Tachykardie

Tachykardie je typ arytmie charakterizovaný srdeční frekvencí více než 90 úderů za minutu. Při zvýšení fyzického nebo emočního stresu je uvažována varianta normativní tachykardie. Patologická tachykardie je důsledkem onemocnění kardiovaskulárních nebo jiných systémů. Projevuje se palpitacemi, pulzací cév krku, úzkostí, závratí, omdlením. Může vést k rozvoji akutního srdečního selhání, infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční, srdeční zástavy.

Tachykardie

Tachykardie je typ arytmie charakterizovaný srdeční frekvencí více než 90 úderů za minutu. Při zvýšení fyzického nebo emočního stresu je uvažována varianta normativní tachykardie. Patologická tachykardie je důsledkem onemocnění kardiovaskulárních nebo jiných systémů. Projevuje se palpitacemi, pulzací cév krku, úzkostí, závratí, omdlením. Může vést k rozvoji akutního srdečního selhání, infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční, srdeční zástavy.

Základem pro rozvoj tachykardie je zvýšený automatismus sinusového uzlu, který normálně určuje tempo a rytmus srdečních kontrakcí, nebo ektopických center automatismu.

Pocit jeho srdce (zvýšená a zvýšená tepová frekvence) neznamená vždy nemoc. Tachykardie se vyskytuje u zdravých lidí během cvičení, stresových situací a nervové vzrušivosti, s nedostatkem kyslíku a zvýšenou teplotou vzduchu, pod vlivem některých léků, alkoholu, kávy, s prudkou změnou polohy těla z horizontální na vertikální, atd. Tachykardie u dětí mladších 7 let se považuje za fyziologickou normu.

Výskyt tachykardie u zdravých lidí je spojen s fyziologickými kompenzačními mechanismy: aktivací sympatického nervového systému, uvolňováním adrenalinu do krve, což vede ke zvýšení srdeční frekvence v reakci na vnější faktory. Jakmile přestane působit vnější faktor, tepová frekvence se postupně vrátí do normálu. Nicméně, tachykardie často doprovází řadu patologických stavů.

Tachykardická klasifikace

S ohledem na příčiny zvýšené srdeční frekvence se fyziologická tachykardie vyskytuje během normální funkce srdce jako adekvátní odezva těla na určité faktory a patologická, vyvíjející se v klidu v důsledku vrozeného nebo získaného srdce nebo jiné patologie.

Patologická tachykardie je nebezpečným příznakem, protože vede ke snížení průtoku krve a dalších poruch intrakardiální hemodynamiky. Pokud je srdeční tep příliš častý, komory nemají čas na naplnění krví, srdeční výdej se snižuje, arteriální tlak se snižuje a zásobování orgánů a kyslíku do orgánů oslabuje, včetně samotného srdce. Dlouhodobé snížení účinnosti srdce vede k arytmogenní kardiopatii, zhoršené kontraktilitě srdce a zvýšení jeho objemu. Špatný přísun krve do srdce zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu.

Podle zdroje, který generuje elektrické impulsy v srdci, produkují tachykardii:

• sinus - vyvíjí se zvýšením aktivity sinusového (sinoatrial) uzlu, který je hlavním zdrojem elektrických impulsů, který normálně nastavuje tepovou frekvenci;
• ektopická (paroxyzmální) tachykardie, ve které je generátor rytmů umístěn mimo sinusový uzel - v atriích (supraventrikulární) nebo komorách (komorových). Obvykle se vyskytuje ve formě záchvatů (paroxyzmů), které začínají a zastavují náhle, trvají několik minut až několik dní, zatímco tepová frekvence zůstává neustále vysoká.

Pro sinusovou tachykardii je charakteristické zvýšení tepové frekvence na 120–220 tepů za minutu, postupný nástup a korekce sinusové frekvence.

Příčiny sinusové tachykardie

Sinusová tachykardie se vyskytuje v různých věkových skupinách, častěji u zdravých osob, stejně jako u pacientů se srdečním a jiným onemocněním. K výskytu sinusové tachykardie přispívají intrakardiální (srdeční) nebo mimokardiální (mimokardiální) etiologické faktory.

Sinusová tachykardie u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním je nejčastějším příznakem srdečního selhání nebo dysfunkce levé komory. Pro intrakardiální příčin sinus tachykardie zahrnují: akutní a městnavého chronického srdečního selhání, infarkt myokardu, angina pectoris, těžkou revmatické myokarditidy, toxické, infekční a jiného původu, kardiomyopatii, kardio, srdeční onemocnění, bakteriální endokarditida, perikardiální a adhezivní perikarditidy.

Mezi fyziologickými mimokardiálními příčinami sinusové tachykardie může být cvičení, emocionální stres, vrozené rysy. Neurogenní tachykardie tvoří většinu extrakardiálních arytmií a jsou spojeny s primární dysfunkcí mozkové kůry a subkortikálních uzlin, stejně jako s poruchami autonomního nervového systému: neurózy, afektivní psychózy (emoční tachykardie) a neurocirkulační dystonie. Neurogenní tachykardie nejčastěji postihují mladé lidi s labilním nervovým systémem.

Mezi další faktory mimokardiální tachykardie patří endokrinní poruchy (tyreotoxikóza, zvýšení produkce adrenalinu u feochromocytomu), anémie, akutní vaskulární insuficience (šok, kolaps, akutní ztráta krve, synkopa), hypoxémie, ataky akutní bolesti (například u ledvinové koliky).

Výskyt tachykardie může způsobit horečku, která se vyvíjí při různých infekčních a zánětlivých onemocněních (pneumonie, bolest v krku, tuberkulóza, sepse, fokální infekce). Zvýšení tělesné teploty o 1 ° C vede ke zvýšení srdeční frekvence ve srovnání s normálním, u dítěte o 10–15 úderů za minutu a u dospělých o 8–9 úderů za minutu.

Farmakologická (léčivo) a toxické sinusové tachykardii nastat při nárazu na funkci sinusového uzlu léků a chemikálií: Sympatomimetika (adrenalin a noradrenalin) vagolitikov (atropin), aminofylin, kortikosteroidy, thyreotropní hormony, diuretika, gipotenzivyh léky, kofein (káva, čaj), alkohol, nikotin, jedy (dusičnany) atd. Některé látky nemají přímý vliv na funkci sinusového uzlu a způsobují takzvanou reflexní tachykardii zvýšením tónu sympatika matic nervový systém.

Sinusová tachykardie může být adekvátní a nedostatečná. Nedostatečná sinusová tachykardie může být udržována v klidu, nezávislá na zátěži, lécích, doprovázených pocity palpitací a nedostatkem vzduchu. Jedná se o vzácné a málo studované onemocnění neznámého původu. Pravděpodobně je spojena s primární lézí sinusového uzlu.

Příznaky sinusové tachykardie

Přítomnost klinických příznaků sinusové tachykardie závisí na její závažnosti, trvání, povaze základního onemocnění. S sinusovou tachykardií mohou být subjektivní symptomy nepřítomné nebo bezvýznamné: palpitace, nepohodlí, pocit těžkosti nebo bolesti v oblasti srdce. Nedostatečná sinusová tachykardie může projevit přetrvávající palpitace, pocit nedostatku vzduchu, dušnost, slabost, časté závratě. Může být únava, nespavost, ztráta chuti k jídlu, výkon, zhoršení nálady.

Stupeň subjektivních symptomů je dán základním onemocněním a prahem citlivosti nervového systému. U srdečních onemocnění (například koronární aterosklerózy) může zvýšení počtu srdečních tepů způsobit záchvaty anginy pectoris a zhoršit příznaky srdečního selhání.

S sinusovou tachykardií je postupný začátek a konec. V případě těžké tachykardie mohou symptomy odrážet zhoršené prokrvení různých orgánů a tkání v důsledku snížení srdečního výdeje. Závratě, někdy omdlévající; s poškozením mozkových cév - fokální neurologické poruchy, křeče. Při prodloužené tachykardii dochází ke snížení krevního tlaku (hypotenze), poklesu diurézy a ochlazení končetin.

Diagnostika sinusové tachykardie

Diagnostická opatření se provádějí za účelem zjištění příčiny (poškození srdce nebo nekardiální faktory) a diferenciace sinusové a ektopické tachykardie. EKG hraje vedoucí úlohu v diferenciální diagnostice typu tachykardie, určování frekvence a rytmu srdečních kontrakcí. Denní monitorování EKG podle Holtera je vysoce informativní a naprosto bezpečné pro pacienta, identifikuje a analyzuje všechny typy poruch srdečního rytmu, změny aktivity srdce během normální aktivity pacienta.

EchoCG (echokardiografie), MRI srdce (zobrazování magnetickou rezonancí) jsou prováděny za účelem detekce intrakardiální patologie, která způsobuje patologickou tachykardii s EPI (elektrofyziologická studie) srdce, studiem šíření elektrického impulsu podél srdečního svalu, umožňuje určit mechanismus tachykardie a poruch srdečního vedení. Další výzkumné metody (kompletní krevní obraz, stanovení obsahu hormonů stimulujících štítnou žlázu v krvi, EEG mozku atd.) Umožňují vyloučit onemocnění krve, endokrinní poruchy, patologickou aktivitu centrálního nervového systému atd.

Léčba sinusové tachykardie

Principy léčby sinusové tachykardie jsou určeny především příčinami jejího výskytu. Léčbu by měl provádět kardiolog společně s dalšími odborníky. Je nutné eliminovat faktory přispívající ke zvýšení tepové frekvence: vyloučit kofeinové nápoje (čaj, káva), nikotin, alkohol, kořeněná jídla, čokoládu; chránit se před psycho-emocionálním a fyzickým přetížením. Při fyziologické sinusové tachykardii není nutná léčba.

Léčba patologické tachykardie by měla být zaměřena na odstranění základního onemocnění. V případě mimokardiální sinusové tachykardie neurogenní povahy potřebuje pacient konzultaci s neurologem. Léčba využívá psychoterapii a sedativa (luminal, trankvilizéry a antipsychotika: mebicar, diazepam). V případě reflexní tachykardie (s hypovolémií) a kompenzační tachykardie (s anémií, hypertyreózou) je nutné odstranit příčiny, které je způsobily. Jinak může terapie zaměřená na snížení srdeční frekvence vést k prudkému poklesu krevního tlaku a zhoršení hemodynamických poruch.

Při sinusové tachykardii způsobené tyreotoxikózou se kromě tyreostatických přípravků předepsaných endokrinologem používají β-adrenergní blokátory. Výhodné jsou beta-blokátory skupin hydroxyprenololu a pindololu. Pokud existují kontraindikace β-adrenoblockerů, používají se alternativní léky - nehydropyridinové antagonisty vápníku (verapamil, diltiazem).

V případě sinusové tachykardie způsobené srdečním selháním jsou v kombinaci s beta-blokátory předepisovány srdeční glykosidy (digoxin). Cílová tepová frekvence by měla být zvolena individuálně v závislosti na stavu pacienta a jeho hlavní nemoci. Cílová klidová tepová frekvence pro anginu pectoris je obvykle 55-60 úderů za minutu; s neurocirkulační dystonií - 60 - 90 úderů za minutu, v závislosti na subjektivní toleranci.

V případě paraxysmální tachykardie může být nerv vagus zvýšen na speciální masáž - tlak na oční bulvy. V nepřítomnosti účinku se antiarytmické činidlo podává intravenózně (verapamil, amiodaron atd.). Pacienti s komorovou tachykardií vyžadují nouzovou péči, nouzovou hospitalizaci a antiarytmickou antiarytmickou léčbu.

S nedostatečnou sinusovou tachykardií, s neúčinností b-adrenergních blokátorů a v případě výrazného zhoršení stavu pacienta se používá transvenózní RFA srdce (obnovení normálního srdečního rytmu spálením postižené části srdce). Při absenci účinku nebo života ohrožujícího pacienta se provádí chirurgický zákrok při implantaci kardiostimulátoru (EX) - umělého kardiostimulátoru.

Prognóza a prevence sinusové tachykardie

Sinusová tachykardie u pacientů se srdečním onemocněním je nejčastěji projevem srdečního selhání nebo dysfunkce levé komory. V těchto případech může být prognóza velmi závažná, protože sinusová tachykardie je odrazem odezvy kardiovaskulárního systému na snížení ejekční frakce a rozpadu intrakardiální hemodynamiky. V případě fyziologické sinusové tachykardie, i při výrazných subjektivních projevech, je prognóza zpravidla uspokojivá.

Prevence sinusové tachykardie spočívá v časné diagnóze a včasné léčbě srdeční patologie, eliminaci mimokardiálních faktorů přispívajících k rozvoji poruch srdeční frekvence a funkce sinusového uzlu. Aby se předešlo závažným následkům tachykardie, je nutné dodržovat doporučení pro zdravý životní styl.

Proč dochází k tachykardii? Symptomy, abstinenční a léčebné metody

Počet kontrakcí srdce, který je obvykle stanoven během jedné minuty, se nazývá srdeční frekvence (HR). Normálně se u dospělého zdravého člověka se stavem fyzického odpočinku a emocionálního klidu srdce zmenší ze 60 na 80 krát. Jedním z nejčastějších příznaků selhání srdce, stejně jako jiných systémů a orgánů, je tachykardie.

Co je to? Významná fyzická námaha, emoční úzkost a další faktory zvyšují počet kontrakcí nad normální hodnoty - právě tak se tachykardie projevuje. Termín má latinský původ a doslovně znamená: „tahi“ - časté, „kardia“ - srdce. Zvýšená tepová frekvence není vždy fyziologický (normální) jev. Zvažte možné patologické stavy, ve kterých se tento příznak může objevit.

Tachykardická klasifikace

Jednou z funkcí srdce je automatismus, to znamená, že schopnost nezávisle (autonomně) generovat nervové impulsy, pod jejichž vlivem dochází k redukci s určitou frekvencí. Schopnost srdce uzavřít smlouvu je možná díky vodivému systému, který se skládá ze svazků, vláken a uzlů, které zajišťují soudržnost práce. Systém vedení je reprezentován sinusovými a síňovými částmi. Tachykardie se odehrává v případě, že se účastní patologického procesu jakékoli části systému vedení.

1. Sinusová tachykardie - dochází v důsledku porušení produkce nervových impulzů sinusovým uzlem, který řídí srdeční rytmus.
2. Atriální (nebo jiné jméno - supraventrikulární) tachykardie je vzácná forma onemocnění, u kterého je léze lokalizována v oblasti síní. Tato patologie je doprovázena šílenstvím ve frekvenci kontrakcí až 140 úderů za minutu a často vede k omdlení.
3. Atrioventrikulární tachykardie je porušením vedení pulsu z předsíní do komor. Klinicky je odolnější vůči síni, horší k léčbě léky.
4. Ventrikulární tachykardie - zvýšení komorových kontrakcí srdce o více než 100 úderů za minutu. Vyskytuje se na pozadí aneuryzmatu, srdečních onemocnění, infarktu myokardu atd. Někteří odborníci nazývají ventrikulární tachykardii, ventrikulární fibrilaci.

Tachykardie může mít:

1. Akutní s onemocněním srdce.
2. Paroxysmální průtok - náhlý nárůst (od 150) a pak pokles na normální hodnoty srdeční frekvence. Tento stav je označován jako paroxysm.
3. Opakovací kurz.

Příznaky palpitace

Symptomy doprovázející tachykardii:

• pocit srdce;
• bolest v hrudi.

Ne vždy, ale možné:

• závratě;
• ztmavnutí očí;
• omdlévání;
• pocit nedostatku dechu.

Příčiny tachykardie

Tachykardie je symptomem (samostatný symptom), což znamená, že se vyskytuje při různých onemocněních srdce a jiných systémů (například nervózní, endokrinní, atd.).

Problémy se srdcem

Běžné příčiny tachykardie, které vznikají právě v důsledku patologických změn v systému vedení srdce, jsou:

• myokarditida (zánět svalové vrstvy srdce);
• organické poškození myokardu;
• ischemická choroba srdeční.

Porucha srdečního rytmu (jinými slovy arytmie) je také příčinou tachykardie. Arytmie může být vrozená a získaná. Ten se vyskytuje na pozadí onemocnění, jako jsou: revmatismus, hypertenze, onemocnění štítné žlázy, koronární onemocnění atd. Tachykardie je konstantním příznakem fibrilace síní, kdy se jednotlivá svalová vlákna náhodně stahují a tlačí krev do horšího objemu.

Příčiny, které nejsou spojeny s patologií srdce

1. Další příčinou tachykardie je anémie (nízká hladina červených krvinek a / nebo hemoglobinu). S touto patologií si člověk stěžuje na závratě, únavu, periodické tmavnutí očí, neobvyklou bledost kůže. Ženy s těžkým krvácením během menstruace, během těhotenství atd. Jsou předurčeny k anémii.
2. U feochromocytomu (nádor nadledvinek) si pacienti stěžují nejen na rychlý puls, ale také na zvýšený krevní tlak, hyperhidrózu (zvýšené pocení), bolesti hlavy, třes v rukou atd.
3. Snížení objemu cirkulující krve, ke kterému dochází v důsledku velkých poranění, doprovázené hojnou ztrátou krve, způsobuje tachykardii. Zvýšení srdeční frekvence zároveň kompenzuje nedostatek ztracené krve.
4. Tachykardie doprovází dehydrataci, která je společníkem mnoha infekčních onemocnění.
5. Je-li u žen se zvýšenou srdeční frekvencí pozorováno podráždění, třes rukou, úbytek hmotnosti a menstruační poruchy, příčinou je s největší pravděpodobností onemocnění štítné žlázy - hypertyreóza.
6. Zvýšená tepová frekvence spolu se symptomy, jako je bolest na hrudi, závratě, dušnost - označuje vegetativně-vaskulární dystonii.

Kdy není tachykardie známkou nemoci?

V následujících případech není rychlý srdeční tep patologií:

1. Po cvičení.
2. V horkém období.
3. Během silných emocionálních zážitků.
4. Zvýšená tělesná teplota.

Kocovina: jeden krok od tachykardie až po záchvat paniky!

Syndrom těžké kocoviny, nebo více jednoduše, kocovina je zvláštní případ, kdy zrychlený tep nemusí být známkou jakékoli nemoci. Taková tachykardie může způsobit záchvaty paniky, protože lidé „s kocovinou“ často berou tachykardii pro infarkt. Abychom nebyli v nepříjemné situaci, musíte pít s mírou nebo nepít vůbec. Extrakt z matky a podobné sedativa vám mohou pomoci.

Fyziologická tachykardie není doprovázena: dušností, bolestí na hrudi, omdlením, ztmavnutím očí, závratí. Po odstranění kauzálního faktoru tachykardie se tepová frekvence rychle vrátí do normálu.

Kdy musím navštívit specialistu?

Srdce terapeut a kardiolog se zabývají srdečními chorobami. Vyhledejte kvalifikovanou pomoc v následujících případech:

• jsou-li přerušení v práci srdce (bije častěji nebo naopak, zastavuje se);
• pokud dochází k pravidelnému omdlení;
• strach z bolesti na hrudi;
• je závrať, která je doprovázena ztmavnutím očí.

Diagnostika příčin tachykardie

Diagnóza nemoci, na jejímž základě dochází k tachykardii, začíná obecným vizuálním vyšetřením a průzkumem. Lékař měří puls, provádí auskultaci (naslouchání) srdce. Pulse se měří v zápěstí během jedné minuty. Ne vždy tepová frekvence odpovídá tepové frekvenci. Zpravidla lékaři ambulance používají tuto metodu k získání představy o zdravotním stavu.

Za účelem objasnění skutečné příčiny (etiologie) onemocnění je specialistovi poskytnuta další výzkumná metoda, která zahrnuje:

1. Krev pro obecnou analýzu. Určuje počet vytvořených prvků, což umožňuje lékaři rozpoznat leukémii, anémii a tak dále.
2. Krev pro hormony štítné žlázy. Tato analýza pomáhá identifikovat hypertyreózu.
3. Pokud je podezření na nádor nadledvinek, je předepsána analýza moči, ve které mohou být produkty degradace adrenalinu.

Z metod instrumentálního výzkumu nejvíce diagnostické přesnosti poskytuje:

1. EKG - umožňuje určit frekvenci, rytmus srdečních kontrakcí atd. S jeho pomocí jsou detekovány změny charakteristické pro různé patologie kardiovaskulárního systému. Pro vyšetřování pacientů se používají následující typy EKG:
   • s nákladem - pomáhá identifikovat přerušení rytmu během cvičení (ergometrie jízdního kola);
   • přesnější výsledky o nemoci pomáhají získat EKG jícnu - v této studii je elektroda vložena do hrudní části jícnu;
   • Monitorování srdce Holterem - zahrnuje záznam EKG po celý den, který slouží k určení náhlého nástupu tachykardie.
2. Fonokardiografie je diagnostická metoda, která umožňuje zaznamenávat zvuky srdce, tóny pomocí senzorů. Když je tachykardie na fonokardiogramu určena zvýšením kontrakcí srdce, stejně jako změnami tónů.
3. Ultrazvuk srdce pomáhá určit práci chlopní a srdečního svalu. S pomocí ultrazvuku odhalil defekty a chronické srdeční onemocnění.

Důsledky tachykardie

Tachykardie, která vznikla na pozadí onemocnění různých orgánů (s výjimkou srdce), nepředstavuje velkou hrozbu pro zdraví a život pacienta. Patologie srdce vedou k vážným následkům. K největším z nich patří:

1. Tromboembolie (tvorba krevních sraženin) - dochází v důsledku zpoždění krve v dutinách (komorách, síních) srdce, což vede ke zničení krevních buněk a aktivaci systému srážení krve. Z dutiny srdce může trombus vstoupit do krevního oběhu, čímž blokuje cévu, která dodává jakýkoliv orgán (plic, mozek, ledviny atd.). V důsledku toho přichází jeho smrt. Tachykardie předurčuje tvorbu krevních sraženin více než 2 dny, stejně jako chronické srdeční selhání, diabetes mellitus a hypertenzi.
2. Kardiogenní šok - dochází, když je levé srdce nedostatečné, v důsledku čehož krev není uvolněna ve správném objemu do velkého oběhu. Vykazuje prudký pokles tlaku. Kardiogenní šok často končí náhlou smrtí.
3. Infarkt myokardu - je způsoben ischemií (nedostatek živin přicházejících z krve), protože během tachykardie srdce nečerpá plný objem krve. Riziko srdečního infarktu se zvyšuje u jedinců s anamnézou aterosklerózy, hypertrofie myokardu a arteriální hypertenze.

Progresivní oslabení těla je důsledkem tachykardie. Vyskytuje se s častými, ale krátkými útoky, které jsou spojeny s neustálým přerušováním dodávek kyslíku a živin do tělesných tkání. Kromě toho se na pozadí takových útoků může objevit únava, ospalost a úbytek hmotnosti.

Léčba

Jak provést tachykardický záchvat:

• zajistit bezplatné dýchání, např. zavřít úzký límec košile;
• na čelo položte ručníkem nebo kapesníkem namočeným ve studené vodě;
• pokud to stav dovolí, tepová frekvence může být snížena následovně: musíte zadržet dech a přetlakovat břišní tlak. V tomto okamžiku je aktivována práce nervu vagus, což inhibuje činnost srdce;
• užívat jakýkoliv lék, který snižuje srdeční frekvenci (dávkování je přísně v souladu s pokyny!);
• pokud je útok extrémně intenzivní, je nejlepší zavolat sanitku.

Léčba drogami

Drogová terapie zahrnuje jmenování následujících léků:

1. Bylinné sedativa - Persen, Valerian, extrakt z mláďat a syntetické, například Diazepam. Všechny tyto léky jsou předepsány pro vegetativně-cévní dystonii. Ovlivňují nervový systém snížením srdeční frekvence.
2. Léky s antiarytmickými vlastnostmi - předepsané lékařem, s přihlédnutím k příčinám současných patologií a věku pacienta. Mezi ně patří: beta-blokátory (Atenolol, Timolol, Propranolol, atd.), Antagonisté vápníku (Verapamil, Diltiazem atd.). Samo-léčba těmito léky je vyloučena, protože stejný lék může mít terapeutický účinek u jednoho typu tachykardie a má kontraindikace pro použití u jiného typu.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je ukázán v patologii následujících případů:

1. Pokud se v anamnéze vyskytnou choroby štítné žlázy a nadledvinek. Během operace je nádor odstraněn, což způsobuje nadbytek hormonů, které ovlivňují srdeční frekvenci;
2. Při hrubých vadách srdce, zhoršeném prokrvení srdeční chirurgií se korigují mechanické vady, v důsledku čehož také dochází k vymizení tachykardie.

Pokud je příčinou tachykardie další onemocnění, je léčba zaměřena na odstranění onemocnění, které způsobuje tachycordii. Například v případě anémie se předepisují preparáty železa, v případě infekčních onemocnění doprovázených hypertermií a tachykardií se předepisují antibiotika apod.

Když je nutné rychle obnovit srdeční rytmus, na jednotce intenzivní péče se provádí elektropulzní terapie, jejíž podstatou je účinek elektrického výboje na vodivý systém srdce při závažném porušení jeho čerpací funkce a komorové fibrilace. Při této terapii je možné obnovit normální srdeční rytmus.

Tradiční medicína a bylinné medicíny proti tachykardii

Infuze, odvar, tinktury k odstranění tachykardie by měly být používány s velkou opatrností. Nemůžete se léčit bez konzultace s odborníkem. Následující receptury tradiční medicíny pomohou ovlivnit tepovou frekvenci:

• drywort - můžete si koupit v lékárně v balené formě a vařit jako čaj;
• 20 g Adonis nalijte sklenici vroucí vody a vařte po dobu minimálně 5 minut na mírném ohni. Vývar by měl vychladnout a vařit po dobu 2 hodin. Výsledný produkt by měl být odebrán 20 ml třikrát denně;
• extrakt z Eleutherococcus, prodávaný v lékárenském řetězci. Mělo by se užít 20 kapek před jídlem třikrát denně;
• Suché květenství (80 g) se nalije vroucí vodou (1 l). O hodinu později se infuze přefiltruje a spotřebuje 100 ml 3x denně.

Prevence

Následující pokyny pomohou snížit frekvenci ataků tachykardie:

1. Diety. Ve skutečnosti neexistuje zvláštní dieta pro tachykardii. Vyhýbání se určitým potravinám však může snížit počet záchvatů a zlepšit kvalitu života. Je nutné vyloučit použití alkoholických nápojů, silné kávy a čaje (a také zeleně). Zvýšit riziko srdečního infarktu, aterosklerózy a následně tachykardie, mohou produkty obsahující živočišné tuky. Doporučuje se používat v malém množství.
2. Odvykání kouření. Nikotin omezuje krevní cévy, přispívá k ischemii a útoku tachykardie.
3. Omezte nadměrné cvičení, což přispívá ke zvýšení tepové frekvence. Je užitečné provádět fyzioterapii pod vedením instruktora.

Náhlá tachykardie: příčiny paroxyzmu

Paroxysmální tachykardie je typ srdečního onemocnění, u kterého frekvence kontrakcí myokardu dosahuje maximálně 240 úderů za minutu. Takový vysoký puls je spouštěn ektopickými pulsy.

Když se projeví náhlá tachykardie, je třeba neutralizovat důvody, které stimulují vznik nebezpečné situace. Měli byste vědět, jaká opatření provést k odstranění útoku.

Co je paroxysmální tachykardie

Útok náhlé tachykardie může trvat několik sekund až dní.

Vznikající spontánní záchvaty palpitací vztekliny se nazývají paroxyzmy. Ty vznikají náhle a také se prudce uklidňují. Období průběhu útoku se neliší konstantností, mají časově odlišnou dobu trvání, navíc udržují konstantní rytmus.

Útok může trvat jen několik sekund nebo minut. Existují však situace, kdy rychlý tep trvá několik hodin a proudí za den.

K poruchám srdeční kontrakce dochází proto, že ve způsobu, jakým elektrický signál postupuje do myokardu, vznikají překážky nebo se vyvíjejí nové cesty impulzů.

Proces vyvolává svalovou kontrakci v oblastech vzniku překážek, protože impulz má tendenci se vrátit do své původní polohy. Uzavření vede k rozvoji ektopického zaměření.

Nové způsoby vedení impulsů způsobují, že myokard se několikrát zmenšuje častěji než obvykle. Pointa je, že komory srdečního svalu se častěji stahují. V tomto okamžiku je nedostatek času na normální uvolnění srdce, což vede k negativním emisím plazmy do aorty.

Proces nesprávného fungování srdce ovlivňuje všechny vnitřní orgány člověka, které primárně postihuje mozek.

Příčiny náhlé tachykardie

Vdechnutí mrazivého vzduchu a těžké podchlazení může způsobit náhlý záchvat tachykardie.

Paroxyzmální tachykardie se vyskytuje jak u starších lidí, tak u mladých lidí. Pokud pacienti po 50 letech trpí organickými změnami, jsou mladí zástupci lidstva náchylní k selhání myokardu funkční povahy.

Faktory ovlivňující výskyt záchvatů jsou následující situace:

• Rychlý pohyb
• Vdechování mrazivého vzduchu
• Těžká podchlazení
• Trvalé stresové situace
• Zkušenosti a nadměrné vzrušení
• Jíst jídlo navíc.
• Posílení fyzické zátěže těla

Paroxysmální tachykardie je rozdělena do různých typů: supraventrikulární a ventrikulární.

Ten se obvykle projevuje u mužů, kteří překročili věk 60 let. To je způsobeno přítomností strukturálních změn v srdci, jako je skleróza, nekróza myokardu (stav infarktu), degenerace a zánět.

Významné příčiny komorové tachykardie paroxysmálního původu jsou:

Mezi vzácné důvody vyvolávající vznik situace patří alergická reakce, kardiochirurgie, teriotoksikoz, zavedení katétrů na některých dutinách.

Samostatným faktorem ovlivňujícím tvorbu tachykardie jsou léky. Glykosidy jsou předepisovány pacientům s chronickými patologickými změnami v myokardu. Při jejich aplikaci však často způsobují intoxikaci, která vyvolává ataky těžké tachykardie. Ty jsou často fatální.

Další informace o příčinách tachykardie naleznete ve videu:

Typy paroxysmální tachykardie

U chronické paroxyzmální tachykardie, záchvaty často doprovázejí osobu po zbytek života.

Paroxysmální tachykardie je nezávisle rozdělena do komorové a supraventrikulární formy.

Ventrikulární typ nemá žádné odrůdy. Je vyvolán příčinami organické přírody. V tomto případě se komory a atria stahují jiným tempem.

Supraventrikulární je rozdělen do následujících forem:

1. Atrioventrikulární - výskyt abnormální kontrakce je zaznamenán z vnějšku, aniž by se dotkl srdečního svalu a systému ventrikulárního vedení myokardu.
2. Atriální - impulsy sestupují k komorám srdce skrze cesty.

V závislosti na stupni průtoku se rozlišují následující formy srdečního onemocnění:

• Akutní stupeň - je charakterizován projevem útoků.
• Chronické stadium - útoky se objevují se záviděníhodnou periodicitou a často se opakují. Forma často pokračuje celým zbytkem života člověka, což způsobuje cirkulační insuficienci těžké povahy a dilatační kardiomyopatii.
• Recidivující - eliminace záchvatů vyvolává mírně dlouhotrvající účinek a recidivu tachykardie.

Diagnóza tedy odhaluje typ tachykardie, který vám umožňuje přiřadit účinnou léčbu. Vhodná léčba umožní dlouhou dobu, aby se zbavila vzniklých útoků. V případě výskytu impulsů bude útok snazší.

Příznaky tachykardie

V případě náhlé tachykardie lékař ambulance diagnostikuje pocení studeného potu mezi příznaky pacienta.

Příznaky paroxyzmální tachykardie se snadno identifikují. Jsou vyjádřeny následujícími příznaky:

• Pocity bolesti typu anginy pectoris v oblasti myokardu, zasahující do levé paže nebo čelisti.
• Náhlé zvýšení tepové frekvence.
• Projev klinického obrazu ve formě „syndromu spastického moči“ - během paroxyzmu se vylučuje velké množství uretry.
• Pacienti, kteří opakovaně podstoupili tyto ektopické impulsy, pociťují auru blížícího se útoku. Pacienti si často mohou všimnout tleskání v hrudi, slabosti v končetinách, těžké závratě a měnícího se tepu.

Když zavoláte sanitku, lékař zaznamená následující známky hrozícího nebo začínajícího nebezpečného stavu osoby:

• Porušení studeného potu
• Bledá kůže
• Modrá barva rtů
• Cervikální žíly nabobtnají
• Játra - zvětšená
• Zaznamenává se snížení vylučování moči (s komorovou formou).
• Počet chyb za minutu se nezdaří
• Zařízení zaznamenávají silné snížení krevního tlaku.
• Paroxyzma často způsobuje stav omdlení. To přímo závisí na změnách v průtoku krve do mozku. Zhoršení je zaznamenáno se závažnými patologickými změnami v myokardu.

Diagnóza paroxyzmální tachykardie

Pro diagnostiku typu tachykardie se zaznamenává elektrokardiogram.

Než začnete diagnostikovat nemoc, musíte navštívit lékaře. Shromažďuje kompletní přehled o pacientovi, snaží se identifikovat možné příčiny projevů útoků a také přiřadit nezbytné pro přesné vyšetření diagnózy.

Diagnostické postupy určují typ tachykardie prováděním elektrokardiogramu. Známky, které pomáhají identifikovat srdeční vady:

1. Atriální tachykardie je správný puls, frekvence kontrakcí dosahuje 250. Rychlost transformace pulsu podél atria (P vlna) snižuje jeho amplitudu před dalším komorovým komplexem. Gastrický komplex nemá žádné změny, působí bez zvýšených objemů.
2. Paroxyzma tachykardie atrioventrikulární povahy - P-vlna je detekována negativní, umístěna za žaludečním komplexem nebo zcela chybí. Gastrický komplex - žádné zhoršení.
3. Ventrikulární paroxyzma - dochází k samostatné kontrakci atria a komor, P vlna existuje, ale je těžké ji určit. Gastrický komplex má deformovanou strukturu, výrazně expandovanou (přesahující 0,12 s).

Pro úplnost diagnózy a identifikaci správné diagnózy a typu tachykardie jsou uvedeny další pokyny pro vyšetření:

• Ultrazvukové vyšetření myokardu
• Koronární angiografie
• Denní sledování a záznam elektrokardiogramu
• Vzorky po cvičení
• Zobrazování magnetickou rezonancí
• Elektrofyziologické vyšetření provedené jícnem

Na základě provedených studií je odhalen přesný název onemocnění. Po provedení všech testů v rukou lékař předepíše účinnou léčbu, která zmírní záchvaty a zablokuje opakovaný projev nebezpečné situace.

Jak se vyrovnat se začátkem útoku

Pokud dojde k záchvatu tachykardie před zdravým člověkem, musí být okamžitě přijata opatření, která pacientovi pomohou před příchodem sanitky. V první řadě je třeba dodržovat následující doporučení:

• Položte pacienta na pohodlnou židli nebo položte na měkké lůžko.
• Chcete-li rozepnout těsnou košili, přesuňte límec od krku, nechte pacienta dýchat z čerstvého vzduchu.
• Odstraňte všechny věci, které mohou přetáhnout tělo, a zároveň zabránit kvalitnímu kyslíku vstoupit do všech koutů těla.
• V případě bolesti srdce podejte pacientovi nitroglycerin pod jazyk.
• Změřte krevní tlak na předloktí a sledujte puls, pocit pro něj na zápěstí.

Takový dopad pomůže snížit počáteční útok nebo jej zcela neutralizovat. Pacient, který je často vystaven zvýšené aktivitě ektopických impulsů, je tedy povinen znát opatření k odstranění počátečního zvýšení srdeční frekvence.

Doporučení pro sebe a vzájemnou pomoc při paroxyzmální tachykardii

Při použití supraventrikulární tachykardie nemá užívání léků žádný účinek a je také diagnostikována klinická smrt, musí lékaři okamžitě zahájit resuscitaci defibrilátorem.

Při poskytování první pomoci před příchodem lékařů by měly být použity vagové testy. Účinně snižují atak, eliminují síňovou tachykardii. V jiných situacích tato doporučení nemají požadovaný účinek. Rozlišují se následující cvičení:

1. Pacient musí být napjatý.
2. Vdechněte co nejvíce a zkuste dýchat několik vteřin.
3. Zatlačte na oční bulvy oběma rukama na každé straně a masírujte je po dobu až 3 minut.
4. Vyprovokovat nutkání zvracet stiskem kořene jazyka.
5. Mezi procesem kostí za uchem a klíční kostí prochází karotická tepna, na ni vyvíjejte tlak.
6. Nedoporučuje se provádět žádná další opatření, aby se zabránilo vážnému poškození. Měli byste počkat na lékaře, který může zcela eliminovat život ohrožující stav.

První akce lékaře směřují k určení příčiny tachykardie. Pokud je taková situace poprvé v životě pacienta, je tento postup velmi důležitý. Na jeho základě, stejně jako elektrokardiogram prováděný na místě, je detekována předběžná diagnóza.

Lékařská pomoc se skládá z určitých činností založených na identifikovaném typu tachykardie:

• Ventrikulární léčba elektropulzní povahy, pokud puls není obnoven do normálu - injikován intravenózně proudem Lidocaine, Cordaron a Mezaton + Novocainamide. Pokud není pozorován pozitivní trend, znovu zapojte elektropulzní terapii.
• Supraventrikulární - po elektrokardiogramu se do žíly vstříkne kyselina adenosinová trifosforečná (ATP), Mezaton + Novocainamid a Digoxin. V případě, že nedochází k žádným účinkům, je nutná klinická smrt, která je nutná k resuscitačním úkonům s pomocí elektropulzní terapie, včetně defibrilátorů.

Po odstranění paroxyzmu jsou předepsány léky podpůrného typu antiarytmického účinku. Spolu s tímto, vitamíny a léky, včetně hořčíku a draslíku, být vyžadován být spotřebován. Ty jsou nezbytné k odstranění možných příčin vývoje ektopických impulsů.

Pokud je nutná hospitalizace komorové tachykardie v nemocnici do nemocnice. V případě supraventrikulární - pouze v těžkém stavu pacienta, pokud existuje pravděpodobnost závažných následků nebo komplikací, s krátkým dechem, bolest v myokardu. Pokud je zaznamenán stabilní, uspokojivý stav, je pacient ponechán pod stálým dohledem okresního praktického lékaře.

Když je pacient hospitalizován, jsou předepsány injekce antiarytmik uvnitř žíly. Doporučuje se podrobit se úplnému vyšetření, aby se zjistily příčiny paroxyzmu a jmenování účinné léčby. Rada lékařů rozhoduje o nutnosti spojit srdeční chirurgii.

Kardiochirurgie je nutná při častých atakech komorové tachykardie a také se zvýšeným rizikem katastrofálních výsledků. Tato léčba je vedena zavedením umělého kardiostimulátoru do těla.

Tipy pro životní styl

K prevenci a odstranění příčin náhlých tachykardických záchvatů se doporučuje vést zdravý životní styl.

K odstranění příčin, které stimulují výskyt ektopických impulsů, je nutné vést zdravý životní styl.

Je nezbytné vyloučit špatné návyky kouření velkého množství tabákových výrobků, pití velkého množství alkoholu a ranní kávy. Se zvýšeným zatížením fyzického plánu je snížení výkonu.

Zdraví cév a srdce je zajištěno správnou výživou. K tomu byste měli vyloučit použití mastných, kyselých, nadměrně ochucených a smažených potravin. Více jíst čerstvé ovoce a zeleninu, mléčné výrobky.

Bez výjimky by všichni pacienti s problémy s fungováním srdečního svalu měli sledovat svou vlastní hmotnost a sledovat nárůst krevního tlaku. Je nutné neustále měřit ukazatel cholesterolu v plazmě, podávat léky předepsané ošetřujícím lékařem.

Pacienti, kteří často trpí paroxyzmální komorovou tachykardií, by měli užívat celoživotní léky předepsané speciálně k blokování vývoje ektopických impulsů.

Náhlá tachykardie je tedy detekována jako velmi nebezpečné onemocnění srdce. Onemocnění může nejen vyvolat útok, ale také být smrtelné. Proto se doporučuje znát cvičení, jak se vyrovnat s blížící se paroxyzmou.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Co je srdeční tachykardie a jak rozpoznat její příznaky?

Normální srdeční rytmus určuje práci srdce a celkový stav krevního oběhu v lidském těle. Pomalý nebo zrychlený srdeční tep může být základem patologie: vědět, co je to tachykardie, můžete rychle identifikovat riziko nebezpečných srdečních onemocnění a zahájit léčbu. Po provedení diagnostických studií byste se měli striktně řídit doporučeními pro léčbu a prevenci specialisty - jak léčit tachykardii.

Volby pro zrychlenou tepovou frekvenci

Normálně je srdeční frekvence 60-80 úderů za minutu. Zrychlení z 80 na 90, které vzniklo na pozadí fyzické námahy nebo emocionální reakce, není patologií. Těžká tachykardie, která překračuje přípustné limity (100 nebo více úderů za minutu), je příznakem srdečních nebo běžných onemocnění, která vyžadují důkladné vyšetření a léčbu. Rozlišují se tyto typy tachykardie:

1. Fyziologické;
2. Sinus;
3. Paroxyzmální.

V každém případě lékař zjistí, proč dochází k tachykardii a jaké je riziko pro srdce.

To je obzvláště důležité v přítomnosti závažné patologie spojené s vrozenými nebo získanými srdečními vadami.

Pokud fyziologické poruchy rytmu nevyžadují speciální lékovou terapii: specialista vám poradí, jak změnit svůj životní styl, snížit fyzickou námahu, začít užívat sedativa a zbavit se špatných návyků.

Kauzativní faktory

Když provádíte průzkum, první věc, kterou musíte udělat, je určit hlavní faktory, které spouštějí zrychlení tepu. V nepřítomnosti srdeční patologie dochází k častému rytmu na pozadí následujících důvodů:

• akutní stresová situace;
• těžké fyzické námaze;
• kouření (velký počet cigaret denně);
• zneužívání kávy nebo silného čaje.

Fyziologické příčiny tachykardie u žen jsou spojeny s porodem plodu v pozdním těhotenství, kdy se zvyšuje zátěž na kardiovaskulární systém.

Patologická tachykardie, jejíž příčiny jsou různorodé v důsledku následujících skupin onemocnění:

• akutní ischemie srdce (srdeční infarkt);
• chronická srdeční patologie (ischemická choroba srdce, angina pectoris, arytmie, kardioskleróza, kardiomyopatie, srdeční selhání);
• zánětlivé léze srdce (myokarditida, perikarditida, endokarditida, revmatismus);
• endokrinopatie (onemocnění štítné žlázy, adrenální nádor);
• neurologická patologie (psycho-emocionální poruchy, neuróza, neurocirikulační dystonie);
• akutní infekční onemocnění s vysokou horečkou a těžkou zánětlivou reakcí;
• otrava a intoxikace (alkohol, drogy).

Zrychlení srdeční frekvence je důvodem k návštěvě specialisty, a to i v případech, kdy nejsou žádné závažné srdeční choroby. Často jsou příznaky tachykardie u žen způsobeny tyreotoxikózou (hypertyreóza). Možným příčinným faktorem může být arteriální hypertenze nebo nesprávná medikace předepsaná při léčbě onemocnění kardiovaskulárních a plicních systémů.

Hlavní projevy

Srdeční frekvence větší než 100 úderů za minutu narušuje normální fungování srdce. Hlavní příznaky tachykardie se projevují následujícími příznaky:

• dušnost;
• pocit tepu;
• bolesti na hrudi;
• závratě;
• tendence k omdlení;
• slabost a únava.

Symptomatologie může být vyjádřena silně nebo slabě, což do značné míry závisí na přítomnosti srdeční patologie. Každá osoba má tachykardii ráno nebo během dne kvůli různým faktorům, proto je důležité rozlišovat mezi projevy fyziologického a patologického srdečního tepu.

Zvýšená normální tepová frekvence

Na pozadí stresu nebo fyzické námahy srdeční tep zřídka přesahuje 100-120 úderů za minutu, nezpůsobuje výrazné porušení obecného stavu a rychle zmizí bez léčby. Musíme vědět, jak se zbavit tachykardií způsobených fyziologickými příčinami: stačí zastavit vliv příčinných faktorů, uklidnit se, posadit se nebo si lehnout.

Je důležité dočasně nebo trvale přestat kouřit a pít povzbuzující nápoje.

Sinusová tachykardie

U hemodynamických poruch, které spouštějí sinoatriální uzel, může být srdeční rytmus zrychlen na více než 100 úderů za minutu, ale toto číslo je extrémně vzácné než 180. Nejčastějším vnějším projevem poruch dutin je dušnost. Zbývající příznaky jsou vzácné. Při přetrvávající sinusové tachykardii, která je důsledkem organického srdečního onemocnění nebo endokrinopatie, je nutné věnovat pozornost příznakům základního onemocnění.

Paroxyzmální tachykardie

Účinek ektopických ložisek na práci srdce, který není spojen se sinusovým uzlem, tvoří následující patologické varianty tachykardie:

• supraventrikulární (atriální nebo atrioventrikulární);
• ventrikulární (pirouetová tachykardie).

Paroxyzmální palpitace jsou charakterizovány výraznou tachykardií až 160-200 tepů za minutu, která se může náhle vrátit k normálním hodnotám rytmu. Mezi hlavní známky útoku patří:

• pocit tlaku v hrudníku;
• bolest na hrudi;
• pocení;
• dušnost;
• častý tep.

Paroxyzmální záchvaty mohou být příčinou závažných komplikací, takže v každém případě byste se měli včas poradit s odborníkem a provést komplexní vyšetření.

Principy diagnostiky

V jakékoliv variantě rychlého srdečního tepu by měly být kromě standardního vyšetření kardiologa provedeny následující studie:

• elektrokardiografie;
• duplexní ultrazvukové skenování.

Tachykardie na EKG je prokázána následujícími příznaky:

• v sinusovém typu, zrychlení rytmu, zkrácení R-R intervalu, zvýšení amplitudy P vln, pokles v ST segmentu, který způsobuje kotevní kardiogramovou křivku;
• u supraventrikulárního typu jsou změny minimální (výrazný nárůst tepu, deformace P vlny, absence změn v komplexu QRS);
• s komorovým typem - frekvence více než 140 úderů, deformace komplexu QRS, absence P vlny.

EKG a ultrazvuk jsou obvykle dostačující pro správnou diagnózu a včasnou pomoc při tachykardii. Pokud je to nutné, lékař Vám předepíše denně Holterův monitor.

Hlavní taktika léčby

V přítomnosti útoků rychlé tepové frekvence musí každý člověk vědět, co dělat s tachykardií. Často stačí provést jednoduché a přístupné akce, pomocí kterých můžete nezávisle obnovit svůj normální tep:

• inhalace dechu;
• masáž krku v oblasti karotického sinusu;
• vleže, zatlačte na zavřené oči;
• vyvolat kašel nebo tlačit na kořen jazyka v pokusu vyvolat zvracení.

Je důležité okamžitě zastavit jakoukoliv fyzickou aktivitu, zaujmout horizontální polohu a pokusit se odstranit stresové faktory.

Kardiolog ví, jak léčit tachykardii: je nutné striktně a důsledně dodržovat doporučení specialisty, zejména při detekci srdeční patologie.

V závislosti na důkazech a souvisejících onemocněních bude nutné užívat sedativa, antihypertenziva a léky na srdce.

Detekce ventrikulární tachykardie vyžaduje léčbu pacientem s výběrem kardiotropní terapie.

Komplikace a nebezpečí zrychleného tepu

Fyziologická a sinusová varianta jsou relativně bezpečné typy poruch rytmu. Měli byste vědět, co je to nebezpečná srdeční tachykardie spojená s komorovými paroxyzmy, které se nejčastěji vyskytují na pozadí akutních stavů a ​​onemocnění. Hlavní riziko je způsobeno:

• omdlévání při pádu a zranění;
• neurologické poruchy způsobené změnami v průtoku krve mozkem (paréza, problémy s řečí a viděním);
• arytmie (fibrilace a ventrikulární fibrilace);
• infarkt myokardu;
• aneuryzma srdce;
• akutní zánět srdečního svalu (myokarditida).

Při absenci včasné kvalifikované pomoci může epizoda paroxysmální tachykardie vést k náhlé smrti osoby.

Prevence záchvatů

Prevence tachykardie zahrnuje následující činnosti:

• odvykání kouření a pití alkoholu;
• přiměřené cvičení s omezeným vzpíráním;
• dodržování diety doporučené lékařem;
• prevence stresových situací;
• pravidelné návštěvy u lékaře;
• včasná léčba neurologických, endokrinních a srdečních onemocnění.

Tachykardie je důležitým znakem, který indikuje možnou tvorbu srdečního onemocnění. Pokud zjistíte typické příznaky, měli byste se včas poradit s odborníkem, provést všechny nezbytné diagnostické testy a striktně se řídit doporučeními kardiologa.