Skleróza multiplex u žen: co to je a jak s ní žije

Ivan Drozdov 21.7.2018 0 Komentářů

Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění, které jsou ženy vystaveny 2-4 krát častěji než muži. Onemocnění se vyvíjí hlavně v mladém věku - od 20 do 40 let. První známky poškození myelinového pochvy nervových buněk se začínají projevovat až několik let po vzniku roztroušené sklerózy. Tato skutečnost téměř znemožňuje ženě včas zahájit léčbu a zastavit destrukci buněk.

Příčiny roztroušené sklerózy u žen

Hlavním důvodem vzniku roztroušené sklerózy u žen je tendence těchto pacientů ve srovnání s muži k imunologickým onemocněním. Existují také faktory, které mohou zhoršit práci imunitního systému a vyvolat ložiska demyelinizace v mozkových tkáních:

• nedostatek vitamínu D;
• častý stres;
• dědičnost;
• rasa - nemoc je vystavena obyvatelům oblastí vzdálených od rovníku, které mají lehkou pigmentaci kůže;
• sluníčko s ultrafialovým zářením - žena navštěvující solárium, tropické pláže;
• kouření, zneužívání alkoholu;
• intrakraniální a spinální poranění;
• znečištěná ekologie - obyvatelé velkých megacit a měst umístěných v blízkosti průmyslových a radiologických zařízení jsou náchylnější k nemocem než lidé žijící ve vzdálených vesnicích;
• dlouhodobé užívání hormonálních léků;
• chronická chemická nebo toxická otrava;
• přenosných virových a infekčních onemocnění.

Vystavení jednomu z popsaných faktorů nemůže být příčinou vzniku roztroušené sklerózy. Téměř vždy to vyžaduje vliv 3 nebo více nepříznivých faktorů, které mohou "prasknout" imunitní systém ženy a vést k poškození nervových vláken mozku.

Příznaky a příznaky roztroušené sklerózy

Ženy v počátečním stadiu nemoci často nemají žádné známky roztroušené sklerózy. To je odůvodněno skutečností, že v této fázi trpí malý počet nervových buněk a jsou přirozeně kompenzovány zdravými. Další rozvoj roztroušené sklerózy vede k následujícím příznakům a poruchám:

• Pravidelné bolesti hlavy a závratě.
• Nerovnováha, která se odráží na chodu.
• Poruchy zraku - „závoj“, černé skvrny, dvojité vidění, snížené vidění, nesnášenlivost vůči jasnému světlu, změna vnímání barev.
• Snížená citlivost - necitlivost, plazení, suchost a brnění. Pacient nemusí pociťovat účinky na kůži tepla, chladu, bolesti nebo naopak je cítit intenzivněji než obvykle.
• Porucha motorické funkce - nepříjemné pohyby, snížené jemné motorické dovednosti rukou, pocit svalové slabosti nebo naopak zvýšený tón, křeče ve svalech nohou, většinou v noci.
• Chvění končetin.
• Poruchy moči - časté nutkání močit nebo naopak retence moči a neschopnost vykonávat úkon do konce, inkontinence moči, selhání menstruačního cyklu, snížená sexuální touha.
• Porušení střeva - výskyt zácpy a pocit těžkosti v břiše, nedobrovolný čin defekace v pozdějších stadiích.
• Kognitivní poruchy - porucha paměti, absurdnost, snížená schopnost vnímat a zpracovávat příchozí informace, pomalé myšlenkové procesy.
• Porušení psycho-emocionálního pozadí - časté deprese, střídání s pocitem euforie, změny nálady, záblesky podrážděnosti a slznosti.

Projev několika symptomů popsaných současně je důvodem pro okamžitou léčbu ženy neurologovi.

Fáze sklerózy

Roztroušená skleróza u žen má několik stadií vývoje v závislosti na povaze symptomů a rychlosti kurzu:

1. Remitting - je charakterizován nekonzistentním projevem symptomů. Jakmile se projeví, příznaky roztroušené sklerózy mohou zmizet několik let nebo déle.
2. Sekundární progresivní - ve frekvenci je podobná stádiu remitace, ale s každou exacerbací se povaha symptomů zhoršuje a stává se intenzivnější. Tato forma onemocnění je diagnostikována u téměř poloviny lidí s roztroušenou sklerózou.
3. Primární progresivní - vzácněji se projevuje stadium roztroušené sklerózy, které je pozorováno hlavně u starších pacientů. Útoky exacerbace se projevují spontánně a symptomy jsou charakterizovány rostoucím charakterem.
4. Progresivní relaps - extrémně vzácně se rozvíjející stadium onemocnění, charakterizované postupnou progresí a různými časovými intervaly mezi záchvaty exacerbace.

Diagnostika

Než je žena diagnostikována s roztroušenou sklerózou, neurolog by měl naslouchat pacientovým stížnostem, vyhodnotit je podle kritérií charakteristických pro toto onemocnění a poté potvrdit předběžný závěr s výsledky instrumentálního a klinického vyšetření.

Kritéria indikující přítomnost roztroušené sklerózy u žen jsou:

Popište nám svůj problém, nebo sdílejte své životní zkušenosti v léčbě nemoci, nebo požádejte o radu! Řekněte nám něco o sobě přímo zde. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti někomu pomohou!

• projevy příznaků charakteristické pro tuto patologii, šest měsíců nebo více;
• alespoň 2 záchvaty exacerbací během výše uvedeného období;
• vyloučení jiných nemocí, které mohou způsobit špatný zdravotní stav.

Pokud máte podezření na roztroušenou sklerózu, žena je zařazena do souboru studií, které se skládají z následujících metod:

• MRI mozku a míchy s kontrastem;
• měření evokovaných potenciálů;
• analýza kapalin pro detekci oligoklonálních imunoglobulinů;
• krevní test pro imunologické monitorování.

Pro konečnou diagnózu a stanovení stupně komplikací ve většině případů je nutná konzultace s takovými úzkými odborníky, jako je imunolog, endokrinolog, neurochirurg, urolog, gynekolog a genetik.

