Hlavní Arytmie

Synkopa: proč se vyskytuje, typy a srážecí faktory, jak diagnostikovat a léčit

Arytmie

Synkopa není samostatným onemocněním a není diagnózou, je to krátkodobá ztráta vědomí v důsledku prudkého poklesu krevního zásobení mozku, doprovázeného poklesem kardiovaskulární aktivity.

Tam je synkopa nebo synkopa (synkopa), jak to je voláno, najednou a obvykle trvá krátký čas - několik sekund. Naprosto zdraví lidé nejsou pojištěni proti mdloby, to znamená, že by neměli být spěcháni k tomu, aby byli vykládáni jako znamení vážné nemoci, je lepší pokusit se pochopit klasifikaci a důvody.

Klasifikační synkopa

Tyto mdloby zahrnují záchvaty krátkodobé ztráty vědomí, které lze rozdělit do následujících typů:

Neurokardiogenní (neurotransmiterová) forma zahrnuje několik klinických syndromů, proto se považuje za kolektivní termín. Základem vzniku synkopy neurotransmiteru je reflexní účinek vegetativní nervové soustavy na cévní tonus a srdeční frekvenci způsobený faktory nepříznivými pro organismus (okolní teplota, psycho-emocionální stres, strach, krevní skupina). Mdloby u dětí (při absenci významných patologických změn v srdci a krevních cévách) nebo u dospívajících v průběhu hormonální úpravy mají často neurokardiogenní původ. Tento druh synkopy také zahrnuje vazovagální a reflexní reakce, které se mohou objevit při kašli, močení, polykání, fyzické námaze a dalších okolnostech, které nesouvisejí se srdeční abnormalitou.
Ortostatický kolaps nebo synkopa se vyvíjí v důsledku zpomalení průtoku krve v mozku během náhlého přechodu těla z horizontální do vertikální polohy.
Arytmogenní synkopa. Tato možnost je nejnebezpečnější. Je způsobena tvorbou morfologických změn v srdci a krevních cévách.
Ztráta vědomí, založená na cerebrovaskulárních poruchách (změny v mozkových cévách, poruchy mozkové cirkulace).

Zatím, některé podmínky, nazvaný syncope, být ne klasifikovaný jako synkopa, ačkoli oni jsou velmi podobní ve vzhledu. Patří mezi ně:

Ztráta vědomí spojená s metabolickými poruchami (hypoglykémie - pokles hladiny glukózy v krvi, hladina kyslíku, hyperventilace se snížením koncentrace oxidu uhličitého).
Epileptický záchvat.
TIA (přechodný ischemický atak) vertebrálního původu.

Existuje skupina mdloby, které se vyskytují bez ztráty vědomí:

Krátkodobá relaxace svalů (kataplexie), v důsledku které nemůže člověk udržet rovnováhu a pády;
Náhlá koordinační porucha - akutní ataxie;
Synkopální stavy psychogenní povahy;
TIA způsobená poruchou krevního oběhu v karotickém bazénu, doprovázená ztrátou schopnosti pohybu.

Nejčastější případ

Významná část všech omdlení patří do neurokardiogenních forem. Ztráta vědomí, vyvolaná běžnými domácími okolnostmi (doprava, dusna, stres) nebo léčebné procedury (různé scopy, venipuncture, někdy jen návštěvy ordinací připomínajících operační místnosti), zpravidla není založeno na vývoji změn v srdci a cévách. Dokonce i krevní tlak, který klesá v době mdloby, je na normální úrovni mimo útok. Celá odpovědnost za vývoj útoku tedy spočívá na autonomním nervovém systému, a to na jeho odděleních - sympatických a parasympatických, které z nějakého důvodu přestávají fungovat ve shodě.

Tento druh mdloby u dětí a dospívajících způsobuje spoustu úzkosti ze strany rodičů, kteří nemohou být ujištěni pouze skutečností, že takový stav není výsledkem vážné patologie. Opakující se synkopa je doprovázena zraněním, které snižuje kvalitu života a může být obecně nebezpečné.

Proč je vědomí ztraceno?

Pro osoby daleko od medicíny nehraje tato klasifikace vůbec žádnou roli. Většina lidí s omdlením, bledostí kůže a klesajícími zkušenostmi mdloby, ale nemohou být obviňováni z chyby. Hlavní věc je urychlit záchranu a jaká ztráta vědomí lékaři zjistí, proto čtenáře nebudeme zvlášť přesvědčovat.

Na základě klasifikace, ale s přihlédnutím ke skutečnosti, že ne všichni znají své jemnosti, se pokusíme určit příčiny mdloby, které mohou být jak banální, tak závažné:

Teplo je konceptem pro každého, jedna osoba je tolerantně cítit při 40 ° C, další 25-28 je již katastrofa, zejména v uzavřené místnosti. Nejčastěji se takové mdloby odehrávají v přeplněné dopravě, kde je těžké potěšit každého: někdo fouká a někdo jiný je nemocný. Kromě toho existují často i jiné provokativní faktory (rozdrcení, pachy).
Dlouhodobý nedostatek jídla nebo vody. Fanoušci rychlé hubnutí, nebo lidé, kteří jsou nuceni hladovět z jiných důvodů mimo jejich kontrolu, vědí něco o hladovění. Syndrom může být způsoben průjmem, přetrvávajícím zvracením nebo ztrátou tekutin v důsledku jiných okolností (časté močení, zvýšené pocení).
Prudký přechod z horizontální polohy těla (vstal - všechno mi plavalo před očima).
Úzkost doprovázená zvýšeným dýcháním.
Těhotenství (přerozdělení krevního oběhu). Mdloby během těhotenství nejsou vzácné, navíc ztráta vědomí patří mezi první známky zajímavé pozice ženy. Emocionální nestabilita způsobená hormonálními změnami, teplem na ulici a v domě, strachem z získání dalšího kilogramu (hladu), který je charakteristický pro těhotenství, vyvolává pokles krevního tlaku u ženy, což vede ke ztrátě vědomí.
Bolest, šok, otrava jídlem.
Nervový šok (proč, než se ohlásí nějaké hrozné zprávy, bude osoba, které je určena, požádána, aby si nejprve posadila).
Rychlá ztráta krve, například, dárci ztratí vědomí při dárcovství krve, ne proto, že určité množství vzácné tekutiny je pryč, ale proto, že opustil krevní oběh příliš rychle a tělo nemělo čas zapnout obranný mechanismus.
Druhy ran a krve. Mimochodem, muži mají omdlévání krve častěji než ženy, ukazuje se, že krásná polovina jí je nějak známější.
Snížení objemu cirkulující krve (hypovolemie) s významnou ztrátou krve nebo v důsledku příjmu diuretik a vazodilatátorů.
Snížení krevního tlaku, cévní krize, jejíž příčinou může být nekonzistentní práce parasympatických a sympatických částí autonomního nervového systému, jeho nesoulad při plnění jeho úkolů. Časté mdloby u dospívajících trpících vegetativní vaskulární dystonií hypotonického typu nebo dětí v období puberty s diagnostikovaným extrasystolem. Obecně platí, že pro hypotenzní pacienty je omdlení běžnou věcí, takže se začnou vyhýbat pohybu ve veřejné dopravě, zejména v létě, návštěvy parních lázní v lázních a dalších míst, s nimiž mají nepříjemné vzpomínky.
Pokles hladiny cukru v krvi (hypoglykémie) - mimochodem, není nutné pro předávkování inzulínem u diabetických pacientů. „Pokročilý“ mládí naší doby vědí, že tento lék může být použit pro jiné účely (například zvýšení výšky a hmotnosti), což může být velmi nebezpečné (!).
Anémie nebo to, co se populárně nazývá anémie.
Opakované opakované mdloby u dětí mohou být důkazem závažných onemocnění, například synkopální stavy často indikují poruchu srdečního rytmu, kterou je u malého dítěte poměrně obtížné rozpoznat, protože na rozdíl od dospělých je srdeční výdej více závislý na srdeční frekvenci (HR). než objem zdvihu.
Akt polykání v patologii jícnu (reflexní reakce způsobená podrážděním nervu vagus).
Konstrikce mozkové tkáně hypokapnie, což je snížení oxidu uhličitého (CO₂) v důsledku zvýšené spotřeby kyslíku s častým dýcháním, charakteristického stavu strachu, paniky, stresu.
Močení a kašel (v důsledku zvýšení intrathorakálního tlaku, snížení návratu žil a tedy omezení srdečního výdeje a snížení krevního tlaku).
Vedlejší účinek některých léků nebo předávkování antihypertenzivy.
Snížené prokrvení některých částí mozku (mikroproces), i když vzácné, může u starších pacientů způsobit mdloby.
Závažná kardiovaskulární patologie (infarkt myokardu, subarachnoidální krvácení apod.).
Některé endokrinní nemoci.
Hromadná tvorba v mozku, která brání průtoku krve.

