logo

Získané srdeční vady

Při onemocnění srdce dochází k zánětu ve vnitřní sliznici srdce. Poškození chlopňového aparátu srdce, který je vyjádřen nedostatkem chlopní. Mezi srdcem je zúžení otvorů.

Pokud dojde k aterosklerotickému poškození, vzniká v srdci nedostatečnost chlopně. To je jejich nedostatek uzavření. Existuje několik typů srdečních vad získaného charakteru.

V závislosti na místě srdečního onemocnění existují určité klinické příznaky. Stejně jako další průběh získaného srdečního onemocnění. Důležitá je také povaha léze srdečního svalu.

Co je to?

Získané srdeční vady - poškození srdečního svalu v důsledku různých onemocnění. Současně existuje několik typů získaných srdečních vad. První typ získané malformace se nazývá insuficience mitrální chlopně.

Druhý typ malformací se nazývá stenóza levého venózního otvoru. Třetím typem defektů je aortální insuficience. Čtvrtý typ srdečního onemocnění se nazývá aortální stenóza. Pátý typ srdečního onemocnění je charakterizován aortální stenózou.

Nedostatek mitrální chlopně je charakterizován průběhem patologického procesu, který závisí na stupni nedostatečnosti chlopně. Stejně jako stav svalů srdce. Obvykle je tento typ defektů charakterizován příznivým průběhem onemocnění. Vede pacienta do stavu dekompenzace spíše pozdě.

Stenóza levého venózního otevření vede k oběhovému selhání. Nedostatek aortální chlopně je charakterizován průběhem onemocnění, které závisí na stupni nedostatečnosti chlopně. Stenóza úst aorty je charakterizována rozvojem dekompenzace v pozdějších stadiích.

Důvody

Jaké jsou hlavní příčiny onemocnění srdce? Mezi hlavní etiologické faktory získaných malformací patří revmatismus, subakutní septická endokarditida, ateroskleróza a syfilis. V závislosti na typu srdečního onemocnění se rozlišují i ​​následující možné příčiny:

Rovněž etiologie získaných srdečních vad je spojena s vrozenými chorobami. Vrozené vady mohou způsobit srdeční onemocnění. Ačkoli mluvíme o získaných neřestech. Získané srdeční vady se vyskytují v případě závažných patologických procesů v těle.

Příznaky

Jaké jsou hlavní klinické příznaky onemocnění? Příznaky získané srdeční choroby jsou obvykle spojeny s typem onemocnění. Stejně jako symptomy jsou určeny průběhem a lokalizací procesu léze. Při nedostatečnosti mitrální chlopně jsou pozorovány následující příznaky:

  • zvětšení srdce doleva;
  • oslabení prvního tónu;
  • systolický šelest na vrcholu;
  • puls a tlak je normální.

Při pozorování stenózy levého venózního otvoru je pozorován nejzávažnější klinický obraz. Pacient si stěžuje na následující příznaky:

  • zvýšení srdce;
  • expanze levého atria;
  • zvětšení pravé komory.

Také se vyznačuje presystolickým šumem. Je zaznamenán syndrom kočičí purr. U pacientů s tímto typem srdečního onemocnění je zaznamenán určitý vzhled. Vzhled lze popsat následovně:

  • cyanóza tváří;
  • acrocyanóza;
  • slizniční cyanóza;
  • dušnost (zhoršená fyzickou námahou);
  • hemoptýzy

Defekt je komplikován fibrilací síní. Tam je slabost pravého žaludku. Stagnace je pozorována nejdříve v malém a pak ve velkém oběhu.

Nedostatek aortální chlopně je charakterizován bledou kůží, pulzací cév krku. Často jsou také pozorovány následující příznaky:

  • vysoký a rychlý puls;
  • maximální zvýšení krevního tlaku;
  • pokud je tlak snížen, je ještě více snížen;
  • zvětšení srdce doleva;
  • kompenzace aortální insuficience.

Když se stenóza úst aorty vyvíjí symptomy, ve kterých je syndrom „kočičího vrčení“. Když k tomu dojde, zvýšení srdce doleva. Pulzní vzácný, malý, pomalý. Krevní tlak je snížen.

Přečtěte si více na webových stránkách: bolit.info

Nutné odborné poradenství!

Diagnostika

U získaných srdečních vad je diagnóza založena na sběru anamnézy. V tomto případě historie spočívá ve shromažďování informací, které vedou k etiologii onemocnění. Velmi důležité jsou také stížnosti pacienta.

Velký význam v diagnostice získané srdeční choroby je inspekce a palpace. Zároveň je detekována cyanóza a další příznaky onemocnění. Dochází k auskultaci plic. Stanoví se také velikost jater.

Diagnostika je založena na elektrokardiografii. Pomocí této metody lze detekovat arytmii a blokádu. Údaje o fonokardiografii jsou důležité. Současně je zaznamenán určitý šum a srdeční tón.

Velkou roli hraje roentgenogram srdce. To vám umožní určit plicní stagnaci. Údaje o echokardiografii mohou přesně diagnostikovat srdeční onemocnění. Nejvíce specifická diagnóza je prováděna na základě MRI.

Laboratorní diagnostika je také povinná. Protože to v obraze krve a moči odhalil patologický proces. Včetně provedení analýzy stanovení cukru. Stejně jako definice cholesterolu.

Konzultace odborníků má obrovskou roli v diagnostice získaných srdečních vad. Zároveň pacientovi poradí kardiolog. To umožňuje nejen předepsat určité studie, ale také odhalit onemocnění v rané fázi onemocnění.

Revmatoidní testy vám často umožňují nejpřesněji stanovit diagnózu. Považuje se za důležitou diagnostickou metodu, která účinně detekuje nemoc. Tato metoda je doplňkovou studií.

Prevence

Prevence pro získání srdečního onemocnění je zaměřena na prevenci některých onemocnění. Mezi tyto choroby patří:

Povinnou profylaktickou metodou pro získané defekty je odstranění ložisek infekce. Zejména rehabilitace infekčních ložisek. Hraje roli zdravého životního stylu. Včetně kalení a trénink těla.

Těžká fyzická práce se nedoporučuje! Sportovní a trénink by měl být vybrán odborníkem, trenér obvykle stanoví standard. Pokud však nemůžeme překonat onemocnění srdce, je důležité zabránit rozvoji srdečního selhání. Toho je dosaženo prostřednictvím následujících činností:

  • terapeutická cvičení;
  • dobrá výživa;
  • odstranění soli;
  • vyloučení náhlých změn klimatu.

Jídla by měla být kompletní, značné množství proteinových potravin. Sůl může nepříznivě ovlivnit tělo a stav kardiovaskulárního systému. Nejnepříznivější klima v horách.

Při prevenci získaných srdečních vad je kladen velký důraz na metody klinického vyšetření. Klinické vyšetření může zabránit rozvoji onemocnění. A také identifikovat odchylky v počátečním období onemocnění.

Je nutné vzdát se špatných návyků. Převážně zvýšené kouření a nadměrné pití. Tyto návyky negativně ovlivňují fungování kardiovaskulárního systému. Efektivní v prevenci povolání v bazénu. Vodní procedury nejvíce příznivě ovlivňují fungování srdce.

Léčba

Při léčbě získaných srdečních vad má zásadní význam konzervativní léčba. Při konzervativní terapii se používá symptomatická léčba. Je zaměřen na korekci srdečních arytmií. A také pro léčbu srdečního selhání.

Povinnou podmínkou při léčbě srdečních vad je konzultace s kardiochirurgem. Protože je často vyžadován chirurgický zákrok. V závislosti na typu onemocnění srdce předepsané léčby.

Například u mitrální stenózy se provádí chirurgický zákrok. Jedná se o oddělení ventilových destiček a expanzi otvoru. V aortální stenóze je prováděna commissurotomie. V případě poruchy - protézy.

Někdy je nutné vyměnit ventil za umělý ventil. Tato metoda umožňuje kombinovat vady. Také je nutná operace pro jejich současnou protetiku.

Při nedostatečnosti mitrální chlopně není nutná léčba! V případě stenózy levého venózního otvoru je nejradikálnější metodou chirurgický zákrok, při kterém je zúžený otvor rozšířen. To umožňuje dosáhnout účinnosti při léčbě srdečních vad.

S nedostatkem aortální chlopně je důležitá léčba onemocnění, která způsobují srdeční onemocnění. V případě stenózy úst aorty je léčba radikální. To znamená, s použitím chirurgického zákroku.

U dospělých

Získané srdeční onemocnění u dospělých je spojeno s pronikáním infekce se špatnými návyky. Často je onemocnění u dospělých zhoršeno určitými stavy těla. Což je:

Tyto predispoziční faktory vedou k takovým stavům těla, ve kterých je oslabena nejen imunitní ochrana, ale kardiovaskulární systém je oslaben. Zvláště v době hormonální úpravy těla.

Je třeba také poznamenat, že těhotné ženy se srdečními vadami mají různé komplikace. Často dochází k pozdní toxikóze. Charakteristická slabost práce. Na rozdíl od zdravých žen.

U žen s porodem se rozvinulo selhání oběhu. Je nutná konzultace s gynekologem a kardiologem. Pokud jsou srdeční vady závažné, doporučuje se potrat.

Získané srdeční vady u dospělých se vyvíjejí v každém věku. Nejčastěji se nemoc vyskytuje u starších osob. Včetně oslabených mladých lidí.

Získané srdeční vady u dospělých mohou být komplikovány různými stavy. Mezi nejčastější komplikace srdečního onemocnění u dospělých patří:

  • srdeční selhání;
  • selhání oběhu.

Čím starší je pacient, tím závažnější jsou symptomy. U starších lidí je úmrtnost častější než u mladých lidí. To je způsobeno nejen oslabením funkce těla, ale i závažnějšími komplikacemi, které jsou výsledkem pozdní léčby.

U dětí

Získané srdeční vady u dětí jsou spojeny s revmatickými lézemi vnitřní výstelky srdce. Onemocnění srdce u dětí má často spojené symptomy. To znamená, že známky poškození zasahují do atria a komor.

Také v případě zánětu sliznice srdce u dětí dochází k patogenům. Tyto mikroorganismy vedou k rozvoji malformací spojených s patogenní mikroflórou. V etiologii onemocnění u dětí vyzařují:

Jaké jsou hlavní příznaky získané srdeční choroby u dětí? Mezi hlavní rysy získaných vad u dětí patří:

  • dušnost;
  • únava;
  • závratě;
  • omdlévání;
  • pulzace cév v hrudníku.

Pokud jsou tyto příznaky přítomny u dětí, je naléhavě nutné poradit se s dětským kardiologem. Tento specialista vám pomůže přesně diagnostikovat klinické příznaky se zaměřením na stížnosti. Při diagnostice onemocnění u dětí používejte:

  • instrumentální technika;
  • laboratorních testů.

Při léčbě získaných srdečních vad je důležité uchýlit se k konzervativní terapii. Také je nutný chirurgický zákrok. Ale určitě svědčit!

Předpověď

Se získanými srdečními vadami je prognóza nejednoznačná. Prognóza tohoto onemocnění je ovlivněna metodami lékařské terapie. Stejně jako přítomnost možných komplikací.

Prognóza onemocnění srdce je ovlivněna typem onemocnění. Například, tam jsou srdeční vady, které nevyžadují radikální léčbu. A existují druhy, které to potřebují.

Čím snazší onemocnění postupuje, tím lepší je prognóza. Kromě terapeutické terapie musíte dodržovat některé techniky. Včetně odmítnutí škodlivých potravin a špatných návyků.

Exodus

Smrt je pozorována v některých případech. Zejména pokud jsou v patologickém procesu zapojeny komplikace. Až do selhání oběhu.

Obnovení je možné. Zejména pokud není průběh nemoci tak závažný. A nemoc byla léčena brzy.

Výsledek je ovlivněn stavem pacienta. V podmínkách předcházejících poklesu výkonu člověk ztrácí kvalitu života. Výsledek onemocnění závisí na průběhu nemoci.

Životnost

Čím snazší je patologický proces, tím vyšší je délka života. Délka života je ovlivněna předepsanou léčbou. V léčebném procesu by měla být konzervativní léčba.

Ale obvykle konzervativní léčba nestačí. V tomto případě je nutná operace. Pouze na lékařský předpis!

O dalším ošetření může rozhodnout pouze odborník. Věnujte pozornost lokalizaci postiženého procesu a přítomnosti akutních symptomů. Proto těžký průběh onemocnění vyžaduje adekvátní léčbu, včasnou diagnózu a integrovaný přístup!

Získané srdeční vady: symptomy a léčba

Získané (nebo chlopňové) srdeční vady jsou poruchy funkce srdce, které jsou způsobeny strukturálními a funkčními změnami v činnosti jednoho nebo více srdečních chlopní. Tyto poruchy se mohou projevit stenózou nebo ventilovou insuficiencí (nebo jejich kombinací) a vyvinout se v důsledku poškození jejich struktury infekčními nebo autoimunitními faktory, přetížením a dilatací (nárůst lumen) srdečních komor.

Většina vad chlopní je provokována revmatismem. Nejčastěji pozorované léze mitrální chlopně (asi 50-70% případů), poněkud méně často - aorty (asi 8-27% případů). Vady trikuspidální chlopně jsou detekovány mnohem méně často (ne více než v 1% případů), ale mohou být často detekovány za přítomnosti dalších defektů ventilu.

Tato patologie je vyvolána zánětlivým procesem, který pocházející ze stěny chlopně vede k její destrukci, jizevnaté deformitě, perforaci nebo lepení chlopní, papilárních svalů a akordů. V důsledku těchto změn začne srdce fungovat za podmínek zvýšeného stresu, zvýšení velikosti a oslabení kontraktilní funkce myokardu vede k rozvoji srdečního selhání.

Důvody

Nejčastější příčiny vzniku srdečních vad jsou:

Ve vzácných případech jsou chlopňové vady způsobeny mechanickým poraněním srdce, nádorů nebo parasitóz.

Klasifikace získaných chorob srdce

Pro klasifikaci získaných srdečních vad se používají různé systémy:

  • na etiologický faktor: revmatický, aterosklerotický, syfilitický atd.);
  • podle závažnosti chlopňového onemocnění: bez významného vlivu na hemodynamiku v komorách srdce, střední a těžké závažnosti;
  • o účinku na celkovou hemodynamiku: kompenzovaná, subkompenzovaná, dekompenzovaná;
  • ve funkční formě: jednoduchá (stenóza nebo nedostatečnost chlopně), kombinovaná (přítomnost stenózy a nedostatečnosti na jednom z ventilů), kombinovaná (stenóza nebo nedostatečnost je přítomna na několika ventilech).

Příznaky

Závažnost těch nebo symptomů se získaným srdečním onemocněním je určena místem lokalizace nebo kombinací defektu.

Nedostatek mitrální chlopně

V počátečních fázích (fáze odškodnění) nejsou žádné stížnosti. S progresí onemocnění se u pacienta objeví takové příznaky;

  • dušnost při námaze (pak se může objevit i v klidu);
  • kardialgie (bolest v srdci);
  • tep;
  • suchý kašel;
  • otoky nohou;
  • bolest v pravém hypochondriu.

Stenóza mitrální chlopně

  • Dušnost při námaze (pak se může objevit v klidu);
  • chrapot;
  • suchý kašel (někdy s malým množstvím mucous sputum);
  • kardialgie;
  • hemoptýzu;
  • zvýšená únava.

Nedostatek aortální chlopně

Ve stadiu kompenzace pacient zaznamenává epizody srdečního tepu a pulsace za hrudní kostí. Ve fázi dekompenzace má stížnosti na:

  • kardialgie;
  • závratě (možné mdloby);
  • dušnost při námaze (pak se objeví v klidu);
  • otoky nohou;
  • bolest a těžkost v pravém hypochondriu.

Aortální stenóza

Tato srdeční choroba se nemůže dlouhodobě projevovat. Příznaky se objevují, když je lumen aortálního kanálu zúžen na 0,75 m2. viz:

  • bolesti na hrudi zhoubné povahy;
  • závratě;
  • omdlévání.

Nedostatek trikuspidální chlopně

  • Dušnost;
  • tep;
  • těžkost v pravém hypochondriu;
  • otoky a pulzace jugulárních žil;
  • možné jsou arytmie.

Tricuspidální stenóza

  • Pulzace v krku;
  • nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • kůže je studená na dotek (v důsledku snížení srdečního výdeje).

Diagnostika

Pro diagnózu získané srdeční choroby musí pacient konzultovat kardiologa. V průběhu poradenství pacientovi sbírá lékař historii onemocnění a života, vyšetřuje pacienta a přiděluje mu řadu diagnostických studií:

  • analýza moči;
  • biochemický krevní test;
  • EKG;
  • Echo-KG;
  • Dopler-Echo-KG;
  • fonokardiografie;
  • prostá hrudní radiografie;
  • kontrastní radiografické techniky (ventrikulografie, angiografie);
  • CT nebo MRI.

Léčba

[0003] Pro léčbu chlopenních srdečních chorob používáme lékařské a chirurgické techniky. Léčba léky se používá k nápravě stavu pacienta během stavu kompenzace vady nebo k přípravě pacienta na operaci. Může zahrnovat komplex léčiv různých farmakologických skupin (diuretika, beta-blokátory, antikoagulancia, ACE inhibitory, srdeční glykosidy, antibiotika, kardioprotektory, antirevmatika atd.). Léčba léky se také používá, když není možné provést chirurgický zákrok.

Pro chirurgickou léčbu subkompenzovaných a dekompenzovaných srdečních onemocnění lze provádět následující typy intervencí: t

  • plastové;
  • uchovávání ventilů;
  • náhrada (protetika) ventilu biologickými a mechanickými protézami;
  • náhrada chlopně v kombinaci s koronárním bypassem pro CHD;
  • náhrada ventilů se zachováním subvalvulárních struktur;
  • rekonstrukce aortálního kořene;
  • obnovení sinusového rytmu srdce;
  • atrioplastika levé síně;
  • náhrada za závady způsobené infekční endokarditidou.

Po chirurgickém zákroku pacienti podstoupí rehabilitační kurz a po propuštění z nemocnice musí být registrováni u kardiologa. K vyléčení z takové léčby mohou být předepsány:

  • Cvičební terapie;
  • dechová cvičení;
  • Lékařské přípravky pro prevenci relapsu a udržování imunity;
  • kontrolních testů k posouzení účinnosti léčby nepřímými koagulanty.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji chlopenního srdečního onemocnění, pacient by měl okamžitě podstoupit léčbu těch patologií, které mohou způsobit poškození srdeční chlopně, a vést zdravý životní styl, jehož součástí jsou následující činnosti:

  1. Včasná léčba infekčních a zánětlivých onemocnění.
  2. Udržujte imunitu.
  3. Odvykání od kouření a kofeinu.
  4. Boj s nadváhou.
  5. Dostatečná fyzická aktivita.

Získané srdeční onemocnění

Získané srdeční vady - skupina onemocnění (stenóza, insuficience chlopní, kombinované a kombinované vady), doprovázená porušením struktury a funkce srdečního chlopňového aparátu, vedoucí ke změnám v srdečním oběhu. Kompenzované srdeční defekty se mohou vyskytovat skrytě, dekompenzované manifestní zkrácení dechu, palpitace, únava, bolest v srdci, tendence k omdlení. S neúčinností konzervativní léčby se provádí chirurgický zákrok. Nebezpečný rozvoj srdečního selhání, invalidity a smrti.

Získané srdeční onemocnění

Získané srdeční vady - skupina onemocnění (stenóza, insuficience chlopní, kombinované a kombinované vady), doprovázená porušením struktury a funkce srdečního chlopňového aparátu, vedoucí ke změnám v srdečním oběhu. Kompenzované srdeční defekty se mohou vyskytovat skrytě, dekompenzované manifestní zkrácení dechu, palpitace, únava, bolest v srdci, tendence k omdlení. S neúčinností konzervativní léčby se provádí chirurgický zákrok. Nebezpečný rozvoj srdečního selhání, invalidity a smrti.

Při srdečních vadách způsobují morfologické změny ve strukturách srdce a krevních cév zhoršenou srdeční funkci a hemodynamiku. Existují vrozené a získané srdeční vady.

Vrozené vady jsou způsobeny zhoršeným vývojem srdce a hlavních krevních cév v prenatálním období nebo zachováním intrauterinních oběhových funkcí po porodu. Různé formy vrozených srdečních vad se vyskytují u 1-1,2% novorozenců a zahrnují jak relativně mírné, tak nekompatibilní s životními podmínkami. Nejčastějším z intrauterinně vzniklých srdečních vad jsou interventrikulární a interatriální defekty septa, stenóza a abnormální umístění velkých cév, které se vyvíjejí v důsledku nesprávné tvorby srdeční dutiny nebo rozdělení primárního společného cévního kmene do aorty a plicní tepny.

Po porodu, při zachování intrauterinních oběhových funkcí, se vyvíjí srdeční vady, jako je otevřený arteriální (botal) kanál nebo nefúzi oválného otvoru (otevřené oválné okno). U vrozených srdečních vad mohou být pozorovány jak izolované léze srdce, tak cévy, stejně jako komplexní (například Fallotova triáda nebo tetrad). Mezi vrozenými srdečními vadami se vyskytují i ​​intrauterinní defekty ve vývoji chlopňového aparátu: semilunární chlopně aorty a plicního stolu, levý a pravý atrioventrikulární.

Mezi získanými srdečními chorobami je více než 50% způsobeno lézí bicuspidální (mitrální) chlopně, asi 20% - semifunárního ventilu aromilus. Vyskytují se následující typy defektů atrioventrikulárních otvorů a chlopní: stenóza, nedostatečnost, prolaps. Porucha ventilů vzniká v důsledku vytvrzování (deformace a zkrácení) ventilů, v důsledku čehož jsou neúplně uzavřeny.

Stenóza (kontrakce) atrioventrikulárního otvoru se vyvíjí v důsledku post-pobuřujících jizevnatých adhezí chlopní chlopně, čímž se zmenšuje plocha otvoru. Často dochází k selhání a stenóze na stejném ventilovém přístroji - taková vada srdce se nazývá kombinace. Pokud změny ovlivní několik chlopní, mluvte o kombinovaném onemocnění srdce.

Během prolapsu ventilu vyčnívá, vyboulí nebo otočí ventily do srdeční dutiny. Vedoucí úloha ve vývoji získaných srdečních vad patří k revmatismu a revmatické endokarditidě (75% případů), menší část je způsobena aterosklerózou, sepse, poraněním, systémovými onemocněními pojivové tkáně a dalšími příčinami.

Klasifikace srdečních vad

Získané srdeční vady jsou klasifikovány podle následujících kritérií:

  1. Etiologie: revmatická, způsobená infekční endokarditidou, aterosklerotikou, syfilitikem atd.
  2. Lokalizace postižených ventilů a jejich počet: izolovaný nebo lokální (s porážkou 1 ventilu), kombinovaný (s porážkou 2 nebo více ventilů); defekty aorty, mitrální, trikuspidální chlopně, plicní ventil plicního ventilu.
  3. Morfologické a funkční léze ventilového aparátu: stenóza atrioventrikulárního otvoru, insuficience ventilu a jejich kombinace.
  4. Závažnost defektu a stupeň hemodynamického poškození srdce: významně neovlivňuje intrakardiální oběh, mírně nebo výrazně.
  5. Stav obecné hemodynamiky: kompenzované srdeční vady (bez selhání oběhu), subkompenzované (s přechodnou dekompenzací způsobenou fyzickým přetížením, horečkou, těhotenstvím atd.) A dekompenzované (s pokročilým oběhovým selháním).

Nedostatek levého atrioventrikulárního ventilu

U mitrální insuficience bicuspidální ventil během systoly levé komory zcela neblokuje levý atrioventrikulární otvor, v důsledku čehož dochází k regurgitaci (reverznímu hodu) krve do atria. Nedostatek mitrální chlopně může být relativní, organický a funkční.

Důvodem relativní nedostatečnosti u této srdeční choroby je myokarditida, myokardiální dystrofie, která vede k oslabení kruhových svalových vláken, která slouží jako svalový prstenec kolem atrioventrikulárního otvoru, nebo poškození papilárních svalů, které napomáhají při uzavření systolického ventilu. Mitrální chlopně s relativní nedostatečností se nemění, ale otvor, který zakrývá, se zvětšuje a v důsledku toho se klapky zcela nepřekrývají.

Vedoucí roli ve vývoji organického deficitu hraje revmatická endokarditida, která způsobuje rozvoj pojivové tkáně v zářezech mitrální chlopně, později zvrásnění a zkrácení hrbů, jakož i šlachová vlákna s ní spojená. Tyto změny vedou k neúplnému uzavření ventilů během systoly a vzniku mezery, což přispívá k reverznímu proudu krve v levé síni.

V případě funkční nedostatečnosti je svalový aparát, který reguluje uzavření mitrální chlopně, poškozen. Funkční poškození je také charakterizováno regurgitací krve z levé komory do atria a často se vyskytuje s prolapsem mitrální chlopně.

Ve stadiu odškodnění s malou nebo střední nedostatečností mitrální chlopně, pacienti neprovádějí stížnosti a neliší se externě od zdravých lidí; Krevní tlak a puls se nemění. Kompenzovaná vada mitrální srdce může zůstat po dlouhou dobu, nicméně s oslabením kontraktility levého srdce se kongesce nejprve zvyšuje v malém a pak v hlavním oběhu. V dekompenzovaném stádiu, cyanóza, dušnost, palpitace se objeví, pozdnější - otoky na dolních končetinách, bolestivý, zvětšil játra, acrocyanosis, otok žil krku.

Zúžení levého atrioventrikulárního otvoru

V mitrální stenóze je příčinou léze levého atrioventrikulárního (atrioventrikulárního) otevření obvykle dlouhotrvající revmatická endokarditida, méně často je stenóza vrozená nebo se vyvíjí v důsledku infekční endokarditidy. Stenóza mitrálního otvoru je způsobena adhezí listů chlopně, jejich zhutněním, zhrubnutím a zkrácením šlachových akordů. V důsledku změn se mitrální chlopně stává ve tvaru trychtýře s otvorem ve středu štěrbiny. Méně často je stenóza způsobena zánětlivým zúžením ventilového prstence. Při prodloužené mitrální stenóze může tkáň kalcifikovat.

Během lhůty pro vyrovnání nenastaly žádné stížnosti. S dekompenzací a rozvojem stagnace, kašle, hemoptýzy, dušnosti, palpitací a přerušení se v plicním oběhu objevuje bolest srdce. Při vyšetření pacienta, acrocyanóza a cyanotický červenat na tvářích ve formě "motýl" upozornit na sebe, u dětí je zpoždění fyzického vývoje, "srdce hrb", infantilismus. U mitrální stenózy se může lišit puls na levé a pravé paži. Vzhledem k tomu, že významná hypertrofie levé síní způsobuje kompresi subklavické arterie, klesá výplň levé komory a v důsledku toho klesá objem mrtvice - pulz vlevo se stává malou náplní. Často se u atriální stenózy vyvíjí fibrilace síní, krevní tlak je obvykle normální, méně často dochází k mírnému poklesu systolického tlaku a zvýšení diastolického tlaku.

Nedostatek aortální chlopně

Nedostatek aortální chlopně (aortální insuficience) se vyvíjí s neúplným uzavřením semilunárních chlopní, které obvykle blokují aortální otvor, což má za následek, že krev v diastole přichází z aorty zpět do levé komory. U 80% pacientů se po reumatické endokarditidě vyvíjí insuficience aortální chlopně, méně často v důsledku infekční endokarditidy, aterosklerotických nebo syfilitických aortálních lézí a poranění.

Morfologické změny ve ventilu v důsledku vzniku defektu. V případě revmatických lézí způsobují zánětlivé a sklerotické procesy v listech chlopní jejich zvrásnění a zkrácení. Při ateroskleróze a syfilis může být ovlivněna samotná aorta, expanze a oddálení chlopní intaktního ventilu; někdy jsou odkryty jizevnaté deformace ventilu. Separační proces způsobuje rozpad částí ventilu, vznik defektů v klapkách a jejich následné zjizvení a zkrácení.

Subjektivní pocity v aortální insuficienci se nemusí projevit po dlouhou dobu, protože tento typ srdečního onemocnění je kompenzován zvýšenou prací levé komory. V průběhu času se vyvíjí relativní koronární insuficience, která se projevuje otřesy a bolestmi (jako je stenokardiální) v oblasti srdce. Jsou způsobeny těžkou hypertrofií myokardu a zhoršením krevního plnění koronárních tepen při nízkém aortálním tlaku během diastoly.

Častými projevy aortální insuficience jsou bolesti hlavy, pulzující hlava a krk, závratě, ortostatické mdloby v důsledku prokrvení mozku s nízkým diastolickým tlakem.

Další oslabení kontraktilní aktivity levé komory vede ke stagnaci v plicním okruhu krevního oběhu a ke vzniku dušnosti, slabosti, palpitace atd. Při vnějším vyšetření jsou zaznamenána bledost kůže a akrocyanóza způsobená špatným prokrvením tepenného lůžka v diastole.

Ostré výkyvy krevního tlaku v diastole a systole způsobují pulsaci v periferních tepnách: subklavické, karotické, temporální, brachiální, atd., A rytmické houpání hlavy (Mussetův symptom), změna barvy falangů při stlačení na nehet (Quinckeův symptom nebo kapilární puls), zúžení žáků v systole a dilataci v diastole (příznak Landolfi).

Pulse s insuficiencí aortální chlopně jsou rychlé a vysoké v důsledku zvýšeného objemu mrtvice krve vstupující do aorty během systoly a velkého pulzního tlaku. Krevní tlak u tohoto typu srdečního onemocnění je vždy změněn: diastolický je snížen, systolický a pulzní - zvýšené.

Aortální stenóza

Úzká nebo stenóza aortálního otvoru (aortální stenóza, zúžení aortálního otvoru) s kontrakcemi levé komory zabraňuje vylučování krve do aorty. Tento typ srdečního onemocnění se vyvíjí po reumatické nebo septické endokarditidě, s aterosklerózou, vrozenými anomáliemi. Stenóza aortálního otvoru je způsobena fúzí hrbolů semilunárního aortálního ventilu nebo jizevní deformity aortálního otvoru.

U těžkých aortálních stenóz a nedostatečného průtoku krve do arteriálního systému se vyvíjí známky dekompenzace. Porucha krevního zásobení myokardu vede k bolesti ve stenokadicheskogo typu srdce; pokles krevního zásobení mozku - bolesti hlavy, závratě, mdloby. Klinické projevy jsou výraznější při fyzické a emoční aktivitě.

Vzhledem k neuspokojivému prokrvení arteriálního lůžka pacientovou kůží je bledá, pulz je malý a vzácný, systolický krevní tlak je snížen, diastolický krevní tlak je normální nebo zvýšený a pulzní krevní tlak je snížen.

Porucha pravého atrioventrikulárního ventilu

S trikuspidálním srdečním onemocněním se může rozvinout organická a relativní nedostatečnost pravého (trikuspidálního) atrioventrikulárního ventilu. Příčiny organického selhání jsou revmatická nebo septická endokarditida, poranění doprovázená rupturou papilárního svalu trikuspidální chlopně. Izolovaná trikuspidální insuficience se vyvíjí velmi vzácně, obvykle je kombinována s jinou chlopní srdečního onemocnění.

Organické selhání je způsobeno expanzí pravé komory a protažením pravého atrioventrikulárního otvoru; často kombinovaný s mitrální srdeční chorobou, když kvůli vysokému tlaku v malém kruhu krevního oběhu zvyšuje zátěž na pravé komoře.

S nedostatečností trikuspidální chlopně, výrazná stagnace v žilním systému plicního oběhu způsobuje vznik edému a ascites, pocity těžkosti v pravém hypochondriu, bolest spojenou s hepatomegálií. Kůže je namodralá, někdy nažloutlá. Cervikální žíly a žíly jater (syndrom pozitivního žilního pulsu) nabobtnají a pulzují. Pulzace žil je spojena s refluxem krve z pravé komory zpět do atria prostřednictvím atrioventrikulárního otvoru, který není překryt ventilem. Kvůli regurgitaci krve stoupá tlak v atriu a vyprazdňování jaterních a krčních žil se stává obtížným.

Periferní pulz se obvykle nemění nebo je častý a malý, arteriální tlak se snižuje, centrální žilní tlak se zvyšuje na 200–300 mm vodního sloupce.

V důsledku prodloužené venózní kongesce v systémové cirkulaci je trikuspidální srdeční onemocnění často doprovázeno závažným srdečním selháním, poruchou funkce ledvin, játry a gastrointestinálním traktem. V játrech jsou pozorovány výrazné morfologické změny: vývoj pojivové tkáně v ní vyvolává tzv. Srdeční fibrózu jater, což vede k závažným metabolickým poruchám.

Kombinované a kombinované srdeční vady

Získané srdeční vady, zejména revmatického původu, často zahrnují kombinaci defektů (stenóza a insuficience) chlopňového aparátu, jakož i současné, kombinované poškození dvou nebo tří chlopní srdce: aorty, mitrální a trikuspidální.

Mezi kombinovanými srdečními vadami jsou nejčastěji detekovány insuficience mitrální chlopně a mitrální stenóza s převahou znaků jednoho z nich. Kombinovaná mitrální srdeční choroba se brzy projevuje krátkým dechem a cyanózou. Jestliže mitrální insuficience převažuje nad stenózou, pak se BP a puls téměř nemění, jinak se stanoví malý puls, nízký systolický a vysoký arteriální tlak.

Příčinou kombinované aortální srdeční choroby (aortální stenóza a aortální insuficience) je obvykle revmatická endokarditida. Charakteristiky insuficience aortální chlopně (zvýšený pulzní tlak, cévní pulsace) a aortální stenózy (pomalý a malý puls, snížený pulzní tlak), známky komorové komorové aorty nejsou tak výrazné.

Kombinovaná léze 2 a 3 ventilů vykazuje příznaky typické pro každou defekt odděleně. Při kombinovaných srdečních vadách je nutné identifikovat převažující lézi, aby se určila možnost chirurgické korekce a další prognostická hodnocení.

Diagnostika získané srdeční choroby

Pacienti s podezřením na srdeční onemocnění se cítí v klidu, svou tolerancí k zátěži, objasňují revmatickou a další historii, což vede k tvorbě defektů v srdečním aparátu srdce.

Pomocí fyzikálních metod (vyšetření, palpace) odhalit přítomnost cyanózy, pulzaci periferních žil, dušnost, otoky. Stanoví se perkuse srdce (k určení hypertrofie), ozve se srdeční zvuky a tóny (k určení typu defektu), provede se auskultura plic a palpace velikosti jater (pro diagnózu srdečního selhání).

Záznam EKG a denní monitorování EKG se provádějí za účelem diagnostiky srdečního rytmu, typu arytmie, blokády, známek ischemie. Vzorky se zátěží se provádějí při podezření na aortální insuficienci v přítomnosti kardiologa-resuscitátoru, protože jsou pro pacienty se srdečním onemocněním nebezpečné. Pomocí fonokardiografie, rozpoznání šumu a srdečních zvuků, jsou rozpoznány srdeční abnormality, včetně srdečních vad.

Röntgenový snímek srdce se provádí ve čtyřech projekcích s kontrastním jícnem k diagnóze plicní kongesce (linie Curley), potvrzuje hypertrofii myokardu, objasňuje typ onemocnění srdce. Pomocí echokardiografie je diagnostikována samotná závada, oblast atrioventrikulárního otvoru, závažnost regurgitace, stav a velikost chlopní, akordy, tlak v plicním trupu, srdeční výstupní frakce. Přesnější data lze získat pomocí MSCT nebo MRI srdce.

Z laboratorních studií je největší diagnostickou hodnotou pro srdeční vady revmatoidní testy, stanovení cukru, cholesterolu, obecných klinických testů krve a moči. Taková diagnóza je prováděna jak při počátečním vyšetření pacientů s podezřením na srdeční onemocnění, tak i ve výdejních skupinách pacientů s prokázanou diagnózou.

Léčba onemocnění srdce

Konzervativní léčba srdečních vad zahrnuje prevenci komplikací a recidiv primárního onemocnění (revmatismus, infekční endokarditida atd.), Korekci poruch rytmu a srdečního selhání. Všichni pacienti se zjištěnými srdečními vadami potřebují konzultaci se srdečním chirurgem, aby určili načasování včasné chirurgické léčby.

U mitrální stenózy se provádí mitrální commissurotomie s oddělením akutních ventilových ventilů a expanzí atrioventrikulárního otvoru, což má za následek částečnou nebo úplnou eliminaci stenózy a odstranění závažných hemodynamických poruch. V případě nedostatečnosti se provede náhrada mitrální chlopně.

V případě aortální stenózy se provádí aortální commissurotomie av případě nedostatečnosti se provede náhrada aortální chlopně. Když kombinované defekty (stenóza otvoru a selhání ventilu) obvykle nahradí zničený ventil umělou, někdy se protézy kombinují s komissurotomií. S kombinovanými defekty jsou v současné době podstupovány současně protetické chirurgii.

Prognóza získaných srdečních vad

Drobné změny srdečního chlopňového aparátu, které nejsou doprovázeny poškozením myokardu, mohou zůstat ve fázi kompenzace po dlouhou dobu a nenarušují schopnost pacienta pracovat. Vývoj dekompenzace srdečních vad a jejich další prognózy je dán řadou faktorů: opakovanými revmatickými záchvaty, intoxikací, infekcemi, fyzickým přetížením, nervovou nadměrností, u žen - těhotenství a porod. Progresivní poškození chlopňového aparátu a srdečního svalu vede k rozvoji srdečního selhání, akutně vyvinuté dekompenzaci - k úmrtí pacienta.

Prognosticky nepříznivý průběh mitrální stenózy, protože myokard levého atria není schopen dlouhodobě udržovat kompenzovaný stav. V mitrální stenóze je pozorován časný rozvoj městnavého malého kruhu a cirkulační insuficience.

Vyhlídky na práci se srdečními vadami jsou individuální a jsou dány množstvím fyzické aktivity, kondicí pacienta a jeho stavem. Při absenci známek dekompenzace nemusí být pracovní kapacita narušena, s rozvojem oběhové insuficience je indikována lehká práce nebo ukončení pracovní aktivity. V případě srdečních vad, důležité fyzické aktivity, zániku kouření a alkoholu, provádění fyzické terapie, je důležitá léčba sanatoria v kardiologických střediscích (Matsesta, Kislovodsk).

Prevence onemocnění srdce

Mezi opatření k prevenci vzniku srdečních vad patří prevence revmatismu, septických stavů a ​​syfilis. K tomuto účelu se provádí rehabilitace infekčních ohnisek, zpevnění a zvýšení tělesné zdatnosti.

S rozvinutým onemocněním srdce, aby se předešlo srdečnímu selhání, se pacientům doporučuje, aby sledovali racionální motorický režim (chůze, terapeutická cvičení), vysoce kvalitní proteinovou výživu, omezení příjmu soli, zanechání náhlých změn klimatu (zejména alpské) a aktivní sportovní trénink.

Za účelem sledování aktivity revmatického procesu a kompenzace srdeční aktivity při srdečních vadách je nutné provést vyšetření kardiologem.

Onemocnění srdce - co to je, typy, příčiny, příznaky, symptomy, léčba a prognóza

Srdeční onemocnění je zvláštní sérií strukturálních abnormalit a deformací chlopní, příček, otvorů mezi srdečními komorami a cév, které narušují krevní oběh vnitřními cévami srdce a predisponují k tvorbě akutních a chronických forem nedostatečného krevního oběhu.

V důsledku toho se vyvíjí stav, který se v medicíně nazývá „hypoxie“ nebo „kyslíkový hlad“. Srdeční selhání se bude postupně zvyšovat. Pokud včas neposkytnete kvalifikovanou lékařskou pomoc, povede to k invaliditě nebo dokonce k smrti.

Co je to srdeční vada?

Srdeční choroba je skupina nemocí spojených s vrozenou nebo získanou dysfunkcí a anatomickou strukturou srdce a koronárních cév (velké cévy zásobující srdce), díky kterým se vyvíjejí různé hemodynamické deficity (pohyb krve cév).

Pokud je narušena obvyklá (normální) struktura srdce a jeho velkých cév - buď před narozením nebo po porodu jako komplikace nemoci, pak můžeme hovořit o neřesti. To znamená, že srdeční onemocnění je odchylka od normy, která interferuje s průtokem krve nebo mění její plnění kyslíkem a oxidem uhličitým.

Stupeň srdečních onemocnění je odlišný. V mírných případech nemusí být žádné symptomy, zatímco s výrazným rozvojem onemocnění může srdeční onemocnění vést k městnavému srdečnímu selhání a dalším komplikacím. Léčba závisí na závažnosti onemocnění.

Důvody

Změny ve strukturní struktuře chlopní, síní, komor nebo srdečních cév, které způsobují narušení pohybu krve ve velkém a malém kruhu, jakož i uvnitř srdce, jsou definovány jako defekt. Je diagnostikována jak u dospělých, tak u novorozenců. Jedná se o nebezpečný patologický proces, který vede k rozvoji dalších myokardiálních poruch, ze kterých může pacient umřít. Proto včasná detekce defektů poskytuje pozitivní výsledek onemocnění.

V 90% případů u dospělých a dětí jsou získané defekty důsledkem akutní akutní revmatické horečky (revmatismu). Jedná se o závažné chronické onemocnění, které se vyvíjí v reakci na zavedení hemolytické streptokokové skupiny A do těla (v důsledku bolesti v krku, šarlatové horečky, chronické tonzilitidy) a projevuje se jako léze srdce, kloubů, kůže a nervového systému.

Etiologie onemocnění závisí na tom, jaký druh patologie: vrozený, nebo vznikající v procesu života.

Příčiny nabytých vad:

  • Infekční nebo revmatická endokarditida (75%);
  • Revmatismus;
  • Myokarditida (zánět myokardu);
  • Ateroskleróza (5–7%);
  • Systémová onemocnění pojivové tkáně (kolagenóza);
  • Poranění;
  • Sepse (celková léze těla, hnisavá infekce);
  • Infekční onemocnění (syfilis) a zhoubné novotvary.

Příčiny vrozené srdeční vady:

  • vnější - špatné podmínky prostředí, nemoc matky během těhotenství (virové a jiné infekce), užívání léků, které mají toxický účinek na plod;
  • vnitřní - spojené s dědičnou predispozicí v linii otce a matky, hormonální změny.

Klasifikace

Klasifikace rozděluje srdeční vady na dvě velké skupiny podle mechanismu výskytu: získané a vrozené.

  • Získané - vznikají v každém věku. Nejčastější příčinou je revmatismus, syfilis, hypertenzní a ischemická choroba, výrazná vaskulární ateroskleróza, kardioskleróza, poranění srdečního svalu.
  • Vrozený - vytvořený v plodu v důsledku abnormálního vývoje orgánů a systémů ve fázi bookmarking skupin buněk.

Podle lokalizace vad se rozlišují tyto typy závad:

  • Mitral - nejčastěji diagnostikovaná.
  • Aortika.
  • Tricuspid.
  • Izolované a kombinované - změny jsou buď jednoduché, nebo násobné.
  • S cyanózou (tzv. "Modrá") - kůže mění svou normální barvu na modravý odstín nebo bez cyanózy. Existují generalizované cyanózy (obecně) a acrocyanóza (prsty a prsty na nohou, rty a špička nosu, uši).

Vrozené srdeční vady

Vrozené vady jsou abnormální vývoj srdce, porucha v tvorbě velkých krevních cév v prenatálním období.

Pokud hovoří o vrozených vadách, nejčastěji mezi nimi jsou problémy meziobratlové přepážky, v tomto případě vstupuje krev z levé komory doprava a zvyšuje tak zátěž na malém kruhu. Při provádění rentgenového záření má tato patologie vzhled koule, která je spojena se zvýšením svalové stěny.

Pokud je tento otvor malý, pak se operace nevyžaduje. Pokud je díra velká, pak se taková vada sešívá, po níž pacienti žijí normálně až do stáří, postižení v takových případech obvykle nedává.

Získané onemocnění srdce

Získávají se srdeční vady, zatímco dochází k porušování struktury srdce a cév, jejich účinek se projevuje porušením funkční schopnosti srdce a krevního oběhu. Mezi získanými srdečními vadami jsou nejčastější mitrální chlopně a semilunární aortální chlopně.

Získané srdeční vady jsou poměrně zřídka předmětem včasné diagnózy, která je odlišuje od CHD. Lidé často trpí mnoha infekčními chorobami "na nohou", což může způsobit revmatismus nebo myokarditidu. Srdeční vady se získanou etiologií mohou být také způsobeny nesprávně předepsanou léčbou.

Toto onemocnění je nejčastější příčinou invalidity a smrti v mladém věku. U primárních onemocnění jsou distribuovány defekty:

  • asi 90% - revmatismus;
  • 5,7% - ateroskleróza;
  • asi 5% - syfilitní léze.

Dalšími možnými chorobami, které vedou k narušení struktury srdce, jsou prodloužená sepse, trauma, nádory.

Příznaky srdečních onemocnění

Výsledná závada ve většině případů může po dlouhou dobu nezpůsobovat žádné porušení kardiovaskulárního systému. Pacienti mohou cvičit poměrně dlouho, aniž by pociťovali jakékoli stížnosti. To vše se probudí v závislosti na tom, které oddělení srdce utrpělo v důsledku vrozené nebo získané vady.

Hlavním prvním klinickým příznakem vznikajícího defektu je přítomnost patologických šelestů v tónech srdce.

V počátečním stádiu pacient provede následující stížnosti:

  • dušnost;
  • neustálá slabost;
  • děti se vyznačují zpožděným vývojem;
  • únava;
  • snížení odolnosti vůči pohybovým aktivitám;
  • tep;
  • nepohodlí za hrudní kostí.

Jak onemocnění postupuje (dny, týdny, měsíce, roky), další symptomy se spojí:

  • otoky nohou, paže, obličej;
  • kašel, někdy pruhovaný krví;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • závratě.

Příznaky vrozené srdeční choroby

Vrozené abnormality jsou charakterizovány následujícími příznaky, které se mohou projevit jak u starších dětí, tak u dospělých:

  • Trvalá dušnost.
  • Zvuky srdce jsou slyšet.
  • Člověk často ztrácí vědomí.
  • Existují atypicky časté nachlazení.
  • Žádná chuť k jídlu.
  • Pomalý růst a přibývání na váze (charakteristika dětí).
  • Vzhled takového znaku jako modření některých oblastí (uši, nos, ústa).
  • Stav stálé letargie a vyčerpání.

Příznaky získané formy

  • únava, mdloby, bolesti hlavy;
  • potíže s dýcháním, pocit nedostatku dechu, kašel, dokonce i plicní edém;
  • rychlý srdeční tep, narušení rytmu a změna polohy pulzace;
  • bolest v srdci - ostré nebo stisknutí;
  • modrá kůže v důsledku stagnace krve;
  • zvýšení tepny karotidy a subklávy, otoky žil v krku;
  • rozvoj hypertenze;
  • otok, zvětšení jater a pocit těžkosti v žaludku.

Projevy svěráku budou přímo záviset na závažnosti, stejně jako na typu nemoci. Definice symptomů tedy bude záviset na lokalizaci léze a počtu postižených chlopní. Navíc komplex symptomů závisí na funkční formě patologie (více v tabulce).

  • Pacienti mají často cyanotické zbarvení růžové tváře (mitrální flush).
  • Tam jsou známky stagnace v plicích: vlhké rales v dolních částech.
  • Je náchylný k astmatickým záchvatům a dokonce i plicnímu edému.
  • zármutek;
  • slabost a letargie;
  • suchý kašel;
  • šelest srdce
  • pocit zesílení kontrakcí srdce v hrudi,
  • a také periferní puls v hlavě, pažích, podél páteře, zejména v poloze na břiše.

Při těžké aortální insuficienci jsou zaznamenány následující:

  • závratě
  • závislost na omdlení
  • zvýšená tepová frekvence v klidu.

Můžete pociťovat bolest v srdci, která připomíná anginu pectoris.

  • těžké závratě až do mdloby (například pokud se postavíte ostře z polohy na břiše);
  • v poloze ležící na levé straně je pocit bolesti, tlačí do srdce;
  • zvýšená pulzace v cévách;
  • nepříjemný tinnitus, rozmazané vidění;
  • únava;
  • spánek je často doprovázen nočními můrami.
  • těžké otoky;
  • retence tekutin v játrech;
  • pocit těžkosti v břiše v důsledku přetečení krevních cév v dutině břišní;
  • zvýšená tepová frekvence a nižší krevní tlak.

Z příznaků, které jsou společné pro všechny srdeční vady, můžeme zaznamenat modrou kůži, dušnost a silnou slabost.

Diagnostika

Pokud jste po přečtení seznamu příznaků našli shodu s vlastní situací, je lepší být v bezpečí a jít na kliniku, kde přesná diagnóza odhalí srdeční onemocnění.

Počáteční diagnóza může být stanovena pomocí pulsu (měření, v klidu). Metoda palpace se používá k vyšetření pacienta, poslechu tepu, aby se zjistily zvuky a změny tónu. Také se kontrolují plíce, stanoví se velikost jater.

Existuje několik účinných metod, které umožňují identifikovat srdeční vady a na základě získaných údajů předepsat vhodnou léčbu:

  • fyzikální metody;
  • EKG se provádí k diagnostice blokády, arytmie, aortální insuficience;
  • Fonokardiografie;
  • Roentgenogram srdce;
  • Echokardiografie;
  • MRI srdce;
  • laboratorní techniky: revmatoidní vzorky, OAK a OAM, stanovení hladiny cukru v krvi a cholesterolu.

Léčba

U srdečních vad je konzervativní léčba prevencí komplikací. Všechny snahy terapeutické terapie jsou také zaměřeny na prevenci recidivy primárního onemocnění, například revmatismu, infekční endokarditidy. Ujistěte se, že provádíte korekci poruch rytmu a srdečního selhání pod kontrolou chirurga srdce. Na základě formy srdečního onemocnění je předepsána léčba.

Konzervativní metody nejsou účinné u vrozených abnormalit. Cílem léčby je pomoci pacientovi a zabránit nástupu srdečního selhání. Pouze lékař určí, co pít tablety pro onemocnění srdce.

Obvykle jsou indikovány následující léky:

  • srdeční glykosidy;
  • diuretika;
  • vitamíny D, C, E se používají k podpoře imunity a antioxidačního účinku;
  • přípravky obsahující draslík a hořčík;
  • anabolické hormony;
  • když dojde k akutním záchvatům, provádí se inhalace kyslíku;
  • v některých případech antiarytmická léčiva;
  • v některých případech může předepsat léky na snížení srážlivosti krve.

Lidové léky

  1. Řepné šťávy V kombinaci s medem 2: 1 umožňuje udržovat srdeční činnost.
  2. Směs podbělku může být připravena naplněním 20 g listů 1 litrem vroucí vody. Trvejte na tom, že potřebujete několik dní na suchém tmavém místě. Poté se infuze filtruje a po jídle se dvakrát denně podává. Jedna dávka je 10 až 20 ml. Celý průběh léčby by měl trvat asi měsíc.

Provoz

Chirurgická léčba vrozených nebo získaných srdečních vad je stejná. Rozdíl je pouze ve věku pacientů: většina dětí s těžkou patologií působí v prvním roce života, aby se zabránilo vzniku fatálních komplikací.

Pacienti se získanými defekty jsou obvykle operováni po 40 letech, ve stadiích, kdy se stav stává ohrožujícím (stenóza chlopní nebo průchodných otvorů o více než 50%).

Existuje mnoho chirurgických možností pro vrozené a získané defekty. Patří mezi ně:

  • plasticita náplasti;
  • protetické umělé chlopně;
  • excize stenotické díry;
  • v těžkých případech transplantace srdce a plic.

O tom, jaký druh operace bude proveden, rozhoduje srdeční chirurg individuálně. Pacient je pozorován po operaci po dobu 2-3 let.

Po operaci srdečních onemocnění jsou pacienti v rehabilitačních centrech, dokud nedokončí celý kurz léčebné rehabilitace s prevencí trombózy, zlepšení výživy myokardu a léčby aterosklerózy.

Předpověď

Navzdory skutečnosti, že fáze kompenzace (bez klinických projevů) některých srdečních vad je vypočtena po desetiletí, může být celková délka života zkrácena, protože srdce nevyhnutelně „opotřebovává“, srdeční selhání se vyvíjí s narušeným zásobováním krve a výživou všech orgánů a tkání, což vede ke smrtelným následkům. do konce

Při chirurgické korekci defektu je příznivá prognóza života příznivá za předpokladu, že léky jsou předepsány lékařem a prevence vzniku komplikací.

Kolik žije se srdečním defektem?

Mnoho lidí, kteří slyší takovou hroznou diagnózu, okamžitě položí otázku: „Jak dlouho s takovými zlými životy žijí? ". Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď, protože všichni lidé jsou odlišní a existují i ​​klinické situace. Žijí tak dlouho, dokud jejich srdce může pracovat po konzervativní nebo chirurgické léčbě.

Pokud se vyvinou srdeční vady, zahrnují preventivní a rehabilitační opatření systém cvičení, která zvyšují úroveň funkčního stavu těla. Systém rekreační tělesné výchovy je zaměřen na zvýšení fyzické kondice pacienta na bezpečné hodnoty. Je jmenována pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění.