logo

Srdeční onemocnění u dítěte: jak rozpoznat, prognóza a kdy je nutná operace

Podle statistik se dnes každé sté dítě narodí se srdeční vadou, jednou z tisíců novorozenců, tato patologie je závažná. Z hlediska úmrtnosti v prvním roce života se kardiovaskulární onemocnění řadí na první místo. Důvodem je složitost jejich diagnózy v raných stadiích. Je důležité, aby rodiče věděli, jak se onemocnění srdce projevuje, aby včas vyhledali lékařskou pomoc kvalifikovaného lékaře.

Co je to srdeční vada?

Pojem „srdeční onemocnění“ spojuje celou skupinu patologií spojených s poruchou čerpací funkce našeho „motoru“, což vede k rozvoji oběhového selhání - hypoxie, které je nám známo pod názvem „hladovění kyslíkem“.

Pokud je jednodušší říci, pak během vývoje plodu nebo již po narození, dítě z určitých důvodů, o kterých budeme mluvit o něco později, jsou defekty v chlopňovém aparátu, srdečních cévách nebo septech srdce, kvůli kterému nemůže normálně pumpovat krev. To vede k nedostatku kyslíku v těle a snížení krevního zásobování vnitřních orgánů - což je proces, který lékaři nazývají srdečním selháním.

Srdeční onemocnění u dítěte je závažným kardiovaskulárním onemocněním, které při absenci včasné lékařské péče může vést k invaliditě a dokonce i smrti.

Srdeční vady u dětí jsou rozděleny do dvou skupin:

  • vrozené - ty anomálie vývoje srdce, se kterými se dítě narodilo;
  • získané - patologie chlopní, stěn a příček, které se objevují u dítěte po narození.

Pojďme se podrobněji zabývat oběma typy.

Příčiny a příznaky vrozené vady

Vědci stále nemohou přesně říci, proč se objevují vady ve vývoji srdce. Podle nedávných studií jsou vrozené srdeční vady nejčastěji důsledkem následujících faktorů:

  • dědičnosti. Pokud by byly v rodině již děti s podobnou patologií, je pravděpodobnost, že se objeví další, velká;
  • potratů a mrtvých dětí. Nejsou příčinou, ale významně zvyšují riziko kardiovaskulárních onemocnění u dětí narozených po nich;
  • kouření a alkoholu. Těhotná žena by měla vědět, že tyto špatné návyky mohou také vyvolat anomálie ve vývoji malého srdce, proto by žena měla přestat kouřit;
  • nepříznivou ekologii. Těhotné ženy by neměly pracovat v „škodlivých“ odvětvích a je lepší nést dítě, které je v ekologicky čisté oblasti, pak je významně snížena pravděpodobnost selhání ve vývoji plodu;
  • infekční nemoci přenášené matkou během těhotenství. Takže rubeola s téměř 100% pravděpodobností povede ke vzniku CHD.

Existuje přibližně 90 typů vrozených srdečních vad. Nejběžnější jsou otevřený arteriální kanál, defekt síňového septa a defekt komorového septa. Některé anomálie srdečního vývoje jsou diagnostikovány při ultrazvukovém vyšetření již v průběhu intrauterinního růstu plodu.

Někdy však srdeční onemocnění u novorozence zůstane bez povšimnutí i při propuštění z nemocnice, protože ne všechna zdravotnická zařízení jsou vybavena potřebným vybavením pro detekci těchto nemocí.

Vrozené srdeční onemocnění: symptomy

Rodiče, kteří opustili mateřskou nemocnici v plné důvěře, že jejich dítě je zdravé, by neměli relaxovat. Měli byste sledovat chování dítěte a v případě následujících příznaků okamžitě kontaktovat pediatra:

  • modrá kůže v nasolabiálním trojúhelníku a pod nehty. Nadměrná bledost dítěte může také indikovat srdeční patologii;
  • únava a dušnost - jejich projevy jsou pozorovány během krmení, když se dítě po 1-2 minutách sání matčina hrudi unaví, přestane jíst a začne se chovat;
  • rychlý nebo nerovnoměrný puls - je častější u novorozence než u dospělého. Normální je 120-140 úderů za minutu. Pokud se srdce zmenšuje častěji, jděte k lékaři;
  • úbytek hmotnosti Když drobek špatně získává váhu, aniž by se dostal do normálu, měli byste se také poradit s lékařem.

Nejčastěji je vrozené srdeční onemocnění diagnostikováno u dětí s nízkou tělesnou hmotností, zejména u předčasně narozených dětí.

Proč se objevuje onemocnění srdce a jak se projevuje?

Získané srdeční vady (PPS) u dětí se projevují jako důsledek revmatismu, ale vzhledem k tomu, že se v poslední době významně snížil výskyt u dětí, snížil se počet získaných srdečních vad. Nejčastěji se objevují v dospívání.

Mezi nejběžnější varianty PPP patří:

  • infekční endokarditida a perikarditida;
  • malformace trikuspidálních a aortálních chlopní;
  • prolaps mitrální chlopně.

Příznaky vrozeného srdečního selhání a vrozené srdeční vady jsou podobné: dítě je unavené a dusí se i při lehkém zatížení (např. Oblékání). Někdy může mít onemocnění srdce jiné příznaky. Například, když má dítě infekční endokarditidu, dítě zažije nevolnost, může mít zvracení a horečku. Perikarditida je doprovázena otokem a bolestí, a ne nutně v hrudníku, často je bolest cítit v břiše.

Srdeční choroba je diagnostikována již během počátečního vyšetření lékařem, když lékař se stetoskopem slyší šelest srdce. Pro objasnění typu anomálie se používá:

  • echokardiografie ukazující stav vnitřní srdeční struktury;
  • fonokardiografie, která zaznamenává "zvuk" dětského "motoru";
  • Obecná analýza moči a krve, ukazující přítomnost / nepřítomnost zánětlivých procesů v těle.

Léčba srdečních onemocnění u dětí

Srdeční vady u dětí nejsou verdiktem a včasná detekce patologie umožňuje vypracovat správnou léčebnou taktiku a obnovit funkci srdce. Nicméně, co potřebujete vědět - léčení této nemoci je nemožné, pouze operace srdce může pomoci.

Drogová terapie má za cíl bojovat s účinky onemocnění. Lékaři předepisují léky, které stimulují mikrocirkulaci, kardiotrofní léky (pro korekci metabolismu) a antibiotika (pro bakteriální léze).

Proto se nesnažte léčit pomocí lidových prostředků - jsou proti této nemoci bezmocní a mohou jen ublížit. A pamatujte: emocionální úzkost a fyzická námaha jsou škodlivé pro dítě s takovou diagnózou. Měl by zůstat na čerstvém vzduchu a jednou za tři měsíce navštěvovat plánovanou schůzku lékaře.

Dítěti musí být poskytnuta správná výživa obohacením stravy hořčíkem, draslíkem, manganem a vápníkem. Jejich dávka v menu může být zvýšena o jablka, švestky, sušené meruňky, pohanka, ječmen a ovesné vločky a pečené brambory. Je nutné omezit spotřebu vlákniny, stejně jako sodíku, které jsou bohaté na okurky, okurky, solené ryby a konzervované ryby. Počet jídel bude muset být zvýšen na 6x denně a porce by měla být snížena.

Dítě by se mělo v klidu uvolnit a spát v noci. Tato opatření snižují zátěž kardiovaskulárního systému a umožňují minimalizovat negativní účinky patologie.

Jak léčit srdeční onemocnění u dětí a při optimálním výkonu operace, odborníci na videu řeknou:

Onemocnění srdce u dětí: Symptomy a léčba

Onemocnění srdce u dětí - hlavní příznaky:

  • Slabost
  • Palpitace srdce
  • Tmavší oči
  • Rychlé dýchání
  • Cyanóza kůže
  • Šumění srdce
  • Letargie
  • Obecný otok
  • Častá regurgitace
  • Zřeknutí se mateřského prsu
  • Dítě saje malé prsa

Vrozené srdeční onemocnění u novorozenců - vznik různých druhů anatomických vad v prvcích srdce. Typicky se tyto patologie začínají vyvíjet v prenatálním období. U novorozenců přidělují lékaři asi 20 typů různých defektů.

Pro větší pohodlí byli všichni rozděleni do tří skupin:

  • vrozené srdeční vady u dětí „bílého typu“. Tato skupina zahrnuje defekty, které jsou výsledkem vzniku krevního oběhu z arteriálního průtoku krve do žilní. Patří mezi ně aortální defekty, otevřené arteriální kanály, interventrikulární a interatriální defekty septa;
  • UPU "modrý typ". Charakteristickým příznakem patologií v této skupině je přetrvávající cyanóza. Postupuje v důsledku refluxu žilní krve do krevního oběhu tepny. Takové vrozené vady zahrnují Fallotův tetrad, transpozici velkých krevních cév, atresii aorty, plicní tepnu a venózní ústa (vpravo);
  • CHD, u kterého je zaznamenána tvorba obstrukce v cestě normálního průtoku krve, ale to není spojeno s arterio-venózním zkratem. Patří mezi ně stenóza, koarktace, ektopie srdce, hypertrofie prvků srdce a tak dále.

Etiologie

Srdeční onemocnění u novorozenců se může vyvíjet v důsledku:

  • různé mutace na úrovni genů;
  • negativní environmentální situace v oblasti, kde žije těhotná žena;
  • žena s historií potratů, potratů a mrtvých dětí;
  • používání určitých skupin léčiv během porodu. Antibiotika, antivirotika a další léky se silným účinkem jsou zvláště nebezpečné pro plod;
  • dědičné predispozice. Riziko, že se dítě rozvine vadou srdce, se mnohokrát zvyšuje, pokud má těhotná žena blízké příbuzné se stejnou patologií;
  • onemocnění infekční povahy, které žena utrpěla během porodu. Zvláště nebezpečné jsou Cytomegaly, rubeola a herpes. Zvláště riziko se zvyšuje, pokud tyto patologie zasáhnou ženu v raném těhotenství. Faktem je, že v této době se tvoří všechny orgány;
  • těhotenství. Vědci si všimli takové tendence, že čím starší žena je, tím vyšší je pravděpodobnost, že bude mít dítě se srdeční vadou. Riziková skupina nyní zahrnuje ženy, které překročily 35letý milník;
  • silný rentgenový výcvik;
  • použití ženy při nošení dítěte z velkých dávek alkoholických nápojů. V poslední době je to právě tento důvod, který se dostává do popředí ve vývoji srdečních vad. Alkohol nepříznivě ovlivňuje nejen tělo matky, ale i tělo jejího nenarozeného dítěte.

Symptomatologie

Symptomy, které indikují srdeční onemocnění u novorozenců, jsou přímo závislé na typu defektu, stejně jako na závažnosti patologického procesu. Malé defekty se prakticky nijak neprojevují, což značně komplikuje jejich včasnou diagnózu. Stojí však za zmínku, že i těžké formy anomálií mohou být zcela asymptomatické, což se často stává příčinou smrti novorozence v prvních dnech jeho života. Zachránit život dítěte s vážnými vadami, které brání normálnímu fungování srdce, lze dosáhnout pouze operativním zásahem. Nelze mluvit o konzervativní terapii.

Hlavní příznaky, které mohou indikovat přítomnost abnormalit v kardiovaskulárním systému u dítěte:

  • zvýšené dýchací pohyby za minutu;
  • tvorba edému (zejména na nohách);
  • slabost;
  • letargie;
  • dítě saje slabě prsa a může ji dokonce úplně opustit;
  • těžká tachykardie;
  • častá regurgitace;
  • cyanóza To je zvláště výrazné na končetinách a v oblasti nasolabiálního trojúhelníku;
  • šelest srdce. Během auskultivace může být identifikován pouze kvalifikovaným lékařem.

Stupně

Stupeň onemocnění je určen v závislosti na závažnosti symptomů. Celkově jejich lékaři rozlišují 4:

1 stupeň - stav dítěte je relativně stabilní. Srdeční aktivita je v normálních mezích. Pro tento stupeň se obvykle nevyžaduje zvláštní léčba;

Stupeň 2 - symptomy se postupně zvyšují. Existují problémy s krmením dítěte a zhoršuje se také funkce dýchání;

Fáze 3 - klinika je doplněna neurologickými projevy, protože mozek není dostatečně zásobován krví;

4 stupně - terminál. V případě jeho progrese je pacient potlačen respirační a srdeční aktivitou. Obvykle končí smrtí.

Diagnostika

Nejvíce informativní metodou, která umožňuje detekovat přítomnost abnormalit ve struktuře srdce, je dosud ECHO-kardiografie. Tato metoda dává lékaři možnost posoudit stav všech prvků srdce - komor, příček, ventilů, otvorů. Lékaři se také často uchylují k dopplerografii. Metoda umožňuje získat informace o intenzitě krevního oběhu, jeho turbulenci.

Další diagnostické metody:

Lékařské události

U srdečních vad je jedinou správnou léčbou operativní zákrok. Léky mohou jen ztišit závažnost symptomů. Nyní se uchylují ke dvěma typům operací: otevřené a minimálně invazivní.

Minimálně invazivní operace jsou vhodnější pro eliminaci anomálií přepážky mezi síní a komorami. Rentgenová endovaskulární metoda umožňuje chirurgovi instalovat okludér, který uzavírá vzniklý defekt.

Otevřený operativní zásah se provádí v případě zjištění závažných průvodních defektů. Během operace se provádí otevření hrudní kosti. Lékař tak má přímý přístup k pacientově srdci. Tyto intervence, i když jsou traumatické, jsou velmi účinné.

Pokud si myslíte, že máte srdeční onemocnění u dětí a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: pediatr, kardiolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Srdeční vady jsou anomálie a deformace jednotlivých funkčních částí srdce: ventily, příčky, otvory mezi nádobami a komorami. Kvůli jejich nesprávné funkci je krevní oběh narušen a srdce přestává plně plnit svou hlavní funkci - dodávku kyslíku do všech orgánů a tkání.

Hypovolémie je patologie charakterizovaná poklesem objemu krve cirkulujícím v lidském těle. Poukazuje na vývoj jakýchkoliv patologických procesů. Tento stav je život ohrožující, takže je nutná naléhavá lékařská péče. Může se vyskytnout u jakékoli osoby, bez ohledu na pohlaví a věk.

Onemocnění, které je charakterizováno tvorbou plicní insuficience, je prezentováno ve formě hromadného uvolňování transudátu z kapilár do plicní dutiny a v důsledku podpory infiltrace alveol, se nazývá plicní edém. Jednoduše řečeno, plicní edém je situace, kdy tekutina, která prosakuje krevními cévami v plicích, stagnuje. Tato choroba je charakterizována jako nezávislý symptom a může být tvořena na základě dalších závažných onemocnění těla.

Kardiopulmonální insuficience je patologií respiračního a kardiovaskulárního systému, progredující v důsledku zvýšení tlaku v plicním oběhu. V důsledku toho začne srdeční komora fungovat intenzivněji. Pokud choroba postupuje po dlouhou dobu a její léčba se neprovádí, svalové struktury pravého srdce budou postupně budovat svou hmotu (kvůli tvrdé práci).

Pneumocystis pneumonia nebo pneumocystosis - je zánětlivá léze plic způsobená vlivem patogenu. Hlavní rizikovou skupinou jsou kojenci a osoby s imunodeficiencí. Patologický agens může proniknout lidským tělem několika způsoby, ale nejčastěji je infekce prováděna vzduchovými kapičkami. Navíc kliničtí lékaři znají mnoho predisponujících faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku takové nemoci.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Jak rozpoznat vrozené srdeční onemocnění u dítěte? Praktické rady dětského kardiologa

Srdeční onemocnění u dítěte je nejsložitější nozologickou jednotkou v medicíně. Každoročně tento problém představuje 1 až 1 000 novorozenců. Dřívější identifikace a doporučení pro léčbu zaručuje příznivou prognózu pro pozdější život.

Nepochybně by všechny vývojové vady měly být diagnostikovány intrauterinně u plodu. Důležitou roli hraje také pediatr, který bude schopen okamžitě identifikovat, předat takové dítě dětskému kardiologovi.

Pokud se potýkáte s touto patologií, podívejme se na podstatu problému a také vám sdělíme podrobnosti o léčbě vad dětských srdcí.

Vrozené srdeční onemocnění u novorozenců a jeho příčiny

  1. Mámina nemoc během těhotenství.
  2. Přenos infekčního onemocnění v prvním trimestru, kdy dochází k rozvoji srdečních struktur na 4-5 týdnů.
  3. Kouření, máma alkoholismus.
  4. Ekologická situace.
  5. Dědičná patologie.
  6. Genetické mutace způsobené chromozomálními abnormalitami.

Příčiny vrozené srdeční choroby u plodu je mnoho. Vybrat libovolné je nemožné.

Klasifikace vad

1. Všechny vrozené srdeční vady u dětí se dělí podle povahy poruch krevního oběhu a přítomnosti nebo nepřítomnosti cyanózy kůže (cyanóza).

Cyanóza je modrá kůže. To je způsobeno nedostatkem kyslíku, který je transportován krví do orgánů a systémů.

2. Frekvence výskytu.

  1. Porucha interventrikulární přepážky se vyskytuje u 20% všech srdečních vad.
  2. Vada meziobratlové přepážky trvá od 5 do 10%.
  3. Otevřený arteriální kanál je 5–10%.
  4. Plicní stenóza, stenóza a koarktace aorty trvá až 7%.
  5. Zbývající část připadá na další četné, ale vzácnější neřesti.

Příznaky srdečních onemocnění u dětí

  • jedním z příznaků neřesti je výskyt dechu. Nejprve se objeví pod zatížením, pak v klidu.

Dušnost je rychlá dýchací frekvence;

  • druhou změnou je změna odstínu pleti. Barva se může měnit od bledého po modravý;
  • otok dolních končetin. Tento otok srdce se liší od ledvin. Když patologie ledvin nejprve nabobtná tvář;
  • Zvýšení srdečního selhání je považováno za zvýšení hrany jater a zvýšení otoku dolních končetin. To je obvykle otoky srdce;
  • s Fallotovým tetradem mohou být jednohlasné - cyanotické záchvaty. Během útoku se dítě začíná dramaticky „modlit“ a dochází k rychlému dýchání.
  • Příznaky srdečních onemocnění u novorozenců

    Je třeba věnovat pozornost:

    • zahájení kojení;
    • zda dítě aktivně saje;
    • trvání jednoho krmení;
    • zda prsa hází během krmení v důsledku výskytu dušnosti;
    • Objeví se bledost při sání?

    Pokud má dítě srdeční vadu, slabě nasává slabě, s intervaly 2 až 3 minuty a objeví se krátký dech.

    Příznaky srdečních onemocnění u dětí starších než jeden rok

    Pokud mluvíme o dětech, které vyrostly, zde hodnotíme jejich fyzickou aktivitu:

    • mohou vylézt po schodech do 4. patra bez dechu, nesednou si během odpočinku?
    • Jsou častá onemocnění dýchacích cest, včetně pneumonie a bronchitidy.

    Klinický případ! U ženy ve 22. týdnu ultrazvukového vyšetření fetálního srdce bylo zjištěno, že má defekt komorového septa, hypoplazii levé síně. Jedná se o poněkud složitý zlozvyk. Po narození těchto dětí jsou okamžitě operováni. Ale přežití, bohužel 0%. Koneckonců, srdeční vady spojené s nedostatečným rozvojem jedné z komor v plodu je obtížné podstoupit chirurgickou léčbu a mají nízkou míru přežití.

    Porušení integrity interventrikulární přepážky

    Srdce má dvě komory, které jsou odděleny přepážkou. Na druhé straně má septum svalovou a membránovou část.

    Svalová část se skládá ze 3 oblastí - přítoku, trabekulární a ostré. Tyto znalosti v anatomii pomáhají lékaři přesně stanovit diagnózu a rozhodnout o další taktice léčby.

    Příznaky

    Pokud je vada malá, pak neexistují žádné zvláštní stížnosti.

    Pokud je závada střední nebo velká, objeví se následující příznaky:

    • zpoždění ve fyzickém vývoji;
    • snížení odolnosti vůči zátěžovému cvičení;
    • časté nachlazení;
    • v nepřítomnosti léčby - rozvoj oběhového selhání.

    U velkých defektů as rozvojem srdečního selhání by měly být provedeny chirurgické zákroky.

    Porucha síňového septa

    Velmi často se jedná o náhodný nález.

    Děti s defektem síňového septa mají sklon k častým respiračním infekcím.

    U velkých defektů (více než 1 cm) může dítě od narození trpět špatným přírůstkem hmotnosti a rozvojem srdečního selhání. Děti pracují na dosažení pěti let. Zpožděný provoz z důvodu pravděpodobnosti samočinného uzavření závady.

    Otevřete kanál Botallov

    Tento problém doprovází předčasně narozené děti v 50% případů.

    Pokud je velikost vady velká, jsou nalezeny následující příznaky:

    • špatný přírůstek hmotnosti;
    • dušnost, palpitace;
    • časté nachlazení, pneumonie.

    Čekáme na spontánní uzavření kanálu až 6 měsíců. Pokud dítě starší než jeden rok zůstane otevřené, musí být kanál chirurgicky odstraněn.

    Když se zjistí předčasně narozené děti, do nemocnice se vstříkne lék Indomethacin, který sklerosuje (drží se) stěny cév. Pro novorozence na plný úvazek je tento postup neúčinný.

    Koartace aorty

    Tato vrozená patologie je spojena se zúžením hlavní tepny těla - aorty. To vytváří určitou překážku pro průtok krve, která tvoří specifický klinický obraz.

    Případ! Dívka, 13 let, si stěžovala na vysoký krevní tlak. Při měření tlakem tonometru na nohách byl výrazně nižší než na rukou. Pulz na tepnách dolních končetin byl sotva hmatatelný. Při diagnostice ultrazvuku srdce odhalila koarktace aorty. Dítě starší 13 let nebylo nikdy vyšetřeno na vrozené vady.

    Obvykle se zúžení aorty zjistí od narození, ale možná později. Takové děti mají dokonce svou vlastní zvláštnost. Vzhledem ke špatnému zásobování dolní části těla krví mají poměrně vyvinutý ramenní opasek a zakrnělé nohy.

    Je častější u chlapců. Koarktace aorty je zpravidla doprovázena defektem v mezioložkové přepážce.

    Bicuspidální aortální chlopně

    Normálně by měla aortální chlopně mít tři listy, ale je tomu tak tak, že jsou dva z nich od narození.

    Tricuspidální a bicuspidální aortální chlopně

    Děti s bicuspidální aortální chlopní nejsou zvláště stížnosti. Problém může být v tom, že takový ventil se bude rychleji opotřebovávat, což způsobuje aortální insuficienci.

    S rozvojem nedostatečnosti 3 stupně vyžaduje chirurgickou náhradu ventilu, ale to se může stát o 40-50 let.

    Děti s bipuspidální aortální chlopní by měly být sledovány dvakrát ročně a je nezbytné zabránit endokarditidě.

    Sportovní srdce

    Pravidelné cvičení vede ke změnám v kardiovaskulárním systému, které jsou označovány termínem "sportovní srdce".

    Sportovní srdce je charakterizováno zvýšením dutin srdečních komor a hmotností myokardu, ale zároveň zůstává funkce srdce v rámci věkové normy.

    Změny srdce se objevují 2 roky po pravidelném tréninku 4 hodiny denně, 5 dní v týdnu. Atletické srdce je běžnější u hokejistů, sprinterů, tanečníků.

    Změny při intenzivním fyzickém zatížení vznikají v důsledku ekonomické práce myokardu v klidu a dosažení maximálních příležitostí při sportovních aktivitách.

    Sportovní srdce nevyžaduje léčbu. Děti by měly být promítány dvakrát ročně.

    Získané srdeční vady u dětí

    Nejčastěji mezi získanými srdečními vadami je závada ventilového aparátu.

    Důvody

    • revmatismus;
    • přenesené bakteriální virové infekce;
    • infekční endokarditida;
    • častá bolest v krku, přenesená šarlatová horečka.

    Samozřejmě, že děti s neoperovanými vadami musí kardiolog nebo terapeut sledovat po zbytek života. Vrozené srdeční vady u dospělých jsou důležitým problémem, který musí být oznámen terapeutovi.

    Diagnóza vrozené srdeční vady

    1. Klinické vyšetření neonatologem dítěte po porodu.
    2. Ultrazvuk plodu. Provádí se ve 22-24 týdnech těhotenství, kde jsou hodnoceny anatomické struktury fetálního srdce
    3. 1 měsíc po porodu, ultrazvukové vyšetření srdce, EKG.

    Nejdůležitějším vyšetřením v diagnostice zdraví plodu je ultrazvukové vyšetření ve druhém trimestru těhotenství.

  • Hodnocení přírůstku hmotnosti u kojenců, povaha krmení.
  • Posouzení zátěžové tolerance, fyzické aktivity dětí.
  • Pediatr při naslouchání charakteristickému srdečnímu hluku řídí dítě k dětskému kardiologovi.
  • Ultrazvuk břišních orgánů.
  • V moderní medicíně, s potřebným vybavením, je snadné diagnostikovat vrozenou vadu.

    Léčba vrozených srdečních vad

    Srdeční onemocnění u dětí lze vyléčit chirurgicky. Ale je třeba mít na paměti, že ne všechny srdeční vady musí být provozovány, protože mohou spontánně dotáhnout, potřebují čas.

    Definující taktikou léčby bude:

    • druh svěráku;
    • přítomnost nebo zvýšení srdečního selhání;
    • věk, hmotnost dítěte;
    • související malformace;
    • pravděpodobnost spontánní eliminace svěráku.

    Chirurgický zákrok může být minimálně invazivní nebo endovaskulární, když k přístupu nedochází přes hrudník, ale do femorální žíly. Malé defekty jsou uzavřeny, koarktace aorty.

    Prevence vrozených srdečních vad

    Vzhledem k tomu, že se jedná o vrozený problém, pak by měla prevence začít s prenatálním obdobím.

    1. Vyloučení kouření, toxické účinky během těhotenství.
    2. Konzultace genetiky v přítomnosti vrozených vad v rodině.
    3. Správná výživa budoucí matky.
    4. Povinná léčba chronických ložisek infekce.
    5. Hypodynamie zhoršuje činnost srdečního svalu. Potřebujete denní gymnastiku, masáže, práci s lékařem cvičení terapie.
    6. Těhotné ženy musí podstoupit ultrazvukové vyšetření. Srdeční onemocnění u novorozenců by měl sledovat kardiolog. Pokud je to nutné, měl by být okamžitě zaslán chirurgovi srdce.
    7. Povinná rehabilitace psychicky i fyzicky operovaných dětí v sanatoriu. Dítě by mělo být každý rok vyšetřeno v kardiologické nemocnici.

    Vady srdce a očkování

    Je třeba mít na paměti, že je lepší odmítnout očkování v případě:

    • rozvoj srdečního selhání 3 stupně;
    • v případě endokarditidy;
    • s komplexními neřesti.

    Onemocnění srdce u dítěte: symptomy

    Jakékoliv dětské onemocnění způsobuje obavy rodičům, a pokud jde o srdeční choroby, taková diagnóza zní jako trest smrti. Jak nebezpečné je srdeční onemocnění u dítěte, jaké jsou příznaky onemocnění hlavního orgánu lidského těla, existuje šance na zotavení - přečtěte si o tomto a mnoha dalších věcech v materiálech tohoto článku.

    Co je srdeční onemocnění

    Nemoci kardiovaskulárního systému u dětí zaujímají téměř první místo mezi všemi dětskými chorobami spojenými s poruchami vývoje. Jedním z nich je vada srdce.

    Medicína zná mnoho různých poruch srdce, ale diagnóza srdečního onemocnění kombinuje skupinu fyziologických poruch.

    Jakékoliv poškození činnosti srdečních chlopní organické povahy jsou srdeční vady. S touto patologií, krev nemůže být normálně transportována přes nádoby nebo uvnitř srdce sám. V závislosti na stupni porušení se mění i doba, během které orgán sám nakonec selže a přestane fungovat.

    Navíc příčinou vývoje patologie může být:

    • porušení struktury stěn srdce;
    • porušení struktury srdečních příček;
    • porušení struktury velkých plavidel.

    Vzhledem k charakteristickým příznakům této skupiny nemocí je možné nejen odlišit typ srdečního onemocnění, ale také určit fázi jeho vývoje. Současně stojí za zmínku, že vrozené patologické stavy mají výraznější symptomatologii, která se nedá pozorovat hned při narození dítěte, a naopak získaná onemocnění mají naopak horší příznaky.

    Typy srdečních vad

    Typy patologií srdce se liší v jejich rozmanitosti, ale všechny jsou rozděleny do dvou typů, modré a bílé.

    Modrý typ je charakterizován výraznou cyanózou tkání (cyanóza), bílý je charakterizován bledostí kůže v důsledku žilní krve vstupující do systémového oběhu. Modrá závada je považována za nejnebezpečnější, protože s ní tělo trpí nedostatkem kyslíku.

    Srdeční vady jsou rozděleny na vrozené a získané.

    Vrozené srdeční vady jsou tvořeny v plodu dlouho před jeho narozením, během období jeho intrauterinního vývoje. Příčinou vývojových poruch může být:

    • genetická predispozice;
    • genové mutace;
    • hormonální poruchy u rodičů plodu;
    • užívání nelegálních drog;
    • mateřské nemoci během těhotenství;
    • špatná ekologie.

    Získané srdeční vady jsou tvořeny u dětí a dospělých jakéhokoliv věku. Příčiny těchto poruch mohou sloužit jako různá onemocnění, jako je hypertenze, revmatismus, kardioskleróza a mnoho dalších.

    "Modré" neřesti a jejich příznaky

    Následující onemocnění se týkají typu "modrých" srdečních vad.

    1. Nedostatek mitrální chlopně. Tento typ anomálie má tři poddruhy (relativní nedostatek, organická nedostatečnost, funkční nedostatečnost). Důvodem pro vývoj této patologie je anatomická dysfunkce bicuspidální chlopně.
      Příznaky vady jsou charakterizovány vzhledem dítěte:
      • acrocyanóza, cyanóza rtů a tváří;
      • dušnost, tachykardie;
      • třesoucí se hrudní kosti;
      • zvětšení jater;
      • otoky žil kolem krku.
    2. Fallotova choroba - zahrnuje čtyři patologie: stenóza plicní tepny, hypertrofie pravé komory, defekt komorového septa a dekonstrukce aorty.
      V období prenatálního vývoje plodu nemá tato patologie na ni negativní vliv, děti se obvykle rodí včas, s normální hmotností a dalšími fyziologickými ukazateli. Po narození dítěte se však nemoc začíná projevovat následujícími příznaky:
      • cyanóza tkáně při pláči;
      • cyanóza tkání v klidu (od 2-3 měsíců života);
      • záchvaty dechu;
      • šedavá barva pleti;
      • dětský neklid;
      • křeče, ztráta vědomí.

    U starších dětí může být zpožděný duševní vývoj, bolest na hrudníku po fyzické námaze nebo požití potravy známkou patologie, aby se zmírnil stav, dítě se snaží zatáhnout do míče a přitáhnout si kolena k bradě.

  • Atresie plicní tepny - charakterizovaná nepřítomností lumenu - je nepřítomnost díry nebo lumen na úrovni chlopní plicní tepny. Podstatou onemocnění je absence komunikace mezi pravou síní a komorou, aby se kompenzovalo, že krev je nucena vstoupit do obtokových cest plic (otočte otvor v meziobratlové přepážce). Komora se téměř vymyká z krevního oběhu.
    Symptomy zahrnují tkáňovou cyanózu (zpočátku parciální, paroxyzmální, pak výrazná). Bohužel, v nepřítomnosti včasné chirurgické léčby, děti nepřežijí, mají podobnou patologii.
  • Transpozice velkých cév je považována za nejzávažnější patologii tohoto typu. Má různé anomálie anatomické struktury a časného srdečního selhání. Jedná se o vadu, při které je přerušena komunikace mezi malými a velkými kruhy krevního oběhu. Taková vada je neslučitelná se životem, protože s ní se zdá, že plicní tepna a aorta mění své funkce, což je pro tělo nepřijatelné, aby fungovalo správně. Ve své čisté formě je tato patologie velmi vzácná.

    Existence dětí s takovou patologií je možná, ale pouze pokud mají otevřené oválné okno, tj. přítomnost atriálních a interventrikulárních defektů septa nebo otevřeného arteriálního kanálu. Je-li patologie diagnostikována i v období vývoje plodu a nouzové operace bezprostředně po narození, je možný příznivý výsledek.

    Takové děti vyžadují chirurgickou léčbu, jinak přežije pouze čtvrtina těchto dětí.

    "Bílé" neřesti a jejich příznaky

    Do této skupiny srdečních vad jsou patologické stavy, ve kterých žilní krev nevstoupí do systémové cirkulace, nebo krev, v důsledku defektů v orgánu, padá z levé strany srdce doprava.
    K typu "bílých" vad patří následující porušení.

      Vada meziobratlové přepážky. V této patologii dítě mezi pravou a levou komorou zcela nebo částečně chybí septum. Arteriální krev obohacená kyslíkem proudí z levé komory doprava, kde se mísí s žilní krví. V důsledku toho dochází k přetížení cév plic a samotná plíce se v důsledku nadměrného průtoku krve zvětšuje. Srdce, které je nuceno pracovat s hypertrofií nadměrné zátěže (zvětšuje se velikost), vyvíjí srdeční selhání.
      Příznaky patologie závisí na velikosti defektu. S menšími přestupky se tento typ vady nemusí projevovat po dlouhou dobu a v některých případech, s růstem dítěte a růstem svalů v přepážce srdce, se může zcela zavřít sám. V tomto případě může být rozpoznána pouze ultrazvukem nebo auskultací srdce (pomocí fonendoskopu). V prvním případě ultrazvuk ukáže změny v průtoku krve, ve druhém bude slyšet hluk.

    V případě středně velkých defektů se příznaky patologie mohou objevit od konce prvního měsíce života dítěte a mají progresivní dynamiku.

    Zvýšení na pravé straně srdce je vizualizováno na rentgenu a ultrazvuk a EKG vykazují známky přetížení v pravých částech orgánů. Následky vady jsou přetrvávající pneumonie, arytmie a revmatismus.

    Otevřený arteriální kanál vede k tomu, že se u dítěte vyvine nízký tlak, čímž se sníží přísun krve do orgánů a tělesných systémů, protože krev prochází velkým kruhem.
    S menší vadou nemá vada žádné výrazné symptomy, častěji se o ní dozví až po úplnějším studiu souběžných onemocnění. Tyto děti častěji trpí nachlazení častěji než jiné a během auskulturace je v srdci šelest.
    Když je kanál velký, děti často trpí nachlazením a onemocněním horních a dolních dýchacích cest, rychle se unaví, zaostávají v psychickém vývoji od svých vrstevníků, mají dušnost, bledou kůži. Při vyšetření se zaznamenává nízký nižší tlak, asymetrie pulsu a hluk v oblasti srdce.

  • Plicní stenóza. Taková anomálie vývoje spočívá v tom, že na cestě proudění krve z pravé komory do plicního oběhu vzniká určitá překážka ve formě zúžení plicní tepny. Současně může být lokalizace zúžení v místě ventilu a před ním a za ním. V důsledku toho krev v komoře stagnuje a v malém kruhu jde v menším objemu. Hypertrofie komor, ztráta schopnosti rytmických kontrakcí, srdeční selhání.
    Příznaky vady závisí na velikosti díry v plicní tepně. Při mírném zúžení se při poslechu stetoskopu ozývá hluk v oblasti srdce se silnějším zúžením:
    • dušnost;
    • únava;
    • bolest srdce (s cvičením);
    • snížení krevního tlaku;
    • vyčnívající z oblasti hrudníku srdce.

    Tkáň cyanózy není označena.

    Srdeční defekty, při kterých není hemodynamika narušena

    Srdeční defekty, při kterých není hemodynamika narušena, se nejčastěji tvoří dlouho před narozením dítěte, v druhém týdnu perinatálního vývoje. Důvody pro rozvoj této patologie léčivem nejsou zcela objasněny. Existuje předpoklad, že se vyvíjí v důsledku špatné dědičnosti, genových mutací, užívání nelegálních drog, které mají teratogenní účinek.

    Srdeční vady této skupiny jsou charakterizovány porušením polohy srdce, což je hlavní příčina dětské úmrtnosti vrozené povahy.

    Místo závěru

    Jakékoliv zabarvení kůže obličeje, nasolabiálního trojúhelníku, prstů a prstů na nohou, nohou a dlaních by mělo způsobit obavy rodičům. Toto jsou první známky toho, že srdce vašeho dítěte je v nouzovém režimu. Pokud je k těmto příznakům přidán otok dýchavičnosti a bolest na hrudi, není čas na zpoždění. Procento dětské kojenecké úmrtnosti způsobené nepravidelnou funkcí srdce roste každým rokem.

    Pokud jste si všimli některého z výše uvedených příznaků u dítěte, lépe se zajistěte a obraťte se na svého pediatra a požádejte ho o pediatrického kardiologa nebo kardiorevmatologa.