logo

MCH v krvi

MCH je ukazatelem průměrného obsahu hemoglobinu v červených krvinkách. Taková analýza může dát lékaři přesnější informace o tom, zda má pacient anémii (anémii) a jakou formu má.

Indikace pro analýzu

V závislosti na tom, kolik červených krvinek je v krvi a jaká je hmotnost hemoglobinu v nich, bude stanovena rychlost přívodu kyslíku do všech orgánů a systémů v těle.

Výsledky jsou vypočteny pomocí speciálního vzorce a ukazují, kolik hemoglobinu je v jednom erytrocytu.

Pokud jsou hodnoty normální, mohou se pohybovat od 24 do 34 pg.

Výsledky analýzy mohou být nestabilní u dětí, zatímco dospělí bez ohledu na pohlaví a věk vykazují stabilní index.

Normální výkon

Průměrný obsah
hemoglobinu
v 1 erytrocytu,
MCH, pg

MCH nad normální

Hladina mch je u novorozenců přeceňována, v průběhu let se však vrací do normálu a konečně je založena v dospělosti.

Pokud má dospělá osoba hodnoty MCH vyšší než je obvyklé, je to považováno za jasný znak patologie. Onemocnění je diagnostikováno poté, co lékař určil důvody, které takový skok vyvolaly. Nejčastěji je to pozorováno u hyperchromie, což je stav, kdy červené krvinky obsahují zvýšené množství hemoglobinu. To obvykle znamená, že osoba má určitý typ anémie.

Index mch lze také zvýšit o:

  • výrazná leukocytóza;
  • překročení normy v množství tuku v krvi;
  • přebytečné množství heparinu;
  • destrukce červených krvinek.

Důvody pro tyto odchylky mohou být nedostatek vitaminu B12, B9 v krvi a účinky různých léků. Proto je nutné informovat svého lékaře o tom, jaké léky právě užíváte. Možná to byli oni, kdo ovlivnil výsledky testů. Například u žen může být na úrovni mch pozorováno dlouhodobé a nepřetržité užívání antikoncepce.

Další důvody překročení normy ukazatelů mch jsou:

  • narušení jater;
  • zneužívání alkoholu na dlouhou dobu;
  • leukémie;
  • maligních a benigních nádorů v těle.

Zvýšení hemoglobinu v krvi je také detekováno u lidí trpících hypotyreózou - endokrinní patologií vyvolanou nedostatečnou produkcí hormonů štítné žlázy.

Indikace pod normální hodnotou

Nízký obsah hemoglobinu v červených krvinkách ukazuje jinou formu anémie - anémie hypochromního typu. Nejběžnější je anémie, způsobená nedostatkem krve železa. To znamená, že železo v těle není absorbováno ve správném množství.

Když je vztah mezi železem a hemoglobinem snížen, je patrný v analýze, která fixuje pokles hemoglobinu a jeho pokles pod normální hodnoty. Nedostatečný počet červených krvinek může znamenat:

  • zánětlivé procesy v těle;
  • problémy s metabolismem železa (anémie z nedostatku železa);
  • hypovitaminóza, tj. nedostatek vitamínů;
  • dlouhodobě vést intoxikaci.

Snížení hladiny MCH ovlivňuje průběh biochemických procesů v těle, což negativně ovlivňuje celkový stav pacienta. Může se projevit neustálou slabostí, únavou, nadměrnou bledostí, suchou pokožkou a křehkými vlasy. Dalšími zjevnými ukazateli odchylky od normy může být pocit hlouposti v pažích a nohách, praskliny v rozích úst, arytmie a problémy s nehty.

Je možné zlepšit pohodu a normalizovat krevní obraz bez léků. Chcete-li to provést, musíte revidovat svůj denní režim, dobře spát a jíst, zahrnovat více potravin, které obsahují železo ve stravě. Nebylo by zbytečné pít vitamínové komplexy nebo alespoň používat vitamin B12. Současně je nutné podstoupit léčbu předepsanou lékařem, znovu darovat krev a nezanedbávat zbytek.

Doporučuje se, aby nedošlo k nadměrné panice, pokud po absolvování testů vaše ukazatele neodpovídají normě. Promluvte si se svým lékařem, poraďte se se svým lékařem o obvyklé dietě, denním režimu, užívaných lécích a chování v předvečer dárcovství krve. Vraťte analýzu znovu pro potvrzení ukazatelů.

Není nutné vyloučit chybu laboratorního asistenta při výpočtech, která se bohužel vyskytuje v lékařské praxi. Zvýšený výkon ve výsledcích analýz proto není důvodem k tomu, abyste se na nejhorší postavili. Kompetentní specialista bude schopen identifikovat chybu na základě vizuální prohlídky pacienta a výsledků dalších studií. Pokud je to nutné, můžete vždy projít analýzou mch.

Příprava na darování krve na MCH

Zvláštní příprava na odběr krve není nutná. Jedinou a povinnou podmínkou je odběr krve na prázdný žaludek. Lze však rozlišovat několik jednoduchých pravidel, jejichž dodržování zaručuje vysoce informativní a přesné výsledky výzkumu.

Za prvé, je nutné splnit požadavky "půstu". To znamená, že z posledního jídla a před darováním krve nesmí uplynout méně než 12 hodin. Z tohoto důvodu jsou rutinní krevní testy prováděny od rána do odpoledne. Jedinou výjimkou je odběr krve podle cito, tj. V nouzových případech (s rozvojem urgentních, život ohrožujících a zdravotních stavů).

Za druhé, stojí za to odmítnout používání alkoholu v předvečer dárcovství krve, stejně jako káva a výrobky obsahující kofein.

Za třetí, je lepší se chránit před fyzickým a emocionálním stresem.

Všechna předepsaná opatření musí být přijata 12 hodin před dárcovstvím krve, ale jindy není nutné dodržovat zvláštní dietu a měnit životní styl.

MSN - průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech

Hodnota MCH, která odráží úroveň průměrného obsahu hemoglobinu (Hb) v jednotlivých erytrocytech, charakterizuje aktivitu produkce hemoglobinu v těle, slouží jako indikátor absolutního množství této sloučeniny v červených krvinkách.

Tento index erytrocytů se používá společně s hodnotami MCV a MCHC pro diagnostiku a rozpoznání hyperchromní, hypochromní, normochromní anémie.

Výpočet MCH

Největší MCH - z angličtiny. průměrný korpuskulární hemoglobin, zjistit, kolik průměrného hemoglobinu obsahuje červené krvinky (Er, RBC), měřeno v pikogramech (1 pg = 10 -12 g).

Data MCH jsou získána z krevních testů v automatickém hematologickém analyzátoru. Z hlediska diagnostické hodnoty je tento index podobný barevnému indexu krve.

Číselný obsah Hb v erytrocytech se vypočítá pomocí ukazatelů:

  • hemoglobin - Hb, měření v g / l;
  • počet erytrocytů v 1 l krve.

Výpočet se provádí podle vzorce:

Hb (g / l) / počet červených krvinek * 10 12 / l.

Normální hodnoty

Tabulka průměrného obsahu hemoglobinu v erytrocytech, norma podle věku u dětí a dospělých.

Rozdíly v hodnotách tohoto indexu u mužů a žen jsou velmi malé, v průměru je hodnota obsahu Hb v Er považována za rozmezí hodnot 27 - 34 pg / buňka.

Pomocí indikátoru obsahu hemoglobinu v Er hodnotí stav hematopoetického systému a zdraví vyvíjejícího se plodu. Krev se odebírá v děloze po 18 týdnech vývoje plodu.

Vzorek fetální pupečníkové krve se odebírá tenkou speciální jehlou pod kontrolou ultrazvukového zařízení.

Normy průměrného obsahu Hb v plodu RBC, tabulka.

Dekódovací analýza

V závislosti na stupni odchylky od rozsahu normálních hodnot v erytrocytech průměrného obsahu hemoglobinu se rozlišuje anémie:

  • se zvýšením MCH nad 34 pg - hyperchromní;
  • jestliže je MCH snížen a je menší než 27 pg, hypochromní forma;
  • s MCH v normálním rozmezí - normochromní.

Názvy "hyperchromní", "normochromní", "hypochromní" jsou dány názvem barevného indikátoru krve, který byl dříve používán pro odhad průměrného obsahu Hb v Er.

Průměrný obsah Hb závisí na absolutním množství hemoglobinu a počtu červených krvinek. Zvyšuje-li se počet dané buněčné populace, zvyšuje se počet transformovaných buněk nebo se snižuje obsah hemoglobinu v nich, hodnota indexu se snižuje.

Příkladem snížení skóre testu je anémie z nedostatku železa. K tomuto onemocnění dochází při nedostatečném přísunu stopových prvků železa nebo jeho vysoké spotřebě, v důsledku čehož se průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech snižuje.

Se vzrůstem Hb v buňce, který je například pozorován při hyperchromní anémii způsobené nedostatkem vitaminu B12, se zvyšuje velikost buněk, zvyšuje se celkové množství hemoglobinu, což vede ke zvýšení hodnoty MCH.

Navzdory velkému množství Hb v buňce se však v těle vyvíjejí všechny příznaky anémie. To je dáno tím, že vzhledem k velké velikosti těchto transformovaných erytrocytů, které se proměnily v megalocyty, je transport kyslíku v malých kapilárních cévách narušen.

MCH snížil

Průměrný obsah Hb u hypochromních mikrocytárních anémií je u erytrocytů u dospělých a dětí snížen. Taková odchylka od normy je doprovázena poklesem MCV a v krvi jsou detekovány malé červené krvinky. Můžete zjistit, jaké MCV a mikrocyty jsou na webových stránkách.

Podmínky způsobující pokles průměrného obsahu erytrocytů zahrnují následující typy hypochromní anémie:

  • nedostatek železa;
  • při chronických onemocněních;
  • v rozporu se syntézou porfyrinů;
  • thalassemie;
  • hemoglobulinopatie;
  • otrava olovem.

Anémie z nedostatku železa je nejčastější u dětí a žen. Podle statistik WHO trpí touto chorobou 1,8 miliardy světové populace.

Hladina MCH, která ukazuje, kolik je průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech snížen u anémie z nedostatku železa, a protože se množství Er nezvyšuje, znamená to, že v nich je množství Hb sníženo.

Snížení hemoglobinu v Er není nutně spojeno pouze s nedostatkem příjmu železa z potravy. Index průměrného obsahu hemoglobinu v erytrocytech může být snížen v důsledku:

  • poruchy vstřebávání železa v zažívacím traktu - při onemocněních žaludku, střev, zejména u starších osob;
  • zvýšená spotřeba tohoto mikroprvku během těhotenství v důsledku zvýšené fyzické aktivity;
  • časté darování.

Projevy nízkého MCH u dětí s anémií z nedostatku železa mohou být častými respiračními infekcemi. Pokud se u dospělých sníží průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech, pak se tento stav může projevit:

  • závratě;
  • dušnost s mírnou až nízkou fyzickou námahou;
  • rychlý tep;
  • omdlévání.

MCH modernizován

Zvýšení hodnoty průměrného obsahu hemoglobinu v erytrocytech za podmínek způsobených:

  • hypotyreóza;
  • onemocnění jater;
  • metastázy rakoviny v kostní dřeni;
  • užívání řady léků - cytostatik, antikonvulziv, antikoncepčních hormonů.

Průměrný obsah hemoglobinu v podmínkách hyperchromie vzrůstá u erytrocytů, tento ukazatel se zvyšuje v případě anémie:

  • megaloblastické - v krvi se objevují obrovské transformované buňky;
  • makrocytické - MCV nad normální;
  • hemolytické - spojené s destrukcí RBC, deformací buněčné stěny, porušením proteinového složení molekuly hemoglobinu.

Hyperchromní anémie je charakterizována zvýšenými hladinami hemoglobinu Hb v červených krvinkách, zvýšením MCV nad 100 fl.

Při hyperchromní anémii vznikají v tkáni kostní dřeně megaloblasty. Tato patologie je většinou spojena s nedostatkem vitaminu B12 a ve stáří je mnohem častější než u mladých lidí.

Pokud je MCH, který ukazuje průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech, zvýšen, ale MCHC je normální, znamená to, že populace erytrocytů v krvi je významně snížena. Rozměry samotných RBC se zvyšují. Co znamená MCHC skóre zde.

S nedostatkem vitaminu B12 je zaznamenána anisocytosa, což znamená zvýšení RDW indexu, což odráží šířku distribuce RBC v objemu. S významnou závažností anémie se může ESR zvýšit na 70 mm / hod.

Závěr

Se správnou léčbou může být onemocnění způsobené například nedostatkem vitaminu B12 vyléčeno během několika měsíců. Ale aby bylo možné zvolit správný léčebný režim, je nutné přesně vědět, jaký typ poruchy pacient trpí.

V případě anémie z nedostatku železa jsou tedy zapotřebí přípravky železa a injekce tohoto vitaminu jsou nezbytné pro léčbu stavu deficitu B12. Hodnota MCH, uvažovaná ve spojení s hodnotami MCV a MCHC, vám umožňuje přesně určit typ anémie a vybrat správný léčebný režim.

Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH): co to je, norma, zvýšení a snížení

Počet červených krvinek (erytrocyty, Er, RBC - v testu prováděném v analyzátoru) je nepochybně velmi důležitý pro normální fungování těla, ale jejich kvalita je stejně důležitá. Jaké je použití cirkulace prázdných hemoglobinových buněk v krvi, které neobsahují dostatek z nich? Konec konců, takové červené krvinky nepřinášejí dostatek výživy a kyslíku do tkání a ty trpí hypoxií.

Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytovém nebo erytrocytovém indexu MCH, ačkoli nemá nezávislou diagnostickou hodnotu, indikuje, že má červené krvinky ve svém složení. Index erytrocytů MHC v krevních analýzách se objevil, když nejen oči a ruce lékaře, Goryaevova kamera a mikroskop, ale také automatizované hematologické systémy, které mají ve svých úkolech jak stanovení počtu vytvořených prvků, tak poměry mezi nimi. nebo jiné ukazatele, které tvoří kompletní krevní obraz. Mimochodem, kamera Goryaev a mikroskop také nezmizely nikde z tabulky laboratorního diagnostického lékaře zabývajícího se rozluštěním hemogramů - jsou potřebné ke studiu morfologických charakteristik buněk a červené a bílé krve.

Co znamená zkratka MCH v krevním testu

Průměrný obsah červeného krevního barviva (hemoglobinu - Hb, HGB) v červených krvinkách, které cirkulují v krevním řečišti, nemá žádnou nezávislou diagnostickou hodnotu, nicméně tento ukazatel získává určitý význam v diferenciální diagnostice anémie. Kromě toho se úloha MCH v krevním testu zvyšuje v "společnosti" jiných indexů erytrocytů, se kterými je porovnáno popsané laboratorní kritérium. Nejprve je to MCV (průměrný objem červených krvinek), pak přichází MCHC (průměrná koncentrace Hb v Er) a barevný index (CPU), který se vypočítá podle starého zvyku, mimo zájem nebo protože neexistuje automatické zařízení, protože (MCH), v zásadě odpovídá CPU (v tomto ohledu je potřeba opakování eliminovat).

MCH v krevním testu samozřejmě koreluje s počtem červených krvinek (obsah červených krvinek v 1 litru) a obsahem samotného hemoglobinu, protože se vypočítá podle vzorce na základě jejich číselných hodnot:

MCH = hemoglobin (g / 100 ml) x 10: počet červených krvinek (milion / mikroliter)

Samozřejmě, že automatický stroj před výpočtem průměrného hemoglobinu v erytrocytech bude muset počítat červené krvinky a červený pigment v krvi.

Podobným ukazatelem obsahu Hb v erytrocytech je SGE (zkratka je definována jako), která je vypočtena stejným způsobem (hodnoty hemoglobinu se dělí počtem červených krvinek) - tento vzorec se používá, pokud v laboratoři není hematologický analyzátor.

Výsledky MCH v krevním testu jsou vyjádřeny v pikogramech (1 / biliont gramu -10 -12 g) a jsou označeny - pg. Norma pro dospělého je v rozmezí 27 - 31 pg, u dětí se její hranice mírně rozšiřují.

Obecně lze data zobrazit v tabulce, takže bude jasnější a srozumitelnější:

Jako vždy, čtenář může dostat předčasně rozrušený jestliže on daroval krev pro výzkum, předtím, než “studoval” laboratorní referenční knihy, a pak viděl jeho výsledky, poněkud za limity standardu daný. Nestojí to za to. Stačí znát referenční hodnoty laboratoře. Možná je všechno tak, jak by mělo být ve zdravém těle.

Pokud je sazba zvýšena nebo snížena?

Než začnu s výčtem patologických stavů, rád bych poznamenal, že mnoho léků má určitý účinek na červenou krev, což způsobuje toxickou poruchu DNA a krev (krev) začíná vykazovat zvýšenou hodnotu indexů erytrocytů. Tato skutečnost by samozřejmě měla být vzata v úvahu při přípravě pacienta na analýzu a testování, jinak může dekódování zmást lékaře a výsledky napsané a podané „na rukou“ způsobí, že osoba bude mít o svém zdraví nepřiměřené obavy. I když možná, rozumné... Užívání drog je oprávněné, když je bez nich nemožné udělat (pak zvolit menší dvě zla).

V tomto ohledu je třeba vědět a pamatovat si, že MCH v krevním testu může být zvýšen v důsledku užívání následujících léků:

  • Cytotoxická léčiva;
  • Ústní antikoncepce (pozornost, ženy!);
  • Antiepileptika.

Zvýšený průměrný hemoglobin v erytrocytech bude přirozený v případě některých onemocnění (především hyperchromní anémie):

  • Makrocytové (megaloblastické a nemeloblastické) anémie;
  • Vybraná hemolytická anémie;
  • Akutní ztráta krve (kompenzační mechanismus);
  • Léze jaterního parenchymu (cirhóza jater).

Nízké hodnoty MCH jsou zvláště charakteristické pro hypochromní anémie. Toto kritérium pro saturaci erytrocytů hemoglobinem je tedy sníženo:

  • IDA (anémie z nedostatku železa);
  • Sideroblastická anémie;
  • Anemický syndrom doprovázející chronickou patologii;
  • Poruchy metabolismu porfyrinu (používají se při syntéze hemoglobinu);
  • Otrava solí těžkých kovů (olovo);
  • Vybrané formy hemoglobinopatie;
  • Anémie způsobená neoplastickým procesem.

Dekódování celého krevního obrazu, včetně všech indexů erytrocytů a krevních destiček, provádí lékař laboratorní diagnostiky. Mnozí lidé však chtějí zjistit, co je, takže se obracejí na různé zdroje informací. Rád bych si myslel, že tato publikace byla užitečná pro čtenáře našich stránek.

Mchc a mch v krevním testu

Obecný krevní test je krevní test pro udržení řady krevních složek. Podle této analýzy je možné určit normální stav nebo akumulaci látek, které neodpovídají normálnímu stavu, což naznačuje, že osoba má řadu onemocnění nebo patogenních stavů. Krevní test mchc a mch vám řekne o stavu hemoglobinu (Hgb).

Krevní test pro mchc

Krevní test mchc, co to je a jaké jsou normální ukazatele. Mchc (Meancorpuscularhemoglobinconcentracion) - průměrná koncentrace Hgb v erytrocytech - vyjadřuje plnost erytrocytů hemoglobinem. Podle hodnoty mchc jsou diagnostikovány různé typy anémie. Mchc je procento jedné červené krevní náplně s hemoglobinem (norma je 31-38%).

Nad 38%, míra mchc nemůže být, protože hemoglobin v krvi nemůže rozpustit se donekonečna a po dosažení prahu hustoty začíná proces krystalizace. Je-li ukazatel vyšší než 38%, je nutné provést analýzu znovu, protože nejčastěji dochází k chybám ve studii. Nižší hodnota mchc (pod 30%) však poukazuje na nedostatek železa v krvi a nemoci, které přispívají k narušení syntézy hemoglobinu.

Normální krevní obraz

Metodika kompletního krevního obrazu

V současné době je mnohem snazší diagnostikovat pacienta v důsledku automatizace procesu. Téměř všechny současné laboratoře mají automatizovaný hematologický analyzátor. Toto moderní vybavení, na rozdíl od manuálních metod výzkumu, pomáhá sbírat přesnější informace o stavu a složení krve, o přítomnosti negativních změn v různých datech v nejkratším možném čase, který je nezbytný pro kontrolu různých onemocnění. Moderní automatický hematologický analyzátor současně detekuje až 24 nastavených parametrů.

Analyzátory pro shrnutí buněk a charakteristiky těchto buněk používají impedanční metodu (Coulter) a stejným způsobem používají cytofluorimetrii průtoku. Použití zákona o průtokové cytometrii v hematologii pomáhá určit stupeň patologického rozdílu a heterogenitu buněčné populace. Coulterova technika je měření elektrického odporu, který se objeví, když krevní složky procházejí otvorem o malém průměru.

Výsledky průměrného obsahu červených krvinek, jejich průměrná koncentrace a hodnota mcv v krvi (průměrný objem červených krvinek) jsou vzájemně propojeny. Jsou analyzovány komplexně, což poskytuje posouzení stavu celého oběhového systému a také pomáhá identifikovat porušování funkcí a struktury krve.

Studie o mch (meancorpuscularhemoglobin) na hematologickém analyzátoru dává správnější odpověď než výsledek krevního indexu, který byl použit dříve a neposkytl přesné údaje o procesech syntézy hemoglobinu.

Eliminuje lidský faktor - mechanickou chybu a také zkracuje dobu potřebnou k absolvování testu, minimalizuje náklady na činidla.

Pro průchod takových studií je třeba méně testované látky, to znamená krve. Hematologické analyzátory však nebudou schopny správně třídit a shrnout nezralé formy granulocytů, spočítat nezralé buňky, diagnostikovat neočekávané výsledky a vyloučit použití mikroskopu a krevního nátěru pro přesnou analýzu.

Snížený výkon

U nemocí, které vyvolávají špatnou reakci v syntéze hemoglobinu, v poslední době, kdy byly vyčerpány všechny ostatní funkční reakce organismu, klesají indexy mchc. Přibližná koncentrace hemoglobinu nikdy nezávisí na objemu buněk. Tento parametr proto slouží jako indikátor všech patologických stavů syntézy hemoglobinu. Krevní test mchc a mch pomáhá zjistit typ anémie.

Mch krevní obraz je zaznamenán v pikogramech (pg nebo pg). Krevní test mchc a mch norma v rozsahu 25-36 pg. Na základě těchto údajů mohou být všechny anémie rozděleny na normochromní (barevný index 0,85-1,05), hypochromní (barevný index pod 0,8) a hyperchromní (barevný index nad 1,05)

Příčiny, kdy je snížen krevní test mchc a mch:

  • megaloblastická anémie - červené krvinky mají větší objem než saturace hemoglobinu;
  • hemoglobinopatie - patologické stavy syntézy hemoglobinu;
  • zvýšené hladiny vysoce osmotických sloučenin glukózy a sodíku v krvi;
  • thalassemia - genetické onemocnění;
  • Hypochromní anémie - objevuje se u anémie z nedostatku železa, hypofunkce štítné žlázy...

Léčbu všech typů anémie, po krevním testu na mch a mchc, stejně jako předepisování léků a pravidelné sledování provádí pouze ošetřující lékař!

Normální a bělené červené krvinky

Vysoká mch a mchc

Zvýšená barva červených krvinek na pozadí zvýšené hladiny hemoglobinu se nazývá hyperchromie. Hyperchromní anémie může způsobit nedostatek kyseliny listové a nedostatek B12, jakož i sférocytózu.

Erytromie - v krvi se tvoří velké množství červených krvinek. Během této nemoci se v cévách objeví krevní sraženiny, může se vytvořit žaludeční vřed. Pokud se nemoc vyvíjí, krevní oběh v končetinách je narušen, nohy a paže začínají bolet, obličej se stává burgundský, kůže svědí, oči se zapálily.

Zvýšený mch v krvi se děje s diabetem. U diabetu má zvýšená hladina glukózy nepříznivý vliv na stav cév. Jejich pružnost je ztracena a mrtvice a srdeční infarkt jsou důsledkem těchto patologií.

Příčiny, kdy je krevní test mchc a mch zvýšen:

  • plicní nebo srdeční patologie;
  • srdeční vady, včetně vrozené;
  • nefritida a nefróza, stejně jako nádor na ledvinách;
  • těžké dehydratace.

Během pozorování bylo poznamenáno, že nárůst mch a mchc v důsledku nedostatku vitaminu B12 ukazuje, že se anémie vyvíjí a erytrocyty dozrávají pomalu a patologicky, je jich málo a jsou zvýšené.

K rychlému rozpadu červených krvinek dochází v důsledku hemolytické anémie.

Pokud je Rbc normální a pouze Hgb je zvýšená a existují odchylky v jiných krevních parametrech, může to znamenat normochromní anémii. Takový nedostatek železa v krvi může být výsledkem chronického onemocnění ledvin, léků, cytostatických onemocnění, rakoviny, chronické hepatitidy.

Dekódování krevních testů pro počty mchc a mch, hemoglobinu a červených krvinek:

  • Hgb - muži - 129 - 169 g / l, ženy - 119 - 149 g / l;
  • Rbc - muži - 4,1 - 4,9 milionu, ženy - 3,6 - 4,8 milionu
  • mch - 25 - 36 pg;
  • mchc - 31 - 38%.

Použití těchto ukazatelů umožňuje posoudit hematopoetický systém těla a jeho stav. Automatické analyzátory zobrazují data krevních testů ve formě grafických tabulek. Po obdržení údajů z těchto analýz je vypracován jasný léčebný režim, který zabraňuje rozvoji řady onemocnění v raných fázích detekce.

Pokud se v poslední době cítíte unaveni a slabí, máte snížený výkon, často pociťujete závratě, mouchy před očima, mdloby - okamžitě kontaktujte svého lékaře, protože se jedná o známky nedostatku železa.

Když anémie nemůže pít čaj, kávu, energetické nápoje.

Dávejte přednost jídlu obsahujícím železo: ovoce, celozrnný chléb, luštěniny, červené maso, játra, zelená zelenina, zelenina.

Indikátory průměrného obsahu hemoglobinu v erytrocytech

Údaje získané jako výsledek laboratorních testů MCH indexu, který určuje průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech, jsou velmi důležité informace. Odráží důležité fyziologické procesy v těle. Odchylka hodnot od normy může být důsledkem onemocnění.

Co ukazuje index SIT v analýzách

Index MSN (střední korpuskulární hemoglobin) se týká ukazatelů erytrocytů, které se používají k určení různých patologií. Zkouška se provádí obecným krevním testem.

Červené krvinky, červené krvinky, poskytují kyslík do tkání tělesných systémů. Hemoglobin je nejdůležitější složkou červených krvinek, jejichž barva určuje barvu krvinek. Z obsahu červených krvinek a hmotnosti hemoglobinu závisí přísun kyslíku v těle.

MCH index, který odráží průměrný obsah hemoglobinu v červených krvinkách, se používá k určení aktivity produkce této sloučeniny v těle. Tento indikátor se spolu s MCV a MCHC používá k identifikaci mnoha onemocnění. Mezi ně patří: hyperchromní, hypochromní a normochromní anémie, dědičná sférocytóza. Analýza se také používá k určení účinnosti léčby.

Výpočet MCH

Ukazatel MCH jasně ukazuje, kolik erytrocytů (Er, RBC) v průměru obsahuje hemoglobin (Hb). Měří se v pikogramech (1 pg = 10 - 12 g).

Informace o koncentraci hemoglobinu se získají z krevního testu s použitím automatizovaného hematologického analyzátoru.

Je možné vypočítat index erytrocytů MCH, který má údaje o dvou parametrech: Hb index (g / l) a množství RBC v krvi (v 1 l).

Pro výpočet se použije vzorec:

Průměrný obsah hemoglobinu = množství Hb je děleno počtem erytrocytů a násobeno 10 -12.

Normální hodnoty koncentrace hemoglobinu

Pro rozluštění výsledků analýz je nezbytné pochopení přípustné hodnoty MCH v krvi. V průměru se sazba pohybuje od 24 do 34 pikogramů. Indikátor má tendenci snižovat se s věkem, s maximální úrovní při narození osoby. MSN nezávisí na pohlaví pacienta.

Standardy hemoglobinu v červených krvinkách v závislosti na věku:

Proč je průměrný hemoglobin červených krvinek snížen?

Výsledky analýzy lidské krve mohou hodně říci o celkovém zdravotním stavu a důležitá je správná interpretace získaných výsledků. Odchylka od normy může znamenat přítomnost různých druhů onemocnění v těle, a pokud je průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech snížen, pak to není žádná výjimka. To, co může tyto odchylky ovlivnit a co představuje analýzu ICSU, bude popsáno v tomto článku.

Indikace pro analýzu

Analýza MCHC je studium krve na buněčné úrovni s cílem identifikovat kvalitativní a kvantitativní přítomnost červených krvinek, jakož i jejich nasycení hemoglobinem v procentech, takže pokud je množství hemoglobinu v červených krvinkách sníženo, pak je to signál nezbytné pomoci. Co to znamená? Červené krvinky plní jednu z hlavních funkcí: jsou zodpovědné za dodávání požadovaného množství kyslíku do všech systémů lidského těla. Každý erytrocyt má svůj vlastní specifický obsah hemoglobinu, v důsledku přítomnosti železa v něm, působení vazby kyslíku. Z toho, jak jsou červené krvinky nasyceny hemoglobinem, můžeme hovořit o dodávce kyslíku v krvi.

K identifikaci tohoto druhu plnění se provádí postup ICSU, zatímco samotný postup je poměrně jednoduchý. Krev se používá pro studium, zatímco odborníci se domnívají, že takový krevní test je jedním z nejúčinnějších a nejspolehlivějších. Pokud získané výsledky mch v krevním testu neodpovídají normě, znamená to, že existují patologické procesy, které negativně ovlivňují proces tvorby hemoglobinu.

Funkce analýzy

Postup zkoumání odebraného materiálu (msns v krevním testu) umožňuje identifikovat dva hlavní ukazatele:

  • MCH - průměrné množství hemoglobinu přítomného v erytrocytu;
  • LSG - průměrná hodnota objemu červených krvinek.

Tyto ukazatele umožňují určit kvalitu a stav červených krvinek. Pokud hodnota převyšuje běžné hodnoty, nemusí to vždy znamenat přítomnost onemocnění. Pro potvrzení, odborníci se uchylují k dalším metodám výzkumu mchc v krevním testu. Takový způsob však může být charakterizován zvýšením hustoty, zatímco jeho krystalizace není vyloučena a následně destrukce červených krvinek.

Z tohoto důvodu odborníci posílají pacienta, aby znovu provedl postup sběru materiálu.

Pokud mluvíme o normě, pak nemá přesnou hodnotu pro všechny věkové kategorie. V tomto případě je efektem také pohlaví pacienta. Přesnější hodnoty jsou uvedeny v tabulce:

U starších pacientů se hodnota postupně snižuje. Některé faktory mohou snižovat ukazatele, například pokles míry buněčného dělení, jakož i pokles jejich aktivity.

Moderní medicína má značný počet způsobů, jak studovat krev na buněčné úrovni, zatímco šance na odhalení chybných výsledků je omezena na minimum. Téměř každá výzkumná laboratoř má automatický hematologický analyzátor, který umožňuje nejen získat co nejspolehlivější výsledky, ale také největší množství potřebných informací.

Ve většině případů, pokud má pacient v těle patologické procesy, budou ukazatele MCHC pod normálním stavem. Moderní technologie umožňují identifikovat důvody, proč je mchc snížen, pro které postačí provádět darování krve ráno a nalačno. To je nezbytné z toho důvodu, že některé vitamíny a mikroprvky, které vstoupily do těla pacienta těsně před odběrem materiálu pro další studium, mohou nepříznivě ovlivnit spolehlivost získaných výsledků. Totéž platí pro některé potraviny, které pacientka konzumuje den předtím. Doporučuje se vyloučit použití nápojů obsahujících alkohol, kávu a kouření, protože to může ovlivnit konečnou krevní formuli.

Interpretace výsledků analýzy ICSU

Nízká MCHC se nazývá hypochromie. Proces dešifrování je prováděn odborníkem, který později identifikuje příčinu možných odchylek. Nejčastější příčinou je anémie z nedostatku železa, protože dochází k negativní změně v procesu vstřebávání železa. Další faktory ovlivňující pokles mch v krevním testu také zahrnují:

  • diagnostika u pacienta porušení struktury hemoglobinu protein vrozené etymologie
  • detekce anémie charakterizované sníženým obsahem železa;
  • detekce talasémie;
  • přítomnost makrocytární formy anémie.

Ne příliš mnoho účinku může být nedostatečné množství tekutiny, přítomnost různých druhů zánětlivých procesů v těle pacienta, intoxikace těla olovem, porušení na genetické úrovni a nedostatek vitamínů přítomných v těle.

Velmi často může být tento druh odchylky doprovázen určitými symptomatickými příznaky.

Nejběžnější je přítomnost únavy a únavy i po delším odpočinku, výrazný pokles celkového výkonu organismu jako celku, neustálé závratě, přítomnost tzv. Frontových zraků a dočasná ztráta vědomí. Všechny tyto příznaky přímo indikují nedostatečnou přítomnost železa v lidském těle.

Význam preventivních opatření

Všechny patologické abnormality jsou eliminovány užíváním léků, zároveň je nutné pravidelné sledování ošetřujícím specialistou. Aby se eliminoval pokles průměrného obsahu hemoglobinu v erytrocytech, je důležité věnovat zvláštní pozornost preventivním opatřením. Životní styl je důležitý v pořadí 1: pravidelné a každodenní cvičení, vyvážená strava bohatá na esenciální vitamíny a stopové prvky. Doporučuje se vyloučit z dietního čaje, kávy, energetických nápojů a kapalin s vysokým obsahem plynů. Právě tyto faktory jsou primárně schopny přinést ukazatele do normálu. Jídlo musí být bohaté na železo, jako jsou granátová jablka, mořské plody, játra a jablka.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat tělu slabé poloviny lidstva, zejména v době, kdy je dítě neseno. Protože železo je také nezbytné pro správný vývoj plodu, musí vstoupit do těla nastávající matky ve velkém množství. Během tohoto období je důležité používat vitamínové komplexy, stejně jako včasné a pravidelné dárcovství krve pro detekci hladin hemoglobinu.

Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech se tedy nepovažuje za nezávislou hodnotu, protože studium krve se provádí současně několika parametry. Právě v tomto souhrnu mohou odborníci získat nejspolehlivější a nejúplnější informace o celkovém zdravotním stavu pacienta a v případě potřeby vybrat nejúčinnější léčbu, pokud jsou zjištěny odchylky.

Co může znamenat snížení průměrné koncentrace Hb v červených krvinkách MCHC, příčiny a léčba

Během celkového krevního testu lékař určí hlavní parametry a složení, které je základním kritériem při diagnostice mnoha kardiovaskulárních patologií. V moderní medicíně je důležitým ukazatelem ve složení krve hemoglobin, který je obsažen v červených krvinkách a je zkrácen jako MCH v krevním testu.

Co je hemoglobin zodpovědný za krev?

MCH v analýze krve (hemoglobin) hraje roli prvku, který barví krevní červeň. Vzhledem ke specifické struktuře je hemoglobin schopen vázat se na několik prvků (oxid uhličitý, oxid uhličitý a kyslík), které jsou v krvi, pro další pohyb oběhovým systémem do orgánů.

Hemoglobin v lidské krvi

Pokud je průměrná koncentrace hemoglobinu v určité oblasti snížena nebo zvýšena, pak je odchylka patrná ve výsledcích obecného krevního testu. Obvykle je za tento parametr v KLA zodpovědný graf s MCH značkou, i když v některých případech může být průměrná koncentrace hemoglobinu zkrácena jako MCHC.

Je to důležité! U dospělého je průměrná hodnota hemoglobinu konstantní jednotkou, u dětí kolísá index směrem dolů nebo nahoru. Nicméně v nepřítomnosti přípravy na studii může celkový krevní test u dospělého pacienta ukázat, že průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech je snížen nebo zvýšen a bude považován za falešný výsledek.

Jak určit hemoglobinový index v erytrocytech?

Pro stanovení průměrného obsahu Hb v erytrocytech pacienta potřebujete speciální zdravotnické vybavení a krev subjektu odebranou z kapilár. Tento krevní test se provádí nalačno ráno, stejně jako v jiných případech může být výsledek studie nesprávný.

Pokud je pacient na léčebném postupu léčby, je na UAC, aby přestal užívat léky, protože může nepříznivě ovlivnit MCHC index v krevním testu. Pomocí hematologického analyzátoru lékař určí průměrnou koncentraci hemoglobinu a výsledky předá specialistovi, který objektivně vyhodnotí. Procedura trvá 3 až 5 dnů.

Důvody pro snížení a zvýšení koncentrace Hb v erytrocytech

Pokud se podle výsledků obecného krevního testu ukáže, že pacient má v erytrocytech sníženou průměrnou koncentraci hemoglobinu, pak tato odchylka indikuje přítomnost patologie v těle. Běžná onemocnění, při kterých je Hb v erytrocytech snížena: t

  • Hypovitaminóza.
  • Anémie
  • Toxická otrava olovem.
  • Porušení procesu hemoglobinu.
  • Thalassemie (porucha v genech zodpovědných za produkci proteinu obsahujícího železo).
  • Zvýšení počtu červených krvinek.
  • Dlouhodobé krvácení.
  • Leukocytóza.
Anémie jako příčina nízké koncentrace Hb v červených krvinkách

Hlavní příčiny poklesu průměrné koncentrace Hb v erytrocytech spočívají v patologiích, které přispívají k porušování produkce proteinu obsahujícího železo. Existuje však chudokrevnost s nedostatkem železa, ve které nebude zaznamenána nízká hladina hemoglobinu v červených krvinkách.

Kromě situací, kdy je průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech snížena, mohou nastat případy, kdy se index odchyluje vzhůru. Tento jev často označuje:

  • Poruchy metabolismu vody a elektrolytů.
  • Jeden z typů hyperchromní anémie (sférocytóza, ovalocytóza, foliodeficience atd.).

Zvýšení průměrné koncentrace hemoglobinu v erytrocytech je vzácné a ve většině případů indikuje porušení během celého krevního obrazu. Taková odchylka může nastat u novorozenců, ale v tomto případě je považována za normu.

Je to důležité! Důvody pro snížení průměrné koncentrace hemoglobinu v erytrocytech u dítěte jsou rozsáhlejší, neboť jsou spojeny s patologiemi, klinickými stavy a přirozeným vývojem organismu.

Normální koncentrace Hb a erytrocytů u dětí a dospělých

Hemoglobin, obsažený v lidských erytrocytech, má svou vlastní normu, na kterou se lékaři zaměřují při vyšetřování pacientovy krve. Indikátor závisí na věku pacienta a je následující:

  • Ve věku 1 měsíce až 4 let je koncentrace hemoglobinu od 280 do 380 g / l.
  • Ve věku 5 až 14 let se bude pohybovat mezi 322 - 368 g / l.
  • Ve věku 15 let bude míra koncentrace hemoglobinu u červených krvinek 322 až 355 u žen a 323 až 365 g / l u mužů.

Až 15 let je u obou pohlaví jeden indikátor hemoglobinu, v dospělosti je index u mužů i žen odlišný.

Co dělat v případě abnormální koncentrace hemoglobinu?

Pokud se podle výsledků KLA ukáže, že pacient má sníženou nebo zvýšenou MCHC, pak před zahájením odstranění odchylky musíte znát důvod tohoto jevu. A můžete to udělat dvěma způsoby:

  • Podle charakteristické symptomatologie patologie (relevantní v případě, kdy je nemoc v akutním stadiu).
  • Podle výsledků dalších analýz.

Ve většině případů se jako léčba těchto stavů doporučuje dieta sestávající z produktů obsahujících železo:

  • Vejce (žloutek).
  • Artyčok.
  • Mořské plody (ryby, krevety, kale, atd.).
  • Chléb (celozrnné).
  • Drůbeží maso
  • Kultury fazolí.
Výrobky ze železa

V případě anémie je povoleno používat lékařské přípravky, které obsahují složky obsahující železo.

Přečtěte si také: MCHC v krevním testu zvýšil - příčiny odchylek od normy, jak stabilizovat ukazatel

Pokud dojde k takovéto odchylce, je lepší okamžitě se poradit s lékařem, protože bez určení příčiny poklesu Hb u červených krvinek tento jev nelze odstranit.

Zvýšený nebo snížený MCH v krevním testu - co to znamená?

Informace o ukazatelích MCH v krevních testech jsou považovány za obzvláště cenné a jsou vždy brány v úvahu při stanovení diagnózy, protože informace získané stanovením indexů erytrocytů jsou odrazem důležitých fyziologických procesů v těle.

Podstata a cíle analýzy na MCH

Indikátor MCH (střední korpuskulární hemoglobin) je jedním z indexů erytrocytů používaných v diagnostice k identifikaci patologií. Test SIT je zahrnut do celkového krevního testu a provádí se v běžných poliklinikách.

Index erytrocytů v medicíně se nazývá hodnoty charakterizující stav erytrocytů.

Jak víte, červené krvinky jsou červené krvinky, které dodávají kyslík do všech tkání těla.

Důležitou složkou červených krvinek je hemoglobin - červený pigmentový protein, ke kterému jsou krevní buňky díky své barvě.

Hemoglobin zase obsahuje žlázové atomy, které váží kyslík. Proto úroveň dodávky kyslíku v celém těle závisí na počtu červených krvinek a hmotnosti hemoglobinu v krvi.

Existuje míra, která musí být v souladu s kvantitativními a kvalitativními ukazateli červených krvinek a hemoglobinu.

Pokud je počet červených krvinek zvýšen, může to vést ke zvýšení hustoty krve a následně k trombóze.

Je-li index erytrocytů snížen, znamená to hladovění kyslíku v těle a také vážné následky.

Stejná situace je pozorována u hemoglobinu. Je-li hemoglobin zvýšen nebo snížen, je považován za patologický symptom, jehož stanovení vyžaduje další diagnostická vyšetření.

Pro výpočet průměrné hmotnosti hemoglobinu v červených krvinkách pomáhá kompletní krevní obraz, zejména studie SIT.

Rozluštění analýzy ukazuje nejen průměrné množství hemoglobinu v jediném erytrocytu, ale také určuje, jak dobře je proces asimilace železa v těle.

Index MCH erytrocytů se vypočítá dvěma parametry - hemoglobinovým indexem (g / l) a počtem erytrocytů.

Výpočetní vzorec - hemoglobinový index se dělí počtem červených krvinek a vynásobí 10 -12. Index průměrného obsahu hemoglobinu v erytrocytech se měří v pikogramech (pg).

Metody a vlastnosti analýzy na MCH

Abychom rozluštili analýzu SIT, poskytli nejspolehlivější informace pro porovnání ukazatelů, lékaři používají speciální tabulku, která udává index erytrocytů pro každou věkovou kategorii. Norma SIT je hlavním vodítkem, podle kterého se určují odchylky.

Hladina hemoglobinu v krvi se v průběhu života člověka mění. Kromě toho se skóre MCH u dětí a dospělých liší stejně jako muži a ženy.

Nejvyšší míra výskytu je u novorozenců - 30 - 37 pg, do roku tato hodnota již 24 - 30 pg, ve věku 15 - 26 - 32 pg, od 15 do 18 let norma - 26 - 34 pg.

V následujících letech, při absenci patologií, zůstává hladina MCH nezměněna, až do nástupu 65 let. V tomto věku se u mužů i žen mění většina hodnot v krevním testu, včetně obsahu hemoglobinu v erytrocytech.

Norma MCH pro ženy a muže ve věku 18–45 let je stejná a činí 27–34 pg. U žen ve věku 45–65 let je norma 27–34 pg, zatímco u mužů je mírně vyšší - 27–35 pg.

Norma pro ženy po 65 letech je 27 - 35 pg, zatímco u mužů naopak index klesá - 27 - 34 pg.

Krevní test na MCH se provádí stejným způsobem jako společný - z prstu. Tento postup je téměř bezbolestný, trvá minutu času a nevyžaduje složitou přípravu.

Aby však všeobecný krevní test prokázal skutečné výsledky, budou stále potřebná některá přípravná opatření.

Hlavní pravidlo: každý krevní test se provádí vždy pouze nalačno. To znamená, že příjem potravy by měl být zastaven 8 - 12 hodin před zákrokem.

Kromě toho, v předvečer dne, kdy je naplánována obecná analýza, byste neměli užívat alkohol nebo přípravky obsahující kofein.

Bezprostředně před analýzou nedoporučujeme fyzickou nebo emocionální aktivitu a tato podmínka platí stejně pro ženy i muže.

Výchozím bodem pro diagnostiku je jakákoliv laboratorní analýza. Proto, aby tato pravidla zanedbávala - ohrožovala jejich vlastní zdraví.

Vysvětlení zvýšeného výkonu

Výsledky každého krevního testu jsou uvedeny v závěru analýzy. Pro pochopení těchto termínů potřebujete profesionální přepis.

Příznaky patologie lze považovat za ukazatele, které jsou vyšší nebo nižší než přijatá norma. Vzhledem k povaze odchylek jsou stanoveny důvody jejich vzniku a je tedy diagnostikována nemoc.

Pokud je MCH index zvýšen, pak je tento stav obvykle považován za hyperchromii. Tímto termínem se rozumí patologický stav červených krvinek, doprovázený zvýšením obsahu hemoglobinu.

Vyšší hemoglobinový index zároveň neznamená, že koncentrace pigmentu je vyšší, protože příčiny patologie jsou nejčastěji zakořeněny ve zvýšení objemu červených krvinek.

Hyperchromie je obecný pojem, který naznačuje několik různých typů anémie, která sama o sobě je již známkou patologie.

To znamená, že důvody, které zvyšují množství hemoglobinu v červených krvinkách, jsou spojeny s celkovým objemem buněk, a nikoli s koncentrací pigmentu v jediné krevní buňce.

MCH může být zvýšen v důsledku:

  • výrazná leukocytóza;
  • studené aglutininy;
  • zničení červených krvinek;
  • monoklonální proteiny v krvi;
  • vysoká koncentrace heparinu;
  • vysoký obsah tuku v krvi.

Hyperchromní anémie je obvykle spojena s nadbytkem hemoglobinu, jehož hladina je zvýšena v případě megaloblastické formy anémie. Toto onemocnění se vyznačuje výskytem megaloblastů.

Hlavními příčinami megaloblastické anémie jsou nedostatek vitaminu B12, nedostatek B9, myelodysplastický syndrom, účinek různých léků předávaných na zhoubné nádory, revmatická a autoimunitní onemocnění, epilepsie a infekce HIV.

Index MCH je zvýšen, pokud jsou diagnostikována onemocnění jater, alkoholismus, hypotyreóza, tumory, leukémie, aplastická anémie.

Také obsah hemoglobinu může být zvýšen hypotyreózou. Index MCH je často zvýšen u lidí, kteří dlouhodobě užívají antikoncepci.

V některých případech to může být špatný výpočet ve studii krve. Proto pokud je v obecném závěru o analýze uvedeno, že MCH index je zvýšen, pak to ještě není důvodem ke spuštění alarmu.

Je možné, že příčiny anomálií jsou ve špatném výpočtu.

Vysvětlení nízkých čísel

Snížení obsahu hemoglobinu v erytrocytech je diagnostikováno jako hypochromní anémie. Tento koncept je společný pro různé formy anémie způsobené různými důvody.

Nejčastějším důvodem, proč mohou být sníženy ukazatele MCH (hypochromie), anémie typu nedostatku železa.

To je vysvětleno tím, že hlavním faktorem určujícím množství hemoglobinu je proces jeho syntézy.

Když je tento proces přerušen (zpomaluje nebo zastavuje), dochází ke snížení množství hemoglobinu.

Je-li index erytrocytů snížen, pak je to symptom:

  • prodloužená otrava olovem;
  • posthemoragickou anémii chronické povahy;
  • hemoglobinopatie;
  • hypotyreóza;
  • mikrocytární a normocytární anémie;
  • thalassemie;
  • hypovitaminóza;
  • zánětlivé procesy, které narušují metabolismus železa.

Podrobnější interpretace analýzy zahrnuje použití dat získaných ze studie koncentrace hemoglobinu (MCHC) a průměrného objemu červených krvinek (MCV).

Snížení indexu erytrocytů MCH nepříznivě ovlivňuje biochemické procesy v těle, což se projevuje v celkovém stavu pacienta.

Ve většině případů si pacienti stěžují na všeobecnou slabost, bledost, suché vlasy a kůži, výskyt trhlin v rozích úst, necitlivost v končetinách, zakřivení nehtů, arytmii.

Aby se zlepšilo zdraví, je nutné věnovat pozornost kvalitě jídla a dennímu režimu - do stravy přidávat více potravin a vitamínů obsahujících železo, zejména B12, aby byl zajištěn správný odpočinek.

Spolu s tím je důležité projít kompletní krevní obraz a podstoupit léčebný cyklus předepsaný lékařem.