Příčiny, příznaky a léčba krvácení dělohy

Z tohoto článku se dozvíte: co je děložní krvácení, mechanismus vývoje patologie. Jeho charakteristické rysy, hlavní příčiny vzhledu. Typické symptomy a diagnostické metody, léčba a prognóza zotavení.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Krvácení dělohy je gynekologická komplikace s hlavní charakteristikou - výtok krve z dělohy, který se vyskytuje na pozadí hormonálních poruch v těle (jedná se o dysfunkční krvácení) nebo změny ve struktuře děložních tkání (organické krvácení).

Co se děje v patologii? Pod vlivem hormonálních poruch (nedostatek nebo přebytek progesteronu, estrogenů, dysfunkce kůry nadledvin, štítné žlázy) se vnitřní vrstva dělohy (endometrium) výrazně zvětšuje. Vzhledem k tomu, že je prostupován mnoha krevními cévami, jeho zvýšení, předčasné a nerovnoměrné odmítnutí způsobuje silné dysfunkční krvácení (obvykle je v době menstruace pravidelně odstraňována malá vrstva).

Krevní zásobení ženského reprodukčního systému. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Chirurgické zákroky, endokrinní onemocnění, poranění vedou ke vzniku strukturálních změn dělohy (jizvy, polypy, myomy, onkologie) a vaskulární patologie (slabost cévních stěn). Tato kombinace způsobuje organické děložní krvácení.

Tento stav v 95% je závažnou komplikací základní patologie (myomy, onemocnění jater), která je nebezpečná v důsledku jejích následků. Trvalé a neobvyklé krvácení ohrožuje rozvoj anémie (anémie), nadměrná ztráta krve (v důsledku poranění, prasknutí) může vést k odstranění dělohy, hemoragickému šoku a smrti.

Akutní krvácení z dělohy by mělo být zastaveno, prováděno v podmínkách chirurgické resuscitace nebo gynekologické nemocnice (počet úmrtí je 15%).

Prognóza pro léčbu chronického děložního krvácení závisí na obecném hormonálním pozadí těla a souvisejících onemocněních, obvykle tento symptom může být zcela odstraněn, to provádí ošetřující gynekolog.

Pacienti s patologií jsou registrováni po celý život.

Mechanismus vývoje krvácení dělohy

Ovariální funkce je řízena hypotalamicko-hypofyzárním systémem mozku. Pro normální zrání vajíčka vyžaduje jeho výstup z vaječníku, hnojení nebo šlechtění celý seznam hormonů.

Fyziologie normálního menstruačního cyklu. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Děložní krvácení se vyvíjí s nadměrnou nebo nedostatečnou produkcí.

• FSH (folikuly stimulující) a LH (luteinizační) hormony jsou zodpovědné za tvorbu corpus luteum (dočasná vaječníková žláza) a zrání folikulu (neoplodněné vajíčko). S jejich nedostatečností nebo nadbytkem folikul nezraje ani nevyzrává, ale neopouští vaječník (není fáze ovulace).
• Jelikož fáze ovulace chybí, korpus luteum se nevytváří nebo nezraje (jedná se o hormonálně závislé procesy).
• V tomto bodě je množství progesteronu v těle sníženo (hormon, který reguluje menstruační cyklus a vaječníky), ale množství estrogenu je zvýšeno (zodpovědné za zvýšení endometriální vrstvy pro oplodněné vajíčko).
• Pod vlivem hyperestrogenemie se objevují cévní poruchy, endometrium roste intenzivně, nerovnoměrně, v tlusté vrstvě a vylučuje se nepravidelně (porušení cyklu).
• Mimořádné odmítnutí nastává ve vrstvách (pod vlivem mechanismů pro kompenzaci progesteronu a redukci estrogenu) a je doprovázeno krvácením z endometria, které zůstává v děložní dutině a otevřených cévách.
• Prodloužený hyperestrogenismus je rizikovým faktorem a spouští pro vývoj strukturálních změn v děloze, výskytu polypů, myomů a novotvarů. Začnou krvácet při zvyšování objemu, poškození nebo zranění jakýmkoliv způsobem.
• Strukturální (organické) krvácení zahrnuje poškození způsobené mechanickým roztržením, redukující tón dělohy, obvykle velmi hojný.

Povaha krvácení závisí do značné míry na viskozitě a rychlosti srážení krve, schopnosti cév uvnitř dělohy ke kontrakci. To může být bohaté, ne bohaté, natažené v čase (až několik týdnů), může zastavit na vlastní pěst, ale musí být opakován po chvíli.

Důvody

Příčiny děložního krvácení jsou hormonální poruchy a změny ve struktuře těla.

Nejběžnější patologie a stavy, u kterých může dojít ke krvácení:

Krvácení dělohy: příčiny a léčba

Děložní krvácení je hojné abnormální krvácení z dělohy. V medicíně se nazývají dysfunkční, protože jsou nejvýznamnějším důkazem hormonálních poruch u žen.

• v období sexuálního vývoje nebo mladistvého věku (12-18 let);
• reprodukční věk (18-45 let);
• období vymizení funkce vaječníků (období menopauzy - 45-55 let).

Vývoj této patologie je způsoben řadou důvodů, které určují několik typů krvácení z dělohy: dysfunkční, organické a takové, které jsou způsobeny systémovými onemocněními (onemocnění ledvin, jater, krve, štítné žlázy).

Dysfunkční děložní krvácení je charakterizováno nadměrným množstvím a prodlouženým výtokem, způsobeným porušením hormonální regulace menstruačního cyklu. Na druhé straně se dělí na ovulační a anovulační.

Ovulační krvácení z dělohy se vyznačuje zachováním ovulace, zkrácením nebo prodloužením mezery mezi menstruací. K tomuto stavu dochází nejčastěji na pozadí zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů nebo srůstů v pánvi. Často před a po menstruaci, stejně jako uprostřed menstruačního cyklu, je pozorováno špinění. Protože ovulační krvácení se vyskytuje nejčastěji u žen ve fertilním věku, jsou doprovázeny potratem a neplodností.

Anovulační děložní krvácení je charakterizováno nepřítomností ovulace, která během dlouhého období existence může vést k rozvoji hyperplazie, myomů, endometriózy a dokonce i karcinomu endometria. Tato patologie se nejčastěji vyskytuje v premenopauze (období před menopauzou).

Organické děložní krvácení je spojeno s onemocněními, jako je endometriální polyp, děložní myomy, endometrióza, zánětlivá onemocnění dělohy a přívěsky, rakovina těla dělohy nebo děložního hrdla. Tento typ onemocnění má chronický charakter a je charakterizován výskytem krvácení s různou intenzitou a trváním v kterýkoliv den menstruačního cyklu.

