Proč se zvyšuje hladina kreatininu v krvi, co to znamená?

Kreatinin je produktem kreatin-fosfátové reakce. Tato látka se podílí na energetickém metabolismu tkání vytvořených ve svalech a částečně uvolňovaných do oběhového systému. Vylučuje se z těla spolu s močí.

Metabolismus kreatininu je porušením ledvin. Vysoký stupeň kreatininu v krvi je známkou selhání ledvin v různých stádiích, stejně jako hormonálních poruch, onemocnění různých orgánů.

Pro stanovení stavu kreatininu se provádí speciální biochemická analýza moči.

Kdy je tato analýza předepsána?

Krevní test na kreatinin je jedním z nejčastějších typů diagnózy, který je předepsán lékařem za účelem stanovení povahy a příčin poruch ledvin a svalového systému.

Krevní test pro stanovení hladiny kreatinu je nutný, pokud:

• existují známky naznačující zvýšení kreatininu;
• provádí se průzkum osoby, která vyjádřila touhu stát se dárcem ledvin;
• jsou diagnostikována urolitiáza, svalová nebo renální patologie;
• určeno požadovanou dávkou léku s toxickým účinkem, který se vylučuje z těla ledvinami.

V případě, že se koncentrace kreatininu zvýší, jsou pozorovány následující příznaky: potíže s dýcháním, bolestivá bolest nebo pocit těžkosti v bederní oblasti, únava, zmatenost, pocit vážného vyčerpání.

Kreatinin v krvi - co to je?

Co říká kreatinin a co je to? Tato látka je považována za jeden z finálních produktů v těle přímo metabolismus bílkovin, který vám umožní určit stav svalového systému a ledvin osoby.

Kreatinin je jedním z prvků zbytkového dusíku. Zbytkový dusík je zase agregátem v krvi neproteinových látek, které obsahují dusík. Podporuje vylučování močoviny, amoniaku a kyseliny močové ledvinami z těla. Stav vylučovací funkce lidských ledvin je hodnocen podle hladiny kreatininu v krvi (a dalších složek zbytkového dusíku).

Kreatininová norma u mužů a žen

Míra kreatininu v krvi závisí na pohlaví a věku a na hladině, kromě renální aktivity, na stavbě těla (hromadění svalové hmoty) a potravinových preferencích. Kreatinin mužského těla by měl být téměř vždy vyšší než u žen stejné věkové skupiny.

• U dítěte od 0 do 1 roku 3,0 - 11,0
• U dětí od 1 roku do 7 let 2,0 - 5,0
• Děti a mladiství 7-14 let 3.0 - 8.0
• Chlapci a dívky 15-16 let 5,0 - 11,0
• Muži 8,4 - 13,6
• Ženy 6.6 - 11.7

V dalších případech se používají jiné jednotky měření - mikromoly na litr (μmol / l). U žen jsou hodnoty v rozmezí od 44,0 do 97,0 μmol / l považovány za normální a u mužů od 44,0 do 115,0 μmol / litr.

Příčiny zvýšeného kreatininu

Co to znamená? Pokud vezmeme v úvahu hlavní důvody, proč je kreatinin v krvi zvýšen u mužů nebo žen, pak mezi ně patří:

1. Porucha funkce ledvin, která je výsledkem absolutně jakéhokoli onemocnění ledvin, například chronické glomerulonefritidy, chronické pyelonefritidy, polycystických onemocnění ledvin atd.
2. Zničení svalové tkáně, nekróza, gangréna.
3. Nadměrné poškození svalů při poranění nebo popáleninách může způsobit zvýšení kreatininu v krvi.
4. Ztráta tekutin, dehydratace.
5. Hypertyreóza je onemocnění, při kterém se svalová tkáň v důsledku zvýšené produkce hormonů štítné žlázy začíná chátrat.
6. Poruchy oběhu (srdeční selhání) s nedostatečným krevním tlakem v glomerulech ledvin, který snižuje filtraci primární moči v nich (glomerulární filtrace) a eliminaci kreatininu.
7. Radiační nemoc - v důsledku působení ionizujícího záření dochází k postupnému ničení všech buněk v těle, včetně svalových buněk.

Pokud krevní test odhalí zvýšení hladiny kreatininu, je nutné jej nejprve opakovat, protože nikdo není pojištěn z laboratorní chyby. Při opakované odchylce ukazatelů od normy lékař předepíše další vyšetření a poté léčbu, která je zpravidla zaměřena na obnovení funkce ledvin.

Fyziologické příčiny

Co to znamená? Za prvé, zvýšení kreatininu v krvi může být výsledkem nevyvážené stravy, ve které je přítomno velké množství bílkovin. V tomto případě je aktivována syntéza kreatin fosfátu, což automaticky vede ke zvýšení kreatininu. To je typické pro kulturisty, protože musí konzumovat velké množství bílkovin pro budování svalů.

U dospělých, kteří nejsou zapojeni do sportu, může být zvýšení kreatininu nad normální hodnoty způsobeno následujícími fyziologickými faktory:

• intenzivní cvičení;
• silné vnitřní krvácení;
• užívání některých léků;
• svalové poškození způsobené nemocí nebo zraněním;
• dehydratace těla (s nedostatkem tekutin, koncentrace některých látek, včetně kreatininu, se začíná zvyšovat v krvi);
• Těhotenství je „test“ celého organismu, včetně svalů a ledvin, takže zvýšení kreatininu se v tomto případě stává často.
• intestinální obstrukce a zablokování močových kanálků (pokud kreatinin neopustí tělo přirozeně, začne se hromadit v krvi).

Ve všech těchto případech je kreatinin v krvi zpravidla nekriticky zvýšen. S korekcí stravy, zastavení medikace, normalizace hmotnosti "vše se vrátí do normálu".

Clearance - co to znamená?

Clearance - schopnost orgánů čistit krev specifických látek. Pokud jde o clearance kreatininu, předpokládá se schopnost ledvin tuto látku zcela odstranit z krve. Funkci ledvin lze hodnotit rychlostí čištění krve z kreatininu a inulinu. Inulin se používá pro vědecké účely a kreatinin - v lékařské praxi díky stabilním koncentracím v krvi a moči.

Za tímto účelem se stanoví jeho koncentrace v moči za den, zatímco pacient během této doby sbírá moč v jedné misce. V současné době se pro stanovení koncentrace kreatininu v krvi používá častěji pouze jediná biochemická analýza a pro výpočet clearance existuje zvláštní vzorec, který bere v úvahu hmotnost a věk pacienta.

Nízká clearance znamená pokles glomerulární filtrace s rozvojem renálního selhání.

Příznaky

S vysokým obsahem kreatininu v krvi pacienta je ve většině případů diagnostikováno poškození ledvin. Můžete je rozpoznat podle následujících projevů:

1. Porušení močení. Kromě toho se u pacienta může rozvinout jak diuréza (přestane být moči zcela odstraněna z těla), tak polyurie, během dne se vylučuje více než 2 litry moči.
2. V dolní části zad se v dolní části zad objevuje specifická bolest.
3. Je zde zvýšený krevní tlak.
4. Pozorovaný otok.

Biochemická analýza krve ukazuje nejen vysoký obsah kreatininu, ale také vysoký obsah močoviny nebo jiných složek zbytkového dusíku.

Jak snížit hladinu kreatininu v krvi?

Pamatujte, že první věc, kterou byste měli konzultovat se svým lékařem. Teprve poté, co je osoba plně vyšetřena, bude možné hovořit o konkrétních doporučeních, která pomohou snížit koncentraci kreatininu.

V případech významného zvýšení kreatininu můžete předepsat léky, které pomáhají normalizovat proces rozpadu bílkovin (ketosteril, Lespefan, Lespinephril). Pokud biochemický krevní test indikuje mírný vzestup kreatininu, zatímco nejsou žádné příznaky, které jsou alarmující, je třeba upravit váš životní styl a upravit dietu.

Rovněž je nutná korekce životního stylu a fyzické aktivity. Musí být přizpůsobeny skutečným schopnostem organismu. Pokud neexistují žádné patologické příčiny zvýšení kreatininu a jedinou možností pro tento stav je nadměrné cvičení, jsou sníženy na maximum.

Dieta

Zvýšené hladiny kreatininu v krvi mohou být rychle a snadno sníženy normalizací stravy z kvalitativního i kvantitativního hlediska. Chcete-li to udělat, jezte více:

Zároveň omezit používání:

• proteinové potraviny;
• sušené ovoce;
• soli;
• cukru (včetně produktu obsaženého v hotových výrobcích).

Korekce fyzické aktivity nebude zbytečná. Musí odpovídat skutečným schopnostem organismu.

Zvýšená hladina kreatininu v krvi: příčiny, léčba

Kreatinin je chemická látka, která vzniká ve svalech osoby během fyzické námahy v důsledku rozpadu chemických sloučenin (odezva kreatin - kreatin), které jsou zdrojem energie pro kontrakci svalových vláken.

Pro stanovení normy produktů reakce kreatin-fosfát je první studií biochemický krevní test na kreatinin, který se provádí v případech podezření na selhání ledvin.

Norm cretitin podle věku (tabulka)

Rychlost kreatininu v krvi se liší v závislosti na pohlaví, věku a množství svalové hmoty v každé osobě. Současně je koncentrace kreatininu stabilní a nezávisí na vnějších fyzikálních faktorech (například na výživě).

U žen je normální hladina kreatininu v krvi téměř dvakrát nižší než u mužů, a to díky menšímu počtu svalů.

Komplex testů nazývaných clearance kreatininu (nebo Rebergův test, rychlost glomerulární filtrace) se používá k posouzení funkce ledvin.

Clearance v medicíně se týká rychlosti a kvality čištění krve ledvinami z produktů rozpadu lidského života. Klírens kreatininu určuje množství vyčištěné krve za 1 minutu. Existuje tedy hodnocení fungování ledvin a stupeň poškození očistných procesů.

Pro výpočet clearance kreatininu musíte projít testem krve a moči. V tomto případě se moč odebírá několikrát po dobu 2-5 hodin, v závislosti na způsobu vyšetřování. Existují speciální vzorce pro hodnocení čištění ledvin pomocí kreatininu v obou biologických tekutinách.

Studie clearance je předepsána, když je kreatinin zvýšen, pokud je podezření na systémový lupus erythematosus, glomeruloskleróza, nefropatie, selhání ledvin.

Příčiny zvýšeného kreatininu v krvi

Mezi důvody pro zvýšení kreatininu patří hlavní kategorie: porušení chemických procesů ve svalech (destrukce proteinů), stejně jako selhání vylučovacího systému.

Při těchto onemocněních může dojít k významnému zvýšení kreatininu v krvi:

• selhání ledvin v akutním nebo chronickém stadiu;
• nádory jater a ledvin;
• autoimunitní onemocnění;
• obstrukce močových cest;
• onemocnění štítné žlázy, kdy dochází ke zvýšenému rozpadu nebo růstu svalové tkáně (hypertyreóza, akromegálie, gigantismus);
• hypofunkci nadledvin;
• onkologické nádory;
• vnitřní krvácení;
• dehydratace.

Pokud je kreatinin významně vyšší než obvykle, může to také znamenat zvýšení dalších krevních parametrů (bilirubinu, kyseliny močové, červených krvinek, bílkovin atd.), Které přesahují normu v důsledku patologie jater a ledvin.

Existuje koncept falešného zvýšení kreatininu, který se používá v případech, kdy důvody pro zvýšení jsou spojeny s fyziologickými procesy v těle. Mezi tyto důvody patří:

• významné množství svalové hmoty;
• fyzická aktivita;
• použití kreatinových doplňků;
• použití léků pro snížení tlaku (Capoten, Zofenopril, Benazepril, Lisinopril);
• dlouhodobé užívání léků, které mají toxický účinek na ledviny (nesteroidní protizánětlivé léky, antibiotika, imunosupresiva, imunoglobuliny).

V případech, kdy vzniká vysoký kreatinin v důsledku dlouhodobého užívání léků, které mají toxický účinek na ledviny, je nutné léčbu upravit a změnit léčiva. Pokud nepřijmete opatření a pokračujte v léčbě nefrotoxickými léky, které zvyšují množství kreatininu v krvi, může se po chvíli objevit selhání ledvin.

Příznaky

Významné zvýšení kreatininu zpravidla indikuje porušení ledvin a může být doprovázeno následujícími příznaky:

• otravná bolest v dolní části zad;
• výskyt edému;
• porušení vylučování moči;
• vysoký krevní tlak;
• křeče;
• bolest svalů při pohybu a odpočinku;
• konstantní únava;
• nevolnost a ztráta chuti k jídlu;
• poškození paměti;
• apatie.

