logo

Charakteristika mikroinfarktu: symptomy, diagnostika, léčba a prognóza

Z tohoto článku se dozvíte: co je to mikroinfarkt a jak se liší od klasického infarktu. Příčiny, typické příznaky. Léčba a prognóza.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Porážka myokardu (srdečního svalu) během infarktu může být odlišná. Mikroinfarkt je malý objem místa nekrózy (nekrózy) srdečního svalu, vyplývající z nedostatečného zásobování krví. Symptomy microinfarction v mnoha ohledech se podobají klinice typického (velkoplošného, ​​běžného) srdečního infarktu, nicméně, to je poněkud jednodušší, a v některých případech to může být asymptomatické.

Ale každý infarkt, i ten malý, vždy představuje vážné ohrožení zdraví a dokonce i života pacienta. Příznaky akutního nedostatku krevního myokardu proto vyžadují vždy urgentní vyšetření a v případě potvrzení diagnózy infarktu je nutná hospitalizace pro lůžkovou léčbu a následná dlouhodobá rehabilitace.

Je nutné se vyhnout frivolnímu přístupu k diagnóze, protože předpona "mikro" znamená pouze oblast léze, ale ne vždy indikuje stejný "mírný" stupeň stavu. Centrum nekrózy může být lokalizováno v oblasti důležitých struktur srdečního svalu a každý srdeční infarkt je velmi nebezpečný a vyžaduje pečlivé vyšetření, léčbu kardiologem a pozorování.

Celkově je však průběh mikroinfarktu mnohem snazší a prognóza je poměrně příznivá - po ukončení léčby a rehabilitace se pacient může vrátit do práce a aktivního životního stylu (s výhradou určitých doporučení a malého počtu omezení).

Příčiny mikroinfarktu

K mikroinfarktu dochází v důsledku ischemie nebo nedostatku průtoku krve (v porovnání s normou) v oblasti srdečního svalu.

Ischemie se může vyvinout s:

blokování koronární cévy (procházející myokardem) trombem nebo aterosklerotickým plakem;

akutní křeč koronárních cév.

Rizikové faktory ischémie myokardu a výskyt infarktu myokardu (malé i velké):

Angina pectoris (forma chronické ischemické choroby srdeční), dříve trpěla infarktem myokardu.

Arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak).

Ateroskleróza a obezita, jejímž důsledkem je nerovnováha lipidů - zvýšení koncentrace nasycených mastných kyselin v krvi a nedostatek polynenasycených (omega-3 a omega-6 mastných kyselin). S aterosklerózou a nadváhou existují také předpoklady pro blokování lumen koronární arterie pomocí odděleného aterosklerotického plátu nebo tukového embolu (kus volně cirkulující tukové tkáně).

Kouření, včetně pasivního, často způsobuje křeč koronárních cév.

Mužský sex (po 50 letech se zvyšuje i pravděpodobnost infarktu u žen). U mužů jakéhokoli věku a postmenopauzálních žen vedou hormonální funkce (nízké hladiny estrogenů) ke zvýšení srážlivosti krve a riziku trombózy.

Nízký fitness a neaktivní životní styl.

Emocionální stres - může způsobit křeč koronárních cév.

Významná fyzická aktivita - může vyvolat oddělení plaku, trombu nebo tukového embolu, zhoršit křeč koronárních cév.

Některé chronické nemoci, jako je cukrovka, při které cévní stěna trpí.

Charakteristické příznaky

Hlavní symptomy mikroinfarktu ve většině případů se neliší od symptomů velkého fokálního infarktu. Závažnost stavu pacienta, bezprostřední a oddělené následky jsou dány především rozsahem poškození srdečního svalu.

Malá fokální nekróza myokardu se může objevit ve čtyřech variantách:

Bolestivá (typická) forma - symptomy připomínají záchvat stenokardie: bolest pálení za hrudní kostí nebo v levé polovině hrudníku, dávající (vyzařující) levou paži, rameno, pod levým lopatkovým ramenem, až po krk. Na rozdíl od anginy pectoris však nitroglycerin nemůže úplně zastavit bolest a pocit pálení v hrudi. V budoucnu se krevní tlak snižuje, je zde slabost, "studený" pot.

Astmatická forma se vyskytuje ve formě záchvatu bronchiálního astmatu a je doprovázena pocitem nedostatku vzduchu, dušnosti, bolesti srdce, mírné nebo nepřítomnosti.

Břišní forma - se symptomy "akutního břicha": bolest břicha, často nesnesitelná a bolestivá, nevolnost, zvracení, kvůli kterému jsou pacienti často mylně hospitalizováni na chirurgickém nebo gastroenterologickém oddělení.

Arytmická forma, ve které se objevují poruchy rytmu a srdečního vedení - ve formě předčasných tepů srdce, pocity nepravidelných tepů.

Asymptomatická mikroinfarkt

Symptomy microinfarction mohou být vyjádřeny velmi slabě (ve formě malé, krátkodobé těžkosti v hrudi nebo dušnosti) - toto onemocnění je voláno asymptomatic. Takový průběh onemocnění je možný u jedinců se sníženým prahem bolesti, stejně jako s velmi malým zaměřením poškození. Ale navzdory skutečnosti, že příznaky mikroinfarktu v tomto případě nezpůsobují úzkost pacienta, může být tato forma nebezpečnější než klinicky vyslovená - protože pacient si není vědom svých srdečních problémů, což znamená, že nechodí k lékaři a není léčen.

Mikroinfarkt s asymptomatickým průběhem se často nalézá náhodně, měsíce a roky po jeho výskytu - s rutinním lékařským vyšetřením nebo EKG při jiné příležitosti. Takový „nález“ by měl být důvodem k okamžitému odvolání kardiologa - k úplnému vyšetření kardiovaskulárního systému a rozvoji rehabilitačního programu pro pacienta, který zabrání opakování ischémie myokardu a dalším nepříjemným následkům. Nezapomeňte, že srdeční infarkt jednou utrpěl dramaticky zvyšuje riziko druhého srdečního infarktu, který může být pro vás fatální.

Diagnostika

Hlavní metodou pro diagnostiku mikroinfarktu je elektrokardiografie (EKG).

Dále se používá biochemický krevní test (určující v něm markery poškození srdečního svalu - kreatin fosfokinázy, troponinu, laktát dehydrogenázy).

Ultrazvuk srdce (Dopplerova echokardiografie) umožňuje specifikovat lokalizaci a velikost nekrózy.

Zpracování mikroinfarktu

Pokud mikroinfarkt pokračoval s typickými symptomy a byl diagnostikován včas (během akutní nebo akutní fáze, tj. Do 2 hodin až 10 dnů od jeho výskytu), léčba by měla být provedena v nemocnici, nejlépe na kardiologickém oddělení, kde jsou všechny podmínky pro kompletní léčbu. vyšetření a nepřetržitého pozorování pacienta.

S výskytem klasických příznaků infarktu myokardu - ve formě pálení za zádovou hrudní kostí - musíte okamžitě zavolat sanitku, lehnout si a vzít si nitroglycerinovou tabletu pod jazyk, můžete také vypít 1-2 tablety aspirinu. Po potvrzení diagnózy lékař navrhne hospitalizaci a přijme další nezbytná opatření (zavedení léků proti bolesti, včetně narkotik, zahájení léčby trombolýzou, korekce krevního tlaku, srdečního rytmu atd.).

Pokud se zjistí příznaky mikroinfarktu, je třeba užívat nitroglycerin a aspirin.

V nemocnici pokračujte v zavádění léků proti bolesti, nitroglycerinu, heparinu a streptokinázy (za účelem rozpouštění krevních sraženin a prevence tvorby trombů), užívejte jiné léky podle indikací.

Pokud byl mikroinfarkt asymptomatický a byl náhodně objeven, měli byste přistoupit k rehabilitačním opatřením.

Rehabilitace po mikroinfarktu

Rehabilitace po infarktu myokardu vám umožní vyhnout se vzniku nežádoucích účinků, urychlit dobu zotavení a vrátit aktivitu a účinnost pacientům.

Léčba a léčba základní choroby, na jejímž základě vznikl mikroinfarkt, stejně jako prevence komplikací - užívání aspirinu, dlouhodobě působícího nitroglycerinu a dalších léčiv.

Regenerační procedury - postupné zvyšování pohybové aktivity prostřednictvím fyzioterapie se speciálním cvičením, masáží, fyzioterapií, psychoterapií.

Správná výživa s obohacením stravy potravin bohatých na vitamíny, rostlinných vláken, polynenasycených mastných kyselin (ryby, zelenina a ovoce, rostlinný olej). Zároveň se doporučuje omezit spotřebu žáruvzdorných tuků (máslo, sádlo, živočišný tuk) a sůl.

Učit pacienta způsobu dne, odpočinku, relaxačních technik a způsobů, jak zmírnit stres.

Důsledky a prognóza

Mikroinfarkt s včasnou diagnózou a kompletní léčbou má poměrně příznivou prognózu. Výsledná fokus nekrózy není zvrácen - po infarktu myokardu zůstává jizva na myokardiální tkáni. Vyvážená strava, adekvátní léčba a měřené cvičení však pomáhají pacientovi rychle projít zotavovací dobou a vrátit se k aktivnímu životnímu stylu.

Významná omezení po mikroinfarktu nejsou uložena pacientovi - nadměrná fyzická námaha je zakázána, nervový stres, stejně jako lékaři důrazně doporučují přestat kouřit. Bude nutné provádět pravidelné kontroly s kardiologem a trvalou nebo průběžnou léčbou.

„Mikroinfarkt u žen: jak rozpoznat první příznaky a vyhnout se komplikacím“

2 komentáře

Diagnóza "mikroinfarktu" zní povzbudivěji než obvyklý infarkt myokardu. Je však příliš brzy na uklidnění: mikroinfarkt na nohou, ve kterém pacient nedostává nezbytnou léčbu, je často komplikován rozsáhlou nekrózou srdečního svalu. Je nemožné předvídat výskyt velkých fokálních, hlubokého poškození myokardu a kritická situace v naprosté většině případů je smrtelná. Chcete-li se vyhnout katastrofě, měli byste znát první známky mikroinfarktu, symptomy po nekróze myokardu a urgentní opatření pro podezření na závažné poškození srdce.

Microinfarction: Co to je?

Mikroinfarkt je typ akutní ischémie myokardu (srdeční infarkt), charakterizovaný tvorbou poměrně malých nekrotických ložisek v srdečním svalu. Často se to děje v mladém věku až do 30 let. Ženy se často o nemoci často dozví mnohem později: během rutinního vyšetření EKG zjistí přítomnost jizev v srdečním svalu. Mikroprůchod má jen zřídka za následek smrt, ale její komplikace jsou stejně nebezpečné jako u nekrózy velkého ohniska myokardu a časem ovlivňují kvalitu života pacienta.

Skutečnou příčinou mikroinfarktu je selhání zásobování krve v malé oblasti srdečního svalu. Vývoj, někdy velmi rychle, ischémie myokardu, se vyskytuje v následujících situacích:

  • Psycho-emocionální nestabilita - neustálý stres, nervové poruchy, záchvaty úzkosti a záchvaty paniky (často s neurastenií a vaskulární dystonií), násilná emocionální reakce na události v životě;
  • Kouření - ani estrogenní „ochrana“ srdce nemůže kompenzovat negativní účinky nikotinu na ženské tělo;
  • Iracionální trans-tuky, které spotřebovávají potraviny (základní součást pečení a sladkostí), a v důsledku toho zneužívání obezity, alkoholu a energetických nápojů, špatná strava, která vede především k nedostatku hořčíku (mikroprvek nezbytný pro normální funkci srdce);
  • Zvláště nebezpečné jsou kardiovaskulární patologie - hypertenze, angina pectoris, arytmie a ateroskleróza koronárních cév, včetně dědičných onemocnění (infarkt myokardu nebo hypertenze matky);
  • Poruchy krve - vysoký cholesterol, zvýšené srážení krve a vysoká hladina cukru v krvi (diabetes);
  • Fyzické přetížení a ekvivalentně nízká motorická aktivita.

Jak rozpoznat první známky mikroinfarktu?

Mikroinfarkt se zřídka vyskytuje prudce, jako velký fokální infarkt myokardu. Malá fokální nekróza srdečního svalu může být interpretována jako prodloužený záchvat anginy pectoris nebo běžného nachlazení. Často, zejména u starších pacientů a pacientů s diabetes mellitus, je mikroinfarkt asymptomatický. Mikrocalální nekróza je proto ve většině případů diagnostikována mnohem později. Následující příznaky mikroinfarktu u žen napomáhají k podezření na vývoj nekrotického procesu v srdečním svalu:

  • Akutní, tlaková nebo pálivá bolest na levé straně hrudníku.

Bolest a palpitace trvají déle než záchvat anginy pectoris. Mikronekróza srdečního svalu se vyskytuje v průměru v rozmezí 40-60 minut. Po tom bolest poněkud ustupuje. Další možnost je také možná - žena fixuje necitlivost a chlad na prstech levé ruky, kreslí bolest v paži, rameni, dolní čelisti, pod lopatkou nebo v horní části břicha doleva (s nízkou nekrózou).

Obtíže s dýcháním a pocit nedostatku vzduchu (astmatická forma) nastávají i při minimální námaze nebo po stresu. To způsobuje úzkost, nasolabiální trojúhelník se modří a tělo je pokryto studeným potem. Ženy trpící bronchiálním astmatem nebo astmatickou bronchitidou často postrádají nástup mikroinfarktu.

Bolestivý záchvat je doprovázen slabostí v těle, bolestí hlavy a závratí. Často dochází ke krátkodobé ztrátě vědomí (mozková forma mikroinfarktu), zejména při počátečním nízkém tlaku. U pacientů s hypertenzí může dojít k nárůstu tlaku až do vzniku hypertonické krize. Teplota může vzrůst na 37,2-37,5ºС (zřídka až 38ºС).

Výše uvedené příznaky ukazují, že mikroinfarkt ženy může být skryt za mnoha „maskami“. Jak odlišit mikroinfarkt od jiných nemocí?

  • Horečka je často vnímána jako nástup chřipky nebo chřipky. Mikroinfarkt se však vyznačuje pocitem nepřiměřené úzkosti a paniky a nepřítomnosti katarálních jevů (zarudnutí hrdla, kongesce nosu a rýma, kašel). Současně, zima jen zřídka provokuje tak významnou bolest v hrudi.
  • Útok na angínu trvá pouze 10-15 minut. Bolest mikroinfarktu trvá až 1 hodinu. Současně s užíváním nitroglycerinu nepřináší úlevu vůbec, nebo mírně snižuje intenzitu bolesti.
  • Při simulaci zhoršení gastritidy nebo žaludečních vředů není záchvat akutní mikroinfarkce zastaven užíváním léků snižujících kyselinu (Maalox, Rennie, Omeprazol). Po 60 minutách však došlo ke snížení bolesti. může být vnímán jako účinek užívaného léku. Rozlišení zcela odlišných onemocnění od prvních minut bolesti je obtížné.
  • Léky předepsané lékařem pro bronchiální astma (zvláště používané jako spreje nebo v injekcích) působí v prvních minutách záchvatu dušnosti. Nicméně, s mikroinfarction, oni nepřinesou úlevu.

Vzhledem k tomu, že příznaky mikroinfarktu jsou poměrně rychlé, ženy se často uklidňují a odkládají výzvu na ambulanci nebo návštěvu u lékaře. Nicméně útok zřídka zmizí bez stopy.

Známky microinfarction u žen, které trpěly na nohou: t

  • Snížení tlaku v prvních dnech po akutním stavu (iu pacientů s hypertenzí);
  • Konstantní pocit chladu v pažích a nohách - indikuje selhání srdce a porušení periferního zásobování krví;
  • Konstantní bolest hlavy nebo zvýšená obvyklá bolest v hlavě, stejně jako modré rty - indikují zhoršenou činnost srdce a nedostatečný přísun kyslíku do mozku;
  • Nalil jsem si pot v noci a ráno opuch nohou a rukou;
  • Dušnost a záchvaty srdečního tepu (arytmie) s minimální námahou;
  • Neodolatelná únava způsobená svalovou slabostí, bolest v kloubech.

První pomoc

Stejně jako normální srdeční infarkt vyžaduje mikroinfarkt okamžitá nápravná opatření. Pokud máte podezření na nekrózu srdečního svalu, musíte:

  • Položte pacienta, zvedněte hlavu pod vysokým tlakem, uvolněte horní tlačítka na oděvu;
  • Zavolejte záchranný tým oznámením infarktu;
  • Dej nitroglycerinu ženě (předpokládejme, že vezmeme 3 kartu. V intervalu 5 min, s nízkým tlakem pouze 1 tab.), Výhodně ve formě spreje;
  • Nezapomeňte dát žvýkačku 1/2 nebo celou kartu. Aspirin.

Komplikace a prognóza

Mikroinfarkt téměř nikdy nekončí katastrofálně, ale to neznamená, že pacient nemusí podstoupit léčbu. Následky jsou často náhlé a mnohem závažnější než komplikace makrofokální nekrózy myokardu. Mikroparkt nebezpečný vývoj následujících onemocnění:

  • Náhlý úpadek nekrotického procesu v srdci (v prvních 1-2 týdnech) s rozsáhlým poškozením myokardu a v důsledku toho smrtí;
  • Opakovaný makrofokální nebo transmurální (hluboký) infarkt - vyvíjí se 28 dní po mikroinfarktu;
  • Tvorba krevních sraženin - riziko vzniku krevních sraženin se snižuje užíváním aspirinu v prvních hodinách;
  • Arytmie - od mírné tachykardie po fibrilaci síní;
  • Srdeční astma - chronické srdeční selhání výrazně ovlivňuje kvalitu života.

Aby se minimalizovalo riziko závažných komplikací, je nutné, abyste nezmeškali první příznaky vyvíjející se mikroinfarkty a včas zavolali sanitku. Včasná hospitalizace a plná léčba - léčba drogami, omezení fyzické aktivity a speciální dieta - minimalizují pravděpodobnost opakovaného infarktu a závažnosti symptomů chronického srdečního selhání.

Dlouhodobá prognóza je příznivější, pokud žena bude i nadále kontrolovat svou váhu, vzdát se špatných návyků a korigovat svůj životní rytmus - dobrý spánek, adekvátní fyzická námaha, dodržování zásad zdravé výživy. Nedílnou součástí života po mikroinfarktu by měly být pravidelné návštěvy kardiologa a vyšetření.

Co je mikroinfarkt, jeho příznaky a léčba

Mikroinfarkt je smrt malé části srdeční svalové tkáně. Podle jeho vlastností a procesu vzniku se neliší od rozsáhlé porážky myokardu, ale postupuje o něco jednodušší. Pokud je léze velmi malá, klinické příznaky se ne vždy objeví. Tato podmínka však ohrožuje lidské zdraví, proto vyžaduje včasnou léčbu.

Co je to porušení?

Lidé, kteří vědí, co je to mikroinfarkt, s tímto konceptem netrpí lehce. Je důležité si uvědomit, že předpona "mikro" znamená pouze rozsah poškození tkáně srdečního svalu. Toto porušení však neznamená vždy odlehčený stav pacienta, protože jakýkoliv infarkt je nebezpečný.

Jediná věc, která odlišuje rozsáhlou buněčnou smrt od mikroinfarkce, je příznivější prognóza pro život. S včasnou a účinnou léčbou je tato patologie zcela vyloučena a člověk se může vrátit k aktivnímu životnímu stylu, pokud se řídí doporučeními kardiologa.

Věnujte pozornost! Podle statistik umírá každoročně 200-300 ruských žen z rozsáhlé tkáňové smrti, která se vyvíjí na pozadí mikroinfarktu.

Příčiny

Hlavním faktorem, který vyvolává mikroinfarkt, je nedostatek krevního zásobení buněk srdečního svalu. Zatímco ischemický proces se může vyvíjet z různých důvodů, mezi něž patří:

  • částečné nebo úplné překrytí tepen cholesterolovými plaky nebo krevní sraženinou;
  • akutní zúžení koronárních tepen;
  • trvalé zvýšení krevního tlaku;
  • ateroskleróza;
  • angina pectoris;
  • dříve přenášené infarkty srdečního svalu;
  • nadváha;
  • diabetes;
  • chronická onemocnění, která porušují stěny cév;
  • sedavý způsob života;
  • psycho-emocionální stres;
  • silná fyzická námaha;
  • nadměrné užívání alkoholu nebo cigaret.

Podle statistik mají muži po 50 letech větší riziko infarktu než ženy tohoto věku. Také ženy jsou vystaveny nebezpečí po menopauze, u níž se hladina estrogenů snižuje. To vede ke zvýšení srážlivosti krve a ke zvýšenému riziku vzniku krevních sraženin.

První známky

V počátečních stadiích nemoci nemusí patologie vykazovat žádné zjevné příznaky, zejména pokud je plocha léze malá. Osoba prakticky necítí žádné porušení a vede obvyklý způsob života.

Každý však potřebuje vědět o prvních příznacích mikroinfarktů, aby okamžitě vyhledal specializovanou pomoc. Počáteční symptomy jsou následující:

  • pocity bolesti různé intenzity (náhlé pronikavé bolesti charakterizují nejen rozsáhlé, ale i mikroinfarkty). Svou povahou mohou být: pálení, mačkání, řezání, zasahování do lopatky, břišní dutiny, krku nebo dolní čelisti;
  • nitroglycerin neupravuje bolesti;
  • pocit slabosti;
  • studený pot;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • úzkost a strach ze smrti, které se podobají záchvatu paniky.

U žen i mužů nemusí být první příznaky mikroinfarktu jiné než rozsáhlé. Stanovení rozsahu léze je možné pouze při provádění diagnostických postupů.

Symptomy se však neprojevují vždy v charakteristické patologické formě. V atypické formě mikroinfarktu mohou být registrovány níže uvedené znaky (Tabulka 1).

Tabulka 1 - Příznaky mikroinfarktu

Lékařské události

Každý, kdo nemá ani lékařské vzdělání, se doporučuje, aby studoval příznaky srdečního infarktu a aby věděl, jaké kroky je třeba učinit před tím, než ambulance dorazí, aby zachránil život oběti.

První pomoc

Pokud má oběť příznaky infarktu, měla by být před příchodem sanitky provedena následující opatření:

  • dát pacientovi maximální pohodlí;
  • chránit před fyzickou námahou a stresovými situacemi;
  • otevřete okno s čerstvým vzduchem;
  • získá se nitroglycerin.

Po příjezdu sanitky musí být pacient hospitalizován v nemocnici, kde mu bude poskytnuta nezbytná nouzová pomoc a další úplné vyšetření.

Ambulantní léčba

Je důležité rychle a přesně stanovit diagnózu, aby bylo možné rychle aplikovat efektivní průběh léčby nebo provést operaci. Doporučuje se léčit osobu trpící mikroinfarktem s typickými příznaky na lůžkovém oddělení, kde je nepřetržitá péče o pacienta.

Ambulantní léčba zahrnuje užívání drog, v závislosti na individuální situaci pacienta. Lékaři mohou předepsat následující léky:

  • léky proti bolesti (Morphine, Droperidol);
  • nitráty (nitroglycerin);
  • antikoagulancia (heparin, streptokináza);
  • statiny (Atorvastatin, Simvastatin) pro anti-sklerotickou léčbu;
  • antiarytmické léky (Amiodoron, Propafenone) k obnovení srdečního rytmu;
  • antihypertenziva (anaprilin) ​​a diuretika (Veroshpiron, Furasemide).

Následná rehabilitace

Abyste se zbavili následků mikroinfarktu, budete muset podstoupit cyklus rehabilitační terapie, který je individuálně vyvinut ošetřujícím lékařem. Pacientům se doporučuje striktně dodržovat předepsaná opatření, která pomohou předcházet vzniku komplikací nebo nových srdečních onemocnění.

Rehabilitační kurz zahrnuje:

  • pokračování lékové léčby zaměřené na odstranění patologie, která vedla k mikroinfarktu. Také používal léky, které pomáhají předcházet komplikacím (Aspirin, Nitroglycerin, atd.);
  • postupné zvyšování aktivity pomocí fyzioterapie, speciální masáže, fyzioterapie;
  • zdravé potraviny bohaté na vitamíny, rostlinné tuky, vlákniny a prospěšné mikroprvky. Doporučuje se minimalizovat nebo zcela omezit spotřebu živočišných tuků (sádlo, tučné maso, rostlinný olej atd.);
  • normalizaci denního režimu, který dává tělu plný odpočinek;
  • vyloučení psycho-emocionálního stresu.

Předpověď

S včasnou diagnózou a použitím účinné léčby má mikroinfarkt příznivou prognózu. Tkáň srdce, která prošla umírá, nemůže být obnovena. Nicméně, s řádnou výživou, pravidelným užíváním léků a středně silným zatížením se pacient rychle vrací do svého každodenního životního stylu.

Mikroinfarkt je stejně nebezpečný jako rozsáhlá smrt srdeční tkáně. Jediný rozdíl je v tom, že oběť trpí akutní fází o něco jednodušší. Při pozdní léčbě se může rozvinout do obrovské, což je přímá hrozba pro život oběti.

Pokud čas nepomůže, mohou být následky kritické, včetně zdravotního postižení nebo smrti. Proto při prvních známkách mikroinfarktu musíte kontaktovat kardiologa.

Co je to mikroinfarkt a jak je to nebezpečné?

Navzdory tomu, že v odborné literatuře chybí pojem „mikroinfarkt“, lékaři tuto diagnózu pro své pacienty často formálně provádějí. Co je vlastně mikroinfarkt srdce? Patologický proces pod tímto názvem je malá fokální nekróza buněk srdeční tkáně. Příznaky mikroinfarktů v praxi se neobjevují tak jasně, jak tomu je při rozsáhlé smrti myokardu.

Onemocnění se velmi zřídka stává příčinou smrtícího výsledku pacienta, ale téměř vždy je předpokladem vzniku závažných komplikací v těle nemocného, ​​což významně zhoršuje jeho kvalitu života.

Podle kardiologických statistik jsou příznaky mikroinfarktu častěji detekovány u mužských pacientů ve věku 45 až 65 let.

V posledních letech jsou lékaři poněkud znepokojeni tendencí k omlazení nemoci, protože malá fokální nekróza myokardu začala ovlivňovat mladší lidi, kteří ještě neuskutečnili své čtyřicetileté výročí. Diagnóza microinfarction v spravedlivém sexu je hodně vzácnější než u mužů, ale ještě má místo být. Tato dynamika je spojena se zvláštnostmi hormonálního pozadí u žen a produkcí estrogenů v jejich tělech, které chrání srdeční sval před poškozením.

Proč se vyvíjí malá fokální nekróza?

Nemoci kardiovaskulární sféry zaujímají v oblasti prevalence první místo na světě a jsou jednou z nejdůležitějších příčin úmrtnosti pacientů. Lékaři na to neustále varují a dávají lidem zdravý životní styl, který umožňuje zlepšit fungování srdce. Navzdory tomu většina obyvatel naší planety ignoruje varování odborníků, denně se vystavuje riziku vzniku patologických stavů spojených se zhoršenou funkcí srdečního svalu, zejména mikroinfarktem a jeho následky.

Možnosti změny segmentu RS-T a vlny T při akutním infarktu myokardu

Mezi hlavní příčiny vzniku mikroinfarktů patří:

  • vyčerpávající fyzická námaha;
  • psycho-emocionální stres, těžký stres, nervové vyčerpání;
  • nevyvážená strava, která přispívá k rozvoji výrazné aterosklerózy s poškozením koronárních cév;
  • špatné návyky, zejména kouření;
  • trvalé zvýšení krevního tlaku;
  • diabetes;
  • chronické srdeční onemocnění: kardiomyopatie, hypertrofie komor, chlopenní insuficience a podobně.

Předkrmy nemoci

Lékaři tvrdí, že velké množství pacientů, kteří hledají lékařskou pomoc v kardiologických nemocnicích, má znaky charakteristické pro předchozí mikroinfarkt na elektrokardiogramu. Tento jev je způsoben tím, že pacienti často trpí příznaky mikroinfarktů v nohách, které je považují za obvyklou indispozici.

EKG pro malý fokální infarkt myokardu ve vrcholu a anterolaterální stěně levé komory

Předzvěstí budoucího onemocnění:

  • zvýšení celkové tělesné teploty na subfebrilní čísla;
  • slabost a pocit slabosti;
  • bolestivé klouby;
  • nepohodlí v hrudi na levé straně.

Ženy zpravidla jen zřídka věnují pozornost uvedeným znakům hrozící katastrofy, a proto se na lékaře obracejí již s komplikacemi mikroinfarktu, kdy se projeví příznaky nemoci.

Rovněž se nemusí věnovat pozornost prvním příznakům onemocnění mohou být pacienti trpící poruchou metabolismu glukózy a starší osoby, které jsou spojeny s nízkým prahem bolesti.

Obecné příznaky mikroinfarktu závisí na příčinách vzniku patologického stavu, lokalizace a rozlehlosti zóny nekrózy. U pacientů s malým fokálním infarktem myokardu se nejprve objeví infarkt myokardu:

  • bolest střední intenzity hlavně v levých částech hrudníku, která dává levou ruku a lopatku;
  • závratě, někdy dokonce mdloby;
  • cyanóza rtů a modrý nasolabiální trojúhelník;
  • potíže s dýcháním, dušnost.

Po určité době mohou všechny projevy mikroinfarktu zmizet samy o sobě, ale to neznamená, že by s nimi nemoc odcházela. Nekróza myokardiální tkáně způsobuje snížení schopnosti srdce plně snížit, což způsobuje vznik komplikací v kardiovaskulárním systému, které jsou doprovázeny příznaky srdečního selhání.

Jak se nemoc projevuje u mužů?

Symptomy u mikroinfarktu u mužů jsou výraznější než příznaky malé nekrózy myokardu u žen. Asymptomatický průběh onemocnění u zástupců silnějšího pohlaví je vzácný jev, proto riziko vzniku komplexních následků nemoci u mužů není vysoké.

Pro mikroinfarkty u mužů jsou charakteristické:

  • záchvat ostré bolesti v oblasti srdce, který je stlačován a vytváří pocit přítomnosti kómy v hrudi, což ztěžuje dýchání;
  • syndrom bolesti je perzistentní a trvá několik hodin, bez ohledu na použití analgetik;
  • cyanóza nasolabiálního trojúhelníku;
  • zvýšení tělesné teploty na 37,5 - 38 0 С;
  • výskyt panických nálad, které jsou doprovázeny strachem ze smrti;
  • studené končetiny a neschopnost sondovat puls na žilách rukou.

Mikroinfarktová oblast bolesti

Co pomůže určit nemoc u žen?

Diagnóza příznaků mikroinfarktu u žen má své vlastní charakteristiky spojené s utajením klinického obrazu onemocnění. Velmi často je nemoc u zástupců slabšího pohlaví maskována za patologických stavů, které pacient považuje za projev nachlazení nebo za normální přepracování. Syndrom bolesti u mikroinfarktů u žen je mírný a v některých případech zcela chybí.

Patologické příznaky u žen:

  • bolest v epigastrii, doprovázená nevolností, připomínající symptomy gastroduodenitidy;
  • malátnost;
  • otok dolních končetin;
  • vysoký krevní tlak;
  • bolesti hlavy a závratě.

Mikroinfarkt u žen je zřídka diagnostikován. Lékaři se často musí vyrovnat se svými důsledky, protože patologický stav je charakterizován asymptomatickým průběhem.

Možné komplikace

I při včasném ošetření pacienta na kvalifikovanou pomoc a získání řádné léčby dochází vždy k rizikům komplikací, které významně ohrožují lidské zdraví, omezují jeho výkon a zhoršují kvalitu života.

Jsou známy následující účinky mikroinfarktu:

  • transformace malé fokální nekrózy svalové tkáně srdce na masivní infarkt se smrtí velké oblasti myokardu;
  • rozvoj srdečního selhání;
  • blokování srdečních cév nebo plicních tepen krevní sraženinou;
  • výskyt srdečních arytmií a vedení.

Vlastnosti léčby

Mikroinfarkt je nutné léčit pouze v podmínkách kardiologické nemocnice. Zanedbání symptomů nemoci a ignorování patologických projevů, stejně jako různých tradičních terapií, analgetických prášků doma a podobně, pomůže nejen zastavit proces nekrózy myokardu, ale také vyvolá rozvoj závažných komplikací nemoci, která může stát nemocnému život. Proto pokud máte podezření na mikroinfarkt, musíte okamžitě zavolat záchrannou brigádu.

Po potvrzení v nemocnici má pacient malou fokální nekrózu srdečního svalu, lékař rozhoduje o další taktice pacienta, která je založena na následujících principech:

  • zmírnění bolesti;
  • obnovení srdečního oběhu;
  • zlepšení reologie krve;
  • prevence komplikací;
  • normální srdeční rytmus;
  • kontrola krevního tlaku.

Léčba mikroinfarktů v praxi je realizována pomocí léčiv ze skupiny beta-blokátorů, antiarytmik, analgetik, antikoagulancií, ACE inhibitorů, antihypertenziv.

Po léčbě na jednotce intenzivní péče a v kardiologické nemocnici má pacient stále dlouhý rehabilitační proces, který umožní, aby se osoba, která podstoupila mikroinfarkt, vrátila k plnému životu a pracovním povinnostem, a také předcházela rizikům komplikací patologického procesu, jeho přeměně na složitější formy nekrózy myokardu podobně.

Preventivní opatření

Cílem preventivních opatření pro malé fokální srdeční infarkty srdečního svalu je prevence nekrózy myokardu a normalizace koronárního oběhu, čímž se zabrání ischemii tkáně. Aby člověk udržel zdravé srdce tak dlouho, jak je to jen možné, měl by se řídit jednoduchými doporučeními lékařů:

  • organizace normalizovaného způsobu dne a rozvrh práce, jakož i racionalizace jídla a řádného odpočinku;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • kontrola hladiny cholesterolu a cukru v krvi, jakož i krevního tlaku;
  • udržení zdravého životního stylu;
  • vyhýbání se stresovým situacím a psycho-emocionálnímu stresu;
  • provádění všech doporučení odborníků, kteří se týkají užívání léků, které zlepšují činnost srdce;
  • pravidelné návštěvy kardiologické ordinace a elektrokardiografické preventivní vyšetření;
  • Okamžitá výzva pro odborníky v případě sebemenšího podezření na vznik příznaků ischémie myokardu nebo poruchy srdečního rytmu.

Doufáme, že článek byl pro vás užitečný. Máte-li jakékoli dotazy, je lepší si domluvit schůzku a požádat je o odborný kardiolog. Najdeme pro Vás nejlepšího specialistu!

Mikroinfarkt u žen přenesených na nohy: co potřebujete vědět?

Mikroinfarkt přenášený srdcem je charakterizován srdečními symptomy a vážnými následky spojenými s poruchou hemodynamiky a nedostatkem výživy. To se projevuje poměrně často, protože lidé nemyslí na své zdraví a mnoho nemocí prožívá doslova na cestách, aniž by šli k lékaři. Navzdory povzbudivému názvu patologie je to poměrně nebezpečné a může vést k velkoplošným nekrotickým změnám ve tkáni srdečního svalu. Známky microinfarction u žen, které byly neseny na nohou se neliší moc od těch u mužů, ale měly by být informováni o nich, aby se zastavil jeho vývoj včas.

Patologické rysy

Lékaři nepoužívají termín "mikroinfarkt", a ještě více - "nesen na nohou."

Patologický proces se obvykle nazývá malý fokální infarkt myokardu.

Tato forma onemocnění je důsledkem zanedbané ischemie srdce a liší se od obvyklého typu onemocnění pouze ve stupni poškození tkáně.

Je možné přenášet mikroinfarkt na nohy v důsledku asymptomatického nebo mírného průběhu. Mnoho lidí se o svém stavu dozví pouze při kontrole. Lékař předepíše další vyšetření, jejichž výsledky určí příčinu vzniku nekrotických změn a sestaví léčebný režim.

Podle statistik ročně zemře 1/3 lidí, kteří přežili mikroinfarkt. V tomto případě postupuje asymptomaticky 20% případů.

Tam je mikroinfarction častěji u mužů, kteří překročili 40-leté známky. Vyrovnaný po 60 letech. Tento jev je spojen se snížením hormonální aktivity u žen na počátku menopauzy.

Proč dochází k mikroinfarktům?

Malá fokální forma infarktu myokardu se vyvíjí pod vlivem různých patologických procesů:

  • malformace srdečního svalu a cév;
  • nadměrná produkce hormonů štítné žlázy;
  • diabetes;
  • dříve došlo k infarktu;
  • věkové změny;
  • ateroskleróza;
  • akutní revmatická horečka;
  • zúžení lumen koronárních cév;
  • hypertenze.

Další faktory mohou zvýšit pravděpodobnost mikroinfarktu:

  • obezita;
  • fyzickou a duševní únavu;
  • náhlé změny klimatu;
  • nervové poruchy;
  • neaktivní životní styl;
  • kouření;
  • pití alkoholu, kávy, energetických nápojů.

Hlavní příčinou blokování koronárních tepen a vývoje ischemické choroby srdeční je ateroskleróza. Vyznačuje se vysokou koncentrací cholesterolu v krvi, v důsledku čehož se na stěnách cévy ukládají aterosklerotické plaky, čímž se zužuje jejich lumen. Pacientka vykazuje známky anginy pectoris, zastavené "nitroglycerinem".


Postupně dochází k popraskání mastných plaků. V nich se ukládají krevní destičky, což vede k tvorbě krevní sraženiny a úplnému ucpání cévy. Srdeční sval nedostává nutnou výživu, takže nekrotické změny začínají ve vrstvě myokardu. Tvar infarktu a závažnost klinického obrazu bude záviset na velikosti postižené oblasti.

Prekurzory patologie

Symptomatologie malého fokálního infarktu je vyjádřena špatně. Mnoho lidí si zaměňuje své první projevy s chladnou a přepracovanou prací. Trvání záchvatu obvykle nepřesáhne 1 hodinu, ale pokud nezačnete léčbu včas, pak se budou vyvíjet další patologické procesy v srdci. Pomoci zabránit mikroinfarktům pomůže jeho předchůdcům, viděným v čase:

  • obecná slabost;
  • změna tělesné teploty;
  • bolest na hrudi a tlak;
  • Po celou dobu cítíte bolest.

U ženy jsou symptomy a prekurzory tak slabé, že diagnóza je často prováděna až po skutečnosti, tj. S rozvojem komplikací. Útoky malého fokálního infarktu jsou nejsnadněji vnímány u starších lidí a diabetiků. Zvýšily práh bolesti, takže nepohodlí po dlouhou dobu bez povšimnutí.

Klinický obraz malého fokálního infarktu u mužů

Známky mikroinfarktu u mužů jsou výraznější, takže se zřídka stává „odloženým“. Potřeba poradit se s odborníkem se objeví, když se v srdci objeví akutní bolest. Dávají levou horní končetinu a oblast břicha. Mnoho pacientů také popisuje pocit mačkání a přítomnost něčeho jiného v hrudi. Na pozadí exacerbované bolesti mohou být detekovány další symptomy spojené s rozvojem nekrotických změn a selháním hemodynamiky:

  • modrá kůže v nasolabiálním trojúhelníku;
  • snížení závažnosti pulzní vlny v žilách horních končetin;
  • projev nekontrolovatelného strachu a paniky;
  • záchvaty závratí;
  • teplota dolní končetiny;
  • mdloby nebo ztráty vědomí;
  • vzhled studeného potu;
  • nedostatek kyslíku.

"Tiché" formy mikroinfarktu se ve skutečnosti neprojevují u mužů. V ojedinělých případech se u pacientů objevují pouze nepříjemné pocity v hrudníku. Redukce symptomů je pozorována po 2-3 hodinách. Nevýhodou skrytých odrůd onemocnění je vyšší pravděpodobnost vzniku komplikací, protože zdravotní péče je poskytována příliš pozdě.

Vlastnosti mikroinfarkce u žen

U žen se infarkt ve většině případů vyvíjí po 50-60 letech. Symptomatologie je méně výrazná, takže je třeba pečlivě sledovat své zdraví a být každoročně vyšetřována, aby se zastavil vývoj nekrotických změn v čase. Nejběžnější příznaky mikroinfarktu u žen pomohou identifikovat problém sami, zatímco doma:

  • snížení prokrvení horních a dolních končetin;
  • projev edému;
  • bolest v epigastrické oblasti;
  • nevolnost;
  • bolest hlavy;
  • vysoký krevní tlak.

Efektivní diagnostické metody

Pokud zjistíte prekurzory nebo příznaky mikroinfarktu, měli byste okamžitě konzultovat kardiologa. Během akutního záchvatu je vhodné zavolat sanitku. V nemocnici provede lékař průzkum, aby zjistil znepokojující příznaky a přítomnost jiných patologií. Odborník bude schopen učinit určité závěry o pravděpodobné příčině vývoje a stavu srdečního svalu jako celku v průběhu malého fokálního infarktu (trvání ataku, příznaky). Pak pacienta vyšetří a pošle k vyšetření, aby objasnil diagnózu:

  • Elektrokardiografie (EKG) umožňuje vidět změny v elektrické aktivitě srdce, poškození myokardu, přítomnost arytmií a porušení v elektroinstalačním systému.
  • Echokardiografie (EchoCG) je předepsána pro stanovení průtoku krve, tloušťky a stavu tkání, komorového objemu a atria.
  • Krevní test pomůže identifikovat zánětlivé procesy a určit úroveň hormonů, které ovlivňují srdeční sval.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí zobrazuje oblast nekrózy, zúžení koronárních cév a další poruchy charakteristické pro mikroinfarkt.

Diagnostika může být doplněna každodenním monitorováním EKG a ergometrií kol. V prvním případě lékař vyhodnotí práci srdce do 24 hodin a ve druhé reakci na fyzickou aktivitu.

Důsledky "tichého" malého ohniskového infarktu

Slabě vyjádřený obraz mikroinfarktu je spíše mínus než plus. Pacienti přicházejí k lékaři již se zanedbávanými patologiemi srdce, které vyplývají z neposkytnutí pohotovostní lékařské péče:

  • otok (hromadění tekutiny) v plicích;
  • bušení srdce;
  • krevní sraženiny;
  • těžké poškození tkáně myokardu.

Pokud nebudete dlouhodobě věnovat pozornost vznikajícím srdečním symptomům, začnou se vyvíjet nebezpečnější komplikace:

  • těžké arytmie, zastavené pouze medikací;
  • postupné ztenčování myokardiální vrstvy;
  • snížit intenzitu kontrakcí;
  • ucpané cévy krevními sraženinami;
  • kardioskleróza způsobující deformitu chlopně.

Infarkt myokardu na nohou má negativní vliv na současné patologické procesy (perikardiální zánět, srdeční selhání, arytmie). Oni jsou velmi zhoršeni, který také vede k jistým komplikacím.

Ignorování malého infarktu několikrát zvýší pravděpodobnost jeho opakování. Pokaždé se stav pacienta zhorší v důsledku zvýšení oblastí nekrózy. Bez následků přecházejí mikroinfarkty pouze ve vzácných případech.

Činnost pacienta po mikroinfarktu

Po potvrzení mikroinfarktem na nohou kardiologem se připraví léčebný režim. Jedná se o komplex léčebných opatření:

  • Použití způsobů obnovení síly myokardu zlepšením vaskulární vodivosti. Specialisté mohou předepsat trombolytickou léčbu. Chirurgický zákrok (stenting) se používá v pokročilých případech, které vyžadují okamžitý zákrok.
  • Vypracování lékového režimu. Je zaměřen na normalizaci tlaku a tepové frekvence, odstranění bolesti, prevenci tvorby krevních sraženin a obnovení rovnováhy elektrolytů. Pro tyto účely jsou předepsány antikoagulancia, antiarytmika, sedativa a antihypertenziva, stejně jako tablety s anestetickým účinkem.

Pacient bude muset neustále sledovat krevní tlak a puls. Před doplněním hlavního léčebného režimu nekonvenčními metodami je nutné se poradit se svým lékařem, aby se předešlo komplikacím.

Opatření první pomoci


Pokud se u Vás objeví příznaky mikroinfarktu, měli byste použít obecně přijímaná opatření první pomoci:

  • zavolat sanitku;
  • lehněte si a sundejte si oblečení, krk a hrudník;
  • vezměte lehké sedativum a pilulku nitroglycerinu.

Místnost by měla být dobře větraná.

Před užitím přípravku Nitroglycerin se doporučuje měřit krevní tlak. Pokud je přísně zakázána hypotenze.

Hostující lékařský tým by měl být informován o rušivých příznacích a manipulacích. V závažných případech je pacient hospitalizován. Poprvé bude muset být na jednotce intenzivní péče. Po stabilizaci je stav převeden na pravidelné oddělení. Před propuštěním lékař doporučí urychlení rehabilitačního období a zabránění novým útokům.

Prevence mikroinfarktů

Aby se zabránilo recidivám, komplikacím a rychlému uzdravení, musí si pacient pamatovat na doporučení odborníků:

  • pokud se objeví příznaky srdce, poraďte se s lékařem;
  • dodržovat veškerá doporučení odborníků ohledně léčby a životního stylu;
  • spát nejméně 7-8 hodin denně;
  • správná strava;
  • být pravidelně vyšetřován a docházet k kardiologovi s výsledky;
  • kontrolní tlak, puls, hladina cukru a cholesterolu;
  • vzdát se špatných návyků;
  • sportovat mírným tempem;
  • vyhnout se těžkému fyzickému přetížení a stresu.

Známky mikroinfarktu u žen nejsou tak výrazné jako u mužů. Tento rozdíl je spojen s rysy organismu a věkem, ve kterém nejčastěji začíná vývoj patologie. Pokud znáte její příznaky, můžete snížit pravděpodobnost komplikací a recidiv. Kardiolog by měl vypracovat léčebný režim se zaměřením na diagnostické výsledky.

Co je to mikroinfarkt srdce a jaké jsou jeho důsledky?


Co je to mikroinfarkt, jak je nyní klasifikován v kardiologii, zda je možné jej přemístit na nohy, jak podezřelý, diagnostikovat a léčit toto onemocnění - o tom v článku řekneme.

V každodenním životě, to je často možné slyšet, že osoba snášela microinfarction, předtím doktoři používali tuto terminologii. Rozdělení srdečního infarktu na mikro, nebo malé ohnisko, velkoplošné a transmurální, nyní nahradilo jinou klasifikaci, kde takové jméno chybí.

Jak se vyvíjejí mikroinfarkty?

Myokard je srdeční sval, který stahuje krev do aorty. Pak je tato krev přenášena tepnami, krmením celého těla kyslíkem a odebíráním kyseliny uhličité z tkání. Samotný myokard má také tepny, které ho dodávají krví - tzv. Koronární (z latinského slova cor - „srdce“).

Infarkt myokardu je dysfunkce části srdečního svalu způsobená zastavením krevního zásobení. Nejčastější příčinou je koronární srdeční onemocnění, které je založeno na tvorbě cholesterolových plaků na stěnách koronárních tepen.

Dříve nebo později takový plak buď úplně blokuje lumen tepny, nebo je poškozen, a na jeho povrchu se tvoří trombus. V obou případech se průtok krve tepnou zastaví a část srdečního svalu trpí nedostatkem kyslíku.

V takových podmínkách mohou buňky srdce žít asi 15 - 30 minut a pak zemřou. Na jejich místě se postupně vytváří jizva.

V závislosti na velikosti léze byly rozlišeny 3 formy onemocnění dříve:

  1. Micro-infarction, nebo malé ohnisko, když jen malá část buněk srdce umřela a práce srdce prakticky netrpěla;
  2. Close-fokální zadržování, na pozadí zjizvení, část kontrakčních myokardiocytů (srdeční buňky);
  3. Transmurální, po kterém došlo téměř k nahrazení myokardu pojivovou tkání (jizvou).

Microinfarct má nyní 2 oficiální názvy:

  1. Infarkt myokardu bez Q vlny.
  2. Ne-Q-tvořící infarkt.

Q zub je vytvořen v místě cicatricial změny. Je jasné, že s malou lézí, stejně jako u mikroinfarktu, nejsou důsledky tak významné a tato vlna se neobjevuje na EKG.

Mikroinfarkt je tedy formou onemocnění s nejlepší prognózou zotavení. V mnoha případech je práce srdce po chvíli plně obnovena.

Hlavní důvody

Nejčastější příčinou mikroinfarktu je trombus v jedné z malých koronárních tepen. Vzniká na povrchu poškozeného ateromatózního plaku. Asi u dvou třetin pacientů se rozpouští během 24 hodin, často doprovázené bolestí na hrudi. Ve 30% případů se však vytvoří malý nidus mrtvé tkáně.

Ve vzácnějších případech může mikroinfarkt způsobit:

  • embolie koronárních tepen - její blokování vnějším vznikem, například mitrální nebo aortální stenózou, infekční endokarditida;
  • křeče koronární cévy působením psychoaktivních látek nebo například silného stresu.

Příznaky a první příznaky

Příznaky tohoto onemocnění jsou velmi podobné příznakům jiných akutních koronárních stavů (nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu tvořícího Q), takže klinický obraz tyto nemoci nemůže okamžitě odlišit.

Na samém počátku procesu jsou sjednoceni v pojetí "akutního koronárního syndromu". V závislosti na tom, jak se budou události dále vyvíjet, zda se objeví nekróza tkáně, jaká bude její velikost a bude stanovena konečná diagnóza.

Rozdíl u mužů a žen

Symptomy a první známky mikroinfarktu u mužů a žen jsou podobné. Rozdíl je ve věku, kdy se onemocnění vyskytuje častěji.

U mužů je to 45 - 50 let, u žen dochází k častějším mikroinfarktům po 55 - 60 letech, protože jejich cévy byly dříve chráněny ženskými pohlavními hormony.

Příznaky, které umožňují podezření na mikroinfarkt, jsou stejné pro muže i ženy:

  • bolest, tlak, těsnost nebo pocit pálení na hrudi, neprostupující po užití 3 tablet s nitroglycerinem, užívaných v intervalech po 5 minutách;
  • bolest přesahující do ramene, klíční kosti, horní části břicha, zad, krku, čelisti;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • náhlá dušnost, pocit dechu;
  • náhlé pocení a silná slabost;
  • závratě nebo ztráty vědomí;
  • úzkost, strach o život.

Bolest na hrudi nebo nepohodlí, které po užití nitroglycerinu nezmizí, je nejčastějším znakem mikroinfarktu. Nicméně, to není pozorováno vůbec. Někteří pacienti necítí žádné zvláštní nepříjemné známky a nevšimnou si onemocnění. To je častější u žen, starších osob a osob s diabetem.

Například žena s diabetem ve věku 65 let může trpět několika takovými infarkty "na nohou", což dohromady může významně oslabit kontraktilitu jejího srdečního svalu a způsobit srdeční selhání.

První pomoc

Léčba doma s mikroinfarktem se neprovádí, protože toto onemocnění je smrtící. Pokud máte podezření na tuto patologii, musíte zavolat ambulanci a mezitím proveďte následující:

  • dát pacientovi polopolohu;
  • dejte mu nitroglycerinovou tabletu pod jazyk a žvýkejte čtvrtinu tablet aspirinu, po 5 minutách můžete opakovat použití nitroglycerinu a po dalších 5 minutách užít další pilulku;
  • otevřete těsný pás, límec, otevřete okno;
  • uklidnit pacienta, říci, že pomoc je již blízko, ne aby ho nechal na pokoji;
  • sbírat pár věcí - spodní prádlo, pyžama nebo župan, pantofle, ponožky, předměty osobní hygieny, pas, zdravotní pojištění a kartu SNILS;
  • domluvte si schůzku se sanitkou, otevřete dveře na schodiště, vezměte psa (pokud je jeden) k sousedům nebo alespoň do jiné místnosti, pokud je třeba pacienta přenést - přemýšlejte o tom, kdo může pomoci (sestry nemusí být v týmu), zjistěte, zda je vstup do vchodu volný.

Jak rozpoznat mikroinfarkt?

Rozpoznávání mikroinfarktů se skládá ze 4 hlavních složek:

  • Klinický obraz, symptomy a stížnosti pacienta.
  • Údaje o externím vyšetření.
  • Obrázek EKG.
  • Výsledky krevních testů na troponiny jsou látky, které odrážejí nekrózu, která nastala, a destrukci buněk myokardu.

Mikroinfarkt na EKG je obtížné diagnostikovat. Obvykle, ale ne nutně, v prvních hodinách útoku na kardiogram je zaznamenán vzestup segmentu ST. Později se tento segment vrací k isolinu a vytváří se negativní T vlna, která se vyskytuje během prvního týdne onemocnění. Asi o měsíc později se může T-vlna opět stát pozitivní z negativního, a pak nebude na EKG žádná stopa přenesené mikroinfarkty.

Podobné lze říci o dalších výzkumných metodách. S mikroinfarktem nedochází k hluboké nekróze a srdeční sval se snižuje téměř normálně. Na EchoCG tedy nebudou žádné zóny hypo nebo akinesie (tj. Jizvy).

S nouzovou hospitalizační koronární angiografií mohou lékaři detekovat trombózu. Taktika léčby bude záviset na její velikosti a době, která uplynula od nástupu útoku. Také s mikroinfarktem dojde ke zvýšení hladiny troponinů v krvi.

Co je třeba vzít k léčbě

Urgentní léčebné cíle jsou odstranění bolesti, zlepšení krevního oběhu a srdeční funkce. Dlouhodobé cíle léčby mikroinfarktem: prevence komplikací, zvládání rizikových faktorů, snížení pravděpodobnosti opakovaných infarktů. K dosažení těchto cílů se používá kombinace léků a chirurgických postupů.

V závislosti na stavu pacienta mohou být léky pro nouzovou a / nebo dlouhodobou léčbu zahrnuty:

  • trombolytika, rozpouštějící se ucpaný arteriální trombus;
  • analgetika, včetně narkotik, pro úlevu od bolesti;
  • nitroglycerin dočasně dilatující koronární tepny;
  • protidestičková léčiva k prevenci tvorby krevních sraženin v budoucnosti;
  • beta-blokátory, pomalý puls, snižování tlaku a stresu na srdce;
  • ACE inhibitory, které zlepšují krevní oběh;
  • blokátory angiotensinového receptoru, které kontrolují tlak;
  • statiny, které snižují množství cholesterolu v krvi a stabilizují aterosklerotické plaky.

Pokud je to technicky možné, může být provedena angioplastika, během které je do postižené koronární tepny vložena tenká trubička, stent. Pokud pacient trpí mnoha mikroinfarkty a má neustále mrtvice, může mu být nabídnut koronární bypass.

Důsledky a prevence

Při včasné léčbě jsou účinky mikroinfarktu u mužů i žen obvykle příznivé. Závažné komplikace pro toto onemocnění nejsou tak charakteristické jako u větší nekrózy srdečního svalu.

Přenesená mikroinfarkt na nohou může být doprovázen takovými důsledky pro ženy a muže jako:

  • poruchy srdečního rytmu, blokáda, extrasystoly, vzácné pulzace nebo bušení srdce;
  • ataky bolesti na hrudi během cvičení;
  • s velkým počtem takových mikroinfarktů - postupné zvyšování dechové ztráty, snižující toleranci zátěže.

Prevencí mikroinfarktu je eliminace rizikových faktorů tohoto onemocnění:

  • nekuřte, vyhněte se pasivnímu kouření;
  • jíst více ovoce, zeleniny, celých zrn, mírného množství nízkotučné mléčné výrobky a libového masa;
  • pravidelně cvičit nebo alespoň udržovat malou, ale stálou fyzickou aktivitu, která je pro sebe možná;
  • pravidelně kontrolovat hladiny cholesterolu, vyhnout se masu a mléčným výrobkům s vysokým obsahem tuku, užívat statiny předepsané lékařem;
  • kontrolovat krevní tlak a v případě potřeby užívat denní léky na jeho snížení;
  • udržovat zdravou hmotnost;
  • najít způsob, jak se vyrovnat se stresem, přezkoumat režim, možná jít do uvolněnějšího pracovního prostředí;
  • vzdát se alkoholu.

Video program "Zdraví", o příznacích a jak určit mikroinfarkt:

Přejeme Vám, abyste si během života udrželi silné srdce, doufáme, že naše doporučení budou užitečná.

Autor článku: Praktikující lékař Chubeiko V. O. Vyšší zdravotnické vzdělání (OmSMU s vyznamenáním, akademický titul: „Kandidát lékařských věd“).