logo

Přehled nové generace vysokotlakých tablet

V civilizovaném světě existuje šest různých skupin léků, které snižují krevní tlak.

Řekněme hned, že pro člověka, který není dobře obeznámen s medicínou, není snadné pochopit jejich rysy, ale ruské spotřebitele, kteří jsou připraveni jít hluboko do farmakologických detailů a pečlivě prostudovat pokyny pro drogy, se s tímto úkolem mohou vyrovnat, pokud si to přejí a mají dobrou nabídku.

V tomto článku se budeme zabývat nejpoužívanějšími pilulkami. Recenze a ceny za drogy připojené.

Norma

Míra krevního tlaku u dospělých je následující:

  • Nízký krevní tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
  • Optimální tlak je 120/80 mm Hg.
  • HELL se nazývá HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
  • Vysoký tlak je považován za vyšší než 140/90 mm Hg.

Vzhledem k tomu, že věk způsobuje v lidském těle řadu změn, měly by být brány v úvahu při měření tlaku. Děti a dospívající mohou mít často nízký krevní tlak, zatímco starší věk je charakterizován vyšší hodnotou.

Co zhoršuje klinický obraz vysokého krevního tlaku?

U osob mladších 60 let, pro ty, kteří trpí cukrovkou nebo onemocněním ledvin, se doporučuje udržovat hodnoty BP 120-130 při 85 mm Hg.

Existují následující kvalifikace rizikových faktorů pro hypertenzi:

  1. Kouření;
  2. Věkové indikátory (riziko rozvoje onemocnění u mužů se zvyšuje po 55 letech a ženy o 10 let starší);
  3. Ukazatele cholesterolu (pokud jsou vyšší než 6,5 mol / l.);
  4. Pokud má pacient diabetes;
  5. Dědičný faktor.

Faktory, které mohou zvýšit riziko úmrtí u lidí s hypertenzí:

  • mrtvice nebo ischemie mozku;
  • srdeční selhání, ischemická choroba srdce, infarkt myokardu;
  • selhání ledvin, diabetická nefropatie;
  • přítomnost příznaků periferních vaskulárních lézí, disekce aneuryzmy aorty;
  • změny sítnice - exsudáty, krvácení, otok bradavky zrakového nervu.

Nejvyšší riziko úmrtí je však pozorováno u pacientů se čtyřmi projevy najednou:

Mnoho lidí však nemůže správně a adekvátně vyhodnotit rizika hypertenze, protože věří, že zvýšený krevní tlak není hrozné, a dokonce i bez pilulek.

Existuje několik kategorií pacientů s hypertenzním onemocněním. Bývalý ignoruje nebezpečí rizika krevního tlaku a snaží se žít podle svých nejlepších zdravotních vytrvalostí. Proto, vzhledem k tomu, že pokud onemocnění nezpůsobí významné nepohodlí, pak je možné dělat s prášky blokující skoky krevního tlaku. Druzí pacienti naopak přeceňují riziko a snaží se léčit nemoc se všemi léky na ruce, nevěnují pozornost vedlejším účinkům, ale ignorují návštěvy u lékaře.

Neošetřujte sami

Dnes jsou léky pro léčbu hypertenze vyráběny mnoha farmaceutickými společnostmi. Jsou rozděleny do velkých skupin v závislosti na působení a chemickém složení. Předepsat léky na hypertenzi by měl ošetřující lékař po vyšetření a průvodní vyšetření.

Zvýšený tlak lze léčit různými způsoby a volba prostředků do značné míry závisí na individuálních vlastnostech pacienta. Jaké léky jsou v tomto případě vhodné, zjistíte na základě zkušeností lékaře a reakce pacienta na tablety.

Jaké léky jsou předepsány?

Doporučuje se zvážit hlavní drogy:

  1. Beta blokátory. Jedná se o speciální lék ke snížení tlaku snížením srdeční frekvence. Ale jejich opačná strana ve formě vedlejších účinků je slabost, kožní vyrážky, nadměrné zpomalení pulsu.
  2. Diuretika. Jedná se o skupinu léků s diuretickým účinkem. Jsou přijímány za účelem rychlého snížení krevního tlaku odstraněním tekutiny z těla. Ale užívání těchto léků může negativně ovlivnit fungování srdce, což vede k závratě, záchvatům a nevolnosti.
  3. ACE inhibitory. Tělo může produkovat velké množství hormonu, který nepříznivě ovlivňuje cévy a zúží je. Tato skupina léků je zaměřena na snížení množství produkovaného hormonu. Výsledkem je pokles krevního tlaku, když se cévy rozšíří. Negativní účinky inhibitorů se mohou projevit ve formě alergických reakcí nebo náhlého kašle.
  4. Antagonisté angiotensinu. Vysoký tlak může být způsoben expozicí angiotenzinu 2 cév a léky v této skupině blokují tento účinek. Ale v důsledku toho se mohou objevit závratě doprovázené nevolností.
  5. Antagonisté vápníku. Hlavním cílem těchto prostředků je mít relaxační účinek na krevní cévy, což má za následek snížení BP. Vedlejší účinky po užití takových léků se projevují ve formě návaly horka, rychlého srdečního tepu a někdy i závratě.

Tabulka uvádí obecný seznam léčiv z různých farmakologických skupin předepsaných při zvýšeném tlaku:

Tyto léky jsou indikovány pro léčbu hypertenze (trvalé zvýšení tlaku) jakéhokoliv stupně. Při výběru prostředků, výběru dávky, četnosti podávání a kombinaci léčiv se bere v úvahu stadium onemocnění, věk, přítomnost průvodních onemocnění, individuální charakteristika organismu.

Tablety ze skupiny sartanů jsou dnes považovány za nejslibnější a nejúčinnější při léčbě hypertenze. Jejich terapeutický účinek je způsoben blokováním receptorů pro angiotensin II, silnou vazokonstrikční látkou, která způsobuje trvalé a rychlé zvýšení A / D v těle. Dlouhodobé pilulky dávají dobrý terapeutický účinek bez vzniku nežádoucích účinků a abstinenčního syndromu.

Níže je uveden seznam nejúčinnějších léků na vysoký krevní tlak:

Proto je nutné poradit se s lékařem a přiřadit jim účinnou léčbu k léčbě hypertenze.

Tablety s prodlouženým uvolňováním

Léky mají dlouhý terapeutický účinek, který je vhodný při léčbě hypertenze. Je dostačující vzít pouze 1-2 tablety denně, aby se tlak normalizoval doma a bylo dosaženo stabilní remise.

Seznam dlouhodobě působících léků nové generace:

  • Metoprolol - 29,00 rub.
  • Diroton - 108,00 rub.
  • Losartan - 109,00 rub.
  • Kordaflex - 91,00 rub.
  • Prestarium - 366,00 rub.
  • Bisoprolol - 31,00 rub.
  • Propranolol - 182,10 rub.

Tyto prostředky jsou využívány pro dlouhodobou kombinovanou léčbu hypertenze 2–3 stupně. Funkce recepce jsou dlouhodobě kumulativní. Pro dosažení stabilního výsledku je třeba užívat tyto léky po dobu 3 nebo více týdnů, takže nepřestávejte užívat tyto léky, pokud tlak okamžitě neklesne.

Tablety s rychlým účinkem

Seznam rychle působících antihypertenziv:

Při vysokém tlaku stačí pod jazyk podložit polovinu nebo celou tabletu Captoprilu nebo Adelfanu a rozpustit. Tlak klesne v rozmezí 10–30 minut. Ale stojí za to vědět, že účinek těchto prostředků je krátký. Například pacient musí užívat Captopril až 3x denně, což není vždy vhodné.

Rauwolfia drogy: proč je jejich použití nepraktické?

S těmito léky byla hypertenze přiměřeně léčena dříve. Nejoblíbenější produkty v této kategorii jsou Raunatin, Reserpine. Jsou to přímá antispasmodika, která navíc vyvolávají zpoždění v těle sodíku a vody.

Užívání takové drogy, musíte vzít v úvahu, že pomáhá tlak velmi pomalu - účinek je zaznamenán až po 1-2 týdnech. po zahájení léčby. Trvalé snížení krevního tlaku je pozorováno pouze u asi čtvrtiny pacientů. Proto tyto léky nelze považovat za moderní antihypertenzivum. Nicméně, tam je další důležitý faktor, proč tyto pilulky jsou nejlepší k použití. Důvody - ve velkém množství vedlejších účinků, které se vyskytují při užívání takových léků. Existuje tedy důkaz, že při užívání rauwolfie se zvýšil výskyt rakoviny prsu. Bylo také zjištěno, že při užívání takových léků byla zaznamenána potenciace karcinomu pankreatu.

Proto jsou v mnoha zemích zakázány léky obsahující reserpin. Kromě těchto negativních účinků tyto léky také způsobují následující vedlejší účinky: ospalost, kongesci nosu, bronchospasmus, gastrointestinální vředy, arytmii, depresi, edém, impotenci.

Zastavení hypertenzní krize

Když krize již opustila intramuskulární injekce magnézie nebo jiných léků.

Dnes je zatčena hypertonická krize:

  1. Resorpce pod jazykovou tabletou 10 mg (méně než 5 mg) nifedipinu (corinfar).
  2. Nebo 25-50 mg capoten (to je nejlepší lék na krizi).

Rovněž se používají fyzioteny (moxonidin) v dávce 0,4 mg nebo klonidin (clofelin) v dávce 0,075-0,15 mg.

Posledně uvedený lék se používá pouze u těch, kteří chronicky užívají clopheline, který byl nyní odstraněn z léčebných standardů.

Jsou tam bezpečné léky?

Když zvýšený tlak zasahuje do normální životní aktivity, vyvstává otázka, jak najít nejbezpečnější léky bez vedlejších účinků. Věda bohužel takové léky nepředložila. Je totiž nesmírně obtížné vyvinout univerzální lék, který by vyhovoval každému pacientovi, ale zároveň neměl žádné vedlejší účinky.

Léky na novou generaci však mají významné výhody oproti zastaralým lékům pro léčbu hypertenze, jsou následující:

  1. Léky s dlouhodobým účinkem. V důsledku toho se dávka léčiva sníží a tím se minimalizuje riziko vedlejších účinků.
  2. Minimalizace vedlejších účinků. Absolutně bezpečné léky pro každého pacienta neexistují, ale nový vývoj vybírá složky takovým způsobem, že nezpůsobují negativní tělesné reakce.
  3. Technologie nového času poskytují účinnější léky pro léčbu hypertenze.
  4. Vyvinuté komplexní léky. Riziko nežádoucích účinků je tak nízké, že lék lze považovat za naprosto bezpečný.

Hypertenze u starších osob

  • Léčiva první volby se zvýšeným tlakem u starších pacientů jsou diuretika: hypothiazid nebo indapamid (u diabetes mellitus). Nízká cena a vysoká účinnost této skupiny léčiv jim umožňuje použití pro jednokomponentní terapii mírné hypertenze. Jsou také výhodné pro objemově závislou hypertenzi u žen v menopauze.
  • Druhá řada je blokátory kalciových kanálů dihydropyridinové řady (amlodipin, nifedipin), které jsou indikovány pro aterosklerózu a diabetes mellitus v důsledku problémů s váhou.
  • Třetí místo - v lisinoprilu a sartanech.

Kombinované přípravky: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinovaná terapie

Kombinovaná léčba hypertenze zahrnuje současné podávání léků různých typů, z nichž nejoblíbenější a nejúčinnější jsou:

  1. Diuretika a sartany. Kombinace následujících léčiv: Gizaar (losartan-hypothiazid), atacandus plus (candesartan-hypothiazid), mikardis plus (telmisartan-hypothiazid), společný test (iprosartan-hypothiazid).
  2. Diuretika a inhibitory ACE. Kombinace těchto skupin léčiv - ramipril-hypothiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hypothiazid (enap NL, burlipril plus), kaptopril-hypothiazid (caposid). noliprel).
  3. Diuretika a beta blokátory. Kombinace bisoprololu s hypothiazidem (bisangil) se používá k minimalizaci rizika komplikací kardiovaskulárního systému.
  4. Blokátory Ca kanálů spolu s inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu. Tato kombinace může být také použita k léčbě rezistentních forem hypertenze, protože použití těchto léků nesnižuje citlivost organismu na léky. Zahrnuje následující kombinace: amlodipin s perindoprilem, trandolapril s verapamilem.
  5. Blokátory kalciových kanálů se Sartany. Kombinace následujících léčiv: telmisartan s amlodipinem, losartan s amlodipinem.
  6. Diuretika s blokátory kalciových kanálů. Nejoblíbenější kombinací je chlorthalidon a atenolol.

Léčba rezistentní hypertenze

Rezistentní arteriální hypertenze je forma nemoci, ve které není přístupná léčbě monopreparacemi, a dokonce ani kombinační terapie s drogami ze dvou různých skupin nevede k výsledkům.

K normalizaci indikátorů tlaku se používají následující kombinace léčiv s různými vlastnostmi:

  1. Beta blokátory, blokátory dihydroperidinových kalciových kanálů, inhibitory ACE;
  2. Blokátory beta receptorů, kalciových kanálů a sartanu;
  3. Diuretika, inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, blokátory Ca-kanálů.
  4. Třetí schéma kombinující použití diuretik a blokátorů Ca-kanálů spolu s inhibitory ACE je považováno za nejlepší léčbu rezistentní hypertenze. Pro tyto účely se také používá kombinace spironolaktonu a thiazidových diuretik.

Vzhledem k existenci obrovského seznamu léků a schémat pro léčbu arteriální hypertenze léky, které se používají pro různé formy onemocnění a jsou předepisovány individuálně, může být samo léčba nejen neúčinná, ale také nebezpečná pro zdraví. Včasný přístup k lékaři může minimalizovat riziko mrtvice, srdečního infarktu (příčiny a příznaky infarktu myokardu) a dalších komplikací onemocnění.

Kdy se neobejde bez lékaře?

V léčbě arteriální hypertenze se tradičně používají jiné léky, které obecně nemají výrazné rysy specifické pro určitou skupinu antihypertenziv. Například, stejný dibazol nebo, řekněme, síran hořečnatý (magnesia), který je úspěšně používán pohotovostními lékaři k úlevě od hypertonické krize. Magnezium sulfát hořečnatý vstřikovaný do žíly má antispasmodický, sedativní, antikonvulzivní a mírně hypnotický účinek. Velmi dobrý lék se však nedá snadno podávat: musí se provádět velmi pomalu, takže se práce roztahuje 10 minut (pacient se stane nesnesitelně horkým - lékař se zastaví a čeká).

Pro léčbu hypertenze, zejména u závažných hypertenzních krizí, se někdy předepisuje pentamin-N (cholinoblocker sympatických a parasympatických ganglií, který snižuje tonus arteriálních a venózních cév), benzohexonium, podobné pentaminu, arfonad (ganglioblokátor), aminazin (deriváty fenothiazinu). Tyto léky jsou určeny pro nouzovou péči nebo intenzivní péči, takže mohou být používány pouze lékařem, který zná jejich vlastnosti!

Rychle snižující prášky

Změny parametrů krevního tlaku, které vznikly u lidí, mají negativní vliv na aktivitu všech orgánů a systémů. Ignorování projevů hypertonické patologie je nebezpečné: riziko srdečních infarktů a mrtvice je vysoké. Po konzultaci s lékařem a provádění diagnostických vyšetření jsou pro člověka vybírány účinné pilulky pro vysokotlaké, rychle působící prášky.

Co hledat

Lék na tlak by neměl být užíván nesystematicky: po vyhodnocení všech informací z vyšetření je předepsán pouze lékařem. Doporučuje se věnovat pozornost následujícím příznakům zhoršujícího se zdravotního stavu:

  • náhlá únava;
  • návaly krve do hlavy, náhlý nával obličeje;
  • bolest, která pociťuje zlomový charakter v týlní oblasti;
  • v uších se najednou ozvalo zvonění;
  • rozmazané vidění: blikání „mouchy“, „hvězd“ před očima;
  • nepříjemné závratě, až do ztráty vědomí.

Pokud zjistíte takové negativní projevy, měli byste se neprodleně poradit s odborníkem a podstoupit úplné lékařské vyšetření. Pak budou předepsány léky snižující krevní tlak. Samoléčba je zakázána.

Sekundární příznaky hypertenze:

  • dříve nezvyklá podrážděnost;
  • porušení kvality nočního odpočinku;
  • významné zhoršení parametrů paměti;
  • snížená ostrost zraku;
  • zvyšující se dušnost.

Pravidelně dochází k poruchám srdce a nosu. Lék na snížení tlaku v síti lékáren je prodáván bez předpisového formuláře, nicméně doporučení praktického lékaře jsou nicméně nezbytná.

První pomoc pro hypertenzní krizi

S náhlým skokem krevního tlaku k jednotlivě vysokým číslům je významná hrozba vzniku cévních nehod. Každý člověk potřebuje vědět, jaké kroky podniknout, aby rychle snížil tlak:

  • poté, co navštívil osobu, která náhle onemocněla, by měl okamžitě kontaktovat sanitku;
  • pokud je to možné, změřte tlak pomocí tonometru;
  • dát oběti pohodlnou polohu, lépe sedět, hlavu rovnou;
  • zajistit maximální průtok vzduchu;
  • pokusit se uklidnit pacienta;
  • pokud je to možné, provádějte dechová cvičení: počítejte do tří, vdechněte co nejvíce, zadržte dech, počítajte do čtyř - vydechněte;
  • pokud se situace objevila doma, položte na límcovou oblast, na lýtkové svaly, hořčičnou omítku - to je rušivá terapie;
  • pokud se situace nevyskytla poprvé a oběť již přijala nějaký lék, aby rychle snížila tlak, dejte mu tento lék;
  • pít horký čaj s plátkem citronu, dát láhev horké vody na nohy.

Hlavní terapeutická opatření by měl po posouzení situace provést specializovaný záchranný tým.

V této fázi a bude provedeno použití léků, které rychle snižují tlak.

Klasifikace antihypertenziv

Farmakologické látky z různých podskupin mohou rychle snížit krevní tlak. Odborníci dodržují následující klasifikaci:

  • ACE inhibitory;
  • antagonisty vápníku;
  • myotropní antispasmodika;
  • přípravky dusičnanů;
  • sympatolytika;
  • stimulátory alfa mozku;
  • beta blokátory;
  • diuretika.

Každý člověk má svůj seznam rychle pomáhajících léků na hypertenzní krizi: pokud mu nějaký lék z jedné podskupiny pomáhá, z druhé strany, zpravidla je to zbytečné.

Prášky, které nejen stabilizují krevní tlak, ale také snižují rytmus srdečních kontrakcí (v důsledku toho dochází ke snížení objemu krve v krevním řečišti a usnadňuje kardiovaskulární systém) jsou beta-blokátory. Doporučuje se zpravidla u pacientů s hypertenzní patologií kombinovanou s tachykardií nebo arytmií.

Mechanismus účinku blokátorů kalciových kanálů je zaměřen na zastavení absorpce iontů vápníku buňkami hladkého svalstva ve stěnách cév. Na tomto pozadí se optimálně uvolňují, parametry tlaku se upravují. Vhodné pro pacienty s průvodními onemocněními:

Myotropní antispasmodika mají přímý účinek na hladké svalstvo cévních prvků. Stimulují jejich expanzi, což vede k normalizaci tlaku. Doporučují se pro snížení periferní rezistence cévních struktur.

Přípravky z podskupiny dusičnanů přispívají k rychlé expanzi malých a velkých koronárních cév, jejímž přímým důsledkem bude stabilizace krevního tlaku. Nicméně, v situaci ostře sníženého tlaku, osoba může vyvinout synkopu. Výběr dusičnanů by měl provádět pouze odborník.

Sympatholitics - centrálně působící drogy - mohou inhibovat vazomotorické centrum. Doporučeno pro použití při těžké hypertenzi, která není přístupná jiným farmakologickým účinkům.

Přípravky z podskupiny alfa mozkových stimulantů, které mohou rychle snížit tlak aktivací adrenoreceptorů mozkových struktur a zastavením tónu periferního nervového systému. Kombinace hypertonické patologie s anginou pectoris, srdečním selháním, diabetem, nejlepšími léky pro korekci tlaku jsou ACE inhibitory.

Antihypertenzní účinek diuretik je založen na odstranění přebytečné tekutiny z těla pacienta, což vede ke snížení cirkulujícího objemu krve a usnadňuje činnost srdce.

Rozhodování o tom, jak snížit tlak: s rychle působícími pilulkami nebo jinými prostředky by měl pouze odborník. V nouzi, lékař sanitky.

Jak léčit systolický tlak

Seznam současných antihypertenziv je velmi široký. Orientovat a předepsat mezi nimi nejlepší lék pro pacienta, s ohledem na zjištěné patologie, závažnost symptomů může pouze hypertenze nebo kardiolog.

Průměrný tlak nad 140/90 mm. Hg Čl. několikrát v uplynulém měsíci bude znamenat nástup hypertonické patologie. Doporučuje se korigovat horní systolický parametr léky s výrazným antihypertenzním účinkem. Jsou schopni předcházet riziku srdečních komplikací.

V této podskupině se prokázaly následující antihypertenziva:

  1. Blokátory kalciových kanálů. Mechanismus účinku je založen na překážce absorpce iontů vápníku, jinak se usadí na membráně hladkého svalstva cév s tvorbou tendence ke zvýšení tlaku. Hypotenzní účinek nastává již po 15–20 minutách po perorálním podání léčiva. Široce používané zástupci podskupiny:
  • Amlodipin. Má nejen schopnost rychle přizpůsobit tlak, ale také antiischemické vlastnosti, založené na postupném snižování vaskulární rezistence, zlepšující průtok krve do srdečního svalu. Existují však nežádoucí účinky, které odborník při výběru antihypertenzní léčby bere v úvahu;
  • Felodipin. Může být doporučena pro monoterapii, ale může být také použita v kombinaci s jinými léky pro korekci tlaku. Schopen rychle normalizovat systolický i diastolický krevní tlak. Mezi kontraindikace v návodu patří: aortální stenóza, individuální přecitlivělost, doba těhotenství dítěte.
  1. Beta-blokátory jsou podskupinou léků, které podporují aktivní selektivní nebo neselektivní blokování beta-adrenergních receptorů. Díky tomu se dosahuje významných srdečních účinků: zmírňuje se síla a pokles srdeční frekvence, stres na srdečních svalech. Mezi kontraindikace jsou indikovány: tendence k bronchospasmu, přítomnost diabetu. Aktivně používané:
  • „Bisoprolol“ je selektivní B1-adrenergní blokátor, který je schopen působit nejen hypotenzně, ale také antianginózně, snižuje srdeční frekvenci nejen v klidu, ale i během cvičení a je pozorována korekce atrioventrikulární vodivosti;
  • "Nebivolol" je kardioselektivní adrenergní blokátor poslední generace s výraznými vazodilatačními vlastnostmi, schopnými vyvíjet optimální hypotenzní, stejně jako antianginózní a antiarytmické účinky.

Snížení krevního tlaku specialista může být doporučena jako jeden lék z výše uvedeného seznamu, nebo jejich kombinace.

Poté nižší diastolický tlak

Při vysokých rychlostech diastolického tlaku nejsou méně negativní účinky než u systolického tlaku. Specialisté na identifikaci čísel nad 90 mm Hg. Doporučené léky v následujících podskupinách:

  1. ACE inhibitory. Seznam farmaceutického průmyslu, který tyto fondy vyrábí, je široký. Mechanismus hypotenzního účinku je nejvíce studovaný: po perorálním podání léku dochází k blokádám enzymů, které jsou zodpovědné za zúžení krevních struktur. Nádoby na tomto pozadí jsou optimálně expandovány a parametry tlaku jsou upraveny. Lékaři také zvažují významné snížení rizika vzniku různých nefropatie a prevenci rychlého zhoršení cévní stěny jako dalších pozitivních bodů. Běžně používané léky:
  • "Lisinopril". Potlačuje konverzi angiotensinu 2 z angiotensinu 1, což přispívá k významnému snížení periferní vaskulární rezistence, čímž se odstraňuje preload, stejně jako tlak v plicních kapilárách. Na pozadí jeho příjmu je pozorován nárůst rezistence myokardu na fyzickou aktivitu;
  • Perindopril. Optimálně eliminuje vazokonstrikční účinek angiotensinu 2 a také zvyšuje koncentraci bradykininu a vazodilatátoru Pg, snižuje uvolňování a uvolňování aldosteronu, což nakonec koriguje parametry tlaku.
  1. Diuretika. Posílit aktivitu renálních struktur, aktivovat jejich odstranění přebytečné tekutiny z tkání a orgánů pacienta. Konečným výsledkem je normalizace parametrů krevního tlaku. Pro dosažení nejlepší účinnosti se doporučuje použití v kombinaci s léky z jiných antihypertenziv - ACE inhibitory, Ca antagonisty. Následující zástupci podskupiny jsou žádáni:
  • "Hydrochlorothiazid" z thiazidových diuretik. Pomáhá urychlit vylučování draslíkových iontů a zpoždění molekul vápníku. Na tomto pozadí je přebytečná tekutina z tkání jemně odstraněna, z kontraindikací vyplývá inhibice aktivity renálních struktur, těžké dny, diabetu, individuální hyperreakce;
  • Indapamid. Rebsorpce sodíkových iontů je potlačena a elasticita stěn tepny je zvýšena, čímž se koriguje vaskulární rezistence. Je zakázáno přijímat pacienty s existujícími dekompenzovanými stavy v renálních a jaterních strukturách, v období porodu, laktace, do věku 18 let, hypokalemie.

Z vysokého krevního tlaku jsou výše uvedené přípravky vybírány odborníkem s přihlédnutím k informacím z provedených diagnostických postupů: ultrazvuku, krevních testů, testů moči.

Co si vzít doma

V některých případech není hypertenzní patologie příčinou skoku krevního tlaku. Negativní faktory mohou být:

  • nadměrný psycho-emocionální stres;
  • komplikace jiného somatického onemocnění;
  • výrazný syndrom bolesti.

S ohledem na možnost takových situací v domácí lékárně musí být přítomny léky, které mohou rychle vrátit parametry tlaku zpět do normálu. Pokud člověk neví, jak rychle zastavit hypertenzní krizi, situace se stala poprvé, doporučuje se zavolat sanitku.

Dříve, populární droga pro hypertenzní krizi byla Andipal, to zlepšilo účinek blokátorů vápníkového kanálu, vyrovnal se s impulsy bolesti vyprovokované křečem krevních cév mozku. V současné době se používá jen zřídka.

Nevědět, jak snížit tlak, mnoho uchýlit se k časem testovaný nástroj - "Nifedipine." Lék nejen účinně upravuje parametry krevního tlaku, ale také pomáhá snižovat ischemii v oblasti koronárních struktur. Stimuluje krevní oběh, optimalizuje potřebu myokardiálního kyslíku. Je odebrán pouze ústně nebo pod jazyk pro resorpci. Z možných negativních účinků v uvedených pokynech:

  • sklon ke zvýšené ospalosti a nevolnosti;
  • třes a dříve netypická podrážděnost;
  • dyspeptické poruchy;
  • možné jsou dyspnoe a různé myalgie.

Z moderních léků, rychlé péče doma s hypertenzní krize, "Captopril" se ukázal být vynikající. Požadovaný efekt - efektivní, stabilní nastavení parametrů tlaku je pozorován po dobu 40–50 minut v důsledku rozšíření periferních cévních struktur. Vzhledem k tomu, že je členem podskupiny ACE inhibitorů, je schopna snížit zátěž srdečních svalů a stabilizovat renální oběh. Seznam omezení na recepci je poměrně široký, takže doporučení by měl provádět pouze odborník.

Nezáleží na tom, jak efektivní a rychle snižující se tlak léku se nezdá, že poté, co jsou vzaty, je doporučeno si odpočinout, lehnout si v tichu. Můžete použít lidové prostředky: připevněte hadřík namočený ve studené vodě k hlavě a láhve s teplou vodou na nohy. Následky hypertenzní krize ve formě zhoršení zdravotních a bolestivých podnětů v hlavě může člověk pociťovat po dobu dalších 2–3 dnů.

Jak snížit tlak během těhotenství

Když se dítě narodí, vysoké parametry krevního tlaku představují hrozbu pro zdraví nejen samotné ženy, ale také plodu: významně jsou ovlivněny potravinové a respirační aktivity.

Před doporučením léku na korekci tlaku musí lékař vyšetřit výsledky diagnostických vyšetření a zjistit příčinu negativního stavu. Konzultace se musí konat kardiolog, neurolog.

Pokud se skoky v tlacích vyskytly na pozadí psycho-emocionálního stresu, těžké stresové situace, je možné použít sedativa na přírodní extrakty:

  • motherwort;
  • valeriána;
  • hloh;
  • melissa

Jejich sedace přispěje ke korekci aktivity neurocytů se současným mírným hypotenzním účinkem.

V některých případech si můžete vzít "Papazol" - nejbezpečnější nástroj v době nošení dítěte. Frekvenci léčby a délku trvání léčby určuje odborník individuálně. Zpravidla ne více než 10-14 dnů. Pomáhá vyrovnat se s vysokým krevním tlakem během těhotenství a selektivní alfa-2 adrenoblocker receptorů methyldopy. Jeho přijetí je platné pouze po konzultaci s kardiologem.

Pokud však výše uvedené léky nejsou schopny vyrovnat se s neustále se zvyšujícími parametry tlaku, další antihypertenziva mohou být zvolena lékařem - kombinovanou, poslední generací. V případě, že očekávané pozitivní účinky překročí možné negativní body pro plod. Výběr optimálních léčiv se v každém případě provádí individuálně.

Prášky na tlak: seznam nejlepších léků, bez vedlejších účinků

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Zvýšený krevní tlak (zkráceně A / D) postihuje téměř každého člověka po 45-55 letech. Hypertenze bohužel nemůže být úplně vyléčena, takže pacienti s hypertenzí musejí neustále brát do tlaků pilulky až do konce svého života, aby zabránili hypertenzním krizím (záchvatům vysokého krevního tlaku - nebo hypertenze), které jsou spojeny s množstvím následků: od těžké bolesti hlavy po infarkt nebo mrtvici.

Monoterapie (užívání jednoho léku) dává pozitivní výsledek pouze v počáteční fázi onemocnění. Většího účinku se dosahuje kombinovaným příjmem dvou nebo tří léků z různých farmakologických skupin, které je třeba pravidelně užívat. Je třeba mít na paměti, že tělo se v průběhu času zvykne na jakékoli antihypertenzní pilulky a jejich účinek se oslabuje. Pro stabilní stabilizaci normální hladiny A / D je tedy nutná jejich pravidelná náhrada, kterou provádí pouze lékař.

Hypertenzní pacienti by měli vědět, že léky, které snižují tlak, jsou rychlé a dlouhodobé. Přípravky z různých farmaceutických skupin mají různé mechanismy působení, tj. Pro dosažení antihypertenzního účinku ovlivňují různé procesy v těle. Proto může lékař předepsat různá léčiva různým pacientům s arteriální hypertenzí, například atenolol může být vhodnější pro normalizaci tlaku, a jiný je nežádoucí, protože spolu s hypotenzním účinkem snižuje srdeční frekvenci.

Kromě přímého snižování tlaku (symptomatického) je důležité ovlivnit příčinu jeho zvýšení: například k léčbě aterosklerózy (v případě takové choroby), k prevenci sekundárních onemocnění - srdečního infarktu, poruch mozkové cirkulace atd.

Tabulka uvádí obecný seznam léků z různých farmaceutických skupin předepsaných pro hypertenzi:

Účinné léky na vysoký krevní tlak

Zvýšený krevní tlak je jedním z častých důvodů pro vyhledání lékařské pomoci. Tento stav se vyznačuje řadou příznaků, které snižují kvalitu života pacienta. Optimální metodou korekce, která umožňuje dosáhnout výsledku v 90% případů, je užívání tablet antihypertenziv. Metoda je pro pacienta pohodlná, nevyžaduje invazivní zákroky a může ji použít osoba v nepřítomnosti zdravotnického pracovníka. Všechny pilulky pro hypertenzi - to znamená nouzovou péči a plánovanou léčbu.

Kdy snížit tlak

Zvýšené počty krevního tlaku jsou vyšší než 139/89 mm Hg. Čl. Přítomnost klinických příznaků u lidí se však nebere v úvahu. Tlak musí být snížen, i když je pacient přizpůsoben existujícím indikátorům. Měření se provádí třikrát s intervalem 5–10 minut na stejné straně. Předtím byste se měli ujistit, že pacient neužívá látky, které přispívají ke zvýšení krevního tlaku.

Při výběru léků berte v úvahu rozdíl mezi hypertenzí a hypertenzí. V prvním případě je vzestup jednorázový, způsobený provokujícím faktorem:

  • Pití velkého množství kávy, silného čaje, soli.
  • Aktivní kouření, stres.
  • Užívání léků, které zvyšují krevní tlak (Citramon).

GB je chronické onemocnění, projevuje se neustálým zvýšeným tlakem, který může být snížen pouze systémovou medikací. Riziková skupina pro hypertenzi zahrnuje:

  • Lidé starší 50 let.
  • Pacienti s hypertrofií levé komory, chronickým selháním ledvin, vaskulární insuficiencí, obezitou, poruchou renin-angiotensinového systému.

Existuje předpoklad, že genetická predispozice hraje roli při tvorbě AH. Tyto kategorie občanů doporučovaly denní měření krevního tlaku a udržování příslušných statistik. Hypertenze může být podezřelá z přítomnosti následujících příznaků:

  • Bolest v zadní části hlavy.
  • Závratě.
  • Optické iluze (mouchy před očima).
  • Cardialgia
  • Tachykardie, palpitace.
  • Nosní houby ve srovnání s jinými znaky.

S přítomností uvedených příznaků a objektivním potvrzením vzestupu krevního tlaku je pacientovi předepsána vysokotlaká tabletka. Primární péči může provádět zdravotník záchranné služby (ambulance), systémová terapie je volena lékařem.

Odmítnutí léčby několik let vede k tvorbě organických změn v srdci, mozku, ledvinách, cévách. U pacienta se riziko vzniku hemoragické mrtvice, infarktu myokardu a chronického selhání ledvin zvyšuje s rozvojem sekundární vrásčité ledviny. To neznamená, že jedna epizoda hypertenze nevyžaduje zastavení. Pokud existuje predispozice (křehkost cév, ateroskleróza), mohou se okamžitě objevit komplikace i při nástupu onemocnění.

Rychlé účinky Hypertenze pilulky

Léky s krátkou dobou nástupu farmakologického účinku se používají ke zmírnění epizodického zvýšení krevního tlaku u pacientů, kteří netrpí hypertenzí. A také u lidí, kteří dostávají systémovou léčbu. Mezi prostředky rychlé pomoci patří 4 léky.

Clofelin

Silné antihypertenzívum, jehož použití je odůvodněno významným zvýšením krevního tlaku. Účinek se vyskytuje 10–15 minut po konzumaci terapeutické dávky a dosahuje maxima po 1–2 hodinách. Množství léčiva na dávku v průměru je 0,075 mg. Požadovaný léčebný režim je stanoven na základě počtu krevního tlaku a jiných antihypertenziv, které pacient přijal.

Účinek klofelinu je založen na alfa stimulaci.1 a alfa2 adrenoreceptory. Zpočátku dochází ke krátkému zúžení a po dilataci cév, což vede ke stabilizaci tlaku. Vedlejší účinky: zvýšená chuť k jídlu, ospalost, ortostatický kolaps. Po recepci se doporučuje ležet. Instrukce předepisuje použití Clofelinu především jako pomoc při mimořádných událostech.

Anaprilin

Na rozdíl od předchozí drogy působí jemněji. Je to neselektivní beta blokátor. Oslabuje účinek parasympatického nervového systému na tón cévní stěny, potlačuje arytmii, snižuje sílu srdečního výdeje, oslabuje srdeční tep.

Maximální efekt nastává poměrně rychle, v rozmezí 1–1,5 hodiny od okamžiku příjmu. Terapeutická dávka: 10–20 mg. Léčebné tablety produkují 30 minut před jídlem. Léčivo se promyje 200-300 ml vody. Vedlejší účinky - dyspepsie, abnormální funkce jater, bradykardie (nízký pulz). S jednou dávkou se nevyvíjí.

Papazol

Kombinace papaverinu s dibazolem. Bezpečný lék s antispasmodickými a vazodilatačními účinky. Hypotenzní účinek je slabý, vyskytuje se během 1–2 hodin po podání. Vhodné pro zmírnění mírné hypertenze způsobené stresem, mentální prožitky, použití velkého množství nápojů obsahujících látky s vazokonstrikčními vlastnostmi.

Papazol je kontraindikován na srdeční blokádu, bronchiální obstrukci, epilepsii, respirační depresi, méně než 1 rok věku. Při použití systému se může vyvinout nevolnost, pocení, ospalost, závratě. Terapeutická dávka pro jednu dávku - 2 tablety, se systémovou - 1 tunou třikrát denně.

Furosemid

Loop diuretikum má výrazný diuretický účinek. K akci dochází půl hodiny po pití pilulky. Odpověď je založena na poklesu cirkulujícího objemu krve. Používá se ve spojení s jinými prostředky v krizi. Přímý hypotenzní účinek nemá.

Příjem diuretického cvičení 40 mg (1 t), jednou. Diuretikum je kontraindikováno s nedostatkem elektrolytů krve, anurie a urémie. Kromě toho je nářadí zakázáno používat, pokud má pacient mechanickou zábranu kanálů vylučujících moč.

Je nemožné užívat furosemid po dlouhou dobu. Jedná se o ambulanci určenou pro nouzovou pomoc při epizodě hypertenze. Denní léčba diuretiky diuretiky draslíkem vede ke ztrátě důležitých minerálů.

Snížení tlaku silnými léky je přípustné pouze tehdy, je-li to naprosto nezbytné. Požadavky na dávkování jsou přísně dodržovány. Užívání více léků vede k hypotenzi až do kolapsu.

Dlouhodobě působící tablety

Finanční prostředky na dlouhodobou terapii se používají několik měsíců nebo déle. Hypertenzní pacienti jsou často nuceni užívat léky na celý život.

Indapamid

Draslík šetřící diuretikum, které má také vazodilatační účinek. Selektivně blokuje vápníkové kanály pomalého typu, zvyšuje pružnost arteriálních stěn, snižuje celkovou vaskulární rezistenci. Přípravek se užívá v dávce 2,5 mg jednou denně, v průběhu 4–8 týdnů nebo déle. Možné nežádoucí účinky - dyspepsie, celková slabost, polyurie. Kontraindikace - anurie, dislectrolytémie, těhotenství.

Inhibitor angiotensin-konvertujícího enzymu. Vede k poklesu krevního tlaku během jedné hodiny, účinek přetrvává po dlouhou dobu. Stabilizace indikátorů nastává po 1-2 týdnech pravidelného příjmu. Pro účely systémové léčby je Enap předepsán v dávce 5–10 mg 1 r / den. Snížení tlaku na pozadí příjmu léku není doprovázeno tachykardií (zvýšená pulzace) a nevede k ortostatickým jevům. Kontraindikováno porfyrií, těhotenstvím a kojením, alergickými reakcemi v anamnéze. Vedlejší účinky - hypoglykémie, anémie, bolesti hlavy, deprese.

Veroshpiron

Draslík šetřící diuretikum. Ovlivňuje podobným způsobem jako indapamid. Přidělené jako součást komplexní léčby 50 mg 1krát denně. Kurz 2–4 týdny. Nepoužívá se při hyperkalemii a hyponatrémii, během léčby se může objevit závratě.

Glycin

Nemá hypotenzní účinek, nepřímo snižuje tlak během stresu a zvyšuje duševní stres. Jednorázová dávka nepřinese znatelný účinek. Nástroj se používá systémově, 1 tableta 1-2 krát denně, sublingválně (pod jazykem). Kontraindikován u alergií a fenylketonurie. Nebyly identifikovány žádné nežádoucí účinky.

Prášky na vysoký krevní tlak bez vedlejších účinků

✓ Článek ověřený lékařem

Jedním z nejnaléhavějších problémů dnes pro mnoho lidí je hypertenze. Naštěstí může být nárůst krevního tlaku odstraněn pomocí populárních receptů a řady léků. Někteří lidé se navíc přizpůsobili k tomu, aby žili normálně s projevy vysokého tlaku, aniž by si všimli dramatických změn krevního tlaku.

Ale jak se ukázalo, zastavit epizodu nestačí. Celý problém hypertonické nemoci spočívá v důsledcích. Koneckonců, prudký nárůst krevního tlaku ovlivňuje výkon srdce, ledvin, které působí jako cíle.

Proto ignorování vysokotlakých ataků nebo odstranění útoku bez následného průběhu terapie může dokonce vést k patologickému poškození sítnice oka. V návaznosti na nebezpečí, které představuje arteriální hypertenze, je třeba věnovat pozornost terapii, která zabraňuje vzniku krevního tlaku a hypertenzních krizí. Je tedy možné chránit cílové orgány před patologickým poškozením způsobeným komplikacemi arteriální hypertenze.

Prášky na vysoký krevní tlak bez vedlejších účinků

Než si koupíte všechny léky, které zabrání účinkům vysokého krevního tlaku, měli byste provést podrobnou diagnózu ve specializovaném zdravotnickém zařízení a pak rozhodnout o lécích, které nemají vedlejší účinky.

Vysoký tlak

V první řadě je pozornost věnována ukazateli krevního tlaku. Patologické ukazatele jsou více než 140 až 90. Až donedávna se věřilo, že pro různé věkové skupiny jsou normou různé ukazatele krevního tlaku. Ale nyní lékaři dospěli k jedinému závěru, že pacient s tlakem 140 až 90 vyžaduje terapii. Jen ne vždy je nutné uchýlit se k účinkům léků.

Norma krevního tlaku

Například v nepřítomnosti projevů ischemické choroby, ale zároveň přetrvávající vysoký krevní tlak, bude stačit revizi obvyklého způsobu života. V tomto případě budete muset normalizovat výživu, včetně speciální diety, psychoterapie a snížení krevního tlaku prostřednictvím masáže a meditace. Tato technika bude účinná, pokud horní hranice krevního tlaku nepřekročí 160 x 90 a pacient nemá žádné související nemoci.

Věnujte pozornost! Pacient s hypertenzním onemocněním by měl sledovat hmotnost. Konec konců, kila navíc klinický obraz ještě zhorší.

Druhou vzrušující otázkou je požadovaný indikátor krevního tlaku po terapii a indikátor, který musí být udržován po dlouhou dobu. Například kategorie osob ve věku do 55-60 let s komplikacemi hypertenze, renálních onemocnění nebo diabetes mellitus by měla udržet ukazatele ne více než 130 až 85.

Co zhoršuje klinický obraz vysokého krevního tlaku?

Existuje několik kategorií pacientů s hypertenzním onemocněním. Bývalý ignoruje nebezpečí rizika krevního tlaku a snaží se žít podle svých nejlepších zdravotních vytrvalostí. Proto, vzhledem k tomu, že pokud onemocnění nezpůsobí významné nepohodlí, pak je možné dělat s prášky blokující skoky krevního tlaku. Druzí pacienti naopak přeceňují riziko a snaží se léčit nemoc se všemi léky na ruce, nevěnují pozornost vedlejším účinkům, ale ignorují návštěvy u lékaře.

Video - Hypertenze: jak se chránit

Jak léčit hypertenzi?

Pokud pacient pozoruje pravidelné skoky v krevním tlaku na vysokou úroveň, měl by nejprve navštívit lékaře. Vzhledem k tomu, že všechny léky jsou zaměřeny na normalizaci stavu pacienta a snížení ukazatele krevního tlaku, ale mohou mít vedlejší účinky.

Poznámka pro pacienta s hypertenzí

Doporučuje se zvážit hlavní drogy:

  1. Beta blokátory. Jedná se o speciální lék ke snížení tlaku snížením srdeční frekvence. Ale jejich opačná strana ve formě vedlejších účinků je slabost, kožní vyrážky, nadměrné zpomalení pulsu.
  2. ACE inhibitory. Tělo může produkovat velké množství hormonu, který nepříznivě ovlivňuje cévy a zúží je. Tato skupina léků je zaměřena na snížení množství produkovaného hormonu. Výsledkem je pokles krevního tlaku, když se cévy rozšíří. Negativní účinky inhibitorů se mohou projevit ve formě alergických reakcí nebo náhlého kašle.
  3. Diuretika. Jedná se o skupinu léků s diuretickým účinkem. Jsou přijímány za účelem rychlého snížení krevního tlaku odstraněním tekutiny z těla. Ale užívání těchto léků může negativně ovlivnit fungování srdce, což vede k závratě, záchvatům a nevolnosti.
  4. Antagonisté vápníku. Hlavním cílem těchto prostředků je mít relaxační účinek na krevní cévy, což má za následek snížení BP. Vedlejší účinky po užití takových léků se projevují ve formě návaly horka, rychlého srdečního tepu a někdy i závratě.
  5. Antagonisté angiotensinu. Vysoký tlak může být způsoben expozicí angiotenzinu 2 cév a léky v této skupině blokují tento účinek. Ale v důsledku toho se mohou objevit závratě doprovázené nevolností.

Co vám pomůže zbavit se vysokého krevního tlaku

Proto je nutné poradit se s lékařem a přiřadit jim účinnou léčbu k léčbě hypertenze.

Jsou tam bezpečné léky?

Když zvýšený tlak zasahuje do normální životní aktivity, vyvstává otázka, jak najít nejbezpečnější léky bez vedlejších účinků. Věda bohužel takové léky nepředložila. Je totiž nesmírně obtížné vyvinout univerzální lék, který by vyhovoval každému pacientovi, ale zároveň neměl žádné vedlejší účinky. Léky na novou generaci však mají významné výhody oproti zastaralým lékům pro léčbu hypertenze, jsou následující:

  1. Minimalizace vedlejších účinků. Absolutně bezpečné léky pro každého pacienta neexistují, ale nový vývoj vybírá složky takovým způsobem, že nezpůsobují negativní tělesné reakce.
  2. Léky s dlouhodobým účinkem. V důsledku toho se dávka léčiva sníží a tím se minimalizuje riziko vedlejších účinků.
  3. Technologie nového času poskytují účinnější léky pro léčbu hypertenze.
  4. Vyvinuté komplexní léky. Riziko nežádoucích účinků je tak nízké, že lék lze považovat za naprosto bezpečný.

Statistika faktorů způsobujících předčasnou smrt

To je nebezpečné! Je přísně zakázáno ignorovat léčbu hypertenze, protože téměř 50% smrtelných případů mrtvice je výsledkem hypertenze. Proto není nutné brát na léčbu a vyšetření odborníkem.

Léky s minimálními vedlejšími účinky

Minimální riziko nežádoucích účinků při eliminaci vysokého krevního tlaku bude, pokud užíváte komplexní léky. Hlavním zástupcem je lizinopril - je to léčivo skupiny ACE inhibitorů, ale již třetí generace. Obsahuje diuretikum, čímž se významně zvyšuje účinnost léčby.

Léčivo lizinopril přispívá k rychlému poklesu krevního tlaku

  1. To ukazuje nejlepší výsledky v léčbě starších lidí.
  2. Povoleno pro léčbu pacientů s diabetem.
  3. Minimalizuje riziko komplikací.
  4. Rychle snižuje krevní tlak.

Physiotens je druhý účinný a přesto bezpečný lék pro léčbu hypertenze. Pokud hovoříme o projevech vedlejších účinků po užití tohoto léku, jsou menší a projevují se ve formě sucha v ústech, mírné slabosti a ospalosti. Pacienti neoznačují jiné nepohodlí.

Physiotens je bezpečný lék pro léčbu hypertenze.

Věnujte pozornost! Tyto léky mají tak minimální vedlejší účinky, že skutečně patří k bezpečným lékům. A co je nejdůležitější, nemají škodlivý vliv na dýchací systém a nezpůsobují chronický kašel. Léčiva jsou proto povolena pro pacienty trpící bronchiálním astmatem.

Nezapomeňte, že přípravek Physiotens lze užívat u pacientů s diabetes mellitus, protože léčivo výrazně zvyšuje citlivost na inzulín.

Moksonidin a rilmenidin lze považovat za stejně účinné léky na hypertenzi - jedná se o zástupce agonistů selektivních vůči imidazolinu. Dělají skvělou práci s vysokým krevním tlakem a zároveň nemají žádné vedlejší účinky a prakticky nemají žádné kontraindikace.

Mezi blokátory nové generace je nutné vyjmout vůdce - Nebivolol, Labetalol, Carvedilol. Jedná se o vynikající činidla pro léčbu hypertenze, zřídkakdy způsobující vedlejší účinky, ale zároveň zabraňující strašným následkům vysokého krevního tlaku.

Nebivolol zabraňuje hrozným následkům vysokého krevního tlaku.

Vysokorychlostní léky

Rychle působící léky se používají k blokování hypertenze. Používají se také jako preventivní opatření pro hypertenzní krizi. Po užití těchto tablet se krevní tlak okamžitě sníží a puls se vrátí do normálu.