logo

Jaké jsou důsledky a příčiny krvácení z mozku?

Jednoho dne (nejčastěji během dne) dochází k náhlému a prudkému zhoršení zdraví: těžké bolesti hlavy, závratě, necitlivost končetin, obličej. Okolí si všimne porušení nebo ztráty vědomí u pacienta. Jedná se o mozkové krvácení - důsledky tohoto nejnebezpečnějšího stavu mohou být pro člověka fatální, trvale ho znemožňují nebo způsobují smrt.

Mechanismus výskytu onemocnění

Krev v lidském těle se pohybuje uvnitř uzavřeného systému krevních cév, z nichž každý je normálně docela elastický a je schopen vydržet značné zatížení. Nicméně, cévy se postupně stávají tenčí, křehké, propustné a mohou prasknout v každém okamžiku, což způsobuje krvácení.

Hlavní tepny lidského mozku

Totéž se děje s mozkovými cévami, které dodávají kyslík do tohoto vitálního orgánu. Vysoký tlak v určitém bodě rozbije cévu, což způsobí určité množství krve, které vyplní prostor mezi mozkovými tkáněmi. Výsledný hematom vytlačuje okolní tkáně, čímž blokuje jejich výživu, což znamená edém mozku, hrubý motor, poruchy zraku a řeči.

Protože ruptura krevních cév může nastat v nějaké části mozku, to je obvyklé klasifikovat hemoragické mrtvice podle místa krvácení.

  • Intracerebrální;
  • Subarachnoid (vyskytoval se pod arachnoidní membránou mozku);
  • Subdurální (vyskytující se pod vnější podšívkou mozku);
  • Intraventrikulární.

Příznaky nemoci, stejně jako důsledky a vyhlídky na její další vývoj, závisí na místě krvácení a jeho intenzitě.

Příčiny mozkového krvácení

Vyvinutá hemoragická cévní mozková příhoda (jiný název pro intracerebrální krvácení) je přímým důsledkem řady stavů a ​​onemocnění, při kterých zátěž na tkáně cév mnohokrát přesahuje jejich bezpečnostní rozpětí.

  • Dlouhodobá neošetřená nebo nedostatečně kontrolovaná hypertenze různého původu;
  • Poranění hlavy;
  • Mozkové nádory, když se krvácení vyskytuje uvnitř nádoru;
  • Aneuryzma mozkových cév (včetně vrozených);
  • Nemoci, které způsobují zvýšené krvácení (hemofilie, cirhóza jater);
  • Umělé ředění krve způsobené nedobrovolným užíváním antikoagulancií (léků na snížení srážlivosti krve), zejména pokud je dávka léku překročena nebo když je kombinována s alkoholem;
  • Nadměrná fyzická námaha a silná zátěž.

Nemůžeme říci o špatných návycích - kouření, drogové závislosti, závislosti na pití. Zhoršují stav cév, což v konečném důsledku dělá mozkové krvácení jedním z nejpravděpodobnějších výsledků.

Příznaky tahu

Příznaky hemoragické mrtvice se projevují tak živě, že i lidé bez lékařského vzdělání mohou správně posoudit závažnost a naléhavost stavu pacienta.

Typické symptomy mozkového krvácení zahrnují:

  • Těžká bolest hlavy;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Náhlé závratě a slabost;
  • Vize lidí a životního prostředí v červeném světle;
  • Necitlivost obličeje, končetin nebo poloviny těla;
  • Silné napětí (tuhost) svalů krku.

To se týká pocitů samotných pacientů. Okolí může zajistit, že osoba měla mrtvici, pro množství vnějších znamení:

  • Namodralá nebo fialová tvář;
  • Žák vysunul z postižené strany (volitelně - divergence očí);
  • "Plachtění" na postižené straně tváře;
  • Paralýza končetin (člověk nemůže zvednout ruce a noha se otočí naruby);
  • Epileptické záchvaty, křeče;
  • Zakřivený nebo šikmý jazyk;
  • Nedobrovolné močení, vylučování výkalů.

Ve stavu hemoragické mrtvice, člověk nemůže vyslovit jednoduché fráze, úsměv, často nerozumí řeči adresované jemu.

Příznaky hemoragické mrtvice

Nejzávažnějším příznakem krvácení v mozku je kóma. Podle jeho trvání se posuzuje prognóza života pacienta: čím déle je člověk v bezvědomí, tím horší jsou důsledky a vyhlídky.

Co dělat s pacientem

Hemoragická cévní mozková příhoda je závažným stavem, proto vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Zde jsou první povinná opatření:

  • Zavolej záchrannou brigádu;
  • Položte pacienta tak, aby mu poskytl proudění vzduchu a pohodlnou polohu těla;
  • Při zvracení otočte hlavu stranou, abyste se vyhnuli polknutí zvratků;
  • Nasaďte láhev s horkou vodou s ledem nebo jiným studeným předmětem na hlavu;
  • Změřte krevní tlak;
  • Léčbu mozkového krvácení je třeba zahájit co nejdříve - důsledky v tomto případě mohou být značně zmírněny.

Jiní nemají více než tři hodiny na to, aby zajistili lékařský zásah osoby: po tomto období začnou v mozku nevratné změny.

Následky krvácení do mozku

Hemoragická cévní mozková příhoda, která nastala, je závažná, a to nejen v jejím průběhu, ale také v jejích důsledcích. Předpokládá se, že první měsíc a první rok po nástupu mozkového krvácení hrají rozhodující roli v životě pacienta a také umožňují správně vyhodnotit vyhlídky na rehabilitaci.

V prvních týdnech umírá 40 až 60 procent pacientů. Přeživší jsou pozorovány přetrvávající poruchy řeči, zraku, motorických funkcí. Časté a duševní poruchy.

Necitlivost svalů obličeje, končetin na ochrnuté straně nebo polovině těla zůstává po velmi dlouhou dobu. Pokud není možné všechny tyto porušení rychle minimalizovat, pak po roce a později není možné pacienta rehabilitovat - změny v těle se stávají nevratnými.

Hemoragická cévní mozková příhoda je závažným onemocněním a vyžaduje okamžitou léčbu: pouze v případě včasné a adekvátní léčby je možné v první měsících pacientů podstatně rehabilitovat přeživší.

Doporučujeme také přečíst si první známky mrtvice.

Moje maminka měla jednou mrtvici. Byl jsem velmi vystrašený, nevěděl jsem, co mám dělat. Rychle ji položil, zavolal sanitku. V domě nebyl žádný tonometr. Nějak se jí pod tlakem pod tlakem v ústech a pak dorazili lékaři. Díky bohu, moje matka byla zachráněna, mrtvice nebyla silná. Ale teď vím přesně, jak rozpoznat mrtvici a co dělat, když náhle dohonil člověka.

Jo, fakt, že je obtížné zmást mrtvici s něčím jiným, je jistý. Když se to stalo mému dědečkovi, i když jsem byl ještě teenager, okamžitě jsem pochopil, co se děje. Pěna z úst, neschopnost člověka není vyslovit slovo, ale i pohyb. Ale v každém případě je velmi důležité vědět všechno, protože jev je velmi častý a může být kdykoliv užitečný.