Příčiny krvácení dělohy

Rizikové faktory pro rozvoj dysfunkčního děložního krvácení v různých obdobích života ženy závisí na jejím věku.

Ve věku 12-18 let je krvácení dělohy způsobeno porušením hormonální regulace ve stadiu jeho vzniku z několika důvodů:

• fyzické nebo duševní trauma;
• dysfunkce štítné žlázy a nadledvinek;
• podvýživa, hypovitaminóza;
• důsledky komplikovaného průběhu těhotenství a patologického porodu;
• historie infekčních onemocnění pubertálního dětství: černého kašle, příušnic, spalniček, planých neštovic, chronické angíny, chřipky atd.;
• někdy tuberkulóza ženských pohlavních orgánů nebo poruchy krvácení.

V reprodukčním věku je krvácení dělohy pozorováno méně často a je doprovázeno dysfunkcí vaječníků. To se děje z následujících důvodů:

• přepracování, chronické neuropsychické napětí, stresové situace;
• ovariální tumory;
• endometrióza dělohy, chronická endometritida;
• maligní nádory a polypy dělohy a děložního hrdla;
• změna klimatu;
• děložní myomy;
• dysfunkce hypotalamus-hypofyzární systém způsobený použitím některých léků;
• mimoděložní těhotenství, potraty, lékařské nebo chirurgické potraty;
• špatné podmínky prostředí v místě trvalého pobytu, škodlivé pracovní podmínky;
• různá infekční a zánětlivá onemocnění ženského reprodukčního systému.

Nejčastěji se děložní krvácení vyskytuje u žen v období premenopauzy, což je způsobeno přirozeným úbytkem gonadotropinů, které jsou vylučovány hypofýzou. V tomto ohledu je období menopauzy doprovázeno nepravidelným uvolňováním hormonů, což vede k narušení ovulačního cyklu, folikulogeneze, vývoji corpus luteum.

Výskyt krvácení dělohy ve věku 45-55 let ukazuje na nepřítomnost jiných patologií, které je mohou způsobit. Příčiny krvácení dělohy v tomto případě zahrnují:

• děložní myom;
• endometrióza;
• děložní polypy;
• hormonální vaječníkové nádory.

Příznaky

Děložní krvácení je vyjádřeno metrorrhagií, acyklickým krvácením, zvýšením trvání menstruace a množstvím vylučovaných sekrecí.
Protože krvácení dělohy je v podstatě podobné menstruaci, každá žena by měla být schopna rozpoznat příznaky ztráty krve. Patologické krvácení může být určeno následujícími příznaky:

• nadměrný výtok s příznaky anémie trvající déle než týden: nízký krevní tlak, únava, slabost, bledost kůže, bolesti hlavy, závratě;
• přítomnost velkého množství krevních sraženin při vypouštění;
• míra hojnosti je tak vysoká, že se polštářka na hodinu namočí, a žena se často cítí unavená a dokonce ani nemůže jít do práce;
• krvácení je doprovázeno těžkou bolestí v dolní části břicha a tahovou bolestí v bederní oblasti;
• krvácení po pohlavním styku je také známkou krvácení z dělohy.

Diagnostika

U žen v reprodukčním věku začíná detekce krvácení z dělohy kyretáží stěn dělohy a děložního kanálu. Výsledné seškrábnutí se odešle pro histologické vyšetření. Tento postup je nejen diagnostický, ale má také léčivý účinek, protože odstraňuje defektní endometriální vrstvu, krevní sraženiny a snížení děložních svalů pomáhá zastavit krvácení.

Další diagnostické metody zahrnují:

Léčba

Bez ohledu na věk ženy má léčba krvácení z dělohy následující cíle:

• zastavení krvácení a nahrazení ztrát krve;
• odstranění příčiny tohoto stavu;
• rehabilitace pacientů.

U těžkého děložního krvácení musí být pacientovi poskytnuta první pomoc v nouzi, která má zastavit krvácení. Záleží na injekcích kontrakce a hemostatických lécích, na zavedení tamponů nasáklých speciálními léky nebo na nouzovém škrábání. Menší krvácení se zastaví v průběhu léčby.

Jak zastavit krvácení dělohy

Zastavit krvácení dělohy před příchodem lékaře může být následující. Žena musí být položena na tvrdém, rovném, vodorovném povrchu. Měla by si pod nohy postavit polštář a na břicho si dát láhev s horkou vodou nebo ledovou nádobu. Je přísně zakázáno zahřívat břicho.

Jako první pomoc při krvácení dělohy se používá Tranexam, který přispívá k rychlému ukončení krvácení a rozpouštění krevních sraženin. V závislosti na aktivitě děložního krvácení se Tranexam používá buď ve formě tablet nebo ve formě intravenózních injekcí.

Pro urgentní symptomatickou léčbu krvácení z dělohy se doporučuje následující léčiva a hemostatika: Dition, Vikasol, Etamzilat, doplňky vápníku, kyselina aminokapronová. Použití Dietz a Vikasol v děložním krvácení přispívá ke zvýšení srážlivosti krve a také zabraňuje krvácení a zlepšuje krevní oběh a krevní oběh.

Jakékoli krvácení z pohlavních orgánů, které se liší od normální menstruace, by mělo ženu upozornit a vést ke vzniku gynekologa. Buďte velmi pozorní ke svému zdraví!

Vaginální krvácení: příčiny

U zdravé ženy dochází k pravidelné menstruaci, která není doprovázena nepohodlí a nepříjemnými symptomy. Nepravidelné, hojné, spontánní krvácení hovoří o rozvinuté dysfunkci. Z jakých důvodů k tomu dochází a jaké symptomy mohou být následovány.

Druhy dysfunkce

Krvácení pohlavních orgánů (děloha, vaginální) je doprovázeno mnoha gynekologickými poruchami, těhotenskou patologií, porodem a časným poporodním obdobím. Ve vzácných případech dochází ke ztrátě krve z genitálního traktu - následkem poranění nebo patologie v krvi.

Důvody pro tuto podmínku jsou mnohé. Liší se intenzitou a mohou vést k různým následkům.

Vaginální krvácení přímo souvisí s infekcí nebo mechanickým traumatem a krvácení z dělohy je spojeno s onemocněními, hormonální dysfunkcí a ovulací.

Počínaje dospíváním s menstruací začíná pravidelná vaginální ztráta krve doprovázet každou zdravou ženu a to je norma. V průměru se fyziologická ztráta krve pohybuje od 40 do 80 ml.

Abnormální stavy a důvody, proč krev z vagíny teče:

• Dysfunkční porucha - patologické krvácení na pozadí hormonálních poruch.
• Organické poruchy - patologické krvácení, které se vyvíjí v patologii pohlavních orgánů.
• Iatrogenní porucha, při které je krvácení důsledkem užívání antikoncepce, antitrombotik, instalace spirály.
• Krvácení dělohy během těhotenství, porod, po porodu.
• Mladistvé krvácení.
• Postmenopauzální dysfunkce.

Z povahy krvácení z pochvy může být cyklický (menorrhagia) nebo acyklický (metrorrhagia).

Cyklický trvá déle než 6-7 dnů, s bohatým temperamentem, asi 100 ml. Acyklická dysfunkce není vázána na menstruační cyklus, vyskytuje se v neurčitém čase.

Menorrhagia

Příčinou menoragie může být endometritida, myomy, endometrióza. S rozvojem těchto patologií ztrácí děložní stěna svou normální kontrakční schopnost, což posiluje a prodlužuje vaginální krvácení.

Endometritida

V akutní fázi infekce začíná horečka u ženy spolu s merorrhagií a dolní třetina břicha je bolestivá. Při vyšetření je děloha zvětšená, bolestivá. Onemocnění v chronické formě prochází bez horečky, výrazný syndrom bolesti není pozorován. Vývoj endometritidy vyvolává post-potratové nebo poporodní období.

Myoma

S nádory, kromě menorrhagic dysfunkce, žena starala se o bolest, nepohodlí urination a defecation. Při vyšetření lékař zjistí zvýšení velikosti dělohy. Děloha s drsným, hrbolatým povrchem, zhutněná, palpace nezpůsobuje bolest. V patologii je možná střídání menorrhagie s metrorrhages.

Endometrióza

U endometriózy je menoragie doprovázena morbiditou (algomenorrhea), která postupuje v průběhu času. Při vyšetření lékař zaznamená zvýšení dělohy. Hladkost povrchu s endometriózou se zachovala.

Bez ohledu na patologii, menorrhagia - hojný krvavý výtok se sraženinami. Žena si stěžuje na slabost, prudké zhoršení celkového stavu, závratě, mdloby.

Prodloužená ztráta krve vede k těžké anémii z nedostatku železa.

Metrorrhagia

Pokud žena není menstruující, ale krvácí, pak je to metrorrhagia. Tento stav se vyvíjí na pozadí fyzické a psychické únavy, práce v nebezpečných odvětvích, zánětlivých onemocnění, nádorů a endokrinních poruch.

Metrorrhagie se objevuje kdykoliv a pokud žena krvácí spontánně, „z nebe“ - pokračuje akutní stadium procesu. Chronická metrorrhagie je určena prodlouženým intermenstruačním krvácením s poruchou cyklickosti.

Anovulační metrorrhagie

Tento typ dysfunkce je náchylný k dospívajícím dívkám a ženám v menopauze.

Při anovulační metrorrhagii nedochází k ovulaci a tvorbě žlutého těla, menstruace je zpožděna a krvácení trvá déle než 7 dnů.

Postmenopauzální metrorrhagie

Dysfunkce se vyvíjí na pozadí zániku vaječníků. Měsíčně nejprve nepravidelně, s časem zcela zastavit. S nástupem postmenopauzální metrorrhagie se vytvořily symptomy benigních a maligních nádorů.

Pokud žena nemá měsíční období po dobu delší než jeden rok, je metroraggy nežádoucím a nebezpečným příznakem. Pokud je to možné, poraďte se s odborníkem.

Kdy se poradit s lékařem?

Existuje několik dalších příznaků a stavů, za kterých může být podezření na dysfunkci, která začala.

1. V menstruaci se objevily krevní sraženiny.
2. Sexuální styk je doprovázen bolestí a krvavým propuštěním.
3. Žena si stěžuje na neúspěšnou únavu a slabost, hypotenzi.
4. Z menstruace do měsíční bolesti se zvyšuje.
5. Menstruaci provází horečka.

Pokud měsíční období trvá déle než týden, cyklus je zkrácen na 21 dní, výtok je více normální nebo krev je mezi měsíci, žena nemůže být odložena. Měli byste co nejdříve kontaktovat svého gynekologa.

Příznaky krvácení z dělohy: z toho, co se děje a jak se léčit

Krvácení dělohy je stav, který se projevuje uvolňováním krve z vnitřních pohlavních orgánů. Menstruace se také projevuje uvolňováním krve, ale je to přirozený proces, geneticky naprogramovaný přírodou.

Charakteristické rysy měsíčního výtoku z děložního krvácení u žen jsou hojné a doba trvání se zvyšuje, není konzistentní.

Co způsobuje krvácení dělohy?

Důvody vedoucí k rozvoji děložního krvácení jsou různorodé a pro jejich pochopení byla vytvořena klasifikace.

Příčiny krvácení z dělohy, hlavní kategorie:

1. krvácení způsobené patologiemi, které neovlivňují reprodukční systém nebo nadměrné stavy. Jejich příčiny: infekční onemocnění (tyfus, sepse, úplavice), onemocnění krve (genetická vaskulitida, hemofilie), cirhóza jater, patologie kardiovaskulárního systému, narušení funkcí hormonálních orgánů;
2. krvácení způsobené patologií genitálií. Mohou to být: ruptura vaječníku nebo cysty, nádor dělohy nebo vaječníků, infekční onemocnění pohlavních orgánů, menopauza nebo puberta.

Genitální patologie děložního krvácení

Tato skupina příčin je rozdělena do dvou širokých kategorií: krvácení dělohy spojené s průběhem těhotenství a nezávislé na něm.

Krvácení z dělohy spojené s porodem a porodem:

• Mimoděložní těhotenství nebo přerušená klasika;
• Předčasné oddělení placenty, porušení integrity chirurgické jizvy na děloze, porušení integrity jejích stěn;
• Traumatizovat vnější genitálie žen v akcích v porodním sále a jiných měkkých porodních cestách;
• Neúplné přidělení placenty, její porušení;
• Svalová tkáň dělohy ztratila sílu, pružnost a vytrvalost po porodu;
  Chorionepithelioma, tvorba puchýřů a další onemocnění vajíčka.

Krvácení z dělohy, ke kterému došlo bez ohledu na těhotenství:

• Dyscirkulační děložní výtok. Jsou klasifikovány podle věkových kategorií: mladiství (v pubertě - 11-18 let), reprodukční (období příznivé pro děti - 19 - 46 let), menopauza (během menopauzy);
• Novotvary vnitřních pohlavních orgánů žen - dělohy, vaječníků;
• Povrchová membrána nádorů je porušena, stejně jako cysty na genitáliích;
• Zánětlivé procesy dělohy - endometritida, cervicitida, erozivní procesy ovlivňující cervikální kanál, atd.

Mladistvé krvácení - příčiny, symptomy

Při přeměně malé holčičky na krásnou dívku si často všimnete výskytu intermenstruačního krvácení nebo zvýšení objemu krve během menstruace. Nejčastější příčinou je dysfunkce vaječníků, která je přímo ovlivněna častými psychologickými stresy, nadměrným cvičením, špatnou výživou a neustálým nachlazením.

Při zkoumání dospívajících dívek s děložním krvácením je nedostatek ovulace způsobený narušením hormonů. Příčiny jsou často nedostatečné faktory srážení krve, tuberkulóza vnitřních orgánů reprodukčního systému, nádory děložního hrdla a stěny dělohy.

Bez ohledu na příčinu, krvácení dělohy v pubertě je nebezpečné pro zdraví a život, a nutná návštěva u lékaře je nutná.

Krvácení v aktivním období reprodukce

V tomto provedení je počet příčin krvácení mnohem větší.

• dysfunkce hormonálního systému na pozadí potratu, užívání řady léků, "hraní" s hormonálními perorálními kontraceptivy;
• v časném těhotenství je krvácení důsledkem spontánního potratu;
• mimoděložní těhotenství - po prasknutí vejcovodu;
• vezikulární smyk, placenta previa a oddělení;
• snížený svalový tonus dělohy;
  poporodní krvácení v důsledku neúplného vypuštění porodu;
  myom, endometrióza, děložní tumory, endometritida.

Riziko menopauzy

Klimakterické období není v životě ženy nejjednodušší - reorganizace hormonální sféry, což je důvod, proč krvácení není neobvyklé. Jiné příčiny zahrnují novotvary s a bez malignity. Zvláštní pozornost věnovaná ženám je nezbytná v postmenopauzálním období, kdy periodická období dlouhodobě ustávala a náhle se objevila krev.

Když se objeví i malé množství krve, co nejdříve vyhledejte lékaře. Nezoufejte, pokud problém byl nádor, v počátečních fázích je snadno léčitelný. Pro diagnostické vyšetření v období menopauzy se odebírá histologický materiál z děložního hrdla a těla dělohy, po kterém mikroskopické vyšetření škrábání odhalí příčinu krvácení.

Dysfunkční děložní krvácení

Tato skupina krvácení nemůže být striktně oddělena v žádném věku. Mohou to být jak v období pubertálního věku, tak během menopauzy.

Dysfunkční děložní krvácení je populární typ a je charakterizováno endokrinním narušením, počínaje hypotalamem a hypofýzou a končícími vaječníky a nadledvinami.

Gynekologie zdůrazňuje hlavní příčiny dysfunkčního děložního krvácení:

• narušení endokrinní činnosti spojené se štítnou žlázou,
• slinivky břišní, stejně jako na pozadí obezity;
• přepracování - emocionální a fyzické;
• změna klimatu;
• umělé ukončení těhotenství, často samo.

V době výskytu krve v období menstruačního cyklu:

• ovulace - závisí na menstruaci, době zrání vajíčka a jeho uvolnění z folikulu;
• anovulační - intermenstruační krvácení, nesouvisející s menstruačním cyklem. Zpravidla se s anovulačním krvácením mění doba trvání a objem samotné menstruace.

Průlomové krvácení

Nelze je přiřadit žádné kategorii, protože se objevují na pozadí počátečního užívání perorální hormonální antikoncepce. Malé množství krvácení je projevem adaptace těla ženy na nový lék. Chcete-li dále zabránit jejich výskytu, konzultujte s gynekologem úpravu dávkování.

Tento jev je vzácný, ale měli byste ho brát vážně a poradit se s gynekologem.

Příznaky a první příznaky

Všechny klinické symptomy jsou rozděleny na obecné a lokální.

• slabost v celém těle, závratě;
• bledá kůže;
• nevolnost, nutkání zvracet;
• ztráta vědomí;
• oslabil již puls;
• snížení krevního tlaku.

Lokální symptomy děložního krvácení:

• Vzhled krvavého vaginálního výtoku;
• S menstruací si všimnete zvýšení počtu sraženin, celkový objem výtoku se zvýšil, jeden hygienický prostředek se stává nepoužitelným rychleji;
• Po pohlavním styku u žen, možná mírný podkravlivanie;
• Vzhledem k tomu, že krvácení může být hojné a ne příliš velké, bolest se neobjeví;
• Příznaky krvácení z dělohy se objevují bez ohledu na menstruaci.

Pravidelně se vyskytující příznaky těžkého děložního krvácení označují nádory (např. Myomy), adenomyózu nebo abnormality v krevním systému těla.

Léčba a první pomoc

Není možné pochopit důvody vzniku krvácení dělohy, gynekologické oddělení se s tím bude pravděpodobně rychleji a lépe vyrovnávat, a proto, pokud si všimnete zvláštních příznaků a neplánovaného krvácení, okamžitě zavolejte sanitku. Příznaky krvácení z dělohy - závažný signál pro tělo žen o globálních problémech a každá minuta může být rozhodující.

Léčba krvácení dělohy u žen doma je nejvyšší mírou absurdity, ale existují určitá pravidla pro naplňování a neplnění, která pomohou zachránit životy.

• aplikujte teplý obklad, vyhřívanou podložku na břiše;
• provádět douching;
• Zapomeňte na teplou koupel;
• užívat léky ovlivňující kontrakci dělohy.

Krvácení dělohy u žen - první pomoc doma:

1. Přísný odpočinek s nohama. Polštář pod dolními končetinami nedovolí životně důležitým orgánům trpět ztrátou krve - mozkem, ledvinami, játry, a proto je vyloučena pravděpodobnost ztráty vědomí;
2. Chill Pokuste se zastavit krvácení. Umístěte bublinu, láhev s horkou vodou nebo láhev studené vody nebo ledu na spodní část břicha a předem zabalte ručník, abyste zabránili omrzlinám. 10-15 minut studeného obkladu, po pětiminutové přestávce, pokračuje dvě hodiny. Tento jednoduchý způsob léčby zúží cévy a sníží procento ztráty krve;
3. Plníme objem cirkulující krve. Doma, v nouzových situacích, je těžké přijít s alternativou k kapátkům, ale hojný teplý sladký nápoj může obnovit ztrátu krve. Glukóza vyživuje mozkové buňky;
4. Nouzová pomoc - léky. Opět zdůrazníme - užívání léků by mělo být prováděno pouze v extrémních případech nebo po konzultaci s lékařem. Přítomnost kyseliny aminokapronové, glukonátu vápenatého, dikynonu nebude v domácí lékárničce nadbytečná.

Krvácení dělohy. Druhy, příčiny, první příznaky, jak zastavit, první pomoc, léčba krvácení, lidové prostředky.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Anatomie dělohy

Děloha se skládá ze 3 hlavních vrstev:

1) perimetrie - vrstva, která vně kryje dělohu a přechází do stěny dutiny břišní;

2) myometrium - nejmohutnější vrstva dělohy, tvořená svalovými vlákny, která obsahuje velký počet cév napájející dělohu;

3) endometrium - plášť obložení vnitřku dělohy. Je to endometrium během menstruačního cyklu, které zhušťuje a připravuje se na zavedení vajíčka.

Endometrium je rozděleno do dvou vrstev: hlavní (bazální) a funkční, které jsou měsíčně odmítány, pokud není vajíčko oplodněno. Odmítnutí funkční vrstvy endometria je to, co nazýváme menstruací. V případě selhání hormonálního systému však nemusí být odmítnutí funkční vrstvy účinné. V důsledku toho zůstává část endometria, as ním i řada zvětšených žláz a cév, které začnou krvácet. Existuje tedy dysfunkční děložní krvácení.

Druhy a příčiny krvácení dělohy

Důvodů, které mohou vést k krvácení dělohy, je mnoho. Pro snadnější pochopení a zjednodušení diagnostiky krvácení jsou příčiny rozděleny do určitých kategorií. První dvě velké kategorie jsou:

1) krvácení v důsledku abnormalit v různých orgánech a systémech, 2) krvácení spojené s abnormalitami v oblasti genitálií.

Negenitální příčiny krvácení (extragenitální)

• Infekční onemocnění (chřipka, spalničky, tyfus, sepse);
• Krevní onemocnění (hemoragická vaskulitida, hemofilie, nedostatek vitaminu K a C atd.);
• Onemocnění jater (cirhóza);
• Nemoci kardiovaskulárního systému (vysoký krevní tlak, ateroskleróza atd.);
• Snížená funkce štítné žlázy.

1. Krvácení dělohy v důsledku poruch v oblasti genitálií (genitálií).

Genitální příčiny krvácení mohou nebo nemusí souviset s těhotenstvím.

Genitální příčiny spojené s těhotenstvím t

1. Abnormální těhotenství (děloha, mimoděložní)
2. Onemocnění vaječníku (cystická smyk, chorionepitiom je maligní nádor)

Genitální příčiny spojené s těhotenstvím (pozdní porod, porod, půlroční období):

• Příčiny v pozdním těhotenství
  • Placenta previa
  • Jizev dělohy
  • Předčasné přerušení placenty
  • Procesy destrukce tkáně v děložním čípku
  • Jiné porodnické důvody
• Příčiny během porodu
  • Předčasné přerušení placenty
  • Placenta previa
  • Nízké ležící placenta
  • Ruptura dělohy
  • Vaginální a vulvální poranění
  • Zpožděný výtok z porodu
  • Štípání po porodu
  • Porušení placenty
  • Poranění měkkého porodního kanálu
• Důvody po porodu
  • Snížený tón dělohy
  • Poranění měkkého genitálního traktu
  • Zpoždění po porodu
  • Endometritida
  • Chorionepithelioma
  • Děložní myom

Genitální příčiny nesouvisí s těhotenstvím

1. Dyscirkulační děložní krvácení

• Mladiství (v pubertě 12-18 let);
• Reprodukční (v pubertě 18–45 let);
• Klimakterické (období menopauzy);

1. Nádory

• Děloha
• Vaječník

1. Ruptura vaječníků, ruptura ovariální cysty
2. Poranění dělohy
3. Infekční a zánětlivá onemocnění

Dysfunkční děložní krvácení (DMK)

Krvácení, ke kterému dochází během normální menstruace, je důsledkem odmítnutí funkční vrstvy endometria v důsledku snížení hladiny ženských pohlavních hormonů (estrogeny, gestageny).

V normálním množství ztráty krve je 30-40 ml, horní hranice normálního 80 ml. Při DMK je těžké krvácet více než 100 ml, což se může shodovat s časem menstruace.

Přidělit krvácení, které se časově shoduje s menstruací - menoragií, hojnou a prodlouženou. Stejně jako krvácení, ke kterému dochází v intervalu mezi menstruací - metrorrhagií, mají různou intenzitu a nepravidelnost.

Dysfunkční děložní krvácení je rozšířené u žen, zejména ve věku 30 až 40 let. Hlavní příčinou DMK je porušení ovulačního procesu.

Neschopnost ovulačního procesu je způsobena selháním hormonálního systému ženy (změna hladiny a rytmu sekrece luteinizace a folikuly stimulujícího hormonu). Výsledkem je, že sliznice dělohy (endometrium) roste s nedostatečným vývojem žláz a krevních cév, dochází k hromadění a stagnaci krve, dochází k narušení krevního oběhu a ke změně permeability krevních cév. Tak, příznivé podmínky pro výskyt krvácení. A při odmítnutí endometria je odmítnuta rovnoměrně, což má za následek výskyt krvácení s různou závažností a trváním.

Kromě toho se při takových hormonálních poruchách na úrovni dělohy snižuje funkce krevních destiček (hlavní buňky koagulačního systému) a zvyšují se procesy ředění krve, což dále zvyšuje krvácení.

Faktory způsobující narušení hormonálního systému

Příznaky krvácení z dělohy

Časté příznaky:

• Slabost, závratě
• Bledost kůže
• Možná nevolnost, zvracení
• Mdloby
• Rychlý a slabý puls
• Nižší krevní tlak

Lokální symptomy:

• Izolace krve z pochvy
• Během menstruace, velké množství krevních sraženin. Rychle a hojně namočte podložku nebo tampon. Častá výměna těsnění v noci (každé 1-2 hodiny).
• Zvýšení doby trvání krvácení (více než 7-8 dnů). Normálně trvá menstruační krvácení 3-8 dnů.
• Možné krvácení po pohlavním styku
• Dysfunkční děložní krvácení je prakticky bezbolestné.
• Krvácení se často neshoduje s obdobím menstruace

Hlavní symptomy děložního krvácení během puberty: prodloužené krvácení z pochvy (více než 7-8 dnů); krvácení, mezera mezi kterou je méně než 21 dnů; ztráta krve přes 100-120 ml denně.

Krvácení z dělohy po opožděné menstruaci zpravidla hovoří o své funkční povaze.

Cyklické, těžké krvácení se častěji vyskytuje u myomu, adenomyózy a krevních onemocnění.

První pomoc při krvácení dělohy

Musím zavolat sanitku?
Ano, potřebujete co nejdříve! Zejména pokud se krvácení objevilo poprvé, žena je těhotná a stav se rychle zhoršuje. Neměli byste odkládat volání na sanitku, každou minutu může být rozhodující.

Krvácení dělohy je hrozným signálem porušení ženského těla. A proto je nutné na to reagovat velmi vážně. Prvním krokem je zavolat sanitku nebo se poradit s lékařem. Pouze lékař je schopen adekvátně vyhodnotit situaci, protože existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit krvácení z dělohy a pouze lékařská praxe vám umožní vzít holistický pohled na problém.

V případě dysfunkčního děložního krvácení platí následující doporučení.

Návod:

Jak rozpoznat děložní krvácení

Existuje mnoho důvodů, které vedou k krvácení z dělohy, ale odborníci je dělí na dvě hlavní skupiny: ty, které jsou spojeny s patologií genitálního traktu a jsou způsobeny chorobami jiných orgánů a systémů. Příznaky děložního krvácení, bez ohledu na provokativní faktor, mají podobný klinický obraz. K rozpoznání příčiny a výběru správné taktiky léčby je v každém případě nutná pečlivá diagnóza.

Etiologické faktory extragenitálního krvácení z dělohy způsobené chorobami různých orgánů a systémů, s výjimkou genitálního traktu:

• infekční onemocnění, která vedou k ředění krve (sepse, chřipka, spalničky, tyfus, infekční toxický šok u závažných infekcí jakéhokoli původu);
• hemofilie;
• hemoragická vaskulitida;
• předávkování ředidly krve;
• hypovitaminóza C a K;
• onemocnění jater vedoucí k nedostatku koagulačních faktorů;
• arteriální hypertenze;
• hypotyreóza.

Rozpoznávání těchto typů patologií je možné pomocí komplexní diagnostiky a také na základě sběru historie pacienta. Extragenitální onemocnění provázejí nejen gynekologické příznaky. Existují různé typy vaskulárních vyrážek, dysregulace krevního tlaku, příznaky gastrointestinálního traktu a poškození jater. Chcete-li rozpoznat kožní vyrážku cévní povahy, můžete použít průhledný skleněný objekt: pokud stisknete oblast s vyrážkou, nezmizí, což je vidět přes průhledné sklo.

Děložní krvácení spojené s patologií reprodukčního traktu se dělí na dvě skupiny: ty, které jsou způsobeny porušením průběhu těhotenství a nesouvisejí s ním.

Krvácení během těhotenství může být způsobeno:

• mimoděložní těhotenství;
• krvácení po potratu;
• bublinková smyčka;
• chorionepitheliom;
• spontánní potrat;
• jizva ve stěně dělohy;
• oddělení normálně umístěné placenty;
• placenta previa.

Krvácení z dělohy způsobené porodem a poporodní období mohou být vyvolány následujícími faktory:

• narušení placenty;
• abnormální umístění placenty;
• slzy měkkých tkání během porodu;
• patologie uchycení placenty;
• neúplné oddělení placenty;
• zpomalení involuce dělohy;
• prasknutí dělohy.

Krvácení mimo těhotenství je vyvoláno různými příčinami:

• děložní myomy;
• endometrióza;
• patologie děložního čípku děložního (cervicitida, eroze, ektopie, dysplazie, rakovina);
• dysfunkční patologie v adolescentním, reprodukčním, klimakterickém období;
• endometritida;
• karcinom endometria;
• ovariální tumory;
• endometriální a cervikální polypy;
• hyperplazie endometria.

Po zastavení krvácení je příčina určena pomocí různých metod: pánevního ultrazvuku a břišních orgánů, krevních testů na hormony štítné žlázy, pohlavních steroidů, koagulačních indikátorů, rentgenového záření, MRI mozku, počítačové tomografie.

Porušení menstruačního cyklu

Dysfunkční děložní krvácení je typ patologie, při kterém dochází k porušení produkce ženských pohlavních hormonů pod vlivem různých faktorů, což vede ke změně menstruačního cyklu. Uznání příznaků tohoto typu krvácení není snadné. Často je nemoc považována za selhání cyklu nebo nepravidelnou menstruaci. Pacienti často přicházejí do nemocnice v nouzovém stavu s velkým tokem krve, navíc příznaky patologie mohou být jak dlouhodobé, tak krátkodobé špinění. K rozpoznání onemocnění je nutná pečlivá diagnóza, která zahrnuje především stanovení hladiny hormonů v krvi.

Dysfunkční poruchy se vyvíjejí v adolescenci, reprodukčním věku, stejně jako při menopauze.

Jeden z příznaků patologie, umožňující rozpoznat děložní krvácení, je stupeň naplnění těsnění nebo požadovaný počet z nich pro období menstruace. Vědět, kolik krve vyprší během menstruace, žena může podezřívat nemoc.

Gynekologové rozlišují mezi dvěma pojmy, které charakterizují známky krvácení z dělohy a umožňují rozpoznání patologie.

1. Menorrhagia (menometerrhagia) je typ krvácení, který odkazuje na menstruační období, vyskytuje se během očekávané menstruace nebo s prodlevou. Příznaky jsou nadměrné trvání (více než 6 dní) a hojnost krvácení. Poměrně často je možné rozpoznat krvácení dělohy, protože jeho profuznost - ostrý, hojný odtok krve, který nemá tendenci k zastavení.
2. Metrorrhagia je děložní krvácení, které není spojeno s menstruací. Symptomy tohoto typu patologie jsou hemoragie různé intenzity, které mohou být rozpoznány takovým znakem jako výskyt krevního výboje během intermenstruačního období (dříve než 21 dnů cyklu).

Děložní krvácení způsobené poruchami hormonální regulace je běžné u dospívajících dívek, žen v reprodukčním věku av menopauze. Příznaky takové patologie mohou být různé a závisí na příčině, která může být rozpoznána během přístrojové a laboratorní diagnostiky.

Děložní krvácení u žen

Příznaky děložního krvácení a důvody pro zahájení patologie ve věku maximální plodnosti mohou být následující:

• skromné ​​období, které má za následek hojný odtok krve;
• průlomové krvácení, které nesouvisí s menstruací;
• zvýšený kožní maz, akné, nadměrné ochlupení, snížené libido, jako příznaky hyperandrogenismu;
• krevní sraženiny během menstruace;
• prodloužení menstruace;
• mazanec uprostřed cyklu, uvolňování krve po pohlavním styku, jako projev hormonální nerovnováhy.

Je možné rozpoznat provokativní faktory dysregulace hormonální regulace cyklu u žen při testování krve na hormony. Analýza folikuly stimulujícího hormonu, luteinizačního hormonu, estradiolu, mužských hormonů a jejich metabolitů (volný testosteron, DEA-sulfát, 17-OH-progesteron) po dobu 2-5 dnů cyklu je předmětem analýzy. Pokud existují známky dlouhého zpoždění, krev je odebrána v daný den. Je nutné stanovit hladinu progesteronu, který je analyzován týden po ovulaci nebo dvakrát v dynamice s výrazným zpožděným a anovulačním cyklem. Kromě toho jsou hladiny hormonu štítné žlázy a kortizolu stanoveny v kterýkoliv den cyklu.

Příznaky hormonální nerovnováhy, které následně vedou k porušení cyklu, jsou:

• zvýšená produkce mužských pohlavních hormonů a metabolitů, jejichž příznaky mohou být polycystické vaječníky;
• zvýšená produkce estrogenů, která může být rozpoznána klinickými příznaky hyperplazie endometria nebo polypózy;
• snížené hladiny progesteronu;
• snížení volného tyroxinu s paralelním zvýšením hormonu stimulujícího štítnou žlázu, což je příznakem hypotyreózy.

Kromě těchto příznaků si ženy stěžují na neplodnost. To je způsobeno nedostatkem ovulace na pozadí zvýšené hladiny estrogenů nebo mužských pohlavních hormonů. Hyperestrogenismus neumožňuje nástup druhé fáze cyklu a také neexistuje možnost ovulace. Endometrium se zvyšuje, luteální fáze se nevyskytuje, což vede k prodloužení cyklu. V této souvislosti mohou nastat příznaky menších krvácivosti nebo skvrny, které nejsou v podstatě menstruační.

Na pozadí dlouhého zvýšení endometria dochází k nekrotickým změnám v krevních cévách, které zásobují vnitřní vrstvu. Endometriální tkáň začíná odtrhávat. Známkou toho je skromné ​​období, které se po 2-3 měsících může proměnit v hojné krvácení z dělohy. Hyperplastická endometrium může být rozpoznána ultrazvukem. Tloušťka M-ozvěny je zpravidla větší než 15 mm během druhé fáze cyklu nebo s dlouhým zpožděním.

Rozpoznejte krvácení dělohy pomocí následujících funkcí:

• slabost a závratě;
• slabý;
• krvácení z genitálního traktu sraženinami;
• lepivý pot;
• kovová chuť v ústech;
• tachykardie;
• pokles krevního tlaku;
• nevolnost;
• ve vzácných případech známky bolesti v bederní oblasti.

Známky jako nepravidelná období, skromné ​​nebo hojné povahy, jsou důvodem pro vyhledání lékařské péče. Kromě analýzy hormonů se provádí ultrazvuk pro stanovení intrauterinní patologie. Ultrazvuk může identifikovat myomy, polypy, endometriózu, které jsou také častým etiologickým faktorem onemocnění.

Krvácení v patologii dělohy

Onemocnění spojená se zvýšenou produkcí estrogenů - endometrióza, děložní myomy, endometriální polypy a hyperplazie - jsou doprovázeny krvácením z dělohy různých stupňů závažnosti. Často se vyskytují patologie v kombinované formě. Rozpoznejte vznik v děloze pomocí ultrazvuku, který se provádí v obou fázích cyklu.

Příznaky krvácení v myomech jsou:

• hojné, prodloužené období s krevními sraženinami;
• chronická anémie různých stupňů závažnosti, jejichž příznaky jsou závratě, slabost, křehké vlasy a nehty, bledá kůže;
• neplodnost a potrat;
• periodické bolestivé bolesti v bederní oblasti a břiše, což jsou příznaky myomů střední a velké velikosti.

Rozpoznávání myomů není obtížné, protože nádory jsou zobrazeny na ultrazvuku. Čím větší je velikost submukózních myomů, tím výraznější je krvácení. Tento druh patologie může vést k život ohrožujícím stavům ženy. Benigní tumory by měly být identifikovány a léčeny včas.

Známky krvácení dělohy s endometriózou:

• těžké bolesti před, během a po menstruaci;
• bohatý měsíční vzor;
• neplodnost;
• adheze;
• před a po menstruaci.

Pro rozpoznání endometriózy, ultrazvuku, laparoskopie a hysteroskopie jsou stanoveny hladiny hormonů a nádorového markeru CA-125 v krvi. U tohoto onemocnění dochází k poruchám pouze během menstruace, nouzové situace nejsou zaznamenány.

Hyperplazie endometria se často vyskytuje u starších žen. Jedním z hlavních příznaků nadměrného růstu endometria je krvácení dělohy. Mohou být hojné a hojné na pozadí dlouhého zpoždění menstruace. Příznakem hyperplazie je také krvácení v různých dnech cyklu. Na pozadí tohoto onemocnění nebo v izolaci se mohou vyvinout polypy, které jsou popsány mýty uprostřed cyklu, po pohlavním styku, před a po menstruaci. Patologie může být rozpoznána hysteroskopií, je také nutné určit hladinu estrogenu a progesteronu. Dále jsou prováděny histologické a imunohistochemické studie endometria.

Krvácení v menopauze

Nejčastější příčinou hormonální nerovnováhy u premenopauzálních žen je:

• obezita;
• onemocnění jater;
• chronický stres;
• imunologických poruch vedoucích ke změně vnímavosti endometria.

Na pozadí zvýšené hladiny estrogenů se vyvíjí hyperplazie vnitřní vrstvy dělohy, což vede k abnormálním odtokům krve, které nemají pravidelný vzorec.

Jakékoliv krvácení z genitálního traktu v době, kdy je menstruace zastavena, vyžaduje návštěvu u lékaře. Známky rakoviny děložního čípku, jejího těla a endometria by měly být identifikovány nebo odstraněny.

Známky krvácení u dívek

V adolescenci dochází ke krvácení dělohy na pozadí atrézie folikulu - stavu, při kterém folikul nedosahuje velikosti potřebné pro ovulaci. To vede ke stále zvýšené hladině estrogenu, zahušťování endometria a končí příznaky krvácení.

Stres a infekce, přenášené během puberty, mají vážný zásah do systému hypotalamus-hypofýza-adrenální-vaječníky. Porucha hormonálního pozadí vede ke změně menstruačního cyklu. Obvykle trvá trvání cyklu přibližně 2 roky. Dysfunkční děložní krvácení u dospívajících dívek není neobvyklé.

Příznaky zhoršené produkce pohlavních hormonů a krvácení dělohy v adolescenci jsou:

• předčasná puberta (růst mléčných žláz, růst ochlupení, časná menstruace);
• psycho-emocionální poruchy, nezralost;
• akné;
• drastické změny tělesné hmotnosti.

Známky krvácení z genitálního traktu věří:

• krvácení z vagíny různých velikostí, trvající déle než týden;
• krvácení, ke kterému došlo před 21 dny od prvního dne poslední menstruace;
• celková ztráta krve přes 100 ml.

Je možné rozpoznat patologii reprodukčního traktu u dívek pomocí ultrazvuku, MRI tureckého sedla, radiografie kostí zápěstí, krevních testů na hormony. Stupeň osifikace vám umožní rozpoznat zvýšenou hladinu estrogenu v mladistvém věku. Stanovte také obsah hormonu v krvi, kromě měření množství hormonů štítné žlázy (vyloučení hypotyreózy), kortizolu, FSH, LH, mužských pohlavních hormonů.

Období po čištění

Často, když se zásahy do děložní dutiny, zejména po škrábání nebo čištění z různých důvodů, vyvíjí děložní krvácení.

Příznaky patologie po očištění lze rozpoznat podle následujících příznaků:

• zvýšený průtok krve;
• bolest břicha;
• nadýmání;
• bolest při pohmatu dělohy a přívěsku;
• závratě a slabosti;
• zvýšení teploty;
• tachykardie;
• nevolnost a zvracení.

Normálně by měl krvavý výtok postupně ustupovat. Čerstvá krev se vylučuje po dobu až 10 dnů, za předpokladu, že se jedná o jejich typ.

Těhotenství a porod

Krvácení dělohy během těhotenství se může objevit ve všech obdobích a může nést riziko jak pro ženu, tak pro plod. Známky krvácení musí být schopny rozpoznat každou těhotnou ženu, aby včas vyhledala lékařskou pomoc. Nejčastěji se vyskytují v raných fázích, kdy hrozí potrat, v případě placenty previa, jeho předčasného odloučení. Často se však vyskytují situace, kdy se příznaky nemoci objevují, když se v těhotenství používají nízkomolekulární hepariny.

Pacienti s poruchami krvácení by měli být pečlivě sledováni.

Znakem krvácení během těhotenství jsou předchozí známky bolesti v oblasti bederní a dolní části břicha.

Pro rozpoznání příznaků patologie v raných stadiích mohou být následující markery:

• tahání bolesti v bederní oblasti;
• růžový, hnědý výtok z genitálního traktu;
• ostré krvácení;
• uvolňování čerstvé krve v malých množstvích se zvyšujícími se symptomy;
• tachykardie;
• ztráta vědomí

Příčiny krvácení dělohy v časném těhotenství jsou častěji nedostatek progesteronu, regionální placenta previa, non-vyvíjející se těhotenství, hrubé fetální malformace.

Děložní krvácení s hrozbou potratu na pozadí nedostatku progesteronu, zpravidla začíná postupně. Když placenta previa může přijít ostrý a bohatý odtok krve. Pokud je těhotenství doprovázeno děložními myomy nebo polypem, mohou být během těhotenství doprovázeny známky krvácení.

V pozdějších stadiích může být krvácení rozpoznáno následujícími znaky:

• oslabení fetálního pohybu;
• nepravdivé nebo pravdivé kontrakce;
• bolesti dolní části zad různé intenzity;
• krvácení z genitálního traktu jak hojné, tak intenzivní povahy.

Na rozdíl od vyprazdňování hlenové zátky, krvácení nebo zvýšení s časem, nebo okamžitě prudce. Hlenový uzávěr se může částečně odchýlit od 36. týdne.

Po porodu nebo při přirozeném porodu se může objevit děložní krvácení v případě diskoordinace porodu nebo porušení kontrakcí dělohy. Hlavní příčinou je předčasné přerušení placenty.

Po porodu dochází ke krvácení z dělohy v důsledku porušení jeho kontraktilní involutivní kapacity, když krev proudí z cév placentárního místa.

Uznat patologický vývoj příznaků po porodu je možný podle stupně naplnění těsnění. Vyplnění několika podložek během jedné hodiny během prvního dne po doručení indikuje pravděpodobnost nouze. Lékaři rozpoznávají nebezpečí stupně kontrakce dělohy. Čím rychlejší myometrium prochází reverzním vývojem, tím nižší je pravděpodobnost patologie.

Před propuštěním ženy z nemocnice se provádí ultrazvuk pánevních orgánů za účelem rozpoznání a vizualizace reziduí placenty a stanovení rychlosti kontrakce dělohy. Když neuspokojivé výsledky ultrazvuku provádějí léčbu pro atony nebo hypotenzi dělohy, kyretáž.

Krvácení z genitálního traktu po porodu (lochia) trvá až 30 dnů. Příznaky normálního průběhu poporodního období mohou být rozpoznány povahou lochy. Pokud se tok čerstvé krve postupně snižuje, výtok získává hnědou barvu a pak charakter krve, takový vývoj je považován za normu. Rozpoznat patologii je možné s tendencí zvýšit vypouštění čerstvé krve. Někdy, na pozadí absolutní pohody, nouzové krvácení se vyvíjí, zpravidla v přítomnosti patologie systému srážení krve.

První pomoc

Pokud byla žena schopna rozpoznat příznaky krvácení v raném stadiu, měla by být dodržena následující pravidla:

• zavolat sanitku;
• zaujměte vodorovnou polohu a zvedněte nohy;
• umístěte na podbřišku chladný předmět (láhev s vodou, ledový obal);
• používat kapalinu;
• neberte léky proti bolesti, aspirin;
• nedávejte na žaludek teplé předměty;
• nejsou sprchy.

Děloha je intenzivně zásobována krví, takže poškození endometriálních cév jakýmkoliv patologickým procesem může vést k nouzovému stavu. Je třeba mít na paměti, že krvácení během těhotenství a poporodní období se může rychle rozvinout, což ohrožuje život ženy a dítěte. Pokud existují známky indikující začátek krvácení, které lze rozpoznat nezávisle, měli byste v následujících hodinách vyhledat lékařskou pomoc.