logo

Fetální hypoxie - symptomy, příznaky, příčiny, účinky, stupně, diagnóza, prognóza a prevence

Jedním z těžkých patologických jevů při porodu je hypoxie plodu. Jaký je tento stav, jaké jsou jeho příčiny a symptomy? Podívejme se na odpovědi na tyto otázky.

Co je hypoxie plodu

Během růstu a vývoje budoucího dítěte se tvoří pouze jeho plíce. Kyslík, který je základem vývoje, dostává placentu. To je jediný zdroj zásobování, které zase kyslík „odnáší“ od matky. Když je alespoň jeden ze základních vazeb problematický, dochází k hypoxii nebo nedostatku kyslíku plodu.

Začátek hypoxie, její trvání ovlivňuje budoucnost dítěte. Čím dříve to přijde a čím déle to trvá, tím horší je pro dítě. V počátcích těhotenství může deprivace kyslíku vést k abnormálnímu vývoji dítěte, mozku. Tento jev je plný neurologických onemocnění dítěte v budoucnu.

Neméně nebezpečná je hypoxie v pozdějších fázích porodu, což způsobuje zpoždění jejího vývoje. V nejhorším případě to může vést k potřebě časného císařského řezu.

Hypoxie během porodu

Hypoxie, s výjimkou urážky během těhotenství, může začít během porodu. Taková hypoxie se nazývá akutní. Všichni novorozenci mají malý nedostatek kyslíku, přizpůsobují se dočasné hypoxii.

Někdy však může být akutní hypoxie velmi nebezpečná. To se děje u předčasně narozených dětí s dlouhodobým porodem, krvácením nebo infekcí.

Existuje další závažná forma hypoxie plodu - asfyxie (udušení). Když je téměř úplně zastaví tok kyslíku k dítěti. Asfyxie může být výsledkem generických komplikací. Například oddělení placenty, zapletení dítěte pupeční šňůrou nebo jeho porušení.

Během období porodu může hypoxie hovořit o barvě plodové vody. Pokud je odpadní voda zakalená nebo nazelenalá, pak existují známky nedostatku kyslíku. Nečistota meconium ve vodách také signalizuje hypoxii.

Jaké jsou příznaky hypoxie?

Nastávající matka v druhé polovině těhotenství cítí, že se dítě pohybuje. Musí být opatrní a sledovat jejich frekvenci. 10 za den se považuje za normální. To znamená, že pokud se dítě pohne o minutu nebo dvě - tohle je jeden rozruch, jedna epizoda. Budoucí maminka by se měla naučit počítat jejich počet. Někteří lékaři se domnívají, že zvýšená porucha je známkou hypoxie plodu. Toto zvýšení se také nazývá "škytavka" dítěte. Jiní lékaři argumentují, že významnější je snížení počtu pohybů, nebo dokonce jejich zastavení. Pokud jsou tyto příznaky přítomny, pak se ženě doporučuje provést CTG, to znamená, že srdeční tep plodu je fixován speciálním senzorem. Specialista CTG vám řekne, jak se dítě cítí a zda trpí nedostatkem kyslíku. Ale stojí za to zvážit, že tato studie může dát falešně pozitivní výsledky. Konkrétně: identifikovat hypoxii tam, kde neexistuje.

Zpravidla je v časných stádiích těhotenství obtížné odhalit hladovění kyslíku v plodu. Lze však předpokládat, že maminka trpí anémií nebo jinými chorobami.

Lze identifikovat známky kyslíkového hladovění plodu a ultrazvukové diagnózy. Faktorem hypoxie je tedy zpoždění ve vývoji plodu, kdy jeho výkon je v tomto období těhotenství nižší než norma.

Diagnostikujte tuto patologii vývoje a dopplerometrie. Zhoršení průtoku krve v placentě a snížení hladin kyslíku signálem kyslíku.

Vyšetření těhotné ošetřujícím lékařem může také odhalit hypoxii. V tomto případě je znak neobvyklým tepem dítěte. Snížení srdeční frekvence signalizuje hypoxii plodu. Vzhledem k tomu, že lékař naslouchá tepu dítěte při každém vyšetření, může být hladina kyslíku detekována v raných stadiích.

Nepřímým signálem hypoxie je také patologie placenty podle výsledků ultrazvuku. To může být buď příliš velké nebo menší, než je norma jeho tloušťky, nebo oddělení.

Budoucí matka musí každou minutu vzpomenout na svou odpovědnost vůči dítěti. Přísné dodržování doporučení lékaře, pozornost na jejich zdraví, včasné vyhledání pomoci v případě potřeby je klíčem a základem pro narození zdravého syna nebo dcery.

Fetální hypoxie

Fetální hypoxie je intrauterinní syndrom charakterizovaný komplexem změn na části plodu, v důsledku nedostatečného přívodu kyslíku do jeho tkání a orgánů. Fetální hypoxie je charakterizována poruchami životně důležitých orgánů, především centrálním nervovým systémem. Diagnostika fetální hypoxie zahrnuje kardiotokografii, dopplerometrii uteroplacentálního oběhu, porodnického ultrazvuku, amnioskopie. Léčba hypoxie plodu je zaměřena na normalizaci uteroplacentálního průtoku krve, zlepšení reologie krve; někdy tento stav vyžaduje včasné dodání ženy.

Fetální hypoxie

Fetální hypoxie je zaznamenána v 10,5% případů celkového počtu těhotenství a porodů. Fetální hypoxie se může rozvinout v různých obdobích nitroděložního vývoje, charakterizovaných různým stupněm nedostatku kyslíku a důsledky pro tělo dítěte. Hypoxie plodu, která se vyvinula v časných stádiích těhotenství, způsobuje malformace a zpomalení vývoje embrya. V pozdním těhotenství je hypoxie doprovázena zpožděním růstu plodu, poškozením centrálního nervového systému a snížením adaptační kapacity novorozence.

Příčiny hypoxie plodu

Fetální hypoxie může být výsledkem širokého spektra nežádoucích procesů, které se vyskytují v těle dítěte, matky nebo placenty. Pravděpodobnost hypoxie u plodu se zvyšuje s mateřskými chorobami - anémie, kardiovaskulární patologie (srdeční vady, hypertenze), onemocnění ledvin, dýchací systém (chronická bronchitida, bronchiální astma atd.), Cukrovka, toxikóza těhotenství, mnohočetné těhotenství, STI. Alkohol, nikotin, narkotika a další druhy závislosti na matce se negativně projevují v dodávce kyslíku do plodu.

Riziko hypoxie plodu se zvyšuje s porušením fetální placentární cirkulace v důsledku hrozby potratu, opožděného těhotenství, patologie pupeční šňůry, placentární insuficience, abnormalit porodu a dalších komplikací těhotenství a pracovního procesu. Mezi rizikové faktory ve vývoji hypoxie intrapartu patří hemolytické onemocnění plodu, vrozené vývojové anomálie, intrauterinní infekce (infekce herpes, toxoplazmóza, chlamydie, mykoplazmóza atd.), Mnohočetné a těsné zapletení kordu kolem krku dítěte, dlouhodobá komprese hlavy během porodu.

V reakci na hypoxii u plodu trpí nervový systém především nervovým systémem, protože nervová tkáň je nejcitlivější na nedostatek kyslíku. Počínaje 6-11 týdnem vývoje embrya, nedostatek kyslíku způsobuje zpoždění v zrání mozku, narušení struktury a fungování cév, zpomalení zrání hematoencefalické bariéry. Také tkáně hypoxie testují ledviny, srdce, střevní plod.

Menší hypoxie plodu nesmí způsobit klinicky významné poškození CNS. S těžkou hypoxií se v různých orgánech vyvine ischemie a nekróza. Po narození může dítě, které se vyvinulo za hypoxických podmínek, pociťovat širokou škálu poruch, od neurologických poruch až po mentální retardaci a těžké somatické odchylky.

Klasifikace fetální hypoxie

Podle doby průtoku a rychlosti nástupu se vyvíjí akutní a chronicky se vyvíjející hypoxie plodu.

Výskyt akutní hypoxie plodu je obvykle spojován s anomáliemi a komplikacemi pracovního úkonu - rychlým nebo dlouhodobým porodem, kompresí nebo ztrátou pupeční šňůry, prodlouženou kompresí hlavy v porodním kanálu. Někdy se může během těhotenství vyvinout akutní hypoxie plodu: například v případě prasknutí dělohy nebo předčasného uvolnění placenty. Při akutní hypoxii rychle roste dysfunkce životně důležitých orgánů plodu. Akutní hypoxie je charakterizována zvýšením srdeční frekvence plodu (více než 160 úderů za minutu) nebo jejím poklesem (méně než 120 úderů za minutu), arytmií a hluchotou tónů; posilování nebo oslabování motorické aktivity, atd. Často se při fetální hypoxii vyvíjí asfyxie.

Chronická hypoxie vede k prodlouženému mírnému nedostatku kyslíku, pod kterým se vyvíjí plod. Při chronickém nedostatku kyslíku dochází k intrauterinní hypotrofii; v případě vyčerpání kompenzačních schopností plodu se vyvíjejí stejná porušení jako v akutní variantě kurzu. Během těhotenství nebo porodu se může objevit hypoxie plodu; samostatně zvažovala hypoxii, která se vyskytla u dítěte po porodu v důsledku hyalinové membránové choroby, intrauterinní pneumonie atd.

S ohledem na kompenzační adaptační schopnosti plodu může hypoxie získat kompenzované, subkompenzované a dekompenzované formy. Vzhledem k tomu, že za nepříznivých podmínek plod prožívá nejen hypoxii, ale i celý komplex komplexních metabolických poruch, ve světové praxi je tento stav definován jako „syndrom nouze“, který je dále rozdělen na prenatální, vyvinutý při porodu a dýchacích cestách.

Projevy hypoxie plodu

Závažnost změn, které se vyvíjejí u plodu pod vlivem hypoxie, je určena intenzitou a trváním testovaného nedostatku kyslíku. Počáteční projevy hypoxie způsobují zvýšení srdečního tepu plodu, pak jeho zpomalení a tlumené srdeční zvuky. Meconium se může objevit v plodové vodě. Když mírná hypoxie zvyšuje motorickou aktivitu plodu, s těžkou - pohyb je snížen a zpomalen.

U těžké hypoxie se u plodu vyvíjejí poruchy krevního oběhu: jsou pozorovány krátkodobé tachykardie a zvýšení krevního tlaku, které se střídají s bradykardií a poklesem krevního tlaku. Reologické poruchy se projevují zahušťováním krve a uvolňováním plazmy z cévního lůžka, což je doprovázeno intracelulárním a tkáňovým edémem. V důsledku zvýšené křehkosti a permeability cévních stěn dochází ke krvácení. Snížení vaskulárního tónu a zpomalení krevního oběhu vede k ischemii orgánů. Během hypoxie v těle plodu se vyvíjí acidóza, mění se rovnováha elektrolytů, je narušeno dýchání tkáně. Změny v životně důležitých orgánech plodu mohou způsobit jeho intrauterinní smrt, asfyxii, intrakraniální poranění.

Diagnóza hypoxie plodu

Podezření, že plod je v hypoxii, se může objevit, když se změní jeho fyzická aktivita - neklidné chování, intenzifikace a zrychlení poruch. Prodloužená nebo progresivní hypoxie vede k oslabení fetálního pohybu. Pokud si žena takové změny všimne, měla by okamžitě kontaktovat gynekologa, který podává těhotenství. Při poslechu srdečního tepu plodu porodnickým stetoskopem lékař vyhodnocuje frekvenci, zvuk a rytmus srdečních tónů, přítomnost zvuků. K identifikaci hypoxie plodu využívá moderní gynekologie kardiotokografii, fetální fonokardiografii, dopplerometrii, ultrazvuk, amnioskopii a amniocentézu a laboratorní testy.

Během kardiotokografie je možné sledovat srdeční frekvenci plodu a jeho pohybovou aktivitu. Změnou srdečního tepu, v závislosti na odpočinku a aktivitě plodu, se posuzuje jeho stav. Kardiotokografie, spolu s fonokardiografií, je široce používán při porodu. Když dopplerography uteroplacental krevní průtok studuje rychlost a povahu průtoku krve v cévách pupeční šňůry a placenta, porušení kterého vede k hypoxia plodu. Kordocentéza pod ultrazvukem se provádí pro odběr vzorků pupečníkové krve a acidobazické rovnováhy. Detekované zpoždění jeho růstu může sloužit jako ultrazvukové znamení fetální hypoxie. Kromě toho se v procesu porodnického ultrazvuku hodnotí složení, objem a barva plodové vody. Silný výtok vody nebo nedostatek vody může signalizovat potíže.

Vedení amnioskopie a amniocentézy přes cervikální kanál umožňuje vizuálně zhodnotit průhlednost, barvu, množství plodové vody, přítomnost inkluzí (vloček, meconium) v něm, provádět biochemické testy (měření pH, studie hormonů, enzymů, koncentrace CO2). Amniopie je kontraindikována u placenty previa, kolpitis, cervicitis, ohroženého potratu. Okamžité vyšetření plodové vody se provádí po vylití v prvním období porodu. Ve prospěch hypoxie plodu vykazuje příměs v mekonia amniotické tekutiny a jejich nazelenalé zbarvení.

Léčba hypoxie plodu

V případě hypoxie plodu je těhotná žena hospitalizována v porodnické a gynekologické nemocnici. Přítomnost hypoxie plodu vyžaduje korekci existující porodnické a extragenitální patologie matky a normalizaci fetoplacentárního krevního oběhu. Těhotná žena ukazuje přísný odpočinek, kyslíková terapie. Terapie je zaměřena na snížení tonusu dělohy (papaverinu, drotaverinu, aminofylinu, hexoprenalinu, terbutalinu), snížení intravaskulární koagulace (dipyridamol, dextran, hemoderivatová krev telat, pentoxifylin).

Chronická hypoxie plodu vyžaduje zavedení léků, které zlepšují buněčnou permeabilitu pro kyslík a metabolismus (esenciální fosfolipidy, vitamíny E, C, B6, kyselina glutamová, glukóza), antihypoxanty, neuroprotektory. Při zlepšování stavu těhotné ženy a snižování účinků hypoxie plodu těhotné ženy lze doporučit dechová cvičení, aqua-gymnastiku, terapii ultrafialovým zářením, indukci. S neefektivností komplexních opatření a zachováním příznaků hypoxie plodu po dobu delší než 28 týdnů je zobrazeno dodání v nouzovém pořadí (nouzový císařský řez).

Narození s chronickou hypoxií plodu se provádí pomocí kardiomonitoringu, který umožňuje včas aplikovat další opatření. U akutní hypoxie vzniklé při porodu dítě vyžaduje resuscitační péči. Včasná korekce hypoxie plodu, racionální řízení těhotenství a porodu brání rozvoji hrubého porušení u dítěte. V budoucnu jsou všechny děti vyvíjející se v podmínkách hypoxie pozorovány neurologem; Často potřebují pomoc psychologa a logopeda.

Komplikace hypoxie plodu

Závažná hypoxie plodu je doprovázena těžkými polyorganickými dysfunkcemi u novorozence. U hypoxických lézí centrálního nervového systému se může vyvinout perinatální encefalopatie, edém mozku, areflexie, záchvaty. Na straně dýchacího ústrojí, posthypoxické pneumopatie, plicní hypertenze; kardiovaskulární poruchy zahrnují srdeční a cévní defekty, ischemickou nekrózu endokardu atd.

Vliv hypoxie plodu na ledviny se může projevit selháním ledvin, oligurií; na trávicí trakt - regurgitace, zvracení, enterokolitida. Často, kvůli těžké perinatální hypoxii u novorozence, DIC, sekundární imunodeficience, vyvinout. Asfyxie novorozenců v 75-80% případů se vyvíjí na pozadí předchozí hypoxie plodu.

Prevence hypoxie plodu

Prevence hypoxie plodu vyžaduje, aby se ženy připravily na těhotenství odpovědným způsobem: léčba extragenitální patologie a onemocnění reprodukčních orgánů, opuštění nezdravých návyků, vyvážená strava. Léčba těhotenství by měla být prováděna s přihlédnutím k rizikovým faktorům a včasnému monitorování stavu plodu a ženy. Prevence vzniku akutní hypoxie plodu je správná volba způsobu porodu, prevence poranění při porodu.

Hypoxie: jak poskytnout dítěti kyslík?

Diagnóza hypoxie plodu zasílá paniku do srdce budoucích rodičů nejen proto, že může způsobit nenapravitelné poškození budoucího dítěte, ale také jeho nejistotou. Na rozdíl od svých zahraničních protějšků se naši lékaři raději zabývají samotnou nemocí a ne její příčinou, což vede k odpovídajícím výsledkům.

Co je hypoxie během těhotenství a kdy se dá očekávat

Oficiální definice hypoxie během těhotenství uvádí, že je to nedostatek kyslíku v těle dítěte, což může vést k smutným následkům v psychickém nebo fyzickém vývoji. Zatímco je dítě v děloze, maminka mu poskytuje placentu živinami a kyslíkem. Pokud není vůbec žádný kyslík nebo to nestačí, pak to negativně ovlivňuje nervový, kardiovaskulární systém batole.

Hypoxie se může objevit na počátku i v pozdějších stadiích těhotenství, takže budoucí maminka by neměla ztratit ostražitost. Bohužel, mnoho těhotných žen, které se cítí nepohodlně uvnitř sebe, není v žádném spěchu konzultovat s lékařem k vyšetření.

K vyloučení projevu negativních účinků hypoxie je třeba zajistit dostatečné množství kyslíku pro dítě nejpozději sedmý den po zahájení hladovění.

Příčiny hypoxie

Fetální hypoxie se může vyvinout z několika důvodů. Nejčastěji se jedná o získané nemoci a velmi vzácně až k dědičné. Příčiny, které způsobují nedostatek kyslíku, mohou být nemoci, které nastávající matka měla před těhotenstvím nebo se objevila během porodu dítěte. Patří mezi ně:

  • nefropatie (intoxikace) nebo jiné onemocnění ledvin;
  • atologie ve vývoji mateřských plic;
  • srdeční selhání;
  • diabetes;
  • anémie.

Intrauterinní hypoxie se také může vyvíjet z nepříznivých pracovních podmínek těhotné ženy v průmyslových odvětvích s vysokou mírou prašnosti, což ztěžuje dýchání, nedostatek čerstvého vzduchu.

Způsobit nedostatek kyslíku v dětech může a rysy těhotenství:

  • velké množství plodové vody;
  • pánevní projev plodu;
  • preeklampsie;
  • onemocnění placenty;
  • mnohočetné těhotenství;
  • poruchy v krevním řečišti v děloze a placentě.

Dítě může trpět nedostatkem kyslíku v důsledku svých vlastních onemocnění:

  • vrozené vady;
  • anémie;
  • neslučitelnost mateřské krve s dětskou krví;
  • infekce.

Příznaky, symptomy a účinky hypoxie

Eliminace negativních vlivů na dítě z nedostatku kyslíku je možná pouze v případě, že je diagnóza provedena včas.

Známky hladovění kyslíkem v raných fázích

Potíže s diagnostikou hypoxie v raných stadiích spočívají ve skutečnosti, že neexistují žádné viditelné známky, které by pomohly identifikovat nemoc. Lékaři mohou předpokládat nedostatek kyslíku pouze v případech, kdy je matka ohrožena vlastními nemocemi. Je jí nabídnuta další diagnostika pomocí ultrazvuku Doppler.

Známky hypoxie plodu v pozdějších obdobích

V pozdějších stadiích těhotenství může žena nezávisle sledovat zdraví svého dítěte. To je však možné pouze tehdy, když cítí první pohyby dítěte, tedy ne dříve než 16-20 týdnů. V tomto případě by měla těhotná žena dbát na stav a úroveň aktivity dítěte. Nadměrné pohyby, způsobující nepříjemné pocity a bolest nebo příliš pomalé vyblednutí naznačují možnost nedostatku kyslíku. Žena, která si všímá změn v blahobytu dítěte, by měla urychleně pospíchat k lékaři a ve zvláštních případech dokonce zavolat sanitku.

Laboratorní diagnostika

Snížení motorické aktivity dítěte může znamenat řadu onemocnění, která mohou být potvrzena nebo vyvrácena dodatečným vyšetřením:

  • Ultrazvuk bude vykazovat odchylku v hmotnosti a velikosti dítěte, zpoždění v jeho vývoji, přítomnost příliš tlustých nebo tenkých stěn v placentě, stejně jako jeho předčasné zrání;
  • doplerometrie odhalí zhoršený průtok krve v placentě a děložních tepnách, bradykardii dítěte (nedostatečná srdeční frekvence);
  • amnioscopy odhalí stav plodové vody, který vypráví o přítomnosti hypoxie.

Kromě výzkumu bude těhotná žena předepsána řada krevních testů. Na základě jejich výsledků bude možné posoudit přítomnost nebo nepřítomnost hypoxie.

Léčba intrauterinní hypoxie

Včasná detekce hypoxie v kombinaci s nedostatkem doporučení pro pohotovost císařského řezu umožňuje léčit onemocnění během těhotenství, aby se snížila pravděpodobnost, že dítě po porodu onemocní. Za tímto účelem odborníci provádějí řadu činností:

  1. Určete příčinu nedostatku kyslíku v plodu.
  2. Snažte se eliminovat příčiny hypoxie. Pokud je problém v nesouladu s elementárními doporučeními maminských lékařů během těhotenství, pak je populárně vysvětleno, co to může vést. Dobrá výživa, pravidelné procházky, odpovídající spánek, vyhýbání se špatným návykům, porodí zdravé dítě. Pokud je příčinou onemocnění, léčba je možná během těhotenství, pak je maximální úsilí, aby se ho zbavit.
  3. Je možné doporučit odpočinek, který zlepšuje krevní oběh dělohy.
  4. Léčba léčby hypoxií zahrnuje jmenování léků, které snižují kontraktilitu dělohy (no-spa, brikanil, ginipral, svíčky s papaverilem), léky, které obnovují krevní oběh (curantil, aspirin), léky, které zlepšují propustnost buněk pro kyslík (lipostabil, Essentiale-forte) léky, které obnovují metabolismus (glukóza, vitamin E, kyselina askorbová, kyselina glutamová).
  5. Doporučujeme vzít vodu, která je obohacena kyslíkem.

Bohužel, ani komplexní terapie nemusí přinést požadované výsledky. Pokud dítě dosáhlo životaschopnosti v tomto bodě, pak se odborníci rozhodnou pro včasné dodání. Pro udržení zdraví dítěte, nevedení k extrémním opatřením je nutné provádět preventivní opatření.

Prevence hypoxie

Bez ohledu na to, zda je žena ohrožena nebo ne, každá těhotná žena by měla dodržovat následující pokyny:

  • zanechat všechny špatné návyky;
  • dostatek času na pobyt na čerstvém vzduchu, vyhnutí se rušným silnicím a průmyslovým zónám;
  • pravidelně navštěvovat lékaře;
  • informovat gynekologa o všech existujících chorobách minulosti a současnosti;
  • jíst správně;
  • nepřepracovávají;
  • plně relaxovat;
  • zvládnutí dechových cvičení.

Účinky hladovění kyslíkem pro dítě

Hypoxie se může vyskytovat v různých formách, které ovlivňují plod různými způsoby.

Chronická hypoxie

Nedostatek včasné diagnózy a následná nezbytná léčba vedou k smutným výsledkům:

  • zpomalení vývoje plodu;
  • nesrovnalosti při tvorbě orgánů;
  • patologie ve vývoji nervového systému;
  • anomálie ve fyzickém vývoji;
  • špatná adaptace dítěte na život po narození.

Vlastnosti akutní hypoxie

Akutní hypoxie nemá žádné indikace pro léčbu. Chcete-li zachránit životaschopné dítě, lékaři provést naléhavou operaci odstranit dítě z dělohy. Pokud se tak nestane v krátké době, nemoc povede k úmrtí dítěte.

Realizace doporučení, správného životního stylu, úzkostlivého přístupu k jejich zdraví významně snižuje riziko hladovění kyslíkem z plodu, umožňuje vydržet a porodit zdravé dítě normálně.

Fetální hypoxie během těhotenství: jaké je nebezpečí a jak se jí vyhnout?

Mnoho lidí ví o nebezpečích a důsledcích hypoxie plodu, proto je strach ze slyšení takové diagnózy zcela oprávněný. Každá budoucí matka může panikařit a představit si, že její dítě nemá dostatek kyslíku. Ale je to všechno děsivé? Jaké známky naznačují hypoxii plodu a je možné tomuto jevu zabránit?

Hypoxie plodu a jeho forma

Během nitroděložního vývoje dítě dostává z mateřské krve kyslík placentou. Pokud je jeho příjem narušen, dochází k fetální hypoxii, která negativně ovlivňuje tvorbu a vývoj jejích orgánů a systémů, jakož i celkový stav dítěte.

Hladina kyslíku je často spojena s placentární insuficiencí - jevem, který charakterizuje výskyt poruch ve struktuře a fungování placenty. V důsledku toho je výživa a dýchání plodu komplikované.

Malá krátkodobá hypoxie není obvykle pro plod nebezpečná. Dlouhodobý nebo vážný nedostatek kyslíku může vést k nevratným následkům. Konzumace alkoholu vede k rozvoji chronické hypoxie

Hypoxie se může objevit během těhotenství:

  • v prvních měsících způsobuje deprivace kyslíku obvykle poruchy v tvorbě důležitých orgánů plodu (nejčastěji nervového systému);
  • v pozdních obdobích, nedostatek kyslíku také nepříznivě ovlivní vývoj dítěte a často vede k potřebě císařského řezu dlouho před jmenovaným datem;
  • během porodu se může vyvinout deprivace kyslíku. Pokud je hypoxie prodloužena, pak je to vážné ohrožení života a zdraví dítěte. V těžké formě je to asfyxie, to znamená uškrcení plodu.

Existují formy hypoxie:

  • chronický - vyskytuje se s prodlouženým nedostatkem kyslíku v plodu. Může být provokován těžkou toxikózou, zhoršenou funkcí placenty, kouřením a konzumací alkoholu matkou atd. Hypoxie se vyvíjí postupně, s časem se zvyšuje;
  • akutní nedostatek kyslíku se vyskytuje v důsledku komplikací v pozdním těhotenství a během porodu. Hladina kyslíku nastává rychle a rychle se vyvíjí. Léčba je nejčastěji nemožná. Vyžaduje se neodkladné dodání.

Příčiny patologie

Příčiny chronické hypoxie zahrnují:

  • placentární insuficience (zhoršené fungování placenty);
  • intrauterinní infekce a malformace plodu;
  • mnohočetné těhotenství;
  • kouření a pití;
  • akutní a chronická onemocnění vnitřních orgánů matky;
  • nízký hemoglobin u těhotné ženy;
  • diabetes;
  • silná toxikóza;
  • zažívá stres;
  • nesprávná prezentace plodu.
Zapletení pupeční šňůry může způsobit akutní hypoxii plodu

Akutní hypoxie může mít za následek:

  • zvýšený děložní tón;
  • narušení placenty;
  • prasknutí dělohy;
  • zapletení šňůry;
  • slabá pracovní aktivita;
  • rychlé dodání

Příznaky a diagnóza

Identifikace hypoxie v prvních měsících těhotenství je velmi obtížná. Pouze několik objektivních faktorů (nízký hemoglobin, diabetes, kouření atd.) Může naznačovat jeho přítomnost.

Spolehlivá diagnóza může být provedena po 18 týdnech těhotenství, kdy začíná fetální pohyb v děloze. Největší podezření je způsobeno změnou motorické aktivity, rychlým nebo pomalým tepem.

Budoucí matka by měla věnovat pozornost následujícím projevům:

  • prodloužený nedostatek pohybu dítěte;
  • zvýšená fetální aktivita (časté pohyby);
  • změna povahy motorické aktivity dítěte. Například, pohyby byly vzácné, a pak najednou stal se častější. Nebo naopak, dítě se aktivně pohybovalo a pak náhle přestalo.

Ve všech těchto případech byste se měli okamžitě poradit s lékařem. CTG se provádí několikrát během 3 trimestrů těhotenství a během porodu

Diagnostické metody

Hypoxie je diagnostikována následujícími metodami:

  • Ultrazvuk - provádí se po 18 týdnech těhotenství;
  • CTG (kardiotokografie) - se provádí po 30 týdnech těhotenství a porodu a spočívá v záznamu a analýze srdeční frekvence plodu v pohybu, odpočinku, během porodu;
  • Doppler - je typ ultrazvukové diagnózy a provádí se po 18 týdnech těhotenství směrem k lékaři. Odhad průtoku krve v cévách plodu, dělohy a placenty;
  • amnioscopy se provádí pozdě (po 37 týdnech) vložením speciálního zařízení, amnioscope, přes děložní čípek. Metoda umožňuje posoudit stav plodové vody (množství, barvu a přítomnost nečistot v nich) a močového měchýře plodu.

Indikátory indikující nedostatek kyslíku:

  • plod je menší ve velikosti a hmotnosti než norma typická pro dané období těhotenství, což naznačuje zpoždění vývoje;
  • vysoká nebo nízká voda;
  • porucha srdečního tepu plodu;
  • zhoršený průtok krve v cévách dělohy, placenty a pupeční šňůry;
  • barva plodové vody je zelená, v ní je přítomna meconium (zpravidla je diagnostikována při porodu).

Následky kyslíkového hladovění plodu

Akutní hypoxie je nebezpečnější, protože se rychle rozvíjí. Při absenci opatření k jeho odstranění je velmi pravděpodobné, že se může vyskytnout udušení a smrt plodu.

Mezi další nebezpečné účinky akutního nedostatku kyslíku patří:

  • smrt nervových buněk a patologické změny v mozkových tkáních, což vede ke zpoždění v rozvoji intelektu a řeči;
  • krvácení v různých orgánech.

Důsledky chronické hypoxie:

  • potrat;
  • předčasný porod;
  • vývojové zpoždění před a po porodu;
  • porušení dýchacího systému dítěte;
  • onemocnění nervového systému;
  • metabolická porucha u dítěte;
  • obtíže při přizpůsobování novorozence životním podmínkám.

Video: přednáška o hypoxii a jejích důsledcích

Predikce účinků kyslíkového hladovění dítěte

Účinky hypoxie jsou diagnostikovány během porodu pomocí Apgarovy stupnice. Pokud se stav dítěte odhaduje na 4 až 6 bodů v první minutě a 8 bodů nebo více v páté minutě, pak to znamená mírný stupeň nedostatku kyslíku. Při nižších hodnotách mohou nastat závažné následky.

V prvních letech života se dítě může objevit:

  • hyperaktivita;
  • neurologické nemoci;
  • zpoždění růstu, hmotnosti a vývoje kognitivních procesů;
  • duševní poruchy atd.

Pro léčbu jsou předepsány speciální masáže, tělesná výchova a léčebné přípravky. Při pečlivém pozorování a řádném léčení se zdraví dítěte během prvního roku života zlepšuje.

Jak léčit hypoxii

V závislosti na stupni a příčinách hypoxie může být léčba prováděna jak v nemocnici, tak na ambulantní bázi. Jsou prováděna opatření ke zlepšení krevního oběhu v placentě, snížení děložního tonusu, zvýšení metabolických procesů.

Budoucí matka potřebuje přizpůsobit svůj životní styl:

  • snížit emocionální stres a fyzickou aktivitu (méně intenzivně se zapojit do pracovní činnosti, častěji se přestávky);
  • denně po dobu 2-3 hodin trávit čas na čerstvém vzduchu;
  • Doporučuje se zapojit se do dechových cvičení, jógy, aqua aerobiku, plavání.

Pokud jsou prováděné činnosti neúčinné a hypoxie přetrvává, je indikována předčasná porod (po dobu delší než 28 týdnů).

Při prodloužené hypoxii jsou předepsány léky:

  • Curantil;
  • Actovegin;
  • Trental;
  • vitamíny E, C, B6;
  • wi4ria: 03/20/2018, 20:43
    Velké pochybnosti o této droze. Naleznete jej pouze v článcích soutěžících, ale nikde nenalezli pokyny. Neúspěšné přepsání přepisování?
    "> Euphyllinum;
  • Ne-lázně;
  • Ginipral a kol.

V situaci akutního nedostatku kyslíku se často vstřikují glukóza, inzulín, glukonát vápenatý atd. A kyslík se vdechuje maskou.

Fotogalerie: léky na léčbu nedostatku kyslíku u plodu

Prevence patologie

Budoucí matka může pomocí jednoduchých opatření zabránit hladovění kyslíku v plodu:

  • registrovat se na těhotenství na předporodní klinice a řídit se doporučeními gynekologa;
  • nekuřte ani nepijte alkohol;
  • pravidelně navštěvovat pod širým nebem (procházky v parcích, jít na přírodu);
  • následovat svou stravu: jíst pravidelně, jíst více potravin, které jsou bohaté na železo;
  • vyhnout se stresu;
  • poskytnout si dobrý odpočinek a spát;
  • provádět tělesná cvičení, která přispívají k obohacení těla kyslíkem, zapojit se do respirační gymnastiky.

Video: gymnastika pro těhotné ženy

Budoucí matka musí být pozorná nejen k dítěti a jeho činnosti, ale ik sobě. Je důležité zachovat pozitivní postoj a věřit, že narození bude úspěšné a že se člověk narodí zdravě.