Léčba roztroušené sklerózy u žen

V současné době má protidrogová léčba roztroušené sklerózy tři hlavní cíle:

• zmírnění exacerbací;
• změny v průběhu nemoci, inhibice jejího vývoje;
• odstranění patologických příznaků, které zhoršují zdraví pacienta.

K dosažení těchto cílů jsou ženám předepsány léky, jejichž názvosloví závisí na stadiu onemocnění:

1. V remitentní fázi roztroušené sklerózy se pacientovi podávají kortikosteroidní hormony, které zmírňují zánětlivý proces v buňkách nervového systému. Po odstranění záchvatu je pacientovi připsána léčiva, která inhibují rozvoj roztroušené sklerózy.
2. V sekundárním stadiu remise nemoc postupuje, takže předsudek v léčbě je prováděn na drogách, které snižují aktivitu imunitního systému.
3. Primární progresivní stadium může být zbaveno pouze symptomů a udržení vitálních tělesných funkcí.
4. V remitentně progresivním stadiu je léčba podobná remitující formě roztroušené sklerózy.

U roztroušené sklerózy se léky předepisují na celý život, zatímco frekvence a intenzita léčby je určena lékařem.

Prevence roztroušené sklerózy

Odborníci v oblasti medicíny nedávají jasnou odpověď na příčiny této nebezpečné patologie, proto může být seznam preventivních opatření zaměřených na prevenci roztroušené sklerózy neúplný. Pro snížení rizika vzniku roztroušené sklerózy by však ženy měly v každodenním životě dodržovat následující pokyny:

• snižovat účinky stresu;
• cvičení denně;
• odstranit duševní únavu;
• upravit dietu tím, že z ní odstraní mastné a slané potraviny;
• odstranit špatné návyky - zcela se vzdát kouření, používání vysoce kvalitního alkoholu v malých množstvích;
• sledovat tělesnou hmotnost, v případě překročení normy - na doporučení lékaře upravit váhu výživy nebo cvičení;
• vyhnout se častému přehřívání těla;
• odmítnout užívat hormonální antikoncepci;
• dodržovat celkový zdravotní stav - předcházet rozvoji exacerbací chronických patologií a akutních virových a infekčních procesů;
• na doporučení lékaře pravidelně užívat léky, které zabraňují zničení myelinových a nervových buněk.

Popsaná doporučení pomohou snížit nejen rizika vývoje, ale také stupeň projevů onemocnění u žen, pokud se již vyskytují v mozkových tkáních.

Předpověď

Průměrná délka života u roztroušené sklerózy závisí na tom, v jakém věku a v jakém stadiu je onemocnění detekováno, jak rychle postupuje a zda pacient dodržuje doporučení lékaře při léčbě. Spojením lidí trpících tímto onemocněním do věkových skupin můžete předpovědět délku života:

1. Průměrná délka života zdravého člověka je podmíněna včasným odhalením onemocnění a trvalou léčbou.
2. 15-20 let od doby detekce roztroušené sklerózy - u pacientů, u nichž je počáteční stadium diagnostikováno dříve než 50 let.
3. 10 let - od zjištění pozdní fáze patologie.
4. Méně než 10 let - pro pacienty s roztroušenou sklerózou s rozvojem blesku, bez ohledu na věk.

Během života se u žen trpících roztroušenou sklerózou vyskytují komplikace, které zhoršují kvalitu života a omezují je při plnění každodenních úkolů. Patří mezi ně:

• ochrnutí a znecitlivění končetin;
• křeče;
• systémové bolesti hlavy a závratě;
• poruchy genitourinárního systému - nekontrolované močení, sexuální poruchy;
• střevní poruchy - zácpa, nedobrovolná defekace;
• duševní poruchy - deprese, projevy agrese nebo naopak apatie k tomu, co se děje, záchvaty paniky;
• snížení duševní aktivity - porušení paměti, myšlení procesů.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Odpovíme Vám na otázku >>

Při provádění probíhající lékové terapie může být zpomalen rozvoj účinků roztroušené sklerózy. Zbavte se jich úplně neuspějete, protože nemoc je považována za nevyléčitelnou.

Roztroušená skleróza u žen: první známky a následky onemocnění

Roztroušená skleróza je onemocnění, které způsobuje, že imunitní systém zničí svůj vlastní ochranný plášť nervů. S rozvojem tohoto procesu ničí spojení mezi mozkem a zbytkem těla, což vede k narušení nervové tkáně, což je nevratné.

Se zaměřením na závažnost a rozsah poškození nervové tkáně se mohou příznaky roztroušené sklerózy lišit. Když má pacient závažnou formu roztroušené sklerózy, existuje možnost, že nebude schopen plně mluvit a pohybovat se nezávisle.

Nejčastěji není možné toto onemocnění identifikovat v raných stadiích, zejména vzhledem k tomu, že symptomy mohou být periodicky přicházet a mizet po dlouhou dobu. V medicíně neexistuje žádné specifické poradenství v oblasti léčby, ale odborníci vědí, jak zmírnit symptomy a zabránit zhoršení onemocnění.

Roztroušená skleróza u žen

Roztroušená skleróza u žen je chronickým onemocněním mozku a míchy. Příčinou vzniku této choroby je porušení normálního fungování lidského imunitního systému.

V případě selhání buňky imunitního systému infikují míchu a mozek, ničí ochranný plášť nervových buněk, což vede k jejich zjizvení. S úplným zničením vláken nervových tkání se mění spojivost.

Nejčastěji, když slyšíme termín, roztroušená skleróza v okolí se užívá pro sklerózu, což je onemocnění starších lidí. Ale není.

"Dispergované" znamená, že v různých částech nervového systému může být několik ložisek onemocnění. Na druhé straně, "skleróza" je zvláštní charakteristika poruch. Toto onemocnění je tedy plak, který se nachází na nervové tkáni a může dosáhnout velikosti několika centimetrů.

Pro seniory je charakteristických mnoho neurologických onemocnění. Můžete se dozvědět více o neurologii a příznacích nemocí z podobného článku.