Přítel má 45 let. Celou noc venku byla mrtvice, která byla jen ráno.

Můj manžel měl mrtvici (ve věku 34 let), krvácení do mozku. Mohu říci jednu věc: kdyby to nebylo pro dítě, tak bych nic netušil! Kromě bolesti hlavy nebyly žádné známky! Díky bohu, že jsme dostali dobrého lékaře, který okamžitě udělal správnou diagnózu. Uplynulo půl roku a teď nemá žádné následky! Díky bohu a doktorovi.

Došlo k mrtvici. Lékaři z Doněcké nemocnice mi zachránili život, moc vám děkuji. Vedoucí neurochirurgie (Cherny O. A.) - zvláštní poděkování!

Moje tchána byla včera odvezena do nemocnice, bylo řečeno krvácení. Nyní je v komatu. Potřebuje operaci, je šance na uzdravení?

Moje babička byla odebrána s krvácením do mozku. Po 2-3 hodinách upadla do bezvědomí. Přežije nebo ne, řekni mi to?

Dobrý den, jsem Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Chci vám říct svůj příběh. V červnu 2011 jsem přišel do práce ráno. Pracoval jsem jako pekař. Udělal jsem svou práci před obědem. Pak jsme šli k jídlu, po večeři jsem spadl, ztratil vědomí. Tak ležela, dokud ostatní nedokončili svou práci. Pracovali jsme až šest večer. Když ostatní dokončili svou práci, zavolali mi sanitku. Sanitka mě vzala na 10 mk, tam zavolali vrtulník a poslali mě do Surgutu. V Surgutu mi byla diagnostikována mozková hemoragie. Tam jsem podstoupil nouzovou operaci, moje loď praskla. Chci říct, že to bylo pro mě velmi těžké, moje ruka, noha, krk zkroucený. Pravé oko se stalo šikmým, pravá strana zcela odmítla pracovat. Po operaci jsem v Surgut ležel dva měsíce v komatu, poté jsem přišel k sobě. Prošel jsem 4 operacemi: dvakrát na hlavě, 1 krát na tracheostomii a čtvrtý nedávno. V hrtanu vyrostly jizvy a já jsem se dusil, bylo těžké dýchat, 70% dýchacích cest bylo uzavřeno a 30% bylo ponecháno žít. A byl jsem poslán do Tyumenu. Rozpočet mi přidělil 500 tisíc rublů. V Tyumenu jsem měl operaci, poté jsem přišel domů. V prosinci roku 2016 se mi koleno stalo velmi nemocným, nešel jsem do nemocnice, rozhodl jsem se to udělat po Novém roce. V roce 2017 jsem šel do nemocnice.

5. března jsem ztratil manžela. 28. dubna při práci ztratil vědomí. V sanitce ho převezli do nemocnice. 5 dní leželo v komatu, už není.

Moje matka měla nehodu. Často je závratě a má bolesti hlavy. Řekni mi, co to může být.

Máma má rakovinu kostní dřeně. Po chemoterapii měla mrtvici. Dozvěděl jsem se o tom včera. Lékaři říkají, že to nemůže být zachráněno. Ale opravdu chci, aby byla ve vědomí. Všichni to chceme, vše, co děláme, je čekat.

A pokud je mozek vypnut během rozsáhlého krvácení, co to znamená?

Bratr chlapce odstranil mozkový nádor a měl mozkové krvácení. Řekni mi, co to bude teď? Je v armádě v nemocnici, my ho neukázali.

Odpověď, prosím, milovaná osoba má mrtvici. Měli operaci. Přišel k sobě, ale znovu usnul. Lékař řekl, že mozek není zraněný, otok ustupuje. Co to znamená - mozek není zraněný?

Můj manžel zemřel 27. dubna. Stalo se to v práci. Náhle spadl, ztratil vědomí a sípal. Diagnostikována s akutní koronární insuficiencí. Bylo mu 51 let.

Mám civilního manžela. Jednou v noci zvracel. Myšlenka byla otrávena. Dává vhodné léky pro nevolnost a zvracení. Pak se začal stěžovat na bolest v krku. To pokračovalo 1,5 dne. Zvracení se periodicky zastavovalo, pak se znovu otevřelo, zavolal jsem sanitku a měl tlak 240. Byli naléhavě odvezeni do nemocnice. Udělali MRI. Krvácení Nyní je manžel v reanimaci. Je si vědom / mám strach o jeho život. Co se s ním stane? A já si nadávám, že jsem předtím nevolala sanitku.

Moje přítelkyně zemřela před dvěma lety z krvácení do mozku a bylo jí 15 let.

Riziko krvácení v mozku a následky patologie

Mozkové krvácení je považováno za nejnebezpečnější pro člověka (jiný název je hemoragická mrtvice). Vniknutí krve z poškozené cévy do mozkových dutin vede k ischemii tkání, otoku a zvýšení intrakraniálního tlaku. Podle lékařských statistik je 40% zjištěných případů mozkového krvácení fatálních a většina pacientů, u nichž došlo k krvácení do mozku, se stane postiženou. Zvažte, co je to hemoragická mrtvice, jak se projevuje a zda se jí lze vyhnout.

Co je mozkové krvácení

Mozek proniká sítí krevních cév, které dodávají do tkání kyslík a živiny. Pod vlivem nepříznivých faktorů se pružná cévní stěna stává tenčí, křehčí a může se zlomit. K krvácení dochází v místě poranění, které narušuje buňky.

V závislosti na tom, jak je krev vytečena z cévy, jsou dvě varianty patologie:

  • Hematom. V určitém místě vzniká krevní sraženina, která tlačí okolní tkáně a interferuje s kompletní prací buněk. S prodlouženým tlakem začnou buněčné struktury umírat.
  • Hemoragická impregnace. Plazma a krevní elementy netvoří sraženinu, ale impregnují tkáně, zabírají mezibuněčný prostor a ztěžují tok potřebných látek.

Kromě ruptury se může v důsledku zvýšené propustnosti cévy vyvinout mozkové krvácení. U některých onemocnění se cévní stěna uvolňuje, plazma a krevní buňky jím procházejí. Tento proces se nazývá diapedéza.

Stručně popsat, co krvácení mozku, jako je tento: "Patologický kontakt plazmy a krevních prvků v mozkové tkáni, což způsobuje smrt buněčných struktur a narušení těla."

Příčiny mozkového krvácení

Hlavními důvody jsou porušení integrity cévní stěny způsobené poškozením nebo porušením struktury. Provokující faktory jsou:

  • Hypertenze s častými krizemi. Časté zvyšování krevního tlaku vede k tomu, že oblasti cév jsou příliš protáhlé a stávají se méně odolnými.
  • Poranění hlavy Mozek a otlaky mozku vyvolávají rozvoj krvácení. Tento typ mrtvice se může vyskytnout u mladých lidí.
  • Aneurysma. Když je onemocnění na cévní stěně tvořeno jednostranným výstupkem. V místě patologické expanze se ztenčuje hladký sval a dochází k narušení průtoku krve (objevuje se „zkroucení“ proudění biologické tekutiny, které navíc vyvolává tlak na zředěnou oblast).
  • Vrozené anomálie. Patologické prokládání žil a tepen (malformace) je predispozičním faktorem pro tvorbu intravaskulárního trombu a výčnělku na stěnách a později se stává příčinou prasknutí cévy.
  • Ateroskleróza. Tvorba aterosklerotických plaků vede ke zúžení cévního lumenu a zvýšení zátěže v této oblasti.
  • Proces nádoru. Benigní i maligní tumory se skládají z degenerovaných mozkových buněk a cév. V některých procesech dochází k patologické změně struktury cévy: stává se křehkou nebo propustnější.
  • Poruchy srážlivosti krve (hemofilie). S nízkým počtem fibrinů a destiček je krevní výtok možný i při mírné permeabilitě oblasti cévní stěny.
  • Dlouhodobé užívání prostředků pro ředění krve. Mechanismus vývoje patologického procesu je podobný jako u hemofilie.
  • Systémová onemocnění ovlivňující intravaskulární povrchy (SLE, revmatismus). Autoimunitní procesy snižují sílu cévní stěny.

Dalšími provokativními faktory jsou kouření a alkohol, sedavý způsob života a nadváha, stres.

Riziko mozkového krvácení je možné posoudit výběrem z těch faktorů, které jsou dostupné u konkrétního pacienta. Čím více příčin krvácení nastává, tím vyšší je riziko vzniku patologie.

Co jsou krvácení

Roztržení nádoby může nastat kdekoli. V závislosti na místě krvácení se rozlišují následující typy krvácení v mozku:

  • Parenchymální (intracerebrální). Zaměření je lokalizováno v buněčné struktuře, zodpovědné za řeč, sluch, zrak, pohyblivost a sílu končetin, stejně jako další důležité funkce. Intracerebrální krvácení, v závislosti na místě, může vést k smrti nebo těžkému postižení, a může odejít bez vážných následků a osoba se plně zotaví z mrtvice.
  • Kmen. Tato struktura spojuje tkáně hlavy a míšního nervu, zodpovědné za fungování vnitřních orgánů. Krvácení v mozkovém kmeni je považováno za nejzávažnější a vede k narušení životně důležitých procesů (dýchání, srdeční tep). Smrt z hemoragické mrtvice je mnohem častější než u jiných lokalizovaných patologií.
  • Ventrikulární (intraventrikulární). Krev se hromadí v komorách mozku, protože tento stav se vyznačuje kómou a rychlým poškozením pacienta. Vyskytuje se častěji po úrazu u dospělých a dětí s uložením pomocných nástrojů pro porodnickou pomoc nebo jako komplikace jiných typů krvácení. Jako nezávislá, netraumatická patologie existuje vzácně.
  • Pavouk (subarachnoid). Krev se hromadí v meninges, zvyšovat intrakranial tlak.
  • Smíšené. Kombinované 2 nebo více typů krvácení. Smíšené hemoragické mrtvice jsou vždy rozsáhlé a mají závažný průběh.

Lokalizaci léze určuje lékař při vyšetření pacienta a podle údajů z výzkumu hardwaru. Pro osobu, která nepracuje v medicíně, musíte vědět, co způsobuje mozkové krvácení a jak se projevuje hemoragická mrtvice.

Charakteristické příznaky

Příznaky mozkového krvácení se náhle objevují po stresu, traumatu nebo hypertenzní krizi. První příznaky je těžké si všimnout:

  • zmatení vědomí (člověk nechápe, kde je, zapomíná na základní fakta jeho životopisu, neuznává ostatní a jen stěží dává odpovědi na jednoduché otázky);
  • těžká migréna;
  • nedostatek koordinace (oběť nemůže dělat přesné pohyby, chůze se stává nejistá);
  • změna žáků (ze strany lokalizace patologického ohniska, zvětšení zornice, oční bulva se pohybuje pomaleji nebo zůstává zcela nepohyblivá);
  • zrakové postižení (vyskytuje se v důsledku zhoršeného ubytování čočky nebo obtížnosti pohyblivosti oční bulvy na jedné straně);
  • nevolnost a zvracení, nepřináší úlevu;
  • jednostranné snížení citlivosti a parézy končetin.

Je možný vývoj konvulzivních záchvatů.

Není nutné, aby se objevily všechny známky krvácení z mozku - příznaky závisí na místě zaměření krvácení. Pokud se vyskytnou 2 nebo více z výše uvedených příznaků, je nutné okamžitě zavolat sanitku nebo předat lékařovi osobu.

Je důležité si uvědomit, že nejpříznivější doba pro provádění lékové terapie je první hodina po prvních známkách krvácení. Čím více času uplynulo od okamžiku krvácení, tím těžší je zotavit se z nemoci.

Lékařské události

Pacientovi, který je dopraven do zdravotnického zařízení, je naléhavě podáno lékařské vyšetření k objasnění lokalizace léze a možné příčiny vzniku patologie, po které je pacient umístěn na jednotku intenzivní péče nebo na jednotku intenzivní péče.

V závislosti na typu akumulace krve existují dva způsoby, jak vyloučit zaostření:

  • Operativní. Pro velké (více než 30 ml) hematomy je nutné zabránit kompresi tkáně a nekróze.
  • Konzervativní. Používá se při krevní impregnaci mozkové struktury, malých hematomů nebo po operaci.

Pro mozkové krvácení se léčba konzervativní metodou skládá z několika fází:

  • Eliminace edému mozku. Diuretika (furosemid) a kortikosteroidy (dexamethason, prednisolon) se používají ke snížení intrakraniálního tlaku.
  • Ukončení krvácení. Hemostatické léky se používají k prevenci možného intracerebrálního krvácení, používají se Ditsinon, Rutin nebo Troxevasin. Současně je pravidelně prováděn test srážlivosti krve. To je nezbytné pro snížení rizika opakovaného cévního mozku způsobeného zvýšenými krevními sraženinami.
  • Stabilizace tlaku. Jedním z důvodů, proč dochází k hemoragické mrtvici, je častý nárůst krevního tlaku. Individuální výběr antihypertenziv pomůže snížit riziko komplikací.
  • Poskytněte odpočinek. V prvních dnech, vnější podněty zhoršují poškození mozku, a tím, že umístí pacienta na JIP nebo resuscitaci, je osobě poskytnut maximální klid. K odstranění excitace předepsaných lehkých trankvilizérů (Elenium, Fenazepam).

Algoritmus konzervativní léčby je stejný pro malé krvácení a pro rehabilitační terapii po neurochirurgickém odstranění hematomu.

