Příznaky diabetu 2. typu

Patologie endokrinního systému spojená s poruchami metabolických procesů a zvýšením množství cukru v krvi je diabetes mellitus 2. typu nebo diabetes závislý na inzulínu. Onemocnění je důsledkem poruchy interakce hormonu inzulínu syntetizovaného slinivkou břišní s tkáňovými buňkami těla. Pro včasnou diagnózu patologie by měla věnovat pozornost příznakům diabetes mellitus typu 2, pomůže při identifikaci onemocnění v raných stadiích, zahájí nezbytnou terapii.

Mechanismus vývoje diabetu 2. typu

Lidské tělo je úžasný a komplexní mechanismus, všechny procesy, které probíhají v určité interakci. Ve slinivce břišní vzniká hormon inzulín, který zajišťuje přeměnu cukru na tělo energie na energii nezbytnou pro zdravé fungování buněk a tkání těla. U diabetu 2. typu je tento proces narušen. U zdravého člověka, při interakci s inzulínem, buňky otevírají speciální citlivé stomata a dochází k normálnímu vychytávání glukózy. Během patologie se stomata stávají necitlivými na inzulín.

Když je v těle narušena absorpce glukózy, dochází k procesu akumulace komplexních cukrů, což způsobuje riziko závažných komplikací. V časných stádiích patologie produkuje pankreas dostatečné množství inzulínu, ale nedochází k jeho absorpci buňkami. Důsledkem tohoto procesu je postupné zastavení produkce hormonů. S dalším rozvojem diabetes mellitus typu 2 je nutné udržovat normální fungování celého organismu umělým zavedením hormonu inzulínu.

Primární symptomy onemocnění

Mnoho pacientů v raném stádiu onemocnění si není vědomo přítomnosti patologie. Příznaky diabetu typu 2 v počáteční fázi jsou přetrvávající žízeň, zvýšená chuť k jídlu, zvýšený průtok moči.

Polydipsia

Polydipsie nebo přetrvávající žízeň je jedním z nejčastějších symptomů diabetu 2. typu. Vzhledem k metabolickým poruchám při vývoji patologie se tělo snaží zabránit dehydrataci (dehydrataci), vyslání signálů ve formě pocitu žízně. V žádném případě nemohu tyto znaky ignorovat. Když se objeví, měli byste si domluvit schůzku s lékařem, provést vyšetření krve a moči.

Polyphagy

Abnormální pocit hladu v lékařské praxi se nazývá polyfágie. U diabetu typu 2 se jedná o běžný výskyt. Polyfágie způsobená nedostatečnou funkční aktivitou inzulínu. Někdy, během patologie, není chuť k jídlu. Takové znamení může indikovat přítomnost gastritidy, vředů nebo rakoviny vzdělávání v žaludku.

Polyurie

Dalším běžným příznakem patologie je časté močení. K nadměrné tvorbě moči dochází při poklesu reabsorpce vody v renálních tubulech. Důsledkem tohoto porušení je vyloučení veškeré tekutiny z těla bez jejího vstřebání epitelem tubulů. Důvodem patologie je vysoké množství cukru v krvi.

Rány se hojí dlouho

Jakékoliv poškození kůže osoby, zejména na nohou a kotnících, se hojí déle než u zdravých lidí. To je dáno tím, že pacienti s diabetes mellitus významně snížili imunitu. I když proces hojení začíná, rána často praskne, dostane se tam infekce, zranění raní.

Vůně acetonu při dýchání

Nepříjemný zápach, připomínající shnilá jablka, se objevuje u pacientů s diabetem v důsledku tvorby ketolátek v krvi. Jsou syntetizovány v procesu štěpení tuků. Když je člověk nemocný glukózou v lidské plazmě, není náležitě zpracován kvůli nedostatku inzulínu. Proto, buňky těla a začít rozkládat tuky.

Přírůstek hmotnosti

Zvýšení tělesné hmotnosti je běžným příznakem diabetu nezávislého na inzulínu při různých stupních onemocnění. Přírůstek hmotnosti nastává v důsledku porušení hormonálního pozadí osoby. Výsledkem je, že se výrazně zvyšuje chuť k jídlu, nadváha a dokonce i obezita.

Neurologické projevy diabetu

Všechny neurologické poruchy onemocnění jsou rozděleny na hlavní a sekundární. Mezi hlavní patří:

• časté výkyvy nálady;
• ztráta předchozích zájmů;
• depresivní stav;
• ztráta síly, výkonu;
• silný pokles motorické aktivity.

Další neurologické příznaky:

• rozptýlení pozornosti;
• upadnout do sebeúcty, sebedůvěry;
• pesimistická nálada;
• sebevražedné tendence;
• poruchy spánku a kvalita života obecně.

Sekundární příznaky patologie

Sekundární příznaky onemocnění se vyvíjejí převážně s dlouhodobým diabetes mellitus. Patří mezi ně následující projevy:

• svědění kůže a šupinění dermis;
• oslabení imunitní obrany, náchylnost k katarálním a bakteriálním onemocněním;
• ztráta zrakové ostrosti;
• snížená citlivost končetin;
• vývoj kožních ran a vředů, které je obtížné léčit.

Intenzita symptomů závisí na individuálních vlastnostech pacienta a stadiu diabetu.

Cukrovka a sexuální zdraví

Diabetes typu 2 a sexuální zdraví jsou úzce spjaty. U mužů postihuje onemocnění kapiláry a nervová zakončení penisu. Takový projev patologie jako snížení účinnosti a sexuální touhy se proto často vyskytuje. Zvýšená glukóza ovlivňuje centra míchy zodpovědná za erekci a ejakulaci. To způsobuje pokles frekvence ejakulace nebo dokonce její absenci. Kromě toho mnoho mužských pacientů vykazuje takové známky patologie, jako je snížení citlivosti žaluďového penisu a šourku.

U žen s diabetes mellitus se drozd a další gynekologická onemocnění často vyvíjejí do posledního stupně. To je způsobeno poklesem imunity na pozadí diabetu. To negativně ovlivňuje kvalitu sexuálního života a sexuální přitažlivost pacientů.

Vlastnosti kurzu u dětí

Uznání patologie dítěte je poměrně obtížné. Často nemoc postupuje bez viditelných symptomů. Pokud se objeví následující příznaky, mělo by být provedeno tísňové volání do nemocnice a testy krevní glukózy:

• rychlý přírůstek hmotnosti dítěte nebo naopak dramatický úbytek hmotnosti;
• stížnosti na bolest ve svalech a kloubech;
• konstantní žízeň;
• zvýšená chuť k jídlu;
• poruchy nervového systému (podrážděnost, nervozita, slznost);
• únava;
• deskvamaci a suchosti dermis;
• suché rty a ústa.

V pozdějších stadiích onemocnění se mohou projevit projevy jako je zhoršená zraková ostrost, znecitlivění končetin, výskyt záchvatů a častá infekční a bakteriální onemocnění.

Diagnóza onemocnění

K identifikaci patologie je třeba provést následující testy:

• krevní test na cukr - provádí se ráno na lačný žaludek. Tato studie vám umožní určit hladinu glukózy v krvi. Normální hodnoty jsou v rozmezí 5,5 mmol / l;
• glukózový toleranční test - provádí se v případě podezření na porušení metabolismu sacharidů v těle. U diabetu jsou hladiny glukózy v krvi nad 11 mmol / l. U zdravých lidí jsou tyto hodnoty v rozmezí 7,5 mmol / l;
• moči na přítomnost acetonu a inzulínu. Zdraví lidé neobsahují aceton v moči.

Mezi další metody diagnostiky onemocnění pomocí EKG, exkreční urografie, vyšetření očním lékařem a dermatologem.

Možné následky

Diabetes mellitus typu 2 je často doprovázen závažnými komplikacemi. Častěji dochází k vážným následkům v důsledku nesprávného zacházení nebo pravidelného porušování stravy u žen a mužů po 50 letech.

• ketoacidóza - dochází při hromadění ketonů v krvi. Důsledkem tohoto stavu je diabetická kóma. Pacient pociťuje slabost, konstantní žízeň, patologický pocit hladu, poruchu řeči a vědomí. Při absenci řádné léčby se vyvine koma s rizikem smrti;
• hypoglykémie - silný pokles množství glukózy v krvi. Existují takové projevy jako bolest hlavy, slabost, závratě, třes rukou, záchvaty, bledost kůže, rozšířené žáky, nervozita, časté výkyvy nálady;
• hyperglykémie - nadměrné zvýšení glukózy u pacienta. Tento stav způsobuje velký žízeň. Osoba může denně konzumovat 3 až 5 litrů vody. V této souvislosti se množství vylučované moči dramaticky zvyšuje. Mezi příznaky komplikací patří svědění, poruchy zažívacích orgánů a další příznaky;
• laktátová acidóza je stav, při kterém je diagnostikováno velké množství kyseliny mléčné v těle. Výsledkem je vážná hrozba srdečního selhání;
• diabetická polyneuropatie dolních končetin je patologie doprovázená lézí periferních nervů. Komplikace je doprovázena pocitem plazivosti na nohou, necitlivostí, pálením nohou, zejména v odpoledních hodinách;
• nefropatie je patologie doprovázená poškozením tkání glomerulárního aparátu ledvin a parenchymu. Onemocnění vede k postupnému snižování fungování organismu, který v budoucnu vyvolává řadu negativních důsledků. Příznaky nefropatie - bolest hlavy, slabost, únava, otok, konstantní žízeň, přítomnost bílkovin v moči.

Diabetes mellitus je běžné onemocnění spojené s narušením lidského endokrinního systému. Patologie je doprovázena řadou nepříjemných symptomů, což způsobuje riziko závažných komplikací včetně smrti. Aby se zabránilo negativnímu scénáři, musíte pečlivě zvážit své zdraví, pacienti s diabetes mellitus by měli zcela kontrolovat hladinu glukózy v krvi, řídit se dietou. To pomůže eliminovat nežádoucí následky, vést plnohodnotný životní styl.

Diabetes typu 2 - léčba a dieta

Diabetes mellitus typu 2 je endokrinní onemocnění, při kterém dochází ke stálému zvyšování hladiny glukózy v krvi.

Onemocnění je charakterizováno sníženou citlivostí buněk a tkání na inzulín, který je produkován pankreatickými buňkami. Jedná se o nejběžnější typ diabetu.

Příčiny

Proč se vyskytuje diabetes typu 2 a co je to? Onemocnění se projevuje inzulínovou rezistencí (absence odpovědi těla na inzulín). U nemocných lidí pokračuje tvorba inzulínu, ale neinteraguje s buňkami těla a nezrychluje vstřebávání glukózy z krve.

Lékaři neurčili detailní příčiny nemoci, ale v souladu se současným výzkumem se diabetes mellitus 2. typu může projevit s různým objemem buněk nebo citlivostí receptoru na inzulín.

Rizikovými faktory diabetu typu 2 jsou:

1. Iracionální potraviny: přítomnost rafinovaných sacharidů v potravinách (sladkosti, čokoláda, bonbóny, vafle, pečivo atd.) A velmi nízký obsah čerstvých rostlinných potravin (zelenina, ovoce, obiloviny).
2. Přebytek tělesné hmotnosti, zejména u viscerálního typu.
3. Přítomnost diabetu u jednoho nebo dvou blízkých příbuzných.
4. Sedavý životní styl.
5. Vysoký tlak.
6. Etnicita.

Mezi hlavní faktory ovlivňující tkáňovou rezistenci na inzulin patří účinky růstových hormonů při pubertě, rase, pohlaví (větší tendence k rozvoji onemocnění je pozorována u žen), obezita.

Co se stane s diabetem?

Po jídle stoupá hladina cukru v krvi a slinivka břišní nemůže produkovat inzulín, který se odehrává na pozadí zvýšené hladiny glukózy.

V důsledku toho se snižuje citlivost buněčné stěny, která je zodpovědná za rozpoznání hormonu. Současně, i když hormon proniká do buňky, nedochází k přirozenému účinku. Je to tento stav, který se nazývá inzulinová rezistence, když je buňka rezistentní na inzulín.

Příznaky diabetu 2. typu

Ve většině případů nemá diabetes mellitus typ 2 žádné výrazné symptomy a diagnózu lze stanovit pouze s plánovanou laboratorní studií nalačno.

Vývoj diabetu 2. typu začíná zpravidla u lidí nad 40 let, u obézních osob, s vysokým krevním tlakem a dalšími projevy v těle metabolických syndromů.

Specifické symptomy jsou vyjádřeny následovně:

• žízeň a sucho v ústech;
• polyurie - hojné močení;
• svědění kůže;
• obecná a svalová slabost;
• obezita;
• špatné hojení ran;

Pacient si nemusí být dlouho vědom své nemoci. Cítí mírné sucho v ústech, žízeň, svědění, někdy se může projevit jako pustulární zánět kůže a sliznic, drozd, onemocnění dásní, ztráta zubů, snížené vidění. To je vysvětleno tím, že cukr, který se nedostane do buněk, jde do stěn cév nebo přes póry kůže. A na cukrové bakterie a houby dobře reprodukovat.

Jaké je nebezpečí?

Hlavním nebezpečím diabetu typu 2 je porušení metabolismu lipidů, které nevyhnutelně způsobuje porušení metabolismu glukózy. V 80% případů se u pacientů s diabetem mellitus 2. typu vyvinula ischemická choroba srdeční a další onemocnění spojená s okluzí lumen cév aterosklerotickými plaky.

Diabetes typu 2 v těžkých formách navíc přispívá k rozvoji onemocnění ledvin, snižuje zrakovou ostrost, zhoršuje reparační schopnost kůže, což významně snižuje kvalitu života.

Fáze

Diabetes typu 2 se může vyskytnout s různými možnostmi závažnosti:

1. Prvním z nich je zlepšení stavu pacienta změnou principů výživy, nebo použitím maximálně jedné kapsle redukčního činidla na cukr denně;
2. Druhé - zlepšení nastane, když se použijí dvě nebo tři kapsle činidla snižujícího cukr denně;
3. Za třetí - kromě látek snižujících cukr je nutné uchýlit se k zavedení inzulínu.

Pokud je hladina cukru v krvi pacienta mírně vyšší než normální, ale není zde tendence ke komplikacím, pak se tento stav považuje za kompenzovaný, to znamená, že tělo se stále dokáže vyrovnat s poruchou metabolismu sacharidů.

Diagnostika

U zdravého člověka je normální hladina cukru kolem 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 hodinách po jídle je schopen stoupnout na 7-7,8 mmol / l.

Pro diagnostiku diabetu proveďte následující studie:

1. Krevní test na glukózu: hladovění určuje obsah glukózy v kapilární krvi (krev z prstu).
2. Definice glykovaného hemoglobinu: jeho počet je signifikantně zvýšen u pacientů s diabetes mellitus.
3. Test na glukózovou toleranci: hladovění vezme asi 75 g glukózy rozpuštěné v 1-1,5 šálcích vody, pak určete koncentraci glukózy v krvi po 0,5, 2 hodinách.
4. Analýza moči glukózových a ketonových těl: detekce ketonových těl a glukózy potvrzuje diagnózu diabetu.

Léčba diabetu 2. typu

Při diagnóze diabetu 2. typu začíná léčba dietou a mírným cvičením. V počátečních stadiích diabetu pomáhá i mírná ztráta hmotnosti normalizovat metabolismus sacharidů v těle a snižovat syntézu glukózy v játrech. Pro léčbu pozdějších stadií se používají různá léčiva.

Vzhledem k tomu, že většina pacientů s diabetem 2. typu je obézní, měla by být správná výživa zaměřena na snížení tělesné hmotnosti a prevenci pozdních komplikací, zejména aterosklerózy.

Nízkokalorická dieta je nutná u všech pacientů s nadměrnou tělesnou hmotností (BMI 25-29 kg / m2) nebo obezitou (BMI> 30 kg / m2).

Přípravy

Léky, které snižují cukr, se používají ke stimulaci buněk k produkci dalšího inzulínu, stejně jako k dosažení požadované koncentrace v krevní plazmě. Výběr léků provádí výhradně lékař.

Nejběžnější antidiabetika:

1. Metformin je lékem první volby léčby snižující glukózu u pacientů s diabetem 2. typu, obezitou a hyperglykémií nalačno. Tento nástroj podporuje pohyb a vstřebávání cukru ve svalové tkáni a neuvolňuje cukr z jater.
2. Miglitol, Glucobay. Tyto léky inhibují absorpci polysacharidů a oligo. V důsledku toho se zpomaluje zvýšení hladin glukózy v krvi.
3. Přípravky sulfonylmočovinové skupiny (CM) druhé generace (chlorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid atd.) Stimulují sekreci inzulínu v slinivce břišní a snižují rezistenci periferních tkání (jater, svalové tkáně, tukové tkáně) na hormon.
4. Tiazolidinonové deriváty (rosiglitazon, troglitazon) zvyšují aktivitu inzulinových receptorů a tím snižují hladinu glukózy, normalizují lipidový profil.
5. Novonorm, Starlix. Ovlivňují slinivku břišní, aby se stimulovala produkce inzulínu.

Léčba léky začíná monoterapií (užívání 1 léku), a pak se stává kombinací, tj. Včetně současného použití 2 nebo více hypoglykemických léků. Pokud výše uvedené léky ztratí svou účinnost, musíte přejít na užívání inzulínu.

Dieta pro diabetes typu 2

Léčba diabetu 2. typu začíná dietou, která je založena na následujících principech:

• proporcionální jídla 6krát denně. Vezměte jídlo by mělo být neustále v obvyklém čase;
• nepřekračují kalorie nad 1800 kcal;
• nadváha vyžaduje normalizaci;
• omezení používání nasycených tuků;
• snížený příjem soli;
• snížení množství alkoholu;
• potraviny se spoustou vitamínů a mikroprvků.

Produkty, které by měly být vyloučeny nebo, pokud je to možné, omezené:

• obsahující velká množství snadno stravitelných sacharidů: sladkosti, buchty atd.
• pikantní, slané, smažené, uzené a kořeněné pokrmy.
• máslo, margarín, majonéza, maso na vaření a masné tuky.
• smetana, smetana, sýr, sýr, tvaroh.
• krupice, rýžové cereálie, těstoviny.
• mastné a silné vývary.
• klobásy, klobásy, klobásy, solené nebo uzené ryby, tučné odrůdy drůbeže, ryby, maso.

Dávka vlákniny pro diabetiky zanechává 35-40 gramů denně a je žádoucí, aby 51% vlákniny tvořilo zelenina, 40% obilí a 9% bobulí, plodů, hub.

Ukázkové diabetické menu denně:

1. Snídaně - ovesná kaše, vejce. Chléb Káva
2. Snack - přírodní jogurt s ovocem.
3. Oběd - zeleninová polévka, kuřecí prsa se salátem (z řepy, cibule a olivového oleje) a dušené zelí. Chléb Komo.
4. Snack - nízkotučný tvaroh. Čaj
5. Večeře - štikozubce pečené v kyselé smetaně, zeleninový salát (okurky, rajčata, zelenina nebo jiné sezónní zeleniny) s rostlinným olejem. Chléb Kakao
6. Druhá večeře (pár hodin před spaním) - přírodní jogurt, pečené jablko.

Tato doporučení jsou obecná, protože každý pacient by měl mít svůj vlastní přístup.

Postupujte podle jednoduchých pravidel

Základní pravidla, která by diabetik měl přijmout:

• jíst zdravě
• pravidelně cvičit
• užívat léky
• zkontrolovat krev na cukr

Kromě toho se zbavení kil normalizuje zdraví lidí s diabetem 2. typu:

• hladina cukru v krvi dosahuje normálu
• normální krevní tlak
• zlepšuje hladina cholesterolu
• snížené zatížení nohou
• člověk cítí světlo v těle.

Měli byste pravidelně měřit hladinu cukru v krvi sami. Pokud je hladina cukru známa, přístup k léčbě diabetu lze upravit, pokud hladina cukru v krvi není normální.

Příznaky diabetu 2. typu, jeho příznaky a léčba

Nejčastější příčinou narušení endokrinního systému je diabetes mellitus 2. typu (DM), ale abychom pochopili, jaké to je nazývat nemoc jednoduchým jazykem, v medicíně se označuje jako patologie nezávislá na inzulínu, která má své vlastní charakteristické příznaky, dietu a léčbu. O této nemoci bylo známo před 2 tisíci lety, ale dodnes je to stále nevyléčitelné.

Lidé, kteří trpí tímto onemocněním, se nejvíce obávají možných komplikací spojených s nohou, zrakem, kardiovaskulárním systémem a zažívacími orgány, protože bez řádně zvolené stravy, cvičení a komplexní léčby se jim nelze vyhnout. Z tohoto důvodu, aby se zabránilo těmto problémům, musíte změnit svůj životní styl, když je detekována endokrinní závada.

Zároveň chápu, co diabetes mellitus typ 2 znamená a jaký druh terapie může mít, a to i dítě, které se řídí informacemi na internetu, například ve Wikipedii, kde naleznete metody léčby nohou, techniky podávání inzulínu a dietu sestavenou pro toto onemocnění..

Proč se nemoc vyskytuje

Diabetes, který má druhý stupeň, je nezávislý na inzulínu a má své příčiny. K rozvoji onemocnění dochází na pozadí neustále se zvyšujících hladin glukózy v krvi (hyperglykémie) a zároveň tělo přestává vnímat vzniklý pankreatický inzulín, což vede k různým komplikacím, včetně poruch metabolismu.

Lékaři označují první fázi za nadměrné množství produkovaného hormonu, což nakonec vede k vyčerpání buněk pankreatu. Z tohoto důvodu se podává další inzulin, aby se kompenzoval jeho nedostatek. Tyto účinky vyvolávají narušení metabolismu sacharidů a zvýšení množství glukózy, která vzniká v játrech.

Když se hladina cukru v krvi zvýší a hormon, který je zodpovědný za jeho přepravu, neplní své funkce nebo to nedělá úplně, vede tento proces k neustálé potřebě močit. Vzhledem k silné ztrátě vody a solí, tělo začíná dehydratovat a je zde nedostatek aniontů a kationtů. Nadměrný cukr navíc způsobuje narušení metabolismu, který může způsobit narušení vnitřních orgánů.

Důvody, které mohou způsobit diabetes mellitus typu 2, jsou stále nejasné, ale existují rizikové skupiny a lidé, kteří v nich trpí, trpí touto patologií mnohem častěji a jsou:

• Dědičná predispozice, obzvláště jestliže matka měla nemoc;
• Úplnost;
• Endokrinní onemocnění, například problémy se štítnou žlázou;
• Odložená virová onemocnění;
• S pankreatitidou a dalšími zánětlivými procesy v pankreatu.

Vlastnosti diabetes typu 2

Diabetes typu 2 je rozdělen do několika typů a liší se v jejich průběhu, a to:

• V mírné formě zvláštních odchylek a ostrých skoků v cukru není pozorován a pro léčbu stačí dodržovat dietu, měřit hladiny glukózy a užívat pilulky pro lepší vnímání inzulínu produkovaného tělem;
• Léčba průměrné formy závažnosti není tak snadná, protože se vyznačuje komplikacemi v cévním systému. V průběhu léčby budete kromě těchto metod muset přidat léky, které snižují hladinu cukru nebo používají krátkodobě působící inzulín;
• Těžká forma znamená hojnost komplikací a komorbidit a pro léčbu budete muset použít dlouhodobě působící a rychle působící inzulín a neustále měřit hladinu cukru.

Navíc byste měli rozdělit typ 2 DM podle toho, do jaké míry je metabolismus sacharidů:

• Fázová kompenzace. Vyznačuje se dobrým výkonem cukru, kterého bylo dosaženo léčbou;
• Fáze subkompenzace. Hladina glukózy nepřekročí 13,9 mmol / la vyjde s močí v množství nejvýše 50 gramů;
• Dekompenzace fáze. Nemoc je obtížně léčitelná a hladina cukru zůstává nad 13,9 mmol / l. Kromě toho chodí každý den s močí v množství 50 nebo více gramů. Je třeba také poznamenat, že aceton se objevuje v moči a tento stupeň metabolismu sacharidů může vést k hyperglykemické kómě.

Můžete si také všimnout patologie způsobené diabetem, například:

• Angiopatie. Díky tomu se stěny cév stávají křehkými, jejich propustnost se zhoršuje;
• Polyneuropatie. Projevuje se ve formě nepříjemného nepohodlí v nervových kmenech;
• Artropatie. Známky tohoto onemocnění jsou lokalizovány v kloubech a projevují se jako bolest;
• Oftalmopatie. Má zrakové postižení a oční patologii;
• Nephropathy. Časem se projevuje ve formě selhání ledvin;
• Encefalopatie. Kvůli duševním poruchám nedochází.

Příznaky onemocnění

U diabetu mellitus druhého typu existují zřejmé výrazné symptomy, kterými může být stanovena a následně předepsaná léčba. Jsou iniciovány patologickým procesem v těle, díky čemuž se tuky používají jako zdroj energie, ztrácí se metabolismus proteinů a minerálů a začínají se tvořit toxické látky.

Hlavní znaky onemocnění, jako je diabetes mellitus typu 2, lze rozlišit: t

• Pocit žízně, sucho v ústech;
• Pravidelné tlačení na toaletu;
• Obecná slabost;
• Únava;
• Pocit hladu, který nelze zcela uvolnit;
• Svědění;
• Nedostatečná regenerace tkání;
• Trvalá touha spát;
• Nadváha.

Na rozdíl od inzulín-dependentního typu se diabetes mellitus stupně 2 nemusí objevit roky a až po 50 letech budou první symptomy znatelné.

Navíc zjevné známky patologie se nemusí projevit a být vyjádřeny ve formě rozmazaného vidění, kožního onemocnění nebo podobného chladu.

Diagnostika

Diagnostikovat skutečnost, že to je diabetes typu 2 a lékař, jako je endokrinolog by měl začít léčit. Nejprve se provede krevní test na obsah cukru v kapilární metodě (z prstu). Materiál se sbírá pouze na prázdný žaludek a 8 hodin před tím, než se nic nemůže jíst, a pít se může pouze vařená voda. Poté lékař provede test, aby zjistil, jak tělo reaguje na cukr a tentokrát bude krev odebrána poté, co pacient sní sklenici zředěné glukózy, a pak po 1-2 hodinách.

Kromě krve budete muset projít močí k analýze, abyste zjistili, zda se během močení vylučují z těla cukry a ketony (aceton). Koneckonců, pokud je to tak, pak osoba bude diagnostikována diabetu.

Stojí za zmínku, že je třeba provést krevní test na množství glykosylovaného hemoglobinu v něm. Pokud se tento ukazatel zvýší, lékaři to nazývají jasným znakem diabetu.

Nejdůležitějším příznakem diabetes mellitus druhého typu je zvýšená hladina cukru v krvi a nadměrné množství je vyšší než 120 mg / dl. Kromě toho, v glukóze v moči by neměl být vůbec ve zdravém člověku, nemluvě o acetonu, protože v normálním stavu ledvin filtrovat tekutiny vstupující do nich. Poruchy v tomto procesu nastanou, když hladina cukru dosáhne vyšší hodnoty než 160 mg / dl a postupně se dostane do moči.

Test, určený pro zjištění reakce těla na glukózu, kterou obdržel, je považován za úspěšně absolvovaný, pokud ukazatele pro první odběr krve byly nižší než 120 ml / dl, a po druhém nebyly vyšší než 140 ml / dl. Léčba bude vyžadována, pokud je koncentrace 1 krát větší než 126 ml / dl a 2krát více než 200 ml / dl.

Dieta pro diabetes

Nejdůležitější součástí léčby je správně formulovaná dieta. Správně formulovaná strava pomůže lidem s nadváhou zvýšit účinnost inzulínu produkovaného slinivkou břišní. Pokud jde o produkty, které jsou přípustné v této nemoci, denní dieta může být tvořena těmito produkty:

• Zelenina;
• Čaj, káva bez cukru;
• Nízkotučné odrůdy masa a ryb;
• Mléčné výrobky;
• Brambory, kukuřice;
• Strukoviny;
• Chléb;
• Obiloviny;
• Vejce

Odborníci zároveň doporučují snížit na minimum tyto produkty:

• Mastné nebo uzené maso a ryby;
• Klobásy;
• Olej;
• Konzervované maso;
• Mastný sýr;
• Zakysaná smetana;
• Různé cukrovinky, včetně marmelády;
• Vlašské ořechy;
• Alkoholické nápoje;
• Majonéza.

Je třeba se snažit, aby byla čerstvá zelenina přítomna v denní dávce bez zpracování a dalších složek, například majonézy nebo octa, atd. Kromě toho, namísto smažení, je lepší péct jídlo ve vlastní šťávě, ale pokud jde o drůbež, pak musí odstranit kůži při vaření. Jídlo by mělo být rovnoměrně rozděleno a prováděno nejméně 3-4 krát.

Průběh léčby

Diabetes mellitus typ 2 nelze zcela vyléčit, ale můžete udržet tělo pacienta ve zdravém stavu vytvořením vzhledu slinivky břišní. Pokud je průběh nemoci mírný, pak stačí sedět na přísné dietě a hrát sport, ale lékaři doporučují použití léků ke zlepšení citlivosti na inzulín. Průměrná forma onemocnění již není tak snadno vyléčitelná a bude nutné kontrolovat cukr a v případě potřeby aplikovat rychle působící hormon před nebo po jídle. V pokročilých případech je mnoho komplikací spojených s pacientovým viděním, nohama a kardiovaskulárním systémem a je nutný průběh rehabilitační terapie k jejich eliminaci. Kromě toho je nutné měřit hladinu cukru 6-7 krát denně a aplikovat inzulín.

Průběh terapie zahrnuje léky, například biguanidy, které zvyšují citlivost tkání na inzulín, takže tělo se dokáže vyrovnat s přepravou cukru samotného. Kromě toho lékař předepíše léky podle typu inhibitorů glykosidázy, aby normalizoval metabolismus sacharidů. Diabetes mellitus také neinterferuje s léky pro zvýšení inzulínu, jako je sulfonylmočovina a glycvidon. Kromě těchto léčiv bude průběh terapie zahrnovat aktivátory jaderných receptorů pro zlepšení funkce jater. Všechny tyto skupiny léků mohou být navzájem perfektně kombinovány, ale pouze lékař je může předepsat a zaměřit se na průběh onemocnění, proto je zakázáno jejich vlastní přijetí.

Diabetes mellitus není věta, ale jen utrpení a musíte se sejmout a začít se starat o své zdraví. Navíc, díky internetu, může kdokoliv se podívat na stejné wikipedia komplexy cvičení a diety, které jsou doporučeny pro tuto nemoc.

Diabetes typu 2: symptomy a léčba

Diabetes 2. typu - hlavní symptomy:

• Necitlivost nohou
• Pruritus
• Časté močení
• Křeče svalů gastrocnemius
• Únava
• Neustálý pocit hladu
• Sucho v ústech
• Ospalost
• Svědění genitálií
• Rozmazané vidění
• Přírůstek hmotnosti
• Snížená imunita
• Deformace chodidla
• Pomalé hojení ran
• Žízeň
• Žluté výrůstky na těle
• Snížená hustota kostí
• Zvýšený růst vlasů

Diabetes typu 2 je nejběžnější formou onemocnění, která je diagnostikována u více než 90% celkového počtu diabetiků. Na rozdíl od diabetu typu 1 tato patologie vede k inzulinové rezistenci. To znamená, že lidské buňky jsou vůči tomuto hormonu imunní.

Hlavními faktory, které vedou k rozvoji onemocnění u dětí a dospělých, jsou nedostatek fyzické aktivity, zatížená dědičnost a špatná výživa.

Pokud jde o symptomy, prakticky se neliší od klinických příznaků diabetes mellitus 1. typu, ale odborníci identifikují několik specifických projevů, jako je obezita. Nezávisle porovnat příznaky a léčba nemůže být, protože to může vést k vážným komplikacím, a smrt není vyloučena.

Stanovení správné diagnózy vyžaduje integrovaný přístup a spočívá v provádění laboratorních a instrumentálních vyšetření a analýz, jakož i diagnostických opatření prováděných přímo lékařem.

Taktika terapie je pouze konzervativní a je založena na medikaci a celoživotním dodržování šetřící stravy. Popsaná léčba diabetu 2. typu je však přísně zakázána.

Etiologie

Toto onemocnění patří do kategorie polyetiologických, což znamená, že jeho tvorbu ovlivňuje současně několik predispozičních faktorů. Příčiny diabetu typu 2 jsou tedy:

• diagnostikování podobné patologie u některého z blízkých příbuzných. Pokud jeden z rodičů trpí takovým onemocněním, pak je pravděpodobnost jeho vývoje mezi potomky 40%;
• nesprávná strava - u diabetu 2. typu dochází k porušení metabolismu sacharidů Z toho vyplývá, že ti, kteří zneužívají brambory a cukr, chléb a sladkosti, podléhají jeho vývoji. Kromě toho to také zahrnuje nedostatek rostlinných potravin ve stravě. Vzhledem k tomu, dieta a léčba jsou dva vzájemně související faktory;
• přítomnost nadměrné tělesné hmotnosti, jmenovitě obezity viscerálním typem. V tomto případě je hlavní akumulace tuku pozorována v břiše;
• hypodynamie nebo nedostatek fyzické aktivity v životě člověka - nejčastěji je to způsobeno sedavými pracovními podmínkami, ale může být také spojeno s těžkou nemocí nebo banální lidskou lenivostí;
• přítomnost takové patologie jako arteriální hypertenze - v takových případech indikátory tonometru vykazují nadhodnocené hodnoty krevního tonusu;
• časté přejídání, zejména v noci;
• zánětlivý proces slinivky břišní.

Navzdory přítomnosti široké škály predispozičních faktorů se odborníci v oblasti endokrinologie shodují na tom, že vývoj onemocnění je založen na inzulínové rezistenci. Současně cirkuluje v lidském těle velké množství takového hormonu pankreatu, ale prakticky neovlivňuje snížení hladiny cukru v krvi, protože buňky zůstávají necitlivé na svůj vliv.

Vzhledem k tomu, že inzulín je vyšší než obvykle, někteří pacienti věří, že diabetes typu 2 je závislý na inzulínu, ale není tomu tak - je nezávislý na inzulínu, protože receptory inzulínu, které jsou umístěny na buněčných membránách, jsou imunní vůči jeho účinkům.

Klasifikace

Diabetes typu 2 má několik forem:

• s nástupem inzulínové rezistence a relativním nedostatkem inzulínu;
• s výhodou porušení sekrece takového hormonu, který může pokračovat s inzulinovou rezistencí nebo bez inzulínu.

V závislosti na tom, které segmenty budou ovlivněny komplikacemi, existují:

• narušení fungování kapilár;
• poškození velkých krevních cév;
• toxické účinky na nervový systém.

Jak choroba postupuje, prochází dvěma fázemi:

• skryté - vyjádřené v naprosté nepřítomnosti příznaků, ale přítomnost v laboratorních údajích o studii drobných odchylek moči a krve;
• zřejmý - s klinickými příznaky vede k významnému zhoršení stavu člověka.

Existují také následující stadia diabetu typu 2:

• snadné - symptomy nejsou vyjádřeny žádnými projevy, ale dochází k mírnému zvýšení glukózy;
• mírná závažnost - je považována za takovou, je-li mírný nástup symptomů a odchylka testů od normy;
• těžké - projevuje se prudkým zhoršením stavu pacienta a vysokou pravděpodobností komplikací.

V závislosti na tom, jak probíhá patologie, bude záležet na tom, zda můžete léčit diabetes typu 2.

Symptomatologie

Příznaky diabetu typu 2 jsou nespecifické a velmi podobají průběhu podobného onemocnění prvního typu. Z tohoto důvodu je primární diagnóza obtížná a zavedení správné diagnózy vyžaduje provedení široké škály vyšetření.

Nemoc má tedy následující příznaky:

• konstantní žízeň, která nutí osobu požívat velké množství tekutiny;
• těžké svědění kůže, zejména tříselná zóna. Tato vlastnost je vysvětlena skutečností, že glukóza začíná vystupovat s močí, což způsobuje podráždění kůže v této oblasti;
• bude pozorováno zvýšení tělesné hmotnosti s obezitou břišního typu, zatímco tukové tkáně se hromadí v horní části těla;
• časté nutkání močit;
• snížení stability imunitního systému - to vede ke skutečnosti, že člověk je častěji vystavován chorobám různého charakteru;
• konstantní ospalost a únava;
• pomalé hojení ran;
• deformace chodidel;
• znecitlivění dolních končetin.

Kromě toho, že výše uvedené příznaky diabetu typu 2 jsou vyjádřeny, jsou v průběhu tohoto onemocnění také:

• zvýšený růst vlasů;
• tvorba malých nažloutlých růstů na těle;
• porucha všech typů metabolismu;
• porucha pankreatu;
• snížená hustota kostí.

Všechny uvedené klinické projevy onemocnění jsou charakteristické pro diabetes typu 2 u mužů, žen a dětí.

Vždy je třeba vzít v úvahu skutečnost, že diabetes mellitus typu 2 u dětí a žen během těhotenství je mnohem obtížnější než u jiných lidí.

Diagnostika

Navzdory tomu, že je možné zjistit obsah glukózy v krvi a moči podle laboratorních testů, diagnóza zahrnuje také instrumentální vyšetření a osobní práci lékaře s pacientem.

Primární diagnóza je zaměřena na:

• studie endokrinologa o historii života a historii nemoci, nejen o pacientovi, ale také o jeho příbuzných, která umožní zjistit původ tohoto onemocnění;
• provedení důkladného fyzického vyšetření - zjištění přítomnosti obezity, změn v kůži a sliznicích;
• pečlivé výslech pacienta - identifikovat první čas výskytu a závažnost symptomů u žen a mužů.

Laboratorní diagnóza diabetes mellitus typu 2 zahrnuje provedení:

• obecné klinické vyšetření krve a moči;
• krevní biochemie;
• vzorky pro stanovení množství glukózy v krvi - proveďte takový postup na prázdný žaludek;
• testy, které určují přítomnost cukrů a ketonových těl v moči;
• analýzy pro detekci C-peptidů a inzulínu v krvi;
• glukózový toleranční test.

K potvrzení diagnózy a ke zjištění komplikací se uchylují k následujícím instrumentálním vyšetřením:

• Ultrazvuk a MRI;
• duplexní skenování tepen nohou;
• transkutánní oxymetrie;
• reoencefalografie;
• reovasografie dolních končetin;
• EEG mozku.

Teprve poté, co endokrinolog studoval všechna data získaná během diagnózy, bude lékař schopen učinit nejefektivnější taktiku, jak individuálně léčit diabetes typu 2 pro každého pacienta.

Léčba

Takovou nemoc je možné eliminovat pomocí těchto konzervativních metod:

• užívání drog;
• dodržování dietní terapie;
• pravidelné, ale mírné cvičení. Doporučuje se dělat gymnastiku, snadný běh nebo turistiku ne více než hodinu třikrát týdně.

Léčba diabetu 2. typu má za cíl:

• hormonální látky, které zvyšují produkci inzulínu;
• prostředky pro zvýšení citlivosti buněk na glukózu;
• léky obsahující inzulín - pouze s dlouhým průběhem onemocnění.

Výživa pro diabetes typu 2 zahrnuje dodržování těchto pravidel:

• úplné vyloučení sladkostí, pečiva a mouky z menu;
• snížený příjem sacharidů;
• minimální spotřeba tuků, rostlinných i živočišných;
• přijímání jídel v malých porcích, ale šestkrát denně.

Další doporučení týkající se výživy a schválených přípravků pro diabetes typu 2 může poskytnout pouze ošetřující lékař, protože to je stanoveno individuálně.

Je třeba poznamenat, že nezávisle léčba diabetes mellitus 2. typu lidovými prostředky je nevýhodná - tento problém pouze zhorší.

Možné komplikace

Komplikace diabetu typu 2 představují následující onemocnění:

• hyperosmolární kóma;
• laktátová acidóza;
• hypoglykémie;
• infarkt myokardu a mrtvice;
• diabetická oftalmopatie a nefropatie;
• významná deformace nebo smrt tkáně kůže na nohou;
• spontánní potrat nebo vývoj vrozených vad plodu - to se týká těch situací, ve kterých bylo onemocnění vytvořeno u těhotných dívek.

Prevence

Specifická opatření k prevenci rozvoje takové nemoci neexistují. Nicméně prevence diabetu typu 2 je zaměřena na:

• úplné odmítnutí závislostí;
• správné a vyvážené výživy;
• užívat pouze ty léky předepsané lékařem;
• pravidelné testy krve a moči;
• vedení aktivního životního stylu;
• zbavení se nadměrné tělesné hmotnosti;
• pečlivé plánování těhotenství;
• včasná léčba zánětlivých lézí pankreatu;
• pravidelné lékařské vyšetření.

Pacient splňuje všechna pravidla, jak léčit diabetes typu 2, zajišťuje příznivou prognózu. S rozvojem komplikací nevylučuje pravděpodobnost, že se člověk dostane do diabetu 2. typu.

Pokud si myslíte, že máte diabetes typu 2 a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci Váš endokrinolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Diabetes mellitus 1. typu je typem onemocnění závislého na inzulínu, který má zcela specifické příčiny. Nejčastěji postihuje mladé lidi do věku 35 let. Hlavním zdrojem tohoto onemocnění je genetická predispozice, ale odborníci v oblasti endokrinologie také identifikují další predispoziční faktory.

Diabetes u mužů je onemocnění endokrinního systému, na jehož pozadí dochází k nerovnováze metabolismu tekutin a sacharidů v lidském těle. To vede k dysfunkci pankreatu, která je zodpovědná za produkci důležitého hormonu - inzulínu, což má za následek, že se cukr nezmění na glukózu a hromadí se v krvi.

Diabetes u dětí - metabolické poruchy, včetně sacharidů, založené na dysfunkci pankreatu. Tento vnitřní orgán je zodpovědný za produkci inzulínu, který může být u diabetes mellitus příliš malý nebo může být zcela imunní. Výskyt je 1 dítě na 500 dětí a mezi novorozenci - 1 dítě do 400 tis.

Diabetes mellitus je chronické onemocnění, při kterém je postižen endokrinní systém. Diabetes mellitus, jehož příznaky jsou založeny na prodlouženém vzestupu koncentrace glukózy v krvi a na procesech doprovázejících změněný stav metabolismu, se zčásti vyvíjí v důsledku nedostatku inzulínu, jako je hormon produkovaný slinivkou břišní, který reguluje zpracování glukózy v tělních tkáních v těle a v jeho buňkách.

Diabetes u žen je rozšířená patologie, která se vyskytuje na pozadí endokrinní dysfunkce. Existují metabolické poruchy tekutin a sacharidů, které způsobují poruchu slinivky břišní, která je zodpovědná za produkci inzulínu.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Diabetes typu 2

Diabetes mellitus 2. typu, chronické endokrinní onemocnění, které se vyvíjí v důsledku inzulínové rezistence a zhoršené funkce pankreatických beta buněk, je charakterizováno stavem hyperglykémie. Projevuje se hojným močením (polyúrií), zvýšenou žízní (polydipsie), svěděním kůže a sliznic, zvýšenou chuť k jídlu, návaly horka, svalová slabost. Diagnóza je stanovena na základě laboratorních výsledků. Krevní test na koncentraci glukózy, hladinu glykovaného hemoglobinu, glukózový toleranční test. Léčba využívá hypoglykemické léky, dietu s nízkým obsahem sacharidů, zvýšenou fyzickou aktivitu.

Diabetes typu 2

Slovo "diabetes" je překládáno z řečtiny jako "vypršení, vytečení", ve skutečnosti název onemocnění znamená "tok cukru", "ztrátu cukru", která definuje klíčový příznak - zvýšené vylučování glukózy v moči. Diabetes mellitus 2. typu nebo diabetes mellitus nezávislý na inzulínu se vyvíjí na pozadí zvýšení rezistence tkáně vůči působení inzulínu a následného snížení funkcí buněk Langerhansových ostrůvků. Na rozdíl od diabetu 1. typu, u něhož je nedostatek inzulínu primární, u onemocnění typu 2 je nedostatek hormonů důsledkem prodloužené inzulinové rezistence. Epidemiologická data jsou velmi různorodá v závislosti na etnických charakteristikách, socioekonomických podmínkách života. V Rusku je odhadovaná prevalence 7%, což je 85-90% všech forem diabetu. Výskyt je vysoký u lidí starších 40-45 let.

Příčiny diabetu 2. typu

Vývoj onemocnění je vyvolán kombinací dědičné predispozice a faktorů ovlivňujících tělo po celý život. V dospělém věku nepříznivé exogenní účinky snižují citlivost buněk těla na inzulín, v důsledku čehož již nedostávají dostatek glukózy. Příčiny diabetu typu II mohou být:

• Obezita. Tuková tkáň snižuje schopnost buněk používat inzulín. Nadváha je klíčovým rizikovým faktorem pro rozvoj onemocnění, je stanovena u 80-90% pacientů.
• Hypodynamie. Nedostatek motorické aktivity ovlivňuje práci většiny orgánů a pomáhá zpomalit metabolické procesy v buňkách. Hypodynamický životní styl je doprovázen nízkou spotřebou glukózy ve svalech a její akumulací v krvi.
• Nesprávná výživa. Hlavní příčinou obezity u lidí s diabetem je přejídání - nadměrný kalorický příjem. Dalším negativním faktorem je použití velkého množství rafinovaného cukru, který rychle vstupuje do krevního oběhu, což způsobuje "skoky" sekrece inzulínu.
• Endokrinní onemocnění. Projev diabetu může být vyvolán endokrinními patologiemi. Existují případy morbidity na pozadí pankreatitidy, nádorů pankreatu, hypofyzární insuficience, hypo- nebo hyperfunkce štítné žlázy nebo nadledvinek.
• Infekční onemocnění. U lidí s dědičnou zátěží je primární projev diabetu zaznamenán jako komplikace virového onemocnění. Nejnebezpečnější jsou chřipka, herpes a hepatitida.

Patogeneze

Základem diabetu druhého typu je porušení metabolismu sacharidů v důsledku zvýšené buněčné rezistence na inzulín (inzulinová rezistence). Schopnost tkání přijímat a využívat glukózu se snižuje, stav hyperglykémie se vyvíjí - zvýšené hladiny cukru v plazmě, aktivují se alternativní způsoby výroby energie z volných mastných kyselin a aminokyselin. Pro kompenzaci hyperglykémie tělo intenzivně odstraňuje přebytečnou glukózu ledvinami. Jeho množství v moči se zvyšuje, vyvíjí se glykosurie. Vysoká koncentrace cukru v biologických tekutinách způsobuje zvýšení osmotického tlaku, který vyvolává polyurii - hojné časté močení se ztrátou tekutiny a soli, což vede k dehydrataci a nerovnováze vody a elektrolytů. Tyto mechanismy odpovídají za většinu symptomů diabetu - těžkého žízně, suché kůže, slabosti, arytmií.

Hyperglykémie mění procesy metabolismu peptidů a lipidů. Cukrové zbytky spojují proteinové molekuly a tuky, narušují jejich funkce, dochází k hyperprodukci glukagonu v slinivce břišní, štěpení tuků jako zdroje energie, zvyšuje se reabsorpce glukózy ledvinami, dochází k narušení transmisí glukózy v nervové soustavě, k zánětu střevních tkání. Patogenetické mechanismy diabetu tedy vyvolávají patologii krevních cév (angiopatie), nervového systému (neuropatie), trávicího systému, žláz s sekrecí žláz s vnitřní sekrecí. Později patogenetický mechanismus je nedostatek inzulínu. Vzniká postupně, v průběhu několika let, v důsledku vyčerpání a přirozeně naprogramované smrti β-buněk. Postupem času se mírný nedostatek inzulínu nahrazuje výrazným. Sekundární závislost na inzulínu se vyvíjí, inzulínová terapie je předepisována pacientům.

Klasifikace

V závislosti na závažnosti poruch metabolismu sacharidů u diabetes mellitus se rozlišuje fáze kompenzace (dosahuje se stavu normoglykémie), fáze subkompenzace (s periodickým zvyšováním hladiny glukózy v krvi) a fáze dekompenzace (hyperglykémie je stabilní, je obtížné ji korigovat). Vzhledem k závažnosti onemocnění existují tři formy:

1. Snadné Kompenzace se dosahuje úpravou stravy nebo stravy v kombinaci s minimální dávkou hypoglykemického léku. Riziko komplikací je nízké.
2. Průměr. Pro kompenzaci metabolických poruch je nutné pravidelně užívat léky snižující hladinu glukózy. Pravděpodobnost počátečních stadií cévních komplikací je vysoká.
3. Těžké Pacienti potřebují neustálé užívání tablet hypoglykemických léků a inzulínu, někdy pouze v inzulínové terapii. Vznikly závažné diabetické komplikace - angiopatie malých a velkých cév, neuropatie, encefalopatie.

Příznaky diabetu 2. typu

Nemoc se vyvíjí pomalu, v počátečním stádiu manifestace je sotva znatelná, což značně komplikuje diagnózu. Prvním příznakem je zvýšená žízeň. Pacienti cítí sucho v ústech, pijí až 3-5 litrů denně. Proto množství moči a frekvence nutkání vyprázdnit močový měchýř. Děti se mohou rozvinout, zejména v noci. Vzhledem k častému močení a vysokému obsahu cukru v vylučované moči je kůže tříselného místa podrážděná, dochází k svědění, objeví se zarudnutí. Postupně svědění pokrývá břicho, podpaží, lokty a kolena. Nedostatečný příjem glukózy do tkání přispívá ke zvýšení chuti k jídlu, pacienti zažijí hlad po 1-2 hodinách po jídle. Navzdory zvýšení kalorického příjmu zůstává hmotnost stejná nebo se snižuje, protože glukóza se neabsorbuje, ale vylučuje se vylučovanou močí.

Další příznaky - únava, neustálý pocit únavy, ospalost ve dne, slabost. Kůže se stává suchou, tenkou, náchylnou k vyrážkám, plísňovým infekcím. Na těle se snadno objeví modřiny. Rány a odřeniny se hojí dlouho, často infikované. Dívky a ženy rozvíjejí kandidózu genitálních orgánů, u chlapců a mužů se vyvíjejí infekce močových cest. Většina pacientů hlásí brnění v prstech, necitlivost v nohou. Po jídle se může objevit nevolnost a dokonce zvracení. Vysoký krevní tlak, časté bolesti hlavy a závratě.

Komplikace

Dekompenzovaný průběh diabetu 2. typu je doprovázen rozvojem akutních a chronických komplikací. Akutní stavy jsou takové, které se vyskytují rychle, najednou a jsou doprovázeny rizikem smrti - hyperglykemické kóma, mléčná kóma a hypoglykemická kóma. Postupně vznikají chronické komplikace, včetně diabetické mikro- a makroangiopatie, projevující se retinopatií, nefropatií, trombózou a aterosklerózou cév. Diabetická polyneuropatie, jmenovitě polyneuritida periferních nervů, paréza, paralýza, autonomní poruchy ve fungování vnitřních orgánů. Pozorovaná diabetická artropatie - bolesti kloubů, omezení pohyblivosti, pokles objemu synoviální tekutiny a diabetická encefalopatie - poruchy mentální sféry, projevující se depresí, emoční nestabilitou.

Diagnostika

Potíže s identifikací diabetes mellitus závislého na inzulínu jsou vysvětleny nepřítomností závažných symptomů v počátečních stadiích onemocnění. V tomto ohledu se doporučuje, aby osoby z rizikové skupiny a všechny osoby po 40 letech věku prováděly screening plazmatických testů na hladinu cukru. Nejinformativnější je laboratorní diagnostika, která umožňuje detekovat nejen časné stadium diabetu, ale také stav prediabetů - pokles tolerance glukózy, který se projevuje prodlouženou hyperglykémií po zavedení sacharidů. Pokud se provádí vyšetření diabetu endokrinologem. Diagnostika začíná objasňováním stížností a shromažďováním anamnézy, specialista objasňuje přítomnost rizikových faktorů (obezita, tělesná nečinnost, dědičná zátěž), ​​identifikuje základní symptomy - polyuria, polydipsia, zvýšená chuť k jídlu. Diagnóza je potvrzena po obdržení výsledků laboratorní diagnostiky. Konkrétní testy zahrnují:

• Glukóza na lačný žaludek. Kritériem onemocnění je hladina glukózy nad 7 mmol / l (pro žilní krev). Materiál se odebírá po 8-12 hodinách hladu.
• Test tolerance glukózy. Pro diagnostiku diabetu v raném stádiu je koncentrace glukózy zkoumána několik hodin po konzumaci sacharidových potravin. Ukazatel nad 11,1 mmol / l odhaluje diabetes, v rozmezí 7,8-11,0 mmol / l, je stanovena pre-diabetes.
• Glykovaný hemoglobin. Analýza umožňuje odhadnout průměrnou hodnotu koncentrace glukózy za poslední tři měsíce. Diabetes ukazuje hodnotu 6,5% nebo více (žilní krev). S výsledkem 6,0-6,4% je diagnostikována prediabetes.

Diferenciální diagnostika zahrnuje identifikaci non-inzulín-dependentní diabetes s jinými formami onemocnění, zejména - s diabetes mellitus prvního typu. Klinické rozdíly jsou pomalé zvýšení symptomů, pozdější období nástupu onemocnění (i když v posledních letech je onemocnění diagnostikováno také u mladých lidí ve věku 20-25 let). Laboratorní diferenciální znaky - zvýšené nebo normální hladiny inzulínu a C-peptidu, absence protilátek proti beta buňkám slinivky břišní.

Léčba diabetu 2. typu

V endokrinologii je běžný systémový přístup k terapii. V raných stádiích nemoci se zaměřuje na změnu životního stylu pacientů a poradenství, ve kterém odborník hovoří o diabetu, způsobech kontroly cukru. S přetrvávající hyperglykemií se řeší otázka použití korekce léků. Celá škála léčebných opatření zahrnuje:

• Dieta. Základní princip výživy - snížení množství potravin s vysokým obsahem tuků a sacharidů. Zvláště „nebezpečné“ jsou výrobky s rafinovaným cukrem - cukrovinkami, sladkostí, čokoládou, sladkými nápoji sycenými oxidem uhličitým. Strava pacientů se skládá ze zeleniny, mléčných výrobků, masa, vajec, mírného množství obilovin. Vyžaduje frakční dietu, malá množství porcí, odmítnutí alkoholu a koření.
• Pravidelné cvičení. Pacienti bez závažných diabetických komplikací jsou vystaveni sportovním aktivitám, které zvyšují procesy oxidace (aerobní cvičení). Jejich četnost, trvání a intenzita jsou stanoveny individuálně. Většina pacientů dovolila chodit, plavat a chodit. Průměrná doba na třídu je 30-60 minut, frekvence je 3-6 krát týdně.
• Léčba léky. Použité léky několika skupin. Široké používání biguanidů a thiazolidindionů - léčiv, která snižují inzulínovou rezistenci buněk, absorpci glukózy v gastrointestinálním traktu a její produkci v játrech. Pokud nejsou dostatečně účinné, předepisují se léky, které zvyšují aktivitu inzulínu: inhibitory DPP-4, deriváty sulfonylmočoviny, meglitinidy.

Prognóza a prevence

Včasná diagnóza a odpovědný přístup pacientů k léčbě diabetu umožňují dosáhnout stavu stabilní kompenzace, ve které normoglykémie přetrvává po dlouhou dobu a kvalita života pacientů zůstává vysoká. Pro prevenci onemocnění je nutné dodržovat vyváženou stravu s vysokým obsahem vlákniny, omezením sladkých a tukových potravin a zlomkovým režimem jídla. Je důležité se vyhnout fyzické nečinnosti, denně poskytovat tělu fyzickou aktivitu ve formě chůze, 2-3 krát během týdne hrát sport. Pravidelné monitorování glukózy je nezbytné u rizikových osob (nadváha, zralý a starý věk, případy diabetu u příbuzných).