Pro koho je prolaps mitrální chlopně nebezpečný

Během preventivních prohlídek, ultrazvukového vyšetření srdce z různých důvodů, lékaři často předávají verdikt o přítomnosti PMK. Proto se mnoho lidí začíná bát o problém: prolaps mitrální chlopně - co je to, co je nebezpečné, je možné ji vyléčit a jak. Zkusme na to přijít.

Prolaps mitrální chlopně: co je to nebezpečné

Sagging, vyboulení dvou nebo jednoho mitrálního chlopně v levé síni při tlačení krve do aorty z levé komory. Taková je podstata patologie - prolaps mitrální chlopně. Lékaři nedefinují takový stav jako srdeční vadu a nazývají ho rysem vývoje. Je to zpravidla geneticky podmíněné a je spojeno s dysplazií pojivové tkáně.

Je určeno nebezpečí prolapsu

• Funkční poškození. Normálně během kontrakce (systoly) levé komory by měl být uzávěr ventilu mezi ním a atriem pevně uzavřen. V případě prolapsu v tomto bodě je možný reverzní tok (regurgitace) krve do levé síně. To zvyšuje objem a levé srdce začíná trpět přetížením, vyvíjí se hypertrofie. V budoucnu to vede k plicní hypertenzi, přetížení pravého srdce, srdečnímu selhání.
• Porucha srdečního rytmu. Pacienti označují období palpitace, nepohodlí a bolesti v hrudi.
• Možnost vyrovnání infekčních agens na modifikovaném ventilu - rozvoj infekční endokarditidy s vegetací na křídlech.

Typy patologie

Klasifikujte typy PMK v závislosti na různých faktorech.

• v důsledku vrozených a genetických vlastností vývoje pojivové tkáně - primární;
• způsobené systémovými onemocněními, ovlivňujícími pojivovou tkáň, neuroendokrinní, porušující autonomní regulaci chlopní, srdce, ovlivňující funkci myokardu a endokardu - sekundární.

• auskultace - při poslechu je stanoven systolický šelest a cvaknutí;
• mute - s ausultation patologie není detekován.

Stupně klapky v mm:

• první je 3-6;
• druhá je 6-9;
• třetí je více než 9 let.

Hloubka zpětného proudění krve do atria:

• v oblasti ventilu;
• 1/3 atria;
• ½ atria;
• více než polovina dutiny.

• asymptomatický;
• asymptomatický - pokud je nezbytné pozorování;
• klinicky významná - léčena.

Příznaky prolapsu mitrální chlopně

Většina případů primárního prolapsu zůstane bez povšimnutí a klapky chlopní jsou detekovány během vyšetření na jiné nemoci. Ale retrográdní analýza stížností pacientů stále odhaluje charakteristické příznaky.

Při absenci perkolace nebo regurgitace stupně 1–2 může být přítomnost patologie indikována různými menšími onemocněními, která jsou obvykle způsobena poruchou vegetativní regulace cévního tonusu:

• nepohodlí, bolest na hrudi, v oblasti srdce, bez spojení s fyzickou aktivitou;
• občasné dýchání nebo pocit dechu;
• nepravidelný rytmus, "vyblednutí" srdce, tep;
• rychlý pocit únavy;
• nestabilní nálada;
• noční a ranní bolest hlavy
• omdlévání.

Mitrální regurgitace stupně 3-4 vede k významnému zhoršení srdeční hemodynamiky. Při absenci korekce se postupně zvyšují symptomy srdečního selhání.

Diagnostika PMK

Přesná diagnóza prolapsu umožňuje lékaři určit nejvhodnější taktiku pro léčbu pacientů: pozorování nebo aktivní terapeutická opatření.

Po kontrole a výslechu:

• Povaha pacientových stížností může vést lékaře k přemýšlení o přítomnosti MVP.
• Celkový vzhled těchto pacientů často hovoří o vrozené patologii pojivové tkáně. Obvykle se jedná o asteniku s dlouhými, tenkými končetinami, patologickou pohyblivostí kloubů, často se špatným zrakem a strabismem.
• Během auskultace srdce jsou slyšet cvaknutí a systolický šelest, když krev proudí do levého atria skrze neuzavřené ventily.

• spolehlivě vizualizoval průhyb ventilu, změny v cusps a chordal aparátu, stupeň prolapsu a hloubku toku regurgitace do levé síně;
• můžete vidět známky plicní hypertenze a měřit tloušťku myokardu.

• jsou zaznamenány poruchy rytmu a během monitorování EKG mohou být během dne detekovány epizody rychlého srdečního tepu.

Je léčba vyžadována pro MVP?

MVP, doprovázené pouze menší regurgitací na úrovni chlopně - až do 1. stupně a nevykazující klinické symptomy obvykle nevyžaduje léčbu. Možná vám lékař doporučí pravidelné monitorování kardiologem, provádějícím kontrolu Echo-KG. Pacientům je nabídnuto, aby vyloučili nebo snížili

• těžké cvičení;
• kouření;
• zneužívání alkoholu;
• vášeň pro silnou kávu a čaj.

Je nutné přizpůsobit režim práce a odpočinku, zapojit se do fyzické terapie, provádět rekreační procházky a dostat dostatek spánku.

Vegetativní symptomy, které vyrušují pacienty, jistě vyžadují adekvátní korekci. Aplikujte lékovou terapii

• antiarytmická léčiva;
• antihypertenziva;
• léky, které zlepšují metabolické procesy myokardu;
• neuroleptika, sedativa, trankvilizéry.

Při provádění jakýchkoliv operací (extrakce zubů, mandlí palatinu atd.) Se doporučuje, aby pacienti s prolapsem mitrální chlopně předepisovali širokospektrá antibiotika, aby se zabránilo rozvoji infekční endokarditidy.

U těžké mitrální regurgitace je léčba prováděna k nápravě stavu.

• srdeční glykosidy;
• diuretika;
• ACE inhibitory.

Významná dysfunkce chlopně vyžaduje chirurgický zákrok - provádíme plasty mitrální chlopně. Často jsou operace prováděny pomocí inovativní nebo endoskopické techniky, dirigování

• uzavření;
• zkrácení akordů ventilů;
• ablace myokardiálních oblastí v oblastech, které vyvolávají patologické impulsy - arytmie.

Operace s otevřeným ventilem se provádí v těžké kombinované patologii.

