Lipoproteiny: funkce, význam a klasifikace

Jedním z důvodů rozvoje diabetu je zvýšená hladina cholesterolu v krvi. Tam je také zpětná vazba, když cholesterol významně zvyšuje u diabetu, což vede k výskytu kardiovaskulárních patologií.

Cholesterol je součástí lipoproteinů, což je druh vehikula, který dodává tuky do tkání. Pro kontrolu zdravotního stavu pacienta s diabetem je nutně studována hladina lipoproteinů v krvi, takže lze pozorovat a předcházet patologickým změnám v těle.

Funkce a význam

Lipoproteiny (lipoproteiny) se nazývají komplexní sloučeniny lipidů a apolipoproteinů. Lipidy jsou nezbytné pro životně důležitou činnost organismu, ale jsou nerozpustné, proto nemohou své funkce provádět nezávisle.

Apolipoproteiny jsou proteiny, které se váží na nerozpustné tuky (lipidy), které se transformují do rozpustných komplexů. Lipoproteiny transportují různé částice v celém těle - cholesterol, fosfolipidy, triglyceridy. Lipoproteiny hrají v těle důležitou roli. Lipidy jsou zdrojem energie, stejně jako zvyšují permeabilitu buněčných membrán, aktivují řadu enzymů, podílejí se na tvorbě pohlavních hormonů, práci nervového systému (přenos nervových impulzů, svalové kontrakce). Apolipoproteiny aktivují procesy srážení krve, stimulují imunitní systém, jsou dodavatelem železa pro tělesné tkáně.

Klasifikace

Lipoproteiny jsou klasifikovány podle hustoty, složení proteinové části, rychlosti flotace, velikosti částic, elektroforetické mobility. Hustota a velikost částic se navzájem vztahují - čím vyšší je hustota frakce (sloučeniny z bílkovin a tuků), tím menší je její velikost a obsah lipidů.

Použitím metody ultracentrifugace je detekována vysoká molekulová hmotnost (vysoká hustota), nízkomolekulární (nízká hustota), nízkomolekulární lipoproteiny (velmi nízká hustota) a chylomikrony.

Klasifikace podle elektroforetické mobility zahrnuje frakce alfa-lipoproteinů (HDL), beta-lipoproteinů (LDL), beta-lipoproteinů (VLDL), migrujících do globulinových zón a chylomikronů (HM), které zůstávají na začátku.

Hydratovanou hustotou se k výše uvedeným frakcím přidají lipoproteiny se střední hustotou (HDL). Fyzikální vlastnosti částic závisí na složení bílkovin a lipidů, stejně jako na jejich vzájemném poměru.

Lipoproteiny jsou syntetizovány v játrech. Tuky vstupující do těla zvenčí vstupují do jater jako součást chylomikronů.

Rozlišují se následující typy komplexů protein-lipid:

• HDL (vysoká hustota sloučenin) jsou nejmenší částice. Tato frakce se syntetizuje v játrech. Obsahuje fosfolipidy, které neumožňují cholesterolu opustit krevní oběh. Lipoproteiny s vysokou hustotou zvrátí pohyb cholesterolu z periferních tkání do jater.
• LDL (nízká hustota sloučenin) je větší než předchozí frakce. Kromě fosfolipidů a cholesterolu obsahuje triglyceridy. Lipoproteiny o nízké hustotě dodávají do tkání lipidy.
• VLDL (velmi nízká hustota sloučenin) jsou největší částice, menší velikosti pouze na chylomikrony. Frakce obsahuje mnoho triglyceridů a "špatný" cholesterol. Lipidy jsou dodávány do periferních tkání. Jestliže velké množství inter-beta lipoproteinů cirkuluje v krvi, zakalí se s mléčným odstínem.
• HM (chylomikrony) se produkují v tenkém střevě. Jedná se o největší částice obsahující lipidy. Dodávají tuky, které byly požity s jídlem do jater, kde dochází k dalšímu štěpení triglyceridů na mastné kyseliny a jejich připojení k proteinové složce frakcí. Chylomikrony mohou vstupovat do krve pouze s velmi významnými poruchami metabolismu tuků.

LDL a VLDL jsou aterogenní lipoproteiny. Pokud tyto frakce převažují v krvi, vede to k tvorbě plaků cholesterolu na cévách, které způsobují rozvoj aterosklerózy a průvodních kardiovaskulárních patologií.

Zvýšení VLDL: co to znamená s diabetem

V přítomnosti diabetu je zvýšené riziko aterosklerózy v důsledku vysokého obsahu lipoproteinů s nízkou molekulovou hmotností v krvi. Když vývojová patologie mění chemické složení plazmy a krve, vede to ke zhoršení funkce ledvin a jater.

Poruchy v těchto orgánech vedou ke zvýšení hladiny nízko a velmi nízkohustotních lipoproteinů cirkulujících v krvi, zatímco hladina vysokomolekulárních komplexů klesá. Pokud se zvýší ukazatele LDL a VLDL, co to znamená a jak zabránit porušování metabolismu tuků, můžete odpovědět pouze po diagnostikování a identifikaci všech faktorů, které vyvolaly zvýšení komplexů protein-lipid v krevním řečišti.

Význam lipoproteinů pro diabetiky

Vědci již dlouho stanovili vztah mezi glukózou a cholesterolem v krvi. U diabetiků je významně narušena rovnováha frakcí s „dobrým“ a „špatným“ cholesterolem.

Zejména tato vzájemná závislost metabolismu je pozorována u lidí s diabetem 2. typu. S dobrou kontrolou hladiny monosacharidů diabetu prvního typu se snižuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění a ve druhém typu patologie, bez ohledu na tuto kontrolu, zůstává HDL stále nízký.

Když je v případě diabetu zvýšena hladina VLDL, co to znamená pro lidské zdraví, lze říci mírou zanedbávání samotné patologie.

Faktem je, že diabetes mellitus sám má negativní vliv na práci různých orgánů, včetně srdce. Pokud je ateroskleróza přidána v přítomnosti souběžných poruch, může to vést k rozvoji srdečního infarktu.

Dyslipoproteinemie

U diabetes mellitus, zejména pokud není léčen, se vyvíjí dyslipoproteinemie - onemocnění, při kterém dochází k kvalitativnímu a kvantitativnímu porušování protein-lipidových sloučenin v krevním řečišti. To se děje ze dvou důvodů: tvorba převážně nízko nebo velmi nízkohustotních lipoproteinů v játrech a nízká rychlost jejich eliminace z těla.

Porušení poměru zlomků je faktorem ve vývoji chronického vaskulárního onemocnění, při kterém se na stěnách cév tvoří usazeniny cholesterolu, v důsledku čehož jsou cévy v lumenu zhutněny a zúženy. V přítomnosti autoimunitních onemocnění se lipoproteiny stávají pro buňky imunitního systému cizími činidly, na které se produkují protilátky. V tomto případě protilátky dále zvyšují riziko vzniku cévních a srdečních onemocnění.

