Ischemická mozková mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda je mozkový infarkt, který se vyvíjí s významným poklesem průtoku krve mozkem.

Mezi onemocněními vedoucími k rozvoji mozkového infarktu je první místo obsazeno aterosklerózou, která postihuje velké mozkové cévy v krku nebo intrakraniálních cévách, nebo obojí.

Často existuje kombinace aterosklerózy s hypertenzí nebo arteriální hypertenzí. Akutní ischemická cévní mozková příhoda je stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta a odpovídající zdravotní opatření.

Ischemická mrtvice: co to je?

Ischemická cévní mozková příhoda se vyskytuje v důsledku obstrukce krevních cév, které dodávají krev do mozku. Hlavní podmínkou pro tento typ překážky je vývoj tukových ložisek, které lemují stěny cév. To se nazývá ateroskleróza.

Ischemická mrtvice způsobuje krevní sraženinu, která se může tvořit v krevní cévě (trombóza) nebo někde jinde v krevním systému (embolie).

Definice nozologické formy nemoci je založena na třech nezávislých patologiích charakterizujících lokální poruchu oběhu, označených termíny "ischemie", "infarkt srdce", "mrtvice":

• ischemie - nedostatek krevního zásobení v lokální části orgánu, tkáň.
• mrtvice je porušením průtoku krve v mozku během prasknutí / ischemie jednoho z cév, doprovázeného smrtí mozkové tkáně.

U ischemické cévní mozkové příhody jsou příznaky závislé na typu onemocnění:

1. Aterotrombotický záchvat - vyskytuje se v důsledku aterosklerózy velké nebo středně velké tepny, postupně se vyvíjí, nejčastěji dochází ve spánku;
2. Lacunar - diabetes mellitus nebo hypertenze mohou způsobit poruchy oběhu v tepnách malého průměru.
3. Kardioembolická forma - vyvíjí se v důsledku částečné nebo úplné okluze střední tepny mozku embolem, dochází náhle, když jste vzhůru, a emboly v jiných orgánech se mohou objevit později;
4. Ischemické, spojené se vzácnými příčinami - oddělení arteriální stěny, nadměrné srážení krve, vaskulární patologie (neterosklerotická), hematologické nemoci.
5. Neznámý původ - charakterizovaný nemožností stanovit přesné příčiny výskytu nebo přítomnost několika příčin;

Z výše uvedeného lze vyvodit, že odpověď na otázku „co je ischemická mrtvice“ je jednoduchá - porušení krevního oběhu v jedné z oblastí mozku v důsledku blokování trombem nebo cholesterolovým plakem.

Existuje pět hlavních období kompletní ischemické mrtvice:

1. Nejostřejším obdobím jsou první tři dny;
2. Akutní období je do 28 dnů;
3. Doba předčasného uzdravení je až šest měsíců;
4. Doba pozdního zotavení - do dvou let;
5. Období zbytkových účinků - po dvou letech.

Většina mozkových ischemických mozkových příhod začíná náhle, rychle se vyvíjí a má za následek smrt mozkové tkáně během několika minut až několika hodin.

Podle postižené oblasti je mozkový infarkt rozdělen na:

1. Ischemická mozková mrtvice - důsledky ovlivňují především motorické funkce, které jsou následně špatně obnoveny, psycho-emocionální indikátory mohou být blízko normálu;
2. Cévní mozková příhoda ischemická levá strana - psycho-emocionální sféra a řeč působí hlavně jako důsledky, motorické funkce jsou obnoveny téměř úplně;
3. Koordinace pohybů mozkomíšního systému;
4. Rozsáhlé - dochází v naprosté nepřítomnosti krevního oběhu ve velké oblasti mozku, způsobuje edém, nejčastěji vede k úplné paralýze s neschopností zotavit se.

Patologie se nejčastěji stává lidem ve stáří, ale může se to stát i v jiných. Prognóza života v každém případě je individuální.

Pravá ischemická mrtvice

Ischemická mrtvice na pravé straně postihuje oblasti zodpovědné za pohybovou aktivitu levé strany těla. Důsledkem je paralýza celé levé strany.

Naopak, pokud je levá hemisféra poškozena, pravá polovina těla selhává. Ischemická cévní mozková příhoda, kde je postižena pravá strana, může také způsobit poruchu řeči.

Levostranné ischemické cévní mozkové příhody

Při ischemické mrtvici na levé straně je vážně narušena funkce řeči a schopnost vnímat slova. Možné následky - například pokud je Brockovo centrum poškozeno, pacient je zbaven možnosti vytvářet a vnímat komplexní věty, jsou mu k dispozici pouze jednotlivá slova a jednoduché fráze.

Kmen

Tento typ mrtvice jako kmenová ischemická mrtvice je nejnebezpečnější. V mozkovém kmeni jsou centra, která regulují práci nejdůležitějších z hlediska systémů podpory života - srdeční a respirační. Lví podíl úmrtí nastává v důsledku infarktu mozkového kmene.

Příznaky kmenové ischemické cévní mozkové příhody - neschopnost navigace v prostoru, snížená koordinace pohybu, závratě, nevolnost.

Cerebellar

Ischemická mozková mrtvice v počátečním stádiu je charakterizována změnou koordinace, nevolností, záchvaty závratí, zvracením. Po dni začne mozeček tlačit na mozkový kmen.

Svaly obličeje mohou být znecitlivěny a osoba spadne do bezvědomí. Coma s ischemickou mozkovou příhodou je velmi častá, ve většině případů je tato mrtvice injikována smrtí pacienta.

Kód mkb 10

Podle ICD-10 je mozkový infarkt kódován pod číslem I 63 přidáním bodu a čísel za ním, aby se objasnil typ mrtvice. Kromě toho se při kódování těchto chorob doplňuje písmeno „A“ nebo „B“ (latinsky), které označuje:

1. Mozkový infarkt na pozadí arteriální hypertenze;
2. Mozkový infarkt bez arteriální hypertenze.

Příznaky ischemické mrtvice

V 80% případů jsou mrtvice pozorovány v systému střední mozkové tepny a ve 20% v jiných cévách mozku. Při ischemické mrtvici se symptomy obvykle objevují náhle, v sekundách nebo minutách. Zřídka se příznaky postupně projevují a zhoršují se v průběhu několika hodin až dvou dnů.

Symptomy ischemické mrtvice závisí na tom, kolik mozku je poškozeno. Jsou podobné příznakům u přechodných ischemických záchvatů, avšak zhoršená funkce mozku je závažnější, projevuje se větším počtem funkcí, pro větší oblast těla a obvykle je perzistentní. Může být doprovázena komatem nebo lehčí depresí vědomí.

Například, jestliže nádoba, která nese krev k mozku podél přední části krku je zablokována, následující poruchy se vyskytují: t

1. Slepota v jednom oku;
2. Jedna z rukou nebo nohou jedné ze stran těla bude ochromena nebo silně oslabena;
3. Problémy s pochopením toho, co říkají ostatní, nebo neschopnost najít slova v konverzaci.

A pokud je nádoba, která nese krev do mozku podél zadní části krku, zablokována, může dojít k takovému porušení:

1. Dvojité oči;
2. Slabost na obou stranách těla;
3. Závrat a prostorová dezorientace.

Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, zavolejte ambulanci. Čím dříve budou tato opatření přijata, tím lepší bude prognóza pro život a hrozivé následky.

Příznaky přechodných ischemických záchvatů (TIA)

Často předcházejí ischemické mrtvici a někdy TIA je pokračování mrtvice. Příznaky TIA jsou podobné fokálním příznakům malé mrtvice.

Hlavní rozdíly TIA od mrtvice jsou detekovány CT / MRI vyšetření pomocí klinických metod:

1. Neexistuje žádné (ne vizualizované) centrum infarktu mozkové tkáně;
2. Trvání neurologických fokálních symptomů není delší než 24 hodin.

Symptomy TIA jsou potvrzeny laboratorními, instrumentálními studiemi.

1. Krev pro stanovení jeho reologických vlastností;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvuk - Doppler z cév hlavy a krku;
4. Echokardiografie srdce (EchoCG) - identifikace reologických vlastností krve v srdci a okolních tkáních.

Diagnóza onemocnění

Hlavní metody diagnostiky ischemické cévní mozkové příhody:

1. Lékařská anamnéza, neurologické vyšetření, fyzikální vyšetření pacienta. Identifikace komorbidit, které jsou důležité a ovlivňují vývoj ischemické cévní mozkové příhody.
2. Laboratorní testy - biochemická analýza krve, spektrum lipidů, koagulogram.
3. Měření krevního tlaku.
4. EKG
5. MRI nebo CT mozku může určit umístění léze, její velikost, dobu jejího vzniku. V případě potřeby se provede CT angiografie, aby se určilo přesné místo okluze cévy.

Diferenciální ischemická mrtvice je nutná z jiných onemocnění mozku s podobnými klinickými příznaky, z nichž nejčastější jsou nádor, infekční léze membrán, epilepsie, krvácení.

Následky ischemické mrtvice

V případě ischemické cévní mozkové příhody mohou být důsledky velmi různorodé - od velmi těžké, s rozsáhlou ischemickou mozkovou příhodou, až po drobné, s mikroakry. Vše záleží na umístění a objemu krbu.

Pravděpodobné následky ischemické mrtvice:

1. Duševní poruchy - mnoho přeživších mrtvice vyvinout depresi mrtvice. To je způsobeno tím, že člověk už nemůže být stejný jako dříve, obává se, že se stal břemenem pro svou rodinu, má strach z toho, že bude ponechán pro život zakázán. Změny v chování pacienta se také mohou objevit, mohou se stát agresivními, strašlivými, dezorganizovanými, mohou být vystaveny častým výkyvům nálady z žádného důvodu.
2. Zhoršený pocit v končetinách a na obličeji. Citlivost je vždy obnovena delší svalová síla v končetinách. To je dáno tím, že nervová vlákna zodpovědná za citlivost a vedení odpovídajících nervových impulzů jsou obnovena mnohem pomaleji než vlákna zodpovědná za pohyb.
3. Porucha motorické funkce - síla v končetinách se nemusí plně zotavit. Slabost v noze způsobí, že pacient použije třtinu, slabost v ruce ztěžuje provádění některých činností v domácnosti, dokonce i oblékání a držení lžíce.
4. Důsledky se mohou projevit ve formě kognitivních poruch - člověk může zapomenout na mnoho věcí, které jsou mu známy, telefonní čísla, jeho jméno, jméno rodiny, adresa, může se chovat jako malé dítě, podceňovat obtížnost situace, může si zaměňovat čas a místo, ve kterém se nachází. se nachází.
5. Poruchy řeči - nemusí být u všech pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou. Pro pacienta je obtížné komunikovat se svou rodinou, někdy může pacient mluvit naprosto nekoherentními slovy a větami, někdy může být těžké něco říct. Méně časté jsou taková porušení v případě pravostranné ischemické mrtvice.
6. Poruchy polykání - pacient může udusit jak tekuté, tak pevné krmivo, což může vést k aspirační pneumonii a pak k smrti.
7. Poruchy koordinace se projevují v kývání při chůzi, závratě, pádu během náhlých pohybů a obratů.
8. Epilepsie - až 10% pacientů po ischemické mrtvici může trpět epileptickými záchvaty.

Prognóza života s ischemickou mrtvicí

Prognóza výsledku ischemické cévní mozkové příhody ve stáří závisí na stupni poškození mozku a na včasnosti a systematické povaze léčebných výkonů. Byla poskytnuta dřívější kvalifikovaná lékařská pomoc a řádná motorická rehabilitace, tím příznivější bude výsledek onemocnění.

Časový faktor hraje obrovskou roli, záleží na šancích na zotavení. V prvních 30 dnech umírá přibližně 15-25% pacientů. Úmrtnost je vyšší u aterotrombotických a kardioembolických mozkových příhod a je pouze 2% u lacunaru. Závažnost a progrese cévní mozkové příhody se často vyhodnocuje pomocí standardizovaných měřidel, jako je například cévní stupnice Národního institutu zdravotnictví (NIH).

Příčinou úmrtí v polovině případů je edém mozku a dislokace jím způsobených mozkových struktur, v jiných případech pneumonie, onemocnění srdce, plicní embolie, selhání ledvin nebo septikémie. Významný podíl (40%) úmrtí nastává v prvních 2 dnech onemocnění a je spojen s rozsáhlým infarktem a edémem mozku.

Z přeživších pacientů má asi 60-70% pacientů do konce měsíce neurologické poruchy. 6 měsíců po cévní mozkové příhodě zůstávají postižení neurologické poruchy do konce roku u 40% pacientů, kteří přežili, do 30%. Čím významnější je neurologický deficit do konce prvního měsíce onemocnění, tím méně je pravděpodobné úplné uzdravení.

Obnovení motorických funkcí je nejvýznamnější v prvních 3 měsících po mrtvici, zatímco funkce nohou je často obnovena lépe než funkce paže. Úplná absence pohybů rukou do konce 1. měsíce onemocnění je špatným prognostickým znakem. Rok po cévní mozkové příhodě je nepravděpodobné další zotavení neurologických funkcí. Pacienti s cévní mozkovou příhodou vykazují lepší zotavení než jiné typy ischemické mrtvice.

Míra přežití pacientů po utrpení ischemické cévní mozkové příhody je přibližně 60-70% do konce 1. roku onemocnění, 50% - 5 let po mrtvici, 25% - 10 let.

Špatné prognostické příznaky přežití v prvních 5 letech po cévní mozkové příhodě zahrnují stáří pacienta, infarkt myokardu, fibrilaci síní a městnavé srdeční selhání předcházející mrtvici. Opakovaná ischemická cévní mozková příhoda se vyskytuje přibližně u 30% pacientů v období 5 let po první mrtvici.

Rehabilitace po ischemické mrtvici

Všichni pacienti s cévní mozkovou příhodou podstoupí následující etapy rehabilitace: neurologické oddělení, neurorehabilitační oddělení, léčebná léčebna a ambulantní dispenzarizace.

Hlavní cíle rehabilitace:

1. Obnova poruchových funkcí;
2. Duševní a sociální rehabilitace;
3. Prevence pooperačních komplikací.

V souladu s charakteristikami průběhu onemocnění se u pacientů postupně používají následující léčebné režimy: t

1. Přísný odpočinek na lůžku - všechny aktivní pohyby jsou vyloučeny, všechny pohyby v lůžku jsou prováděny zdravotnickým personálem. Ale již v tomto režimu, rehabilitace začíná - otočí, rubdowns - prevence trofických poruch - proleženin, dechových cvičení.
2. Mírně prodloužený odpočinek na lůžku - postupné rozšiřování motorických schopností pacienta - nezávislé otáčení v posteli, aktivní a pasivní pohyby, pohyb do sedací polohy. Postupně je dovoleno jíst v sedě 1 krát denně, pak 2 a tak dále.
3. Režim Ward - s pomocí zdravotnického personálu nebo s podporou (berle, chodítka, hůlky...) se můžete pohybovat v komoře, provádět dostupné druhy samoobsluhy (jídlo, mytí, výměna oblečení...).
4. Volný režim.

Trvání režimů závisí na závažnosti mrtvice a velikosti neurologického defektu.

Léčba

Základní léčba ischemické mrtvice je zaměřena na udržení vitálních funkcí pacienta. Jsou přijímána opatření k normalizaci dýchacích a kardiovaskulárních systémů.

V přítomnosti koronárních srdečních onemocnění jsou pacientovi předepsány antianginální léky, stejně jako látky, které zlepšují čerpací funkci srdce - srdeční glykosidy, antioxidanty, léky, které normalizují metabolismus tkání. Jsou také přijata zvláštní opatření na ochranu mozku před strukturálními změnami a otoky mozku.

Specifická léčba ischemické cévní mozkové příhody má dva hlavní cíle: obnovení krevního oběhu v postižené oblasti, jakož i zachování metabolismu mozkové tkáně a jejich ochranu před strukturálním poškozením. Specifická léčba ischemické cévní mozkové příhody poskytuje léčebné, ne-lékové i chirurgické metody.

V prvních několika hodinách po nástupu nemoci je smysl provádět trombolytickou terapii, jejíž podstata spočívá v lýze krevní sraženiny a obnovení krevního oběhu v postižené části mozku.

Napájení

Dieta zahrnuje omezení spotřeby soli a cukru, tukových potravin, moučných potravin, uzeného masa, nakládané a konzervované zeleniny, vajec, kečupu a majonézy. Lékaři doporučují přidat do stravy více zeleniny a ovoce, bohaté na vlákninu, jíst polévky, vařené podle vegetariánských receptů, mléčných potravin. Zvláštním přínosem jsou ti z těch, kteří mají ve svém složení draslík. Patří mezi ně sušené meruňky nebo meruňky, citrusové plody, banány.

Jídla by měla být zlomková, používaná v malých porcích pětkrát denně. Současně, dieta po mrtvici znamená objem kapaliny nepřekračovat jeden litr. Nezapomeňte však, že všechny provedené úkony musí být sjednány se svým lékařem. Pouze odborník na síly, které pacientovi pomohou rychleji se zotavit a zotavit se z vážné nemoci.

Prevence

Prevence ischemické cévní mozkové příhody je zaměřena na prevenci vzniku mrtvice a prevenci komplikací a re-ischemického ataku.

Je nutné včas léčit arteriální hypertenzi, provádět vyšetření na bolest srdce, aby se zabránilo náhlému zvýšení tlaku. Správná a úplná výživa, odvykání kouření a pití alkoholu, zdravého životního stylu je ústředním bodem prevence mozkového infarktu.

Smrt mrtvicí

Dokud nedojde k úderu, ruský rolník se nejen nepřežije, ale ve svém životním stylu nic nezmění. Bohužel, po útoku je často příliš pozdě na změnu něčeho - postižení nebo smrt mrtvice je příliš časté.

A přesto může být někdy zabráněno úmrtí na mrtvici, zejména pokud víte, kdo je v ohrožení a jaké komplikace to vede.

Statistiky úmrtí

Mrtvice je jednou z nejčastějších nemocí na světě, často fatální. Každé dvě vteřiny postihuje jedna osoba na světě nemoc a každých šest vteřin na ní umírá jedna osoba.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Podle Světové zdravotnické organizace zemřelo v roce 2012 na mrtvici 6,7 milionu lidí. Pro srovnání, ve stejném roce zemřelo na AIDS 1,5 milionu lidí.

Samostatným problémem je, že toto onemocnění, ačkoli postihuje především osoby starší 65 let, se nyní často vyskytuje u mladých lidí a dokonce i u dětí. Jen ve Spojených státech má každý rok asi 4 000 dětí mrtvici.

Lékaři bohužel ne vždy správně diagnostikují, co způsobuje nebezpečí opakovaného, ​​často již smrtícího útoku.

Úmrtnost v Rusku

Tato choroba je druhá příčina po koronárních srdečních onemocněních, která způsobuje, že lidé umírají v Rusku. Trvalý stres, konzumace alkoholu, kouření, obezita - to je důvod, proč se počet úmrtí zvyšuje.

Podle statistik, v Rusku asi 450 tisíc lidí má mrtvici každý rok. A je tu každý důvod domnívat se, že počet případů mrtvice se zvýší, zejména u mladých lidí, kteří zpravidla vedou k sedavému životnímu stylu, podvýživě a zneužívání alkoholu.

Akutní narušení dodávky krve do mozku často vede k invaliditě. Z tohoto důvodu se v Rusku objevují především osoby se zdravotním postižením.

Existují tři typy mrtvice:

• ischemická mrtvice;
• intracerebrální krvácení;
• subarachnoidní krvácení.

Úmrtnost na ischemickou mozkovou příhodu se vyskytuje ve 12-37% případů (podle statistik za rok 2000). Druhý a třetí typ mrtvice se týkají hemoragického typu a úmrtnost z nich je mnohem vyšší: ve druhém případě 52-82%, a ve třetím - 32-64%.

Hemoragické krvácení prakticky nenechává člověka šanci: dokonce i v USA, u pacientů léčených plnou terapií, došlo k úmrtí v 62% případů.

Úmrtnost u žen a mužů

Ženy častěji umírají následky mrtvice a po ní se zotavují horší. U mužů se toto onemocnění vyskytuje o 30% častěji, ale umírají na něj mnohem méně často. Podle statistik se úmrtí žen vyskytuje ve 43,4% případů au mužů - 36,3%.

Hlavním důvodem této genderové nerovnosti je, že mrtvice obvykle nastává po 65 letech a mezi lidmi tohoto stáří je více žen než mužů.

Mezi další příčiny patří těhotenství žen a hormonální nerovnováha.

Kdo je v ohrožení?

Aby se předešlo postižení nebo úmrtí na mrtvici, je důležité vědět, kdo je na toto onemocnění nejvíce náchylný. A pokud jste vy nebo vaši příbuzní ohroženi, měli byste se poradit se svým lékařem.

Predispoziční faktory:

• vysoký krevní tlak (vyšší než 140/90);
• fibrilace síní;
• přítomnost příbuzných, kteří utrpěli mrtvici nebo infarkt myokardu;
• arteriální hypertenze, stenokardie;
• kouření;
• nadměrný příjem alkoholu;
• nadváha;
• sedavý způsob života;
• diabetes;
• ateroskleróza;
• vegetativní cévní dystonie.

Nebezpečné příznaky jsou těžké náhlé bolesti hlavy, mnoho hodin necitlivosti končetin nebo poloviny obličeje, kolísavá chůze, nečekaná slabost, zčernalé oči. To vše je důvod, proč co nejdříve navštívit lékaře.

Komplikace, které způsobují smrt mrtvice

Cévní mozková příhoda vede ke kómě, motorické afázii (poruchám řeči), zhoršené činnosti mozku a paměti, paréze (svalová slabost) a paralýze jednotlivých svalů nebo jedné straně těla. Existuje mnoho komplikací, které způsobují smrt.

Počet úmrtí na následky mrtvice se zvyšuje s časem. V prvních 30 dnech po útoku je to tedy 32-42% a 48-63% pacientů zemře během prvního roku.

Počínaje druhým týdnem mohou komplikace onemocnění, jako je pneumonie, sepse a plicní embolie, způsobit smrt.

Ischemická cévní mozková příhoda může vyvolat mnoho smrtelných srdečních onemocnění:

• ischemické onemocnění;
• srdeční vady;
• poruchy srdečního rytmu;
• infekční a zánětlivá onemocnění srdce;
• hypertenze doprovázená hypertrofií levé komory.

Chcete-li správně poskytnout první pomoc, musíte znát rozdíly mezi srdeční infarkt a mrtvice, přečtěte si o nich na odkazu.

Je to srdeční onemocnění, které je nejčastější příčinou úmrtí pacientů, kteří zažili záchvat.

Mezi další komplikace patří vývoj proleženin, dehydratace se sekundárním selháním ledvin.

Pouze řádná péče o nemocné ho může zachránit před následky mrtvice a dát mu šanci žít.

Riziko mrtvice a úmrtnosti v různých regionech světa

Zdvihací rehabilitace

Jeden z důležitých bodů má být vyladěn na obnovu a plný život. Lidský mozek má pozoruhodnou schopnost zotavit se a používat své další části místo poškozených, ale vyžaduje to čas.

Je známo, že Winston Churchill utrpěl ve svém životě dva útoky, což mu však nebránilo, aby se stal opět premiérem Velké Británie a získal Nobelovu cenu v literatuře.

Aby se předešlo komplikacím mrtvice a smrti, používají se takové postupy, jako je masáž, prevence otlaků a přetížení plic, fyzioterapie, akupunktura, léčba léky.

Je to nezbytné a pohyb. Pokud není pacientovi kontraindikován, měl by se pokusit sednout třetí nebo pátý den po ischemickém záchvatu a po hemoragickém záchvatu - na pátém nebo desátém.

Blízké by měly zabránit stagnaci v plicích a proleženinách.

K tomu, nejméně 3 krát (doporučeno 5 - 7 krát denně) udělat pasivní "gymnastiku":

• ohněte lokty;
• pohybovat kartáči;
• otočit ruce;
• přitlačte prsty do pěsti a uvolněte je;
• natáhnout nohu;
• ohněte si kolena.

Každé cvičení musí být provedeno 10 až 12 krát. Kromě toho je třeba pacienta změnit ze strany na stranu, rostlinu, měnit polohu těla každou hodinu a půl.

Pokud se člověk může pohybovat nezávisle, může vykonávat fyzioterapii odpovídající jeho zdravotnímu stavu. Mělo by být prováděno po dobu 10 - 30 minut každou půl hodinu - hodinu. Po jídle by měla být přestávka 1,5 hodiny a po večeři si odpočinout.

Je také dobré udělat si vlastní masáž: pomalu, bez tlaku, zasáhnout postižené svaly a zdravé svaly by měly být rychle třeny a lehce hněteny.

Statistiky přežití po mrtvici

Je možné snížit pravděpodobnost smrtelného případu?

Osoba, která trpěla mrtvicí, by měla být více pozorná na své zdraví i po propuštění z nemocnice. Po druhém útoku, který se často stává během roku, přežije jen málo, a proto je důležité zabránit jeho výskytu.

K tomu musíte dodržovat následující podmínky:

• Být klidný: chronický stres a zkušenosti (včetně mrtvice) - nejrychlejší způsob, jak dosáhnout fatálního výsledku.
• Pravidelně navštěvujte lékaře a dodržujte jeho doporučení.
• Omezte příjem soli a tuků, konzumujte správně.
• Pohyb: terapeutická gymnastika bude dobrou volbou (jak bylo dohodnuto s lékařem).
• Nekuřte ani nepijte alkohol.

Pro ty, kteří jsou v ohrožení, je také důležité sledovat podobné akce. Místo terapeutických cvičení můžete chodit rychlým tempem každý den po dobu nejméně třiceti minut denně.

Musíte projít testy na krevní cukr a celkový cholesterol, sledovat jejich tlak a hmotnost.

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte podezření, že mrtvice by měla být okamžitě. Pokud podáte žádost do tří, maximálně šesti hodin po útoku, jeho důsledky (s kvalifikovanou lékařskou péčí) budou minimalizovány.

Hlavní znaky mrtvice

Chcete-li pomoci ve správný čas, musíte znát příznaky mrtvice:

• závratě, těžké bolesti hlavy;
• ochrnutí celého těla nebo jeho částí;
• ztráta vědomí;
• zrakové postižení;
• nevolnost a slabost;
• zvýšený tlak.

Osoba je zlomená řeč, nemůže opakovat ani jednoduchou frázi. Pokud ho požádáte, aby se usmál, úsměv bude zkroucený, jeden z rohů půjde dolů. Rovněž je narušena koordinace pohybů, člověk nemůže přesně zvednout dvě ruce.

Pokud si tyto příznaky všimnete, okamžitě zavolejte sanitku. Ujistěte se, že ústa a nos pacienta nejsou ucpány zvracením, a může dýchat. Krmivo a voda je kontraindikováno.

Známky smrti

První známky úmrtí na mrtvici lze pozorovat za 10-20 minut.

Patří mezi ně:

• člověk nereaguje na rány na tváře a čpavek;
• příznak Beloglazov (když je oční bulva stlačena, žák se stává oválným);
• nedostatek dýchání a pulsu;
• nedostatek reakce žáků na světlo;
• příznakem je plovoucí kus ledu (rohovka očí se zakalí, stane se šedivým a vysychá).

Smrt člověka může být také určena znaky, které se objeví během prvního dne:

• rigor mortis;
• teplota chlazení (až do 25 ° v konečníku nebo pod);
• sušení sliznic a kůže;
• kadaverické skvrny (obvykle modravě fialově zbarvené);
• rozkladu (lze pozorovat až po otevření mrtvoly).

Zde jsou příznaky ischemické mrtvice.

Přečtěte si zásady léčby po mrtvici s touto publikací.

Smrt z mrtvice je druhou nejčastější příčinou smrti v Rusku. Komplikace po útoku také často vedou k smrtelnému výsledku. Aby se tomu vyhnuli, nemocní potřebují opatrnou péči.

Předpokladem pro prevenci i zotavení po mrtvici je dodržování zdravého životního stylu.

Příčiny a příznaky smrti mrtvice

Nejhorší zprávou pro příbuzné osoby, která přežila apoplexii, byla zpráva, že pacient měl mrtvici mrtvice. Tyto případy jsou bohužel poměrně časté. Podle statistik umírá v akutním období útoku asi 10-15% pacientů. V tomto případě mluvíme o náhlé smrti. Zbývající pacienti přežijí, ale mají současně oběhové poruchy a srdeční dysfunkci, která také v prvním roce života po mrtvici vyvolává fatální následky.

Proč k smrti dochází v důsledku mrtvice?

Většina pacientů, kteří zemřou po mrtvici mrtvice, zatímco ještě v nemocnici umírají kvůli náhlé smrti buněk mozečku nebo mozkového kmene. Na druhé straně buňky těchto divizí umírají z následujících důvodů:

1. Ostrý nedostatek kyslíku v mozkovém kmeni nebo mozečku.
2. Hemoragická nebo ischemická cévní mozková příhoda v těchto odděleních.
3. Krvácení v oblasti komor mozku. V tomto případě výsledný hematom blokuje odtok mozkomíšního moku. V důsledku toho je poškozen volný oběh mozkomíšního moku. Na tomto pozadí se nejprve objevuje edém a pak posun mozkového kmene.

Kromě těchto důvodů je nutné vzít v úvahu všechny patologické stavy a nemoci, které vznikají na pozadí mrtvice. Častěji je to srdce nebo jiné patologie. Vyskytují se zejména u starších osob. Jedná se o infarkt myokardu, selhání ledvin, srdce nebo jater. Pacient, který má takové následky mrtvice, zemře během 1-2 let života od nástupu apoplexie.

Proč je okamžitá smrt kvůli mrtvici?

Syndrom náhlého úmrtí (CBC) se vyskytuje v nejakutnějším období apoplexie. Nejčastěji nemá ambulance ani čas se dostat k pacientovi. Většina pacientů zemře těžkou mrtvicí. S tímto stupněm stavu se postupně vyvíjejí neurologické poruchy a otok mozku. Pacient nejprve spadne do bezvědomí. Ale lékaři to nazývají smrtící. To znamená, že se pacient nevrací do vědomí. Okamžitá smrt z mrtvice nastane v důsledku následujících změn v mozku:

• rozsáhlá oblast poškození mozku (ischemie nebo krvácení);
• re-útok apoplexie za rok;
• těžké otoky mozku;
• narušení odtoku mozkomíšního moku (mozkomíšního moku).

Na pozadí všech těchto změn pacient pociťuje komprese (mačkání) důležitých mozkových center. V důsledku toho dochází k náhlé smrti.

SHS se může vyskytnout i při srdečním poškození, které se rychle vyvíjí na pozadí mrtvice. Nejčastěji se jedná o:

Úmrtí pacienta určují důstojníci sanitky, kteří přišli na výzvu podle následujících znaků a podmínek:

1. Coma u pacienta. Pacient nemá žádné reflexy na vnější podněty - světlo, zvuk. Pozorovaný syndrom kočičího oka (pokud stisknete oční bulvu z obou stran, zornice se změní na kočku, ve formě štěrbiny). Zároveň rohovka oka začne vysychat a zakalit se.
2. Asystole. To znamená, že puls není cítit na všech velkých tepnách pacienta. Lékaři nemohou poslouchat tóny srdeční frekvence. Na EKG je úplná absence kontrakcí srdečního svalu.
3. Apnoe. Nedostatek dýchání u pacienta.

Důležité: pravděpodobnost návratu pacienta do života je zanedbatelná. V každém případě je tělo pacienta odebráno pro patologickou anatomii, aby se určila příčina smrti.

Příznaky nadcházející smrti v lůžkovém pacientovi po mrtvici

Pacient, který trpěl paralýzou na pozadí mrtvice, je více ohrožen z hlediska mortality. Vzhledem k tomu, že je to jeho stav, ukazuje větší zaměření poškození mozku. S progresí edému u pacienta mohou vzrůst známky a příznaky blížící se smrti. Věnujte pozornost následujícím skutečnostem:

• suchá kůže a sliznice;
• snížení tělesné teploty na 25 stupňů (i rektální);
• přítomnost bledých kadaverózních skvrn na těle, především na nohou;
• viditelná necitlivost těla na pozadí existujících cerebrovaskulárních poruch.

Kromě toho jsou příznaky před smrtí v lůžkovém pacientovi po mrtvici také:

1. Halucinace
2. Kompletní apatie a izolace. Pacient mrtvice před smrtí nereaguje na věci, které jsou mu známé.
3. Snížená funkce ledvin a v důsledku toho malé množství moči a její vysoká koncentrace.
4. Časté přerušované dýchání.
5. Studené končetiny.

Patnáct minut po smrti zemřelá osoba vykazuje známky smrti. To znamená, že člověk nereaguje na vnější vliv, nedochází k dýchání a pulsu.

Aby se zabránilo takovému smutnému osudu, je žádoucí sledovat stav jejich zdraví. Včas věnovat pozornost prekurzorům mrtvice - křečové žíly, tromboflebitida, srdeční patologie. Doporučuje se vzdát se alkoholu a kouřit. Je-li však mrtvice zahájena, je důležité co nejdříve vyhledat kvalifikovanou pomoc. Včasnost je často hlavní příležitostí k záchraně života pacienta.

Ischemická mozková mrtvice - co to je, symptomy, účinky, léčba a prognóza života

Ischemická cévní mozková příhoda je patologický proces, který se projevuje formou blokády (křeče, tromby, embolie, atd.) Mozkových cév a vede k porušení jejího plného krevního zásobení. Nádoby zůstávají nedotčeny.

Jedná se o závažnou patologii, jejíž úmrtnost dosahuje 20% všech případů, přibližně 50-60% po mrtvici má závažné invalidizační následky a jen několik z nich dokáže přežít mozkový infarkt bez zbytkových účinků.

Co je to ischemická mrtvice?

Ischemická cévní mozková příhoda je akutním porušením mozkové cirkulace, následkem nedostatku krevního zásobení, doprovázeného nekrózou mozku. Další název ischemické mrtvice - "mozkový infarkt" také odráží podstatu patogeneze v mozku.

Slovo ischemie znamená nedostatek krevního zásobení ve specifické, lokalizované oblasti lidské tkáně nebo orgánu. Mrtvice je definována jako nedostatečný krevní oběh v mozku. Pokud se v jedné z cév vyskytne prasknutí cévy nebo ischemie, mozkové buňky zemřou.

K ničení tkáně dochází postupně, ve vlnách a proces se nezastaví ani po obnovení normálního průtoku krve. Proto je velmi důležité včas poskytnout oběti lékařskou pomoc a rehabilitovat pacienta. Jedním z aspektů terapie je prevence vzniku komplikací po ischemickém infarktu mozku.

Charakteristiky vývoje v různém věku:

• Pomalý vývoj onemocnění je typický pro starší osoby se závažnou sklerózou. Mají příznaky, které se objeví, pak zmizí během týdne. Narušení mozkové cirkulace může nastat náhle nebo může mít krátkou dobu prekurzorů.
• Náhlý vývoj je charakteristický pro mladé lidi v důsledku vaskulární embolie. Symptomy se objevují na pozadí fyzické námahy, silného kašle, při provádění operací na plicích, při dekompresní práci pod vodou.

Klasifikace

Cerebrální tepny jsou rozděleny do dvou cévních cév: vertebrobasilar a carotid. Tahy vertebrobasilární pánve zahrnují léze v zadních mozkových a bazilárních tepnách. Když je krevní tok narušen v systému přední nebo střední mozkové tepny, hovoří o mrtvici karotidy.

Na straně léze může být ischemická mrtvice levostranná nebo pravostranná.

Existuje klasifikace lézí:

• Přechodný ischemický záchvat (TIA). Ovlivněna je malá oblast mozku. Příznaky zmizí do 24 hodin.
• Malé - obnovení funkcí nastane do 21 dnů.
• Ischemická cévní mozková příhoda je progresivní - vyznačuje se postupným rozvojem aktuálních fokálních a cerebrálních symptomů, které se mohou objevit během několika hodin nebo dnů. Obnovení funkcí poté, co k tomu dojde v neúplném objemu - pacient má zpravidla některé neurologické příznaky minimálního projevu;
• Celková (tj. Dokončená) ischemická cévní mozková příhoda znamená mozkový infarkt se skutečným neúplným nebo stabilně regresním deficitem.

Klasifikace ischemické mrtvice má následující typy patologie:

1. Aterotrombotika obvykle postihuje noční spánek. Může se vyvíjet pomalu a postihuje velké a střední cévy blokováním pohybu krve cholesterolovými plaky.
2. Kardioembolická forma. Začíná náhle. Nejčastěji se vyskytuje v oblasti zásobování krve střední tepnou mozku. Velikost léze může být střední nebo velká.
3. Lacunární forma ischemické mrtvice. Jsou postiženy malé perforující tepny. Mozková mrtvice se nevyvíjí okamžitě. Rozměry lézí nepřesahují 15 mm.
4. Ischemický typ způsobený vzácnými poruchami je obtížnější diagnostikovat. Příčinou mozkového infarktu může být zvýšené srážení krve, patologické změny ve stěnách cév atd.
5. Ischemické poškození mozku nemusí mít příčiny. Tento stav je charakterizován buď přítomností několika důvodů pro rozvoj ischemického poškození mozku nebo nedostatkem možnosti určit příčinu patologie.

Existuje také několik období ischemické mrtvice:

• nejvíce akutní období je první 3 dny. První tři hodiny z nich dostaly definici „terapeutického okna“, kdy existuje možnost použití trombolytických léčiv pro systémové podání. V případě návratu příznaků je během prvního dne diagnostikován přechodný ischemický záchvat;
• akutní období - do 4 týdnů;
• doba předčasného zotavení - až šest měsíců;
• pozdní doba zotavení - až 2 roky;
• zbytkových účinků - po 2 letech.

Důvody

Výchozím faktorem pro rozvoj ischemické cévní mozkové příhody je zastavení průtoku krve do specifické oblasti mozku v důsledku zhoršených zásobních tepen nebo změn v hemodynamice, což je její základní rozdíl od hemoragické mrtvice, když je céva roztržena a následuje krvácení.

Tyto lékařské statistiky jsou alarmující: třetina pacientů zemře na ischemickou cévní mozkovou příhodu v akutním období, u 40% se rozvine rozsáhlý mozkový infarkt, 8 z deseti lidí zůstává hluboce postiženo.

Provokační faktory mohou být také:

• Srdeční vady a krevní cévy;
• Aneuryzma aorty;
• CHD;
• Pokročilý věk;
• Hormonální antikoncepce;
• Jednostranná bolest hlavy (migréna);
• Špatné návyky;
• Diabetes mellitus;
• Zvýšená viskozita krve;
• Použití trans-tuků.

Pokud se najednou spojí několik faktorů, je to vážný důvod k obavám o své zdraví, k tomu, abyste byli velmi pozorní a znali sebemenší známky patologie.

U žen mladších 30 let a po 80 letech je riziko ischemické cévní mozkové příhody výrazně vyšší než u mužů ve stejném věku a od 30 do 80 let mají muži více příčin vzniku mrtvice. Toto tvrzení odkazuje na různé věkové skupiny, u nichž bylo prokázáno, že genderové skupiny, které nemají chronické nemoci, ovlivňují průtok krve mozkem. Řada výzkumníků prokázala vysokou familiární predispozici k mozkovým infarktům.

Symptomy ischemické mozkové mrtvice

Známky akutního narušení mozkové cirkulace jsou důvodem pro to, aby osoba vyhledala lékařskou pomoc.

Určete příbuzné pacienta podle jeho vzhledu, chování, reakce na podráždění:

• poruchy vědomí (od mírné letargie po kómu);
• snížení / ztráta citlivosti částí těla na bolest;
• snížení / ztráta motoru, hlasové funkce;
• bolest hlavy, zvracení.

Cholesterolový plak a trombus blokující tepnu během ischemické mrtvice

Obecné mozkové příznaky ischemické cévní mozkové příhody, které mohou být prezentovány následovně, napomohou k podezření na akutní vaskulární patologii a budou přirozeně záviset na postižené oblasti a závažnosti stavu:

• Často dochází ke ztrátě vědomí, někdy s krátkodobými křečemi;
• Bolesti hlavy, bolesti očí a zejména při pohybu očních bulvy;
• Ohromující a dezorientovaný prostor;
• Nevolnost a zvracení.

S rozsáhlou ischemickou mrtvicí pravé hemisféry mozku bude pozorován následující obraz:

• částečné zhoršení paměti. V tomto projevu, který je podáván levou hemisférou, může být normální. Z tohoto důvodu může být diagnostika problému velmi obtížná;
• necitlivost a ochrnutí těla se dotkne výhradně levé strany;
• obličejové svaly obličeje budou ochromeny a nebudou citlivé na levé straně;
• duševní stav pacienta bude doprovázen letargií a depresí.

Následující příznaky jsou charakteristické pro levostrannou mrtvici:

• ochrnutí pravé strany těla různé závažnosti;
• porušení citlivosti pravé strany těla;
• zrakové postižení, sluch, zápach, až do úplné ztráty schopnosti vnímat odpovídající podněty. U těžkých lézí může porucha chytit obě strany;
• nerovnováha a rovnováha pohybu;
• poruchy řeči.

V závislosti na stupni porušení krevního oběhu mozku jsou možné následující možnosti pro projevení mrtvice:

• akutní nástup: rychlý nástup neurologických symptomů a deficitu, pacient může jasně ukázat dobu nástupu onemocnění. Takový průběh je charakteristický pro embolickou mrtvici (přítomnost pacienta s fibrilací síní);
• zvlněný nástup: příznaky léze blikají a postupně se zvyšují;
• nádorově podobný nástup: ischemie se dlouhodobě zvyšuje, ovlivňuje velké cévy mozku, což nakonec vede k rozvinuté mrtvici s velkým zaměřením poškození mozkové tkáně.

Poruchové příznaky ischemické mrtvice:

• náhlé znecitlivění končetin nebo jiné části těla;
• ztráta kontroly nad svým tělem - člověk nemůže pochopit, co se s ním děje, kde je;
• poruchy řeči (slova nekoherentní, oběť nerozumí řeči adresované jemu);
• rozmazané vidění, dvojité vidění, ztráta zorného pole;
• zkreslení obličeje, snížení rohů úst, pokud požádáte oběť, aby se usmívala - neuspěje;
• ochrnutí každé končetiny - není možné zvednout nebo pohybovat jednou rukou nebo nohou;
• když jazyk vyčnívá z úst, odchyluje se od středu ke straně;
• poruchy mozku - ztráta vědomí, křeče, nevolnost, zvracení, bolest hlavy.

Pro pacienty je velmi důležitá prognóza onemocnění, protože důsledky mrtvice nevyhnutelně ovlivňují životní úroveň a lidský výkon. Ve většině případů pacienti trpí přetrvávajícími neurologickými poruchami, jako jsou vestibulární poruchy, změny řeči a paralýza.

Důsledky pro chelówek

Účinky ischemické mrtvice jsou přímo závislé na velikosti postižené oblasti mozku a včasnosti péče. Je-li pomoc poskytnuta včas a je předepsána odpovídající léčba, je možné obnovení funkce alespoň částečně. Někdy, navzdory předepsané léčbě, se symptomy zvyšují, což může vést k vážným následkům.

Rozlišujeme následující typy komplikací:

• infekční komplikace (vyskytují se v důsledku prodlouženého pobytu v poloze vleže v komplexu přidáním infekce, která vede k infekcím močového systému, pneumonii, proleženinám atd.);
• hluboká žilní trombóza dolní končetiny;
• plicní tromboembolismus;
• otoky mozku;
• kognitivní porucha;
• porušení defekace, močení;
• epilepsie (vyvíjí se asi u 20% případů);
• motorická porucha (jednostranná, dvoustranná), závažná slabost a paralýza;
• duševní poruchy (proměnlivá nálada, podrážděnost, deprese atd.);
• syndrom bolesti.

Důsledky s různým poškozením mozku: pravá a levá strana

Levá a pravá hemisféra lidského mozku

Následky ischemické mrtvice na pravé straně mozku. Kromě obvyklých poruch cévní mozkové příhody, asymetrie obličeje, hypertonicity na levé straně (obrácený roh rtů), hladkého nasolabálního záhybu na pravé straně, paralýzy a parézy levé poloviny těla, existují i ​​jiné znaky.

• Ztráta paměti při nedávných událostech, se zachovanými vzpomínkami na dávnou minulost (např. Od dětství).
• Narušení koncentrace pozornosti.
• Porucha řeči.

Následky ischemické mrtvice levé strany:

• Výrazné mentální abnormality - pacient není orientován v čase a prostoru, nerozeznává své blízké, rys se umisťuje jako zdravý člověk.

Nejčastější příčiny smrti ischemické mrtvice v prvním týdnu jsou:

• edém mozku a dislokace centra nekrózy mozku pramení z poškození dýchacích a kardiovaskulárních center, vývoje kómatu;
• hemoragická transformace mozkového infarktu s tvorbou sekundárního krvácení;
• sekundární cerebrální ischemie s tvorbou ložisek infarktu.

Diagnostika

Včasná a přesná diagnóza tohoto onemocnění nám umožňuje poskytovat v nejakutnějším období náležitou pomoc, zahájit adekvátní léčbu a předcházet závažným komplikacím, včetně úmrtí.

Základní diagnostické metody:

1. Při sběru anamnézy je nutné rozhodnout o nástupu poruch mozkové cirkulace, stanovit pořadí a rychlost progrese těchto nebo jiných symptomů. Náhlý nástup neurologických symptomů je typický pro ischemickou mrtvici.
2. Kromě toho byste měli věnovat pozornost možným rizikovým faktorům ischemické cévní mozkové příhody (diabetes mellitus, arteriální hypertenze, fibrilace síní, ateroskleróza, hypercholesterolémie atd.)
3. Laboratorní testy - biochemická analýza krve, spektrum lipidů, koagulogram.
4. Měření krevního tlaku. EKG MRI nebo CT mozku může určit umístění léze, její velikost, dobu jejího vzniku.
5. V případě potřeby se provede CT angiografie, aby se určilo přesné místo okluze cévy.

Léčba

Pokud je podezření na ischemickou cévní mozkovou příhodu, pacient by měl být hospitalizován ve specializovaných jednotkách. V případě, že doba trvání nemoci je kratší než 6 hodin - na jednotce intenzivní péče stejných oddělení. Přeprava by měla být prováděna pouze tehdy, když je hlava pacienta zvýšena na 30 stupňů.

Velmi důležitým aspektem při volbě metody léčby je diferenciace ischemické a hemoragické mrtvice.

CT scan nebo MRI mohou nejlépe pomoci s tím, pouze tyto výzkumné metody poskytují přesné údaje o typu mrtvice. V nepřítomnosti v nemocnici lékař vyhodnotí řadu klinických syndromů, vývoj nemoci a může použít řadu dalších diagnostických metod, například bederní punkci, pro stanovení přesné diagnózy.

Pokud má pacient štěstí a lékař dokáže diagnostikovat mrtvici v prvních 60 minutách vývoje příznaků, bude předepsána trombolytická léčba, aby se rozpustila krevní sraženina, která způsobila mrtvici a obnovila normální průtok krve v postižené cévě.

V tomto případě budou účinky ischemické mrtvice u pacienta minimální a začne se rychle zotavovat, jeho tělesné funkce se začnou vrátit do normálu.

Základní léčba zahrnuje činnosti, které podporují udržování vitálních funkcí a prevenci somatických onemocnění, a to: t

1. Normalizace funkce dýchacích cest;
2. Udržování kardiovaskulárního systému při korekci krevního tlaku;
3. Regulace homeostázy (rovnováha voda-sůl, acidobazická rovnováha, hladina glukózy);
4. Udržování tělesné teploty pacienta, která by neměla překročit 37,5 stupně;
5. Snížený otok mozku;
6. Symptomatická léčba v závislosti na klinických projevech;
7. Prevence pneumonie, uroinfekce, otlaky, trombóza dolních končetin a plicní embolie (plicní embolie), zlomeniny končetin a peptické vředy žaludku a střev.

Do 3-6 hodin od začátku mrtvice je možná lékařská trombolýza. S úspěšnou eliminací krevní sraženiny je možné obnovit fungování životaschopných buněk umístěných v zóně tzv. Stínového stínu. Nejběžnějším trombolytickým lékem je Aktilize.

Ředění trombu vyvolané léky má mnoho kontraindikací a je spojeno s rizikem krvácení, včetně krvácení v mozku a rozvoje hemoragické mrtvice.

Hlavními léky pro léčbu ischemické mrtvice jsou:

• Antikoagulancia - heparin, fragmin, nadroparin.
• Krevní ředidla - aspirin, kardiomagnyl.
• Vazoaktivní léčiva - pentoxifylin, vinpocetin, trental, sermion.
• Přípravky proti krevním destičkám - Plavix, tiklid.
• Angioprotektory - etamzilat, prodectin.
• Neurotrofie - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycin.
• Antioxidanty - vitamin E, vitamín C, mildronát.

Léčba ischemické cévní mozkové příhody pravé strany se neliší od léčby na levé straně, ale v terapii by měl být individuální přístup a různé kombinace léků, které předepisuje pouze lékař.

Rehabilitace

Rehabilitace po ischemické cévní mozkové příhodě zahrnuje řadu činností zaměřených na návrat pacienta do obvyklého života. Pro tento účel platí:

• speciální přípravky
• pacienti dostávají dietní stravu, t
• Cvičení,
• masáže,
• bahenní terapie
• různé fyzioterapie.

Logopedi a specialisté na neurologii, kteří pomáhají obnovit funkci řeči pacienta, pracují s lidmi, kteří měli ischemický záchvat.

Trvání, stejně jako druhy opatření pro zotavení, stanoví lékař.

Prognóza života po ischemické mrtvici

Hlavními faktory ovlivňujícími prognózu jsou věk pacienta, umístění léze, příčiny trombózy, forma patologie a počáteční závažnost poruchy. Výsledek situace bude ovlivněn včasností lékařské péče v nemocnici, přiměřeností lékařských předpisů, přítomností chronických onemocnění, duševních poruch, přidáním komplikací neurologického typu, zpožděnou rehabilitací a re-mrtvicí.

Prognóza stupně zotavení zhoršených funkcí se zhoršuje:

• s rozsáhlými stonkovými a hemisférickými infarkty srdce s přetrvávající parézou a paralýzou, zhoršenou koordinací pohybu, polykáním a řečí;
• v těžkém stavu obecné hemodynamiky u kardiovaskulárních onemocnění ve fázi dekompenzace;
• s omezenými možnostmi kolaterálního oběhu v souvislosti s porážkou obou cévních bazénů.

Zlepšuje se předpověď pro obnovení:

• s omezeným mozkovým infarktem;
• u mladých pacientů;
• v uspokojivém stavu srdce a cév;
• s porážkou jedné extrakraniální cévy.

Charakteristická prognóza ischemické cévní mozkové příhody

1. Příznivá prognóza. Po porážce člověk ztratí některé funkce. Díky správně definované rehabilitaci a včasnosti primární péče jsou však ztracené funkce postupně obnovovány.
2. Průměr Ne zcela příznivá predikce může být spojena s dalšími doprovodnými onemocněními (diabetes, gastrointestinální dysfunkce, pneumonie). Je tedy možné pozorovat, pak zlepšit, pak zhoršení stavu člověka.
3. Negativní prognóza pro život. Poškození mozku se vyskytuje ve velké oblasti. To nevylučuje možnost relapsu, který končí smrtí.

Nesmíme zapomínat, že prognóza rozsáhlé ischemické mrtvice pravé hemisféry mozku může být v každém jednotlivém případě odlišná. Je třeba vzít v úvahu řadu faktorů: stupeň rozsáhlosti poškození tkáně, přítomnost nebo nepřítomnost jiných onemocnění, celková odolnost organismu vůči chorobám.

Úmrtnost na ischemickou mozkovou příhodu je 1,23 případu na 1000 osob ročně. Asi 25% pacientů zemře v prvním měsíci. Je třeba poznamenat, že čím výraznější je neurologický deficit v prvním měsíci onemocnění, tím menší je šance na obnovení kvality života. Během 5 let dochází u třetiny pacientů k relapsu ischemické cévní mozkové příhody.