logo

Ateroskleróza dolní končetiny: tři příčiny, zákeřné symptomy a léčba

Z tohoto článku se dozvíte, že podstatou onemocnění je ateroskleróza cév dolních končetin, proč dochází k patologii. Kdo je nejčastěji nemocný, jak můžete diagnostikovat a léčit onemocnění.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Při ateroskleróze cév dolních končetin se na arteriálních stěnách nohou těchto cév vytvářejí cholesterolové plaky, které zužují jejich lumen. Lidé nad 40 let jsou nemocní, častěji muži.

Počáteční stádia nemoci mírně narušují osobu, projevující se pouze bolestí v nohách s těžkou námahou. Čím těžší je ateroskleróza, tím větší je bolest, která se trápí i v klidu. Běh tvoří končetiny gangrény a její amputace na úrovni stehna.

Plně vyléčená ateroskleróza není možná. Moderní léčebná a chirurgická léčba obnovuje průchodnost postižených tepen a udržuje krevní oběh v dolních končetinách na správné úrovni.

Nejrozšířenějším problémem je vaskulární chirurg. Zpočátku můžete kontaktovat lékaře.

Charakteristika onemocnění

Arteriální cévy nohou poskytují všechny tkáně v dolních končetinách krví a živinami bohatými na kyslík. Zodpovědný za toto je finální aorta v oblasti rozdělení, iliac, femoral, popliteal, tepny nohou a nohy.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Pokud se na vnitřních površích krevních cév některého ze segmentů tohoto arteriálního lože hromadí depozity cholesterolu, časem se tyto usazeniny zvyšují a stávají se hustými aterosklerotickými plaky. Zúžení lumen tepen, brání volnému toku krve a narušují krevní oběh nohou. Toto onemocnění se nazývá ateroskleróza dolních končetin.

Jak se mění plavidla

Hlavní charakteristiky této patologie:

  1. Tepny ztrácejí svou pružnost a zhutňují se v důsledku zánětu a usazenin vápníku.
  2. Jak plaky rostou, zužují vnitřní lumen cév.
  3. Když deska dosáhne velké velikosti, zlomí se poškozením vnitřní vrstvy tepen.
  4. V místě poranění se tvoří krevní sraženiny, které dále zužují cévní lumen.

Dalším názvem této patologie je obliterace aterosklerózy dolních končetin. Termín vyhlazování znamená - zúžení, překrývání - které více odráží podstatu onemocnění.

Jaké je nebezpečí změny

Po postižení aterosklerotickými plaky nejsou tepny schopny poskytnout tkáň dolních končetin potřebným množstvím krve. Dochází k narušení krevního oběhu v nohou - arteriální insuficience. Jeho nebezpečím je, že nedostatek kyslíku v tkáních negativně mění metabolismus v nich, porušuje strukturu a funkční schopnosti. Kůže, svaly, kosti a klouby nohou atrofují (snižuje, stává se tenčí), což narušuje schopnost chůze. Kritické poruchy oběhu - trofické poruchy ve formě vředů, ran, nekrózy (gangrény) prstů, nohou nebo celé končetiny.

Tři hlavní příčiny patologie

Ateroskleróza cév dolních končetin má pouze tři hlavní důvody:

  1. Dlouhé (po léta) zvýšení hladin cholesterolu v krvi (lipoproteiny o celkové a nízké hustotě).
  2. Genetická predispozice (pokud byla nemoc u blízkých příbuzných).
  3. Poruchy metabolismu (především tuk).

Kdo je nemocnější častěji

Nejčastěji se nemoc vyskytuje u ohrožených osob. Zahrnuje lidi:

  • obézní;
  • trpící cukrovkou;
  • trpící hypertenzí;
  • zneužívání mastných potravin a silné kávy;
  • kuřáci;
  • konstantní podchlazovací nohy;
  • trpící zánětlivými procesy v tepnách nohou (arteritida);
  • mužů po 40 letech věku.

Mazaný projev

Ateroskleróza cév dolních končetin se sama o sobě neprojevuje žádným způsobem, dokud nezpůsobuje více či méně výrazné zúžení tepen, které narušují krevní oběh v tkáních. To je mazaná nemoc. Ateroskleróza cév dolních končetin se proto nazývá ateroskleróza obliterans, jestliže pacient již má charakteristické symptomy, to indikuje přítomnost zúžení nebo úplné překrytí lumen tepen.

Dalším momentem mazanosti je neschopnost předvídat průběh a symptomy. Asi 20% pacientů starších 65 let s poměrně výraznými aterosklerotickými plaky nevykazuje žádné stížnosti, které by naznačovaly aterosklerózu. Ve 25–30% se onemocnění okamžitě projevuje akutními komplikacemi, které ohrožují gangrénu (nekrózu) končetiny.

Závažnost symptomů závisí na přítomnosti kolaterálů - nových cév, které se tvoří v reakci na nedostatečné zásobování krví. I když jsou malé, jsou schopny uspokojit potřeby tkání pro živiny za podmínek hladovění kyslíkem. Lepší rozvinuté zajištění, méně zjevné i zanedbané aterosklerózy.

U lidí, kteří byli léta nemocní, jsou oběhové poruchy méně výrazné než u pacientů s rychle se rozvíjejícím aterosklerotickým procesem, protože mají čas vytvořit kolaterální krevní oběh. V tomto ohledu je porážka velkých tepen méně nebezpečná než malá. V druhém případě se kolaterály prostě nemohou utvořit.

Tři hlavní symptomy

Příznaky mohou být podezřelé z aterosklerotických lézí dolních končetin:

  1. bolest a chlad v nohách,
  2. přerušovaná klaudikace a slabost nohou,
  3. trofické poruchy.

1. Bolest a jiné pocity

Typickou lokalizací bolesti při poruchách oběhu v dolních končetinách způsobených aterosklerózou jsou lýtkové svaly nohou. To je způsobeno tím, že mají největší zátěž a počet tepen je minimální. Proto blokování jakékoli cévy způsobuje bolest v nohou. V raných fázích se objevuje pouze za silných břemen (běh, dlouhá chůze), doprovázený pocitem chladu, ochlazením chodidel.

Když ateroskleróza dosáhne kritické distribuce, nejen nohy, ale i nohy začnou bolet. Takové bolesti jsou konstantní, jsou natolik silné, že nejsou odstraněny ani léky proti bolesti. Jejich přítomnost je charakteristická nejen při zatížení, ale i v klidu.

2. Přerušovaná klaudikace

Povinné kritérium pro aterosklerózu dolních končetin - intermitentní klaudikace. Tento příznak odráží stupeň poškození funkčních schopností svalů nohou - pacienti uvádějí závažnou slabost nohou, doprovázenou bolestí při chůzi v různých vzdálenostech (od 1 km do 20–30 m). Po určité vzdálenosti je osoba nucena zastavit a stát několik minut, zatímco svaly odpočívají. Poté pokračuje dál až do dalšího útoku slabých nohou. Tento jev se nazývá přerušovaná klaudikace.

3. Trofické poruchy

Poškození struktury tkání nohou v důsledku aterosklerózy a arteriální insuficience se nazývá trofické poruchy. Platí pro:

  1. kůže nohou - stává se bledou, chladnou, růst vlasů se zhoršuje;
  2. svaly nohou a stehen - tenčí, snižují objem a hmotnost (hypotrofní);
  3. tkáňové komplexy kůže, podkožní tkáně, fascie, kosti - trofické vředy (nehojící se rány) různých velikostí (od 1 cm do kruhových defektů na celé noze), ztmavnutí, smrt (gangréna) prstů, části nebo celé nohy, stejně jako nohy a nohy celé končetiny.

Stupeň aterosklerózy

Rozdělení aterosklerózy dolních končetin na stupeň odráží závažnost patologických změn v tkáních. Čím vyšší stupeň, tím těžší jsou symptomy.

Léčba aterosklerózy dolních cév

Pravidelně každý z nás pociťuje mírnou bolest v nohách, ale zpravidla tomu nevěnujeme žádnou pozornost. A děláme to marně, protože nemůžeme mluvit o únavě nebo obvyklé indispozici, ale o vážné nemoci. Jedním z nich je ateroskleróza cév dolních končetin, nejběžnější patologie, která se vyvíjí v dospělosti - o 65-70 let.

Co je skryto pod touto nemocí?

Pod aterosklerózou nohou se rozumí onemocnění, při kterém dochází k řadě změn - porušení průchodu krve přes periferní cévy, vznik tkáňového trofismu atd. Ateroskleróza nejčastěji postihuje velké tepny břišní a hrudní dutiny. To vede k patologickým změnám v poplitálních, tibiálních a femorálních tepnách, lumen, ve kterém klesá o více než 50-55%.

Na vývoj onemocnění může trvat více než deset let, během nichž bude sedět tiše uvnitř.

Fáze aterosklerózy

Odborníci identifikují několik stadií vývoje patologie krevních cév nohou. První - preklinický - je doprovázen výrazným porušením metabolismu lipidů (lipoidóza). Tam jsou bolesti v dolních končetinách, ale vyskytují se pouze po chůzi na velké vzdálenosti a těžké fyzické námaze.

Normální a citlivé cévy

Ve druhé fázi se začínají projevovat první známky aterosklerózy - nohy po zranění 250-1000 m jsou zraněny. Třetí období (kritická ischemie) je charakterizováno výraznými příznaky onemocnění. Bolest syndrom se objeví po 50 m pěšky. No, v posledním (čtvrtém) stadiu je kůže nohou ovlivněna trofickými vředy, nekrózou (zčernalá kůže) a gangrénou, a těžké nepohodlí v nohách se vyskytuje i v klidném stavu, včetně noci.

Je to důležité. Pokud ateroskleróza dolních končetin nezačne léčbu ani v tomto stadiu, může být případ ukončen gangrénou s amputací nohou.

Hlavní důvody

Faktory vyvolávající vývoj tohoto onemocnění mohou být velmi odlišné. Podařilo se nám sestavit hlavní důvody:

  • Kouření je hlavní příčinou aterosklerózy. Nikotin obsažený v tabáku vede ke křečím tepen a zabraňuje průchodu krve cév. To je přímá cesta k tromboflebitidě a ateroskleróze;
  • Nadváha;
  • Časté stravování potravin bohatých na živočišné tuky a zvyšování hladiny cholesterolu;
  • Zdravotní problémy - diabetes, snížená produkce hormonů a hormonů štítné žlázy, arteriální hypertenze a další;
  • Genetická predispozice;
  • Chronické stresové zkušenosti;
  • Vysoký krevní tlak.
  • Věk;
  • Rodová příslušnost - často muži s aterosklerózou nohou;
  • Snížená motorická aktivita;
  • Velký psycho-emocionální stres;

Jak manifest

Jak již bylo řečeno, ateroskleróza cév dolních končetin se již dlouho neprojevuje a pak se okamžitě objeví řada vážných problémů. Opravdu neexistuje jediné znamení, které by umožnilo včas rozpoznat začínající nemoc? Samozřejmě, že je. Všechny jsou před vámi:

  • Necitlivost nohou;
  • Přerušovaná klaudikace;
  • Vzácně - embolie nebo akutní trombóza;
  • Konstantní chilliness a pocit vnitřního chladu;
  • Cyanóza a bledost kůže;
  • Křeče - zvláště často trápení v noci;
  • Pocity bolesti - od slabých po velmi silné;
  • Žádné zvlnění na kotníku, v popliteal fossa a na stehně;
  • Trofické jevy, které se projevují odlupováním nehtů a výskytem vředů na nohou a patách, stejně jako vypadávání vlasů na nohou;
  • Bolest v končetinách, horší při chůzi;
  • Cyanóza (lupus) kůže.

Jak diagnostikovat

Včasná a správná diagnóza aterosklerózy cév dolních končetin hraje důležitou roli, protože s její pomocí se můžete dozvědět o příčinách onemocnění a předepsat správnou léčbu. V nemocnici byste měli určitě mít následující konzultace a procedury:

  • MR angiografie;
  • MSCT-angiografie;
  • Měření tlaku s výpočtem kotevního indexu kotníku;
  • Periferní arteriografie;
  • Duplexní skenování periferních arterií (USDG);
  • Pulse tepen končetin;
  • Konzultace s vaskulárním chirurgem.

Lékaři také zaznamenávají přítomnost nebo nepřítomnost trofických poruch na nohou, navozují cévní permeabilitu pomocí DS a USDG a poslouchají systolický šelest nad stenotickými tepnami.

Nebylo by zbytečné provádět další malý test. Pacient musí zvednout nohy v poloze na břiše o 45 stupňů. Zároveň kolena nemůže ohnout. V průběhu procedury je zaznamenána rychlost výskytu bledosti na chodidlech a celková únava nohou.

Léčba

Léčba této těžké a nebezpečné nemoci závisí na závažnosti a složitosti jejích symptomů. Může to být jak lidové, tak tradiční. Diskutujeme všechny detaily každého z nich.

Obecná terapie

Pokud chcete dosáhnout pozitivních změn v boji proti ateroskleróze cév nohou, připravte se na přísné plnění doporučení odborníků:

  • Sledujte dietu s nízkým obsahem cholesterolu. Ty absolutně nemůže jíst sádlo, paštiky, margarín, máslo, tučné maso, klobásy, mléčné výrobky s vysokým procentem tuku, droby, hranolky, alkohol, pečení mouky, majonéza;
  • Nastavte svou hmotnost;
  • Vzdát se kouření a alkoholu;
  • Jděte na pohodlné a prostorné boty;
  • Při řezání nehtů buďte velmi opatrní;
  • Nezapomeňte pečlivě zpracovat všechny drobné poranění nohou a nohou;
  • Vyhněte se podchlazení;
  • Používejte dávkované cvičení - chodte mírným tempem alespoň půl hodiny denně, plavejte, cvičte na rotopedu;
  • Vyléčit souběžná onemocnění - hypertenze, diabetes, atd.

Drogová léčba

Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje řadu léků a postupů. Pouze kvalifikovaný lékař je může předepsat, takže je nutné navštívit nemocnici.

Co může toto onemocnění vyléčit?

  • Antiagregační léky (např. Aspirin a Reopolyglukine) - zabraňují vzniku krevních sraženin a slouží jako nejlepší prevence infarktu a mrtvice;
  • Léky, které zvyšují fyzickou aktivitu pacienta. Díky Pentoxifylinu a Cilostazolu je chůze prakticky bezbolestná a celkový průtok krve v dolních končetinách je mnohem lepší;
  • Léky s protidestičkovým účinkem - mají pozitivní vliv na oběhový systém a snižují hladinu cholesterolu v krvi;
  • Antikoagulancia (Warfarin, Heparin) - nedovolují srážení krve v cévách, zabraňují rozvoji krevních sraženin;
  • Antispasmodika (Drotaverin) - zmírňují křeče a zmírňují bolest;
  • Antibiotické masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) se používají v přítomnosti trofických vředů;
  • Léky, které zlepšují výživu tkáně (Zincteral);
  • Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • Vitamíny;
  • Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizace, elektroforéza s novokainem, hyperbarická oxygenace.

Chirurgické ošetření

Chirurgie - poslední opatření v léčbě aterosklerózy dolních končetin. Operace je zpravidla předepsána pro výraznou ischemii a výskyt velmi silných komplikací.

V tomto případě se budeme zabývat následujícími postupy:

  • Posun - vytvoření další cesty pro průtok krve kolem místa zúžení tepny;
  • Balonková angioplastika - zavedení do dutiny cévy balónu, rozšíření arteriálního lumenu;
  • Stentování tepen - trubka je umístěna v postižené nádobě, která udržuje průměr tepny na požadované úrovni;
  • Endarterektomie - odstranění postižené oblasti cévy spolu s aterosklerotickým plakem;
  • Autodermoplastika - používá se k léčbě trofických vředů, které jsou špatně přístupné lokální terapii;
  • Protetika - náhrada autovenous nebo syntetická nádoba postižené části tepny;
  • Amputace nekrotizovaného oddělení nohy s následnou instalací protézy.

Tradiční metody léčby

Nekonvenční přístup k léčbě aterosklerózy cév dolních končetin probíhá, ale v tomto případě budete potřebovat radu zkušeného specialisty. Pokud jde o recepty, před vámi nejúčinnější a populární možnosti.

Recept číslo 1 - tinktura

  • Kaštan konský (ovoce) - 20 g;
  • Chmelový obyčejný - 45 g;
  • Švestkový tvaroh - 35 g;
  • Voda - v množství 200 g kapaliny na 2 g směsi.
  1. Kombinujte bylinnou směs.
  2. Naplňte ji pouze vařící vodou.
  3. Trvejte na třech hodinách.
  4. Bereme den na půl šálku.

Recept číslo 2 - odvar

  • Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
  • Rezeda - 1 tsp;
  • Jitrocel - 1 lžička;
  • Ľubovník bodkovaný - 1 lžička;
  • Voda - 200 ml;
  • Šalvěj - 1 lžička.

V případě potřeby lze složení mírně změnit:

  • Šalvěj - 1 lžička;
  • Jitrocel - 1 lžička;
  • Ľubovník bodkovaný - 1 lžička;
  • Churn - 1 lžička;
  • Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
  • Voda - 200 ml.
  1. Spojujeme všechny komponenty.
  2. Naplňte směs (1 polévková lžíce. Lžíce) vařící vodou.
  3. Trvejte na jednom dni v zatemněném šatníku.
  4. Používáme pro aplikace na nohy ráno a před spaním. Nohy by měly být před zákrokem důkladně omyty.

Recept číslo 3 - tření

  • Olivový olej - 1 polévková lžíce. lžíce;
  • Rakytníkový olej - 1 polévková lžíce. lžíce.
  1. Smíchejte oba oleje.
  2. Směs vmícháme do postižené kůže jako krém.
  3. Používáme tři týdny.

Číslo receptu 4

  • Koprová semena (drcená) - 1 polévková lžíce. lžíce;
  • Vroucí voda - 200 ml.
  1. Kopr naplňte pouze vařenou vodou.
  2. Dáváme čas trvat.
  3. Čtyři lžičky pijeme čtyřikrát denně.

Číslo receptu 5

  • Kořen elekampanu (suchý) - 20 g;
  • Propolisová tinktura (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. My brousíme kořen elekampanu a nalijeme ho do láhve z tmavého skla.
  2. Trvejte na 20 dnech v zatemněné skříni.
  3. Přidejte propolisovou tinkturu.
  4. Užíváno 3 krát denně po dobu 25-30 kapek.

Číslo receptu 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Voda - 1 l.
  1. Naplňte kůru popela 1 litrem převařené vody.
  2. Vařte 2 hodiny na klidném ohni.
  3. Dejte chladné a filtrujte přes gázu, složenou v několika vrstvách.
  4. Pijeme před jídlem.

Ateroskleróza nohou je závažná a velmi nebezpečná choroba, která vyžaduje neodkladná a kvalifikovaná opatření. Pouze v tomto případě můžeme doufat, ne-li pro absolutní uzdravení, pak alespoň pro významné zlepšení zdraví.

Ateroskleróza cév dolních končetin: symptomy, diagnostické metody a léčebný předpis

Ateroskleróza dolních končetin je chronickým progresivním onemocněním kardiovaskulárního systému. Příčinou jejího vzniku je ukládání cholesterolu a látek podobných tukům na vnitřní stěny tepen.

Jak patologie postupuje, zvyšují se cholesterolové plaky, úzký průchod cévy (stenóza tepny) nebo zcela blokují (okluze).

Kvůli poklesu objemu krve vstupující do tkání se troficita zhoršuje, což vede k rozvoji sekundárních závažných patologií, což často vede k invaliditě.

Obecné informace

V raných stadiích aterosklerózy dolních končetin se vyskytuje stav známý jako ischemie. Vyznačuje se pocitem těžkosti při chůzi, únavou, lokálním poklesem teploty v distální části postižené končetiny.

Další stadium onemocnění je známé jako obliterující endarteritida. Charakteristickými příznaky endarteritidy jsou přetrvávající blanšírování kůže a přerušovaná klaudikace. Při absenci včasné léčby může tato patologie vést k rozvoji gangrény a ztrátě končetin.

Aterosklerotické změny v krevních cévách s různou závažností se vyskytují u většiny lidí středního a vysokého věku, nicméně onemocnění je asymptomatické v časných stádiích vývoje. Bolest při chůzi nastane později, s výrazným zúžením lumen krevních cév a indikuje závažnou arteriální insuficienci.

Příčiny

Ateroskleróza obliterans postihuje hlavně muže, patologii podporuje:

  • Kouření Asi 90% pacientů s aterosklerózou - kuřáci s velkými zkušenostmi.
  • Nedostatečná fyzická aktivita. Mezi lidmi vedoucími k sedavému životnímu stylu jsou častější cévní patologie.
  • Alkohol Systematická a nadměrná konzumace alkoholu urychluje průběh onemocnění.
  • Porušení zásad zdravé výživy. Množství uzených potravin, smažených, tukových potravin přispívá k tvorbě cholesterolu plakety.
  • Chronický stres a neuro-emocionální přetížení způsobují angiospasmy, které zhoršují krevní oběh v tkáních.
  • Chronická onemocnění. Ateroskleróza se může vyvíjet na pozadí diabetu, obezity, revmatismu, tuberkulózy, hypertenze a dalších patologií z kardiovaskulárního systému.

Rizikové faktory lze rozdělit do dvou skupin: buď vedou ke konstantní vazokonstrikci, brání krevnímu oběhu a urychlují ukládání cholesterolu, nebo zvyšují obsah cholesterolu a průvodních lipoproteinů v krvi.

Známky

Cévní patologie jsou zvláště nebezpečné, protože se mohou dlouhodobě vyvíjet asymptomaticky. První patrné příznaky aterosklerózy cév nohou ukazují, že tento proces již byl dostatečně daleko a pacient potřebuje naléhavou léčbu.

První věc, kterou pacienti obvykle věnují pozornost, je rychlá únava a bolest, ke které dochází při fyzické námaze (zejména při chůzi, lezení po schodech, běhu), doprovázené husími hrboly. Někteří pacienti mají značnou citlivost na chlad.

Lokalizace bolesti závisí na umístění místa léze. Lýtkové svaly, stenóza abdominální aorty a iliakální tepny se obvykle projevují citlivostí ve svalech stehna a hýždě. S progresí aterosklerotických změn se intenzita bolesti zvyšuje, šíří se do dalších svalů postižené nohy.

Pacienti si stěžují na pocity zúžení, ztuhlosti, necitlivosti. Je charakteristické, že když je náklad odstraněn, a ještě více po zbytek, bolest zmizí, nepohodlí zmizí. Tento komplex symptomů je známý jako intermitentní klaudikace.

Přerušovaná klaudikace se ve většině případů objevuje na jedné noze, bilaterální symptomy v raných stadiích jsou vzácné. S bilaterální symptomatologií se závažnost pocitů liší na každé z nohou.

Další progrese onemocnění je doprovázena zvýšením intenzity bolesti i v klidu a jejím rozšířením na distální končetiny až k prstům. Bolest se zvyšuje s horizontální polohou postižené končetiny.

Vzhledem k porušení trofismu tkání na postižené noze, vlasy postupně vypadávají, růst nehtů a hojení drobných ran, odřenin a odřenin jsou značně zpomaleny. Nekróza se vyskytuje v dolních končetinách, nohou a nohou, vzniká otok dolních končetin a nohou, vzniká trofický vřed. Kůže získává modravý nádech, který se nakonec změní na hnědou nebo černou. Nedostatek léčby vede k gangréně.

Hlavním rysem pro stanovení stadia vývoje aterosklerózy je vzdálenost bezbolestné chůze:

  • Fáze 1 Vzdálenost bezbolestné chůze přesahuje 1 km, bolest se vyskytuje s významnou fyzickou námahou.
  • 2a. Bolestivé pocity se objevují po absolvování vzdálenosti 250-1000 m.
  • 2b. Pacient je schopen překonat bez bolesti 50-250 m.
  • Stupeň 3 (stadium kritické ischemie). Vzdálenost bezbolestné chůze je snížena ještě více, bolest nezmizí ani v klidu a zvyšuje se v noci.
  • Fáze 4. Trofické poruchy.

Tyto fotografie ukazují zjevné příznaky zanedbávané aterosklerózy cév dolních končetin:

Porušení trofické nohy v důsledku aterosklerózy.

V klasickém průběhu aterosklerózy obliterans onemocnění postupně prochází vývojovými stádii, vyjma případů komplikovaných akutní arteriální trombózou. Trombus překrývá lumen tepny v nejužším místě, postižená noha náhle zchladne a stane se velmi bledou. Arteriální trombóza se označuje jako nouzová situace, kdy pacient okamžitě potřebuje pomoc cévního chirurga.

Kdy se poradit s lékařem?

Pokud má člověk více než čtyřicet let, měly by být všechny neočekávané pocity v oblasti nohou alarmující: ztuhlost, těžkost, akutní citlivost na zimu, mrazivost, zvláště pokud jsou spojeny s rychlou únavou a bolestí svalů. Problémy, na první pohled nevýznamné, jsou ve skutečnosti hrozícím varováním ze strany plavidel o přítomnosti patologického procesu.

Klinický obraz vaskulárních patologií v raných stádiích vývoje se podobá projevům jiných nemocí, které přímo nesouvisejí se zhoršeným průtokem krve. První příznaky předpokládané aterosklerózy cév (žil a tepen) dolních končetin jsou proto důvodem návštěvy terapeuta, který pacienta předá specialistovi s příslušným profilem pro léčbu.

Bolest, která se objevuje při chůzi, je přímým znamením, že návštěva flebologa již nemůže být odložena. Bolestivé pocity, změny lokální teploty a zbarvení kůže ukazují, že patologické změny jdou dostatečně daleko a jsou vážnou hrozbou, dokonce i ohrožením života.

Velmi hrozné jevy - obtížné hojení škrábanců, drobné rány, pomalý růst nehtů, vypadávání vlasů na nohou. Pokud se zjistí jeden nebo více příznaků, okamžitě kontaktujte endokrinologa (vyloučíte diabetes mellitus) nebo okamžitě vaskulárního chirurga.

Dieta pro aterosklerózu mozkových cév je také vhodná pro pacienty s formou onemocnění dolních končetin. Další informace o ní.

Jaké léky se používají při ateroskleróze mozkových cév? Všechny jsou zde uvedeny.

Diagnostika

Diagnóza obliterujících onemocnění tepen se provádí povinnými instrumentálními studiemi. Pacient musí být nasměrován na ultrazvukové duplexní vaskulární skenování (UZDS). Technika ultrazvukového skenování umožňuje vidět vlastnosti průtoku krve v cévě, stav stěn a sousedních tkání, odhalit překážky, které narušují krevní oběh.

S údajnou potřebou chirurgie se provádí radiopakní arteriografie. Do tepny se vstříkne radiopropustná látka a v průběhu cévy se odebere série po sobě následujících snímků. Poté je pacient ponechán v nemocnici a předepsán odpočinek na lůžku po dobu 12 hodin.

V případě sporu se dodatečně měří parciální tlak kyslíku v tkáních.

Klinický obraz aterosklerózy dolních končetin v raných stadiích se podobá projevům jiných vaskulárních patologií, zejména tromboangiitidy a obliterující endarteritidy:

  • Endarteritida postihuje mladé lidi a obvykle se vyvíjí na pozadí omrzlin, nervového přepětí nebo těžké hypothermie. Patologické změny jsou obvykle lokalizovány v distální končetině.
  • Tromboangiitis je charakterizována kombinací příznaků charakteristických pro arteriální insuficienci a tromboflebitidu žíly. Onemocnění se vyskytuje u mladých mužů.

Co mám udělat, abych se zotavil?

Každý konkrétní případ aterosklerózy vyžaduje individuální přístup. Vývoj taktiky léčby zohledňuje přítomnost komorbidit, závažnost stavu pacienta, rozsah vaskulárních lézí a některé další. Léčba aterosklerózy může být:

  • Konzervativní;
  • Endovaskulární;
  • Chirurgické.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba je možná s detekcí aterosklerózy v raných stadiích. Konzervativní metody jsou využívány při přípravě pacientů v nekritickém stavu, oslabených komorbiditami. V závislosti na stavu pacienta, kromě průběhu léčby a fyzioterapeutických procedur, dávkování chůze, cvičení, pneumopresivní terapie, jsou povoleny i některé lidové prostředky.

V průběhu lékové terapie zahrnují léčiva, která snižují viskozitu krve, přispívají k normalizaci periferní cirkulace a antispasmodikům. Někteří pacienti musí brát léky neustále, celý průběh léčby se provádí několikrát ročně.

Léčba léky v žádném případě neovlivňuje cholesterol, ale pouze zlepšuje krevní oběh v malých tepnách postiženého bazénu, což kompenzuje oběhové selhání.

Endovaskulární léčba

Endovaskulární léčba je minimálně invazivní alternativou chirurgického zákroku a používá se v pozdějších stadiích aterosklerózy, kdy konzervativní metody již nejsou účinné. Zařízení je vloženo do postižené oblasti tepny, aby se zabránilo dalšímu zúžení lumenu cévy.

Endovaskulární léčba zahrnuje dilataci balónu, stentování a angioplastiku. Postupy se provádějí v rentgenové chirurgii, po které se pacientovi aplikuje tlakový obvaz a na 12-18 hodin se předepíše lůžko.

Chirurgie

Při detekci dlouhých oblastí blokování je pacientovi indikována chirurgická léčba. Nejběžnějšími způsoby chirurgické léčby jsou:

  • Protetika korkové oblasti;
  • Trombendarterektomie - odstranění cholesterolového plaku;
  • Posun je instalace umělé nádoby obejít ucpané oblasti tepny. Méně obyčejně, fragmenty saphenous žíly pacienta jsou používány jako shunts.

Chirurgickou léčbu lze kombinovat s endovaskulárními a jinými typy operací v závislosti na stavu pacienta.

S těžkou gangrénou a rozsáhlou nekrózou je postižená končetina amputována, protože to je jediný způsob, jak zachránit život pacienta.

Užitečné video

O onemocnění, jeho diagnóze a léčbě viz video:

Cévní onemocnění dolních končetin

Nemoci cév nohou jsou poměrně běžné. Mají vlastní specifika, která je spojena s odlehlostí dolních končetin od srdce a potřebou zvyšovat krev zdola nahoru. Cévní onemocnění nohou jsou spojena s jejich deformací, expanzí, blokádou, kontrakcí, zánětem. Typ poškození závisí na struktuře stěny: žíly jsou vystaveny protahování stěny a rozšiřování lumenu, atrofie svalů a zúžení lumenu jsou charakteristické pro tepny. V souvislosti s těmito změnami nemohou nádoby plnit své funkce normálně, krevní oběh je narušen, což je doprovázeno závažnými následky až po amputaci končetin.

Důvody

Cévní onemocnění mohou být spojena s vysokými zátěžemi dolních končetin, například u sportovců a lidí, kteří tráví většinu svého času na nohou as nízkou pohyblivostí. Špatné návyky a nevyvážená výživa mají nepříznivý vliv na cévy. Má místo ve vývoji nemoci a dědičnosti.

Klasifikace vaskulárních patologií

Tato skupina zahrnuje řadu nemocí, které lze rozdělit do dvou typů:

  • Léze arterie: ateroskleróza, endarteritis obliterans a další.
  • Onemocnění žil: dilatace varixů, flebitida, tromboflebitida, trombóza.

Ateroskleróza dolních cév

Nemoc se vyvíjí postupně a projevuje se zpravidla po 50 letech. Vyznačuje se částečným nebo úplným blokováním tepen cholesterolovými plaky.

Důvody pro lékaře zahrnují:

  • Přirozené stárnutí těla.
  • Diabetes.
  • Nesprávná výživa: jíst potraviny bohaté na cholesterol.
  • Kouření
  • Genetická predispozice.
  • Nadměrná hmotnost, která vede ke zvýšenému zatížení cév.
  • Časté stresové situace.

Příznaky onemocnění v důsledku zhoršeného krevního oběhu:

  • Bledý, s modravými končetinami.
  • Necitlivost v nohách a plazení.
  • Chilliness v dolních končetinách pod kolenem.
  • Bolest v tele při chůzi a pak v klidu.
  • Porucha paměti, závratě.
  • Vývoj srdečních onemocnění.

Diagnóza je založena na pacientově příběhu o jeho životním, instrumentálním a laboratorním výzkumu. Ošetřující lékař předepíše pacientovi:

  • Krevní test pro srážení a lipidy.
  • Ultrazvukové vyšetření.
  • Angiografie.
  • Kapiláry.

V případě aterosklerózy se provádí komplexní léčba, včetně diety, medikace, fyzioterapie. Léky, zpravidla předepisují antikoagulancia, která zabraňují tvorbě krevních sraženin. V případech významného uzavření lumen cévy může být indikován chirurgický zákrok (posun), během kterého je do tepny zaveden zkrat pro jeho expanzi a obnovení krevního oběhu.

Obliterující endarteritida

To je jeden z nejsložitějších cévních onemocnění nohou. Endarteritida je charakterizována poškozením stěn tepen, což vede k jejich zúžení (a někdy úplnému uzavření) a ke zhoršení krevního oběhu v dolních končetinách. Obvykle se u obliterující endarteritidy vyskytují změny u velkých cév. Všimli jsme si, že kuřáci trpí častěji. Onemocnění je diagnostikováno hlavně u mužů ve věku 20–40 let, ženy prakticky neublíží.

Příčiny obliterující endarteritidy nejsou přesně stanoveny.

Předpokládá se, že podnět k rozvoji onemocnění může sloužit:

  • Abnormality imunitního systému.
  • Alergické reakce.
  • Nemoci krve.
  • Kouření
  • Komplikace po operaci.
  • Infekční onemocnění.

Hlavní příznaky endarteritidy:

  • Obtížnost chůze a občasné klaudikace.
  • Těžká bolest.
  • Únava při nízkém zatížení.
  • Pocit brnění a necitlivosti v nohou.
  • Opuch dolních končetin.
  • Modré nohy.
  • Křeče.
  • Trofické změny na kůži (suchost, zastavení růstu vlasů, změna barvy).
  • Trofické vředy.

Onemocnění je považováno za nevyléčitelné. Pro zmírnění tohoto stavu by pacienti měli dodržovat následující doporučení:

  • Úplně přestat kouřit a pít alkohol.
  • Vyhněte se podchlazení a těžké fyzické námaze na nohou.
  • Vezměte protizánětlivé léky a léky na ředění krve.

V těžkých případech může být předepsána chirurgická léčba: chirurgie bypassu, odstranění postižené oblasti cévy.

Křečové nohy

Jedná se o velmi časté onemocnění žil dolních končetin, které se vyznačuje snížením pružnosti žilních stěn a selháním chlopně, v důsledku čehož krev v žilách stagnuje, cévy se rozšiřují, prodlužují, tvoří výrazné uzliny pod kůží. Onemocnění často postihuje ženy. Přesné příčiny křečových žil nejsou jasné. K provokujícím faktorům patří:

  • Dědičná predispozice.
  • Poruchy chlopní a slabost žilních stěn.
  • Významné zatížení nohou.
  • Sedavý životní styl.
  • Přijetí hormonální antikoncepce.
  • Nadváha.

Symptomatologie se vyvíjí postupně - od mírnějších projevů až po závažnější:

  • Otok a těžkost nohou ve večerních hodinách.
  • Vzhled pavoučích žil.
  • Bolest a noční křeče v tele.
  • Vyčnívají modré žíly pod kůži.
  • Svědění kůže, rozvoj ekzémů.
  • Trofické změny (pigmentace, suchost a loupání, lesklá kůže, zastavení růstu vlasů).
  • Trofické vředy.

Křečová noha je zcela nevyléčitelná, ale musí být kontrolována, jinak se mohou vyvinout závažné komplikace. Léčba onemocnění žil nohou by měla být složitá a měla by trvat celý život. Terapeutické metody zahrnují:

  • Užívání léků a aplikace mastí, gelů, krémů, které snižují bolest a zmírňují otoky. Jedná se o venotonika, antikoagulancia, nesteroidní protizánětlivé léky, antioxidanty (Detralex, Phlebodia, Thromboc-ACC, Curantil, Troxevasin, Troxserutin, Liotonův gel, Ginkor-Fort a tak dále).
  • Nosit kompresní úplet, který normalizuje průtok krve, zabraňuje otoku, zmírňuje stav.
  • Vyvážená výživa a normalizace hmotnosti.
  • Odmítnutí lázní a saun, procedur slunce a horkých lázní.
  • Cvičení s důrazem na lýtkové svaly, které se přímo podílejí na tlačení krve z dolních končetin.
  • Vyhněte se dlouhodobému sezení nebo postavení.
  • Zvedání nohou nad srdcem při každé příležitosti (4x denně po dobu 10-15 minut).

Flebitida

Jedná se o zánět stěn žil, následovaný porušením cév a zhoršením krevního oběhu. Hlavní příčiny flebitidy jsou následující:

  • Křečové žíly
  • Infekční onemocnění.
  • Zranění.
  • Postižená žíla se deformuje, zvětšuje se a stává se hustou.
  • Kůže v místě postižené cévy se změní na červenou, její teplota stoupá.
  • V postižené noze se objevuje nepohodlí, může nabobtnat.

Onemocnění je akutní i chronické. Když se flebitida často vyvíjí tromboflebitida, tj. Zánět stěn žil, přidává se k jejich blokování (částečnému nebo úplnému) trombu.

Tromboflebitida

Toto onemocnění je charakterizováno zánětem stěn žil se současným zvýšením viskozity krve, tvorbou krevních sraženin, zúžení lumen cév a poruch oběhového systému. Krevní sraženiny jsou život ohrožující, protože se mohou odtrhnout a dostat se do jakékoli části oběhového systému, včetně plicní tepny. Často se tromboflebitida dolních končetin vyvíjí s křečovými žilami, ale existují i ​​jiné důvody výskytu patologie:

  • Infekční onemocnění.
  • Poranění dolních končetin.
  • Zvýšené srážení krve.
  • Změny ve složení krve, například v důsledku užívání některých léků.
  • Těhotenství a porod.

Tromboflebitida vyvinutá během křečových žil obvykle zachycuje dolní část stehna a horní třetinu nohy. Jsou zaznamenány následující příznaky:

  • celkové zhoršení zdraví (malátnost, horečka);
  • bolest v oblasti postižené cévy, která se s pohybem zvyšuje;
  • zarudnutí a lesk kůže v projekci postižené žíly;
  • otok nemocné nohy a její znatelný rozdíl od zdravé velikosti;
  • infiltráty ve formě těsnění šňůry jsou snadno uchopitelné.

Léčba tromboflebitidy zahrnuje především užívání léků na ředění krve, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, s následným zařazením protizánětlivých léčiv. V přítomnosti trombu je indikován chirurgický zákrok, během něhož je eliminováno blokování žíly. Kromě toho je nutné nosit kompresní úplet, použití gelů, masáže, cvičení, zlepšení krevního oběhu v žilách.

Trombóza

Zánět hlubokých žil a tvorba krevních sraženin v nich se nazývá trombóza. Rychle se tvoří krevní sraženina, a pokud je volně připojena ke stěně žíly, může se kdykoliv odtrhnout a pohybovat se podél cévního lůžka.

Hlavní příčiny trombózy jsou následující:

  • vrozené vaskulární onemocnění;
  • hormonální poruchy;
  • nádory;
  • poranění cévních lézí;
  • zlomeniny;
  • chirurgické zákroky;
  • paralýza nohou a paréza;
  • těžké infekce;
  • nadváha.

K provokujícím faktorům navíc patří:

  • pokročilý věk;
  • těžké cvičení;
  • sedavý způsob života;
  • dlouhý odpočinek a nehybný stav;
  • špatné návyky (pití alkoholu, kouření).

Symptomy nemoci nejsou vždy jasně vyjádřeny. Podezření na trombózu může být následující:

  • Ve večerních hodinách praskla, škubla a svírala bolest.
  • Netrpělivost a zimnice v nohách.
  • Těžká noha do konce dne.
  • Otok a zvýšení objemu postižené končetiny.
  • Ředění kůže nemocné nohy, bledost a cyanóza.
  • Lesklá kůže.
  • Zvýšení teploty (obecné a místní).
  • Plnění povrchových žil krví a jejich výrazným vzorem pod kůží.
  • Teplota bolavých nohou je nižší než teplota zdravých.

Léčba trombózy může být konzervativní a operativní. V prvním případě předepsané léky v následujících skupinách:

  • protizánětlivé;
  • antikoagulanty přímé a nepřímé akce;
  • enzymy s trombolytickými vlastnostmi;
  • prostředky zlepšující mikrocirkulaci a tekutost krve.

Dále je znázorněno elastické bandážování nebo nošení kompresního úpletu.

Na závěr

Nemoci cév nohou mohou vést k nevratným změnám, zhoršení kvality života, invaliditě a dokonce i smrti. Proto je důležité s nimi zacházet na samém počátku vývoje. A ještě lépe se zapojit do prevence: zbavit se špatných návyků, jíst správně, udržovat normální váhu, cvičení, vyhnout se stresu.

Ateroskleróza nohou cév: výskyt, léčba, prognóza

Ateroskleróza cév dolních končetin je jednou z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších onemocnění tepen dolních končetin. Vyznačuje se tím, že v důsledku blokování krevních cév aterosklerotickými plaky nebo krevními sraženinami dochází k částečnému nebo úplnému zastavení průtoku krve v dolních končetinách.

Při ateroskleróze dochází ke zúžení (stenóza) nebo úplnému překrytí (okluze) lumenu krevních cév, která dodává krev dolním končetinám, což zabraňuje normálnímu proudění krve do tkání. S arteriální stenózou vyšší než 70% se významně mění rychlostní ukazatele a povaha průtoku krve, dochází k nedostatečnému přísunu krve buňkami a tkáněmi kyslíkem a živinami a přestávají normálně fungovat.

Porážka tepen vede k bolesti v nohou. V případě progrese onemocnění, stejně jako při nedostatečné nebo nesprávné léčbě, se mohou objevit trofické vředy nebo dokonce nekróza končetin (gangréna). Naštěstí se to stává jen zřídka.

Ateroskleróza obliterans dolních končetin tepny je velmi časté onemocnění krevních cév nohou. Největší počet případů je zjištěn ve věkové skupině nad 60 let - 5–7%, ve věku 50–60 let - 2-3%, 40–50 let - 1%. Ale ateroskleróza může být také diagnostikována u mladších lidí - v 0,3% z nich lidé ve věku od 30 do 40 let onemocní. Je pozoruhodné, že muži trpí aterosklerózou 8krát častěji než ženy.

Fakt: Kuřáci mužů starších 50 let jsou vystaveni největšímu riziku obliterace aterosklerózy.

Hlavní příčiny aterosklerózy

Hlavní příčinou aterosklerózy je kouření. Nikotin obsažený v tabáku způsobuje, že tepny křečí, čímž zabraňují pohybu krve krevními cévami a zvyšují riziko vzniku krevních sraženin v nich.

Další faktory vyvolávající aterosklerózu tepen dolních končetin vedoucích k dřívějšímu výskytu a závažnému průběhu onemocnění:

  • zvýšený cholesterol s častým užíváním potravin bohatých na živočišné tuky;
  • vysoký krevní tlak;
  • nadváha;
  • genetická predispozice;
  • diabetes;
  • nedostatek dostatečné fyzické aktivity;
  • častý stres.

Pozor! Rizikovým faktorem může být také riziko omrzlin nebo prodlouženého ochlazení nohou, přenášené v mladém věku omrzlin.

Příznaky aterosklerózy nohou cév

Hlavním příznakem, který je třeba věnovat pozornost, je bolest v nohou. Nejčastěji se při chůzi v lýtkových svalech a stehenních svalech vyskytuje bolest. Při pohybu ve svalech dolních končetin se zvyšuje potřeba arteriální krve, která dodává kyslík do tkání. Během cvičení nemohou zúžené tepny plně uspokojit potřebu tkání pro arteriální krev, což je důvod, proč v nich začíná hladovění kyslíkem a projevuje se ve formě intenzivní bolesti. Při nástupu onemocnění se bolest rychle zastaví, když se cvičení zastaví, ale pak se při pohybu opět vrací. Jedná se o tzv. Syndrom intermitentní klaudikace, který je jedním z hlavních klinických příznaků aterosklerózy obliterancí dolních končetin. Bolesti ve svalech stehen se nazývají bolesti typu vysokého intermitentního klaudikace a bolesti v lýtkách nohou - bolesti typu nízkého intermitentního klaudikace.

Ve stáří je taková bolest snadno zaměňována s bolestivými pocity v kloubech spojených s artrózou a jinými chorobami kloubů. Artróza není charakterizována svalovými, ale specificky artikulárními bolestmi, které mají největší intenzitu na začátku pohybu a pak poněkud oslabují, když pacient „stimuluje“.

Kromě bolesti ve svalech nohou při chůzi může obliterace aterosklerózy dolních končetin způsobit u pacientů následující symptomy (jeden z nich nebo několik najednou):

  1. Chilliness a necitlivost v nohou, zhoršuje stoupání schody, chůze nebo jiné zatížení.
  2. Teplotní rozdíly mezi dolními končetinami (noha postižená aterosklerózou cév je obvykle o něco chladnější než zdravá).
  3. Bolest v noze bez fyzické námahy.
  4. V oblasti chodidla nebo dolní třetiny nohy se nacházejí nezhojené rány nebo vředy.
  5. Tmavé prsty jsou tvořeny na nohou a nohou.
  6. Dalším příznakem aterosklerózy může být vymizení pulsu na tepnách dolních končetin - za vnitřním kotníkem, v poplitální fosse, na stehně.

Fáze nemoci

Podle stávající klasifikace arteriální vaskulární insuficience nohou mohou být výše uvedené symptomy rozděleny do 4 stadií vývoje onemocnění.

  • Etapa I - bolest v nohou, která se objevuje až po velké fyzické námaze, například při chůzi na dlouhé vzdálenosti.
  • Fáze IIa - bolest při chůzi na relativně krátké vzdálenosti (250–1 000 m).
  • Stupeň IIb - vzdálenost k bezbolestné chůzi klesá na 50–250 m.
  • Stupeň III (kritická ischemie) - bolest v nohou se vyskytuje při chůzi na vzdálenost menší než 50 m. V tomto stadiu může bolest ve svalech dolních končetin začít, i když je pacient v klidu, zejména to se projevuje v noci. K úlevě od bolesti mají pacienti tendenci snižovat nohy z lůžka.
  • V této fázi se vyskytují stádia IV - trofické vředy. Zpravidla se na prstech nebo v oblasti paty objevují oblasti černění kůže (nekróza). V budoucnu to může vést k gangréně.

Aby nedošlo k vylití aterosklerózy do extrémního stadia, je důležité ji včas diagnostikovat a provádět léčbu ve zdravotnickém zařízení.

Léčba aterosklerózy tepen dolních končetin

Toto onemocnění vyžaduje individuálně přizpůsobený léčebný režim pro každého jednotlivého pacienta. Léčba aterosklerózy dolních končetin závisí na stadiu onemocnění, jeho trvání, na úrovni poškození krevních tepen. Kromě toho se při diagnostice a přípravě klinického obrazu bere v úvahu také přítomnost průvodních onemocnění u pacienta.

Pokud je ateroskleróza obliterans detekována v počáteční fázi, může být postačující eliminovat rizikové faktory pro zlepšení stavu. V tomto případě nápověda:

  1. Povinné ukončení kouření a jiných špatných návyků.
  2. Dietní krmiva pro zvířata a nízká hladina cholesterolu v krvi.
  3. S nadváhou nebo obezitou - korekce hmotnosti.
  4. Udržujte normální krevní tlak na úrovni maximálně 140/90 mm Hg. Čl.
  5. Pravidelná pohybová aktivita (chůze, plavecký bazén, rotopedu atd.).
  6. U pacientů s diabetes mellitus - kontrola hladiny cukru v krvi.

Při ateroskleróze cév je přísně zakázáno používat následující produkty: máslo, margarín, sádlo, margarín, tučné maso, klobásy, koláče, vedlejší produkty, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, smažené brambory, zmrzlina, majonéza, pečení mouky.

Důležité: Sedavý způsob života způsobuje, že krevní cévy jsou méně pružné a urychluje průběh onemocnění.

V jiných stadiích léčby aterosklerózy cév dolních končetin se používají následující metody:

  • Konzervativní;
  • Endovaskulární (minimálně invazivní);
  • Operativní.

Konzervativní léčba

Může být také použit v počáteční fázi onemocnění, stejně jako v případech, kdy stav pacienta neumožňuje použití jiných metod (u komplikací s komorbiditami). Konzervativní léčba zahrnuje použití léků, fyzioterapii a zahrnuje pneumopress, dávkovou chůzi a fyzikální terapii.

Léky, zcela obnovující normální krevní oběh v blokované tepně a léčba aterosklerózy, bohužel, ještě neexistuje. Léčba léky může pouze podpořit a ovlivnit malé cévy, kterými prochází krev kolem blokované části tepny. Drogová léčba má za cíl rozšířit tato „řešení“ a kompenzovat nedostatek krevního oběhu.

Speciální léky se používají k úlevě od křečí z malých arteriálních cév, ředí krev a chrání stěny tepny před dalším poškozením, z nichž některé musí být opilé a jiné by měly být užívány neustále.

Kromě léků jsou pacientům předepsány pneumo-terapie - masáž měkkých tkání nohou pomocí speciálního vybavení. S pomocí střídavého nízkého a vysokého tlaku v manžetě, nošeného na končetinách, se rozšiřují periferní tepny, zvyšuje se průtok krve do kůže, svaly a subkutánní tkáně a krevní cévy jsou stimulovány.

Endovaskulární léčba

Mezi nejčastější metody léčby aterosklerózy cév dolních končetin patří endovaskulární metody - arteriální stenting, dilatace balonem, angioplastika. Umožňují vám obnovit normální krevní oběh cév bez operace.

Tyto postupy provádějte v rentgenovém paprsku, na speciálním zařízení. Po dokončení je na nohu pacienta aplikován tlakový obvaz a během 12–18 hodin musí být udržován v klidu.

Chirurgická léčba

Pokud jsou okludované tepny v nohách příliš dlouhé pro endovaskulární techniky, jeden z následujících typů operací se používá k obnovení krevního oběhu v nohách:

  1. Místo protetické tepny s umělou cévou (aloprostéza);
  2. Posunutí - obnovení průtoku krve přesměrováním pohybu krve umělou nádobou (zkrat). Segment safenózní žíly samotného pacienta lze použít jako zkrat;
  3. Trombendarterektomie - odstranění aterosklerotického plátu z postižené tepny.

Foto: operace pro odstranění plaku z postižené cévy.

Chirurgické techniky lze kombinovat nebo doplňovat s jinými typy operací. Pokud se operace provádí ve IV. Stádiu onemocnění, kdy se již objevily mrtvé zóny, provádí se chirurgické odstranění těchto míst a uzavření trofických vředů kožním štěpem.

Pokud obliterující ateroskleróza prošla do krajního stadia, kdy se u pacienta vyvinula gangréna dolních končetin a není již možné obnovit průtok krve, provádí se amputace nohy. Někdy se stává jediným způsobem, jak zachránit život pacienta.

Jak se vyhnout nemoci?

Prevence aterosklerózy zahrnuje především:

  • Odvykání kouření.
  • Správná výživa, dieta bez cholesterolu.
  • Fyzická aktivita.

Jedná se o tři velryby, které sníží riziko aterosklerózy cév dolních končetin. Nemusíte se vyčerpat fyzickým cvičením, můžete si užívat každodenní procházky a dělat gymnastiku pro nohy. Kromě toho, jako profylaktický prostředek pomáhá speciální akupresura a recepty tradiční medicíny.

Více informací o komplexní prevenci aterosklerózy naleznete zde.