Lipoproteiny: funkce, význam a klasifikace

Jedním z důvodů rozvoje diabetu je zvýšená hladina cholesterolu v krvi. Tam je také zpětná vazba, když cholesterol významně zvyšuje u diabetu, což vede k výskytu kardiovaskulárních patologií.

Cholesterol je součástí lipoproteinů, což je druh vehikula, který dodává tuky do tkání. Pro kontrolu zdravotního stavu pacienta s diabetem je nutně studována hladina lipoproteinů v krvi, takže lze pozorovat a předcházet patologickým změnám v těle.

Funkce a význam

Lipoproteiny (lipoproteiny) se nazývají komplexní sloučeniny lipidů a apolipoproteinů. Lipidy jsou nezbytné pro životně důležitou činnost organismu, ale jsou nerozpustné, proto nemohou své funkce provádět nezávisle.

Apolipoproteiny jsou proteiny, které se váží na nerozpustné tuky (lipidy), které se transformují do rozpustných komplexů. Lipoproteiny transportují různé částice v celém těle - cholesterol, fosfolipidy, triglyceridy. Lipoproteiny hrají v těle důležitou roli. Lipidy jsou zdrojem energie, stejně jako zvyšují permeabilitu buněčných membrán, aktivují řadu enzymů, podílejí se na tvorbě pohlavních hormonů, práci nervového systému (přenos nervových impulzů, svalové kontrakce). Apolipoproteiny aktivují procesy srážení krve, stimulují imunitní systém, jsou dodavatelem železa pro tělesné tkáně.

Klasifikace

Lipoproteiny jsou klasifikovány podle hustoty, složení proteinové části, rychlosti flotace, velikosti částic, elektroforetické mobility. Hustota a velikost částic se navzájem vztahují - čím vyšší je hustota frakce (sloučeniny z bílkovin a tuků), tím menší je její velikost a obsah lipidů.

Použitím metody ultracentrifugace je detekována vysoká molekulová hmotnost (vysoká hustota), nízkomolekulární (nízká hustota), nízkomolekulární lipoproteiny (velmi nízká hustota) a chylomikrony.

Klasifikace podle elektroforetické mobility zahrnuje frakce alfa-lipoproteinů (HDL), beta-lipoproteinů (LDL), beta-lipoproteinů (VLDL), migrujících do globulinových zón a chylomikronů (HM), které zůstávají na začátku.

Hydratovanou hustotou se k výše uvedeným frakcím přidají lipoproteiny se střední hustotou (HDL). Fyzikální vlastnosti částic závisí na složení bílkovin a lipidů, stejně jako na jejich vzájemném poměru.

Lipoproteiny jsou syntetizovány v játrech. Tuky vstupující do těla zvenčí vstupují do jater jako součást chylomikronů.

Rozlišují se následující typy komplexů protein-lipid:

• HDL (vysoká hustota sloučenin) jsou nejmenší částice. Tato frakce se syntetizuje v játrech. Obsahuje fosfolipidy, které neumožňují cholesterolu opustit krevní oběh. Lipoproteiny s vysokou hustotou zvrátí pohyb cholesterolu z periferních tkání do jater.
• LDL (nízká hustota sloučenin) je větší než předchozí frakce. Kromě fosfolipidů a cholesterolu obsahuje triglyceridy. Lipoproteiny o nízké hustotě dodávají do tkání lipidy.
• VLDL (velmi nízká hustota sloučenin) jsou největší částice, menší velikosti pouze na chylomikrony. Frakce obsahuje mnoho triglyceridů a "špatný" cholesterol. Lipidy jsou dodávány do periferních tkání. Jestliže velké množství inter-beta lipoproteinů cirkuluje v krvi, zakalí se s mléčným odstínem.
• HM (chylomikrony) se produkují v tenkém střevě. Jedná se o největší částice obsahující lipidy. Dodávají tuky, které byly požity s jídlem do jater, kde dochází k dalšímu štěpení triglyceridů na mastné kyseliny a jejich připojení k proteinové složce frakcí. Chylomikrony mohou vstupovat do krve pouze s velmi významnými poruchami metabolismu tuků.

LDL a VLDL jsou aterogenní lipoproteiny. Pokud tyto frakce převažují v krvi, vede to k tvorbě plaků cholesterolu na cévách, které způsobují rozvoj aterosklerózy a průvodních kardiovaskulárních patologií.

Zvýšení VLDL: co to znamená s diabetem

V přítomnosti diabetu je zvýšené riziko aterosklerózy v důsledku vysokého obsahu lipoproteinů s nízkou molekulovou hmotností v krvi. Když vývojová patologie mění chemické složení plazmy a krve, vede to ke zhoršení funkce ledvin a jater.

Poruchy v těchto orgánech vedou ke zvýšení hladiny nízko a velmi nízkohustotních lipoproteinů cirkulujících v krvi, zatímco hladina vysokomolekulárních komplexů klesá. Pokud se zvýší ukazatele LDL a VLDL, co to znamená a jak zabránit porušování metabolismu tuků, můžete odpovědět pouze po diagnostikování a identifikaci všech faktorů, které vyvolaly zvýšení komplexů protein-lipid v krevním řečišti.

Význam lipoproteinů pro diabetiky

Vědci již dlouho stanovili vztah mezi glukózou a cholesterolem v krvi. U diabetiků je významně narušena rovnováha frakcí s „dobrým“ a „špatným“ cholesterolem.

Zejména tato vzájemná závislost metabolismu je pozorována u lidí s diabetem 2. typu. S dobrou kontrolou hladiny monosacharidů diabetu prvního typu se snižuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění a ve druhém typu patologie, bez ohledu na tuto kontrolu, zůstává HDL stále nízký.

Když je v případě diabetu zvýšena hladina VLDL, co to znamená pro lidské zdraví, lze říci mírou zanedbávání samotné patologie.

Faktem je, že diabetes mellitus sám má negativní vliv na práci různých orgánů, včetně srdce. Pokud je ateroskleróza přidána v přítomnosti souběžných poruch, může to vést k rozvoji srdečního infarktu.

Dyslipoproteinemie

U diabetes mellitus, zejména pokud není léčen, se vyvíjí dyslipoproteinemie - onemocnění, při kterém dochází k kvalitativnímu a kvantitativnímu porušování protein-lipidových sloučenin v krevním řečišti. To se děje ze dvou důvodů: tvorba převážně nízko nebo velmi nízkohustotních lipoproteinů v játrech a nízká rychlost jejich eliminace z těla.

Porušení poměru zlomků je faktorem ve vývoji chronického vaskulárního onemocnění, při kterém se na stěnách cév tvoří usazeniny cholesterolu, v důsledku čehož jsou cévy v lumenu zhutněny a zúženy. V přítomnosti autoimunitních onemocnění se lipoproteiny stávají pro buňky imunitního systému cizími činidly, na které se produkují protilátky. V tomto případě protilátky dále zvyšují riziko vzniku cévních a srdečních onemocnění.

Lipoproteiny: norma v diagnostických a léčebných metodách pro odchylky

U diabetu je důležité kontrolovat nejen hladinu glukózy, ale také koncentraci lipoproteinů v krvi. Pro stanovení koeficientu aterogenity, stanovení množství lipoproteinů a jejich podílu frakcí, jakož i znalosti hladiny triglyceridů, cholesterolu, můžete použít lipidogram.

