Úmrtnost na srdeční onemocnění je stále velmi vysoká, navzdory závažnému pokroku v medicíně. Neaktivní životní styl, stres a špatné návyky nosí srdeční sval.
Mezi dlouhodobě známými srdečními chorobami je angina pectoris nebo, jak bylo dříve řečeno, angina pectoris, stále běžná. Mnoho lidí je v bezpečí s náhlou bolestí na hrudi - myslím, vezměte si pilulku a projděte. A marně!
Angina velmi často vede k infarktu myokardu a smrti u nemocné osoby. Toto onemocnění je proto povinně monitorováno kardiologem a terapií. Jak léčit anginu pectoris, jaké léky a léky se doporučuje užívat s touto formou onemocnění koronárních tepen a zda pilulky mohou poskytnout úspěšnou léčbu pro pacienty se srdcem, řekneme dále.
Skupiny léků pro záchvaty
V tomto článku nebudeme uvažovat o takových preventivních opatřeních pro onemocnění srdce, jako je dieta, kouření a odvykání alkoholu a aktivní životní styl.
Obracíme se na ty léky, jejichž dávky jsou doporučeny lékaři pro léčbu anginy pectoris, prevenci záchvatů a komplikací onemocnění koronárních tepen.
Léky by měl předepisovat ošetřující lékař v závislosti na závažnosti onemocnění. Při léčbě stenokardie se používají tři skupiny léčiv:
Léky s antiangiologickým účinkem, tj. Zaměřené na boj s ischémií myokardu. Účelnost této skupiny fondů je zaměřena na snížení spotřeby kyslíku v srdečním svalu, jakož i na zvýšení hladiny kyslíku v krvi.
Tato velká skupina léků je rozdělena do několika podskupin:
Dusičnany - léky speciálně určené k úlevě a prevenci mrtvice. Působení dusičnanů je zaměřeno na rozšíření stěn cév a zvýšení přístupu kyslíku do srdce.
S neustálým přísunem dusičnanů si tělo zvykne na svou činnost, takže během dne je nutná přestávka, aby se odstranily dusičnany. Léky se užívají buď přímo během útoku, nebo před cvičením s preventivním účelem.
Beta blokátory. Terapeutický účinek této podskupiny je způsoben poklesem tlaku a frekvencí pulsu u pacienta, a proto se snižuje potřeba srdce pro kyslík.
Beta-blokátory nejsou návykové a hromadí se v těle, což umožňuje snížit dávkování po určitou dobu. Beta blokátory neplatí po dlouhou dobu kvůli mnoha vedlejším účinkům. Po normalizaci stavu pacienta se dávka sníží na minimum.
Antagonisté vápníku. Léky této řady, které zabraňují pronikání vápníku do svalu, pomáhají snižovat kontraktilitu myokardu.
Účinek antagonistů vápníku je zaměřen na snížení tlaku, úpravu srdeční frekvence, odstranění spazmu koronárních tepen.
Zlepšuje se tedy průtok krve, a proto se snižuje potřeba myokardu pro kyslík a zvyšuje se přítok živin do svalů.
Antiaterosklerotické léky. Jak víte, zvýšený cholesterol je příčinou progrese aterosklerózy, která nakonec vede k angině pectoris.
Léky, které ovlivňují snížení cholesterolu v těle, se nazývají statiny. Tyto léky poslední generace se staly průlomem v léčbě ischemie obecně a zejména aterosklerózy.
Výběr léků
Pro začátek by měl každý lék z každé skupiny předepisovat pouze kardiolog a pouze po vyšetření. V praxi kardiologů se zpravidla používají následující léky:
Antianginální
Nitroglycerin
Nejslavnější lék na zastavení příznaků anginy.
K dispozici ve formě sublingválních tablet, sprejů, náplastí, kapek, tobolek s prodlouženým účinkem, mastí, filmů.
V lékárnách je s touto účinnou látkou spousta jmen. Mezi ně patří: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin atd.
Způsoby použití:
- Tableta se umístí do ústní dutiny pod jazyk. Akce trvá asi dvě až tři minuty a trvá půl hodiny.
- Sprej se také aplikuje na ústní sliznici a začne okamžitě odstranit napadení, doslova během minuty. Spreje působí jako tablety.
- Bukální formy nitroglycerinu (destičky, filmy) jsou připojeny k sliznici líc nebo dásní. Mají delší účinek - 3-4 hodiny.
- Tobolky jsou odebírány před útokem, mají dlouhodobý účinek. Tobolky se užívají 1-2krát denně nalačno.
- Mast se aplikuje na dávkovací papír o množství předepsané ošetřujícím lékařem. Papír s mastí pevně přitlačený k tělu v jeho bezsrsté části.
Dávkování jakékoliv formy nitroglycerinu může vypočítat pouze lékař!
Isosorbid dinitrát
Léková tableta, kapsle a forma uvolňující aerosol. V lékárnách prodávaných pod názvy: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Užívá se ústy po konzultaci se svým lékařem.
Zpravidla je 20 mg předepsáno 2-3 krát denně, jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Se slabě terapeutickým účinkem se dávka postupně zvyšuje na 120 mg denně.
Aby se zabránilo toleranci organismu k drogám, měsíc a půl po pravidelném příjmu, je nutné si vzít přestávku na jeden den a nahradit jeden lék jiným lékem s podobným účinkem na tělo.
Ceny drog také závisí na zemi původu. Například nitrosorbid v lékárnách lze zakoupit za 25 rublů a sprej Isoket bude stát asi 400 rublů.
Isosorbidmononitrát
Obchodní názvy léčiva: Isomonit, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve atd. Léky jsou dostupné v tabletách a dlouhodobě působících kapslích s přidáním retardové předpony k názvu. Tablety se užívají 2x denně, tobolky se zpomalují jednou denně. Postupně zvyšujte dávku.
V průměru jsou náklady na tablety 300-400 rublů za 30 kusů.
Antagonisté vápníku
Ze skupiny antagonistů vápníku jsou v praxi široce používány Nifedipin, Verapamil a Diltiazem.
Léky se užívají 1-2krát denně.
Nifedipin může být užíván v kombinaci s beta-blokátory a léky obsahující verapamil a diltiazem, které jsou součástí přípravku, se nesmějí užívat společně s betablokátory.
Beta blokátory
Je obtížné izolovat konkrétní účinné léčivo ze skupiny beta-blokátorů. Účinné látky betablokátorů, zpravidla atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol atd. Ze všech tablet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet se osvědčily. Beta blokátory se užívají s jídlem, aby se snížily jejich vedlejší účinky.
Název betablokátoru a jeho dávkování určuje pouze ošetřující lékař!
Při užívání těchto léků, ujistěte se, sledovat svůj tep. Pulz při užívání pilulky by měl být 50-60 úderů za minutu.
Ceny za domácí Anaprilin nejsou tak vysoké jako například pro importované Concor nebo Nebilet. Pro srovnání: 50 tablet Anaprylin stálo 27 rublů a za 28 tablet německé drogy Nebilet 980 rublů bude třeba zaplatit.
Antiagregáty proti krevním sraženinám
Nejznámějším lékem tabletky je aspirin. Aspirin se užívá večer po jídle v dávce 75-150 mg jednou.
Pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění, aspirin je k dispozici ve speciálních formách - to je Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA a Cardiomagnyl.
Liší se od obvyklého aspirinu, který působí šetrněji na žaludek. Cena jakéhokoliv aspirinu není příliš vysoká - v průměru 250 rublů na 100 kusů.
Pacientům s intolerancí aspirinu nebo těžkou anginou pectoris je předepsán klopidogrel. Jeho působení je mnohokrát silnější než působení aspirinu. Ale náklady jsou mnohem vyšší. Pro 28 ruských tablet, budete muset zaplatit více než 400 rublů.
Statiny
Ruské kardiologové předepisují statinové léky na bázi účinných látek: rosuvastatinu, simvastatinu, fluvastatinu a atorvastatinu. Statiny se užívají převážně před spaním.
Náklady na tablety jsou poměrně vysoké. Například anglický lék Crestor bude stát v lékárně 2500 rublů za 28 kusů a americký Zokor bude stát 750 rublů. pro 28 ks.
Co nelze udělat pro úspěšnou srdeční terapii
Pacienti, kteří navštěvují kardiologa a zhruba odhadují, kolik léků na srdeční anginu je bude stát, jim budou vlnit ruce do svého zdraví a v žádném spěchu nebudou brát léky, protože si myslí, že v případě náhlého útoku na bolest budou stát penny nitroglycerin.
V žádném případě to nelze udělat! Je snazší požádat svého lékaře, aby nahradil drahý lék levnějším lékem s podobným účinkem.
Druhou běžnou chybou při léčbě anginy pectoris je libovolné snížení nebo zvýšení dávky. Nezapomeňte - kdy změnit dávkování rozhoduje pouze praktický lékař.
A v žádném případě nemůžete vyléčit nemoc, jako je angína pectoris, pouze s lidovými prostředky. To je velmi nebezpečné pro život a zdraví pacienta!
Další informace o nemoci a její terapii z videa:
Hlavní léky na anginu pectoris
Přípravky na anginu pectoris jsou předepisovány především ke zvýšení očekávané délky života pacienta, protože tyto léky mohou zastavit progresi koronárních srdečních onemocnění a snížit riziko hlavní komplikace syndromu - infarktu myokardu. Dalším cílem léčby je zlepšení kvality života pacienta.
Léky na anginu pectoris
Je prokázáno, že správný výběr léků snižuje frekvenci mrtvice, zvyšuje odolnost srdečního svalu a koronárních cév na fyzickou aktivitu. Plného účinku užívání léků na anginu pectoris lze však dosáhnout pouze individuálním výběrem léků, přičemž se zohlední věk a pohlaví pacienta, klinické znaky syndromu, přítomnost průvodních onemocnění a možné rizikové faktory pro rozvoj onemocnění koronárních tepen.
Hlavní skupiny drog
Použití jakýchkoliv léků pro léčbu anginy pectoris nepřinese žádný výsledek bez korekce životního stylu pacienta. Především by měl lékař pacientovi a jeho rodinným příslušníkům podrobně vysvětlit princip působení předepsaných léků, jejich dávkování a režim. Všem kuřákům se důrazně doporučuje, aby se vzdali tohoto škodlivého návyku, protože je jednou z hlavních příčin koronárních srdečních onemocnění a anginy pectoris. Strava je formulována tak, že ve stravě převažují potraviny s nízkým obsahem cholesterolu. Pacienti s nadváhou musí sledovat příjem kalorií a pravidelně se účastnit cvičení, která jsou tolerantní k cvičení.
Moderní lékaři ve výběru léků pro anginu pectoris používají seznam sestavený americkou vysokoškolskou kardiologickou fakultou. Odborníci proto doporučují použití antikoagulancií, léků snižujících lipidy, inhibitorů angiotensin-konvertujícího enzymu, beta-blokátorů. V případě potřeby je léčba doplněna o antagonisty vápníku, nitráty (například známý nitroglycerin) a některé další antianginózní léky. Zvláštní pozornost je věnována hypoglykemickým lékům, zejména pokud se angina pectoris vyskytuje na pozadí diabetu.
Antikoagulancia
Fyziologicky se denně vytváří velké množství krevních destiček v lidském těle a role těchto prvků v normálním fungování oběhového systému nemůže být přeceňována. Aktivace jejich syntézy v ruptuře aterosklerotického plátu je jedním z hlavních vazeb v patogenezi anginy pectoris.
Podle nejnovějších údajů snižuje použití antikoagulancií u pacientů po infarktu myokardu riziko takových komplikací v kardiovaskulárním systému, jako je mrtvice a další poruchy mozkové cirkulace, o téměř 25%. U pacientů s různými formami anginy pectoris pravidelné užívání protidestičkových léků významně snižuje pravděpodobnost záchvatů akutní ischémie myokardu. V závislosti na mechanismu účinku jsou moderní antikoagulancia rozdělena do několika tříd.
Inhibitory cyklooxygenázy (COX-1).
Nejoblíbenějším zástupcem této skupiny je Aspirin (Aspikard, kyselina acetylsalicylová, Aspinate, Acekardol, Trombo Ass, Trombopol). Jeho mechanismus účinku je založen na inhibici enzymu, prekurzoru tromboxanu, který stimuluje agregaci krevních destiček.
Kyselina acelylsalicylová se může hromadit v těle, proto, aby se zabránilo komplikacím anginy pectoris, stačí malé dávky - od 75 do 100 mg denně pro dospělé, s exacerbací se toto množství zvýší na 325 mg. Hlavními vedlejšími účinky aspirinu jsou krvácení do žaludku, pálení žáhy, říhání a bolest břicha. Pro snížení těchto reakcí se doporučuje používat více moderních léků, jako je Trombot Ass.
Blokátory aktivace destiček
Zástupci tohoto typu léčiv pro stenokardii jsou klopidogrel (Zilt, Cardutol, Lopirel, Plavix, Egitromb). Tyto léky snižují viskozitu krve a výsledek jejich užívání přetrvává poměrně dlouhou dobu po vysazení. Snížení stupně agregace krevních destiček začíná již 2 hodiny po první dávce léčiva a stabilního účinku je dosaženo po 4 až 7 dnech léčby.
Průměrná dávka klopidogrelu a jeho analogů je 75 mg denně. Tyto tablety pro anginu pectoris jsou předepsány, pokud není možné léčit aspirin z důvodu přítomnosti kontraindikací.
Léky snižující lipidy (statiny)
Snížení hladiny celkového cholesterolu v krevní plazmě zabraňuje další tvorbě aterosklerotických plaků a je nejlepší prevencí infarktu myokardu, progresí anginy pectoris a ischemické choroby srdeční. Navzdory závažnosti klinických příznaků onemocnění by měly být léky snižující lipidy podávány při hladině cholesterolu s nízkou hustotou 100 - 129 mg / dl. Princip působení statinů je založen na inhibici enzymu podílejícího se na syntéze cholesterolu - HMG-CoA reduktázy. V důsledku toho se snižuje jeho tvorba v játrech a snižuje se celkové množství aterogenních lipoproteinů v krvi.
Léky této skupiny mají navíc tzv. Pleiotropní účinek, na pozadí jejich použití je snížena hladina C-reaktivního proteinu, zastavují se zánětlivé procesy v cévní stěně. Navíc se tyto účinky vyvíjejí mnohem dříve než pokles hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou. Nejlepší léky v této skupině jsou Atorvastatin (Atokord, Atoris, Liprimar, Torvakard, Tulip) a Rosuvastatin (Crestor, Merten, Rosart, Rosulip, Tevastor).
Léky jsou určeny pro dlouhodobé užívání, přičemž dávka je zvolena individuálně pro každého pacienta. V první fázi léčby Atorvastatin a jeho analogy pod jinými obchodními názvy pijí 10 mg denně, pak se toto množství postupně (jednou za 2-4 týdny) zvyšuje na 80 mg. Počáteční dávka Rosuvastatinu je stejná - 10 mg, ale maximální možné množství je 40 mg denně. Nevýhody statinů zahrnují časté vedlejší účinky.
Obvykle jsou zaznamenány poruchy centrálního nervového systému (závratě, úzkost a nespavost), poruchy funkce trávicího traktu a výskyt periferního edému. Kromě toho tyto léky často způsobují alergické reakce. Užívání statinů je kontraindikováno u těžkých patologií ledvin a jater. Kromě toho je jejich použití omezeno během těhotenství a kojení.
Inhibitory enzymu konvertujícího adenosin (ACE)
Od roku 2003 se ACE inhibitory používají jako léčiva pro léčbu různých forem stenokardie. To bylo pak, že zpráva byla zveřejněna svědčí o účinnosti těchto léků při ateroskleróze koronárních tepen. Léčiva této farmakologické skupiny jsou nezbytná pro doprovodný diabetes mellitus, po infarktu myokardu, ischemické chorobě srdeční. Výhodou ACE inhibitorů je snížení centrální a periferní vaskulární rezistence bez reflexního zrychlení rytmu myokardiálních kontrakcí. Navíc tyto léky normalizují funkční vlastnosti endotelu, inhibují agregaci krevních krvinek.
ACE inhibitory také ovlivňují fungování sympatického nervového systému, který je zvláště účinný při současné hypertenzi. Tyto léky snižující krevní tlak také snižují spotřebu kyslíku v myokardu, což je důležité pro úlevu ataků arytmie. Antianginální účinek ACE inhibitorů přispívá ke stabilizaci aterosklerotického plátu, zabraňuje jeho destrukci a následné trombóze. Obvykle předepsáno:
- Hinalapril (Akkupro) ve formě tablet v dávce pro dospělé od 5 do 20 mg za den;
- Ramipril (Amprilan, Vazolong, Piramil) užívaný v množství od 1,25 do 2,5 mg dvakrát denně;
- Prestarium (perindopril v modifikované, zlepšené formě), 2,5 mg denně, tableta by měla být uchovávána v ústech až do úplného rozpuštění, jako je nitroglycerin.
Nejtypičtějšími vedlejšími účinky ACE inhibitorů jsou závratě, bolesti hlavy, slabost spojená s prudkým poklesem krevního tlaku. Často si pacienti stěžují na dušnost a kašel v důsledku změn hemodynamiky v plicním oběhu. Někdy se vyskytují poruchy stolice a ztráta chuti k jídlu. Poruchy močového systému a onemocnění jater jsou indikací pro korekci dávkování ACE inhibitorů.
Beta blokátory
Po mnoho let se tato antianginózní léčiva používají nejen k léčbě anginy pectoris, ale také k prevenci zhoršování průběhu koronárních srdečních onemocnění, prevenci komplikací hypertenze a dalších kardiovaskulárních patologií. Snížení frekvence rytmu myokardiálních kontrakcí a ukazatelů krevního tlaku ovlivňuje aktivitu renin - angiotensin - aldosteronového systému ledvin, normalizuje šíření impulzů podél vodivých vláken srdce. Antianginální beta-blokátory také přispívají k rovnováze mezi dodáváním kyslíku do buněk myokardu a jeho potřebou. Některé léky v této skupině mají navíc antioxidační účinnost a eliminují účinek zánětlivých mediátorů na cévní stěnu.
V závislosti na principu působení se toto snížení rizika komplikací dělí na dvě skupiny - selektivní a neselektivní betablokátory. Pro léčbu anginy pectoris jsou preferovány léky prvního typu. To je způsobeno menší závažností vedlejších účinků (snížená sexuální funkce, zvýšený tón hladkých svalů dýchacích cest, močového a trávicího systému, negativní vliv na metabolismus lipidů a glukózy). Obvykle předepsáno:
- Nebivolol (Nebilong, Nevotenz) se užívá 1 tableta 5 mg v první polovině dne, po dvou týdnech léčby, za předpokladu, že je tato dávka dobře snášena, zvýšena na 10 mg;
- Betaxolol (Lokren) 20 mg jednou denně.
Nežádoucí reakce se obvykle zaznamenávají na začátku aplikace selektivních beta-blokátorů. Projdou po 7 až 14 dnech a nejsou indikací pro vysazení léčiva. V léčbě anginy pectoris s léky této skupiny jsou tedy zaznamenány hypotonie a doprovodné symptomy bradykardie a hemodynamických poruch, slabost. Je třeba poznamenat, že antianginální beta-blokátory jsou kontraindikovány v Prinzmetal stenokardii. Kromě toho tyto léky nelze užívat pro osoby s nízkým krevním tlakem a srdeční frekvencí, bronchiálním astmatem a obstrukčními plicními chorobami.
Blokátory kalciových kanálů (antagonisty vápníku)
Léky v této skupině jsou prostředkem volby anginy pectoris a jsou předepsány, pokud beta-blokátory nejsou dostatečně účinné. Mechanismus účinku antagonistů vápníku je založen na prevenci průchodu těchto iontů buněčnými membránami kardiomyocytů a buněk cévní stěny. V důsledku vlivu těchto léků se snižuje proces relaxace myokardu, který je narušen hladem kyslíku, normalizuje se a jeho spotřeba kyslíku klesá. Takové komplexní působení pomáhá účinně eliminovat hlavní symptomy anginy pectoris.
V současné době se antagonisté vápníku první generace (Nifedipin a nikardipin) prakticky nepoužívají. Obvykle předepisují nové léky druhé a třetí generace. Jejich rozlišovací znaky jsou nízké riziko nežádoucích účinků, dlouhá doba působení, vysoká selektivní aktivita ve vztahu k koronárním tepnám, což je velmi důležité pro léčbu anginy pectoris, nedostatku vlivu na neurohumorální procesy. Obvykle předepsáno:
- Verapamil (Isoptin), dávka pro dospělé je 40 až 80 mg třikrát denně;
- Diltiazem, měli byste užívat 60 mg třikrát denně nebo 90 mg dvakrát denně, pokud je to nutné, dvojnásobek množství léku.
Na rozdíl od jiných antagonistů vápníku mohou být Verapamil a Diltiazem použity pro různé formy anginy pectoris (napětí, odpočinek, nestabilní a variantní typ tohoto syndromu). Vedlejší účinky využití těchto prostředků se vyskytují pouze v 7 - 9% případů. Nejběžnější jsou hypotenze, závratě, bradykardie a poruchy stolice typické pro jiná antianginózní léčiva. Někdy jsou deprese a poruchy spánku. Hlavní kontraindikace užívání přípravku Verapamil a Diltiazem jsou nízká srdeční frekvence, syndrom nemocných sínusů a další poruchy v systému srdečního vedení.
Nitrovasodilatátory
To je bezpochyby nejlepší způsob, jak poskytnout úlevu od akutních symptomů anginy pectoris. Nejběžnějším lékem této skupiny léčiv je nitroglycerin. Jejich nedostatek antianginózní a antiischemické aktivity je však významnou nevýhodou. Proto se v současné době prakticky nepoužívají k léčbě anginy pectoris.
Princip působení dusičnanů je založen na uvolňování oxidu dusnatého - přirozeném faktoru relaxace cévní stěny. Na pozadí užívání nitroglycerinu a dalších léčiv této skupiny dochází k rychlé expanzi krevních cév, zmírnění ischemických symptomů, snížení stupně adheze a agregace krevních destiček. Eliminace stenózy koronárních tepen obnovuje dodávku kyslíku nezbytného pro srdeční sval a snižuje následnou zátěž myokardu. Závažnost těchto účinků je však mnohem slabší než u antagonistů vápníku a beta-blokátorů.
Nejoblíbenějším lékem pro úlevu anginy pectoris je nitroglycerin. Po resorpci tablety v ústech působí velmi rychle - již po 1 - 4 minutách. Ale výsledek jeho použití je ušetřen jen asi půl hodiny. Kromě toho se v průběhu času u mnoha pacientů vyvíjí rezistence vůči působení nitroglycerinu. Lékaři proto doporučují užívat přípravek buď pro okamžitou úlevu od příznaků anginy pectoris nebo pro zvýšené riziko vzniku ataku (například na pozadí stresu nebo fyzické námahy).
Pro nepřetržité použití jsou vhodnější nitráty s prodlouženým účinkem. Toto je Cardicet (Isoket, Nitrosorbide) Efox Long (Pectrol, Mono Mac). Můžete je pít 1-2krát denně, jednu tabletu. Co se týče vedlejších účinků nitroglycerinu a jiných dusičnanů, jejich počet je malý a nepředstavuje pro pacienta zvláštní nebezpečí. Nejčastější je:
- ortostatická hypotenze;
- tachykardie;
- tinnitus;
- bolest hlavy
Riziko nežádoucích reakcí se zvyšuje se zvýšeným intrakraniálním tlakem v kombinaci s diuretiky, arteriální hypotenzí. Absolutní kontraindikace užívání dusičnanů jsou hemoragická mrtvice, snížení celkového cirkulujícího objemu krve, infarktu pravé komory a závažných poruch krevního oběhu. S léčivými přípravky by se mělo užívat glaukomu, defektů mitrální chlopně a aortální stenózy. Pokud existují kontraindikace, doporučuje se nitroglycerin nahradit Molsidominem (Sidnofarm). Účinek této drogy také nastane po 5 minutách, ale na rozdíl od organických nitrátů, účinek trvá až tři hodiny.
Další léky používané k léčbě anginy pectoris
Seznam léků předepsaných k léčbě a prevenci exacerbace symptomů onemocnění kardiovaskulárního systému je rozsáhlý. Namísto moderních léků, mnoho pacientů raději vzít již zastaralé, ale ne méně populární kapky Corvalol, Valocordin, hloh tinktura, Validol. A někteří lékaři předepisují drogy velmi zřídka, navzdory vysoké terapeutické účinnosti. Například Ranex (Renex) obsahující účinnou látku ranolazin je účinným antianginózním činidlem.
Lék má přímý vliv na fyziologické faktory anginy pectoris. Dospělí léky předepsané 1 tableta 500 mg dvakrát denně, v případě potřeby zvýšit dávku na 2 g denně. Nežádoucí účinky při příjmu přípravku Ranex jsou mimořádně vzácné, proto se doporučuje užívat přípravek se zvýšeným rizikem komplikací stabilní formy patologie. Neztrácí svou popularitu a používání lidových prostředků pro anginu pectoris. S vysokým tlakem a rizikem napadení se doporučuje pít infuzi rozdrcených semen kmínu v noci (1 čajová lžička na šálek vroucí vody), odvar z květů jetele připravených v poměru 30 g na 200 ml horké vody, odebrat 50 ml čtyřikrát denně. den půst.
Ale s výraznou exacerbací onemocnění, zejména s nestabilní anginou pectoris, je prostě nebezpečné používat tradiční metody zmírnění těžké bolesti. V takové situaci je nutná naléhavá hospitalizace. Tam budou provádět nezbytný výzkum práce srdečního svalu a předepsat intenzivní terapii, aby stabilizovali stav pacienta. Po tom, v prohlášení kardiologové budou uvádět doporučení pro další léčbu doma.
Přípravky pro stenokardii - seznam účinných léků s návodem, složením, dávkováním a cenou
Úmrtí na srdeční choroby je dnes velmi vysoká. Deprese srdce je způsobena hypodynamií (sedavý způsob života), špatnými návyky a stresem. Ze známých onemocnění lze rozlišovat anginu pectoris, která je doprovázena bolestí na hrudi. Při absenci léčby může vést k infarktu myokardu a smrti.
Léčba anginy pectoris
Nejběžnější formou ischemické choroby srdeční je angina pectoris. To se projevuje útoky bolesti za hrudníkem kompresního nebo pálícího charakteru. Předchází mu fyzický a emocionální stres, může se objevit za hrudní kostí, podat v levé lopatce, paži, krku nebo dolní čelisti. Bolest prochází v klidu po užití nitroglycerinu.
Příčinou anginy pectoris je ateroskleróza, charakterizovaná zúžením koronárních tepen, které zásobují srdce krví. Současně se na cévní stěně hromadí cholesterol a další látky, vytvářejí se aterosklerotické plaky a zužují lumen cév. Někdy může útok skončit křečem - ostré zúžení tepny po napětí svalové vrstvy cévní stěny. Pro léčbu budete potřebovat léky na anginu pectoris, které jsou rozděleny na antianginální, nitrátové, beta-blokátory, statiny a antagonisty vápníku.
Antianginální prostředky
Léčba anginy pectoris často začíná antianginózními léky. Jsou zaměřeny na boj s ischémií myokardu, snižují potřebu srdečního svalu pro kyslík, zvyšují hladinu tohoto elementu v krvi. Tato skupina léků zahrnuje nitráty, které zastavují a zabraňují mrtvicím, rozšiřují stěny cév a zvyšují přístup kyslíku do srdečního svalu.
Dusičnany nemají výrazný terapeutický účinek, pouze zmírňují nebo zabraňují vzniku záchvatů. S neustálým přísunem těchto prostředků si tělo může zvyknout na jejich činnost, takže během dne se provádí přestávka na odstranění zbytků z těla. Pro dosažení lepších účinků se nitráty užívají přímo při napadení nebo při profylaxi před fyzickou námahou.
Nitroglycerin
Nejznámějším lékem pro stenokardii je nitroglycerin. Je k dispozici ve formě spreje, náplasti, desek, sublingválních tablet, kapek, mastí, dlouhodobě působících kapslí nebo mastí. Aktivní složka léčiva také obsahuje Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Prostředky zvyšují saturaci tkání kyslíkem, rozšiřují lumen krevních cév, zastavují anginu pectoris.
Tablety se rozpouští pod jazykem, působí po 2-3 hodinách půl hodiny. Sprej aplikovaný na ústní sliznici, začne pracovat okamžitě, ale jeho účinek je krátký. Desky a filmy (bukální formy) jsou připojeny k dásní nebo lícní sliznici po dobu 3-4 hodin. Tobolky musí být odebrány před útokem, 1-2 krát denně na prázdný žaludek. Mast se aplikuje na dávkovací papír, pevně se přitlačí na část těla, kde nejsou vlasy. 40 tablet stojí 50 rublů, sprej 200 dávek - 100 p., Kapky 10 ml - 49 p.
Isosorbid dinitrát
Tablety, kapsle a aerosolové přípravky pro anginu pectoris na bázi isosorbid dinitrátu se nacházejí v lékárnách pod názvem Izolong, Isoket, Nitrosorbide a Cardicet. Jsou užívány perorálně v dávce stanovené lékařem - 20 mg 2-3 krát denně jednu hodinu před jídlem nebo 2 po jídle. Pokud tento účinek nestačí, dávka se postupně zvyšuje na 120 mg denně.
Tělo si může zvyknout na účinky aktivních složek po 1-1,5 měsících pravidelného příjmu, takže po uplynutí této doby se užívá denní přestávka, během které je činidlo nahrazeno jiným s podobným účinkem na tělo. 60 tablet nitrosorbidu stálo 25 rublů, 15 ml spreje pod značkou Isoket bude stát 375 rublů, 20 tablet Cardiket Retard - 115 p.
Všechny léky na anginu pectoris této skupiny jsou periferní vazodilatátory, které ovlivňují žíly. Mají antianginální a hypotenzní účinky, snižují výdej levé komory a preload, což snižuje potřebu spasmodického myokardu pro kyslík. To vede ke zvýšení průtoku kapilární krve, otevření lumen koronárních cév, což zlepšuje zásobování ischemické zóny.
Isosorbidmononinát
Periferní vazodilatátory na bázi isosorbidmononitrátu (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) ovlivňují žíly, vykazují vazodilatační a antianginální účinky. Snižují preload a afterload, rozšiřují koronární tepny, zlepšují průtok krve, zvyšují toleranci cvičení, spouštějí svalovou relaxační reakci.
Vazospastické léky jsou prezentovány ve formě tablet a tobolek podávaných perorálně dvakrát denně. Pokud formulace znamená dlouhodobý účinek, pak se užívá jednou denně s postupným zvyšováním dávky. Během léčby těmito léky by měly být vyloučeny aktivity, které vyžadují stabilní vysokou koncentraci pozornosti. 30 tablet stojí asi 350 p.
Antagonisté vápníku
Tablety pro anginu pectoris ze skupiny antagonistů vápníku zabraňují pronikání prvku do svalu, snižují kontraktilitu myokardu. Jejich působení je zaměřeno na snížení tlaku, regulaci rytmu srdečního tepu, zastavení křečí koronárních tepen. Díky tomu se zlepšuje průtok krve, snižuje se spotřeba kyslíku myokardu a zvyšuje se tok živin do srdečního svalu.
Populární léky jsou Verapamil, Diltiazem, Nifedipin, které zlepšují pronikání vápenatých iontů, saturují kardiomyocyty (srdeční buňky) kyslíkem a vedou ke svalové relaxaci. Léky se užívají 1-2 krát denně, 10 mg, lze kombinovat s jinými pilulkami na anginu pectoris. 30 tablet nifedipinu stálo 40 rublů, Diltiazem - 90%.
Beta blokátory
Přípravky pro léčbu stenokardie ze skupiny beta-blokátorů snižují tlak a tepovou frekvenci u pacienta, což vede ke snížení potřeby kyslíku pro srdce. Léky této skupiny (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) nezpůsobují závislost, nemají kumulativní účinek (neshromažďují se), a proto jsou snadno přizpůsobitelné úpravě dávky. Nepoužívejte léky po dlouhou dobu z důvodu velkého počtu vedlejších účinků. Po normalizaci stavu pacienta se dávka sníží na minimum.
Přípravky zahrnují účinné látky nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Léky se užívají během jídla jednou denně při 2,5-5 mg, s arteriální terapií, je třeba vzít v úvahu rovnováhu tepové frekvence - při užívání by měla být 50-60 tepů za minutu. Pro 50 tablet Anaprilina bude muset zaplatit 30 rublů, 28 tablet Nebileta - 1000 p.
Protidestičková činidla
Léky na anginu pectoris u dospělých mohou zahrnovat protidestičková činidla, která bojují proti trombóze. Mezi ně patří kyselina acetylsalicylová (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), klopidogrel (klopidogrel). Dlouhodobé používání prostředků zabraňuje rozvoji krevních sraženin, a to i v nejranějších stadiích, které si zachovávají svůj účinek po celou dobu životnosti krevních destiček.
Nejznámějším lékem ze skupiny antiagregačních činidel je aspirin, který se užívá jednou večer v dávce 75-150 mg. Druhy aspirinu mají jemnější účinek na gastrointestinální trakt. 100 tablet stojí 250 liber. V případě nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové je zobrazen klopidogrel, který působí silněji a déle, ale také stojí více. Pro 28 tablet budete muset dávat 400 p. Užívá se v dávce 75 mg jednou denně. Léčba trvá nejméně měsíc, může se zvýšit podle pokynů lékaře.
Statiny
Pokud má krev zvýšené hladiny cholesterolu, způsobuje rozvoj a progresi aterosklerózy. Onemocnění vede k angině pectoris, proto jí musíme zabránit. K tomu, anti-sklerotické drogy, nebo statiny. Snižují koncentraci škodlivého cholesterolu, jsou nejnovější generací léků, jsou užívány po dlouhou dobu.
Mechanismus účinku statinů je potlačení aktivity enzymu, který katalyzuje produkci kyseliny mevalonové, což je rané stadium syntézy cholesterolu. Tento proces vede ke zvýšené reaktivitě lipoproteinových receptorů s nízkou hustotou v játrech, odstranění plazmatických triglyceridů. Navíc statiny zlepšují dilataci krevních cév, snižují viskozitu plazmy, zlepšují hemodynamiku a stav koagulačního systému. To zabraňuje tvorbě a prasknutí aterosklerotického plátu.
Statiny zahrnují rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Všechny léky ve skupině se užívají před spaním v dávce 10-80 mg denně (v závislosti na hladině cholesterolu v krvi, předepsané lékařem). Léky mohou vést k bolesti svalů, nevolnosti. Tablety jsou vysoké: 28 ks. Krestor - 2500 rublů, 28 ks. Zokora - 750 str.
Účinná léčiva pro léčbu stenokardie
Angina je běžné onemocnění kardiovaskulárního systému, charakterizované vysokou mortalitou. Symptomatologie patologie je poměrně výrazná, při absenci řádné léčby může postupovat a přispívat k rozvoji komplikací, jako je infarkt myokardu nebo smrt. Proto se ujistěte, že se poradíte s lékařem a máte představu o tom, jaké léky lze použít.
Příznaky
Znalost symptomů je velmi důležitá pro správné předepisování léků. Příznaky anginy pectoris mohou někdy znamenat podobné patologické stavy kardiovaskulárního systému. Proto by lidé s rizikem onemocnění měli znát symptomy anginy pectoris a jaké léky užívat v případě napadení.
Vzhledem k tomu, že patologie je rozdělena do několika typů, mohou být příznaky odlišné v závažnosti, lokalizaci bolesti.
Běžné příznaky, které tuto nemoc odlišují od jiných kardiovaskulárních onemocnění, jsou:
- Bolest - vyskytují se hlavně v levé, ale někdy možné i na pravé straně hrudníku. V některých případech jsou syndromy lokalizovány v břiše, ramenou a pažích. Kromě hlavních oblastí manifestace se bolest šíří i na jiná místa, vrací a lopatku.
- Pokud kromě bolesti neexistují žádné známky, je poměrně obtížné provést přesnou diagnózu a určit správnost volby léčby.
- Poruchy oběhu - charakterizované bledou kůží, výskyt studeného potu. V případě těžké formy patologie může dojít ke ztrátě vědomí.
- Porucha respiračních funkcí - hlavně kvůli cyanóze horních a dolních končetin, rtů. Možnost obtíží při dýchání a dušnosti.
Na základě symptomů ošetřující lékař předepisuje určité léky v závislosti na závažnosti onemocnění, stavu pacienta a přítomnosti komplikací.
Různé léky
Jak léčit anginu pectoris? To je nejčastější a naléhavá otázka, kterou lidé s touto podmínkou kladou. To je zvažováno docela vážný a ovlivní mnoho funkcí těla.
Proto by se měl lékař v první řadě snažit snížit výskyt symptomů a další rozvoj patologie. To lze provést pomocí určitých léků. V podstatě používají několik druhů z nich, aby neovlivnili jednu oblast najednou. Proti stenokardii používejte následující typy fondů:
- Dusičnany
- Blokátory adrenoreceptorů.
- Antagonisté kalciového kanálu.
- Diuretika.
Díky těmto lékům je možné výrazně zlepšit stav pacientů, normalizovat práci srdce a dýchacího systému. Pomáhají také zmírnit bolest, zmírnit křeče a dušnost.
Dusičnany
Charakterizované významnými farmakologickými vlastnostmi při léčbě anginy pectoris srdce. Léky pomáhají snižovat syndrom bolesti a přispívají k relaxaci myokardu. Vzhledem k expanzi periferních krevních cév je možné dosáhnout rychlého odtoku krve. Z této skupiny drog jsou nejčastější následující dusičnany:
- Nitroglycerin;
- Nitrosorbid;
- Transdermální nálepky;
- Isosorbid dinitrát.
Jak nitroglycerin
Nitroglycerin je účinným lékem pro anginu pectoris, přispívá k rychlé prevenci syndromů bolesti a je absorbován sliznicí. Používá se uvnitř sublingválního způsobu - pod jazykem. Akce po několika minutách.
K tomuto efektu dochází v důsledku odtoku krevních tekutin a normalizace práce cév. Nitroglycerin se může používat nejen pro léčbu, ale také pro profylaktické účely, aby se zabránilo exacerbaci.
Dávkování léčiva pro každého pacienta je vypočítáváno individuálně, s přihlédnutím k průběhu patologie, stavu pacienta, frekvenci symptomů. Také vzhledem k vlastnostem nitroglycerinu, snížení krevního tlaku a ovlivnění kardiovaskulárního systému se vyskytuje odlišný výpočet dávky.
Je nutné pečlivě aplikovat léky, protože to je možná závislost. Proto jeho časté užívání snižuje terapeutický účinek, proto se doporučuje užívat si přestávky, zvláště při dlouhodobém užívání.
Účinnost nitrosorbidu
Nitrosorbid - široce používaný při léčbě anginy pectoris, může být používán s dlouhou léčbou. Činnost je způsobena poklesem tlaku v malém kruhu. Rovněž přispívá ke zvýšené aktivitě při fyzické námaze. Vzhledem k nižší absorpci sliznice je účinek delší než účinek nitroglycerinu.
Zvláštním účinkem nitrosorbidu je křečové žíly, nemá téměř žádný vliv na jiné cévy. Aplikujte lék uvnitř, za tvář nebo pod jazyk.
Dávka je 10 mg v době záchvatu anginy pectoris. Dlouhodobé užívání je způsobeno hromaděním léku v těle, takže snižuje jeho účinnost a způsobuje závislost.
Nespotřebujte dávku větší než 10 mg, je lepší si na chvíli odpočinout.
Účinnost transdermálních nálepek
Transdermální nálepky - léky na anginu pectoris, které se vyznačují snížením silného zatížení myokardu. Tento lék ovlivňuje cévní systém, pomáhá snižovat patologické patologické stavy a má vysoký profylaktický účinek.
Dávka je určena velikostí náplasti. Na druhé straně je čtvercová deska v několika vrstvách, která při styku s kůží zajišťuje postupné pronikání léčiva do hlubších vrstev epidermy.
Aplikace isosorbid dinitrátu
Isosorbid dinitrát - má jinou dávkovou formu:
Lék se používá podle pokynů lékaře:
- 2-3 krát denně, 20 mg po dobu 1 hodiny před jídlem;
- Pokud terapeutický účinek chybí, dávka se zvýší na 120 mg denně.
Aby nedošlo k provokaci závislosti na léku, při dlouhodobém užívání krátkých přestávek nahrazujte isosorbid dinitrát podobnými farmakologickými vlastnostmi léčiv.
Blokátory adrenoreceptorů
Léky pomáhají snižovat kontrakce srdce, což snižuje potřebu kyslíku. Takové léky nemají vliv na tělo, které je v míru. Jejich působení se projevuje pouze fyzickou aktivitou. Tato skupina zahrnuje:
- Anaprilin - běžný lék proti angině pectoris, pomáhá významně zlepšit celkový stav pacienta, omezit cévní křeče, četnost záchvatů. Při léčbě stenokardie léčivem by však měla být striktně dodržována dávka a způsob podání, protože existují vedlejší účinky. Jsou vyjádřeny alergickými reakcemi s nesnášenlivostí na jakoukoliv složku, možnými bolestmi hlavy, zvracením, nevolností, stejně jako špatným spánkem a závratěmi. Opatrnost by měla užívat lék na onemocnění jater, v takovém případě je nutné pečlivě vypočítat dávku. Nejprve proto lékař předepíše minimální dávku 20 mg 3krát denně, poté po určitém počtu dnů dávku zvýší a postupně dosáhne 240 mg denně. Máte-li po užívání anaprilinu jakýkoliv nepohodlí, je lepší ho po konzultaci s lékařem vyměnit za podobný lék.
- Betaxolol je účinné léčivo, které se užívá nejvýše 1 krát denně. Počáteční dávka je charakterizována rychlými blokujícími útoky a činí 10 ml. Po dvou týdnech užívání, pokud není dosaženo výsledku léčby, může být dávka zdvojnásobena. Tento lék je charakterizován přítomností vedlejších účinků, nedoporučuje se u lidí s diabetem, onemocněním jater a krví. V případě předávkování jsou možné křeče, závratě a bronchospasmus.
- Atenolol - lék je předepsán po jídle ráno 1 krát denně. Minimální dávka je 50 mg, poté se po uplynutí určité doby zdvojnásobí. Pokud při maximální dávce neexistuje terapeutický účinek, léčivo se nebere.
Kontraindikace jsou také nutně vzaty v úvahu, jedná se o hypertenzní krizi, období těhotenství, bradykardii a srdeční selhání.
Antagonisté kalciového kanálu
Mají pozitivní vliv na myokard, ke kterému dochází v důsledku blokování určitých proteinů, které se účastní spazmu cév a tepen. Při použití těchto léků na angínu pectoris zlepšuje krevní oběh, normalizuje celkový oběh a pohodu pacienta.
Mezi tyto léky patří:
- Diltiazem je moderní účinné léčivo pro onemocnění kardiovaskulárního systému. Má vazokonstriktorový účinek, předepisuje se především u hypertenze a anginy pectoris. Dávka léku je předepsána individuálně lékařem, maximum je 360 mg, nejnižší - 180 za den. Tento lék má také kontraindikace a vedlejší účinky. V případě projevu nežádoucích symptomů je třeba léčbu přerušit, protože je možný rozvoj kolapsu nebo plicního edému. Jmenován lékařem.
- Gallopamil je lék druhé generace, účinný pro různé váhy anginy. Široce se používá při prevenci infarktu myokardu. Lék zajišťuje normalizaci průtoku krve ve všech periferních cévách. Dávka je určena stavem pacienta, stadiem onemocnění a obvykle se pohybuje v rozmezí od 50 do 100 mg dvakrát denně. Maximální dávka léčiva může být rozdělena do 4 dávek. Kontraindikace zahrnují hypertenzní krizi, období těhotenství, rané dětství, onemocnění ledvin a určité patologické stavy kardiovaskulárního systému.
- Verapamil je účinné léčivo, které patří do skupiny 1 antagonistů. Ovlivňuje myokard, rozšiřuje krevní cévy a normalizuje funkci srdce. Lék je široce používán nejen pro léčbu, ale také jako preventivní opatření. Celková dávka je 320 mg, užívá se denně po dobu čtyřikrát. U závažnější anginy pectoris se dávka zvyšuje na 500 mg, zejména v posledním stadiu. Léčivo kromě pozitivních vlastností má kontraindikace a způsobuje vedlejší účinky ve formě poklesu krevního tlaku, zhoršené funkce ledvin a jater.
Diuretika
Nepostradatelné léky při léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému. Díky diuretickému působení jsou schopny snížit otok krevních cév a tepen. Diuretika jsou předepisována lékařem v komplexní formě, spolu s dalšími léky - blokátory adrenoreceptorů nebo antagonisty vápníkových kanálů. Účinné tablety pro anginu po: t
- Chlorthalidon je lék s nízkou toxicitou a malým seznamem vedlejších účinků. Pomáhá snižovat krevní tlak, nezpůsobuje ztrátu sodíku a draslíku v těle. Užívá se jednou denně. V případě těžké patologie může být dávka léku zvýšena podle pokynů lékaře.
- Lasix - lék charakterizovaný rychlým terapeutickým účinkem, ale působí agresivně na celé tělo. Lék je schopen snížit krevní tlak v krátkém čase, často používaný v nouzových situacích. Dávka je 1 tableta denně, je nežádoucí ji zvýšit. V případě potřeby lze přípravek Lasix užívat v kombinaci s jinými léky. Jmenován lékařem.
Amlodipin je účinný diuretický lék:
- vyvolává dobrý vazodilatační účinek;
- snižuje krevní tlak;
- snižuje účinky na srdeční sval.
Lék je indikován pro:
- hypertenzní krize;
- angina pectoris;
- s ischemickými chorobami.
Dávka je 5 mg denně, maximálně 10 mg. Pro profylaktické účely se léčivo užívá v množství 3-5 mg. Pokud je stadium patologie vysoké, může lékař během léčby a během období profylaxe zvýšit dávku na 10 mg.
Toto diuretikum má seznam kontraindikací a vedlejších účinků.
Užívání léku se nedoporučuje pro:
- přítomnost tachykardie;
- individuální intolerance laktózy;
- hypotenze;
- stenóza aorty a nedostatek laktázy.
Je také zakázáno diuretika u dětí a těhotných žen. Se špatným použitím léku může být slabost, špatný spánek, závratě, dušnost, nepravidelný srdeční tep a nervový systém.
Jaké léky pomáhají s angina pilulky, kapsle, spreje?
Medicína nestojí v klidu. Navzdory pokroku a pokroku ve vědě se však úmrtí na srdeční onemocnění nesnížila. Vzhledem k nízkému aktivnímu životnímu stylu, stresovým situacím, špatným návykům není srdce vždy schopno odolat zátěži a nefunguje. To vede k opotřebení srdečního svalu a následným následkům.
Jedním z nejběžnějších a běžných srdečních onemocnění, které jsou již dlouho známé, je angina pectoris, nebo, jak bylo nazýváno dříve, angina pectoris. Mnoho lidí vážně nevnímá náhlé bolesti na hrudi. Zdá se jim, že stačí vzít pilulku - a všechno projde. Tento názor je špatný. Někdy záchvaty anginy pectoris vedou k infarktu myokardu, který může být fatální. Je velmi důležité, aby osoba s podobnými problémy byla pozorována kardiologem a užívala léky na anginu pectoris. To pomůže vyhnout se mnoha problémům.
Skupina léků na anginu pectoris
Při léčení anginy užíváním léků a dávek, které pomáhají zvýšit délku života pacienta, zlepšit jeho kvalitu. S jejich pomocí je postup ischemické choroby snížen na minimum a riziko srdečního infarktu je sníženo.
Vědci již dokázali, že díky správným přípravkům na léčbu anginy pectoris jsou jeho záchvaty mnohem nižší a stabilita srdečního svalu a koronárních cév se zvyšuje během fyzické námahy. Je důležité mít na paměti, že účinnost těchto léků je možná v případě jejich individuálního výběru, s přihlédnutím k věkové kategorii, pohlaví pacienta, charakteristikám klinického obrazu anginy pectoris, přítomnosti jiných onemocnění a dalších faktorů.
Hlavní skupiny léčiv pro anginu pectoris:
- antianginální;
- antiplatelet proti krevním sraženinám;
- beta blokátory;
- statiny;
- Inhibitory kanálových kanálů atd.
Výběr léků
Je důležité, aby každý člověk trpící anginou pectoris pochopil, že samoléčba může situaci zhoršit. Léky by se měly užívat pouze na lékařský předpis av dávkách předepsaných lékařem. Nevhodné léky a jejich nesprávné dávky mohou zvýšit krevní tlak, což často vede k kardiovaskulárním onemocněním.
Antianginální
Léky pro anginu pectoris z této skupiny jsou dostupné v kapslích, tabletách, ve formě spreje, náplasti, filmu nebo masti. Vzhledem k této rozmanitosti si každý člověk vybere vhodnou možnost. Je důležité poznamenat, že s pomocí těchto léků není léčena samotná choroba, ale její útoky jsou zastaveny. Po určité době podávání si na ně zvyknou, ale nezávislé dávkování je zakázáno. Všechny otázky musí být dohodnuty se svým lékařem.
Nitroglycerin
S pomocí tohoto vazodilatačního nitrátu se syndrom bolesti rychle odstraní a záchvat se zastaví. Nitroglycerin je dostupný ve formě:
- Prášky, které jsou pod jazyk. Jejich činnost přichází po 2 - 3 minutách. Jedna tableta odstraňuje bolest nejméně 30 minut.
- Film, který po nalepení na ústní sliznici si zachovává svůj účinek po dobu 3 až 4 hodin.
- Sprej pro postřik v ústní dutině, jehož působení nastane již po 1 minutě.
- Tobolky, které lékař pravidelně doporučuje.
- Omítky a masti aplikované na suchý povrch kůže. Stojí za zmínku, že jejich činnost není tak účinná jako u všech výše uvedených typů.
Za zmínku stojí i další účinný vasodilatační lék - "Validol". Je výborným a rychlým asistentem pro všechny kardio problémy.
Isosorbid dinitrát
Tento antianginální lék je dostupný v kapslích, tabletách a ve spreji. Musí se užívat třikrát denně, 20 mg 2 hodiny před jídlem nebo po jídle. Při absenci správného účinku lékař zvyšuje dávku na 120 mg denně. Lék je návykový, takže po měsíci jeho příjmu je nahrazen analogem. Dávkovací režim musí být striktně vypracován lékařem.
Isosorbidmononitrát
Podle principu účinku je tento lék podobný isosorbid dinitrátu. Ale pokud porovnáte tyto dvě léky, isosorbidmononitrát se vstřebává do krve mnohem rychleji. Přípravek se používá v těžkých formách anginy pectoris. Toto účinné antiischemické léčivo se podává 20 mg dvakrát až třikrát denně intravenózně ve formě kapiček. Při závažných komplikacích a srdečním selhání se dávka zvýší na 40 mg 2 - 3krát denně. Je kategoricky kontraindikován pro použití v podezřelém mozkovém krvácení, zvýšeném intrakraniálním tlaku, glaukomu a hypotenzi.
Antagonisté vápníku
Léky z této skupiny blokují pohyb vápníku do svalu, což snižuje kontrakci myokardu. S jejich pomocí se snižuje krevní tlak, reguluje se srdeční rytmus, uvolňuje se arteriální spazmus, zmírňuje se angína.
Díky nim se průtok krve vrátí do normálního stavu, myokard nevykazuje nedostatek kyslíku, ale dostává více živin. Nejznámější a nejúčinnější jsou antagonisté vápníku, Verapamil, Nifedipin, Diltiazem.
Beta blokátory
Z velkého počtu léčiv v této skupině je obtížné určit nejúčinnější léčivo. „Nebilet“, „Coriol“, „Concor“, „Anaprilin“ se ukázaly být nejlepšími z nich. Tyto léky snižují tlak a normalizují nestabilní puls u člověka, což má za následek, že srdce potřebuje méně kyslíku.
Na tyto léky není závislost. Postupem času dochází k jejich hromadění v těle, v důsledku čehož musí být dávkování postupně snižováno. Jejich dlouhodobé užívání je kontraindikováno z důvodu závažných vedlejších účinků. Po návratu pacienta do normálního stavu se užívání beta-blokátorů postupně snižuje na minimum.
Antiplatelet proti krevním sraženinám
Jedním z nejúčinnějších a nejčastěji užívaných léků proti tvorbě krevních sraženin je aspirin, který se užívá večer po jídle. Dávka léčiva je od 75 do 150 mg najednou. Kromě tohoto léku existují další stejně účinné léky.
Klopidogrel
Tento lék je předáván osobám, které mají kontraindikace k užívání "aspirinu" nebo těžké anginy pectoris. Pokud porovnáte "Klopidogrel" s "Aspirin", pak je jeho účinek mnohem silnější, resp. Cena je vyšší. Silně kontraindikované léky pro těžké selhání ledvin a akutní krvácení. Přijato 75 mg jednou denně, bez ohledu na jídlo.
"Lopirel"
Pozitivní účinek tohoto léku se objeví po prvním použití. „Lopirel“ je předepisován pacientům trpícím infarktem myokardu, trpícím akutním koronárním syndromem a také profylaktickým účelům proti tvorbě krevních sraženin.
Dávka pro dospělé a starší osoby je 75 mg denně bez ohledu na jídlo.
Je důležité si uvědomit, že pokud byl z nějakého důvodu tento lék vynechán, další dávka se nezdvojnásobí.
Lék je přísně kontraindikován u dětí, u lidí s ledvinami a selháním jater. Akutní krvácení je také přímou kontraindikací pro užívání přípravku Lopirela.
Beta blokátory anginy pectoris
Beta blokátory jsou jednou z nejdůležitějších skupin pro léčbu srdečních onemocnění. Jejich působení vede k relaxaci cév. Srdcové kontrakce se stávají méně častými a mají menší výkon, což významně snižuje frekvenci mrtvice a normalizuje srdeční rytmus. Díky betablokátorům se riziko úmrtí pacienta na infarkt snižuje.
"Talinolol"
Tento účinný lék je předepisován pro stenokardii, akutní infarkt myokardu a sekundární prevenci tohoto onemocnění.
K dispozici ve formě pilulek a intravenózních injekcí pro zavedení nestabilní anginy pectoris.
Léčivý přípravek má své specifické vedlejší účinky. Pacient po jeho přijetí může vyvolat horečku, narušit závratě, nevolnost, nízký krevní tlak, bradykardii (stav, kdy pulz není hmatný), bronchospasmus.
Lék má mnoho kontraindikací. Jeho dávkování a použití musí být přísně pod dohledem lékaře.
Bisoprolol
Lék se aplikuje ráno na prázdný žaludek. Neměla by se žvýkat. Omyjte malým množstvím vody. Den je dost 5 mg léků. V obtížné situaci je možné dávku zdvojnásobit.
Lékař přistupuje ke změně a úpravě dávky individuálně.
Bisoprolol není předepsán osobám trpícím arteriální hypertenzí a ischemií.
Je důležité si uvědomit, že náhlé vysazení léku může vést k prudkému zhoršení stavu pacienta.
Bisoprolol má velké množství kontraindikací, proto je přísně zakázáno léčit sám.
"Pindolol"
Intravenózní podání tohoto nástroje v co nejkratším čase pomáhá zastavit anginu pectoris. Účinně lék působí také při hypertenzních krizích. Užívá se perorálně třikrát denně, 10 mg půl hodiny po jídle.
V těžkých případech, pomalé intravenózní podání léku.
"Pindolol", stejně jako všechny ostatní léky související s farmakologií beta-blokátorů, má mnoho kontraindikací, proto je jeho použití povoleno pouze na lékařský předpis.
Statiny
Statiny jsou skupinou léků, které snižují hladinu cholesterolu v krvi. Jsou předepsány pro onemocnění srdce a aterosklerózu, cukrovku, ve stáří.
Po použití statinů je významně snížen nejen cholesterol, ale také je zabráněno ateroskleróze, což pomáhá vyhnout se mnoha onemocněním srdce.
Užívání těchto léčiv se nedoporučuje pro osoby trpící selháním ledvin.
Je důležité vědět, že je velmi nežádoucí používat statiny současně s grapefruity nebo šťávou z tohoto ovoce, což může způsobit řadu nevratných účinků.
"Zokor"
Použití "Zokor" je ukázáno diabetikům, pacientům trpícím ischemickou chorobou srdeční, patologií periferního průtoku krve po mrtvici.
Denní dávka léčiva je upravena lékařem a činí od 5 do 80 mg denně. Nadměrné dávkování je kontraindikováno. Schéma je vybráno v závislosti na onemocnění a věkové kategorii osoby.
Vedlejší účinky zahrnují bolest a nepohodlí v břiše, slabost a bolesti hlavy, někdy zvracení, kožní vyrážky, anémii.
Léčivo je kontraindikováno u dětí mladších 10 let, s individuální intolerancí, během těhotenství a kojení, u lidí trpících patologií jater.
Simvastatin
Denní dávka tohoto léku snižujícího cholesterol se pohybuje od 5 do 80 mg. Pro profylaktické účely je dostačující 40 mg. Se zvláštní péčí o dávkování přípravku "Simvastatin" je třeba zvážit u osob trpících selháním ledvin.
Lék je kontraindikován u dětí, těhotných a kojících žen, lidí trpících patologií jater.
Po dlouhodobém užívání léku se mohou objevit nežádoucí účinky, proto by měl být příjem upraven s lékařem.
Inhibitory If-kanálu ("Coraxan")
Tento přípravek se doporučuje pro stabilní anginu pectoris a srdeční selhání. Má mnoho kontraindikací, proto je v tomto případě samoobsluha zakázána. Coraxan je kontraindikován u osob mladších 18 let, těhotných, kojících žen, lidí s vasospastickým infarktem myokardu.
Léky se užívají ráno a večer před jídlem 5 mg.
Mezi nežádoucí účinky patří zrakové postižení, bradykardie, komorové předčasné rytmy.
Jaké léky nelze vzít na angínu?
Samostatná medikace je u anginy pectoris přísně kontraindikována. Nemocný člověk, z nevědomosti, si na první pohled může vzít neškodný lék a způsobit vážnou újmu na svém zdraví, což je důvod, proč bude angina pectoris pokračovat.
Nemůžete spoléhat na lidové metody. Ačkoli v některých případech mohou být použity jako adjuvantní terapie. Například sedativní infuze máty s melissou působí na nervovou soustavu pozitivně jako Corvalol, uvolňující celkové napětí.
Je důležité vědět, že alkohol má škodlivý účinek na zdravého člověka a ti, kteří trpí anginou pectoris, mohou způsobit nenapravitelné škody.
Pravidla užívání drog
Ve všech otázkách týkajících se konkrétního léku a jeho dávkování je nutné se poradit s kardiologem. To je jedno z nejdůležitějších pravidel, které je třeba dodržet, pokud je pacient schopen dosáhnout uzdravení.
Pro každý lék existují určité dávky a je velmi nežádoucí je používat bez lékařského vzdělání. Pouze lékař může zvýšit nebo snížit dávku léku, která se řídí analýzami a celkovým stavem pacienta. Někdy se u pacienta může objevit alergická reakce na nitroglycerin. Léčba pod přísným dohledem lékaře v takových případech pomáhá rychle napravit situaci.
Angina pectoris je závažné onemocnění, které vyžaduje zvýšenou pozornost. Proto by jeho první příznaky měly sloužit jako záminka pro vyhledání lékařské pomoci. To pomůže zabránit možnému infarktu myokardu a dalším závažným následkům.
Kromě toho je důležité vzdát se špatných návyků, které způsobují nenapravitelné škody a vedou v opačném směru než zotavení. Kontrola krevního tlaku, realizace nezbytných gymnastických cvičení a zdravého životního stylu - klíč k dobrému zdraví.