Epilepsie - příčiny, symptomy a léčba u dospělých

Co to je: epilepsie je duševní nervové onemocnění, které je charakterizováno opakovanými záchvaty a je doprovázeno různými paraklinickými a klinickými symptomy.

Současně, v období mezi útoky, může být pacient zcela normální, neliší se od ostatních lidí. Je důležité poznamenat, že jeden záchvat ještě není epilepsie. Osoba je diagnostikována pouze tehdy, jsou-li přítomny alespoň dva záchvaty.

Tato choroba je známa ze starověké literatury, egyptských kněží (asi 5000 let před naším letopočtem), hipokratů, lékařů tibetské medicíny a jiní se o ní zmiňují, v CIS se epilepsie nazývá "epilepsie", nebo prostě "epilepsie".

První příznaky epilepsie se mohou objevit ve věku 5 až 14 let a mají rostoucí charakter. Na počátku vývoje může mít člověk mírné záchvaty v intervalech do 1 roku nebo více, ale časem se frekvence záchvatů zvyšuje a ve většině případů se časem mění i jejich povaha a závažnost.

Důvody

Co je to? Příčiny epileptické aktivity v mozku, bohužel, ještě nejsou dostatečně jasné, ale pravděpodobně souvisejí se strukturou membrány mozkové buňky, stejně jako s chemickými vlastnostmi těchto buněk.

Epilepsie je klasifikována z důvodu jejího výskytu na idiopatické (pokud je dědičná predispozice a žádné strukturální změny v mozku), symptomatická (pokud je zjištěna strukturální vada mozku, například cysty, nádory, krvácení, malformace) a kryptogenní (pokud není možné zjistit příčinu onemocnění). ).

Podle údajů WHO po celém světě trpí epilepsií asi 50 milionů lidí - to je jedno z nejčastějších neurologických onemocnění v globálním měřítku.

Příznaky epilepsie

Při epilepsii se všechny symptomy vyskytují spontánně, méně často vyvolané jasným blikajícím světlem, hlasitým zvukem nebo horečkou (vzestup tělesné teploty nad 38 ° C, doprovázený zimnicí, bolestí hlavy a celkovou slabostí).

1. Projevy generalizovaného křečovitého záchvatu spočívají v obecných tonicko-klonických křečích, i když mohou existovat pouze tonické nebo klonické křeče. Pacientka onemocní během záchvatu a často trpí závažným poškozením, velmi často si kousne jazyk nebo vynechá moč. Křeče v podstatě končí epileptickým kómatem, ale také dochází k epileptické agitaci, doprovázené soumrakovým zakalením vědomí.
2. Částečné záchvaty se vyskytují, když se v určité oblasti mozkové kůry vytvoří centrum nadměrné elektrické excitability. Projevy částečného útoku závisí na umístění takového zaměření - mohou být motorické, citlivé, autonomní a mentální. Částečné je 80% všech epileptických záchvatů u dospělých a 60% záchvatů u dětí.
3. Tonické klonické záchvaty. Jedná se o generalizované křečové záchvaty, které zahrnují patologický proces mozkové kůry. Křeč začíná tím, že pacient zamrzne na místě. Dále jsou dýchací svaly sníženy, čelisti jsou stlačeny (jazyk může kousnout). Dýchání může být s cyanózou a hypervolémií. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat močení. Trvání tonické fáze je přibližně 15-30 sekund, po které dochází k klonické fázi, při které dochází k rytmické kontrakci všech svalů v těle.
4. Absansy - záchvaty náhlých výpadků vědomí na velmi krátkou dobu. Během typického abscesu člověk náhle, absolutně bez zjevného důvodu pro sebe nebo pro ostatní, přestane reagovat na vnější dráždivé látky a úplně zamrzne. Nemluví, nepohybuje očima, končetinami a trupem. Takový útok trvá maximálně několik vteřin a poté náhle pokračuje ve svých činnostech, jako by se nic nestalo. Pacient zůstane záchvatem zcela bez povšimnutí.

V mírné formě onemocnění se záchvaty vyskytují vzácně a mají stejný charakter, v těžké formě jsou denně, vyskytují se postupně 4-10krát (epileptický stav) a mají odlišný charakter. Pacienti mají také změny osobnosti: lichotka a měkkost se střídají se zlostí a malicherností. Mnozí z nich mají mentální retardaci.