Diagnostika

Lipoproteinový test se provádí odebráním krve ze žíly. Před zákrokem by pacient neměl jíst dvanáct hodin. Jeden den před analýzou není dovoleno pít alkohol a hodinu před testem se nedoporučuje kouřit. Po odebrání materiálu se provede vyšetření enzymatickou metodou, při které se vzorky obarví speciálními činidly. Tato technika umožňuje přesně určit množství a kvalitu lipoproteinů, což umožňuje lékaři správně posoudit riziko vzniku aterosklerózy krevních cév.

Cholesterol, triglyceridy a lipoproteiny: norma u mužů a žen

U mužů a žen se normální hladiny lipoproteinů liší. To je dáno tím, že aterogenní koeficient u žen je snížen v důsledku zvýšené vaskulární elasticity, kterou poskytuje estrogen - ženský pohlavní hormon. Po padesáti letech věku jsou lipoproteiny normální u mužů i žen.

HDL (mmol / l):

• 0,78 - 1,81 - pro muže;
• 0,78 - 2,20 - pro ženy.

LDL (mmol / l):

• 1,9 - 4,5 - pro muže;
• 2.2 - 4.8 - pro ženy.

Celkový cholesterol (mmol / l):

• 2,5 - 5,2 - pro muže;
• 3,6 - 6,0 - pro ženy.

Triglyceridy mají na rozdíl od lipoproteinů zvýšené hodnoty u mužů:

• 0,62 - 2,9 - pro muže;
• 0,4 - 2,7 - pro ženy.

Jak rozluštit výsledky analýz

Aterogenní koeficient (CA) se vypočítá podle vzorce: (Cholesterol - HDL) / HDL. Například (4,8 - 1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / l. - tento koeficient je nízký, to znamená, že pravděpodobnost vzniku cévních onemocnění je malá. Pokud hodnota přesahuje 3 jednotky, je možné hovořit o přítomnosti aterosklerózy u pacienta, a pokud je koeficient roven nebo větší než 5 jednotek, pak může mít člověk patologii srdce, mozku nebo ledvin.

Léčba

V případě poruchy metabolismu lipoproteinů by měl pacient nejprve dodržovat přísnou dietu. Je nutné vyloučit nebo výrazně omezit spotřebu živočišných tuků, obohatit stravu o zeleninu a ovoce. Výrobky by měly být vařené nebo vařené. Je nutné jíst v malých porcích, ale často až pětkrát denně.

Stejně důležité je neustálé cvičení. Užitečné procházky, cvičení, sport, to znamená jakékoli aktivní fyzické aktivity, které sníží hladinu tuku v těle.

U pacientů s diabetem je nutné kontrolovat množství glukózy v krvi, užívat léky snižující cukr, fibráty a satény. V některých případech budete potřebovat inzulínovou léčbu. Kromě léků musíte přestat užívat alkohol, kouřit a vyhnout se stresovým situacím.

Proč mohou být lipoproteiny o nízké hustotě zvýšené?

Tělo potřebuje lipoproteiny o nízké hustotě. Jsou zapojeni do mnoha reakcí, ale LDL se nazývá „špatné tuky“, protože se zvýšeným množstvím vedou k různým komplikacím.

Je indikátorem LDL v krvi je indikátorem počátečního infarktu a dalších srdečních patologií. Tato analýza se doporučuje pravidelně předávat všem za účelem prevence.

Nízkohustotní lipoproteiny: význam a diagnóza

LDL je hlavním nositelem cholesterolu v krvi.

LDL jsou proteinové sloučeniny, které přenášejí cholesterol z jater do buněk a tkání těla. Cholesterol (nebo cholesterol) je potřebný pro tělo, je zapojen do metabolických procesů, je součástí buněčné membrány. Je to však LDL, který nese „škodlivý“ cholesterol, což může vést k tvorbě cholesterolových plaků.

Cholesterol se nerozpouští ve vodě, proto se k jeho transportu používají lipoproteiny, speciální proteinové sloučeniny. Cholesterol je umístěn ve speciální proteinové skořápce, která umožňuje přesun na správné místo.

Nízkohustotní lipoproteiny jsou zvýšeny, když dojde k poruše v těle. Důvodem může být jak dědičnost, tak nezdravá strava.

Pro stanovení hladiny LDL v krvi musíte přijít ráno do laboratoře na prázdný žaludek a darovat krev ze žíly.

Tato analýza se nazývá lipidogram. Během diagnostiky se stanoví hladina celkového cholesterolu, nízkohustotních lipoproteinů s vysokou hustotou a triglyceridů. Žádná speciální příprava není nutná, ale doporučuje se, aby před zahájením testu nedošlo ke zneužívání mastných potravin, alkoholu a také odmítání užívání léků (po konzultaci s lékařem).

Samotný odběr krve je rychlý a bezbolestný. Během odběru krve se můžete setkat se závratěmi, ale po zákroku rychle projde, stačí sedět 5 minut. Výsledek bude připraven do 1-2 dnů.

Užitečné video - Jak snížit hladinu cholesterolu v krvi:

Norma lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi závisí nejen na věku, ale také na pohlaví pacienta. U žen může být hladina LDL mírně zvýšena a indikátor také roste se životem. V dospělosti je hladina LDL u mužů mírně vyšší než u žen a ve věku po 50 letech nižší.

U dětí a dospívajících před pubertou je rychlost LDL u mužů 60-140 mg / dL au žen až 150 mg / dL. Pak se může zvýšit hladina LDL. Ve věku 30 let je horní hranice normálu 190 mg / dl. Ve věku 70 let se toto číslo může výrazně zvýšit. Norma pro ženy od 60 do 70 let - 100-235 mg / dl, pro muže - 90-215 mg / dl. Je třeba mít na paměti, že během těhotenství se hladina LDL zvyšuje. Aby bylo dosaženo spolehlivého výsledku, musíte užívat lipidový profil nejdříve v 6. týdnu těhotenství.

Příčiny a příznaky zvýšené hladiny LDL v krvi

Nesprávná strava je jednou z hlavních příčin zvýšených hladin LDL v krvi

Nejčastější příčinou zvýšení cholesterolu v krvi je výživa, ale ve skutečnosti může být mnoho důvodů.

Spolehlivě určit nebo navrhnout příčinu zvýšených hladin LDL je možné pouze po důkladném vyšetření těla a identifikaci dalších patologií:

• Cholestasis. Když cholestáza snižuje produkci žluči a její průtok do dvanáctníku. Příčiny onemocnění jsou poškození jater a hormonální poruchy. Současně dochází k rozpadu metabolismu a zvyšuje se hladina LDL.
• Renální selhání. Mnoho onemocnění ledvin vede ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. Při nedostatečné funkci ledvin se toxiny z těla nevylučují, všechny orgány začínají trpět, což vede k metabolickým poruchám.
• Hypotyreóza. Porucha produkce hormonů štítné žlázy ovlivňuje všechny systémy a orgány. Metabolické poruchy a zvýšený cholesterol v krvi jsou běžnými příznaky hypotyreózy (snížená produkce T3 a T4 hormonů).
• Diabetes. Cholesterol se podílí na tvorbě různých hormonů v těle, takže jeho hladina je spojena s hormonálními poruchami, jako je inzulin při diabetu.
• Alkoholismus. Spojení mezi cholesterolem a alkoholem bylo dlouho prokázáno. Zvýšená konzumace alkoholu nezvyšuje celkový cholesterol, ale LDL a triglyceridy, které ovlivňují stav jater.
• Obezita. Nadváha je zpravidla vždy v sousedství zvýšených hladin cholesterolu, stejně jako srdečních problémů. Primární obezita způsobená nezdravou stravou vede ke zvýšení hladin LDL cholesterolu a ke zvýšenému riziku tvorby cholesterolových plaků.

