Ateroskleróza srdečních cév - co to je a jak s ní bojovat

Jedním z nejčastějších stížností moderních lidí jsou problémy s kardiovaskulárním systémem. Toto je velmi kvůli ekologii, špatnému životnímu stylu a nedostatku fyzické aktivity. Takové onemocnění, jako je ateroskleróza srdce, se stává běžnějším. Je spojena s hromaděním tukových buněk na stěnách cév. V důsledku toho se lumen aorty zužuje a průtok krve do srdečního svalu je přísně omezen. Pokud problém nezjistíte včas a nezačnete s léčbou, je pravděpodobnost smrti velká.

Ateroskleróza srdečních cév je stav, který přímo ohrožuje život člověka. Kvůli jistým okolnostem, tukové buňky jsou uloženy na stěnách aorty. V důsledku toho dochází k postupnému snižování množství krve proudícího do srdce.

Růst cholesterolových plaků vede ke zpomalení krevního oběhu. V důsledku toho je narušeno nejen srdce, ale také všechny vnitřní orgány. Výsledkem je vývoj závažných onemocnění. V těžkých situacích člověk umře.

Hlavní rizikovou skupinu tvoří muži, kteří překročili hranici čtyřiceti pěti let.

Pamatujte, že to je ateroskleróza tepen srdce, to je důležité zejména pro starší lidi. Zpočátku může být nemoc téměř asymptomatická. Proto je nutné pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku. Pouze za podmínky včasné diagnózy a zahájení léčby je možné zotavení.

V poslední době se nemoc rychle stává mladší. Tuková ložiska na stěnách cév jsou diagnostikována iv dětství. Odborníci tuto skutečnost spojují především s nesprávnou výživou. Proto by měla být důležitá role přiřazena preventivním opatřením.

Hlavní příčiny onemocnění

Aby se předešlo aterosklerotickým onemocněním srdce a ateroskleróze aorty, je nutné si uvědomit příčinu vzniku takového problému. Moderní odborníci se v této otázce nemohou shodnout. Podařilo se jim identifikovat pouze několik faktorů, které přispívají k výskytu onemocnění:

1. Dlouhý pobyt ve stresových situacích, psychický stres.
2. Porušení pravidel racionální výživy, zneužívání rychlého občerstvení, mastných a smažených potravin.
3. Ubytování v regionech s nepříznivými podmínkami životního prostředí.
4. Závislost na kouření a pití.
5. Nedostatek fyzické aktivity.
6. Diabetes.
7. Špatná dědičnost.

Odstraňte většinu nepříznivých faktorů pod silou každého z nás. Čím dříve budou odstraněny příčiny aterosklerózy, tím větší budou šance na úspěšné vyléčení.

Podle statistických studií se pravděpodobnost náhlé smrti aterosklerózy zvyšuje s vysokou koncentrací cholesterolu v krvi. Proto je nesmírně důležité sledovat tento ukazatel.

Fáze vývoje onemocnění

Nemoc se nezdá náhle. S postupnou akumulací lipidových buněk na stěnách cév se ateroskleróza vyvíjí pomalu. Tento proces lze rozdělit do několika hlavních fází:

1. První. Průtok krve se postupně snižuje. Na stěnách cév jsou detekovány mikroskopické trhliny. V oblasti takového poškození začíná aktivní akumulace lipidových buněk. Postupně se zvětšují trhliny a spolu s nimi rostou i tuky.
2. Druhá etapa aterosklerózy. Nazývá se liposclerosis. Zvyšuje se rychlost růstu tukové tkáně. V této fázi je onemocnění dobře léčitelné. Vzniklé plaky mohou být účinně rozpuštěny. Současně se několikrát zvyšuje pravděpodobnost trombózy. To může způsobit arteriální blokádu a smrt.
3. Aterokalcinóza. V nádobách srdce je těsnící plaky, které vyvolávají ukládání vápníku. Světlá výška se velmi zúžila. Dochází k aktivnímu růstu krevní sraženiny, která je doprovázena významnou deformací cévy. Riziko okluze a nekrózy se zvyšuje. V závažných případech začíná v této oblasti gangréna.

Léčba bude do značné míry záviset na stadiu aterosklerózy. V pozdějších stadiích terapie je obtížné a dlouhé. Bohužel ne vždy vede k příznivému výsledku. Proto je nutné problém identifikovat co nejdříve.

Jak se projevuje nemoc?

Při ateroskleróze se symptomy nemusí objevit okamžitě. Často se lidé začínají obávat o své zdraví pouze tehdy, jsou-li jasné známky ischemie nebo infarktu myokardu. Proto je důležité věnovat pozornost prvním projevům onemocnění:

1. Blanšírování kůže.
2. Končetiny často zamrznou i při normálních teplotách okolí.
3. Tam jsou ostré skoky v krevním tlaku.
4. Paměť se zhoršuje.
5. Člověk se neustále cítí unavený, chce pořád spát.
6. Podrážděnost, nervozita se zvyšuje.
7. Bolestivé pocity utiskující povahy, které jsou dány do paže nebo pod lopatkou.
8. S hlubokým dechem nebo výdechem cítí bolest v oblasti solárního plexu.
9. Po fyzické námaze dochází k akutnímu nedostatku vzduchu.
10. Mezi projevy nemoci patří pocity intenzivního tepla v těle, které jsou nahrazeny chladem.
11. Objeví se tinnitus.
12. Může dojít ke krátkodobé ztrátě vědomí.

Zvláštní pozornost věnovaná alarmujícím symptomům by měla být věnována osobám trpícím cukrovkou a poruchou funkce ledvin. Při prvním náznaku tohoto problému je nutné se poradit s lékařem a podrobit se důkladné lékařské prohlídce.

Diagnostická opatření

Přesná diagnóza aterosklerózy bude schopna kardiologa po úplném lékařském vyšetření pacienta. První specialista zkoumá pacienta. Zjištěna přítomnost edému, wen na těle, trofické poruchy a další příznaky. Nezapomeňte měřit tlak a tepovou frekvenci. Poté odborník předepisuje následující diagnostické postupy:

1. Laboratorní krevní test. Stanoví se koncentrace cholesterolu a triglyceridů.
2. Aortografie Jedná se o studii stavu cév s rentgenovým zářením. Tato metoda může detekovat přítomnost tuleňů, aneuryzmat, kalcifikací a dalších patologií.
3. Angiografie je studie, ve které je možné určit zhoršený průtok krve ve studované oblasti. Změněné oblasti jsou detekovány zavedením specializovaného kontrastního činidla.
4. Ultrazvuk. Pomocí ultrazvuku je studován stav cév přilehlých k srdečnímu svalu.

Na základě výzkumných dat odborník dospěl k závěru o přítomnosti onemocnění. Teprve pak můžeme přistoupit k vývoji kompetentního léčebného programu.

Metody zpracování

Nejčastěji chodí lidé k lékaři po těžké bolesti srdce a jiných projevech ischemie nebo srdečního infarktu. To vyžaduje pohotovostní léčbu aterosklerózy, která zahrnuje následující léky:

1. Léky proti bolesti Jsou nutní k okamžitému zastavení útoku. Pro tento účel se nejčastěji používá nitroglycerin.
2. Prostředky pro normalizaci krevního oběhu.
3. Léky, které zvyšují krevní tlak.

Při léčbě aterosklerózy srdečních cév jsou nutné léky ke snížení koncentrace cholesterolu v krvi. Jsou rozděleny do několika skupin:

1. Fibráty. Zabraňte tvorbě tuků v játrech. Dlouhodobé užívání fibrátů je nepřijatelné, protože tuky jsou nezbytné pro plné fungování těla. Podílí se na konstrukci buněk a práci s enzymovými systémy. Fibráty zahrnují Clofibrát a Fenofibrát.
2. Statiny. Tato skupina zahrnuje Lovastatin, Mevacol, Simvastatin a další. Aby se dosáhlo trvalého účinku, musí být používány po dlouhou dobu.
3. Choleretické léky. Jsou navrženy tak, aby zvyšovaly rychlost odtoku žluči. Tato skupina zahrnuje cholestyramin, cholestid a další.
4. Kyselina nikotinová.

Během lékové terapie je nutné striktně dodržovat všechna doporučení lékaře. Dobrovolné ukončení léčby nebo změna léků může mít vážné důsledky pro zdraví a dokonce i život.

Specifické léky a jejich dávkování je vybíráno výhradně ošetřujícím specialistou. Než začnete léky užívat, pečlivě si přečtěte návod k nim.

Chirurgická léčba

V závažných případech aterosklerózy se neobejdou bez chirurgického zákroku. Pomáhá šetřit život pacienta. Používají se následující techniky:

1. Trombolytická terepiya. Přijímají se opatření, aby se vytvořily krevní sraženiny. Pomáhá rychle obnovit normální průtok krve.
2. Posunování S pomocí vlastních nádob nebo specializovaných zkumavek poskytují odborníci nový krevní oběh, který obchází poškozené místo. Současně se normalizuje srdeční rytmus a přísun živin do všech vnitřních orgánů.
3. Angioplastika. Během této operace se místo zúžení nádoby instalují katétry. V jednom z nich je namontován balón. Je nafouknutý vzduchem, který umožňuje rozšířit lumen. Pro fixaci průměru na požadovanou hodnotu je dovoleno instalovat stent.
4. Endarterektomie Tento postup zahrnuje očištění tepen z nahromaděných tukových buněk. Jako výsledek, srdeční cévy začnou fungovat v plné síle.

Chirurgický zákrok je spojen se závažnými riziky pro zdraví a život pacienta. Často se však stává jedinou cestou ke spáse.

Napájení

Důležitou roli při léčbě aterosklerózy srdce hraje správná výživa. To je jediný způsob, jak snížit hladinu cholesterolu v krvi, aby se zabránilo tvorbě nových plaků. Měla by být dodržena hlavní doporučení:

1. První úpravou je denní spotřeba bílkovin, tuků a sacharidů. Zajistěte dostatečné množství vitamínů a minerálních látek.
2. Vypočítejte pro pacienta počet kalorií na základě tělesné hmotnosti. Překročení této normy může nepříznivě ovlivnit zdraví.
3. Jídla by měla být pravidelná, nejméně čtyřikrát denně. Dlouhé intervaly mezi jídly mohou zhoršit průběh onemocnění.
4. Z menu je nutné zcela vyloučit uzená masa, rychle stravitelné sacharidy, smažené a tučné potraviny. Spotřeba soli a koření by měla být minimalizována.
5. Ve stravě pacienta s aterosklerózou by měl být zahrnut obilný a celozrnný chléb. Muffiny a moučné výrobky musí být zlikvidovány.
6. Nízkotučné mléčné výrobky jsou povoleny. Ale z odrůd sýrů a plnotučného mléka je lepší se vzdát.
7. Menu by mělo obsahovat zeleninové polévky. Bohatý vývar by měl zůstat v minulosti.
8. Doporučená spotřeba všech druhů ryb. To může být dušené nebo pečené.
9. Milovníkům mořských plodů je povoleno používat lastury a ústřice. Krevety, chobotnice a mušle budou muset být opuštěny.
10. Strava by měla zahrnovat masné výrobky. Může to být telecí maso, zvěřina, kuře nebo králík. Je zakázáno vstupovat do menu kachna, tučné maso, klobásy, droby.
11. Zelenina může jíst. Hlavním pravidlem je, že by se měly vařit nebo vařit v páře. Jíst smažené potraviny je přísně zakázáno.
12. Výhody pro tělo přinese vlašské ořechy, lískové ořechy, mandle a arašídy.
13. Můžete pít čaj, džusy, ovocné nápoje a ovocné nápoje bez cukru.

Dodržování základních pravidel výživy, můžete snížit riziko komplikací a urychlit proces hojení. Ve spolupráci s odborníkem je nutné vyvinout příslušnou dietu.

Tradiční metody léčby onemocnění

Jako další způsob léčby aterosklerózy srdce, můžete použít recepty tradiční medicíny. Takové jednoduché přírodní prostředky pomohou zvýšit účinnost léčby drogami. Mezi nejúčinnější léky lze identifikovat:

1. Tinktura jitrocel. Lžíce sušených, drcených surovin zaparivayut sklenici vroucí vody. Po půl hodině je výrobek připraven k použití. Doporučuje se pít ve stejném množství po celý den.
2. Tinktura česneku. Několik hřebíček by mělo být rozdrceno do kašovitého stavu a nalít sklenici vodky. Nástroj bude připraven k použití po pěti dnech. Užívá se 10 kapek třikrát denně. Před použitím se tinktura zředí v malém množství vody.
3. Infuze divoké růže. Umístěte hrst sušeného ovoce do skleněné mísy. Naplňte vodku tak, aby zcela pokryla bobule. Po dvou týdnech infuze si můžete vzít lék na 20 kapek denně.
4. Hawthorn ovocné šťávy. Naplňte půl sklenice čerstvými sekanými bobulemi hlohu. Naplňte teplou čistou vodou. Vytlačte šťávu. Mělo by se užívat lžíce před jídlem několikrát denně.
5. Odvar z bylin. Zaryte ve sklenici vroucí vody na lžičku elecampane, oregano, blackberry listy a pastýřský pytel. Po půl hodině nalijte do infuze horké vody, abyste získali 300 ml prostředků. Během dne musí být opilý, rozdělený na 4 stejné části.
6. Smíchejte ve stejném množství stonky a listy jahod, kopřivy, pampelišky a meduňky. 300 ml vroucí vody se zaparuje. O hodinu později bude nástroj připraven k použití. Je nutné pít během dne.
7. Přeložte v termosce přes hrst jahod a divoké růže. Přidejte trochu ovesné slámy a máty. Zaparyte vařící vodu. Po hodině můžete zahájit léčbu. Během dne musí být spotřebovány dvě skleničky. V tomto případě by jedna dávka měla být nejméně 100 ml.
8. Připojte 4 lžičky nesmrtelny se stejným množstvím hloh. Přidejte k nim dvě lžíce brusinkových a malinových listů. Lžička vařené kolekce musí být dušená ve sklenici vroucí vody. Tento nástroj je rozdělen do čtyř částí a pít po celý den.
9. Zkombinujte nasekané stonky kopru a lopuchu. Přidejte přeslička a léčivý počáteční dopis. Lžička vařené směsi se vaří ve sklenici vroucí vody a nafoukne se asi půl hodiny. V průběhu dne je nutné přijmout ve stejných porcích.
10. Smíchejte stejná porce měsíčku a jetele. Přidejte jeřáb a kukuřičné stigmy. Lžíce této směsi se vaří ve sklenici vroucí vody a po celý den se užívá ve stejných dávkách.

Využití těchto prostředků může mít kontraindikace, zejména alergické reakce. Před použitím byste se proto měli poradit s odborníkem.

Možné komplikace a prevence

Pokud jsou příznaky zjištěny včas a je zahájena léčba, pak je pravděpodobnost komplikací nízká. Jinak se nemoc stává chronickou. Může se vyvinout vaskulární insuficience. To může vyvolat srdeční infarkt nebo koronární srdeční onemocnění.

Aneurysma vytvořená v cévě může prasknout jestliže nepříznivý za okolností. Tento jev často vede ke smrti pacienta. Ateroskleróza může způsobit mrtvici, srdeční infarkt nebo srdeční infarkt.

Při včasném zahájení léčby je prognóza příznivá. Pokud se vynechá drahocenný čas, budete muset podstoupit dlouhodobou léčbu a uzdravení. Zároveň je nutné dodržovat správnou výživu a zdravý životní styl. Po ošetření, odborníci doporučují podstoupit průběh zotavení v podmínkách sanatoria. Program je vyvinut individuálně pro každého pacienta.

V poslední době onemocnění stále více postihuje lidi různého věku. Proto se musíte starat o své zdraví od útlého věku. Postupujte podle jednoduchých pravidel prevence:

1. Při ateroskleróze srdečních cév je nutné zcela přestat kouřit. Vdechnutí tabákového kouře má škodlivý účinek na stěny cév. Zneužívání alkoholu bude mít podobný účinek. Alkohol lze opít pouze v malých množstvích.
2. Pokuste se přesunout více. Plná fyzická aktivita přispívá k pružnosti cév. Doporučené kurzy gymnastiky, plavání, procházky na čerstvém vzduchu.
3. Dodržujte politiku správné výživy. Snažte se nezavádět škodlivé potraviny do vaší stravy. Jezte více zeleniny, ovoce, nízkotučné ryby a maso.
4. Šaty pro počasí. Přehřátí je naprosto stejné, jako hypotermie negativně ovlivňuje stav kardiovaskulárního systému.
5. Identifikovat a léčit srdeční a cévní problémy včas. Sledujte hladiny krevního tlaku.
6. Nezasahujte do těžké fyzické práce.
7. Kontrola tělesné hmotnosti. Nadváha se stává faktorem, který urychluje rozvoj aterosklerózy.
8. Vyhněte se stresovým situacím, snažte se udržet klid a klid ve všech podmínkách.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel prevence sníží riziko vzniku onemocnění. Zdravá strava a životní styl vám pomohou zůstat mladý a zdravý po dlouhou dobu.

Ateroskleróza tepen srdce je nebezpečné onemocnění, které vyžaduje závažnou léčbu. Proto při zjištění prvních rušivých symptomů byste se měli neprodleně poradit s lékařem. Teprve po úplném lékařském vyšetření bude možné vypracovat příslušný léčebný program. Během léčby je nutné striktně dodržovat všechna doporučení vydaná odborníkem.

Seznam pilulek pro aterosklerózu

Ateroskleróza je léze tepen, doprovázená depozity cholesterolu ve vnitřní výstelce krevních cév, zúžení jejich lumen a porucha v zásobování orgánů orgánem krve. Ateroskleróza srdečních cév se projevuje hlavně záchvaty anginy pectoris. Vede k rozvoji ischemické choroby srdeční (ICHS), infarktu myokardu, kardioskleróze, vaskulární aneuryzmě. Ateroskleróza může vést k invaliditě a předčasné smrti.

Při ateroskleróze jsou postiženy tepny středního a velkého kalibru, elastické (velké tepny, aorty) a svalově elastické (smíšené: karotidy, tepny mozku a srdce). Ateroskleróza je proto nejčastější příčinou infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční, mozkové mrtvice, oběhových poruch dolních končetin, abdominální aorty, mesenterických a renálních tepen.

V posledních letech se výskyt aterosklerózy stal nekontrolovatelným, překonal příčiny zranění, infekčních a onkologických onemocnění s rizikem vzniku invalidity, zdravotního postižení a úmrtnosti. Ateroskleróza se nejčastěji vyskytuje u mužů starších 45-50 let (3-4krát častěji než u žen), ale vyskytuje se u mladších pacientů.

Prášky Zokor

Tablety přípravku Zocor jsou předávány pacientům s ischemickou chorobou srdeční (ICHS) nebo predispozicí k tomuto onemocnění, stejně jako pacientům s vysokým rizikem rozvoje ICHS (včetně pacientů s hyperlipidemií), například diabetických pacientů, pacientů s onemocněním periferních cév, mrtvicí nebo jiným cerebrovaskulárním onemocněním. onemocnění v anamnéze.

Pilulky Crestor

Aktivní účinná látka léku Crestor snižuje hladinu celkového cholesterolu, LDL cholesterolu, triglyceridů, apolipoproteinu B. Obsah HDL cholesterolu a ApoA-I (apolipoprotein A) se mírně zvyšuje pod vlivem léčiva. Výrazný terapeutický účinek je pozorován během týdne od začátku léčby a maximální účinek léčiva je patrný po 2 týdnech.

Tablety Lescol Forte

Tablety Lescol Forte - je statin, který je součástí skupiny léčiv ovlivňujících metabolismus lipidů (tuků). Aktivní složkou tohoto léčiva je sodná sůl fluvastatinu. Léčba přípravkem Lescol snižuje celkový cholesterol. K tomuto poklesu navíc dochází v důsledku poklesu počtu nízkohustotních lipoproteinů, které představují nebezpečí, které ohrožuje zdraví lidského cévního systému.

Lipanor tablety

Látka snižující lipidy patří do skupiny fibrátů. Blokováním HMG-CoA reduktázy narušuje tvorbu kyseliny mevalonové, která je meziproduktem syntézy steroidů. Snižuje koncentraci TG, inhibuje syntézu cholesterolu v játrech, zvyšuje jeho rozpad a zvyšuje vylučování žluči. Obnovuje plazmatický lipoproteinový profil: snižuje množství VLDL a LDL a zvyšuje - HDL.

Tablety Lipantil 200m

Snižuje triglyceridy a v menší míře cholesterol v krvi. Pomáhá snižovat obsah VLDL, v menší míře - LDL, zvyšuje obsah antiaterogenních HDL. Aktivuje lipoproteinovou lipázu a ovlivňuje tak metabolismus triglyceridů; porušuje syntézu mastných kyselin a cholesterolu, pomáhá zvyšovat počet LDL receptorů v játrech.

Tablety Lipostatu

Léčivo snižující hladinu lipidů Lipostat, které patří do kategorie inhibitorů HMG-CoA reduktázy, je často předepisováno za účelem účinné prevence a léčby koronární insuficience a ischemické choroby srdeční.

Tablety Liprimar

Tablety Liprimar mohou snižovat hladinu cholesterolu, stejně jako jeho produkci v játrech. Proto je předepisován pro získanou a dědičnou hypercholesterolemii, smíšené typy dyslipidemií a tak dále.

Tablety kyseliny nikotinové

Kyselina nikotinová a nikotinamid se nacházejí v orgánech zvířat (játra, ledviny, svaly atd.), V mléce, rybách, kvasnicích, zelenině, ovoci, pohanky a dalších produktech. Kyselina nikotinová a její amid hrají zásadní roli v vitální aktivitě organismu: jsou to protetické skupiny enzymů - kodehydráza I (difosfopyridin nukleotid - NAD) a kodehydráza II (trifosfopyridin nukleotid - NADP), které jsou vodíkovými nosiči a provádějí redox procesy. Codedehydrase II se také podílí na přenosu fosfátů.

Peponen tablety

Peponen tablety - bylinná medicína; Má hepatoprotektivní, choleretický, protivředový, reparativní, protizánětlivý, antiseptický, metabolický a antiaterosklerotický účinek, snižuje proliferaci buněk prostaty.

Tribestan tablety

Hlavní aktivní složka tablet Tribestan je rostlinného původu. Jedná se o suchý extrakt suchozemské části rostliny Yagorianů, který se plíží a obsahuje různé organické sloučeniny, z nichž hlavními jsou steroidní saponiny typu furostanol.

Tablety Kholetar

Látka snižující lipidy porušuje časná stadia syntézy cholesterolu v játrech (ve fázi kyseliny levalonové). V těle tvoří volnou beta-hydroxykyselinu, která kompetitivně inhibuje HMG-CoA reduktázu a narušuje její přeměnu na mevalonát, což vede ke snížení syntézy cholesterolu a jeho katabolismu. Snižuje koncentraci VLDL, LDL a TG v krvi, mírně zvyšuje - HDL.

Pilulky Ezetrol

Jedna tableta přípravku EZETROL obsahuje 10 mg účinné látky - ezetimib. Jako excipienty se používají: mikrokrystalická celulóza, laurylsulfát sodný, povidon, stearát hořečnatý, sodná sůl kroskarmelózy, monohydrát laktózy.

Mechanismus aterosklerózy

Při ateroskleróze dochází k systémové arteriální lézi v důsledku poruch metabolismu lipidů a bílkovin ve stěnách cév. Metabolické poruchy jsou charakterizovány změnou poměru mezi cholesterolem, fosfolipidy a proteiny, jakož i nadměrnou tvorbou b-lipoproteinů.

Předpokládá se, že při svém vývoji ateroskleróza prochází několika fázemi:

Stupeň I - lipidová (nebo tuková) skvrna. Pro ukládání tuku v cévní stěně hrají zásadní roli mikrodamáže arteriálních stěn a lokální zpomalení krevního oběhu. Oblasti cévních větví jsou nejvíce citlivé na aterosklerózu. Cévní stěna se uvolňuje a bobtná. Enzymy arteriální stěny mají tendenci rozpouštět lipidy a chránit jejich integritu. Když jsou ochranné mechanismy vyčerpány, v těchto oblastech se tvoří komplexní oblasti sloučenin, které se skládají z lipidů (hlavně cholesterolu) a proteinů a jsou uloženy v intimě (vnitřní membrána) tepen. Trvání stupně lipidového barvení je odlišné. Tyto mastné skvrny jsou viditelné pouze pod mikroskopem, mohou být detekovány i u kojenců.

Fáze II - liposclerosis. Vyznačuje se růstem mladé pojivové tkáně v oblastech ukládání tuků. Postupně vzniká aterosklerotický (nebo ateromatózní) plak, který se skládá z tuků a vláken pojivové tkáně. V této fázi jsou aterosklerotické plaky stále kapalné a mohou být rozpuštěny. Na druhé straně jsou nebezpečné, protože jejich volný povrch může prasknout a fragmenty plaků - ucpávat lumen tepen. Stěna cévy v místě připojení ateromatického plátu ztrácí svou pružnost, praskliny a vředy, což vede k tvorbě krevních sraženin, které jsou také zdrojem potenciálního nebezpečí.

Stupeň III - aterocalcinóza. Další tvorba plaku je spojena s jeho zhutňováním a ukládáním vápenatých solí. Aterosklerotický plak se může chovat stabilně nebo postupně růst, deformovat a zužovat lumen tepny, což způsobuje postupné chronické narušení prokrvení orgánu postiženého tepnou. Současně je vysoká pravděpodobnost akutní okluze (okluze) lumenu cévy s trombusem nebo fragmenty rozpadlého aterosklerotického plátu s rozvojem místa infarktu (nekrózy) nebo gangrény v krevním zásobení tepny končetiny nebo orgánu.

Tento pohled na mechanismus vývoje aterosklerózy není jediný. Existují názory, že infekční agens hrají roli ve vývoji aterosklerózy (virus herpes simplex, cytomegalovirus, chlamydiální infekce atd.), Dědičných onemocnění doprovázených zvýšením hladiny cholesterolu, mutací buněk cévní stěny atd.

Faktory aterosklerózy

Faktory ovlivňující vývoj aterosklerózy jsou rozděleny do tří skupin: neodstranitelné, jednorázové a potenciálně použitelné.

Mezi fatální faktory patří ty, které nelze vyloučit volnostním nebo lékařským vlivem. Patří mezi ně:

• Věk S věkem se zvyšuje riziko aterosklerózy. Aterosklerotické změny v cévách jsou více méně pozorovány u všech lidí po 40-50 letech.
• Paule U mužů dochází k rozvoji aterosklerózy o deset let dříve a překračuje výskyt aterosklerózy u žen 4krát. Po 50-55 letech je výskyt aterosklerózy u žen a mužů vyrovnán. To je způsobeno snížením produkce estrogenů a jejich ochrannou funkcí u žen během menopauzy.
• Zatěžovaná rodinná dědičnost. Často se u pacientů, jejichž příbuzní trpí tímto onemocněním, vyvíjí ateroskleróza. Je prokázáno, že dědičnost při ateroskleróze přispívá k časnému (až 50 letému) rozvoji onemocnění, zatímco po 50 letech nemají genetické faktory vedoucí roli v jeho rozvoji.

Eliminace faktorů aterosklerózy jsou ty, které může člověk vyloučit změnou obvyklého způsobu života. Patří mezi ně:

• Kouření Jeho účinek na rozvoj aterosklerózy je vysvětlen negativními účinky nikotinu a dehtu na cévy. Dlouhodobé kouření několikrát zvyšuje riziko hyperlipidémie, hypertenze, ischemické choroby srdeční.
• Nevyvážená výživa. Jíst velké množství živočišných tuků urychluje rozvoj aterosklerotických cévních změn.
• Hypodynamie. Udržení sedavého životního stylu přispívá k porušování metabolismu tuků a rozvoji obezity, diabetu, vaskulární aterosklerózy.

Mezi potenciálně a částečně odstranitelné rizikové faktory patří chronické poruchy a nemoci, které lze korigovat předepsanou léčbou. Zahrnují:

• Hypertenze. Na pozadí vysokého krevního tlaku jsou vytvořeny podmínky pro zvýšené namáčení cévní stěny tukem, což přispívá k tvorbě aterosklerotického plátu. Na druhé straně snížení elasticity tepen při ateroskleróze přispívá k udržení zvýšeného krevního tlaku.
• Dyslipidemie. Narušení metabolismu tuků v těle, které se projevuje vysokým obsahem cholesterolu, triglyceridů a lipoproteinů, hraje hlavní roli ve vývoji aterosklerózy.
• Obezita a diabetes. Zvýšit pravděpodobnost aterosklerózy 5-7 krát. To je způsobeno porušením metabolismu tuků, který je základem těchto onemocnění a je spouštěcím mechanismem aterosklerotických cévních lézí.
• Infekce a intoxikace. Infekční a toxické látky mají škodlivý účinek na cévní stěny, což přispívá k jejich aterosklerotickým změnám. Znalost faktorů přispívajících k rozvoji aterosklerózy je zvláště důležitá pro její prevenci, protože vliv vyhýbatelných a potenciálně vyloučitelných okolností může být oslaben nebo zcela eliminován. Eliminace nepříznivých faktorů může výrazně zpomalit a usnadnit rozvoj aterosklerózy.

Příznaky aterosklerózy

Při ateroskleróze jsou častěji postiženy hrudní a břišní části aorty, koronární, mesenterické, renální cévy a tepny dolních končetin a mozku.

Ve vývoji aterosklerózy jsou předklinická (asymptomatická) a klinická období. V asymptomatickém období je v krvi detekován zvýšený obsah b-lipoproteinů nebo cholesterolu v nepřítomnosti symptomů onemocnění.

Klinicky se ateroskleróza začíná projevovat, když je arteriální lumen zúžen o 50% nebo více. Během klinického období jsou tři stadia: ischemická, trombonekroticheská a fibrózní.

Ve stadiu ischemie se vyvíjí nedostatečný přísun krve do orgánu (například ischémie myokardu způsobená aterosklerózou koronárních cév se projevuje anginou pectoris). Trombonekrotické stadium je doprovázeno trombózou změněných tepen (například průběh koronární aterosklerózy může být komplikován infarktem myokardu). Ve fázi fibrotických změn dochází k šíření pojivové tkáně ve špatně zásobovaných orgánech (například ateroskleróza koronárních tepen vede k rozvoji aterosklerotické kardiosklerózy).

Klinické příznaky aterosklerózy závisí na typu postižených tepen. Symptomem aterosklerózy koronárních cév jsou angina pectoris, infarkt myokardu a kardioskleróza, konzistentně odrážející stadia oběhového selhání srdce.

Průběh aterosklerózy aorty je dlouhý a asymptomatický po dlouhou dobu, a to i v těžkých formách. Ateroskleróza hrudní aorty se klinicky projevuje aortalgií - tlakem nebo bolestí pálení za hrudní kostí, vyzařujícími do paží, zad, krku, horní části břicha. Na rozdíl od bolesti anginy pectoris může aortalgie trvat několik hodin a dnů, periodicky se oslabuje nebo zvyšuje. Snížení elasticity stěny aorty způsobuje zvýšení práce srdce, což vede k hypertrofii myokardu levé komory.

Aterosklerotická léze abdominální aorty se projevuje abdominální bolestí různé lokalizace, nadýmání a zácpy. Při ateroskleróze bifurkace abdominální aorty je pozorována necitlivost a chladnost nohou, edém a hyperémie chodidel, nekróza a vředy prstů, přerušovaná klaudikace.

Projevy aterosklerózy mesenterických tepen jsou ataky "abdominální ropuchy" a zhoršené trávicí funkce v důsledku nedostatečného zásobování střeva krví. Pacienti pociťují ostré bolesti několik hodin po jídle. Bolest lokalizovaná v pupku nebo v horní části břicha. Trvání bolestivého záchvatu trvá několik minut až 1 až 3 hodiny, někdy je syndrom bolesti zastaven užíváním nitroglycerinu. Tam jsou nadýmání, řinčení, zácpa, palpitace, zvýšený krevní tlak. Pozdnější, plodný průjem s fragmenty nestráveného jídla a undigested tuk spojení.

Ateroskleróza renálních tepen vede k rozvoji renovaskulární symptomatické hypertenze. Erytrocyty, bílkoviny, válce jsou stanoveny v moči. S jednostrannou aterosklerotickou lézí tepen dochází k pomalé progresi hypertenze, doprovázené přetrvávajícími změnami v moči a stabilně vysokým počtem krevního tlaku. Bilaterální léze renálních tepen způsobuje maligní arteriální hypertenzi.

Při ateroskleróze mozkových cév dochází ke snížení paměti, mentální a fyzické výkonnosti, pozornosti, inteligenci, závratě a poruchám spánku. V případech výrazné aterosklerózy mozku se mění chování a psychika pacienta. Ateroskleróza tepen mozku může být komplikována akutním porušením mozkové cirkulace, trombózy, krvácení.

Projevy aterosklerózy obliterans dolních končetin tepny jsou slabost a bolest v lýtkových svalech nohy, necitlivost a chilliness nohou. Charakteristický vývoj syndromu „intermitentní klaudikace“ (bolest v lýtkových svalech nastává při chůzi a ustupování v klidu). Chlazení, bledost končetin, trofické poruchy (deskvamace a suchost kůže, rozvoj trofických vředů a suchá gangréna).

Komplikace aterosklerózy

Komplikace aterosklerózy jsou chronická nebo akutní vaskulární insuficience orgánu dodávajícího krev.

Vývoj chronické vaskulární insuficience je spojen s postupným zúžení (stenózy) arteriálního lumen aterosklerotickými změnami - stenotickou aterosklerózou. Chronická nedostatečnost krevního zásobení orgánu nebo jeho části vede k ischemii, hypoxii, dystrofickým a atrofickým změnám, proliferaci pojivové tkáně a rozvoji malé sklerózy.

Akutní vaskulární insuficience je způsobena akutní vaskulární okluzí trombem nebo embolem, která se projevuje klinikou akutní ischemie a infarktu myokardu. V některých případech může být ruptura aneuryzmy tepny fatální.

Diagnostika aterosklerózy

Počáteční údaje pro aterosklerózu jsou stanoveny objasněním stížností pacientů a rizikových faktorů, doporučuje se konzultace s kardiologem.

Při celkovém vyšetření jsou zjištěny známky aterosklerotického poškození cév vnitřních orgánů: edém, trofické poruchy, úbytek hmotnosti, vícečetná tuková tkáň na těle atd. Auskultace srdečních cév, aorty odhaluje systolický šelest. U aterosklerózy je patrná změna pulzací tepen, zvýšený krevní tlak atd.

Laboratorní nálezy ukazují zvýšené hladiny cholesterolu v krvi, lipoprotein s nízkou hustotou, triglyceridy.

X-ray na aortografii odhaluje známky aortální aterosklerózy: její prodloužení, zhutnění, kalcifikace, expanze v břišní nebo hrudní oblasti, přítomnost aneuryzmat. Stav koronárních tepen se stanoví koronární angiografií.

Porušení průtoku krve v jiných tepnách je určeno angiografií - kontrastní rentgen krevních cév. Při ateroskleróze tepen dolních končetin se podle angiografie zaznamenává jejich obliterace.

Pomocí USDG renálních cév jsou detekovány ateroskleróza renálních tepen a odpovídající renální dysfunkce.

Metody ultrazvukové diagnostiky tepen srdce, dolních končetin, aorty, karotických tepen zaznamenávají pokles hlavního průtoku krve, přítomnost ateromatózních plaků a krevních sraženin v lumen krevních cév. Snížení průtoku krve může být diagnostikováno reovasografií dolních končetin.

Léčba aterosklerózy

Při léčbě aterosklerózy dodržujte následující zásady:

• omezení cholesterolu vstupujícího do těla a snížení jeho syntézy tkáňovými buňkami;
• zvýšené vylučování cholesterolu a jeho metabolitů z těla;
• použití substituční léčby estrogenem u žen v menopauze;
• vystavení infekčním patogenům.

Příjem cholesterolu je omezen předepsáním stravy, která vylučuje potraviny obsahující cholesterol.

Pro léčbu aterosklerózy pomocí následujících skupin léků:

• Kyselina nikotinová a její deriváty - účinně snižují obsah triglyceridů a cholesterolu v krvi, zvyšují obsah lipoproteinů s vysokou hustotou s antiaterogenními vlastnostmi. Předpis léků na kyselinu nikotinovou je kontraindikován u pacientů s onemocněním jater.
• Fibráty (atromid, gevilan, mishleron) - snižují syntézu tuků v těle. Mohou také způsobit poruchy jater a rozvoj cholelitiázy.
• Sekvestranty žlučových kyselin (cholestyramin, cholestid) - váží a odstraňují žlučové kyseliny ze střeva, čímž snižují množství tuku a cholesterolu v buňkách. S jejich použitím může být výrazná zácpa a nadýmání.
• Přípravky ze skupiny statinů (mevacor, zokor, pravol) jsou nejúčinnější pro snížení cholesterolu, protože snižují jeho produkci v samotném těle. Aplikujte statiny v noci, protože v noci se zvyšuje syntéza cholesterolu. Může vést k abnormálním jaterním funkcím.

Chirurgická léčba aterosklerózy je indikována v případech vysoké hrozby nebo rozvoje okluzí tepny plakem nebo trombusem. Otevřená chirurgie (endarterektomie) a endovaskulární chirurgie jsou prováděny na tepnách s dilatací tepny pomocí balónkových katétrů a instalací stentu v místě zúžení tepny, které zabraňuje ucpání cévy.

U pacientů s těžkou aterosklerózou srdečních cév, která ohrožuje rozvoj infarktu myokardu, je prováděna bypassová operace koronárních tepen.

Predikce aterosklerózy

Prognóza aterosklerózy je v mnoha ohledech určována chováním a životním stylem samotného pacienta. Eliminace možných rizikových faktorů a léčba aktivním lékem může oddálit rozvoj aterosklerózy a dosáhnout zlepšení stavu pacienta. S rozvojem akutních oběhových poruch s tvorbou ložisek nekrózy v orgánech se prognóza zhoršuje.

Prevence aterosklerózy

Aby se zabránilo ateroskleróze, odvykání kouření, eliminaci stresového faktoru, přechodu na potraviny s nízkým obsahem tuku a cholesterolu, je nutná systematická fyzická aktivita odpovídající možnostem a věku a normalizace hmotnosti. Doporučuje se zahrnout do stravy potraviny obsahující vlákninu, rostlinné tuky (lněné semínko a olivové oleje), které rozpouštějí ložiska cholesterolu. Progresi aterosklerózy lze zpomalit užíváním léků snižujících cholesterol.

Přehled moderních léků pro léčbu aterosklerózy

Ateroskleróza se nazývá tichý vrah. Po dlouhou dobu je nemoc asymptomatická. Přípravky pro léčbu aterosklerózy pomáhají zpomalit průběh patologie, a co je nejdůležitější - zabránit rozvoji komplikací: koronárních srdečních chorob, mozku, infarktu myokardu, mrtvice, gangrény nohou.

Jaký lék dobře léčí aterosklerózu?

Odpověď na tuto otázku je jednoduchá: ta, která nejvíce vyhovuje potřebám konkrétního pacienta. Konzervativní léčba aterosklerózy je pouze jednou z možností léčby onemocnění. Hlavní cíle farmakoterapie jsou následující:

• normalizuje metabolismus lipidů (cholesterol, nízká hustota, lipoproteiny s vysokou hustotou, triglyceridy);
• zabránit srážení krve;
• normalizovat krevní tlak.

K dosažení cílů léčby lékař předepisuje léky různých skupin. Podrobněji zvážíme každou z nich.

Léky snižující lipidy

Léky snižující lipidy pro aterosklerózu jsou předepisovány k normalizaci některých frakcí tuků, jejichž patologická úroveň je spojena s rozvojem onemocnění. Jedná se o vysoké hodnoty cholesterolu, lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL), triglyceridů, nízkých ukazatelů lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL).

Celkem tato třída zahrnuje 7 tříd drog:

• statiny;
• fibráty;
• kyselina nikotinová (známá také jako vitamin PP, vitamin B3, niacin);
• sekvestranty žlučových kyselin;
• blokátory cholesterolu;
• omega-3 mastné kyseliny;
• kombinované prostředky.

Všechna léčiva mají odlišný účinek na každou z lipidových frakcí. Proto při předepisování lékař bere v úvahu, který ukazatel, kolik je třeba změnit.

Statiny

Statiny jsou nejúčinnější látky pro léčbu aterosklerózy. Mechanismem jejich působení je blokování syntézy cholesterolu. Nejvýznamněji ovlivňují statiny cholesterol, LDL, méně - triglyceridy, HDL. Užívání léků může zlepšit stav kardiovaskulárního systému v důsledku dalších vlastností. Statiny:

• zlepšit stav cévní stěny;
• zabránit křeči tepen;
• snížení viskozity krve;
• zabránit srážení krve;
• mají protizánětlivé účinky (novější léky).

Všechny stávající statiny jsou rozděleny do čtyř generací:

• první (simvastatin, pravastatin, lovastatin);
• druhý (fluvastatin);
• třetí (atorvastatin);
• čtvrtá (rosuvastatin, pitavastatin).

Statiny jsou jediná léčiva používaná k prevenci aterosklerózy, stejně jako její komplikace. Přírodní léky pro aterosklerózu jsou zástupci 1. generace. Jsou to produkty mikroskopických hub. Lovastatin má zcela přírodní původ, pravastatin, simvastatin - polosyntetický. Zbývající statiny jsou syntetické drogy.

První, druhá generace se liší od pozdních léků slabou akcí, větší toxicitou, dlouhým seznamem léků, s nimiž je interakce možná.

Indikace

Statiny jsou předepisovány pacientům s diagnózou dietního selhání:

• dědičnou homo- nebo heterozygotní hypercholesterolemii;
• smíšená hypercholesterolémie;
• hypertriglyceridemia;
• dysbetalipoproteinemie.

V průběhu léčby musí být dodržována dieta.

Použití statinů při ateroskleróze může zabránit infarktům myokardu, mrtvici. Proto jsou prokázány lidem s ischemickou chorobou srdeční, stejně jako vysokým cholesterolem, HDL.

Zástupci poslední generace jsou jedinými léky, které jsou oprávněné předepisovat pro prevenci asymptomatické aterosklerózy. To platí pro osoby s vysokou pravděpodobností vzniku závažné koronární choroby srdeční. Rizikové jsou ženy starší 60 let, muži starší 50 let a pacienti s vysokým obsahem CRP proteinu, kteří mají jeden z následujících predisponujících faktorů:

• kouření;
• vysoký tlak;
• přítomnost příbuzných s časným vývojem ischemické choroby;
• nízká koncentrace HDL.

Kontraindikace

Použití statinů k léčbě aterosklerózy je omezeno na kontraindikace:

• idiosynkrece jakékoliv složky léku, včetně laktózy;
• jaterní patologie v akutní fázi;
• myopatie;
• těžké selhání ledvin (oddělené léky);
• těhotenství;
• laktace;
• nedostatek spolehlivých antikoncepcí u žen ve fertilním věku.

Maximální dávka rosuvastatinu také nemůže být předepsána:

• zástupci mongolské rasy;
• alkoholici;
• s mírným selháním ledvin.

Užívání léků statinových skupin pro děti je omezeno na několik typů. Bezpečnost ostatních není prokázána.

Pokud pacient kromě tablet pro aterosklerózu užívá i jiné léky, je nutné zkontrolovat jejich kompatibilitu. Statiny mění koncentraci některých antifungálních léků, antibiotik, antikonvulziv, antikoagulancií, léčiv HIV, imunosupresiv a antikoncepčních prostředků.

Vedlejší účinky

Při léčbě aterosklerózy u statinů jsou nejčastější komplikace:

• bolest hlavy;
• kloub, bolest svalů;
• slabost;
• nazofaryngitida;
• zácpa, plyn, někdy průjem;
• alergické reakce;
• zvýšení hladiny cukru v krvi.

Vzácnější vedlejší účinky:

• nespavost;
• noční můry;
• závratě;
• poškození paměti;
• zrakové postižení;
• hepatitida;
• pankreatitida;
• porušení citlivosti;
• dermatologické problémy;
• myopatie, rabdomyolýza;
• žloutenka;
• angioedém;
• selhání ledvin.

Fibráty

Fibráty jsou skupinou léků, které jsou odvozeny od kyseliny fibrické. Nejčastěji se pacientům předepisuje fenofibrát - zástupce nejnovější generace léků. Jejich princip působení je schopnost aktivovat štěpení VLDL obsahujícího velké množství triglyceridů. S příjmem fibrátů je hladina neutrálního tuku snížena o 20-55%, cholesterol 10-25%, LDL 10-35% a koncentrace HDL cholesterolu se zvyšuje o 10-30%.

Indikace

Fibráty jsou vzácně používány jako léky pro aterosklerózu, protože jsou nižší než účinnost statinů. Používají se jako adjuvantní terapie pro vysoké hladiny triglyceridů, nízké HDL nebo pro nesnášenlivost statinů.

Kontraindikace

Fibráty se nepoužívají k léčbě aterosklerózy u pacientů, kteří mají:

• mírný stupeň onemocnění jater a ledvin;
• individuální nesnášenlivost složek;
• porušení vylučování žluče;
• alkoholismus;
• nezletilým.

Bezafibrat, tsiprofibrat kontraindikován u těhotných žen. Fenofibrát, gemfibrozil lze použít, pokud přínos pro matku převyšuje poškození dítěte.

Nežádoucí účinky

U 5-10% pacientů s fibrátem vyrážka, nevolnost, gastrointestinální potíže, bolest hlavy. Vzácnější vedlejší účinky:

• obecná slabost;
• hepatitida;
• změny ve složení žluči, které zvyšují riziko cholelitiázy (léky 1-2 generace);
• pankreatitida;
• nadýmání;
• citlivost na světlo;
• selhání ledvin;
• svalový zánět;
• myopatie;
• rabdomyolýzu;
• arytmie;
• snížení účinnosti (velmi charakteristické pro cyklofibrát).

Sekvestranty žlučových kyselin

Další vzácně používanou skupinou činidel pro léčbu aterosklerózy jsou sekvestranty žlučových kyselin. Její nejjasnější představitelé - Kolestiramin, Kolestipol. Jedná se o polymery, které jsou nerozpustné ve vodě. Proto nemohou být absorbovány do krve. Ve střevním lumenu reagují se žlučovými kyselinami a tvoří nerozpustné komplexy, které se vylučují stolicí. Obvykle tělo používá žlučové kyseliny několikrát. Po splnění své funkce jsou nasávány zpět a pak jsou transportovány krevním oběhem do jater, kde se opět stávají součástí žluči. Porušení oběhu kyselin způsobuje, že tělo syntetizuje nové, pomocí cholesterolu. V důsledku toho se snižuje hladina sterolu, LDL.

Indikace

Kolestiramin, Kolestipol se používá k léčbě různých hyperlipidemií, stejně jako blokování žlučových cest, biliární cirhózy.

Kontraindikace

Sekvestranty mastných kyselin nejsou předepisovány pacientům s:

• kompletní obstrukce žlučových cest;
• fenylketonurii;
• těhotná

Vedlejší účinky

Nejčastějším nežádoucím účinkem na lék je zácpa. Další možné komplikace:

• nevolnost;
• zvracení;
• hypertriglyceridemia;
• nedostatek vitamínů rozpustných v tucích (A, D, K).

Kyselina nikotinová

Kyselina nikotinová (niacin, vitamín B3, PP) označuje vitaminy skupiny B. Vysoké dávky léčiva mají dobrý účinek na snížení lipidů, zejména ve vztahu k neutrálním tukům. Snižuje hladinu cholesterolu o 10-15%, 5-25% LDL, 20-35% triglyceridů, zvyšuje obsah HDL o 15-35%.

Přípravky niacinu pro aterosklerózu se však používají jen zřídka. Důvodem je značné množství častých vedlejších účinků. To není překvapující, vzhledem k tomu, že denní příjem vitamínu pro dospělého je 20 mg a účinek snižující lipidy se projevuje v dávce 1000-6000 mg.

Indikace

Hlavní indikace pro jmenování - hypertriglyceridemia. Kyselina nikotinová se také používá u těžkých pacientů se zvýšeným cholesterolem spolu se statiny nebo jako nezávislý prostředek jejich intolerance.

Kontraindikace

Vysoké dávky niacinu jsou kontraindikovány u:

• exacerbace žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu;
• glaukom;
• dna;
• poruchy krvácení (například hemofilie);
• diabetes typu 2, pokud hladina cukru v krvi není stabilizována;
• akutní jaterní abnormality;
• alkoholismus;
• individuální intolerance na kyselinu nikotinovou;
• děti do dvou let.

Vedlejší účinky

Užívání drogy u 80% pacientů je doprovázeno svěděním, zčervenáním obličeje, krku. Dalších 20% lidí si stěžuje na nevolnost, porušení citlivosti. Další nežádoucí účinky zahrnují: t

• obecná slabost;
• bolest hlavy;
• závratě;
• komplex studených symptomů;
• selhání ledvin;
• chrapot;
• otok obličeje, krku, jazyka, rtů, očí, rukou, nohou;
• dna;
• poškození jater;
• vysoký cukr;
• průjem;
• ztráta chuti k jídlu;
• těžké bolesti svalů;
• tendence ke krvácení, podlitiny;
• pocit vlastního tepu;
• rozmazané vidění, dokonce i slepota.

Kombinované přípravky

Existují komplexní léčiva, která obsahují dvě různé složky pro snižování lipidů nebo snižování lipidů a další snižování tlaku. Kombinované léky používané při léčbě aterosklerózy mají stejný účinek, jaký je obsažen v původních účinných látkách.

Dnes existují následující komplexní léky:

• Ineji. Léčivo obsahuje statin simvastatin, inhibitor absorpce cholesterolu ezetimibem;
• Azi-ator, Statesi. Dva léky na bázi atorvastatinu, ezetimiby. Z předchozí drogy má výraznější účinek;
• Amlostat, Biperin, Duplekor, Caduet. Uvedené obchodní názvy tablet pro aterosklerózu jsou kombinací atorvastatinu a hypotenzní složky amlodipinu. Aktivně se používá k léčbě pacientů s vysokým krevním tlakem, stejně jako vysoké hladiny cholesterolu.

Kontraindikace, vedlejší účinky léků jsou stejné jako u původních složek.

OMEGA 3 mastné kyseliny

Ze všech léků pro léčbu aterosklerózy jsou omega-3 mastné kyseliny nejškodlivější. Mnoho omega-3 mastných kyselin obsahuje rybí olej, i když můžete hledat další specializované doplňky.

Indikace

Léky jsou předepisovány s mírným zvýšením cholesterolu, triglyceridů, LDL. Mohou být použity jako alternativa k fibrátům nebo vedle statinů.

Kontraindikace

Přípravky omega-3 mastných kyselin mají jedinou kontraindikaci - kojení. Lidé je však třeba pečlivě přijímat:

• hemoragická diatéza;
• onemocnění jater;
• těhotné ženy;
• léčbou antikoagulancii.

Vedlejší účinky

Nejčastější komplikace jsou poruchy trávení. Vzácně se pacienti setkávají s:

• alergické reakce;
• bolest hlavy;
• závratě;
• zvrácení chuti;
• poškození jater;
• vysoký cukr;
• nízký tlak;
• zvýšení počtu leukocytů.

Inhibitory absorpce cholesterolu (ezetimib)

Hlavním zástupcem této skupiny je ezetimib. Inhibuje aktivitu specifického nosného proteinu, bez kterého nemůže být absorbován dietní cholesterol. Snižuje obsah sterolu v LDL o 18%.

Indikace

Ezetimib může být součástí komplexní léčby statiny nebo může být použit jako samostatný lék pro jejich individuální intoleranci. Lék je také předepsán pacientům se vzácným genetickým onemocněním - sitosterolemií, ve kterých se rostlinné steroly aktivně vstřebávají.

Kontraindikace

Ezetimib není předepisován během kojení, děti mladší 10 let.

Vyžaduje pečlivé jmenování v patologii jater, těhotenství.

Vedlejší účinky

Léčivo může být doprovázeno nežádoucími reakcemi:

• dyspepsie;
• bolest hlavy;
• slabost;
• deprese;
• myalgie;
• hepatitida;
• pankreatitida;
• trombocytopenie;
• myopatie;
• rabdomyolýzu.

Bylinné přípravky

Léčiva v léčbě aterosklerózy mohou být rostlinného původu. Tyto léky mají velmi mírný účinek, vzácně doprovázené nežádoucími účinky. Léčba aterosklerózy bylinnými léky však málokdy přináší hmatatelné výsledky. Proto se doporučuje užívat je v počátečních stadiích onemocnění.

Léčivé přípravky snižující obsah rostlinných lipidů zahrnují:

• Ozdobte česnekové perly. Jedná se o měkké želatinové kapsle vyrobené z česnekového extraktu. Snížení počtu LDL, zvýšení HDL, choleretic, imunostimulační účinek. Hlavní účinnou látkou je rostlinný antibiotický alicin.
• Dýňový olej. Snižuje cholesterol, zabraňuje trombóze, podporuje vylučování žluči, mění její složení, snižuje krevní tlak.
• Ravisol. Tinktura z bílého jmelí, přesličky, japonského Sophora, hlohového ovoce, jetele květin, kaštanového ovoce, brčál trávy. Snižuje cholesterol, triglyceridy, LDL, zlepšuje krevní oběh v srdci, mozku, zabraňuje tvorbě krevních sraženin.

Antihypertenziva

Vysoký krevní tlak je považován za jeden z hlavních škodlivých faktorů ovlivňujících stěnu cév. Vzhledem k tomu, že k rozvoji aterosklerózy je zapotřebí arteriální defekt, je velmi důležité tento faktor odstranit.

Existuje 8 hlavních tříd antihypertenziv:

• diuretika (spironolakton, furosemid, indapamid, chlorthalidon);
• beta-blokátory (propranolol, sotanol, bisoprolol);
• agonisty adrenergního receptoru (klonidin, methyldopa, moxonidin);
• blokátory kalciových kanálů (nifedipin, amplodipin, nimodipin, diltiazem, verapamil);
• ACE inhibitory (kaptopril, enalapril, ramipril, perindopril, fosinol);
• Antagonisté receptoru angiotensinu-2 (losartan, valsartan, candesartan);
• vazodilatátory (nitroglycerin, hydralazin, minoxidil);
• přímé inhibitory reninu (aliskiren).

Antitrombotika

S aterosklerózou se zvyšuje riziko trombózy. Průtok krve zúženou oblastí zpomaluje, což vytváří podmínky pro tvorbu krevních sraženin. Všechny léky v této skupině jsou rozděleny do 3 tříd:

• antiplatelet - zabraňují lepení destiček;
• antikoagulancia - zabraňují srážení krve;
• trombolytikum - rozpouští vytvořené krevní sraženiny.

Nejčastěji se používá ateroskleróza antikoagulancia warfarin, stejně jako kyselina acetylsalicylová (aspirin). Warfarin má schopnost interakce s mnoha látkami snižujícími lipidy. Proto jeho použití vyžaduje kontrolu srážení krve.

Přípravky pro léčbu určitých typů aterosklerózy

V seznamu léků pro léčbu aterosklerózy mozku je nutné přidat léky, které zlepšují výživu nervové tkáně. Existují 3 skupiny léčiv, které mají příznivý vliv na metabolismus v mozku:

• Nootropika (Cortexin, Piracetam, Nootropil, Thiacetam);
• cerebroprotektory (neuroxon, sermion, fezam, cinnarizin)
• mikrocirkulační normalizátory (cavinton, cerebrolysin, trental).

Léčba aterosklerózy končetin zahrnuje léky, které:

• odstranit bolest (ibuprofen);
• odstranění vaskulárního spazmu - k tomuto účelu jsou předepsány antispasmodika (vazaprostan, nicoshpane, komplamin, pentoxifylin, cinnarizin);
• zlepšují metabolismus tkání (vitamíny skupiny B, solcoseryl, prodectin, parmidin, dalargin, anginin).

Pro úspěšnou léčbu aterosklerózy jakékoli formy je důležité věnovat pozornost komorbiditám (onemocnění jater, cukrovka, onemocnění štítné žlázy).

Literatura

1. M.A. TUCHINSKAYA, OI SHUSHLYAPIN. Prevence a léčba aterosklerózy v otázkách a odpovědích, 2007
2. A. K. Myshkin. Vnitřní nemoci: Přednáška, 2011
3. A. Kudryavtsev. Terapie aterosklerózy, 2017

Materiál připravený autory projektu
podle redakční politiky webu.