Následky mozkového krvácení

Je nemožné předvídat následky hemoragické mrtvice, když pacient vstoupí do nemocnice: výsledek onemocnění závisí na závažnosti poškození mozku a na obraně těla. U některých pacientů se ve věku 73 let obnovují poruchy funkce těla a mladší lidé se stanou postiženými nebo zemřou.

S krvácením v mozku mohou být následky ve formě:

  • Snížená motorická aktivita. Výskyt parézy nebo paralýzy vede k tomu, že člověk nemůže provádět přesné pohyby, je nucen chodit pomocí speciálních chodců nebo berlí. U těžkých lézí nucených pohybovat se na invalidním vozíku.
  • Poruchy mozku. Člověk má potíže mluvit, paměť je omezená a myšlení je obtížné. Psychika zároveň trpí: lidé se stávají agresivními a rozzuřeni kvůli jakémukoli nepohodlí nebo depresi, když se považují za zátěž pro ostatní.
  • Nedostatek kontroly výkalů. Člověk přestává kontrolovat přirozené nutkání, močení a defekování se objevují reflexivně.
  • Vzhled konvulzivních záchvatů.
  • Fatální. Při krvácení v mozku je příčinou smrti narušení práce vitálních center (dýchání, srdeční tep).

Pro dospělé je prognóza pro mozkové krvácení nepříznivá - většina pacientů, kteří měli krvácení, zemřela nebo zůstala bez zdravotního postižení. U dětí vykazuje oblast menších hematomů při poraněních při porodu úplné uzdravení v důsledku fyziologického růstu mozkové tkáně v dětství.

Obnova poruchových funkcí

Rehabilitace se skládá z několika fází:

  • Akutní fáze onemocnění. Pacientovi je poskytován odpočinek, snižuje otok mozkové tkáně a provádí symptomatickou terapii zaměřenou na odstranění symptomů, které se objevily.
  • Časné období. Poté, co je člověk přemístěn z resuscitace na obecné oddělení, začínají se s ním odborníci zabývat, obnovují zhoršené funkce: vyučují se chodit, mluvit, masírovat a fyzioterapii.
  • Pozdní období. Zotavení z hemoragické mrtvice je dlouhé a pacient musí podstoupit udržovací léčbu několik let.

Úspěch rehabilitace závisí nejen na lékařech, ale i na rodinných příslušnících. Pokud je pacient masírován končetinami doma, pomáhají psát dopisy a kreslit, učí se správně vyslovovat slova, pak je pravděpodobnost uzdravení mnohem vyšší než v těch rodinách, kde je tato osoba jednoduše poskytována s dobrou péčí.

Je možné zabránit krvácení

Neexistuje metoda, která by zaručovala 100% prevenci patologie, ale navrhovaná lékařská doporučení významně sníží riziko krvácení z mozku:

  • Každoroční lékařské vyšetření. Důležitý ukazatel cholesterolu a srážení krve.
  • Regulace tlaku Časté hypertenzní krize - hlavní provokativní faktor.
  • Odmítnutí špatných návyků.
  • Správná výživa. V menu je třeba snížit obsah živočišných tuků, preferovat rostlinnou stravu.
  • Kontrolní hmotnost. Obezita narušuje plný průtok krve.
  • Mírně hrát sporty. Zvýšené cvičení není méně škodlivé než hypodynamie. Udržet pohybovou aktivitu vhodnou pro chůzi a cyklistiku, plavání nebo cvičení.

Mozkové krvácení je nebezpečné a podle lékařských statistik téměř vždy vede k invaliditě nebo smrti pacienta. Včasné doručení pacienta lékaři pomůže snížit vážné následky krvácení.

Důsledky a příčiny mozkového krvácení


Když se cévy mozku roztrhnou v důsledku ztenčení jejich stěn, dojde u lidí k krvácení v mozku (hemoragická mrtvice). Hematom se tvoří v šedé hmotě nebo na mozkové kůře. Prognóza onemocnění je nepříznivá, motorické a řečové funkce jsou u pacientů narušeny, nástup celoživotního postižení je možný, pacient pravděpodobně zemře.

Příčiny krvácení

Dříve se předpokládalo, že cévní mozková příhoda postihuje pouze starší lidi, ty, kteří mají 50 let a více. Patologie je také pozorována u mladých pacientů, hemoragická mrtvice se vyskytuje iu lidí, kteří jsou mladší než třicet let.

Proč dochází k krvácení mozku? Cévní mozková příhoda je komplikací nemocí, u nichž je narušena celistvost cév, jejich elasticita se zhoršuje a síla se snižuje. Hemoragický záchvat může vyvolat jak specifickou chorobu, tak celý komplex patologických procesů. Možná, že výskyt mozkového krvácení pod vlivem vnějších faktorů. Běžné příčiny mrtvice:

  • Chronická hypertenze nebo periodické zvýšení krevního tlaku.
  • Genetická predispozice: křehkost cév, nízká krevní srážlivost, přítomnost srdečních onemocnění a mrtvice u rodičů.
  • Nedostatek léčby diabetu. Časté hypokomy, hyperglykémie.
  • Cévní aneuryzma.
  • Ateroskleróza.
  • Vaskulitida, angiopatie a jiná cévní onemocnění.
  • Infekce a zánětlivé procesy.
  • Předávkování léky na ředění krve.
  • Benigní a maligní novotvary.
  • Pravidelná vysoká fyzická námaha.
  • Krevní onemocnění (hemofilie, anémie).
  • Cirhóza jater.
  • Konstantní nervové napětí, stres.
  • Špatné návyky: kouření, užívání drog, alkoholismus.
  • Nadváha.

Krvácení v mozku také nastane s otevřeným zraněním lebky, když kvůli fraktuře kostí poškodil kůru, šedou hmotu, krevní cévy.

Typy mozkového krvácení


Klasifikace patologického stavu se provádí v závislosti na místě krvácení v mozku, jako jsou změny ve struktuře tkání.

Subarachnoid

Akutní porušování mozkové cirkulace, doprovázené pronikáním krve do prostoru trhliny (mezi arachnoidem a měkkými pochvy mozku), se nazývá subarachnoid. Vyskytuje se s mechanickým poškozením mozkové tkáně, prudkým poklesem intrakraniálního tlaku, zvýšeným krevním tlakem. Je rozdělen do dvou typů:

  • Spontánní. Může dojít k porušení integrity cévní stěny tepny v důsledku infekčních mozkových onemocnění, která jsou asymptomatická.
  • Traumatický. Zlomenina kostí lebky, otřes mozku, doprovázená prasknutím velkých cév nebo poškození jejich zdí.

V závislosti na hloubce poškození tkáně, které způsobilo krvácení do mozku, má pacient následující stupně závažnosti:

  1. Když v prvním stupni nejsou žádné neurologické známky poškození mozku, dochází k mírné bolesti hlavy a napětí svalů krku a krku.
  2. Bolest hlavy je doprovázena fotofobií, dochází k narušení pohybu očí (objevuje se strabismus, nekonzistence pohybu očních bulvy).
  3. Ve třetím stupni se objevuje ospalost, zhoršené vnímání, koordinace, pozornost, slabost rukou a nohou, zvracení.
  4. K výše uvedeným příznakům se přidává zmatenost, pomalejší reakce na podněty a nepřítomnost bolestivých reflexů.
  5. V páté fázi může člověk spadnout do kómy.