Změny v oběhové soustavě způsobené poklesem krevního tlaku často vedou ke ztrátě vědomí. Tělo prostě nemá čas se přizpůsobit v krátkém čase: tlak se snížil, srdce nemělo čas zvyšovat uvolňování krve, krev nepřinesla dostatek kyslíku do mozku.

Video: příčiny mdloby - program "Live is great!"

Důvodem je srdce

Mezitím by se neměli příliš uvolňovat, pokud se synkopální stavy stanou příliš častými a příčiny synkopy nejsou jasné. Mdloby u dětí, adolescentů a dospělých jsou často výsledkem kardiovaskulárního onemocnění, kde poslední roli hrají různé typy arytmií (brady a tachykardie):

Spojeno se slabostí sinusového uzlu, vysokým stupněm atrioventrikulárního bloku, porušením systému vedení srdce (často u starších osob);
Příčinou je příjem srdečních glykosidů, antagonistů vápníku, β-blokátorů, nesprávná funkce protézy ventilu;
Způsobeno srdečním selháním, intoxikací drogami (chinidin), nerovnováhou elektrolytů, nedostatkem oxidu uhličitého v krvi.

Srdeční výdej může snížit další faktory, které snižují průtok krve mozkem, které jsou často přítomny v kombinaci: pokles krevního tlaku, expanze periferních cév, snížení návratu žilní krve do srdce, hypovolémie, zúžení cév odchozího traktu.

Ztráta vědomí v "jádrech" během cvičení je poměrně vážným ukazatelem špatného stavu, protože příčinou mdloby v tomto případě může být:

Plicní embolie (plicní embolie);
Plicní hypertenze;
Aortální stenóza, aneuryzma aorty;
Vady ventilu: stenóza trikuspidální chlopně (TC) a ventil plicní tepny (LA);
Kardiomyopatie;
Tamponáda srdce;
Infarkt myokardu;
Myxom.

Takové choroby jsou samozřejmě vzácně příčinou mdloby u dětí, zejména jsou tvořeny v procesu života, proto jsou smutnou výhodou solidního věku.

Jak vypadá slabý?

Stavy mdloby často doprovázejí neurocirkulační dystonii. Hypoxie způsobená poklesem krevního tlaku na pozadí vaskulární krize nedává moc času na zamyšlení, i když lidé, pro něž ztráta vědomí není něco nadpřirozeného, mohou předvídat nástup útoku a nazývají tuto podmínku v bezvědomí. Příznaky, které označují synkopu a mdloby, jsou nejlépe popsány společně, protože člověk sám cítí počátek a jiní vidí vlastní omdlení. Po znovuzískání vědomí se člověk cítí normálně a jen slabá slabost připomíná ztrátu vědomí.

Příznaky:

„Cítím se špatně“ je to, jak pacient definuje svůj stav.
Nastane nevolnost, prolomí nepříjemný, lepkavý studený pot.
Celé tělo oslabuje, nohy oslabují.
Kůže se zbledne.
V uších zvoní, letí před očima.
Ztráta vědomí: obličej je šedavý, krevní tlak je nízký, puls je slabý, obvykle rychlý (tachykardie), ačkoli bradykardie není vyloučena, žáci jsou rozšířeni, ale reagují na světlo, i když s určitým zpožděním.

Ve většině případů se člověk po několika sekundách probudí. Při delším záchvatu (5 minut nebo více) jsou možné záchvaty a nedobrovolné močení. Takoví slabí neznalí lidé mohou být snadno zaměňováni s útokem epilepsie.

Tabulka: Jak rozlišit pravou synkopu od hysterie nebo epilepsie

Co dělat

Každý, kdo se stal očitým svědkem omdlení, musí vědět, jak se chovat, i když často ztráta vědomí jde bez jakékoli první pomoci, pokud se pacient rychle zotaví, nedostane zranění při pádu a po synkopě, jeho zdravotní stav je více méně normalizován. První pomoc při omdlení je omezena na provádění jednoduchých opatření:

Lehce posypeme studenou vodou na obličej.
Položte osobu do vodorovné polohy, pod nohy položte váleček nebo polštář tak, aby byly nad hlavou.
Odemkněte límec košile, uvolněte kravatu, zajistěte čerstvý vzduch.
Čpavek. Kdyby po tomto opravném prostředku běžel každý, ale někdy zapomenou, že je třeba se s nimi zacházet opatrně. Vdechování jeho par může vést k reflexní apnoe, to znamená, že nemůžete přinést vatu ponořenou v alkoholu příliš blízko k nosu v bezvědomí.

Nouzová péče o synkopu souvisí spíše s její příčinou (poruchou rytmu) nebo s jejími následky (modřiny, řezy, poranění hlavy). Pokud navíc člověk není ve spěchu, aby se vrátil do vědomí, měl by být opatrný před jinými příčinami mdloby (pokles hladiny cukru v krvi, epileptické záchvaty, hysterie). Mimochodem, s ohledem na hysterii, lidé náchylní k němu, jsou schopni zmateně záměrně, hlavní věc je, že by měli být diváci.

Sotva stojí za to, aby se zjistil původ protáhlé synkopy, aniž by měl určité schopnosti zdravotnického povolání. Nejrozumnější by bylo zavolat sanitku, která bude poskytovat nouzovou péči a v případě potřeby oběť dopravit do nemocnice.

Video: pomoc s omdlením - Dr. Komarovsky

Jak upadnout do límce specificky / rozpoznat imitaci

Některým se podaří vyvolat záchvat pomocí dechu (často a hluboce dýchat), nebo si na nějaký čas dřepnout. Ale pak by to mohlo být skutečné mdloby! Pro simulaci umělé synkopy je poměrně obtížné, pro zdravé lidi to ještě není moc dobré.

V případě hysterie může být synkopa těmito diváky zavádějící, ale ne lékařem: člověk si předem myslí, jak padat, aby se neublížil, a to je patrné, jeho kůže zůstává normální (s výjimkou bělení předem?), A pokud (náhle?) před křečemi, ale nejsou způsobeny nedobrovolnými stahy svalů. Ohýbání a přijímání různých náročných póz, pacient pouze napodobuje křečovitý syndrom.