Dnes je tato choroba nejen velmi dobře známá, ale také rozšířená, protože je druhá na seznamu příčin neurologického postižení u mladých lidí. Ze 100 000 lidí dnes trpí roztroušenou sklerózou asi 30 lidí.

Zeptejte se lékaře na vaši situaci

Příčiny

Dnes mají vědci jen spekulace, proč lidé trpí roztroušenou sklerózou, ale nebylo možné přesně určit příčiny. Je známo, že myelin (ochranná vrstva nervů) je vystaven rušení a je schopen se rozpadnout, což znamená, že přenos impulsů podél nervových zakončení se významně zpomaluje nebo je zcela blokován.

Hlavní příčinou rozvoje roztroušené sklerózy je pravděpodobně porušování normálních funkcí imunitního systému, když místo zničení buněk někoho jiného začne ničit jeho vlastní.

Zdá se, že jizevnaté plaky blokují přenos impulsů z orgánů do mozku a naopak. Takže člověk přestává ovládat své vlastní činy, citlivost je výrazně snížena, řeč zpomaluje.

Vědci identifikovali faktory, které mají, i když menší vliv na vývoj roztroušené sklerózy:

• Genová mutace po generace - přítomnost genetické predispozice;
• Neustálé nervy, ve stresových situacích;
• Účinky na imunitní systém virových a infekčních onemocnění.

Všiml jsem si, že populace severních částí planety je vystavena většímu riziku nákazy. Důvodem je nedostatek vitamínu D, jehož působení v těle je aktivováno pod vlivem slunce.

Ženy jsou nejvíce exponovanou částí populace, která trpí roztroušenou sklerózou asi třikrát častěji než muži. Ale i přesto je jejich nemoc pro ně mnohem snazší trpět a jejich šance na vyléčení je mnohem vyšší.

Má právo na život a předpoklad, že vakcína může vyvolat nástup onemocnění, je zaměřena na produkci protilátek proti hepatitidě B. Ale teď je to jen teorie, bez vědeckých důkazů.

Příznaky

Symptomy roztroušené sklerózy se mohou významně lišit v závislosti na stupni poškození a oblasti umístění plaku.

Zvažte hlavní příznaky onemocnění:

• Objeví se únava;
• Kvalita paměti se snižuje;
• Mentální výkon oslabuje;
• Je tu bezdůvodná závrať;
• Ponoření do deprese;
• Časté výkyvy nálady;
• Nedobrovolné oscilace očí vysokých frekvencí;
• Existuje zánět zrakového nervu;
• Okolní objekty se začnou v očích zdvojnásobovat nebo dokonce rozmazávat;
• Řeč se zhoršuje;
• Při jídle jsou potíže s polykáním;
• Mohou se objevit křeče;
• Poruchy pohyblivosti a pohybu paže;
• Pravidelné bolesti, znecitlivění končetin a citlivost těla se postupně snižuje;
• Pacient může trpět průjmem nebo zácpou;
• Močová inkontinence;
• Časté nutkání na toaletu nebo její nedostatek.

Vzhledem k tomu, že se roztroušená skleróza vyvíjí postupně, v raných stadiích, mohou se projevit a zmizet symptomy, které se stávají více patrnými, když se zvyšuje tělesná teplota pacienta.

Symptomy poškození pyramidové dráhy jsou považovány za zesílené pyramidové reflexy, zatímco minimální svalová síla je minimálně snížena, aniž by se snížila síla, ale únava při plnění jejích normálních funkcí.

Když je třes, problémy s pohybem a pohybové dovednosti - můžeme bezpečně říci, že je postižen mozeček. To významně snižuje svalovou sílu a tón.

První známky

První příznaky roztroušené sklerózy se projevují v období, kdy imunitní systém ničí asi 50% nervové tkáně.

Pacient může tyto stížnosti obdržet:

• Ruce a nohy mohou mít různé síly. Jedna končetina může být slabší než druhá nebo necitlivá. Pacienti často necítí dolní část těla;
• Vize začíná rychle tuhnout. Pacient nemusí vidět ani jedno oko nebo vůbec. Často se jakékoli pohyby očí stávají bolestivými;
• V různých částech těla se může objevit bodavá bolest. Brnění v prstech;
• Kůže se stává méně citlivou;
• Při otáčení hlavy se může objevit pocit úrazu elektrickým proudem;
• Končetiny se začnou potřásat libovolně, pacient neovládá své pohyby. Při chůzi může pacient hodit na stranu.

Každý symptom u různých pacientů se může projevit různými způsoby. Dokonce i na příkladu jednoho pacienta není možné určit přesné známky nemoci, protože se mohou objevit částečně a včas budou nahrazeny jinými.

Stojí za zmínku, že v některých případech se celkový stav pacienta může výrazně zhoršit po koupeli s horkou vodou, dlouhém pobytu v dusných místnostech s vysokou teplotou vzduchu.

Se silným přehřátím těla může mít člověk útok. Také stojí za to zvážit, že průběh roztroušené sklerózy se neustále mění mezi dobou zhoršení a zlepšením zdravotního stavu, kdy se pacient stává dobře. Pro zkrácení doby exacerbace onemocnění je důležité včas vyhledat pomoc a zahájit léčbu.

Poškození kraniálního nervu

• S rozvojem roztroušené sklerózy lze pozorovat lézi kraniálních nervů, nejčastěji postihuje okulomotorické, trigeminální, obličejové a hypoglossální nervy.
• V případech kraniálního poškození má více než 60% pacientů poruchy citlivosti nejen vnější, ale i vnitřní. Pacient je zároveň schopen cítit mírné brnění nebo dokonce pocit pálení v prstech končetin.
• Přibližně 70% pacientů má zrakové poruchy, obraz již nevidí jasně, jas a kvalita vidění se snižuje a barvy se začínají deformovat.
• Manifestují se neuropsychologické poruchy, významně se zhoršuje myšlení a paměť, radikálně se mění návyky. Stav deprese se stává obvyklým.

S tím vším, s porážkou kraniálních nervů obecně, stav pacienta zůstává na úrovni. Zhoršuje se v období exacerbací, ale určitě následuje remise, která dává pocit úplného uzdravení.

