Posttromboflebitický syndrom (PTFS) je chronická a těžce léčitelná žilní patologie, která je způsobena hlubokou žilní trombózou dolních končetin. Tato obtížně tekoucí forma chronické venózní insuficience se projevuje těžkým edémem, trofickými poruchami kůže a sekundárními křečovými žilami. Podle statistik je PTFS pozorován u 1-5% populace planety, nejprve se projevuje 5-6 let po první epizodě hluboké žilní trombózy dolních končetin a je pozorován u 28% pacientů s onemocněním žil.
Důvody
Hlavní příčinou PTFS je trombus, který se tvoří v hlubokých žilách. Ve většině případů končí trombóza jakékoli žíly částečnou nebo úplnou lýzou krevní sraženiny, ale v závažných případech je céva zcela zničena a dochází k úplné obstrukci žil.
Počínaje 2-3 týdny od vzniku krevní sraženiny dochází k procesu její resorpce. V důsledku lýzy a zánětu v cévě se na žilní stěně objevuje pojivová tkáň. Následně žíla ztrácí ventilový aparát a je podobná sklerotické trubici. Okolo takové deformované cévy se vytváří paravasální fibróza, která žíly stlačuje a vede ke zvýšení nitrožilního tlaku, zpětnému toku krve z hlubokých žil na povrch a závažnému narušení žilního oběhu v dolních končetinách.
V 90% případů mají tyto nevratné změny negativní vliv na lymfatický systém a po 3-6 letech vedou k posttromboflebitickému syndromu. U pacienta se projevuje výrazný edém, venózní ekzém, vytvrzování kůže a podkožního tuku. V případě komplikací se na postižených tkáních tvoří trofické vředy.
Klinické formy posttromboflebitického syndromu
V závislosti na přítomnosti a závažnosti určitých symptomů se může posttrombotický syndrom objevit v následujících formách:
Během posttrombotického syndromu existují dvě fáze:
- I - hluboká žilní okluze;
- II - rekanalizace a obnovení průtoku krve hlubokými žilkami.
Podle stupně hemodynamických poruch se rozlišují následující stadia:
Hlavní příznaky
Pacient, který si všiml některého z následujících příznaků, by se měl neprodleně poradit s lékařem o důkladném vyšetření, diagnostice a předepsání průběhu léčby:
- Vzdělávání na kůži nohou tuberkul v určitých oblastech žil, retikuli a žilách pavouků.
- Dlouhý a těžký edém.
- Pocit rychlé únavy a těžkosti v nohách.
- Epizody záchvaty.
- Snížená citlivost v dolních končetinách.
- Pocity znecitlivění a „vadných“ nohou, zhoršené při chůzi nebo dlouhodobém stání ve stoje.
Klinický obraz
Ve většině případů se edematózní syndrom v PTFS ve svém průběhu podobá edému, který se vyskytuje u křečových žil. Může se vyvinout v důsledku narušení odtoku tekutin z měkkých tkání, poruch cirkulace lymfy nebo svalového napětí a zvýšení jejich velikosti. Asi 12% pacientů s hlubokou žilní trombózou vidí tento příznak rok po nástupu onemocnění a po období šesti let toto číslo dosahuje 40-50%.
Pacient si všimne, že kůže v oblasti dolní končetiny je oteklá do konce dne. V tomto případě je pozorován velký otok na levé noze. Kromě toho se edém může rozšířit do oblasti kotníku nebo stehna. Pacienti si často všimnou, že nemohou zapínat zip na boty a boty začínají stláčat nohu (zejména ve večerních hodinách), a po stisknutí prstu do oblasti otoku na kůži je zde fossa, která není dlouho narovnána. Při nošení ponožek nebo golfu s pevnou gumou na stopách nohou.
Ráno se zpravidla otok snižuje, ale zcela nezmizí. Pacient neustále cítí těžkost, ztuhlost a únavu v nohách, a když se pokusíte „vytáhnout“ nohu, dostanete bolestivou a tupou bolest klenutého charakteru, kterou zhoršuje prodloužený pobyt na jednom místě. Se zvýšenou polohou dolní končetiny bolest ustupuje.
Někdy je bolest doprovázena křečemi. Zvláště často je to pozorováno při chůzi po dlouhou dobu, v noci nebo při dlouhém pobytu v nepohodlné poloze. V některých případech pacient nepozoruje bolest a cítí to pouze při palpaci nohou.
U 60-70% pacientů s progresivním posttromboflebitickým syndromem se vyvíjejí rekurentní křečové žíly. Ve většině případů jsou rozšířeny laterální hluboké žíly hlavních žilních svazků nohou a dolních končetin a expanze struktury kmenů velké a malé safenózní žíly je pozorována méně často. Podle statistik jsou trofické vředy pozorovány u 10% pacientů s posttromboflebitickým syndromem, které jsou častěji umístěny na vnitřní straně kotníků nebo na dolních končetinách. Jejich vzhled předchází znatelné trofické poruchy kůže:
- kůže ztmavne a hyperpigmentuje;
- objeví se tuleň;
- příznaky zánětu jsou pozorovány v hlubokých vrstvách podkožního tuku a na povrchu kůže;
- před vznikem vředů se stanoví bělavé skvrny atrofovaných tkání;
- Trofické vředy jsou často sekundárně infikovány a trvají dlouho.
Diagnostika
Spolu s vyšetřením pacienta a řadou funkčních testů (Delbe-Perthes, Pratt atd.) Se pro diagnostiku posttromboflebitického syndromu používá metoda ultrazvukového angioscanningu s barevným mapováním průtoku krve. Je to tato metoda výzkumu, která umožňuje lékaři určit postižené žíly s vysokou přesností, detekovat přítomnost krevních sraženin a cévní obstrukce. Specialista může také určit účinnost ventilů, rychlost průtoku krve v žilách, přítomnost abnormálního průtoku krve a vyhodnotit funkční stav cév.
Je-li zjištěna léze žil kyčelní nebo femorální, je pacientovi prokázáno, že provádí pánevní flebografii nebo fleboscintigrafii. Také lze prokázat, že okluzivní pletysmografie a ultrazvuková fluometrie hodnotí povahu hemodynamického poškození u pacientů s PTFS.
Léčba
Post-tromboflebický syndrom a souběžná chronická venózní insuficience nejsou schopny vyléčit. Hlavní cíle léčby jsou zaměřeny na maximální zpomalení progrese onemocnění. K tomu můžete použít:
- kompresní terapie: nošení kompresního prádla a bandážování končetiny elastickými bandážemi k odstranění venózní hypertenze;
- korekce životního stylu: dostatečná fyzická aktivita, odmítnutí špatných návyků a dietní korekce;
- léková terapie: užívání léků, které mohou zlepšit stav žilních stěn, přispět k eliminaci zánětlivého procesu a zabránit tvorbě krevních sraženin;
- léčiva pro lokální léčbu: použití mastí, krémů a gelů, které podporují hojení trofických vředů a normalizaci krevního oběhu;
- fyzioterapie: přispívá k normalizaci krevního oběhu v končetinách a zlepšuje metabolické procesy v kůži;
- chirurgická léčba: zaměřená na prevenci embolizace trombu a šíření patologického procesu na jiné žilní cévy, zpravidla se používají techniky PTFS radikálními postupy.
Konzervativní léčba se používá s příznivou dynamikou onemocnění a přítomností kontraindikací k výkonu operace.
Kompresní terapie
Pacientům s chronickou žilní insuficiencí a trofickým vředům se doporučuje, aby používali bandážování končetin s elastickými obvazy během léčby nebo aby nosili kompresní ponožky, punčochové kalhoty nebo punčochové kalhoty. Účinnost kompresní terapie je potvrzena dlouhodobými klinickými studiemi: u 90% pacientů umožňuje její dlouhodobé užívání zlepšení stavu žil končetiny a u 90-93% pacientů s trofickými vředy dochází k rychlejšímu hojení poškozené kůže.
Zpravidla se v raných stadiích onemocnění doporučuje pacientovi použít elastické bandáže pro bandážování, které umožňují udržení úrovně komprese požadované v každém daném klinickém případě. Když se stav pacienta stabilizuje, lékař mu doporučuje nosit kompresní úplet (obvykle ponožky).
Při indikaci použití kompresního úpletu třídy III může být pacientovi doporučeno použít speciální sadu Saphenmed ucv., Která se skládá ze dvou golfových hřišť, které v úrovni kotníku tvoří celkový klidový tlak 40 mm. Struktura materiálu vnitřní punčochy zahrnuje rostlinné složky, které přispívají k rychlejšímu toku regeneračních procesů a mají tonizující účinek na žíly. Jejich použití je pohodlné a skutečnost, že produkty se snadno nasadí a jedno z golfových hřišť může být odstraněno po dobu nočního spánku, aby se snížilo nepohodlí.
Někdy nosí bandáž elastických obvazů nebo předmětů kompresního punčochového zboží způsobuje pacientovi značné nepohodlí. V takových případech může lékař pacientovi doporučit zavedení bandáže speciálních neroztažitelných obvaz obsahujících zinek od německého výrobce Varolast. Jsou schopny vytvořit nízkou kompresi v klidu a vysoko ve stavu fyzické aktivity. To zcela eliminuje pocit nepohodlí, který lze pozorovat při běžných kompresních terapiích a zajišťuje eliminaci přetrvávajícího venózního edému. Varolastové bandáže se také úspěšně používají k léčbě otevřených a dlouhodobých léčebných trofických vředů. Zahrnují zinkovou pastu, která má stimulující účinek na tkáně a urychluje proces jejich regenerace.
U těžkého posttromboflebitického syndromu, progresivního venózního lymfedému a dlouhodobě se hojících trofických vředů lze metodu pneumatické intermitentní komprese použít pro kompresní terapii, která se provádí pomocí speciálního aparátu sestávajícího z rtuťových a vzduchových komor. Toto zařízení vytváří intenzivní sekvenční kompresi na různých částech dolní končetiny.
Korekce životního stylu
Všem pacientům s posttromboflebitickým syndromem se doporučuje dodržovat tato pravidla:
- Pravidelné sledování u flebologa nebo cévního chirurga.
- Omezení fyzické aktivity a racionálního zaměstnávání (nedoporučená práce spojená s dlouhodobým stáním, tvrdá fyzická práce, práce v podmínkách nízké a vysoké teploty).
- Odmítnutí špatných návyků.
- Cvičení s dávkováním fyzické aktivity, v závislosti na doporučení lékaře.
- Dodržování diety, což znamená vyloučení potravin a pokrmů ze stravy, které přispívají k zahuštění krve a způsobují cévní poškození.
Léčba léky
Pro léčbu chronické venózní insuficience, která doprovází postrombotický syndrom, se léky používají k normalizaci reologických parametrů a mikrocirkulace, chrání cévní stěnu před škodlivými faktory, stabilizují funkci lymfatické drenáže a zabraňují uvolňování aktivovaných leukocytů do okolních měkkých tkání. Léčba by měla být prováděna na kurzech, jejichž doba trvání je asi 2-2,5 měsíce.
Ruské flebologové doporučují léčebný režim skládající se ze tří po sobě následujících fází. Ve fázi I, která trvá přibližně 7 až 10 dnů, se používají léky pro parenterální podání:
- disagreganty: Reopoliglyukin, Trental, Pentoxifylin;
- antioxidanty: vitamin B6, Emoxipin, Tokoferol, Mildronát;
- nesteroidní protizánětlivé léky: Ketoprofen, Reopirin, Dikloberl.
V případě vzniku trofických hnisavých vředů pacientovi, po provedení plodin na flóře, jsou předepsány antibakteriální léky.
Ve druhé fázi terapie, spolu s antioxidanty a protidestičkovými látkami, je pacientovi předepsáno:
- Reparanty: Solkoseril, Actovegin;
- polyvalentní flebotonika: Detraleks, Vazoke, Phlebodia, Ginkor-fort, Antistax.
Trvání této fáze léčby je určeno jednotlivými klinickými projevy a pohybuje se od 2 do 4 týdnů.
Ve třetí fázi lékové terapie se pacientovi doporučuje užívat polyvalentní flebotoniku a různé léky pro místní použití. Doba jejich přijetí je nejméně 1,5 měsíce.
Léčebný režim může také zahrnovat lehké fibrinolytika (kyselina nikotinová a její deriváty), diuretika a činidla, která snižují agregaci krevních destiček (Aspirin, dipyridamol). V případě trofických poruch se doporučují antihistaminika, AEvit a Pyridoxin, a pokud existují známky dermatitidy a alergických reakcí, konzultujte s dermatologem za účelem další léčby.
Léky pro lokální léčbu
Spolu s léky pro interní použití, při léčbě posttromboflebitického syndromu, jsou lokální činidla aktivně používána ve formě mastí, krémů a gelů, které mají protizánětlivé, fleboprotektivní nebo antitrombotické účinky:
- Heparinová mast;
- Masové formy troxerutinu a rutozidu;
- Lioton;
- Venoben;
- Indovazin;
- Venitan;
- Troxevasin;
- Venoruton;
- Cyklo 3 krém a další.
Léky s různými účinky by měly být aplikovány v pravidelných intervalech po celý den. Nástroj musí být aplikován na předčištěnou pokožku lehkými masážními pohyby několikrát denně.
Fyzioterapie
V různých stadiích léčby postromboflebitického syndromu mohou být aplikovány různé fyzioterapeutické postupy:
- pro tonizaci žíly: intraorganická elektroforéza za použití venotoniky;
- redukovat lymphostázu: segmentovou vakuovou terapii, elektroforézu s proteolytickými enzymy, lymfodrenážní masáž, LF magnetoterapii;
- pro defibrotizaci: elektroforéza s defibroziruyuschimi léky, jód-brom a radon terapeutické lázně, ultrazvuková terapie, peloidoterapie;
- pro korekci autonomního nervového systému: ozařování SUF, diadynamická terapie, HF magnetoterapie;
- urychlit regeneraci tkání: LF magnetoterapie, lokální darsonvalizace;
- pro hypokoagulační účinek: elektroforéza s antikoagulačními přípravky, infračervená laserová terapie, sirovodík a lázně s chloridem sodným;
- stimulovat svalovou vrstvu venózních stěn a zlepšit hemodynamiku: pulzní magnetoterapie, amplipulzní terapie, diadynamická terapie;
- pro eliminaci tkáňové hypoxie: kyslíková baroterapie, ozonové lázně.
Chirurgická léčba
Pro léčbu posttromboflebitického syndromu mohou být použity různé typy chirurgických operací a indikace pro konkrétní techniku jsou stanoveny striktně individuálně v závislosti na klinických a diagnostických údajích. Mezi nimi jsou nejčastěji prováděné zákroky na komunikačních a povrchových žilách.
Ve většině případů může být jmenování chirurgické léčby provedeno po obnovení průtoku krve v hlubokých, komunikativních a povrchových venózních cévách, které je pozorováno po jejich úplné rekanalizaci. V případě neúplné rekanalizace hlubokých žil může operace na subkutánních žilách vést k významnému zhoršení zdravotního stavu pacienta, protože během zákroku jsou eliminovány cesty venózního venózního odtoku.
V některých případech může být Psatakisova metoda vytvoření extravazálního ventilu v popliteální žíle použita k opravě poškozených a zničených venózních ventilů. Její podstata spočívá v napodobení mechanismu ventilu, který při chůzi stiskne postiženou žílu popliteální. Za tímto účelem chirurg během zákroku vyřízne úzký proužek s nohou z tenké svalové šlachy, vede jej mezi popliteální žílou a tepnou a fixuje ji na šlachu biceps femoris.
S porážkou okluze ileálních žil může být provedena Palma, která zahrnuje vytvoření suprapubického shuntu mezi postiženou a normálně fungující žílou. Pokud je nutné posílit objemový venózní průtok krve, může být tato technika doplněna uložením arteriovenózních píštělí. Hlavní nevýhodou operace Palma je vysoké riziko opakované trombózy cév.
V případě okluze žil v femorálně-popliteálním segmentu může být po odstranění postižené žíly provedeno posunutí vzdálené oblasti autovinním štěpem. Pokud je to nutné, mohou být provedeny intervence k resekci rekanalizovaných žil, aby se odstranil krevní reflux.
Aby se eliminovala žilní hypertenze, stagnace krve a retrográdní průtok krve během expanze subkutánní a dokončené rekanalizace hlubokých žil na pacienta, může být vhodné provést operaci volby jako safenektomiya s Kokket, Felder nebo Lintonovou ligací komunikačních žil. Po propuštění pacienta, který podstoupil takovou operaci, musí pacient neustále podstupovat preventivní léčebné a léčebné procedury z nemocnice, nosit kompresní punčochy nebo provádět bandáž nohou elastickými bandážemi.
Většina flebologů a angiosurgeonů považuje selhání poškozeného ventilového aparátu žil za hlavní příčinu postromboflebitického syndromu. V této souvislosti se již řadu let provádí vývoj a klinické zkoušky nových metod korekce chirurgické léčby žilní insuficience, které jsou zaměřeny na tvorbu umělých extra- a intravaskulárních chlopní.
V současné době bylo navrženo mnoho metod pro korekci zbývajících postižených venózních chlopní, a pokud není možné obnovit stávající ventilové zařízení, může být zdravá žíla transplantována ventily. Tato technika se zpravidla používá pro rekonstrukci segmentů popliteální nebo velké safenózní žíly a za materiál pro transplantaci se považuje axilární žíla s ventily. Tato operace je úspěšně ukončena u přibližně 50% pacientů s posttromboflebitickým syndromem.
Extravazální Vedenskyův korektor může být také použit k rekonstrukci ventilu popliteální žíly, která se skládá z fluoroplastické spirály, meandrových spirál nitinolu, metody ligatury a intravenózní valvuloplastiky. Zatímco tyto metody chirurgické léčby posttromboflebitického syndromu jsou ve vývoji a nejsou doporučeny pro široké použití.
Jak léčit posttrombotický syndrom dolních končetin
Posttromboflebitický syndrom dolních končetin (PTFS) je závažné chronické onemocnění, které se objevuje v důsledku tvorby krevních sraženin v hlubokých žilách.
Přehled článku [Zobrazit]
- 1. Vlastnosti patologie
- 2. Symptomatika
- 3. Diagnostika a léčba
Léčivé byliny se používají při léčbě křečových žil.
Diagnóza křečových žil v nohách
Jak vítr elastický obvaz na noze s křečovými žilami?
Příznaky a léčba křečových žil na rukou
Tato patologie je považována za komplikovanou průběhem chronické žilní insuficience. Vyznačuje se výrazným edémem, patologií trofické kůže a sekundární dilatací cév. Podle statistik je toto onemocnění pozorováno u 2-5% světové populace. Začíná se projevovat po 4-5 letech po prvních příznacích hluboké vaskulární trombózy nohou. Asi 30% lidí, kteří trpí různými cévními onemocněními, vyvinulo PTFS.
Hlavní příčinou této patologie je trombus vytvořený v hlubokých krevních cévách. Nejčastěji jsou tyto sraženiny postupně ničeny, ale v některých případech může trombóza vést k úplnému ucpání cévy a její obstrukci.
Asi 10-15 dnů po vzniku krevní sraženiny začíná proces její destrukce. Prostřednictvím resorpce sraženiny a zánětu žíly se na stěně cévy tvoří pojivová tkáň. To vede ke zvýšení venózního ventilového aparátu. Takové deformace cév přispívají ke vzniku fibrózy pravasalny, která stlačuje žilní stěny a přispívá tak ke zvýšení krevního tlaku. Tam je reflux krve od hlubokých nádob k povrchovému, tam je vážné porušení oběhu tekutiny v nohách.
Takové transformace oběhového systému jsou nevratné a ve více než 85% případů vedou k narušení lymfatického systému a po 2-5 letech dochází k posttromboflebitickému onemocnění (PTFE). Patologie je doprovázena edémem, venózním ekzémem, sklerózou kůže. V závažných případech se v postižených oblastech těla objevují ulcerace.
Doporučuje se: Vnitřní křečové žíly
Existuje několik forem postromboflebitického syndromu, které závisí na stupni manifestace různých symptomů. Ve své podobě může být patologie:
Nemoc má obvykle dvě fáze:
Podle stupně zhoršení průtoku krve se vyskytují také stupně subkompenzace a dekompenzace. Je třeba vzít v úvahu řadu hlavních příznaků této patologie:
Nejčastěji je otok v PTFS podobný opuchům v křečových žilách. Vyskytuje se v důsledku zhoršení odtoku krve z měkkých tkání, špatného pohybu lymfy v důsledku svalových kontrakcí. Přibližně 10-15% lidí, kteří trpí hlubokou žilní trombózou, pociťují tento příznak 6-12 měsíců po nástupu onemocnění. Po 6 letech patologie se tento příznak objevuje již u 45-55% pacientů.
Pacienti mají otoky v oblasti dolních končetin. Stojí za zmínku, že obvykle levá noha nabývá silněji než pravá noha. Edém se může postupně rozšířit do oblasti kotníku nebo stehna. Pacienti si často všimnou, že boty se zmenšují, začíná se stlákat nohou (zejména večer). Stisknete-li prstem na kůži v oblasti edému, pak bude v tomto místě zub, který nebude dlouho narovnáván. Pružná guma z ponožky nebo golfu také zanechává viditelné stopy na kůži, které po dlouhou dobu nezmizí.
Doporučené čtení: Retikulární křečové žíly
Obvykle ráno ráno otok ustupuje, ale nezmizí úplně. Člověk neustále zažívá těžkost, ztuhlost a únavu v nohách. Pokud natáhnete svaly končetin, pak je tu pocit tupé klenby. Nepříjemný syndrom se zvyšuje, pokud zůstáváte ve stejné pozici. Když se nohy zvednou nad hlavu, nepohodlí postupně ustupuje.
Bolestní syndrom může být doprovázen křečemi. Nejčastěji se vyskytují s dlouhým pobytem ve stoje, při chůzi, ve večerních hodinách nebo při dlouhém pobytu v nepohodlné poloze. Někdy člověk nemusí cítit bolest vůbec, může k němu dojít pouze tehdy, když se dotknete otoku nohou.
Post-trombotická choroba je příčinou opětovného vývoje křečových onemocnění v asi 65-75% případů. Nejběžnější expanze hlubokých žil dolních končetin v chodidlech a nohou. Podle statistik se trofické vředy vyskytují u 8-12% nemocných s PTFS. Nejčastěji se objevují na vnitřních stranách kotníků nebo na nohách. Významné změny trofické kůže lze považovat za předchůdce jejich vývoje:
Trofické vředy se obtížně léčí, často jsou náchylné k sekundární infekci.
Diagnostika a léčba
Diagnóza posttromboflebitického syndromu se provádí vyšetřením pacienta, nastavením funkčních testů pomocí ultrazvukového angioscanningu. Tato metoda umožňuje lékaři přesně určit lokalizaci postižených cév, detekovat přítomnost trombózy a obstrukci žil. Diagnostika umožňuje stanovit stav venózního ventilového aparátu, jakož i rychlost průtoku krve cévami. Při provádění funkčních testů mohou lékaři získat informace o přítomnosti patologických změn v krevním řečišti a vyhodnotit stav cév.
Pokud se při diagnóze pacienta zjistí patologické změny žil kyčelní nebo femorální, pak je navíc předepsána flebografie nebo flebosa. Aplikovaná ultrazvuková fluometrie a pletysmografie za účelem stanovení stupně zhoršení krevního oběhu.
Léčba postromboflebitického syndromu, stejně jako jeho chronická venózní insuficience (CVI), vyžaduje mnoho času a úsilí. Odstranit tyto nemoci zcela nemožné, ale můžete výrazně zlepšit zdraví pacienta na dlouhou dobu. Hlavním cílem terapie je zpomalení progrese onemocnění. Pro tyto účely platí:
Léčba cévních onemocnění se nejčastěji provádí pomocí prvních pěti bodů výše uvedených činností. Chirurgický zákrok je využíván pouze v nepřítomnosti pozitivní dynamiky z terapie jinými prostředky.
Doporučené čtení: flebitida, zánět žil
Lidé trpící CVI a trofickými vředy jsou předepsáni k aplikaci speciálních elastických bandáží po celou dobu léčby. Doporučuje se používat kompresní punčochy, punčochy, punčochové kalhoty. Při dlouhodobé kompresní terapii u 85% pacientů je pozorováno zlepšení stavu cév dolních končetin a v 88-92% dochází ke zrychlenému hojení trofických vředů.
Jak vyléčit varicocele lidových prostředků
Léčivé byliny se používají při léčbě křečových žil.
Diagnóza křečových žil v nohách
Jak vítr elastický obvaz na noze s křečovými žilami?
Léčba křečových žil a hvězd na nohou
Příznaky a léčba křečových žil na rukou
Posttromboflebitický syndrom dolních končetin
Postromboflebitický syndrom dolních končetin je stav, který se vyvíjí po akutní trombóze. Patologie se obvykle vyskytuje několik let po onemocnění a vede k obtížím v odtoku krve z nohou, nepohodlí, bolesti a křečí, stejně jako ke změnám v kůži.
Pokud neprovedete terapii, je riziko invalidity pacienta vysoké. Zvažte, co je to posttromboflebitický syndrom (PTFS), jaké jsou jeho příčiny, klinické projevy a metody léčby.
Etiologie a patogeneze
Post-trombotická choroba se vyvíjí po trombóze, protože žíly se již nemohou plně zotavit a nastávají nevratné účinky, které vyvolávají vývoj patologie. Výsledkem je deformace nádoby, poškození žilních ventilů - jejich funkce je snížena nebo zcela ztracena.
Hlavní důvody pro rozvoj PTFS nelze popsat bod po bodu, protože jedna perzistentní porucha vede ke vzniku posttromboflebitického syndromu - trombózy žilní cévy. Toto onemocnění vede k blokování lumenu žíly a zhoršenému průtoku krve. Na pozadí léčby, po několika dnech, se krevní sraženina začíná postupně rozpouštět a poškozená céva je opět naplněna krví.
Ale v této fázi existuje jedna zvláštnost - po uzdravení již žíla není schopna plně plnit své funkce - deformuje se, její stěny nejsou tak hladké a ventilové zařízení funguje špatně. To vše vede ke stagnaci a rozvoji tlakové insuficience v žilním systému končetin. Krev se nevypouští přes perforační žíly z hlubokých cév do povrchových cév - proto posttrombotický syndrom zachycuje všechny cévy dolní končetiny.
Postupem času se subkutánní a vnitřní žíly rozšiřují, tlakový pokles tlaku, pomalý průtok krve a vznik nových sraženin. Výsledkem je, že nemoc získává chronický průběh, jsou zde stálé příznaky a symptomy, které pacienta ruší.
Podle statistik se posttrombotický syndrom nejčastěji vyvíjí na pozadí křečových žil. Tato choroba přispívá k tvorbě tromboflebitidy, komplikuje její průběh a vede k tvorbě PTFS.
Klinický obraz
Post-tromboflebitický syndrom se vyskytuje po žilní trombóze žíly - obvykle se první projevy zaznamenávají po několika letech, u některých pacientů se však bolest může objevit po několika měsících.
Hlavními příznaky posttrombotické nemoci jsou:
- Vzhled edému - obvykle zaznamenávaný na konci dne, po delší fyzické námaze. K nadýchání dochází v důsledku stagnace v žilním systému, kdy tekutá část krve vstupuje do intersticiálního prostoru. Pacient si všimne, že ve večerních hodinách v oblasti nohou dochází k otoku, který částečně ustupuje ráno;
- Snížená citlivost a únava v končetinách - pacienti si stěžují na neobvyklé pocity v nohou, ve kterých jsou sníženy hmatové vjemy a vnímání bolesti v postižených žilách. Tam je slabost a pocit těžkosti, který nejprve se vyvíjet po chůzi, a pak v klidu;
- Bolestivost - tento příznak na klinice PTFS se připojuje později než předchozí příznaky. Člověk cítí klenuté bolesti v končetinách, které se zhoršují změnou polohy nohy, pohybem dolů nebo pohybem celého těla. V nepřítomnosti léků a restorativní léčby se vyvíjí přetrvávající posttrombotický syndrom;
- Zánět - vyvíjí se při prodlouženém onemocnění, je ochrannou reakcí organismu na destrukci tkání a tvorbu nových krevních sraženin;
- Výskyt záchvatů - projevující se v posledním stadiu posttrombotického syndromu, kdy produkty rozpadu ve svalech a nervech mají negativní vliv na jejich práci. Statické redukce se vyskytují převážně v noci;
- Změna tónu pleti se vyvíjí na pozadí poruch krevního oběhu, kdy dochází k přetížení žilního systému. Během počátečních projevů je kůže bledá, s progresí onemocnění nebo v přítomnosti hlubokých žil PTFB dolních končetin - modré nebo modré. Často označené cévní hvězdičky a prstencová těsnění.
Stupeň symptomů do značné míry závisí na závažnosti lézí končetin u posttromboflebitického syndromu. V závislosti na převaze určitých symptomů se vytváří klasifikace posttromboflebitického onemocnění - rozlišují se čtyři jeho formy: nafouklá bolest, křečové, ulcerózní a smíšené.
Kód ICD 10 posttromboflebitického syndromu odpovídá kódu "I 87.2".
Příznaky PFT
Tento typ onemocnění je charakterizován prevalencí bolesti a otoků končetin nad zbývajícími symptomy. Projev syndromu hovoří o žilní insuficienci - na počátku pacienta, únavě a pocitu těžkosti v nohou, který se postupně postupně vyvíjí v bolest.
Vrchol závažnosti posttromboflebitického onemocnění se vyskytuje večer, pacient se obává bolesti, klenby a pulzující bolesti. Ráno se příznak výrazně ztrácí nebo se vůbec neobtěžuje. Paralelně s otokem nohou, který se zvyšuje nebo snižuje synchronně s projevem bolesti. Tento typ PTFS je nejběžnější, vyžaduje okamžitou léčbu a lékařský dohled.
Projevy křečové formy
Symptomy v této variantě posttromboflebitických poruch se jeví jako mírné, ale je zde výrazná dilatace žilních cév. Při externím vyšetření má pacient otoky žilek v oblasti nohou a nohou, otok těchto oblastí spolu s bolestí.
Tento typ posttromboflebitického syndromu se vyskytuje ve většině případů a hovoří o rekanalizaci hlubokých žil - když se resorbuje krevní sraženina v hlubokých žilních cévách a obnovuje se průtok krve. V povrchových žilách tlak klesá, zůstávají „natažené“.
Varianta vředů PTFS
Tento typ venózní insuficience je charakterizován trofickými poruchami - nutričními poruchami buněk v důsledku nedostatečného zásobení tepnou. Zpočátku dochází ke ztmavnutí kůže ve spodní části končetiny, tvorbě prstencových těsnění, rozvoji zánětlivé reakce, po které se vytváří vřed.
Kombinovaná forma PTFS
Žilní změny v tomto případě jsou charakterizovány smíšeným obrazem: pacient může být narušen bolestí a otoky, které se mohou periodicky projevovat a pak nebudou vůbec rušeny. Téměř všichni pacienti mají křečové žíly a často jsou pozorovány ulcerózní léze kůže.
Diagnostika
Posttrombotická choroba dolních končetin je detekována na základě externího vyšetření lékařem s pomocí instrumentálních metod vyšetření a anamnézy. V druhém případě je pacient zpochybňován a je zkoumána historie předchozí nemoci - pokud byl pacient léčen na trombózu, pravděpodobnost PTFS je velmi vysoká.
"Zlatým standardem" v diagnostice posttromboflebitického syndromu je ultrazvukové vyšetření.
Pomocí duplexního skenování je detekován stav žilní stěny, rychlost průtoku krve, evakuace krve a její odtok z končetin. Také ultrazvuk, průchod tvrdými a měkkými tkáněmi, poskytuje informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti krevních sraženin.
Jako doplněk k diagnóze PTFS může být pacientovi podáváno rentgenové záření za použití kontrastní látky. Po potvrzení onemocnění je předepsána vhodná léčba.
Prognóza a komplikace
Prognóza posttromboflebitické léze žil je poměrně příznivá v případech, kdy pacient dodržuje hlavní doporučení lékaře - neporušuje léčebný program a dodržuje základní pravidla pro prevenci recidivy onemocnění. Tímto způsobem je možné dlouhodobě dosáhnout optimálního stavu.
V případě porušení pravidel zdravotního programu má pacient komplikace ve formě poruch oběhového systému v končetinách, což může vést ke vzniku gangrény, což vyžaduje amputaci. Druhá závažná komplikace - mozkový infarkt nebo vnitřní orgány v přítomnosti krevní sraženiny v krevním řečišti.
Léčba
Pro léčbu posttrombotického onemocnění žil jsou nezbytná dvě hlavní pravidla: řádné předepsání léčby a touha pacienta zotavit se. Pouze s vědomým přístupem k léčbě PTFS je možné dosáhnout požadovaného výsledku, stabilizovat stav pacienta a zabránit exacerbaci kliniky pro chronické žilní onemocnění končetin. Program zahrnuje zavedení nových pravidel v každodenním životě, léky a řadu regeneračních procedur. Operace je vyžadována pouze tehdy, když jsou spuštěny formuláře PTFS.
Korekce životního stylu
Pacienti s žilní insuficiencí musí dodržovat několik základních pravidel, kterými jsou prevence onemocnění:
- Nezapomeňte navštívit flebologa nebo vaskulárního chirurga - v případě potřeby mohou lékaři předepsat profylaktickou léčbu, která zabrání nežádoucím účinkům syndromu;
- Omezte těžkou fyzickou námahu, vyhněte se práci, která vyžaduje dlouhodobé stání;
- Vzdát se špatných návyků;
- Dodržujte dietu - nejezte potraviny, které zvyšují riziko vzniku krevních sraženin a vývoj PTFS;
- K provádění každodenní gymnastiky - mírná fyzikální terapie přispívá k lepšímu prokrvení nohou, posiluje stěny žil.
Změna životního stylu je nejen prevencí postromboflebitického syndromu, ale také zlepšuje účinek léků během léčby.
Léčba léky
Léčba posttromboflebitického syndromu léky je zaměřena na zlepšení srážlivosti krve, obnovení integrity žilní stěny a prevenci zánětu. Hlavní léčebný režim zahrnuje tři fáze léčby postromboflebitického onemocnění.
Zpočátku se používají následující léky:
- Disagreganty (Trental, Reopoliglyukin, Pentoksifillin) - tyto nástroje zabraňují adhezi krevních destiček a vývoji PTFS;
- Léky proti bolesti (Ketoprofen, Troxevasin) - snižují bolest, otok a zánět žilní stěny;
- Antioxidanty (vitamín B, tokoferol, mildronát) - ředí krev, usnadňuje její cirkulaci žíly.
Pokud se objeví známky poškození kůže, je indikována antibiotická léčba. Tato léčba postromboflebitického syndromu trvá 7-10 dní, poté jsou předepsány následující léky:
- Reparanty: Solkoseril, Actovegin;
- Phlebotonics: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-pevnost.
Na konci kurzu je určena masti pro externí použití:
Délka PTFS ošetření je přibližně 2-3 měsíce. Obvykle je po ukončení tohoto programu pozorována eliminace žilní insuficience a hlavní projevy posttromboflebitických lézí končetin.
Fyzioterapie
Použití posilovacích procedur je velmi důležité jak pro léčbu posttromboflebitického onemocnění, tak pro jeho prevenci. V případě venózní insuficience dochází k expanzi objemu cév, ve kterých dochází ke stagnaci krve a vzniku sraženin. Během fyzioterapeutických se zvyšuje žilní tón, zlepšuje se odtok krve z končetin.
Nejběžnější metody léčby PTFS:
- Léková elektroforéza;
- Magnetická terapie;
- Laserové ošetření;
- Iontoforéza;
- Radon a borovice koupele pro končetiny.
Účinnost léčby bude pozorována pouze při systematické návštěvě fyzioterapeuta - pokud pacient zmešká zasedání, lze jen těžko očekávat, že nemoc ustoupí.
Důležité při léčbě PTFS bude i terapeutická gymnastika, která určí lékaře. Je důležité si uvědomit obrovské výhody tohoto typu cvičení - malá fyzická aktivita zlepšuje krevní oběh, zmírňuje opuch a zvyšuje cévní tonus. Je zakázáno přetížení končetin - zlepšuje odtok žil.
Použití kompresního punčochového zboží
Pro prevenci komplikací postromboflebitického syndromu a jeho léčby se používá obvazy a specializované pleteniny, které vytlačují povrchové žíly. To zvyšuje tlak v hlubokých cévách a zlepšuje venózní odtok z končetin.
Lidová medicína
Post-tromboflebitické poruchy lze léčit doma. Je důležité použít tuto techniku jako doplněk k hlavní terapii PTFS a ne ji aplikovat sami.
Dva nejúčinnější recepty jsou:
- Kalanchoe tinktura - jemně nasekané listy rostliny se nalijí alkoholem nebo vodkou a naplní se na tmavém místě po dobu 10 dnů. Kompozice se vtírá do postižených končetin;
- V boji s posttrombotickou nemocí pomůže horský popel - musíte si vzít kůru rostliny a nalít na ni vařící vodu, nechte ji vařit 10 hodin. Take třikrát denně a 1 lžíce.
Provoz
Chirurgická korekce nepomůže zbavit se PTFS, ale pouze zpožďuje výrazné komplikace. Jeho implementace je proto důležitá s neúčinností konzervativní terapie. Nejběžnější operace jsou:
- Excize a podvázání žil;
- Vytvoření obtokových žilních cest pro průtok krve;
- Odstranění krevních sraženin v místech sedimentu.
Posttrombotická choroba je ve skutečnosti chronickou formou trombózy a často vede k invaliditě. Pokud jste měl (a) v anamnéze onemocnění žilního systému, doporučuje se navštívit svého lékaře a provést prevenci PTFS.
Léčba posttromboflebitického syndromu
Posttromboflebitický syndrom je chronické onemocnění, jeho vývoj je založen na závažném poškození cévní žilní stěny po blokování lumenu hluboce zakořeněných žil krevními sraženinami. Onemocnění je klinicky velmi obtížné, s vážným otokem a funkčním poškozením končetiny.
Patogeneze onemocnění
Prvním stupněm rozvoje posttrombotického syndromu dolních končetin je poškození cévní stěny. V postižené oblasti se postupně začnou tvořit krevní sraženiny až do úplného zablokování lumen tepny.
Žíly s takovými lézemi jsou snadno náchylné k rozvoji zánětlivého procesu, jejich ventilové struktury jsou zničeny a pružnost jejich stěn je ztracena.
V důsledku blokování lumenu hlubokých a povrchových žil dochází k akutnímu narušení odtoku krve z pravé a levé končetiny. Další postup patologického procesu vede k lokální změně mikrocirkulace biologických tekutin v tkáních dolních končetin.
To přispívá k rozvoji nekrotických změn v měkkých tkáních a ztrátě jejich funkční schopnosti.
Jaké typy nemocí existují?
Klasifikace PTFS se provádí v závislosti na určitých faktorech, které tento stav vyvolávají a povaze symptomatických projevů.
Podle typu lézí měkkých tkání končetin:
Podle stupně vývoje onemocnění:
- plné obturování lumen žilních cév bez obnovení průchodnosti;
- částečné blokování postižené žilní cévy s možností obnovení normálního průtoku krve.
Podle stupně kompenzace krevního oběhu ve venózním kruhu:
V závislosti na úrovni, na které se léze nachází:
- nižší (lokalizace femorální-poplitální);
- střední (lokalizace ilio-femorální);
- svrchní (část dolní duté žíly a její větve).
Symptomatické projevy
Hlavní symptomatické příznaky žilní vaskulární choroby se projevují ve formě:
- na žilních stěnách hlízovitých útvarů a na kůži se projevuje ve formě hvězdicových důsledků;
- výrazný a dlouhodobý otok tkání dolních končetin;
- pocit rychlé únavy a potíže s pohybovou aktivitou;
- periodický výskyt konvulzivní svalové kontrakce, nejlépe v noci;
- paréza a paralýza dolních končetin;
- pocit brnění v postižené oblasti.
Pacienti trpící posttrombotickým onemocněním žilních cév dolních končetin, postupně začínají věnovat pozornost skutečnosti, že po dlouhé procházce dochází k nepohodlí v končetinách a otoku tkání.
Končetina se zvětšuje, zpravidla se takový symptom objevuje asymetricky. Po dlouhém nošení úzkých oděvů zůstávají na kůži kondenzované známky. Zpravidla ráno zmizí všechny symptomatické projevy, ale postupně se vyvíjejí po celý den.
Aby se zbavili nepříjemných pocitů, pacienti se snaží zaujmout pozici, ve které budou nohy umístěny v nadmořské výšce.
Lidé trpící posttrombotickým syndromem jsou náchylní k recidivám křečových žil.
Podle statistik 10% pacientů trpí trofickými poruchami kůže a měkkých tkání, vředy se objevují nejlépe na vnitřním povrchu dolní končetiny a stehna.
Přední symptomy se objevují jako:
- zvýšená pigmentace postižené oblasti;
- kůže na postižené noze se stává pružnou, její pružnost a turgor jsou ztraceny;
- zánětlivý proces se vyvíjí v podkožní tukové tkáni pod postiženou oblastí kůže;
- před vznikem se vředem na kůži vyvíjí oblast anestetizované tkáně;
- po rozvinutí vředů je významně zpožděno trvání onemocnění.
Diagnostika poruch proudění krve
Diagnóza akutního postrombotického syndromu se provádí pouze po konzultaci s vaskulárním chirurgem. Pro provedení konečné diagnózy se používá přístrojová diagnostika, pro tento účel je třeba použít:
- flebocystografie;
- X-ray
- kontrastní angiografie;
- ultrazvukové vyšetření krevních cév;
- specifické funkční testy.
Nejvíce informativní metodou v diagnostice PTFS dolních končetin je ultrazvukové vyšetření cév. Současně se na obrazovce vizualizují malované nádoby, pomocí této metody se stanoví lokalizace léze, stanoví se stupeň okluze dutiny žilní cévy, stav a rychlost průtoku krve zúženým otvorem.
Pomocí této metody mohou lékaři určit funkční stav ventilových struktur žilních cév. Další taktika léčby závisí na provedeném ultrazvukovém vyšetření.
Terapeutická opatření pro traumatické léze cévního lůžka
Je známo, že postromboflebitický syndrom je chronická patologie, která se v průběhu času vyvíjí a v postižené stěně se objevují nevratné změny.
Techniky konzervativní léčby zahrnují:
- ošetření kompresními obvazy, aby se eliminoval nárůst tlaku v žilních cévách;
- regulace životního stylu, vyvážené výživy, odmítání špatných návyků a dodržování optimálního způsobu fyzické aktivity;
- použití léků, které mohou zlepšit reologické vlastnosti krve, přispět k normalizaci cévního tlaku, zlepšit regenerační vlastnosti cévní stěny a také odstranit zánětlivé procesy;
- použití léků lokálního mechanismu účinku pro léčbu trofických poruch kůže, stejně jako léčby a nekrotické tkáně;
- fyzioterapeutická léčba pro normalizaci krevního oběhu a funkční schopnosti dolních končetin;
- chirurgická léčba se používá k odstranění nevratně změněných žilních cév, stejně jako obnovení průchodnosti žilního lumenu.
Konzervativní léčba se používá, pokud je onemocnění v počáteční fázi. A také pokud existují absolutní lékařské kontraindikace pro operaci. To je způsobeno patologií kardiovaskulárního systému a chronickými onemocněními pankreatu a jater.
Lékařské přípravky pro korekci vaskulárních lézí žilního lůžka:
- léky mechanismus účinku, který má tonický účinek na cévní stěnu;
- léky, které zvyšují regeneraci epiteliální a svalové tkáně ve stěnách cév;
- léky, které eliminují vaskulární sklerózu;
- nesteroidní protizánětlivé léky pro zmírnění nepohodlí a bolesti při pohybu a odpočinku;
- disagreganty a antikoagulancia pro zlepšení reologických vlastností krve a pro zabránění vzniku krevních sraženin v lumen cévy;
- antibakteriální léky používané v případech podezřelého zánětlivého procesu bakteriální etiologie;
- antioxidační léčiva a diuretická léčiva se používají k urychlení uvolňování biologických metabolických produktů a toxických látek, které se časem hromadí v lidském těle;
- fibrinolytika jsou léky, které jsou schopny ředit krev a ničit již vytvořené krevní sraženiny.
Kompresní terapie
Ošetření kompresními obvazy zlepšuje průtok krve venózním systémem a snižuje zvýšený tlak v cévním lůžku dolních končetin. Pacientům s poruchou trofismu tkání a odtoku krve venózním systémem se doporučuje nosit speciálně vybrané spodní prádlo.
Také lékaři doporučují bandážování končetin elastickými pásy, těsnost těchto pásů je pro každou osobu vybrána individuálně.
Kompresní terapie zabraňuje destrukci stěn žilních cév a urychluje hojení ulcerózních změn v kůži. Pokud se objeví nepohodlí, pacientům se doporučuje použít speciální obvaz, který obsahuje zinek ve svém složení. Přispívá k rychlé obnově integrity kůže a má dobrou roztažnost.
Chirurgická léčba
Operace pro korekci venózního odtoku se provádí v extrémně zanedbávaných podmínkách, s neúčinností provedené konzervativní terapie as výskytem speciálních lékařských indikací pro provádění chirurgického zákroku. Techniky operace jsou rozděleny podle typu léze:
- vytvoření umělé chlopně žíly pomocí šlachových částí svalů obklopujících postiženou oblast;
- tvorbu umělých kořenů přes postižené žíly;
- resekce postižené oblasti a další cévní protetika.
Dosud byly vyvinuty způsoby nahrazení spáleného ventilu nádoby, tato operace bude méně traumatická a účinná v patologii spojené s nedostatečností ventilů žilních cév.
Pacienti trpící posttrombotickým syndromem musí dodržovat určitá pravidla:
- pravidelně navštěvovat konzultace cévního chirurga;
- zcela se vzdát špatných návyků; omezit intenzitu fyzického přepětí;
- pravidelně vykonávat tělesná cvičení, která jsou individuálně vybírána ošetřujícím lékařem;
- dodržovat speciálně zvolenou dietní dietu.
Preventivní opatření k prevenci rozvoje onemocnění
Aby se předešlo rozvoji posttromboflebitického syndromu, měli byste pravidelně provádět zahřívání nohou a používat i teplé koupele s přidáním aloe nebo jehličí.
Lidé, kteří jsou dlouho vleže, by měli provádět následující cvičení:
- otáčení chodidel;
- zvedací nohy;
- ohyb končetin v kloubech kotníku, kolen a kyčlí.
K prevenci vzniku onemocnění je také nezbytné:
- zcela se vzdát špatných návyků;
- sledovat denní příjem tekutin;
- Nespouštějte tělo do extrémní míry obezity;
- použijte podnosy s přídavkem olejových roztoků v noci nebo před spaním;
- pravidelně navštěvovat fyzioterapeutické procedury;
- užívat léky, které předepisuje ošetřující lékař.
Je třeba poznamenat, že tato choroba není téměř přístupná léčbě s těžkým zanedbáním patologie. Nejlepší metodou prevence je proto včasná léčba a dodržování zdravého a aktivního životního stylu.
Tradiční metody léčby onemocnění
Recepty tradiční medicíny pro posttromboflebitický syndrom zahrnují:
- Hazel čaj: připravit nápoj, použijte 1-2 lžíce sušených a drcených listů rostliny, smíchané s vařenou vodou v objemu 250 ml. Čaj lze konzumovat ráno a večer po jídle;
- kompresní obvazy z jogurtu a pelyněku: čerstvé rostliny jsou důkladně promíchány do pastovité konzistence, používají se jako aplikace na postiženou končetinu;
- uvedení listů zelí nebo zlatých listů Usa na postiženou končetinu;
- odvar ze kopřivy: rostlina je rozdrcena, nalita vařící voda v objemu 300-400 ml, přivedena do varu a ponechána vychladnout. Použije se odměr 50 až 100 ml dvakrát denně;
- použití medu před spaním na postiženou nohu. Končetina je zabalena do elastických bandáží. Compress by měl být uchováván po celou noc, průběh léčby trvá 7-8 dní.
Léčba s pomocí tradiční medicíny toto onemocnění zcela nezbavuje, ale pouze eliminuje nepříjemné symptomatické projevy. Je přísně zakázáno provádět léčbu sami. Jakékoliv použití léčivých rostlin musí být koordinováno s lékařem.
Dietní jídlo
Příznivé účinky na lidský organismus v posttromboflebitickém syndromu mají produkty, které ve svém chemickém složení obsahují množství vitamínů a minerálů.
Nezbytné produkty pro tělo zahrnují:
- brokolice;
- mořské plody;
- obilná kaše;
- sušené švestky;
- zelené;
- pšeničné klíčky;
- ovoce z čerstvě vymačkaného ovoce.
Je přísně zakázáno jíst tyto potraviny:
- uzené masné výrobky;
- mastné bujóny;
- černý čaj;
- silná káva;
- výrobky z mouky;
- čokoláda
Fyzioterapie
Metody fyzioterapie při léčbě posttromboflebitického syndromu se používají jako další metody léčby. Pomocí fyzioterapeutické léčby a léčebné tělesné kultury se normalizuje odtok žil a zlepšují se regenerační vlastnosti kůže.
Následující metody jsou používány jako fyzioterapie:
- ultrazvukové vlny, elektroforéza a lázně obsahující jód se používají k odstranění vytvrzování cévní stěny;
- laserová korekce, lázně s nečistotami chloridu sodného a sirovodíku se používají k urychlení procesu resorpce krevních sraženin;
- masáž, magnetoterapie a speciálně vybraná tělesná cvičení slouží ke zlepšení toku lymfy a krevního oběhu;
- Pro prevenci akutní hypoxie, která postihuje měkké tkáně dolních končetin, se používají koupele s přídavkem ozonu a kyslíkové terapie.
Prognóza zotavení
Postromboflebitický syndrom je závažná patologie, která se vyvíjí postupně. Podle statistik velké procento populace vyhledává lékařskou péči v extrémně zanedbávaných podmínkách, které je velmi obtížné léčit.
V těžkém stupni patologie je prognóza zotavení v některých případech nepříznivá, komplikace se vyvíjejí ve formě gangrény a v důsledku amputace končetin. Velmi závažnou komplikací je plicní embolie, při které, není-li včas poskytnuta lékařská péče, dojde k smrtelnému výsledku.
S výskytem trofických změn v kůži často dochází k systémovému infekčnímu onemocnění. Je nebezpečný rozvojem septického šoku. Prognóza pro uzdravení je příznivá, pokud je pacientovi poskytnuta řádná a účinná léčba.