Co znamená zvýšení krevního tlaku ESR?

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je ukazatel, který je stále důležitý pro diagnostiku organismu. Definice ESR se aktivně používá pro diagnostiku dospělých a dětí. Tato analýza se doporučuje užívat jednou ročně a ve stáří - jednou za šest měsíců.

Zvýšení nebo snížení počtu těl v krvi (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky atd.) Je indikátorem některých onemocnění nebo zánětlivých procesů. Zvláště často jsou choroby stanoveny, pokud je úroveň měřených složek zvýšena.

V tomto článku se podíváme na to, proč se ESR zvyšuje v krevním testu a co to znamená v každém případě u žen nebo mužů.

ESR - co to je?

ESR - rychlost sedimentace erytrocytů, červené krvinky, které se pod vlivem antikoagulancií po určitou dobu usazují na dně lékařské zkumavky nebo kapiláry.

Doba usazování se odhaduje podle výšky vrstvy plazmy získané jako výsledek analýzy, která se odhaduje v milimetrech po dobu 1 hodiny. ESR má vysokou citlivost, i když se týká nespecifických ukazatelů.

Co to znamená? Změna rychlosti sedimentace erytrocytů může indikovat vývoj určité patologie jiné povahy, navíc ještě před nástupem zjevných symptomů onemocnění.

Pomocí této analýzy můžete diagnostikovat:

1. Reakce těla na předepsanou léčbu. Například pro tuberkulózu, lupus erythematosus, zánět pojivové tkáně (revmatoidní artritida) nebo Hodgkinův lymfom (lymphogranulomatosis).
2. Přesně odlišit diagnózu: srdeční infarkt, akutní apendicitida, známky mimoděložního těhotenství nebo osteoartrózy.
3. Zjistit skryté formy nemoci v lidském těle.

Pokud je analýza normální, je stále nutné předepsat další testy a testy, protože normální úroveň ESR nevylučuje závažné onemocnění nebo přítomnost zhoubných nádorů v lidském těle.

Indikátory norm

Norma pro muže je 1-10 mm / h, pro ženy v průměru - 3-15 mm / h. Po 50 letech se tento ukazatel může zvýšit. Během těhotenství může někdy rychlost dosáhnout 25 mm / h. Tyto údaje jsou způsobeny skutečností, že těhotná žena má anémii a její ředidla v krvi. U dětí, v závislosti na věku - 0-2 mm / h (u novorozenců), 12-17 mm / h (do 6 měsíců).

Zvýšení, stejně jako snížení sedimentace červených krvinek pro lidi různého věku a pohlaví závisí na mnoha faktorech. V průběhu života je lidské tělo vystaveno různým infekčním a virovým onemocněním, což je důvod, proč je pozorován nárůst počtu bílých krvinek, protilátek a červených krvinek.

Proč je ESR v krvi vyšší než normální: příčiny

Takže vzhledem k tomu, co je v krevním testu zjištěno zvýšené ESR, a co to znamená? Nejčastější příčinou vysoké ESR je vývoj zánětlivých procesů v orgánech a tkáních, což je důvod, proč mnozí vnímají tuto reakci jako specifickou.

Obecně lze rozlišovat následující skupiny onemocnění, ve kterých se zvyšuje rychlost sedimentace červených krvinek:

1. Infekce. Vysoká míra ESR doprovází téměř všechny bakteriální infekce dýchacího ústrojí a urogenitálního systému, jakož i další místa. To je obvykle způsobeno leukocytózou, která ovlivňuje agregační vlastnosti. Pokud jsou leukocyty normální, je nutné vyloučit další onemocnění. V případě přítomnosti příznaků infekce je pravděpodobné, že je virové nebo plísňové povahy.
2. Nemoci, při nichž dochází nejen k zánětlivému procesu, ale také k dezintegraci (nekróze) tkání, krevních krvinek a vstupu produktů degradace proteinů do krevního oběhu: hnisavé a septické choroby; maligní neoplazmy; infarkt myokardu, plic, mozek, střevo, plicní tuberkulóza atd.
3. V případě autoimunitních onemocnění velmi dlouho stoupá a přetrvává ESR na vysoké úrovni. Ty zahrnují různé vaskulitidy, trombocytopenickou purpuru, lupus erythematosus, revmatickou a revmatoidní artritidu, sklerodermii. Takový indikátor reakce je spojen se skutečností, že všechny tyto nemoci tak mění vlastnosti krevní plazmy, že je přesycený imunitními komplexy, což činí krev nedostatečnou.
4. Onemocnění ledvin. Samozřejmě, se zánětlivým procesem, který ovlivňuje renální parenchym, bude hodnota ESR vyšší než normální. Často však dochází k nárůstu popsaného ukazatele v důsledku snížení hladiny bílkovin v krvi, které se ve vysoké koncentraci dostává do moči v důsledku poškození ledvinových cév.
5. Metabolismus a endokrinní patologie - tyreotoxikóza, hypotyreóza, diabetes.
6. Maligní degenerace kostní dřeně, při které červené krvinky vstupují do krve a nejsou připraveny k výkonu svých funkcí.
7. Hemoblastóza (leukémie, lymfogranulomatóza atd.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelom, Waldenstromova choroba).

Tyto příčiny jsou nejčastější s vysokou mírou sedimentace erytrocytů. Kromě toho, při absolvování analýzy musí splňovat všechna pravidla testu. Pokud má člověk ještě menší chlad, zvýší se sazba.

Ženy v důsledku hormonálních a fyziologických změn během menstruačního cyklu, těhotenství, porodu, kojení a menopauzy jsou častěji vystaveny kvalitativním a kvantitativním změnám v obsahu suchých zbytků v krvi. Tyto příčiny mohou způsobit zvýšenou ESR v krvi žen do 20-25 mm / h.

Jak vidíte, existuje mnoho důvodů, kdy je ESR vyšší než norma, a je problematické pochopit, co to znamená pouze jednou analýzou. Posouzení tohoto ukazatele proto může být důvěryhodné pouze pro zkušeného odborníka. Nestojí za to dělat věci na vlastní pěst, které nelze určit s jistotou.

Fyziologické příčiny zvýšené ESR

Mnoho lidí ví, že zvýšení tohoto ukazatele zpravidla naznačuje určitý druh zánětlivé reakce. Ale toto není zlaté pravidlo. Pokud je v krvi zjištěna zvýšená ESR, příčiny mohou být zcela bezpečné a nevyžadují žádnou léčbu:

• husté jídlo před dodáním analýzy;
• půst, přísná strava;
• menstruace, těhotenství a poporodní období u žen;
• alergické reakce, při kterých kolísání původně zvýšené sedimentace erytrocytů
• vám umožní posoudit správnou terapii alergií - pokud je lék platný, pak se rychlost postupně snižuje.

Nepochybně, jen odchylkou jednoho indikátoru od normy je velmi těžké určit, co to znamená. To pomůže pochopit zkušeného lékaře a další vyšetření.