Po cestě, poslední střídání, ale pokaždé, když se exacerbace stávají závažnějšími, nese určité důsledky. Trvá tak dlouho, dokud osoba nezůstane bez postižení.

Poruchy mozečku

Poruchy mozečku se vyskytují v několika fázích:

1. Zpočátku pacient ztrácí schopnost pohybu nezávisle;
2. Pak jsou narušeny libovolné pohyby končetin;
3. Poté následuje zpěv - je známkou komplikací roztroušené sklerózy.

Nejčastěji jsou tyto poruchy obtížně detekovatelné ve větší míře díky poruchám citlivosti a pohybům. Cerebelární ataxie u roztroušené sklerózy se nejčastěji vyvíjí s nedobrovolným svalovým napětím, které pouze zvyšuje invaliditu pacienta.

Na těchto projevech může být rozpoznání ataxie mozečku:

• Změny chodu se stávají nerovnoměrnými a nejistými;
• Koordinace pohybu je narušena v důsledku ztráty pocitů vzdálenosti a velikosti okolních objektů. Podrobně jsme se již zabývali otázkou příčin a léčby, kdy je v podobném článku narušena koordinace pohybů.
• Provádí rychlé střídání pohybů, ze strany vypadají trapně.

Poruchy pánve

Poruchy pánve zahrnují poruchy močového systému, které se vyskytují u 60-95% pacientů.

Specialisté rozlišují následující úrovně poruch:

Poruchy mozkové úrovně jsou charakterizovány poškozením středu močového systému - pacient může zaznamenat mírný pokles nebo úplnou ztrátu kontroly nad procesem močení. Pacient začne močit častěji, může trpět močovou inkontinencí.

Periostální hladina indikuje abnormality v krční, hrudní a také v páteři. Tak, močení pacienta stane se obtížným procesem, současně vybraný proud je poněkud pomalý a přerušovaný.

Pacient po močení zůstává pocitem plnosti močového měchýře. Je na sakrální úrovni léze u pánevních poruch, která je nejčastější u pacientů s roztroušenou sklerózou.

U sakrálních poruch pacient zcela postrádá nutkání vyprazdňovat močový měchýř, výtok je velmi tenký, retence moči se stává chronickou, pacient neustále pociťuje plnost močového měchýře i po močení.

Poruchy pohybu

Skleróza multiplex u pacientů je také doprovázena následujícími poruchami pohybu:

• Nedobrovolné svalové napětí končetin;
• Svalová slabost;
• Cerebelární a citlivá ataxie.

Prvním příznakem, který indikuje invaliditu pacienta s roztroušenou sklerózou, je zvýšení tónu svalů končetin.

Vyskytuje se téměř u všech pacientů s roztroušenou sklerózou. Sledování pacienta může vidět problémy s prováděním obvyklých pohybů, stejně jako periodické flexorové křeče, které jsou velmi bolestivé. Tento typ nejobtížnějšího procesu nezávislého pohybu pacienta.

Nejčastější poruchou pohybu je oslabení svalů končetin, a to paralýza dolní části těla. Tento typ porušení je získáván v průběhu času. Zpočátku se pacient může rychle unavit, ale postupně se tento pocit rozvíjí ve svalovou slabost s konstantním charakterem.

Emoční a duševní poruchy

Vztah roztroušené sklerózy s emocionálními poruchami existuje, ale je nejednoznačný. Na jedné straně jsou výkyvy nálady přímým důsledkem nemoci a na druhé straně druhem ochranného mechanismu.

U pacientů s roztroušenou sklerózou se mohou vyskytnout následující emoční poruchy:

• Stav euforie;
• Prodloužená deprese;
• Násilný smích nebo pláč;
• Čelní dysfunkce.

Pokud má pacient takové poruchy, je nutné přesně určit délku trvání, jejich účinek na běžný život pacienta a také potvrdit skutečnost, že se u nich vyskytuje roztroušená skleróza.

Také není neobvyklé u roztroušené sklerózy, existují poruchy paměti. Vědci zdůraznili následující statistiky:

• Přibližně 40% pacientů trpí mírnými problémy s pamětí, nebo takové poruchy nejsou;
• Asi 30% oznámení částečné problémy s pamětí;
• Dalších 30% trpí vážným poškozením paměti přesně na pozadí roztroušené sklerózy.

Pacienti s diagnózou roztroušené sklerózy zároveň trpí také následujícími duševními poruchami:

• Pozornost padá;
• Pacient nemůže vytvořit koncept;
• Neexistuje žádné abstraktní myšlení, ztráta schopnosti plánovat se;
• Rychlost trávení získaných informací se snižuje.

Diagnostika

Stejně jako u jiných onemocnění, v případě roztroušené sklerózy, čím dříve je možné problém identifikovat, tím více šťastných a aktivních let bude mít pacient. To znamená, že pokud existuje několik příznaků, které indikují neurologické poruchy, měli byste vyhledat pomoc u odborníků.

V současnosti neexistují žádné specifické testy, které by přesně indikovaly roztroušenou sklerózu, ve větší míře se diagnóza provádí vyloučením jiných symptomů, které jsou podobné symptomatologii.

Lékař může předepsat následující diagnostické metody:

• Odběr krve pro analýzu;
• Užívání punkcí páteře;
• MRI;
• Analýza evokovaných potenciálů.

Prevence

Doporučeno také:

• Snaží se méně nervózně, psychicky ne přepracovaně;
• Pravidelné cvičení, podle mých nejlepších schopností, je lepší na čerstvém vzduchu;
• Zbavte se špatných návyků;
• Sledujte hmotnost (musí být v souladu s normou);
• Zabraňte přehřátí těla;
• Snažte se vyhnout hormonální antikoncepci;
• Pokračujte v léčbě během úlevy od příznaků.

Důsledky

V současné době žije přibližně 25% z nich s roztroušenou sklerózou po celá léta, zatímco nadále pracují a samostatně se o sebe starají. Někde 10% případů končí invaliditou po 5 letech boje s nemocí.

Roztroušená skleróza: první příznaky

Roztroušená skleróza je chronické progresivní onemocnění nervového systému, které často postihuje mladé lidi. Je to poměrně běžné a v posledních letech je tendence zvyšovat výskyt ještě více. Nemoc není vždy okamžitě projevena vážnými příznaky, kromě toho nemá žádné klinicky specifické znaky, což činí diagnózu velmi obtížnou. Je důležité nenechat si ujít počáteční projevy roztroušené sklerózy, protože časem zahájená léčba vám umožní zůstat schopen pracovat po dlouhou dobu a zabraňuje invaliditě. Promluvme si o prvních známkách nemoci.

Kdy se objeví první příznaky?

Skleróza multiplex je autoimunitní onemocnění. V tomto stavu „tělo“ „vidí“ své vlastní tkáně jako cizí (zejména myelinové pouzdro pokrývající většinu nervových vláken) a bojuje s nimi protilátkami. Protilátky napadají myelin a ničí jej, nervová vlákna jsou „nahá“. Tento stav se klinicky projevuje již při počátečních symptomech. Na chvíli mohou nervy stále vykonávat své funkce, ale postupem času se nechráněná vlákna sama zničí. Pokud zničená myelinová pochva může být „opravena“, pak je zničení vlákna nevratné. I když myelin není zcela zničen a dochází k částečnému zotavení, klinické symptomy se mohou objevit nebo zmizet. Když proces dosáhne vlákna, symptomy nezmizí nikde, ale zůstávají s pacientem navždy.

Skutečnost, že první projevy roztroušené sklerózy mohou zmizet, přispívá k pozdní diagnóze. Koneckonců, když se něco obtěžovalo, a pak předal sám (jak si pacient myslí), nemá smysl chodit na lékařskou pomoc. Toto je mazanost této nemoci. Symptomy mohou na chvíli zmizet, ale proces destrukce nervových struktur bude pokračovat (a v této době je nutné získat specifickou léčbu). Předpokládá se, že v době léčby pacienta s debutem roztroušené sklerózy již autoimunitní proces existuje v průměru přibližně 5 let. Je to jen, že osoba v době odvolání nespojuje předchozí onemocnění se stížnostmi, nevidí spojení mezi těmito událostmi. Někdy lidé hledají lékařskou pomoc včas, ale zdravotnický personál může ignorovat drobné příznaky a ani přemýšlet o možné roztroušené skleróze.

Protože útok na myelin a vlákna je prováděn v celém těle a neexistuje zde žádný vzor poškození nervových vodičů v různých částech centrálního nervového systému, destrukce je rozptýlena přes lokalizaci. Místo zničených struktur vznikají jizvy pojivové tkáně. Proto název onemocnění: rozptýlené znamená umístění, skleróza je jizva. Takové nepředvídatelné umístění patologických změn vede k velkému množství klinických symptomů, včetně těch prvních, protože není známo, který pacient má, která část nervového systému bude ovlivněna jako první. To je další aspekt, který ztěžuje diagnostiku časných projevů roztroušené sklerózy.

První příznaky roztroušené sklerózy

První příznaky znamenají, že pacient si dosud není vědom možného vývoje roztroušené sklerózy. Podívejme se blíže na ty symptomy a situace, jejichž výskyt může být "prvním zvonem" roztroušené sklerózy. Mohou být rozděleny do několika skupin, podle toho, která funkční část nervového systému je ovlivněna.

Poškození kraniálního nervu

Jedním z nejčastějších debutů roztroušené sklerózy je porážka zrakového nervu. Může mít následující projevy:

• dochází k náhlé zrakové poruše jednoho oka (snížená ostrost zraku);
• zakalení, závoj před očima nebo černá tečka, která neprojde v důsledku blikání;
• změny ve zrakových polích (prostor viditelný oku s pevnou hlavou a pohledem): zúžení (vypadající jako trubice), ztráta vnější nebo vnitřní poloviny zorného pole;
• zmizení barevného vidění nebo selhání jedné barvy;
• pocit cizího těla v oku;
• nejasností kontur.

Nejčastěji tyto příznaky naznačují rozvoj retrobulbární neuritidy. Zrakové postižení může trvat déle než týden a pak vše postupně postupuje. Obnova je někdy neúplná. Retrobulbární neuritida může být doprovázena bolestí v oční bulvě, zhoršené pohyby očí. Bolest může trvat několik dní. Někdy bolest předchází snížení zrakové ostrosti. Při stisknutí se bolest zvyšuje. Charakteristické pro zvýšenou citlivost na jasné světlo, ztrátu kontrastu. Před očima může být pocit blikání objektů. Léze zrakového nervu může být doprovázena bolestí hlavy ze strany stejného jména v oblasti fronto-parietální nebo fronto-okcipitální. Reakce žáka na světlo je narušena: je buď příliš pomalá, nebo dokonce paradoxní (kontrakce). Při zkoumání očního lékaře lze identifikovat následující změny: výrazné otoky hlavy optického nervu, vymazané okraje, blanšírování časových polovin, zúžení tepen. Retrobulbární neuritida se může opakovat a ne jednou.

Retrobulbární neuritida může být prekurzorem roztroušené sklerózy a může být nezávislým onemocněním, ale její vývoj je vždy indikací pro MRI mozku pro diagnózu demyelinačních ložisek (charakteristická pro roztroušenou sklerózu). Statistiky ukazují, že 15 let po rozvoji retrobulbární neuritidy se u 60% lidí, kteří měli toto onemocnění, rozvinula roztroušená skleróza.

Počáteční příznaky roztroušené sklerózy mohou být dvojité vidění, mírné šilhání, mírná ptóza (vynechání očního víčka), nedostatek očí směrem ven, když se díváte na stranu (dochází při postižení okulomotorických a abducentních nervů). Všechny tyto příznaky mohou samy odejít, být vnímány pacientem v důsledku únavy. Šilhání může být při pohledu přímo nepostřehnutelné a může být detekováno pouze s extrémními únosy očních bulv. Pro roztroušenou sklerózu je charakteristické narušení koordinovaného pohybu očí: při pohledu nahoru, na stranu. V tomto případě může každé oko provádět pohyby ve všech směrech.

Další léze lebečních nervů, které jsou alarmující ve vztahu k roztroušené skleróze, zahrnují neuralgii trigeminu a neuritidu obličejového nervu. Při identifikaci symptomů těchto nemocí by měl být pacient podroben důkladnému neurologickému vyšetření, aby bylo možné vyhledat příznaky poškození jiných funkčních částí nervového systému. Vzhled trigeminální neuralgie nebo neurologie obličejového nervu u člověka neindikuje přítomnost roztroušené sklerózy. Je možné tuto možnost debutovat.

Poruchy mozečku

Cerebelární projevy jsou také poměrně často první ve vývoji roztroušené sklerózy. Patří mezi ně:

• epizodické závratě;
• mírné chvění při chůzi: někdy je to popsáno pacienty jako „právě vedené na stranu“. Den nebo dva a symptom přechází sám, člověk tento symptom spojuje se změnou počasí a meteorolability, poklesem krevního tlaku atd., I když to může být počáteční příznak roztroušené sklerózy;
• náhlá nerovnováha: když se pokoušíte vykonávat složité motorické úkony, které dříve nepředstavovaly složitost (například člověk jel na kole dokonale a nyní nemůže, nebo dobře bruslit, a nyní na nich nemůže ani stát na ledu);
• náhlá změna rukopisu: stává se nerovnoměrnou, neohrabanou. To je patrné zejména u lidí s kaligrafickým rukopisem. Okolí si může všimnout, že "začal psát jako kuřecí tlapka." Obvykle to nevidí jako lékařské utajení;
• vzhled chvějících se objektů, pocit strašidel před očima může být také znakem léze mozečku a jeho spojení, a nikoli pouze mozkových nervů;
• nystagmus: nekontrolovaný oscilační pohyb oční bulvy. Nystagmus je obvykle neviditelný pro ostatní a pro pacienta. To je detekováno s extrémním stupněm abstrakce očí k straně, nahoru.

Poruchy citlivosti

Velmi časté počáteční projevy roztroušené sklerózy. Zvláště charakteristické parestézie - jakékoliv nepohodlí, ke kterému dochází bez vnějšího vlivu. Patří mezi ně: plazení, zimnice, svědění, zpřísnění kůže, znecitlivění, brnění, „bavlněné nohy“ atd. Oblast pocitu může být navíc velmi malá, například jedna ruka nebo palce na nohou, tvář, nosní křídla.. Osoba může dobře spojit svůj výskyt se specifickou situací, například „sednout si“ na nohu, „ležet“ za ruku. Protože ve většině případů takové pocity samy zmizí, člověk je přesvědčen, že má pravdu a vůbec se neobtěžuje. I když je s časem možné, že může být provedena diagnóza roztroušené sklerózy, otázka: „Měli jste nějaké předchozí pocity necitlivosti, brnění v končetinách atd.?“ Často odpověď: „Ne“. Samozřejmě, ne všechny případy takových pocitů by měly být považovány za počáteční projev roztroušené sklerózy. Důvody těchto porušení jsou skvělé. Pokud se však pravidelně opakují bez zjevného důvodu, měli byste tomu věnovat pozornost a poraďte se s lékařem, abyste neztratili něco důležitého.

Stává se tak, že člověk učiní stížnost, že „přestal cítit zem pod nohama“ v doslovném smyslu tohoto výrazu. Aby neupadl ani neupadl, je neustále nucen dívat se na nohy. Tento pocit může být důsledkem poškození vláken artikulárně-svalové citlivosti, k čemuž často dochází při roztroušené skleróze.

Dalším časným příznakem nástupu roztroušené sklerózy může být snížení citlivosti vibrací. Můžete to zkontrolovat pomocí speciálního zařízení, ladicí vidlice, s normálním neurologickým vyšetřením.

Někdy roztroušená skleróza začíná porušením bolesti nebo citlivosti na teplotu. Objevují se nepřiměřené bolesti (na různých místech), mohou existovat oblasti s nedostatkem citlivosti, porušením uznání chladu a tepla. Dokonce i poprvé může být bolest hlavy považována za známku možné roztroušené sklerózy, i když je to poměrně vzácné.

Poruchy pánve

Také může být počáteční známkou roztroušené sklerózy. Uvědomění by mělo být časté močení (je často spojováno s přítomností urologické infekce), retence moči (další úsilí je nutné k provedení úkonu), neschopnost močit úplně (pocit zbytkové moči, která nemůže být vyčerpána), naléhavost močení (náhlé, náročné nutkání, vyžadující okamžité uspokojení). Stejně jako ostatní počáteční příznaky roztroušené sklerózy se mohou náhle objevit a také náhle zmizet. Takové situace vyžadují povinný průzkum, jak by se tento problém mohl zdát.

Poruchy pánevních funkcí také zahrnují snížení účinnosti.

Poruchy pohybu

Velmi časté počáteční příznaky roztroušené sklerózy. Spektrum je poměrně rozsáhlé: nepříjemnost pohybů (je obtížné zapnout knoflíky, není možné se dostat do zámku s klíčem poprvé, pomocí počítačové myši ukázat na ikonu na obrazovce, atd.), Mírnou svalovou slabost (může zůstat pro pacienta nepostřehnutelná, protože je považována za projev únavy), a po zbytek není uvedeno), pocit napětí ve svalech. Prvním znakem roztroušené sklerózy může být různá domácí „maličkost“: všechno spadne z rukou, nádobí spadne (a člověk zůstane ve ztrátě, když se snažil držet předmět a ruce „neposlouchali“).

Jedním z nejcharakterističtějších znaků je snížení nebo ztráta abdominálních reflexů (kontrolováno neurologem s pomocí podráždění mrtvice břišní kůže). Všechny ostatní reflexy u lidí mohou být normální. Tato disociace je podezřelá pro roztroušenou sklerózu. Jedním z prvních příznaků může být také obecná hyperreflexie, tj. Zvýšení všech reflexů šlach (zejména z dolních končetin), výskyt patologických symptomů zastavení (Babinski). Tyto poruchy samozřejmě může odhalit pouze neurolog.

Dalším znakem spojujícím motorické a smyslové postižení jsou noční crumpy. Jedná se o bolestivé nedobrovolné svalové křeče trvající několik sekund nebo dokonce minut v noci.

Ze všech výše uvedených skutečností je zřejmé, že všechny počáteční projevy roztroušené sklerózy jsou vysoce nespecifické. Mnoho symptomů může být příznakem jiné nemoci (například zvýšení reflexů v neurotických stavech nebo crampy při poruše metabolismu vápníku) nebo dokonce varianta normy (svalová slabost po práci). Samozřejmě, že takové potíže nepřispívají k včasné diagnóze roztroušené sklerózy. Vyhodnotit všechny stížnosti velmi pečlivě, aby nedošlo ke ztrátě nic.

Emoční a duševní poruchy

Emocionální labilita, podrážděnost, špatná nálada, obtíže při zapamatování nebo reprodukci informací, deprese nebo naopak euforie, neustálá únava, v žádném případě se po odpočinku nemění, nedostatek touhy dělat cokoliv může být prvním příznakem roztroušené sklerózy.

Častěji jsou tyto symptomy projevem jiných nemocí a v žádném případě není diagnóza prováděna pouze u těchto poruch, ale v některých případech mohou být prvními příznaky roztroušené sklerózy.

Stížnosti najednou

Někdy se pacient otočí k lékaři s mnoha stížnostmi roztroušenými v čase: den před včerejškem měl dvojité oči, včera jeho ruce byly hloupé, hlava se točila a před měsícem se obával častého močení. Takový seznam je velmi podezřelý, pokud jde o roztroušenou sklerózu, i když to může být banální shoda okolností z několika důvodů (zdvojnásobil jsem se, protože jsem měl předešlý den alkoholem, ruce byly hloupé, protože jsem spal nepohodlně, hlava se točila, protože můj krevní tlak klesal a časté močení bylo spojeno s exacerbace urologické infekce). Pro adekvátní posouzení symptomů je proto nutný kompetentní lékař.

Roztroušená skleróza je nemoc s množstvím klinických „masek“, její první příznaky mohou být tak odlišné. Když člověk pozorně dbá na své zdraví, zachází s každým podezřelým porušením, musí dodržovat „zlatý prostředek“, aby nemoc nevynechal, ale také „nevynalezl“ ji pro sebe. V případě roztroušené sklerózy je velmi obtížné i pro lékaře. „Je lepší perebdet, než přijít krátce,“ - tato formulace je aplikovatelná co nejdříve na časné projevy roztroušené sklerózy. Pokud vás něco trápí, je lepší navštívit kompetentního odborníka, který dokáže pochopit vaši situaci, zejména proto, že v případě potřeby pomáhá moderní diagnostika MR potvrdit nebo vyvrátit diagnózu roztroušené sklerózy.

Příznaky roztroušené sklerózy u žen

✓ Článek ověřený lékařem

Termín "skleróza" se obvykle chápe jako onemocnění, které je vlastní lidem ve stáří, a toto onemocnění se nazývá senilní skleróza. Současně s touto nemocí je málo společného s konceptem roztroušené sklerózy. Na rozdíl od senilní se roztroušená skleróza vyskytuje hlavně u lidí s relativně mladým věkem (přibližně od 20 do 40 let) a je charakterizována postupnou destrukcí myelinového pochvy mozku, která je zase odpovědná za ochrannou funkci nervových vláken. Je třeba také poznamenat, že roztroušená skleróza patří do kategorie autoimunitních onemocnění.

Příznaky roztroušené sklerózy u žen

Příznaky roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza je velmi komplexní onemocnění, které se může projevit různými způsoby v těle. Diagnostika onemocnění v jeho dřívějších fázích pomůže určit, jak se s onemocněním vypořádat nejsprávnějším a nejoptimálnějším způsobem. Proto, pokud si všimnete i jednoho z následujících příznaků, přemýšlejte o tom, že půjdete k lékaři.

Je to důležité! Symptomy roztroušené sklerózy přímo ovlivňují umístění mozkové léze.

Co je roztroušená skleróza

1. Porušení orgánů zraku. Pokud dojde k destrukci myelinu v oblasti zrakových nervů, můžete pociťovat oční problémy: rozmazaný obraz, trhání bez důvodu, bolest v jednom nebo obou očích, potíže s vnímáním barev atd.
2. Porušení koordinace. S porážkou míchy tělo zažívá potíže s orientací v prostoru. Špatná koordinace a náhlé závratě jsou nejčastějšími příznaky rozvoje roztroušené sklerózy v těle. To je patrné zejména při pohybech zaměřených na udržení rovnováhy.
3. Náhlá necitlivost končetin. Tento znak statistik je mezi ostatními nejvíce ignorován. Je to proto, že necitlivost končetin, ke které dochází bez příčiny, je příznakem jiných velmi běžných onemocnění, včetně cukrovky.
4. Narušení fungování trávicího traktu. Tento příznak je méně častý než ostatní. Pokud však ve střevech pociťujete nepřiměřené bolesti, dochází k problémům se stolicí atd. Ve spojení s jinými příznaky, je na čase vyzvánět.
5. Problémy s rukou. Zpravidla vše začíná na první pohled značkami, které jsou na první pohled poměrně neškodné: pro vás je obtížné zapínat knoflíky, při práci s myší často chybí myš a je pro vás problematické držet rukojeť pro vás. V tomto případě se vaše ruce nepřestávají třást, cítí příliš častou slabost.

Hlavní příznaky roztroušené sklerózy

Myelinová pochva u roztroušené sklerózy

Je to důležité! Návštěvu lékaře nikdy nezdržujte později a nespěchejte, abyste se sami diagnostikovali. Zdůrazňujeme, že roztroušená skleróza je komplexní onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou diagnózu, kterou by měli provádět pouze odborníci.

Příčiny roztroušené sklerózy

Specifické příčiny vzniku roztroušené sklerózy v medicíně dosud nebyly stanoveny. Obecně je známo, že se onemocnění vyskytuje v situaci, kdy imunitní systém přestává rozpoznávat "své" a "cizí" tkáně. Tělo tedy díky imunitě produkuje protilátky, které jsou posílány do boje proti svým vlastním tkáním, zejména myelinové pochvě. Protilátky odcházejí na povrchu mozkových zvláštních jizev, kterými se otevírá přístup k nervovým vláknům.

Když je myelinová vrstva poškozena, přenos impulsů, které procházejí otevřenými nervy, je poněkud obtížný a zpomaluje, což zase způsobuje narušení fungování specifických oblastí mozku.

Diagnóza roztroušené sklerózy

K dnešnímu dni je nejběžnější a progresivní metodou zobrazování magnetickou rezonancí nebo krátká MRI. Obvykle se provádí po řadě dalších postupů (po přímém stanovení oftalmologické léze a oftalmologického vyšetření) s vyšetřením oblastí mozku a míchy.

V roce 1983 vyvinula skupina odborníků z různých zemí kritéria pro diagnostiku roztroušené sklerózy (viz tabulka), která je stále relevantní.

Kritéria pro diagnózu roztroušené sklerózy

Srovnání nervových vláken zdravého člověka a osoby s roztroušenou sklerózou

Nebezpečí nemoci

Roztroušená skleróza nepříznivě ovlivňuje všechny životní procesy. Téměř každý lidský orgán spadá pod jeho vliv.

Je to důležité! Pokud léčbu tohoto onemocnění nezačnete včas, hrozí riziko komplikací, které mohou být fatální.

V každém případě je osobě přiřazena invalidita. Onemocnění je doprovázeno snížením mentálních schopností. V počátečním stádiu dochází k paralýze míchy nebo celého těla. Jsou možné záchvaty epilepsie. S rozvojem onemocnění dochází k poruchám močového systému. To vše je doprovázeno duševním onemocněním, například dlouhodobou depresí. U mnoha pacientů bylo také pozorováno selhání ledvin.

Video - Skleróza multiplex

Léčba roztroušené sklerózy

Moderní medicína je bohužel proti této nemoci bezmocná a dnes ji nelze zcela vyléčit. Mezitím je roztroušená skleróza kompatibilní s aktivním životem. Na celém světě je mnoho lidí, kteří s touto diagnózou žijí. Pro udržení životně důležitých funkcí těla je nutné užívat léky a dodržovat zdravý životní styl.

Je to důležité! Procedura pro léčbu roztroušené sklerózy pro každého pacienta je individuální, takže se neodchylujte od průběhu, který Vám předepsal lékař. Jakékoliv jiné léky nebo jiné dávky mohou způsobit komplikace nebo být fatální. Buďte opatrní!

Vzhledem k tomu, že lidský imunitní systém je poškozen, zdá se, že je nutné užívat antivirotika všech druhů, například, je doporučeno užívat rimantadin nebo Arbidol pro prevenci chřipky, pro prevenci virů imunodeficience je lék Truvada.

Je také nutné brát léky, aby se zachovala hladina některých hormonů v těle. Zvláště je třeba věnovat pozornost glukokortikoidním lékům, protože mají protizánětlivé, antialergické a protišokové účinky.

Léčba roztroušené sklerózy

Plazmaferéza je běžná léčba roztroušené sklerózy. Pro přijetí k tomuto postupu je nutné absolvovat některé testy: OAK, celkový protein, krev pro HIV, pro RW, pro obsah hepatitidy. Také stojí za to zkontrolovat srážení krve. Čištění krve přispívá k integrované léčbě komplikací z roztroušené sklerózy.

Další podstatnou složkou při léčbě roztroušené sklerózy je fyzioterapie. Široká škála typů umožňuje pracovat na nejbolestivějších místech těla. Nicméně, tento postup má své kontraindikace, proto není předepsán všem pacientům. Mezi nejčastější typy fyzioterapeutické léčby patří: SMT fyzioterapie, UHF fyzioterapie, magnetická fyzioterapie, fototerapie, elektroforéza, tepelná terapie a další.

Kromě lékařského zásahu je důležitou úlohou při léčbě roztroušené sklerózy udržování zdravého životního stylu. Dodržováním následujících pravidel budete nejen posilovat schopnost těla odolávat nemocem, ale také zlepšit celkový stav těla.

Pro roztroušenou sklerózu

1. Jezte správně. Neexistuje žádná speciální dieta pro roztroušenou sklerózu, ale je třeba dodržovat následující pravidla. Doporučuje se jíst pouze snadno žvýkací potraviny, například bramborovou kaší. Vyloučit ze stravy by měly být mastné a moučné, a zahrnovat více potravin s vysokým obsahem vitamínů (A, B, C, atd.) A stopových prvků.
2. Nespotřebujte nápoje obsahující alkohol, protože alkohol nepříznivě ovlivňuje životně důležitou činnost organismu.
3. Odvykání od kouření, jak kouření, stejně jako alkohol, může vyvolat komplikaci.
4. Vedete aktivní životní styl, zapojte se do různých sportů a zároveň nezatěžujte tělo. Sportování je vždy prospěšné a zejména pro udržení těla v období nemoci. Hlavní věc zde - udělat správný harmonogram tříd a rozložit zátěž. Cyklistika, běžecký pás a plavání mohou být velmi užitečné.
5. Udržujte své duševní zdraví pod kontrolou. Uzavřete se z vnějších dráždivých látek a udržujte svou náladu v dobrém stavu.
6. Často jsou na čerstvém vzduchu. Tělo by mělo dostat potřebnou dávku čerstvého vzduchu a slunečního světla.

Je to důležité! Je však třeba připomenout, že přehřátí je v těle přímo kontraindikováno. Vede ke zhoršení zdraví, částečné ztrátě zraku a únavě.

V souhrnu zdůrazníme jeho klíčové práce:

• roztroušená skleróza - do konce nevyléčitelného autoimunitního onemocnění;
• je častější u mladých lidí a lidí středního věku;
• je nesmírně obtížné diagnostikovat nemoc a je lepší ji dělat v raných fázích;
• má závažné důsledky pro tělo jako celek;
• pro udržení života pacienta by měl užívat několik léků.

Líbí se vám tento článek?
Ušetřete, abyste neztratili!