Algoritmus poskytnutí nouzové pomoci se srdeční zástavou 2015

Tato stránka vás naučí praktickým dovednostem primární kardiopulmonální resuscitace při akutním kardiovaskulárním selhání se zástavou srdce. Znáte-li správný algoritmus akcí, budete schopni nezávisle poskytovat pohotovostní lékařskou péči tím, že se oběť stane nepřímou srdeční masáží a umělým větráním plic.

Často se stává, že žádný z lidí kolem oběti nemá potřebné znalosti a po příchodu záchranářské brigády mohou lékaři uvést pouze smrt pacienta. Po prostudování materiálů tohoto článku budete schopni uměle podpořit život oběti až do příchodu nouzové lékařské péče.

Naprosto všichni lidé jsou naprosto důležití, aby měli dovednosti první pomoci. Tuto stránku uložte a sdílejte ji se svými přáteli.

Pro ty, kteří jsou příliš líní číst - alespoň přečíst toto video. Je to velmi detailní a dokonce zvažuje hlavní chyby, nicméně pro úplnou studii této problematiky stále doporučujeme přečíst celou stránku a její přílohu.

Nebezpečné symptomy kardiovaskulárního onemocnění

Následující příznaky mohou být předzvěstí kritických život ohrožujících stavů:

• Náhlá, ostrá bolest v oblasti srdce, která ještě nikdy nebyla pozorována.
• Těžká slabost, těžká dušnost, závratě, ztráta vědomí.
• Náhlý útok velmi silného nebo slabého tepu.
• Modrá kůže, studený pot, otok krčních žil.
• Dýchání, sípání plic, třesoucí se dýchání, kašel s pěnivým načervenalým / růžovým sputem.
• Nevolnost a zvracení.

Po nalezení podobných příznaků v sobě, zejména poprvé, je třeba okamžitě zavolat sanitku a najít osobu, která by monitorovala váš stav a byla schopna poskytnout pomoc.

Od čeho se může zastavit srdce?

• Jako komplikace kardiovaskulárních onemocnění.
• Utopení.
• Elektrický šok.
• Hypotermie
• Anafylaktický a hemoragický šok.
• Nedostatek kyslíku, například při udušení.
• Náhlá srdeční zástava neznámé příčiny.
• A některé další důvody.

Pokud existují důkazy (více v tomto textu níže), můžete pomoci všem těmto obětem pomocí primární kardiopulmonální resuscitace.

Indikace srdeční masáže (známky klinické smrti)

Následující příznaky jsou přímé indikace pro zahájení primární resuscitace (kardiopulmonální resuscitace):

• Stav v bezvědomí.
• Nedostatek pulsu na periferních a karotických tepnách.
• Nedostatek dýchání nebo jeho agonistický typ (časté, povrchové, křečovité, chraplavé).

Další znaky: významná dilatace žáků (slabá reakce na světlo) a bledá nebo modrá kůže.

Akční plán pro kardiopulmonální resuscitaci

1. Věnujte pozornost bezpečnostnímu přístupu k oběti.
2. Kontrolujeme přítomnost vědomí oběti - chybí.
3. Zavolej sanitku.
4. Zkontrolujte ústní dutinu.
5. Zkontrolujte srdeční tep a dýchání - nepřítomnost.
6. Provádíme nepřímou srdeční masáž s umělou ventilací plic až do příchodu ambulance nebo osoby, která přijde na vědomí (reaguje na vaše činy, kašel, sténání, dýchání a srdeční tep).

1. Kontrola bezpečnosti

Zkontrolujte, zda hrozby z výše, dole a kolem - těžké předměty, které mohou spadnout na vás, dráty, divoká zvířata, kluzké podlahy a mnoho dalších faktorů, které mohou nejen dát znovu, ale také ohrozit váš život.

2. Testování vědomí

Prvním krokem je zajistit, aby oběť byla v bezvědomí. Nemusíte ho bít do obličeje, jen ho chytit za ramena a nahlas se o něco zeptat. Okamžitě věnujte pozornost lidem kolem sebe, požádejte je, aby vám pomohli při záchraně osoby.

Pozor! Pokud oběť onemocněla, pak jste byli přesvědčeni, že nemá vědomí, a měli byste okamžitě zkontrolovat pulz v karotidě (podrobněji viz pátý odstavec). V nepřítomnosti pulsu (pouze v nepřítomnosti pulsu) byste měli oběti způsobit precordiální mrtvici.

3. Zavolejte sanitku

Z pevné linky číslo 03, z buněčné 103 nebo 112. Další informace o tom, jak zavolat sanitku a řádně mluvit s dispečerem.

4. Revize ústní dutiny

Prohlédněte si ústní dutinu u cizích předmětů, které narušují dýchání. V případě cizích předmětů (včetně zvratků, hlenů, kousků potravin) jej očistěte úhlednými pohyby prstů, zabalenými v tenké nebo jiné tkanině. Věnujte pozornost poloze jazyka tak, aby nezapadal do hrdla, čímž se uzavře cesta pro vzduch.

5. Zkontrolujte puls a dýchání

Nedostatek tepu znamená srdeční zástavu. Pulz by měl být zkontrolován na velkých tepnách - pro tento účel umístěte pár prstů na společnou karotickou tepnu (vlevo nebo vpravo od Adamova jablka, dva centimetry pod čelistí). Praxe na sobě. Všimněte si, že u dětí by měl být srdeční tep zkontrolován stiskem prstů na vnitřní straně paže, mírně nad korytem fossa.

• Umělý reflux plic - v nepřítomnosti dýchání po dobu 5 sekund.
• Nepřímá srdeční masáž - bez pulsu po dobu 10 sekund.

Chcete-li otestovat dýchání, jemně nakloňte hlavu oběti zpět (zatlačte čelo a zvedněte bradu), pak přiveďte tvář k nozdrám, aby cítil, slyšel nebo překvapil dech. Položte hlavu na pacienta tak, aby váš pohled směřoval k hrudi, abyste mohli vidět její pohyb.

Navíc, přítomnost dýchání může být kontrolována tím, že přinese zrcadlo do nozder pacienta - jestliže tam je žádná kondenzace na tom, pak tam je žádné dýchání. Nicméně, tato metoda může selhat, je mnohem spolehlivější používat své vlastní pocity - zrak, sluch a dotek.

Nepřímá srdeční masáž a umělé dýchání (ALV)

Masáž srdce je přímá a nepřímá. Přímo je, když je srdce stisknuto rukou, přes řez v hrudi. Nepřímý implikuje rytmický tlak na hrudník.

Postup při nepřímé masáži srdce a umělé ventilaci plic:

1. Oběť leží na zádech. Povrch, na kterém leží, by měl být tvrdý a rovný, aby se neohýbal pod kohoutky. V žádném případě by to neměla být pohovka nebo něco měkkého.
2. Umístěte předmět pod nohy oběti tak, aby jeho rovné nohy v oblasti chodidla byly zvýšeny o 20-30 cm nad hlavou.
3. Uvolněte hrudník z oděvu.
4. Určete bod pro srdeční masáž - nakreslete mentální linii mezi bradavky a umístěte dlaň přesně do středu, nebo umístěte dva nebo tři prsty jedné ruky na xiphoidní proces a pak na ně položte dlaň druhé ruky. To je správná pozice.
5. Položte ruce do zámku a začněte rychle tlačit na hrudník (s frekvencí 100-120 kompresí za minutu).
6. Po každých 30 kliknutí byste měli udělat 2 exhalace v ústech oběti, pak znovu pokračovat v masáži srdce.

Srdeční masáž a ventilace by měly být zahájeny co nejdříve. Pokračujte, dokud pacient znovu nezíská vědomí nebo nepřijde kvalifikovanější zdravotní péči.

Chcete tento problém podrobněji prozkoumat? Přečtěte si přílohu tohoto článku - pravidla kardiopulmonální resuscitace, která důkladně vysvětluje techniku ​​provádění nepřímé srdeční masáže a umělé ventilace plic, stejně jako precardiac punch (punč v srdci pro obnovení normálního tepu).

Nebojte se, aby oběť byla horší. V extrémních případech můžete náhodně zlomit žebra, která se naučíte z charakteristického křupu. I v tomto případě byste měli být opět přesvědčeni o správné poloze rukou na hrudní kosti a pokračovat v resuscitaci.

Pravidla chování v nouzové situaci se zástavou srdce

Srdeční zástava je charakterizována zastavením práce srdečního svalu. Nejčastěji je to přímá příčina smrti. Tato podmínka může nastat z různých důvodů s jakoukoliv osobou. Ti, kteří jsou v této době blízko, mohou dostat první pomoc při zástavě srdce. První 3 až 4 minuty jsou klíčové pro resuscitační péči a nazývají se klinickou smrtí. Při absenci takové pomoci přestává mozek fungovat v důsledku zastavení krevního oběhu, což vede k tzv. Sociální smrti, kdy může být obnovena práce srdce a plic, ale je nepravděpodobné, že by se člověk dostal do vědomí.

Proč se může zastavit srdce

Práce srdce se zastaví, pokud se mrtvice srdečního svalu stanou příliš rychlou, chaotickou, nekoordinovanou bez odběru krve nebo s úplnou srdeční zástavou.

Hlavní příčiny srdečního selhání jsou:

• Poškození srdce:
  • Infarkt
  • Onemocnění koronárních tepen - ischemické onemocnění,
  • Arytmie,
  • Angina,
  • Myo- a endokarditida,
  • Aneuryzma aorty,
  • Poškození srdečního ventilu.
• Nedostatek kyslíku v důsledku:
  • Srdeční selhání a srdeční zástava,
  • Utopení nebo uškrcení
  • Otrava plynem
  • Úraz elektrickým proudem nebo bleskem,
  • Úpal nebo prudké zmrazení,
  • Ztráta velkého množství krve
  • V srdci srdce zasáhla rána.

Jak pochopit, že nastalo zastavení práce srdce

Hlavními příznaky zániku srdečního svalu jsou:

• Ztráta vědomí - po srdeční zástavě dojde po několika okamžicích, ne déle než 5 sekund, můžete zjistit, že člověk nemá žádnou odpověď na podněty.
• Nedostatek pulzací při snímání karotidy - nachází se v oblasti 2-3 cm od štítné žlázy.
• Přerušení dýchání je určeno absencí pohybů hrudníku.
• Nedostatek naslouchání tónům srdce,
• Nestandardní zbarvení kůže - bledost nebo modrá,
• Prodloužení žáci - mohou být viděni po zvednutí horního víčka a následném osvětlení oka. V případě, že se žák zvětší a neusměrní ve směru světla, je nutné okamžitě zahájit resuscitační akce.
• Záchvaty, ke kterým dochází v období ztráty vědomí.

Všechny tyto příznaky ukazují na nutnost resuscitace, s výjimkou případů, kdy neexistuje smysl pro její realizaci:

• Srdeční zástava u závažných onemocnění (onkologie s metastázami),
• Těžké poranění lebky s rozdrcením mozku.

Fáze první pomoci při zástavě srdce

Je nutné okamžitě zavolat sanitku, není možné přerušit resuscitační opatření pro poskytnutí první pomoci související se zástavou srdce.

1. Cítit puls třemi prsty - uprostřed, indexem a bezejmenným - nejlépe na karotidě.

2. Vyjasněte nedostatek dýchání.

3. Pokud jsou příznaky uvedené výše zřejmé, není nutné měřit puls a tlak oběti, je lepší, bez plýtvání času, začít resuscitační opatření.

4. Někdo z prostředí nebo vy sami byste měli zavolat sanitku s uvedením příčin srdečního selhání a opatření, která v tuto chvíli přijali.

5. Okamžitě začněte masáž srdce a dýchání z úst do úst.

6. Za tímto účelem je oběť položena na tvrdý povrch, aby otevřela cesty k dýchání. Pokud je to nutné, vše, co může ovlivnit normální dýchání, by mělo být vytaženo z úst - protézy, jídlo, hlen, cizí tělesa, zlomené zuby.

7. Pokuste se naklonit hlavu pacienta tak, aby byla brada ve vzpřímené poloze. Dolní čelist, v tomto případě musíte tlačit, aby se zabránilo pádu jazyka. Pokud to zanedbáme, může se vzduch dostat do žaludku místo plic, což nezajistí účinnost nouzové péče.

8. Spusťte resuscitaci přímo. Během umělého dýchání je nos oběti upnut, vzduch je nasáván do plic, rty se omotávají kolem rtů pacienta a do úst pacienta se nasávají 2 dechy. Je nutné zcela zabalit rty, aby se vyloučila ztráta vydechovaného vzduchu. Jeho množství by nemělo být příliš velké, jinak se rychle unavíte. Během „dýchání z úst do nosu“ ruka zavře ústa a do nozder je vháněn vzduch.

Pokud je umělé dýchání prováděno správně, hrudník během inhalace vzroste a sestupuje během období uvolňování dýchacích cest. Pokud tento pohyb není pozorován, musíte zkontrolovat průchodnost dýchacích cest.

9. Spolu s dýcháním je nutná masáž srdce.

V případě zástavy srdce a zastavení dechu se masáž srdce provádí pouze společně s umělým dýcháním. V jiném případě to nedává smysl, protože při umělém dýchání je krev obohacena kyslíkem.

Po dvou dechech klečí helikoptéra blízko oběti, umístí levou ruku na dno hrudníku uprostřed (vzdálenost ke konci hrudní kosti by měla být dva vodorovné prsty), přímo v pozici kříže, ruce by měly být v rovném stavu. Technika provádění srdeční masáže spočívá v rytmickém tlaku na hrudi, aby se stlačil srdeční sval, který se nachází mezi páteří a hrudní kostí. Na hrudníku je provedeno 15 lisovacích pohybů bez přetržení rukou rychlostí rovnou 1 tlaku za sekundu. Tlak na hrudník by měl být prováděn takovým způsobem, aby padal několik centimetrů, obvykle kolem 5. Srdce tak bude provádět okamžité funkce čerpání krve. Současně, z levé (srdeční komory) srdce, krev prochází aortou do mozku, zprava do plic, kde je nasycen kyslíkem. V době zastavení tlaku na hrudní kosti se srdce opět naplní krví.

Je třeba poznamenat, že masáž srdečního svalu dětem předškolního věku se provádí dvěma prsty na jedné straně - prostřední, stejně jako ukazováčkem, žáky - jednou dlaní. Zvláštní pozornost je nutná při provádění masáže u starších osob. Nadměrný tlak na hrudník může způsobit zlomeninu žebra nebo poškození vnitřních orgánů.

10. Pak musíte zopakovat dech a pokračovat v tlačení na hrudi.

11. Po zákroku ve výši dvakrát musíte zastavit a zkontrolovat dýchání a puls. V případě jejich nepřítomnosti pokračujte v činnostech.

12. Jsou-li všechny činy prováděny dvěma lidmi, pak je role jedince pouze v srdeční masáži, druhá - při vdechování vzduchu. V tomto případě by měl být poměr frekvence dechů a tlaku na hrudní kosti roven 1 až 5, tj. pro každých 5 lisování by měl být v době expanze hrudníku odebrán jeden dech.

13. Pokračujte ve všech těchto opatřeních, dokud nebudete mít puls a dýchání. V tomto případě, pokud bylo dýchání obnoveno, ale puls není přítomen, by měla masáž pokračovat bez ventilace plic a naopak, pokud se objeví puls a dýchání se neobnoví, pokračujte v dýchání „úst do úst“. Pokud jsou tyto funkce plně obnoveny, je nutné sledovat stav pacienta a zaznamenat všechna měření před příjezdem lékaře.

Pohyb pacienta se symptomy srdeční zástavy je možný pouze ve speciálním resuscitačním sanitním voze nebo po obnově srdce a dýchání.

Jak určit, jak účinná byla resuscitace

Správnost a účinnost provedených akcí je hodnocena pomocí:

• Pocit pulsu v oblasti hlavních tepen - karotidy, femorální, radiální.
• Definice zvýšení krevního tlaku do 80 mm.
• Pozorování zúžení žáků a obnovení jejich reakce na světelný podnět.
• Stanovení přítomnosti spontánního dýchání.
• Obnovte normální barvu kůže namísto modravé a bledé.

Pokud se srdeční aktivita a respirační funkce neobnoví po půl hodině od začátku resuscitace a žáci jsou širocí a nereagují na světelné záření, lze říci, že nevratné procesy se smrtí mozku v těle oběti a další resuscitační akce nejsou vhodné. Pokud se objeví známky smrti před uplynutím půl hodiny, resuscitace může být zastavena dříve.

Technika resuscitační péče o srdeční zástavu vám umožní zachránit lidský život a zdraví. Dnes existují případy, kdy taktika takového chování v nouzové situaci umožnila zachránit život člověka a dát mu příležitost užívat si každý den.

První pomoc při zástavě srdce

Existuje mnoho situací, které nazýváme vyšší mocí nebo na volné noze. To jsou okolnosti, kdy musíte být schopni jednat rychle a kompetentně a zachránit život jiné osoby. Jednou z těchto situací je srdeční zástava u osoby, která je poblíž. Takže o příznacích zastavení a správných akcí pro resuscitaci oběti.

Příznaky srdečního selhání

Existuje několik významných příznaků, které staví srdeční zástavu. Zde jsou:

1. Nedostatek pulsů na velkých tepnách. K určení pulsu by měly být připojeny dva prsty k karotidě. Pokud to není zjistitelné, pak musíte začít jednat.
2. Nedostatek dýchání. Jeho přítomnost je určena použitím zrcadla na nos oběti. To se provádí, pokud pohyby lidského hrudníku nejsou vizuálně stanoveny.

Příčiny srdeční zástavy mohou být hypotermie a úraz elektrickým proudem, utonutí nebo udušení, koronární srdeční onemocnění a hypertenze, anafylaktický šok a kouření.

Jak zachránit osobu při srdečním selhání?

Pokud jsou výše uvedené příznaky přítomny v člověku, pak lidé, kteří jsou v jeho blízkosti, mají jen sedm minut na to, aby oběť znovu oživili, to znamená zachránili život. Pozdní pomoc může vést k invaliditě.

Hlavní úkoly, které je třeba provést při poskytování pomoci, jsou obnovení srdeční frekvence oběti, spuštění oběhového systému.

První pomoc po zavolání sanitky a při čekání na ně zahrnuje několik po sobě následujících akcí:

1. Položení osoby na tvrdý povrch.
2. Naklonil hlavu dozadu.
3. Uvolnění úst z hlenu a jiného obsahu.
4. Resuscitace dýchání oběti umělou plicní ventilací. Záchranář zároveň musí dostat vzduch do plic (zhluboka se nadechnout) a nechat ho v otevřených ústech oběti, upnout nos.

Důsledky srdeční zástavy závisí na efektivitě resuscitace: čím později je osoba přivedena zpět do života, tím větší je riziko komplikací.

První pomoc při zástavě srdce: hlavní metody a techniky

Pokud se chystáte na pěší turistiku, rybaření nebo jen na procházku na místa daleko od civilizace, měli byste být připraveni na všechny druhy nebezpečí. A pokud ve městě můžete doufat v rychlý příjezd sanitky, pak v podmínkách divoké přírody vám na prvním místě pomohou vaše vlastní znalosti. První pomoc při zástavě srdce je důležitá informace, kterou by měli znát i teenageři, protože to může pomoci zachránit život člověka.

Příčiny srdečního selhání

Po 45-50 letech je srdeční zástava jednou z nejčastějších příčin úmrtí u lidí. A ne vždy to předchází zjevné příznaky zhoršení zdraví.

Systém zástavy srdce

Příčiny tohoto jevu mohou být:

• Porušení koronárního oběhu. To může být způsobeno jak emocionální úzkostí, tak silnou fyzickou námahou;
• Těžké dýchací problémy;
• Otrava;
• Těžká alergická reakce, například anafylaktický šok;
• Zdvih;
• Trombóza;
• Infarkt.

Srdce se také může zastavit, když je vystaveno vnějším faktorům na lidském těle. Příklady zahrnují:

• Mechanická zranění, jako je rána do hrudi;
• Elektrický šok;
• Tepelné nebo úpal;
• Utopení;
• Suffocation;
• Ztráta krve ve velkých objemech.

Srdeční zástava provokuje zastavení krevního oběhu v mozku, takže oběť okamžitě ztrácí vědomí a ztrácí se dýchání.

První pomoc při zástavě srdce by měla začít poskytovat již v tomto okamžiku, protože možné období zotavení fungování organismu zpravidla trvá 5 minut.

Po této době je možné znovu oživit činnost většiny orgánů a systémů, ale mozek s největší pravděpodobností nelze zachránit.

Příznaky

Skutečnost, že oběť měla srdeční zástavu, řekne 5 hlavních příznaků. Zahrnují:

• Ztráta vědomí Oběť přestane reagovat na zvuky a podněty;
• Nedostatek pulsu. Zkontrolujte to přes karotidu. K tomu se index a prostředníček aplikují na krk ve vzdálenosti 2,5-3 cm od chrupavky štítné žlázy. To je velmi vážné znamení;
• Zastavte dýchání. Určuje ji absence charakteristických pohybů hrudníku;
• Roztažení žáci. Je nutné zvednout horní víčko a zářit baterku do očí. Pokud jsou žáci velmi rozšířeni a nereagují vůbec na světlo, je to alarmující znamení;
• Získání kůže namodralé nebo světle šedé. V první řadě je to charakteristické pro oblast obličeje.

V některých případech může být dalším znakem vzhled tělesných křečí. Všechny tyto příznaky jsou velmi důležité, a pokud existují, musíte začít poskytovat první pomoc.

Pravidla první pomoci při zástavě srdce

První pomoc při zástavě srdce musí být zahájena odstraněním záchranné brigády. Mezitím je na cestě, můžete se pokusit přežít oběť pomocí umělého dýchání a nepřímou srdeční masáž. Tato opatření jsou však nepřijatelná, pokud:

• Navzdory bezvědomému stavu člověka je jeho puls jasně vnímán a je pozorováno dýchání;
• Oběť má zlomeninu hrudníku nebo je podezřelá;
• Kardiální zástava nastala na pozadí zlomeniny lebky a rozdrcení mozku;
• Pacient má v těle rakovinné metastázy.

Pokud výše uvedené příznaky nejsou pozorovány, můžete začít poskytovat oběti první pomoc k obnovení srdeční práce. Akční algoritmus by měl vypadat takto:

1. Položte pacienta na rovný povrch. Pod krkem můžete umístit improvizovaný válec;
2. Vraťte hlavu nahoru o 45 stupňů a lehce zatlačte dolní čelist;
3. Pokud je to nutné, ukazováčkem vyčistěte dýchací cesty pěny, zvratků, hlenu;
4. Alternativní umělé dýchání a nepřímá masáž srdce. Doporučený poměr technika: 1/5 - pokud resuscitaci provádí jedna osoba, 1/10 nebo 1/15 - pokud se zúčastní dva lidé.

Pokud po půl hodině aktivních činností neexistuje žádná pozitivní dynamika, velká část pravděpodobnosti, že pacientův mozek zemřel.

Jak provádět umělé dýchání

Pro aplikaci metody umělého dýchání je třeba provést následující akce:

1. Uchopte oběť. Druhou ruku, aby mu bradu;
2. Zhlboka se nadechněte ústy;
3. Zapnout ústa pacienta rty, aby nedošlo ke ztrátě přebytečného vzduchu;
4. Dychtivě vydechněte.

Technika může být provedena dvěma způsoby: „ústa do úst“ a „ústy do nosu“. Pokud je to žádoucí, ústa nebo nos mohou být pokryty čistým kapesníkem nebo gázovým řezem.

Technika pro provádění nepřímé srdeční masáže

Pravidla pro první pomoc ve formě nepřímé srdeční masáže jsou následující:

• Vezměte si pohodlnou polohu v blízkosti oběti, vpravo nebo vlevo od něj;
• Položte jednu ruku na spodní část hrudníku tak, aby byla umístěna přesně uprostřed;
• Druhá ruka by měla být umístěna na první straně v kolmé poloze. V tomto případě musí být paže rovné;
• Začněte dělat energetický tlak ruky. Je nutné aplikovat hmotnost celého těla. Hrudní kost by měla klesnout o 3 cm, a když má pacient nadváhu, 5 cm;
• Po každém stisknutí jsou ruce drženy v konečné poloze 1/3 sekundy. Celková rychlost otřesů musí být nejméně 1 za sekundu.

Tento postup se provádí před výskytem pozitivní dynamiky oběti. Pokud není pozorován, je nutné provést resuscitační akce před příchodem záchranné brigády.

Nepřímá srdeční masáž

Je velmi důležité zabránit zlomeninám žeber nebo hrudníku, protože v takovém stavu má pacient výrazně snížený svalový tonus a zvyšuje se riziko poškození kostí.

Přímá masáž srdce

Tato metoda je prováděna výhradně chirurgem, protože vyžaduje stav úplné sterility. Lékař má přímý vliv na srdce, doslova ho stlačuje. K tomu je pacient připojen k ventilátoru a učiní z něj řez.

Nepřipravená osoba nemůže tuto techniku ​​implementovat.

Následky srdečního selhání

Srdeční zástava je velmi závažný jev, po kterém přežije přibližně 30% lidí a úplné uzdravení bez vážného poškození zdraví představuje pouze 3-4%. Konečný výsledek závisí nejen na tom, jak byla poskytnuta první pomoc, ale také na tom, jak rychle byla provedena.

Při zastavení srdce se často vyskytnou následující komplikace:

• Ischemické poškození mozku;
• Narušení jater;
• Onemocnění ledvin.

Navíc během resuscitace může dojít k poranění hrudníku.

Srdeční selhání: jak poskytnout první pomoc?

První pomoc je nezbytná při zástavě srdce (asystole). Kvůli ní se pacient dostane do stavu klinické smrti a vyvíjí hypoxii mozku. Smrt nastane asi za 5-10 minut. Změnit situaci může včasná resuscitace. V nemocnici by s tím lékaři neměli žádné problémy. Obyčejní lidé jsou poučeni, aby věděli, co je třeba udělat, když se provádí srdeční zástava za účelem poskytnutí první pomoci.

Symptomy a příčiny asystoly

Při identifikaci následujících primárních příznaků u osoby by měla být provedena nouzová resuscitační opatření pro zástavu srdce a dýchání:

Asystole způsobuje závažnou dysfunkci všech tělesných systémů. Primární symptomy vedou ke vzniku ambulance (ambulance) a začínají znovu oživovat pacienta. Navíc se můžete ujistit, že se srdce zastaví zaměřením na sekundární příznaky:

• blanšírování kůže;
• ztráta svalového tonusu;
• naprostý nedostatek reflexů.

Příčiny srdeční zástavy, stejně jako symptomy, jsou primární a sekundární. První kategorie zahrnuje následující srdeční patologie:

• infarkt myokardu a jeho komplikace;
• náhlé srdeční selhání (komorová tachykardie, fibrilace síní);
• akutní srdeční selhání;
• ruptura vyboulené stěny aorty (aneuryzma);
• malformace srdečního svalu.

Sekundární faktory mohou ovlivnit kardiovaskulární systém. Jejich seznam naleznete níže:

• akutní mrtvice s rozsáhlým poškozením mozkové tkáně;
• respirační selhání;
• těžké poškození vnitřních orgánů;
• rakovina v terminálním stadiu.

Sekundární příčiny zahrnují také zranění a různé nehody:

• chemická otrava;
• udušení;
• následkem operace srdce;
• rozsáhlé popáleniny;
• těžké poranění způsobená šokem;
• těžké krvácení.

Kardiopulmonální resuscitační algoritmus

Kardiopulmonální resuscitace je lékařský komplex, sestavený podle obecně uznávaných standardů. Je charakterizován určitými akčními algoritmy v závislosti na situaci a dovednostech záchranáře poskytujícího pomoc. Pokud jde o kolemjdoucího, který nemá speciální zdravotní dovednosti, pak nejdůležitější věcí není zpoždění a zavolání sanitky, když je nalezena osoba v bezvědomí. Další sled činností závisí na jeho stavu.

Když jsou identifikovány symptomy klinické smrti, záchranář má pouze 7-10 minut, aby zastavil vývoj nevratných komplikací a předcházel smrti. Pravděpodobnost úspěchu závisí na počtu asistentů, proto je žádoucí zavolat blízké lidi. Jeden z nich si musí všimnout času a zbytek se bude zabývat poskytováním první nouzové pomoci při srdeční zástavě před příchodem lékařského týmu. S níže popsaným algoritmem akce se můžete seznámit:

• Za prvé, měli byste se podívat do ústní dutiny, abyste se ujistili, že neexistují žádné faktory, které by mohly způsobit pauzu v dýchání (vyjmout protézy, narovnat jazyk).

• Pak je člověk položen zády na tvrdý povrch tak, aby se tělo při podání lékařské pomoci nepohnulo. Pak se použije Safarova metoda (hlava se odhodí zpět, ústa se otevřou a čelist se spustí dopředu a dolů), aby se uvolnily dýchací cesty.
• Pokud osoba ztratila vědomí před několika vteřinami (ne déle než 1 minutu), můžete použít kordiální mrtvici, abyste spustili srdce. Jedná se o nouzovou metodu a nahrazuje defibrilátor. Hrana je zasažena těsně nad procesem xiphoidu ve středu hrudníku.
• Při absenci výsledku se provádí nepřímá masáž srdce. Jejím principem je stisknout narovnané paže zkřížené na jednom místě, umístěné 4 cm nad xiphoidním procesem. Tlak přichází pouze z dlaní na úkor tělesné hmotnosti zachránce. Za minutu musíte udělat 60 stisků. Interval mezi nimi je 1 sekunda.
• Umělá ventilace plic se provádí jak masáží, tak odděleně. V druhém případě pacient uzavře nozdry a vdechne vzduch „ústa do úst“. Za minutu musíte postup opakovat asi 12krát. Mezi jednotlivými přístupy udělejte 5 sekundovou přestávku. Při kombinaci nepřímé masáže a umělé plicní ventilace bude pořadí provedení záviset na počtu asistentů. Pokud jsou k dispozici dva záchranáři, pak se provede 1 vstřikování vzduchu pro 5 stisků. Při samostatném provádění procedury se každých 15 stisků provádí 2 inhalace.

První pomoc při zástavě srdce se provádí krok za krokem, dokud se nezjistí první příznaky zlepšení:

• vzhled růžového odstínu pleti;

• spontánní dýchání;
• návrat reflexů;
• snímací pulzní vlna.

Přijatý tým lékařů bude pokračovat v resuscitaci a vezme osobu do nemocnice. Pomoc trvá až 30-40 minut. Pokud výsledek nebyl dosažen, pak je relativní pacientovi poskytnut závěr o biologické smrti.

Lékařská pomoc

Přijeli lékaři musí mít veškeré potřebné vybavení, aby se pacient dostal ze stavu klinické smrti. Používají se zejména následující metody:

• Sáček Ambu se používá k umělé plicní ventilaci. Pro dosažení nejlepšího účinku je k ní připojena trubka vložená do průdušnice.
• Defibrilátor restartuje srdce elektrickými výboji. Účinný přístroj pro těžké arytmie. Asystol není touto metodou léčen.

Lékaři mohou podniknout další opatření, mezi něž patří i intravenózní injekce některých léků. Můžete si je přečíst níže:

• "Adrenalin" stimuluje svalovou tkáň srdce a přispívá ke zvýšení intenzity jeho kontrakcí.

• "Atropin" se používá pro asystole, protože pomáhá uvolňovat hormony nadledvin. Stimulují srdeční sval, což je v tomto stavu nesmírně důležité.
• Hydrogenuhličitan sodný pomáhá s prodlouženou asystolií způsobenou vysokými hladinami draslíku a poruchami acidobazické rovnováhy.
• Antiarytmické léky ("lidokain", "amiodaron") se používají podle potřeby v závislosti na formě selhání a jeho intenzitě.

Trvání hospitalizace trvá dlouho. Pokud se lékařům v tomto časovém období podařilo nastartovat srdce, jsou přijata opatření ke stabilizaci intenzity a frekvence kontrakcí a odstranění poruch metabolických procesů.

Pacient bude muset po určitou dobu ležet na jednotce intenzivní péče pod dohledem odborníků, aby zjistil příčinu asystoly a kontrolu nad svým zdravím. Monitorování práce srdce bude prováděno nepřetržitě, protože je vysoká pravděpodobnost nových selhání. Aby se jim zabránilo, budou lékaři předepisovat léky s antiarytmickými vlastnostmi. Po propuštění musí pacient změnit svůj životní styl a řídit se doporučeními lékařů, aby se zabránilo recidivám. Pro udržení normální funkce srdce bude muset užívat léky po dlouhou dobu. V některých případech se jejich příjem stává celoživotním.

Doporučuje se proto, aby každý, kdo chce pomoci svým blízkým nebo těm, kteří se kolem nich nacházejí, zjistil, co dělat, když se srdce zastaví. Základní dovednosti resuscitace významně zvýší pravděpodobnost přežití pacienta. Zbytek bude tvořit tým lékařů.

První pomoc při zástavě srdce

Když se zastaví srdce člověka, hrozba smrti je nejvyšší. Důvody, proč „motor“ přestal pracovat, jsou mnohé: podchlazení, nedostatek kyslíku, ischemie, hemoragický nebo anafylaktický šok. Také stav klinické smrti může být způsoben nehodou, akutní otravou těla, úderem blesku, elektrickým výbojem, kardiovaskulární insuficiencí, infarktem myokardu a traumatickým poraněním mozku. První pomoc při zástavě srdce má velmi malý časový faktor (5-6 minut). Jak dělat všechno správně a neubližovat?

Pravidla první pomoci při zástavě srdce

Hlavní akce zaměřené na pomoc - umělé dýchání a nepřímou masáž srdce. Je třeba pamatovat, kdy není možné začít resuscitační události:

• Pokud oběť ztratila vědomí, nereaguje na životní prostředí, ale je zde puls a dýchání.
• Pokud máte podezření na rozsáhlé zlomeniny hrudníku, aby tyto činnosti nemůže být!

První pomoc při zjištění příznaků zástavy srdce zahrnuje:

1. Okamžitě zavolejte záchrannou službu. Musíte říct lékařům, kde jste, jaké příznaky má oběť.
2. Dále ho uvolněte z vnějšího oděvu, zajistěte přístup kyslíku.
3. Zkontrolujte puls, vědomí, reakci žáků, dýchání. Pokud tyto příznaky chybí, pak by mělo dojít k resuscitačním technikám.

Algoritmus první pomoci:

1. Položte oběť na rovný povrch. Zkontrolujte puls a zjistěte, zda žáci reagují na jasné světlo.
2. Vraťte hlavu pod úhlem 45 stupňů. Pokud jsou nějaké, odstraňte všechny dýchací cesty z pěny, zvracení, krve nebo hlenu.
3. Vnější masáž by se měla střídavě měnit s umělým dýcháním. Jsou-li resuscitační opatření prováděna dvěma, pak je poměr „inhalační masáže“ 1/5, je-li jedna osoba, pak 2/15.
4. Během mechanické ventilace musí oběť otevřít ústa a držet nos.

Jak provádět umělé dýchání

Hlavní pomoc při zástavě srdce, která vám umožní rychle zachránit život, je umělé dýchání. Je nutné uchopit bradu oběti jednou rukou, druhou nosit nos, pak jemně vdechnout vzduch oběti do plic. Hrudník se během vaší inspirace zvedne, a pokud k této akci nedojde, s největší pravděpodobností dojde k obstrukci v dýchacích cestách.

Technika pro provádění nepřímé srdeční masáže

Než začnete, musíte provést důležitou akci - precordial impact. Provádí se jednou, zasáhne sternum (střední část) pěstí. Komprese hrudníku - první nouzová pomoc při zástavě srdce, podporující krevní oběh. Záchranář položí dlaně na hruď oběti a rytmicky zatlačí na hruď. Hloubka lisování 5 cm, frekvence - 100 / min. Alternativní: 30 tlaků a 2 dechy. Akce jsou zaměřeny na automatické zahájení práce srdečního svalu.

Přímá masáž srdce

Tento postup může provádět pouze chirurg v podmínkách absolutní sterility a antiseptik. Metoda zahrnuje přímý kontakt s lidským srdcem. Lékař doslova stiskne orgán a zaměřuje se na levou komoru, aby zajistil průtok krve. Tato událost je kombinována s umělým dýcháním plic nebo ventilátorem. Účinnost práce se kontroluje na hodnotách snímače tepové frekvence a kardiogramu.

Zjistěte, co je bradykardie pro srdeční onemocnění.

Příčiny srdečního selhání

• Příčinou 90% všech klinických úmrtí je komorová fibrilace. Současně dojde ke stejnému chaosu kontrakcí jednotlivých myofibril, ale čerpání krve se zastaví a tkáně začnou pociťovat hladovění kyslíkem.
• Důvodem 5% zastavení srdeční práce je úplné ukončení srdečních kontrakcí nebo asystolie.
• Elektromechanická disociace - když srdce není sníženo, ale jeho elektrická aktivita je zachována.
• Paroxyzmální ventrikulární tachykardie, při níž je útok srdečních tepů s frekvencí více než 180 za minutu doprovázen absencí pulsu u velkých cév.

Následující změny a nemoci mohou vést ke všem uvedeným podmínkám:

Patologie srdce

• IHD (ischemická choroba srdeční) - angina pectoris, arytmie, akutní hladina kyslíku myokardu (ischémie) nebo jeho nekróza, například při infarktu myokardu
• zánět srdečního svalu (myokarditida)
• myokardiopatie
• onemocnění chlopní
• plicní embolie
• srdeční tamponádu, například krevní tlak, když je poraněn vak na srdce
• aneuryzma aorty
• akutní trombóza koronárních tepen

Další důvody

• předávkování drogami
• chemická otrava (intoxikace)
• předávkování drogami, alkoholem
• obstrukce dýchacích cest (cizí těleso v průduškách, ústech, průdušnici), akutní respirační selhání
• nehody - úraz elektrickým proudem (použití zbraní pro sebeobranu - zbraně s elektrickým šokem), střelné rány, poranění nožů, pád, stávky
• šok - bolestivý šok, alergie, krvácení
• akutní hladění kyslíkem v celém těle při dusení nebo zastavení dýchání
• dehydratace, pokles cirkulujícího objemu krve
• křečové zvýšení hladin vápníku v krvi
• chlazení
• utopení

Predispoziční faktory srdečních abnormalit

• kouření
• genetické predispozice
• alkoholismus
• věku nad 50 let pro muže a více než 60 let pro ženy
• přetížení srdce (stres, intenzivní fyzická námaha, přejídání atd.).

Drogy způsobující srdeční příčiny

Řada léků může vyvolat srdeční katastrofu a způsobit klinickou smrt. Jedná se zpravidla o lékové interakce nebo předávkování:

• Léky na anestezii
• Antiarytmika
• Psychotropní léky
• Kombinace: antagonisté vápníku a antiarytmika třetí třídy, antagonisté vápníku a beta-blokátory, některé antihistaminika a antimykotika, atd. Nelze kombinovat.

Kvůli zavinění drog, smrt se vyskytuje v asi 2% všech případů, tak to je absolutně nemožné vzít nějaké drogy bez důkazu. Jakýkoliv lék by měl být užíván pouze podle pokynů lékaře v uvedené dávce, a také informovat ošetřujícího lékaře o lécích, které užíváte k léčbě jiného onemocnění (předepsaného jiným lékařem), protože je to kombinace a předávkování, které může vést k závažným následkům (viz také příčiny bolest v srdci).

Příznaky srdečního selhání

Vzhled pacienta zpravidla nenechává žádné pochybnosti o tom, že je zde něco špatného. Zpravidla jsou zaznamenány následující projevy srdeční zástavy:

• Nedostatek vědomí, který se vyvíjí po 10-20 sekundách od nástupu akutní situace. V prvních sekundách může člověk provádět jednoduché pohyby. Během 20-30 sekund se mohou vyvinout další křeče.
• Bledost a cyanóza kůže, především rtů, špičky nosu, ušních lalůčků.
• Vzácné dýchání, které se zastaví po 2 minutách od zástavy srdce.
• Nedostatek pulsu na velkých cévách krku a zápěstí.
• Žádná palpitace v oblasti pod levou bradavkou.
• Žáci se dilatují a přestanou reagovat na světlo - 2 minuty po zastavení.

Po zástavě srdce tedy dochází k klinické smrti. Bez resuscitace se rozvine do nevratných hypoxických změn v orgánech a tkáních, nazývaných biologická smrt.

• Mozek po srdečním selhání trvá 6-10 minut.
• Jako kazuistika jsou popsány případy uchování mozkové kůry po 20 minutách klinické smrti při pádu do velmi studené vody.
• Od 7. minuty začnou mozkové buňky postupně umírat.

Ačkoliv je nutné strávit resuscitační akce po dobu nejméně 20 minut, oběť a jeho záchranáři mají zbývající 5-6 minut na to, aby zajistili následný plný život oběti před zástavou srdce.

První pomoc při zástavě srdce

Vzhledem k vysokému riziku úmrtí v důsledku náhlé ventrikulární fibrilace civilizované země vybaví veřejná místa defibrilátory, které může použít téměř každý občan. Přístroj má podrobné pokyny nebo hlasovou podporu v několika jazycích. Rusko a země SNS nejsou takovými excesy zkaženy, proto v případě náhlé srdeční smrti (podezření na ni) budou muset jednat nezávisle.

Stále více legislativy omezuje i lékaře, který prochází kolem padlého na ulici, v možnostech provádění primární kardiopulmonální resuscitace. Nyní může lékař vykonávat svou práci pouze během hodin, které mu byly přiděleny na území jeho zdravotnického zařízení nebo podřízeného území, a to pouze podle své specializace.

To je, porodník-gynekolog, který resuscituje osobu na ulici s náhlou srdeční zástavou nemusí dostat to, co si zaslouží. Tyto tresty se naštěstí nevztahují na zdravotníky, takže vzájemná pomoc je stále hlavní šancí pro záchranu oběti.

Abychom v kritické situaci nevypadali lhostejně nebo negramotně, stojí za to připomenout jednoduchý algoritmus akcí, které mohou zachránit padlého nebo ležet na životě na ulici a zachovat jeho kvalitu.

Pro snadnější zapamatování si pořadí akcí je pojmenujme prvními písmeny a čísly: OP 112 SODA.

• O - odhadujeme nebezpečí

Přichází k lůžku, ne příliš blízko, hlasitě se zeptá, jestli nás slyší. Lidé v alkoholické nebo drogové intoxikaci, zpravidla něco, co je mooing. Pokud je to možné, vytáhneme tělo z průjezdové části / průchozí části, odstraníme elektrický vodič od postižené osoby (dojde-li k úrazu elektrickým proudem), uvolněte

• P - zkontrolujte reakci

Z místa, kde stojí, připravuje se na příležitost, na kterou se skočí a rychle utíká, tím, že se ucpává ušní lalůček a čeká na odpověď. Pokud nebyly žádné sténání nebo prokletí a tělo je bez dechu, přejděte k bodu 112.

• 112 - telefonní hovor

Jedná se o obecný nouzový telefon, který je také přijímán z mobilních telefonů v Ruské federaci, zemích SNS a mnoha evropských zemích. Vzhledem k tomu, že čas nemůže být promarněn, o telefon se postará někdo jiný, měli byste si ho vybrat v davu a oslovit osobu osobně tak, aby v zadaném úkolu neměl pochybnosti.

• C - masáž srdce

Položení oběti na rovnou tvrdou plochu, musíte zahájit nepřímou masáž srdce. Okamžitě zapomeňte na všechno, co jste ve filmu viděli. Odtržení od hrudní kosti na ohnutých pažích, srdce nemůže začít. Ruce by měly být rovné po celou dobu resuscitace. Rovná dlaň slabší paže bude položena přes dolní třetinu hrudní kosti. Kolmo na její dlani je silnější. Poté následuje pět pohybů bez stisknutí dítěte se vší hmotností na natažených pažích. Hruď by měla být posunuta nejméně o pět centimetrů. Budete muset pracovat jako v tělocvičně, nevěnujte pozornost drsnosti a skřípnutí pod rukama (pak se žebra hojí a pleura bude sešitá). Za minutu by mělo být provedeno 100 otřesů.

• O - zajišťují průchodnost dýchacích cest

Chcete-li to provést, jemně vhoďte do hlavy člověka, ne aby mu ublížil krk, prsty v ovázané šátku nebo ubrousku, prsty rychle vytáhněte z úst ústní protézy a cizí předměty a tlačte spodní čelist dopředu. Bod, v zásadě můžete přeskočit, Hlavní věc je nepřestat houpat srdce. Na tuto položku tedy můžete umístit někoho druhého.

• D - umělé dýchání

Třicet kachkovské hrudní kosti představuje 2 dechy z úst do úst, dříve pokryté gázou nebo šátkem. Tyto dva dechy by neměly trvat déle než 2 sekundy, zejména pokud je resuscitace prováděna jednou osobou.

• A je adies

Po příjezdu do sanitky nebo záchranných služeb je nutné opatrně a včas se vrátit domů, pokud není obětí váš blízký přítel nebo příbuzný. Toto pojištění proti zbytečné složitosti osobního života.

První pomoc Dítě

Dítě není malý dospělý. Jedná se o zcela originální organismus, jehož přístupy jsou odlišné. Zvláště relevantní kardiopulmonální resuscitace zůstává pro děti prvních tří let života. V tomto případě nepanikařte a jednejte co nejrychleji (po tom zbývá jen pět minut).

• Dítě je umístěno na stůl, oblečeno nebo svléknuto, uvolňující ústa před cizími předměty nebo nečistotami.
• Pak se podložky druhého a třetího prstu ruky, umístěné na spodní třetině hrudní kosti, stlačují s frekvencí 120 ot / min.
• Šoky by měly být čisté, ale intenzivní (hrudní kost se posunula do hloubky prstu).
• Po 15 stlačeních vydechněte v ústech a v nose dva dechy, pokryté ubrouskem.
• Souběžně s resuscitací se volá ambulance.

První pomoc při zástavě srdce

Lékařská péče závisí na příčině srdeční zástavy. Nejčastěji používaný defibrilátor. Účinnost manipulace klesá každou minutu přibližně o 7%, takže defibrilátor je relevantní během prvních patnácti minut od katastrofy.

Pro záchranné týmy byly vyvinuty následující pomocné algoritmy pro náhlou zástavu srdce.

• Pokud došlo k klinické smrti v přítomnosti brigády, aplikuje se precordiální mrtvice. Pokud je po ní obnovena srdeční aktivita, pak je fyziologický roztok podáván intravenózně, je prováděno EKG, pokud je srdeční rytmus normální, provádí se umělé dýchání a pacient je odvezen do nemocnice.
• Není-li po precordiální mrtvici srdeční tep, dýchací cesty jsou obnoveny pomocí vzduchového kanálu, tracheální intubace, vaku Ambu nebo mechanické ventilace. Poté se provádí uzavřená masáž srdce a komorová defibrilace postupně po obnovení rytmu pacienta, kdy je pacient dopraven do nemocnice.
• Pro ventrikulární tachykardii nebo ventrikulární fibrilaci používám výboje defibrilátoru 200, 300 a 360 J v sérii nebo 120, 150 a 200 J s dvoufázovým defibrilátorem.
• Pokud rytmus není obnoven, amiodaron, prokainamid intravenózně, je používán s výbojem 360 J po každé injekci léků. Při dosažení úspěchu je pacient hospitalizován.
• V případě asystolie, potvrzené na EKG, je pacient přenesen do ventilátoru, injikován atropin a epinefrin. Znovu nahrajte EKG. Dále hledejte příčinu, kterou lze eliminovat (hypoglykémie, acidóza) a pracovat s ní. Pokud je výsledkem fibrilace, přejděte na algoritmus pro jeho eliminaci. Se stabilizací rytmu - hospitalizace. S pokračující asystolií - prohlášení o smrti.
• S elektromechanickou disociační - tracheální intubací. Venózní přístup, hledání možné příčiny a její odstranění. Epinephrine, atropin. Během asystolie v důsledku měření působí podle algoritmu asystoly. Pokud je výsledkem fibrilace, přejděte na algoritmus pro jeho eliminaci.

Pokud tedy došlo k náhlé zástavě srdce, prvním a hlavním kritériem, které je třeba vzít v úvahu, je čas. Míra přežití pacienta a kvalita jeho budoucího života závisí na rychlém startu.

První pomoc při zástavě srdce je nesmírně důležitá - velmi často zachrání člověka před smrtí. Kardiální zástava je nejčastější u mladých lidí s vysokou fyzickou námahou. Hlavním důvodem je obvykle nějaká skrytá srdeční patologie a dědičná predispozice.

Proč může dojít k náhlé zástavě srdce

Nejčastěji se to děje u mladých mužů zapojených do sportu. Těžká fyzická námaha způsobuje náhlou poruchu srdečního rytmu ve formě fibrilace (časté abnormální kontrakce) komor, což vede k zástavě srdce.

Důvodem je nejčastěji nezjištěná srdeční patologie - srdeční onemocnění, hypertrofie (zvýšení objemu) srdečního svalu, dědičné rysy anatomie a fyziologie kardiovaskulárního systému atd. Bez vysoké fyzické námahy se takový člověk cítí zcela zdravý, ale zároveň má vždy riziko náhlé zástavy srdce během cvičení.

Velmi častou příčinou srdeční zástavy u sportovců je náhlá silná rána do oblasti srdce - to může také vést k komorové fibrilaci srdce.

První pomoc při náhlé zástavě srdce

První pomoc je velmi důležitá v případě náhlé zástavy srdce, takže by ji měl každý poskytnout. Podle statistik je možné za každých 100 případů náhlé zástavy srdce ušetřit od 5 do 7 osob, přičemž bylo možné ušetřit polovinu. Ale to nevyžaduje čekat na příchod sanitky, ale začít poskytovat pomoc nezávisle a okamžitě.

Algoritmus pro první pomoc při zástavě srdce:

• kontrolovat stav oběti: pokud má dech a puls;
• zavolat sanitku;
• položit oběť na pevný rovný povrch;
• uvolněte hrudník z oblečení
• je-li oběť v místnosti, otevřete okno nebo okno, které zajistí čerstvý vzduch;
• zajistit, aby dýchací cesty oběti byly jasné;
• házet hlavu oběti (pod ramena můžete dát polštář oblečení), držte nos, zakryjte ústa ubrouskem, zhluboka se nadechněte a vydechněte oběť v ústech několikrát za sebou; tuto manipulaci provádějte dvakrát; pokud oběť nevykazuje známky života, nemá dýchání a žádný srdeční tep, žáci jsou rozšířeni, člověk by měl začít provádět nepřímou masáž srdce;
• nepřímou masáž srdce by měla být kombinována s umělým dýcháním; pokud jedna osoba poskytuje pomoc, pak pro 15 masážních pohybů by měly spadnout rychlé vzduchové injekce; pokud je pomoc poskytnuta dvěma osobami, pak by 4 dechové pohyby měly odpovídat za 1 dech;
• první pomoc by měla být poskytnuta před příjezdem sanitky nebo předtím, než pacient začne dýchat nezávisle.

Jak udělat nepřímou masáž srdce:

• oběť leží na zádech, osoba poskytující pomoc je na straně;
• jeden by měl grope v epigastric oblasti konec hrudní kosti, a ve vzdálenosti dvou příčně umístěných prstů ve směru nahoru podél středové linie uložit levou dlaň jeho nejširší části; pravá dlaň leží nahoře nahoře; dlaně obou rukou by měly být rovné;
• bez ohýbání rukou vytváří silný tlak na hrudní kost směrem k páteři do hloubky 4-5 cm a po krátké pauze se uvolňuje, aniž by se trhaly ruce z povrchu hrudníku;
• tlak na hrudníku by měl být 60 minut za 1 minutu; pokud to děláte méně často, normální cirkulace nebude obnovena; je-li nepřímá masáž srdce prováděna pro dospělého, je nutné aplikovat nejen sílu rukou, ale i stlačení celého těla (je lepší zlomit žebro a zachránit osobu, než nechat umřít);
• pro děti od 5 let se provádí jednou rukou vnější masáž srdce, pro kojence a malé děti s hroty indexu a prostředníčky s frekvencí 100-110 tlaku za 1 minutu.

Účinnost resuscitace může být posuzována změnou barvy kůže na obličeji, vznikem pulsu a dýcháním. Pro kontrolu stavu oběti můžete resuscitaci zastavit každé 2 minuty po dobu nejvýše 3-5 sekund. Pokud po ukončení masáže není puls detekován a žáci se znovu roztahují, resuscitace by měla pokračovat. Pokud se objevil puls (to znamená, že byla obnovena srdeční aktivita), obličej se zbarvil do růžova, ale dosud nedošlo k nezávislému dýchání, nepřerušená masáž srdce byla zastavena a umělé dýchání pokračovalo ve stejném rytmu až do obnovení nezávislého dýchání. Po obnovení dýchání by měl být pacient sledován až do obnovení vědomí.

Srdeční zástava a první pomoc

První pomoc poskytuje lékař sanitky. Jedná se o obnovení dýchání zavedením speciální trubice do průdušnice (tracheální intubace) a umělé ventilace plic, vliv na srdeční sval elektrickým proudem (defibrilace), zavedení různých léků.

Kdy má být provedena kardiopulmonální resuscitace

Existují tři fyzické symptomy, které indikují potřebu kardiopulmonální resuscitace, která by měla být provedena bezprostředně před příchodem pohotovostní lékařské péče: ztráta vědomí, nedostatek dýchání a žádný puls.

Ztráta vědomí

Ztráta vědomí je charakterizována stavem, který se podobá snu, ale zároveň člověk nechápe, co se děje, není schopen odpovídat na otázky a nereaguje na dotek nebo třes. Spící osoba obvykle reaguje na hlasité zvuky, výkřiky nebo jemné třepání. V bezvědomém stavu nemůže člověk kašlat nebo kašel a existuje riziko zablokování průdušnice a v důsledku toho udusení a smrti. Lidé s vážným onemocněním, zraněním nebo nedávnou operací jsou vystaveni zvýšenému riziku ztráty vědomí. Krátká ztráta vědomí může být dehydratace (nedostatek tekutin v těle), nízký krevní tlak, nízká hladina cukru v krvi. To je dočasný stav.

Předtím, než člověk ztratí vědomí, mohou příznaky zahrnovat následující:

• nedostatek reakce na zvuky nebo dotek
• dezorientace nebo strnulosti
• nesmysl
• bolest hlavy
• těžká ospalost.

Žádné dýchání

Nedostatek dýchání, nazývaný také apnoe, vyžaduje okamžitou první pomoc. Oběť může být pomalá a bez života, kůže se může zbarvit do modra. Dlouhodobý spánkový apnoe je považován za zastavení dýchání. U dětí to může vést k rychlému srdečnímu selhání. U dospělých je obvykle první zástava srdeční zástavy a poté dochází k zástavě dýchání.

Časté příčiny tohoto stavu u dospělých:

• obstrukční spánková apnoe (něco blokuje dýchací cesty během spánku),
• udušení
• předávkování drogami,
• utopení
• poranění hlavy
• srdeční poruchy (arytmie, fibrilace) nebo srdeční zástava,
• nervového systému nebo metabolických poruch.

U dětí mohou být příčiny odlišné, například:

• předčasné narození
• bronchiální nebo pneumonie,
• zablokování dýchacích cest nebo udušení cizími předměty,
• křeče
• meningitida
• astma.

Srdeční selhání

Když je srdeční zástava, první pomoc vyžaduje znalosti o kardiopulmonální resuscitaci, jako je to, kde je puls měřen na obětech, je-li puls slabý nebo chybí, jaké další příznaky jsou přítomny a co s tím dělat. První pomoc při zástavě srdce by měla být provedena okamžitě, pokud oběť chybí nebo má slabý pulz. Rozhodující je zde čas. Měli byste také okamžitě zavolat místní nouzové službě.

První pomoc při respirační nebo srdeční zástavě

Kroky k poskytnutí první pomoci při zástavě srdce nebo dýchání jsou obvykle následující:

Pokud je oběť v bezvědomí, nebo nedýchá, nebo nemá puls, měli byste okamžitě zavolat nouzovou pomoc a okamžitě začít s první pomocí.

Oběť by měla být pečlivě položena na zádech na rovném povrchu. Zadní strana oběti by měla být rovná, hlava mírně zvednutá s měkkým předmětem, pod nímž by mohla být zasunuta, např. Svinutá tkanina, malý ručník nebo nějaký kus oděvu. Polštář by neměl být používán k podpoře hlavy. Oblečení oběti by mělo být uvolněno tak, aby se uvolnil hrudník.

Oběť musí naklonit hlavu dozadu, zatáhnout čelist a posunout jazyk dopředu a na stranu, ujistěte se, že neblokuje otvor v průdušnici. Ústa oběti by měla být kdykoliv otevřená, protože je nutné ji znovu otevřít.

Pokud oběť dýchá a může omdlet, může být umístěn do zotavovací polohy, dokud nepřijde lékařská pomoc. To se provádí narovnáním nohou oběti a natažením jedné paže v pravém úhlu vzhledem k tělu a druhým podél hrudníku. Pod koleny by měla být složená složená tkanina, takže nohy byly mírně ohnuté.

Pokud oběť nedýchá, je nutné začít provádět umělé dýchání, zavřít nosní dírku oběti palcem a ukazováčkem. Pokaždé, když se do úst oběti dostanou dva pomalé dechy, každé dvě vteřiny, s pauzou mezi nimi. To se opakuje, dokud se neobjeví pohyb hrudníku. Ústa by měla zůstat otevřená a jazyk by měl být pryč od průdušnice.

Když začne hrudník stoupat, nebo oběť začne dýchat, je nutné před příchodem lékařů pravidelně kontrolovat puls. V ostatních případech by měla pokračovat resuscitace.

Pokud je nutná komprese hrudníku, zápěstí jedné ruky by mělo být umístěno těsně nad dno hrudníku oběti. Z výše uvedeného je třeba umístit zápěstí druhé ruky, blokující prsty. Udržet lokty rovně, musíte pevně tlačit na hrudníku asi 30 krát, pak se dva dlouhé dechy úst do úst oběti. Sekvence 30 stisků a dvou dechů by měla být opakována, dokud se neobjeví známky spontánního dýchání a oběhu, nebo až do příchodu lékařské péče.

Pokyny pro první pomoc

Je třeba dodržovat některá důležitá opatření při kardiopulmonální resuscitaci, aby byla oběť chráněna a aby byl dosažen nejlepší výsledek. Patří mezi ně:

• Pokud oběť má puls, nestlačujte hrudník.
• Nedávejte oběti nic k jídlu nebo pití.
• Vyhněte se pohybu hlavy nebo krku oběti, pokud je podezření na poranění páteře.
• Nenechte se obětovat do obličeje a nalijte na něj vodu.
• Nedávejte pod hlavu oběti polštář.

Výše uvedený popis nenahrazuje odbornou přípravu v dovednostech první pomoci při zástavě srdce nebo respirační depresi. Úspěšná kardiopulmonální resuscitace obnovuje dýchání a krevní oběh, je však nutná okamžitá lékařská péče, i když je úspěšná.

Prevence a prevence

Ztráta vědomí je nouzová situace, která je potenciálně život ohrožující. Abyste se vyhnuli ztrátě vědomí a chránili se před mimořádnými událostmi, postupujte podle těchto obecných pokynů:

• Lidé se známými stavy nebo nemocemi, jako je diabetes nebo epilepsie, by měli nosit lékařské náramky.
• Lidé s diabetem by se měli vyhnout potenciálně nebezpečným situacím.
• Pokud máte pocit slabosti, závratě nebo kdykoliv omdléváte, nestůjte dlouho na jednom místě bez pohybu.
• Pokud se cítíte slabí, lehněte si nebo si sedněte s hlavou mezi koleny.
• Rizikové faktory, které přispívají k onemocnění srdce, by měly být sníženy nebo odstraněny. Rizika mohou být snížena ukončením kouření, kontrolou tlaku a hladinou cholesterolu, snížením hmotnosti a snížením stresu.
• Pravidelné návštěvy lékaře mohou pomoci předcházet nemocem nebo komplikacím.
• Používání bezpečnostních pásů a pečlivá jízda mohou pomoci zabránit nehodě.
• Lidé se špatným zrakem nebo ti, kteří mají potíže s chůzí z důvodu zdravotního postižení, zranění nebo zotavení z nemoci, mohou používat speciální zařízení, aby se vyhnuli pádům a zraněním.

Autor článku: Valery Viktorov, „Portál mořské medicíny“ ©

Prohlášení: Informace uvedené v tomto článku o kardiopulmonální resuscitaci jsou určeny pouze pro informování čtenáře. Nemůže být náhradou za radu profesionálního zdravotnického pracovníka.