Zvýšení nad 100 mm / h

U akutních infekčních procesů indikátor překračuje hladinu 100 m / h:

K významnému zvýšení rychlosti nedochází současně, ESR roste 2–3 dny před dosažením hladiny 100 mm / h.

Falešné zvýšení ESR

V některých situacích změny ukazatelů neindikují patologický proces, některé chronické stavy. Hladiny ESR se mohou zvyšovat s obezitou, akutním zánětlivým procesem. Pozorovány jsou také falešné změny ukazatelů ESR:

1. Se zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi.
2. Vzhledem k použití perorální antikoncepce.
3. Následně očkování proti hepatitidě B.
4. S dlouhodobým příjmem vitamínů, mezi které patří velké množství vitamínu A.

Lékařské studie ukazují, že ESR se často nezvyšuje. Lékaři vysvětlují takové změny hormonálními poruchami.

Zvýšení ESR u dítěte: příčiny

Zvýšená sója v krvi dítěte je nejčastěji způsobena příčinami zánětlivé povahy. Můžete také zdůraznit následující faktory vedoucí ke zvýšení míry sedimentace erytrocytů u dětí:

• metabolické poruchy;
• zranění;
• akutní otravu;
• autoimunitní onemocnění;
• stresující stav;
• alergické reakce;
• přítomnost červů nebo pomalé infekční nemoci.

U dítěte může být pozorováno zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů v případě zubů, nevyvážené stravy nebo nedostatku vitamínů. Pokud si děti stěžují na nepohodlí, v tomto případě byste se měli poradit s lékařem a provést komplexní vyšetření, lékař určí, proč se zvyšuje ESR analýza, po které bude předepsána jediná správná léčba.

Co dělat

Předepsaná léčba se zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů v krvi není vhodná, protože tento indikátor není onemocnění.

Proto, aby bylo zajištěno, že v lidském těle nejsou žádné patologie (nebo naopak se vyskytují), je nutné naplánovat komplexní vyšetření, které na tuto otázku odpoví.

Zvýšená ESR: co říká

Krevní test na ESR se vyznačuje jeho jednoduchostí a levností, což je důvod, proč se na něj mnoho lékařů často obrací, když potřebují pochopit, zda existuje zánětlivý proces. Čtení a interpretace výsledků však nejsou jednoznačné. Rozhodl jsem se zkontrolovat s vedoucím polikliniky dětí o tom, jak moc můžete důvěřovat analýze ESR a zda ji vůbec stojí za to. Poslechněte si tedy názor odborníka.

Definice reakce

ESR odráží stupeň sedimentace erytrocytů ve vzorku krve za určité časové období. V důsledku toho je krev s příměsí antikoagulancií rozdělena do dvou vrstev: na dně jsou červené krvinky, nahoře plazma a bílé krvinky.

ESR je nespecifický, ale citlivý indikátor, a proto může reagovat iv předklinickém stadiu (v nepřítomnosti symptomů nemoci). Zvýšené ESR pozorované u mnoha infekčních, onkologických a revmatologických onemocnění.

Jak se analýza

V Rusku se používá známá Panchenkovova metoda.

Podstata metody: pokud mícháte krev s citrátem sodným, pak se nesráží, ale je rozdělen do dvou vrstev. Spodní vrstva je tvořena erytrocyty, horní transparentní plazmou. Proces sedimentace erytrocytů je spojen s chemickými a fyzikálními vlastnostmi krve.

Při tvorbě sedimentu prochází tři stupně:

• v prvních deseti minutách se vytvoří vertikální shluky buněk, které se nazývají „sloupy mincí“;
• pak čtyřicet minut pokračuje;
• dalších deset minut se červené krvinky slepí a zahuštějí.

To znamená, že pro celou reakci je zapotřebí maximálně 60 minut.

Pro tuto studii si vezmou kapku krve z prstu, vyhodí ji do speciálního vybrání na destičce, kde se předem nanese 5% roztok citrátu sodného. Po promíchání se zředěná krev vtáhne do tenké skleněné kapiláry až po horní značku a umístí se ve speciálním stativu svisle. Aby nedošlo ke zmatení analýz, je dolní konec kapiláry propíchnut poznámkou s názvem pacienta. Čas je indikován speciálními laboratorními hodinami s alarmem. Přesně o hodinu později jsou výsledky zaznamenány výškou sloupce červených krvinek. Odezva se zaznamenává v mm za hodinu (mm / h).

• brát krev pouze na prázdný žaludek;
• na dužinu prstu naneste dostatečně hluboký hrot, aby krev nemusela být vytlačena (červené krvinky jsou zničeny pod tlakem);
• použít čerstvé činidlo, suché prané kapiláry;
• naplňte kapiláru krví bez vzduchových bublinek;
• dodržujte správný poměr mezi roztokem citrátu sodného a krví (1: 4) za míchání;
• provádět stanovení ESR při okolní teplotě 18-22 ° C.

Jakékoli porušení analýzy může vést k nespolehlivým výsledkům. Hledání příčin chybného výsledku je v rozporu s technikou vedení, nezkušenosti laboratorního technika.

Co ovlivňuje změnu úrovně ESR

Rychlost sedimentace erytrocytů je ovlivněna mnoha faktory. Hlavní je poměr plazmatických proteinů. Hrubé proteiny, globuliny a fibrinogen, podporují aglomeraci (akumulaci) erytrocytů a zvyšují ESR, zatímco jemné proteiny (albumin) snižují rychlost sedimentace erytrocytů. V patologických stavech zahrnujících zvýšení počtu hrubých proteinů (infekčních a hnisavých zánětlivých onemocnění, revmatismu, kolagenózy, maligních nádorů) se ESR zvyšuje. K nárůstu ESR dochází také při poklesu množství krevního albuminu (masivní proteinurie při nefrotickém syndromu, porušení syntézy albuminu v játrech s porážkou jeho parenchymu).

Počet erytrocytů a viskozita krve, stejně jako vlastnosti samotných erytrocytů, mají znatelný vliv na ESR, zejména u anémie. Zvýšení počtu červených krvinek, což vede ke zvýšení viskozity krve, přispívá ke snížení ESR a snížení počtu červených krvinek a viskozity krve je doprovázeno zvýšením ESR. Čím větší jsou červené krvinky a čím více hemoglobinu v nich, tím tvrdší jsou a čím více ESR.

ESR je také ovlivněn faktory, jako je poměr cholesterolu a lecitinu v krevní plazmě (se zvyšujícím se cholesterolem ESR se zvyšuje), obsah žlučových pigmentů a žlučových kyselin (zvýšení jejich počtu přispívá ke snížení ESR), acidobazická rovnováha krevní plazmy snižuje ESR, a v alkalické straně - zvyšuje).

Sazby ESR

Indikátor ESR se liší v závislosti na mnoha fyziologických a patologických faktorech. Hodnoty ESR u žen, mužů a dětí jsou odlišné. Změny v proteinovém složení krve během těhotenství vedou ke zvýšení ESR během tohoto období. Během dne mohou hodnoty kolísat, maximální úroveň je zaznamenána ve dne.