První pomoc

Obvykle epileptický záchvat začíná skutečností, že člověk má křeče, pak přestává kontrolovat své činy, v některých případech ztrácí vědomí. Jakmile tam budete, měli byste okamžitě zavolat sanitku, odstranit všechny piercing, řezání, těžké předměty od pacienta, zkuste ho položit na záda, s hlavou vrhl zpět.

Pokud je zvracení přítomno, mělo by být vysazeno, mírně podpírat hlavu. To zabrání vniknutí zvratků do dýchacích cest. Po zlepšení stavu pacienta může pít trochu vody.

Intericidální projevy epilepsie

Každý zná takové projevy epilepsie jako epileptické záchvaty. Ale jak se ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a křečovitá připravenost mozku nezanechávají trpící ani v období mezi útoky, kdy, jak se zdá, nejsou žádné známky nemoci. Epilepsie je nebezpečná ve vývoji epileptické encefalopatie - v tomto stavu se nálada zhoršuje, objevuje se úzkost a snižuje se míra pozornosti, paměti a kognitivních funkcí.

Tento problém je zvláště důležitý u dětí, protože může vést ke zpoždění ve vývoji a interferovat s tvorbou dovedností v řeči, čtení, psaní, počítání atd. Stejně jako nesprávná elektrická aktivita mezi útoky může přispět k rozvoji takových vážných onemocnění, jako je autismus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsií

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že člověk s epilepsií se bude muset omezit mnoha způsoby, že mnoho silnic před ním je uzavřeno, život s epilepsií není tak přísný. Pacientovi, jeho rodině a ostatním je třeba připomenout, že ve většině případů ani nepotřebují registraci zdravotního postižení.

Klíčem k plnému životu bez omezení je pravidelný nepřetržitý příjem léků vybraných lékařem. Mozek chráněný drogami není tak citlivý na provokativní účinky. Proto může pacient vést aktivní životní styl, práci (včetně počítače), dělat fitness, sledovat televizi, létat na letadlech a mnoho dalšího.

Existuje však celá řada činností, které jsou v podstatě „červeným hadrem“ pro mozek pacienta s epilepsií. Tyto akce by měly být omezeny:

• řízení automobilu;
• práce s automatizovanými mechanismy;
• koupání v otevřené vodě, koupání v bazénu bez dozoru;
• prášky na zrušení nebo vynechání.

Existují také faktory, které mohou vyvolat epileptický záchvat, dokonce i u zdravého člověka, a také by měli být opatrní:

• nedostatek spánku, práce v nočních směnách, každodenní provoz.
• chronické užívání nebo zneužívání alkoholu a drog

Epilepsie u dětí

Je obtížné stanovit skutečný počet pacientů s epilepsií, protože mnoho pacientů o jejich nemoci nevědí ani ji neskrývají. Ve Spojených státech, podle nedávných studií, nejméně 4 miliony lidí trpí epilepsií a jeho prevalence dosahuje 15–20 případů na 1000 lidí.

Epilepsie u dětí se často vyskytuje při vzestupu teploty - asi 50 z 1000 dětí. V jiných zemích jsou tyto údaje pravděpodobně přibližně stejné, protože výskyt nezávisí na pohlaví, rase, sociálně-ekonomickém statusu nebo místě bydliště. Onemocnění málokdy vede k smrti nebo hrubému porušení fyzické kondice nebo duševních schopností pacienta.

Epilepsie je klasifikována podle původu a typu záchvatu. Podle původu existují dva hlavní typy:

• idiopatická epilepsie, u které příčina nemůže být identifikována;
• symptomatická epilepsie spojená se specifickým organickým poškozením mozku.

V asi 50–75% případů dochází k idiopatické epilepsii.

Epilepsie u dospělých

Epileptické záchvaty, které se objevují po dvaceti letech, mají zpravidla symptomatickou formu. Příčiny epilepsie mohou být následující faktory:

• poranění hlavy;
• nádory;
• aneurysma;
• mrtvice;
• absces mozku;
• meningitida, encefalitida nebo zánětlivé granulomy.

Symptomy epilepsie u dospělých se projevují v různých formách záchvatů. Když se epileptické fokus nachází v přesně definovaných oblastech mozku (frontální, parietální, temporální, okcipitální epilepsie), tento typ záchvatů se nazývá fokální nebo parciální. Patologické změny v bioelektrické aktivitě celého mozku vyvolávají epizody generalizované epilepsie.