Lipoproteiny: norma v diagnostických a léčebných metodách pro odchylky

U diabetu je důležité kontrolovat nejen hladinu glukózy, ale také koncentraci lipoproteinů v krvi. Pro stanovení koeficientu aterogenity, stanovení množství lipoproteinů a jejich podílu frakcí, jakož i znalosti hladiny triglyceridů, cholesterolu, můžete použít lipidogram.

Diagnostika

Lipoproteinový test se provádí odebráním krve ze žíly. Před zákrokem by pacient neměl jíst dvanáct hodin. Jeden den před analýzou není dovoleno pít alkohol a hodinu před testem se nedoporučuje kouřit. Po odebrání materiálu se provede vyšetření enzymatickou metodou, při které se vzorky obarví speciálními činidly. Tato technika umožňuje přesně určit množství a kvalitu lipoproteinů, což umožňuje lékaři správně posoudit riziko vzniku aterosklerózy krevních cév.

Cholesterol, triglyceridy a lipoproteiny: norma u mužů a žen

U mužů a žen se normální hladiny lipoproteinů liší. To je dáno tím, že aterogenní koeficient u žen je snížen v důsledku zvýšené vaskulární elasticity, kterou poskytuje estrogen - ženský pohlavní hormon. Po padesáti letech věku jsou lipoproteiny normální u mužů i žen.

HDL (mmol / l):

• 0,78 - 1,81 - pro muže;
• 0,78 - 2,20 - pro ženy.

LDL (mmol / l):

• 1,9 - 4,5 - pro muže;
• 2.2 - 4.8 - pro ženy.

Celkový cholesterol (mmol / l):

• 2,5 - 5,2 - pro muže;
• 3,6 - 6,0 - pro ženy.

Triglyceridy mají na rozdíl od lipoproteinů zvýšené hodnoty u mužů:

• 0,62 - 2,9 - pro muže;
• 0,4 - 2,7 - pro ženy.

Jak rozluštit výsledky analýz

Aterogenní koeficient (CA) se vypočítá podle vzorce: (Cholesterol - HDL) / HDL. Například (4,8 - 1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / l. - tento koeficient je nízký, to znamená, že pravděpodobnost vzniku cévních onemocnění je malá. Pokud hodnota přesahuje 3 jednotky, je možné hovořit o přítomnosti aterosklerózy u pacienta, a pokud je koeficient roven nebo větší než 5 jednotek, pak může mít člověk patologii srdce, mozku nebo ledvin.

Léčba

V případě poruchy metabolismu lipoproteinů by měl pacient nejprve dodržovat přísnou dietu. Je nutné vyloučit nebo výrazně omezit spotřebu živočišných tuků, obohatit stravu o zeleninu a ovoce. Výrobky by měly být vařené nebo vařené. Je nutné jíst v malých porcích, ale často až pětkrát denně.

Stejně důležité je neustálé cvičení. Užitečné procházky, cvičení, sport, to znamená jakékoli aktivní fyzické aktivity, které sníží hladinu tuku v těle.

U pacientů s diabetem je nutné kontrolovat množství glukózy v krvi, užívat léky snižující cukr, fibráty a satény. V některých případech budete potřebovat inzulínovou léčbu. Kromě léků musíte přestat užívat alkohol, kouřit a vyhnout se stresovým situacím.

Co je beta lipoproteiny: norma pro ženy a muže, důvody pro zvýšení

Beta lipoproteiny jsou lipoproteiny o nízké hustotě (LDL), také nazývané „špatný cholesterol“. To je nejvíce aterogenní třída lipoproteinů: vysoké hladiny LDL jsou spojeny se zvýšeným rizikem aterosklerózy. Stanovení koncentrace beta (b) lipoproteinů má proto důležitou diagnostickou hodnotu.

Struktura, funkce lipoproteinu s nízkou hustotou

Beta lipoproteiny - hlavní transportní forma cholesterolu. Samotný sterol se nerozpouští ve vodě. Čistý cholesterol proto nemůže nezávisle procházet krevní plazmou. Pro přepravu se syntetizovaný sterol váže na lipoproteiny s velmi nízkou nebo nízkou hustotou. Druhá forma obsahuje mnohem více sterolu než první.

Struktura beta (b) plazmatických lipoproteinů je následující. LDL jádro je tvořeno hydrofobní složkou, zejména cholesterolem. Vnější obal sestává z molekuly apolipoproteinu B, fosfolipidů. Z typu proteinu přichází druhý název pro LDL - beta lipoproteiny. Apolipoprotein B stabilizuje molekulu lipoproteinu a je také bodem adherence k LDL receptorům.

LDL je syntetizován játry z lipoproteinů s velmi nízkou hustotou bohatých na triglyceridy. Proces hydrolýzy je doprovázen snížením koncentrace triglyceridů, zvýšením hladiny cholesterolu.

Velikost molekuly LDL je 18-26 nm. Nejmenší částice (19–20,5 nm), nazývané B-částice, jsou spojeny s vyšším rizikem vzniku koronárních srdečních onemocnění a mozkového krvácení (mrtvice). A-částice nebo alfa větší (20,6-22 nm) nemají sklon usazovat se na stěnách cév. Tento vzorec je vysvětlen snazším pronikáním malých částic do endotelu tepen.

Beta lipoproteiny jsou normálně zodpovědné za dodávání syntetizovaného cholesterolu z jater do tkání. Pokud buňka potřebuje sterol, vytvoří na svém povrchu LDL receptor. Past na lipoproteiny se k ní začíná přidávat apolipoproteinem. Poté buňka absorbuje LDL, uvolňuje z něj cholesterol.

Nedávné studie ukázaly, že beta-lipoproteiny pomáhají tělu odolávat infekci Staphylococcus aureus. Mechanismus procesu je až do konce nejasný, potřebuje vyjasnění.

Lipoproteinová norma pro muže, ženy

U beta lipoproteinů se rychlost mění s věkem v závislosti na pohlaví. Dospělí muži mají vyšší hladiny LDL cholesterolu než ženy. S věkem se zvyšuje koncentrace beta lipoproteinů (LDL).

Hladina cholesterolu, LDL závisí na fyziologickém stavu těla. To platí pro ženy, protože pozorovaly cyklické výkyvy v koncentraci hormonů, které ovlivňují hladinu lipoproteinů. Během menstruačního cyklu stoupá hladina cholesterolu, LDL, pak klesá.

Beta lipoproteiny jsou zvýšeny během těhotenství. Koncentrace LDL je zvláště silná, hladina cholesterolu stoupá ve třetím trimestru. To je naprosto normální jev, který je vysvětlen hormonálními změnami v těle.

Jak kontrolovat hladiny lipoproteinů

Zvýšení beta-lipoproteinů není doprovázeno symptomy, dokud aterosklerotický plát, který tvoří, neblokuje významnou část cévy. Proto jsou všichni dospělí doporučováni každých 4-6 let ke kontrole hladiny cholesterolu, LDL, LDLP, triglyceridů.