Předpověď

Když PMK není doprovázena významnou regurgitací, prognóza je příznivá, zejména pokud se řídíte doporučeními lékaře a mírně změníte životní styl ve směru zdravého. S tímto prolapsem se můžete věnovat některým sportům, plavání neprofesionálně.

Pokud jde o skutečnou otázku pro mladé lidi - pokud rekrut má prolaps mitrální chlopně o 1 stupeň, jsou odvezeni do armády - odpověď zní ano. Lékařské vysazení vyžaduje diagnózu MVP s významnou poruchou funkce ventilu nebo komplikacemi. Zpravidla se jedná o PMK 2 a 3 stupně.

Prolaps mitrální chlopně s regurgitací na polovinu nebo celou délku atria vyžaduje léčbu a někdy i chirurgickou korekci. V tomto případě prognóza závisí na společné práci lékařů a pacientů. S úspěšným tandemem je výhled také příznivý. Nedostatečná léčba ohrožuje celkový zdravotní stav a nezvratné účinky.

Prevence PMH jako vrozené patologie by měla být ošetřena těhotnými ženami - aby se předešlo nachlazení, špatné environmentální situaci, korekci metabolických poruch a projevům toxikózy.

Vyhněte se progresi existující patologie může být předmětem opatření doporučených lékařem a pravidelného sledování stavu.

Příčiny, příznaky prolapsu mitrální chlopně, zda je nutná léčba

Z tohoto článku se naučíte: charakteristická patologie prolapsu mitrální chlopně, její příčiny, klasifikace podle závažnosti. Hlavní symptomy, způsoby léčby, jak to může být nebezpečné, možná omezení pro pacienty a prognóza do budoucna.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Mitrální nebo bicuspidální ventil je ventil, který odděluje levé síň od levé komory. Během diastoly (ventrikulární relaxace) se ventil otevře, prochází krev obohacenou kyslíkem z plicního oběhu do levé síně, do levé komory, odkud bude následovat velká cirkulace.

V případě prolapsu mitrální chlopně (zkráceně PMK) dochází k vychýlení nebo prolapsu listů mitrální chlopně, které v závislosti na závažnosti nemusí být vůbec doprovázeny žádnými příznaky a neobtěžují pacienta, ani nevedou k závažným problémům, nepříjemným projevům a významným omezením. z hlediska odborných činností a sportu.

S normální strukturou a funkcí mitrální chlopně je během systoly těsně uzavřena (kontrakce) komory a neumožňuje návrat krve do atria. Ale za přítomnosti prolapsu se ventily ventilu pod tlakem krve ohýbají směrem k levému atriu a částečně se otevírají, což umožňuje průtok krve zpět do atria - tento proces se nazývá regurgitace. Čím výraznější je regurgitace krve, tím výraznější jsou klinické projevy PMK.

Prevalence této patologie mezi populací je relativně malá - vyskytuje se u asi 2,5–3% lidí. V posledních letech se však v souvislosti se zavedením ultrazvuku srdce při rutinních vyšetřeních adolescentů a dětí častěji objevuje prolaps mitrální chlopně, a to u mladých pacientů a dětí.

Diagnostiku a léčbu prolapsu provádějí kardiologové. Stanovují také možná omezení pro pacienty, včetně studia, práce, vojenské služby, fyzické námahy.

Důvody

Přesné příčiny prolapsu jsou nejasné. Předpokládá se, že hlavní roli hrají strukturní rysy pojivové tkáně - tzv. Dysplazie pojivové tkáně. V dysplazii pojivové tkáně jsou četné a různorodé poruchy ve struktuře a funkcích orgánů, které zahrnují pojivovou tkáň - srdeční chlopně, orgány zraku, klouby, chrupavky atd. Spolu s prolapsem mnoho pacientů najde myopii a zvyšuje pohyblivost (pružnost) kloubů, skoliózy a poruchy držení těla.

Také onemocnění mitrální chlopně mohou vést k těmto onemocněním:

• přenesená infekční a toxická endokarditida,
• bolest v krku a šarlatová horečka,
• ischemická choroba srdeční
• poruchy výměny.

Klasifikace

Prolaps mitrální chlopně se klasifikuje podle stupně ohybu ventilů:

Stupeň prolapsu není vždy přímo úměrný závažnosti kurzu. Přítomnost a závažnost regurgitace je považována za významnější: čím silnější je, tím závažnější je prognóza, a čím více úzkost způsobuje pacientům patologie.

Typy prolapsu mitrální chlopně s regurgitací

Příznaky

Prolaps mitrální chlopně nemá žádné specifické příznaky. První stupeň vychýlení v nepřítomnosti regurgitace obecně je nejčastěji zcela asymptomatický - objevuje se náhodně při lékařských vyšetřeních a ultrazvuku srdce.

U 2 a 3 stupňů prolapsu a přítomnosti regurgitace mohou pacienti vykazovat řadu stížností, které však nejsou častěji spojeny s prolapsem samotným, ale s pozadím nebo komorbiditami (vegetativní cévní dystonie, neurózy atd.). Pacienti se nejčastěji obávají o tyto příznaky:

1. Bolest v srdci srdce píchající přírody, která může být spojena s fyzickou námahou nebo nervovým stresem.
2. Útoky tachykardie (palpitace) doprovázené závratí, slabostí, nevolností.
3. Pocit narušení srdce.
4. Zvýšená únava, únava a slabost i po mírném fyzickém nebo duševním stresu.
5. Tendence na mdloby a stavy v bezvědomí (těžká slabost, závratě) - v dusných místnostech, na pozadí emocionálního stresu.
6. Pocit nedostatku vzduchu, bolest v hrudi při dýchání.
7. Nespavost, noční můry, probuzení s tepem a bolestí srdce.

Diagnostika

Pokud se vyskytnou stížnosti a příznaky srdce, kardiolog by si měl objednat vyšetření a léčbu. Vzhledem k tomu, že po průzkumu a vyšetření pacienta neexistují žádné specifické známky prolapsu, může lékař pouze navrhnout diagnózu a potvrdit, že je nutné provést studii, která vizualizuje strukturu a funkci srdce - Dopplerova echokardiografie (Echo CG) nebo ultrazvuku srdce.

Pomocí echokardiografie lze diagnostikovat prolaps mitrální chlopně.

Podle ultrazvuku se zjistí, že existuje prolaps mitrální chlopně, odhaluje její stupeň, přítomnost nebo nepřítomnost a závažnost regurgitace. Zpravidla nejsou pro objasnění diagnózy zapotřebí další studie, ale mohou být nezbytné k určení odborné nebo sportovní způsobilosti.