Vyhledejte příčinu

Rozhovor s lékařem slibuje, že bude dlouhý...

Na začátku diagnostického procesu by měl pacient naladit důkladný rozhovor s lékařem. Zeptá se spoustu různých otázek, podrobnou odpověď, na kterou pacient sám nebo rodiče vědí, zda se týká dítěte:

V jakém věku vyšel první?
Jaké okolnosti mu předcházely?
Jak často dochází k útokům, mají stejný charakter?
Jaké provokativní faktory obvykle vedou k omdlení (bolest, teplo, cvičení, stres, hlad, kašel atd.)?
Co dělá pacient, když se objeví pocit nevolnosti (lehne si, otočí hlavu, pije vodu, vezme jídlo, snaží se dostat na čerstvý vzduch)?
Jaké je časové období před útokem?
Charakteristika stavu předčasného omdlení (zvonění v uších, závratě, tma v očích, nevolnost, bolest na hrudi, hlava, žaludek, rychlé bušení srdce nebo „zamrznutí, zastávky, pak klepání, klepání, klepání...“, nedostatek vzduchu)?
Trvání a klinika samotné synkopy, to znamená, co vypadá slabý pohled od očitých svědků (poloha těla pacienta, barva pleti, povaha pulsu a dýchání, úroveň BP, záchvaty, nedobrovolné močení, kousnutí jazyka, reakce žáka)?
Stav po mdloby, pohoda pacienta (puls, dýchání, krevní tlak, ospalý pocit, bolest hlavy, závratě, celková slabost)?
Jak se zkoumaná osoba cítí ze synkopálních stavů?
Jaké chronické nebo chronické onemocnění má ve svých poznámkách (nebo co mu řekli jeho rodiče)?
Jaké léky musely být použity v procesu života?
Ukazuje pacient nebo jeho příbuzní, že parapileptické jevy probíhaly během dětství (chodili nebo mluvili ve snu, křičeli v noci, probudili se ze strachu, atd.)?
Rodinná anamnéza (podobné ataky u příbuzných, vegetativní cévní dystonie, epilepsie, srdeční problémy atd.).

Je zřejmé, že skutečnost, že se na první pohled zdá, že je to jen maličkost, může hrát vedoucí úlohu ve formování synkopálních stavů, takže lékař věnuje takovou pozornost různým malátnostem. Mimochodem, pacient, jít na recepci, musí také důkladně ponořit do svého života, aby pomohl lékaři objevit příčinu jeho omdlení.

Inspekce, konzultace, pomoc s vybavením

Vyšetření pacienta, kromě stanovení ústavních rysů, měření pulsu, tlaku (na obou rukou), poslechu srdečních zvuků, zahrnuje identifikaci patologických neurologických reflexů, studium fungování autonomního nervového systému, což samozřejmě nebude probíhat bez konzultace s neurologem.

Laboratorní diagnostika zahrnuje tradiční testy krve a moči (obecné), krevní testy na cukr, křivku cukru, stejně jako řadu biochemických testů, v závislosti na zamýšlené diagnóze. V první fázi vyhledávání je povinně proveden elektrokardiogram pacienta a v případě potřeby R-grafické metody.

V případě podezření na arytmogenní charakter synkopy je hlavním cílem diagnózy studie srdce:

R je graf kontrastního srdce a jícnu;
Ultrazvuk srdce;
Holterův monitoring;
ergometrie jízdních kol;
speciální metody pro diagnostiku srdeční patologie (v nemocnici).

Pokud lékař předpokládá, že synkopální stavy způsobují organická onemocnění mozku nebo je příčina synkopy vágní, rozsah diagnostických opatření je výrazně rozšířen:

R-graphy lebky, turecké sedlo (umístění hypofýzy), krční páteř;
Konzultace očního lékaře (vizuální pole, fundus);
EEG (elektroencefalogram), včetně monitoru, pokud existuje podezření na záchvat epileptického původu;
EchoES (echoencefaloskopie);
Ultrazvuková diagnostika s dopplerem (vaskulární patologie);
CT, MRI (objemové vzdělávání, hydrocefalus).

Někdy ani uvedené metody na tyto otázky plně neodpovídají, takže byste neměli být překvapeni, zda je pacient požádán o vyšetření moči na 17-ketosteroidy nebo krev na hormony (štítná žláza, sex, nadledvinky), protože je někdy obtížné najít příčinu mdloby..

Jak se léčit?

Taktika léčby a prevence synkopalních stavů se v závislosti na příčině synkopy. A to není vždy léky. Například v případě vazovagálních a ortostatických reakcí pacienta se nejprve učí vyhnout se situacím, které vyvolávají synkopu. K tomu je doporučeno trénovat cévní tonus, provádět temperační procedury, vyhýbat se ucpaným místnostem, prudkým změnám polohy těla, mužům se doporučuje, aby při sedění přešli na močení. Obvykle jsou s vaším lékařem projednány určité body, které berou v úvahu původ útoků.

Mdloby způsobené poklesem krevního tlaku se léčí vzestupem krevního tlaku, také v závislosti na příčině jeho poklesu. Tato příčina je nejčastěji neurocirkulační dystonie, takže se používají léky, které působí na autonomní nervový systém.

Zvláštní pozornost si zaslouží opakované mdloby, což může být arytmogenní povaha. Je třeba mít na paměti, že právě ti, kdo zvyšují pravděpodobnost náhlé smrti, jsou v těchto případech nejvážněji ošetřeni arytmií a jejími chorobami.

O stavech omdlení nelze jednoznačně říci: jsou neškodné nebo nebezpečné. Dokud není příčina objasněna a záchvaty nadále naruší pacienta, může být prognóza velmi odlišná (i extrémně nepříznivá), protože zcela závisí na povaze tohoto stavu. Jak vysoké riziko bude určeno důkladnou anamnézou a komplexním fyzickým vyšetřením, které může být prvním krokem k navždy zapomenutí na toto nepříjemné „překvapení“, které může člověka zbavit vědomí v nejnevhodnějším okamžiku.

Vše o ztrátě vědomí

Ztráta vědomí je problém, který se může stát komukoliv. Existují různé důvody pro jeho výskyt, například akutní hladomor kyslíku v mozku. Takový stav může být jedním ze symptomů různých nemocí, někdy i těch nejzávažnějších. Bez ohledu na příčinu vzniku nevědomého stavu, takové jevy velmi děsí ty kolem sebe a osobu, která se do této situace dostala.

V článku se budeme snažit zjistit, co je ztráta vědomí, jaké příčiny přispívají k nástupu tohoto fenoménu a jak se s ním vypořádat.

Koncepce

Ztráta vědomí je stav, ke kterému dochází v důsledku nedostatečného přístupu kyslíku do hemisfér mozku, což vede k narušení funkcí nervového systému. Zároveň člověk padá a přestane reagovat na životní prostředí, po kterém se sám spontánně dostane. Existuje několik druhů této podmínky:

zmatený - stupefaction, projev deliriu a lhostejnost k okolnímu světu;
soporózní - hluboce depresivní vědomí se zachováním reflexů;
ohlušující - ospalost, prudký pokles úrovně bdělosti;
hloupost - necitlivost, nehybnost;
unconscious - krátkodobý stav v bezvědomí, který trvá několik sekund až půl hodiny;
comatose - hluboká ztráta vědomí v důsledku zhoršené funkce mozku.

Příznaky

Mezi příznaky stavu bezvědomí je třeba poznamenat následující:

blikající "moucha" před mýma očima;
pocit nevolnosti;
závratě;
bušení srdce;
bušení v chrámech;
slabost;
studený pot;
rozmazané oči.