Diagnostika

Na základě popisu útoků lidí, kteří je pozorovali. Kromě rozhovorů s rodiči lékař pečlivě vyšetří dítě a předepíše další vyšetření:

1. MRI (magnetická rezonance) mozku: umožňuje vyloučit jiné příčiny epilepsie;
2. EEG (elektroencefalografie): speciální senzory, které jsou umístěny na hlavě, umožňují zaznamenat epileptickou aktivitu v různých částech mozku.

Léčí se epilepsie

Ten, kdo trpí epilepsií, je touto otázkou trápen. Současná úroveň dosahování pozitivních výsledků v léčbě a prevenci nemocí naznačuje, že existuje reálná příležitost zachránit pacienty před epilepsií.

Předpověď

Ve většině případů je po jednom záchvatu prognóza příznivá. Přibližně 70% pacientů v průběhu léčby přichází do remise, to znamená, že záchvaty chybí po dobu 5 let. U 20-30% záchvatů pokračuje, v takových případech je často vyžadováno současné jmenování několika antikonvulziv.

Léčba epilepsie

Cílem léčby je zastavit epileptické záchvaty s minimálními vedlejšími účinky a vést pacienta tak, aby jeho život byl co nejúplnější a nejproduktivnější.

Před předepsáním antiepileptik by měl lékař provést podrobné vyšetření pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplněné analýzou EKG, funkce ledvin a jater, údajů o krvi, moči, CT nebo MRI.

Pacient a jeho rodina by měli dostávat instrukce o užívání léku a být informováni o skutečných dosažitelných výsledcích léčby a možných vedlejších účincích.

Principy léčby epilepsie:

1. Soulad s typem záchvatů a epilepsií (každá droga má určitou selektivitu pro jeden typ záchvatů a epilepsii);
2. Pokud je to možné, použijte monoterapii (použití jednoho antiepileptika).

Antiepileptika jsou volena v závislosti na formě epilepsie a povaze útoků. Lék je obvykle předepisován v malé počáteční dávce s postupným zvyšováním až do dosažení optimálního klinického účinku. S neúčinností drogy se postupně ruší a jmenuje se další. Nezapomeňte, že v žádném případě neměňte dávku léku sami nebo léčbu zastavte. Náhlá změna dávky může způsobit zhoršení a zvýšení záchvatů.

Léčba je kombinována s dietou, určující způsob práce a odpočinku. Pacienti s epilepsií doporučují dietu s omezeným množstvím kávy, horkého koření, alkoholu, slaných a kořenitých jídel.

Známky epilepsie u dospělých žen

Existují určité rozlišovací znaky epilepsie u žen. Termín „menstruační epilepsie“ nebo „katamenická epilepsie“ je spojován s epileptickými záchvaty, ke kterým dochází před nebo během menstruace. Asi 5% žen s epilepsií má tuto diagnózu. Epilepsie tohoto typu je spojena s porušením poměru pohlavních hormonů, rovnováhy vody a elektrolytů a dalších faktorů. Tento typ epilepsie se může nejprve objevit u dívky během puberty, s výskytem první menstruace. Ženská epilepsie má negativní vliv na fertilitu, zvyšuje riziko porodu u dětí s vrozenými vadami u žen podstupujících antiepileptickou léčbu během těhotenství.

Když se u dívky objeví první příznaky epilepsie, měli byste kontaktovat neurologické oddělení a být vyšetřeni. Nemocnice Jusupov věnuje velkou pozornost léčbě epilepsie u dospělých a dětí. V nemocnici můžete získat diagnózu onemocnění, účinnou léčbu. Neurolog provádí elektronické záznamy o pacientech, což umožňuje přijímat kopie dokumentu prostřednictvím internetu v kterémkoli městě. Výsledky výzkumu mohou být získány pacientem ve formě moderních informačních nosičů a pacient může také obdržet video informaci o operaci.

První příznaky epilepsie u dospělých

Epilepsie se týká závažných neurologických onemocnění doprovázených epileptickými záchvaty ve formě záchvatů a různých neurologických projevů. Epilepsie může být dědičná, nejčastěji se první příznaky onemocnění objevují v dětství. U malých dětí se může předispozice k epilepsii projevit ve formě křečí. U dospělých se epilepsie vyvíjí v důsledku různých onemocnění, zneužívání alkoholu a drog a traumatického poranění mozku. První příznaky onemocnění se mohou objevit ve formě sluchového, zrakového, poruchy chuti, pacient může náhle ztratit vědomí a začít křeče.