Jako další metody vyšetření jsou prováděny různé testy (zátěžový test na rotopedu s výkonem EKG a Echo KG před a po cvičení, squatové testy, měření krevního tlaku vleže a ihned po přijetí vertikální polohy atd.). Můžete také potřebovat krevní testy (obecné a biochemické), konzultace příbuzných odborníků (neurologa, revmatologa, psychiatra, kardiochirurga).

Test na rotopedu s výkonem elektrokardiogramu

Léčba

V mírnějších formách nemoci, když mírně prolapsuje mitrální chlopenní prolaps a regurgitace je nepřítomná nebo minimální, léčba obvykle není předepsána. Léčba však může být nezbytná u pacientů, kteří si stěžují na bolest v srdci, mdloby a závratě.

Vzhledem k tomu, že takové stížnosti s mírnými změnami ve struktuře a funkci chlopně jsou nejčastěji způsobeny skutečnou patologií srdce, ale neurastenií, neurózou a jinými neurologickými problémy, léčbu předepisují neurologové (v úzké spolupráci s kardiology).

1. Dodržování režimu - vyhnout se stresu, fyzickému a duševnímu přetížení. Je velmi žádoucí konzultovat psychoterapeuta nebo psychologa, naučit se, jak se ovládat (emoce, chování), relaxovat. Budete potřebovat správný režim provozu (během dne, s normalizovanou pracovní dobou a úplnou přestávkou na oběd). Povinná součást léčby - dobrý noční spánek. Když poruchy spánku ukazují lehké prášky na spaní.
2. Provádění činností s tonickým účinkem - kalení, procházky na čerstvém vzduchu, koupání v bazénu.
3. Léčba léky - sedativa (sedativa) drogy - jako například matka, valeriánka, novopassit. Silné trankvilizéry se používají velmi vzácně. Spojte také léky, které normalizují metabolismus (metabolismus) v myokardu - Kudesan, Elkar a další.

V případě prolapsu 2–3 stupně v kombinaci s regurgitací, kdy pacienti mají často zvýšený krevní tlak a arytmii, doporučují také užívat antihypertenziva a antiarytmika. Aby se zabránilo rozvoji infekční endokarditidy s prolapsy s regurgitací 2 stupně nebo více, doporučuje se antibakteriální terapie.

V těžkých případech, špatně přístupných konzervativní léčbě, může být doporučena kardiochirurgie. Hlavními indikacemi pro chirurgický zákrok je rozvoj chronické mitrální insuficience a riziko vzniku (nebo již se vyvíjející) srdečních vad.

Sledování pacienta

Pacienti, u kterých byl zjištěn prolaps mitrální chlopně, bez ohledu na závažnost a přítomnost nebo nepřítomnost regurgitace, by měli být registrováni u kardiologa a pravidelně by měli být vyšetřeni. Doporučuje se, aby byl Echo CG prováděn alespoň jednou ročně - aby se posoudila dynamika; EKG 2 krát ročně - pro včasnou detekci arytmií.

Pacientům s prolapsem mitrální chlopně se doporučuje, aby podstoupili elektrokardiografii dvakrát ročně.

Kardiolog rozhoduje o schopnostech pacienta z hlediska odborné činnosti, sportu, kondice pro vojenskou službu. Prolaps 1 stupně bez regurgitace neznamená vážná omezení, kontraindikovány mohou být pouze těžké fyzické zátěže a výcvik v některých vysokoškolských vzdělávacích zařízeních vojenské orientace (letecké školy atd.). O možnosti možnosti sportu rozhoduje individuálně (v závislosti na sportu a přítomnosti stížností).

S prolapses s regurgitation, obzvláště výrazný, omezení jsou mnohem vážnější. Profesionální sporty jsou obvykle zakázány. Armádní služba je kontraindikována, existují kontraindikace pro různé profese.

Komplikace

Výrazný prolaps mitrální chlopně, zejména v kombinaci s regurgitací, může vést k rozvoji takových závažných komplikací, jako jsou:

1. Mitrální insuficience - zvýšení regurgitace, vedoucí k refluxu velkého množství krve zpět do levé síně. Jeho příznaky jsou podobné příznakům chronického srdečního selhání - je to dušnost, slabost, snížený výkon.
2. Infekční endokarditida - anatomicky modifikované struktury srdečních chlopní jsou infekcí vždy lépe ovlivněny. Endokarditida - zánět vnitřní výstelky srdce (endokardium), naopak vede ke zhoršení problému a ke zvýšení deformit mitrální chlopně až do vzniku srdečního defektu.

Předpověď

Ve většině případů prolaps mitrální chlopně probíhá bez komplikací, prakticky bez vyvolání úzkosti u pacientů.

Prognóza 1–2 stupně s minimální regurgitací nebo bez ní je příznivá, prakticky neexistují žádná omezení a týkají se pouze významné fyzické námahy.

S prolapsem stupně 3 nebo s těžkou regurgitací je prognóza mnohem závažnější a průběh patologie je nestabilní a nepředvídatelný, je nebezpečný pro její komplikace, proto lze doporučit korekci anomálie na kardiochirurgii, aby se zlepšila kvalita života pacienta a snížila rizika.

Jaké je nebezpečí prolapsu mitrální chlopně a vlastností onemocnění?

Prolaps mitrální chlopně je jednou z nejčastějších patologií srdečního systému. Podstata nemoci spočívá v tom, že krev, která proudí z komory do srdce, se vrací.

Do aorty vstupují poloviny ventilu, které se zavírají na kontrakci srdeční komory. Mnoho pacientů je znepokojeno otázkou: jaké je nebezpečí prolapsu mitrální chlopně?

Mechanismus vývoje onemocnění

Abychom pochopili mechanismus vývoje nemoci, musíte vědět, jak funguje lidské srdce. Okysličená krev vstupuje do plic v levé síni a pak je vtlačena do levé komory.

S jeho kontrakcí, krevní tok pod tlakem jde do pravé síně a pravé komory. Krev již poskytla veškerý kyslík, který jde do všech vnitřních orgánů a tkání těla.

V této fázi krevního oběhu je krev již nasycena oxidem uhličitým. Z pravé komory je průtok krve směrován do tepny plic, kde je opět obohacen kyslíkem.

Při normální funkci srdce se v době kontrakce síní krev nevrátí. Tento proces je omezován mitrální chlopní srdce, jejíž chlopně jsou těsně uzavřené, při prolapsu se poloviny ventilu ohýbají a prohýbají. V důsledku toho se nemohou dostatečně pevně zavřít. To vede k tomu, že do aorty nevstoupí celá krev. Její část se vrací do levého atria.

