logo

Vysoká hladina kyseliny močové v krvi

Kyselina močová je posledním článkem v řetězci štěpení purinových bází, které tvoří hlavní složky molekul DNA a RNA - nukleotidů. Látka je transformována hlavně v zažívacím traktu (gastrointestinálním traktu) a konkrétněji v játrech. Vylučování tohoto katabolitu probíhá převážně v moči a pouze méně než jedna třetina je vylučována přirozeně střevem.

Pro normální fungování těla vyžaduje rovnováhu všech základních chemických prvků a sloučenin. Kyselina močová není výjimkou a každá odchylka od normy může být nejen důkazem vývoje patologie, ale také vést k velmi nebezpečným a bolestivým onemocněním. Snížení hladiny látky není pro tělo považováno za velmi nebezpečné. Ale docela opačná situace, kdy se zvyšuje kyselina močová v krvi.

Co je hyperurikémie?

Rychlost kyseliny močové (MK) v krvi dospělého se může pohybovat v rozmezí od 150 do 420 μmol / l. U žen má tento ukazatel hranice 150–350 a pro muže 210–420 µmol / l. Současně jsou hodnoty normy nižší u dětí a jsou 120–320 µmol / l. Porušení normálních hodnot této chemické sloučeniny může nastat v obou směrech, to znamená snížení nebo zvýšení.

Velká pozornost v lékařské praxi je věnována poslednímu symptomu, ve kterém je vysoký obsah MK v krevním séru. Tento stav se nazývá hyperurikémie. Netýká se specifického onemocnění, ale je pouze samostatným projevem jednoho ze složitých příznaků vyvíjející se patologie.

Nápověda! Bez ohledu na klinický obraz, vysoká značka MK v biochemickém krevním testu nebo jiné studii je poměrně nebezpečná a může ohrozit osobu s vážným zhoršením zdraví. I když je třeba poznamenat, že pokud se koncentrace mírně zvýší, může k tomu dojít v důsledku fyziologických faktorů, které lze snadno korigovat.

Příčiny zvýšené kyseliny močové v krvi

Mezi hlavní okolnosti vedoucí k posunu ukazatele kyseliny močové v jednom směru nebo jiném směru patří dva procesy, které poskytují tuto část energetického metabolismu. První je rychlost syntézy sloučeniny v játrech a druhá je doba vylučování močovým systémem.

Kromě toho významný vliv na obsah MK má koncentrace urátů (sodných solí, derivátů kyseliny močové) vázající protein. Existuje mnoho důvodů pro zvýšení kyseliny močové v krvi, a téměř všechny z nich nést vážné nebezpečí pro lidský život a zdraví, stejně jako mají tendenci se vyskytují ve složitých formách. Mezi ně patří následující.

Hypertenze

Navzdory tomu, že faktory, které tuto patologii vyvolávají, nejsou zcela pochopeny, vědci zjistili, že již ve druhé fázi onemocnění dochází ke zvýšení hladiny kyseliny močové. Současně nebylo možné dospět k jednoznačnému názoru, zda je přebytek metabolitu důsledkem vysokého krevního tlaku nebo zda je zdrojem spouštění řetězce patologických biochemických reakcí.

Hyperurikémie s tímto onemocněním způsobuje porušení funkce a struktury ledvin, což vede k ještě většímu zhoršení hypertenze. Ukazuje se, že je to začarovaný kruh. Užívání antihypertenziv může snížit koncentraci kyseliny močové bez specifických léčiv.

Pokud taková terapie nevede k požadovanému výsledku, pacient by měl dodržovat dietu s nízkým obsahem purinu. On je zvýšená fyzická aktivita, podléhá normalizaci krevního tlaku, a předepsané léky, které jsou zaměřeny na snížení hladiny MK.

Dna

Onemocnění se vyvíjí v důsledku nadbytku kyseliny močové v důsledku nadměrně aktivního štěpení purinových bází. Močový systém a zejména ledviny jsou hlavním cílem patologie, což vede k nedostatečnosti jejich funkce. Úroveň změn závisí na obsahu MK v krvi. Kromě ledvin dochází také k poškození jiných orgánů (nejčastěji u pacientů jsou záněty a záněty kloubů), ale v nich dochází k méně aktivnímu vývoji.

Užívání léků, například alopurinol ve většině případů snižuje koncentraci metabolitu a účinně zabraňuje výskytu komplikací. Je třeba poznamenat, že hyperurikémie vede k poškození stěn tepen, přispívá k rozvoji a rychlé progresi takových onemocnění, jako je ateroskleróza. To do značné míry vysvětluje, proč pacienti s dnou mají tendenci vyvíjet kardiovaskulární patologie.

Endokrinní onemocnění

Tato skupina zahrnuje onemocnění jako diabetes mellitus, akromegálie, hypotyreóza, hypoparatyreóza. V posledně zmíněné patologii je v biochemické analýze kromě hyperurikémie diagnostikován vysoký index vápníku, což je vysvětleno uvolněním tohoto prvku z kostních tkání. U diabetes mellitus způsobuje zvýšená glukóza a intenzivní syntéza hormonů posuny v mnoha metabolických procesech.

Buňky jsou zničeny, což způsobuje zvýšení hladin kyseliny močové. Akromegálie se vyvíjí v důsledku vysoké produkce somatotropního hormonu. Hlavními příznaky onemocnění jsou nepřiměřený růst částí těla, který je doprovázen paralelním porušením metabolismu purinu.

Obezita

Tento typ patologie se často vyvíjí s dnou. V poslední době se taková kombinace nazývá metabolický syndrom, včetně diabetes mellitus a arteriální hypertenze. Každá z těchto chorob vede ke zvýšení koncentrace MK.

Vysoký cholesterol a lipoprotein

Často je zjevný jasný klinický obraz hypertenze a dny předcházen nárůstem složek lipidogramu (analýza složek metabolismu tuků). A po dlouhou dobu příznaky nemoci, zpravidla chybí. Aby se zabránilo rozvoji patologií, pacient bude muset významně změnit svůj životní styl.

Krevní onemocnění

Aktivní dezintegrace krevních buněk, stejně jako složek tkáňových struktur, způsobuje zvýšení purinových bází. Hyperurikémie je téměř vždy pozorována u leukémie, polycytemie a B12-anémie z nedostatku. Kromě toho se hladina MK zvyšuje s hemolytickou anémií dědičné nebo získané povahy.

Nemoci charakterizované masivním rozpadem tkáně

Nejvýznamnějším příkladem těchto onemocnění je popáleninový šok a dlouhodobý syndrom squeezing. Při rozvoji renálního selhání, které vede ke zvýšení doby odstranění MK z těla. Intenzivní infuzní terapie je jedním z důležitých aspektů, které tvoří léčbu těchto patologií. V některých situacích se musíte uchýlit k dialýze.

Aterosklerotická arteriální choroba

Velké cévy v důsledku přítomnosti aterosklerotických plaků mohou významně snížit kvalitu odstraňování látek z krve.

Snížený výkon při selhání ledvin

V případě závažných onemocnění ledvin - toxikózy těhotných žen, polycystózy, nefropatie acidózy (v případě otravy olovem) dojde k trvalému zvýšení koncentrace MC.

Vylepšení nemocí

Kromě patologických procesů, které zvyšují kyselinu močovou v krvi, jsou často případy nepatologické povahy, které nevyžadují předpis.

Jíst potraviny bohaté na puriny

Při konzumaci velkého množství produktů obsahujících mnoho purinových bází, jako je maso, vedlejší produkty, kakao, je často zaznamenáno zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi. Taková odchylka vyžaduje pouze nutriční korekci za předpokladu, že neexistují žádné související symptomy, které by naznačovaly přítomnost patologie. Naši předkové říkali dnu "nemoc aristokratů", protože strava vyšší třídy sestávala hlavně z masových pokrmů a vína.

Nadměrné cvičení

Intenzivní cvičení nebo zvýšená svalová zátěž při profesionálních činnostech vyžadují více energie, proto je katabolismus v těle rychlejší. Pro ledviny je obtížné filtrovat a odstraňovat velká množství kyseliny močové, což vede k její akumulaci.

Příjem léků

Léky, například furosemid, některé se používají k tomu, aby se zbavily nadváhy, a tato metoda hubnutí se někdy stává faktorem, který zvyšuje obsah kyseliny močové. V této souvislosti se často vyvíjí závažná míra selhání ledvin, kdy glomerulární filtrace je minimální a život pacienta lze ušetřit pouze při hemodialýze.

Fenomenální vlastnosti

Skutečnost, že hyperurikémie může vést k onemocněním, je dlouhodobým a nesporným faktem. Málo lidí však ví o jeho příznivých účincích na organismus a více nedávno. Faktem je, že kyselina močová svým chemickým vzorcem má velkou podobnost s látkou zvanou trimethylovaný xantinový kofein, která má příznivý vliv na fyzickou a duševní výkonnost. To znamená, že MK má také podobný účinek na tělo.

Četné vědecké studie provedené v 60. až 70. letech minulého století potvrdily hypotézu, že lidé trpící hyperurikémií mají vyšší inteligenci a rychlost reakce.

Druhou užitečnou vlastností této látky je její antioxidační účinek. MK je schopna blokovat superoxid (volný radikál), peroxynitrit (produkt oxidu dusnatého) a oxidované reakce katalyzované železem.

Někteří autoři argumentují, že vysoká MK má vlastnosti sérových antioxidantů a je schopna zabránit oxidačním procesům vedoucím ke stárnutí, čímž prodlužuje životnost. Výsledky studie ukázaly, že transfúze MK zvyšuje aktivitu antioxidantů v plazmě a zlepšuje funkci endotelových buněk.

Pokud je kyselina močová nebezpečná pro celkový stav organismu, pak je specificky pro centrální nervovou soustavu zcela opačná. Tento metabolit je silný neuroprotektor, stejně jako inhibitor neuro-zánětu a neurodegenerace. Princip jeho dopadu není plně prokázán, ale zároveň pacienti s hypeurkemií mají nižší riziko onemocnění, jako jsou Alzheimerova choroba a Parkinsonova choroba a další neurodegenerativní patologie.

Existují podobné výsledky u roztroušené sklerózy. Schopnost vysoké hladiny MK snížit tvorbu nitrotyrosinu (nitridujícího produktu aminokyseliny tyrosinu) je vyjádřena v neuroprotektivních vlastnostech, které minimalizují rizika vzniku mrtvice a jiných neurologických onemocnění.

Podle výsledků epidemiologických studií je u lidí s hyperurikémií několikrát méně často diagnostikována roztroušená skleróza, Alzheimerova choroba a Parkinsonova choroba. Stojí za zmínku, že zavedení MK jako terapeutického činidla snižuje neurologické projevy způsobené experimentem.

V poslední době vědci dospěli k závěru, že příznivý účinek MK souvisí spíše s jeho účinkem na gliální nebo pomocné buňky nervového systému. Neméně pravděpodobnou příčinou je také možnost blokování hematoencefalické bariéry (úprava pronikání krve do mozku).

Léčba hyperurikémie

Zvýšení koncentrace MK se nevztahuje na samostatnou nemoc - jedná se pouze o jeden symptom az vybraných příznaků, které ji doprovázejí, budou vybrány diagnostické metody a léčba. Pokud se ukáže, že obsah metabolitu vzrostl v důsledku nevyvážené stravy s velkým množstvím purinového krmiva, bude stačit napravit dietu.

Pokud má pacient bolestivé klouby na pozadí hyperurikémie, jsou zapálené (nejčastěji dochází k takové změně na palci), což znamená vývoj dnové artritidy. Pak budete potřebovat jmenování lékové terapie, včetně nesteroidních protizánětlivých léků v období exacerbace, a prostředky ke snížení MK během remise.

V jiných situacích, kdy je hyperurikemie pozorována jako jeden z komplexů symptomů, je typ léčby určen základním onemocněním. Například u urolitiázy může být zvolena chirurgická cesta, která znamená zbavit se kamenů drcením a následnou přirozenou eliminací močovou trubicí.

V případě protidrogové léčby byste měli také dodržovat dietu s nízkým obsahem kalorií, regulovat fyzickou námahu a zároveň provádět lehká cvičení nebo jednoduchá cvičení. Lidé s nadváhou by měli podniknout kroky k jeho snížení. Všichni pacienti trpící hyperurikémií, je nutné pít dostatek tekutin v jakýchkoliv možnostech: čistá voda, čaj, bylinné odvar, ovocné nápoje, přírodní šťávy, kompoty.

To usnadní odstranění kyseliny močové. Kromě toho je důležité pravidelně provádět testy, aby byl váš stav pod kontrolou. Další informace o metodách snižování hladiny kyseliny močové v krvi naleznete v tomto článku.

Zvýšení a snížení kyseliny močové v krvi: příčiny, symptomy a léčebné metody

Hladina kyseliny močové v krvi a moči je jedním z nejdůležitějších ukazatelů normálního fungování lidského těla.

Proto by nemělo být přehlédnuto snížení nebo zvýšení kyseliny močové, protože to téměř vždy naznačuje narušení fungování těchto životně důležitých orgánů, jako jsou játra a ledviny.

Vzhledem k důležitosti tohoto ukazatele navrhujeme pochopit, co je kyselina močová, proč roste v krvi a moči a jak se s ní vypořádat.

Kyselina močová a uráty: co to je a jaký je rozdíl?

Kyselina močová je krystal složený z dusíku, uhlíku, vodíku a kyslíku, které vznikají v játrech během rozpadu purinů.

Odstranění kyseliny močové z lidského těla se provádí ledvinami.

Puriny se nacházejí v potravinách, jako jsou játra, luštěniny, ančovičky a pivo. Kyselina močová je přítomna v malých množstvích v krvi, potu, moči, mozku a játrech.

Uraty jsou soli kyseliny draselné a sodné, které se tvoří v močovém sedimentu. Uraty jsou syntetizovány z kyseliny močové. Kyselina močová v moči se měří pomocí vyšetření moči a v krvi pomocí biochemického krevního testu.

Obsah kyseliny močové obvykle nenese žádné poškození lidského těla, ale naopak vykonává řadu takových životně důležitých funkcí jako:

  • zvyšuje účinek katecholaminů na buňky těla, aktivuje práci mozku a dalších částí nervového systému;
  • chrání tělo před negativními účinky volných radikálů;
  • kontroluje kvalitativní složení buněk v těle.

Kyselina močová v krvi: normální

Míra tohoto ukazatele závisí na pohlaví a věku osoby.

Rychlost kyseliny močové u dětí

U dětí je tento ukazatel 120-330 μmol / l.

Rychlost kyseliny močové u mužů v krvi

U mužů mladších 60 let by měl být index kyseliny močové v rozmezí od 250 do 400 μmol / l au mužů starších 60 let od 250 do 480 μmol / l.

Rychlost kyseliny močové u žen v krvi

Norma u žen má o něco nižší hodnoty než u mužů. U osob mladších 60 let by neměly překročit limity od 200 do 300 μmol / l, u osob starších 60 let - od 210 do 430 μmol / l.

Zvýšení obsahu kyseliny močové v krvi v medicíně se nazývá hyperurikémie.

Krevní test na kyselinu močovou: jak, kde a kdy vzít?

Analýza kyseliny močové se provádí jak u zdravých jedinců za účelem lékařského vyšetření, tak u pacientů s onemocněním, která vedou ke zpoždění odstranění kyseliny močové z organismu. Patří mezi ně diabetes, kardiovaskulární onemocnění, dna a další.

Aby byly výsledky analýzy objektivní, je třeba se řádně připravit na darování krve. K tomu, 24 hodin před odběrem krve, měli byste odstranit ovocné a zeleninové šťávy, kofein a alkoholické nápoje, žvýkačky, a snížit fyzické a duševní stres z každodenní stravy.

Odběr krve se provádí ráno nalačno, takže poslední jídlo by mělo být nejpozději 12 hodin před zákrokem. Také nemůžete kouřit po dobu 1 hodiny před provedením analýzy.

Pro analýzu se odebírá žilní krev z cév, které procházejí do kubitální jamky.

Předložené analýzy jsou zpracovávány během dne a jsou vydávány následující den. V nouzových případech však mohou být biochemické vyšetření krve provedeny naléhavě (v cito) během 2-3 hodin.

Kyselina močová je zvýšená: příčiny

Zvýšené hladiny kyseliny močové mohou být způsobeny následujícími onemocněními:

  • hypertenzní onemocnění. Při neustálém zvyšování krevního tlaku jsou ledviny poškozeny, což má za následek vznik hyperurikémie. V tomto případě kardiolog nebo lékař poskytuje pacientům rady, jak snížit hladinu kyseliny močové v těle, která je při užívání léků na snížení krevního tlaku a stravy;
  • dna. Příčinou tohoto onemocnění je zvýšená syntéza purinu. Orgány pro dny jsou ledviny, v důsledku čehož se vyvíjí jejich nedostatečnost. Také, když dna ovlivňuje klouby, tzv. Dnová artritida. Kromě toho, s touto patologií, krystaly kyseliny močové jsou laděny pod kůží. Takové usazeniny se nazývají tophi. Všem pacientům musí být předepsána dieta se zvýšenou kyselinou močovou v léčbě krve a léků, která podporuje odstranění urátu z těla. Podrobněji o léčbě dny a léků, které odstraňují kyselinu močovou z těla, budeme hovořit dále;
  • onemocnění endokrinního systému. Hyperfunkce příštítných tělísek vede ke zvýšení koncentrace vápníku v krvi, a to zase k hyperurikémii. Diabetes mellitus je doprovázen porušením téměř všech typů metabolismu v těle, včetně purinu;
  • nadváha a obezita. Tyto stavy neovlivňují přímo metabolismus purinu, ale zvyšují riziko hypertenze, dny a diabetu;
  • zvýšený cholesterol v těle a ateroskleróza. Hyperurikémie se často objevuje na pozadí vysokého cholesterolu a aterosklerózy;
  • patologie močového systému. V tomto případě můžeme hovořit o začarovaném kruhu, protože kyselina močová je součástí kamenů. Urolitiáza přispívá k nefropatii, polycystickému onemocnění ledvin, selhání ledvin, tj. Stavům, které způsobují hyperurikémii;
  • krevní patologie. Hypercytémie, anémie, hemolýza erytrocytů, leukémie a další mohou způsobit hyperurikémii. Hyperurikémie v krevních onemocněních se vysvětluje tím, že tkáně a purinové báze, ze kterých se syntetizuje kyselina močová, aktivně rozpadají, přecházejí do krve.

Snížení hladiny kyseliny močové v krvi: co to znamená?

Pokud je kyselina močová v krvi snížena, pak mluví o hypourikémii. Příčiny hypourikémie mohou být následující patologické stavy:

  • nedostatek těchto enzymů jako xanthin oxidasa a fosforyláza, které se účastní purinového metabolismu. Tyto stavy mohou být jak vrozené, tak získané;
  • mutace genů URAT1 a GLUT9, protože jsou zodpovědné za regulaci reabsorpce kyseliny močové v proximálních tubulech ledvin;
  • polydipsia;
  • velké zavedení tekutiny do těla během infuzní terapie;
  • hyponatremie;
  • intravenózní výživa;
  • HIV infekce a AIDS;
  • rakovina různé lokalizace, která vede k vyčerpání těla;
  • nemoci tenkého a tlustého střeva, ve kterých je narušen příjem proteinů a dalších.

Hypourikémie se může objevit v prvním trimestru těhotenství, dodržování nízkoproteinové diety, užívání velkých množství nápojů obsahujících kofein, užívání léků, jako je losartan, aspirin a trimetoprim, stejně jako léčba estrogenem.

Hyperurikémie: Příznaky

Ve většině případů je nízká hyperurikémie nalezena náhodně biochemickým krevním testem, protože nevyvolává žádné klinické projevy.

Ale dostatečně vysoká úroveň hyperurikémie se projeví příznaky jako:

  • artralgie (bolesti kloubů);
  • vzhled skvrn, tophi a vředů na kůži;
  • oligurie (snížení denního objemu moči);
  • hyperémie kůže přes loket a kolenní klouby;
  • vysoký krevní tlak;
  • arytmie;
  • zvýšená únava;
  • obecná slabost;
  • kamenná deska na zubech a další.

Pacienti budou také prezentovat projevy základního onemocnění, které vedlo k hyperurikémii.

Hypourikémie: Symptomy

Pokud se u hypourikémie mohou vyskytnout následující příznaky:

  • redukce všech typů citlivosti kůže;
  • snížené vidění, dokonce slepota;
  • ztráta sluchu;
  • porušení psycho-emocionální sféry formou astenie;
  • poškození paměti;
  • ochrnutí, včetně dýchacích svalů;
  • demyelinizace nervových vláken.

Jak zvýšit hladinu kyseliny močové v krvi?

Prvním krokem je odstranění příčiny hypourikémie.

Tento ukazatel lze také zlepšit vyváženou stravou. V denní stravě musí být přítomny potraviny bohaté na purin, a to maso, ryby, fazole, játra, ledviny, houby, špenát, kakao, čokoláda a další.

Pro výpočet denního množství bílkovin použijte následující vzorec:

  • pro ženy: 1 g * 1kg;
  • pro muže: 1,7-2,5 g * 1 kg;
  • pro dítě: 1,5 g * 1 kg.

Jak odstranit kyselinu močovou z těla?

Než začnete snižovat hladinu kyseliny močové v krvi, je nutné zjistit důvod jejího zvýšení. Po stanovení příčiny začíná léčba základního onemocnění a paralelně se používají následující metody:

  • dieta;
  • normalizace hmotnosti;
  • pít dostatek tekutin;
  • léková terapie;
  • lidových prostředků.

Zvažte každou metodu podrobněji.

Dieta pro dnu a zvýšená kyselina močová v krvi

Dieta pro dnu a zvýšená kyselina močová by měla být nízkokalorická. Pacienti s normální hmotností jmenují Pevzner tabulku číslo 5 a nadváhu - číslo tabulky 8.

Během exacerbace dny odstraňte z denní stravy potraviny, které obsahují puriny, a to:

  • droby: mozek, játra, ledviny, jazyk, štítná žláza;
  • telecí maso;
  • kuře;
  • tuková masa, ryby a drůbež;
  • Uzené maso a rybí výrobky;
  • Konzervované rybí výrobky;
  • koncentrované vývary z drůbeže, ryb a masa;
  • luštěniny;
  • houby;
  • zelení (šťovík, špenát);
  • nápoje s kofeinem;
  • alkoholické nápoje;
  • čokolády a kakaa.

Je lepší připravit jídlo jemným způsobem tepelného ošetření, tj. Napařováním, vařením nebo dusením. Měli byste také dát přednost tekutým potravinám a produktům.

Doporučuje se také používat potraviny, které odstraňují kyselinu močovou z těla, kterou lze klasifikovat jako švestky, švestky, brambory, meruňky, sušené meruňky, hrušky a jablka.

Jak snížit kyselinu močovou v krvi s léky?

Léčbou hyperurikémie je užívání následujících léků:

  • diuretika, jako je furosemid, hypothiazid, veroshiron, indapamid a další;
  • Alopurinol, apurin, uridozid, Uriprim a další, které snižují závažnost hyperurikémie vázáním xanthin oxidasy;
  • Benzobromaron, Urinorm, Desurik, Normurat. Tyto léky vážou enzymy, které se podílejí na metabolismu purinu;
  • Sulfinpyrazon, sulfazon a Pirokard aktivují vylučování kyseliny močové ledvinami;
  • Etamid - blokuje reabsorpci kyseliny močové v ledvinách.

Jak snížit kyselinu močovou jednoduché lidové prostředky?

K vaší pozornosti jsou nejúčinnější lidové prostředky proti hyperurikémii:

  • Infuze listů brusinky: 1 lžíce drcených čerstvých nebo sušených listů brusinky se nalije jedním šálkem vroucí vody, přikryje se víčkem a nechá se vařit 35 minut. Jedna sklenice infuze se užívá perorálně před jídlem třikrát denně.
  • Šťáva z kopřivy kopřivy: 5 ml čerstvě vymačkané šťávy z kopřiv se konzumuje denně před každým jídlem.
  • Vývar z březových listů: 20 gramů rozdrcených čerstvých nebo sušených listů břízy nalije 250 ml vroucí vody, položí se na nízkou teplotu a vaří se 20 minut, pak se nechá stát 30 minut pod víkem a filtruje se přes jemné síto nebo gázu. 50 ml léku perorálně 3-4 krát denně před jídlem.
  • Koupele s infuzí léčivých bylin: důkladně promíchejte 100 g léčivého heřmánku, měsíčku a šalvěje. Pak vezměte 1 šálek výsledné kolekce, nalijte ji 2 litry vroucí vody, přikryjte víčkem a nechte 2-3 hodiny. Když je infuze ochlazena na tělesnou teplotu, je nalita do široké pánve a nohy nebo paže jsou do ní ponořeny, tj. Ty končetiny, kde jsou klouby postiženy dnou artritidou. Tato lázeň se provádí 15-20 minut jednou denně před spaním. Průběh léčby se skládá z 20 procedur.

Aby se zabránilo opětovnému zvyšování kyseliny močové v krvi, je třeba dodržovat výše popsanou dietu pro život, udržovat zdravý životní styl, kontrolovat hmotnost atd., Protože onemocnění, která vedou k hyperurikémii, jsou většinou chronická a nevyléčitelná.

Zvýšená kyselina močová v krvi: příčiny, příznaky a léčba

Kyselina močová je organická sloučenina, která vzniká v důsledku metabolických procesů rozpadu purinů, je indikátorem práce ledvin a je měřena jak v krvi, tak v moči.

  • konzumace potravin rostlinného a živočišného původu, dochází k procesům metabolismu purinu, což má za následek tvorbu sloučenin kyseliny močové;
  • v procesu rozpadu vlastních buněk.

Puriny (purinové nukleotidy) jsou organické látky, které jsou součástí buněk živých organismů.

Hlavní množství kyseliny močové se nachází v játrech, v mozku, je součástí krve a je důležitou součástí zdraví:

  • má antioxidační vlastnosti, které brání volným radikálům oxidovat a ničit cévní a srdeční buňky;
  • prodlužuje účinek hormonů adrenalinu a norepinefrinu, který je vyjádřen v normálním tónu srdce, cévách, náladě;
  • zabraňuje rozvoji rakovinných buněk.

Hlavní část sloučenin kyseliny močové se vylučuje ledvinami a střevními bakteriemi, které zpracovávají 15–20% látky.

Norma u žen a mužů podle věku (tabulka)

Úroveň sloučenin kyseliny močové závisí na mnoha faktorech: pohlaví, věk, hmotnost, výživa, sport, genetická predispozice.

Norma kyseliny močové v krvi pro děti bez ohledu na pohlaví je 140–200 µmol / litr. Taková nízká úroveň analýzy je spojena se skutečností, že u dětí mladších 14 let převažují anabolické procesy (zvýšení počtu buněk) a ne katabolismus (rozpad proteinů).

Pokud je v těle pozorována zvýšená koncentrace kyseliny močové (hyperurikémie), látka krystalizuje ve formě solí (urátová sůl) a narušuje svalovou a kostní tkáň: usazuje se v kloubech, způsobuje zánět a zvětšení kloubů. To je, jak se vyskytuje dnová artritida nebo dna.

Příčiny zvýšené kyseliny močové v krvi


Existují vrozené a získané příčiny zvýšené hladiny kyseliny močové nad normální hodnoty:

1. Vrozené (dědičné) příčiny zvýšené hladiny krve jsou genetická onemocnění:

  • dědičnou idiopatickou familiární hyperurikémii;
  • Lesch-Nyhanův syndrom.

U dědičných onemocnění je hyperurikémie pozorována jako výsledek nedostatečnosti řady enzymů, které kontrolují metabolismus purinu (například enzym hypoxantin).

2. Získané důvody. Zvýšená kyselina močová v krvi může být způsobena fyziologickými příčinami (aktivní rozpad purinů) nebo patologickým stavem vnitřních orgánů.

Mezi faktory, které aktivují metabolismus purinu a nadměrné zvýšení kyseliny močové, patří:

  • zneužívání alkoholu;
  • potravinové bílkoviny živočišného původu;
  • cvičení, silový trénink;
  • prodloužené půst;
  • dlouhodobé podávání léků, které ovlivňují vylučování sloučenin kyseliny močové (ethambutol, pyrazinamid, levadop, salicyláty atd.).

