logo

Zvýšený obsah vápníku v krvi: co znamená tato diagnóza?

Některá onemocnění mohou způsobit hyperkalcémii - zvýšené množství vápníku v krvi, které časem povede k rozvoji dalších zdravotních problémů. Je důležité určit příčiny nadměrného i chybějícího prvku.

Úloha vápníku v těle

Vápník je důležitým stavebním kamenem.

Vápník (Ca) je jedním z nejdůležitějších „stavebních“ prvků, díky němuž jsou regulovány různé procesy v těle. Hlavní podíl se podílí na vývoji kostry, růstu zubů, nehtů, vlasů. Kromě toho vápník provádí následující „práci“:

  • Normalizuje metabolismus
  • Zabraňuje vzniku alergických reakcí
  • Podporuje kardiovaskulární funkce
  • Odolává zánětu
  • Reguluje tok nervových impulzů
  • Podílí se na procesu srážení krve
  • Aktivuje tvorbu hormonů, enzymů
  • Normalizuje psycho-emocionální pozadí

Dospělý by měl denně konzumovat nejméně 0,8 g vápníku. Pro děti mladší věkové skupiny je normou 0,2 g. Toto množství je nezbytné k udržení rovnováhy vody a zásady a brání rozvoji dehydratace tkáně, nedostatku prvku v kostech.

"Nadbytek" vápníku, stejně jako jeho nedostatek, nenese užitek pro organismus, což způsobuje patologie vnitřních částí. Minerální metabolismus je podporován PTH (parathyroidním hormonem), vitamínem D, kalcitoninem (antagonista PTH, reguluje vylučování vápníku ledvinami).

Kontrolou rovnováhy prvků v těle se můžete vyhnout vážným onemocněním. Podle výzkumu vědci zjistili, že odchylky od normy hladiny vápníku je plná vývoje závažných patologií, jejichž seznam obsahuje asi 150 položek. Nejnebezpečnější z nich jsou rakovina, osteoporóza (křehkost kostí), diabetes, arytmie.

Hodnota vápníku v těle je neocenitelná: silné kosti, zdravý nervový a kardiovaskulární systém, řádné fungování metabolických procesů.

Z videa se dozvíte více informací o úloze vápníku v lidském těle.

Hyperkalcémie a hypokalcémie

Nadbytek vápníku v séru - hyperkalcémie - biochemická patologie, která se vyskytuje, když je minerál vymyt z kostní tkáně. Největší pozornost by měla být věnována ionizovanému (volnému) vápníku.

Určitá koncentrace vápníku v krvi je nebezpečná.

Zdravotní riziko je považováno za koncentraci vyšší než 2,6 mmol / l (celkem) a 1,3 mmol / l (zdarma). Hodnoty se mohou lišit v závislosti na metodě výzkumu konkrétní laboratoře.

Existuje světlo (až 2,0 mmol / l volného elementu), médium (až 2,5 mmol / l) a těžká forma (až 3,0 mmol / l) hyperkalcémie. Ve zdravém stavu hodnota udávající množství prvku nemění jeho ukazatele.

Změny začínají vývojem onemocnění vnitřních orgánů. V chronické formě má hyperkalcémie nevyjádřené symptomy a může být detekována až po krevním testu.

Zvýšený vápník může způsobit poruchu žaludku, ledvin (snížená glomerulární filtrace), srdečního svalu, nervového systému.

Hypokalcémie - nízké hladiny volného vápníku v těle (méně než 2 mmol / l).

Nedostatek elementů může být způsoben endokrinními onemocněními, včetně hypoparatyreózy (pseudohypoparathyroidismus), thyrotoxikózy, feochromocytomu a nedostatečnosti parathyrocrininu. Negativní účinky mají metastázy v novotvarech, onemocnění ledvin, slinivky břišní, sepse.

Nedostatek vápníku je běžný u novorozenců a dětí v základním a školním věku. To je způsobeno nedostatečným příjmem potravin bohatých na vitamíny. V procesu růstu, dítě potřebuje plně jíst a získat maximální množství minerálů a stopových prvků pro vývoj kostry.

Hypokalcémie se téměř vždy vyvíjí na pozadí nedostatku parathormonu (hypoparatyroidismus), který je produkován horními a dolními příštítnými tělísky. Interakce s hormonem kalcitonin (štítná žláza), výměna fosforu a vápníku v těle je regulována.

Nadbytek vápníku, jako nedostatek, se vyvíjí s odchylkami v práci orgánů a systémů.

Zvýšená hladina vápníku v krvi: příčiny

Vývoj hyperkalcémie může začít v důsledku zvýšené absorpce prvku gastrointestinálními orgány. Lidé, kteří užívají vápník jako prevenci nemocí, musí pečlivě sledovat povolenou denní dávku, aby nedošlo k nadbytku minerálů v těle. To platí i pro použití mléčných výrobků (domácí mléko, tvaroh).

Hyperparatyreóza způsobuje zvýšení vápníku.

Zvýšené hladiny vápníku v krvi jsou nejčastější u pacientů s primární nebo terciární hyperparatyreózou.

Ve většině případů, diagnóza odhalí benigní nádory (adenomy) na příštítné tělíně. Onemocnění se vyvíjí převážně v ženské polovině populace av těch, kteří podstoupili radiační terapii v krku.

Při onkologii plic, vaječníků a ledvin mohou vytvořené metastázy proniknout do kostní tkáně a zničit ji, čímž „uvolňují“ vápník. Pacienti se zhoubnými nádory proto mají vysokou koncentraci minerálu v séru.

Vývoj hyperkalcémie je způsoben dědičnými patologiemi (hypokalciální hyperkalcémie, endokrinní neoplázie), granulomatózními lézemi (sarkoidóza, histoplazmóza, tuberkulóza).

Důvody pro zvýšený obsah vápníku v těle zahrnují užívání léků obsahujících lithium, teofylin, thiazidová diuretika a tereoidní hormony.

Dlouhodobý nedostatek pohybu, například po zlomeninách, popáleninách, vyvolává zvýšení vápníku a resorpce (destrukce) kostní tkáně.

Hlavní příčiny hyperkalcémie jsou přebytek parathormonu v těle (hyperparatyreóza), onkologie a dlouhodobé užívání doplňků vápníku.

Diagnostika

Hladina vápníku v těle se stanoví pomocí analýzy moči a biochemického screeningu elektrolytů. Včetně vyšetřeného množství hořčíku, sodíku, fosforu, chloru a draslíku.

Pro latentní hyperkalcémii je nutná laboratorní diagnostika plazmy

Při latentní hyperkalcémii (na pozadí nízké hladiny bílkovin) se provádí laboratorní diagnostika množství volného vápníku. Krevní test na volný vápník je nejpřesnějším měřítkem obsahu minerálu v krvi, než studie celkového.

Pro určení příčiny zvýšeného obsahu minerálů je předepsán rentgen hrudníku, díky kterému jsou detekovány granulomatózní nemoci a kostní léze.

Přesnější bude výsledek po ultrazvukové výpočetní tomografii. Familiární hyperkalcémie vyžaduje speciální diagnostické metody (molekulárně genetický výzkum).

Pacienti z rizikových skupin s dědičnou predispozicí nebo onkologickými onemocněními podléhají povinnému testování.

Pokud onemocnění trvá déle než rok, mohou být nádory rakoviny vyloučeny z příčin. U pacientů s chronickou hyperkalcémií je častěji detekována hyperparatyreóza, což se odráží ve výsledcích laboratorních studií radioimunologie.

Výsledky krevních testů mohou ovlivnit drogy, takže příjem by měl být zrušen dva týdny před vyšetřením nebo upozornit lékaře.

Laboratorní odběr krve se provádí ráno nalačno. Pro dosažení spolehlivých výsledků se doporučuje dodržovat dietu, která vylučuje použití produktů s vysokým obsahem "stavebního" minerálu: mléko, špenát, čerstvé zelené, ořechy, sušené ovoce.

Hlavním způsobem, jak určit nadbytek vápníku v těle, je krevní test na elektrolyty.

Zvýšená hladina vápníku v krvi: příznaky

Hyperkalcémie bez příznaků

Hyperkalcémie se často vyskytuje bez povšimnutí a lze ji zjistit lékařským vyšetřením. Příznaky zvýšeného vápníku v raném stádiu krve zahrnují:

  • Pravidelná zácpa
  • Bolesti v břiše
  • Nevolnost, zvracení
  • Polyurie (nadměrná tvorba tekutin ledvinami)
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Psycho-emocionální poruchy (deprese, psychóza)

Zvláště nebezpečný pro zdraví a život pacienta je hyperkalcémie v akutní formě.

Charakteristickými znaky jsou poruchy vědomí, kóma, halucinace, vysoký krevní tlak, dehydratace (dehydratace), nestabilita srdečních rytmů. Pokud neposkytujete včasnou lékařskou péči, může být pacient smrtelný.

Chronická forma, která trvá několik let, je plná komplikací v práci ledvin a tvorbě kamenů. Žízeň je vždy přítomna, hypotenze se mění s hypertenzí. V zanedbávaném stavu onemocnění se vápník ukládá do plic, na sliznici žaludku, na stěny aorty.

První příznaky zvýšeného vápníku v těle signalizují potřebu lékařského vyšetření, aby se zabránilo chronické formě patologie.

Metody zpracování

Po absolvování diagnózy, v závislosti na závažnosti hyperkalcémie, je předepsána terapeutická terapie zaměřená na snížení hladiny minerálu a vylučování nadbytku z těla.

Pokud hodnota ve výsledcích analýzy nepřesáhne 2,9 mmol / l, pak je předepsáno hojné pití a diuretika: Furosemid, Torsemid, Hypoteasid.

Silná diuretika mohou být použita pouze v nepřítomnosti selhání ledvin nebo srdce. Snadný průběh patologie dobře reaguje na léčbu, hladina vápníku se vrátí do normálu po průběhu léčby.

Hyperkalcémie v akutním projevu, kdy množství elementu dosáhne hodnoty 3,7 mmol / l, potřebuje vážnější způsoby léčby. Pacient musí být hospitalizován a je pod stálým dohledem lékařů, dokud se množství elementu v krvi nesníží. V nemocničním režimu se intravenózně injikuje tekutina (fyziologický roztok).

Diuretika jsou volena v závislosti na práci ledvin

Diuretika se volí v závislosti na zdravotním stavu ledvin. Kortikosteroidy a bisfosfonáty mohou být předepsány k zachování vápníku v kostní tkáni.

Použití kalcitoninu zvyšuje vylučování minerálu močí. Přípravky se volí v závislosti na funkčnosti vnitřních orgánů a možných vedlejších účincích.

V nejtěžších případech se provádí operace, při které se odstraní tkáň příštítných tělísek. Po chirurgickém zákroku nemoc u většiny pacientů prochází. Hyperkalcémie není přístupná léčbě nádorových patologií.

Pokud nádor roste ve velikosti, pak terapie zaměřená na snížení hladiny vápníku neposkytuje požadovaný výsledek.

Léčebná terapie pro snížení hladiny vápníku v krvi je vybrána po stanovení příčin onemocnění a s ohledem na závažnost onemocnění.

Prevence hyperkalcémie

Zvláštní pozornost věnovaná jejich zdraví by měla být věnována osobám s rizikem rozvoje hyperkalcémie. Především je nutné minimalizovat používání potravin s vysokým obsahem vápníku.

Léčiva obsahující vápník a vitamín D je třeba léčit opatrně a používat pouze podle pokynů specialisty. Pokud existuje nebezpečí zvýšení hladiny vápníku, léčba by měla být zastavena.

Odstraňte přebytečný prvek z těla, pokud omezíte používání mléčných výrobků, sezam, ryby (v jakékoliv formě), chléb, čokoládu, ořechy. Vápník je vylučován z těla sycenými nápoji, solí a kávou. Zneužití uvedených výrobků nestojí za to, aby nepřitahovaly do těla další patologie.

Lékaři doporučují nahradit běžnou destilovanou vodu (měkkou), která obsahuje malé množství minerálů. Tuto kapalinu lze použít do 2 měsíců. Během této doby se tělo zbavilo vysokého obsahu prvků (vápník, draslík, sodík atd.). Můžete také použít filtry pro čištění vody.

Lidské tělo potřebuje rozumné použití vitamínů a minerálů. Zvýšený obsah vápníku v krvi nebude mít prospěch, ale pouze vyvolá rozvoj vážných onemocnění.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Vápník: role, obsah krve, ionizované a běžné, příčiny zvýšení a poklesu

Vápník v těle je intracelulární kation (Ca 2+), makroživina, která ve svém množství významně převyšuje obsah mnoha dalších chemických prvků, což zajišťuje realizaci celé řady fyziologických funkčních úkolů.

Vápník v krvi je pouze 1% celkové koncentrace prvku v těle. Objem (až 99%) je převzat kostí a zubní skloviny, kde je vápník spolu s fosforem přítomen v minerálu, hydroxyapatit - Ca10(RO. T4)6(OH)2.

Rychlost vápníku v krvi je od 2,0 do 2,8 mmol / l (u řady zdrojů od 2,15 do 2,5 mmol / l). Ionizovaný Ca je poloviční - od 1,1 do 1,4 mmol / l. Každý den (denně), z ledvin osoby, která si nevšimne žádné nemoci v sobě, se vylučuje od 0,1 do 0,4 gramu tohoto chemického prvku.

Vápník v krvi

Vápník v krvi je důležitým laboratorním indikátorem. Důvodem je počet úkolů vyřešených tímto chemickým prvkem, protože v těle skutečně vykonává mnoho fyziologických funkcí:

  • Účastní se svalové kontrakce;
  • Spolu s hořčíkem „se stará o zdraví nervového systému (podílí se na přenosu signálů), stejně jako cév a srdce (reguluje srdeční rytmus);
  • Aktivuje práci mnoha enzymů, podílí se na metabolismu železa;
  • Spolu s fosforem posiluje kostní systém, poskytuje sílu zubů;
  • Ovlivňuje buněčnou membránu, reguluje jejich permeabilitu;
  • Bez iontů Ca není žádná krevní srážlivost a tvorba sraženiny (protrombin → trombin);
  • Aktivuje aktivitu některých enzymů a hormonů;
  • Normalizuje funkční schopnost jednotlivých žláz s vnitřní sekrecí, například příštítných tělísek;
  • Ovlivňuje proces mezibuněčné výměny informací (buněčný příjem);
  • Zlepšuje spánek, zlepšuje celkové zdraví.

Je však třeba poznamenat, že veškerý tento vápník poskytuje svůj normální obsah v těle. Tabulky však budou pravděpodobně lépe informovat o míře vápníku v krvi a jeho spotřebě v závislosti na věku:

Denní příjem vápníku závisí na věku, pohlaví a stavu těla:

Zvýšený vápník v plazmě vytváří stav hyperkalcémie, ve kterém se snižuje obsah fosforu v krvi a nízká hladina vede k rozvoji hypokalcémie doprovázené zvýšením koncentrace fosfátů. Oba jsou špatní.

Následky vyplývající z těchto států se odrážejí v práci mnoha životně důležitých systémů, protože tento prvek má mnoho funkcí. O problémech, které čekají na člověka s poklesem nebo zvýšením vápníku, se čtenář dozví o něco později, poté, co se seznámil s mechanismy regulace vápníku v těle.

Jak se reguluje vápník?

Koncentrace vápníku v krvi je přímo závislá na jeho výměně v kostech, absorpci v gastrointestinálním traktu a reverzní absorpci v ledvinách. Regulovat Ca konstanta v těle, další chemické prvky (hořčík, fosfor), jakož i některé biologicky aktivní látky (hormony nadledvinové kůry, štítné žlázy a příštítných tělísek, pohlavní hormony, aktivní forma vitaminu D).3), ale nejdůležitější z nich jsou:

regulace vápníku v těle

  1. Paratyroidní hormon nebo paratyroidní hormon, který je intenzivně syntetizován příštítnými tělísky v podmínkách zvýšeného fosforu, a jeho účinek na kostní tkáň (ničí), gastrointestinální trakt a ledviny, zvyšuje obsah prvku v séru;
  2. Kalcitonin - jeho působení je v protikladu k parathormonu, ale není proti němu antagonistické (různé body aplikace). Kalcitonin snižuje hladinu Ca v plazmě jeho pohybem z krve do kostní tkáně;
  3. Aktivní forma vitaminu D tvořená ledvinami3 nebo hormon, zvaný kalcitriol, plní úlohu zvýšení absorpce prvku ve střevě.

Je třeba poznamenat, že vápník v krvi je ve formě tří forem, které jsou navzájem v rovnováze (dynamické):

  • Volný nebo ionizovaný vápník (vápenaté ionty - Ca 2+) - trvá zlomek, který se blíží 55 - 58%;
  • Ca, asociovaný s proteinem, nejčastěji s albuminem - jeho sérum je asi 35 - 38%;
  • Komplexní vápník, je v krvi asi 10% a je ve formě vápenatých solí - sloučenin prvku s nízkomolekulárními anionty (fosfát - Ca3(RO. T4)2, hydrogenuhličitan - Ca (NSO)3citrát - Ca3(Od6H5Oh7)2, laktát - 2 (C3H5Oh3) Ca).

Celkový obsah Ca v séru je celkový obsah všech jeho typů: ionizované + asociované formy. Mezitím metabolická aktivita je zvláštní pouze pro ionizovaný vápník, který je o něco více (nebo o něco méně) poloviční v krvi. A pouze tato forma (volný Ca) může být využita organismem pro jeho fyziologické potřeby. To však neznamená, že v laboratorní práci, aby se správně vyhodnotil metabolismus vápníku, je nezbytné provést analýzu ionizovaného vápníku, který představuje určité potíže při přepravě a skladování vzorků krve.

V takových případech, ale za podmínky normálního metabolismu proteinů, stačí provést lehčí a méně pracný výzkum - stanovení celkového vápníku v krvi, což je dobrý indikátor koncentrace ionizovaného a vázaného prvku (≈55% - volný Ca).

Současně se sníženým obsahem bílkovin (především albuminem), ačkoliv nemusí být patrné žádné známky poklesu množství vápníku v plazmě, bude nutné použít metodu měření ionizovaného vápníku, protože s ohledem na limity normálních hodnot si sám bere „péči“ o udržování Obecná úroveň prvku je normální a neumožňuje rozvoj hypokalcémie. V tomto případě se sníží pouze obsah vázaného Ca - tento bod je třeba vzít v úvahu při dešifrování krevního testu.

Nízký albumin u pacientů zatížených chronickými onemocněními (ledvinová a srdeční patologie) je nejčastější příčinou poklesu hladin sérového séra. Koncentrace tohoto prvku navíc klesá, když je nedostatečně zásobována jídlem nebo během těhotenství - a v těchto dvou případech je albumin v krvi také zpravidla také nízký.

Normální hodnoty celkového a volného vápníku v krvi pravděpodobně indikují nepřítomnost jakýchkoli patologických změn v metabolismu vápníku.

výměna vápníku a jiných elektrolytů v těle

Příčiny vysokého vápníku

Zvýšení hladiny vápníku (což znamená celkový obsah prvku v krvi) se nazývá hyperkalcémie. Mezi důvody pro rozvoj tohoto stavu lékaři identifikují především dva hlavní. To je:

  1. Hyperparatyreóza, doprovázená zvýšením příštítných tělísek v důsledku vzniku benigních nádorů v regionu;
  2. Vývoj maligních onkologických procesů, které tvoří stav hyperkalcémie.

Nádorové formace začínají aktivně vylučovat látku, která se ve svých biologických vlastnostech podobá paratyroidnímu hormonu - to vede k destrukci kostí a uvolnění prvku do krevního oběhu.

Samozřejmě existují i ​​jiné příčiny hyperkalcémie, například:

  • Zvýšení funkčních schopností štítné žlázy (hypertyreóza);
  • Zhoršená funkce kůry nadledvinek (zvýšená sekrece adrenokortikotropního hormonu (ACTH) - Itsenko-Cushingova choroba, snížená syntéza kortizolu - Addisonova choroba) nebo hypofýzy (nadměrná produkce somatotropního hormonu (STH) - akromegálie, gigantismus);
  • Sarkoidóza (Beckova choroba) - i když s touto patologií jsou kosti postiženy méně často, mohou způsobit hyperkalcémii;
  • Tuberkulózní proces ovlivňující kosterní systém (extrapulmonální tbs);
  • Dlouhá doba nucené nehybnosti;
  • Nadměrný příjem vitamínu D (zpravidla jde o děti) v těle, který vytváří podmínky pro vstřebávání vápníku v krvi a zabraňuje odstranění prvku ledvinami;
  • Různé hematologické patologie (onemocnění lymfatické tkáně - lymfomy, maligní nádor z plazmatických buněk - myelom, neoplastická onemocnění hematopoetického systému - leukémie, včetně hemoblastózy - erytrémie nebo pravá polycytémie);

Kdy je vápník nízký?

Nejčastější příčinou nízkého obsahu prvku v krevně - hypokalcémických lékařech je pokles hladiny proteinů a především albumin. V tomto případě (jak je uvedeno výše) se snižuje pouze množství vázaného Ca, zatímco ionizované neopouští normální rozmezí a díky tomu dochází k výměně vápníku (regulované parathormonem a kalcitoninem).

Další příčiny hypokalcemie zahrnují:

  1. Snížené funkční schopnosti příštítných tělísek (hypoparatyroidismus) a produkce parathormonu do krevního oběhu;
  2. Neúmyslné odstranění příštítných tělísek během operace štítné žlázy nebo syntéza parathormonu se snižuje v důsledku jiných okolností (operace způsobená aplázií příštítných tělísek nebo autoimunizace);
  3. Nedostatek vitamínu D;
  4. CKD (chronické selhání ledvin) a další onemocnění ledvin (nefritida);
  5. Rachitida a ricitogenní tetanie (spasmophilia) u dětí;
  6. Nedostatek hořčíku (Mg) v těle (hypomagnezie);
  7. Vrozený nedostatek odezvy na účinky parathormonu, imunita vůči jeho vlivu (parathyroidní hormon v této situaci ztrácí schopnost poskytovat správný účinek);
  8. Nedostatečný příjem Ca z potravin;
  9. Zvýšený fosfát v krvi;
  10. Průjem;
  11. Jaterní cirhóza;
  12. Osteoblastické metastázy, odebírající veškerý vápník, který pak zajišťuje růst nádoru v kostech;
  13. Osteomalacia (nedostatečná mineralizace kostí a jejich změkčení jako výsledek);
  14. Hyperplazie (nadměrná tkáňová proliferace) nadledvinek (často kortex spíše než medulla);
  15. Účinek léků určených k léčbě epilepsie;
  16. Akutní alkalóza;
  17. Krevní transfúze velkých objemů krve odebraných konzervačním prostředkem, který obsahuje citrát (ten se váže na ionty vápníku v plazmě);
  18. Akutní zánětlivý proces, lokalizovaný ve slinivce břišní (akutní pankreatitida), sprue (onemocnění tenkého střeva, narušení vstřebávání potravy), alkoholismus - všechny tyto patologické stavy interferují s normální produkcí enzymů a substrátů, což způsobuje nedostatečnou absorpci v gastrointestinálním traktu látek nezbytných pro určité typy metabolismu.

Příznaky, které vás napadnou porušením

Tento krevní test je také určen zdravým lidem, aby se předběžně určil stav metabolismu vápníku, například během běžného fyzického vyšetření. Chtěl bych však čtenáři ještě jednou připomenout, že hovoříme o hladině vápníku v krvi. Co se děje v kostech - můžete jen hádat a hádat.

Pro diagnostické účely se často používá podobný test. Řekněme, jak neprovádět laboratorní studie, pokud se projeví příznaky patologických změn v těle?

Například při zvýšené hladině vápníku v krvi (hyperkalcémie) pacienti zaznamenávají, že:

  • Ztracená chuť k jídlu;
  • Nevolnost se vyskytuje několikrát denně, někdy dochází k zvracení;
  • Existují problémy se stolicí (zácpa);
  • V břiše - nepohodlí a bolest;
  • V noci musíte vstávat, protože časté nutkání močit neumožňuje spát;
  • Trvale žíznivý;
  • Bolesti kostí, často mučené a bolesti hlavy;
  • Tělo se rychle unaví, dokonce i minimální zatížení se změní na slabost a prudký pokles účinnosti;
  • Život se stává šedivým, nic se nelíbí a nezajímá (apatie).

Pokud jde o snížení obsahu CA v séru - hypokalcémie, lze si myslet, že existují-li takové známky špatného zdraví:

  1. Křeče a bolesti břicha;
  2. Chvějící se prsty horních končetin;
  3. Brnění, znecitlivění obličeje (kolem rtů), mimické svalové spazmy;
  4. Porucha srdečního rytmu;
  5. Bolestivé svalové kontrakce, zejména v rukou a nohou (carpopedální křeč).

A i když člověk nemá žádné příznaky, které by naznačovaly změnu metabolismu vápníku, ale výsledky nebyly zdaleka normou, pak je pro rozptýlení všech pochybností pacientovi předepsán další test:

  • Ionizovaný Ca;
  • Obsah prvku v moči;
  • Množství fosforu, protože jeho metabolismus je neoddělitelně spojen s výměnou vápníku;
  • Koncentrace hořčíku;
  • Vitamín D;
  • Hladiny parathormonu.

V jiných případech mohou být kvantitativní hodnoty těchto látek méně důležité než jejich poměr, který může odhalit příčinu abnormálního obsahu Ca v krvi (buď není dostatečný v potravinách, nebo je zbytečně vylučován močí).

Hladina vápníku v krvi pacientů s onemocněním ledvin (ARF a CRF, nádor, transplantace ledvin), mnohočetný myelom nebo změny EKG (zkrácený segment ST), stejně jako v diagnostice a léčbě maligních procesů lokalizovaných ve štítné žláze a mléčné žláze plíce, mozek, hrdlo.

Co je užitečné znát každého, kdo bude dělat test na Ca

U novorozenců po 4 dnech života dochází někdy k fyziologickému nárůstu vápníku v krvi, což se mimochodem děje u předčasně narozených dětí. Někteří dospělí navíc reagují zvýšením hladiny tohoto chemického prvku v séru a rozvojem hyperkalcémie při léčbě některými léky. Mezi tyto léky patří:

  1. Antacida;
  2. Farmaceutické formy hormonů (androgeny, progesteron, paratyroidní hormon);
  3. Vitaminy A, D2 (ergokalciferol), D3;
  4. Antagonista estrogenu - tamoxifen;
  5. Přípravky obsahující lithné soli.

Jiná léčiva naopak mohou snížit koncentraci vápníku v plazmě a vytvořit stav hypokalcémie:

  • Kalcitonin;
  • Gentamicin;
  • Antikonvulzivní léky;
  • Glukokortikosteroidy;
  • Soli hořčíku;
  • Laxativa.

Konečné hodnoty studie mohou ovlivnit i další faktory:

  1. Hemolyzované sérum (není možné s ním pracovat, takže krev musí být znovu promíchána);
  2. Výsledky falešných testů způsobené dehydratací těla nebo vysokým obsahem plazmatických proteinů;
  3. Falešné výsledky analýzy v důsledku hypervolemie (krev je vysoce zředěná), která by mohla vytvořit velké množství isotonického roztoku injikovaného do žíly (0,9% NaCl).

A další věc, která neublíží lidem, kteří mají zájem o metabolismus vápníku:

  • Děti, které se právě narodily, a zejména ty, které se narodily předčasně as nízkou hmotností, denně odebírají krev pro obsah ionizovaného vápníku. To se děje proto, aby nedošlo ke ztrátě hypokalcémie, protože se může rychle utvořit a neprojevuje se žádnými příznaky, pokud příštítné tělísky dítěte nemají čas dokončit svůj vývoj;
  • Obsah Ca v séru a séru nelze považovat za důkaz celkové koncentrace prvku v kostní tkáni. Pro stanovení jeho hladiny v kostech je nutné uchýlit se k jiným metodám výzkumu - analýze hustoty kostních minerálů (densitometrie);
  • Hodnoty Ca v krvi jsou obvykle vyšší v dětství, zatímco v těhotenství a starších osobách klesají;
  • Koncentrace celkového množství prvku (volná + vázaná) v plazmě se zvyšuje, pokud se obsah albuminu zvyšuje a klesá, pokud se hladina tohoto proteinu snižuje. Množství ionizované koncentrace vápníku albuminu nemá absolutně žádný účinek - volná forma (ionty Ca) zůstává nezměněna.

Jít na analýzu, pacient by měl mít na paměti, že člověk by měl upustit od jídla půl dne (12 hodin) před testem, a také půl hodiny před studiem, vyhnout se těžké fyzické námaze, nebuďte nervózní a nekuřte.

Když jedna technika nestačí

Pokud se v séru vyskytnou změny v koncentraci popsaného chemického prvku a existují známky zhoršeného metabolismu Ca, studium aktivity iontů vápníku pomocí speciálních iontově selektivních elektrod nabývá zvláštního významu. Je však třeba poznamenat, že je obvyklé měřit obsah ionizovaného Ca při přísných hodnotách pH (pH = 7,40).

Vápník může být detekován v moči. Tato analýza ukáže, zda se hodně nebo málo elementu vylučuje ledvinami. Nebo jeho vylučování je v normálních mezích. Množství vápníku v moči se zkoumá, pokud byly v krvi zpočátku zjištěny odchylky koncentrace Ca od normy.

Zvýšení vápníku v krvi: příčiny, co to znamená, co je nebezpečné, léčba

Vápník je jedním z nejdůležitějších minerálů přítomných v lidském těle. S výskytem odchylek jeho koncentrace ve vnitřním prostředí vzniká řada patologických stavů. Nejen snížení koncentrace (hypokalcémie), ale také zvýšení (hyperkalcémie) je nebezpečné. Co dělat, když se vápník zvyšuje v krvi, co to znamená, co je nebezpečné, co způsobuje tento stav a prevenci.

Vápník postihuje téměř všechny oblasti života jakéhokoliv živého organismu. Co tento prvek neovlivňuje, od vzniku kosterní struktury člověka, až po proces biosyntetizace většiny hormonů a biologických tekutin. Níže stručně zmíním nejdůležitější biologické funkce tohoto minerálu.

Vápník je regulátorem všech elektrických procesů. Díky tomuto prvku periodického systému dochází k procesu depolarizace biologické membrány, což vede k potenciálnímu rozdílu a vzniku elektrického impulsu.

Elektrická aktivita je nejdůležitější pro nervový, kardiovaskulární a pohybový aparát. Vlákna hladkého svalstva umístěná v mnoha dutých orgánech jsou však řízena podobnými silami.

Vápník je naprosto nezbytný pro procesy srážení krve. Bez ní nebude většina biochemické kaskády reakcí vedoucích k tvorbě fibrinového trombu jednoduše účinná.

Vápník inhibuje procesy zánětu snížením propustnosti cévní stěny. U zánětlivých onemocnění je tělo extrémně citlivé na nedostatek této látky.

Jak se projevuje hyperkalcémie?

Samozřejmě pouze biochemické krevní testy mohou potvrdit nebo popřít přítomnost hyperkalcémie. Je však možné podezření na takový stav v době sběru stížností pacientů.

Zvýšená hladina vápníku v krvi nemá žádné specifické projevy. Pacienti si mohou stěžovat na obecnou povahu: pocit nevolnosti, únava, opakovaná bolest břicha, nevolnost, vzácné zvracení, ztráta chuti k jídlu, zácpa, rachot v břiše, poruchy srdečního rytmu (pocit srdečního tepu), úbytek hmotnosti a řada dalších příznaků.

Při provádění biochemické analýzy krve je stanoven zvýšený obsah vápníku více než 2,5 mmol na litr, což výstižně indikuje přítomnost problémů s minerálním metabolismem.

Pokud hyperkalcémie dosáhne velmi vysokých hodnot, pak se závažnost stavu značně zhorší. Objevují se následující příznaky: zmatenost, halucinace, kóma, závažná slabost, časté výkyvy nálady, zvracení a známky dehydratace.

Vápník v krvi se zvyšuje - co to způsobuje?

Příčiny, které mohou vést k rozvoji hyperkalcémie, jsou velmi rozsáhlé, ale nejčastěji nejsou spojeny s vlastnostmi nutričního (stravovacího) chování. Odborníci říkají, že v 80% případů jsou tyto stavy provokovány hyperparatyreózou.

Hyperparatyreóza je endokrinní patologie, jejímž hlavním patogenetickým mechanismem je zvýšená syntéza parathormonu (parathormonu). Nejčastěji se tato patologie vyskytuje u žen, které jsou v období po menopauze.

Hyperparatyreóza je vždy doprovázena louhováním minerálů z kostí, což vede k výskytu patologických změn ve struktuře kostí a prudkému zvýšení hladiny vápníku v krvi pacienta.

Zbývajících 20 procent představuje více než 2 tucet podmínek, které mohou být doprovázeny zvýšením hladiny vápníku v krvi. Jedná se o infekční onemocnění, zejména tuberkulózu, dlouhodobou imobilizaci v důsledku poranění, patologii štítné žlázy, onemocnění krve, zhoubné novotvary a tak dále.

Odhalené zvýšení vápníku v krvi - diagnóza je nebezpečná?

Hyperkalcémie, zejména dlouhotrvající, je nebezpečná s důsledky, mezi nimiž je třeba především zmínit urolitiázu. Přebytek minerálů se vylučuje močí, což přispívá ke zvýšení koncentrace solí v této biologické tekutině a vzniku zubního kamene.

Za druhé, přebytek vápníku je uložen v mnoha tkáních, ale především v cévách, což vede k významnému snížení jejich elasticity a zvýšení křehkosti. To platí zejména pro malé tepny a žíly. Tyto stavy jsou doprovázeny visícím krvácením a častými výkyvy krevního tlaku.

Hyperkalcémie vede k poškození centrálního nervového systému. U těchto pacientů se mentální kapacita snižuje, často trpí bolestmi hlavy a unavená sebemenším cvičením. Pacienti si mohou stěžovat na potíže s usínáním.

Pokud je hladina vápníku v krvi zvýšená, existuje lék na hyperkalcémii?

Pokud je zjištěna hyperkalcémie, je pacientům indikována dietní výživa. Ze stravy musíte vyloučit všechny potraviny obsahující zvýšené množství vápníku: mléko, sýr, tvaroh, jogurt a některé další.

Pro snížení rizika tvorby kamene jsou diuretika indikována v kombinaci se zvýšeným příjmem tekutin. Pro zvýšení účinku mohou být léčebné procedury doplněny infuzí a odvarem léčivých bylin.

Hyperkalcémie je téměř vždy sekundární a vyskytuje se na pozadí jiných onemocnění. Kromě normalizace hladin vápníku je třeba věnovat zvláštní pozornost léčbě primární patologie.

Když hyperparatyreóza ukazuje jmenování kalcitoninu, který zvyšuje proces vylučování vápníku z těla. V závažných případech je indikována chirurgická léčba, jejímž účelem je odstranění části parenchymu příštítných tělísek.

Zvýšený obsah vápníku v těle je potenciálně nebezpečná choroba, kterou by měl léčit zkušený specialista. Pokud máte výše uvedené stížnosti, doporučuje se jít do nemocnice a dokončit celý průběh vyšetření.

Zvýšená hladina vápníku v krvi: příznaky a léčba hyperkalcémie

Vápník je jedním z nepostradatelných stopových prvků lidského těla. Jeho normální krevní hladina je nutná pro správné fungování mnoha vnitřních orgánů. V některých případech může být nedostatek vápníku, v jiných případech přebytek látek v těle.

V dnešním článku budeme hovořit o druhém fenoménu, který podrobněji zvažuje podstatu hyperkalcémie, její příznaky a nebezpečí. Je zajímavé Pak si přečtěte článek níže až do konce.

Hodnota a úloha vápníku v těle

Vápník - stopový prvek, který v lidském těle vykonává řadu důležitých funkcí

Jak je uvedeno výše, vápník je jedním z nejdůležitějších stopových prvků lidského těla. Četné vědecké studie ukázaly, že tato látka je jakýmsi stavebním materiálem pro lidské vnitřní orgány a podílí se na většině biochemických procesů na buněčné úrovni.

Hlavním významem vápníku pro tělo je tvorba a vývoj kostry se zráním osoby, jakož i udržování jejího normálního stavu po celý život. Kromě vlastní účasti na tvorbě kostí stimuluje látka také růst zubní tkáně, nehtů a vlasů.

Aplikované, ale neméně důležité funkce vápníku v těle jsou považovány za:

  1. normalizace celkového metabolismu
  2. prevence alergií
  3. stabilizace kardiovaskulárních struktur
  4. bojovat proti zánětlivým procesům
  5. regulace centrálního nervového systému
  6. účast na reakcích předcházejících srážení krve
  7. aktivace hormonálních látek a enzymů
  8. normalizace psycho-emocionálního pozadí člověka

Význam vápníku pro lidské tělo prostě nelze podceňovat. V raných stádiích života člověka může nadměrné množství nebo nedostatek látky vyvolat nenapravitelné anomálie ve vývoji kostry a v dospělém věku i vývoj nejnebezpečnějších patologií.

Vzhledem k tomu jsou všichni lidé povinni pravidelně kontrolovat hladinu vápníku v krvi a v případě potřeby jej normalizovat. V opačném případě budou vždy existovat rizika výskytu onemocnění neznámého původu.

Příčiny hyperkalcémie

Zvýšený vápník může být známkou nebezpečné nemoci.

Fenomén stabilního zvýšení vápníku v krvi člověka se nazývá "hyperkalcémie". Tento lidský stav je považován za patologický, proto je jeho přítomnost nepřijatelná. Zpočátku může být patologie určována nepřímými znaky jejího projevu, vyjádřenými porušením práce některých tělesných systémů. Pro organizaci terapie a přesné potvrzení diagnózy však biochemické krevní testy prostě nestačí.

Vápník v lidském těle může být jak ve volné formě, tak v kombinaci s jinými látkami. V procesu vyšetřování pacientů lékaři berou v úvahu oba typy vápníku a určují pro ně následující normy:

  • ne více než 2,6 mmol na litr celkového vápníku (látka nalezená ve spojení s jinými stopovými prvky)
  • ne více než 1,3 mmol na litr pro volný vápník

Přímý stupeň hyperkalcémie je obvykle určen obsahem volného elementu v krvi. S mírným přebytkem vápníku - ne více než 2 mmol na litr, s průměrem 2,5 mmol na litr, s těžkým - je v množství od 3 mmol na litr.

Důvodem rozvoje hyperkalcémie může být mnoho faktorů, vyjádřených v selhání určitého tělesného systému. Příčinou patologie je často:

  • poruchy v gastrointestinálním traktu
  • problémy s ledvinami
  • kardiovaskulárních patologií
  • neurologických onemocnění
  • onkologická onemocnění vnitřních orgánů

Dlouhodobý příjem některých léků může navíc vyvolat zvýšení hladiny vápníku v krvi. Přebytek „vápníku“ v potravě způsobuje zřídka hyperkalcémii. Kořenová příčina problému může být konečně určena pouze ve stěnách polikliniky prostřednictvím provádění specializovaných vyšetření. Vzhledem k tomu by neměl nikdo při zavádění hyperkalcémie neváhat kontaktovat lékaře, jinak se výskyt komplikací existujících patologií stane jen otázkou času.

Hlavní příznaky zvýšeného stopového prvku

Únava, bolest žaludku, nevolnost a zvracení mohou znamenat hyperkalcémii

S maximální zárukou je možné diagnostikovat hyperkalcémii pouze v nemocnici, pokud podstoupíte určitý soubor vyšetření. Výjimečně pro symptomy problému, jeho přítomnost může být podezřelá, ale není diagnostikována.

Typické příznaky zvýšeného vápníku v krvi jsou následující:

  • zvýšené bolesti hlavy a závratě
  • zvýšená suchost a jiné kožní problémy
  • vývoj zubního kazu
  • poškození nehtů
  • křehkost nebo hojné vypadávání vlasů
  • problémy s kostmi (např. porušení jejich hustoty)
  • zvýšená slabost a snížený výkon
  • bezdůvodné křeče
  • dlouhodobé krvácení pro rány nebo léze dásní, což naznačuje problémy s srážením krve
  • projevy různých kardiovaskulárních patologií
  • zvracení a nevolnost
  • častá zácpa a bolest v zažívacím traktu
  • problémy s ledvinami

Čím složitější jsou uvažované symptomy, tím vyšší je riziko, že se člověk vyvíjí hyperkalcémii. Ignorovat jeho projevy nestojí za to. Není těžké určit přesnou příčinu problému v podmínkách moderní medicíny, proto nemá smysl se bát navštívit kliniku.

Možné komplikace problému

Je to důležité! Vysoká hladina vápníku v krvi může indikovat vývoj onkologie.

Hyperkalcémie je jedním z hlavních faktorů urychleného vyluhování vápníku z kostní tkáně lidského těla. Vývoj tohoto stavu je pro každou osobu mimořádně nebezpečný, neboť vyvolává selhání v práci mnoha vnitřních orgánů.

Hyperkalcémie se zpočátku neprojeví, pokračuje v akutní formě, ale s přechodem onemocnění do chronické formace je třeba očekávat první komplikace.

Typickými důsledky dlouhodobé a neléčebné patologie jsou:

  1. kardiovaskulární patologie (zejména časté případy poruch srdečního rytmu u pacientů s hyperkalcémií)
  2. problémy s ledvinami, které se obvykle projevují selháním ledvin
  3. chronických záchvatů a souvisejících komplikací
  4. zvýšená chronická tělesná onemocnění
  5. porušení vnitřních orgánů (játra, mozek atd.)

V závažných případech může hyperkalcémie způsobit kómu nebo smrt v důsledku srdeční zástavy u pacienta. S ohledem na takové vysoké riziko nadbytku vápníku v těle je nutné na něj adekvátně reagovat a rychle odstranit tento problém.

Redukce vápníku léčiva

Léčba léky závisí na příčině, stupni a závažnosti stavu.

Snížení hladiny vápníku v krvi je možné zahájit pouze v případě, že jeho přebytek je potvrzen příslušnými studiemi na poliklinice. Za žádných okolností byste neměli léčit hyperkalcémii, která se projevuje pouze znaky. Takový přístup nejenže nedává výsledky, ale může také způsobit komplikace existujících problémů.

Snížení hladiny vápníku v těle je možné, pokud znáte příčinu jeho zvýšení. Odstranění a odstranění přebytečné hmoty z těla, může člověk získat svou obvyklou životní úroveň. Ve většině případů je hyperkalcémie eliminována pomocí běžných léků. Seznam požadovaných léků je určen pouze odborným lékařem, který volí pacientovo vyšetření.

Kurz léků je zpravidla založen na recepci:

  • Prostředky, které mohou eliminovat příčinu zvýšené hladiny vápníku v krvi (hormonální, kardiovaskulární a jiné druhy léčiv).
  • Diuretika, která urychlují odstranění nadbytečných minerálů z těla.

Léčiva ze skupiny diuretik by neměla být účinná, protože proveditelnost jejich užívání je obvykle malá. Silná diuretika se užívají pouze podle profilu lékaře a v případě, že pacient nemá problémy s ledvinami nebo srdcem.

Poznámka! Výše uvedená léčebná taktika hyperkalcémie se používá v případech, kdy je pozorován nárůst volného vápníku v krvi v rozmezí až 2,9 mmol na litr. Při hodnotách minerálních látek vyšších než 3 mmol na litr musí být pacient hospitalizován a sledován v nemocnici. Jinak jsou rizika vzniku nejnebezpečnějších komplikací vysoká.

Tradiční medicína pro hyperkalcémii

Hyperkalcémie může způsobit invaliditu a dokonce i smrt

Lidové léky na hyperkalcémii nemohou být základem terapie, protože ani ti nejúčinnější z nich prostě nemohou soutěžit s drogami z hlediska účinku. Vzhledem k tomu by mělo být použití metod tradiční medicíny pouze jako pomůcka pro hlavní léčebný cyklus.

V první řadě je důležité se starat o tři pilíře léčby hyperkalcémie, a to:

  1. Konzumace velkého množství vody po dobu odstraňování nadbytečného vápníku v těle. Hlavním požadavkem je nízká tvrdost vody, protože minerál bude při vysoké rychlosti vstupovat do těla, ale nebude vyloučen. Je lepší nepoužívat vodu z vodovodu ve své čisté formě. Optimálním řešením je osvědčená zakoupená voda nebo čištěná filtrem. Pro zvýšení efektivity hlavního léčebného postupu stačí denně vypít 2 až 3 litry vody.
  2. Oprava výživy, která spočívá v vyloučení potravin bohatých na vápník z potravy. Tato úprava je nutná pouze při léčbě hyperkalcémie. O obsahu minerálu v konkrétním jídle se můžete dozvědět ve speciálních referenčních knihách výrobků. Minimálně by neměly být zneužívány mléčné výrobky, bylinky a sýry.
  3. Stabilizace hormonálních hladin v důsledku systematické fyzické námahy, vzdání se špatných návyků a normalizace spánku. Pravděpodobně není nutné hovořit o významu správného životního stylu pro léčbu onemocnění. Všechno je tak jasné.

Co se týče specifických lidových prostředků, diuretická výzdoba bude nejúčinnější, když je přebytek. Není nutné tyto drogy zneužívat, zejména při systematickém užívání diuretik. Normální dávkování odvarů, které přispívá ke zvýšení účinku léčiv, se rovná třetímu šálku hotového produktu 2-3krát denně.

Více informací o mikroelementu a jeho funkcích naleznete ve videu:

Bujóny vyrobené z velmi dobrých diuretických vlastností:

  • šípky (2-3 lžíce na 1 litr vody)
  • máty peprné a brusinky (4 lžíce rostlin na 1 litr vody)
  • byliny medvědice a semen fenyklu (2,5 lžičky rostlin na 1 litr vody)

Na označené bylinky by neměly být přidávány listy kopřivy, petrželky a podobných zelených listů, protože obsahují více vápníku a neutralizují účinek připravených odvarů.

Možná, že v této poznámce skončily nejdůležitější informace o léčbě hyperkalcémie. Jak vidíte, není tak těžké normalizovat zvýšený obsah vápníku v krvi. Hlavní věc je kompetentní přístup a včasná organizovaná léčba. Doufáme, že předložený materiál byl pro vás užitečný a poskytl odpovědi na vaše otázky. Přeji Vám zdraví a úspěšnou léčbu všech nemocí!

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Jaký je poměr vápníku v krvi a proč by měl být sledován

Vápník v krvi je velmi důležitým ukazatelem, protože vápník sám v lidském těle vykonává nejen známé funkce tvorby kostí, ale také se podílí na biochemii buněk. Například jste začali cítit svalové křeče - to jsou problémy s vápníkem. Existují i ​​jiné projevy.

Z důvodů důležitosti by měl být v případě potřeby proveden krevní test na vápník. Například rychlost vápníku v krvi žen během těhotenství a kojení se liší od obvyklé normy - to by mělo být kontrolováno. Faktem je, že vysoký obsah vápníku v krvi má důsledky.

Mnoho lidí se ptá: zvýšení vápníku v krvi, co to znamená u dospělého - je to dobré nebo špatné? Kromě toho, aby se zdánlivě vyhnuli křehkost kostí (zejména starší generace), snaží se ve všech směrech tento vápník zvýšit. Zvýšený ukazatel může také signalizovat onemocnění, včetně onkologických. To je něco, o čem přemýšlet.

Místo vápníku v lidském těle

Ze všech těchto množství je však Ca v krvi pouze 1%, zbývajících 99% je v kostní tkáni ve formě rozpustných krystalů hydroxyapatitu. Také složení krystalů zahrnuje oxid fosforečný. Tělo dospělého obvykle obsahuje asi 600 gramů tohoto stopového prvku, přičemž 85% fosforu se nachází v kostech spolu s vápníkem.

Krystaly hydroxyapatitu a kolagen jsou hlavními strukturálními složkami kostní tkáně. Ca a P tvoří asi 65% celkové kostní hmoty. Proto je nemožné přeceňovat úlohu těchto mikroprvků v těle.

Vápník v krvi

Vápník v kostech a krvi se může lišit. Normálně může malé procento kostního vápníku vyměňovat s vápníkem v krvi. Díky tomuto procesu může být z krve odstraněn přebytek stopových prvků nebo naopak proces zpětného transportu Ca z kostí do krve (v případech, kdy je jeho obsah v séru snížen).

Veškerý vápník v krvi lze rozdělit do tří typů:

  • ionizovaný Ca;
  • vápník, ve formě albuminu;
  • obsažené v aniontových komplexech (hydrogenuhličitany, fosfáty).

Normálně u dospělých přibližně 350 miligramů vápníku cirkuluje v krvi, což je 8,7 mmol. Koncentrace stopových prvků v mmol / l je 2,5.

Asi 45% tohoto množství je ve spojení s albuminem, až 5% je obsaženo v aniontových komplexech. Zbytek je ionizován, tj. Volný (Ca2 +).

To je důležitá část celkového množství stopového prvku v těle, obsaženého ve všech buňkách (jednotky nmol / l se používají pro měření buněčné koncentrace). Je důležité si uvědomit, že indikátor koncentrace vápníku v buňkách přímo závisí na indikátoru koncentrace Ca v extracelulární tekutině.

Funkce Sa v těle

Ionizovaný vápník v krvi hraje roli kofaktoru, nezbytného pro plnou činnost enzymů podílejících se na udržování hemostatického systému (to znamená, že vápník je zapojen do procesu srážení krve, což přispívá k přenosu protrombinu na trombin). Kromě toho je ionizovaný Ca hlavním zdrojem vápníku, který je nezbytný pro normální provádění kontrakcí kosterních svalů a myokardu, vedení nervových impulzů atd.

Vápník v krvi se podílí na regulaci nervového systému, inhibuje uvolňování histaminu, normalizuje spánek (nedostatek vápníku často vede k nespavosti).

Normální hladina vápníku v krvi zajišťuje plnou funkci mnoha hormonů.

Také vápník, fosfor a kolagen jsou hlavní strukturální složky kostní tkáně (kosti a zuby). Ca se aktivně podílí na procesu mineralizace zubů a tvorby kostí.

Vápník se může hromadit v místech poškození tkáně, snižovat propustnost buněčných membrán, regulovat fungování iontové pumpy, udržovat acidobazickou rovnováhu krve, podílet se na metabolismu železa.

Když se provádí analýza vápníku

Zahrnuje:

  • stanovení sérových koncentrací Ca a P;
  • stanovení plazmatických koncentrací Ca a P;
  • aktivita alkalické fosfatázy;
  • koncentrace albuminu.

Mezi nejčastější příčiny metabolických onemocnění kostí patří dysfunkce, které se podílejí na regulaci plazmatických hladin kalciových orgánů (příštítných tělísek, ledvin a gastrointestinálního traktu). Nemoci těchto orgánů vyžadují povinnou kontrolu vápníku a fosforu v krvi.

U všech těžce nemocných pacientů, pacientů s rakovinou au předčasně narozených dětí s nízkou hmotností by měla být provedena kontrola vápníku.

To znamená, že pacienti s:

  • svalová hypotonie;
  • křeče;
  • porušení citlivosti kůže;
  • vředová choroba;
  • onemocnění ledvin, polyurie;
  • onkologické neoplazmy;
  • bolest kostí;
  • časté zlomeniny;
  • deformity kostí;
  • urolitiáza;
  • hypertyreóza;
  • hyperparatyroidismus;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému (arytmie atd.).

Taková analýza je také nezbytná u pacientů užívajících doplňky vápníku, antikoagulancií, bikarbonátů a diuretik.

Jak je úroveň regulována

Parathormon a kalicitriol (vitamin D3), stejně jako kalcitonin, jsou zodpovědné za regulaci těchto procesů. Paratyroidní hormon a vitamin D3 zvyšují hladinu vápníku v krvi a naopak kalcitonin snižuje.

Vzhledem k působení parathormonu:

  • zvýšení plazmatické koncentrace vápníku;
  • jeho vyluhování z kostní tkáně se zvyšuje;
  • stimuluje přeměnu inaktivního vitamínu D na aktivní kalcitriol (D3) v ledvinách;
  • renální reabsorpce vápníku a vylučování fosforu.

Existuje negativní zpětná vazba mezi parathormonem a Ca. To znamená, že s výskytem hypokalcémie je stimulována sekrece parathormonu a hyperkalcémie, naopak její sekrece klesá.

Kalcitonin, který je jeho fyziologickým antagonistou, je zodpovědný za stimulaci využití vápníku z těla.

Norma pro krevní vápník

Pravidla přípravy na analýzu jsou obecná. Odběr krve se provádí na prázdný žaludek (hlad ne méně než 14 hodin). Vylučuje kouření a požívání alkoholu (nejméně jeden den) a je nutné se vyhnout fyzickému a duševnímu přetížení.

Pití mléka, kávy, ořechů atd. Může vést k nadhodnocení výsledků.

Používá se pro diagnostiku žilní krve. Jednotky jsou mol / L.

U dětí do deseti dnů života je rychlost vápníku v krvi v rozmezí od 1,9 do 2,6.

Od deseti dnů do dvou let je norma od 2,25 do 2,75.

Od dvou do 12 let - od 2,2 do 2,7.

Od dvanácti do šedesáti let je rychlost vápníku v krvi od 2,1 do 2,55.

Od 60 do 90 let - od 2,2 do 2,55.

Pacienti starší 90 let - od 2,05 do 2,4.

Příčiny vysokého vápníku

  • primární hyperparatyreóza (hyperplazie, karcinom nebo jiné paratyroidní léze);
  • rakovinové nádory (primární poškození kostí, šíření metastáz, karcinom, který postihuje ledviny, vaječníky, dělohu, štítnou žlázu);
  • imobilizační hyperkalcémie (imobilizace končetiny po poranění atd.);
  • thyrotoxikóza;
  • vitamin D hypervitaminóza;
  • nadměrná suplementace vápníku;
  • akutní selhání ledvin a dlouhodobé onemocnění ledvin;
  • dědičnou hypokalciurální hyperkalcémii;
  • onemocnění krve (mnohočetný myelom, leukémie atd.);
  • adrenální insuficience;
  • Williamsův syndrom;
  • závažné předávkování diuretiky (thiazid).

Když je nízká

Tyto změny v analýze mohou být způsobeny:

  • primární (dědičné) a sekundární (po operaci, autoimunitní poškození žláz) hypoparatyroidismus,
  • hypoparatyreóza u novorozenců (spojená s hypoparatyreózou matky), hypomagnezémie (nedostatek hořčíku),
  • nedostatek receptorů pro tkáně parathormonu (dědičné onemocnění),
  • chronická renální nebo jaterní insuficience,
  • hypovitaminóza vitaminu D,
  • nedostatek albuminu (nefrotický syndrom, cirhóza jater),
  • léčba cytostatiky,
  • akutní alkalóza.

Příznaky poruch metabolismu vápníku

  • závažné slabosti
  • rychlé fyzické a emocionální vyčerpání,
  • pacienti trpí depresí a ospalostí,
  • ztráta chuti k jídlu
  • časté močení,
  • zácpa
  • extrémní žízeň
  • časté zvracení,
  • extrasystole,
  • porušení orientace v prostoru.

Hyperkalcémie může vést k:

  • urolitiáza a žlučové kamenné onemocnění,
  • hypertenze,
  • kalcifikace cév a srdečních chlopní,
  • keratitida,
  • šedý zákal
  • gastroezofageální reflux,
  • peptický vřed.

K poklesu hladiny vápníku v krvi dochází:

  • spastické bolesti svalů a břicha,
  • svalové křeče
  • třes končetin
  • tetanické křeče (spasmophilia),
  • necitlivost rukou
  • plešatosti
  • křehkost a laminování nehtů,
  • silná suchá kůže
  • nespavost,
  • ztráta paměti
  • porucha koagulace,
  • časté alergie
  • osteoporózy
  • bolesti zad
  • koronární srdeční onemocnění,
  • časté zlomeniny.

Je však důležité pochopit, že ne všechny těhotné ženy mají nedostatek vápníku, takže otázka: zda pít vápník během těhotenství, by měla být individuálně stanovena na základě ukazatelů vápníku v krvi.

Pokud žena dodržuje vyváženou stravu (dostatečná spotřeba mléčných výrobků, zelení atd.), Absence onemocnění na pozadí vedoucích k hypokalcémii, stejně jako u běžných ukazatelů analýzy, není nutný další příjem přípravků Ca.

V důsledku toho je zhoršena absorpce vápníku ve střevě. Onemocnění se projevuje pocením, plešatostí krku, vývojovým zpožděním (fyzickým i mentálním), pozdním zoubkováním, deformacemi kostí.

Nedostatek vápníku je také pozorován u žen během menopauzy a starších osob.

Co dělat, když se objeví příznaky hyper- nebo hypokalcémie

Vzhledem k tomu, že změna hladiny vápníku v krvi může být způsobena různými důvody, předepisování komplexní léčby se provádí po stanovení definitivní diagnózy.

Při iatrogenních nedostatcích, stejně jako při hypokalcémii spojené s hormonální nerovnováhou během menopauzy nebo v důsledku věku pacienta, jsou předepsány léky obsahující Ca (vápník D3 Nicomed, Vitrum Calcium).

Rovněž mohou být předepsány vyvážené multivitaminové komplexy obsahující stopové prvky (Vitrum Centuri - pro pacienty starší 50 let, Menopace - pro ženy v období menopauzy).

Příjem přípravků by měl být koordinován s ošetřujícím lékařem. Je důležité si uvědomit, že nekontrolovaná suplementace vápníku může vést k hyperkalcémii ak jejím komplikacím.