Vzhledem k tomu, že zvýšení hladiny kreatininu indikuje poruchu funkce ledvin, provede se další analýza krve a moči, aby se plně diagnostikoval systém vylučování:

• vylučování albuminu v moči;
• hladinu kyseliny močové v krvi;
• rychlost katecholaminů v denní moči;
• clearance močoviny.

Jak snížit kreatinin

Snížení hladiny kreatininu se skládá z lékové terapie a terapeutické stravy, které jsou zaměřeny na zlepšení funkce vylučovacího systému.

Nejčastěji je zvýšený kreatinin v krvi normalizován použitím lékové terapie následujícími léky:

• enterosorbenty - léky, které se používají k čištění těla před odpadními produkty, stejně jako toxické látky (Enterosgel, Smekta, Polysorb, Lignin);
• léky, které zlepšují vylučování produktů rozkladu proteinů - kreatininu, kyseliny močové, močoviny (Ketosteril, Chitosan, Lespefan);
• diuretika - stimulují ledviny a podporují odstranění tekutiny z těla (Indapamid, Trifas, Diuver, Furosemide);
• látky snižující tlak (pro hypertenzní pacienty se zvýšeným kreatininem) (Hydrosalurethyl, Hypothiazide).

Dieta

Lékařská výživa se zvýšením kreatininu v krvi vylučuje z potravy potraviny, které vedou k zátěži ledvin:

• purinové sloučeniny - během trávení živočišných bílkovin (ve směsi jsou puriny) existuje další koncentrace kreatininu, kyseliny močové, močoviny atd., která musí být z těla odstraněna;
• fosforečnany (soli fosforu) jsou životně důležité sloučeniny, ale s nadbytkem vedou ke snížení hladiny vápníku v těle (přítomné v mase, rybách, konzervovaných potravinách, ve výrobcích s konzervačními látkami ve směsi).

Pro snížení kreatininu v těle (v krvi a v moči) se používá terapeutická dieta 7, stejně jako tabulka 7a a 7b, které jsou předepsány v různých stadiích akutní a chronické nefritidy.

Pro zlepšení vylučovací schopnosti ledvin je výživa tvořena převážně rostlinnými sacharidy s minimálním množstvím bílkovin. S vysokým obsahem kreatininu v krvi by základní strava měla sestávat z následujících produktů:

• zelenina (s výjimkou brambor), zelenina, středně sladké ovoce, bobule;
• sušené ovoce, ořechy, med;
• nízkotučné mléčné výrobky (tvaroh, zakysaná smetana, ryazhenka, kefír);
• Obiloviny a polévky v zeleninové vývaru;
• těstoviny vyrobené z tvrdé pšenice;
• dietní chléb bez soli;
• rostlinného původu.

V omezeném množství lze použít:

• dietní maso (kuře, krůta, králík) 2x týdně;
• ryby s nízkým obsahem tuku;
• brambory;
• vařená vejce - 3 kusy týdně;
• odrůdy ryb s nízkým obsahem tuku.

Pokud kreatinin významně převyšuje normu, jsou výše uvedené produkty zcela vyloučeny ze stravy.

Pitný režim závisí na doporučení lékaře a může zahrnovat povinné používání 1 až 2 litrů tekutiny denně. Toto bere v úvahu všechny kapaliny, včetně polévek, polibků, kompotů atd.

Při zvýšení kreatininu je zakázáno následující jídlo:

• tučné maso (vepřové maso, kachna, husa);
• mastné ryby;
• Uzené a smažené potraviny;
• pikantní koření a omáčky;
• hodně soli;
• pečivo;
• silný čaj a káva;
• mléko

V procesu vaření se dává přednost vaření, dušení, pečení a vaření v páře.

Lidové léky

Recepty tradiční medicíny, které se používají při zvýšeném krevním kreatininu, jsou zaměřeny na zlepšení funkce ledvin. Zpravidla se používají infuze a odvar bylin s diuretickými a protizánětlivými vlastnostmi.

Kopřiva čaj. Listy kopřivy jsou v lidovém lékařství známé jako prostředek na čištění krve a mohou také snížit koncentraci kreatininu a stimulovat močový systém.

K přípravě jedné porce čaje budete potřebovat 3 čajové lžičky sušených listů kopřivy a sklenici vařené vody. Čaj trvá 7-10 minut a přidejte půl chutné lžičky medu.

Čaj ze sušených listů kopřivy se spotřebuje 2-3 krát denně po dobu jednoho měsíce.

Heřmánek infuze. Heřmánek pomáhá odstraňovat toxické látky z těla, snižuje obsah kreatininu v krvi.

K přípravě infuze smíchejte dvě lžičky sušených heřmánkových květů a 200 ml vroucí vody a zakryjte víkem po dobu 5-7 minut. Další, infuze heřmánku by měla být filtrována a konzumována jako čaj několikrát denně.

Léčba heřmánkovým infuzí se provádí po dobu maximálně 3 týdnů. Po desetidenní přestávce lze kurz opakovat.

Skořice Použití skořice zlepšuje funkci ledvin, konkrétně aktivuje filtrační a přenosovou kapacitu vylučovacích orgánů, což snižuje močovinu, kyselinu močovou a kreatinin v krvi. Musíte přidat skořici do vaší stravy každý den, ale zároveň nepoužívejte více než 1 čajovou lžičku denně.

Eleutherococcus nebo sibiřský ženšen. Eleutherococcus je schopen zastavit růst množství kreatininu, protože zvyšuje prokrvení a krevní oběh v ledvinách, stimuluje nervový a hormonální systém.

Můžete použít pilulky, tablety, tobolky s Eleutherococcus nebo tinkturu rostliny na alkohol. Extrakt ze suchých rostlin (tablety atd.) Se musí odebírat tři kusy denně po dobu jednoho měsíce. Eleutherococcus tinktura by měla být konzumována v závislosti na věku od 15 do 30 kapek, 2x denně před jídlem. Průběh léčby je 25-30 dnů.

Kreatinin v krvi: rychlost kreatininu, důvody zvýšení a proč je nebezpečný

Co je kreatinin v krevních testech a proč je jeho indikátor potřebný, je stěží obyčejným návštěvníkem kliniky. On (nebo ona) si myslí něco takového: „No, tady mi byl napsán kreatinin. A ukazuje se i rychlost kreatininu. A co mám dělat s těmito ukazateli? “. Samozřejmě, že list s výsledky krevního testu jde k lékaři a nečitelné rukopis píše hodně nepochopitelné v knize.

Samozřejmě, že mnoho příjemců pokynů lékaře alespoň něco pro sebe pochopí. Chápeme.

Co je kreatinin

Kreatinin je důležitou chemickou sloučeninou v lidském těle, která je výsledkem rozpadu molekul proteinu. Tato látka je nedílnou součástí zbytkového dusíku.

Na počátku řetězce transformací je kreatin. Tato složka poskytuje dlouhou cestu tělem, počínaje renálním parenchymem. Methylace probíhá v játrech. Poté se látka posílá do svalstva, kde vzniká kreatin fosfát z kreatinu. Výsledná složka přechází do myofibril, kde se rozkládá na kreatinin a fosfát, což dodává svalům energii, aby se snížila.

Po jeho použití následují zbytky do krevního oběhu. V játrech není kreatinin vystaven, protože se díky své struktuře a bez zbytečných problémů vylučuje močí. K tomuto obratu energie dochází neustále, proto množství látky v oběhovém systému zůstává stejné, pokud je tělo v normálním stavu.

Obsah kreatininu závisí na stavu svalů a ledvin osoby. Rovněž věk a pohlaví ovlivňují jeho úroveň v těle. Zvýšený obsah této látky indikuje změny v ledvinách.

Obrat energie

Výše uvedený proces přeměny kreatinu na kreatinin za použití přijaté energie je poměrně komplikovaný. Výsledek však používáme nevědomě. Kdo v životě si myslí, že musím zvednout ruku, a proto musí projít těmito biochemickými procesy? To je pravda - nikdo. Ale projdou, protože člověk je „biochemický stroj“.

Všechno se děje doslova okamžitě pod kontrolou příkazů z mozku. Předpokládejme, že se rozhodnete nalít čaj z konvice do šálku. Jak to jde? Musíte zvednout ruku, vzít konvici, přivést ji do šálku a nalít ji. Co dělá všechny tyto pohyby? Vzhledem k energii, která dává (uvolňuje) svaly kreatininu.

Nezasahujeme do složitého procesu, ale je zcela jasné, že potřebné množství kreatininu (tj. Energie) by mělo být přiděleno k provádění našich svalů. Toto množství určuje naše tělo nezávisle v závislosti na mnoha faktorech. Včetně tréninku svalů.

Není to náhodou, že takzvané „pitching“ v tělocvičnách často používají speciální doplňky s názvem „Creatine“. Pravděpodobně tyto doplňky doplňují zdrojový materiál, který jej převádí na kreatinin, což vám umožní pumpovat obrovské svaly. Ve skutečnosti, tyto doplňky nefungují (osobně testovány autorem tohoto článku), jak bychom chtěli.

Při použití uvolněné energie tedy tělo není schopno v žádném případě recyklovat přebytečný a přebytečný kreatinin z těla.

Hladina kreatininu

Tento ukazatel je zcela závislý na pohlaví a věku, stejně jako na zdraví ledvin, akumulované svalové hmotě a preferencích při konzumaci potravin. V lidském oběhovém systému existují 2 typy biologicky aktivních látek: endogenní - která vzniká přímo v těle samotném - a exogenní (přicházející zvenčí).

V důsledku toho, pokud hladina kreatininu v krvi mírně převyšuje normu a osoba, která prošla testy, má atletickou konstituci a nevztahuje se na lidi, kteří jedí pouze rostlinnou stravu, pak není důvod k obavám.

Při zkoumání pacienta je třeba zvážit i jeho věkovou kategorii. Pokud se jedná o starší osoby, klesá hladina kreatininu, proto výsledky analýzy jednoduše uvádějí změny v těle související s věkem.

Věnujte pozornost skutečnosti, že rychlost kreatininu pro různá pohlaví bude odlišná. To lze vysvětlit skutečností, že silná polovina je obdařena větší svalovou hmotou, která musí být uvedena do pohybu (to znamená, že musí být přiděleno více energie) než samice (zpravidla je kruhovitost způsobena ukládáním tuku, který nevede ke snížení a nepotřebuje další energii ).

V dětství a dospívání se obsah kreatininu mění podle věkové kategorie.

Norm kreatininu v mg / l:

• novorozence do 1 roku od 3,0 do 11,0;
• od 1 roku do 7 let od 2,0 do 5,0;
• od 7 do 14 let od 3,0 do 8,0;
• od 15 do 16 let od 5,0 do 11,0;
• samci od 8,4 do 13,6;
• ženy od 6,6 do 11,7.

Při analýze lze použít i jiné jednotky měření - mikromol na litr (μmol / l). V tomto případě bude normálním ukazatelem rozmezí u žen od 44,0 do 97,0 μmol / l au mužů od 44,0 do 115,0 μmol / l. Tento ukazatel je nejčastěji určován v moči. U zdravého člověka s močí se zobrazuje až 2 gramy kreatininu denně (norma je od 1 do 2 gramů).

Hladina kreatininu se liší u mužů a žen, a to také díky tomu, že v ženské polovině dochází k pomalejšímu metabolickému procesu v těle, stravě se také liší a jsou ovlivněny hormony, zejména během těhotenství.

U dětí různých pohlaví do 14 let se obsah kreatininu shoduje.

Co je to nebezpečný zvýšený kreatinin

Malá odchylka kreatininu od normy může být považována za problém, protože člověk je v neustálém energetickém metabolismu a v dalším okamžiku může být využita nadbytečná energie. Ale jak nebezpečný je stav, kdy je rychlost kreatininu vážně překročena?

Připomeňme, že tělo nemůže dělat nic s kreatininem, kromě toho, aby to vyvedlo ven. Z nějakého důvodu, problémy s závěrem vedou k hromadění kreatininu v krvi. Kreatinin nahromaděný v krvi nad mírou začíná mít toxický účinek na tělesné systémy a postupně zvyšuje jejich otravu.

Stává se, že příliš vysoká úroveň vede k potřebě provádět hemodialýzu (čištění krve), aby nevedla tělo ke zničení.

Výzkum kreatininu

Hlavním úkolem analýzy krve kreatininu, kterou může doporučit lékař, je zjištění abnormalit v močovém systému (většinou ledvin). Faktem je, že s dobrou funkcí ledvin není problém s závěrem a pozorován výskyt kreatininu. Překročení normy však může znamenat přítomnost skrytých onemocnění, onemocnění ledvin, a to selhání ledvin.

Krevní test na kreatinin je nutný, pokud:

• Jste dárce ledvin;
• Máte podezření na selhání ledvin, urolitiázu nebo onemocnění svalového systému;
• Určit přesné dávkování léčiva s toxickým účinkem na tělo.

Chcete-li zjistit obsah kreatininu v oběhovém systému, musíte darovat krev pro biochemický výzkum. Pro získání spolehlivého výsledku je nutné upustit od užívání alkoholických nápojů, kávy a silného čaje, stejně jako nezneužívat proteinové potraviny, jako je maso. Opustit zvýšenou fyzickou námahu.

Analýza se provádí ráno nalačno ze žíly. Před provedením analýzy musíte chvíli sedět v klidném a uvolněném stavu. Výzkumná analýza začíná okamžitě. Výsledek bude připraven ve stejný den.

Rebergův soud

Jinak se tento test nazývá "clearance kreatininu" a je důkladnější metodou pro stanovení jeho hladiny. Určuje přítomnost selhání ledvin a účinnost průtoku krve glomeruly. Dvě biologická prostředí organismu jsou dána pro jeho provádění - to je moč a krev.

Krevní test se provádí ráno nalačno.

Moč se sbírá do 24 hodin, s výjimkou porce po nočním spánku.

Všechny odebrané vzorky se nalijí do objemu 5 litrů a skladují na tmavém chladném místě. Po posledním vzorku moči nalijeme část moči do oddělené nádoby (stačí 30 ml) a předáme ji laboratoři k analýze.

Pro spolehlivost výsledků musí být splněny následující podmínky: t

• Je nutné odmítnout užívání léků nebo informovat lékaře o jejich použití předem;
• Dodržujte hygienická pravidla pro genitálie;
• Kontraindikace k analýze u ženské poloviny jsou měsíční krvácení z dělohy.

Při přechodu do laboratoře v nemocnici musíte zadat váhu a výšku.
Výsledkem je rychlost čištění biologické tekutiny z kreatininu a je uvedena v mililitrech za minutu.

Rebergův test je přiřazován v kontroverzních případech, kdy konvenční analýza nestačí. Moderní medicína se však neustále zlepšuje a hledá nové diagnostické metody.

Velká, dlouhodobá studie prakticky prokázala, že cystatin C je schopen předvídat vývoj chronického selhání ledvin a kardiovaskulárních onemocnění u starších osob. Velmi důležitý závěr výzkumu!

Příčiny abnormality kreatininu

Hlavní důvod pro zvýšení lze přičíst zvýšené produkci nebo zhoršení procesu vylučování této látky z těla. Zvýšený kreatinin se však může vyskytnout také v následujících patologiích:

• Toxické, cirhotické a zánětlivé onemocnění jater;
• Nekróza tkání a vnitřních orgánů těla;
• Renální selhání;
• Onemocnění spojené s nadměrnou tvorbou hormonů štítné žlázy;
• Poranění svalů a kostí, stejně jako velké oblasti popálenin;
• Komplikace diabetu v důsledku vaskulárních lézí v ledvinách;
• Nadměrná kůra nadledvin;
• Onemocnění charakterizované slabostí svalového systému;
• Nemoci plicního systému;
• Prodloužená horečka;
• Období těhotenství;
• Účinky léků, které mají toxický účinek na ledviny;
• Zvýšené zatížení svalového systému.

Snížení obsahu tohoto komponentu vede:

• Půst;
• Období těhotenství;
• Dlouhodobá léčba kortikosteroidy.

Je třeba poznamenat, že během těhotenství a během období hladovění se může objevit jak snížení, tak zvýšení hladiny kreatininu v krvi.

Příznaky se zvýšeným kreatininem

Zvýšení hladiny může být doprovázeno následujícími příznaky:

• slabost, ospalost, únava;
• nevolnost;
• bolest hlavy;
• těžké dýchání.

Odpovídající vysoká hladina kreatininu v krvi je nepřímým příznakem selhání ledvin, destrukce a zánětu svalového systému nebo přítomnosti infekčních onemocnění zahrnujících poškození ledvin.

Jak snížit obsah kreatininu v krvi

Pokud důvodem je nesprávná dieta, doporučuje se odmítnout následující produkty:

• Mastné ryby a maso;
• Uzené a kořeněné potraviny;
• Mléko a mléčné výrobky;
• Sýry;
• Silná káva a čaj;
• Sůl a cukr.

Obecně byste se měli omezit na konzumaci potravin bohatých na bílkoviny a sůl a je lepší přejít na produkty obsahující antioxidanty (zelí, fazole, pistácie, vlašské ořechy, pomeranče, jahody, lilky a další). Také se doporučuje použít nejméně 1 litr čisté vody.

Pro snížení obsahu kreatininu může specialista předepsat léky, například Lespeflan, Ketosteril, Lespenfril a další.

Lze také doporučit různé léčebné poplatky a bylinky, korekci fyzické aktivity.

S velmi vysokou hladinou kreatininu je hospitalizace indikována ve specializovaném lůžkovém oddělení. V extrémních případech se umělé čištění oběhového systému provádí pomocí umělého ledvinového stroje.

Zvýšení kreatininu v krvi u mužů: příčiny, léčba

Seznam standardních biochemických analýz zahrnuje krevní test kreatininu. Tato látka je produkt vytvořený po svalové kontrakci v rozpadu fosfátu kreatinu. Když k tomu dojde, rychlá výroba energie pro pohyb. Proto koncentrace této látky indikuje, zda je funkční aktivita organismu zachována nebo poškozena.

Co znamená zvýšení kreatininu v krvi u mužů, jaké jsou příznaky a léčba? Rozumíme!

Charakteristika kreatininu

Lidské tělo neustále produkuje kreatinin v určitém množství, protože jeho obsah v séru je téměř konstantní. Tato hodnota závisí na množství svalové hmoty osoby. U mužů je tedy obsah kreatininu obvykle významně vyšší než u žen. To je vysvětleno tím, že indikátor vyjadřující poměr svalové hmoty k celkové tělesné hmotnosti je vyšší.

Obecně patří testovaná látka do skupiny strusek - látek vznikajících v důsledku rozpadu molekul v těle a uvolněných v nezměněné formě. Konkrétně je kreatinin syntetizován během rozpadu proteinu. Vzniká ve svalové tkáni, po které vstupuje do krve. Tato látka podléhá odstranění z těla, protože nepříznivě ovlivňuje tkáň.

Kreatinin se vylučuje ledvinami, kompletně přechází z krevních kapilár do renálních tubulů. Pokud tedy obsah dané látky v krvi vzroste, pak pravděpodobnou příčinou by bylo porušení glomerulární filtrace. Krevní kreatinin je důležitým diagnostickým ukazatelem, který určuje přesnou diagnózu v přítomnosti renálních patologií.

Obsah normálního kreatininu

Vzhledem k tomu, že hladina kreatininu v krvi je dána objemem svalové hmoty, tento indikátor se liší jak pohlavím, tak věkem. Pro ženy je běžná hodnota:

1. Ve věku 60-65 let - 53-100 mmol na litr;
   
2. Po 65 letech - 50-110 mmol na litr.
   

U mužů je fyziologický obsah kreatininu:

1. Až 60-65 let - 80-120 mmol na litr;
   
2. Po 65 letech - 70-120 mmol na litr.
   

Je vidět, že s věkem obsah kreatininu mírně klesá. Toto je kvůli skutečnosti, že senilní svalová atrofie se vyvíjí u starších lidí, a oni používají méně kreatin fosfát.

Obsah látky v krvi dětí je také určen věkovou skupinou dítěte:

1. Novorozenci - 30-90 mmol na litr;
   
2. Kojenci (děti do 1 roku) - 20-35 mmol na litr;
   
3. Od 1 do 10 let - 30-60 mmol na litr.
   

U dospívajících se obsah kreatininu pohybuje v rozmezí od 40 do 80 mmol na litr.

Fyziologické vylepšení kreatininu

V některých případech analýza kreatininu vykazuje přebytek normální hladiny, ale v těle není žádná patologie. Někdy může být vysoká koncentrace dané látky v krvi fyziologická. U dětí v období aktivního růstu se tedy významně zvyšuje funkční aktivita svalů, a proto se zvyšuje produkce kreatininu. Proto v jejich krvi lze nalézt větší koncentraci než obvykle.

Fyziologické zvýšení koncentrace je také pozorováno ve stáří. Je třeba poznamenat, že ukazatel by neměl být mnohem vyšší než norma. Významné zvýšení hladiny látky v krvi je považováno za známku patologie.

Produkce kreatininu je zvýšena u lidí zapojených do těžké fyzické práce. S intenzivním zatížením svalů používají více fosfátů kreatininu, což znamená, že se zvyšuje obsah kreatininu. Práce ledvin v tomto případě může být normální, nicméně vzhledem k velkému množství látky v krvi nemají čas filtrovat a izolovat. Proto je v analýze stanoven zvýšený kreatinin.

Hormonální pozadí má také velký vliv na indikátor. Tento faktor je zvláště důležitý pro ženy. Hladina kreatininu v krvi se může mírně lišit v závislosti na tom, v jaké fázi je menstruační cyklus pacienta. Fyziologická změna indexu nastává během těhotenství. Metabolismus bílkovin je v těle matky intenzivnější, takže se také urychlí uvolňování kreatininu.

Zvýšená laboratorní hodnota je také charakteristická pro lidi, kteří se profesionálně zabývají sportem. To je dáno tím, že jejich svaly mají velkou fyzickou zátěž a druh výživy sportovců. Obvykle jejich strava obsahuje velké množství bílkovin, které jsou zničeny v těle s tvorbou kreatininu. Kromě toho mnoho biologických doplňků, které sportovci užívají pro zrychlený přírůstek hmotnosti, obsahuje specifickou aminokyselinu, kreatin, který je prekurzorem endogenního kreatininu ve své struktuře.

Zvýšení hladiny kreatininu v séru pacienta tedy není vždy známkou jakékoli patologie. Velký vliv na výsledek analýzy má věková a pohlavní charakteristika, úroveň fyzické aktivity, charakter výživy. Při rozluštění výsledků analýz je třeba zvážit všechny tyto faktory.

Patologické zvýšení kreatininu

Trvalé zvýšení kreatininu je známkou toho, že v těle je nějaký patologický proces. Tento příznak se nazývá hyperkreatininémie. V závislosti na tom, kolik indikátor vzrostl, existují 3 stupně stavu:

• Stupeň 1 - mírná hypercreatininémie;
  
• Stupeň 2 - střední hypercreatininémie;
  
• Stupeň 3 - těžká hypercreatininémie.
  

Stupně 1 a 2 mohou být způsobeny následujícími faktory:

• Nevyvážená výživa. Zvýšený příjem bílkovin, zejména živočišného původu, vede ke zvýšení hladiny kreatininu v krvi.
  
• Dlouhé půst. V nepřítomnosti energie tělo nejprve rozkládá cukry a tuky. Poté, co jejich zásoby v organismu skončí, proteiny se začnou rozpadat. Tento proces vede ke změně laboratorní hodnoty.
  
• Krvácení z trávicího systému, vzniklé vředy, erozemi, nádory. V tomto případě vstupuje krev do lumenu gastrointestinálního traktu do procesu trávení. Obsahuje velké množství bílkovin, které se rozkládají na aminokyseliny a vstřebávají do těla. Rozklad těchto prvků a vede ke zvýšení hladiny kreatininu.
  
• Těžká dehydratace. Když krevní plazma opouští cévní lůžko, krev se stává „koncentrovanější“, proto se významně zvyšují všechny biochemické parametry, včetně obsahu kreatininu.
  

Mírná kreatininémie je také spojena s řadou onemocnění:

1. Mírné selhání ledvin;
   
2. Jaterní onemocnění spojené s toxickými nebo infekčními lézemi (hepatitida, cirhóza);
   
3. Gangrene nebo jiné masivní procesy nekrózy svalové tkáně;
   
4. Zvýšená funkční aktivita nadledvinek - syndrom hyperkorticismu;
   
5. Rozsáhlá svalová poranění;
   
6. Těžké popáleniny;
   
7. Poškození ledvin (nefropatie) způsobené diabetes mellitus;
   
8. Zvýšená tvorba a masivní uvolňování hormonů štítné žlázy do krve;
   
9. Myastenie je závažné dědičné onemocnění postihující svalovou tkáň;
   
10. Intoxikační syndrom při infekcích a hnisavých septických patologiích;
    
11. Autoimunitní onemocnění (revmatismus a artritida, vaskulitida, lupus);
    
12. Toxikóza u těhotných žen.
    

Významný nárůst hladiny kreatininu je pozorován s výraznou formou hypercreatininémie. Tento stav může být způsoben přítomností následujících patologií u pacienta:

• Těžké poškození ledvin, doprovázené těžkým selháním ledvin a prudkým poklesem jejich funkční aktivity;
  
• Svalové dystrofie, které jsou doprovázeny aktivní destrukcí svalové tkáně v těle pacienta;
  
• Stav po prodloužené kompresi svalů (syndrom squeezing pozice);
  
• Reperfuzní syndrom - výskyt patologických příznaků po odstranění krevních sraženin z cév dodávajících svaly;
  
• Závažné infekční léze na těle, včetně generalizované infekce - sepse.
  

Tyto stavy vyžadují nouzovou léčbu, protože ohrožují zdraví a život pacienta.

Léčba zvýšeného kreatininu u mužů

Pokud zjistíte zvýšení kreatininu v analýze, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit úplné vyšetření. Pouze odborník je schopen zjistit původ tohoto příznaku a zahájit léčbu včas.

Je nutné striktně dodržovat doporučení lékaře a dodržovat všechny lékařské schůzky. V některých případech (obvykle s těžkými formami hyperkreatininémie) může pacient vyžadovat léčbu pacienta.

Mírné zvýšení kreatininu lze odstranit změnou životního stylu pacienta. V tomto případě lékaři doporučují:

1. Vyberte správnou stravu obsahující optimální množství proteinových látek;
   
2. Omezte příjem alkoholu;
   
3. Omezit fyzickou aktivitu;
   
4. Pijte dostatek vody.
   

Stejná opatření budou účinná při prevenci hypercreatininémie.

Tedy, kreatinin je produktem rozpadu molekul proteinu v lidském těle. Jeho hladina v krvi závisí na koordinované práci několika tělesných systémů (ledviny, játra, střeva). V rozporu s regulací tohoto indikátoru dochází k hypercreatininémii - zvýšenému obsahu látky v krevním séru.

To je důležitá diagnostická funkce, která indikuje přítomnost těžké patologie v těle pacienta. Proto, když je v analýze zjištěna vysoká hladina kreatininu, doporučuje se konzultovat s odborníkem a podrobit se důkladnému vyšetření, aby se zjistila příčina vzniku tohoto symptomu.

Vysoký dospělý kreatinin

Kreatinin je látka, která se podílí na metabolických procesech. Vzniká ve svalové tkáni a částečně vstupuje do krve. U moči se z těla vylučuje přebytečná hmota.

Zvýšený kreatinin v krvi je jedním ze symptomů renální dysfunkce. Kromě toho poukazuje na nedostatek hormonů a vývoj patologických procesů v různých orgánech a systémech. To bude vysvětleno níže.

Základní pojmy

Kreatinin je produktem metabolických procesů spojených s absorpcí proteinů. Vzniká v důsledku rozpadu kreatin fosfátu. Látka je molekulární struktura, která dodává svalům energii.

S krevním oběhem se nadbytečná látka dostává do ledvin, odkud se vylučuje močí. Jeho hladina během normální funkce ledvin a močových cest je udržována na přijatelné koncentraci.

Tento indikátor závisí na stavu svalové hmoty.

Nadměrné hodnoty jsou detekovány biochemickými krevními testy.

O potřebě kontroly

Množství této látky v krvi je určitým indikátorem stavu renálního systému. Zvýšené hladiny indikují vývoj patologií v různých fázích klinického procesu.

Dalším způsobem studia aktivity ledvin je zohlednění odstranění složky v průběhu určitého časového období. Tyto údaje jsou uvedeny ve studiích nazvaných „clearance kreatininu“.

Tyto hodnoty dávají představu, jak účinně se ledviny vyrovnávají s odstraňováním kreatininu a inulinu z krevního oběhu. Kromě provádění krevního testu se zkoumá koncentrace látky v moči. Nízká míra eliminace indikuje selhání ledvin.

Indikace pro vyšetření

Detekce odchylek od normy nahoru nebo dolů značně usnadňuje diagnostiku onemocnění ledvin a umožňuje zjistit příčinu patologických změn.

Biochemický krevní test pro zjištění odchylek v hodnotách této látky se doporučuje v následujících situacích:

• výskyt příznaků charakteristických pro patologie (budou popsány níže);
• před údajným darováním ledvin;
• podezření na onemocnění genitourinárního, renálního nebo svalového systému.

Odhad hladiny kreatininu usnadňuje stanovení dávky léků, které zajišťují odstranění toxinů z těla.

Kreatininová norma

V závislosti na pohlaví, věku a tělesné hmotnosti jsou stanoveny normální hladiny látky v krvi.

Významné rozdíly v hodnotách lze vysledovat u indikací kreatininu u dospělých a dětí. Muži zároveň považují normální hodnoty za vyšší než ženy.

To je jasně vidět z tabulky:

Věkové kategorie, pohlaví

Norma (v µmol / L)

Od okamžiku narození do jednoho roku

Od roku do 7 let

Dospívání (ve věku 14–17 let)

U mužů ve věku 18 let a starších

U žen stejného věku

Jak již bylo zmíněno, stejně důležitým ukazatelem plného fungování ledvin je vylučování kreatininu do moči. Obvykle je hodnota nejméně 2 g za den.

Ve stáří dochází k poklesu hodnot. To však není vždy indikátor dobré funkce ledvin.

Velká svalová hmota a dodržování spotřeby proteinových potravin živočišného původu jsou předpokladem mírné odchylky od normy. Tento faktor je nutně zohledněn při dekódování analýz.

Důvody pro zvýšení

Mezi hlavními příčinami vysokých indexů kreatininu je třeba upozornit na zvýšenou produkci této látky, která je spojena s různými patologickými stavy nebo obtížností jejího vylučovacího procesu.

Nejčastější příčiny u všech kategorií pacientů jsou stejné:

1. Nedostatečné nebo difúzní změny v ledvinách, zhoršená funkční aktivita nadledvinek.
2. Patologie ledvin - polycystická, pyelonefritida, glomerulonefritida.
3. Nemoci způsobené patologickými změnami ve svalové tkáni - gangrenózní procesy, nekrotické jevy.
4. Poranění a popáleniny svalů.
5. Dehydratace v důsledku infekčních onemocnění.
6. Hypertyreóza.
7. Nemoci jater a gastrointestinálního traktu.
8. Poruchy aktivity srdce a cévního systému.
9. Zánětlivé procesy v těle.
10. Patologie močového systému.
11. Diabetes.

Stanovení základní příčiny je zásadní pro následný průběh léčby.

Fyziologické rysy se zlepšují

Kromě závažných onemocnění, jako jsou:

• nevyvážená strava plná potravin, které obsahují velké množství bílkovin, což vyvolává rychlý nárůst kreatininu;
• úbytek hmotnosti v důsledku fascinace hladovou stravou;
• překročení přípustné fyzické zátěže svalového systému;
• hormonální změny spojené s těhotenstvím;
• negativní účinky drog.

Při hladovění a těhotenství jsou možné jak zvýšené hladiny kreatininu v krvi, tak snížené hladiny.

Fyziologické faktory vedou k menším odchylkám od normy a koncentrace látky je normalizována přirozeně, pokud jsou vyloučeni provokatéři.

Příznaky

Nejčastěji jsou abnormality výsledkem patologických změn v ledvinách. Tyto procesy jsou doprovázeny následujícími příznaky:

1. Obtížnost při vyprazdňování močovodu (diuréza) nebo naopak nadměrné vylučování moči přesahující přípustný denní příjem (polyurie).
2. Bolest v bederní oblasti.
3. Zvýšený krevní tlak.
4. Opuch
5. Obecná slabost.

Tyto projevy se stávají indikací průzkumu, který je založen na biochemickém krevním testu.

Příprava postupu

Před odběrem krve není nutná žádná speciální příprava. Implementace některých nařízení je však stále nezbytná.

Mělo by to být 2 dny před zahájením procedury, aby nedošlo k:

• aktivní sporty;
• vykonávání namáhavé fyzické práce;
• jíst těžké jídlo ve formě hovězího masa, mastných a kořeněných jídel;
• alkohol, čaj a káva.

Kromě toho se doporučuje pít dostatek vody.

Postup postupu

Z žíly se odebere krev v objemu 5 ml. Výsledky vyšetření se podávají pacientovi. Měly by být poskytnuty ošetřujícímu lékaři, aby je rozluštily a v případě potřeby přiřadily léčebný postup.

Hodnota indikátorů pro diagnostiku

Hladina této složky v krvi je důležitá pro stanovení závažnosti různých onemocnění, zejména onemocnění ledvin. Neméně informativní je považována za úroveň clearance kreatininu, která se používá k vyhodnocení eliminace látek z těla.

Léčba

Hlavním zaměřením je především zjištění příčin vysokých hodnot a snížení kreatininu prostřednictvím integrovaného přístupu k léčbě.

Kromě použití léků, zajišťuje úpravu životního stylu pacienta s cílem zlepšit jeho celkový stav.

Mezi možnými metodami, které mohou snížit výkon, jsou nejúčinnější:

• použití léků, které přispívají k normalizaci metabolických procesů v těle (zejména metabolismu proteinů);
• jmenování Lhespenfrilu a Lespeflana, které výrazně zlepšují odstraňování přebytečné látky z těla;
• použití při léčbě ketosterilu, který obsahuje nezbytné aminokyseliny, podporuje využití metabolických produktů.

V případě extrémně vysokých hodnot kreatininu způsobených průvodními onemocněními je pacient hospitalizován a provádí se nezbytný léčebný cyklus hlavního patologického procesu, což má za následek stabilizaci hladiny kreatininu.

Při absenci účinnosti terapeutické léčby léčivem vzniká potřeba hemodialýzy a mimotělní detoxikace organismu.

Požadavky na napájení

Strava se zvýšeným kreatininem je jednou z hlavních podmínek pro dosažení normální hladiny této složky v krvi. Proto je nutné striktně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře ohledně dodržování pravidel a pravidel výživy.

Hlavní požadavky jsou:

1. Přísné dodržování režimu, tj. Jíst alespoň 5krát denně v určitých hodinách.
2. Části by měly být malé. Přejídání, stejně jako hladovění, vyvolává nerovnoměrnou produkci a vylučování kreatininu.
3. Vyloučení z potravy mastných, smažených, pikantních jídel.
4. Omezení používání soli, cukru, alkoholu, marinád, uzeného masa.
5. Jídlo by mělo být vařené, vařené, pečené, dušené.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat dodržování pitného režimu. To značně usnadňuje eliminaci metabolických produktů.

Problémy spojené s ureterálními chorobami a renální dysfunkcí vyžadují monitorování množství spotřebované a vyloučené tekutiny. Denní množství konzumovaného alkoholu by nemělo překročit více než 500 ml množství moči odebrané během předešlého dne.

Splnění těchto jednoduchých požadavků pomůže zlepšit celkový stav těla a stabilizovat hladinu složky v krvi.

Využití receptů tradiční medicíny

Otázka používání lidových prostředků musí být dohodnuta s lékařem. To může být předepsán infuze léčivých rostlin - heřmánku, měsíčku, třezalku tečkovanou, máta peprná.

Připravují se podle jednoho receptu:

• vzít 1 polévková lžíce. lžíce sušených listů nebo květin;
• nalijte léčivé suroviny 250 ml vroucí vody;
• Trvejte na 30 minut, kmen.

Pijte 30-50 ml před jídlem 3x denně.

Neměli byste doufat, že pomocí infuzí a odvarů můžete snížit kreatinin. Jejich použití pomůže vyhladit klinický obraz, ale bude možné stabilizovat látku v krvi pouze v případě, že jsou splněny lékařské předpisy, aniž by byly odstraněny symptomy, ale důvody pro překročení normy.

Další doporučení

Nesmíme zapomenout na blahodárné účinky na tělesnou námahu. Hlavní věc - neumožňují nadměrnou činnost spojenou s přepracováním nebo intenzivním cvičením.

Revizí životního stylu, odstraněním škodlivých účinků některých potravin a špatným přístupem k práci a odpočinku, můžete zabránit pravděpodobnosti odchylky od normy v biochemii krve.

Předpovědi pro úpravu hodnot kreatininu jsou poměrně příjemné. Včasné vyšetření a adekvátní průběh léčby zabraňují rozvoji závažných onemocnění ledvin a močových cest.