Mírné zvýšení LDL nemusí být doprovázeno žádnými příznaky. S nárůstem tohoto ukazatele zpravidla pacient začíná mít problémy se srdcem, dušnost, anginu pectoris, bolest v nohou. Také se mohou objevit žluté skvrny na kůži, které indikují ukládání cholesterolu v krvi. Tento příznak se často vyskytuje s dědičnou vysokou hladinou LDL.

Zvýšené hladiny LDL mohou vést k trombóze.

V žilách a tepnách se tvoří krevní sraženiny, které způsobují jejich zablokování a zhoršují krevní oběh. To je doprovázeno bolestí, otokem a zarudnutím kůže.

Léčba a správná výživa

Léčba závisí na příčinách zvýšené hladiny LDL. Pokud je základní příčinou onemocnění, léčba je zaměřena na jeho odstranění, po které se hladina LDL vrátí do normálu.

Pokud má být celý způsob života pacienta obviňován, může být problém vyřešen bez medikace, ale pouze za pomoci stravy a cvičení.

Metody normalizace hladin LDL:

• S vysokým cholesterolem jsou předepsány statiny, které jej účinně snižují. Tyto léky blokují jaterní enzym zodpovědný za produkci cholesterolu. Statiny jsou předepsány pro prevenci aterosklerózy (blokování cév a tepen cholesterolovými plaky). Tyto léky mohou vést k řadě vedlejších účinků: zácpa, bolesti hlavy, gastrointestinální poruchy atd. Mezi tyto léky patří Fluvastatin, Pravastatin. Předepsat takové léky a odstranit je by měl lékař.
• Pokud má pacient hypertenzi, předepisují se také léky k normalizaci hladiny krevního tlaku. Aspirin může být také podáván k prevenci srážení krve. Tento lék má také mnoho kontraindikací a vedlejších účinků.

Dieta může být další léčbou nebo hlavní metodou léčby. Výživa se zvýšenými hladinami LDL je založena na několika principech:

1. Minimální množství živočišného tuku. Chcete-li snížit hladinu cholesterolu, je třeba snížit používání tuků, opustit smažená jídla z masa. Tukové hovězí maso, vepřové maso, jehněčí je žádoucí, aby se zcela vyloučilo z potravy.
2. Další vlákno. Pro snížení hladiny cholesterolu může pomoci vlákno: obiloviny, otruby, čerstvé ovoce, zelenina, bylinky. Obzvláště užitečná jsou celá zrna, vícezrnný chléb.
3. Nízkotučné mléčné výrobky. Mléko je bezpochyby užitečné s vysokým cholesterolem, ale je žádoucí vybrat si fermentované mléčné výrobky, nízkotučné mléko, nízkotučné tvarohy.
4. Odmítnutí špatných návyků. Je nutné vyloučit ze stravy rychlé občerstvení, zapomenout na zvyk jíst na cestách a mít občerstvení v kavárně, přestat kouřit a pít alkohol.
5. Rostlinný olej. Mastné máslo je žádoucí nahradit přírodní olivy, slunečnice, kukuřice, lněné semínko, ale používat je studené, a ne během smažení.

Možné komplikace

Vysoká hladina LDL může způsobit tvorbu cholesterolu a způsobit nebezpečné komplikace pro život člověka.

Jak víte, vysoký cholesterol vede k různým komplikacím spojeným s prací kardiovaskulárního systému. Nejčastěji se zvýšené hladiny LDL vyskytují u starších lidí po 50 letech.

Mezi nejčastější účinky vysokého cholesterolu patří následující onemocnění a stavy:

• Ateroskleróza. Jedná se o chronické onemocnění, při kterém se v cévách a tepnách vytváří cholesterolový plak, který se pak změní na plaketu a vede k zablokování tepen a krevního oběhu. Současně s plakem se může tvořit trombus, který dále zužuje lumen tepny. Onemocnění se vyvíjí pomalu, několik let se symptomy nemusí objevit, ale proces je nevratný. Nejčastěji se léčba provádí chirurgicky.
• Infarkt myokardu. Infarkt myokardu je považován za jeden z nejsmrtelnějších onemocnění. V tomto stavu se zastaví dodávka krve do srdce. V akutní formě může být srdeční infarkt fatální. Podle statistik u akutního infarktu myokardu přežije pouze polovina všech pacientů na hospitalizaci. Věk pacientů s touto diagnózou se snižuje a v tuto chvíli se srdeční infarkt nachází i ve třiceti letech.
• Ischemická choroba srdeční. Toto onemocnění často doprovází aterosklerózu. V tomto stavu je nedostatek kyslíku v tkáních srdce. To může být asymptomatické, stejně jako vést k infarktu a náhlé smrti. Symptomy onemocnění se postupně zvyšují. Mohou začít s dechem a bolestí v hrudi, jít do narušení srdce, prudký nárůst tlaku.
• Tromboflebitida. Zvýšený cholesterol často vede k tvorbě krevních sraženin v žilách a cévách dolních končetin. Zároveň se zapálí, stěny se protáhnou a deformují. Nohy začínají bolet, objevují se křečové žíly, zarudnutí kůže.

Abyste se vyhnuli takovým komplikacím, musíte sledovat dietu, vést zdravý životní styl a každoročně darovat lipidový profil pro prevenci. Zvláště důležitá prevence u starších osob.

High-density lipoproteiny jsou zvýšené - co to znamená?

Cholesterol je požíván s jídlem, především s mléčnými výrobky a masem. Ale také produkované játry.

Je životně důležité:

• Buněčné membrány jsou z ní vytvořeny pro všechny tkáně a orgány lidského těla bez výjimky.
• Na základě toho jsou také hormony, které jsou zodpovědné za růst, vývoj a možnost reprodukce.
• Žluč je tvořena z cholesterolu v játrech, který pomáhá střevům pracovat.

Cholesterol je látka podobná tuku. A tuky se nerozpouští ve vodě, což znamená, že je čistá krev nemůže transportovat. Proto cholesterol "pack" v proteinu. Nová sloučenina cholesterolu a proteinu se nazývá lipoprotein.

V lidském těle cirkuluje několik typů lipoproteinů, lišících se svou strukturou a funkcí:

• Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou. Tvořil se v játrech. Při průtoku krve se transportují lipidy.
• Lipoproteiny o nízké hustotě. Po uvolnění triglyceridů vznikají z lipoproteinů s velmi nízkou hustotou. To znamená, že je to téměř čistý cholesterol.
• Lipoproteiny s vysokou hustotou. Při průtoku krve je přebytek cholesterolu transportován do jater. Odkud se pak vytvoří žluč.

Špatný a dobrý cholesterol

Hlavním typem „transportu“ celkového cholesterolu je lipoprotein o nízké hustotě (LDL).

V této podobě:

• Pohybuje se kolem těla;
• To způsobí, že plaky se usadí na cévách a jejich možné zablokování;
• Vyvolává výskyt srdečních infarktů, ischemické choroby srdeční, mrtvice a aterosklerózy. Proto se tento cholesterol běžně nazývá "špatný".

Lipoproteiny s vysokou hustotou:

• Přeneste tuky a celkový cholesterol z jedné buňky do druhé;
• Zbývající "nechtěný" cholesterol sbírejte a přeneste zpět do jater, které ho zpracuje do žluče.

To znamená, že sbírají přebytečný cholesterol a neumožňují jeho ukládání na stěnách cév. Proto jsou lipoproteiny o vysoké hustotě normou pro tělo a takový HDL cholesterol se také nazývá „dobrý“ cholesterol.

Problémy se štítnou žlázou a zhoršené hladiny TSH, T3 a T4 v hormonech mohou vést k závažným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo thyrotoxická krize, které jsou často fatální.
Ale endokrinolog Marina Vladimirovna zajišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu i doma, stačí pít. Čtěte více »

Norm HDL v krvi

Složení HDL je asi 30% celkového cholesterolu. Zbytek cholesterolu připadá na LDL. Jeho hladina v krvi neustále kolísá a v případě zvýšení lipoproteinů s vysokou hustotou se s ní nedokáže vyrovnat.

To bude uloženo na stěnách cév a zúžení lumen, což ztěžuje pohyb krve. Současně dojde ke ztrátě pružnosti cév ak rozvoji aterosklerózy. Riziko vzniku srdečních onemocnění se několikrát zvýší.

Normální ukazatele "dobrého" cholesterolu v krvi:

1. Pro muže: do 19 let 30-65 mg / dl, od 20 let a nad 30-70 mg / dl.
2. U žen jsou míry dynamičtější: do 14 let věku 30-65 mg / dl, ve věku od 15 do 19 let 30-70 mg / dl, od 20 do 29 let 30-75 mg / dl, od 30 do 39 let 30 -80 mg / dl, ve věku 40 let a více než 30-85 mg / dl.

Odchylky HDL od normy

Vzhledem k tomu, HDL odstraňuje přebytečný cholesterol, jeho vysoké hladiny nejsou rizikem. Naopak v tomto případě se riziko vzniku koronárních srdečních onemocnění několikrát snižuje.

Snížení HDL, dokonce i při normálních hladinách normálního cholesterolu, však několikrát zvyšuje riziko depozice plaku. I když je hladina zvýšena, lipoproteiny o vysoké hustotě nejsou pro tělo špatným faktorem.

Existuje několik důvodů pro odchylku HDL od normy, mezi nimi:

• Genetické abnormality.
• Chronický alkoholismus, vedoucí k cirhóze jater.
• Odchylky v činnosti štítné žlázy - hypertyreóza.
• Pravidelné užívání některých léků (např. Inzulínu).

V každém případě by ani zvýšený HDL neměl být výrazně vyšší než norma. Jinak už mluví o patologii.

Zvýšený HDL

Zdá se, že čím vyšší je hladina HDL v krvi, tím lépe. Vzhledem k tomu, že riziko vzniku srdečních onemocnění a cév se snižuje téměř v poměru. Ale to není úplně pravda. Významné zvýšení výkonu je signálem patologie.

Zpravidla:

• Přítomnost hyperlipoproteinemie je dědičně vysoká hladina lipoproteinů s vysokou hustotou.
• Cirhóza jater.
• Hepatitida chronická.
• Dlouhodobá intoxikace těla - alkohol, kouření atd.

Vzestup HDL ovlivňují dva faktory, ale nejsou patologické:

• Těhotenství Po celou dobu života dítěte je zvýšená hladina HDL normou. Analýza by proto neměla být provedena dříve než 2 měsíce po porodu.
• Trvale užívat léky. Například inzulín.

V případě zvýšení lipoproteinů s vysokou hustotou je nutné nejprve eliminovat rizikové faktory. A léčit nemoci, které ji způsobily.

Výzkumný postup

Lipidogram - analýza cholesterolu v krvi. Doporučuje se přejít na osoby starší 20 let.

Existuje však také řada případů, kdy je analýza nutná:

1. Nebo pokud člověk bere léky snižující hladinu cholesterolu.
2. Pokud je osoba na dietu s nízkým obsahem tuku na radu lékaře.
3. V přítomnosti dědičného faktoru musí dítě tento test nejprve absolvovat ve věku 2 až 10 let.
4. Pokud existuje alespoň jeden z rizikových faktorů:

• Kouření
• Věk pro muže od 45 let, pro ženy od 55 let.
• Dědičnost.
• Cévní mozková příhoda, srdeční infarkt nebo přítomnost ischemické choroby srdeční.
• Diabetes
• Obezita.
• Alkoholismus.
• Velké procento tukových potravin v běžné dietě.

Neexistují žádné zvláštní požadavky na přípravu. Tento krevní test také ukazuje lipoproteiny s vysokou hustotou.

Analýza rizik

Dlouhý vysoký cholesterol vede k rozvoji různých onemocnění.

V těle je vše propojeno, včetně krve:

• Za prvé, srdeční systém trpí.
• Ateroskleróza je přirozeným důsledkem vápnění cév a ztráty jejich pružnosti.
• Játra přirozeně trpí. Jako tělo přímo se podílející na zpracování cholesterolu. Okamžitě se vyvíjí obezita.
• Ledviny trpí, protože zátěž na nich významně vzrůstá.
• Diabetes a pankreatitida. Možný rozvoj karcinomu pankreatu. To je také „poplatek“ za nemocné játra.
• Štítná žláza, jako orgán endokrinního systému. Tuky se podílejí na tvorbě hormonů, takže jejich koncentrace v krvi ovlivňuje všechny tělesné systémy.

Snížení cholesterolu není pro tělo o nic méně nebezpečné. V této souvislosti se vyvíjí celá řada nemocí - od plicní tuberkulózy až po akutní infekční onemocnění. Zvýšení hladiny cholesterolu se nestane náhle, takže je možné tento proces kontrolovat, což neumožňuje nevratné následky.

Potraviny - zdroj cholesterolu

Navzdory skutečnosti, že cholesterol je produkován játry, většina z nich pochází z potravin.

Aby bylo možné více či méně kontrolovat hladinu vašeho cholesterolu, stačí v produktech navigovat a vědět, ve kterém z nich je cholesterol zvýšen:

1. Vaječné žloutky.
2. Klobása
3. Margarín.
4. Kaviár
5. Droby - játra, plíce atd.
6. Konzervované ryby. To platí pouze pro konzervy v oleji. Ryby ve vlastní šťávě nejsou hrozbou.
7. Sýr
8. Rychlé občerstvení
9. Zpracované maso - různé dušené maso, masové konzervy atd.
10. Krevety, mušle, ústřice.

Tyto potraviny musí být zcela zlikvidovány, dokud se hladina cholesterolu nevrátí do normálu. V extrémních případech musí být částka výrazně snížena.

Jídlo - zdroj vlákniny

Vláknina pomáhá snižovat hladinu cholesterolu. Při pravidelné konzumaci rostlinných přípravků se hladina cholesterolu snižuje o 60%. Rostlinná vláknina se nachází v zelenině a ovoci, stejně jako v tucích živočišného původu. Například v olivovém nebo slunečnicovém oleji není cholesterol.

Zeleninové potraviny nejen neobsahují cholesterol, ale také urychlují proces trávení. Se zvýšeným cholesterolem, zavedení ovoce a zeleniny do stravy bude mít za následek snížení hladiny cholesterolu.

To také přispěje ke snížení intervalu mezi jídly. Pokud se jedná o tři hlavní jídla - snídaně, obědy a večeře, a občerstvení mezi nimi s výhradně čerstvým ovocem, hladina cholesterolu výrazně poklesne.

