánů - jsou způsobeny stázou krve;
• chronického typu selhání ledvin.

Výše uvedené komplikace, které vznikají v důsledku nestabilní práce kardiovaskulárního oddělení, se vyvíjejí pod vlivem pozdní léčby a nesprávné první pomoci.

Metody prevence

Aby se zabránilo výskytu onemocnění kardiovaskulárního oddělení, je nutné provádět včasnou léčbu souvisejících patologických procesů. Aby se zabránilo symptomatickým projevům nedostatečného srdečního výkonu, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:

• zásady doporučené výživy - s omezením stolní soli (celková množství by neměla překročit tři gramy denně), cukr, živočišné tuky;
• stálá kontrola hmotnosti a použití dietních stolů pro její snížení;
• konstantní pohybová aktivita v rozumných mezích - podle doporučení odborníků, s průběhem pohybové terapie;
• pravidelné dlouhé procházky na čerstvém vzduchu - pokud možno na území zón lesoparku;
• léčba chronické závislosti na nikotinu;
• odmítnutí zneužívání alkoholu a nízkoalkoholických nápojů;
• vyhnout se silné kávě, čaju, energetickým nápojům;
• vyloučení čokolády, uzeného masa a kořeněných jídel;
• včasné užívání léků předepsaných ošetřujícím lékařem - k potlačení symptomů základního onemocnění.

Splnění pravidel profylaxe v patologii kardiovaskulárního oddělení, zejména v CHF, umožní vyhnout se náhlému nástupu akutního srdečního selhání. Patologický proces je extrémně nebezpečný a při absenci nouzové lékařské péče často vede k rozvoji smrtelného výsledku.

Studie opatření k poskytnutí první pomoci pomůže zachránit životy nejen blízkých lidí, ale i náhodných kolemjdoucích.

Včasná detekce patologie, současná léčba a morální podpora jsou nezbytné pro pacienty se srdečními lézemi. Kromě standardních lékařských postupů potřebují tito pacienti paliativní péči - když nemoc přechází do terminálního stadia, aby zlepšili kvalitu života.

Akutní srdeční selhání: první pomoc

Srdeční selhání je hlavní příčinou úmrtí při kardiovaskulárních onemocněních. Vzhledem k ischemické chorobě srdeční, hypertenzi nebo defektům chlopňové srdeční dutiny ztrácejí svou schopnost kontrakce synchronně. Čerpací funkce srdce je snížena. Výsledkem je, že srdce přestane zásobovat tkáně a orgány kyslíkem a živinami. Člověk čeká na postižení nebo smrt.

Klinicky se akutní srdeční selhání projevuje několika způsoby:

1. Pravý komorový CH.
2. Levá komorová CH.
3. Syndrom nízkého výboje (kardiogenní šok).

Akutní srdeční selhání levé komory

Příznaky

Akutní srdeční selhání levé komory nastává v důsledku stagnace v plicním oběhu, což vede k narušení výměny plynů v plicích. To se projevuje srdečním astmatem, jehož charakteristické příznaky jsou:

• náhlá dušnost
• udušení
• tep
• kašel
• závažné slabosti
• acrocyanóza
• bledá kůže
• arytmie
• snížení krevního tlaku.

Pacient, aby zmírnil stav, zaujímá nucenou pozici a sedí s nohama dolů. Příznaky stagnace v malém kruhu mohou v budoucnu vzrůst a jít do plicního edému. Pacient má kašel s uvolňováním pěny (někdy s příměsí krve), vlajícím dechem. Tvář získává cyanotický odstín, kůže se stává chladnou a lepkavou, pulz je rytmický a slabý.

První pomoc při akutním srdečním selhání levé komory

Nouzový je plicní edém. Nejdřív zavolejte sanitku.

1. Pacient má sedět s nohama dolů.
2. Nitroglycerin se podává pod jazyk, po 5 minutách můžete podat další pilulku.
3. Zajistěte čerstvý vzduch.

Po hospitalizaci je pacient dále léčen:

• Snižte zvýšenou dráždivost dýchacího centra. Pacientovi jsou předepsány narkotické analgetika.
• Snížení kongesce v plicním oběhu a zvýšení kontraktilní funkce levé komory. Při zvýšeném krevním tlaku se injikují léky, které rozšiřují periferní cévy. Současně vstupují diuretika.

Při normálním krevním tlaku jsou předepsány nitráty (nitroglycerinové přípravky) a diuretika. S nízkým krevním tlakem je injikován dopamin, Dobutamin.

Akutní srdeční selhání pravé komory

Akutní srdeční selhání pravé komory se projevuje žilní kongescí v systémové cirkulaci. Nejčastěji se projevuje jako výsledek plicního tromboembolismu (PE).

Náhle se vyvíjí a projevuje se následujícími příznaky:

• dušnost, udušení, bolest na hrudi, bronchospasmus
• namodralý studený pot
• otoky krční žíly
• zvětšení jater, bolestivost
• pulzní puls
• snížení krevního tlaku
• opuch nohou, ascites.

První pomoc při akutním srdečním selhání

Před příjezdem sanitky:

1. Zvýšená poloha pacienta v posteli.
2. Přístup na čerstvý vzduch.
3. Nitroglycerin pod jazykem.

Na jednotce intenzivní péče:

1. Oxygenoterapie.
2. Úleva od bolesti Když budete nadšeni, předepište narkotické analgetikum.
3. Zavedení antikoagulancií a fibrinolytických léčiv.
4. Zavedení diuretik (s plicní embolií obvykle není předepsáno).
5. Úvod Prednisolon.
6. Jmenování nitrátů, které snižují zátěž na srdce a zlepšují funkci pravé komory.
7. V malých dávkách jsou předepsány srdeční glykosidy spolu s polarizačními směsmi.

Syndrom malých srdečních emisí

Kardiogenní šok vzniká v důsledku infarktu myokardu, kardiomyopatie, perikarditidy, intenzivního pneumotoraxu, hypovolémie.

Projevuje se bolestí, poklesem krevního tlaku na 0, častým vláknitým pulsem, bledou kůží, anurií a kolapsem periferních cév. Průběh může vyvinout další plicní edém, selhání ledvin.

První pomoc před příjezdem lékaře

1. Přístup na čerstvý vzduch.
2. Horizontální poloha pacienta bez známek selhání levé komory.

Pomoc na jednotce intenzivní péče

1. Oxygenoterapie.
2. Adekvátní analgetická narkotická analgetika.
3. Když vasomotorické vzrušení předepisovalo psychotropní léky.
4. Provádění infuzní terapie pod kontrolou krevního tlaku.
5. Pro zvýšení srdečního výdeje jsou předepsány dopamin, dopamin (kardiotonické léky).
6. Jmenování adrenalinu, norepinefrin.
7. Pro korekci mikrocirkulace předepsané antikoagulancia.

Který lékař kontaktovat

v případě akutního srdečního selhání je nutné zavolat kardiologický tým ambulance, pokud pacient předtím trpěl srdečním infarktem nebo mrtvicí. V ostatních případech často přichází na výzvu linková brigáda, ale bude také poskytovat lékařskou pomoc. Kardiolog se zabývá léčbou srdečního selhání a nemocí, které ji způsobily. V některých případech je nutná operace, například při instalaci kardiostimulátoru.

Poskytování správné první pomoci při srdečním selhání

Akutní srdeční selhání v medicíně je okamžitě považováno za celou řadu poruch v oblasti srdečního systému, přímo souvisí s průtokem krve do srdce a prudkým poklesem jeho kontraktilní funkce. Odchylky v práci srdce v rané fázi lze identifikovat pomocí tonometru.

Příčiny závažného selhání

Proč má člověk záchvaty akutního srdečního selhání?

Důvody jsou následující:

• běžnou příčinou je duševní stres v přítomnosti srdečního onemocnění nebo jiné srdeční choroby,
• kardiospasmus
• koronární trombóza
• fyzické přepětí
• tamponáda perikarditidy,
• přetížení levé komory s hypertenzí,
• přetížení pravé komory komorovou pneumonií.

Věnujte pozornost!

Volba editorů - známky srdečního selhání. Věnujte pozornost příznakům a proveďte správnou diagnózu.

Ve zprávě (link) léčba srdečního selhání doma.

Příznaky útoku

Následující příznaky jsou příznaky akutního srdečního selhání:

Typ kardiovaskulární insuficience (pravostranná nebo levokomorová) určí obraz onemocnění a správnou strategii pomoci.

Selhání levé komory

S tímto typem se zobrazí následující příznaky:

• prudký pokles krevního tlaku,
• rozšiřování okrajů srdce doleva,
• rozsáhlá krevní stáze v plicním oběhu,
• výskyt tachykardie, který má za následek vznik záchvatu srdečního astmatu, který se brzy promění v plicní edém (nad povrchem plic a chrlení pěnivého krvavého sputu z úst).

Selhání pravé komory

S rozvojem tohoto typu selhání (s emfyzémem, pneumonií) dochází:

• dušnost
• cyanóza
• v důsledku krevní stáze ve velkém oběhu krve může být značná bolest jater.

První pacient nouze

Velmi obyčejná situace: přímo na ulici, kolemjdoucí, kolega v práci nebo milovaný člověk onemocněl, má příznaky popsané výše. Co v tomto případě můžeme udělat pro nelékařské pracovníky?

Konec konců, každý chápe, že je v sázce život člověka a přímo záleží na správných a pohotových akcích zvenčí, kteří byli v okamžiku, kdy se jim nedařilo, v blízkosti.

Kde začít?

1. Zavolej sanitku.
2. Pro přenášení pacienta na ulici nebo jiným způsobem, který zajistí přístup čerstvého vzduchu do místnosti, kde se pacient nachází: můžete otevřít všechna stávající okna a větrací otvory.
3. Pomalu vložte tělo do sedací polohy, končetiny (paže a nohy) pomalu do horké vody, čímž se výrazně sníží průtok krve do srdce.
4. Pod jazyk oběti dal jednu pilulku léku z dusičnanové skupiny, například nitrosorbid, nitroglycerin, aby byl schopen zajistit průtok krve a rozšířit koronární cévy.
5. V případě, že přijatá opatření nepřinesla pacientovi úlevu, je naléhavé začít resuscitaci: nepřímou srdeční masáž, umělé dýchání - akce zaměřené na podporu krevního oběhu a obnovení respiračních funkcí. Osoba začne reanimate bezprostředně po srdeční zástavě - dokonce mírné zpoždění v čase může stát oběť.

Přečtěte si více o akutním srdečním selhání. Historie onemocnění.

Článek (tyts) popisuje astma srdce.

Provádění resuscitační události

Zvažte tyto kroky u položek:

1. První věc, kterou musíte udělat, je položit pacienta na pozici na zádech na rovném povrchu a pod hlavu mu dát polštář.
2. Ruce složené jeden na druhého, dolů s dlaněmi, umístěte je na spodní projekci třetí části hrudní kosti. Ruce narovnávají a vytvářejí trhavé pohyby hrudní kosti, které se ponoří do hloubky 5 cm. Frekvence otřesů by měla být zvažována - přibližně 60-65 krát za minutu.
3. Ve spojení s tím musí být provedeno umělé dýchání.
4. Resuscitace je prováděna jednou osobou v následujícím režimu: každých 13-15 tlaků do hrudní kosti se střídají se dvěma nebo třemi dýcháním z úst do nosu nebo z úst do úst (pokud je vzduch vdechován do nosu, měli byste jej držet prsty a naopak).
5. Resuscitaci mohou provádět dva lidé, přičemž každých 5 tlačí jedna osoba doprovázená umělým hlubokým dechem druhého.
6. Po 30-35 sekundách zjistěte účinnost resuscitace. Pokud je výsledek pozitivní, pak se žáci pacienta rozšíří, kůže se zbarví do růžova a dojde k pulzaci v karotidě a v periferních cévách. Krevní tlak vzroste a dýchání se zotaví.
7. Pokud resuscitace nedala výsledky, nezoufejte - až do příjezdu sanitky, musíte celý komplex opakovat.

Při provádění správné nepřímé masáže srdce a umělého dýchání může být život pacienta udržován dostatečně dlouhou dobu, aby se zabránilo nevratným účinkům v těle.

Použití lidových prostředků v útoku

Je důležité, aby byla včas poskytnuta naléhavá nouzová pomoc pro nemoc, o které se jedná. Nejdůležitější věcí je, že nesmíme nechat ujít důležitý bod. V takových případech je obyčejný ocet spíše účinný, nebo spíše jeho roztok (octová voda v poměru 1:20).

Pacient je navlhčen tímto roztokem v hrudníku, pak jako obklad pokrývá oblast hrudníku hustým měkkým hadříkem (froté ručník) po dobu 30-40 minut, pak je obklad vyměněn. Tento postup se opakuje 3-5 krát, aby se zmírnil stav pacienta.

Aby byl útok akutního srdečního selhání nepřekvapen, musíte dodržovat některé tipy tradiční medicíny:

1. Střídání fyzického a morálního odpočinku.
2. Příjem uklidňujících lidových prostředků - bylinných čajů. Čaj s třezalkou je velmi užitečný - výrazně snižuje srdeční rytmus a zklidňuje srdeční sval. Účinná pomoc je také zajištěna infuzí máty a meduňky. Tyto bylinky trvají jako obvykle čaj a pití po celý den.
3. Jedna z funkcí krve v těle - ochrana před chladem. Proto je nutné se oblékat v souladu se skutečným počasím a ne superkolovou.
4. Zvláštní pozornost věnujte přípravě stravy: omezte příjem smažených, tukových potravin, soli, nepoužívejte bílkoviny. Doporučené časté používání ovoce a zeleniny.

Člověk nemůže doufat v zázrak a domnívat se, že srdeční selhání je maličkost, takže každý potřebuje znát jednoduchá a základní pravidla pro poskytování předlékařské terapie.

První pomoc při akutním srdečním selhání

Onemocnění srdce a cévní poruchy jsou nebezpečnými projevy náhlých paroxyzmálních komplikací, které bez poskytnutí nouzové péče vedou k nevratným následkům a smrti osoby. Tyto četné abnormality způsobují akutní srdeční selhání, které je charakterizováno sníženým průtokem krve do srdce a jeho kontraktilní schopností.

Vzhledem ke smrtelnému nebezpečí útoku by měla být v době projevu akutního srdečního selhání poskytnuta okamžitě první pomoc. Správný algoritmus opatření k zastavení srdečního selhání doma ušetří život pacienta a minimalizuje nevratné účinky útoku před příchodem zdravotnických pracovníků.

Faktory, které vyvolávají takový stav, symptomy a různé typy projevů útoků, nouzovou péči o srdeční selhání - potřebné znalosti, které by se dospělí a děti měli učit, počínaje školní výukou OBZH.

Charakteristika útoku

Tento stav začíná v důsledku patologických poruch v krevním oběhu.

Vývoj útoku je vyvolán z těchto důvodů:

• Hypoxie (nedostatek kyslíku), která vznikla v důsledku velké ztráty krve nebo patologických změn v plicích;
• Bolest po úrazu;
• Patologie srdce.

S rozvojem akutních srdečních patologií trpí především cévy, protože srdeční svaly se nemohou stahovat ve správném množství, v důsledku čehož srdce přestane pumpovat krev, která se k němu dostává rovnoměrně. Důsledkem tohoto procesu je lokalizace krve ve všech cévách, takže patologický záchvat má jiný název: akutní vaskulární insuficienci.

Odborníci rozdělují příznaky vaskulární insuficience do 2 skupin, jejichž projevy poskytnou první pomoc při srdečním selhání.

Pokud se projeví akutní selhání levé komory, je v plicích pozorována krevní stagnace. Zároveň je přeplněn malý kruh cirkulace krevního oběhu, který se projevuje edémem plicní tkáně.

Pokud převažuje akutní syndrom pravé komory, pak je stagnace krve fixována ve velkém cirkulačním okruhu krevního oběhu, což ovlivňuje stav jater a výskyt výrazného edému. Dochází k významnému snížení rychlosti průtoku krve a zásobování kyslíkem ve všech orgánech a tkáních.

Akutní selhání levé komory je nebezpečné ve vývoji srdečního astmatu s následným výskytem edému plicní tkáně: člověk se dusí v důsledku pronikání serózní tekutiny do nich, což vyvolává opuch. Proto pouze nouzová péče o akutní selhání levé komory a rychlý zásah lékařů umožní pacientovi zachránit život.

Charakteristické příznaky

Symptomy akutního záchvatu se budou lišit v závislosti na stadiu, stejně jako na nemoci, která ho provokovala. Znalost těchto značek pomůže rychle navigovat a poskytnout nezbytnou naléhavou akci pro záchranu osoby.

Rozlišují se tři stadia kardiovaskulárního záchvatu a odpovídající symptomy.

Poslední etapa se může vyvíjet ve třech variantách:

1. Okamžitý. Člověk umírá 2-3 minuty po nástupu edému.
2. Sharp Smrt nastane od půl hodiny do 3 hodin útoku.
3. Prodloužené. Akutní průběh bez urgentního zákroku může trvat déle než jeden den, po kterém pacient umře.

S projevem těchto příznaků by měla být okamžitě poskytnuta první pomoc a tým lékařů. Pouze rychlé a správné úkony první pomoci zachrání pacienta.

Samostatně je nutné se zabývat charakteristickými rysy projevu symptomů u dítěte.

Jak nemoc postupuje, děti zažívají únavu i po menším fyzickém namáhání, mají neklidný spánek a silný kašel, který je doprovázen zvracením nebo sípáním.

Akutní srdeční selhání u dětí je charakterizováno přítomností těchto příznaků:

• Těžké dýchání;
• Dušnost;
• Mdloby;
• Závažné závratě;
• Bledá kůže;
• Prsty a rty mají tmavší odstín;
• Palpitace srdce.

Dítě má nízkou tělesnou hmotnost, nemůže se zapojit do sportu: nejmenší fyzická námaha způsobuje prudké zhoršení.

Učitelé by si měli být dobře vědomi toho, co mají dělat, když se projeví symptomy záchvatů, a vést příslušné kurzy v kurzu „Základy bezpečnosti a životně důležité činnosti“.

První pomoc

Vzhledem k tomu, že akutní srdeční selhání se může vyvinout rychlostí blesku, nouzová péče je někdy jediným způsobem, jak zachránit pacienta, protože v tomto případě nemusí být čas poskytnout lékařskou péči.

Hlavním úkolem pre-lékařských akcí v projevu útoku doprovázeného srdečním selháním je výzva lékařů, odstranění kolapsu a snížení srdeční zátěže.

Při poskytování nouzové péče je třeba důsledně dodržovat následující postup:

1. Zavolej lékařský záchranný tým. Rychle, jasně a důsledně vyprávět o příznacích, věku pacienta, uveďte přesnou adresu, kde je oběť.
2. Dejte pacientovi polospolnou polohu tím, že pod jeho záda položíte polštář nebo přikrývku. Tato technika vám umožní snížit srdeční zátěž, protože průtok krve se začne pohybovat rychleji na nohy.
3. Zajistěte maximální přítok čerstvého vzduchu: otevřete okna, otevřete dveře, uvolněte oběti z tlakových prvků oděvu. S takovou vaskulární poruchou člověk potřebuje hodně kyslíku.
4. Pokud je poskytnutí první pomoci prováděno uvnitř, ponořte pacientovy ruce a nohy do horké vody. Tak si sundejte náklad ze srdce.
5. Naléhavou lékařskou péčí je vzít nitroglycerin pod jazyk. Po 15 minutách zkontrolujte krevní tlak. Pokud překročí normu, můžete léky opakovat.
6. Pokud lékařský tým nedorazí do 15 minut po nástupu záchvatu, začne nouzový pokles srdeční zátěže: sváže dolní končetiny pacienta s velmi těsným obvazem.

Pokud se člověk začne dusit nebo ztrácí vědomí, je třeba pokračovat v akutní resuscitační akci, která spočívá v umělém dýchání a masáži srdce. Udělejte je, dokud nepřijde zdravotnický personál.

Lékařský zásah

První pomoc v případě akutního srdečního selhání a cévní mozkové příhody poskytují lékaři ambulance brigády a zahrnují následující resuscitační akce:

• Za prvé, s pomocí speciálních masek, je kyslík dodáván do plic;
• Nouzová úleva bronchospazmu se provádí žilní aplikací Euphyllinum;
• Snižte krevní tlak pomocí ganglioblokatory nebo vazodilatátorů;
• Pro zmírnění otoků je nezbytné použít diuretika;
• Pokud je krevní tlak normální, použijte intravenózně vazodilatátory;
• Při nižších tlacích jsou zavedeny sympatomimetické aminy, kterými je také eliminována arytmie;
• Pro snížení rizika šoku nebo poškození alveol se používají kortikosteroidy;
• Pokud se člověk může udusit silným záchvatem kašle, použijte Morphine nebo Droperidol jako řešení k obnovení respiračních funkcí.

Léčba akutního srdečního selhání, pomoc při mimořádných událostech, která byla poskytnuta správně, v podmínkách resuscitačního oddělení kardiologie.

Útoky rychle se rozvíjejícího srdečního selhání jsou nebezpečné z důvodu náhlého a vážného ohrožení života lidí. Proto, v přítomnosti nemocí spojených s krevními cévami a srdcem, je nutné striktně dodržovat lékařská doporučení, dodržovat vyváženou stravu a vyhnout se nadměrnému fyzickému a emocionálnímu stresu.

Jak dát první pomoc při srdečním selhání?

Srdeční selhání je nemoc, se kterou může člověk žít několik let. Poruchy oběhu vyvolávají řadu příznaků: dušnost, únavu a další. Náhle nastane útok zhoršení. První pomoc při srdečním selhání by měla být funkční, protože zpoždění v jiných je spojeno se závažnými komplikacemi a smrtí.

Jak rozpoznat záchvat srdečního selhání?

Srdeční selhání je chronická nebo akutní porucha srdce, což má za následek selhání dodávky krve do nejdůležitějších orgánů. Obvykle je nemoc diagnostikována u starších osob starších 55 let, méně často ve středním věku au dětí. K útoku akutního srdečního selhání dochází neočekávaně, nejčastěji po emoční, fyzické námaze nebo v noci.

Vnější příznaky syndromu:

• bolest na hrudi při ležení;
• dušnost;
• slabost;
• závratě;
• silný strach bez zjevného důvodu.

Tyto příznaky jsou slabší, když člověk sedí.

Vnější příznaky syndromu:

• kůže se stává velmi bledou;
• rty a prsty se namodralé;
• celé tělo je pokryto studeným potem;

• tam je silný kašel se sputem, ve kterém je viditelná krev;
• zvýšení krevních cév v krku, projevení pod kůží;
• ruce a nohy nabobtnají.

U dětí je obtížnější určit útok, nemohou popsat, co cítí. Pokud se dítě náhle zbledlo, končetiny zchladly a z úst byla pěna, měla by být zavolána sanitka.

V závislosti na stupni poškození srdečního svalu a cév dochází k úmrtí dospělých a dětí během několika minut nebo dnů. Blízcí pacienti by měli být kdykoli připraveni poskytnout první pomoc.

Co dělat?

První akce při akutním srdečním selhání je tísňové volání pro lékařský tým. Jaká je přesná adresa, věk a příznaky pacienta? Zdravotník vám řekne, co dělat. Zůstaňte v kontaktu a přísně postupujte podle pokynů.

Před vznikem sanitky byste se měli pokusit odstranit zátěž ze srdce a normalizovat krevní oběh:

1. Zvyšte přívod kyslíku. Během útoku dochází k plicnímu spazmu, jeho efektivní plocha je snížena o 50% a pacient se dusí. Je nutné rozepnout nebo odstranit oděv, který stlačuje hrudník. Pokud je osoba doma, otevřete okna, abyste zvýšili množství kyslíku v místnosti. Na ulici musíte opatrně přemístit oběť na tmavé, chladné místo.
2. Změňte polohu těla. Během útoku se zvyšuje průtok krve do srdečního svalu, ale nemůže proniknout do zúžených cév. Abyste zajistili její odtok, musíte pacienta zasadit. V takových okamžicích je nejčastěji pociťována slabost, a proto vytvářejí podporu pro záda. Může to být několik polštářů, křeslo nebo strom.
3. Zahřát končetiny. Studené ruce a nohy - znamení křeče krevních cév, můžete je rozšířit a snížit zatížení srdce pomocí teplé vody. Vezměte nádobu, naplňte ji. Teplota by měla být okolo 38-42 stupňů. Pomalu snižte dlaně a nohy pacienta do vody. Pokud se na ulici vyskytl infarkt, zahřejte končetiny rukama - otřete si nohy a dlaně.
4. Uklidněte se. Všechny oběti zažívají fyzickou bolest a paniku. Úkolem druhých je odvrátit osobu od těchto pocitů. V žádném případě neukazujte svou vlastní úzkost.
5. Dej "Nitroglycerin." 1 tableta nebo tobolka rozšíří malé kapiláry a koronární cévy, sníží napadení bolestí. Droga působí čtvrt hodiny. Smlouva (v intervalech) může trvat maximálně 3 tablety. Pokud "Nitroglycerin" vyvolal bolest hlavy, nevolnost, pocení a slabost - musíte zvýšit pacientovy nohy.
6. Normalizujte krevní oběh. Pokud se odborná pomoc nedostane do čtvrt hodiny, obvaz jeden z boků s postrojem (může být vyroben z oblečení). Po 20-30 minutách byste měli změnit končetinu.

Útok srdečního selhání způsobuje deprivaci kyslíku ve všech orgánech. Poruchy se vyskytují v nervovém systému, takže mrtvice je častým společníkem exacerbace. Jeho symptomy jsou asfyxie, tachykardie, těžká bledost.

Tento algoritmus se používá k záchraně dospělých a dětí. Během útoku nemůžete nechat pacienta samotného, ​​ani na minutu, měli byste pečlivě sledovat všechny změny stavu. První pomoc by měla být poskytnuta rychle a chladně.

Pomoc při zástavě dýchání

I při správné pomoci při srdečním selhání je možné zastavení dýchání. V tomto případě je nutná naléhavá resuscitace. Než začnete masírovat srdce a umělé dýchání, musíte oběť položit na pevný, rovný povrch, pod krk umístit váleček. Takže resuscitace bude efektivnější.

1. Klekni blízko oběti ze strany své pracovní ruky.
2. Pociťujte malý převis mírně pod bradavky. Toto je místo, kde můžete tisknout.
3. Strike tvrdě v této oblasti stimulovat srdeční sval.
4. Položte jednu ruku do středu dolní části hrudní kosti a druhou položte na vrchol. Důraz je lepší, aby se metakarpální kosti.
5. Narovnejte ruce a zatlačte na hrudník. Je nutné používat nejen sílu rukou, ale i hmotnost vašeho těla. Žebra by se měla ohýbat přibližně doprostřed.
6. Uvolněte ruce a akci opakujte. Frekvence pohybů - 80-100 kliknutí za minutu. Je velmi důležité udržet tempo, doba tlaku a relaxace by měla být stejná.

Současně s obnovou aktivity srdečního svalu je nutné provést umělé dýchání:

• otevřete ústa oběti a upněte si nozdry:
• udělat 2-3 silné výdechy.

Poměr prokliků na hrudní kosti a dechech závisí na tom, kolik lidí stráví předlékařskou resuscitaci. Pokud se jedná o umělé dýchání po 15-20 dekompresích, pokud jsou dvě, pak po 5.

Jak pomoci dítěti?

V případě infarktu má dítě obecný algoritmus předlékařské pomoci, ale existují určité rozdíly.

Za prvé, je zakázáno dávat jakékoli léky. Za druhé, masáž srdce se provádí s menší silou. Kostní kost u dětí je velmi křehká, silný tlak může vést ke zlomeninám a poranění šrapnelem vnitřních orgánů.

Za třetí, místo, počet a hloubka kliknutí se budou lišit v různých věkových skupinách:

• U dětí mladších než jeden rok a novorozenců se masáž provádí středními a indexovými prsty 10 mm pod bradavkami. Hloubka ponoření by neměla překročit 1,5 cm. Za minutu musíte udělat 120 světelného tlaku. Pro každých 5 dekompresních pohybů existuje 5 dechů.
• U dětí do 7 let se resuscitace provádí dlaní jedné ruky. Místo deprese je oblast lokalizovaná 2 prsty pod hrudní kostí. Musíte se ujistit, že hrudník nespadá pod 4 cm, za 100 minut se provádí 100 lisů. Na jeden dech by měl padnout 5 tlaků.
• U dětí ve věku 8-12 let klesá počet dekompresí na 80 v 60 sekundách, během kterých je třeba vzít 20 dechů. Hrudník je posunut o 4 cm hluboko.

Výsledek bude zpravidla znatelný po 30-60 sekundách: kůže začne zčervenat, žáci se rozšíří, objeví se slabý puls a spontánní dýchání. Pokud se tak nestane, musí akce pokračovat až do příchodu lékařů. Můžete je zastavit po normalizaci pulsu a stabilizaci stavu.

Po ukončení dýchání přetrvává pravděpodobnost resuscitace půl hodiny. Čím dříve se to stane, tím méně budou vnitřní orgány a nervový systém trpět.

Nouzová péče o srdeční selhání je šancí zachránit život člověka. Každý by měl znát pravidla jeho vykreslování, protože zhoršení může nastat kdykoliv.