Mezi příčiny zvýšení kyseliny močové v krvi patří také následující onemocnění:

  • zánět ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, nefritida) a selhání ledvin, při nichž se zhoršuje schopnost orgánu filtrovat krevní plazmu;
  • narušení endokrinního systému (diabetes mellitus, acidóza, hypotyreóza);
  • krevní onemocnění (hemolýza, polycytémie);
  • onkologické procesy (leukémie, lymfom);
  • obezita;
  • onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
  • zánět žlučníku (cholecystitis);
  • dermatologické nemoci (psoriáza);
  • těžké alergické reakce;
  • u těhotných žen.

V některých případech může být kyselina močová zvýšena v krvi během závažných infekčních onemocnění, jako je šarlatová horečka, tuberkulóza a také u pneumonie.

Příznaky


Příznaky onemocnění se zpravidla objevují s významným zvýšením koncentrace sloučenin kyseliny močové. U dospělých, zvláště u mužů po 50 letech, jsou příznaky zvýšené hladiny kyseliny močové následující: t

  • bolest v kloubech palců a v patách při chůzi;
  • bolest v zánětech a zčervenání;
  • bolest při močení;
  • bolest břicha a dolní části zad;
  • časté bolesti hlavy;
  • vysoký krevní tlak;
  • rychlý vznik zubního kamene;
  • narušení mozku (zhoršení paměti, špatná nálada, nervozita);
  • chronická únava.

Při zvýšených hladinách metabolismu purinu se v kloubech prstů na nohou a rukou tvoří ložiska soli (tophi nebo dnové žlázy). V pokročilém stádiu mohou být ovlivněny větší klouby, včetně lokte, kolena a také páteře.

U kojenců a dětí do 10 - 12 let se zvýšená kyselina močová projevuje primárně kožními onemocněními (dermatitida, diatéza, lupénka).

Léčba

Pro snížení hladiny kyseliny močové v těle je nutné aplikovat lékovou terapii v kombinaci se stravou. Komplexní léčba je zaměřena na:

  • odstranění symptomů protizánětlivých léčiv;
  • odstranění urátů;
  • normalizace metabolismu.

Léky, které snižují hladinu kyseliny močové, jsou rozděleny do skupin v závislosti na účinku:

  • vylučování kyseliny močové kyselinou močovou (probenecid, hydrogenuhličitan sodný, sulfinpyrazon);
  • odstranění metabolitů z tkání v krevní plazmě (cichoven);
  • snížení aktivity metabolismu purinu, což má za následek snížení množství produkované kyseliny (allomaton, alopurinol);
  • diuretika, která aktivují ledviny (furosemid, mannitol, lasix).

Dieta


Správná výživa je důležitou podmínkou pro udržení optimální hladiny kyseliny močové v krvi. Lékařský stůl 6, skládající se z komplexních sacharidů, snižuje tvorbu produktů purinového metabolismu a zvyšuje rychlost jejich vylučování.

Potraviny se zvýšenou kyselinou močovou by se měly skládat z produktů s nízkým obsahem purinů, protože purinové sloučeniny ve složení krmiva pro zvířata mají negativní vliv na lidské tělo.

Je-li indikátor kyseliny močové zvýšen, je možné jíst následující produkty:

  • zelenina (řepa, brambory, cibule, mrkev, zelí, okurky, rajčata, cuketa, lilek);
  • zeleninové bujóny;
  • obiloviny (pohanka, rýže, proso, ovesné vločky atd.);
  • mléčné výrobky (nízkotučný tvaroh a sýry, kefír, jogurt);
  • Pekařské výrobky (černý, bílý chléb, galetové pečivo, výrobky s otrubami);
  • máslo;
  • ovoce a bobule (zejména jablka, hrušky, meruňky);
  • ořechy, sušené ovoce;
  • ovocné a zeleninové šťávy, čaj s citronem, kompoty, želé, kvas.

Produkty, které se doporučuje zahrnout do klinické výživy v omezených množstvích:

  • vejce (1 ks denně);
  • kuřecí, krůtí (2-3 krát týdně);
  • chudé ryby (až 3x týdně);
  • nakládaná a solená zelenina (3-4 krát týdně);
  • zelení (šťovík, špenát, petržel).

Je-li kyselina močová v krvi zvýšená, je zakázáno používat:

  • tučné maso, droby;
  • živočišné tuky (tuk, sádlo);
  • klobásy;
  • maso z masa a konzerv, uzená masa;
  • Masové a rybí vývary;
  • fazole;
  • čokoláda, kakao;
  • silný čaj, káva;
  • alkohol (zejména pivo).

Pro snížení obsahu kyseliny močové v krvi pomocí klinické výživy je nutné nejen důsledně dodržovat dietu, ale také dodržovat tato pravidla:

  • jíst pouze vařené maso (drůbež);
  • v obdobích exacerbace symptomů je nutné přísně omezit stravu, jíst pouze zeleninu (ve formě dušených masa, polévek atd.) a ovoce;
  • vypít velké množství vody (až 2 litry denně);
  • Užívejte jídlo 4 krát denně po 3-4 hodinách v malých porcích.

Léčba lidových prostředků


Lidové recepty jsou další metodou, kterou může být kyselina močová odstraněna z těla. Zpravidla se pro tento účel používají léčivé byliny, které mají močopudný účinek a pomáhají snižovat hladinu kyseliny močové.

Lingonberry listy. Sušené listy brusinky obsahují vitamíny B, kyselinu askorbovou, taniny a phytoncidy. Rostlina přispívá k aktivní práci jater a ledvin a má diuretický, choleretický a protizánětlivý účinek.

K přípravě infuze by měly být 2 lžíce sušené rostliny nality sklenicí vařící vody a infuzí po dobu 30 minut. Je nutné použít infuzi na třetí šálek 3 krát denně po dobu jednoho měsíce. Po 5-7 dnech můžete léčbu opakovat.

Bylinná kolekce. Pro odběr jsou nezbytné následující léčivé rostliny:

  • kořen lopuchu (aktivuje metabolismus) - 50 gramů;
  • rootgrass root (podporuje vylučování sloučenin kyseliny močové z těla) - 40 gramů;
  • trikolorní fialová (protizánětlivý a choleretický účinek) - 60 gramů;
  • Veronica officinalis (obsahuje karoten, kyselinu askorbovou, jablečnou, mléčnou, kyselinu citrónovou a přispívá k rozpouštění krystalů dna tophi) - 40 gramů.

Všechny složky jsou rozdrceny a uloženy na tmavém místě ve skleněné nádobě.

K přípravě vývaru potřebujete 40 gramů bylin, litr vody. Poté, co směs vaří, udělejte malý oheň a vařte vývar na dalších 15 minut. Když kapalina vychladla, namočte vývar a používejte jednu sklenici 3x denně před jídlem. Průběh léčby je 3 týdny.

Březové listy. Kyselina močová v krvi klesá po pravidelném používání odvarů z březových listů. Listy obsahují éterické oleje, kyselinu nikotinovou, flavonoidy a fytoncidy, které přispívají k normálnímu fungování ledvin, snižují edém a odstraňují toxické látky.

Chcete-li připravit nástroj, musíte vařit jednu polévkovou lžíci březových listů ve sklenici vody a vařit po dobu 10 minut. Je nutné použít vývar na třetinu sklenice 3x denně před jídlem po celý měsíc.

Co zvyšuje kyselinu močovou v krvi

Kyselina močová je jednou z látek přirozeně produkovaných tělem. Vzniká jako výsledek rozpadu molekul purinu obsažených v mnoha produktech, působením enzymu zvaného xanthin oxidasa.

Po použití jsou puriny degradovány na kyselinu močovou a zpracovány. Některé z nich zůstávají v krvi a zbytek je vylučován ledvinami.

Odchylky v hladině kyseliny močové v krvi mohou být způsobeny relativně neškodnými faktory, a to i denními výkyvy (ve večerních hodinách se koncentrace zvyšuje).

Proto je nutné zjistit příčinu, pokud se zvýšená kyselina močová nachází v krvi - co to je: výsledek intenzivního cvičení, důsledek diety nebo příznak závažné organické patologie. Jaké patologie způsobují abnormální hladiny kyseliny močové? Promluvme si o tom podrobněji.

Jak se připravit na analýzu

Chcete-li podstoupit biochemický krevní test, který určuje hladinu kyseliny močové, den před tím, než budete muset dodržovat tato pravidla:

  1. Žádné šťávy, čaj, káva.
  2. Žvýkačka se také nedoporučuje.
  3. Konzumujte alkohol den před dárcovstvím krve.
  4. Nekuřte hodinu před biochemickou analýzou.
  5. Je žádoucí, aby od jídla odjíždělo 12 hodin.
  6. Krev by měla být odebrána ráno.
  7. Vyloučit psycho-emocionální stres a napětí.

Dekódovací analýzu a další schůzky by měl provádět pouze ošetřující lékař.

Rychlost kyseliny močové v krvi

Normální obsah se liší podle pohlaví a věku - je to méně pro mladé lidi než pro starší lidi a více pro muže než pro ženy:

  • děti do 12 let: 120-330;
  • ženy do 60 let: 200-300;
  • muži do 60: 250-400;
  • ženy od 60 let: 210-430;
  • muži od 60 let: 250-480;
  • norma u žen od 90 let: 130-460;
  • norma u mužů od 90 let: 210-490.

Hlavní funkce kyseliny močové:

  1. Aktivuje a zvyšuje účinek norepinefrinu a adrenalinu - obecně stimuluje mozek a nervový systém;
  2. Antioxidant - chrání tělo před volnými radikály a zabraňuje degeneraci rakovinných buněk.

Hladina kyseliny močové, určená biochemickou analýzou krve, říká o zdravotním stavu. Posuny obsahu tohoto metabolického produktu v krvi, směrem nahoru i dolů, závisí na dvou procesech: tvorbě kyseliny v játrech a době, kdy se vylučuje ledvinami, což se může měnit v důsledku různých patologií.

Příčiny zvýšené kyseliny močové v krvi

Proč je dospělá kyselina močová zvýšena a co to znamená? Překročení horní hranice se nazývá hyperurikémie. Podle lékařských statistik je častěji pozorován u mužů než u žen. Hyperurikémie je možná ve formě trvalého skoku ve fyziologických podmínkách:

  • přebytek proteinových potravin;
  • fyzická námaha;
  • prodloužené půst;
  • zneužívání alkoholu.

Jiné příčiny zvýšení kyseliny močové nad normální jsou pozorovány za následujících patologických stavů:

  1. Hypertenze. Již ve fázi 2 hypertenze je pozorováno zvýšení kyseliny močové. Hyperurikémie způsobuje poškození ledvin, což přispívá k progresi základního onemocnění. Proti antihypertenzní terapii se hladiny kyseliny močové mohou vrátit do normálu bez specifické léčby. Pokud taková dynamika neexistuje, doporučuje se dodržet speciální dietu (viz níže) a zvýšit fyzickou aktivitu při další léčbě hyperurikémie.
  2. Snížené vylučování kyseliny močové ledvinami při selhání ledvin, polycystickém onemocnění ledvin, otravě olovem s rozvojem nefropatie, acidózy a toxikózy těhotných žen.
  3. Jedním z důvodů zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, léky nazývají podvýživa, totiž spotřeba nepřiměřených množství produktů, které akumulují purinové látky. Jedná se o uzená masa (ryby a maso), konzervované potraviny (zejména šproty), hovězí a vepřová játra, ledviny, smažená masová jídla, houby a další dobroty. Velká láska k těmto produktům vede ke skutečnosti, že purinové báze potřebné pro tělo jsou absorbovány a konečný produkt, kyselina močová, se ukazuje jako nadbytečný.
  4. Zvýšený cholesterol a lipoproteiny. Vývoju zjevných klinických příznaků dny a hypertenze často předchází dlouhý asymptomatický nárůst různých složek lipodigramu.
  5. Další příčinou kyseliny je dna. V tomto případě již můžeme říci, že nadměrné množství kyseliny močové způsobuje samotnou nemoc, tj. Existuje příčinná souvislost.
  6. Léky: diuretika, léky na tuberkulózu, aspirin, chemoterapie rakoviny.
  7. Onemocnění endokrinních orgánů, včetně: hypoparatyreózy, akromegálie, diabetu.

Je-li kyselina močová v krvi zvýšena u ženy nebo muže, měli byste několikrát darovat krev k analýze, abyste viděli její výkon v čase.

Příznaky

Spravidla se počáteční zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi vyskytuje bez znatelných symptomů a dopadá náhodně podle výsledků testů provedených při preventivním vyšetření nebo v důsledku léčby jiné nemoci.

Pokud se hladiny kyseliny močové dostanou dostatečně vysoko, mohou se tyto příznaky objevit:

  • akutní bolesti v kloubech končetin v důsledku krystalizace solí v nich;
  • vzhled na kůži podezřelých míst, malých vředů;
  • snížení produkce moči;
  • zarudnutí loktů a kolen;
  • náhlé tlakové skoky, poruchy srdečního rytmu.

Léčba hyperurikémie je předepsána pouze v případě, že je tímto příznakem zjištěna choroba. Jiné příčiny jsou eliminovány korekcí výživy a životního stylu. V každém případě je nutná speciální dieta.

Důsledky

Jednou z nejčastějších komplikací v důsledku vysokého obsahu kyseliny močové v krvi je dna. Je to zánět kloubů nebo artritida, která způsobuje významnou bolest u někoho, kdo trpí a může ho znemožnit.

Hyperurikémie zvyšuje riziko dny, protože kyselina močová se hromadí v krvi a způsobuje tvorbu mikroskopických krystalů v kloubu. Tyto krystaly mohou proniknout do synoviálního kloubu a způsobit bolest při tření v kloubu během pohybu.

Dna pěšky

Jak léčit vysokou hladinu močoviny v krvi

V případě zvýšení hladiny močoviny v krvi se komplexní léčebný režim skládá z následujících opatření:

  1. Užívání léků s diuretickým účinkem a prostředků ke snížení produkce kyseliny močové (Allopurinol, Koltsikhin).
  2. Oprava stravy s převahou chudých, zeleninových jídel, vyloučení alkoholických nápojů.
  3. Zvyšte množství spotřebované tekutiny, včetně - šťáv, kompotů.

Klíčem k zotavení z hyperurikémie je speciální dieta, která by neměla obsahovat produkty s vysokou koncentrací purinů.

Při léčbě hyperurikémie se používají také lidové prostředky. K tomuto účelu, přijaté uvnitř odvarů a nálevů brusinek, březových listů, kopřivy. Pro koupel nohou aplikujte infuze měsíčku, heřmánku a šalvěje.

Jaká by měla být strava?

Potraviny se zvýšenou kyselinou močovou by měly být vyvážené a dietní. Současně je nutné minimalizovat množství soli ve stravě.

Dieta znamená kategorický zákaz:

  • o alkoholických nápojích;
  • bohaté vývary;
  • tučné pokrmy z masa a ryb, droby, uzené maso, uzeniny, atd.;
  • pikantní koření, pochutiny, omáčky, okurky a jiné výrobky obsahující velké množství sodných solí.

Dále se důrazně doporučuje snížit v potravě následující potraviny:

  • luštěniny, houby;
  • čokoláda, káva, kakao;
  • rajčata, špenát.

Je velmi užitečné jíst:

  • zelená jablka různých odrůd;
  • česnek a cibule;
  • citrony a jiné citrusové plody;
  • bílý a černý chléb;
  • Zeleninové kopry;
  • vejce, ale ne více než 3 ks. týdně;
  • zelený nebo bylinný čaj;
  • dýně a mrkev;
  • řepa;
  • okurky a bílé zelí;
  • tvaroh, kefír, zakysaná smetana;
  • vodní melouny;
  • oloupané brambory vařené jakýmkoliv způsobem;
  • nízkotučné vařené maso a ryby;
  • vařené a poté pečené králičí, kuřecí a krůtí maso;
  • různé rostlinné oleje, zejména olivové.

Množství tekutiny spotřebované za den by mělo být 2-2,5 litrů denně, z nichž většina by měla být čistá voda

Dodržovat základní principy diety se zvýšenou kyselinou močovou bude mít po celý život, jak nemoc může opakovat. Terapeut nebo urolog může vytvořit menu a vyzvednout produkty, ale předtím musí pacient projít souborem testů, které pomohou vytvořit správnou a účinnou dietu pro terapeutické účely.

Pokud dieta nepomáhá snížit příznaky a snížit hladinu kyseliny močové, pak jsou léky předepsány. Alopurinol, sulfinpirazon, benzobromaron, kolchicin - znamená blokovat syntézu v játrech.

Je-li kyselina močová v krvi zvýšená, příčiny a co dělat

Kyselina močová (MK) je jedním z nejdůležitějších markerů stavu metabolismu purinu v těle. U zdravých lidí se jeho rychlost obvykle zvyšuje se zvýšenou spotřebou produktů obsahujících purinové nukleotidy (mastné maso, vedlejší produkty, pivo atd.).

Patologické zvýšení může být spojeno s dezintegrací buněčné deoxyribonukleové kyseliny po užití cytostatik, běžného poškození zhoubných tkání, těžké aterosklerózy, kardiovaskulárních patologií atd.

Pokud je zvýšena hladina kyseliny močové v krvi, výrazně se zvyšuje riziko vzniku běžné patologie, která se také nazývá „choroba králů“ (v důsledku konzumace drahých potravin), což je dna. Stejná rána na noze v oblasti palce.

Co je to kyselina močová

Vzhledem k využití MK z těla je vylučování přebytečného dusíku. U zdravého člověka se puriny vytvářejí v důsledku přirozeného procesu buněčné smrti a regenerace buněk, a to i v malých množstvích, která přicházejí s jídlem.

Normálně, když se rozkládají, tvoří se kyselina močová, která se po interakci s enzymem xanthin oxidasou v játrech přenáší krevním oběhem do ledvin. Po filtraci se asi 70% MC vylučuje močí a zbývajících 30% se transportuje do gastrointestinálního traktu a využívá ve výkalech.

Kyselina močová v krvi, co to je

Zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi se nazývá hyperurikémie. Vzhledem k tomu, že kyselina močová je z těla využívána hlavně močí, může být její zvýšení spojeno s poškozením ledvin.

Když se jeho využití snižuje z těla, začíná se hromadit v krvi ve formě sodné soli. Vývoj hyperurikémie přispívá ke krystalizaci Na urátů. To vede k rozvoji urolitiázy.

Dlouhodobě zvýšená kyselina močová v krvi se může stát spouštěcím faktorem ve vývoji dny, což je patologie, při které se krystalizovaná MK ukládá do kloubní tekutiny, což způsobuje zánět a poškození kloubů. Dále, jak choroba postupuje, uráty kyseliny močové se akumulují v orgánech (dnová léze renálních struktur) a měkkých tkáních.

Krystalizace Nauritu Na v hyperurikémii je způsobena extrémně nízkou rozpustností soli kyseliny močové. Je třeba poznamenat, že hyperurikémie sama o sobě není samostatným onemocněním. Mělo by být považováno za rizikový faktor metabolických poruch, jakož i příznak některých onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že hladina kyseliny močové v krvi je poměrně labilní indikátor a závisí na věku, pohlaví, hladině cholesterolu, konzumaci alkoholu atd.

Kyselina močová v moči

Těžká hyperurikémie je doprovázena zvýšeným výskytem MK v moči. Onemocnění ledvin doprovázené snížením jejich filtrační kapacity je však doprovázeno sníženou hladinou MC v moči s vysokým obsahem krve (v důsledku sníženého využití).

Test kyseliny močové

Stanovení obsahu kyseliny močové v krvi pomocí kolorimetrické (fotometrické) metody. Testovaným materiálem je krev ze žíly. Analýzy se zaznamenávají v mikromolech na litr (μmol / l).

Zvýšený (nebo snížený) obsah kyseliny močové v moči je detekován enzymatickou (urikázovou) metodou. Jako zkušební materiál se používá denní moč. Výsledky analýzy se zaznamenávají za den v milimolárním (mmol / den).

Pro spolehlivé vyhodnocení hladiny kyseliny močové v krvi musíte dodržovat následující pravidla:

  • krev by měla být užívána výhradně nalačno;
  • pití čaje, kávy, kompotů, džusů, sycených nápojů a kouření je vyloučeno dvanáct hodin;
  • užívání alkoholických nápojů může významně ovlivnit výsledky analýzy, proto by jejich příjem měl být v týdnu vyloučen;
  • v předvečer diagnózy by měla následovat dieta s nízkým obsahem purinů a proteinů;
  • před odběrem krve je třeba půl hodiny odpočinku;
  • denně vylučují psychoemotivní a fyzickou zátěž;
  • lékař a laboratorní technici by měli být informováni o lécích, které pacient užívá;
  • děti mladší pěti let by měly pít chlazenou převařenou vodu (až 150-200 mililitrů) půl hodiny před zahájením testu.

Studie hodnot kyseliny močové v krvi je nutně prováděna s: - diagnózou a sledováním léčby dny,

  • kontrolní terapie léky cytostatika,
  • diagnostika gestazy u těhotných žen,
  • lymfoproliferativní onemocnění
  • hodnocení filtrační schopnosti ledvin, t
  • ICD (urolitiáza),
  • onemocnění krve.

MK v krvi musí být vyšetřena u pacientů se symptomy dny. Pro tuto nemoc jsou indikativní:

  • zánět kloubů na jedné straně (to znamená, že léze je asymetrická),
  • ostré, hořící bolesti,
  • otok
  • hyperemie kůže nad zapáleným kloubem.

Zvláště charakteristická je léze palce, méně často se pozoruje zánět kolena, kotníku a dalších kloubů. Také výskyt topho - dnových uzlin (depozity solí MK) je vysoce specifický.

Při interpretaci analýzy je třeba vzít v úvahu faktory, v nichž bude zvýšení kyseliny močové v krvi falešně pozitivní. Patří mezi ně:

  • napětí
  • těžké cvičení
  • nadměrné používání purinů s jídlem,
  • použít:
    • Steroid Wed-in,
    • kyselina nikotinová
    • thiazidová diuretika,
    • furosemid,
    • blokátory,
    • kofein,
    • kyseliny askorbové
    • cyklosporin,
    • malé dávky acetylsalicylové pro vás,
    • kalcitriol,
    • klopidogrel,
    • diklofenak,
    • ibuprofen
    • indometacin,
    • piroxikam.

Falešný pokles kyseliny močové v krvi je pozorován, když:

  • po dietě s nízkým obsahem tuku
  • pití čaje nebo kávy před analýzou
  • léčba:
    • alopurinol,
    • glukokortikosteroidy,
    • warfarin
    • antiparkinsonik
    • amlodipin,
    • verapamil,
    • vinblastin,
    • metotrexát,
    • spirolakton.

Rovněž je třeba poznamenat, že hladina MK může během dne kolísat. Ráno je hladina MK vyšší než ve večerních hodinách.

Při hodnocení MK v moči by se měly dodržovat základní pravidla denního příjmu moči. Den před zahájením studie jsou proto vyloučeny produkty močení a barvení močem. Určí se moč s první ranní částí.

Veškerý další materiál obdržený během dne (včetně ranní části následujícího dne) musí být shromážděn v jedné nádobě. Výsledný materiál by měl být skladován v chladničce při teplotě od 4 do 8 stupňů.

Během dne se doporučuje používat obvyklý objem tekutiny.

Po odběru denního moči by měl být jeho objem jasně definován, protřepán a vypuštěn do sterilní nádoby o objemu přibližně 5 mililitrů. Tato částka by měla být postoupena laboratoři k analýze.

Ve formuláři se směrem by mělo být uvedeno pohlaví, věk, hmotnost, objem denní diurézy a také léčivé látky.

Normální hodnoty MK v krvi

  • pro děti do 14 let se pohybuje od 120 do 320 µmol / l;
  • ve věku čtrnácti let jsou v analýzách pozorovány sexuální rozdíly. Kyselina močová v krvi: norma u žen se pohybuje od 150 do 350. Rychlost kyseliny močové u mužů je od 210 do 420.

Je také třeba mít na paměti, že rychlost kyseliny močové v krvi se může v různých laboratořích poněkud lišit.

Kyselina močová. Norma v denní moči

U dětí do jednoho roku by výsledky analýzy měly být v rozmezí 0,35 až 2,0 mmol / l.

Od roku do čtyř let - od 0,5 do 2,5.

Od čtyř do osmi let - od 0,6 do 3 let.

Od osmi do čtrnácti - od 1,2 do šesti.

U dětí starších 14 let je MK v moči v rozmezí od 1,48 do 4,43.

Kyselina močová v krvi se zvyšuje. Důvody

Zvýšení MK v krvi je pozorováno, když:

  • dna;
  • zneužívání alkoholu;
  • myeloproliferativní patologie;
  • diabetická ketoacidóza;
  • OPN a CKD (akutní a chronické selhání ledvin);
  • gestaza u těhotných žen;
  • vyčerpání po dlouhé době;
  • zvýšená spotřeba potravin obsahujících puriny;
  • dědičnou hyperurikémii;
  • lymfomy;
  • břišní tyfus;
  • maligní neoplazmy;
  • léčba cytostatiky;
  • leukémie;
  • akutní srdeční selhání;
  • hypoparatyreóza a hypotyreóza;
  • tuberkulóza;
  • geneticky determinovaná, patologicky zvýšená syntéza MK (Lesch-Nyhanův syndrom);
  • závažná pneumonie;
  • erysipel;
  • Downův syndrom;
  • krevní onemocnění (hemolytická a srpkovitá anémie);
  • exacerbace psoriázy;
  • otrava olovem.

Kyselina močová se snižuje:

  • onemocnění jater (včetně alkoholické cirhózy);
  • Fanconiho syndrom (defekt ve vývoji renálních tubulů, doprovázený snížením reabsorpce MK);
  • hepatocerebrální dystrofie (Wilson-Konovalov);
  • nedostatek xanthin oxidasy (xanthinuria);
  • lymphogranulomatosis;
  • patologickou produkci ADH (antidiuretický hormon);
  • dodržování diety s nízkým obsahem bílkovin.

Změny v moči

  • dna
  • onkologická onemocnění krve,
  • Lesch-Nyhanův syndrom
  • cystinóza,
  • virová etiologie hepatitidy,
  • pravá polycytémie,
  • srpkovitá anémie,
  • těžká pneumonie,
  • po epileptických záchvatech,
  • hepatocerabické dystrofie.

U pacientů s: t

  • Xanthinurie
  • stavy deficitu folikulu
  • otrava olovem,
  • těžká svalová atrofie.

Jak snížit kyselinu močovou

V dně, léčba léky je vybrána individuálně a závisí na závažnosti dnové artritidy a přítomnosti komplikací. Pro zmírnění akutního záchvatu se používají nesteroidní protizánětlivé léky a kolchicin.

Aby se zabránilo recidivě dnové artritidy, je zvolena antihyperurikulární terapie (alopurinol). Jako alternativa k alopurinolu mohou být předepsány urikosurické léky (probenecid, sulfinpyrazon).

U pacientů s hyperurikémií způsobenou léčbou thiazidovými diuretiky se doporučuje užívat losartan (antagonista receptoru angiotensinu II).

Je také možné použít citrát draselný (Urotsit-K). Lék podporuje aktivní využití krystalů MK.

Léčba bez drog je:

  • normalizace hmotnosti;
  • zvýšený příjem tekutin;
  • dodržování nízkokalorických a nízko-sacharidových diet se zvýšeným obsahem polynenasycených mastných kyselin (povinná je dieta se zvýšenou kyselinou močovou);
  • odmítnutí přijmout alkohol.

Dieta pro hyperurikémii umožňuje maximální omezení potravin obsahujících mnoho purinů (mastné maso a ryby, houby, šťovík, čokoláda, kakao, ořechy, špenát, chřest, luštěniny, vejce, vedlejší produkty, pivo). V období akutní dnové artritidy jsou tyto produkty zcela vyloučeny.

Také, když dna je škodlivé použití všech mastných, smažené, kořeněné potraviny, sycené sladké nápoje, alkohol a silný čaj.

Je také důležité omezit příjem výrobků obsahujících fruktózu. Použití cukrovinek, bobulí, ovoce, sirupů, kečupu je omezené.

Pečení a listové těsto musí být nahrazeno celozrnnými výrobky. Měli byste také zvýšit spotřebu zeleniny.

Je lepší dát přednost mléčným výrobkům s nízkým obsahem tuku. Užitečný nízkotučný tvaroh, kefír, cereálie, vařené ve zředěném mléce.

Zvýšený příjem tekutin (při absenci kardiovaskulárních onemocnění a patologických stavů ledvin) také přispívá ke snížení MC a dosažení stabilní remise.