Prevence

Hladina cholesterolu miluje rovnováhu, každá nerovnováha ve výživě způsobí zvýšení hladiny cholesterolu:

1. Bilance ve výživě. Nutné jsou také živočišné tuky. Jsou také zapojeni do tvorby "dobrého" cholesterolu. Jejich příjem proto může být omezen, ale neměl by být z jídla zcela vyloučen. A během recepce - ano. Do 12 hodin odpoledne, nejpozději do 14 hodin.
2. Kombinace živočišného tuku a vlákniny. Více zeleniny, více ovoce. Vyvážená strava poskytne nejen nízký cholesterol, ale i skvělou pohodu, hladkou pokožku a dlouhou mladost.
3. Pohyb. V doslovném smyslu slova - to je život. Intenzivní cvičení sníží úroveň „špatného“ cholesterolu a zvýší úroveň „dobrého“. Kromě toho, chůze po jídle urychlí dopravu tuků. To znamená, že nebudou mít šanci se usadit na stěnách cév. Sportovci, sportovci jsou schopni snížit hladinu cholesterolu ve vašem těle o 79% rychleji než ostatní lidé.
4. Odmítnutí špatných návyků.
5. Příjem vitamínů.
6. Pít zelený čaj. Je vědecky prokázáno, že významně snižuje hladinu "škodlivého" cholesterolu.

Kromě velkých problémů, vysoký cholesterol významně oslabuje imunitní systém a způsobuje trvalé špatné zdraví bez zjevného důvodu. Pocit lehkosti a zdraví, dobrý spánek, velká pohoda - okamžitá odměna, stačí udělat cholesterol.

Lipoproteiny (lipoproteiny) s vysokou a nízkou hustotou v krvi: co je to, rychlost, zvýšení

Lipoproteiny jsou komplexní komplexy protein-lipid, které jsou součástí všech živých organismů a jsou nezbytnou součástí buněčných struktur. Lipoproteiny plní transportní funkci. Jejich obsah v krvi je důležitým diagnostickým testem, který signalizuje stupeň vývoje onemocnění tělesných systémů.

Jedná se o třídu komplexních molekul, které mohou současně obsahovat volné triglyceridy, mastné kyseliny, neutrální tuky, fosfolipidy a cholesterol v různých poměrech.

Lipoproteiny dodávají lipidy do různých tkání a orgánů. Skládají se z nepolárních tuků umístěných v centrální části molekuly - jádru, které je obklopeno skořápkou vytvořenou z polárních lipidů a apoproteinů. Struktura lipoproteinů je vysvětlena jejich amfifilními vlastnostmi: současnou hydrofilností a hydrofobností látky.

Funkce a význam

Lipidy hrají důležitou roli v lidském těle. Jsou obsaženy ve všech buňkách a tkáních a jsou zapojeny do mnoha metabolických procesů.

• Lipoproteiny - hlavní transportní forma lipidů v těle. Vzhledem k tomu, že lipidy jsou nerozpustné sloučeniny, nemohou sami splnit svůj účel. V krvi se lipidy vážou na apoproteinové proteiny, stávají se rozpustnými a tvoří novou látku zvanou lipoprotein nebo lipoprotein. Tyto dva názvy jsou ekvivalentní, zkrácené PL.

Lipoproteiny zaujímají klíčovou pozici v transportu a metabolismu lipidů. Chylomicrony transportují tuky, které vstupují do těla spolu s jídlem, VLDL dodává endogenní triglyceridy do místa likvidace, cholesterol vstupuje do buněk prostřednictvím LDL a anti-aterogenních vlastností HDL.

• Lipoproteiny zvyšují permeabilitu buněčných membrán.
• LP, jehož proteinová část je reprezentována globuliny, stimuluje imunitní systém, aktivuje systém srážení krve a dodává železu do tkání.

Klasifikace

PL krevní plazmy se klasifikuje podle hustoty (metodou ultracentrifugace). Čím více lipidů v molekule LP, tím nižší je jejich hustota. VLDL, LDL, HDL, chylomikrony jsou izolovány. Jedná se o nejpřesnější ze všech stávajících klasifikací PL, které byly vyvinuty a prokázány s použitím přesné a poměrně pečlivé metody - ultracentrifugace.

Velikost LP je také heterogenní. Největší molekuly jsou chylomikrony a pak redukce velikosti - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetická klasifikace LP je mezi lékaři velmi oblíbená. Pomocí elektroforézy byly izolovány následující třídy léčiv: chylomikrony, pre-beta-lipoproteiny, beta-lipoproteiny, alfa-lipoproteiny. Tento způsob je založen na zavedení účinné látky do kapalného média pomocí galvanického proudu.

Frakcionace LP se provádí za účelem stanovení jejich koncentrace v krevní plazmě. VLDL a LDL jsou precipitovány heparinem a HDL zůstává v supernatantu.

V současné době se rozlišují následující typy lipoproteinů:

HDL (lipoprotein s vysokou hustotou)

HDL zajišťuje transport cholesterolu z tělesných tkání do jater.

HDL obsahuje fosfolipidy, které udržují cholesterol v suspenzi a zabraňují jeho opuštění krevního oběhu. HDL se syntetizují v játrech a poskytují reverzní transport cholesterolu z okolních tkání do jater k recyklaci.

1. Zvýšení HDL v krvi je pozorováno u obezity, tukové hepatózy a biliární cirhózy jater, intoxikace alkoholem.
2. Snížení HDL se vyskytuje při dědičném onemocnění Tangier, v důsledku akumulace cholesterolu v tkáních. Ve většině ostatních případů je pokles koncentrace HDL v krvi známkou aterosklerotického vaskulárního poškození.

Míra HDL je odlišná u mužů a žen. U samců je hodnota LP této třídy v rozmezí od 0,78 do 1,81 mmol / l, norma pro ženy s HDL je od 0,78 do 2,20 v závislosti na věku.

LDL (lipoprotein o nízké hustotě)

LDL jsou nosiče endogenního cholesterolu, triglyceridů a fosfolipidů z jater do tkání.

Tato třída léků obsahuje až 45% cholesterolu a je jeho transportní formou v krvi. LDL se tvoří v krvi v důsledku působení lipoproteinového lipasového enzymu na VLDL. S jeho nadbytkem se na stěnách cév objevují aterosklerotické plaky.

Obvykle je množství LDL 1,3-3,5 mmol / l.

• Hladina LDL v krvi se zvyšuje s hyperlipidemií, hypofunkcí štítné žlázy, nefrotickým syndromem.
• Nízké hladiny LDL jsou pozorovány u zánětu slinivky, ledvinového a jaterního onemocnění, akutních infekčních procesů a těhotenství.

infografika (zvýšení za proklik) - cholesterol a LP, role v těle a pravidla

VLDL (lipoprotein s velmi nízkou hustotou)

VLDL se tvoří v játrech. Přenášejí endogenní lipidy syntetizované v játrech z uhlohydrátů do tkání.

Jedná se o největší LP, jen menší než chylomikrony. Jsou více než poloviční složené z triglyceridů a obsahují malé množství cholesterolu. S nadbytkem VLDL se krev zakalí a stane se mléčnou.

VLDL je zdrojem „špatného“ cholesterolu, z něhož se na cévním endotelu tvoří plaky. Postupně se zvyšují plaky, spojuje se trombóza s rizikem akutní ischemie. VLDL je zvýšena u pacientů s diabetes mellitus a onemocněním ledvin.

Chylomikrony

Chylomikrony chybí v krvi zdravého člověka a objevují se pouze tehdy, když je metabolismus lipidů narušen. Chylomikrony jsou syntetizovány v epitelových buňkách sliznice tenkého střeva. Dodávají exogenní tuk ze střev do periferních tkání a jater. Triglyceridy, stejně jako fosfolipidy a cholesterol, tvoří většinu transportovaného tuku. V játrech se triglyceridy rozpadají pod vlivem enzymů a tvoří se mastné kyseliny, z nichž některé jsou transportovány do svalů a tukové tkáně a druhá část je vázána na krevní albumin.

jak vypadají hlavní lipoproteiny

LDL a VLDL jsou vysoce aterogenní - obsahují mnoho cholesterolu. Proniknou stěnou tepen a hromadí se v ní. V případě metabolických poruch se hladina LDL a cholesterolu prudce zvyšuje.

Nejbezpečnější proti ateroskleróze jsou HDL. Lipoproteiny této třídy odvozují cholesterol z buněk a podporují jeho vstup do jater. Odtud spolu se žlučí vstupuje do střeva a opouští tělo.

Zástupci všech ostatních tříd PL dodávají do buněk cholesterol. Cholesterol je lipoprotein, který je součástí buněčné stěny. Podílí se na tvorbě pohlavních hormonů, procesu tvorby žluči, syntéze vitamínu D, který je nezbytný pro vstřebávání vápníku. Endogenní cholesterol je syntetizován v jaterní tkáni, buňkách nadledvinek, střevních stěnách a dokonce i v kůži. Exogenní cholesterol vstupuje do těla živočišnými produkty.

Dyslipoproteinémie - diagnostika v rozporu s metabolismem lipoproteinů

Dyslipoproteinémie se vyvíjí, když jsou v lidském těle narušeny dva procesy: tvorba LP a rychlost jejich eliminace z krve. Porušení poměru LP v krvi není patologií, ale faktorem ve vývoji chronického onemocnění, ve kterém arteriální stěny zesílí, jejich lumen je zúžen a krevní zásobení vnitřních orgánů je narušeno.

Se zvýšením hladiny cholesterolu v krvi a snížením hladin HDL se vyvíjí ateroskleróza, která vede k rozvoji smrtelných onemocnění.

Etiologie

Primární dyslipoproteinemie je geneticky determinovaná.

Příčiny sekundární dyslipoproteinemie jsou:

1. Hypodynamie,
2. Diabetes mellitus
3. Alkoholismus,
4. Dysfunkce ledvin,
5. Hypotyreóza
6. Jaterní selhání ledvin
7. Dlouhodobé užívání některých léků.

Pojem dyslipoproteinemie zahrnuje 3 procesy - hyperlipoproteinemii, hypolipoproteinemii, alipoproteinemii. Dyslipoproteinémie se vyskytuje poměrně často: každý druhý obyvatel planety má podobné změny v krvi.

Hyperlipoproteinémie - zvýšené hladiny LP v krvi v důsledku exogenních a endogenních příčin. Sekundární forma hyperlipoproteinemie se vyvíjí na pozadí hlavní patologie. Když tělo vnímá autoimunitní onemocnění PL jako antigeny, na které jsou produkovány protilátky. V důsledku toho se tvoří komplexy antigen-protilátka, které jsou více aterogenní než samotné LP.

Hyperlipoproteinemie typu 1 je charakterizována tvorbou xanthamu - hustých uzlin obsahujících cholesterol a umístěných nad povrchem šlach, vývojem hepatosplenomegálie, pankreatitidy. Pacienti si stěžují na zhoršení celkového stavu, zvýšení teploty, ztrátu chuti k jídlu, paroxyzmální bolest břicha, zhoršení po požití tukových potravin.

Xanthomy (vlevo) a xanthelasma (uprostřed a vpravo) - vnější projevy dyslipoproteinemie

Alipoproteinemie je geneticky podmíněné onemocnění s autozomálně dominantním způsobem dědičnosti. Onemocnění se projevuje zvýšením mandlí s pomerančovým květem, hepatosplenomegalií, lymfadenitidou, svalovou slabostí, sníženými reflexy a hyposenzitivitou.

Hypolipoproteinémie - nízká hladina LP v krvi, často asymptomatická. Příčiny onemocnění jsou:

1. Dědičnost
2. Nesprávná výživa
3. Sedavý životní styl
4. Alkoholismus,
5. Patologie trávicí soustavy,
6. Endokrinopatie.

Dyslipoproteinemie jsou: orgánový nebo regulační, toxigenní, bazální - výzkum úrovně LP na prázdném žaludku, indukované studium hladiny LP po jídle, drogách nebo cvičení.

Diagnostika

Je známo, že pro lidský organismus je přebytek cholesterolu velmi škodlivý. Nedostatek této látky však může vést k dysfunkci orgánů a systémů. Problém spočívá v dědičné predispozici, stejně jako v životním stylu a stravovacích návycích.

Diagnóza dyslipoproteinemie je založena na údajích z anamnézy onemocnění, stížnostech pacientů, klinických příznacích - přítomnosti xantomů, xanthalasmat, lipoidního oblouku rohovky.

Hlavní diagnostickou metodou dyslipoproteinemie je krevní test na lipidy. Stanovte aterogenní koeficient a hlavní ukazatele lipidogramu - triglyceridů, celkového cholesterolu, HDL, LDL.

Lipidogram - metoda laboratorní diagnostiky, která odhaluje metabolismus lipidů, což vede k rozvoji onemocnění srdce a cév. Lipidogram umožňuje lékaři vyhodnotit stav pacienta, určit riziko aterosklerózy koronárních, mozkových, ledvinových a jaterních cév a také onemocnění vnitřních orgánů. Krev se předává v laboratoři striktně na prázdný žaludek, nejméně 12 hodin po posledním jídle. Den před analýzou vyloučit příjem alkoholu a hodinu před studií - kouření. V předvečer analýzy je žádoucí vyhnout se stresu a emocionálnímu přepětí.

Pro stanovení lipidů je nezbytná enzymatická metoda pro studium žilní krve. Zařízení zaznamenává vzorky předem barvené speciálními činidly. Tato diagnostická metoda umožňuje provádět hromadné průzkumy a získat přesné výsledky.

Pro stanovení lipidového spektra s preventivním účelem, počínaje adolescenci, je nutné jej provést 1krát za 5 let. Osoby, které dosáhly věku 40 let, by to měly provádět každoročně. Proveďte krevní test v téměř každé okresní klinice. Pacienti trpící hypertenzí, obezitou, srdečními chorobami, játry a ledvinami předepisují biochemický krevní test a profil lipidů. Zátěžová dědičnost, existující rizikové faktory, sledování účinnosti léčby - indikace lipidogramu.

Výsledky studie mohou být nespolehlivé po jídle v předvečer jídla, kouření, stresu, akutní infekce, během těhotenství, při užívání některých léků.

Diagnostika a léčba patologie zahrnovala endokrinologa, kardiologa, praktického lékaře, praktického lékaře, rodinného lékaře.

Léčba

Dietní terapie hraje velkou roli v léčbě dyslipoproteinemie. Pacientům se doporučuje, aby omezili konzumaci živočišných tuků nebo je nahradili syntetickými, aby jedli až 5x denně v malých porcích. Strava musí být obohacena o vitamíny a dietní vlákninu. Mastné a smažené potraviny by měly být opuštěny, maso by mělo být nahrazeno mořskými rybami a mělo by být dostatek zeleniny a ovoce. Restorativní terapie a dostatečná fyzická aktivita zlepšují celkový stav pacientů.

obrázek: užitečné a škodlivé diety z hlediska rovnováhy LP

Léčba snižující lipidy a antihyperlipoproteinemická léčiva jsou navrženy tak, aby korigovaly dyslipoproteinemii. Jsou zaměřeny na snížení cholesterolu a LDL v krvi, stejně jako na zvýšení hladiny HDL.

Léky na léčbu pacientů s hyperlipoproteinemií předepisují:

• Statiny - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Tato skupina léků snižuje tvorbu cholesterolu játry, snižuje množství intracelulárního cholesterolu, ničí lipidy a má protizánětlivý účinek.
• Sekvestranty snižují syntézu cholesterolu a odstraňují ho z těla - Cholestyramin, Colestipol, Cholestipol, Cholestan.
• Fibráty snižují hladiny triglyceridů a zvyšují hladiny HDL - Fenofibrát, Tsiprofibrat.
• Vitaminy skupiny B.

Hyperlipoproteinémie vyžaduje léčbu léky snižujícími lipidy "Cholesteramin", "kyselina nikotinová", "Miscleron", "Clofibrate".

Léčba sekundární formy dyslipoproteinemie je eliminace základního onemocnění. Pacientům s diabetem se doporučuje, aby změnili svůj životní styl, pravidelně užívali léky snižující hladinu cukru, statiny a fibráty. V těžkých případech vyžaduje inzulínovou terapii. U hypotyreózy je nutné normalizovat funkci štítné žlázy. Pacienti dostávají hormonální substituční léčbu.

Pacienti s dyslipoproteinemií se doporučuje po hlavní léčbě: t

1. Normalizovat tělesnou hmotnost,
2. Dávkování fyzické aktivity
3. Omezit nebo odstranit použití alkoholu,
4. Pokud je to možné, vyhněte se stresovým a konfliktním situacím
5. Přestat kouřit.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) - co to je

Při zkoumání spektra lipidů se někdy zjistí, že hladina HDL je zvýšená nebo snížená: co to znamená? V našem přehledu budeme analyzovat, jaké rozdíly existují mezi lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou, co je důvodem pro odchylky v první analýze od normy a jaké metody pro její rozšíření existují.

Dobrý a špatný cholesterol

Cholesterol je látka podobná tukům v lidském těle, která je notoricky známá. O poškození této organické sloučeniny existuje spousta lékařského výzkumu. Všichni z nich sdružují zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a takové hrozné onemocnění, jako je ateroskleróza.

Ateroskleróza je dnes jednou z nejčastějších onemocnění žen po 50 letech a mužů po 40 letech. V posledních letech dochází k patologii u mladých lidí a dokonce iv dětství.

Ateroskleróza se vyznačuje tvorbou depozitů cholesterolu - aterosklerotických plaků na vnitřní stěně cév, které významně zužují průchod tepen a způsobují přerušení dodávky krve do vnitřních orgánů. Především systémy, které každou minutu vykonávají spoustu práce a potřebují pravidelný přísun kyslíku a živin - kardiovaskulární a nervózní, trpí.

Časté komplikace aterosklerózy jsou:

• dyscirkulační encefalopatie;
• ONMK na ischemickém typu - mozková mrtvice;
• ischemická choroba srdce, bolest anginy;
• akutní infarkt myokardu;
• poruchy oběhu v cévách ledvin, dolních končetin.

Je známo, že hlavní úlohou při tvorbě onemocnění je zvýšený cholesterol. Chcete-li pochopit, jak se vyvíjí ateroskleróza, musíte se dozvědět více o biochemii této organické sloučeniny v těle.

Cholesterol je látka podobná tukům, podle chemické klasifikace, vztahující se k mastným alkoholům. Pokud zmiňujete škodlivé účinky na organismus, nezapomeňte na důležité biologické funkce, které tato látka provádí:

• posiluje cytoplazmatickou membránu každé buňky lidského těla, činí ji pružnější a trvanlivější;
• reguluje permeabilitu buněčných stěn, zabraňuje pronikání některých toxických látek a lytických jedů do cytoplazmy;
• část produkce nadledvinek - glukokortikosteroidy, mineralokortikoidy, pohlavní hormony;
• podílí se na syntéze žlučových kyselin a vitaminu D jaterními buňkami.

Většina cholesterolu (asi 80%) se v těle produkuje hepatocyty a pouze 20% pochází z potravy.

Rostlinné buňky nasycených lipidů neobsahují, takže veškerý exogenní cholesterol v těle vstupuje do složení živočišných tuků - masa, ryb, drůbeže, mléka a mléčných výrobků, vajec.

Endogenní (self) cholesterol je syntetizován v jaterních buňkách. Je nerozpustný ve vodě, proto je transportován do cílových buněk speciálními nosnými proteiny, apolipoproteiny. Biochemická sloučenina cholesterolu a apolipoproteinu se nazývá lipoprotein (lipoprotein, LP). V závislosti na velikosti a funkci jsou všechny LP rozděleny na:

1. Lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL, VLDL) jsou největší frakcí cholesterolu, skládající se hlavně z triglyceridů. Jejich průměr může dosáhnout 80 nm.
2. Nízkohustotní lipoproteiny (LDL, LDL) je protein-tuková částice sestávající z molekuly apolipoproteinu a velkého množství cholesterolu. Průměrný průměr je 18-26 nm.
3. Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL, HDL) jsou nejmenším podílem cholesterolu, jehož průměr částic nepřesahuje 10-11 nm. Objem proteinové části v kompozici významně převyšuje množství tuku.

Velmi nízké a nízkohustotní lipoproteiny (zejména LDL) jsou aterogenní frakce cholesterolu. Tyto velké a velké částice se stěží pohybují přes periferní cévy a mohou „ztratit“ některé molekuly mastných kyselin během transportu do cílových orgánů. Takové lipidy jsou uloženy na povrchu vnitřní stěny krevních cév, zesíleny pojivovou tkání, a pak kalcináty a tvoří zralý aterosklerotický plak. Pro schopnost vyvolat rozvoj aterosklerózy se LDL a VLDL nazývají „špatný“ cholesterol.

Lipoproteiny o vysoké hustotě jsou naopak schopny čistit nádoby z tuků, které se hromadí na jejich povrchu. Malé a hbité zachycují lipidové částice a transportují je do hepatocytů pro další zpracování do žlučových kyselin a vylučování z těla gastrointestinálním traktem. Pro tuto schopnost se HDL cholesterol nazývá "dobrý".

Tak, ne všechny cholesterolu v těle je špatné. Možnost rozvoje aterosklerózy u každého konkrétního pacienta je indikována nejen indikátorem OX (celkový cholesterol) v krevním testu, ale také poměrem mezi LDL a HDL. Čím vyšší je frakce první a nižší - druhá, tím větší je pravděpodobnost vzniku dyslipidemie a tvorby aterosklerotických plátů na stěnách cév. Platí také inverzní vztah: zvýšený index HDL lze považovat za nízké riziko aterosklerózy.

Jak se připravit na analýzu

Krevní test může být prováděn jako součást lipidového profilu, komplexní vyšetření metabolismu tělesného tuku nebo nezávisle. Aby byl výsledek testu co nejpřesnější, měli by pacienti dodržovat následující pokyny:

1. Lipoproteiny o vysoké hustotě se zkoumají striktně nalačno v ranních hodinách (přibližně od 8:00 do 10:00).
2. Poslední jídlo by mělo být 10-12 hodin před dodáním biomateriálu.
3. 2-3 dny před vyšetření, odstranit všechny mastné smažené potraviny ze stravy.
4. Pokud užíváte nějaké léky (včetně vitamínů a biologických doplňků), nezapomeňte o tom informovat svého lékaře. Možná vám poradí, abyste piliny piliny nepili 2-3 dny před studiem. Výsledky testů ovlivňují zejména antibiotika, hormony, vitamíny, omega-3, NSAID, glukokortikoidy atd.
5. Nekuřte nejméně 30 minut před testem.
6. Než vstoupíte do místnosti pro odběr krve, sedněte si 5-10 minut v uvolněné atmosféře a snažte se být nervózní.

Krev se obvykle odebírá ze žíly, aby se stanovila hladina lipoproteinu s vysokou hustotou. Samotný postup trvá jeden až tři minuty a výsledek analýzy bude připraven následující den (někdy po několika hodinách). Společně s údaji získanými z analytického formuláře jsou obvykle uvedeny referenční (normální) hodnoty přijaté v této laboratoři. To se provádí pro snadné dešifrování diagnostického testu.

Lékaři doporučují pravidelně darovat krev pro stanovení celkového cholesterolu všem mužům a ženám, kteří dosáhli věku 25-35 let. I při normálním profilu lipidů by měl být test opakován každých 5 let.

Normy HDL

A jaká by měla být hladina lipoproteinů s vysokou hustotou u zdravého člověka? Norma u žen a mužů této frakce cholesterolu může být odlišná. Standardní hodnoty lipidového profilu jsou uvedeny v tabulce níže.

Podle výzkumného centra NICE, snížení hladin lipoproteinů s vysokou hustotou o 5 mg / dl zvyšuje riziko vzniku akutní vaskulární katastrofy (srdeční infarkt, mrtvice) o 25%.

Pro posouzení rizika aterosklerózy, stejně jako jejích akutních a chronických komplikací, je důležité vzít v úvahu poměr lipoproteinů s vysokou hustotou k celkovému cholesterolu.

Pokud je HDL snížena v důsledku vysoké hladiny aterogenních lipidů, pacient pravděpodobně již má aterosklerózu. Čím výraznější je fenomén dyslipidémie, tím aktivnější je tvorba cholesterolových plaků v těle.

Co to znamená zvýšení hodnoty

Vzestup není tak často diagnostikován. Faktem je, že maximální koncentrace této frakce cholesterolu neexistuje: čím více lipoproteinů s vysokou hustotou v těle, tím nižší je riziko aterosklerózy.

Ve výjimečných případech dochází k hrubému porušení metabolismu tuků a HDL cholesterol se výrazně zvyšuje. Možné příčiny tohoto stavu jsou:

• dědičnou dyslipidemii;
• chronická hepatitida;
• cirhotické změny v játrech;
• chronická intoxikace;
• alkoholismus.

V tomto případě je důležité zahájit léčbu základního onemocnění. Zvláštní opatření ke snížení hladiny HDL v medicíně nejsou vyvíjena. Je to právě tato frakce cholesterolu, která dokáže odstranit krevní cévy z plaků a zajišťuje prevenci aterosklerózy.

Co to znamená nižší hodnotu

Nízké hladiny HDL v těle jsou mnohem častější než vysoké. Taková odchylka analýzy od normy může být způsobena:

• diabetes, hypotyreóza a jiné hormonální poruchy;
• chronická onemocnění jater: hepatitida, cirhóza, rakovina;
• onemocnění ledvin;
• dědičnou (geneticky určenou) hyperlipoproteidemii typu IV;
• akutní infekční procesy;
• nadměrný příjem aterogenních frakcí cholesterolu s jídlem.

Zároveň je důležité odstranit existující příčiny a pokud možno zvýšit koncentraci příjmu cholesterolu na správnou úroveň. Jak to udělat, uvažujeme v sekci níže.

Jak zvýšit HDL

Je možné zvýšit obsah lipoproteinů s vysokou hustotou v krvi, pokud provádíte soubor opatření zaměřených na úpravu stravy, životního stylu a normalizace tělesné hmotnosti. Pokud byla dyslipidemie způsobena jakýmikoli chorobami vnitřních orgánů, měly by být tyto příčiny pokud možno vyloučeny.

Korekce životního stylu

Životní styl je první věc, kterou musíte věnovat pozornost pacientům s nízkým HDL. Dodržujte doporučení lékařů:

1. Odstraňte z vašeho života špatné návyky. Cigaretový nikotin má škodlivý účinek na vnitřní stěnu cév a přispívá k ukládání cholesterolu na jeho povrchu. Zneužívání alkoholu negativně ovlivňuje metabolismus a ničí jaterní buňky, kde se normálně tvoří lipoproteiny. Odmítnutí kouření a alkoholu zvýší hladinu HDL o 12-15% a sníží aterogenní lipoproteiny o 10-20%.
2. Bojujte s nadváhou. Obezita v medicíně se nazývá patologický stav, ve kterém BMI (relativní hodnota, která odráží poměr hmotnosti a výšky pacienta) přesahuje 30. Nadměrná hmotnost není jen další zátěž na srdce a cévy, ale také jeden z důvodů zvýšení celkového cholesterolu v důsledku jeho aterogenní frakce. Snížení LDL a VLDL kompenzace vede k normalizaci hladin lipoproteinů s vysokou hustotou. Bylo prokázáno, že ztráta hmotnosti 3 kg vede ke zvýšení HDL o 1 mg / dl.
3. Zapojte se do sportu schváleného lékařem. Je lepší, když je to plavání, chůze, Pilates, jóga, tanec. K typu fyzické aktivity je třeba přistupovat s plnou odpovědností. Mělo by přinést pacientovi pozitivní emoce a nezvýšit zatížení srdce a cév. Při těžké somatické patologii by měla být aktivita pacienta postupně rozšiřována tak, aby se tělo přizpůsobilo dennímu zvyšování zátěže.

A samozřejmě, pravidelně navštivte lékaře. Spolupráce s terapeutem pomůže normalizovat narušený metabolismus rychleji a efektivněji. Nepřehlížejte doprovodné schůzky předepsané terapeutem, podrobujte se testům na lipidovém spektru jednou za 3–6 měsíců a vyšetřujte cévy srdce a mozku v případě příznaků nedostatečného zásobování těchto orgánů krví.

Terapeutická strava

Výživa je také důležitá u dyslipidemie. Mezi principy terapeutické stravy, která umožňuje zvýšit hladinu HDL, patří:

1. Výživová frakce (až 6x denně), v malých porcích.
2. Denní příjem potravy by měl být dostatečný pro doplnění nákladů na energii, nikoli však nadměrný. Průměrná hodnota je na úrovni 2300-2500 kcal.
3. Celkové množství tuku vstupujícího do těla po celý den by nemělo překročit 25-30% celkového kalorií. Většina z nich je doporučena pro nenasycené tuky (s nízkým obsahem cholesterolu).
4. Vyloučení potravin s nejvyšším možným obsahem „špatného“ cholesterolu: tuk, hovězí loj; droby: mozek, ledviny; ochucené sýry; margarín, olej na vaření.
5. Omezení výrobků s LDL. Například maso a drůbež s dietou cholesterolu se doporučuje jíst ne více než 2-3 krát týdně. Je lepší ho nahradit kvalitní rostlinnou bílkovinou - sójou, fazolemi.
6. Dostatečný příjem vlákniny. Ovoce a zelenina by měly být základem pacientů s aterosklerózou. Příznivě působí na gastrointestinální trakt a nepřímo ovlivňují zvýšení tvorby HDL v játrech.
7. Zahrnutí do denní stravy otrub: ovesné vločky, žito, atd.
8. Zahrnutí do stravy potravin, které zvyšují hladinu HDL: mastné mořské ryby, ořechy, přírodní rostlinné oleje - olivy, slunečnice, dýňová semena atd.

Je možné zvýšit HDL pomocí dietních doplňků obsahujících omega-3 - polynenasycené mastné kyseliny bohaté na „exogenní“ dobrý cholesterol.

Podle statistik trpí aterosklerózou asi 25% světové populace nad 40 let. Míra výskytu u mladých lidí ve věku 25-30 let ročně roste. Porušení metabolismu tuků v těle je vážný problém, který vyžaduje komplexní přístup a včasnou léčbu. Změny hladiny HDL v analýze by neměly být ponechány bez odborné pozornosti.