Proces rekurentního průtoku krve v medicíně se nazývá regurgitace. Ohýbáním polovin ventilu na 3 mm nebo méně se krev nevrátí zpět.

PMK označuje nebezpečné nemoci, které jsou doprovázeny vážnými následky. Při nesprávném průběhu léčby nebo při absenci takové léčby je smrt pacienta nevyhnutelná.

Klasifikace

Z množství krve, které se vrací a z úrovně vychýlení polovin ventilu, jsou prolaps rozděleny do několika typů:

1. Titul. Průhyb ventilů se pohybuje od 3 do 6 mm. Objem zpětného průtoku krve je minimální. Tato situace nemá nepříznivý vliv na krevní oběh, ani na celkový stav osoby. Tento typ patologie není třeba léčit. Takoví lidé však musí být vyšetřováni odborníky 1–2 krát v průběhu roku. Měli byste vědět, že v diagnóze PMK 1 je zakázáno cvičení na simulátorech výkonu a zvedání závaží.
2. Titul. Šoupátko se ohýbá maximálně 8,5–9 mm. Pacient musí použít klinickou metodu léčby a omezit těžkou fyzickou námahu.
3. Titul. V této fázi vývoje patologie se poloviny mitrální chlopně prohýbají více než 9 mm. Kromě toho. Dochází k nárůstu velikosti levé síně a komory. Jejich stěny jsou výrazně zhutněny. Výrazně se mění rytmus srdečního tepu. Při výběru metody léčby MVP 3 stupně preferují odborníci chirurgický zákrok. Jeho podstatou je snížení průhybu uzávěrem ventilů.

V době vývoje prolapsu se nemoc dělí do následujících typů:

1. Primární. Může být získaná i vrozená.
2. Sekundární. Projevuje se ve formě různých srdečních onemocnění spojených se změnami ve struktuře pojivové tkáně vnitřních stěn sliznice srdce.

Při diagnostice této patologie je nesmírně důležitým bodem přesné nastavení stupně a typu jejího vývoje.

Výběr nejúčinnějších léčebných metod na něm závisí.

Příznaky

Při diagnóze MVP pacient nemá téměř žádné příznaky.

Tyto příznaky nemoci se mohou projevit pouze v pozdějších stadiích vývoje onemocnění:

• pocit bolesti za hrudní kostí - cítí asi 55% pacientů. Bolest je zpravidla lokalizována v levé polovině hrudníku. Neexistuje žádná souvislost s emocionálním stavem osoby nebo fyzickou námahou a pocitem bolesti. Mohou být buď krátkodobé nebo protáhnout celý den.
  Člověk může pociťovat nepohodlí jak v klidu, tak při stresu;
• pocit nedostatku vzduchu - pacient má pocit, že nemá dostatek vzduchu a zhluboka se nadechne;
• porušení rytmu srdečního tepu - může porazit velmi často nebo příliš pomalu;
• závratě;
• omdlévání;
• těžké bolesti hlavy;
• nepřiměřená horečka.

Pokud se objeví jeden nebo více příznaků, je nutné se obrátit na specialisty a vyšetřit.

Komplikace

Mitrální chlopně prolapsují, co je to nebezpečné? Tato otázka se týká téměř každého, kdo má problémy s prací srdce. U většiny pacientů je onemocnění asymptomatické a neovlivňuje jejich celkový stav. Ale 5-10% lidí trpí rozvojem komplikací, které se objevují spolu s prolapsem. Mezi nejsložitější a nejběžnější patří:

1. Vývoj mitrální insuficience. Tato patologie je obvykle spojena s mechanickým poraněním hrudníku, které je doprovázeno porušením struktury akordů. Když je pacient oddělen od polovin šlach mitrální chlopně, je u pacienta diagnostikována akutní insuficience MK. Souběžně s touto patologií se u pacienta vyvíjí plicní edém, sipot v nich a ortopnoe. Mitrální insuficience může mít také chronický projev. Podle statistik tento stav ohrožuje lidi ve věku 40 a více let. Mají dušnost a únavu.
2. Endokarditida je infekční. Riziko prolapsu mitrální chlopně také spočívá ve skutečnosti, že pacient v těle vyvíjí bakterii, která vyvolává IE. Endokarditida je často doprovázena tvorbou krevních sraženin v cévách mozku nebo porušením funkce levé srdeční komory.
3. Angina pectoris Porušení kontrakce srdečního svalu je spojeno s poruchou krevního oběhu, což vede ke zvýšení zátěže na levé síni a komoře. Výsledkem těchto patologií je zvýšení velikosti levé poloviny srdce a hypoxie nejen mozku, ale všech vnitřních orgánů.
4. Smrt Smrtelný výsledek je možný s rozvojem plicní fibrilace. Existují případy úmrtí v diagnóze MVP v případě, kdy je onemocnění doprovázeno prodloužením QT intervalu nebo mitrální insuficiencí.

Z výše uvedeného vyplývá, že účinky prolapsu mitrální chlopně mohou být velmi závažné.

Pokud hovoříme o prevenci nemoci, jedná se především o pravidelný průchod lékařské prohlídky. I sekundární PMK může probíhat bez projevu viditelných symptomů.

Diagnóza je možná až po důkladném vyšetření. Pouze v tomto případě můžete provést diagnózu v rané fázi vývoje prolapsu a vyhnout se vážným komplikacím a možná i smrti. Pečlivý přístup ke svému tělu a tělu je zárukou zdraví.

Jaké je riziko prolapsu mitrální chlopně?

Jednou z nejčastějších srdečních patologií je prolaps mitrální chlopně. Co to znamená? Normálně práce srdce vypadá takto. Levá síň je stlačena pro uvolnění krve, ventil v tomto okamžiku ponechá otevřený a krev prochází do levé komory. Pak se klapky zavřou a kontrakce komory způsobí, že se krev dostane do aorty.

S prolapsem chlopně se část krve v době komorové kontrakce opět dostává do atria, protože prolaps je vychýlení, které brání normálním zavřením dveří. Vzniká tedy zpětný reflux krve (regurgitace) a mitrální insuficience.

Proč se vyvíjí patologie

Prolaps mitrální chlopně je problém, který je častější u mladých lidí. Pro diagnostiku tohoto problému je nejtypičtější věk 15-30 let. Příčiny patologie jsou konečně nejasné. Ve většině případů se MVP vyskytuje u lidí s patologií pojivové tkáně, například s dysplazií. Jednou z jeho vlastností může být zvýšená flexibilita.