ESR u dětí: přečtěte si analýzu

U dětí se míra sedimentace erytrocytů mění s věkem. Variace v rozmezí od 2 do 12 mm / h jsou považovány za normu ESR u dětí.

U novorozenců je toto číslo nižší a je považováno za normální v rozsahu 0-2 mm / h. Možná až 2,8. Pokud výsledky analýzy zapadají do tohoto rozsahu, není důvod k obavám.

Pokud je dítě 1 měsíc staré, pak se pro něj považuje ESR 2 - 5 mm / h za normální (možná až 8 mm / h). S růstem dítěte do 6 měsíců se tato rychlost postupně zvyšuje: průměr - od 4 do 6 mm / h (možná až 10 mm / h).

Je třeba mít na paměti, že každý organismus je individuální. Pokud jsou například všechny ostatní krevní obrazy dobré a ESR je mírně nadhodnocené nebo podceňované, může to být dočasný jev, který neohrožuje zdraví.

Až do jednoho roku bude průměrná míra ESR uvažována rychlostí 4–7 mm / h. Pokud mluvíme o dětech ve věku 1–2 roky, je třeba mít na paměti průměrnou rychlost 5–7 mm a 2–8 let –7–8 mm / h (až 12 mm / h). Od 8 let do 16 let se můžete spolehnout na ukazatele 8 - 12 mm.

Pokud je ESR v analýze vašeho dítěte vysoká, je nutné důkladnější vyšetření.

Pokud Vaše dítě nedávno utrpělo zranění nebo nemoc, může být jeho ESR přeceňováno a opakované testy potvrzující tuto úroveň by vás neměly vyděsit. Stabilizace ESR přijde nejdříve dva až tři týdny. Krevní test, nepochybně, pomáhá lépe vidět obraz zdravotního stavu dítěte.

ESR u žen

Najednou je nutné učinit výhradu, že norma ESR je spíše podmíněným konceptem a závisí na věku, stavu těla a mnoha dalších okolnostech.

Podmíněně lze rozlišovat následující ukazatele normy:

• Mladé ženy (20-30 let) - od 4 do 15 mm / h;
• Těhotné ženy - od 20 do 45 mm / h;
• Ženy středního věku (30-60 let) - od 8 do 25 mm / h;
• Ženy slušného věku (nad 60 let) - od 12 do 53 mm / h.

Míra ESR u mužů

U mužů je míra adheze a sedimentace erytrocytů o něco menší: při analýze krve zdravého muže se hodnota ESR pohybuje mezi 8–10 mm / h. U mužů nad 60 let je však hodnota o něco vyšší. V tomto věku je průměrný parametr pro muže 20 mm / h. Odchylka u mužů této věkové skupiny je považována za odchylku 30 mm / h, i když u žen toto číslo, i když mírně nadhodnocené, nevyžaduje zvýšenou pozornost a nepovažuje se za známku patologie.

Pro které nemoci se zvyšuje ESR

Známe-li důvody pro zvýšení a snížení ESR, je jasné, proč v tomto ukazateli dochází ke změnám celkového krevního testu u některých onemocnění a stavů. ESR je tedy zvýšena u následujících onemocnění a stavů:

1. Různé zánětlivé procesy a infekce, které jsou spojeny se zvýšením produkce globulinů, fibrinogenu a proteinů akutní fáze zánětu.
2. Nemoci, při nichž dochází nejen k zánětlivému procesu, ale také k dezintegraci (nekróze) tkání, krevních krvinek a vstupu produktů degradace proteinů do krevního oběhu: hnisavé a septické choroby; maligní neoplazmy; infarkt myokardu, plic, mozek, střevo, plicní tuberkulóza atd.
3. Onemocnění pojivové tkáně a systémová vaskulitida: revmatismus, revmatoidní artritida, dermatomyositida, periarteritis nodosa, sklerodermie, systémový lupus erythematosus atd.
4. Metabolická onemocnění: hypertyreóza, hypotyreóza, diabetes, atd.
5. Hemoblastóza (leukémie, lymfogranulomatóza atd.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelom, Waldenstromova choroba).
6. Anémie spojená se snížením počtu červených krvinek v krvi (hemolýza, ztráta krve atd.)
7. Hypoalbuminemie na pozadí nefrotického syndromu, vyčerpání, ztráta krve, onemocnění jater.
8. Těhotenství, poporodní, během menstruace.

Potřebuji snížit ESR a jak to udělat

Pouze na základě rychlosti zvýšení ESR v krvi, nebo naopak, není nutné předepisovat léčbu - je to nevhodné. V první řadě je provedena analýza identifikující patologické stavy v těle a jejich příčiny. Uskutečňuje se komplexní diagnóza a pouze po nahlášení informací o všech indikátorech určí nemoc a její stadium lékař.

Tradiční medicína doporučuje snížit rychlost sedimentace Taurus, pokud neexistují viditelné důvody pro ohrožení zdraví. Recept není obtížný: červená řepa se vaří tři hodiny (ocasy by neměly být odříznuty) a každé ráno se opije 50 ml vývaru. Jeho příjem by měl být proveden ráno před snídaní po celý týden, obvykle to umožní snížit sazbu, i když je výrazně zvýšena. Teprve po sedmi denní přestávce by měla být provedena opakovaná analýza, která ukáže úroveň ESR a zda je komplexní léčba potřebná pro její snížení a vyléčení.

Důvody jsou následující. U dítěte může být pozorován nárůst a indikátor rychlosti sedimentace erytrocytů v případě zubů, nevyvážené výživy a nedostatku vitaminů. Pokud si děti stěžují na nepohodlí, v tomto případě byste se měli poradit s lékařem a provést komplexní vyšetření, lékař určí, proč se zvyšuje ESR analýza, po které bude předepsána jediná správná léčba.

Proč se ESR zvyšuje v krvi

Laboratorní analýza stanovení ESR v krvi je nespecifickým testem pro zánětlivé procesy v těle. Studie má vysokou citlivost, ale s její pomocí není možné zjistit příčinu zvýšení krevní analýzy rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR).

ESR, definice

Rychlost sedimentace erytrocytů je indikátorem celkové klinické analýzy. Stanovení rychlosti, s jakou dochází k sedimentaci erytrocytů, se hodnotí v dynamice, jak efektivní je léčba, jak rychle probíhá zotavení.

Metody analýzy pro zvýšenou ESR jsou známy od počátku minulého století, jako studie o stanovení ESR, což znamená "sedimentační odezva erytrocytů", chybně, takový krevní test se nazývá sója.

Analýza pro stanovení ROE

Analýza rychlosti ukládání erytrocytů se provádí ráno. V tuto chvíli je ROE vyšší než během dne nebo večera. Analýza se provádí nalačno po 8-14 hodinách hladovění. Pro studium vezměte materiál ze žíly nebo vyberte po vpichu prstu. Antikoagulant se přidá ke vzorku, který zabraňuje srážení.

Poté se zkumavka se vzorkem umístí vertikálně a inkubuje se jednu hodinu. Během této doby dochází k oddělení plazmy a červených krvinek. Červené krvinky se ukládají na dno zkumavky působením gravitace a nad nimi zůstává sloupec průhledné plazmy.

Výška kapalného sloupce nad usazenými erytrocyty ukazuje velikost sedimentace erytrocytů. Jednotka měření ESR - mm / hod. Erytrocyty sestupující ke dnu zkumavky tvoří krevní sraženinu.

Zvýšený ESR znamená, že výsledky testu jsou vyšší než normální, což je způsobeno vysokým obsahem proteinů, které podporují adhezi červených krvinek v krevní plazmě.

Vysoká hladina ESR může být způsobena změnami ve složení proteinů v krevní plazmě:

• sníženou hladinu albuminového proteinu, která normálně zabraňuje adhezi (agregaci) erytrocytů;
• zvýšení plazmatické koncentrace imunoglobulinů, fibrinogenu, zvýšení agregace červených krvinek;
• snížení hustoty červených krvinek;
• změna pH v plazmě;
• špatná výživa - nedostatek minerálů a vitamínů.

Vysoká ESR v krvi nemá nezávislou hodnotu, ale taková studie se používá v kombinaci s jinými diagnostickými metodami, což znamená, že analýza sama o sobě nemůže o povaze onemocnění u pacienta dospět.

Pokud ESR v krvi stoupá po diagnóze, znamená to, že je nutné změnit léčebný režim, provést další testy, aby se zjistil skutečný důvod, proč sója zůstává vysoká.

Normální úroveň hodnot ROE

Rozsah hodnot, které jsou považovány za normální, je stanoven statisticky při zkoumání zdravých lidí. Průměrná hodnota ROE se považuje za normu. To znamená, že u některých zdravých dospělých osob se zvýší ESR v krvi.

Krevní rychlost závisí na:

• podle věku:
  • u starších osob jsou sóji vyšší než mladí muži a ženy;
  • ESR u dětí je nižší než u dospělých;
• z podlahy - to znamená, že ženy mají vyšší návratnost než muži.

Tím, že překročí ESR v krvi nemůže diagnostikovat nemoc. Zvýšené hodnoty lze nalézt u dokonale zdravých lidí, zatímco u pacientů s rakovinou existují případy normálních hodnot testů.

Příčinou zvýšené ESR může být zvýšení koncentrace cholesterolu v krvi, perorální antikoncepce, anémie, těhotenství. Přítomnost žlučových solí, zvýšená viskozita plazmy a použití analgetik mohou snížit výkonnost analýzy.

Norma ESR (měřeno v mm / hod.):

• u dětí;
  • věk 1-7 dnů - od 2 do 6;
  • 12 měsíců - od 5 do 10;
  • 6 let - od 4 do 12;
  • 12 let - od 4 do 12 let;
• dospělí;
  • u mužů;
    • do 50 let od 6 do 12;
    • muži po 50 letech - od 15 do 20;
  • u žen;
    • do 30 let - od 8 do 15;
    • ženy od 30 do 50 –8–20;
    • pro ženy od 50 let - 15-20;
    • u těhotných žen - od 20 do 45 let.

Zvýšené ESR u žen během těhotenství je pozorováno od 10 do 11 týdnů a může být udržováno na vysoké úrovni v krvi po dobu dalšího měsíce po porodu.

Je-li u ženy po dobu více než 2 měsíců po porodu zachována vysoká ESR v krvi a zvýšení výkonu dosahuje 30 mm / h, znamená to, že se tělo vyvíjí zánět.

Existují 4 stupně zvýšení hladiny ESR v krvi:

• první stupeň odpovídá normě;
• druhý stupeň spadá do rozsahu od 15 do 30 mm / h - to znamená, že sója je mírně zvýšená, změny jsou reverzibilní;
• třetí stupeň zvýšené ESR je analýza sóji nad normou (od 30 mm / h do 60), což znamená, že existuje silná agregace červených krvinek, objevilo se mnoho gama globulinů, množství fibrinogenu bylo zvýšeno;
• čtvrtý stupeň odpovídá vysoké úrovni ESR, výsledky analýz přesahují 60 mm / h, což znamená nebezpečnou odchylku všech ukazatelů.

Nemoci se zvýšeným ESR

ESR u dospělých může být zvýšena v krvi z následujících důvodů:

• akutní a chronické infekce;
• autoimunitní onemocnění;
• systémové patologie pojivové tkáně;
  • vaskulitida;
  • artritida;
  • systémový lupus erythematosus - SLE;
• maligní nádory:
  • hemoblastóza;
  • onemocnění kolagenu;
  • mnohočetný myelom;
  • Hodgkinova choroba;
• tkáňová nekróza;
• amyloidóza;
• infarkt;
• mrtvice;
• obezita;
• stres;
• hnisavé choroby;
• průjem;
• popáleniny;
• onemocnění jater;
• nefrotický syndrom;
• jade;
• velká ztráta krve;
• intestinální obstrukce;
• operací;
• zranění;
• chronická hepatitida;
• vysoký cholesterol.

Urychluje sedimentační reakci erytrocytů, příjem potravy, použití aspirinu, vitaminu A, morfinu, dextranů, teofylinu, methyldopy. U žen může menstruace způsobit vzestup ESR.

Ženy v reprodukčním věku, je žádoucí analyzovat sójovou krev 5 dnů po posledním dni menstruace, aby výsledky nepřekročily normu.

U dospělých do 30 let, pokud je ESR v krevních testech zvýšena na 20 mm / h, tento stav znamená, že tělo má ohnisko zánětu. U starších osob je tato hodnota v normálním rozmezí.

Nemoci vyskytující se poklesem ESR

Snížení rychlosti sedimentace červených krvinek je pozorováno u onemocnění:

• cirhóza jater;
• srdeční selhání;
• erytrocytóza;
• srpkovitá anémie;
• sférocytóza;
• polycytémie;
• obstrukční žloutenka;
• hypofibrinogenemie.

Rychlost sedimentace se zpomaluje při léčbě chloridem vápenatým, kortikosteroidy, diuretiky, glukózou. Použití kortikosteroidů, léčba albuminem může snížit aktivitu sedimentační reakce erytrocytů.

Hodnoty ROE u onemocnění

Největší nárůst hodnot analýzy nastává u zánětlivých a onkologických procesů. Zvýšení hodnot ESR analýz bylo zaznamenáno 2 dny po nástupu zánětu, což znamená, že se v krevní plazmě objevily zánětlivé proteiny - fibrinogen, proteiny komplementu, imunoglobuliny.

Příčinou velmi vysoké ROE v krvi není vždy smrtící nemoc. S příznaky zánětu vaječníků, vejcovodů u žen, příznaků hnisavé sinusitidy, otitis media a dalších hnisavých infekčních onemocnění, mohou ESR analýzy v krvi dosáhnout 40 mm / h - což je ukazatel, který se u těchto onemocnění obvykle nepředpokládá.

U akutních hnisavých infekcí se ukazatel může dostat na značku 100 mm / hodinu, což však neznamená, že je osoba smrtelně nemocná. To znamená, že musíte být léčeni a znovu analyzováni po 3 týdnech (životnost červených krvinek) a vyzvánět, pokud není pozitivní dynamika, a sója v krvi je stále zvýšená.

Důvody, proč je v krvi prudce vysoká sója, dosahují až 100 mm / h:

• pneumonie;
• chřipka;
• bronchitida;
• hepatitida;
• plísňové, virové infekce.

SLE, artritida, tuberkulóza, pyelonefritida, cystitida, infarkt myokardu, stenokardie, mimoděložní těhotenství - pro všechny tyto a řadu dalších onemocnění u dospělých se zvyšuje ukazatel ESR v krevních testech, což znamená, že tělo aktivně produkuje protilátky a zánětlivé faktory.

U dětí se během akutní infekce ascarids prudce zvyšuje ukazatel ESR, zvyšuje se množství imunoglobulinů v krvi, což zvyšuje riziko alergických reakcí. ROE s helminthiases u dětí může dosáhnout 20-40 mm / h.

Sójová boby se při ulcerózní kolitidě zvyšují na 30 a více. Anemie je dalším důvodem, proč má žena v krvi sóju, její hodnota se zvyšuje na 30 mm / hod. Zvýšená sója v krvi žen s anémií je velmi nepříznivým příznakem, což znamená nízký hemoglobin v kombinaci se zánětlivým procesem a nachází se u těhotných žen.

U žen v reprodukčním věku může být endometrióza příčinou zvýšeného ESR v krvi a dosahuje 45 mm / h.

Růst endometria zvyšuje riziko neplodnosti. To je důvod, proč, pokud žena má zvýšenou ESR v krvi, a zvyšuje se s opakovanými studiemi, ona rozhodně potřebuje být vyšetřen gynekologa, aby vyloučil tuto nemoc.

Akutní zánětlivý proces u tuberkulózy zvyšuje hodnoty ESR na 60 a vyšší. Kochova hůlka, která způsobuje toto onemocnění, není citlivá na většinu protizánětlivých léčiv a antibiotik.

Změny v autoimunitních onemocněních

ROE je významně zvýšena u autoimunitních onemocnění, která se vyskytují chronicky, s častými recidivami. Opakovaná analýza může představit, zda je nemoc v akutním stadiu, aby se určilo, jak správně je zvolen léčebný režim.

Při revmatoidní artritidě se hodnoty ESR zvyšují na 25 mm / h a během exacerbací přesahují 40 mm / h. Pokud má žena zvýšenou ESR, dosahuje 40 mm / h, znamená to, že množství imunoglobulinů v krvi je zvýšeno a jednou z možných příčin tohoto stavu je tyreoiditida. Toto onemocnění je často autoimunitní povahy a vyskytuje se u mužů 10krát méně.

Když se hodnoty SLE testů zvýší na 45 mm / ha ještě více a jsou schopny dosáhnout 70 mm / h, úroveň zvýšení často neodpovídá nebezpečí stavu pacienta. Prudký nárůst analýzy znamená přidání akutní infekce.

V případě onemocnění ledvin je rozsah hodnot ESR velmi široký, ukazatele se liší v závislosti na pohlaví, stupni nemoci od 15 do 80 mm / h, vždy přesahující normu.

Indikátory pro onkologii

Vysoká ESR u dospělých s onkologickými onemocněními je častěji pozorována v důsledku solitárních (jednoduchých) nádorů, zatímco výsledky testu dosahují hodnot 70-80 mm / h a více.

Vysoká hladina je pozorována u maligních nádorů:

• kostní dřeň;
• střeva;
• plíce;
• vaječník;
• mléčné žlázy;
• děložního hrdla;
• lymfatické uzliny.

Tyto vysoké míry jsou pozorovány u jiných onemocnění, zejména u akutních infekcí. Pokud se u pacienta při užívání protizánětlivých léčiv neuskuteční pokles, může lékař požádat pacienta o další vyšetření k vyloučení rakoviny.

Ne vždy s onkologií se dramaticky zvyšuje ESR v krvi a její hodnota daleko převyšuje normu, která neumožňuje použití takové studie jako diagnostické. Existuje dost případů, kdy dochází k onkologickému onemocnění s ESR menším než 20 mm / h.

Tato analýza však může pomoci při diagnóze již v raných stadiích onemocnění, protože zvýšení ukazatelů analýzy je pozorováno v raných stadiích rakoviny, kdy často nejsou klinické příznaky onemocnění.

Se zvýšením ESR v krvi neexistuje žádný režim léčby, protože důvody pro zvýšení jsou různé. Výsledky testu je možné ovlivnit pouze tehdy, pokud je zahájena léčba onemocnění, které způsobilo zvýšení ESR.

Zvýšila se míra sedimentace erytrocytů - co to znamená a jak nebezpečné

Rychlost sedimentace erytrocytů (sedimentace) je analýza používaná k detekci zánětu v těle.

Vzorek se umístí do podlouhlé tenké trubice, červené krvinky (erytrocyty) se postupně usazují na dno a ESR je mírou této sedimentační rychlosti.

Analýza umožňuje diagnostikovat mnoho poruch (včetně rakoviny) a je nezbytným testem pro potvrzení mnoha diagnóz.

Podívejme se, co to znamená, když je rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) v celkovém krevním testu dospělého nebo dítěte zvýšena nebo snížena, je nutné se těchto ukazatelů obávat a proč k tomu dochází u mužů a žen?

Míra ESR u mužů, žen a dětí - tabulka podle věku

Normální rozsahy hodnot se mohou mírně lišit v závislosti na vybavení laboratoří. Abnormální výsledky nedeterminují specifické onemocnění.

Konečný výsledek může ovlivnit mnoho faktorů, jako je věk nebo užívání drog. Takové léky jako dextran, ovidon, nejsilnější, teofylin, vitamin A mohou zvyšovat ESR a aspirin, warfarin, kortizon ho mohou snížit. Vysoké / nízké sazby pouze informují lékaře o nutnosti dalšího vyšetření.

Falešný vzestup

Vlastnosti krve mohou ovlivnit mnohé podmínky, které ovlivňují hodnotu ESR. Přesné informace o zánětlivém procesu - důvod, proč odborník označuje testování - mohou být těmito podmínkami maskovány.

V tomto případě budou hodnoty ESR falešně zvýšeny. Mezi tyto komplikující faktory patří:

• Anémie (nízký počet červených krvinek, snížený sérový hemoglobin);
• Těhotenství (ve třetím trimestru se ESR zvyšuje přibližně třikrát);
• Zvýšená koncentrace cholesterolu (LDL, HDL, triglyceridy);
• Problémy s ledvinami (včetně akutního selhání ledvin).

Interpretace výsledků a možných příčin

Co to znamená, pokud je míra sedimentace erytrocytů (ESR) v krevním testu dospělého nebo dítěte vysoká nebo nízká, je nutné se obávat ukazatelů nad normou nebo nižší?

Vysoká hladina krevních testů

Zánět v těle vyvolává adhezi červených krvinek (zvyšuje se hmotnost molekuly), což významně zvyšuje jejich rychlost sedimentace na dno zkumavky. Zvýšené úrovně sedimentace mohou být způsobeny následujícími důvody:

• Autoimunitní onemocnění - Liebman-Sachsova choroba, arteritida obrovských buněk, revmatická polymyalgie, nekrotická vaskulitida, revmatoidní artritida (imunitní systém chrání tělo před cizími látkami. Na pozadí autoimunitního procesu omylem napadá zdravé buňky a ničí tkáně těla);
• Rakovina (to může být jakákoliv forma rakoviny, od lymfomu nebo mnohočetného myelomu až po rakovinu střeva a jater);
• Chronické onemocnění ledvin (polycystická choroba ledvin a nefropatie);
• Infekce, jako je pneumonie, zánětlivé onemocnění pánve nebo apendicitida;
• Zánět kloubů (revmatická polymyalgie) a cév (arteritida, diabetická angiopatie dolních končetin, retinopatie, encefalopatie);
• Zánět štítné žlázy (difuzní toxická struma, nodulární struma);
• Infekce kloubů, kostí, kůže nebo chlopní srdce;
• Koncentrace sérového fibrinogenu jsou příliš vysoké nebo hypofibrinogenemie;
• Těhotenství a toxikóza;
• Virové infekce (HIV, tuberkulóza, syfilis).

Vzhledem k tomu, že ESR je nespecifickým markerem zánětu a koreluje s jinými příčinami, je třeba vzít v úvahu výsledky analýzy spolu s anamnézou pacienta a výsledky dalších vyšetření (kompletní krevní obraz - pokročilý profil, analýza moči, profil lipidů).

Pokud je jediným zvýšeným ukazatelem v analýze ESR (proti úplné nepřítomnosti symptomů), nemůže odborník poskytnout přesnou odpověď a provést diagnózu. Kromě toho normální výsledek nevylučuje nemoc. Mírně zvýšené hladiny mohou být způsobeny stárnutím.

Velmi velké ukazatele mají obvykle dobré důvody, například mnohočetný myelom nebo obří buněčná arteritida. Lidé s makroglobulinemií Waldenstrom (přítomnost patologických globulinů v séru) mají extrémně vysoké hladiny ESR, i když nedochází k žádnému zánětu.

V tomto videu se dozvíte více o normách a odchylkách tohoto ukazatele v krvi:

Nízké sazby

Nízká rychlost sedimentace obvykle není problém. Může však být spojena s takovými odchylkami jako:

• Onemocnění nebo stav, který zvyšuje produkci červených krvinek;
• Onemocnění nebo stav, který zvyšuje produkci bílých krvinek;
• Pokud pacient podstoupí léčbu zánětlivého onemocnění, je míra poklesu sedimentace dobrým znamením a znamená, že pacient reaguje na léčbu.

Nízké hodnoty mohou být způsobeny následujícími důvody:

• Zvýšená glukóza (u diabetiků);
• Polycytémie (charakterizovaná zvýšeným počtem červených krvinek);
• Anemie srpkovitých buněk (genetické onemocnění spojené s patologickými změnami tvaru buněk);
• Závažné onemocnění jater.

Důvody pro snížení mohou být jakékoli faktory, například:

• Těhotenství (v 1 a 2 trimestrech hladiny ESR jsou sníženy);
• Anémie;
• Menstruační období;
• Léky. Mnoho léčiv může falešně snížit výsledky testů, například diuretika (diuretika), doplňky s vysokým obsahem vápníku.

Zvýšená data pro diagnostiku kardiovaskulárních onemocnění

U pacientů s anginou pectoris nebo infarktem myokardu se ESR používá jako další potenciální indikátor koronárních srdečních onemocnění.

ESR se používá k diagnostice endokarditidy - infekce endokardu (vnitřní vrstva srdce). Endokarditida se vyvíjí na pozadí migrace bakterií nebo virů z jakékoli části těla skrze krev do srdce.

Pro diagnostiku endokarditidy musí specialista předepsat krevní test. Spolu s vysokou mírou sedimentace je endokarditida charakterizována poklesem krevních destiček (nedostatek zdravých červených krvinek), často je také diagnostikována anémie u pacienta.

Na pozadí akutní bakteriální endokarditidy se může stupeň sedimentace zvýšit na extrémní hodnoty (asi 75 mm / hod) - jedná se o akutní zánětlivý proces charakterizovaný těžkou infekcí srdečních chlopní.

V diagnóze městnavého srdečního selhání se berou v úvahu hladiny ESR. Jedná se o chronické progresivní onemocnění, které ovlivňuje sílu srdečních svalů. Na rozdíl od konvenčního „srdečního selhání“ se městnavým stavem rozumí stadium, ve kterém se přebytečná tekutina hromadí kolem srdce.

Kromě fyzikálních testů (elektrokardiogramy, echokardiogramy, MRI, zátěžové testy) se berou v úvahu výsledky krevních testů pro diagnostiku onemocnění. V tomto případě může analýza rozšířeného profilu indikovat přítomnost abnormálních buněk a infekcí (rychlost sedimentace bude nad 65 mm / hod).

Když je infarkt myokardu vždy vyvolán zvýšenou ESR. Koronární tepny dodávají do srdečního svalu krev kyslíkem. Pokud je některá z těchto tepen blokována, část srdce je zbavena kyslíku a začíná stav nazývaný ischémie myokardu.

Na pozadí infarktu dosahuje ESR maximálních hodnot (70 mm / hod. A více) během týdne. Spolu s vyšší mírou sedimentace bude profil lipidů vykazovat zvýšené hladiny triglyceridů, LDL, HDL a cholesterolu v séru.

Na pozadí akutní perikarditidy bylo pozorováno významné zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Jedná se o akutní perikardiální zánět, který začíná náhle a způsobuje, že krevní složky, jako je fibrin, červené krvinky a bílé krvinky, pronikají do perikardiálního prostoru.

Příčiny perikarditidy jsou často zřejmé, například nedávný srdeční infarkt. Spolu se zvýšenými hladinami ESR (nad 70 mm / hod) bylo zaznamenáno zvýšení koncentrace močoviny v krvi v důsledku selhání ledvin.

Rychlost sedimentace erytrocytů se významně zvyšuje v přítomnosti aneuryzmatu aorty hrudní nebo břišní dutiny. Spolu s vysokými hodnotami ESR (nad 70 mm / h) bude zvýšen krevní tlak a pacienti s aneuryzmou často diagnostikují stav zvaný tlustá krev.

Závěry

ESR hraje důležitou roli v diagnostice kardiovaskulárních onemocnění. Indikátor je zvýšen na pozadí mnoha akutních a chronických chorobných stavů charakterizovaných nekrózou tkáně a zánětem a je také známkou viskozity krve.

Zvýšené hladiny přímo korelují s rizikem infarktu myokardu a ischemické choroby srdeční. Při vysoké úrovni sedimentace a podezření na kardiovaskulární onemocnění je pacient poslán k další diagnóze, včetně echokardiogramu, MRI, elektrokardiogramu pro potvrzení diagnózy.

Vysoká míra sedimentace bude tedy korelovat s větší aktivitou onemocnění a indikovat přítomnost takových možných stavů, jako je chronické onemocnění ledvin, infekce, zánět štítné žlázy a dokonce i rakovina, zatímco nízké hodnoty indikují méně aktivní progresi onemocnění a jeho regresi.

I když někdy i nízké hladiny korelují s vývojem některých onemocnění, například polycytemií nebo anémií. V každém případě je pro správnou diagnózu nezbytné odborné poradenství.

Zvýšení hladiny sóje v krevním testu

Zvýšení sedimentace erytrocytů je považováno za jeden z nejčastějších svědků zánětlivého procesu. To je dáno tím, že ESR odráží poměr plazmatických proteinů v tomto konkrétním okamžiku. V zánětlivém procesu v krvi se objevují markery akutní fáze, které způsobují zvýšení rychlosti. Proč ESR může být zvýšena u dospělých a co říká, je diskutováno v tomto článku.

Co je ESR?

Princip stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů je založen na skutečnosti, že hustota červených krvinek převyšuje hustotu kapalné části krve - plazmy. V tomto ohledu dochází k jejich sedimentaci ve zkumavce postupně - po určitou dobu zůstávají erytrocyty stále v suspendovaném stavu. Míra "srážení" závisí na několika faktorech a hlavní je schopnost krvinek držet pohromadě. Kromě toho ovlivňují ESR následující okolnosti:

• počet vysokomolekulárních sloučenin v plazmě - vztah je přímo úměrný;
• velikost membránového potenciálu (rozdíl elektrického náboje mezi vnitřní a vnější stranou jejich skořepiny) samotných erytrocytů;
• různé biochemické faktory.

Proteiny akutní fáze se objevují v krvi během vývoje zánětu nejrozmanitějšího původu, mezi ně patří: C-reaktivní protein, fibrinogen, ceruloplazmin, stejně jako imunoglobuliny produkované plazmatickými buňkami.

ESR však nelze považovat za jasný ukazatel tělesných problémů. V určitých případech as normálními hodnotami sedimentace erytrocytů se může objevit závažný zánětlivý proces. A jeho zvýšení neznamená vždy přítomnost jakékoliv nemoci. Normální hodnoty ESR u dospělých samců by neměly překročit 15 mm / h, u žen 20 mm / h. V některých zdrojích - 10 a 15 mm / h.

Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů: příčiny spojené s nemocemi

Kompletní krevní obraz je povinným laboratorním testem za přítomnosti jakýchkoli stížností, stejně jako absolvováním ročních vyšetření. Poměr různých proteinových frakcí je zahrnut v jeho standardním seznamu. Nárůst ESR může signalizovat vývoj různých patologických stavů:

1. Proniknutí do těla patogenních mikroorganismů - bakterií, virů nebo plísňových infekcí. V tomto případě může být ESR jediným ukazatelem, který se mění v klinické analýze krve a symptomech a zcela chybí.
2. Vývoj zánětlivé reakce - jak je uvedeno výše. Kromě výskytu bílkovin zánětu, různé specifické látky, produkty zánětu, stejně jako toxiny, endogenní i exogenní, mohou ovlivnit rychlost sedimentace erytrocytů. Bohužel není možné stanovit přesnou lokalizaci patologického procesu z hodnot ESR.
3. Přítomnost autoimunitních onemocnění - tato skupina zahrnuje nemoci způsobené nesprávným fungováním imunitního systému.
4. Stavy spojené s destrukcí, nekrózou tkání: infarkt myokardu, popáleniny, traumatické poranění, otravy s významnou intoxikací.
5. Tvorba zhoubných nádorů. Při přetrvávajícím zvýšení ESR bez zjevného důvodu by měli být dospělí (zejména ti s rizikem vzniku nádorů) důkladně vyšetřeni, včetně onkologie. Navzdory skutečnosti, že zvýšení míry sedimentace erytrocytů se nemůže připravit na specifickou lokalizaci procesu. Zvláště významné zvýšení rychlosti je pozorováno u nádorů kostní dřeně.

Odděleně je třeba poznamenat, že zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů lze pozorovat v podmínkách po operaci - v pooperačním období. Existuje nepřímo úměrný vztah mezi koncentrací erytrocytů v krvi a ESR: čím méně erytrocytů je obsaženo v jednotce objemu, tím rychleji se usadí, vzhledem k tomu, že mají stejné membránové náboje, které se navzájem odpuzují, což zvyšuje jejich pobyt v suspenzi.. Při anémii doprovázené erythropenií je tedy ESR obvykle zvýšena.

Fyziologické zvýšení ESR u dospělých

Někdy se můžete setkat s lidmi, kteří mají trvalý vzestup ESR v celkovém krevním testu, s dalšími ukazateli, které zůstávají v normálním rozmezí a bez jakýchkoli klinických projevů onemocnění. A to nemusí vždy znamenat přítomnost nějaké skryté patologie. Existují některé fyziologické důvody, pro které lze pozorovat zvýšení počtu ukazatelů:

• restrukturalizace ženského těla během menstruace;
• věk nad 50 let - v tomto případě normální hodnoty pro muže mohou dosáhnout 20 mm / h, a pro ženy - 30 mm / h;
• hormonální léky;
• podvýživa - prudký pokles tělesné hmotnosti;
• proces tvorby imunity po očkování nebo infekci;
• Obezita, doprovázená zvýšeným cholesterolem v krvi.

Je třeba mít na paměti, že podle některých údajů až 5% lidí na světě má individuální zvláštnost ve formě zvýšené míry sedimentace erytrocytů, aniž by se s tím vůbec setkali.

ESR během těhotenství

Během těhotenství může na zvýšení ESR přispět mnoho faktorů. Jedná se především o změny ve složení krve - u budoucích matek do poloviny těhotenství je pozorován nárůst obsahu fibrinogenu a cholesterolu, zatímco koncentrace vápníku klesá, což, jak je známo, snižuje rychlost sedimentace erytrocytů. Kromě fyziologických aspektů, které přispívají ke zvýšení indexu, je třeba poznamenat, že během těhotenství existuje zvýšené riziko vzniku některých onemocnění, které mohou způsobit ještě větší zvýšení ESR, mezi ně patří:

• různé druhy anémie, které jsou často doprovázeny erythropenií;
• pyelonefritida, která se vyskytuje podle všech zákonů vývoje zánětlivého procesu;
• autoimunitní onemocnění - pokud existuje predispozice k nemoci, těhotenství může sloužit jako výchozí bod pro její projev;
• infekční patologie - tělo budoucí matky, jak se dítě vyvíjí, stává se náchylnější k pronikání různých patogenních mikrobů, proto by těhotné ženy měly dodržovat preventivní opatření a podstoupit pravidelná vyšetření.

Podle standardních pravidel je krev pro kompletní krevní obraz podávána 4krát během těhotenství, ale v každém případě lze předepsat další vyšetření. Sazby ESR pro budoucí matky jsou poněkud odlišné: pokud v prvním trimestru nejdou daleko od čísel k těhotenství, ve třetím semestru mohou normální hodnoty dosáhnout 40 mm / h.

Pokud hovoříme o terapii, která se používá při zvýšené míře sedimentace erytrocytů, měla by být zaměřena především na odstranění příčin této nerovnováhy. Vzhledem k různorodosti faktorů, které ovlivňují ESR, je třeba učinit závěr, že léčba je po podrobném vyšetření celého klinického obrazu pacienta podrobena individuálnímu vyšetření.

Ne každý případ zvýšené ESR je způsoben nemocí.

Posted by: Content · Publikováno dne 15.7.2015 · Aktualizováno 17. října 2018

Obsah tohoto článku:

ESR - co to je?

Rychlost sedimentace erytrocytů je skutečně měřením pohybu červených krvinek za určitých podmínek, vypočteno v milimetrech za hodinu. Pro studium je nezbytné malé množství krve pacienta - výpočet je zahrnut do celkové analýzy. Odhaduje se velikostí plazmatické mezivrstvy (hlavní složky krve), která zůstala na horní části měřicí nádoby. Pro spolehlivost výsledků je nutné vytvořit podmínky, za kterých bude působit na červené krvinky pouze gravitační síla (gravitace). Je také nutné zabránit srážení krve. V laboratoři je to způsobeno antikoagulancii.

Proces sedimentace erytrocytů lze rozdělit do 3 fází:

1. Pomalé usazování;
2. Zrychlení sedimentace (v důsledku tvorby erytrocytových kolon, vzniklých při lepení jednotlivých buněk erytrocytů);
3. Zpomalení a zastavení procesu.

Nejčastěji je to první fáze, na které záleží, ale v některých případech je nutné vyhodnotit výsledek den po odběru krve. To se provádí ve druhém a třetím stupni.

Proč hodnota parametru stoupá

Úroveň ESR nemůže přímo indikovat patogenní proces, protože příčiny zvýšené ESR jsou různé a nejsou specifickým znakem onemocnění. Indikátor se navíc v průběhu nemoci vždy nemění. Existuje několik fyziologických procesů, ve kterých ROE roste. Proč je tedy analýza v medicíně dosud široce používána? Faktem je, že změna v ESR je pozorována u nejmenší patologie na samém počátku jejího projevu. To vám umožní přijmout nouzová opatření k normalizaci stavu, dříve než nemoc vážně ohrožuje lidské zdraví. Kromě toho je analýza velmi informativní při posuzování reakce orgánu na:

• Léčba řízeným léčivem (použití antibiotik);
• Pokud je podezření na infarkt myokardu;
• Apendicitida v akutní fázi;
• Angina pectoris;
• Mimoděložní těhotenství.

Patologické zvýšení

Zvýšení nad 100 mm / h

U akutních infekčních procesů indikátor překračuje hladinu 100 m / h:

• ARVI;
• Sinusitida;
• Chřipka;
• Zánět plic;
• Tuberkulóza;
• Bronchitida;
• Cystitida;
• Pyelonefritida;
• Virová hepatitida;
• Plísňová infekce;
• Maligní nádory.

K významnému zvýšení rychlosti nedochází současně, ESR roste 2–3 dny před dosažením hladiny 100 mm / h.

Při zvyšování ESR není patologie

Nebuďte znepokojeni, pokud krevní test prokázal zvýšení sedimentace červených krvinek. Proč Je důležité vědět, že výsledek musí být hodnocen v průběhu času (v porovnání s dřívějšími krevními testy) a zohledňovat některé faktory, které mohou zvýšit význam výsledků. Navíc může být dědičným znakem syndrom zrychlené sedimentace erytrocytů.

ESR se vždy zvyšuje:

• Během měsíčního krvácení u žen;
• S nástupem těhotenství (ukazatel může překročit normu o 2 nebo 3 krát - syndrom přetrvává po určitou dobu po porodu, před návratem do normálu);
• Pokud ženy užívají perorální antikoncepci (antikoncepční pilulky pro perorální podání);
• Ráno. V průběhu dne dochází k výkyvům v ESR (ráno je vyšší než během dne nebo večer a v noci);
• Při chronickém zánětu (i když se jedná o běžné nachlazení), může být diagnostikována přítomnost akné, varů, třísek atd., Syndrom ESR;
• Nějaký čas po dokončení léčby nemoci, která může způsobit zvýšení indexu (často syndrom přetrvává několik týdnů nebo dokonce měsíců);
• Po jídle kořeněné a tučné potraviny;
• Ve stresových situacích bezprostředně před analýzou nebo v předvečer;
• S alergiemi;
• Některé léky mohou takovou reakci z krve poskytnout;
• S nedostatkem vitamínů s jídlem.

Zvýšená úroveň ESR u dítěte

U dětí se může ukazatel ESR zvýšit ze stejných důvodů jako u dospělých, výše uvedený seznam však může být doplněn o tyto faktory:

1. Při kojení (zanedbávání maminčiny stravy může způsobit syndrom zrychlené sedimentace červených krvinek);
2. Helminthiasis;
3. Hojení (syndrom přetrvává nějakou dobu před a po něm);
4. Strach z analýzy.

Metody stanovení výsledků

Existují 3 metody pro ruční výpočet ESR:

1. Podle Westergrena. Pro studii se odebírá krev ze žíly, míchá se v určitém poměru s citrátem sodným. Měření se provádí na vzdálenosti stativu: od horní hranice kapaliny po hranici červených krvinek uložených během 1 hodiny;
2. Podle Winthroba (Winthrop). Krev se smísí s antikoagulantem a umístí se do zkumavky, na které se aplikují dělení. S vysokou rychlostí sedimentace červených krvinek (více než 60 mm / h) se vnitřní dutina trubice rychle ucpává, což může narušit výsledky;
3. Podle Panchenkova. Pro tuto studii je nutná krev z kapilár (odebraná z prstu), 4 její části jsou kombinovány s částí citrátu sodného a umístěny do kapiláry odstupňované pro 100 dělení.

Je třeba poznamenat, že analýzy provedené s použitím různých metod nelze vzájemně srovnávat. V případě zvýšeného ukazatele se první metoda výpočtu jeví jako nejinformativnější a nejpřesnější.

V současné době jsou laboratoře vybaveny speciálními zařízeními pro automatizovaný výpočet ESR. Proč je automatické počítání rozšířeno? Tato možnost je nejefektivnější, protože eliminuje lidský faktor.

Při stanovení diagnózy je nutné vyhodnotit krevní test v komplexu, zejména leukocyty jsou velmi důležité. U normálních leukocytů může zvýšení ESR indikovat reziduální účinky po onemocnění; s nízkou virovou povahou patologie; a když je zvýšena, bakteriální.