Abychom vyloučili vývoj páté fáze subarachnoidního krvácení v mozku při prvních známkách cévních lézí, musíte zavolat sanitku.

Subdural

Subdurální krvácení v mozku nastane, pokud má člověk velké mozkové žíly, žilní dutiny. Krev tak padá na dura mater. Subdurální mrtvice je tří typů:

  • Akutní netraumatická. Je diagnostikována u kuřáků v předdůchodovém věku, kteří zneužívají alkohol. Hlavní příznaky: silná bolest hlavy, ztráta vědomí, znecitlivění jedné části těla.
  • Akutní traumatický. Vyskytuje se častěji u dětí v důsledku porodního poranění, pohmoždění mozku: během průchodu porodním kanálem, za použití speciálních nástrojů pro porodnictví.
  • Chronické. Má vzhled hematomu - krevní sraženiny, která se po akutním krvácení v mozku nevyřeší. Okolo hematomu se může vytvořit plášť, kterým pronikají krevní cévy, periodicky krvácí do lumenu sraženiny.

Malé hematomy mohou vyřešit sami. Odstranění velkých subdurálních krvácení je možné pouze v nemocnici.

Epidurální

Epidurální krvácení do mozku může také nastat mezi dura a stěnami lebky v důsledku zlomeniny kostí lebky. Patologie se vyznačuje rychlou a nepříznivou prognózou. Pokud je poškozena střední mozková tepna, může osoba zemřít 15-30 minut po poranění, aniž by znovu získala vědomí.

Člověk, který je zraněn, ztrácí vědomí a po určitou dobu („období světla“) přijde ke svým smyslům. Terapeutické působení závisí na tom, jak proudí „světelná mezera“.

Parenchymální

Nejčastější krvácení do mozku. S touto patologií se krev dostává do šedé hmoty. Parenchymální mrtvice může být ve formě hematomu nebo hemoragického namáčení.

Když je poškozena významná oblast mozku, objeví se hematom. Tento typ krvácení vyvolává závažné neurologické komplikace a může vést ke smrti pacienta. Hemoragické namáčení je tok krve mezi buňkami šedé hmoty. V tomto případě je mozek poškozen méně, prognóza během léčby je pozitivní.

Intraventrikulární

Při výskytu velkých hemisférických hematomů proniká krev do mozkových komor a provokuje přestávky v cévních plexusech. Vzhledem k tomu, že cesty pro odtok mozkomíšního moku jsou uzavřeny krví, dochází k hydrocefalus, edém se rychle rozvíjí.

Hemoragická mrtvice tohoto typu se vyvíjí u dětí po porodu. U novorozenců mají intraventrikulární krvácení čtyři stupně závažnosti:

  1. První je vyjádřen v menších zlomech cévních kloubů komor, nevyžaduje léčbu.
  2. Na druhé, krev vyplní dutinu komory, tvořící hematom, který sám řeší.
  3. Ve třetím stupni patologie krev zanáší výstup z komor. Dilatace komor, vznik hydrocefalus, vznik neurologických symptomů.
  4. Čtvrtý stupeň je nejzávažnější, charakterizovaný lézí intraventrikulárních cév a průtokem krve do okolních tkání. Dítě má křeče, anémii, žádné reakce na vnější podněty.

Pokud se intraventrikulární krvácení mozku objeví u dospělého, prognóza je špatná a smrt je možná během 1-2 dnů po poranění. Mozkové krvácení u novorozenců je léčitelné.

Časté příznaky

Mrtvice ovlivňuje lidský mozek v době bdění. Když má pacient mozkové krvácení, je 3-6 hodin na poskytnutí lékařské péče. Pokud se neléčí, dochází po 6 hodinách k nevratným změnám v psychice, smrt je možná.

Komplex symptomů, podle kterého osoba může nezávisle detekovat mrtvici:

  • Intenzivní bolest hlavy.
  • Necitlivost poloviny těla: obličej, ruce, nohy.
  • Poruchy řeči, koordinace.
  • Nevolnost

Mozkové krvácení je určeno vnějšími znaky:

  • Pacient nemůže koherentně odpovědět na otázku.
  • Dostane vynucený "křivkový úsměv", neexistuje žádný způsob, jak se usmívat a zvedat oba rohy úst.
  • Člověk může zvednout pouze jednu ruku.
  • Pokud pacient vytrhne jazyk, je jasné, že je zkroucený.

Když se tyto příznaky objeví, měli byste zavolat sanitku.

Co je krvácení do mozku? To je patologie, která způsobuje poruchu funkce mozku. Proto se mohou objevit další příznaky, které indikují poškození mozkových cév:

  • Ztráta vědomí
  • Porucha zraku: dvojité vidění.
  • Závratě.
  • Nedobrovolné upuštění žáků na můstek nosu nebo uhýbání v jednom směru.
  • Porušení dýchání, sípání.
  • Blanšírování kůže (do modré).
  • Palpitace.
  • Výskyt záchvatů.
  • Zvýšená agitovanost nebo ospalost.

Je-li mrtvice rozsáhlá, člověk nemá žádnou reakci žáků na světlo, hluboké reflexy vymizí, vyvíjí se kóma.

Diagnostika

Zkušený neuropatolog může okamžitě diagnostikovat mrtvici na základě vyšetření pacienta. Pro objasnění diagnózy a určení typu léze musíte podstoupit další vyšetření:

  • Výpočetní tomografie mozku.
  • Zobrazování hlavy magnetickou rezonancí.
  • Lumbální punkce (oplocení likéru).
  • Angiografie mozkových cév.

Pokud se u kojence vyskytlo mozkové krvácení, provádí se také neurosonografie (ultrazvuk mozku).

Vlastnosti léčby

Pro zajištění lékařské péče je pacient hospitalizován. Léčba probíhá v nemocnici.

  • Pacient pozoruje lůžko.
  • Analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky se používají k odstranění bolesti.
  • Edém mozku je eliminován diuretiky.
  • Předepisují se hemostatická činidla.
  • Léky, které normalizují krevní tlak, jsou přijímány.
  • Pro normalizaci cirkulace mozku se doporučují nootropní, vazotropní přípravky.
  • Pro obnovení funkce nervového systému se používají neuroprotektory.
  • Při výskytu křečových záchvatů se pacientům předepisují antikonvulziva.

Pokud je to nutné, provádí se chirurgický zákrok, aby se odstranil hematom, aspirace krve.

Je nutné pečlivě pečovat o lůžkové pacienty, provádět preventivní léčbu kůže z proleženin, dodržovat hygienu, provádět fyzioterapeutická cvičení s nimi.

Období uzdravení osoby, která trpěla mozkovým krvácením, zahrnuje třídy s patologem řeči-patologem řeči, proveditelnou fyzickou námahou, zvládnutím dovedností sebeobsluhy.

Možné následky

Malé krvácení může projít bez následků pro osobu. U pacienta, který se nestará o své zdraví, je však vždy riziko opakovaných mrtvic.

Hemoragická mrtvice jakéhokoliv druhu s rozsáhlým krvácením může vést ke smrti pacienta. V prvním týdnu po úrazu zemře asi 50% pacientů. Lidé, kteří přežijí, mohou zůstat po zbytek života invalidní. Komplikace mozkového krvácení:

  • Paralýza jedné strany těla, jedna noha, paže.
  • Unilaterální necitlivost svalů.
  • Ztráta řeči
  • Porucha zraku, sluch.
  • Poruchy reflexů polykání.
  • Duševní poruchy: deprese, slznost, vypuknutí agrese, podrážděnost.

Současně se mohou vyskytnout i souběžná onemocnění: pneumonie, infekce urogenitálního systému, infarkt myokardu.

K eliminaci komplikací mozkového krvácení je třeba se s pacientem vypořádat: re-učit chůze, stravování, čtení, procházení masáží, fyzioterapii. Pokud využijete všech možných rehabilitačních aktivit, je možné, že se člověk bude moci vrátit do normálního života. Při absenci léčby, rehabilitace, po 2-3 letech, pacient se objeví změny v psychice, hlavní funkce těla vymře.

Když člověk utrpěl masivní mozkové krvácení, důsledky mohou být nezvratné, pokud jim není poskytnuta lékařská pomoc včas.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostika

Mozkové krvácení

Hemorrhagic mrtvice, nebo krvácení v mozku - je jeden z nejtěžších lézí, jehož důsledky závisí na příčinách tohoto stavu. Za nejefektivnější způsob léčby se považuje chirurgický zákrok, v některých případech se však používá i léčba léky. Pravděpodobnost negativních následků je dána rychlostí, kterou lékař navštíví a diagnostikuje. To je velmi důležité, protože riziko úmrtí v takové patologii je velmi vysoké.

Co je mozkové krvácení?

Toto je název akutního porušení krevního oběhu mozku, kdy dochází k vylití krve z cév do komor nebo mozkové tkáně. Další název této patologie je mrtvice. To může být různých typů v závislosti na místě vypouštění krve. Rozlišují se hemoragické a ischemické cévní mozkové příhody. Prvním typem je rozsáhlé intracerebrální (parenchymální) krvácení. Tato podmínka je typická pro lidi středního a vysokého věku, ale u novorozenců se vyskytly případy mrtvice, která je spojena s komplikovaným nebo předčasným porodem.

Příznaky

Krvácení v různých částech mozku má určité příznaky, ale existuje několik obecných příznaků tohoto stavu. Patří mezi ně následující:

  • nevolnost a zvracení;
  • silné napětí svalů krku;
  • necitlivost končetin, obličeje nebo poloviny těla;
  • náhlá slabost a závratě;
  • těžké bolesti hlavy;
  • vidění životního prostředí v červené barvě.

S ohledem na umístění krvácení se příznaky mění. U každého typu zdvihu jsou některé znaky ze seznamu běžných a některé charakteristické znaky tohoto formuláře. Krvácení v mozečku se projevuje takto:

  • respirační selhání;
  • silná bolest v krku;
  • závratě;
  • kóma;
  • těžké zvracení;
  • naklonění hlavy dozadu nebo do strany;
  • zúžení žáka.

Dalším typem mrtvice je krvácení do hlubokých a vzdálených částí mozku. Jeho symptomy se mírně liší od běžných symptomů:

  • bradykardie;
  • nevolnost, zvracení;
  • hypertermie;
  • oči nereagují na světlo;
  • ztráta hlubokých reflexů;
  • narušení dýchacího systému;
  • těžké ztráty vědomí, závratě nebo jiných neurologických příznaků.

Když dojde k krvácení v bílé nebo šedé hmotě hemisfér mozku, objeví se výrazné duševní poruchy a křeče. V této souvislosti jsou také pozorovány následující znaky:

  • zhoršení hmatových vjemů;
  • nad vzrušením;
  • porušení pravo-levé orientace;
  • záchvaty;
  • astereognóza;
  • náhlé deprese vědomí;
  • nízký svalový tonus.

Známky

Příznaky mrtvice popisují pocity samotného pacienta. Jiní mohou rozpoznat, že osoba má krvácení následujícími znaky:

  • epileptické záchvaty, záchvaty;
  • fialová nebo modravá tvář;
  • nedobrovolné vylučování stolice a moči;
  • ochrnutí končetin;
  • "Plachtění" tváře z postižené strany;
  • divergence očí nebo rozšířeného žáka z postižené strany;
  • otočený nebo zakřivený jazyk;
  • člověk nemůže vyslovit nejjednodušší fráze.

Mechanismus výskytu onemocnění

Krev uvnitř těla se pohybuje v uzavřeném systému cév. Každá z nich díky své vysoké pružnosti musí vydržet značné zatížení. Postupem času se nádoby začnou tenké, stávají se více propustnými a křehkými. Výsledkem může být jejich průlom, který povede ke krvácení. Totéž platí pro mozkové cévy, které krmí tento orgán kyslíkem. Krvácení je následující:

  • v důsledku vysokého tlaku dochází k prasknutí krevních cév mozku;
  • určité množství krve proudí ven a vyplňuje prostor mezi tkáněmi;
  • objevil se hematom nebo hemoragické namáčení vytlačuje okolní tkáň;
  • to vede k otoku mozku, změnám řeči, pohybu a vidění.

Důvody

Hlavním důvodem vzniku hematomů v mozku je snížená síla a poškození cév. To je způsobeno zvýšením jejich zátěže, ke které dochází po některých onemocněních. Mozkové krvácení se vyvíjí v důsledku následujících onemocnění a situací:

  • těžké napětí;
  • nadměrné cvičení;
  • poranění lebky;
  • nádor mozku;
  • mozkové aneuryzma;
  • onemocnění doprovázená zvýšeným krvácením, jako je cirhóza jater nebo hemofilie;
  • arteriální hypertenze;
  • užívání antikoagulancií, které ředí krev;
  • malformace - patologické prokládání cév;
  • diabetes;
  • užívání alkoholu nebo drog;
  • vysoký cholesterol;
  • obezita;
  • věk nad 50 let;
  • ateroskleróza.

Proč se hemoragické cévní mozkové příhody objevují po psychickém přepětí

Stres je doprovázen výraznou vaskulární kontrakcí. Výsledkem je pokles lumen v nich, což zhoršuje proces krevního oběhu. Pokud tento stav přetrvává po dlouhou dobu, pak intenzita zásobování mozkové tkáně klesá. To vede k nedostatku kyslíku a inhibici hlavních procesů. Křeče krevních cév a negativní vliv emocí, které zažily a jsou příčinou mrtvice.

Typy krvácení

Klasifikace mrtvice ji dělí na typy, přičemž se bere v úvahu místo, kde dochází ke krvácení. Podle tohoto principu může být patologie:

  • intraventrikulární krvácení, kdy krev vstupuje do dutiny komor a riziko jejich hemo-tamponády je vysoké, tzn. zablokování;
  • epidurální krvácení v důsledku poranění hlavy nebo zlomenin;
  • subdurální krvácení, při kterém krev vstupuje do dutiny mezi membránami mozku;
  • intracerebrální krvácení, kdy krev okamžitě proniká do mozkové tkáně;
  • subkortikální krvácení, kdy se krev hromadí na křižovatce týlních, parietálních, frontálních a temporálních laloků;
  • subarachnoidní krvácení, při kterém krev proniká do mezery mezi středním a vnitřním obalem.

Komplikace

Nejnepříznivějším výsledkem mrtvice je smrt pacienta. Podle statistik asi polovina pacientů nepřežije tento stav a ti, kteří byli schopni se pohybovat, zůstávají postiženi kvůli slabým rukou a nohou a neslyšitelnosti řeči. U některých pacientů po cévní mozkové příhodě dochází k ještě závažnějším komplikacím, jako jsou:

  • trombóza;
  • sepse;
  • akutní infarkt;
  • městnavou pneumonii;
  • narušení vědomí;
  • proleženin

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy lékař používá různé metody - urgentní a řadu méně často užívaných. Mezi hlavní studie patří:

  • dotazování, pokud je pacient při vědomí;
  • vyšetření nervových reflexů - vidění, citlivost končetin;
  • měření pulsů, tlak, EKG;
  • lumbální punkce pro detekci pronikání krve do mozkomíšního moku;
  • zobrazení magnetické rezonance mozku (MRI) pro detekci hematomů, nádorů a vytěsnění mozkových laloků;
  • Angiografie je studie cévní sítě, která pomáhá detekovat arteriální aneuryzma a malformace.

Léčba

Terapie je určena příčinou krvácení, jeho typem a umístěním hematomu. K léčbě mrtvice existují dva způsoby:

  1. Drog. Cílem konzervativní terapie je stabilizovat stav pacienta, snížit krevní tlak, zlepšit srážení krve, snížit otoky mozku a obnovit nervovou tkáň.
  2. Provozní. Je indikován pro velké a čerstvé krvácení. Účel operace bere v úvahu celkový stav těla, místo akumulace krve a jeho objem.

Léky

Při výběru léků stojí za to vědět, že existuje vysoké riziko opakovaného krvácení. Z tohoto důvodu odborníci častěji preferují operaci. Pokud je objem krve, který se nalil do mozku, velmi malý, pak se léčba hemoragické mrtvice v akutním období provádí pomocí následujících skupin léků:

  1. Hemostatikum. Často se používá Ditsinon. Aktivní složkou v prostředku je etamzilat. Hemostatický účinek se vyvíjí za 10-15 minut. Je důležité, aby příčinou mrtvice nebyly užívání antikoagulancií, jinak se přípravek Dicionon používal s opatrností. Výhodou léku je malé množství vedlejších účinků a rychlý účinek.
  2. Osmotická diuretika. Potřebné ke snížení otoku mozku. Například lék Mannitol. Na základě stejné účinné látky. Kromě edému mozku má lék dlouhý seznam indikací. Nevýhodou mohou být nežádoucí reakce až do křečí a svalové slabosti.
  3. Snížení krevního tlaku. Patří mezi ně antispasmodika, inhibitory ATP a beta-blokátory. Zástupcem této skupiny je droga Capoten. Je založen na captoprilu. Indikace pro použití je vysoký tlak. Výhodou léku je možnost kombinace s užíváním jiných léků. Nevýhodou je velký počet vedlejších účinků.

Operace mrtvice

U každého pacienta může určit proveditelnost operace pouze ošetřující lékař. Indikace pro jeho chování jsou následující kritéria:

  • vážný stav pacienta;
  • krvácení v laterální komoře;
  • objem krve zachycený v mozkové tkáni je více než 50 ml.

Účelem operace je odstranit krevní sraženinu z mozku. To lze provést různými způsoby, z nichž hlavní jsou:

  1. Trepanace lebky. Provádí se v celkové anestezii, pokud má pacient rozsáhlé intracerebrální krvácení.
  2. Minimálně invazivní chirurgie. Nad místem, kde se tvoří sraženina, se vytvoří díra, do které se vloží katétr, který rozpouští krevní sraženinu. Pak se odstraní. Procedura trvá 2 dny, na které se každých 6 hodin nalijí nové části roztoku.
  3. Odstranění stereotaktiky. V tomto případě použijte speciální zařízení, které je také navrženo tak, aby dodalo do místa zničení určitého řešení.

Důsledky

Pokud byla v prvních hodinách po objevení mrtvice poskytnuta odpovídající pomoc, je pravděpodobnost negativních následků snížena. Někteří pacienti stále ztrácejí některé životní funkce. Následky mozkového krvácení, včetně rozsáhlých:

  • porušení řeči, koordinace pohybů a výrazů obličeje;
  • ochrnutí jedné z polovin těla - vlevo nebo vpravo;
  • nepohodlí v rukou nebo nohou;
  • epilepsie.

Jak se zotavit z mozkového krvácení

Trvá hodně času a úsilí k zotavení z mrtvice. Pro každého pacienta musí být vytvořen rehabilitační program individuálně. Zahrnuje:

  1. Fyzikální terapie. Gymnastika pomáhá snížit pravděpodobnost opětovného krvácení. Pacientovi mohou být přiřazena dechová cvičení, jóga, pilates.
  2. Dieta. Smoothies, sladkosti, tučné maso by měly být odstraněny ze stravy a v případě diabetu - některé zeleniny a ovoce. Nejlepší v tomto případě je číslo tabulky 10.
  3. Technika řeči. V případě poruch řeči, pacient vyžaduje třídy s logopedem obnovit normální funkci řečového aparátu.
  4. Psychoterapeutická metoda. Zahrnuje překonání depresivního stavu spojeného s tím, že pacient nemůže vést svůj obvyklý život.

Prevence

Cévní mozková příhoda s mozkovým krvácením je závažné onemocnění, jehož přežití je přibližně 50%. Z tohoto důvodu je důležité, aby těmto podmínkám zabránily následující opatření:

  • vyhýbání se alkoholu a kouření;
  • udržování normální hmotnosti;
  • příjem léků na ředění krve pouze na lékařský předpis;
  • léčba hypertenze;
  • dodržování zdravého životního stylu;
  • po 35 letech zkontrolujte hladinu cholesterolu ročně.

Na co se připravit? Následky krvácení do mozku

Nikdo není imunní vůči hemoragické mrtvici, může zasáhnout všechny - a dítě i starší osoby. S poněkud pochmurnými prognózami se náhle a rychle rozvíjí. Hemorrhagic mrtvice je nebezpečnější než ischemic, a ačkoli to je hodně méně obyčejné.

Co je to?

Hemoroidní nebo hemoragická mrtvice je charakterizována akutním poškozením krevního oběhu v mozku, doprovázeným rupturou krevních cév a následným krvácením.

Nejtěžší a nejnepříznivější katastrofa mozku. Cévní mozková příhoda má spontánní a poměrně rychlý vývoj a ve většině případů je smrtelná v důsledku následného otoku mozku.

To může také nastat po zranění hlavy.

Onemocnění může postihnout dospělé i děti, ale je velmi vzácné.

Kód ICD-10

U ICD-10 je hemoragická cévní mozková příhoda uvedena v části 160-169 Cerebrovaskulární onemocnění.

Důsledky

S příznivým výsledkem, tj. Pokud pacient přežije, následky mozkové mrtvice zůstanou po celý život. V závislosti na zóně poškození mohou být tyto:

  1. Paralýza, paréza - absence nebo obtížnost pohybu končetin na jedné polovině těla;
  2. Porušení nebo nedostatek řeči;
  3. Pravidelné bolesti hlavy;
  4. Podrážděnost, duševní poruchy;
  5. Nemožnost vlastního pohybu;
  6. Porušení koordinace pohybů;
  7. Kroucená tvář;
  8. Zrakové postižení až do jeho úplné ztráty;
  9. Vysoký krevní tlak až do kritických podmínek;
  10. Vegetativní stav s nedostatkem vědomí, řeči, paměti, pohybu; dech a tlukot srdce současně zůstanou;
  11. Coma.

Trvání a závažnost následujících příznaků závisí na rozsahu a umístění krvácení. První 3 dny po cévní mozkové příhodě jsou považovány za nejnebezpečnější, protože v tomto období dochází k závažným mozkovým poruchám.

Pokud je postižena levá strana mozku, je na pravé straně pozorováno narušení těla - úplné nebo částečné ochrnutí, pokrývající nohu, paži a dokonce polovinu hrtanu a jazyka. Pro porážku takové lokalizace je charakteristické zhoršení ústní a psané řeči, paměti, zhoršeného rozpoznávání časové sekvence; člověk nemůže jasně vyjádřit myšlenky, rozložit se na složité složky.

Je-li ovlivněn pravý mozek, bude mrtvice zobrazena na levé straně. Je však obtížné diagnostikovat hemoragickou mrtvici na pravé straně, protože v této části mozku existují centra citlivosti a orientace v prostoru.

Acidóza (zvýšená kyselost těla), zvýšený intrakraniální tlak, otoky mozku, zhoršená mikrocirkulace krve a mozkových tekutin přispívají k rozvoji kómy. Coma po rozsáhlém krvácení vede k narušení jater, ledvin, střev a dýchacích orgánů.

Je to důležité! Odstranění osoby z kómy doma je nemožné; je to poměrně obtížné i v podmínkách resuscitace.

Predikce krvácení v mozkovém kmeni

Co je nebezpečné krvácení v mozkovém kmeni? To je nejhorší důsledek hemoragické mrtvice. Právě tato část mozku je zodpovědná za fungování srdce a dýchacího systému.
S takovou lézí může krevní tlak klesnout na kritické ukazatele, a je obtížné ji napravit léky. Šance na přežití krvácení v trupu jsou téměř nulové.

Kolik žít po ránu?

Hemoragická mrtvice končí smrtelně v 60-90% případů. Nástup smrti je možný v prvních 3 dnech, kdy je zhoršena respirační funkce, nicméně většina úmrtí nastane ve druhém týdnu. Toto je kvůli smrti mozkových buněk a vylití krve do dutiny lebky. Pokud však kompenzační schopnosti mozku zůstanou vysoké, nedojde k vytěsnění nebo proniknutí do kostního otvoru a krev se neprorazila do komor, osoba má vysokou pravděpodobnost přežití.

Během prvních 2 týdnů, kromě neurologických patologií, narušení pohybu pacienta (nehybnost), exacerbace stávajících onemocnění nebo přidání nových - kardiovaskulární, renální, jaterní selhání, pneumonie, proleženiny. Pokud člověk v tomto stavu přežije, do konce 2-3 týdnů opuch mozku ustupuje; V tomto bodě se již začínají projevovat komplikace po mrtvici.

Odkaz: Asi 90% obětí ve stavu depresivního vědomí (sopor) nebo kóma, navzdory intenzivní terapii, zemře během prvních 5 dnů.

Prognóza po úderu mozku

Pokud během 3 hodin po mrtvici neposkytne oběti lékařskou pomoc, pravděpodobnost přežití se stane téměř nulovou.

Prognóza po mozkové mrtvici u mladých

Šance na přežití a prognóza zotavení budou přímo záviset na věku, objemu hematomu, stavu kómatu. Většina obětí, včetně mladých lidí, je odsouzena k celoživotnímu udržování neurologických defektů. Pro minimalizaci následků cévní mozkové příhody by měla být poskytnuta příslušná léčba, zejména v prvních týdnech po mrtvici.

Ve většině případů (až do výše 70%) zůstávají oběti na lůžku a nemohou sloužit sami. Zbývajících 30% je vystaveno méně výrazným účinkům neurologických poruch - zhoršené funkci končetin, pohybu, vidění, řeči, inteligence atd.

Odkaz: Hrozba recidivujícího mozkového krvácení je asi 4-5% a v případě porušení struktury cév se zvyšuje na 7-8%.

Průměrná délka života mladých lidí po hemoragické cévní mozkové příhodě bude záviset na přítomnosti a závažnosti průvodních onemocnění (diabetes, srdeční infarkt), přítomnosti nadměrné hmotnosti, trvání závažného neurologického deficitu, účinnosti léčby a rehabilitace. V příznivé kombinaci těchto faktorů může člověk žít až 15-20 let as plným zotavením vést dlouhý a naplňující život.

Predikce poškození mozku u starších osob

Rozsáhlé krvácení ve stáří v prvních 2-3 dnech končí smrtí. Ale šance na přežití je stále. Malé procento lidí, kteří přežili, zůstane po zbytek života na lůžku.

S příznivější prognózou a méně rozsáhlým krvácením je možné částečně eliminovat účinky mrtvice do 6 měsíců. Většina starších osob (až 70%) žije po mrtvici 7-8 let, zbytek nežije ani 2 roky.

Užitečné video

Nabízíme vám možnost sledovat zajímavé video na toto téma:

Závěr

K odstranění nebo alespoň snížení účinků hemoragické mrtvice je nutná kompetentní a dlouhodobá rehabilitace. Oběť bude potřebovat speciální léčebnou terapii, fyzioterapeutická cvičení, změnu stravy, odmítnutí špatných návyků a samozřejmě velkou touhu po uzdravení.

Důležitá je pomoc příbuzných. Pouze s komplexní a důkladnou léčbou se můžete vyhnout závažným následkům a rozvoji opakujících se krvácení, stejně jako maximalizovat prodloužení života mrtvice.