Například, jestliže osoba snadno ohne palec na ruce v opačném směru a dosáhne toho k předloktí, pak tam je vysoká pravděpodobnost přítomnosti jedné z patologií pojivové tkáně a PMK.

Jednou z příčin prolapsu mitrální chlopně je vrozená genetická porucha. Vývoj této patologie je však možný díky nabytým příčinám.

Získané příčiny PMK

• Ischemická choroba srdce;
• Myokarditida;
• Různé kardiomyopatie;
• Infarkt myokardu;
• Usazeniny vápníku na mitrálním prstenci.

Kvůli bolestivým procesům je krevní zásobení srdečních struktur narušeno, jeho tkáně jsou zapáleny, buňky umírají, jsou nahrazeny pojivovou tkání, tkáně samotného ventilu a jeho okolních struktur jsou zhutněny.

To vše vede ke změnám v tkáních ventilu, poškození svalů, které ho ovládají, v důsledku čehož se ventil zcela zastaví, to znamená, že se objeví prolaps jeho ventilů.

Je PMC Dangerous?

Ačkoli prolaps mitrální chlopně se kvalifikuje jako patologie srdce, ve většině případů je prognóza pozitivní a nejsou pozorovány žádné symptomy. Často je PMK diagnostikována náhodně během ultrazvuku srdce během profylaktických vyšetření.

Projevy PMK závisí na stupni prolapsu. Symptomy se objevují, pokud je regurgitace závažná, což je možné v případech výrazného vychýlení chlopní.

Většina lidí s PMH, netrpí tímto, patologie neovlivňuje jejich životy a výkon. S druhým a třetím stupněm prolapsu jsou však možné nepříjemné pocity v oblasti srdce, bolesti a poruch rytmu.

V nejzávažnějších případech se vyvíjí komplikace spojené s poškozením krevního oběhu a zhoršením srdečního svalu v důsledku protahování během zpětného toku krve.

Komplikace mitrální insuficience

• Prasknutí akordu srdce;
• Infekční endokarditida;
• Myxomatózní změny chlopní ventilu;
• Srdeční selhání;
• Náhlá smrt.

Tato komplikace je extrémně vzácná a může nastat, pokud je MVP kombinován s komorovými arytmiemi, které ohrožují život.

Stupeň prolapsu

• 1 stupeň - ohnutí klapky ventilu 3-6 mm,
• 2 stupně - průhyb nejvýše 9 mm,
• Stupeň 3 - více než 9 mm.

Takže nejčastěji prolaps mitrální chlopně není nebezpečný, takže není třeba ji léčit. Nicméně, s významnou závažností patologie, lidé potřebují pečlivou diagnózu a pomoc.

Jaký je problém

Prolaps mitrální chlopně se projevuje specifickými symptomy s významnou regurgitací. Nicméně, když se ptáte na pacienty s odhaleným MVP, dokonce i na nejmenším stupni, ukazuje se, že lidé prožívají mnoho stížností na drobné nemoci.

Tyto stížnosti jsou podobné problémům vyplývajícím z vegetovaskulární nebo neurocirikulační dystonie. Vzhledem k tomu, že tato porucha je často diagnostikována současně s mitrální insuficiencí, není vždy možné rozlišovat mezi symptomy, ale hlavní roli při změnách v dobrých životních podmínkách má PMK.

Všechny problémy, bolest nebo nepohodlí vyplývající z mitrální insuficience, jsou spojeny se zhoršením hemodynamiky, tj. Průtokem krve.

Vzhledem k tomu, že v této patologii je část krve vrácena zpět do atria a nevstoupí do aorty, srdce musí udělat další práci, aby zajistila normální průtok krve. Nadměrné zatížení není nikdy prospěšné, vede k rychlejšímu opotřebení tkanin. Regurgitace navíc vede k expanzi atria v důsledku přítomnosti další části krve.

V důsledku přetečení krve v levém atriu jsou všechny oblasti levého srdce přetíženy, zvyšuje se síla jeho kontrakcí, protože se musíte vyrovnat s další částí krve. V průběhu času se může rozvinout hypertrofie levé komory, stejně jako atria, což vede ke zvýšení tlaku v cévách procházejících plicemi.

Pokud se patologický proces dále vyvíjí, pak plicní hypertenze způsobuje hypertrofii pravé komory a nedostatečnost trikuspidální chlopně. Objevují se příznaky srdečního selhání. Popsaný obrázek je typický pro prolaps mitrální chlopně 3 stupně, v jiných případech je onemocnění mnohem jednodušší.

Absolutní většina pacientů ze symptomů prolapsu mitrální chlopně indikuje období srdečního tepu, které může mít různé síly a trvání.

Třetí pacienti pravidelně pociťují nedostatek vzduchu, chtějí, aby byl dech hlubší.

Mezi agresivnější příznaky může být zaznamenána ztráta vědomí a předvědomí.

Poměrně často, prolaps mitrální chlopně je doprovázen sníženým výkonem, podrážděností, člověk může být emocionálně nestabilní, jeho spánek může být narušen. Mohou být bolesti na hrudi. A nemají s fyzickou aktivitou nic společného a nitroglycerin je neovlivňuje.

Nejčastější příznaky

• Bolesti na hrudi;
• Nedostatek vzduchu;
• Dušnost;
• Palpitace nebo selhání rytmu;
• Mdloby;
• Nestabilní nálada;
• Únava;
• Bolesti hlavy ráno nebo v noci.

Všechny tyto příznaky nelze označit za charakteristické pouze pro prolaps mitrální chlopně, mohou být způsobeny jinými problémy. Při zkoumání pacientů s podobnými stížnostmi (zejména v mladém věku) je však často detekován mitrální ventil stupně 1 nebo dokonce stupně 2.

Jak je diagnostikována patologie

Před zahájením léčby potřebujete přesnou diagnózu. Kdy vzniká potřeba diagnostikovat PMH?

• Za prvé, diagnóza může být prováděna náhodně, během rutinního vyšetření s výkonem ultrazvuku srdce.
• Za druhé, při jakémkoli vyšetření pacienta praktickým lékařem může být slyšet srdeční šelest, který bude důvodem pro další vyšetření. Charakteristickým zvukem, zvaným hluk, při vychýlení mitrální chlopně je regurgitace, to znamená, že krev se vrací zpět do atria.
• Za třetí, pacientovy stížnosti mohou vést lékaře k podezření na PMH.

Pokud se objeví takové podezření, obraťte se na odborníka, kardiologa. Diagnostiku a léčbu by měl provádět právě on. Hlavními diagnostickými metodami jsou auskultace a ultrazvuk srdce.

Během auskultury může lékař slyšet charakteristický hluk. U mladých pacientů se však často určuje srdeční šelest. To může nastat kvůli velmi rychlému pohybu krve během kterého turbulence a turbulence jsou tvořeny.

Takový hluk není patologií, odkazuje na fyziologické projevy a neovlivňuje stav člověka ani práci jeho orgánů. Pokud je však zjištěn hluk, stojí za to být bezpečný a provádět další diagnostická vyšetření.

Pouze metoda echokardiografie (ultrazvuk) může spolehlivě detekovat a potvrdit PMH nebo jeho nepřítomnost. Výsledky vyšetření jsou zobrazeny na obrazovce a lékař vidí, jak ventil funguje. Vidí pohyb klapek a průhyb pod proudem krve. Prolaps mitrální chlopně se nemusí vždy objevit v klidu, proto je v některých případech pacient po cvičení znovu vyšetřen, například po 20 dřepech.

V reakci na zatížení se zvyšuje krevní tlak, zvyšuje se tlaková síla na ventil a prolaps, dokonce i malý, se stává viditelný na ultrazvuku.

Jak se léčí?

Pokud je PMK bez příznaků, léčba není nutná. V případě odhalené patologie lékař obvykle doporučuje pozorovat kardiologa a provádět ultrazvuk srdce každý rok. To poskytne příležitost vidět proces v dynamice a všimnout si zhoršení stavu a provozu ventilu.

Navíc kardiolog obvykle doporučuje odvykání kouření, silný čaj a kávu a minimalizaci příjmu alkoholu. Užitečné bude tělesné cvičení nebo jiné fyzické aktivity s výjimkou těžkých sportů.

Prolaps mitrální chlopně 2 stupně, a zejména 3 stupně, může způsobit významnou regurgitaci, která vede ke zhoršení zdraví a vzniku příznaků. V těchto případech provádějte lékařské ošetření. Žádný lék však nemůže ovlivnit stav chlopně a samotný prolaps. Z tohoto důvodu je léčba symptomatická, to znamená, že hlavním účinkem je zmírnění nepříjemných symptomů.

Terapie předepsaná pro PMK

• Antiarytmie;
• Antihypertenziva;
• Stabilizace nervového systému;
• Tónování.

V některých případech převažují symptomy arytmie, pak jsou zapotřebí vhodná léčiva. V jiných případech jsou nutná sedativa, protože pacient je velmi podrážděný. Léky jsou tedy předepisovány v souladu se stížnostmi a zjištěnými problémy.

To může být kombinace příznaků, pak by léčba měla být komplexní. Všem pacientům s prolapsem mitrální chlopně se doporučuje uspořádat režim tak, aby spánek byl dostatečně dlouhý.

Mezi léky předepsanými beta-blokátory, léky, které vyživují srdce a zlepšují jeho metabolické procesy. Od sedativ jsou infuze valeriánu a mláďat často dost účinné.

Dopad léků nemusí přinést požadovaný účinek, protože neovlivňuje stav ventilu. Může dojít k určitému zlepšení, ale nelze jej považovat za stabilní v akutním progresivním průběhu onemocnění.

Kromě toho mohou být komplikace vyžadující chirurgickou léčbu. Nejčastějším důvodem operace v MVP je oddělení vazů mitrální chlopně.

V tomto případě srdeční selhání poroste velmi rychle, protože ventil nemůže zavřít vůbec.

Chirurgické ošetření je posílení ventilového kroužku nebo implantace mitrální chlopně. Dnes jsou takové operace poměrně úspěšné a mohou vést pacienta k výraznému zlepšení zdraví a pohody.

Obecně platí, že prognóza pro prolaps mitrální chlopně závisí na několika faktorech:

• rychlost vývoje patologického procesu;
• závažnost patologie chlopně;
• stupeň regurgitace.

Včasná diagnóza a přesné dodržování kardiologových schůzek hraje velkou roli v úspěšnosti léčby. Pokud pacient dbá na své zdraví, bude včas „vydávat poplach“ a podstoupit nezbytné diagnostické postupy a zahájit léčbu.

V případě nekontrolovaného vývoje patologie a nedostatku nezbytné léčby se může stav srdce postupně zhoršovat, což může mít za následek nepříjemné a možná nevratné následky.

Je možná prevence?

Prolaps mitrální chlopně je především vrozený problém. To však neznamená, že tomu nelze zabránit. Alespoň je možné snížit riziko vzniku 2 a 3 stupňů prolapsu.

Prevence může být pravidelná návštěva kardiologa, dodržování diety a odpočinku, pravidelné cvičení, prevence a včasná léčba infekčních onemocnění.

Prolaps mitrální chlopně - stupně, regurgitace, nebezpečí a léčba

Pravděpodobně, na podvědomé úrovni, se většina lidí obává, že se „něco stane jejich srdci“. Nedbale jsme se zabývali problémem domácího, silničního a průmyslového zranění, možností chytání pneumonie, herniované ploténky, ale stále existuje nedobrovolný respekt k srdečním onemocněním.

Jednou z těchto „nežádoucích respektovaných“ diagnóz je stav, ve kterém se ozývá „prolaps“. Jde o práci mitrální nebo bicuspidální chlopně. Abychom plně pochopili podstatu problému, připomínáme některé základní informace z anatomie a fyziologie.

Jak funguje mitrální chlopně?

Mitrální chlopně, takto pojmenovaná po vnější podobnosti s kardinálním uzávěrem, pokosem, se nachází mezi levým atriem a komorou.

Je známo, že v srdci a cévách krev teče pouze jedním směrem: z plic obohacená krev vstupuje do levého atria, pak se stahuje a krev je hozena do nejsilnější části srdce - levé komory. Odtud musí házet krev obohacenou kyslíkem do aorty - největší nádoby lidského těla.

• Proto, pokud jde o systolický (horní) tlak, je to tlak, který se vyvíjí, když se stěny levé komory stahují. K srdečnímu výdeji dochází a velký objem krve rychle spěchá do aorty, přivádí kyslík do orgánů a tkání.

A proč se krev z levé komory dostane do aorty a nevrátí se zpět do atria? Tomuto zpětnému průtoku krve je také zabráněno mitrální chlopní. Jeho klapky se otevřou a projdou krví do komory a pak se zhroutí. Z hlediska elektrotechniky jsou srdeční chlopně diodami, které umožňují proudění pouze jedním směrem.

Samozřejmě je v pravém srdci stejný ventil, ale takový vysoký tlak není třeba. Krev z pravé komory je vyhozena v blízkosti, do plic (pro obohacení kyslíkem) a není třeba velké síly. Proto ventil v pravých částech srdce (trikuspidální nebo trikuspidální) funguje v „preferenčních podmínkách“ a mitrální chlopně působí ve „světě vysokých tlaků“. Někdy v něm nastane prolaps. Co je to?

Rychlý přechod na stránce

Prolaps mitrální chlopně - co to je a co je nebezpečné?

Pravděpodobně, mnoho z nich již odhadovalo, že prolaps mitrální chlopně je vyčnívající (vychýlení) chlopní pod tlakem mitrální chlopně zpět směrem k levé síni během komorové systoly. Ukazuje se, že tlak vyvíjený v komoře na jedné straně, hází krev do aorty, a na druhé straně tlačí tlak na uzavřený mitrální ventil a ohýbá jeho chlopně.

Současně se při auskultaci slyší systolické cvaknutí nebo „cvaknutí“, které se shoduje s ostrým, jednorázovým vychýlením chlopní chlopně a jejich následným návratem do otevřeného stavu během období komorové diastoly.

Je to nebezpečný stav?

Podle jedné z největších a nejvíce autoritativních studií v kardiologii - Framinghamské studii, která byla prováděna po dobu 12 let, je frekvence prolapsu v populaci od 2 do 4%. A co je nejdůležitější, prolaps není nemoc sama o sobě. Koneckonců, funkce levé komory netrpí, ventil, i když je ohnutý v opačném směru, má vynikající funkci se svou funkcí.

Veškerý průtok krve vstupuje do aorty a zvuk kliknutí, který také neslyší ucho, nemůže být základem pro stanovení diagnózy. Kdy je mitrální chlopně nebezpečná?

V tom a pouze v tom případě, když se ventil začne postupně otevírat, žaluzie, a krev se začíná dostat do levého ucha, jde opačným směrem. Tento proces se nazývá systolická regurgitace. To může být stejně hemodynamicky nevýznamné (to znamená, že neovlivní sílu a objem uvolňování do aorty, tvořící například 1% množství krve) a významné.

V případě, že je uzavření uzávěru ventilu významné, znamená to začátek selhání ventilu. V důsledku toho se může vyvinout takový defekt, jako je nedostatečnost mitrální chlopně.

Je třeba říci, že prolaps je velmi zřídka příčinou vady. Ventil s prolapsem není vůbec „defektní“, je to jen taková vlastnost struktury ventilového kroužku a elastických záhybů pojivové tkáně. Pacienti s prolapsem se po mnoho let cítí skvěle a ve stáří, kdy jsou chlopně sklerózovány a uzavřeny, může prolaps sám zmizet. Jaké typy prolapsů existují?

Stupeň prolapsu mitrální chlopně, rysy

Jedinou objektivní a kvantitativní změnou, kterou lze použít jako základ pro klasifikaci, je stupeň zpětného vychýlení ventilů. Existují tři stupně prolapsu:

Mitrální chlopně prolapsují 1 stupeň

Prolaps mitrální chlopně 1 stupeň je nejjednodušší stadium, kdy se ventily neohýbají zpět o více než 5 mm. Tato vzdálenost je zanedbatelná, zatímco ventily jsou téměř vždy těsně uzavřené a není pozorována žádná regurgitace, protože dveře musí projít, aby vynechaly část krve.

• Nejčastěji nejsou stanoveny žádné klinické projevy. Osoba je zdravá.

Mitrální ventil prolapsuje 2 stupně

V tomto případě, pokud přesah přesahuje 5 mm, ale je menší než 10 mm (tj. 6-9 mm), pak se má za to, že existuje prolaps mitrální chlopně o 2 stupně. Připomínáme, že stupeň vyboulení ventilů nemůže znamenat žádné hemodynamické poruchy, pokud jsou uzavřeny.

Samozřejmě se může objevit malá regurgitace, která je jasně viditelná během ultrazvuku srdce barevným Dopplerem.

Proto je mnohem důležitější nehodnotit stupeň prolapsu, ale posoudit stupeň mitrální regurgitace. Je to ukazatel regurgitace, který ukazuje, kolik krve nebylo v aortě propláchnuto a nepřímo indikuje deficit, který se může objevit ve velkém oběhu.

• Ve druhé fázi se zpravidla mohou vyskytnout různé klinické symptomy, které nejsou specifické a mohou se vyskytovat při různých onemocněních. Budeme je zvažovat v sekci „klinické projevy“.

Mitrální ventil prolapsuje 3 stupně

V takovém případě, pokud se chlopně ohnou o 9 mm nebo více, pak je to patrné prolaps. Je téměř vždy doprovázena regurgitací a již se vyskytujícími změnami v ventilovém aparátu.

Současně jsou již obvykle připojeny sekundární změny: hypertrofie levé komory, která kompenzuje snížený objem ejekce, expanze (dilatace) levé síně. Mohou se objevit příznaky chronického srdečního selhání.

• Tento stav je nutně léčitelný a v některých případech chirurgický.

Prolaps mitrální chlopně s regurgitací - co to je?

Je již jasné, že vedoucí „škodlivý“ odkaz ve vývoji symptomů a komplikací je reverzní injekce, „stříkání“ krve do levé síně. Existují tři stupně regurgitace, které mohou být určeny pouze ultrazvukem srdce nebo echokardiografií:

• V první fázi je nevýznamný průtok velmi slabý a nedosahuje středu ušnice. Prolaps mitrální chlopně se stupněm 1 regurgitace může mít také žádné příznaky;
• Druhý stupeň - tok dosáhne středu;
• Ve třetím stupni tryska dopadá na stěnu levého atria, „prolétá“.

Je jasné, že se jedná pouze o vizuální hodnocení, ale dává představu o tom, jaký druh deficitu se vyskytuje v aortě. Kromě toho, neustálé doplňování atria s přebytkem krve, nakonec vede k jeho expanzi.

Příčiny prolapsu

Mezi příčiny prolapsu patří především abnormality pojivové tkáně. Samozřejmě, prolaps se může vyskytnout u zdravého člověka, ale nejčastěji se vyskytuje u pacientů s Marfanovým syndromem nebo Danlosem. V některých případech může zvýšená aktivita srdce vést k poškození chlopně (s thyrotoxikózou). Prolaps může způsobit myokarditidu a bakteriální endokarditidu, revmatické léze pojivové tkáně.

Také systolické "cvaknutí" se může vyskytnout při kardiomyopatii, jako volitelný symptom objevující se během infarktu myokardu, s traumatickým poškozením srdce a hrudníku.

Prolaps může doprovázet další chlopňové vady, stejně tak jako po operaci srdce, například po bypassu koronárních tepen.

Jednou z nejvýznamnějších příčin prolapsu ve stáří může být ukládání vápníku na prstenec mitrální chlopně. V tomto případě mohou kalcifikace tlačit na muskulo ligamentózní aparát a způsobit asynchronní kontrakci. Tato asynchronie vede k „nerovnováze“ uzavření ventilů ak výskytu regurgitace.

Příznaky prolapsu mitrální chlopně

V tomto případě, pokud dojde k prolapsu na pozadí abnormalit pojivové tkáně, nebo u dospívajících na pozadí rychlého růstu těla na délku - to obvykle není bez povšimnutí. V mladém věku může být prolaps mitrální chlopně doprovázen následujícími příznaky:

• Malé kardialgie s vegetativními příznaky, jako je návaly obličeje;
• Pocit přerušení v práci srdce, "selhání", tlukot srdce;
• Slabost, zvláště když prudce stoupá v dopoledních hodinách, vzhled předvědomého stavu;
• Může být mírný nedostatek vzduchu, tendence k vegetativní krizi, závratě a zvýšená únava.

Všechny tyto příznaky jsou nespecifické a nelze s jistotou říci, že jejich příčiny jsou prolaps.

Prolaps v těhotenství

V případě, že během těhotenství byla zjištěna prolaps mitrální chlopně, nyní, po přečtení článku, jste pravděpodobně již odhadli, jaká by byla správná odpověď.

V případě, že v průběhu těhotenství prolaps nemá hemodynamické poruchy a těžkou regurgitaci a jeho stupeň se s dobou nezvyšuje, pak neexistují žádné kontraindikace nezávislého porodu.

A pouze v případě, že těhotná žena měla chronické onemocnění srdce nebo pojivové tkáně a její známky nedostatečnosti se vyvíjejí, je nutné řešit otázku speciálního porodu nebo operativního porodu.

Je nutné léčit prolaps mitrální chlopně?

Nebudeme se zabývat problematikou chirurgické léčby prolapsu mitrální chlopně - ať se kardiologové touto problematikou zabývají. Můžeme jen říci, že v krajním případě lze operaci provést na protetické mitrální chlopni. Pro takovou operaci však musí existovat závažné indikace, které indikují mitrální insuficienci. A tato diagnóza „převažuje nad“ diagnózou prolapsu.

Naším úkolem je minimalizovat jeho projevy a snižovat jejich míru. To lze provést snížením tlaku v levé komoře. A proto je nutné snížit celkovou periferní rezistenci cévního lůžka.

Za tímto účelem můžete například uspořádat dietu bez soli již několik dní. Přebytek vody opustí tělo, sníží se krevní tlak a sníží se míra prolapsu as ním i riziko regurgitace. Mezi hlavní léčebná a preventivní opatření patří také:

• Mírné cvičení (chůze, cykloturistika, plavání);
• Vzdání se špatných návyků;
• Normalizace spánku a odpočinku;
• Příjem lehkých bylinných přípravků, které zklidňují a snižují krevní tlak, normalizují spánek. Tato tinktura valerian, motherwort, “Fito-sedan”, “Persen-Forte”;
• V případě vysokého tlaku a výskytu hypertrofie levé komory se předepisují beta - adrenoblokyry, které snižují kontraktilitu myokardu, a tedy příznaky prolapsu mitrální chlopně.

Prolaps mitrální chlopně a armáda

Je třeba říci, že lékaři vojenských komisí jsou zkušení lidé. A jsou si dobře vědomi toho, že existují vážné nemoci, v nichž je nezbytné, aby rekrut zavedl buď odložení odvodu, nebo aby v době míru dal kategorii „B“ - nevhodnou pro vojenskou službu.

Ve vojenské registrační a kontrolní kanceláři je tajná fráze: „dysfunkce“. Každý, nejsofistikovanější diagnóza, musí projít testem této „dysfunkce“. V případě, že nejsou, je nábor uznán za vhodný.

To platí i pro prolaps mitrální chlopně. Skutečností je, že podle vyhlášky č. 565 v části "kardiologie" je odklad volání nebo podmínky, jako je například srdeční selhání nebo hrozící arytmie, definován jako nevhodný pro službu.

Pokud je diagnostika prolapsu umístěna na prvním místě, znamená to, že v diagnóze není nic vážnějšího. Ve stejném případě, pokud se ventily ventilu přestanou uzavírat, pak již není prolaps, porucha - diagnóza je automaticky „přeškolována“ z prolapsu na srdeční vadu. Úroveň regurgitace, která je hemodynamicky nevýznamná, také nezáleží, a důležitost bude muset prokázat nábor při zkoušce z vojenského registračního úřadu.

Můžete například projít pokyny pro průchod běžeckého pásu, abyste prokázali nízkou toleranci fyzické aktivity. V případě prolapsu totiž mohou funkční poruchy (dušnost, zvýšený tlak, arytmie) potvrdit zhoršenou funkci, což lze provést pouze při zátěži. Všechny pacientské studie, když pacient leží vleže, nedávají náboru žádné trumfy, které by mohly odložit.

Proto je třeba vědět: pokud je prolaps, a funkce ventilu netrpí - vojenská služba je poskytována, a to i v kategorii "B", to znamená, s nevýznamným omezením. To znamená, že rekrut nebude spadat do normálních jednotek.

Místo závěru

Doufáme, že se nám podařilo ukázat nejdůležitější věc, která existuje v problému podobných diagnóz, a to: existuje velký strach mezi obyvatelstvem bez pochopení toho, čeho se vůbec bát.

Poruchy hemodynamiky a arytmie, které se vyskytují při těžkém prolapsu, mají škodlivý účinek na tělo. A jedním z hlavních bodů práce kardiologa není zmeškat okamžik, kdy se prolaps mitrální chlopně postupně mění v řadě onemocnění na mitrální insuficienci.