logo

Co je to nebezpečné onemocnění srdce pro dospělé, léčebné metody a prognóza

Normálně je srdce nepřetržitě fungujícím orgánem regulujícím cirkulaci krevního oběhu, který dodává kyslík do všech vnitřních orgánů člověka.

Malý čtyřkomorový orgán prochází průchodem krve přes síně, komory, ventily a přispívají k tomu.

Když se změní struktura ventilů, nádob, přepážek a stěn, je narušena práce celého systému, což vede k hladkému kyslíku vnitřních orgánů a dalším komplikacím. Tato změna se nazývá "srdeční onemocnění", je vrozená nebo získaná.

Jak je to děsivé, jaké jsou léčby? Přečtěte si o tom níže.

Příčiny malformací

VPS je kladen při prenatální tvorbě dítěte v prvním trimestru těhotenství matky.

Důvody ještě nejsou zcela jasné, ale existují určité faktory, které ovlivňují tvorbu vrozených srdečních vad:

  • závislost těhotných žen na drogách a alkoholu;
  • zatížená dědičnost;
  • nesprávné léky;
  • infekčních a virových onemocnění.

Zvláště nebezpečné pro těhotné ženy jsou rubeola a hepatitida.

Mírní začátečníci se začínají projevovat v adolescenci se začátkem hormonálního přizpůsobení těla.

  • endokarditida;
  • ateroskleróza;
  • mechanické poranění;
  • revmatismu.

Typy srdečních vad

Vrozené vady jsou rozděleny do dvou skupin. V prvním pádu vady způsobené přítomností shunts, házení krve do cév plic.

Typy vad:

  • dmzhp;
  • nekomplikovaný arteriální kanál;
  • DMP

Ve druhé skupině spadají anomálie spojené s překážkami průtoku krve:

  • stenóza aorty;
  • stenóza chlopně.

Vrozený typ onemocnění následně vede k následujícím poruchám:

  • prolaps mitrální chlopně;
  • porucha ventilu.

Vrozené vady se nacházejí jak v izolaci, tak v kombinacích. Získané srdeční abnormality jsou zachyceny nedostatečně nebo stenóza chlopně.

Nejčastěji trpí mitrální chlopně, méně často trikuspidální a aortální. Vady ventilu lze kombinovat nebo kombinovat.

Příznaky

Novorozenec se srdeční abnormalitou v prvních týdnech života může vypadat zdravě a symptomy se často neprojeví ani do tří let života dítěte.

Známky modrých neřesti:

  • obchod a úzkost;
  • dušnost;
  • nadměrné agitování;
  • časté mdloby;
  • bušení srdce.

Děti s modrými neřesti často odpočívají. Bílé vady se nemusí projevit až do dospívání.

Symptomy získaných anomálií závisí na typu poruchy.

Stenóza mitrální chlopně přispívá k expanzi levé síně, což vede k poklesu tlaku v jejích cévách.

V tomto případě se pacienti začínají obávat silného kašle s krví, dušnosti.

Hrozí plicní edém nebo srdeční astma. U těchto pacientů, červená tvář, palpitace. Při poslechu je v apikální části srdce zaznamenán systolický šelest.

Získaná nedostatečnost aortální chlopně způsobuje následující příznaky:

  • bolest srdce během cvičení;
  • bušení srdce;
  • dušnost;
  • bledá barva pleti;
  • pulsace tepen v krku.

Co je to nebezpečné onemocnění u dospělých:

  • těžká arytmie;
  • angina pectoris;
  • infarkt;
  • ischemie;
  • kardioskleróza;
  • plicní edém.

Diagnostika

Je kardiologka. Pacient, který požádal o konzultaci, je poslán na prohlídku hardwaru a laboratorní testy.

  • Ultrazvuk;
  • Echo srdce;
  • radiografie;
  • ventrikulografie;
  • EKG;
  • MRI;
  • Denní EKG.

Laboratorní vyšetření pacientů:

  • krevní test pro detekci cholesterolu;
  • krevní test na hladinu cukru;
  • reumatoidní vzorky;
  • obecný moč a krevní obraz.

Typicky se takové komplexní vyšetření provádí při hospitalizaci pacienta.

Diurnální EKG je nezbytné pro detekci blokády, ischémie a arytmie. Vyšetření se provádí pod dohledem kardiologa, protože metoda má rizikový faktor.

V některých případech je předepsána fonokardiografie, která je nezbytná pro diagnostiku defektů ventilu.

Rentgenový snímek srdce, vytvořený ve čtyřech projekcích, pomáhá identifikovat přetížení plic.

MRI, Echo, MSCT jsou potřebné k objasnění velikosti srdce, stavu abnormálního ventilu, stupně deformace akordů a ventilů, rozměrů atrioventrikulárního okna, tlaku v plicním trupu.

Léčba

Základní principy léčby srdečních vad:

  • chirurgie;
  • terapie a prevence endokarditidy a revmatismu;
  • léčba a prevence arytmií a blokád;
  • terapie srdečního selhání.

Metody léčby srdečního selhání:

  • užívání diuretik nezbytných k uvolnění zátěže srdce;
  • stimulace inotropami srdce;
  • účinky na myokard adrenergními blokátory, antagonisty aldosteronu;
  • a prevenci trombózy.

Léčba abnormality získaného srdce

Vzhledem k tomu, že získané defekty se nejčastěji vyvíjejí asymptomaticky po mnoho let, jejich léčba začíná v pozdní fázi, kdy léze chlopní a tepen zašla příliš daleko. Úplné uzdravení není v tomto případě možné, ale operace pomáhá prodloužit životnost.

Operovaní pacienti mohou doufat v dobrou prognózu pouze v případě, že budou plně dodržovat všechny pokyny lékaře.

Léčba léky eliminuje hemodynamické poruchy a symptomy související s pacientem.

Nyní fungují v prvních měsících od narození, aby se zabránilo vážným následkům.

Získané vady fungují po čtyřiceti letech a ve stáří v podmínkách ohrožujících lidský život.

Chirurgické metody

Commissurotomy

Účelem operace je eliminovat stenózu aortální a mitrální chlopně. Chirurgický zákrok se provádí oddělením přilepených částí ventilu a expanzí nádob. Výměna přirozeného ventilu za protézu poskytuje pacientovi další roky života instalací implantátu.

Plasty

Používá se k odstranění anomálií přepážky, interventrikulární a interatriální. Defekty jsou přišívány záplatami nebo chirurgickými stehy.

Endovaskulární okluze

Operace se provádí za použití drátového okluderu namontovaného na endovaskulárním katétru.

Okcluder uzavírá díry v meziprostorové přepážce, až do velikosti 4 centimetrů.

Balónová dilatace

Během operace, za použití speciálních válců, rozšířené zúžené nádoby, zvětšující otvory pro normalizaci průtoku krve.

Operace Fontaine, Mastrad, Senning

Chirurgický zákrok si klade za cíl vytvořit pravý venózní systém pro průtok krve, který řídí průtok krve do plic.

Tato operace slouží jako přípravná fáze pro závažnější zásahy.

Transplantace srdce

Používá se pro vady vedoucí k smrti, přičemž nemocné srdce je nahrazeno dárcovským srdcem.

Vady srdce. Předpověď

Onemocnění srdce je anomálie, kterou je třeba celý život vyléčit. Člověk s vrozenou nebo získanou vadou, zejména ten, kdo podstoupil operaci, potřebuje neustálý lékařský dohled a léky.

Takoví pacienti žijí stejně jako dodržují dietu a lékařská doporučení.

Získané abnormality srdce jsou často komplikovány patologickými změnami v tkáních srdečního svalu, fibrózou a jizvami, což významně zhoršuje prognózu.

Snižte kvalitu života a špatné návyky, drogy, alkohol, kouření, naprosto nepřijatelné po operaci, takže lékaři důrazně doporučují, aby se zbavili špatných návyků, pokud je na ně člověk náchylný.

Jak hrozná vrozená vada? Záleží na složitosti anomálie. Aortální protetika prováděná v dětství během kortizace umožňuje pacientům žít do stáří.

Těžké vady, jako je Fallotova tetrada, je obtížné napravit a většina dětí zemře dříve, než dosáhnou svého prvního roku života.

Dieta a správný životní styl se srdečními abnormalitami

Hlavním preventivním opatřením pro srdeční problémy je vyvážená strava.

Odpověď na otázku: jak dlouho bude člověk žít se srdeční vadou závisí na tom, jak jí a jaký druh životního stylu vede.

Co je škodlivé na srdeční vady:

  • Potraviny, které nabobtnají střeva: studené, plnotučné mléko; cibule; bílé zelí; hrach; ředkvičky; česnek; fazole; sodová voda.
  • Stimulační přípravky: čaj a káva; koření; silné vývary; čokoláda; kakao
  • Alkoholické nápoje včetně vína.
  • Těžké pro žaludeční kulinářské produkty: palačinky; Konzervované maso a ryby; klobásy; Muffin a obchod sladkosti.

Tyto produkty mají dobrý účinek na kardiovaskulární systém:

  • Kvašené mléčné nápoje a tvaroh;
  • vařené maso;
  • vařené, teplé mléko;
  • dušené a vařené ryby;
  • dušená a čerstvá zelenina a zelené saláty;
  • Pečené brambory;
  • obilné obiloviny: pohanka, ječmen, kukuřičná kaše;
  • ovoce

Některé funkce vaření dietní jídla

  • Vejce v celé formě nelze jíst, pouze v hotových výrobcích, v kombinaci se zeleninou, masem a rybami.
  • Kaše je plná rostlinných olejů, je doporučeno snížit množství másla, stejně jako živočišné tuky obecně.
  • První jídla jsou vařena v zeleninové vývar, ovocná polévka je také užitečné. Ze stravy zcela vyloučena první jídla na maso.
  • Nápoje nejlépe vařené ze sušeného ovoce: rozinky, sušené meruňky, švestky. Jako příchuť je užitečné používat med (je zakázáno diabetikům).
  • Rozmanitost stravy může zahrnovat takové nápoje: čerstvé šťávy; želé šťávy Někdy si můžete dovolit slabou kávu s mlékem nebo zelený čaj s citronem.
  • Nedoporučuje se pít hroznovou šťávu, protože nafoukne střeva.

Je nutné brát profylaxi velmi vážně, protože závisí na pohody a dlouhověkosti pacienta.

Zdravý životní styl, aktivita, nedostatek stresu - záruka dlouhověkosti každého člověka, zejména prochází kardiologickým zákrokem.

Onemocnění srdce - co to je, typy, příčiny, příznaky, symptomy, léčba a prognóza

Srdeční onemocnění je zvláštní sérií strukturálních abnormalit a deformací chlopní, příček, otvorů mezi srdečními komorami a cév, které narušují krevní oběh vnitřními cévami srdce a predisponují k tvorbě akutních a chronických forem nedostatečného krevního oběhu.

V důsledku toho se vyvíjí stav, který se v medicíně nazývá „hypoxie“ nebo „kyslíkový hlad“. Srdeční selhání se bude postupně zvyšovat. Pokud včas neposkytnete kvalifikovanou lékařskou pomoc, povede to k invaliditě nebo dokonce k smrti.

Co je to srdeční vada?

Srdeční choroba je skupina nemocí spojených s vrozenou nebo získanou dysfunkcí a anatomickou strukturou srdce a koronárních cév (velké cévy zásobující srdce), díky kterým se vyvíjejí různé hemodynamické deficity (pohyb krve cév).

Pokud je narušena obvyklá (normální) struktura srdce a jeho velkých cév - buď před narozením nebo po porodu jako komplikace nemoci, pak můžeme hovořit o neřesti. To znamená, že srdeční onemocnění je odchylka od normy, která interferuje s průtokem krve nebo mění její plnění kyslíkem a oxidem uhličitým.

Stupeň srdečních onemocnění je odlišný. V mírných případech nemusí být žádné symptomy, zatímco s výrazným rozvojem onemocnění může srdeční onemocnění vést k městnavému srdečnímu selhání a dalším komplikacím. Léčba závisí na závažnosti onemocnění.

Důvody

Změny ve strukturní struktuře chlopní, síní, komor nebo srdečních cév, které způsobují narušení pohybu krve ve velkém a malém kruhu, jakož i uvnitř srdce, jsou definovány jako defekt. Je diagnostikována jak u dospělých, tak u novorozenců. Jedná se o nebezpečný patologický proces, který vede k rozvoji dalších myokardiálních poruch, ze kterých může pacient umřít. Proto včasná detekce defektů poskytuje pozitivní výsledek onemocnění.

V 90% případů u dospělých a dětí jsou získané defekty důsledkem akutní akutní revmatické horečky (revmatismu). Jedná se o závažné chronické onemocnění, které se vyvíjí v reakci na zavedení hemolytické streptokokové skupiny A do těla (v důsledku bolesti v krku, šarlatové horečky, chronické tonzilitidy) a projevuje se jako léze srdce, kloubů, kůže a nervového systému.

Etiologie onemocnění závisí na tom, jaký druh patologie: vrozený, nebo vznikající v procesu života.

Příčiny nabytých vad:

  • Infekční nebo revmatická endokarditida (75%);
  • Revmatismus;
  • Myokarditida (zánět myokardu);
  • Ateroskleróza (5–7%);
  • Systémová onemocnění pojivové tkáně (kolagenóza);
  • Poranění;
  • Sepse (celková léze těla, hnisavá infekce);
  • Infekční onemocnění (syfilis) a zhoubné novotvary.

Příčiny vrozené srdeční vady:

  • vnější - špatné podmínky prostředí, nemoc matky během těhotenství (virové a jiné infekce), užívání léků, které mají toxický účinek na plod;
  • vnitřní - spojené s dědičnou predispozicí v linii otce a matky, hormonální změny.

Klasifikace

Klasifikace rozděluje srdeční vady na dvě velké skupiny podle mechanismu výskytu: získané a vrozené.

  • Získané - vznikají v každém věku. Nejčastější příčinou je revmatismus, syfilis, hypertenzní a ischemická choroba, výrazná vaskulární ateroskleróza, kardioskleróza, poranění srdečního svalu.
  • Vrozený - vytvořený v plodu v důsledku abnormálního vývoje orgánů a systémů ve fázi bookmarking skupin buněk.

Podle lokalizace vad se rozlišují tyto typy závad:

  • Mitral - nejčastěji diagnostikovaná.
  • Aortika.
  • Tricuspid.
  • Izolované a kombinované - změny jsou buď jednoduché, nebo násobné.
  • S cyanózou (tzv. "Modrá") - kůže mění svou normální barvu na modravý odstín nebo bez cyanózy. Existují generalizované cyanózy (obecně) a acrocyanóza (prsty a prsty na nohou, rty a špička nosu, uši).

Vrozené srdeční vady

Vrozené vady jsou abnormální vývoj srdce, porucha v tvorbě velkých krevních cév v prenatálním období.

Pokud hovoří o vrozených vadách, nejčastěji mezi nimi jsou problémy meziobratlové přepážky, v tomto případě vstupuje krev z levé komory doprava a zvyšuje tak zátěž na malém kruhu. Při provádění rentgenového záření má tato patologie vzhled koule, která je spojena se zvýšením svalové stěny.

Pokud je tento otvor malý, pak se operace nevyžaduje. Pokud je díra velká, pak se taková vada sešívá, po níž pacienti žijí normálně až do stáří, postižení v takových případech obvykle nedává.

Získané onemocnění srdce

Získávají se srdeční vady, zatímco dochází k porušování struktury srdce a cév, jejich účinek se projevuje porušením funkční schopnosti srdce a krevního oběhu. Mezi získanými srdečními vadami jsou nejčastější mitrální chlopně a semilunární aortální chlopně.

Získané srdeční vady jsou poměrně zřídka předmětem včasné diagnózy, která je odlišuje od CHD. Lidé často trpí mnoha infekčními chorobami "na nohou", což může způsobit revmatismus nebo myokarditidu. Srdeční vady se získanou etiologií mohou být také způsobeny nesprávně předepsanou léčbou.

Toto onemocnění je nejčastější příčinou invalidity a smrti v mladém věku. U primárních onemocnění jsou distribuovány defekty:

  • asi 90% - revmatismus;
  • 5,7% - ateroskleróza;
  • asi 5% - syfilitní léze.

Dalšími možnými chorobami, které vedou k narušení struktury srdce, jsou prodloužená sepse, trauma, nádory.

Příznaky srdečních onemocnění

Výsledná závada ve většině případů může po dlouhou dobu nezpůsobovat žádné porušení kardiovaskulárního systému. Pacienti mohou cvičit poměrně dlouho, aniž by pociťovali jakékoli stížnosti. To vše se probudí v závislosti na tom, které oddělení srdce utrpělo v důsledku vrozené nebo získané vady.

Hlavním prvním klinickým příznakem vznikajícího defektu je přítomnost patologických šelestů v tónech srdce.

V počátečním stádiu pacient provede následující stížnosti:

  • dušnost;
  • neustálá slabost;
  • děti se vyznačují zpožděným vývojem;
  • únava;
  • snížení odolnosti vůči pohybovým aktivitám;
  • tep;
  • nepohodlí za hrudní kostí.

Jak onemocnění postupuje (dny, týdny, měsíce, roky), další symptomy se spojí:

  • otoky nohou, paže, obličej;
  • kašel, někdy pruhovaný krví;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • závratě.

Příznaky vrozené srdeční choroby

Vrozené abnormality jsou charakterizovány následujícími příznaky, které se mohou projevit jak u starších dětí, tak u dospělých:

  • Trvalá dušnost.
  • Zvuky srdce jsou slyšet.
  • Člověk často ztrácí vědomí.
  • Existují atypicky časté nachlazení.
  • Žádná chuť k jídlu.
  • Pomalý růst a přibývání na váze (charakteristika dětí).
  • Vzhled takového znaku jako modření některých oblastí (uši, nos, ústa).
  • Stav stálé letargie a vyčerpání.

Příznaky získané formy

  • únava, mdloby, bolesti hlavy;
  • potíže s dýcháním, pocit nedostatku dechu, kašel, dokonce i plicní edém;
  • rychlý srdeční tep, narušení rytmu a změna polohy pulzace;
  • bolest v srdci - ostré nebo stisknutí;
  • modrá kůže v důsledku stagnace krve;
  • zvýšení tepny karotidy a subklávy, otoky žil v krku;
  • rozvoj hypertenze;
  • otok, zvětšení jater a pocit těžkosti v žaludku.

Projevy svěráku budou přímo záviset na závažnosti, stejně jako na typu nemoci. Definice symptomů tedy bude záviset na lokalizaci léze a počtu postižených chlopní. Navíc komplex symptomů závisí na funkční formě patologie (více v tabulce).

  • Pacienti mají často cyanotické zbarvení růžové tváře (mitrální flush).
  • Tam jsou známky stagnace v plicích: vlhké rales v dolních částech.
  • Je náchylný k astmatickým záchvatům a dokonce i plicnímu edému.
  • zármutek;
  • slabost a letargie;
  • suchý kašel;
  • šelest srdce
  • pocit zesílení kontrakcí srdce v hrudi,
  • a také periferní puls v hlavě, pažích, podél páteře, zejména v poloze na břiše.

Při těžké aortální insuficienci jsou zaznamenány následující:

  • závratě
  • závislost na omdlení
  • zvýšená tepová frekvence v klidu.

Můžete pociťovat bolest v srdci, která připomíná anginu pectoris.

  • těžké závratě až do mdloby (například pokud se postavíte ostře z polohy na břiše);
  • v poloze ležící na levé straně je pocit bolesti, tlačí do srdce;
  • zvýšená pulzace v cévách;
  • nepříjemný tinnitus, rozmazané vidění;
  • únava;
  • spánek je často doprovázen nočními můrami.
  • těžké otoky;
  • retence tekutin v játrech;
  • pocit těžkosti v břiše v důsledku přetečení krevních cév v dutině břišní;
  • zvýšená tepová frekvence a nižší krevní tlak.

Z příznaků, které jsou společné pro všechny srdeční vady, můžeme zaznamenat modrou kůži, dušnost a silnou slabost.

Diagnostika

Pokud jste po přečtení seznamu příznaků našli shodu s vlastní situací, je lepší být v bezpečí a jít na kliniku, kde přesná diagnóza odhalí srdeční onemocnění.

Počáteční diagnóza může být stanovena pomocí pulsu (měření, v klidu). Metoda palpace se používá k vyšetření pacienta, poslechu tepu, aby se zjistily zvuky a změny tónu. Také se kontrolují plíce, stanoví se velikost jater.

Existuje několik účinných metod, které umožňují identifikovat srdeční vady a na základě získaných údajů předepsat vhodnou léčbu:

  • fyzikální metody;
  • EKG se provádí k diagnostice blokády, arytmie, aortální insuficience;
  • Fonokardiografie;
  • Roentgenogram srdce;
  • Echokardiografie;
  • MRI srdce;
  • laboratorní techniky: revmatoidní vzorky, OAK a OAM, stanovení hladiny cukru v krvi a cholesterolu.

Léčba

U srdečních vad je konzervativní léčba prevencí komplikací. Všechny snahy terapeutické terapie jsou také zaměřeny na prevenci recidivy primárního onemocnění, například revmatismu, infekční endokarditidy. Ujistěte se, že provádíte korekci poruch rytmu a srdečního selhání pod kontrolou chirurga srdce. Na základě formy srdečního onemocnění je předepsána léčba.

Konzervativní metody nejsou účinné u vrozených abnormalit. Cílem léčby je pomoci pacientovi a zabránit nástupu srdečního selhání. Pouze lékař určí, co pít tablety pro onemocnění srdce.

Obvykle jsou indikovány následující léky:

  • srdeční glykosidy;
  • diuretika;
  • vitamíny D, C, E se používají k podpoře imunity a antioxidačního účinku;
  • přípravky obsahující draslík a hořčík;
  • anabolické hormony;
  • když dojde k akutním záchvatům, provádí se inhalace kyslíku;
  • v některých případech antiarytmická léčiva;
  • v některých případech může předepsat léky na snížení srážlivosti krve.

Lidové léky

  1. Řepné šťávy V kombinaci s medem 2: 1 umožňuje udržovat srdeční činnost.
  2. Směs podbělku může být připravena naplněním 20 g listů 1 litrem vroucí vody. Trvejte na tom, že potřebujete několik dní na suchém tmavém místě. Poté se infuze filtruje a po jídle se dvakrát denně podává. Jedna dávka je 10 až 20 ml. Celý průběh léčby by měl trvat asi měsíc.

Provoz

Chirurgická léčba vrozených nebo získaných srdečních vad je stejná. Rozdíl je pouze ve věku pacientů: většina dětí s těžkou patologií působí v prvním roce života, aby se zabránilo vzniku fatálních komplikací.

Pacienti se získanými defekty jsou obvykle operováni po 40 letech, ve stadiích, kdy se stav stává ohrožujícím (stenóza chlopní nebo průchodných otvorů o více než 50%).

Existuje mnoho chirurgických možností pro vrozené a získané defekty. Patří mezi ně:

  • plasticita náplasti;
  • protetické umělé chlopně;
  • excize stenotické díry;
  • v těžkých případech transplantace srdce a plic.

O tom, jaký druh operace bude proveden, rozhoduje srdeční chirurg individuálně. Pacient je pozorován po operaci po dobu 2-3 let.

Po operaci srdečních onemocnění jsou pacienti v rehabilitačních centrech, dokud nedokončí celý kurz léčebné rehabilitace s prevencí trombózy, zlepšení výživy myokardu a léčby aterosklerózy.

Předpověď

Navzdory skutečnosti, že fáze kompenzace (bez klinických projevů) některých srdečních vad je vypočtena po desetiletí, může být celková délka života zkrácena, protože srdce nevyhnutelně „opotřebovává“, srdeční selhání se vyvíjí s narušeným zásobováním krve a výživou všech orgánů a tkání, což vede ke smrtelným následkům. do konce

Při chirurgické korekci defektu je příznivá prognóza života příznivá za předpokladu, že léky jsou předepsány lékařem a prevence vzniku komplikací.

Kolik žije se srdečním defektem?

Mnoho lidí, kteří slyší takovou hroznou diagnózu, okamžitě položí otázku: „Jak dlouho s takovými zlými životy žijí? ". Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď, protože všichni lidé jsou odlišní a existují i ​​klinické situace. Žijí tak dlouho, dokud jejich srdce může pracovat po konzervativní nebo chirurgické léčbě.

Pokud se vyvinou srdeční vady, zahrnují preventivní a rehabilitační opatření systém cvičení, která zvyšují úroveň funkčního stavu těla. Systém rekreační tělesné výchovy je zaměřen na zvýšení fyzické kondice pacienta na bezpečné hodnoty. Je jmenována pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění.

Vrozené a nabyté nemoci srdce: Patologická recenze

Z tohoto článku se naučíte: jaké patologie se nazývají srdeční vady, jak se objevují. Nejčastější vrozené a získané vady, příčiny poruch a faktory, které zvyšují riziko vývoje. Symptomy vrozených a získaných vad, léčebných metod a prognózy zotavení.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Srdeční choroba je skupina nemocí spojených s vrozenou nebo získanou dysfunkcí a anatomickou strukturou srdce a koronárních cév (velké cévy zásobující srdce), díky kterým se vyvíjejí různé hemodynamické deficity (pohyb krve cév).

Co se děje v patologii? Z různých důvodů (nedostatek tvorby intrauterinních orgánů, aortální stenóza, chlopenní insuficience), kdy se krev pohybuje z jednoho oddělení do druhého (z atria do komor, z komor do cévního systému), dochází k přetížení (s nedostatkem chlopně, vazokonstrikcí), hypertrofií (zvýšená tloušťka) myokardu a dilatace srdce.

Všechna porušení hemodynamiky (pohyb krve v cévách a uvnitř srdce) způsobená srdečními vadami mají stejné následky: v důsledku toho srdeční selhání, vyhladění orgánů a tkání kyslíkem (ischémie myokardu, mozek, plicní insuficience), metabolické poruchy a komplikace způsobené těchto států.

Množství srdečních vad, anatomických nebo získaných defektů může být lokalizováno ve ventilech (mitrální, trikuspidální, plicní arterie, aorty), interatriální a interventrikulární přepážky a koronární cévy (aortální koarktace - zúžení aortální části).

Jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

  1. Vrozené vady, při kterých dochází v prenatálním období ke vzniku anatomických defektů nebo rysů práce, se projevuje po narození a doprovází pacienta po celý život (defekty meziobratlové přepážky, koarktace aorty).
  2. Získané vady se tvoří pomalu, v každém věku. Obvykle mají dlouhou dobu asymptomatického průtoku, výrazné symptomy se objevují pouze ve stadiu, kdy změny dosáhnou kritické úrovně (zúžení aorty o více než 50% se stenózou).

Celkový stav pacienta závisí na formě defektu:

  • defekty bez výrazných hemodynamických změn nemají téměř žádný vliv na celkový stav pacienta, nejsou nebezpečné, jsou asymptomatické a neohrožují rozvoj fatálních komplikací;
  • mírný výskyt může nastat s minimálním projevem poruch, ale v 50% případů se okamžitě nebo postupně stávají příčinou těžkého srdečního selhání a metabolických poruch;
  • těžké srdeční onemocnění je nebezpečné, život ohrožující stav, srdeční selhání se projevuje četnými příznaky, které zhoršují prognózu, kvalitu života pacienta a v 70% končí smrt v krátkém časovém období.

Obvykle se získané defekty vyvíjejí na pozadí závažných onemocnění, které vedou k organickým a funkčním změnám v myokardiálních tkáních. Je zcela nemožné je vyléčit, ale pomocí různých chirurgických operací a lékové terapie je možné zlepšit prognózu a prodloužit život pacienta.

Některé vrozené srdeční vady nepotřebují léčbu (malá díra v interventrikulární přepážce), jiné téměř (98%) nejsou přístupné pro korekci (Fallotův tetrad). Většina mírných patologií (85%) je však úspěšně léčena chirurgickými metodami.

Pacienti s vrozenými nebo získanými srdečními vadami jsou pozorováni kardiologem, chirurgická léčba je prováděna kardiochirurgem.

Nejběžnější druhy neřesti

Příčiny

Vzhled vrozených a získaných srdečních vad usnadňuje řada faktorů:

virové a bakteriální infekce (rubeola, virová hepatitida B, C, tuberkulóza, syfilis, herpes, atd.), které matka nese během těhotenství

Rizikové faktory

Příznaky vrozených a získaných vad

Stav pacienta je přímo závislý na závažnosti defektu a hemodynamických poruchách:

  • Vrozené plíce (malé otevření v interventrikulární přepážce) a získané defekty v raném stádiu vývoje (zúžení aortální lumen na 30%) probíhají nepostřehnutelně a neovlivňují kvalitu života.
  • U mírných defektů obou skupin jsou příznaky srdečního selhání výraznější, dýchavičnost se obává po nadměrné nebo středně těžké fyzické námaze, přechází v klidu a je doprovázena slabostí, únavou, závratí.
  • U těžkého vrozeného (Fallotova tetrad) a získaného (zúžení lumen aorty o více než 70% v kombinaci s chlopenní insuficiencí) se objevují známky akutního srdečního selhání. Jakékoliv fyzické působení způsobuje dušnost, která zůstává v klidu a je doprovázena těžkou slabostí, únavou, omdlením, záchvaty srdečního astmatu a dalšími příznaky nedostatku kyslíku orgánů a tkání.

Všechny střední a těžké vrozené vady znatelně zpomalují fyzický vývoj a růst, výrazně oslabují imunitní systém. Příznaky srdečního onemocnění ukazují, že srdeční selhání se rychle vyvíjí a může být komplikované.

Zúžení aortálního lumenu na angiografii (označeno šipkami)

Poruchy rytmu (tachykardie)

Acrocyanóza (cyanóza prstů)

Vyvýšený hrudník (hrudník)

Bledost kůže

Mdlo při změně polohy

Bledost kůže

Záchvaty nočního udušení a srdečního astmatu

Kašel s hemoptýzou

Záchvaty srdečního astmatu (nedostatek vzduchu při inhalaci)

Necitlivost a křeče končetin

Pulzující krční žíly

Vyvýšený hrudník (hrudník)

Poruchy rytmu (tachykardie)

Cyanóza nebo cyanóza kůže, zejména horní polovina těla

Bolest a těžkost v pravém hypochondriu

Bledost kůže, proměna kyanózy ve chvílích napětí (sání, pláč)

Pulzující krční žíly

Nedostatek tělesné hmotnosti

Cyanóza nebo cyanóza kůže

Možné zastavení dýchání a kóma

Po výskytu závažného srdečního selhání (dušnost, arytmie) se získané defekty rychle vyvíjejí a jsou komplikovány infarktem myokardu, srdečními astmatickými záchvaty a plicním edémem, ischemickou chorobou mozku, rozvojem fatálních komplikací (náhlou srdeční smrtí).

Acrocyanóza (cyanóza prstů)

Světlé skvrny červenat na tvářích

Bolest a těžkost v pravém hypochondriu

Pulzující krční žíly

Mdlo při změně polohy těla

Pulzující krční žíly

Noční udušení útoky

Těžká bledá kůže

Ascites (hromadění tekutiny v žaludku)

Bolest a těžkost v pravém hypochondriu

Pulzující krční žíly

Cyanóza kůže

Pulzující krční žíly

Cyanóza kůže

Srdce a bolesti hlavy

Mdlo při změně polohy

Těžká bledá kůže

Záchvaty nočního udušení a srdečního astmatu

Acrocyanóza (cyanóza špiček prstů a prstů na nohou)

Světlé skvrny červenat na tvářích

Metody zpracování

Získané srdeční vady se vyvíjejí více než jeden den, v počátečních stadiích je 90% zcela asymptomatických a objevuje se na pozadí vážného organického poškození srdečních tkání. Je zcela nemožné je vyléčit, ale v 85% případů je možné výrazně zlepšit prognózu a prodloužit život pacienta (10 let u 70% pacientů s aortální stenózou).

Mírné vrozené srdeční vady jsou úspěšně vyléčeny 85% operačních metod, ale pacient je po operaci povinen po operaci dodržovat doporučení ošetřujícího kardiologa.

Léčba je neúčinná, je předepsána k odstranění příznaků srdečního selhání (dušnost, srdeční infarkt, otoky, závratě, záchvaty astmatu srdce).

Chirurgické ošetření

Chirurgická léčba vrozených nebo získaných srdečních vad je stejná. Rozdíl je pouze ve věku pacientů: většina dětí s těžkou patologií působí v prvním roce života, aby se zabránilo vzniku fatálních komplikací.

Pacienti se získanými defekty jsou obvykle operováni po 40 letech, ve stadiích, kdy se stav stává ohrožujícím (stenóza chlopní nebo průchodných otvorů o více než 50%).

Když jsou kombinované operační metody kombinovány.

Předpověď

Co je to srdeční vada? Patologie, jejíž důsledky budou muset žít do konce života. Po operacích na srdci je nutná prevence infekce (infekční endokarditida, revmatismus), pravidelné vyšetření a pozorování kardiologa.

V případě získaných defektů jsou chirurgické zákroky zobrazeny ve stadiích, kdy se začínají objevovat příznaky srdečního selhání (stenóza vstupů a cév od 50%). Prognóza operovaných pacientů se výrazně zlepšila: 85% žije více než 5 let, 70% - více než 10. Je třeba mít na paměti, že získané defekty se vždy vyvíjejí na pozadí závažných kardiovaskulárních patologií a organických změn v tkáni myokardu (jizvy, fibróza).

Projekce vrozených srdečních vad závisí na typu a složitosti vady. Například po včasné protetice oblasti aorty během koarktace pacienti žijí ve velkém věku. Fallotův tetrad (kombinace různých defektů) a další závažné vrozené srdeční vady způsobují, že 50% dětí zemře v prvním roce života. S mírnými defekty děti bezpečně vyrůstají a žijí ve stáří bez jakýchkoliv příznaků srdečního selhání.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Co je srdeční onemocnění a jak nebezpečné?

Kabardino-balkánská státní univerzita. H.M. Berbeková, Lékařská fakulta (KBSU)

Úroveň vzdělání - specialista

Certifikační cyklus pro program "Klinická kardiologie"

Moskevská lékařská akademie. I.M. Sechenov

Onemocnění srdce, co to je a jak je to nebezpečné? Pokud člověk neví, co je nemoc, začne panikařit, dělat unáhlená rozhodnutí, která mohou vést ke zhoršení jeho zdraví. Přítomnost i mělkých, ale správných znalostí o tom, co je nebezpečné u dospělých nebo dětí, pomůže učinit adekvátní rozhodnutí v nově vznikajících situacích, které ochrání zdraví a zabrání rozvoji závažnějších komplikací.

Co je to za nemoc?

Abychom pochopili, co je srdeční vada, je nutné zjistit, jakou funkci v těle vykonává uvedený orgán a jakou strukturu má. Srdce je jedním z hlavních prvků oběhového systému, který zajišťuje pohyb krve. Když se srdce stahuje, krev se protlačuje, která nejprve vstupuje do velkých nádob a pak do menších.

Dojde-li k poruše ve struktuře určeného orgánu a to může být buď před narozením osoby, tj. Vrozené vady, nebo již během života jako komplikace po nemoci, pak můžeme hovořit o vývoji vady. Pokud je stupeň nedostatečnosti zásobování krví vysoký, pak může být osobě poskytnuta invalidita.

Pokud hovoříme o tom, co představuje takové srdeční onemocnění, závada bude odchylka od normy, která neumožňuje zajistit normální krevní oběh nebo neumožňuje normální saturaci krve kyslíkem a oxidem uhličitým. V důsledku vývoje takové nemoci se v srdci objevují cizí zvuky a všechny orgány a systémy těla začínají v různých stupních trpět.

Chcete-li pochopit, co je to nemoc, musíte zjistit, jaké srdce má struktura a jak to funguje. U lidí má tento orgán 2 části, z nichž jedna pumpuje arteriální a druhou venózní krev. Pokud je vše normální a nejsou žádné patologie, pak srdeční přepážka nemá žádné otvory, takže žilní a arteriální krev se v srdeční dutině nemíchají.

Oběhový systém má formu začarovaného kruhu, v lidském těle se krev pohybuje ve velkém a malém kruhu. Velké cévy, které vstupují do tohoto orgánu, se nazývají žíly a ty, které jdou ven, se nazývají tepny, při normálním vývoji těla se navzájem neprotínají, a proto nedochází k míchání krve.

V srdci jsou chlopně, nejčastěji je problém s mitrální chlopní, méně často s aortální, trikuspidální a velmi vzácně s ventilem plicní tepny. Obvykle se problémy s provozem ventilů projevují v nabytých vadách. S vysokým stupněm oběhového selhání může být poskytnuta invalidita.

Typy vad

Pro pacienty je zřejmá následující klasifikace: t

  • vrozené a získané, v tomto případě změny ve struktuře srdce a jeho cév, stejně jako v pozici specifikovaného orgánu nastaly před narozením dítěte nebo se objevily již v procesu jeho života, a v tom, a druhý případ, v závislosti na závažnosti onemocnění, může být uveden postižení;
  • změny mohou být jednoduché nebo násobné, a proto se odlišují izolovanými a kombinovanými chorobami;
  • s cyanózou, kdy se kůže stává modravou barvou nebo bez cyanózy, pak barva kůže zůstává přirozená. Cyanóza může být běžná, v takových případech je obvykle podávána invalidita a lokální, když se uši, konečky prstů, rty a špička nosu modří.

Vrozené vady se tvoří v děloze v děloze, jejich kvalifikace bude následující:

  • vrozená patologie se zvýšeným plicním průtokem krve, v tomto případě může nebo nemusí být cyanóza;
  • defekt s normálním plicním průtokem krve;
  • patologie se sníženým plicním průtokem krve, který může být také s cyanózou nebo bez ní.

Buňky srdečních defektů - alveolární makrofágy - se objevují s rozvojem plicního infarktu, během krvácení nebo při stagnaci krve v plicním oběhu.

Hemodynamika je narušena v srdečních vadách, které jsou doprovázeny nedostatkem chlopně, stenózou a komunikační patologií mezi velkým a malým oběhem.

Vrozené vady

Pokud hovoří o vrozených vadách, nejčastěji mezi nimi jsou problémy meziobratlové přepážky, v tomto případě vstupuje krev z levé komory doprava a zvyšuje tak zátěž na malém kruhu. Při provádění rentgenového záření má tato patologie vzhled koule, která je spojena se zvýšením svalové stěny.

Pokud je tento otvor malý, pak se operace nevyžaduje. Pokud je díra velká, pak se taková vada sešívá, po níž pacienti žijí normálně až do stáří, postižení v takových případech obvykle nedává.

Pokud je defekt přepážky velký, nebo zcela chybí, vede k míchání krve a jejímu špatnému okysličování. U těchto pacientů je během rentgenového záření pozorován srdeční hrb, slyší se zvuky, které snižují dušnost, často dřepou. Pokud nemáte operaci v čase, pak tito lidé zřídka žijí na 25-30 let.

Může existovat vrozená patologie ve formě otevřeného oválného otvoru, pokud je malá, pak se takoví lidé prakticky necítí nepohodlí a žijí normálně. Pokud je defekt velký, pak člověk trpí dušností.

Pokud se vyvíjí kombinovaná patologie, objevuje se zúžení mitrální nebo aortální chlopně s otvorem, který způsobuje bledost kůže a dušnost a slyší se další zvuky.

Pokud se takové onemocnění srdce vyvíjí, operace se provádí s vážnými defekty, pokud je vada izolována, pak je prognóza její léčby pozitivní, pokud je kombinovaná, pak vše závisí na stupni oběhových poruch.

Pokud má dítě po narození zprávu mezi plicní tepnou a aortou, pak je tato patologie nazývána incizí ductus arteriosus. V tomto případě se také zvyšuje zatížení plicního oběhu, dochází k dýchavičnosti a kyanóze.

Pokud je velikost defektu malá, pak tato patologie nemusí být cítit a nepředstavuje nebezpečí pro život pacienta. Pokud je defekt velký, pak je operace nevyhnutelná a prognóza je většinou negativní.

Když se aorta zužuje, krev neběží normálně dolů, což vede k výskytu dalších cév. V tomto případě budou příznaky srdečních onemocnění ve formě necitlivosti v nohou, těžkosti v hlavě a pocitu pálení v obličeji, v rukou se zvýší puls a v dolních končetinách se sníží, totéž platí pro krevní tlak.

Léčba se provádí operací, při které se mění zúžená oblast aorty, po které se lidé vracejí do normálního života a nejsou ohroženi invaliditou.

Falloova tetrad je nejtěžší a nejčastější vrozená vada, její příznaky budou ve formě cyanózy, která se objevuje i při malém zatížení, a tam jsou vnější zvuky. Tam jsou porušení v gastrointestinálním traktu, nervový systém, tam jsou zpomalení růstu a vývoje. Není-li případ velmi obtížný, pak se provádí operace, v obtížných případech bude prognóza nepříznivá a tyto děti nežijí dlouho.

Zúžení úst plicní tepny se obvykle vyskytuje v důsledku abnormálního vývoje ventilového prstence, v některých případech příčin onemocnění srdce, které vedou k zúžení plicní tepny, a někdy může výskyt nádoru nebo aneuryzma vést k výskytu takové patologie.

Takové děti mají modravou pleť, zaostávají ve vývoji, hluk je slyšitelný, v tomto případě může pomoci pouze operace, prognóza bude záviset na závažnosti onemocnění.

Vrozené srdeční vady lze ve většině případů úspěšně léčit jak v dětství, tak i v dospělosti. Neboj se operace a její výsledek bude záviset na závažnosti nemoci a na tom, kolik času to udělá. Moderní chirurgové mají vysokou úroveň kvalifikace a používají moderní vybavení, což zajišťuje vysokou úroveň pozitivních výsledků.

Získané neřesti

Od okamžiku narození dítěte a vzniku problémů s rozvojem srdce a velkých cév v něm je zdravý. Hlavním důvodem, který vede k rozvoji získaného defektu, je revmatismus a další nemoci indikovaného orgánu, velké cévy, které se od něj odchýlí.

Pokud dojde ke změně chlopní, způsobuje vznik stenózy a vzniku chlopňové insuficience. V závislosti na tom, jak je narušený průtok krve, jsou kompenzovány a dekompenzovány získané defekty.

Nedostatek mitrální chlopně je spojen s neúplným uzavřením jeho hrbolků v důsledku zánětu. Do levého atria se vrací zpětný odtok krve, který po určité době vede k nedostatečnému průtoku krve v malém kruhu, po kterém žilní krev ve velkém kruhu stagnuje a vyvíjí se městnavá nedostatečnost.

V tomto případě, pokud položíte ruku na hrudník, budete cítit třes, hrudník, nos, uši a prsty modravě zbarvené, na tvářích se objeví narůžovělově modrá červeň, tyto příznaky se objeví s dekompenzovanou vadou, pokud se vyvíjí kompenzovaná vada, nebudou se projevovat.

Pokud je nemoc ve fázi kompenzace, pak lidé nemusí vědět o její přítomnosti, v závažných případech je nutná náhrada ventilu, a pokud se tak stane včas, pak bude prognóza pozitivní.

Mitrální stenóza je diagnostikována 2krát častěji u žen než u mužů. Typicky je tato patologie kombinována s problémy trikuspidální chlopně a aortální chlopně.

V tomto případě bude v plicích třesoucí se dech, růžová pěna může být uvolněna z úst a zaznamenána obecná cyanóza. Pokud se tyto příznaky objeví, lékař by měl být naléhavě volán, a osoba by měla být vysazena před jeho příjezdem, a pokud je tam diuretikum v ampulích, pak by měl být lék podáván intramuskulárně, což sníží objem tekutiny, což sníží tlak na malý kruh a zmírní otoky.

Pokud tento problém není vyřešen, výměna plynu v plicích se časem snižuje. Pokud je zúžení malé, pacient žije s minimálním nepohodlím, ale pokud je průměr díry menší než 1,5 cm², je nutná operace.

U mužů se často vyvíjí patologie, jako je nedostatečnost aortální chlopně, a v polovině případů se kombinuje s mitrálními defekty. Tato patologie vede k rozvoji stagnace krve v malém kruhu a rozvoji hypertrofie svalové stěny.

S rozvojem dekompenzované vady, nižší tlak může klesnout téměř na nulu, osoba je závratě, kůže se stává bledou. Pokud je defekt kompenzován, provede se profylaktické ošetření, v případě potřeby se zavede umělý ventil.

Pokud je výstup krve z levé komory obtížný, pak se vyvíjí aortální stenóza, tím menší je tento otvor, tím výraznější je defekt.

Pacient má závratě, bledost kůže, bolest v srdci. Není-li zjištěno výrazné selhání oběhového systému, provádí se celková posilovací terapie, tělesná aktivita je snížena a člověk žije normálně. V případě vážného porušení se ventil vymění nebo se rozříznou jeho letáky.

S rozvojem kombinovaného aortálního defektu budou příznaky stejné jako u stenózy, ale méně patrné. Preventivní a symptomatická léčba. Pokud je případ závažný, pak se během operace změní aortální ventil nebo se proříznou propletené uzávěry. Pokud se léčba provádí včas, pak bude prognóza pozitivní.

S rozvojem insuficience trikuspidální chlopně bude pozorována zvýšená pulzace žil na krku, cyanóza a pokles krevního tlaku. Pokud se objeví závažný případ, otok a akumulace tekutiny v břišní dutině je zaznamenána, provádí se konzervativní léčba, která je zaměřena na odstranění krevní stáze v žilách.

Stenóza pravého atrioventrikulárního otvoru vede ke stagnaci krve v játrech, což vede ke zvýšení její velikosti, objevuje se edém a ascites, cyanóza bude mít nažloutlý nádech, bolest a těžkost se objeví v pravém hypochondriu, arteriální tlak klesá a žíly v krku se pulzují.

Tahem zpět s operací nestojí za to a s mírným zatížením se člověk bude cítit normálně.

Profylaxe

Pokud se vyvinou srdeční vady, zahrnují preventivní a rehabilitační opatření systém cvičení, která zvyšují úroveň funkčního stavu těla.

Systém rekreační tělesné výchovy je zaměřen na zvýšení fyzické kondice pacienta na bezpečné hodnoty. Je jmenována pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění.

V závislosti na věku a vývoji pacienta si lékař zvolí způsob tréninku a zátěže. Během tréninku jsou cyklická cvičení prováděna aerobní orientací, která může zvýšit celkovou odolnost těla. Aerobně-anaerobní cvičení jsou určena pro rozvoj rychlostní vytrvalosti a acyklických cvičení zaměřených na rozvoj odolnosti síly.

Léčba těchto pacientů nemůže být prováděna bez vytrvalostního tréninku, ale cvičení se provádějí s postupným zvyšováním zátěže a zvyšováním jejich trvání. Poté, co člověk podstoupí rehabilitaci ve specializovaném zařízení, musí být doma v gymnastice, což zajistí normální fungování jeho těla.

Shrnutí

Obvykle získané vady jsou revmatické, jejich léčbou je odstranění základního onemocnění a snížení účinků, které nastaly po vzniku defektu. Pokud dojde k závažné dekompenzaci krevního oběhu, je v těchto situacích nutným předpokladem operace.

Mnohem větší šanci na úspěšnou léčbu těchto patologií bude včasná léčba pro lékařskou pomoc. Není nutné čekat, až se u Vás objeví příznaky vývoje onemocnění, doporučuje se pravidelně provádět preventivní prohlídky u lékaře a poté je možné identifikovat vývoj onemocnění v jeho počátečním stadiu. To umožňuje účinnou léčbu a účinky onemocnění nebudou nebezpečné.