V této době je nutné poskytnout pohotovostní lékařskou péči, aby oběť neztratila vědomí. Mdloby se však často vyskytují náhle, resp. Jeho přístup je nepostřehnutelně obklopen. Když k tomu dojde, postupujte takto:

expanze a zpomalení reakce žáků na světlo;
ztráta rovnováhy a prudký pokles;
svalová relaxace;
válcování očí;
bledý odstín kůže nebo modré;
otupělost bolesti;
křečové záchvaty;
nedostatek reakce na podněty;
křeče a záškuby končetin.

Navíc existují případy, kdy oběť má nedobrovolné vypuštění moči. Když se člověk probudí, cítí se slabý, zlomený a ospalý.

Běžné příčiny

Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají ztrátu vědomí. Náhlý pokles krevního oběhu v hemisférách mozku vede k:

Patologická reakce centrálního nervového systému na stres (strach, únava). V tomto případě se choroidní plexus rozšiřuje, tlak náhle klesá a krevní oběh se zpomaluje. V důsledku toho se zhoršuje výživa mozkových struktur.
Onemocnění srdce. To je dáno sníženou aktivitou srdečních emisí při projevech arytmie, blokády a dalších podobných onemocnění.
Ortostatická hypotenze. V tomto případě můžete ztratit vědomí při náhlém přechodu z polohy ležení do polohy stojící (například při vstávání). Krev nemusí mít čas přestěhovat se z dolních končetin do jiných oblastí, včetně mozku.
Šok a ostrá bolest. Stresová situace a náhlý výskyt nepříjemného pocitu přispívají k narušení průtoku krve do orgánů.

Když už mluvíme o jiných příčinách ztráty vědomí, je třeba poznamenat situační synkopu. Vzniká v důsledku vazovagální reakce - reflexu centrální nervové soustavy, která vede ke zpomalení pulsu a expanzi cév dolních končetin. Taková synkopa je často označována jako vasodepresor. Vzhledem k nízkému tlaku je do mozku dodáván nedostatečný kyslík. V okamžiku ztráty vědomí nevolnost, nadměrné pocení, slabost jsou zaznamenány. Tyto příznaky jsou předzvěstí omdlení. Kromě toho se lidé mohou dostat do bezvědomí z krvácení v mozku, a to z mrtvice a migrény.

Příčiny časté ztráty vědomí

V samostatné skupině existují faktory, které přispívají ke krátkodobým záchvatům ztráty vědomí, ke kterým dochází poměrně často. Mohou to být duševní poruchy, které se vyskytují příležitostně u nemocné osoby, například hysterická neuróza nebo nervové zhroucení. Během epileptického záchvatu se mohou vyskytnout poruchy oběhu. Lidé náchylní k hypotenzi (nízkému tlaku) a cukrovce mohou být také náchylní k těmto útokům.

Existují různé příčiny ztráty vědomí, charakteristické pro ženy a muže.

Zástupci slabšího pohlaví

V uplynulých stoletích, pevně utažené korzety, které stiskly žebra a dělaly dýchání obtížný, těsná dieta, která provokuje anémii, etc., často vedl k podobnému stavu.

V dnešní době ženy ztrácejí vědomí z různých důvodů, včetně následujících:

vnitřní krvácení v důsledku gynekologického onemocnění;
přísná výživa nebo podvýživa;
výbuch emocí;
menorrhagia.

Zástupci silnějšího pohlaví

Nejčastější ztráta vědomí u mužů je způsobena následujícími faktory:

intoxikace alkoholu;
drcení límce nebo přiléhavého kravatu;
nadměrné cvičení;
noční močení a silný kašel u starších mužů.

U těhotných žen

Ženy v pozici s normálně probíhajícím fyziologickým procesem přenášení dítěte by neměly ztratit vědomí. Budoucí matka však může mít určité předpoklady, které zhoršují průtok krve mozkem. Děloha se táhne pod hmotností plodu a tlačí na blízké orgány i na dutou žlázu v dolní části, což přispívá k rozvoji pasivní hyperémie; návrat krve do srdce a prokrvení mozku se zhoršuje. Těhotné ženy by se proto neměly ostře ohýbat a chodit v těsném těsném oblečení.

Anemie, která je běžná u nastávajících matek, může být také prekurzorem ztráty vědomí. Podobná podmínka je pozorována již v raných fázích. Během období porodu jsou železné elementy vynakládány na růst a vývoj dítěte, čímž dochází k vyčerpání mateřské krve hemoglobinem. Nedostatek této látky vede ke špatnému přívodu kyslíku do mozku. Lékaři proto systematicky kontrolují hladinu hemoglobinu v krvi a počet červených krvinek.

U dětí a dospívajících

V mladém věku může dojít ke ztrátě vědomí ze stejných důvodů jako u dospělých. Každý útok by měl být vyšetřen pediatry a neurology.

Podobný jev v pubertálním věku se setkává mnohem častěji. Jedním z hlavních důvodů je rychlý růst. U dívek může dojít ke ztrátě vědomí v důsledku latentní anémie a vaskulární dystonie. Kluci, na rozdíl od opačného pohlaví, mají větší pravděpodobnost dysplazie spojivových tkání srdce. Například prolaps mitrální chlopně, který se často vyskytuje v adolescentní astenické postavě (tenké a protáhlé končetiny) a projevuje se zákalem v očích, omdléváním ostrým vzestupem.

Pro nemoci

Ztráta vědomí je často příznakem určitých patologií. Níže uvádíme nejběžnější onemocnění:

Cévní onemocnění. Tato skupina zahrnuje aterosklerózu, mozkovou stenózu a osteochondrózu děložního hrdla. Vyvolávají poruchy v krevním řečišti chronického typu, ve kterém může být vážně narušena paměť, spánek a sluch, ve vzácných případech ztráta vědomí různých stupňů závažnosti. To také vede ke křečovým žilám, které se často vyskytují u starších lidí. Vysoký krevní tlak (hypertenze) způsobuje těžké závratě, což způsobuje stav bezvědomí.
Patologie srdce. Malformace centrálního oběhového systému nebo změny velkých cév přispívají k nedostatečnému průtoku krve do mozku. Ztráta vědomí může být komplikací onemocnění, jako je infarkt myokardu, protože vyvolává pokles kontraktilní schopnosti srdečního svalu. Kromě toho různé poruchy rytmu vedou k bezvědomí, například slabému sinusovému uzlu, srdečnímu bloku, komorové fibrilaci v mozku atd.
Patologie plic. Nemoci, jako je bronchiální astma, mohou vést k dysfunkci výměny plynu z dýchacích orgánů do tkání, v důsledku čehož do mozku vstupuje nedostatečný kyslík. Arteriální tromboembolismus a plicní hypertenze se také mohou projevit jako ztráta vědomí.
Traumatické poranění mozku. Otřesy, modřiny v hlavě jsou často doprovázeny omdlením.
Bolest nebo infekční toxický šok. Při poranění nebo patologii vnitřních orgánů může bolest nebo škodlivé látky přispět k inhibici funkce mozkové kůry.
Diabetes. Onemocnění vede k výskytu hypoglykémie a ketoacidózy, která se stává slabým. Z tohoto důvodu (pokud hladina cukru v krvi vzroste) je nutné systematicky používat léky snižující cukr.
Nemoci doprovázené podrážděním reflexních zón nervu vagus. Patří mezi ně žaludeční a dvanáctníkové vředy, gastritida a pankreatitida.

