Kompletní krevní obraz je snad nejběžnější metodou laboratorní diagnostiky. V moderní civilizované společnosti není prakticky nikdo, kdo by nemusel opakovaně darovat krev pro obecnou analýzu.
Tato studie je koneckonců prováděna nejen nemocnými, ale i zdravými lidmi s plánovanými lékařskými prohlídkami při práci, ve vzdělávacích institucích, ve vojenské službě.
Tento krevní test zahrnuje stanovení koncentrace hemoglobinu, počtu leukocytů a počítání leukocytů, stanovení počtu erytrocytů, krevních destiček, rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) a dalších ukazatelů.
Vzhledem ke správné interpretaci výsledků obecného krevního testu je možné zjistit příčinu některých symptomů u dospělých, určit typ onemocnění krve, vnitřní orgány, zvolit správný léčebný režim.
Co je to?
Obecný (vyvinutý) krevní test zahrnuje:
- Hemoglobin a hematokrit.
- Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), která byla dříve označována jako reakce (ROE).
- Barevný index vypočítaný podle vzorce, pokud byla studie prováděna ručně, bez účasti laboratorního vybavení;
- Stanovení obsahu buněčných krevních elementů: červených krvinek - červených krvinek, hemoglobinu obsahujícího pigment, který určuje barvu krve a bílých krvinek, které tento pigment neobsahují, se proto nazývají bílé krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty).
Jak můžete vidět, kompletní krevní obraz ukazuje reakci této cenné biologické tekutiny na jakékoli procesy probíhající v těle. S ohledem na správné doručení analýzy neexistují žádné komplikované, přísné pokyny o tomto testování, ale existují určitá omezení:
- Analýza proběhla ráno. Pacientovi je zakázáno jíst jídlo a vodu 4 hodiny před odebráním vzorku krve.
- Hlavním zdravotnickým materiálem používaným pro odběr krve jsou skarifikátor, vata a alkohol.
- Pro toto vyšetření použijte kapilární krev, která se odebírá z prstu. Méně často, podle pokynů lékaře, může být použita krev ze žíly.
Po obdržení výsledků se provede podrobný přepis krevního testu. Existují také speciální hematologické analyzátory, pomocí kterých můžete automaticky určit až 24 krevních parametrů. Tato zařízení jsou schopna zobrazovat výtisk s přepisem krevního testu téměř okamžitě po odběru krve.
Kompletní krevní obraz: normální hodnoty v tabulce
Tabulka ukazuje ukazatele normálního počtu krevních elementů. V různých laboratořích se tyto hodnoty mohou lišit, proto pro určení, zda jsou parametry krevního testu přesně normální, potřebujete znát referenční hodnoty laboratoře, ve které byl proveden krevní test.
Tabulka normálního krevního obrazu u dospělých:
Obecný krevní test
Pod obecným krevním testem lékaři znamenají studium a vyhodnocení relevantního materiálu pro obsah řady prvků - červených krvinek, hemoglobinu, krevních destiček, leukocytů.
Na co to je?
Obecná klinická analýza krve je klasickým lékařským výzkumným opatřením, s nímž lze identifikovat řadu nesrovnalostí s normami koncentrací jednotlivých látek, které indikují přítomnost řady onemocnění a patogenních stavů u člověka.
S ním může kvalifikovaný specialista odhalit u pacienta různé anémie a zánětlivé procesy.
Indikace pro jmenování
Kompletní krevní obraz je nutné mít pro naprosto veškeré komplexní vyšetření. Je předepsán všem skupinám kategorií lidí, zejména pokud existuje podezření na anémii jakéhokoli druhu nebo zánětlivých onemocnění. Kromě toho je klinický krevní test ukazatelem úspěšnosti léčby a „monitorováním“ změn ve zdravotním stavu pacienta.
Jak se chovat?
Tato analýza je uvedena v dopoledních hodinách. Během dvanácti hodin před odběrem krve se doporučuje zcela se vyvarovat požití jiných potravin a tekutin než čisté vody. Samotná analýza se provádí v průběhu jednoho dne.
Nejčastěji je krev odebírána z prstence pravé ruky: její špička je nejprve otřena alkoholem, poté propíchnuta a shromážděna speciální pipetou do nádoby. Mnohem méně často se krev pro obecnou analýzu odebírá ze žíly.
Proces analýzy a interpretace výsledků je poměrně rychlý, provádí se mikroskopickým vyšetřením nebo pomocí automatizovaného analytického systému s počítáním počtu krevních buněk, určením hladiny hemoglobinu a sedimentace erytrocytů.
Norma indikátorů, výzkum a dekódování
Většina získaných ukazatelů celkového krevního obrazu může být interpretována nezávisle.
RBC - červené krvinky
Normální úroveň pro muže je od 4,3 do 6,2 * 10 ^ 12, pro ženy a děti - od 3,6 do 5,5 * 10 ^ 12. Vysoká hladina těchto složek významně zvyšuje riziko trombózy. Nízká anémie, ztráta krve, hydrémie.
Referenční (normální) hodnoty hladiny červených krvinek jsou uvedeny v tabulce.
GHB - hemoglobin
Rychlost specifického proteinu obsaženého v červených krvinkách je od 120 do 145 gramů na litr krve. Jejich vysoká hladina indikuje zvýšení hladiny červených krvinek, zatímco nízká hladina vede k systémovému hladkému kyslíku v těle.
Hodnoty referenční (normální) hladiny hemoglobinu jsou uvedeny v tabulce.
HCT - hematokrit
Tento indikátor indikuje objem červených krvinek, které zabírají v kapalině. Míra je vyjádřena v procentech - od 40 do 50 u mužů a od 35 do 45 u žen. Snížení tohoto ukazatele indikuje anémii, nárůst diagnostikovaný dehydratací a erytrocytózou.
Referenční (normální) hodnoty hematokritu jsou uvedeny v tabulce.
RDWC - RBC distribuční šířka
Tento ukazatel ukazuje průměrný rozdíl ve velikosti červených krvinek přítomných v testované krvi. Míra pro lidi je 11-15 procent. Míra přebytku ukazuje nedostatek železa a anémii.
MCV - průměrný objem RBC
Absolutní průměrná velikost červených krvinek je normální - od osmi desítek do stovek femtolitrů. Malý indikátor je indikátorem anémie a nedostatku železa, ale příliš velký znamená nedostatek v těle, kyselinu listovou nebo vitamin B12.
MCH - obsah GHB v RBC
Míra tohoto vztahu je od 26 do 34 pikogramů. Níže uvedený obrázek ukazuje nedostatek železa, vysokou úroveň - nedostatek kyseliny listové a vitamínů B.
Koncentrace MCHC - GHB v RBC
Výše uvedená normální rychlost saturace červených krvinek, hemoglobinu - od třiceti do 370 gramů na litr. Nad normou - nenalezeno. Pod normálem je označena talasémie a nedostatek železa.
PLT - destičky
Míra krevních destiček v krvi - od 180 do 320 * 10 ^ 9 prvků na litr tekutiny. Jejich nízká hladina často ukazuje aplastickou anémii, cirhózu jater, stejně jako řadu vrozených a autoimunitních onemocnění. Vysoká hladina je diagnostikována u onemocnění krve v pooperačním období.
WBC - leukocyty
Hlavní obranný mechanismus imunitního systému obvykle vykazuje koncentraci od čtyř do devíti * 10 ^ 9 prvků na litr testované kapaliny. Snížení této hladiny indikuje onemocnění krve a negativní účinky užívání řady léků, vysoká úroveň indikuje přítomnost v těle, bakteriální infekci.
Referenční (normální) hladiny leukocytů jsou uvedeny v tabulce.
Lym - lymfocyty
Lymfocyty jsou hlavním „stavebním materiálem“ imunitního systému. Obsah Noma v krvi - od 1,2 do 3 * 10 ^ 9 l. S významně zvýšenými koncentracemi krve jsou obvykle diagnostikována infekční onemocnění širokého spektra. Nízká úroveň - renální / imunitní deficience, AIDS, chronická onemocnění širokého spektra, stejně jako negativní účinky na tělo, kortikosteroidy.
MID / MXD - směs bazofilů, monocytů, nezralých buněk a eosinofilů
Tento soubor prvků je obvykle výsledkem sekundárních studií v diagnóze po odběru krve pro obecnou analýzu. Rychlost ukazatele pro zdravého člověka je od 0,2 do 0,8 * 10 ^ 9 prvků na litr.
GRAN - granulocyty
Granulované leukocyty jsou aktivátory imunitního systému v procesu boje proti zánětu, infekcím a alergickým reakcím. Norma pro osobu je od 1,2 do 6,8 * 10 ^ 9 el / l. Hladina GRAN se zvyšuje se zánětem, klesá s lupus erythematosus a aplastickou anémií.
MON - monocyty
Tento prvek je považován za variaci leukocytů ve formě makrofágu, tj. jejich aktivní fáze, absorbující mrtvé buňky a bakterie. Norma pro zdravého člověka je od 0,1 do 0,7 * 10 ^ 9 el / l. Snížení hladiny MON je způsobeno těžkými operacemi a příjmem kortikosteroidů, nárůst naznačuje vývoj revmatoidní artritidy, syfilis, tuberkulózy, mononukleózy a dalších infekčních onemocnění.
ESR / ESR - rychlost sedimentace erytrocytů
Nepřímý normální faktor chování bílkovin v plazmě - až deset mm / h pro silnější sex a až patnáct mm / h pro spravedlivý sex. Snížení ESR indikuje erytrocytózu a onemocnění krve, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů - zvýšení zánětlivých procesů.
Kompletní krevní obraz (KLA): co ukazuje, rychlost a odchylky, tabulky výsledků
Kompletní krevní obraz se týká rutinního výzkumu jakékoli klinické laboratoře - jedná se o první test, který osoba podává, když se podrobuje lékařskému vyšetření nebo když onemocní. V laboratoři je KLA klasifikována jako obecná metoda klinického výzkumu (klinická analýza krve).
Dokonce i lidé daleko od všech laboratorních moudrostí, oslňující množstvím obtížných termínů, byli dobře orientováni v normách, významech, jménech a dalších parametrech, dokud se v odpovědní formě neobjevily buňky na úrovni leukocytů (vzorec leukocytů), erytrocyty a hemoglobin s barevným indikátorem. Široké řešení zdravotnických zařízení se všemi druhy zařízení neprošlo laboratorní službou, mnoho zkušených pacientů bylo v slepé uličce: nějaká nesrozumitelná zkratka latinských písmen, mnoho různých čísel, různé vlastnosti erytrocytů a krevních destiček...
Dešifrovat sami
Obtížnost pro pacienty je kompletní krevní obraz, vyrobený automatickým analyzátorem a pečlivě přepsaný ve formě odpovědným laboratorním technikem. Mimochodem, „zlatý standard“ klinických studií (mikroskop a oči lékaře) nebyl zrušen, takže jakákoli analýza provedená pro diagnózu by měla být aplikována na sklo, barevné a skenované, aby se zjistily morfologické změny v krevních buňkách. Přístroj v případě významného poklesu nebo zvýšení určité populace buněk se nemůže vyrovnat a „protestovat“ (odmítnout pracovat), bez ohledu na to, jak je to dobré.
Někdy se lidé pokoušejí najít rozdíly mezi obecnými a klinickými krevními testy, ale není třeba je hledat, protože klinická analýza předpokládá stejný výzkum, který se pro pohodlí nazývá obecný (tak kratší a srozumitelnější), ale podstata se nemění.
Obecný (vyvinutý) krevní test zahrnuje:
- Stanovení obsahu buněčných prvků krve: červených krvinek - červených krvinek, pigment obsahující hemoglobin, který určuje barvu krve, a leukocyty, které tento pigment neobsahují, se proto nazývají bílé krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty);
- Hemoglobinová hladina;
- Hematokrit (v hematologickém analyzátoru, i když může být přibližně určen okem po spontánním usazení červených krvinek na dně);
- Barevný index vypočítaný podle vzorce, pokud byla studie prováděna ručně, bez účasti laboratorního vybavení;
- Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), která byla dříve označována jako reakce (ROE).
Kompletní krevní obraz ukazuje odezvu této cenné biologické tekutiny na jakékoliv procesy v těle. Kolik červených krvinek a hemoglobinu, které vykonávají funkci dýchání (přenos kyslíku a odstranění oxidu uhličitého z nich), leukocyty chrání tělo před infekcí, krevní destičky zapojené do procesu srážení, jak tělo reaguje na patologické procesy, slovem OAK odráží stav samotného organismu v různých obdobích života. Termín „úplný krevní obraz“ znamená, že kromě hlavních ukazatelů (leukocytů, hemoglobinu, erytrocytů) je podrobně studován vzorec leukocytů (granulocyty a agranulocytové buňky).
Je lepší svěřit dešifrování krevního testu lékaři, ale pokud existuje zvláštní touha, může se pacient pokusit nezávisle studovat výsledek daný v klinické laboratoři a my mu s tím pomůžeme tím, že zkombinujeme obvyklá jména se zkratkou automatického analyzátoru.
Tabulka je srozumitelnější
Výsledky studie se zpravidla zaznamenávají ve zvláštním formuláři, který se zasílá lékaři nebo pacientovi. Pro snazší orientaci se pokusíme prezentovat podrobnou analýzu ve formě tabulky, do které přidáme poměr krevních parametrů. Čtenář v tabulce bude také vidět takové buňky jako retikulocyty. Oni nejsou mezi povinné ukazatele obecné krevní test a jsou mladé formy červených krvinek, to znamená, že jsou prekurzory červených krvinek. Retikulocyty se vyšetřují za účelem zjištění příčin anémie. V periferní krvi dospělé zdravé osoby je jich poměrně málo (norma je uvedena v tabulce), u novorozenců mohou být tyto buňky 10krát větší.
Neutrofily (NEUT),%
myelocyty,%
mladí,%
bodové neutrofily,%
v absolutních hodnotách, 10 9 / l
segmentované neutrofily,%
v absolutních hodnotách, 10 9 / l
A samostatný stůl pro děti
Přizpůsobení se novým životním podmínkám všech tělesných systémů novorozenců, jejich další vývoj u dětí po roce a konečná formace v adolescenci způsobuje, že krevní obraz je odlišný od krevního obrazu u dospělých. Není divu, že normy malého dítěte a osoby, která překročila věk většiny, se někdy mohou výrazně lišit, a proto existuje tabulka normálních hodnot pro děti.
Je třeba poznamenat, že normy se mohou lišit v různých zdravotnických zdrojích a v různých laboratořích. To není způsobeno tím, že někdo neví, kolik buněk by mělo být nebo co je normální hladina hemoglobinu. Jednoduše řečeno, s použitím různých analytických systémů a technik má každá laboratoř své vlastní referenční hodnoty. Je však nepravděpodobné, že by tyto citlivosti byly pro čtenáře zajímavé...
Dále podrobněji analyzujeme hlavní ukazatele celkového krevního obrazu a zjistíme jejich úlohu.
Červené krvinky v obecné analýze krve a jejich vlastnosti
Erytrocyty nebo červené krvinky (Er, Er) jsou nejpočetnější skupinou buněčných elementů krve, reprezentovaných biconcave-non-nukleární disky (norma pro ženy a muže je odlišná a je 3.8 - 4.5 x 10 12 / l a 4.4 - 5, 0 x 1012 / l). Červené krvinky vedou celý krevní obraz. S četnými funkcemi (dýchání tkání, regulace rovnováhy vody a soli, přenos protilátek a imunokomplexů na jejich povrchu, účast v procesu srážení atd.) Mají tyto buňky schopnost proniknout na nejpřístupnější místa (úzké a spletité kapiláry). Pro splnění těchto úkolů musí mít červené krvinky určité vlastnosti: velikost, tvar a vysokou plasticitu. Jakékoliv změny těchto parametrů, které jsou nad rámec normy, jsou prokázány obecným krevním testem (vyšetření červené části).
Červené krvinky obsahují důležitou složku pro tělo, skládající se z bílkovin a železa. Jedná se o červený krevní pigment nazývaný hemoglobin. Snížení počtu červených krvinek má obvykle za následek pokles hladiny Hb, i když je zde jiný obrázek: je zde dostatek červených krvinek, ale mnohé z nich jsou prázdné, pak v KLA bude nízký obsah červeného pigmentu. Abychom se mohli naučit a vyhodnotit všechny tyto ukazatele, existují speciální vzorce, které lékaři používají před příchodem automatických analyzátorů. Zařízení se nyní zabývá podobnými případy a na obecném formuláři krevních testů se objevily další sloupce s nesrozumitelnou zkratkou a novými jednotkami měření:
- RBC je celkový počet červených krvinek (erytrocytů). Staří lidé si pamatují, že předtím, než byly v Goryaevově komoře spočítány miliony v mikrolitru (4,0 - 5,0 milionu - bylo takové pravidlo). Množství se nyní měří v jednotkách SI - tera na litr (10 12 buněk / l). Zvýšení počtu erytrocytóz může být spojeno s psycho-emocionální a fyzickou aktivitou, která by měla být vzata v úvahu při běžném krevním testu. Patologický vzestup červených krvinek - erytrémie je zpravidla spojen s poruchou tvorby krve. Nízké hodnoty indikátoru (erythropenie) se vyskytují při ztrátě krve, hemolýze, anémii a poklesu produkce červených krvinek.
- HGB je hemoglobin, je to protein obsahující železo a měří se v gramech na litr (g / l), i když se na detailním popisu indikátoru sotva vyplatí ubytovat, protože zřejmě neexistuje žádná osoba, která by o rychlosti hemoglobinu nevěděla (120 - 140). g / l u žen, 130-160 g / l u mužů) a jeho hlavním účelem je transport kyslíku (oxyhemoglobin) do tkání, oxidu uhličitého (karbohemoglobin) z nich a udržení rovnováhy mezi kyselinou a bází. Zpravidla, s poklesem tohoto ukazatele přemýšlet o anémii. Pokles hemoglobinu pod přípustnou úroveň vyžaduje komplexní vyšetření pacienta (hledání příčiny).
HCT - hematokrit, rychlost je vyjádřena v procentech. To může být pozorováno jestliže láhev konzervované krve je ponechána osamocená pro spontánní sedimentaci krevních buněk: červená je nasycená část, usadil se na dně - krevní buňky, nažloutlá kapalina horní vrstvy je plazma, poměr mezi padlými červenými krvinkami a celkovým objemem krve je hematokrit. Zvýšení rychlosti je pozorováno při erytrémii, erytrocytóze, šoku, polyurii, snížení hladiny anémie a zvýšení cirkulujícího objemu krve (BCC) v důsledku zvýšení plazmy (například během těhotenství).
- MCV (průměrný objem červených krvinek) vyjádřený v femtolitrech. Přístroj sčítá objemy normocytů, mikrocytů (lilliputiánů), makrocytů (velké buňky), megalocytů (obrů) a vypočítává průměrnou hodnotu objemu. Indikátor se používá k určení stavu vody a soli a typu anémie.
- RDWс - míra diverzity červených krvinek, která ukazuje, kolik buněk se od sebe liší v objemu - anisocytóze (normocyty, mikrocyty, makrocyty, megalocyty).
- MCH - (průměrný obsah Hb v Er) je analogem barevného indikátoru, který indikuje saturaci buněk hemoglobinem (normochromie, hypo- nebo hyperchromie).
- MCHC (průměrný obsah a průměrná koncentrace krevního barviva v červených krvinkách). MCHC koreluje s takovými indikátory jako MCV a MCH a je vypočítán na základě hladin hemoglobinu a hematokritu (MCHC pod normálem je primárně indikativní pro hypochromní anémii nebo talasemii).
Indikátor vícečetných onemocnění - ESR
ESR (míra sedimentace erytrocytů) je považována za indikátor (nespecifický) široké škály patologických změn v těle, proto tento test není v diagnostickém vyhledávání téměř nikdy obcházen. Norma ESR závisí na pohlaví a věku - u absolutně zdravých žen může být 1,5krát vyšší než u tohoto ukazatele u dětí a dospělých mužů.
Zpravidla je takový indikátor jako ESR zaznamenán ve spodní části formuláře, to znamená, že doplňuje kompletní krevní obraz. Ve většině případů je ESR měřena v 60 minutách (1 hodina) v Panchenkovově stativu, který je dodnes nenahraditelný, i když v našem high-tech čase existují zařízení, která mohou zkrátit dobu detekce, ale ne všechny laboratoře je mají.
Leukocytární vzorec
Leukocyty (Le) jsou „pestré“ skupiny buněk představující „bílou“ krev. Počet leukocytů není tak vysoký jako obsah červených krvinek (erytrocytů), jejich normální hodnota u dospělých se pohybuje od 4,0 do 9,0 x 10 9 / l.
V KLA jsou tyto buňky reprezentovány jako dvě populace:
- Granulocytové buňky (granulované leukocyty) obsahující granule, které jsou naplněny biologicky aktivními látkami (BAS): neutrofily (tyčinky, segmenty, adolescenti, myelocyty), bazofily, eosinofily;
- Zástupci řady agranulocytů, které však mohou mít také granule, ale mají odlišný původ a účel: imunokompetentní buňky (lymfocyty) a „uspořádání“ těla - monocyty (makrofágy).
Nejčastější příčinou zvýšených leukocytů v krvi (leukocytóza) je infekční zánětlivý proces:
- V akutní fázi se aktivuje zásoba neutrofilů a zvyšuje se (až do uvolnění mladých forem);
- Monocyty (makrofágy) jsou do procesu zapojeny o něco později;
- Stupeň zotavení může být určen zvýšeným počtem eozinofilů a lymfocytů.
Výpočet výše uvedeného vzorce leukocytů, jak je uvedeno výše, není zcela důvěryhodný ani na nejmodernější zařízení, i když nemůže být podezřelý z chyb - zařízení fungují dobře a přesně, poskytují velké množství informací, mnohem vyšší než při práci ručně. Je tu však jedna drobná nuance - automat ještě nemůže plně vidět morfologické změny v cytoplazmě a jaderném aparátu leukocytární buňky a nahradit oči lékaře. V tomto ohledu je však identifikace patologických forem prováděna vizuálně a analyzátor umožňuje odečítat celkový počet bílých krvinek a rozdělit leukocyty do 5 parametrů (neutrofily, bazofily, eosinofily, monocyty a lymfocyty), pokud má laboratoř vysoce přesný analytický systém třídy 3.
Přes oči člověka a auta
Hematologické analyzátory poslední generace jsou nejen schopny provádět komplexní analýzu zástupců granulocytů, ale také diferencovat buňky agranulocytů (lymfocytů) v populaci (subpopulace T-buněk, B-lymfocyty). Lékaři úspěšně využívají své služby, ale bohužel takové vybavení je stále výsadou specializovaných klinik a velkých zdravotnických center. V nepřítomnosti jakéhokoliv hematologického analyzátoru může být počet leukocytů počítán starou antikvantovou metodou (v Goryaevově komoře). Mezitím by si čtenář neměl myslet, že tato nebo tato metoda (manuální nebo automatická) je nutně lepší, lékaři pracující v laboratoři to sledují, kontrolují sebe a stroj, a pokud mají sebemenší pochybnosti, požádají pacienta, aby studii opakoval. Takže leukocyty:
- WBC je počet bílých krvinek (leukocytů). Počítání vzorce leukocytů nedůvěřuje žádnému zařízení ani nejvyspělejší technice (třída III), protože je pro něj obtížné rozlišit mladé lidi od skupiny a neutrofilů, pro stroj je jedna věc neutrofilní granulocyty. Výpočet poměru různých zástupců leukocytární vazby předpokládá lékař, který vidí vlastníma očima, co se děje v jádře a cytoplazmě buněk.
- GR - granulocyty (v analyzátoru). Při ruční práci: granulocyty = všechny buňky řady leukocytů - (monocyty + lymfocyty) - zvýšení rychlosti může indikovat akutní fázi infekčního procesu (zvýšení populace granulocytů v důsledku neutrofilního poolu). Granulocyty v obecné analýze krve jsou prezentovány ve formě 3 subpopulací: eosinofily, bazofily, neutrofily a neutrofily jsou naopak přítomny ve formě tyčinek a segmentů nebo se mohou objevit bez dokončení dozrávání (myelocyty, mladé), kdy je proces tvorby krve ztracen nebo je vyčerpán. rezervní kapacita těla (těžké infekce):
- NEUT, neutrofily (myelocyty, adolescenti, tyčinky, segmenty) - tyto buňky, které mají dobré fagocytární schopnosti, jsou první, kdo se snaží spoutat tělo před infekcí;
- BASO, bazofily (zvýšená - alergická reakce);
- EO, eosinofily (zvýšené - alergie, napadení červy, doba zotavení).
- MON, Mo (monocyty) - největší buňky, které jsou součástí MHC (mononukleární fagocytární systém). Ve všech zánětlivých ložiscích jsou přítomny ve formě makrofágů a neponechávají je po určitou dobu po odeznění procesu.
- LYM, Ly (lymfocyty) - zařazené do třídy imunitních buněk, jejich různých populací a subpopulací (T- a B-lymfocyty) se podílejí na provádění buněčné a humorální imunity. Zvýšené hodnoty indexu indikují přechod akutního procesu na chronické nebo na stadium zotavení.
Spojení destiček
Následující zkratka v obecném krevním testu se týká buněk nazývaných krevní destičky nebo destičky. Studium krevních destiček bez hematologického analyzátoru je poměrně pracné, buňky vyžadují speciální přístup k barvení, proto bez analytického systému se tento test provádí podle potřeby a není výchozí analýzou.
Analyzátor, distribuující buňky, jako jsou erytrocyty, vypočítá celkový počet destiček a destičkových indexů (MPV, PDW, PCT):
- PLT je ukazatelem počtu destiček (destiček). Zvýšený počet krevních destiček v krvi se nazývá trombocytóza, snížená hladina se nazývá trombocytopenie.
- MPV je průměrný objem krevních destiček, stejnoměrnost velikosti populace krevních destiček, vyjádřená ve femtoliteru;
- PDW - šířka distribuce těchto buněk objemově -%, kvantitativně - stupeň anizocytózy destiček;
- PCT (thrombocritus) je analogem hematokritu vyjádřeného v procentech a udává podíl krevních destiček v plné krvi.
Zvýšené hladiny krevních destiček a změny v jednom nebo druhém z destičkových indexů mohou indikovat přítomnost poměrně vážné patologie: myeloproliferativní onemocnění, infekční zánětlivé procesy lokalizované v různých orgánech, stejně jako vývoj zhoubných novotvarů. Mezitím se počet krevních destiček může zvýšit: fyzická aktivita, porod, chirurgický zákrok.
Snížení obsahu těchto buněk je pozorováno u autoimunitních procesů, trombocytopenické purpury, aterosklerózy, angiopatie, infekcí, masivních transfuzí. Malý pokles hladin krevních destiček pozorovaný před menstruací a během těhotenství, nicméně snížení jejich počtu na 140,0 x 10 9 / l a méně by mělo být důvodem ke znepokojení.
Každý ví, jak se připravit na analýzu?
Je známo, že mnoho ukazatelů (zejména leukocytů a červených krvinek) se liší v závislosti na předchozích okolnostech:
- Emoční stres;
- Intenzivní fyzická aktivita (myogenní leukocytóza);
- Jídlo (leukocytóza trávicího ústrojí);
- Špatné návyky ve formě kouření nebo bezduchého užívání silných nápojů;
- Použití některých léků;
- Sluneční záření (před absolvováním testů je nežádoucí jít na pláž).
Nikdo nechce získat nespolehlivé výsledky, proto musíte jít na analýzu na prázdný žaludek, na střízlivou hlavu a bez ranní cigarety, uklidnit se za 30 minut, neběhat ani skákat. Lidé jsou povinni vědět, že odpoledne, poté, co byli na slunci a během těžké fyzické práce, bude v krvi zaznamenána určitá leukocytóza.
Ženský sex má ještě více omezení, proto si zástupci spravedlivého pohlaví musí pamatovat, že:
- Fáze ovulace zvyšuje celkový počet leukocytů, ale snižuje hladinu eosinofilů;
- Neutrofilie je zaznamenána během těhotenství (před porodem a během jejich průběhu);
- Bolest spojená s menstruací a samotnou menstruací může také způsobit určité změny ve výsledcích analýzy - budete muset znovu darovat krev.
Krev pro kompletní krevní test, za předpokladu, že se provádí v hematologickém analyzátoru, je nyní ve většině případů odebírána ze žíly, spolu s dalšími testy (biochemie), ale v oddělené zkumavce (vakuutainer s antikoagulantem umístěným v ní). Tam jsou také malé microcontainers (s EDTA) určený pro sbírání krve od prstu (ušní lalůček, pata), který být často používán vzít testy od dětí.
Krevní obraz ze žíly je poněkud odlišný od výsledků získaných studiem kapilární krve - ve venózním hemoglobinu je vyšší, více červených krvinek. Mezitím se má za to, že užívání KLA je lepší ze žíly: buňky jsou méně zraněny, kontakt s kůží je minimalizován a objem žilní krve v případě potřeby umožňuje opakovat analýzu, pokud jsou výsledky sporné nebo rozšířit rozsah studií (a najednou to dopadne) co je třeba udělat také retikulocyty?).
Navíc, mnoho lidí (mimochodem, častěji dospělí), zcela nereagujících na venepunkturu, je vyděšeno děrovačem, který je propíchnut prstem, a někdy jsou prsty modré a studené - krev je těžce vytěžena. Analytický systém, který produkuje podrobný krevní test, „ví“, jak pracovat s žilní a kapilární krví, je naprogramován na různé možnosti, takže může snadno „zjistit“, co to je. Pokud přístroj selže, bude nahrazen vysoce kvalifikovaným odborníkem, který zkontroluje, znovu zkontroluje a rozhodne, spoléhat se nejen na schopnost stroje, ale také na vlastní oči.
LiveInternetLiveInternet
-Aplikace
- Interpretace snů Zjistěte, co je tajemstvím vašeho spánku - stojí za to se připravit na něco špatného, nebo naopak je nutné, aby se sen splnil. Výklad vašeho snu určitě najdete, protože databáze již obsahuje 47
- Levné letyZvýhodněné ceny, pohodlné vyhledávání, bez provize, 24 hodin. Rezervujte nyní - plaťte později!
- NENÍ NEMOCNĚ, MONEY Naneštěstí se něco stane... A častěji se z nějakého důvodu vždycky stane nečekaně... Jedinečný formulář žádosti o úvěr ve všech bankách vám okamžitě ušetří nervy, čas a peníze!
-Rubriky
- Tradiční medicína (849)
- Anatomie, cvičení, ruční, masáže. (199)
- Psychologie (403)
- Proroctví (196)
- Náboženství (431)
- Osobnosti (89)
- Neznámý (472)
- Obrázky, fotografie, animace. (31)
- Historie.Osobnosti. (130)
- Internet (85)
- 5 bodů (295)
- Videa (122)
- humor (29)
- Hudba (21)
- Audioknihy. (6)
- Moudrost, podobenství, básně. (374)
-Video
-Novinky
-Odkazy
-Hudba
-Fotoalbum
-Značky
-Citatnik
Lékaři platíme za prodloužení nemoci, ne za léčbu. Chelny psychoterapeut Marat Yusup.
Tajemství kontroly nad tělem, které jsou prostě úžasné! Lidské tělo je velmi tajemné.
Britský časopis The Economist, vlastněný členem rodiny Rothschildů, ježek.
Hádanka chaldejců, který z nás neslyšel biblický příběh o tom, jak chaldejští kouzelníci a orientální králové.
Apokrypha Nový zákon Knihy zakázané církví. Je vidět, že se něco skrývá. Apokryf.
-Vyhledávání podle deníku
-Přihlásit se e-mailem
-Přátelé
-Pravidelní čtenáři
-Společenství
-Statistiky
Dekódování krevního testu. Velmi užitečný stůl.
Kompletní krevní obraz u dětí a dospělých: hlavní krevní parametry, jejich interpretace, význam a normy.
Obecný (klinický) krevní test je jednou z nejběžnějších metod vyšetření, která umožňuje lékaři zjistit příčiny některých příznaků (např. Slabost, závratě, horečka atd.), Jakož i určit některá onemocnění krve a dalších orgánů. K provedení celkového krevního testu se obvykle kapilární krev odebírá z prstu nebo krve ze žíly. Žádný speciální přípravek nevyžaduje všeobecný krevní test, ale doporučuje se darovat krev na toto vyšetření ráno nalačno.
Jaký je účel všeobecného krevního testu?
Kompletní krevní obraz je průzkum, který určuje následující základní parametry lidské krve:
Počet červených krvinek (červené krvinky). Hladina hemoglobinu je množství určité látky, která je obsažena v červených krvinkách a je zodpovědná za transport kyslíku z plic do jiných orgánů. Celkový počet leukocytů (bílých krvinek) a vzorce leukocytů (počet různých forem leukocytů vyjádřený v procentech). Počet krevních destiček (krevní destičky, které jsou zodpovědné za zastavení krvácení, když je céva poškozena). Hematokrit je poměr objemu červených krvinek k objemu krevní plazmy (krevní plazma je částí krve, která neobsahuje buňky). Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je rychlost sedimentace červených krvinek na dno zkumavky, což umožňuje posoudit některé vlastnosti krve.
Každý z těchto parametrů může hodně vypovídat o stavu lidského zdraví, jakož i naznačit možné nemoci.
Jaký je úplný krevní obraz?
Kompletní krevní obraz nevyžaduje speciální trénink. Zpravidla se analýza provádí ráno, nalačno (nebo 2 hodiny po jídle). Pro obecnou analýzu se krev odebírá z prstu (obvykle z prstence) pomocí speciálního sterilního nástroje, děrovače. Rychlým pohybem ruky lékař provede malou punkci kůže prstu, ze které se brzy objeví kapka krve. Krev se odebírá pomocí malé pipety do nádoby podobné tenké trubičce. Méně často se krev odebírá ze žíly pro všeobecný krevní test.
Získaná krev se podrobí několika studiím: počítání počtu krevních buněk pomocí mikroskopu, měření hladiny hemoglobinu, stanovení ESR.
Obecný krevní test je vykládán vaším lékařem, ale základní krevní obraz můžete vyhodnotit sami.
Interpretace celkového krevního obrazu
Dekódování celkového krevního testu se provádí v několika fázích, během nichž se hodnotí hlavní krevní parametry. Moderní laboratoře jsou vybaveny zařízením, které automaticky určuje základní parametry krve. Taková zařízení obvykle poskytují výsledky analýzy ve formě výtisku, ve kterém jsou základní parametry krve zkráceny v angličtině. Níže uvedená tabulka ukazuje hlavní ukazatele celkového krevního obrazu, odpovídající anglické zkratky a normy.
Obecný krevní test
Základní krevní test (jiný název pro něj je klinický krevní test) je základní studie předepsaná lékaři různých specialit, když se týká pacienta. Pokud máte stížnosti na pocit nevolnosti, lékař vám s největší pravděpodobností dá kompletní krevní obraz (UAC). Výsledky analýzy mu umožní získat obecnou představu o vašem zdravotním stavu a určit, kterým směrem se vydat dál, například které studie jsou stále potřebné pro stanovení diagnózy.
Co je to kompletní krevní obraz? Proč je tato analýza tak důležitá?
Krev je speciální tkáň, která je transportem různých látek mezi jinými tkáněmi, orgány a systémy a zároveň zajišťuje jednotu a konzistenci vnitřního prostředí těla. Většina procesů ovlivňujících stav různých tkání a orgánů tak či onak ovlivňuje stav krve.
Krev se skládá z plazmy (tekutá část krve) a vytvořených elementů - leukocytů, krevních destiček, erytrocytů. Každý typ vytvořených prvků má své vlastní funkce: leukocyty jsou zodpovědné za ochranu imunitního systému, krevní destičky pro srážení krve a červené krvinky zajišťují transport kyslíku a oxidu uhličitého.
U zdravého člověka je složení krve poměrně konstantní a mění se s onemocněním. Proto lze pomocí krevního testu prokázat, že se nemoc vyskytuje. Někdy může obecný krevní test detekovat nemoc v raném stádiu, kdy se ještě neprojeví hlavní příznaky nemoci. Proto je KLA prováděna při jakýchkoliv preventivních prohlídkách. V přítomnosti příznaků pomáhá klinická analýza pochopit podstatu onemocnění, určit intenzitu zánětlivého procesu. Klinická analýza se používá k diagnostice různých zánětlivých onemocnění, alergických stavů a krevních onemocnění. Opakovaný úplný krevní obraz poskytne lékaři možnost posoudit účinnost předepsané léčby, vyhodnotit tendenci k zotavení a v případě potřeby upravit průběh léčby.
Indikátory klinického krevního testu
Kompletní krevní obraz nutně obsahuje následující ukazatele:
V případě potřeby může lékař předepsat pokročilý klinický krevní test. V tomto případě konkrétně uvádí, které ukazatele by měly být dodatečně zahrnuty do analýzy.
Interpretace ukazatelů obecné analýzy krve
Hemoglobin
Hemoglobin je protein, který tvoří červené krvinky. Hemoglobin se váže na molekuly kyslíku a oxidu uhličitého, což vám umožňuje dodávat kyslík z plic do tkání v celém těle a oxid uhličitý zpět do plic. Ve svém složení obsahuje hemoglobin železo. Je to on, kdo dává červené zbarvení erytrocytů (červených krvinek) a dokonce i krve.
Velmi důležitým ukazatelem je saturace krve hemoglobinem. Pokud spadne, tkáně těla dostanou méně kyslíku a kyslík je nezbytný pro životně důležitou činnost každé buňky.
Rychlost hemoglobinu u mužů je 130-160 g / l, u žen 120-140 g / l. U dětí není závislost na pohlaví, ale u nově narozeného dítěte počet červených krvinek (a tedy i hladina hemoglobinu) významně převyšuje rychlost „dospělých“. A během prvních 2-3 týdnů se toto číslo postupně snižuje, což je třeba mít na paměti při hodnocení výsledků celkového krevního testu.
Při hodnotách hemoglobinu pod normou je diagnostikována anémie. Také nízká hladina hemoglobinu může znamenat nadměrnou hydrataci těla (zvýšený příjem tekutin). Hemoglobin je vyšší než normální, resp. Lze pozorovat při dehydrataci (zahuštění krve). Dehydratace může být fyziologická (například v důsledku zvýšené fyzické námahy) a může být patologická. Zvýšené hladiny hemoglobinu jsou typickým znakem erytremie, poruchy tvorby krve, při které dochází ke zvýšení počtu erytrocytů.
Červené krvinky
Červené krvinky jsou červené krvinky. Jsou mnohem větší než všechny ostatní tvarované prvky. Proto je naše krev červená. Červené krvinky obsahují hemoglobin a ty se podílejí na procesu metabolismu kyslíku v těle.
Norma červených krvinek pro muže je 4-5 x 10 12 na litr krve, pro ženy 3,9-4,7 x 10 12 na litr.
Redukce červených krvinek v krvi je pozorována při anémii, krvácení, těhotenství, hyperhydrataci. Míra nadbytku může znamenat dehydrataci, erytrémii, neoplastické léze, stejně jako nemoci, jako je cysta ledvin nebo edém ledvinové pánve.
Barevný indikátor
Barevný index se vypočítá podle vzorce týkajícího se hladiny hemoglobinu a počtu červených krvinek. Obvykle by měl být index barev blízký jednotce (0,85-1,05). Abnormality je pozorována u anémie a u různých typů anémie se projevuje různými způsoby: barevný index pod normou ukazuje anémii nedostatku železa (hladina hemoglobinu je snížena ve větší míře než počet červených krvinek); barevný indikátor nad normou je charakteristický pro jiné typy anémie (počet erytrocytů klesá ve větší míře než hladina hemoglobinu).
Retikulocyt
Retikulocyty jsou mladé, ještě nezralé formy červených krvinek. Proces tvorby červených krvinek je kontinuální, takže retikulocyty jsou vždy přítomny ve složení krve. Norm: 2-10 retikulocytů z 1000 erytrocytů (2-10 ppm (‰) nebo 0,2-1%). Pokud jsou retikulocyty nad normou, naznačuje to, že tělo pociťuje potřebu zvýšit počet červených krvinek (například kvůli jejich rychlé destrukci nebo ztrátě krve). Snížené hladiny retikulocytů jsou charakteristické pro anémii, nemoc z ozáření, onkologii (pokud metastázy ovlivnily kostní dřeň) a některá onemocnění ledvin.
Destičky
Hlavní funkcí destiček je poskytnout hemostázu, to znamená, že v jednoduchých termínech jsou krevní destičky zodpovědné za srážení krve. Podílí se také na imunitní reakci těla na infekci. Norma: 180-320 * 10 9 na litr. Nízký počet krevních destiček může znamenat závažný zánětlivý proces nebo autoimunitní onemocnění. Zvýšená hladina je charakteristická pro stavy po významné ztrátě krve (například po operaci) a je také pozorována v případech rakoviny nebo atrofie (snížená funkce) sleziny.
Bílé krvinky
Leukocyty jsou bílé krvinky, které plní ochrannou funkci, tj. Představují imunitní systém. Normálně by celkový počet leukocytů měl být v rozmezí 4-9 * 10 9 na litr.
Zvýšení počtu leukocytů indikuje imunitní reakci organismu a je pozorováno u infekčních onemocnění (primárně způsobených bakteriemi), zánětlivých procesů a alergických reakcí. Vysoké hladiny leukocytů mohou být také důsledkem nedávného krvácení, stresu, nádorových procesů a některých dalších patologií.
Nízký počet bílých krvinek indikuje depresivní stav imunitního systému. Tyto výsledky lze pozorovat u virových infekcí (chřipka, spalničky, zarděnka), těžké toxikózy, sepse, onemocnění krevních orgánů, radiační nemoci, autoimunitních onemocnění atd.
Nezáleží jen na celkovém počtu leukocytů. Existuje pět typů leukocytů - neutrofilů, eozinofilů, bazofilů, lymfocytů a monocytů; všechny mají různé funkce, a proto je důležité vědět, v jakém poměru jsou v krvi zastoupeny. Poměr různých typů leukocytů v jejich celkovém objemu se nazývá leukocytární vzorec.
Neutrofily
Neutrofily jsou buňky nespecifické imunitní reakce. Jejich úkolem je vázat napadající patogen (bakterie, houby, intracelulární parazity atd.). Když se v těle objeví zánět, neutrofily se začnou pohybovat v jeho směru, jejich počet se zvyšuje. Neutrofily jsou produkovány v kostní dřeni, kde procházejí různými stádii zrání: nejprve se tvoří myelocyt, pak se stává metamyelocytem, pak začíná stádium neutrofilů. Zralý neutrofil - segmentovaný. Normálně by neměly být přítomny myelocyty a metamyelocyty v krvi; segmentované neutrofily by měly být 47-72% z celkového počtu leukocytů; pásmo - 1-6%. V případě kmene imunitního systému se zvyšuje podíl stab-core (tělo je nuceno vysílat ne zcela zralé neutrofily pro boj s infekcí). Podobné výsledky analýzy byly označeny jako posun bodnutí.
Zvýšení počtu neutrofilů v krvi tedy indikuje přítomnost infekce (především podezření na bakteriální infekci), zánětlivého procesu. Může být také důsledkem stresu, intoxikace, rakoviny.
Eosinofily
Eosinofily neutralizují převážně imunitní komplexy vzniklé vstupem alergenu. Obvykle tvoří eosinofily 1 až 5% celkového počtu leukocytů. Zvýšení obsahu eosinofilů v krvi indikuje alergickou reakci nebo parazitickou infekci (primárně infekce červy).
Basofily
Norma: 0-1% z celkového počtu leukocytů.
Lymfocyty
Lymfocyty jsou hlavní buňky imunitního systému. Poskytují specifickou imunitu, to znamená, že rozpoznávají proniklého cizího agenta a zničí jej. S pomocí lymfocytů tělo bojuje proti virům. Normálně tvoří lymfocyty 19-37% celkového počtu leukocytů. U dětí je podíl lymfocytů větší. Ve věku 1 měsíce až dvou let jsou hlavními typy leukocytů lymfocyty, které tvoří hlavní pozorovanou hmotu. 4-5 let se počet leukocytů stává srovnatelným s počtem neutrofilů. Jak dítě roste, pokles pokračuje, ale i ve věku 15 let je u dětí více lymfocytů než u dospělých.
Zvýšené hladiny lymfocytů v krvi ukazují na pronikání virové infekce; pozorován také u toxoplazmózy, tuberkulózy, syfilisu.
Snížený počet lymfocytů je známkou depresivního imunitního systému.
Monocyty
Monocyty jsou v krvi v průměru asi 30 hodin, po kterých opouštějí krevní oběh a přecházejí do tkáně, kde se proměňují v makrofágy. Účelem makrofágů je konečně zničit bakterie a mrtvé tkáně těla, vyčistit místo zánětu pro následnou regeneraci (obnovení zdravé tkáně). Norma pro monocyty je 3 až 11% z celkového počtu leukocytů.
Zvýšený počet monocytů je charakteristický pro pomalé a dlouhodobé onemocnění, je pozorován u tuberkulózy, sarkoidózy a syfilisu. Je to specifický znak mononukleózy.
ESR - rychlost sedimentace erytrocytů
Pokud se trubice s krví ponechá ve vzpřímené poloze, začnou se erytrocyty - jako těžší frakce krve ve srovnání s plazmou - usadit na dno. Nakonec bude obsah zkumavky rozdělen do dvou částí: tlustá a tmavá část na dně (budou to červené krvinky) a světlá část nahoře (krevní plazma). Rychlost sedimentace erytrocytů se měří v mm / hod. Norm: 2-10 mm / hod pro muže a 2-15 mm / hod pro ženy. U dětí, těhotných žen a starších osob bude rozsah normálních hodnot odlišný (u dětí se velmi liší s věkem).
Rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje, pokud se erytrocyty začnou silněji držet pohromadě (současně se zvyšuje jejich kombinovaná hmotnost, což znamená, že se rychleji usadí). Zrychlení adheze erytrocytů závisí na mnoha faktorech. Nejčastější příčinou je existence zánětlivého procesu v těle. V tomto případě platí, že čím silnější je zánět, tím větší je ESR. Zvýšená hodnota ESR může navíc hovořit o:
- onemocnění jater a žlučových cest;
- procesy spojené se smrtí tkání (srdeční infarkt, mrtvice, tuberkulóza, zhoubné nádory);
- poruchy krve;
- endokrinní onemocnění (tyreotoxikóza, diabetes, atd.);
- autoimunitní onemocnění;
- a některé další.
Jak vzít kompletní krevní obraz. Příprava UAC
Krev pro všeobecný krevní test může být odebrána jak z prstu, tak ze žíly.
Doporučuje se provést analýzu nalačno. Pokud se analýza provádí odpoledne, pak po posledním jídle by mělo být minimálně 4-5 hodin. Tento požadavek však není tuhý.
Ujistěte se, že nebudete jíst v předvečer mastných potravin. Nemůžete vzít test, zatímco v krvi je alkohol, stejně jako po rentgenové vyšetření, fyzioterapie, opalování.
Pokud užíváte nějaké léky, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře: některé léky mohou ovlivnit krev.
Ženy, které se podrobují rutinnímu vyšetření, je žádoucí odložit analýzu až do konce menstruace. Pokud je v průběhu léčby onemocnění předepsán úplný krevní obraz, můžete darovat krev, bez ohledu na měsíční dávku, to lékař při interpretaci výsledků vezme v úvahu.
Kam projít obecný krevní test v Moskvě
Můžete udělat kompletní krevní obraz u Family Doctor. Krev můžete darovat k analýze na každé klinice společnosti.
Pokud vás vaše zdraví znepokojuje, proveďte krevní test a domluvte si schůzku s praktickým lékařem (terapeutem) nebo odborníkem.
Obecný krevní test. Dekódování, normální výkon. Normy krevní test u dětí. Neutrofily, leukocyty, eosinofily, bazofily, lymfocyty, erytrocyty, destičky, MCH, MCHC, MCV, barevný index
Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.
Článek je psán na základě odborné lékařské literatury. Veškerý použitý materiál byl analyzován a prezentován v přístupném jazyce s minimálním využitím lékařských termínů. Cílem tohoto článku bylo dostupné vysvětlení hodnot obecného krevního testu, interpretace jeho výsledků.
- Přejít na tabulku: Celkový krevní obraz
- Jděte do sekce: Rozluštění krevních testů u dětí
- Přejděte ke službě: Online dekódování celého krevního obrazu
Pokud jste zjistili odchylku od normy v obecném krevním testu a chcete se dozvědět více o možných příčinách, klikněte na tabulku pro vybraný krevní index - to vám umožní jít do vybrané sekce.
Článek poskytuje podrobné informace o normách buněčných prvků pro každý věk. Dekódování krevních testů u dětí vyžaduje zvláštní pozornost. Normální ukazatele krve dětí závisí na věku - proto k interpretaci výsledků krevního testu je zapotřebí přesných informací o věku dítěte. O věkových normách se můžete dozvědět z níže uvedených tabulek, které jsou oddělené pro každý indikátor krevního testu.
Každý z nás alespoň jednou v životě měl kompletní krevní obraz. A každý člověk, který čelí nedostatku porozumění, co je napsáno na formuláři, co znamenají všechna tato čísla? Jak pochopit, proč je tento nebo tento ukazatel zvýšen nebo snížen? Co může ohrozit zvýšení nebo snížení, například lymfocytů? Řekněme všechno v pořádku.
Normy obecné analýzy krve
Hemoglobin
Příčiny zvýšení hemoglobinu
- Dehydratace (snížený příjem tekutin, nadměrné pocení, zhoršená funkce ledvin, diabetes mellitus, diabetes insipidus, hojné zvracení nebo průjem, užívání diuretik)
- Vrozené srdeční nebo plicní onemocnění
- Plicní insuficience nebo srdeční selhání
- Onemocnění ledvin (stenóza renální artérie, benigní nádory ledvin)
- Nemoci krvetvorných orgánů (erythremia) t
Nízký hemoglobin - příčiny
- Anémie
- Leukémie
- Vrozené poruchy krve (srpkovitá anémie, talasémie)
- Nedostatek železa
- Nedostatek vitamínů
- Vyčerpání těla
- Ztráta krve
Počet červených krvinek
Důvody pro snížení hladiny červených krvinek
Důvody pro zvýšení počtu červených krvinek
- Dehydratace těla (zvracení, průjem, nadměrné pocení, snížený příjem tekutin)
- Erytremie (onemocnění hematopoetického systému)
- Nemoci kardiovaskulárního nebo plicního systému, které vedou k respiračnímu a srdečnímu selhání
- Stenóza renální tepny
Celkový počet bílých krvinek
Příčiny zvýšených bílých krvinek
Příčiny redukce leukocytů
- Virová a infekční onemocnění (chřipka, tyfus, virová hepatitida, sepse, spalničky, malárie, rubeola, příušnice, AIDS)
- Revmatická onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus)
- Některé typy leukémie
- Hypovitaminóza
- Použití protinádorových léčiv (cytostatika, steroidní léčiva)
- Radiační nemoc
Hematokrit
Příčiny zvýšení hematokritu
- Erytremie
- Srdeční nebo respirační selhání
- Dehydratace v důsledku hojného zvracení, průjmu, rozsáhlých popálenin, diabetu
Příčiny snížení hematokritu
- Anémie
- Renální selhání
- Druhá polovina těhotenství
MCH, MCHC, MCV, barevný indikátor (CPU) - normální
MCH - střední korpuskulární hemoglobin. Tento index odráží absolutní obsah hemoglobinu v jednom erytrocytu v pikogramech (pg). SIT se vypočítá podle vzorce:
MCH = hemoglobin (g / l) / počet erytrocytů = pg
MCV - střední objemový objem Tento ukazatel odráží průměrný objem červených krvinek vyjádřený v kubických mikronech (μm 3) nebo femtoliter (fl). Vypočítejte MCV podle vzorce:
MCV = hematokrit (%) * 10 / počet červených krvinek (T / L) = μm 3 (fl)
Leukocytární vzorec
Neutrofily
Zvýšení hladiny neutrofilů v krvi - tento stav se nazývá neutrofilie.
Příčiny zvýšené hladiny neutrofilů
- Infekční onemocnění (angina pectoris, sinusitida, střevní infekce, bronchitida, pneumonie)
- Infekční procesy - absces, flegmon, gangréna, traumatické poranění měkkých tkání, osteomyelitida
- Zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů: pankreatitida, peritonitida, tyreoiditida, artritida
- Infarkt myokardu (srdeční infarkt, ledviny, slezina)
- Chronické metabolické poruchy: diabetes, urémie, eklampsie
- Nádory rakoviny
- Použití imunostimulačních léčiv, očkování
Snížená hladina neutrofilů - tento stav se nazývá neutropenie
Příčiny redukce neutrofilů
- Infekční onemocnění: břišní tyfus, brucelóza, chřipka, spalničky, plané neštovice (plané neštovice), virová hepatitida, zarděnka)
- Poruchy krve (aplastická anémie, akutní leukémie)
- Dědičná neutropenie
- Tyreotoxikóza hormonů štítné žlázy
- Účinky chemoterapie
- Důsledky radioterapie
- Použití antibakteriálních, protizánětlivých, antivirových léčiv
Co je to leukocytární posun doleva a doprava?
Posun vzorce leukocytů doleva znamená, že v krvi se objevují „nezralé“ neutrofily, které jsou obvykle přítomny pouze v kostní dřeni, ale ne v krvi. Podobný jev je pozorován u lehkých a těžkých infekčních a zánětlivých procesů (např. Bolest v krku, malárie, apendicitida), stejně jako při akutní ztrátě krve, záškrtu, pneumonii, šarlatové horečce, tyfu, sepse a intoxikaci.
Posun vzorce leukocytů doprava znamená, že počet "starých" neutrofilů (segmentovaných) se zvyšuje v krvi a počet segmentů jádra se stává více než pěti. Takový vzor se vyskytuje u zdravých lidí žijících v oblastech kontaminovaných radiačním odpadem. Je také možné, pokud existuje B12 - anémie z nedostatku, s nedostatkem kyseliny listové, u lidí s chronickým plicním onemocněním nebo s obstrukční bronchitidou.
Eosinofily
Příčiny zvýšených krevních eozinofilů
- Alergie (bronchiální astma, alergie na potraviny, alergie na pyly a jiné alergeny ve vzduchu, atopická dermatitida, alergická rýma, alergie na léky)
- Parazitární nemoci - střevní paraziti (giardiasis, ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, echinokokóza)
- Infekční onemocnění (šarlatová horečka, tuberkulóza, mononukleóza, pohlavní nemoci)
- Nádory rakoviny
- Nemoci hematopoetického systému (leukémie, lymfom, lymfogranulomatóza)
- Revmatická onemocnění (revmatoidní artritida, periarteritis nodosa, sklerodermie)
Příčiny redukce eozinofilů
- Otrava těžkými kovy
- Hnisavé procesy, sepse
- Nástup zánětlivého procesu
Monocyty
Důvody pro zvýšení monocytů (monocytóza)
- Infekce způsobené viry, plísněmi (kandidóza), parazity a prvoky
- Doba zotavení po akutním zánětlivém procesu.
- Specifická onemocnění: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza, ulcerózní kolitida
- Revmatická onemocnění - systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, periarteritis nodosa
- nemoci hematopoetického systému akutní leukémie, myelom, lymphogranulomatóza
- otrava tetrachlorethanem.
Příčiny poklesu monocytů (monocytopenie)
- aplastickou anémii
- leukémie chlupatých buněk
- hnisavé léze (abscesy, flegmon, osteomyelitida)
- porod
- po operaci
- užívání steroidních léčiv (dexamethason, prednison)
Basofily
Příčiny zvýšených krevních bazofilů
- chronické myeloidní leukémie
- snížené hypotyreózy štítné žlázy
- plané neštovice
- alergií na potraviny a léky
- nefróza
- hemolytickou anémii
- stav po odstranění sleziny
- Hodgkinova choroba
- léčba hormonálními léky (estrogen, léky, které snižují aktivitu štítné žlázy)
- ulcerózní kolitida
Lymfocyty
Důvody zvýšení lymfocytů (lymfocytóza)
- Virové infekce: infekční mononukleóza, virová hepatitida, infekce cytomegalovirem, infekce herpes, rubeola
- Toxoplazmóza
- ARVI
- Onemocnění krevního systému: akutní lymfocytární leukémie, chronická lymfatická leukémie, lymfosarkom, nemoc těžkého řetězce - Franklinova choroba;
- Otrava tetrachlorethanem, olovem, arsenem, sirouhlíkem
- Užívání léků: levodopa, fenytoin, kyselina valproová, léky proti narkotikám
- Leukémie
Příčiny poklesu lymfocytů (lymfopenie)
- Tuberkulóza
- Lymphogranulomatosis
- Systémový lupus erythematosus
- Aplastická anémie
- Renální selhání
- Terminální stadium rakoviny;
- Pomůcky
- Radioterapie;
- Chemoterapie
- Použití glukokortikoidů
Destičky
Příčiny růstu krevních destiček
Redukce krevních destiček
Rychlost sedimentace ESR erytrocytů
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je laboratorní analýza, která umožňuje vyhodnotit rychlost separace krve do plazmy a červených krvinek.
Podstata studie: erytrocyty jsou těžší než plazma a leukocyty, proto pod vlivem gravitační síly dopadají na dno zkumavky. U zdravých lidí mají membrány erytrocytů negativní náboj a vzájemně se odpuzují, což zpomaluje rychlost sedimentace. Během nemoci se však v krvi vyskytuje řada změn:
- Zvyšuje se obsah fibrinogenu, stejně jako alfa a gama globuliny a C-reaktivní protein. Oni se hromadí na povrchu červených krvinek a přimět je, aby se drželi spolu ve formě sloupců mince;
- Snížená koncentrace albuminu, která zabraňuje adhezi červených krvinek;
- Narušení rovnováhy elektrolytů v krvi. To vede ke změně náboje erytrocytů, kvůli kterým přestávají odpuzovat.
Existují čtyři skupiny nemocí, které způsobují zvýšení ESR:
- infekcí
- zhoubných nádorů
- revmatologických (systémových) nemocí
- onemocnění ledvin
- Definice není specifická analýza. ESR může vzrůst v případě četných onemocnění, která způsobují kvantitativní a kvalitativní změny plazmatických proteinů.
- U 2% pacientů (iu závažných onemocnění) zůstává hladina ESR normální.
- ESR se nezvyšuje od prvních hodin, ale od druhého dne onemocnění.
- Po nemoci, ESR zůstane zvýšený pro několik týdnů, někdy měsíce. To znamená obnovení.
- Někdy ESR stoupá u zdravých lidí na 100 mm / hod.
- ESR se zvyšuje po jídle na 25 mm / hod, takže testy musí projít na prázdný žaludek.
- Pokud je teplota v laboratoři vyšší než 24 stupňů, je proces lepení erytrocytů narušen a ESR klesá.
- ESR - nedílná součást celkového krevního testu.
Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje Westergrenovu metodu. To je používáno moderními laboratořemi určovat ESR. Ale v městských klinikách a nemocnicích tradičně používají metodu Panchenkov.
Westergrenova metoda. Smíchejte 2 ml žilní krve a 0,5 ml citrátu sodného, antikoagulantu, který zabraňuje srážení krve. Směs se vtáhne do tenké válcové trubky do úrovně 200 mm. Trubka je vertikálně instalována ve stativu. Za hodinu se měří vzdálenost od horní hranice plazmy k hladině erytrocytů v milimetrech. Často se používají automatické čítače ESR. Jednotka měření ESR - mm / hod.
Panchenkovova metoda. Zkontrolujte kapilární krev z prstu. Ve skleněné pipetě o průměru 1 mm vytočte roztok citrátu sodného na značku 50 mm. Fouká se do zkumavky. Poté se dvakrát dvakrát pipetou odebere krev a vyfoukne do zkumavky na citrát sodný. Tak, dostat poměr antikoagulant k krvi 1: 4. Tato směs se vtáhne do skleněné kapiláry na úroveň 100 mm a umístí do vzpřímené polohy. Výsledky jsou vyhodnocovány po hodině, stejně jako Westergrenovou metodou.