Pacienti s diabetem, pacienti s vysokým krevním tlakem, dědičná predispozice k rozvoji koronárních srdečních onemocnění, kuřáci jsou vystaveni zvýšenému riziku. Potřebují kontrolovat hladinu cholesterolových frakcí mnohem častěji.

Beta lipoproteiny v krvi jsou stanoveny laboratorní diagnózou. K tomu je třeba odebírat krev ze žíly. Analýza LDL odděleně od ostatních frakcí lipidů je prováděna zřídka. Obvykle zároveň kontroluje hladinu cholesterolu, LDL, LDLP, triglyceridů. Tato komplexní studie se nazývá lipidogram.

Příprava na odběr krve

Krevní testy na beta lipoproteiny nevyžadují komplexní přípravu. Je nutné dodržovat pravidla společná pro všechny biochemické studie:

• Nejezte před odběrem krve po dobu 12-14 hodin. Z nápojů je povolena pouze voda;
• Beta lipoproteiny jsou vyšetřovány striktně ráno: od 8 do 10 hodin;
• jeden den před užitím lipidogramů upustit od alkoholu, mastných jídel;
• hodinu před odběrem krve nekuřte, vyhněte se emocionální, fyzické námaze;
• těsně před analýzou sedět 5 minut.

Důvody pro zvýšenou úroveň

Zvýšené beta lipoproteiny mohou být příznakem nemoci nebo výsledkem nezdravého životního stylu. Hlavní příčiny abnormálně vysokých hladin LDL:

• těhotenství (považováno za normální);
• hyperlipoproteinemie 1A, 2B typy;
• dieta, která obsahuje přebytek cholesterolu, nasycených tuků;
• onemocnění ledvin (chronické selhání ledvin, nefrotický syndrom);
• obstrukce žlučových cest;
• nedostatečnost štítné žlázy;
• mentální anorexii;
• obezita;
• diabetes;
• Cushingův syndrom.

Zvýšená hladina LDL se vyvíjí v přítomnosti diuretik, beta-blokátorů, perorálních kontraceptiv, androgenů, progestinů, glukokortikoidů.

Beta lipoproteinové analýzy se používají ke stanovení rizika kardiovaskulárních komplikací aterosklerózy: infarktu myokardu, mrtvice, ischémie. Vysoký LDL pomáhá odhalit poruchy metabolismu tuků, kdy trvá roky, než se objeví první příznaky.

Stupeň rizika v závislosti na koncentraci LDL.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) - co to je

Při zkoumání spektra lipidů se někdy zjistí, že hladina HDL je zvýšená nebo snížená: co to znamená? V našem přehledu budeme analyzovat, jaké rozdíly existují mezi lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou, co je důvodem pro odchylky v první analýze od normy a jaké metody pro její rozšíření existují.

Dobrý a špatný cholesterol

Cholesterol je látka podobná tukům v lidském těle, která je notoricky známá. O poškození této organické sloučeniny existuje spousta lékařského výzkumu. Všichni z nich sdružují zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a takové hrozné onemocnění, jako je ateroskleróza.

Ateroskleróza je dnes jednou z nejčastějších onemocnění žen po 50 letech a mužů po 40 letech. V posledních letech dochází k patologii u mladých lidí a dokonce iv dětství.

Ateroskleróza se vyznačuje tvorbou depozitů cholesterolu - aterosklerotických plaků na vnitřní stěně cév, které významně zužují průchod tepen a způsobují přerušení dodávky krve do vnitřních orgánů. Především systémy, které každou minutu vykonávají spoustu práce a potřebují pravidelný přísun kyslíku a živin - kardiovaskulární a nervózní, trpí.

Časté komplikace aterosklerózy jsou:

• dyscirkulační encefalopatie;
• ONMK na ischemickém typu - mozková mrtvice;
• ischemická choroba srdce, bolest anginy;
• akutní infarkt myokardu;
• poruchy oběhu v cévách ledvin, dolních končetin.

Je známo, že hlavní úlohou při tvorbě onemocnění je zvýšený cholesterol. Chcete-li pochopit, jak se vyvíjí ateroskleróza, musíte se dozvědět více o biochemii této organické sloučeniny v těle.

Cholesterol je látka podobná tukům, podle chemické klasifikace, vztahující se k mastným alkoholům. Pokud zmiňujete škodlivé účinky na organismus, nezapomeňte na důležité biologické funkce, které tato látka provádí:

• posiluje cytoplazmatickou membránu každé buňky lidského těla, činí ji pružnější a trvanlivější;
• reguluje permeabilitu buněčných stěn, zabraňuje pronikání některých toxických látek a lytických jedů do cytoplazmy;
• část produkce nadledvinek - glukokortikosteroidy, mineralokortikoidy, pohlavní hormony;
• podílí se na syntéze žlučových kyselin a vitaminu D jaterními buňkami.

Většina cholesterolu (asi 80%) se v těle produkuje hepatocyty a pouze 20% pochází z potravy.

Rostlinné buňky nasycených lipidů neobsahují, takže veškerý exogenní cholesterol v těle vstupuje do složení živočišných tuků - masa, ryb, drůbeže, mléka a mléčných výrobků, vajec.

Endogenní (self) cholesterol je syntetizován v jaterních buňkách. Je nerozpustný ve vodě, proto je transportován do cílových buněk speciálními nosnými proteiny, apolipoproteiny. Biochemická sloučenina cholesterolu a apolipoproteinu se nazývá lipoprotein (lipoprotein, LP). V závislosti na velikosti a funkci jsou všechny LP rozděleny na:

1. Lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL, VLDL) jsou největší frakcí cholesterolu, skládající se hlavně z triglyceridů. Jejich průměr může dosáhnout 80 nm.
2. Nízkohustotní lipoproteiny (LDL, LDL) je protein-tuková částice sestávající z molekuly apolipoproteinu a velkého množství cholesterolu. Průměrný průměr je 18-26 nm.
3. Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL, HDL) jsou nejmenším podílem cholesterolu, jehož průměr částic nepřesahuje 10-11 nm. Objem proteinové části v kompozici významně převyšuje množství tuku.

Velmi nízké a nízkohustotní lipoproteiny (zejména LDL) jsou aterogenní frakce cholesterolu. Tyto velké a velké částice se stěží pohybují přes periferní cévy a mohou „ztratit“ některé molekuly mastných kyselin během transportu do cílových orgánů. Takové lipidy jsou uloženy na povrchu vnitřní stěny krevních cév, zesíleny pojivovou tkání, a pak kalcináty a tvoří zralý aterosklerotický plak. Pro schopnost vyvolat rozvoj aterosklerózy se LDL a VLDL nazývají „špatný“ cholesterol.

Lipoproteiny o vysoké hustotě jsou naopak schopny čistit nádoby z tuků, které se hromadí na jejich povrchu. Malé a hbité zachycují lipidové částice a transportují je do hepatocytů pro další zpracování do žlučových kyselin a vylučování z těla gastrointestinálním traktem. Pro tuto schopnost se HDL cholesterol nazývá "dobrý".

Tak, ne všechny cholesterolu v těle je špatné. Možnost rozvoje aterosklerózy u každého konkrétního pacienta je indikována nejen indikátorem OX (celkový cholesterol) v krevním testu, ale také poměrem mezi LDL a HDL. Čím vyšší je frakce první a nižší - druhá, tím větší je pravděpodobnost vzniku dyslipidemie a tvorby aterosklerotických plátů na stěnách cév. Platí také inverzní vztah: zvýšený index HDL lze považovat za nízké riziko aterosklerózy.

Jak se připravit na analýzu

Krevní test může být prováděn jako součást lipidového profilu, komplexní vyšetření metabolismu tělesného tuku nebo nezávisle. Aby byl výsledek testu co nejpřesnější, měli by pacienti dodržovat následující pokyny:

1. Lipoproteiny o vysoké hustotě se zkoumají striktně nalačno v ranních hodinách (přibližně od 8:00 do 10:00).
2. Poslední jídlo by mělo být 10-12 hodin před dodáním biomateriálu.
3. 2-3 dny před vyšetření, odstranit všechny mastné smažené potraviny ze stravy.
4. Pokud užíváte nějaké léky (včetně vitamínů a biologických doplňků), nezapomeňte o tom informovat svého lékaře. Možná vám poradí, abyste piliny piliny nepili 2-3 dny před studiem. Výsledky testů ovlivňují zejména antibiotika, hormony, vitamíny, omega-3, NSAID, glukokortikoidy atd.
5. Nekuřte nejméně 30 minut před testem.
6. Než vstoupíte do místnosti pro odběr krve, sedněte si 5-10 minut v uvolněné atmosféře a snažte se být nervózní.

Krev se obvykle odebírá ze žíly, aby se stanovila hladina lipoproteinu s vysokou hustotou. Samotný postup trvá jeden až tři minuty a výsledek analýzy bude připraven následující den (někdy po několika hodinách). Společně s údaji získanými z analytického formuláře jsou obvykle uvedeny referenční (normální) hodnoty přijaté v této laboratoři. To se provádí pro snadné dešifrování diagnostického testu.

Lékaři doporučují pravidelně darovat krev pro stanovení celkového cholesterolu všem mužům a ženám, kteří dosáhli věku 25-35 let. I při normálním profilu lipidů by měl být test opakován každých 5 let.

Normy HDL

A jaká by měla být hladina lipoproteinů s vysokou hustotou u zdravého člověka? Norma u žen a mužů této frakce cholesterolu může být odlišná. Standardní hodnoty lipidového profilu jsou uvedeny v tabulce níže.

Podle výzkumného centra NICE, snížení hladin lipoproteinů s vysokou hustotou o 5 mg / dl zvyšuje riziko vzniku akutní vaskulární katastrofy (srdeční infarkt, mrtvice) o 25%.

Pro posouzení rizika aterosklerózy, stejně jako jejích akutních a chronických komplikací, je důležité vzít v úvahu poměr lipoproteinů s vysokou hustotou k celkovému cholesterolu.

Pokud je HDL snížena v důsledku vysoké hladiny aterogenních lipidů, pacient pravděpodobně již má aterosklerózu. Čím výraznější je fenomén dyslipidémie, tím aktivnější je tvorba cholesterolových plaků v těle.

Co to znamená zvýšení hodnoty

Vzestup není tak často diagnostikován. Faktem je, že maximální koncentrace této frakce cholesterolu neexistuje: čím více lipoproteinů s vysokou hustotou v těle, tím nižší je riziko aterosklerózy.

Ve výjimečných případech dochází k hrubému porušení metabolismu tuků a HDL cholesterol se výrazně zvyšuje. Možné příčiny tohoto stavu jsou:

• dědičnou dyslipidemii;
• chronická hepatitida;
• cirhotické změny v játrech;
• chronická intoxikace;
• alkoholismus.

V tomto případě je důležité zahájit léčbu základního onemocnění. Zvláštní opatření ke snížení hladiny HDL v medicíně nejsou vyvíjena. Je to právě tato frakce cholesterolu, která dokáže odstranit krevní cévy z plaků a zajišťuje prevenci aterosklerózy.

Co to znamená nižší hodnotu

Nízké hladiny HDL v těle jsou mnohem častější než vysoké. Taková odchylka analýzy od normy může být způsobena:

• diabetes, hypotyreóza a jiné hormonální poruchy;
• chronická onemocnění jater: hepatitida, cirhóza, rakovina;
• onemocnění ledvin;
• dědičnou (geneticky určenou) hyperlipoproteidemii typu IV;
• akutní infekční procesy;
• nadměrný příjem aterogenních frakcí cholesterolu s jídlem.

Zároveň je důležité odstranit existující příčiny a pokud možno zvýšit koncentraci příjmu cholesterolu na správnou úroveň. Jak to udělat, uvažujeme v sekci níže.

Jak zvýšit HDL

Je možné zvýšit obsah lipoproteinů s vysokou hustotou v krvi, pokud provádíte soubor opatření zaměřených na úpravu stravy, životního stylu a normalizace tělesné hmotnosti. Pokud byla dyslipidemie způsobena jakýmikoli chorobami vnitřních orgánů, měly by být tyto příčiny pokud možno vyloučeny.

Korekce životního stylu

Životní styl je první věc, kterou musíte věnovat pozornost pacientům s nízkým HDL. Dodržujte doporučení lékařů:

1. Odstraňte z vašeho života špatné návyky. Cigaretový nikotin má škodlivý účinek na vnitřní stěnu cév a přispívá k ukládání cholesterolu na jeho povrchu. Zneužívání alkoholu negativně ovlivňuje metabolismus a ničí jaterní buňky, kde se normálně tvoří lipoproteiny. Odmítnutí kouření a alkoholu zvýší hladinu HDL o 12-15% a sníží aterogenní lipoproteiny o 10-20%.
2. Bojujte s nadváhou. Obezita v medicíně se nazývá patologický stav, ve kterém BMI (relativní hodnota, která odráží poměr hmotnosti a výšky pacienta) přesahuje 30. Nadměrná hmotnost není jen další zátěž na srdce a cévy, ale také jeden z důvodů zvýšení celkového cholesterolu v důsledku jeho aterogenní frakce. Snížení LDL a VLDL kompenzace vede k normalizaci hladin lipoproteinů s vysokou hustotou. Bylo prokázáno, že ztráta hmotnosti 3 kg vede ke zvýšení HDL o 1 mg / dl.
3. Zapojte se do sportu schváleného lékařem. Je lepší, když je to plavání, chůze, Pilates, jóga, tanec. K typu fyzické aktivity je třeba přistupovat s plnou odpovědností. Mělo by přinést pacientovi pozitivní emoce a nezvýšit zatížení srdce a cév. Při těžké somatické patologii by měla být aktivita pacienta postupně rozšiřována tak, aby se tělo přizpůsobilo dennímu zvyšování zátěže.

A samozřejmě, pravidelně navštivte lékaře. Spolupráce s terapeutem pomůže normalizovat narušený metabolismus rychleji a efektivněji. Nepřehlížejte doprovodné schůzky předepsané terapeutem, podrobujte se testům na lipidovém spektru jednou za 3–6 měsíců a vyšetřujte cévy srdce a mozku v případě příznaků nedostatečného zásobování těchto orgánů krví.

Terapeutická strava

Výživa je také důležitá u dyslipidemie. Mezi principy terapeutické stravy, která umožňuje zvýšit hladinu HDL, patří:

1. Výživová frakce (až 6x denně), v malých porcích.
2. Denní příjem potravy by měl být dostatečný pro doplnění nákladů na energii, nikoli však nadměrný. Průměrná hodnota je na úrovni 2300-2500 kcal.
3. Celkové množství tuku vstupujícího do těla po celý den by nemělo překročit 25-30% celkového kalorií. Většina z nich je doporučena pro nenasycené tuky (s nízkým obsahem cholesterolu).
4. Vyloučení potravin s nejvyšším možným obsahem „špatného“ cholesterolu: tuk, hovězí loj; droby: mozek, ledviny; ochucené sýry; margarín, olej na vaření.
5. Omezení výrobků s LDL. Například maso a drůbež s dietou cholesterolu se doporučuje jíst ne více než 2-3 krát týdně. Je lepší ho nahradit kvalitní rostlinnou bílkovinou - sójou, fazolemi.
6. Dostatečný příjem vlákniny. Ovoce a zelenina by měly být základem pacientů s aterosklerózou. Příznivě působí na gastrointestinální trakt a nepřímo ovlivňují zvýšení tvorby HDL v játrech.
7. Zahrnutí do denní stravy otrub: ovesné vločky, žito, atd.
8. Zahrnutí do stravy potravin, které zvyšují hladinu HDL: mastné mořské ryby, ořechy, přírodní rostlinné oleje - olivy, slunečnice, dýňová semena atd.

Je možné zvýšit HDL pomocí dietních doplňků obsahujících omega-3 - polynenasycené mastné kyseliny bohaté na „exogenní“ dobrý cholesterol.

Podle statistik trpí aterosklerózou asi 25% světové populace nad 40 let. Míra výskytu u mladých lidí ve věku 25-30 let ročně roste. Porušení metabolismu tuků v těle je vážný problém, který vyžaduje komplexní přístup a včasnou léčbu. Změny hladiny HDL v analýze by neměly být ponechány bez odborné pozornosti.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL): co to je a jaké jsou jejich funkce, příčiny a důsledky zvýšení

Při zvedání HDL nehrozí žádné nebezpečí pro tělo. Tato frakce cholesterolu se běžně nazývá „dobrá“, neusadí se na stěnách cév a nezpůsobuje rozvoj aterosklerózy.

Ale stejně jako každý indikátor musí být monitorována hodnota PAP. Odchylka může signalizovat přítomnost závažných onemocnění.

Článek se zaměří na hlavní funkci PAP a důvody pro odchylku indikátoru od normy.

Cholesterol a lipoprotein s vysokou hustotou (HDL): co to je?

Cholesterol je přijatelná forma tuku. V této formě vstupuje do tkání a je tvořen triglyceridy - produkty rozkladu tuků v tenkém střevě. V lidském těle vykonává cholesterol následující funkce:

• je stavebním materiálem, je součástí buněčných stěn;
• zpracovány ve tkáních s uvolněním energie pro biochemické procesy;
• podílí se na syntéze pohlavních hormonů (u mužů a žen).

Asi 80% látky se produkuje v játrech. Tělo převádí nastupující tuky na molekuly cholesterolu. Přibližně 20% těla vstupuje zvenčí. Cholesterol se nachází v rybím kaviáru, tučném masu, margarínu a smažených potravinách (není v samotném rostlinném oleji, ale během jeho vzniku dochází k reakcím jeho vzniku).

Všechny biochemické reakce v lidském těle jsou automatizované. Tělo udržuje přijatelnou hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi v normálním rozmezí, pokud je to možné. Přebytečný tuk v krevním řečišti je „vyzvednut“ specializovanými konglomeráty - lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL, HDL).

Jedná se o sloučeniny proteinů a tukových molekul. Tukové fragmenty jsou uzavřeny v pytlích, na jejich povrchu jsou proteiny - receptory. Jsou citlivé na buňky jater a díky tomu transportují konglomerát přesně do místa určení.

Existují i ​​jiné frakce cholesterolu - LDL a VLDL (lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou). Jedná se o stejné sáčky, ale na nich nejsou prakticky žádné proteinové receptory. V této formě se cholesterol z jater šíří do tkání. Je to LDL a VLDL, které uvíznou v cévách a tvoří cholesterolové plaky. Tyto frakce jsou považovány za „špatný“ cholesterol.

Hustota konglomerátu je dána vzorcem pro poměr počtu tukových buněk ve vaku k počtu proteinů na jeho povrchu.

Diagnostika jejich obsahu v krvi

Pokud se zvýší nebo sníží HDL příznaky zmizí. Na nich určit odchylku je nemožné. Spolehlivé výsledky jsou získány biochemickou analýzou krve. Biomateriál se odebírá ze žíly nebo z prstu. Po testování v laboratorních podmínkách se sestaví krevní lipidogram (úroveň různých frakcí tukových molekul). Zahrnuje: HDL, LDL, VLDL, celkový cholesterol, triglyceridy.

Analýza se provádí přísně na prázdný žaludek, nemůžete jíst 8 hodin před zákrokem, užívat léky. Mohou zkreslit výsledky. Alkohol je zakázáno pít 2 dny před analýzou.

Nadhodnocení HDL je určeno nejen standardem jeho hodnoty. Všechny frakce cholesterolu se spočítají a vypočítá se aterogenní index. Zobrazuje stav metabolismu lipidů obecně. Celkový cholesterol odečtený indikátor HDL. Zbývající číslo je opět rozděleno HDL. To je výsledek. Teprve po vyhodnocení aterogenního indexu můžeme hovořit o odchylce jedné frakce.

Pravidla pro muže a ženy podle věku

U žen a mužů je rychlost cholesterolu odlišná vzhledem k vlastnostem metabolismu a těla jako celku. Ženské tělo potřebuje více tuku, protože jsou základem pro syntézu estrogenů (ženských pohlavních hormonů).

S věkem se metabolismus zpomaluje a rychlost HDL roste. Cholesterol z potravin se pomalu zpracovává. Větší množství HDL je nutné k transportu a přebytku jiných frakcí do jater, jinak se usadí na stěnách cév. Je-li lipoprotein s vysokou hustotou snížen u starší osoby, riziko vzniku aterosklerózy se významně zvyšuje.

Tabulka 1. Míra HDL u žen podle věku.

Lipoproteiny (lipoproteiny) s vysokou a nízkou hustotou v krvi: co je to, rychlost, zvýšení

Lipoproteiny jsou komplexní komplexy protein-lipid, které jsou součástí všech živých organismů a jsou nezbytnou součástí buněčných struktur. Lipoproteiny plní transportní funkci. Jejich obsah v krvi je důležitým diagnostickým testem, který signalizuje stupeň vývoje onemocnění tělesných systémů.

Jedná se o třídu komplexních molekul, které mohou současně obsahovat volné triglyceridy, mastné kyseliny, neutrální tuky, fosfolipidy a cholesterol v různých poměrech.

Lipoproteiny dodávají lipidy do různých tkání a orgánů. Skládají se z nepolárních tuků umístěných v centrální části molekuly - jádru, které je obklopeno skořápkou vytvořenou z polárních lipidů a apoproteinů. Struktura lipoproteinů je vysvětlena jejich amfifilními vlastnostmi: současnou hydrofilností a hydrofobností látky.

Funkce a význam

Lipidy hrají důležitou roli v lidském těle. Jsou obsaženy ve všech buňkách a tkáních a jsou zapojeny do mnoha metabolických procesů.

• Lipoproteiny - hlavní transportní forma lipidů v těle. Vzhledem k tomu, že lipidy jsou nerozpustné sloučeniny, nemohou sami splnit svůj účel. V krvi se lipidy vážou na apoproteinové proteiny, stávají se rozpustnými a tvoří novou látku zvanou lipoprotein nebo lipoprotein. Tyto dva názvy jsou ekvivalentní, zkrácené PL.

Lipoproteiny zaujímají klíčovou pozici v transportu a metabolismu lipidů. Chylomicrony transportují tuky, které vstupují do těla spolu s jídlem, VLDL dodává endogenní triglyceridy do místa likvidace, cholesterol vstupuje do buněk prostřednictvím LDL a anti-aterogenních vlastností HDL.

• Lipoproteiny zvyšují permeabilitu buněčných membrán.
• LP, jehož proteinová část je reprezentována globuliny, stimuluje imunitní systém, aktivuje systém srážení krve a dodává železu do tkání.

Klasifikace

PL krevní plazmy se klasifikuje podle hustoty (metodou ultracentrifugace). Čím více lipidů v molekule LP, tím nižší je jejich hustota. VLDL, LDL, HDL, chylomikrony jsou izolovány. Jedná se o nejpřesnější ze všech stávajících klasifikací PL, které byly vyvinuty a prokázány s použitím přesné a poměrně pečlivé metody - ultracentrifugace.

Velikost LP je také heterogenní. Největší molekuly jsou chylomikrony a pak redukce velikosti - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetická klasifikace LP je mezi lékaři velmi oblíbená. Pomocí elektroforézy byly izolovány následující třídy léčiv: chylomikrony, pre-beta-lipoproteiny, beta-lipoproteiny, alfa-lipoproteiny. Tento způsob je založen na zavedení účinné látky do kapalného média pomocí galvanického proudu.

Frakcionace LP se provádí za účelem stanovení jejich koncentrace v krevní plazmě. VLDL a LDL jsou precipitovány heparinem a HDL zůstává v supernatantu.

V současné době se rozlišují následující typy lipoproteinů:

HDL (lipoprotein s vysokou hustotou)

HDL zajišťuje transport cholesterolu z tělesných tkání do jater.

HDL obsahuje fosfolipidy, které udržují cholesterol v suspenzi a zabraňují jeho opuštění krevního oběhu. HDL se syntetizují v játrech a poskytují reverzní transport cholesterolu z okolních tkání do jater k recyklaci.

1. Zvýšení HDL v krvi je pozorováno u obezity, tukové hepatózy a biliární cirhózy jater, intoxikace alkoholem.
2. Snížení HDL se vyskytuje při dědičném onemocnění Tangier, v důsledku akumulace cholesterolu v tkáních. Ve většině ostatních případů je pokles koncentrace HDL v krvi známkou aterosklerotického vaskulárního poškození.

Míra HDL je odlišná u mužů a žen. U samců je hodnota LP této třídy v rozmezí od 0,78 do 1,81 mmol / l, norma pro ženy s HDL je od 0,78 do 2,20 v závislosti na věku.

LDL (lipoprotein o nízké hustotě)

LDL jsou nosiče endogenního cholesterolu, triglyceridů a fosfolipidů z jater do tkání.

Tato třída léků obsahuje až 45% cholesterolu a je jeho transportní formou v krvi. LDL se tvoří v krvi v důsledku působení lipoproteinového lipasového enzymu na VLDL. S jeho nadbytkem se na stěnách cév objevují aterosklerotické plaky.

Obvykle je množství LDL 1,3-3,5 mmol / l.

• Hladina LDL v krvi se zvyšuje s hyperlipidemií, hypofunkcí štítné žlázy, nefrotickým syndromem.
• Nízké hladiny LDL jsou pozorovány u zánětu slinivky, ledvinového a jaterního onemocnění, akutních infekčních procesů a těhotenství.

infografika (zvýšení za proklik) - cholesterol a LP, role v těle a pravidla

VLDL (lipoprotein s velmi nízkou hustotou)

VLDL se tvoří v játrech. Přenášejí endogenní lipidy syntetizované v játrech z uhlohydrátů do tkání.

Jedná se o největší LP, jen menší než chylomikrony. Jsou více než poloviční složené z triglyceridů a obsahují malé množství cholesterolu. S nadbytkem VLDL se krev zakalí a stane se mléčnou.

VLDL je zdrojem „špatného“ cholesterolu, z něhož se na cévním endotelu tvoří plaky. Postupně se zvyšují plaky, spojuje se trombóza s rizikem akutní ischemie. VLDL je zvýšena u pacientů s diabetes mellitus a onemocněním ledvin.

Chylomikrony

Chylomikrony chybí v krvi zdravého člověka a objevují se pouze tehdy, když je metabolismus lipidů narušen. Chylomikrony jsou syntetizovány v epitelových buňkách sliznice tenkého střeva. Dodávají exogenní tuk ze střev do periferních tkání a jater. Triglyceridy, stejně jako fosfolipidy a cholesterol, tvoří většinu transportovaného tuku. V játrech se triglyceridy rozpadají pod vlivem enzymů a tvoří se mastné kyseliny, z nichž některé jsou transportovány do svalů a tukové tkáně a druhá část je vázána na krevní albumin.

jak vypadají hlavní lipoproteiny

LDL a VLDL jsou vysoce aterogenní - obsahují mnoho cholesterolu. Proniknou stěnou tepen a hromadí se v ní. V případě metabolických poruch se hladina LDL a cholesterolu prudce zvyšuje.

Nejbezpečnější proti ateroskleróze jsou HDL. Lipoproteiny této třídy odvozují cholesterol z buněk a podporují jeho vstup do jater. Odtud spolu se žlučí vstupuje do střeva a opouští tělo.

Zástupci všech ostatních tříd PL dodávají do buněk cholesterol. Cholesterol je lipoprotein, který je součástí buněčné stěny. Podílí se na tvorbě pohlavních hormonů, procesu tvorby žluči, syntéze vitamínu D, který je nezbytný pro vstřebávání vápníku. Endogenní cholesterol je syntetizován v jaterní tkáni, buňkách nadledvinek, střevních stěnách a dokonce i v kůži. Exogenní cholesterol vstupuje do těla živočišnými produkty.

Dyslipoproteinémie - diagnostika v rozporu s metabolismem lipoproteinů

Dyslipoproteinémie se vyvíjí, když jsou v lidském těle narušeny dva procesy: tvorba LP a rychlost jejich eliminace z krve. Porušení poměru LP v krvi není patologií, ale faktorem ve vývoji chronického onemocnění, ve kterém arteriální stěny zesílí, jejich lumen je zúžen a krevní zásobení vnitřních orgánů je narušeno.

Se zvýšením hladiny cholesterolu v krvi a snížením hladin HDL se vyvíjí ateroskleróza, která vede k rozvoji smrtelných onemocnění.

Etiologie

Primární dyslipoproteinemie je geneticky determinovaná.

Příčiny sekundární dyslipoproteinemie jsou:

1. Hypodynamie,
2. Diabetes mellitus
3. Alkoholismus,
4. Dysfunkce ledvin,
5. Hypotyreóza
6. Jaterní selhání ledvin
7. Dlouhodobé užívání některých léků.

Pojem dyslipoproteinemie zahrnuje 3 procesy - hyperlipoproteinemii, hypolipoproteinemii, alipoproteinemii. Dyslipoproteinémie se vyskytuje poměrně často: každý druhý obyvatel planety má podobné změny v krvi.

Hyperlipoproteinémie - zvýšené hladiny LP v krvi v důsledku exogenních a endogenních příčin. Sekundární forma hyperlipoproteinemie se vyvíjí na pozadí hlavní patologie. Když tělo vnímá autoimunitní onemocnění PL jako antigeny, na které jsou produkovány protilátky. V důsledku toho se tvoří komplexy antigen-protilátka, které jsou více aterogenní než samotné LP.

Hyperlipoproteinemie typu 1 je charakterizována tvorbou xanthamu - hustých uzlin obsahujících cholesterol a umístěných nad povrchem šlach, vývojem hepatosplenomegálie, pankreatitidy. Pacienti si stěžují na zhoršení celkového stavu, zvýšení teploty, ztrátu chuti k jídlu, paroxyzmální bolest břicha, zhoršení po požití tukových potravin.

Xanthomy (vlevo) a xanthelasma (uprostřed a vpravo) - vnější projevy dyslipoproteinemie

Alipoproteinemie je geneticky podmíněné onemocnění s autozomálně dominantním způsobem dědičnosti. Onemocnění se projevuje zvýšením mandlí s pomerančovým květem, hepatosplenomegalií, lymfadenitidou, svalovou slabostí, sníženými reflexy a hyposenzitivitou.

Hypolipoproteinémie - nízká hladina LP v krvi, často asymptomatická. Příčiny onemocnění jsou:

1. Dědičnost
2. Nesprávná výživa
3. Sedavý životní styl
4. Alkoholismus,
5. Patologie trávicí soustavy,
6. Endokrinopatie.

Dyslipoproteinemie jsou: orgánový nebo regulační, toxigenní, bazální - výzkum úrovně LP na prázdném žaludku, indukované studium hladiny LP po jídle, drogách nebo cvičení.

Diagnostika

Je známo, že pro lidský organismus je přebytek cholesterolu velmi škodlivý. Nedostatek této látky však může vést k dysfunkci orgánů a systémů. Problém spočívá v dědičné predispozici, stejně jako v životním stylu a stravovacích návycích.

Diagnóza dyslipoproteinemie je založena na údajích z anamnézy onemocnění, stížnostech pacientů, klinických příznacích - přítomnosti xantomů, xanthalasmat, lipoidního oblouku rohovky.

Hlavní diagnostickou metodou dyslipoproteinemie je krevní test na lipidy. Stanovte aterogenní koeficient a hlavní ukazatele lipidogramu - triglyceridů, celkového cholesterolu, HDL, LDL.

Lipidogram - metoda laboratorní diagnostiky, která odhaluje metabolismus lipidů, což vede k rozvoji onemocnění srdce a cév. Lipidogram umožňuje lékaři vyhodnotit stav pacienta, určit riziko aterosklerózy koronárních, mozkových, ledvinových a jaterních cév a také onemocnění vnitřních orgánů. Krev se předává v laboratoři striktně na prázdný žaludek, nejméně 12 hodin po posledním jídle. Den před analýzou vyloučit příjem alkoholu a hodinu před studií - kouření. V předvečer analýzy je žádoucí vyhnout se stresu a emocionálnímu přepětí.

Pro stanovení lipidů je nezbytná enzymatická metoda pro studium žilní krve. Zařízení zaznamenává vzorky předem barvené speciálními činidly. Tato diagnostická metoda umožňuje provádět hromadné průzkumy a získat přesné výsledky.

Pro stanovení lipidového spektra s preventivním účelem, počínaje adolescenci, je nutné jej provést 1krát za 5 let. Osoby, které dosáhly věku 40 let, by to měly provádět každoročně. Proveďte krevní test v téměř každé okresní klinice. Pacienti trpící hypertenzí, obezitou, srdečními chorobami, játry a ledvinami předepisují biochemický krevní test a profil lipidů. Zátěžová dědičnost, existující rizikové faktory, sledování účinnosti léčby - indikace lipidogramu.

Výsledky studie mohou být nespolehlivé po jídle v předvečer jídla, kouření, stresu, akutní infekce, během těhotenství, při užívání některých léků.

Diagnostika a léčba patologie zahrnovala endokrinologa, kardiologa, praktického lékaře, praktického lékaře, rodinného lékaře.

Léčba

Dietní terapie hraje velkou roli v léčbě dyslipoproteinemie. Pacientům se doporučuje, aby omezili konzumaci živočišných tuků nebo je nahradili syntetickými, aby jedli až 5x denně v malých porcích. Strava musí být obohacena o vitamíny a dietní vlákninu. Mastné a smažené potraviny by měly být opuštěny, maso by mělo být nahrazeno mořskými rybami a mělo by být dostatek zeleniny a ovoce. Restorativní terapie a dostatečná fyzická aktivita zlepšují celkový stav pacientů.

obrázek: užitečné a škodlivé diety z hlediska rovnováhy LP

Léčba snižující lipidy a antihyperlipoproteinemická léčiva jsou navrženy tak, aby korigovaly dyslipoproteinemii. Jsou zaměřeny na snížení cholesterolu a LDL v krvi, stejně jako na zvýšení hladiny HDL.

Léky na léčbu pacientů s hyperlipoproteinemií předepisují:

• Statiny - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Tato skupina léků snižuje tvorbu cholesterolu játry, snižuje množství intracelulárního cholesterolu, ničí lipidy a má protizánětlivý účinek.
• Sekvestranty snižují syntézu cholesterolu a odstraňují ho z těla - Cholestyramin, Colestipol, Cholestipol, Cholestan.
• Fibráty snižují hladiny triglyceridů a zvyšují hladiny HDL - Fenofibrát, Tsiprofibrat.
• Vitaminy skupiny B.

Hyperlipoproteinémie vyžaduje léčbu léky snižujícími lipidy "Cholesteramin", "kyselina nikotinová", "Miscleron", "Clofibrate".

Léčba sekundární formy dyslipoproteinemie je eliminace základního onemocnění. Pacientům s diabetem se doporučuje, aby změnili svůj životní styl, pravidelně užívali léky snižující hladinu cukru, statiny a fibráty. V těžkých případech vyžaduje inzulínovou terapii. U hypotyreózy je nutné normalizovat funkci štítné žlázy. Pacienti dostávají hormonální substituční léčbu.

Pacienti s dyslipoproteinemií se doporučuje po hlavní léčbě: t

1. Normalizovat tělesnou hmotnost,
2. Dávkování fyzické aktivity
3. Omezit nebo odstranit použití alkoholu,
4. Pokud je to možné, vyhněte se stresovým a konfliktním situacím
5. Přestat kouřit.

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou zvýšeny v krevním testu: co to znamená?

Navzdory širokému názoru o nebezpečích cholesterolu je životně důležitou látkou v lidském těle. Cholesterol působí jako substrát pro syntézu steroidních hormonů, podílí se na stabilizaci buněčných membrán, podporuje adekvátní myelinaci nervových vláken, podílí se na metabolismu atd.

Cholesterol není rozpustný v kapalinách, takže je v těle transportován jako součást lipoproteinových komplexů. V závislosti na hustotě a velikosti částic se dělí na:

• Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) - jsou zástupci „dobrých“ frakcí cholesterolu. Pomáhají normalizovat a udržovat pružnost cévních stěn, snižovat viskozitu krve a snižovat riziko aterosklerotických cévních lézí);
• nízkohustotní a velmi nízkohustotní lipoproteiny (zástupci tzv. špatného cholesterolu, což zvyšuje riziko vzniku závažných aterosklerotických vaskulárních lézí a v důsledku toho i vývoje kardiovaskulárních onemocnění).

Krevní test na cholesterol umožňuje rychle zjistit nerovnováhu mezi lipidovými frakcemi a snížit tak riziko vzniku srdečních infarktů a mrtvice. Standardní studie lipidového profilu zahrnují stanovení celkového cholesterolu, stejně jako krevní test pro HDL, LDL a VLDL.

Co je HDL v biochemické analýze krve?

HDL je cholesterol s vysokou hustotou. Tato frakce lipoproteinových komplexů má nejmenší velikost částic. U lidí vykazují lipoproteiny s vysokou hustotou řadu důležitých funkcí:

• zachycení a transport nízko a velmi nízkohustotního cholesterolu z krve do jater pro jeho další využití z těla jako součást žluče;
• čištění cévních stěn z usazenin triglyceridů a lipoproteinů NP a SNPS;
• snížení viskozity krve a normalizace jejích reologických vlastností;
• snížit riziko vzniku mikrotrombusů;
• zlepšit a obnovit elastické vlastnosti cévních stěn;
• přispět k normalizaci metabolismu;
• snížit riziko metabolického syndromu a obezity;
• zabránit rozvoji a další progresi aterosklerózy.

Je třeba poznamenat, že u žen před menopauzou lze pozorovat normální hodnoty cholesterolu v přítomnosti nadměrné hmotnosti. Toto je kvůli hormonálnímu pozadí, adekvátní úroveň estrogen v krvi je přirozený faktor ochrany před kardiovaskulárními chorobami. To je důvod, proč u žen před menopauzou není ateroskleróza téměř nalezena. U mužů tento ochranný faktor chybí, proto často zaznamenávají výraznou aterosklerotickou vaskulární lézi, stejně jako mrtvice a infarkt myokardu v mladém věku.

Indikace pro podání analýzy na lipoprotein VP

Analýza frakce cholesterolu umožňuje:

• vyhodnotit stupeň kardiovaskulárního rizika (pravděpodobnost vzniku koronárních srdečních onemocnění, angina ataky, infarkty, mrtvice atd.);
• identifikovat abnormální lipidovou rovnováhu a vaskulární aterosklerózu;
• kontrolovat dynamiku účinnosti diety a snižování lipidů.

Také analýza cholesterolu a jeho frakcí se provádí na adrese:

• onemocnění jater a slinivky břišní;
• žloutenka;
• diabetes;
• zvýšená trombóza;
• Přítomnost CHD, stenokardie a dalších onemocnění CVD;
• poruchy mozkové cirkulace;
• hypertenze;
• těhotenství (zahrnuto do souboru standardních studií);
• potrat;
• obezita.

Jak se připravit na analýzu?

Odběr krve je přísně na prázdný žaludek. Několik dní před studiem by měly být ze stravy vyloučeny mastné a smažené potraviny, sladkosti, alkoholické nápoje. V předvečer analýzy jsou vyloučeny fyzické a emocionální přetížení a kouření.

Před analýzou bylo dovoleno pít vodu. Čaj, káva, soda a džus je zakázáno pít.

Ošetřující lékař a laboratorní personál musí být informováni o medikacích, které pacient užívá. Důvodem je skutečnost, že mnoho léčiv může vést k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům.

HDL mohou být zvýšeny u pacientů léčených cyklofenil léky, perorální antikoncepci, estrogeny, deriváty kyseliny fibrové (klofibrát, gemfibrozil), lovastatin, pravastatin, simvastatin, kyselina nikotinová, fenobarbital, captopril, karbamazepin, koenzym Q10, furosemid, nifedipin, verapamil.

Falešně negativní výsledky lze pozorovat na pozadí léčby androgeny, beta-blokátory (zejména nekardioelektrickými), cyklosporinem, diuretiky, interferonem, interleukinem, thiazidy.

High-density lipoprotein normy tabulka pro muže a ženy

Míra HDL u mužů a žen je poněkud odlišná v důsledku rozdílů v hormonálním pozadí. Rovněž bylo pozorováno kolísání lipoproteinu VP související s věkem. Lze psát běžné hodnoty: milimoly na litr nebo miligramy dlouhé. Údaje v různých laboratořích se mohou poněkud lišit v důsledku použití různých činidel.

Normální hodnoty HDL v krvi žen a mužů jsou uvedeny v tabulce: