Sclerosis nohy je bezpečný analog k jejich odstranění.

Z tohoto článku se dozvíte: co je zpevnění, proč potřebujeme tento postup, jak se provádí. Indikace, kontraindikace, výsledky použití.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Při vytvrzování se do žíly vstřikují léky, což způsobuje, že se cévy zužují a zarůstají jizvou. Tato manipulace se provádí ve stejných případech, jako je odstranění nádoby, ale vytvrzování nevyžaduje incizi: nemocná žíla se jednoduše lepí, zarůstá pojivovou tkání a přestává fungovat.

Tímto postupem můžete odstranit žíly v nohách a pažích, stejně jako cévní uzliny v řiti. Proceduru provádí flebolog nebo proktolog.

Indikace pro skleroterapii

Tento postup je nutný u těchto onemocnění:

1. křečové žíly;
2. hemangiom (nádor sestávající z cév);
3. hemoroidy.

Nejčastěji se proces vytvrzování provádí pro žíly nohou, protože tento postup je nejúčinnější pro křečové žíly. U hemoroidů se používá pouze v raných stadiích. Ve všech případech je mechanismus postupu stejný.

Obvykle je pro léčbu nemoci vyžadováno několik skleroterapií, takže léčba se provádí v průběhu kurzu.

Tři typy řízení

1. Mikroskleróza. Používá se pro léčbu křečových žil v raném stádiu - k odstranění drobných defektů (cévní "hvězdy").
2. Echoskleróza. Používá se, pokud je nutné zavést lék do hlubokých žil nebo odstranit velkou křečovou mřížku na nohou. Taková varianta umožňuje duplexní skenování žil současně se zavedením léku, díky kterému lékař zcela kontroluje proces a jasně vidí cévy, do kterých je jehla vložena.
3. Skleroterapie pěny. Toto je variace s použitím nové generace sklerotizujících léků, které, když jsou v kontaktu se vzduchem, se mohou proměnit v pěnu. Jejich účinnost je vyšší díky lepšímu kontaktu s vnitřním povrchem žíly. Tento typ vytvrzování je indikován pro léčbu velkých žil, pro zúžení, které konvenční léky mohou být neúčinné.

Příprava postupu a jeho postup

• Upozorněte lékaře předem, pokud užíváte nějaké léky. To platí zejména pro hormonální, protizánětlivé, žilní a jiné léky pro kardiovaskulární systém. Také mě určitě řekněte, zda jste alergičtí na jakékoli léky.
• Dva dny před prováděním skleroterapie se vyhněte kouření a užívání alkoholu. Také v této době nemůžete provádět depilace, použijte krémy, pleťové vody a další kosmetické výrobky pro nohy.
• Poslední léčba může být naposledy 2-3 hodiny.
• Než se vydáte na proceduru, osprchujte se, abyste udrželi nohy čisté.
• Vezměte si s sebou elastické obvazy nebo kompresní punčochy - musíte je nosit po vytvrzení. Pokud používáte elastické bandáže, pro zajištění je používejte těsné legíny.

Samotný postup netrvá dlouho. V závislosti na oblasti postižené oblasti bude lékař potřebovat 10 až 20 minut.

Všechno je velmi jednoduché:

1. Vyberete si šaty z nohou.
2. Lehněte si na gauč.
3. Lékař pečlivě zkoumá postižené oblasti a během ekhosklerozirovanii provádí duplexní skenování cév pomocí ultrazvukového přístroje.
4. Pak lékař začne přímo sklerotovat žíly. Injikuje potřebné množství sklerotizujícího léku do bolestivé žíly pomocí tenké jehly.
5. 2 až 10 injekcí se provádí v jedné skleroterapii.
6. Ihned po zákroku byste měli nosit kompresní punčochy.

V závislosti na tom, jak se mění křečové změny, budete potřebovat 2 až 6 sezení skleroterapie. Konají se maximálně jednou za 7 dní. Doba trvání celé léčby tak bude 1–5 týdnů.

Během této doby dodržujte následující pravidla:

• nosit kompresní punčochy po celý den po dobu 7 dnů po každém sezení (lékař vám doporučí nosit další 1-3 měsíce po posledním sezení, ale teď si je můžete vzít v noci);
• nekuřte ani nepijte alkohol;
• užívat všechny léky předepsané lékařem (venotonické, angioprotektory atd.);
• neprovádějte kosmetické procedury, které mohou vést k podráždění kůže (odstranění chlupů, obtékání, masky), vyhýbejte se kontaktu místa vpichu s vodou, nemasírujte nohy;
• Neužívejte příliš horkou sprchu nebo vanu;
• zdržet se cvičení a vzpírání;
• neležte celý den - mírné procházky jsou povinné;
• Pokud se necítíte dobře, poraďte se se svým lékařem.

Po šesti měsících po vytvrzení se každých několik měsíců seznamte s flebologem.

Jak rychle to dopadne?

Zevně se výsledek léčby nemusí objevit okamžitě, ale po 0,5-2 měsících po léčbě. Skleróza žil nohou pomůže zcela se zbavit ošklivých projevů onemocnění žil (hvězdičky, cévní síť) a zlepšit krevní oběh v dolních končetinách, což vám usnadní chodit a stoupat po schodech; můžete dokonce navštěvovat fitness třídy, které jsou kontraindikovány u těžkých křečových žil.

Totéž platí pro léčbu hemoroidů se skleroterapií - uzly se rozpouštějí po 2-8 týdnech.

Lékař také napíše další doporučení k prevenci opakování onemocnění. Pokud je nedodržíte, nemoc se může vrátit za 5-7 let.

Vedlejší účinky a komplikace

Obvykle žíhání kalení není velmi bolestivý postup. Podle míry bolesti může být porovnána s jakoukoliv jinou injekcí, je doprovázena mírným pocitem pálení v okamžiku podání léku.

• Někdy po zákroku je mírná indispozice, teplota stoupá (až na 37–38), dochází k závratím. Máte-li takové nežádoucí účinky, informujte o tom svého lékaře. Pokud se po dlouhou dobu necítíte dobře, příští skleroterapie se odloží o několik týdnů.
• Pokud jsou nohy nesprávně ovázány, může dojít k prudkému otoku. V tomto případě jsou obvazy vyjmuty a po několika hodinách nasazeny, ale v této době lékař provádí symptomatickou léčbu edému. Během 2 hodin po injekci však nelze obvazy vůbec odstranit, a to ani při výskytu edému. Aby se předešlo této komplikaci, je lepší použít kompresní punčochy: nevyžadují schopnost dát je a téměř nikdy nevyvolávat edém.
  Pokud je noha stále oteklá, mohou být punčochy nahrazeny méně hubnutím. To se však zřídka děje, protože stupeň komprese punčoch je předem zvolen lékařem s přihlédnutím k individuálním vlastnostem pacienta.
• U 10% pacientů dochází ke ztmavnutí kůže v místě, kde byla léčba provedena. Po několika měsících po vytvrzení zmizí. U žen užívajících hormonální léčiva, včetně perorálních kontraceptiv, však může hyperpigmentace kůže trvat déle (až jeden rok po zákroku).
• Komplikace, které nevyžadují léčbu, zahrnují svědění, odlupování v místě vpichu injekce. Obvykle projdou o několik dní.
• V 1% případů spadá sklerotizující činidlo do malých cév. V důsledku toho se objevují malé bubliny. Jsou potřeny roztokem manganistanu draselného, ​​po kterém zmizí po několika dnech.
• Ve vzácných případech se u pacienta vyvine alergická reakce. Vylučuje se antihistaminiky a kortikosteroidy. V případě alergie se další skleroterapie úplně zruší nebo se sklerotizující léčivo nahradí jiným.
• Mezi vzácnější komplikace patří žilní trombóza. Vyskytuje se pouze v případě vytvrzování velkých a hlubokých žil u pacientů, kteří jsou náchylní k tvorbě krevních sraženin. Frekvence této komplikace nepřesahuje 1 případ na 10 000 pacientů.

Kontraindikace

Je zakázáno provádět sklerózu žíly pomocí:

Skleroterapie

Křečové žíly už delší dobu obtěžují lidi velmi různého věku, existuje mnoho způsobů léčby, ale dnes je jedním z nejoblíbenějších zpevnění žil dolních končetin. Tato technika je velmi účinná a prakticky bezbolestná.

Je to ztvrdnutí žil, které se stalo všelékem pro lidi, kteří již neviděli jinou operaci než operaci, protože tato metoda umožňuje, aby se bez ní jednala. Pokud člověk chápe podstatu metody, pak je ztvrdnutí žil dolních končetin, které jsou většinou pozitivní, založeno na skutečnosti, že prvky jsou zavedeny do změněných cév, které přispívají k uzavření lumenů.

Aplikace této metody je doposud omezena na určité oblasti, ztvrdnutí žil dolních končetin, jejichž cena závisí na jednotlivých ukazatelích a na úrovni kliniky, se dokonale projevila v léčbě retikulárních křečových žil, tzv. „Hvězdiček“.

Dříve byla tato metoda aktivně používána k léčbě různých stádií normálních hemoroidů, ale nyní se vytvrzování rektálních žil vytratilo do pozadí, protože se objevily speciální úzkoprofilové léky, které pomáhají lépe se zabývat projevy hemoroidů.

Indikace pro skleroterapii

Kdy je nejlepší čas na aplikaci skleroterapie? Postup skleroterapie se doporučuje v následujících případech.

1. Křečové trofické vředy, které se mohou objevit v důsledku žilní stáze krve. Lékaři provádějí cílenou echoscle-obliteraci, tento postup vám umožňuje rychle a přesně najít všechny kapsy problému, po kterých dochází k vytvrzování perforačních žil.
2. Rozptylný typ křečových žil. Zde se používá tzv. „Čistý“ typ kalení, který umožňuje dosáhnout co nejvyšších možných výsledků, při kterých se může pacient zcela zbavit problémů.
3. Laserová skleróza žil k odstranění malých přítoků nebo perforačních žil. Díky použití laserové koagulace, spolu s dalšími pokročilými metodami, mohou pacienti získat nejdostupnější, vysoce kvalitní výsledky, ale co je nejdůležitější, tyto postupy nezpůsobují strach a nervozitu, protože pacient nemusí zažívat bolest.

Velmi důležitou výhodou této metody je její kosmetičnost, což je v moderním světě velmi důležité, protože po ní nebudou téměř žádné stopy, které by vám připomínaly všechny nepříjemné problémy spojené s křečovými žilami. Nyní pár slov o technologii skleroterapie.

Skleroterapie

Injekce speciálního sklerotizujícího léku se provádí do žíly. Vídeň, když se do ní dostane speciální pěna, se slepí a téměř úplně zastaví vnitřní průtok krve v této oblasti.

V současné době, s rozvojem moderní medicíny, není potřeba traumatické chirurgické zákroky k porážce pavoučích žil.

Kalení zachrání potenciálního pacienta před mnoha nepříjemnými pocity, plus skutečnost, že bezprostředně po provedení všech příslušných postupů je možné nejen pohybovat se nezávisle bez viditelných omezení, ale také se vrátit k obvyklému způsobu života.

Přípravky pro zpevnění žíly

Mezi léky používané při operaci sklerotizace žil dolních končetin patří následující.

1. Tetradecyl. Ideální pro jakýkoliv typ skleroterapie, umožňuje vytvořit velmi kvalitní pěnu. Dosažení nejvyššího možného výsledku. Pokud pěna nedosahuje svého zamýšleného účelu, může se v těle potenciálního pacienta vytvořit infiltrát.
2. Polidocanol. Pigmentující křečové uzliny, ale ne tak nebezpečné, když vynechal, to nemá vliv na tělo. Pokud však tyto léky porovnáte - tato možnost bude o něco horší. To se odráží zejména v kvalitě vyrobené pěny. Ideální volba pro provádění procedur na "hvězdičkách" nádob.

Možné následky

Poté, co projdete sklerotizací žil dolních končetin, jsou následující důsledky:

• vzhled pigmentace;
• malé modřiny;
• může se objevit normální kapilární síť;
• určité popáleniny;
• vzácný projev paravasální nekrózy;
• trombóza

První možnosti jsou více kosmetické důsledky, zmizí tak rychle, jak se objevily, nepotřebujete pomoc od lékařů k odstranění těchto problémů.

Obecná doporučení

Zbývající možnosti je třeba konzultovat se svým lékařem a hledat optimální řešení takových situací. Několik obecných doporučení, která se týkají tohoto postupu.

1. Nejezte nic, co by mohlo nepříznivě ovlivnit tělo, cigarety a alkohol zde nepomohou, ale jednoduše to škodí, protože nádoby budou silně oslabeny.
2. Nepoužívejte kosmetiku ani různé speciální krémy. Pokud něco užíváte, musíte svému lékaři sdělit vše, aby mohl na těchto údajích stavět.
3. Odmítněte užívat hormonální léky nebo antikoncepční léky.

Ceny budou záviset na tom, jaký kurz potřebujete k úplnému odstranění problému. Je nutné připravit peníze předem a vše koordinovat s lékařem, přesně vypočítat vše a oznámit celkový počet požadovaných injekcí.

Ambulantní výkon samotného zákroku, skleroterapie nebere obrovské množství peněz, nemusíte se registrovat v nemocnici a není jasné, jak dlouho to bude, všechno bude rychle a efektivně.

Jakmile všechno skončí - musíte chodit, hlavní věc je nespěchat, nechat si nohy zvyknout na novou realitu, a pak už jen zapomenete, že jste měli takové problémy. Budete se muset starat o plavidla - vzdát se všeho, co by jim mohlo ublížit. Existují individuální řešení - vše je konzultováno s lékařem.

Skleroterapie dolních končetin

Moderní přístup k léčbě křečových onemocnění dolních končetin spočívá jednak v aplikaci tradičních technik, jednak v použití inovativních a minimálně invazivních postupů, které pacientovi pomáhají nejen předcházet progresi onemocnění, ale také výrazně zkracují dobu rehabilitace a hospitalizace. Jednou z těchto relativně nových manipulací je skleroterapie žil dolních končetin (u pacientů se často nazývá „léčba injekcí křečových žil“).

Obecné informace o skleroterapii žíly

Podstatou komprese fleboskleroterapii je odstranění patologicky rozšířených žil zavedením do jejich lumenových preparátů sklerotizujících látek, což způsobí zničení stěny postižené cévy a úplné uzavření (obliterace nebo lepení) jeho lumenu. Po provedení skleroterapie se žila přestane účastnit krevního oběhu a jeho další expanze se zastaví, čímž se zabrání dalšímu progresi onemocnění. 2-6 měsíců po zavedení sklerosantu dochází k degeneraci obliterovaných cév do tenkých vláken pojivové tkáně, které jsou téměř úplně absorbovány v následujících 1-1,5 letech.

Obvykle je skleroterapie předepsána kurzem a každé se provádí každých 6-7 dní. V průměru může pacient potřebovat asi 3 až 6 procedur pro každou končetinu. V jedné klasické relaci se provádí asi 3-20 injekcí v postižených žilách. Trvání léčby závisí na formě a stadiu křečového onemocnění a je individuálně určeno flebologem po analýze všech dat získaných během komplexní diagnostiky. Nejvíce prodloužená léčba může vyžadovat retikulární žíly (povrchové cévy o průměru asi 3 mm), mnohočetné teleangiektázie ("spiderové žíly") nebo křečové žíly s vysokou prevalencí.

Po injekci musí pacient nosit kompresní úplet 24 hodin denně, což zajistí dostatečnou podporu a stlačení žil. Po ukončení léčby by měl být nošení speciálního úpletu nebo obvazů prováděno ve dne po dobu 1-3 měsíců. Speciální pleteninu (panty, punčochy, punčochy) nebo elastické bandáže vybere flebolog pro každého pacienta individuálně. Po skleroterapii se obvykle doporučuje nosit kompresní prádlo třídy II.

Po léčbě by měl pacient také užívat léky doporučené lékařem, které pomáhají zvýšit tón žilních a lymfatických cév, posílit stěny žil a zlepšit krevní oběh. Pro tento účel se používají angioprotektory a flebotonika.

Po průběhu skleroterapie by měl být lékař lékařem sledován nejméně šest měsíců a první pozitivní účinek si bude moci všimnout ve 2-10 týdnech: vzhled kůže se zlepší, otok a pocit těžkosti v nohou zmizí. V budoucnu si pacient všimne zvýšení tolerance k fyzické námaze a dlouhé chůzi.

Nyní mohou flebologové, v závislosti na personálním vybavení zdravotnického zařízení s vybavením, aplikovat čtyři hlavní typy skleroterapie:

1. Mikrokleroterapie.
2. Echoscleroterapie.
3. Pěnová terapie (nebo skleroterapie pěny).
4. Kryochleroterapie pomocí VeinViewer.

Jaké sklerotizující léky lze použít?

Na klinikách umístěných v Rusku lze použít pouze sklerotizující léky schválené farmakologickým výborem. Patří mezi ně:

• Fibro-Wayne (UK): Současnou složkou tohoto léčiva je tetradecylsulfát sodný;
• Trombovar (Francie): současnou složkou tohoto léčiva je tetradecylsulfát sodný;
• Ethoxisclerol (Německo): aktivní složkou tohoto léku je laurátový makrogol 400.

Mnozí flebologové se shodují na tom, že léky na bázi tetradecylsulfátu sodného jsou vhodnější pro vytvrzování velkých žil a laurum makrogol 400 je pro menší cévy.

Základní princip přípravy pacienta na skleroterapii

Před provedením jakékoli metody skleroterapie musí pacient podstoupit komplexní vyšetření flebologem, řadu laboratorních testů a dopplerovské ultrazvukové vyšetření cév dolních končetin. Na základě získaných výsledků a analýzy údajů o zdravotním stavu pacienta lékař rozhodne, zda lze postup provést, a určuje, které z jeho odrůd je v tomto klinickém případě více indikováno.

Před zahájením skleroterapie se doporučuje pacientovi:

• odmítnout užívat protizánětlivé léky několik dní před injekcí sklerosantu;
• V některých případech může lékař doporučit zrušení užívání některých hormonálních léků (pokud byly nemocné);
• Neužívejte alkoholické nápoje 2 dny před zákrokem;
• odstraňte chlupy z povrchu nohou (nejlépe pomocí holení, a pokud jsou vlasy odstraněny epilací, postup by měl být proveden 48 hodin před skleroterapií);
• nákup a přijímání elastických bandáží nebo spodního prádla;
• K ošetření křečových žil před zákrokem nepoužívejte krém, mast ani gel;
• nosit prostornou obuv a oblečení, protože po sezení bude noha v kompresním úpletu nebo obvazu;
• Před zasedáním si vezměte hygienickou sprchu.

Mikrokleroterapie

Mikrokleroterapie je metoda léčby a kosmetického odstranění "spider žil" a venózní retikulums, který zahrnuje zavedení sklerosantů do tenkých žil pomocí speciálních tenkých jehel a technik. Výsledkem je, že pacient po dlouhou dobu zcela eliminuje jakékoli vnější defekty: červené a modré teleanglioectasia a žilní sítě.

Tato technika může být předepsána pacientům, u kterých velikost patologických změn cév nepřesahuje 2 mm.

Jak se postup provádí?

Před zákrokem, který může být prováděn ambulantně, provádí flebolog na kůži nohou v oblasti údajné injekce sklerosantu značení. Před propíchnutím je kůže ošetřena antiseptikem a lékař injekci aplikuje. Injekce nezpůsobují bolest a na počátku zavádění sklerosantu se může vyskytnout jen mírný pocit pálení, který prochází rychle. Po ukončení procedury je pacientovi umožněno vrátit se ke svému obvyklému životnímu stylu.

Metody mikrokleroterapie

Mikrokleroterapie může být prováděna podle následujících metod:

• klasická skleróza žilních mřížek nebo hvězdiček s tekutým sklerotizujícím lékem, používaným k odstranění červených "pavoučích žil";
• Skleroterapie mikro pěny používající pěnové formy se používá k odstranění modrých "pavoučích žil" a je prováděna ve dvou fázích: nejprve se sklerotizátor pěny vloží do retikulárních žil a po určité době se některé cévy, které nejsou ovlivněny během první manipulace, sklerózují;
• mikrocryosclerotherapy pomocí VeinViewer, se používá k odstranění modré "pavouk žíly", rysem tohoto postupu je použití speciální termokamery pro přesnou detekci retikulární žíly, a chlazení kůže před injekcí (to zajišťuje, že postup je zcela bezbolestný).

Indikace

Mikrokleroterapie může být použita k léčbě křečových žil, jak v nejranějších stadiích onemocnění, tak jako další technika při léčbě křečových žil ve vážnějších klinických případech. Před zákrokem, pro určení indikací a kontraindikací pro jeho provedení, musí pacient podstoupit standardní vyšetření, které nutně zahrnuje laboratorní krevní testy a ultrazvukové vyšetření cév dolních končetin. V případě potřeby předepíše flebolog další vyšetření (včetně vyšetření sousedních specialistů).

Indikace pro předepisování mikrokleroterapie mohou být:

• kosmetické vady na kůži nohou v nepřítomnosti žilní nedostatečnosti;
• počáteční stadium onemocnění křečových nohou;
• retikulární křečové žíly;
• potřeba snížit invazivnost tradiční operace k odstranění žil (jako další metoda);
• lymfangiomy nebo hemangiomy.

Komplikace a vedlejší účinky

V některých případech může být mikrokleroterapie doprovázena těmito komplikacemi a vedlejšími účinky:

• hyperpigmentace (tvorba tmavých pruhů v žilní síti nebo teleanglioectasia): pozorováno u 10% pacientů a projít sami, riziko jejich vzhledu může být významně sníženo použitím kryomikroskopické terapie;
• deskvamace a svědění kůže v místě mikrokleroterapie: objevují se 1-2 hodiny po zákroku, ale vymizí po 1-2 týdnech;
• omezená kopřivka v oblasti injekce: probíhá nezávisle;
• lehká bolest nebo pálení v oblasti zavádění sklerosantu: může se zvyšovat se zvyšující se intenzitou fyzické aktivity, prochází sám;
• mdloby během manipulace: spojené se zvýšenou úzkostí pacienta před lékařskou manipulací a lze jim zabránit tím, že se užírají sedativa;
• nekróza kůže: způsobená sklerotizací v malých tepnách a jejich blokováním, nastane, když je lék nesprávně podáván během odstraňování červených "pavoučích žil" s pomocí pěnové mikrokleroterapie, dříve se tato komplikace vyskytla mnohem častěji, ale použití přípravku VeinViewer významně snížilo riziko těchto vedlejších účinků;
• metting (tvorba zakouřeného pletiva v oblasti skleroterapie): spouštěný kožními rysy a pozorovaný u 5% pacientů, je možné zabránit takovému vedlejšímu účinku pomocí techniky mikrokryskleroterapie;
• recidiva křečových žil: pacient musí pochopit, že mikrokleroterapie je spíše kosmetickým zákrokem a nemůže toto onemocnění úplně vyléčit.

Echoscleroterapie

Echoscleroterapie je technika obliterace křečových žil s pěnovou formou sklerosantu, která se provádí pod dohledem ultrazvukového vyšetření. Používá se ne jako alternativa klasického chirurgického zákroku, ale jako měřítko odložení před hlavní metodou léčby. Echoscleroterapie se stala populární díky snadné implementaci, přesnosti, nízkým nákladům a dobrým estetickým a funkčním výsledkům.

Jak se postup provádí?

Během procedury flebolog detekuje křečovou žílu pomocí ultrazvukového skeneru, zobrazuje jej na obrazovce a zvedá končetinu, aby zajistil odtok krve. Pak ji lékař propíchne a v případě potřeby zavede mikrokatetr. Dále je zavedeno napěněné sklerosant, jehož distribuce je řízena na monitoru ultrazvukového skeneru. Injekce léčiva do nádoby se provádí, dokud není dosaženo požadovaného účinku.

Během zavádění sklerosantu může pacient pociťovat mírný pocit pálení, který je rychle eliminován. Po zákroku se pacientovi aplikuje elastická bandáž nebo kompresní úplet. Doporučuje se chodit po dobu 30-40 minut, aby se léčebný účinek upevnil. Po tom, pacient může jít domů (řídit nezávisle auto v tento den se nedoporučuje, protože alkohol obsahuje ethanol).

Během rehabilitačního období musí pacient dodržovat určitá pravidla.

Indikace

Echoscleroterapie může být indikována v takových klinických případech:

• křečové žíly v žilách trupu safenových žil;
• hluboké umístění přítoků žil v podkožní vrstvě tuku;
• selhání děrování žil.

Výsledkem je, že pacient dostává nejen estetický výsledek, ale také dlouhodobý terapeutický účinek: dočasné odstranění hlavní cesty venózní refluxu krve.

Pěnová forma skleroterapie

Podstata techniky pěnové formy spočívá v tom, že sklerotizující lék je podáván v jemném pěnovém stavu před podáním. V této formě poskytuje těsnější interakci aktivní složky s žilní stěnou.

Pro přípravu takového pěnového sklerotizujícího činidla se kapalný přípravek smísí se sterilním oxidem uhličitým a vzduchem. Výsledný roztok účinněji ovlivňuje velké křečové žíly a může být použit k odstranění velkých i středních (5-10 mm v průměru) nádobek a malých (2-3 mm). Takové jemné směsi sklerosantů mohou být použity k provádění echoscleroterapie nebo mikrokleroterapie.

Příprava pacienta, způsoby podání a rehabilitace po zákroku zůstávají stejné jako u standardních postupů. Kromě větší účinnosti umožňuje technika pěnové formy použití nižší dávky sklerotizujícího činidla a snižuje náklady na pacienty.

Kryochleroterapie pomocí VeinViewer

Pro zlepšení výsledků skleroterapie bylo vynalezeno zařízení VeinViewer, které umožňuje vizualizaci žil ovlivněných křečovými žilami během terapeutických injekcí. Díky tomuto přístroji, který je založen na vlastnostech zobrazovače, může flebolog získat obraz žilního systému v reálném čase.

Další nespornou výhodou techniky VeinViewer bylo přidání lokálního anestetického postupu, který se provádí v průběhu celého sezení. K tomuto účelu je do kůže pacienta přiváděn proud ochlazeného vzduchu. Během 2-3 vteřin, zima úplně blokuje receptory bolesti a okamžik propíchnutí kůže pacientem vůbec necítí. Vzhledem ke snížení bolestivých pocitů při kryoskleroterapii může flebolog provést v jednom sezení 40 až 70-100 injekcí.

Kromě odstranění bolesti vám použití nachlazení umožňuje dosáhnout lokálního křeče cévy před provedením punkcí a poskytuje protizánětlivý účinek. Takový účinek umožňuje, aby do lumenu zúžené žíly bylo zavedeno menší množství sklerotizující látky, což pomáhá snížit riziko vzniku některých nežádoucích reakcí (metování, pigmentace, hematomů a také lokální zánět, který je často pozorován bezprostředně po zákroku).

Jedná se o kryosklerotickou léčbu, která významně snižuje estetickou rehabilitaci po zasedáních a tento pozitivní okamžik učinil tento inovativní postup u pacientů velmi oblíbeným. Doporučení pro přípravu tohoto postupu se neliší od pravidel, která musí být dodržena při plánování klasických typů skleroterapie.

Kontraindikace skleroterapie

Stejně jako u jiných postupů má skleroterapie vlastní kontraindikace. Flebologové je dělí na absolutní a relativní.

• alergické reakce na složky některých léčiv;
• diabetes mellitus typu I-II, které nelze kompenzovat;
• plicní a srdeční selhání;
• periferní arteriopatie;
• tromboflebitida nebo hluboká žilní trombóza;
• akutní a těžké onemocnění ledvin a jater se známkami nedostatečnosti;
• ateroskleróza cév dolních končetin;
• infekce měkkých tkání a kůže v oblasti injekce;
• těhotenství a kojení.

• pokročilý věk;
• horečka nebo infekční onemocnění;
• hormonální léky;
• obezita, která zabraňuje zavedení bandáže v pooperačním období;
• omezená pohyblivost pacienta vyplývající ze závažných onemocnění nebo patologických stavů pohybového aparátu;
• nemožnost nošení kompresního obvazu nebo prádla z důvodu zvýšení teploty vzduchu nad 20 ° C

Možné komplikace a vedlejší účinky

Jako každá lékařská technika má skleroterapie některé nevýhody, z nichž většina může být léčena samostatně nebo je lze snadno odstranit. Pravděpodobnost jejich vzhledu závisí do značné míry na schopnosti flebologa provádějícího manipulaci a individuálních vlastnostech struktury kůže pacienta.

Jaké nepříjemné momenty se mohou vyskytnout normálně?

Během skleroterapie může pacient pociťovat krátký pocit pálení způsobený expozicí sklerotizátoru cévní stěně. Po zákroku se žíla znovuzrodí do těsného, ​​snadno se cítícího pod prameny kůže, která se zcela absorbuje po 3-6 měsících.

Jaké vedlejší účinky se mohou objevit po skleroterapii?

V některých případech může po provedení injekce pacient pociťovat vedlejší vedlejší účinky funkční povahy v důsledku účinků sklerosantu:

• tmavá pigmentace v průběhu sklerosové žíly - pozorovaná u 1-20% pacientů, se uskutečňuje do jednoho roku;
• svědění kůže v místě vpichu injekce - objeví se 1-2 hodiny po zákroku a v některých případech je přítomen během prvních dnů po sezení;
• odlupování kůže a výskyt malé rány v místě injekce sklerosantu - je pozorován u 1% pacientů a po 14-28 dnech sám prochází;
• bolest v místě vpichu žíly - zřídka pozorovaná, nepohodlí se může zvýšit s fyzickou námahou, odejít samy za 3-9 dní;
• drobné popáleniny kůže - objeví se, když se malé množství léku dostane pod kůži, ve většině případů je zanedbatelné a nevyžaduje zvláštní léčbu;
• edém - nejčastěji se objevuje, když je sklerotický prostředek vstřikován do oblasti kotníku, obvykle krátkotrvající a řeší se sám, může se objevit v důsledku nošení nepohodlné obuvi a zcela zmizí, když je správně vybrán;
• červená pavoučí žíla - je extrémně vzácná a po několika měsících úplně zmizí.

Může skleroterapie způsobit závažné komplikace?

Závažné komplikace způsobené skleroterapií mohou být vzácně pozorovány. Patří mezi ně:

• rozsáhlé popáleniny kůže - způsobené zasažením velkého objemu sklerosantu do měkké tkáně umístěné kolem žíly, hojí se po dlouhou dobu a vyžaduje léčbu;
• žilní trombóza - vyvíjí se velmi vzácně a je způsobena tvorbou krevních sraženin, které se objevují jako výsledek interakce sklerotizující látky s krví;
• tromboflebitida - může se vyvinout při sklerotizaci velkých žil, pokud pacient nedodržuje doporučení lékaře o nošení kompresního punčochového zboží.

Doporučení pro pacienty v období rehabilitace

Všichni pacienti, kteří podstoupili nebo se podrobují skleroterapii, musí striktně dodržovat následující pravidla:

1. Po sezení můžete chodit pěšky po dobu 30-40 minut (až hodinu) a pokračovat v těchto procházkách denně.
2. První tři dny po zasedání se vzdejte aerobiku, gymnastiky, cyklistiky atd.
3. Snažte se vyhnout dlouhodobému statickému pobytu v poloze ležet nebo sedět.
4. Přijít na další zasedání včas.
5. Po dobu 1,5-2 měsíců odmítnout vzít horké koupele, sauny nebo koupele.
6. Používejte elastické bandáže nebo kompresní úplety, vybrané třídním lékařem, po dobu 3-4 měsíců.
7. Pravidelně pozorován flebologem po ukončení léčby.

Skleroterapie žil dolních končetin je bezpečná, bezbolestná, minimálně invazivní a vysoce účinná metoda léčby křečových žil a odstranění kosmetických vad. To je tyto výhody, které tento postup populární a populární. Jedinou nevýhodou je skutečnost, že po ukončení léčby může pacient po 5-10 letech pociťovat relapsy křečových onemocnění.

Specialisté Phlebology Center na Delta Clinic hovoří o tom, co je skleroterapie:

Skleroterapie, skleróza žil nohou: indikace, vedení, výsledek

Problém křečových onemocnění neztrácí svůj význam, a to i přes aktivní využití moderních metod léčby patologie odborníky. Počet pacientů roste a každý z nich chce nejen podstoupit účinnou a pokud možno šetrnou léčbu, ale také se zbavit vnějších známek nemoci, které způsobují značné nepohodlí.

Skleroterapie je dnes považována za jeden z nejúčinnějších způsobů léčby křečových žil a teleangiektázií jakéhokoliv místa. Metoda je široce rozšířená a prokázala nejen její účinnost, ale i bezpečnost, protože komplikace po skleroterapii jsou spíše výjimkou z pravidla, a to i při zanedbaných formách onemocnění u pacientů s řadou asociovaných onemocnění je postup úspěšný.

Křečové žíly nohou - velmi častá patologie a počet pacientů se neustále zvyšuje a jejich věk se stává mladším. Mezi pacienty cévních klinik existuje mnoho mladých žen, které nejsou tak příznačné jako vnější příznaky onemocnění.

Změny krevních cév přispívají k dědičným faktorům, nadměrné hmotnosti, těhotenství a porodu, nucené dlouhodobé nebo sedavé práci. Snížení motorické aktivity, s níž moderní lidstvo trpí, je také do značné míry provokativní křečové žíly a mnoho dalších problémů s cévami.

Existuje mnoho způsobů, jak zabránit žilní patologii nohou, ale mnoho z nich je zanedbává a přicházejí k lékaři s již zahájenými formami onemocnění. Skleroterapie je primárně zaměřena na odstranění malých kalibrovaných žilek viditelných pro oko a tzv. Spiderových žil, ale také s vyvinutými křečovými žilami, je také schopna snížit projevy nemoci, i když je nepravděpodobné, že povede k úplnému uzdravení.

Aby bylo ztvrdnutí žil nejúčinnější, je důležité nezdržet návštěvu specialisty a při plánování léčby stojí za to zvolit cévní oddělení s dobrou pověstí, kde pracují zkušení a vysoce kvalifikovaní odborníci.

Skleroterapie má několik výhod ve srovnání s jinými metodami léčby vaskulární patologie:

• Minimální bolest;
• Možnost držení v přítomnosti kontraindikací k radikálnější léčbě;
• Vynikající estetický výsledek;
• Nízká četnost komplikací a nežádoucích účinků, což je bezpečnost pro pacienta;
• Možnost ambulantní léčby bez omezení běžné životní aktivity a práce;
• Výrazný účinek po prvním vytvrzovacím postupu.

Indikace a kontraindikace skleroterapie nohou

Skleroterapie může být použita jak samostatně jako hlavní metoda léčby vaskulární patologie, tak v kombinaci s jinými metodami - chirurgické odstranění velkých varixů změněných kmenů, radiofrekvenční léčba, laserová koagulace.

Jednou z hlavních podmínek skleroterapie žil dolních končetin je rané stadium patologie. Takoví pacienti mohou být omezeni na sklerózu a mohou být léčeni bez chirurgického zákroku a bolesti. V jiných případech je chirurgická léčba doplněna žilní sklerózou, aby bylo dosaženo nejlepšího kosmetického výsledku.

Pokud se na nohou objeví žilní „síťovina“ viditelná na nohách, je třeba se poradit s flebologem nebo vaskulárním chirurgem, a pokud je na nohou těžký, pocit prasknutí, otok po „stráveném na nohou“, žíly se začaly vyboulovat po povrchu kůže a kůže samotná se stala modravou. stínu, pak návštěva specialisty nemůže být pomalá.

Self-kalení cév má když: t

1. Povrchové retikulární varixy;
2. Teleangiectasias ("pavoučí žíly");
3. Hemoroidy.

Při povrchových vaskulárních změnách je hlavní stížností pacientů kosmetický defekt, zatímco jiné známky patologie nemusí být vyjádřeny. V tomto případě se provádí estetická skleroterapie, která, pokud ne navždy, pak po velmi dlouhou dobu zachrání pacienta od stávajícího problému.

Jako další způsob léčby je skleroterapie indikována pro těžké křečové žíly, kdy jsou velké žilní uzliny odstraněny chirurgickým zákrokem a malé perforující cévy a žilní přítoky jsou sklerózovány. Tento přístup snižuje celkovou invazivitu zásahu a výsledkem je estetičtější.

Hlavním problémem, zejména u starších lidí, jsou trofické vředy, které se objevují v důsledku vypouštění žilní krve perforačními cévami a její stagnace v povrchovém kanálu. Dokonce i v takových závažných případech skleroterapie prováděná pozorováním poskytuje vynikající výsledek s minimálním traumatem.

K vytvrzování žil v nohách, navzdory bezpečnosti metody, existují kontraindikace. Mezi nimi jsou:

• Těhotenství a kojení, protože nebyl zkoumán účinek sklerotizujících látek na vyvíjející se plod a kojenecké dítě, které může přijímat lék z krve matky nebo mateřského mléka;
• Alergie na sklerotizující činidla;
• Těžké komorbidity (diabetes, hypertenze, srdeční vady);
• Ekzematózní a infekční zánětlivé procesy na kůži v místech údajné injekce sklerotizačních roztoků;
• Ateroskleróza dolních tepen pokročilého stádia;
• Trombóza a flebitida žilního systému nohou.

Příprava k ošetření

Vzhledem k tomu, že v létě křečové žíly mají tendenci se zhoršit, nohy více nabobtnat a obecně, onemocnění způsobuje více nepohodlí, je lepší naplánovat léčbu v jiné době v roce, av létě můžete volně holé nohy, plavat a být na slunci. Kromě toho, v horku, je nepravděpodobné, že by někdo chtěl strávit několik dní v těsných obvazech bez možnosti osprchovat se.

Příprava na sklerózu žíly na nohou zahrnuje komplexní vyšetření pacienta, sestavení léčebného plánu, výběr nejúčinnější metody skleroterapie a přípravy, jakož i výpočet přibližného počtu sezení v závislosti na prevalenci patologie.

1. Obecné a biochemické krevní testy, analýza moči;
2. Krevní test pro srážení;
3. Fluorografie;
4. Testy na syfilis, HIV, hepatitidu, které jsou zařazeny do standardního seznamu vyšetření před jakoukoli léčbou;
5. Ultrazvukové vyšetření cév dolních končetin k určení stadia onemocnění a rozsahu nadcházející léčby.

Před zákrokem skleroterapie byste měli navštívit praktického lékaře, abyste vyloučili řadu souvisejících onemocnění, která mohou být překážkou postupu, nebo podstoupit vhodnou léčbu.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat již užívaným drogám. Kyselina acetylsalicylová, stejně jako nesteroidní protizánětlivé léky, musí být zcela vyřazena z důvodu rizika krvácení. Pokud jde o přijímání hormonálních léků, včetně antikoncepce, měli byste rozhodně informovat svého lékaře, protože mohou vyvolat trombózu. Je jasné, že kouření a alkohol by měly být vyloučeny ze životního stylu již ve fázi plánování skleroterapie.

Příprava na skleroterapii „hvězd“ a žil bezprostředně před operací je extrémně jednoduchá a spočívá v hygienickém mytí nohou, zatímco epilace nebo holení, které traumatizují kůži, nelze provést. Pleťové vody a krémy jsou nejlépe odloženy až do úplného uzdravení.

Skleroterapie křečových žil se provádí ambulantně, není třeba hospitalizovat pacienta, což je další významná výhoda metody ve srovnání s chirurgickou léčbou. Musíte přijít na kliniku do prostorného, ​​pohodlného oblečení a obuvi, abyste se postarali o to, jak se dostat později domů. Struktura většiny sklerosantů zahrnuje alkohol, proto se po léčbě nedoporučuje dostat za volant a je nepravděpodobné, že by to pacient chtěl udělat sám. Pár hodin před léčbou stojí za to trochu svačinu, ale nemusíte konzumovat velké množství tekutiny, protože na operačním stole je nějaký čas ležet.

Skleroterapie nezpůsobuje bolest, takže není třeba anestezie a navíc celková anestézie. Kromě toho jsou anestetické složky již zahrnuty ve složení moderních léků, takže většina, co může pacient pociťovat, je mírný, docela přijatelný pocit pálení v místě vpichu jehel nebo mikrokatetrů. Bezbolestnost výrazně zužuje rozsah kontraindikací a usnadňuje průběh a operaci a dobu zotavení.

Skleroterapie a léčiva

Frekvence skleroterapie žil v nohou závisí na prevalenci patologie podle výsledku vizuálního vyšetření a ultrazvuku. V průměru stačí dvě nebo tři sezení, během kterých lékař produkuje několik až 10 injekcí sklerosantu.

V závislosti na povaze použité sklerotizující látky existují:

• Kapalina;
• Skleroterapie pěny (pěnová forma).

V prvním případě je látka kapalná, obvykle na bázi alkoholu, injikovaná stříkačkou do nádoby. Skleroterapie pěny zahrnuje zavedení látky ve formě pěny, která se získá bezprostředně před zavedením, to znamená, že léčivo samotné je zpočátku kapalné.

Výhoda vytvrzování pěny může být považována za menší dávku léčiva, protože pěna může zabírat více místa než kapalná látka, což znamená, že se snižuje riziko nežádoucích reakcí na sklerotizující látku. Další výhodou skleroterapie pěny je schopnost naplnit nádobu větším kalibrem než kapalnou metodou. Pěna, jak roste v lumenu žíly a dosahuje všech jejích stěn.

Skleroterapie pěny (metoda pěnové formy) je považována za nejmodernější a nejslibnější léčbu křečových žil. Pěna, která je směsí účinné látky s plynovými bublinkami, rovnoměrně vyplňuje nádobu, „z ní vytlačuje“ krev a její škodlivý účinek způsobuje silný křeč, ve kterém může být ihned po zavedení léku lumen žil snížen na pětinásobek.

Přidání ultrazvukové skleroterapie (echoscleroterapie) umožňuje chirurgovi vyhodnotit účinnost procedury přímo v průběhu procedury, což snižuje počet relapsů a opakovaných operací, a také umožňuje léčbu křečových žil velkých žilních kanálků. Mezi léky, které jsou schopny pěnění, je ethoxy sklerol rozpoznán jako vedoucí - je nejen vysoce účinný, ale také bezpečný.

V okamžiku injekce pacient pociťuje mírné brnění nebo pocit pálení, který je považován za normální, a pokud se objeví závratě, nevolnost, silná bolest, pocit nevolnosti nebo tepla, okamžitě informujte svého lékaře, protože tyto příznaky mohou indikovat alergie nebo individuální nesnášenlivost na složky. použité drogy.

Procedura skleroterapie je poměrně jednoduchá: pomocí speciálních malých jehel nebo mikrokatetrů provádí lékař místo vpichu rozšířených žil punkce, které do nich zavedou prostředky pro sklerotizaci. Při vytvrzování velkých nádob se provádí manipulace pod ultrazvukem, takže účinná látka vyplňuje i oblasti, které nejsou pro oko viditelné.

Jakmile je lék uvnitř cévy, způsobuje aseptický zánět stěn žil, jako každá jiná cizí látka, která vstoupila do těla, což způsobuje kolaps cév, jejich lumen se pokryje pojivovou tkání, která postupně mizí v čase a vnější porucha ve formě žilní sítě zmizí.

Skleroterapie hvězd je stejná jako u větších cév. Metoda kryoskleroterapie může být použita, když jsou vaskulární přítoky teleangiektázie stanoveny pomocí termokamery a zavedení pěnového přípravku se provádí působením proudu studeného vzduchu.

Po zavedení sklerosantu je noha pevně ovázaná a kompresní oděv je položen na vrchol, který nelze vyjmout alespoň prvních 24 hodin. Druhý den vám lékař obvykle umožní odlepit nohu, ale pletenina se nosí nejméně 10 dní, častěji - asi dva týdny. Komprese bezprostředně po zavedení sklerotizující látky je nezbytná, aby se žíla neplodila a její stěny pevně „přilnuly“ k sobě. Kromě toho, kompresní terapie pomáhá vyhnout se trombóze, modřinám a opakování křečových žil v budoucnu.

Video: skleroterapie

Možné komplikace žilní sklerózy

Nežádoucí účinky po skleroterapii cév nohou jsou považovány za vzácné a nejčastěji jsou spojeny buď s původně závažným průběhem patologie, nebo s pacientem, který nedodržuje doporučení lékaře, zejména se jedná o nošení speciálního kompresního prádla.

Vedlejší účinky, které se vyskytují v prvních hodinách a dnech po léčbě, zahrnují svědění a odlupování kůže podél sklerosovaných žil. Zpravidla se obtěžují pouze v prvních hodinách po zákroku, a pak projdou sami. Epizodicky opakované krátkodobé svědění déle než jeden den po léčbě se nepovažuje za komplikaci, ale pokud by taková úzkost vznikla, nebylo by zbytečné se poradit se svým lékařem.

Pro 2-3 měsíce může být v projekci sklerózovaných cév těsnění kůže a pigmentace ve formě světle hnědých pruhů nebo zarudnutí může trvat až rok po ošetření. Velmi vzácnou komplikací je nekróza kůže, která může být spojena s individuální citlivostí na složky přípravků nebo porušením procedurální techniky.

Během prvních 7-9 dnů je možný pocit bolestivosti v místech vpichu kůže. Taková bolest se často vyskytuje na pozadí fyzického úsilí a nakonec přechází na vlastní pěst.

Při vytvrzování žil v oblasti kotníku jsou možné otok a zarudnutí kůže, které jsou krátkodobé a nezpůsobují značné nepohodlí. Tyto změny mohou být vyvolány nošením těsných bot nebo pat, které je ze zřejmých důvodů lepší odmítnout.

Zánět žilní stěny po zavedení sklerosantu se vyvíjí velmi vzácně a ve většině případů leží na vině za tuto komplikaci samotný pacient, který nedodržuje pokyny lékaře ohledně určitých omezení nebo předčasně odstraní elastický bandáž.

Klíčem k příznivému ukončení léčby křečových žil nohou může být dodržování určitých pravidel:

1. Použití vysoce kvalitních léků-sklerosantů, doporučených lékařem, samo-výměna jednoho nástroje za jiného bez konzultace s flebologem je nepřijatelné;
2. Důkladné vyšetření pacienta před zákrokem zpevnění k odstranění všech možných překážek léčby;
3. Dodržování techniky manipulace lékařem a pacienta - všechny pokyny chirurga, i když se nezdají být velmi užitečné.

Většina pacientů podstoupí skleroterapii cév v placených centrech, avšak při výběru kliniky by se neměly zaměřovat na náklady a slevy, ale na kvalifikaci a zkušenosti zaměstnanců. Cena skleroterapie závisí na použitém léku a složitosti nadcházejícího postupu, a proto se vypočítá individuálně a nemůže být pro všechny stejné.

Jak se chovat po skleroterapii

Procedura skleroterapie je jednoduchá a bezpečná, ale její účinnost a průběh pooperačního období do značné míry závisí na pacientovi a jak pečlivě dodržuje doporučení lékaře. Obecně platí, že účinek trvá nejméně 10-15 let a často po celý život se správným chováním pacienta. S výskytem nových žilních prodloužení můžete opakovat průběh sklerotizace.

Ihned po vytvrzení se na nohách nosí kompresní úplet, takže je lepší, aby se pacient postaral o jeho přítomnost. Klinika může nabídnout elastické bandážování, ale tato metoda není zcela vhodná, je lepší použít předem zakoupené punčochy nebo punčochy správné velikosti a stupeň komprese, který je nezbytný pro konkrétního pacienta.

První den nohou je lepší se nedotýkat. Od večera den po operaci si můžete na noc vzít punčochy, ale ráno je musíte znovu postavit, než vyjdete z postele. Po manipulaci vám lékař poradí, abyste chodili 20-30 minut. Tato rada by neměla být opomíjena, protože chůze zlepšuje průtok krve, zabraňuje trombóze cév a přispívá k rychlému vymizení žilní sítě.

Obecně se nemusíte omezovat na pohybovou aktivitu. Pro prevenci komplikací a opětovného výskytu patologie lékaři doporučují denně chodit alespoň hodinu, ale týmové sporty, gymnastika, vzpírání a cyklistika by měly být vyloučeny až na dva týdny po ukončení léčby.

Dlouhodobé stání nebo sezení jsou významnými rizikovými faktory pro křečové žíly, proto je nutné vytvořit podmínky pro životně důležitou činnost, která je v maximální možné míře vylučuje. Je-li pacient nucen vykonávat stacionární práci, je vhodné předem přemýšlet o změně typu aktivity alespoň po dobu léčby nebo při stání střídavě střídavě měnit podpůrnou nohu a zajišťovat malé intervaly chůze po dobu 5-10 minut.

Skleroterapie, i když jemná, ale stále invazivní manipulace, to znamená, že je doprovázena propíchnutím tkání, takže lázeň nemůže být odebrána až 2 týdny a návštěva vany a sauny by měla být opuštěna až na 2 měsíce. Solárium a dlouhodobé vystavení slunci mohou vyvolat relaps onemocnění, takže musí být omezeny na půl až dva měsíce.

Výsledky skleroterapie, jejichž fotografie jsou prezentovány na pracovištích klinik, jsou impozantní: po dvou nebo třech procedurách se klastry křečových žil stěží projeví a na konci léčby úplně zmizí. Pacient se zbaví jak subjektivního nepohodlí, tak vnějšího defektu a odstraní se nejen patologicky změněné žíly, ale také se zlepší stav kůže, který se stává pružnější a hladší.

Kalení není považováno za radikální způsob boje proti patologii, relapsy jsou velmi pravděpodobné, pokud ignorujete pravidla pro prevenci křečových žil, z nichž nejjednodušší je nošení speciálního kompresního prádla. Mohou to být punčochy nebo ponožky, zakoupené v závislosti na velikosti nohou pacienta a stupni komprese doporučeném chirurgem. V ortopedických salonech nebo zdravotnických zařízeních je možné vyrábět elastické pleteniny pro individuální zakázky.