Zdraví lidé

Osoby, které nejsou náchylné k žádné nemoci, jsou také v některých případech schopny upadnout do bezvědomí. Mezi těmito situacemi je třeba poznamenat následující:

Hlad. Tvrdé diety a odmítnutí jíst připravují tělo o glukózu, v důsledku čehož přestávají nutná množství živin vstupovat do mozku. Pokud se člověk zabývá fyzickou aktivitou na prázdném žaludku, může toto cvičení vyvolat hladovou slabost.
Zneužívání sacharidů. Druhý extrém je také nebezpečný pro zdraví. Pokud se většina stravy skládá ze sladké a mouky, slinivka vytvoří a uvolní do těla přebytečný podíl inzulínu, který rozkládá bílkoviny v krvi. Obsahuje ketony, které způsobují metabolické poruchy v mozkové kůře.
Zranění. Například po nárazu je možná ztráta vědomí v důsledku silné bolesti nebo krvácení.
Nedostatek kyslíku, dusna v místnosti, úzké spodní prádlo nebo těsná kravata. Být v těsném oblečení v dusném místě, například v dopravě, můžete ztratit vědomí z nedostatku kyslíku.

První pomoc

Včasné provádění léčebných a preventivních opatření zabrání vážným následkům ztráty vědomí. Postup je následující:

Zavolejte lékaře, který vám poskytne kvalifikovanou lékařskou péči.
Pokud člověk v teple upadl do bezvědomí, je nutné jej opatrně přenášet do stínu a položit na rovný povrch. Pokud k tomu dojde v budově, musíte pacientovi položit polohovací pozici, postarat se o přítomnost měkkého polštáře, polštáře nebo složeného oblečení pod hlavou.
Oběť by měla počítat puls, poslouchat dýchání.
Hlava by měla být otočena na stranu, aby se v případě zvracení osoba neudusila.
Je nutné zajistit dobrý přísun kyslíku rozepnutím oděvu na hrudi, pásech, pásech a jiných předmětech na žaludku, stejně jako otevřením všech oken a dveří v místnosti.
K kyslíku rychle dosáhl hlavy, dolní končetiny by měly být zvednuty.
Pokud existuje lékárnička, musíte si vzít tekutý čpavek a otřít whisky oběti. Vata namočenou v roztoku by se neměla dostat příliš blízko k čichu, protože to může být nebezpečné pro sliznice.
Mokrý obličej a tělo s vlhkým kapesníkem. Při vysokých teplotách může být oblečení stříkáno vodou.

Prevence

Vědět a provádět nezbytná preventivní opatření, můžete zabránit ztrátě vědomí. To vyžaduje dodržování následujících doporučení:

jíst dobře, včetně stravy ve všech mikro a makro prvky, které přispívají k řádnému fungování těla;
přidělit několik minut denně pro mírné cvičení, cvičení nebo běh;
ženy v době přepravy dítěte by měly pravidelně navštěvovat gynekologa a systematicky sledovat jejich zdraví;
eliminovat nadměrnou fyzickou námahu;
s tendencí omdlévat se s odborníky a řídit se všemi jejich pokyny; léčbu nootropními léky a vitamínovými komplexy.

Závěr

Podle statistik, asi 30% všech lidí, včetně těch bez vážných nemocí, omdlelo alespoň jednou v životě. Existuje mnoho důvodů, které vedou k podobnému útoku: náhlé narušení krevního oběhu, skok krevního tlaku, reakce na změnu počasí, přehřátí atd. Je důležité zabránit tomuto stavu a poskytnout první pomoc, aby se předešlo možným následkům.

Opakovaná ztráta vědomí může znamenat srdeční nebo neurologické onemocnění. Vzhledem k tomu, že příčiny tohoto jevu jsou různé, je nutná komplexní diagnostika. I druhý slabý by měl upozornit a donutit se poradit se s odborníkem.

MRAŽENÉ: 8 příznaků vážného problému

Mdloby jsou způsobeny dočasnou ztrátou krevního zásobení mozku a mohou být známkou vážnější nemoci.

Dočasné bezvědomí - omdlévání

Mdloby je dočasná ztráta vědomí.

Mdloby jsou způsobeny dočasnou ztrátou krevního zásobení mozku a mohou být známkou vážnější nemoci.

Lidé jakéhokoliv věku mohou omdlet, ale starší lidé mohou mít vážnější příčiny.

Nejčastější příčiny mdloby jsou vazovagální (prudký pokles srdeční frekvence a krevního tlaku) a srdeční onemocnění.

Ve většině případů nejsou příčiny mdloby známy.

Synkopa může mít mnoho různých příčin:

Vazovagální synkopa je také známa jako "obecná slabost". To je nejčastější příčina mdloby způsobená abnormálním vaskulárním reflexem.

Srdce se intenzivněji pumpuje, krevní cévy se uvolňují, ale tepová frekvence dostatečně neodpovídá, aby udržovala krevní tok v mozku.

Příčiny vazovagální synkopy:

1) faktory prostředí (častěji, když je horký);

2) emocionální faktory (stres);

3) fyzikální faktory (zatížení);

4) nemoc (únava, dehydratace atd.).

Situační synkopa se vyskytuje pouze v určitých situacích.

Příčiny situačního omdlení:

1) kašel (někteří lidé mdlí se silným kašlem);

2) při polykání (u některých lidí je ztráta vědomí spojena s onemocněním hrdla nebo jícnu);

3) při močení (když vnímavý člověk ztrácí vědomí, když je močový měchýř plný);

4) hypersenzitivita karotického sinusu (u některých lidí při otáčení krku, holení nebo nošení těsného límce);

5) postprandiální synkopa se může vyskytnout u starších lidí, když jejich krevní tlak klesne asi hodinu po jídle.

Ortostatická synkopa nastane, když se člověk cítí skvěle v poloze na zádech, ale když vstane, může náhle omdlet. Průtok mozku se snižuje, když člověk stojí kvůli dočasnému poklesu krevního tlaku.

Tato synkopa se někdy vyskytuje u lidí, kteří nedávno začali užívat (nebo dostávali náhradu) určité kardiovaskulární léky.

Ortostatická synkopa může být způsobena následujícími důvody:

1) nízký objem krve způsobený ztrátou krve (vnější nebo vnitřní krevní ztráta), dehydratací nebo vyčerpáním tepla;

2) zhoršené reflexy krevního oběhu způsobené léky, chorobami nervového systému nebo vrozenými problémy. Srdeční synkopa nastává, když člověk ztratí vědomí v důsledku kardiovaskulárního onemocnění.

Srdcové příčiny mdloby jsou obvykle život ohrožující a zahrnují následující:

1) abnormální srdeční rytmus - arytmie. Problémy s elektrickým srdcem zhoršují jeho čerpací funkci. To vede ke snížení průtoku krve. Srdeční frekvence může být příliš rychlá nebo příliš pomalá. Tento stav obvykle způsobuje mdloby bez jakýchkoliv prekurzorů.

2) překážky srdce. Průtok krve může být ucpaný v cévách v hrudníku. Obstrukce srdce může způsobit ztrátu vědomí během cvičení. Různá onemocnění mohou vést k obstrukci (srdeční infarkty, nemocné srdeční chlopně v plicní embolii, kardiomyopatie, plicní hypertenze, srdeční tamponáda a aorty).

3) srdeční selhání: srdeční schopnost je snížena. To snižuje sílu, s níž krev cirkuluje v těle, což může snížit průtok krve do mozku.

Neurologická synkopa může být spojena s neurologickými stavy.

Jeho příčiny jsou:

1) mrtvice (krvácení v mozku) může způsobit synkopu spojenou s bolestí hlavy;

2) přechodný ischemický záchvat (nebo mini-mrtvice) může způsobit ztrátu vědomí. V tomto případě mdloby obvykle předchází dvojité vidění, ztráta rovnováhy, nezřetelná řeč nebo závratě;

3) ve vzácných případech může migréna způsobit synkopu. Psychogenní synkopa. Hyperventilace v důsledku úzkosti může vést k omdlení. Diagnóza psychogenní synkopy by měla být zvážena pouze po vyloučení všech ostatních příčin.

Příznaky mdloby

Ztráta vědomí je zřejmým znamením omdlení.

Vazovagální synkopa. Před omdlením se člověk může cítit frivolní; pozorováno rozmazané vidění. Člověk může vidět „skvrny před jeho očima“.

Pacient má bledé, rozšířené žáky a pocení.

Při ztrátě vědomí může mít člověk nízkou srdeční frekvenci (méně než 60 úderů za minutu).

Člověk musí znovu získat vědomí. Mnoho lidí nemá žádné varovné příznaky, než se vydá ven.

Situační swoon. Vědomí se vrací velmi rychle, jakmile situace pomine.

Ortostatické mdloby. Před epizodou mdloby si může člověk všimnout ztráty krve (černé stolice, těžké menstruace) nebo ztráty tekutin (zvracení, průjem, horečka). Osoba může také mít delirium. Pozorovatelé mohou také zaznamenat bledost, pocení nebo známky dehydratace (suché rty a jazyk).

Srdce slabé. Osoba může hlásit srdeční tep, bolest na hrudi nebo dušnost. Pozorovatelé mohou zaznamenat slabost, zhoršený puls, bledost nebo pocení u pacienta. Synkopa se často vyskytuje bez varování nebo po cvičení.

Neurologická synkopa. Osoba může mít bolesti hlavy, ztrátu rovnováhy, nezřetelnou řeč, dvojité vidění nebo závratě (pocit, že se místnost otáčí). Pozorovatelé si všimnou silného pulsu během období bezvědomí a normální barvy pleti.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc?

Protože mdloby mohou být způsobeny vážným stavem, všechny epizody bezvědomí je třeba brát vážně.

Kdokoli i po první epizodě ztráty vědomí by se měl co nejdříve poradit s lékařem.

V závislosti na tom, co fyzikální vyšetření ukázalo, může lékař vyžadovat testy.

Tyto testy mohou zahrnovat: krevní testy; EKG, denní monitorování, echokardiografie, funkční zátěžový test. Otestujte nakloňte stůl. Tento test kontroluje, jak vaše tělo reaguje na změny polohy. Testy k identifikaci problémů nervového systému (CT scan hlavy, MRI mozku nebo EEG).

Pokud někdo vedle vás omdlil, pomozte mu.

Položte ji na zem, aby se minimalizovala možnost zranění.
Stimulovat osobu aktivně a naléhavě volat sanitku, pokud osoba neodpovídá.
Zkontrolujte puls a v případě potřeby zahajte kardiopulmonální resuscitaci.
Pokud se člověk zotaví, nechte ho ležet před příchodem sanitky.
I když příčina omdlení není nebezpečná, nechte osobu ležet 15-20 minut před vstáváním.
Zeptejte se ho na jakékoliv příznaky, jako je bolest hlavy, bolesti zad, bolest na hrudi, dušnost, bolest břicha, slabost nebo ztráta funkce, protože mohou indikovat život ohrožující příčiny mdloby.

Ošetření omdlením

Léčba synkopy závisí na diagnóze.

Vazovagální synkopa. Pijte dostatek vody, zvýšte příjem soli (pod dohledem lékaře) a nestůjte dlouho.

Ortostatické mdloby. Změňte svůj životní styl: Sedněte si, ohněte si lýtkové svaly na několik minut, než se dostanete z postele. Vyhněte se dehydrataci.

Starší lidé s nízkým krevním tlakem po jídle by se měli vyhnout velkým jídlům nebo plánovat lehnout si několik hodin po jídle. Ve většině případů byste měli přestat užívat léky způsobující synkopu (nebo je nahradit).

Srdeční synkopa. Pro léčbu srdeční synkopy je nezbytné léčit základní onemocnění.

Valvulární srdeční onemocnění často vyžaduje operaci, zatímco arytmie může být léčena léky.

Léky a změny životního stylu.

Tyto postupy jsou navrženy tak, aby optimalizovaly výkon srdce, je nutná kontrola vysokého krevního tlaku; v některých případech mohou být předepsána antiarytmická léčiva.

Chirurgie: bypass chirurgie nebo angioplastika se používá k léčbě koronárních srdečních onemocnění; v některých případech mohou být ventily vyměněny. Kardiostimulátor může být implantován tak, aby normalizoval srdeční frekvenci (zpomaluje srdeční činnost během rychlých arytmií nebo urychluje srdce pomalými arytmiemi). Implantované defibrilátory se používají ke kontrole život ohrožující rychlé arytmie.

Prevence mdloby

Preventivní opatření závisí na příčině a závažnosti problému omdlení.

Synkopě lze někdy zabránit dodržováním jednoduchých opatření.

Pokud jste kvůli teplu oslabili, tělo vychladněte.
Když stojíte (po ležení), když stojíte, pomalu se pohybujte. Pomalu se přesuňte do sedací polohy a několik minut odpočívejte. Když jste připraveni, postavte se pomocí pomalých a hladkých pohybů.

V jiných případech mohou být příčiny omdlení nepolapitelné. Proto se poraďte se svým lékařem, abyste zjistili příčiny mdloby.

Po určení příčiny by měla začít léčba základního onemocnění.

Srdeční synkopa: Vzhledem k vysokému riziku úmrtí na srdeční synkopu by měli být pacienti, kteří se s ní setkají, léčeni na základní onemocnění.

Periodické mdloby. Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili příčiny časté ztráty vědomí.

Předpovědi kvůli omdlení

Prognóza pro člověka, který omdlel, do značné míry závisí na příčině, věku pacienta a dostupných léčebných metodách.

Srdeční synkopa má největší riziko náhlé smrti, zejména u starších osob.
Synkopa, která není spojena se srdečním nebo neurologickým onemocněním, je omezenější riziko než u běžné populace.

Kontrola pulsu v krku. Pulz je dobře cítit pouze v blízkosti hrdla (průdušnice).

Pokud je puls cítit, dávejte pozor na to, zda je pravidelný a spočítejte počet úderů za 15 sekund.

Pro určení tepové frekvence (tepů za minutu) vynásobte toto číslo číslem 4.

Normální srdeční frekvence pro dospělé je mezi 60 a 100 úderů za minutu.

Pokud budete slabé jen jednou, pak se o to nemusíte starat.

Je důležité poradit se s lékařem, protože mdloby mohou mít vážné příčiny.

Mdloby mohou být známkou vážného problému, pokud:

1) často se vyskytuje v krátkém časovém období.

2) dochází při cvičení nebo činnosti.

3) mdloby se vyskytují bez varování nebo v poloze vleže. Když slabý slabý člověk často ví, že se má stát, zvracení nebo nevolnost je zaznamenána.

4) člověk ztrácí hodně krve. To může zahrnovat vnitřní krvácení.

5) je zaznamenána dušnost.

6) výrazná bolest na hrudi.

7) člověk má pocit, že jeho srdce buší (rychlý tep).

8) synkopa se objevuje spolu s necitlivostí nebo brněním na jedné straně obličeje nebo těla. vydává econet.ru.

Máte-li jakékoli dotazy, zeptejte se jich zde.

Materiály jsou průzkumné povahy. Nezapomeňte, že vlastní léčba je život ohrožující, pro radu ohledně použití léků a způsobů léčby kontaktujte svého lékaře.

Ztráta vědomí při srdečních onemocněních - jednoduchá slabost nebo ztráta života

Teplo, stres nejsou neobvyklé příčiny ztráty vědomí. Ještě častěji však takový příznak hovoří o mnohem vážnějších problémech, například se srdcem. Podívejme se tedy, jaký je rozdíl mezi omdlením a ztrátou vědomí, o znameních a příčinách člověka a nezbytných úkonech pro tento příznak.

Co je ztráta vědomí

Ztráta vědomí je abnormální stav s krátkodobým poškozením funkcí nervové aktivity a mozkových poruch, vyskytující se v akutním nedostatku kyslíku v mozkových tkáních v důsledku narušení průtoku krve. Často je doprovázena inhibicí všech reflexů. V tomto okamžiku pacient padá, nepohybuje se (kromě svalového záškubu, epilepsie), nereaguje na dráždivé faktory (vylepšení, tleskání, teplo, chlad, bolest nebo výkřiky).

Ztráta vědomí, která trvá několik sekund až půl hodiny, s různým stupněm závažnosti, následků a příčin v medicíně, je označována jako „synkopa“.
Těžké a dlouhé nevědomé stavy jsou izolovány jako komatóza.

Když má pacient synkopu, vyšetřuje se povinná identifikace typických neurogenních, kardiologických a dalších pravděpodobných příčin. O tom, co se liší od omdlení ze ztráty vědomí, popisujeme níže.

Toto tři nejčastější příčiny ztráty vědomí řeknou tomuto videu:

Rozdíl od omdlení

Jsou určeny dva základní typy ztráty vědomí:

slabý;
zejména ztráta vědomí.

Rozdíl mezi nimi je v příčinách a dalších důsledcích, které jsou zvažovány odděleně, stejně jako léčebný režim. Kořenová příčina mdloby spočívá zpravidla v reverzibilním narušení prokrvení mozkových buněk s náhlým poklesem tlaku.

Hluboká a dlouhá ztráta vědomí s prodlouženým nedostatkem kyslíku v mozkových tkáních v základně má vážné organické poškození, což vede k rozpadu životně důležitých funkcí. Prohloubení stavu je vyjádřeno růstem všech znaků s rozvojem kómatu.

Dále budeme hovořit o závratě, nevolnosti a dalších příznacích ztráty vědomí.

První projevy

Úzkost, pocit silné slabosti, „vlněné nohy“, časté zívání, hluboké vzdychy;
bledost, pot;
tlak nebo tlaková bolest v hlavě, zvonění a tinnitus, závratě, hluchota, udušení;
horké konečky prstů (adrenalinový spěch);
blikání, "mláďata", ztmavnutí před očima;
svalové křeče (tetanické křeče);
silná tepová frekvence, tlakový ráz;
nevolnost, zvracení, kyselá chuť v ústech.

V období omdlení:

tělo stále, uvolněné svaly;
dýchání je pomalé;
nízký krevní tlak
s hlubokou ztrátou vědomí, močením, křeče jsou možné;
rozšířené žáky, nemusí reagovat na světlo v případě závažných onemocnění.

Promluvíme si s vámi dále o příznaku, která je ztráta vědomí.

Porušování a závažná onemocnění

Hlavním důvodem jakéhokoliv typu synkopy je nedostatek kyslíku v mozkových buňkách, ale samotný nedostatek kyslíku je také určen různými abnormálními podmínkami.

Jednoduchá vagální synkopa

Zpravidla se vyskytuje během křeče, který způsobuje zúžení zásobovacích nádob nebo rychlý pokles tlaku, aniž by byl spojován se závažnými organickými chorobami. Nejvíce "neškodné" důvody pro jednoduchou synkopu:

stresové účinky (bolest a její očekávání, typ krve, silný strach, nervové napětí);
reflexní stavy: kašel, kýchání, bolestivé močení, pád do hrdla cizího tělesa; obtíže s defekací, intenzivním fyzickým stresem, změnou držení těla;
vegetovaskulární poruchy při záchvatech paniky.

Vědomost po synkopické vaskulární genezi je plně obnovena. Je možný pocit vyčerpání, záchvaty paniky. O tom, zda náhlá krátkodobá ztráta vědomí může mluvit o problémech se srdcem, řekneme níže.

Kardiogenní synkopa

Onemocnění srdce je příčinou kardiogenní synkopy ve 25% všech případů. Je nezbytná detekce hlavní patologie provokující synkopální záchvaty srdečního charakteru, protože bez přesné diagnózy a kompetentního léčebného režimu můžete vynechat závažnou nemoc s negativní prognózou.

Faktorem vedoucím k nedostatku kyslíku v mozku a ztrátě vědomí při kardiogenních poruchách je zpravidla prudký pokles objemu krve během srdečního výdeje (vysunutí do aorty v jedné kontrakci, systole). Nejčastěji se to děje s těžkým stupněm poruchy srdečního rytmu (arytmie a těžká tachykardie s frekvencí více než 140 - 160 úderů / min).

Typické patologie rytmu doprovázejícího srdeční synkopu jsou označovány jako Morgagni-Adams-Stokesův syndrom. Ztráta vědomí způsobená neočekávaným poklesem srdečního výdeje a následnou ischemií (nedostatek krevního zásobení) mozkových buněk přichází neočekávaně. Obvykle takové stavy zřídka trvají déle než 2 minuty a nevyvolávají další patologie v neuropsychiatrické oblasti.

U akutních myokardiálních a cerebrálních poruch průtoku krve je Morgagniho syndrom často příčinou i důsledkem. Před ztrátou vědomí se pacient náhle otočí a padá. Jedním ze specifických symptomů srdeční povahy synkopy - silné zarudnutí kůže.

Arytmická ztráta vědomí

Vážné patologie způsobující arytmickou synkopu:

Paroxyzmální (paroxyzmální) tachykardie - náhlý nárůst počtu kontrakcí myokardu za minutu (nad 150).
Arytmie typu „pirouette“ (s odhaleným prodloužením intervalu Q-T) je zvláště nebezpečná při zástavě srdce. Diagnostika je obtížná. Často, v době kardiogramu, stav paroxyzmu projde a falešná diagnóza fyziologické synkopy je dělána. A hrozba smrti zůstává.
Sick sinus syndrom (slabá aktivita centrálního ganglionu, který reguluje srdeční rytmus).
Fibrilace síní, fibrilace komor, při které se vyvíjí arytmie v důsledku chaotických kontrakcí vláken myokardu. K redukci každého fragmentu dochází bez komunikace s ostatními, interferuje s úplným naplněním komor krví a tlačí se do aorty, následuje nedostatek zásob krve mozkem.
Syndrom ERW (WPW, Wolf-Parkinson-White), ve kterém je v myokardu anomální dráha vedení impulzů. Projevuje se u dětí od narození a mladých lidí od 9 do 22 let. Sidr je nebezpečný asymptomatický skrytý průběh, projev těžkých arytmií, hrozba zástavy srdce.
Atrioventrikulární blok, který indikuje porušení srdečního vedení, což vede k selhání rytmu srdečního svalu.
Extrasystoly jsou stavy, ve kterých dochází k náhodnému kontrakci srdce (a jeho komor) v důsledku poškození struktur a emocionálního stresu.

Při těchto patologiích dochází k přerušení rytmu a celá série tepů „selhává“. Tok krve do mozku je přerušen.

Další důvody

Další příčiny nízkého srdečního výdeje:

selhání funkce pravé komory;
akutní infarkt s ostrým porušením schopnosti srdečního svalu správně se stahovat;
defekty ve strukturách srdce (vady chlopní);
srdeční tamponáda (blokující pohyby srdce krví, která vyplnila prostor mezi myokardem a srdeční membránou);
myxom (benigní léze v srdeční dutině);
pitva aorty. Jedná se o mezeru (někdy poškození) velké tepny s krví, která proudí mezi vrstvami stěny cévy. Když se všechny vrstvy zlomí, dojde k masivní a rychlé ztrátě krve.
trombóza srdečních cév. Synkopa je velmi pravděpodobná, když se nádoba překrývá s trombotickými hmotami, které narušují průtok krve. Vyskytuje se po operacích v jakékoliv oblasti (často - při výměně ventilů, obtoku), s opakovanou komorovou fibrilací, akutním zesílením krve.
ateroskleróza srdce.

S prodlouženou slabou funkcí koronárních cév se vyvíjí ischemie (buněčná smrt nebo nekróza). Aktivní vlákna srdce atrofují a jsou nahrazena hustou pojivovou tkání, která se nemůže stahovat. Objem uvolňování se snižuje, cerebrální buňky mají nedostatek kyslíku, který je exprimován v synkopě.

Tyto kardiogenní záchvaty se vyvíjejí:

Stenóza (zúžení) úst aorty. Mdloby tímto zlozvykem znamenají vznik ohrožení života a potřebu urgentní operace.
Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie je patologické zesílení svalové tkáně interventrikulární přepážky, která interferuje s průchodem krve.

Odborníci se dozví o nemocech doprovázených synkopou ve videu níže:

Stručně o diagnóze

Údaje o anamnéze infarktu myokardu, existující anginy pectoris, projevech nedostatečného zásobování krví, kardiomegálie (abnormální zvětšení srdce) mohou naznačovat, že mdloby jsou skutečnou hrozbou pro život.

Pacient s příznaky srdečních poruch a opakovanou ztrátou vědomí je vyšetřován u pacienta s EKG v klidu, aby vyloučil nebo potvrdil srdeční povahu synkopálních záchvatů, aby se určila pravděpodobnost „náhlé srdeční smrti“.

Pokud kardiogram neodhalí abnormální defekty ve struktuře srdce u pacienta mladšího než 40 let, pak nejpravděpodobnější příčinou mdloby není malý srdeční výdej. A pak zvážit pravděpodobnost synkopy způsobené neurologickými poruchami.
V každém případě, s častými recidivami mdloby, je diagnostikována v nemocnici.
I když na kardiogramu nejsou žádné známky léze, u pacientů starších 40 let začíná diagnóza úplným vyšetřením srdce.

Ne všechny abnormality srdce spojené s malým objemem během srdečního výdeje jsou život ohrožující.

Lékaři poznamenávají, že blokáda ventrikulárních nervových vláken (syndrom neúplné blokády nohou Guissova svazku), často fixovaná na EKG, by neměla vést ke ztrátě vědomí.
Chlapci jsou často slabí kvůli dysplazii (abnormální struktura) pojivové tkáně, což vede k vážným komplikacím.
Prolaps mitrální chlopně, který není považován za závažný defekt, může také způsobit ztrátu vědomí s ostrým nakloněním, vstávání, zejména ve vysokých hubených dospívajících a mladistvých.

Jiné příčiny synkopy

Jiné příčinné faktory synkopálního stavu jsou možné:

epileptický syndrom (často);
steal syndrom (vertebrální subklaviální krádež);
mrtvice (ischemická, hemoragická);
poranění se ztrátou krve, stavy šoku (bolest, podchlazení, úpal);
snížení objemu krve při průjmech, krvácení, zvracení;
krvácení do žaludku, střev;
nedostatek kyslíku v mozkových buňkách při astmatu, tromboembolii (blokování plicní tepny trombem);
anémie s významně sníženým hemoglobinem (70 - 80);
hypoglykémie (ztráta vědomí dochází postupně na pozadí tachykardie, studeného potu, třesu končetin);
všeobecné vyčerpání;
anafylaktický alergický šok;
toxický šok u těžkých infekcí;
otrava alkoholem, oxid uhelnatý, intoxikace otravy;
ortostatická synkopa (pokles tlaku při náhlé změně polohy těla, nesouvisející s prolapsem ventilu);
sepse;
Addisonova choroba (dysfunkce kůry nadledvin);
Náhlé zvýšení intrakraniálního tlaku s krvácením, hydrocefalem, neoplazmem;
aterosklerotické usazeniny na stěnách cév krku, hlavy;
zvýšení intrathorakálního tlaku u dospělých mužů (při kašli, defekování, močení).

"Klíče" pro diagnostiku

Aby bylo možné lépe se orientovat a pomáhat příbuzným, přátelům, kolegům s možným útokem mdloby, stejně jako - pro sebe, je užitečná schopnost analyzovat projevené symptomy.

Nejnebezpečnější známky, které se objeví, když ztratíte vědomí:

bolest na hrudi, dušnost;
paroxyzmální tachykardie (nad 160 kontrakcí za minutu);
bohatý, lepkavý a studený pot;
bradykardie - pomalý tep (méně než 45 úderů za minutu);
snížený tlak, který zůstává v poloze na břiše;

Ztráta vědomí při fyzické námaze (a po ní) je považována za nebezpečnou pro lidi jakéhokoliv věku. To je jasný příznak kardiogenní synkopy v těžkých patologiích.
Čím starší je osoba v bezvědomí, tím vyšší je pravděpodobnost závažné příčiny synkopy, včetně srdečního onemocnění.
Pokud doba trvání „přerušení“ v srdci před mdloby přesáhne 5 sekund, tato přerušení signalizují závažné onemocnění srdce.
Nedobrovolné svalové záškuby a krátké konvulzivní záchvaty se vyvíjejí nejen během epileptického záchvatu, ale také během přechodné mozkové ischemie, která je způsobena srdečním onemocněním.
Ztráta vědomí jakéhokoliv trvání s existujícími srdečními patologiemi u pacienta je považována za závažný symptom.

O tom, co dělat po ztrátě vědomí, co je první pomoc pro toto, čtěte níže.

Události se ztrátou vědomí

Primární péče se synkopou může zachránit mnoho, pokud je příčinou závažná porucha v těle.

V každém případě je požadováno:

zkontrolujte zranění a krvácení;
zkontrolujte pulzní rytmus na karotické tepně, žáky - na světelné reakci.

V nepřítomnosti pulsu a dýchání, okamžitě začít umělé větrání plic a masáž srdce, dokud ambulance dorazí (po 4-6 minutách, mozkové buňky, které jsou zbaveny kyslíku zemřít nenávratně).

rozepněte oděv na hrudi, pásech nebo jiných předmětech, které stlačují hrudník a břicho;
poskytovat čerstvý vzduch;
odstraňte zvratky z úst a nedovolte, aby se jazyk ponořil do hrdla;
dejte osobu na pravou stranu s důrazem na levé koleno (levá ruka pod hlavou). Taková pozice zabrání udušení z zvracení a obstrukčních dýchacích cest.
aplikovat starou účinnou metodu pro jednoduchou synkopu - čpavek na vatu pod nosem.

O první pomoci pro omdlení řekne Elena Malysheva v tomto videu: