Parkinsonova choroba - co to je, známky, příznaky, léčba a příčiny

Parkinsonova choroba je neurologické onemocnění s chronickými symptomy. Postupuje pomalu a postihuje starší lidi. Stanovení diagnózy vyžaduje přítomnost klinických příznaků a dat instrumentálních metod výzkumu. Pro zpomalení progrese onemocnění a zhoršení stavu musí pacienti s Parkinsonovou chorobou neustále užívat léky.

Podrobněji, jaký druh onemocnění je, jaké faktory jsou impulsem pro jeho vzhled, stejně jako první známky a příznaky Parkinsonovy nemoci, budeme se dívat dále.

Parkinsonova choroba: co to je?

Parkinsonova choroba je degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, jehož hlavním projevem je výrazné zhoršení motorické funkce. Tato choroba je charakteristická pro starší lidi a je jinak nazývána „třesoucí se paralýza“, což naznačuje hlavní příznaky tohoto onemocnění: neustálé třesení a zvýšená ztuhlost svalů, stejně jako obtížnost provádění směrových pohybů.

Symptomy Parkinsonovy nemoci na počátku 19. století poprvé popsal lékař James Parkinson v eseji o třesoucí se paralýze, v důsledku čehož bylo onemocnění pojmenováno vědcem.

Parkinsonův syndrom se vyvíjí v důsledku smrti odpovídajících nervových buněk v mozku, které jsou zodpovědné za kontrolu prováděných pohybů.

Zničené neurony ztrácejí schopnost plnit své úkoly, což vede ke snížení syntézy dopaminu (dopaminu) a rozvoji příznaků nemoci:

• Zvýšený svalový tonus (rigidita);
• Snížená motorická aktivita (hypokinéza);
• Obtížnost chůze a udržení rovnováhy;
• Třes (třes);
• Vegetativní a duševní poruchy.

První stadia Parkinsonovy nemoci jsou obvykle bez povšimnutí. V ojedinělých případech věnují okolní lidé pozornost blokování pohybů a menší expresivitě mimikry.

Jak patologie postupuje, v dalším stadiu Parkinsonovy choroby pacient sám poznamenává, že je pro něj obtížné provádět nějaké jemné pohyby. Postupně se měnící rukopis - až po vážné obtíže písemně. Je obtížné provádět obvyklé hygienické postupy (čištění zubů, holení). V průběhu času jsou výrazy obličeje tak ochuzené, že se obličej stává maskou. Kromě toho je řeč výrazně narušena.

Příčiny

Vědci dosud nedokázali identifikovat přesné příčiny Parkinsonovy nemoci, ale existuje určitá skupina faktorů, které mohou vyvolat vývoj této choroby.

Podle statistik je Parkinsonova choroba diagnostikována u 1% populace mladší 60 let au 5% starších lidí. Výskyt u mužů je poněkud vyšší.

Příčiny Parkinsonovy nemoci lze identifikovat následovně:

• stárnutí těla, ve kterém se přirozeně snižuje počet neuronů, což vede ke snížení produkce dopaminu;
• dědičnou predispozici;
• trvalý pobyt v blízkosti dálnic, průmyslových závodů nebo železnic;
• nedostatek vitamínu D, který vzniká při vystavení ultrafialovým paprskům v těle, a chrání tvorbu mozkových buněk před destruktivními účinky volných radikálů a různých toxinů;
• otrava některými chemickými sloučeninami;
• výskyt vadných mitochondrií způsobených mutací, což často vede k neuronální degeneraci;
• neuroinfekce (klíšťová encefalitida);
• nádorové procesy probíhající v mozku nebo jeho zranění.

Parkinsonova choroba se také může podle některých obvinění vyvinout na pozadí intoxikace léky spojenou s dlouhodobě užívanými nemocnými léčivými přípravky, které představují fenotiazinové řady, stejně jako s některými narkotiky.

Vědci dospěli k závěru, že kombinace několika uvedených příčin často vede k rozvoji onemocnění.

Příčiny onemocnění také závisí na typu:

• Primární parkinsonismus - v 80% případů způsobených genetickou predispozicí.
• Sekundární parkinsonismus - vyskytuje se na pozadí různých patologií a existujících onemocnění.

Rizikové skupiny zahrnují osoby ve věku 60-65 let, nejčastěji mužskou populaci. To je také nalezené v mladých lidech. V tomto případě postupuje pomaleji než u lidí starší věkové skupiny.

Stojí za zmínku, že příznaky Parkinsonovy nemoci u žen a mužů nemají zjevné rozdíly, protože dochází k poškození buněk bez ohledu na pohlaví osoby.

Formy a stadia Parkinsonovy choroby

V lékařství existují 3 formy Parkinsonovy nemoci:

• Rigid-bradykinetic. Vyznačuje se především zvýšením tónu svalů (zejména flexorů) podle plastického typu. Aktivní pohyby jsou zpomaleny na nehybnost. Tato forma se vyznačuje klasickým „shrbeným“ postojem.
• Chvějící se. Projevuje se třesem distálních končetin, které se postupem času spojují omezením pohybu.
• Chvějící se. Projevuje se neustálým třesem končetin, dolní čelisti, jazyka. Amplituda oscilačních pohybů může být velká, ale míra dobrovolných pohybů je vždy zachována. Svalový tón je obvykle zvýšený.

Parkinsonovský syndrom, podle principu závažnosti symptomů, je rozdělen do etap, z nichž každá má své vlastní zvláštnosti v metodách léčby. Fáze Parkinsonovy nemoci, skupiny zdravotně postižených jsou podrobněji popsány v měřítku Hen-Yar:

1. V první fázi jsou příznaky onemocnění označeny na jedné končetině (s přechodem do trupu);
2. Druhá etapa je charakterizována projevem posturální nestability na obou stranách;
3. Ve třetí etapě postupuje posturální nestabilita, nicméně pacient, i když s obtížemi, stále překonává setrvačnost pohybu, když je tlačen, a je schopen sloužit sám;
4. I když pacient může ještě stát nebo chodit, začíná potřebovat pomoc;
5. Celková nehybnost Postižení Trvalá ošetřovatelská péče.

Podle rychlosti vývoje onemocnění se rozlišuje přechod z jedné fáze do druhé:

V terminálním stadiu Parkinsonovy nemoci jsou hlavní potíže spojeny s kachexií, ztrátou schopnosti stát se, chodit a pečovat o sebe. V této době je nutné provést celý komplex rehabilitačních opatření zaměřených na zajištění optimálních podmínek pro každodenní domácí aktivity pacienta.

Parkinsonova choroba: Příznaky a příznaky

Nemůžete předvídat výskyt nemoci, protože to není genetické povahy, nicméně je možné zastavit její vývoj v raných fázích. Příznaky Parkinsonovy nemoci na samém počátku, kdy se buňky temné substance právě začínají rozpadat, je obtížné identifikovat. Když onemocnění získá nové stadium, objeví se nové příznaky poruchy nervového systému. Parkinsonův syndrom rychle mění osobu.

Symptomy Parkinsonovy nemoci:

1. Třes (neustálé nedobrovolné chvění). Nadměrný stimulační účinek centrálního nervového systému na svaly vede k neustálému třesu končetin, hlavy, očních víček, dolní čelisti atd.
2. Rigidita (ztuhlost a snížená pohyblivost svalů). Absence inhibičního účinku dopaminu vede k nadměrnému zvýšení svalového tonusu, který způsobuje, že se stanou rigidní, imobilní a ztrácejí svou elasticitu.
3. Omezené a pomalé pohyby (jak je definováno jako bradykinéza), zejména tento symptom, se projevuje v prodlouženém stavu klidu, následovaném nástupem pohybu ze strany pacienta. Obdobný stav může nastat, když se snažíte převalit v posteli na druhé straně nebo vstávat po sezení v křesle atd.
4. Porušení koordinace pohybů. Nebezpečí tohoto příznaku spočívá v tom, že člověk ztrácí stabilitu a může kdykoliv spadnout. Také lidé s touto chorobou mají často svah a mají sklon snižovat ramena a naklánět hlavu dopředu.

Je důležité poznamenat, že Parkinsonova choroba je progresivním onemocněním a v počáteční fázi onemocnění má často latentní průběh.

Navzdory skutečnosti, že třes je jedním z hlavních symptomů, které indikují Parkinsonovu chorobu, však jeho přítomnost není výlučným důkazem skutečnosti, že toto onemocnění je u lidí. Třes způsobený jinými bolestivými stavy, na rozdíl od třesu u Parkinsonovy nemoci, je méně výrazný s nehybností končetin a naopak je výraznější v pohybu.

Další známky Parkinsonovy nemoci

Kromě výše uvedených hlavních projevů parkinsonismu je Parkinsonova choroba doprovázena dalšími příznaky, které se v některých případech mohou dostat do popředí klinického obrazu. Kromě toho není stupeň vyřazení pacienta v takových případech menší. Uvádíme pouze některé z nich:

• slintání
• dysartrie a / nebo dysfagie,
• zácpa
• demence
• deprese
• poruchy spánku
• dysurické poruchy,
• syndrom neklidných nohou a další.

Spolu s parkinsonismem a duševními poruchami:

• Změny v afektivní sféře (snížení nálady depresivním typem nebo střídání depresí s obdobími zvýšené nálady).
• Demence. Porušení kognitivní sféry typu deficitu. Pacienti ostře snížili inteligenci, nemohou řešit každodenní úkoly.

První projevy psychózy (strach, nespavost, zmatenost, halucinace, paranoidní stav s dezorientací) jsou zaznamenány u 20% jedinců s parkinsonismem. Snížení intelektuální funkce je méně výrazné než u senilní demence.

U 40% jedinců trpících Parkinsonovou chorobou, poruchami snů a nadměrnou únavou je zaznamenáno 47% depresivních stavů. Pacienti nemají žádnou iniciativu, apatickou, dotěrnou. Mají tendenci klást stejné otázky.

Lidské důsledky

V případě Parkinsonovy nemoci, dostat se z postele a na židli se stává problém, převraty v posteli, jsou potíže s kartáčováním zubů a děláním jednoduchých domácích prací. Pomalá chůze je někdy nahrazena rychlou jízdou, kterou si pacient nedokáže poradit, dokud se srazí s překážkou nebo pádem. Řeč pacienta se stává monotónní, bez modulace.

Účinky Parkinsonovy nemoci jsou:

• porušování intelektuální sféry;
• duševní poruchy;
• snížení, až do úplného zmizení, samoobslužné schopnosti;
• úplná imobilizace, ztráta funkce řeči.

Diagnostika

Diagnóza Parkinsonovy nemoci se skládá ze tří fází:

Fáze 1

Identifikace symptomů indikujících parkinsonismus. Tato etapa zahrnuje fyzikální vyšetření pacienta v době jeho návštěvy u lékaře. To vám umožní identifikovat hlavní příznaky Parkinsonovy nemoci: konstantní svalové třes, ztuhlost svalů, obtíže při udržování rovnováhy nebo provádění směrových pohybů.

Fáze 2

Je důležité, aby lékař vyloučil všechny možné nemoci s podobnými příznaky. Mohou to být oční krize, opakované mrtvice, sekundární poranění hlavy, mozkové nádory, otravy atd.

Fáze 3 - Potvrzení přítomnosti Parkinsonovy choroby

Konečná fáze diagnózy je založena na přítomnosti alespoň tří příznaků. To je:

• trvání nemoci delší než 10 let,
• progresi onemocnění
• asymetrie symptomů s převahou na boku těla, kde onemocnění debutovalo, přítomnost klidového třesu, jednostranné projevy onemocnění v počáteční fázi jeho vývoje.

Kromě těchto tří diagnostických fází neurologického vyšetření může být osoba odkázána na EEG, CT nebo MRI vyšetření mozku. Také používal rheoencefalografii.

Léčba

Pacient, u kterého jsou nalezeny počáteční příznaky Parkinsonovy nemoci, vyžaduje pečlivou léčbu s individuálním průběhem, což je dáno tím, že vynechaná léčba vede k vážným následkům.

Hlavním úkolem léčby je:

• udržet mobilitu pacienta co nejdéle;
• vývoj speciálního cvičebního programu;
• léky.

Léčba drogami

Lékař při identifikaci onemocnění a jeho stadiu předepisuje léky na Parkinsonovu chorobu, odpovídající stupni vývoje syndromu:

• Zpočátku účinné tablety amantadinu, které stimulují tvorbu dopaminu.
• V první fázi jsou také účinné agonisty dopaminového receptoru (mirapex, pramipexol).
• Lék levodopa v kombinaci s jinými léky předepsanými v léčbě pozdějších stadií syndromu.

Základním lékem, který může inhibovat rozvoj Parkinsonova syndromu, je Levodopa. Je třeba poznamenat, že léčivo má řadu vedlejších účinků. Před léčbou v klinické praxi tohoto nástroje byla jedinou významnou metodou léčby destrukce bazálních jader.

1. Halucinace, psychóza - psychoanaleptika (Ekselon, Reminil), neuroleptika (Seroquel, Clozapin, Azaleptin, Leponeks)
2. Vegetativní poruchy - laxativa pro zácpu, stimulátory GI motility (Motilium), antispasmodika (Detruzitol), antidepresiva (Amitriptylin)
3. Poruchy spánku, bolest, deprese, úzkost - antidepresiva (cipramil, xxel, amitriptylin, paxil) zolpidem, sedativa
4. Snížená koncentrace, zhoršení paměti - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Volba metody léčby závisí na závažnosti onemocnění a zdravotním stavu a provádí ji pouze lékař po provedení plné diagnózy Parkinsonovy nemoci.

Cvičení terapie je jedním z nejlepších způsobů, jak odstranit příznaky Parkinsonovy nemoci. Jednoduchá cvičení lze provádět v bytě i na ulici. Cvičení pomáhají udržet svaly ve tvaru. Aby byl účinek lepší, musí být cvičení prováděno každý den. Pokud je pacient nemůže dělat samostatně, je nutné mu pomoci.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok se provádí pouze tehdy, když léky nepomohly. Moderní medicína dosahuje dobrých výsledků i při částečné operaci - jedná se o palidotomii. Operace snižuje hypokinézu téměř o 100%.

Minimálně invazivní chirurgie - neurostimulace - také získala široké uplatnění. Jedná se o bodově řízený účinek elektrického proudu na určité části mozku.

Doporučení pro osoby s Parkinsonovou chorobou

Základem normálního života s takovou diagnózou je seznam pravidel:

• Dodržujte doporučení ošetřujícího lékaře;
• Vypočítejte sílu tak, aby nezpůsobovala zhoršení zdravotních problémů;
• Systematicky se věnujte fyzickému cvičení a sledujte správnou výživu;
• Pokud je potřeba - požádejte o radu kvalifikovaného psychologa, který vám sdělí, jak překonat obtíže u osoby s takovou diagnózou.
• Nesnažte se léčit sami. Ignorujte informace o příkladech a radách lidí, kteří porazili nemoc nebo zlepšili své zdraví pomocí jakýchkoli cizích prostředků.

Předpověď

Průměrná délka života u Parkinsonovy nemoci je snížena, protože progresie symptomů postupuje, kvalita života se nezvratně zhoršuje, ztrácí se schopnost pracovat.

Moderní medicína umožňuje člověku s Parkinsonovou nemocí žít aktivní život nejméně 15 let, teprve potom bude člověk potřebovat péči. A smrt obvykle nastává kvůli jiným příčinám - srdečním onemocněním, pneumonii a tak dále. Jsou-li dodržována všechna doporučení lékaře, může být člověk nejen nezávislý v každodenním životě, ale i odborně požadován.

Pokud se neléčí, bohužel, za 10-12 let, osoba může být upoután na lůžko. A není možné dohnat, změny jsou nevratné.

Prevence

Zvláštní opatření pro prevenci Parkinsonovy nemoci neexistují. Síla člověka však může významně snížit riziko onemocnění. Postup:

• Udržet úroveň fyzické aktivity. Hypodynamie zvyšuje riziko parkinsonismu.
• Pravidelně "trénovat" mozek. Řešit problémy, řešit křížovky, hrát šachy. Jedná se o univerzální preventivní opatření proti Parkinsonově chorobě a Alzheimerově chorobě.
• Buďte opatrní u antipsychotik. Tyto léky by měly být užívány pouze pod dohledem lékaře.
• Pravidelně podstupujte preventivní vyšetření u neurologa.

Parkinsonova choroba je poměrně nebezpečné onemocnění, které má vážný dopad na lidskou aktivitu. Proto je důležité vědět, jaké symptomy jsou pro tuto patologii charakteristické. Včasné odhalení příznaků a okamžitý přístup k lékaři umožní, aby člověk dlouho žil celý život.

Symptomy Parkinsonovy nemoci v raném stádiu

Chronické onemocnění, které postihuje především starší lidi, se postupem času rozvíjí. V raném stádiu je těžké si všimnout příznaků Parkinsonovy nemoci. Pokud věnujete více pozornosti blízkým lidem, kteří překročili hranici důchodového věku, můžete prodloužit dobu, kdy jsou zdraví.

Jak začíná Parkinsonova choroba

Symptomy Parkinsonovy nemoci v raném stádiu se mohou objevit dlouho před stáří. Pokud se obávají, že vy nebo vaši členové rodiny jsou náchylní k nemoci, měli byste být vyšetřeni v lékařském centru. Stojí za to věnovat pozornost, když mladý muž ve věku 37-45 let neklidně spí, často mění svou pozici, během odpočinku je pozorováno nedobrovolné záškuby svalů, zpomalení myšlení dříve erudované osoby. To naznačuje první známky vznikající nemoci, jejíž diagnóza je žádoucí co nejdříve identifikovat.

Fáze Parkinsonismus

Lékařské instituce používají klasifikaci stadií parkinsonismu, který byl odvozen asi před půl stoletím. Po absolvování některých úprav a objasnění je rozsah průběhu Parkinsonovy nemoci následující:

• První etapa. Časné známky nemoci se objevují asymetricky vzhledem k tělu, na jedné straně jsou zanedbatelné. Pacient nepřikládá význam nějaké „neposlušnosti“ končetin.
• Druhá etapa. Onemocnění se šíří do obou polovin těla a končetin. Navenek, to je nepostřehnutelné, pacient dělá práci sám a může mu nezávisle sloužit.
• Třetí etapa. Pravidelně dochází k obtížím s jakoukoli prací. Pacient si začne stěžovat na omezení svých činností. Obecný způsob života zůstává stejný.
• Čtvrtá etapa. Roste bolest a ztráta koordinace. Pohyb je možný pouze s pomocí.
• Pátá etapa. Vazba pacienta na lůžko v důsledku úplného postižení je nemožné.

První příznaky Parkinsonovy nemoci v prodromálním stadiu onemocnění

Pečlivé léčení lidí ve stáří si může všimnout příznaků blížící se nemoci, která se rychle rozvíjí, progreduje, vede ke ztrátě schopnosti pohybu a úplné invalidity. Sleva na věk, zpožděná lékařská podpora může stát rychlé zhoršení zdravotního stavu. Pečlivým nasloucháním stížnostem starších lidí můžete prodloužit jejich životnost.

Částečná ztráta pachu

V 7-9 z 10 případů se u pacientů vyskytne časná ztráta zápachu nebo částečná ztráta zápachu. Časné stadium Parkinsonovy nemoci je charakterizováno narušením některých částí mozku, které ovlivňují bulvy olfaktorů. Tento příznak lze vysledovat několik let před nástupem třesu rukou a nohou a je předchůdcem, kterému je třeba věnovat zvýšenou pozornost.

Lehký třes končetin

Symptomy nemoci v raném stádiu jsou považovány za drobné chvění rukou nebo jednotlivých prstů, záškuby svalů nohy jedné nebo obou nohou. Zvláštním rysem jsou charakteristické nedobrovolné pohyby dvou nebo tří prstů, které vypadají jako valivý předmět. Čím je pacient více rozrušený nebo se nachází ve stavu strachu a stresu, tím je znát otřes. Po uklidnění se člověk necítí nepohodlně, třes končetin prochází. Během spánku není pozorován třes.

Porucha paměti a porucha řeči

Příznaky nemoci se mohou projevit jako tichá, nesrozumitelná řeč, ztráta intonace, monotónie. Když opakujete to, co bylo řečeno, pacient začne být nervózní, váhá, fráze se stávají nesoudržnými a dokonce klidnější. Odumírání mozkových buněk aktivně ovlivňuje zhoršení a další ztrátu paměti a demenci. Starší osoba přestane rozpoznávat i nejbližší příbuzné, zapomíná na epizody vlastního života. Během řeči jsou některá slova ztracena, je ztracena myšlenka.

Menší svalová rigidita

Těsná svalová mobilita se stala jedním z hlavních příznaků Parkinsonovy nemoci. Práce jakéhokoliv svalu lidského těla je založena na jeho napětí během kontrakce, zatímco opak musí být zcela uvolněný. Když dojde k poruše a nerovnováze v rovnováze „pracovního klidu“ svalů, pohyby začnou být obtížné, navenek přerušované, pacient se rychle unaví. Neproporcionální svalová aktivita přináší pocit slabosti, rychlé únavy.

Jak se nemoc objevuje v raném stádiu při pohybu

Pohybem je snadné spočítat osobu trpící těžkou Parkinsonovou nemocí. Chůze se mění, pomalu, opatrně, v malých krocích. Často, když člověk onemocní, začne se ohýbat, ramena se dívají dolů, hlava se naklání dopředu. Nerovnováha může vést k tomu, že pacient padne, nebude schopen stát sám.

Během pohybu někdy přichází okamžik torpora. Pacient se zastaví, zamrzne na místě, nedokáže provést jediný krok, mnohem méně běhu. Postavení těla se stává nestabilní, objeví se roztřesenost, může snadno padnout. Je obtížné provádět pohyby naklápění, zvedat jakýkoliv předmět z podlahy. V poloze na zádech bez pomoci se nelze otočit na bok nebo se posadit, vstát.

Charakteristické časné příznaky v klidu

Pacient může být vypočítán pro některé z příznaků, které se objevují v rané fázi vývoje onemocnění, i když je v současné době bez aktivního pohybu. Zkušený lékař bude věnovat pozornost menším příznakům, které naznačují, že Parkinsonova choroba začala působit v těle. Zde jsou příznaky patologie, jejichž projev ukazuje počáteční stadium onemocnění:

• Změna hlasového zabarvení. Tam je nosní, monotónnost reprodukce zvuků. Řeč se stává tišší a nesrozumitelnou, když nemoc začíná postupovat.
• Změny rukopisu se stávají malými, nesrozumitelnými, s „chvějícími se“ písmeny.
• Spánek je narušen. Noční můry mě často trápí v noci. Spánek je obtížný, někdy neklidný. Ve dne je zvýšená ospalost.
• Nepřiměřená deprese, změny nálady jsou charakteristické příznaky v raném stádiu Parkinsonovy nemoci, které mohou být korigovány pomocí léků.
• Výrazné emoce strachu, nejistoty, strachu se často stávají stálými společníky osoby, která trpí touto chorobou.
• Poruchy svalů, křeče jsou pozorovány nejen v hladkých svalech těla, ale i ve svalech obličeje. Potíž žvýkání, polykání vytváří určité problémy v každodenním životě pacienta. Externě se obličej často podobá zamrzlé masce s pevnými výrazy obličeje, bez jakéhokoliv výrazu.
• Poruchy nervové soustavy ovlivňují kůži. Je zbytečně mastná, zejména na obličej a vlasy hlavy, nebo naopak velmi suchá. Příznak je léčitelný.
• Často trpí urogenitální a gastrointestinální trakt. Častá zácpa, močová inkontinence způsobuje, že se pacient cítí nepříjemně, je stále nejistý, vytváří mnoho domácích problémů.
• Syndrom zpomalení, dokonce i reflexní pohyby (hypokinéza) ztěžuje nezávislé provádění základních činností života - výživy, mytí, oblékání.

Parkinsonova choroba - kolik s ní žije, symptomy a léčba

Patologie způsobená pomalou progresivní smrtí nervových buněk u lidí, kteří jsou zodpovědní za motorické funkce, se nazývá Parkinsonova choroba. První příznaky onemocnění jsou třes svalů a nestabilní poloha v klidu v určitých částech těla (hlava, prsty a ruce). Nejčastěji se vyskytují v 55-60 letech, ale v některých případech byl časný nástup Parkinsonovy nemoci zaznamenán u lidí mladších 40 let. V budoucnu, jak se vyvíjí patologie, člověk zcela ztrácí fyzickou aktivitu, duševní schopnosti, což vede k nevyhnutelnému utlumení všech životních funkcí a smrti. To je jedna z nejtěžších nemocí z hlediska léčby. Kolik lidí s Parkinsonovou chorobou může žít na současné úrovni medicíny?

Etiologie Parkinsonovy nemoci

Fyziologie nervového systému.

Všechny lidské pohyby jsou řízeny centrálním nervovým systémem, který zahrnuje mozek a míchu. Pokud si člověk myslí jen o nějakém úmyslném pohybu, mozková kůra už varuje všechny části nervového systému zodpovědné za tento pohyb. Jedním z těchto oddělení jsou tzv. Bazální ganglia. Jedná se o pomocný motorový systém, který je zodpovědný za to, jak rychle se pohyb provádí, stejně jako za přesnost a kvalitu těchto pohybů.

Informace o pohybu pochází z mozkové kůry do bazálních ganglií, které určují, které svaly budou do ní zapojeny, a kolik každého ze svalů musí být napjato tak, aby pohyby byly co nejpřesnější a nejobjektivnější.

Bazální ganglia přenášejí své impulsy pomocí speciálních chemických sloučenin - neurotransmiterů. Množství a mechanismus působení (stimulace nebo inhibice) závisí na tom, jak budou svaly fungovat. Hlavním neurotransmiterem je dopamin, který inhibuje přebytek impulsů, a tak řídí přesnost pohybů a stupeň svalové kontrakce.

Substantia nigra (Substantia nigra) se podílí na komplexní koordinaci pohybů, dodává dopaminu striatu a přenáší signály z bazálních ganglií do jiných mozkových struktur. Černá látka je tak pojmenovaná, protože tato oblast mozku má tmavou barvu: tam neurony obsahují určité množství melaninu, vedlejšího produktu syntézy dopaminu. Je to nedostatek dopaminu v substantia nigra mozku, který vede k Parkinsonově chorobě.

Parkinsonova nemoc - co to je

Parkinsonova choroba je neurodegenerativní onemocnění mozku, které u většiny pacientů postupuje pomalu. Příznaky nemoci se mohou postupně objevit v průběhu několika let.

Onemocnění se vyskytuje proti smrti velkého počtu neuronů v určitých oblastech bazálních ganglií a zničení nervových vláken. Aby se začaly objevovat symptomy Parkinsonovy nemoci, asi 80% neuronů musí ztratit svou funkci. V tomto případě je nevyléčitelný a postupuje v průběhu let, a to i přes léčbu.

Neurodegenerativní onemocnění - skupina pomalu progresivních, dědičných nebo získaných onemocnění nervového systému.

Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je také snížení množství dopaminu. Nestačí inhibovat konstantní stimulační signály mozkové kůry. Impulsy jsou schopny projít přímo do svalů a stimulovat jejich kontrakci. To vysvětluje hlavní symptomy Parkinsonovy nemoci: konstantní svalové kontrakce (třes, třes), ztuhlost svalů v důsledku nadměrně zvýšeného tónu (rigidita), zhoršené dobrovolné pohyby těla.

Parkinsonismus a Parkinsonova choroba, rozdíly

1. primární parkinsonismus nebo Parkinsonova choroba, je častější a nevratnější;
2. sekundární parkinsonismus - tato patologie je způsobena infekčním, traumatickým a jiným poškozením mozku, zpravidla je reverzibilní.

Sekundární parkinsonismus může nastat v naprosto každém věku pod vlivem vnějších faktorů.

Vyprovokovat onemocnění v tomto případě může:
• encefalitida;
• poranění mozku;
• toxická otrava;
• cévní onemocnění, zejména ateroskleróza, mrtvice, ischemický záchvat atd.

Příznaky a příznaky

Jak se projevuje Parkinsonova choroba?

Mezi příznaky Parkinsonovy nemoci patří stabilní ztráta kontroly nad pohyby:
• klidový třes;
• ztuhlost a snížená pohyblivost svalů (rigidita);
• omezený objem a rychlost pohybu;
• snížená schopnost udržet rovnováhu (posturální nestabilita).

Odpočívající třes je třes, který je pozorován v klidu a zmizí při pohybu. Nejtypičtějšími příklady klidového třesu mohou být ostré, chvějící se pohyby ramen a oscilační pohyby hlavy typu „ano-ne“.

Příznaky, které nesouvisí s pohybovou aktivitou:
• deprese;
• patologická únava;
• ztráta zápachu;
• zvýšené slinění;
• nadměrné pocení;
• metabolické poruchy;
• problémy s gastrointestinálním traktem;
• duševní poruchy a psychóza;
• porušení duševní aktivity;
• kognitivních poruch.

Nejcharakterističtější kognitivní porucha Parkinsonovy nemoci je:
1. poškození paměti;
2. pomalost myšlení;
3. Porušení vizuální prostorové orientace.

Mládí

Někdy se Parkinsonova choroba vyskytuje u mladých lidí ve věku od 20 do 40 let, která se nazývá časný parkinsonismus. Podle statistik existuje jen málo takových pacientů - 10-20%. Parkinsonova choroba u mladých lidí má stejné symptomy, ale je mírnější a postupuje pomaleji než u starších pacientů.

Některé symptomy a příznaky Parkinsonovy nemoci u mladých lidí:
• U poloviny pacientů začíná onemocnění bolestivými svalovými kontrakcemi v končetinách (obvykle v nohách nebo ramenou). Tento příznak může ztěžovat diagnostiku časného parkinsonismu, protože je podobný projevu artritidy.
• Nedobrovolné pohyby v těle a končetinách (které se často vyskytují během léčby dopaminovými drogami).

V budoucnu se projeví příznaky charakteristické pro klasický průběh Parkinsonovy nemoci v každém věku.

U žen

Symptomy a příznaky Parkinsonovy nemoci u žen se neliší od obecných symptomů.

U mužů

Podobně příznaky a příznaky nemoci u mužů nevyčnívají. Je to, že muži jsou nemocní o něco častěji než ženy.

Diagnostika

V současné době neexistují žádné laboratorní testy, jejichž výsledky by mohly diagnostikovat Parkinsonovu chorobu.

Diagnóza se provádí na základě historie onemocnění, výsledků fyzikálního vyšetření a analýzy. Lékař může předepsat určité testy k identifikaci nebo vyloučení jiných možných onemocnění, které způsobují podobné příznaky.

Jedním z příznaků Parkinsonovy choroby je přítomnost zlepšení po zahájení antiparkinsonik.

Existuje také další diagnostická vyšetřovací metoda zvaná PET (pozitronová emisní tomografie). V některých případech může použití PET detekovat nízké hladiny dopaminu v mozku, což je hlavní příznak Parkinsonovy choroby. Skenování PET se však obvykle nepoužívá k diagnostice Parkinsonovy nemoci, protože se jedná o velmi nákladnou metodu a mnoho nemocnic není vybaveno potřebným vybavením.

Fáze vývoje Parkinsonovy nemoci podle Hen-Yara

Tento systém nabídli v roce 1967 anglickí lékaři Melvin Yar a Margaret Hen.

0 stupeň.
Osoba je zdravá, nejsou tam žádné známky nemoci.

Fáze 1
Poruchy malého pohybu v jedné ruce. Projevy nespecifických symptomů: porucha čichu, nemotivovaná únava, poruchy spánku a nálady. Pak se začnou třást prsty, když jsou nadšeni. Později se třes zvyšuje, třese se a v klidu.

Mezistupeň ("jeden a půl").
Lokalizace symptomů na jedné končetině nebo části těla. Trvalý třes, který zmizí ve snu. Může se otřást celou rukou. Jemné motorické dovednosti jsou omezeny a rukopis se zhoršuje. Objevuje se určitá ztuhlost krku a horní části zad, která omezuje pohyby rukou při chůzi.

Fáze 2
Poruchy pohybu zasahují na obě strany. Pravděpodobně se vyskytuje trakce jazyka a dolní čelisti. Slinění je možné. Obtíže s pohybem v kloubech, zhoršení výrazů obličeje, zpomalení řeči. Abnormální pocení; kůže může být suchá nebo naopak mastná (charakteristické jsou suché dlaně). Pacient je někdy schopen omezit nedobrovolné pohyby. Osoba zvládá jednoduché akce, i když jsou znatelně pomalé.

Fáze 3
Hypokinezie a rigidita se zvyšují. Gait získá „loutkový“ charakter, který je vyjádřen v malých krocích s rovnoběžnými nohami. Tvář se zamaskuje. Může se vyskytnout třesoucí se hlava typu kývavých pohybů („ano-ano“ nebo „ne-ne“). Charakteristika „postoje předkladatele“ je charakteristická - hlava se naklonila dopředu, sklopená záda, paže přitlačené k tělu a paže ohnuté u loktů, napůl ohnuté v kyčlích a kolenních kloubech nohou. Pohyb v kloubech - typ "převodového mechanismu". Poruchy řeči postupují - pacient je „fixován“ při opakování stejných slov. Člověk slouží sám, ale s dostatečnými obtížemi. Není vždy možné upevnit knoflíky a dostat se do rukávu (pomoc je žádoucí při oblékání). Hygienické postupy trvají několikrát déle.

Fáze 4.
Těžká posturální nestabilita - pro pacienta je těžké udržet rovnováhu při zvedání z postele (může spadnout dopředu). Je-li stojící nebo pohybující se osoba mírně postrkována, pokračuje v pohybu setrvačností v „daném“ směru (dopředu, dozadu nebo do strany), dokud nenarazí na překážku. Časté pády, které jsou plné zlomenin. Je těžké změnit polohu těla během spánku. Řeč se stává tichou, nazální, rozmazanou. Deprese se vyvíjí, sebevražedné pokusy jsou možné. Může se vyvinout demence. Ve většině případů je k provádění jednoduchých každodenních úkolů zapotřebí vnější pomoci.

Fáze 5
Poslední stadium Parkinsonovy nemoci je charakterizováno progresí všech motorických poruch. Pacient nemůže vstát nebo sednout, nechodí. On nemůže jíst sám, ne jen kvůli třesu nebo omezení pohybů, ale také kvůli poruchám polykání. Porušení močení a kontroly stolice. Člověk je zcela závislý na druhých, jeho řeč je těžké pochopit. Často komplikovaný těžkou depresí a demencí.

Demence je syndrom, u něhož se degradace kognitivních funkcí (tj. Schopnost myslet) vyskytuje ve větším rozsahu, než se očekává během normálního stárnutí. Vyjadřuje se v trvalém poklesu kognitivních aktivit se ztrátou dříve nabytých znalostí a praktických dovedností.

Důvody

Vědci dosud nedokázali identifikovat přesné příčiny Parkinsonovy nemoci, ale některé faktory mohou vyvolat vývoj tohoto onemocnění:
• Stárnutí - s věkem, počet nervových buněk klesá, a to vede ke snížení množství dopaminu v bazálních gangliích, což zase může vyvolat Parkinsonovu chorobu.
• Dědičnost - dosud nebyl identifikován gen Parkinsonovy choroby, nicméně 20% pacientů má příbuzné s příznaky parkinsonismu.
• Environmentální faktory - různé pesticidy, toxiny, toxické látky, těžké kovy, volné radikály mohou vyvolat smrt nervových buněk a vést k rozvoji onemocnění.
• Léky - některé neuroleptické léky (například antidepresiva) interferují s metabolismem dopaminu v centrálním nervovém systému a způsobují vedlejší účinky podobné účinkům Parkinsonovy choroby.
• Poranění mozku a nemoci - modřiny, otřesy mozku, bakteriální nebo virová encefalitida mohou poškodit struktury bazálních ganglií a způsobit onemocnění.
• Špatný životní styl - rizikové faktory jako nedostatek spánku, neustálý stres, nezdravá strava, nedostatek vitamínů atd. Mohou vést k výskytu patologie.
• Další onemocnění - ateroskleróza, zhoubné nádory, onemocnění žláz s vnitřní sekrecí mohou vést k takovým komplikacím jako je Parkinsonova choroba.

Jak léčit Parkinsonovu chorobu

1. Parkinsonova choroba v počátečních stadiích je léčena léky injekcí chybějící látky. Černá látka je hlavním cílem chemické terapie. S touto léčbou mají téměř všichni pacienti oslabení symptomů, je možné vést životní styl, který se blíží normálu a vrátit se k dřívějšímu způsobu života.
2. Pokud se však pacienti po několika letech nezlepší (navzdory zvýšení dávky a četnosti medikace) nebo se objeví komplikace, použije se varianta operace, během které je implantován stimulátor mozku.

Operace se skládá z vysokofrekvenční stimulace bazálních ganglií mozku pomocí elektrody připojené k elektrostimulátoru:
• V lokální anestézii jsou postupně zavedeny dvě elektrody (podél cesty, kterou dříve určil počítač) pro hlubokou mozkovou stimulaci.
• Pod celkovou anestézií v hrudníku se kardiostimulátor sešívá subkutánně, ke kterému jsou připojeny elektrody.

Léčba parkinsonismu, léky

Levodopa. U Parkinsonovy choroby je levodopa dlouho považována za nejlepší léčivý přípravek. Tento lék je chemický prekurzor dopaminu. Vyznačuje se však velkým počtem závažných vedlejších účinků, včetně duševních poruch. Nejvhodnější je předepisovat levodopu v kombinaci s inhibitory periferní dekarboxylázy (karbidopou nebo benserazidem). Zvyšují množství levodopy dosahující mozku a zároveň snižují závažnost vedlejších účinků.

Madopar je jednou z těchto kombinovaných léků. Tobolka Madopar obsahuje levodopu a benserazid. Madopar je k dispozici v různých formách. GHP madopar se nachází ve speciální kapsli, jejíž hustota je menší než hustota žaludeční šťávy. Tato kapsle je v žaludku od 5 do 12 hodin a uvolňování levodopy je postupné. Dispergovaný Madopar má tekutou konzistenci, působí rychleji a je výhodnější pro pacienty s poruchami polykání.

Amantadin. Jedním z léků, s nimiž se obvykle léčí, je amantadin (midantan). Tento lék podporuje tvorbu dopaminu, snižuje jeho reuptake, chrání neurony substantia nigra v důsledku blokády receptorů glutamátu a má další pozitivní vlastnosti. Amantadin dobře snižuje rigiditu a hypokinézu, snižuje tremor méně. Lék je dobře snášen, vedlejší účinky s monoterapií jsou vzácné.

Miraleks. Tablety pro Parkinsonovu chorobu Miralex se používá jak v monoterapii v raném stadiu, tak v kombinaci s levodopou v pozdějších stadiích. U miralexu je méně vedlejších účinků než u neselektivních agonistů, ale více než u amantadinu: nauzea, nestabilita tlaku, ospalost, otok nohou, zvýšené jaterní enzymy jsou možné, u pacientů s demencí se mohou objevit halucinace.

Rotigotin (Newpro). Dalším moderním zástupcem agonistů dopaminového receptoru je rotigotin. Lék je vyroben ve formě náplasti aplikované na kůži. Náplast, nazývaná transdermální terapeutický systém (TTC), měří 10 až 40 cm² a aplikuje se jednou denně. Lék Newpro recept na monoterapii idiopatické Parkinsonovy nemoci v raném stádiu (bez použití levodopy).

Tato forma má výhody oproti tradičním agonistům: účinná dávka je menší, vedlejší účinky jsou mnohem méně výrazné.

MAO inhibitory. Inhibitory monoaminooxidázy inhibují oxidaci dopaminu ve striatu, čímž zvyšují jeho koncentraci na synapsích. Nejčastěji se selegilin používá při léčbě Parkinsonovy nemoci. V raném stádiu se selegilin používá jako monoterapie a polovina pacientů s léčbou vykazuje významné zlepšení. Vedlejší účinky selegilina nejsou časté a nevyjádřené.

Léčba selegilinem vám umožní oddálit jmenování levodopy po dobu 9-12 měsíců. V pozdějších stadiích můžete užívat selegilin v kombinaci s levodopou - umožňuje zvýšit účinnost levodopy o 30%.

Mydocalm snižuje svalový tonus. Tato vlastnost je založena na jeho použití při parkinsonismu jako pomocném léku. Přípravek Mydocalm se užívá perorálně (tablety) a intramuskulárně nebo intravenózně.

B vitamíny se aktivně používají při léčbě většiny onemocnění nervového systému. Vitamin ₆ a kyselina nikotinová jsou nezbytné pro transformaci L-Dof na dopamin. Thiamin (vitamin B₁) také přispívá ke zvýšení dopaminu v mozku.

Parkinsonova nemoc a životnost

Kolik žije s Parkinsonovou nemocí?

Existují důkazy o seriózní studii britských vědců, které naznačují, že věk nástupu onemocnění ovlivňuje délku života u Parkinsonovy nemoci:
• Osoby, jejichž onemocnění začalo ve věku 25-39 let, žijí v průměru 38 let;
• ve věku 40-65 let žijí asi 21 let;
• a ti, kteří onemocní více než 65 let, žijí asi 5 let.

První varovné příznaky Parkinsonovy nemoci u žen

Parkinsonova choroba je progresivní neurodegenerativní onemocnění, ke kterému dochází v důsledku snížení produkce dopaminu a destrukce motorických bazálních ganglií. Typické projevy zahrnují třes, přítomný ve 20% případů; bradykineze, ztuhlost a poruchy chůze. První příznaky Parkinsonovy nemoci u žen se však zdají dlouho před významnými neurologickými poruchami. Nemohu nemoc úplně vyléčit, ale je možné snížit její projevy pomocí lékařských a chirurgických metod.

Výskyt Parkinsonovy nemoci roste v rozvinutých zemích, kde se zlepší kvalita lékařské péče a dlouhověkosti. Vědci stále více trvají na genderových rozdílech v etiologii a symptomatologii patologie. Někteří odborníci se domnívají, že hormony ovlivňují výskyt Lewyho tělíska v hypotalamu. Tyto intracelulární eozinofilní cytoplazmatické prvky jsou obvykle detekovány v buňkách černé látky, což je marker onemocnění. V některých případech je jejich přítomnost detekována ve všech oblastech mozku.

Ochranná funkce estrogenů

Statistiky nemocnosti ukazují, že muži jsou nemocnější častěji a jejich příznaky se objevují dříve než u žen. Proto vědci věnují pozornost ochranné funkci estrogenu. Příčiny Parkinsonovy choroby, vedoucí k dopaminergní degeneraci, jsou různé:

• oxidační stres;
• zánět;
• mitochondriální dysfunkce;
• proteasomální poruchy.

Estrogeny ovlivňují syntézu, metabolismus a transport dopaminu, jakož i práci jeho receptorů. Úrazy astrocytů a mikroglií způsobené 1-methyl-4-fenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridinem také závisí na hormonu, který opět ukazuje antioxidační vlastnosti při přežití neuronů.

Retrospektivní data ukázala, že časná menopauza, stejně jako tři nebo více těhotenství, mohou být rizikovými faktory pro rozvoj Parkinsonovy nemoci. Pravděpodobnost patologie je vyšší u žen, které podstoupily hysterektomii, která může být markerem dysfunkce vaječníků. Jednostranné nebo bilaterální odstranění vaječníků také zvyšuje riziko parkinsonismu, jak bylo prokázáno výzkumem. Současně se hormonální substituční terapie nesnížila, ale naopak zvýšila riziko onemocnění po chirurgické menopauze.

Brzy známky

Časné známky Parkinsonovy nemoci jsou často ignorovány nebo připsány jiným stavům. Neexistuje jediné kritérium, které by mohlo být univerzální pro včasné odhalení patologie. Hlavní časné signály jsou: přetahování nohou, nedostatek ručních tahů při chůzi, snížený zápach nebo fantomový zápach, změny v rukopisu a výrazech obličeje, závratě, únava a ospalost ve dne, inkontinence moči a časté močení, necitlivá necitlivost nohou a paží, kongesce nosu, spontánní šití bolesti v těle.

Ženy si stěžují na bolesti v rameni a krku, deprese, úzkost a akutní reakce na stres, problémy se spánkem, a to: výkřiky, ostré pohyby s nohama a rukama během snu. Ortostatická hypotenze nebo ostré závratě na vzestupu se objevují několik let před diagnózou onemocnění. Mnoho z prvních příznaků Parkinsonovy choroby je způsobeno únavou, stresem nebo úzkostí a cvičením. Diagnostika MRI, hormonální testy a infekce však na tyto otázky neodpovídají.

V rané fázi je patnáct nejběžnějších příznaků Parkinsonovy choroby:

1. Třes Chvění, ke kterému dochází v reakci na chlad, po fyzické námaze, medikaci, horečce a bolesti, je normou. Pokud se prsty, ruce, nohy nebo rty třesou v klidu, může to znamenat vývoj onemocnění.
2. Náhlá změna rukopisu. Dopisy jsou menší, nepoužitelné, přeplněné dohromady. Když se rukopis mění s věkem kvůli zhoršenému vidění, stává se to dlouho. S neurologickou patologií - rychle.
3. Pravidelné problémy se spánkem spojené s pádem z postele a náhlými pohyby, které způsobují vzrušení. Bezesné noci na pozadí stresu, přepracování nepatří k neurologickým symptomům. Ale spánková apnoe (nebo krátkodobá zástava dýchání) a syndrom neklidných nohou s pocitem chladu přes holeně mohou detekovat Parkinsonovu chorobu v raném stádiu. Přibližně 40% pacientů s neurologickou dysfunkcí mělo tyto příznaky.
4. Tuhost během pohybu, která neprochází při zahřívání kloubu. Některým pacientům se zdá, že jejich ruka nebo noha je zaseknutá. Bolest při ztuhlosti se týká artritidy.
5. Pravidelná zácpa, potřeba silného namáhání indikuje Parkinsonovu chorobu. Nesprávná strava, nedostatek zeleniny ve stravě, užívání některých léků může narušit funkci střev. Pokud neexistují jiné důvody pro zácpu, stojí za to kontaktovat neurologa. Parkinsonova choroba postihuje autonomní nervový systém, který reguluje činnost hladkých svalů ve střevě a močovém měchýři. Práce orgánů se stává méně citlivou a účinnou, zpomaluje trávicí proces jako celek. Zácpa způsobená Parkinsonovou nemocí, doprovázená pocitem sytosti, dokonce i po jídle malého množství jídla.
6. Ostré snížení, chrapot, nesouvisející se zimou. Pacient si myslí, že lidé kolem něj začali slyšet horší, ale ve skutečnosti pacient sám začíná mluvit klidněji. Parkinsonova choroba vede k nadměrnému přepětí obličejových svalů, což vede k problémům artikulace a pomalé řeči. Někteří lidé začínají otevírat svá ústa příliš široce, aby vyslovovali výraznější výrazy, a toto je jeden z prvních známek.
7. Tvář ve tvaru masky: žádné blikající a emocionální projevy bez stresu, deprese a úzkosti.
8. Pravidelné závratě při stoupání ze židle nebo postele mohou být časným příznakem nemoci.
9. Náhlý náznak shrbeného držení těla ukazuje na ztrátu motorické kontroly posturálních svalů. Pokud nejsou žádné bolesti, zranění, chronická onemocnění, měli byste věnovat pozornost neurologii.
10. Zhoršení zápachu. Žena si všimne, že vůně známých parfémů je méně rozlišitelná. Spolu se ztrátou vůně, může dojít ke zhoršení chuti, když dříve milované potraviny nepřinášejí radost. Dopamin je chemický mediátor, který přenáší signály mezi mozkem, svaly a nervy v celém těle. Když buňky, které produkují, vymřou, impulsy o pachu přestanou být přenášeny.
11. Ztuhlost a bolest krku jsou charakteristické pro ženy. Jedná se o první známky Parkinsonovy nemoci u žen, spolu s třesem a svalovou rigiditou kolem kloubů. Křeč trvá dlouhou dobu, doprovázenou necitlivostí a brněním. Nepohodlí klesá na ramena a paže. Symptomy se mohou objevit na jedné straně paže a tito pacienti jsou diagnostikováni se zmrzlým ramenem.
12. Ztráta spontánnosti běžných pohybů je prekurzorem bradykineze nebo retardace. Příznakem jsou nejen potíže s dopisem, ale také problémy s čtením a mluvením. Pacienti se pomaleji shromažďují, umývají, oblékají, mají potíže se zapínáním zipů a knoflíků.
13. Parkinsonova choroba postihuje autonomní nervový systém, který může vést ke změnám v kůži a potních žlázách. Pocení bez příčiny - teplo a úzkost - se může podobat příznakům menopauzy. Tento stav je schopen projevit nadměrnou mastnou pleť, zvýšené slinění.
14. Změny v náladě a osobnostních rysech. Ženy se vyznačují výraznou úzkostí v nových situacích, touha po sociálním vyloučení. Deprese může být prvním příznakem Parkinsonovy nemoci. Někteří pacienti pociťují nevýznamné změny v mentálních schopnostech, ztrácejí své plánovací schopnosti a funkci multitaskingu.
15. Menstruace a nemoc. Ačkoliv se Parkinsonova choroba obvykle vyskytuje po 65 letech, 3–5% žen s pozdější diagnózou má změny v menstruačním cyklu. Během menstruace se zvyšují příznaky, které jsou příznaky Parkinsonovy nemoci. Výrazně zvýšená únava, křeče. Deprese, nadýmání, přibývání na váze v předmenstruačním období jsou stále výraznější.

Genderové rozdíly ve symptomech

U žen s Parkinsonovou chorobou dochází k pozdějšímu poškození motoriky, ale převládá fenotyp s dominantním tremorem, který je charakterizován pomalou progresí. Studie ukázaly, že zpoždění ve vývoji motorických symptomů v časných stádiích je spojeno se zvýšením aktivity dopaminergních onemocnění. Problémy s psaním, nemotorností a nestabilitou chůze se vyskytují méně často u žen a dyskineze nebo nedobrovolné pohyby, naopak častěji.

Neuropsychiatrické poruchy také závisí na pohlaví. U mužů je častěji narušena paměť, vizuální prostorová orientace, výkonné funkce, funkce pozornosti a řeči. U žen je však obvykle pravděpodobnější, že trpí kognitivní dysfunkcí a je pravděpodobnější, že se u nich rozvine demence. Je méně pravděpodobné, že budou slovně a fyzicky zneužívány, ale častěji deprimováni. Proto muži s Parkinsonovou chorobou dostávají častěji antipsychotika a ženám jsou podávány antidepresiva. Kromě vzhledu masky podobného obličeje pacienti ztrácejí schopnost číst emoce jiných lidí. V tomto případě ženy neuznávají hněv a překvapení a muži - strach.

Pacienti s Parkinsonovou nemocí v jejich každodenních činnostech mají větší pravděpodobnost, že budou mít potíže s chůzí a obvazem, ale méně pravděpodobně trpí poruchami chování. Výrazně snížily spokojenost s kvalitou života.

Ženy s časným stadiem Parkinsonovy nemoci slyší mnoho diagnóz od různých specialistů. Problémy s klouby jsou vysvětleny artritidou, protože léze zpočátku vznikají na jedné straně těla. Inkontinence moči - problémy pánevního dna a prolapsu orgánů. Nejistá chůze, podrážděnost a problémy s pamětí jsou označovány jako projevy související s věkem. Počáteční příznaky jsou však důležité pro diagnostiku Parkinsonovy nemoci, která zpomalí její progresi.