Arteriální krev je okysličená krev. Žilní krev - nasycená oxidem uhličitým. Tepny jsou cévy, které přenášejí krev ze srdce. Žíly jsou cévy, které přenášejí krev do srdce.
Krevní tlak: v tepnách největší, v průměru kapilár, v žilách nejmenší. Krevní rychlost: největší v tepnách, nejmenší v kapilárách, průměr v žilách.
Velká cirkulace: z levé komory arteriální krve, nejprve přes aortu, pak přes tepny do všech orgánů těla. V kapilárách velkého kruhu se krev stává žilní a vstupuje do pravé síně přes duté žíly.
Malý kruh: od pravé komory venózní krve přes plicní tepny jde do plic. V kapilárách plic se krev stává tepennou a přes plicní žíly vstupuje do levé síně.
1. Navázat korespondenci mezi krevními cévami osoby a směrem proudění krve v nich: 1 ze srdce, 2 do srdce
A) žíly plicního oběhu
B) žíly velkého kruhu krevního oběhu
B) tepny plicního oběhu
D) tepny systémového oběhu
2. U lidí, krev z levé komory srdce
A) při kontrakci vstupuje do aorty.
B) během jeho kontrakce padá do levého atria
B) zásobuje buňky těla kyslíkem
D) vstupuje do plicní tepny
D) pod vysokým tlakem vstupuje do velkého strmého oběhu
E) pod malým tlakem vstupuje do plicního oběhu
3. Stanovte posloupnost, ve které lidské tělo pohybuje krevním oběhem velkým kruhem krevního oběhu.
A) žíly velkého kruhu
B) tepny hlavy, paží a trupu
C) aortu
D) kapiláry velkého kruhu
D) levá komora
E) pravé atrium
4. Stanovte posloupnost, v níž lidské tělo prochází krví plicním oběhem.
A) levé síň
B) plicní kapiláry
B) plicní žíly
D) plicní tepny
D) pravá komora
5. Krev protéká tepnami plicního oběhu u lidí.
A) ze srdce
B) do srdce
B) nasycený oxidem uhličitým
D) okysličený
D) rychleji než v plicních kapilárách
E) pomaleji než v plicních kapilárách
6. Žíly jsou krevní cévy, kterými proudí krev.
A) ze srdce
B) do srdce
B) pod větším tlakem než v tepnách
D) při nižším tlaku než v tepnách
D) rychleji než v kapilárách
E) pomalejší než v kapilárách
7. Krev proudí tepnami systémového oběhu
A) ze srdce
B) do srdce
B) nasycený oxidem uhličitým
D) okysličený
D) Rychlejší než jiné krevní cévy.
E) pomaleji než jiné krevní cévy.
8. Nastavte posloupnost pohybu krve ve velkém kruhu krevního oběhu.
A) Levá komora
B) Kapiláry
B) pravé atrium
D) tepny
D) Vídeň
E) Aorta
9. Stanovte pořadí, ve kterém mají být cévy uspořádány tak, aby se v nich snižoval krevní tlak.
A) žíly
B) Aorta
B) tepny
D) kapiláry
10. Navázat soulad mezi typem lidských krevních cév a typem krve v nich obsažených: 1 arteriální, 2-venózní
A) plicní tepny
B) žíly plicního oběhu
B) aortu a tepny plicního oběhu
D) horní a dolní dutá žíla
11. U savců a lidí, žilní krev, na rozdíl od tepen,
A) chudé na kyslík
B) proudí žilkami v malém kruhu
C) vyplňuje pravou polovinu srdce
D) nasycený oxidem uhličitým
D) vstupuje do levé síně.
E) poskytuje buňkám těla živiny
12. Uspořádejte krevní cévy tak, aby se snížila jejich krevní rychlost.
A) superior vena cava
B) aorta
C) brachiální tepny
D) kapiláry
Oběhový systém Kruhy krevního oběhu
Otázka 1. Jaká krev proudí tepnami velkého kruhu a co - tepnami malých?
Arteriální krev protéká tepnami velkého kruhu a venózní krev protéká malými tepnami.
Otázka 2. Kde začíná velký oběh a kde končí malý kruh?
Všechny cévy tvoří dva kruhy krevního oběhu: velké a malé. Velký kruh začíná v levé komoře. Z ní odchází aorta, která tvoří oblouk. Arter z aortálního oblouku. Koronární cévy, které dodávají myokard, proudí krev z počáteční části aorty. Část aorty, která je v hrudníku, je nazývána hrudní aortou a část, která je v břišní dutině, se nazývá abdominální aortou. Větve aorty na tepnách, tepnách na arteriolách, arteriolách na kapilárách. Kyslík a živiny pocházejí z kapilár velkého kruhu do všech orgánů a tkání a oxid uhličitý a produkty metabolismu pocházejí z buněk do kapilár. Krev se transformuje z arteriální na venózní.
Čištění krve z toxických produktů rozkladu se vyskytuje v cévách jater a ledvin. Krev z trávicího traktu, slinivky břišní a sleziny vstupuje do portální žíly jater. V játrech je portální žíla rozvětvena do kapilár, které jsou pak opět spojeny do společného kmene jaterní žíly. Tato žíla proudí do nižší duté žíly. Veškerá krev z břišních orgánů před vstupem do velkého kruhu tak prochází dvěma kapilárními sítěmi: kapilárami těchto orgánů samotných a kapilárami jater. Portálový systém jater zajišťuje neutralizaci toxických látek, které vznikají ve tlustém střevě. V ledvinách jsou také dvě kapilární sítě: síť ledvinových glomerulů, skrze kterou krevní plazma obsahující škodlivé metabolické produkty (močovina, kyselina močová) přechází do dutiny nefronové kapsle a kapilární síť splétá spletité tubuly.
Kapiláry pronikají do žilek, pak do žil. Pak veškerá krev vstupuje do horní a dolní duté žíly, která proudí do pravé síně.
Plicní oběh začíná v pravé komoře a končí v levé síni. Žilní krev z pravé komory vstupuje do plicní tepny, pak do plic. Výměna plynu probíhá v plicích, žilní krev se stává arteriální. Ve čtyřech plicních žilách proniká arteriální krev do levé síně.
Otázka 3. Patří lymfatický systém do uzavřeného nebo otevřeného systému?
Lymfatický systém by měl být klasifikován jako odemčený. Slepě začíná ve tkáních lymfatických kapilár, které se pak spojují do lymfatických cév, a ty zase tvoří lymfatické kanály, které proudí do žilního systému.
Velké a malé kruhy krevního oběhu
Velké a malé kruhy lidského krevního oběhu
Krevní oběh je pohyb krve cévním systémem, který zajišťuje výměnu plynu mezi organismem a vnějším prostředím, výměnu látek mezi orgány a tkáněmi a humorální regulaci různých funkcí organismu.
Oběhový systém zahrnuje srdce a cévy - aortu, tepny, arterioly, kapiláry, žilky, žíly a lymfatické cévy. Krev se pohybuje skrz cévy v důsledku kontrakce srdečního svalu.
Cirkulace probíhá v uzavřeném systému skládajícím se z malých a velkých kruhů:
- Velký kruh krevního oběhu poskytuje všechny orgány a tkáně krví a živinami v něm obsaženými.
- Malý, nebo plicní, krevní oběh je určen k obohacení krve kyslíkem.
Kruhy krevního oběhu byly poprvé popsány anglickým vědcem Williamem Garveyem v roce 1628 v jeho díle Anatomické vyšetřování pohybu srdce a cév.
Plicní cirkulace začíná z pravé komory, její redukce, žilní krev vstupuje do plicního trupu a proudí plicemi, uvolňuje oxid uhličitý a je nasycen kyslíkem. Krev obohacená kyslíkem z plic putuje plicními žilami do levé síně, kde končí malý kruh.
Systémová cirkulace začíná z levé komory, která, když je redukována, je obohacena kyslíkem, je čerpána do aorty, tepen, arteriol a kapilár všech orgánů a tkání a odtud venulami a žilami proudí do pravé síně, kde končí velký kruh.
Největší nádoba velkého kruhu krevního oběhu je aorta, která sahá od levé srdeční komory. Aorta tvoří oblouk, ze kterého se odtrhnou tepny, nesou krev do hlavy (karotidy) a do horních končetin (vertebrální tepny). Aorta se táhne podél páteře, kde se od ní rozprostírají větve, přenášejí krev do břišních orgánů, svalů trupu a dolních končetin.
Arteriální krev, bohatá na kyslík, prochází celým tělem a dodává buňkám orgánů a tkání živiny a kyslík nezbytný pro jejich činnost a v kapilárním systému se promění v žilní krev. Venózní krev nasycená oxidem uhličitým a produkty buněčného metabolismu se vrací do srdce a z ní vstupuje do plic pro výměnu plynu. Největší žíly velkého kruhu krevního oběhu jsou horní a dolní duté žíly, které proudí do pravé síně.
Obr. Schéma malých a velkých kruhů krevního oběhu
Je třeba poznamenat, že oběhové soustavy jater a ledvin jsou zahrnuty do systémové cirkulace. Veškerá krev z kapilár a žil žaludku, střev, slinivky břišní a sleziny vstupuje do portální žíly a prochází játry. V játrech se portální žíla rozvětvuje na malé žíly a kapiláry, které se pak znovu spojí se společným kmenem jaterní žíly, která proudí do nižší duté žíly. Celá krev břišních orgánů před vstupem do systémového oběhu protéká dvěma kapilárními sítěmi: kapilárami těchto orgánů a kapilárami jater. Portálový systém jater hraje velkou roli. Zajišťuje neutralizaci toxických látek, které vznikají ve tlustém střevě štěpením aminokyselin v tenkém střevě a jsou absorbovány sliznicí tlustého střeva do krve. Játra, stejně jako všechny ostatní orgány, přijímají arteriální krev jaterní tepnou, která sahá od břišní tepny.
V ledvinách jsou také dvě kapilární sítě: v každém malpighianském glomerulu je kapilární síť, pak jsou tyto kapiláry spojeny do arteriální cévy, která se opět rozpadá na kapiláry, zkroucené kroucené trubičky.
Obr. Cirkulace krve
Charakterem krevního oběhu v játrech a ledvinách je zpomalení krevního oběhu v důsledku funkce těchto orgánů.
Tabulka 1. Rozdíl v průtoku krve ve velkých a malých kruzích krevního oběhu
Průtok krve v těle
Velký kruh krevního oběhu
Oběhový systém
V které části srdce začíná kruh?
V levé komoře
V pravé komoře
V které části srdce končí kruh?
V pravé síni
V levém atriu
Kde dochází k výměně plynu?
V kapilárách se nacházejí v orgánech hrudních a břišních dutin, mozku, horních a dolních končetin
V kapilárách v alveolech plic
Jaká krev se pohybuje tepnami?
Jaká krev se pohybuje žilkami?
Čas pohybující se krev v kruhu
Dodávání orgánů a tkání kyslíkem a přenos oxidu uhličitého
Okysličování krve a odstranění oxidu uhličitého z těla
Doba krevního oběhu je časem jediného průchodu krevních částic velkými a malými kruhy cévního systému. Více podrobností v další části článku.
Vzory průtoku krve cév
Základní principy hemodynamiky
Hemodynamika je část fyziologie, která studuje vzory a mechanismy pohybu krve cév lidského těla. Při jeho studiu se používá terminologie a zohledňují se zákony hydrodynamiky, věda o pohybu kapalin.
Rychlost, s jakou se krev pohybuje, ale do cév, závisí na dvou faktorech:
- z rozdílu krevního tlaku na začátku a konci cévy;
- od odporu, který se setkává s tekutinou v jeho dráze.
Rozdíl tlaku přispívá k pohybu tekutiny: čím větší je, tím je tento pohyb intenzivnější. Rezistence v cévním systému, která snižuje rychlost pohybu krve, závisí na řadě faktorů:
- délka plavidla a jeho poloměr (čím větší je délka a čím menší je poloměr, tím větší je odpor);
- viskozita krve (je to pětinásobek viskozity vody);
- tření krevních částic na stěnách cév a mezi nimi.
Hemodynamické parametry
Rychlost průtoku krve v cévách se provádí podle zákonů hemodynamiky, společně se zákony hydrodynamiky. Rychlost průtoku krve je charakterizována třemi ukazateli: volumetrickou rychlostí průtoku krve, lineární rychlostí proudění krve a dobou krevního oběhu.
Objemová rychlost průtoku krve je množství krve proudící průřezem všech cév daného kalibru za jednotku času.
Lineární rychlost průtoku krve - rychlost pohybu jednotlivé částice krve podél cévy za jednotku času. Ve středu nádoby je lineární rychlost maximální a blízko stěny cév je minimální v důsledku zvýšeného tření.
Doba krevního oběhu je doba, po kterou krev prochází velkými a malými kruhy krevního oběhu, obvykle 17-25 s. Asi 1/5 je utrácený na procházení přes malý kruh, a 4/5 tohoto času je utracený na procházet přes jeden velký.
Hnací silou krevního oběhu v cévním systému každého z kruhů krevního oběhu je rozdíl v krevním tlaku (ΔP) v počáteční části arteriálního lůžka (aorta pro velký kruh) a poslední část žilního lože (duté žíly a pravé síň). Rozdíl v krevním tlaku (ΔP) na začátku cévy (P1) a na jejím konci (P2) je hnací silou průtoku krve jakoukoliv cévou oběhového systému. Síla gradientu krevního tlaku se vynakládá na překonání rezistence vůči průtoku krve (R) v cévním systému a v každé jednotlivé cévě. Čím vyšší je tlakový gradient krve v kruhu krevního oběhu nebo v samostatné nádobě, tím větší je objem krve.
Nejdůležitějším ukazatelem pohybu krve cév je objemová rychlost proudění krve nebo objemový průtok krve (Q), kterým rozumíme objem krve proudící přes celkový průřez vaskulárního lůžka nebo průřez jedné cévy za jednotku času. Objemový průtok krve je vyjádřen v litrech za minutu (l / min) nebo mililitrech za minutu (ml / min). Pro posouzení objemového průtoku krve aortou nebo celkového průřezu jakékoli jiné hladiny krevních cév v systémové cirkulaci se používá koncept objemového systémového průtoku krve. Vzhledem k tomu, že za jednotku času (minuta) celý objem krve, který je v této době vyhozen levou komorou, protéká aortou a jinými cévami velkého kruhu krevního oběhu, je termín nepatrný objem krve (IOC) synonymem pojmu systémového průtoku krve. IOC dospělého v klidu je 4–5 l / min.
Tam je také objemový průtok krve v těle. V tomto případě se vztahuje na celkový průtok krve za jednotku času přes všechny arteriální venózní nebo venózní cévy v těle.
Tudíž objemový průtok krve Q = (P1 - P2) / R.
Tento vzorec vyjadřuje podstatu základního zákona hemodynamiky, který uvádí, že množství krve protékající celkovým průřezem cévního systému nebo jediné cévy za jednotku času je přímo úměrné rozdílu krevního tlaku na začátku a konci cévního systému (nebo cévy) a nepřímo úměrné odporu proudu. krev.
Vypočítá se celkový (systémový) průtok krve ve velkém kruhu s přihlédnutím k průměrnému hydrodynamickému krevnímu tlaku na začátku aorty P1 a v ústí dutých žil P2. Vzhledem k tomu, že v této části žil je krevní tlak blízký 0, pak je hodnota P, která se rovná střednímu hydrodynamickému arteriálnímu krevnímu tlaku na začátku aorty, nahrazena do výrazu pro výpočet Q nebo IOC: Q (IOC) = P / R.
Jeden z důsledků základního zákona hemodynamiky - hnací síla krevního oběhu v cévním systému - je způsoben tlakem krve vytvořeným prací srdce. Potvrzení rozhodujícího významu hodnoty krevního tlaku pro průtok krve je pulzující povaha průtoku krve v průběhu celého srdečního cyklu. Během srdeční systoly, kdy krevní tlak dosáhne maximální hodnoty, zvyšuje se průtok krve a během diastoly je krevní tlak minimální, průtok krve je oslaben.
Jak se krev pohybuje přes cévy z aorty do žil, krevní tlak se snižuje a rychlost jeho poklesu je úměrná rezistenci vůči průtoku krve v cévách. Zvláště rychle snižuje tlak v arteriolách a kapilárách, protože mají velkou odolnost proti průtoku krve, mají malý poloměr, velkou celkovou délku a četné větve, což vytváří další překážku pro průtok krve.
Odolnost proti průtoku krve vytvořená v cévním lůžku velkého kruhu krevního oběhu se nazývá obecná periferní rezistence (OPS). Ve vzorci pro výpočet objemového průtoku krve může být symbol R nahrazen jeho analogem - OPS:
Q = P / OPS.
Z tohoto výrazu vyplývá řada důležitých následků, které jsou nezbytné pro pochopení procesů krevního oběhu v těle, pro vyhodnocení výsledků měření krevního tlaku a jeho odchylek. Faktory ovlivňující odpor nádoby, pro průtok tekutiny, jsou popsány v zákoně Poiseuille, podle kterého
kde R je rezistence; L je délka plavidla; η - viskozita krve; Π - číslo 3.14; r je poloměr plavidla.
Z výše uvedeného výrazu vyplývá, že jelikož čísla 8 a Π jsou konstantní, L u dospělého se příliš nemění, množství periferní rezistence vůči průtoku krve je určováno měnícími se hodnotami poloměru r a viskozitou krve η).
Již bylo zmíněno, že poloměr cév svalového typu se může rychle měnit a má významný vliv na množství rezistence vůči průtoku krve (tedy jejich jméno je odporové cévy) a množství průtoku krve orgány a tkáněmi. Protože odpor závisí na velikosti poloměru do 4. stupně, i malé výkyvy poloměru cév silně ovlivňují hodnoty odporu vůči průtoku krve a průtoku krve. Pokud se například poloměr plavidla zmenší z 2 na 1 mm, jeho odpor se zvýší o 16 krát a při konstantním gradientu tlaku se průtok krve v této nádobě rovněž sníží o 16krát. Reverzní změny rezistence budou pozorovány se zvýšením poloměru cévy dvakrát. S konstantním středním hemodynamickým tlakem se může průtok krve v jednom orgánu zvýšit, v jiném případě, v závislosti na kontrakci nebo relaxaci hladkých svalů arteriálních cév a žil tohoto orgánu.
Viskozita krve závisí na obsahu erytrocytů (hematokritu), proteinu, lipoproteinů v plazmě a na stavu agregace krve v krvi. Za normálních podmínek se viskozita krve nemění tak rychle jako lumen cév. Po ztrátě krve, s erythropenií, hypoproteinemií, klesá viskozita krve. S významnou erytrocytózou, leukémií, zvýšenou agregací erytrocytů a hyperkoagulací se může výrazně zvýšit viskozita krve, což vede ke zvýšené rezistenci k průtoku krve, zvýšené zátěži myokardu a může být doprovázeno sníženým průtokem krve v cévách mikrovaskulatury.
V dobře zavedeném režimu cirkulace krve je objem krve vypuzený levou komorou a protékající průřezem aorty roven objemu krve protékajícímu celým průřezem cév jakékoli jiné části velkého kruhu krevního oběhu. Tento objem krve se vrací do pravé síně a vstupuje do pravé komory. Z ní se krev vylučuje do plicního oběhu a pak se plicními žilami vrací do levého srdce. Protože IOC levé a pravé komory jsou stejné a velké a malé kruhy krevního oběhu jsou zapojeny do série, objemová rychlost průtoku krve v cévním systému zůstává stejná.
Avšak během změn stavu krevního oběhu, například při přechodu z horizontální do vertikální polohy, kdy gravitace způsobuje dočasnou akumulaci krve v žilách dolního trupu a nohou, může být krátkodobě IOC levé a pravé komory odlišné. Brzy, intrakardiální a mimokardiální mechanismy regulující fungování srdce vyrovnávají objemy průtoku krve malými a velkými kruhy krevního oběhu.
S prudkým poklesem žilního návratu krve do srdce, což způsobuje pokles objemu mrtvice, může krevní tlak krve klesnout. Pokud se výrazně sníží, může se snížit průtok krve do mozku. To vysvětluje pocit závratě, který může nastat při náhlém přechodu osoby z horizontální do vertikální polohy.
Objem a lineární rychlost proudění krve v cévách
Celkový objem krve v cévním systému je významným homeostatickým indikátorem. Průměrná hodnota pro ženy je 6-7%, pro muže 7-8% tělesné hmotnosti a je v rozmezí 4-6 litrů; 80-85% krve z tohoto objemu je v cévách velkého kruhu krevního oběhu, asi 10% je v cévách malého krevního oběhu a asi 7% v dutinách srdce.
Většina krve je obsažena v žilách (asi 75%) - to naznačuje jejich roli v ukládání krve jak ve velkém, tak v malém kruhu krevního oběhu.
Pohyb krve v cévách je charakterizován nejen objemem, ale také lineární rychlostí proudění krve. Pod ním rozumíme vzdálenost, kterou se kus krve pohybuje za jednotku času.
Mezi volumetrickou a lineární rychlostí průtoku krve existuje vztah popsaný následujícím výrazem:
V = Q / Pr2
kde V je lineární rychlost průtoku krve, mm / s, cm / s; Q - rychlost proudění krve; P - číslo rovné 3,14; r je poloměr plavidla. Hodnota Pr2 odráží průřezovou plochu plavidla.
Obr. 1. Změny krevního tlaku, lineární rychlost proudění krve a průřezová plocha v různých částech cévního systému
Obr. 2. Hydrodynamické charakteristiky cévního lůžka
Z vyjádření závislosti velikosti lineární rychlosti na volumetrickém oběhovém systému v cévách je vidět, že lineární rychlost průtoku krve (obr. 1.) je úměrná volumetrickému průtoku krve nádobou (c) a nepřímo úměrná ploše průřezu této nádoby (c). Například v aortě, která má nejmenší průřezovou plochu ve velkém cirkulačním kruhu (3-4 cm2), je lineární rychlost pohybu krve největší a je v klidu asi 20-30 cm / s. Během cvičení se může zvýšit o 4-5 krát.
K kapilárám se zvyšuje celkový příčný lumen cév a následně klesá lineární rychlost průtoku krve v tepnách a arteriolách. V kapilárních cévách, jejichž celková průřezová plocha je větší než v jakékoli jiné části cév velkého kruhu (500-600 násobek průřezu aorty), lineární rychlost průtoku krve je minimální (méně než 1 mm / s). Pomalý průtok krve v kapilárách vytváří nejlepší podmínky pro tok metabolických procesů mezi krví a tkání. V žilách se lineární rychlost průtoku krve zvyšuje v důsledku snížení plochy jejich celkového průřezu, jak se přibližuje k srdci. V ústí dutých žil je 10-20 cm / s a při zatížení se zvětší na 50 cm / s.
Lineární rychlost plazmy a krevních buněk závisí nejen na typu cévy, ale také na jejich umístění v krevním řečišti. Tam je laminární typ průtoku krve, ve kterém poznámky krve mohou být rozděleny do vrstev. Současně je nejmenší lineární rychlost krevních vrstev (zejména plazmy), která je blízká nebo přiléhající ke stěně cévy, a vrstvy ve středu proudění jsou největší. Třecí síly vznikají mezi vaskulárním endotelem a vrstvami krve v blízkosti stěn, což vytváří smykové napětí na vaskulárním endotelu. Tato napětí hrají roli ve vývoji vaskulárně aktivních faktorů endotelem, který reguluje lumen krevních cév a rychlost proudění krve.
Červené krvinky v cévách (s výjimkou kapilár) se nacházejí hlavně v centrální části krevního oběhu a pohybují se v něm relativně vysokou rychlostí. Leukocyty jsou naopak umístěny převážně ve vrstvách krevního oběhu v blízkých stěnách a pohybují se při nízkých otáčkách. To jim umožňuje vázat se na adhezivní receptory v místech mechanického nebo zánětlivého poškození endotelu, ulpívat na stěně cévy a migrovat do tkáně za účelem provedení ochranných funkcí.
S výrazným zvýšením lineární rychlosti krve v zúžené části cév, v místech vypouštění z nádoby jejích větví, může být laminární povaha pohybu krve nahrazena turbulentní. Současně, v průtoku krve, může být narušen pohyb jeho částic po vrstvě, mezi stěnou cévy a krví, může docházet k velkým silám tření a smykovým napětím než při laminárním pohybu. Vyvíjí se proudění krve, zvyšuje se pravděpodobnost endoteliálního poškození a ukládání cholesterolu a dalších látek v intimě cévní stěny. To může vést k mechanickému narušení struktury cévní stěny a zahájení vývoje parietálních trombů.
Doba úplného krevního oběhu, tj. návrat částice krve do levé komory po jejím vyhození a průchodu velkými a malými kruhy krevního oběhu činí 20-25 s na poli, nebo přibližně 27 systolů srdečních komor. Přibližně čtvrtina tohoto času je věnována pohybu krve cévami malého kruhu a třemi čtvrtinami - nádobami velkého kruhu krevního oběhu.
Krev protéká tepnami plicního oběhu
Krevní oběh je plynulý pohyb krve uzavřeným kardiovaskulárním systémem, který zajišťuje výměnu plynů v plicích a tělesných tkáních.
Kromě poskytování tkání a orgánů kyslíku a odstraňování oxidu uhličitého z nich dodává krevní oběh buňkám živiny, vodu, soli, vitamíny, hormony a odstraňuje konečné produkty metabolismu, udržuje stálost tělesné teploty, poskytuje humorální regulaci a propojení orgánů a orgánových systémů tělo.
Oběhový systém se skládá ze srdce a cév, které pronikají do všech orgánů a tkání těla.
Krevní oběh začíná ve tkáních, kde dochází k metabolismu přes stěny kapilár. Krev, která darovala kyslík orgánům a tkáním, vstupuje do pravé poloviny srdce a je jim posílána v malé (plicní) cirkulaci, kde je krev nasycena kyslíkem, vrací se do srdce, vstupuje do levé poloviny a je opět rozšířena po celém těle (velká cirkulace)..
Srdce je hlavním orgánem oběhového systému. Jedná se o dutý svalový orgán skládající se ze čtyř komor: dvě atria (vpravo a vlevo), oddělená mezizubní přepážkou a dvě komory (vpravo a vlevo), oddělené mezikomorovou přepážkou. Pravá síň komunikuje s pravou komorou skrz trikuspidus a levé síň s levou komorou bicuspidální chlopní. Průměrná srdeční hmotnost dospělého je asi 250 g pro ženy a asi 330 g pro muže. Délka srdce je 10–15 cm, příčná velikost 8–11 cm a anteroposterior - 6–8,5 cm Průměrná velikost srdce pro muže je 700–900 cm 3 a pro ženy –– 500–600 cm 3.
Vnější stěny srdce jsou tvořeny srdečním svalem, který je strukturně podobný s pruhovanými svaly. Nicméně, srdeční sval je charakterizován schopností automaticky rytmicky se zkrátit kvůli pulsům, které nastanou v srdci sám, bez ohledu na vnější vlivy (automatické srdce).
Funkce srdce je rytmické čerpání krve v tepnách, které k ní dochází žilkami. Srdce se v klidovém stavu těla stahuje asi 70-75 krát za minutu (1 čas v 0,8 s). Více než polovina této doby spočívá - uvolňuje. Kontinuální aktivita srdce se skládá z cyklů, z nichž každý se skládá z kontrakce (systoly) a relaxace (diastoly).
Existují tři fáze srdeční aktivity:
- atriální kontrakce - síňová systola - trvá 0,1 s
- ventrikulární kontrakce - komorová systola - trvá 0,3 s
- celková pauza - diastole (současná relaxace atrií a komor) - trvá 0,4 s
Během celého cyklu atria tedy pracují 0,1 s a odpočívají 0,7 s, komory pracují 0,3 s a 0,5 s. To vysvětluje schopnost srdečního svalu pracovat bez únavy po celý život. Vysoký výkon srdečního svalu v důsledku zvýšené dodávky krve do srdce. Přibližně 10% krve uvolněné levou komorou do aorty vstupuje do tepen vyčnívajících z ní, které krmí srdce.
Tepny jsou krevní cévy, které přenášejí okysličenou krev ze srdce do orgánů a tkání (pouze plicní tepna nese venózní krev).
Stěna tepny je reprezentována třemi vrstvami: vnějším pojivem pojivové tkáně; médium, složené z elastických vláken a hladkých svalů; vnitřní, vytvořený endotel a pojivová tkáň.
U lidí se průměr tepen pohybuje od 0,4 do 2,5 cm, celkový objem krve v arteriálním systému je 950 ml. Tepny postupně stromovité větve do menších a menších cév - arteriol, které procházejí do kapilár.
Kapiláry (z latiny "Capillus" - vlasy) - nejmenší cévy (průměrný průměr nepřesahuje 0,005 mm nebo 5 mikronů), pronikající orgány a tkáně zvířat a lidí s uzavřeným oběhovým systémem. Spojují malé tepny - arterioly s malými žilkami - žilkami. Stěny kapilár tvořených buňkami endotelu, plyny a jinými látkami jsou vyměňovány mezi krví a různými tkáněmi.
Žíly jsou krevní cévy, které přenášejí krev nasycenou oxidem uhličitým, metabolickými produkty, hormony a dalšími látkami z tkání a orgánů do srdce (kromě plicních žil, které nesou arteriální krev). Stěna žíly je mnohem tenčí a pružnější než stěna tepny. Malé a střední žíly jsou vybaveny ventily, které zabraňují zpětnému proudění krve v těchto cévách. U lidí je průměrný objem krve v žilním systému 3200 ml.
Pohyb krve cév byl poprvé popsán v roce 1628 anglickým lékařem V. Harveyem.
Harvey William (1578-1657) - anglický lékař a přírodovědec. Byla vytvořena a uvedena do praxe první experimentální metoda výzkumu - vivisekce (živá).
V roce 1628 vydal knihu Anatomická studia pohybu srdce a krve u zvířat, ve které popsal velké a malé kruhy krevního oběhu a formuloval základní principy pohybu krve. Datum vydání této práce je považováno za rok vzniku fyziologie jako samostatné vědy.
U lidí a savců se krev pohybuje podél uzavřeného kardiovaskulárního systému, který se skládá z velkého a malého oběhu (obr.).
Velký kruh začíná z levé komory, nese krev přes aortu v celém těle, dodává kyslík do tkání v kapilárách, bere kysličník uhličitý, mění se z tepny na žilní a vrací se do pravé síně přes horní a spodní dutou žílu.
Plicní oběh začíná z pravé komory, přes plicní tepnu nese krev do plicních kapilár. Krev dodává oxid uhličitý, je nasycen kyslíkem a protéká plicními žilami do levé síně. Z levé síně se krev dostává zpět do systémové cirkulace.
Plicní oběh - plicní kruh - slouží k obohacení krve kyslíkem v plicích. Začíná od pravé komory a končí levým atriem.
Z pravé srdeční komory vstupuje žilní krev do plicního trupu (obyčejná plicní tepna), která se brzy rozdělí na dvě větve, nesoucí krev doprava a doleva.
V plicích se tepny rozvětvují do kapilár. V kapilárních sítích, které proplétají plicní váčky, krev vydává oxid uhličitý a dostává výměnou nový přívod kyslíku (plicní dýchání). Okysličená krev se stává šarlatovou, stává se tepnovou a proudí z kapilár do žil, které se spojují do čtyř plicních žil (dvě na každé straně) a spadají do levého síně srdce. V levé síni končí malý (plicní) oběhový okruh a arteriální krev, která vstupuje do atria, prochází levým atrioventrikulárním otvorem do levé komory, kde začíná velká cirkulace. V důsledku toho proudí žilní krev v tepnách plicního oběhu a v žilách proudí arteriální krev.
Systémová cirkulační kružnice - pevná - sbírá žilní krev z horní a dolní poloviny těla a podobně distribuuje arteriální krev; začíná od levé komory a končí pravou síní.
Z levé srdeční komory vstupuje krev do největší arteriální cévy, aorty. Arteriální krev obsahuje živiny a kyslík, které jsou nezbytné pro životně důležité funkce těla a má jasnou šarlatovou barvu.
Aorta proniká do tepen, které jdou do všech orgánů a tkání těla a přecházejí do tloušťky arteriol a dále do kapilár. Kapiláry se zase shromažďují ve venulách a dále do žil. Kapilární stěnou dochází k metabolismu a výměně plynu mezi krví a tělními tkáněmi. Arteriální krev proudící v kapilárách vydává živiny a kyslík a na oplátku přijímá metabolické produkty a oxid uhličitý (dýchání tkáně). V důsledku toho je krev vstupující do žilního lože chudá na kyslík a bohatá na oxid uhličitý, a proto má tmavou barvu - žilní krev; v případě krvácení je možné zjistit podle barvy krve, zda je poškozena tepna nebo žíla. Žíly se spojují do dvou velkých kmenů - horních a dolních dutých žil, které spadají do pravého síně srdce. Tato část srdce končí velkým (tělesným) kruhem krevního oběhu.
Arteriální krev protéká tepnami ve velkém oběhu a žilní krev protéká žíly.
Naopak v malém kruhu proudí venózní tepna ze srdce venózní krev a tepna se vrací žilkami.
Třetí (srdeční) kruh krevního oběhu sloužící samotnému srdci je doplňkem k velkému kruhu. Začíná koronárními tepnami srdce vycházejícího z aorty a končí žilkami srdce. Ten se spojuje do koronárního sinusu, který proudí do pravé síně, zatímco zbývající žíly se otevírají přímo do dutiny síní.
Pohyb krve cév
Jakákoli tekutina proudí z místa, kde je tlak vyšší, než kde je nižší. Čím vyšší je tlakový rozdíl, tím vyšší je průtok. Krev v cévách velkého a malého kruhu krevního oběhu se také pohybuje v důsledku rozdílu v tlaku, který srdce vytváří jeho stahy.
V levé komoře a aortě je krevní tlak vyšší než v dutých žilách (podtlak) a v pravé síni. Rozdíl tlaku v těchto oblastech zajišťuje pohyb krve v systémovém oběhu. Vysoký tlak v pravé komoře a plicní tepně a nízko v plicních žilách a levé síni zajišťují pohyb krve v plicním oběhu.
Nejvyšší tlak v aortě a velkých tepnách (krevní tlak). Arteriální krevní tlak není konstantní [zobrazit]
Krevní tlak je tlak krve na stěnách krevních cév a komor srdce, vyplývající z kontrakce srdce, který vstřikuje krev do cévního systému a vaskulární rezistenci. Nejdůležitějším lékařským a fyziologickým ukazatelem stavu oběhového systému je množství tlaku v aortě a velkých tepnách - krevním tlaku.
Arteriální krevní tlak není konstantní. U zdravých lidí v klidu se rozlišuje maximální nebo systolický krevní tlak - hladina tlaku v tepnách během srdeční systoly je přibližně 120 mm Hg a minimální nebo diastolická hladina tlaku v tepnách během diastolického srdce je přibližně 80 mm Hg. Tj pulsy tepenného krevního tlaku v čase se stahy srdce: v době systoly stoupá na 120-130 mm Hg. A během diastoly klesá na 80-90 mm Hg. Čl. K těmto výkyvům pulzního tlaku dochází současně s pulzními kmity arteriální stěny.
Pulse - periodická trhavá expanze arteriálních stěn, synchronní s kontrakcí srdce. Pulz určuje počet tepů za minutu. U dospělého člověka je tepová frekvence 70-80 úderů za minutu. Během cvičení může tepová frekvence zvýšit až na 150-200 úderů. V místech, kde jsou tepny umístěny na kosti a leží přímo pod kůží (radiace, časová), je pulz snadno hmatatelný. Rychlost šíření pulzní vlny je asi 10 m / s.
Množství krevního tlaku je ovlivněno:
- práce srdce a síla srdce;
- velikost lumen cév a tón jejich stěn;
- množství krevního oběhu v cévách;
- viskozita krve.
Krevní tlak u lidí se měří v brachiální tepně a porovnává se s atmosférickým. K tomu použijte gumovou manžetu na rameni, připojenou k manometru. Vzduch je do manžety čerpán, dokud pulz na zápěstí nezmizí. To znamená, že brachiální tepna je stlačena s velkým tlakem a krev jí neprotéká. Poté postupně uvolňujte vzduch z manžety a sledujte vzhled pulsu. V tomto bodě se tlak v tepnách mírně zvýší než tlak v manžetě, a krev, a tím se pulzní vlna začne dostat do zápěstí. Hodnoty manometru v této době také charakterizují krevní tlak v brachiální tepně.
Trvalé zvýšení krevního tlaku výše uvedených údajů v klidu v těle se nazývá hypertenze a jeho pokles je hypotonie.
Hladina krevního tlaku je regulována nervovými a humorálními faktory (viz tabulka).
Rychlost pohybu krve závisí nejen na rozdílu tlaku, ale také na šířce krevního oběhu. Aorta je sice nejširší nádoba, ale v těle je sama a veškerá krev jí protéká, která je vytlačena levou komorou. Maximální rychlost je proto 500 mm / s (viz tabulka 1). Jelikož se tepny rozvětvují, jejich průměr se snižuje, ale celková plocha průřezu všech tepen se zvyšuje a rychlost krve se snižuje a dosahuje kapilár 0,5 mm / s. Kvůli takové nízké rychlosti proudění krve v kapilárách se krvi podaří podávat kyslík a živiny do tkání a přijímat produkty jejich vitální aktivity.
Zpomalení průtoku krve v kapilárách je vysvětleno jejich obrovským počtem (asi 40 miliard) a velkým celkovým lumenem (800 krát lumen aorty). Pohyb krve v kapilárách je způsoben změnami v lumenu zásobujících malých tepen: jejich expanze zvyšuje průtok krve v kapilárách a zúžení se snižuje.
Žíly na cestě od kapilár, jak se přibližují ke zvětšenému srdci, se sbíhají, jejich počet a celkový lumen krevního oběhu se snižuje a zvyšuje se rychlost pohybu krve ve srovnání s kapilárami. Z karty. 1 také ukazuje, že 3/4 veškeré krve je v žilách. To je způsobeno tím, že tenké stěny žil lze snadno natáhnout, takže mohou obsahovat mnohem více krve než odpovídající tepny.
Hlavním důvodem pohybu krve žilami je rozdíl v tlaku na začátku a konci žilního systému, takže pohyb krve žilkami probíhá ve směru srdce. To usnadňuje sací účinek hrudníku („dýchací čerpadlo“) a kontrakce kosterních svalů („svalová pumpa“). Během inspiračního tlaku v hrudníku klesá. Rozdíl tlaku na začátku a na konci žilního systému se zvyšuje a krev skrze žíly je posílána do srdce. Kosterní svaly, stahující, žíly, které také přispívají k pohybu krve do srdce.
Vztah mezi rychlostí pohybu krve, šířkou krevního oběhu a tlakem krve je znázorněn na Obr. 3. Množství krve proudící za jednotku času přes cévy se rovná součinu rychlosti krve pohybující se průřezovou plochou cév. Tato hodnota je stejná pro všechny části oběhového systému: kolik krve tlačí srdce do aorty, kolik z nich protéká tepnami, kapilárami a žilkami a tolik jde zpět do srdce a je rovno minutovému objemu krve.
Redistribuce krve v těle
Pokud se tepna rozprostírající od aorty k některým orgánům rozpíná v důsledku uvolnění hladkých svalů, orgán dostane více krve. Současně dostanou další orgány kvůli této menší krvi. Toto je redistribuce krve v těle. V důsledku redistribuce proudí do pracovních orgánů více krve na úkor orgánů, které jsou v současné době v klidu.
Redistribuce krve je regulována nervovým systémem: současně s expanzí krevních cév v pracovních orgánech jsou krevní cévy neaktivní zúženy a krevní tlak zůstává nezměněn. Pokud se však všechny tepny rozšíří, povede to k poklesu krevního tlaku a ke snížení rychlosti krve v cévách.
Doba krevního oběhu
Doba krevního oběhu je čas potřebný k tomu, aby krev prošla celým oběhem. K měření doby cirkulace krve se používá řada metod [ukázat]
Princip měření doby krevního oběhu spočívá v tom, že se látka zavádí do žíly, která se obvykle nenachází v těle, a stanoví se po jaké době se objeví v žíle druhé strany stejného jména nebo způsobuje její charakteristický účinek. Například, alkaloidní roztok lobelinu působící skrze krev na dýchacím centru mozku medully je vstřikován do ulnární žíly a je stanoven čas od okamžiku, kdy je látka vstřikována do okamžiku, kdy se objeví krátké zadržení dechu nebo kašel. K tomu dochází, když molekuly Lobeline, které vytvořily okruh v oběhovém systému, budou působit na dýchací centrum a způsobí změnu v dýchání nebo kašlání.
V posledních letech je rychlost krevního oběhu v obou kruzích krevního oběhu (nebo pouze v malém kruhu, nebo pouze ve velkém kruhu) určena pomocí radioaktivního izotopu sodíkového a elektronového čítače. K tomu je několik těchto přepážek umístěno na různých částech těla v blízkosti velkých cév a v oblasti srdce. Po zavedení radioaktivního izotopu sodíku do ulnární žíly se stanoví doba vzniku radioaktivního záření v oblasti srdce a vyšetřovaných cév.
Doba krevního oběhu u lidí je v průměru asi 27 systol srdce. Při 70-80 srdečních kontrakcích za minutu dochází k úplné cirkulaci krve během přibližně 20-23 sekund. Neměli bychom však zapomínat, že rychlost průtoku krve podél osy cévy je větší než rychlost jeho stěn, a že ne všechny cévní oblasti mají stejnou délku. Proto ne celá krev dělá okruh tak rychle, a čas uvedený nahoře je nejkratší.
Studie na psech ukázaly, že 1/5 doby úplného krevního oběhu padá na plicní oběh a 4/5 na peletu.
Záchrana srdce. Srdce, stejně jako jiné vnitřní orgány, je inervováno autonomním nervovým systémem a dostává dvojitou inervaci. Srdce je sympatické nervy, které posilují a urychlují jeho redukci. Druhá skupina nervů - parasympatikum - působí na srdce opačným způsobem: zpomaluje a oslabuje srdeční tep. Tyto nervy regulují činnost srdce.
Navíc je srdce postiženo nadledvinovým adrenalinem, který s krví vstupuje do srdce a zvyšuje jeho kontrakci. Regulace práce orgánů pomocí látek přenášených krví se nazývá humorální.
Nervová a humorální regulace srdce v těle působí ve shodě a poskytuje přesné přizpůsobení kardiovaskulárního systému potřebám těla a okolním podmínkám.
Inervace krevních cév. Krevní cévy jsou inervovány sympatickými nervy. Vzrušení šířící se přes ně způsobuje kontrakci hladkých svalů ve stěnách cév a omezuje krevní cévy. Pokud rozříznete sympatické nervy, které jdou do určité části těla, odpovídající nádoby se rozšíří. V důsledku toho, přes sympatické nervy na cévy po celou dobu přichází vzrušení, které udržuje tyto cévy ve stavu určitého zužujícího se - cévního tonusu. Při vzrušení se zvyšuje frekvence nervových impulzů a cévy se silněji zužují - cévní tonus se zvyšuje. Naopak, s poklesem frekvence nervových impulzů v důsledku inhibice sympatických neuronů se cévní tonus snižuje a cévy se rozšiřují. Cévám některých orgánů (kosterní svaly, slinné žlázy) se kromě vazokonstriktoru hodí také k vazodilatačním nervům. Tyto nervy jsou vzrušené a rozšiřují krevní cévy orgánů během jejich práce. Krevní lumen je také ovlivněn cévami. Adrenalin omezuje cévy. Další látka - acetylcholin, - vylučovaná zakončením některých nervů, je rozšiřuje.
Regulace kardiovaskulárního systému. Krevní zásobení orgánů se mění podle svých potřeb díky popsané redistribuci krve. Toto přerozdělení však může být účinné pouze tehdy, pokud se tlak v tepnách nezmění. Jednou z hlavních funkcí nervové regulace krevního oběhu je udržení stálého krevního tlaku. Tato funkce se provádí reflexně.
Ve stěně aorty a karotických tepnách jsou receptory, které jsou více podrážděné, pokud krevní tlak překročí normální hladinu. Excitace z těchto receptorů jde do vazomotorického centra umístěného v medulle a inhibuje jeho práci. Od středu sympatických nervů k cévám a od srdce začíná přijímat slabší excitaci než dříve a cévy se rozšiřují a srdce oslabuje jeho práci. Kvůli těmto změnám se snižuje krevní tlak. A pokud z nějakého důvodu tlak klesl pod normu, podráždění receptorů se úplně zastaví a cévní motorové centrum, které nedostává inhibiční účinky z receptorů, posiluje jeho aktivitu: vysílá více nervových impulsů za sekundu do srdce a cév, cévy se zužují, srdce se stahuje častěji a silnější krevní tlak.
Srdeční hygiena
Normální činnost lidského těla je možná pouze tehdy, pokud existuje dobře vyvinutý kardiovaskulární systém. Rychlost průtoku krve určuje míru prokrvení orgánů a tkání a rychlost odstraňování odpadních produktů. Při fyzické práci se zvyšuje potřeba orgánů pro kyslík současně s nárůstem a zvýšením srdeční frekvence. Tato práce může poskytnout pouze silný srdeční sval. Aby byla odolná vůči různým pracím, je důležité trénovat srdce, zvýšit sílu jeho svalů.
Fyzická práce, tělesná výchova rozvíjet srdeční sval. Aby byla zajištěna normální funkce kardiovaskulárního systému, musí člověk začít svůj den ranními cvičeními, zejména lidmi, jejichž profese nesouvisí s fyzickou prací. K obohacení krve kyslíkem se cvičení nejlépe provádí pod širým nebem.
Je třeba mít na paměti, že nadměrná fyzická a duševní zátěž může způsobit narušení normálního fungování srdce a jeho nemocí. Zvláště škodlivé účinky na kardiovaskulární systém mají alkohol, nikotin, drogy. Alkohol a nikotin otráví srdeční sval a nervový systém, což způsobuje dramatickou dysregulaci vaskulárního tónu a srdeční aktivity. Vedou k rozvoji závažných onemocnění kardiovaskulárního systému a mohou způsobit náhlou smrt. Mladí lidé, kteří kouří a konzumují alkohol častěji než ostatní, mají křeče srdečních cév způsobující těžké infarkty a někdy i smrt.
První pomoc při úrazech a krvácení
Poranění jsou často doprovázena krvácením. Kapilární, venózní a arteriální krvácení.
Kapilární krvácení nastává i při menším poranění a je doprovázeno pomalým proudem krve z rány. Tato rána by měla být ošetřena roztokem brilantní zelené (brilantní zelená) pro dezinfekci a naneste čistý gázový obvaz. Obvaz zastaví krvácení, podporuje tvorbu krevní sraženiny a nedovolí mikrobům dostat se do rány.
Venózní krvácení se vyznačuje výrazně vyšším průtokem krve. Tekoucí krev má tmavou barvu. Chcete-li zastavit krvácení, musíte aplikovat těsný obvaz pod ránu, tj. Dále od srdce. Po zastavení krvácení je rána ošetřena desinfekčním prostředkem (3% roztok peroxidu vodíku, vodka), svázaný sterilním tlakovým obvazem.
S arteriálním krvácením z rány tryskající červená krev. Toto je nejnebezpečnější krvácení. Pokud je poškozena končetinová tepna, musíte zvednout končetinu tak vysoko, jak je to možné, ohnout ji a stisknout zraněnou tepnu prstem na místě, kde se blíží povrchu těla. Je také nezbytné, aby nad místem zranění, tj. Blíže k srdci, dejte gumičku (můžete použít obvaz, lano na to) a pevně ji utáhněte, aby se zastavilo krvácení. Kabelový svazek nesmí být udržován napnutý déle než 2 hodiny a při jeho aplikaci je třeba přiložit poznámku, ve které musíte uvést dobu použití postroje.
Je třeba mít na paměti, že žilní a ještě více arteriální krvácení může vést ke značné ztrátě krve a dokonce i smrti. Proto, pokud je zraněn, je nutné zastavit krvácení co nejdříve, a pak doručit oběť do nemocnice. Silná bolest nebo strach může způsobit, že člověk ztratí vědomí. Ztráta vědomí (mdloby) je výsledkem inhibice vazomotorického centra, poklesu krevního tlaku a nedostatečného prokrvení mozku. Osoba v bezvědomí musí dostat čichu nějaké netoxické látky se silným zápachem (např. Čpavkem), namočit obličej studenou vodou nebo ho lehce poplácat po tvářích. Když jsou olfaktorické nebo kožní receptory podrážděné, excitace z nich vstupuje do mozku a odstraňuje inhibici vazomotorického centra. Krevní tlak stoupá, mozek přijímá odpovídající výživu a vědomí se vrací.