Pak může být útok opakován v čase. Útoky na epilepsii se mohou objevit s mírným svalovým záškuby a dočasným zmrazením vědomí. Záchvaty trvají několik vteřin, ostatní si je často nevšimnou, pacient si po záchvatu nic nepamatuje. Také záchvaty mohou být doprovázeny náhlou ztrátou vědomí, prodlouženými křečemi a pacient je často při poranění poraněn. Na konci útoku si pacient nepamatuje nic, cítí se ohromený, unavený, usíná v hlubokém spánku. Zotavení těla po epileptickém záchvatu trvá jednu až dvě hodiny.

Příznaky epilepsie u žen

Vzhledem k tomu, že epilepsie u žen je často spojena s menstruací, objevují se první známky epilepsie v adolescenci. Výskyt křečí je ovlivněn zvýšením hladiny pohlavních hormonů estrogen s poklesem hladiny progesteronu, ke kterému dochází před nástupem menstruace. Křeče mohou začít uprostřed menstruačního cyklu na vrcholu ovulace, když se hladiny estrogenů zvyšují. Epilepsie nepříznivě ovlivňuje funkci plodnosti - abnormální excitace mozkových neuronů přerušuje spojení mozku s vaječníky. Taková dysfunkce neuronů vede k nepravidelné menstruaci, zvýšení rizika vzniku polycystických vaječníků, vzniku nadměrné chlupatosti, zvýšení rizika neplodnosti.

Léky na epilepsii mají často negativní vliv na reprodukční zdraví žen a některé léky na neplodnost mohou během epileptického záchvatu zvýšit záchvaty. Riziko porodu u dětí s vrozenými vadami se zvyšuje u těhotné ženy, která je léčena pro toto onemocnění. Lékaři-neurologové volí minimální dávky léků, upravují léčbu žen během těhotenství - to vede k narození zdravých dětí v 95% případů. Vědci se domnívají, že epilepsie způsobuje časný nástup menopauzy. U některých žen vede nástup menopauzy ke snížení konvulzivních záchvatů, u jiných žen vede menopauza ke zhoršení zdravotního stavu.

Léčba epilepsie

Léky na epilepsii mají řadu vedlejších účinků. Dlouhodobá léčba epilepsie u ženy může vést k rozvoji osteoporózy - antiepileptika urychlují proces úbytku kostní hmoty. Lékař, který ženě předepisuje antikoncepci, bere v úvahu, že při užívání antiepileptik může dojít ke snížení účinku antikoncepce. Chirurgická léčba epilepsie může ovlivnit sexuální aktivitu - zvýšenou sexuální touhu, zároveň může léčba antiepileptiky vést ke snížení sexuální aktivity. Tyto problémy jsou diskutovány psychologem, sexuálním terapeutem, neurologem s pacienty a pomáhají obnovit psychologickou rovnováhu. Moderní léky, které jsou používány na klinice neurologie, jsou vyvíjeny s ohledem na nedostatky a vedlejší účinky dříve užívaných léků na epilepsii. Zaregistrujte se na konzultaci s lékařem telefonicky Yusupovskogo nemocnice.

Symptomy a známky epilepsie u dospělých

Chronická epilepsie je neuropsychiatrické onemocnění. Postupuje skrytě, ale často s periodickým projevem záchvatů, které se nazývají epileptické záchvaty. Příprava na záchvat je nemožná - vzniká náhle. Příčinou je vzrušení, které okamžitě pokrývá mnoho částí mozku.

Při epilepsii mohou být příznaky u dospělých zcela odlišné. Vše záleží na tom, jaké funkce "aktivovaný" neuron provádí. Například, pokud s jeho pomocí ohneme paži, pak v okamžiku útoku se pacient začne mnohokrát ohýbat a rozepínat svou paži proti jeho vůli. Záchvat může být krátký - několik sekund a dost dlouho - několik minut.

Frekvence výskytu je u každého pacienta odlišná. Je velmi důležité sledovat frekvenci záchvatů: čím častěji se vyskytují, tím více následků odcházejí. Poškození neuronů a spojení mezi mozkovými buňkami postupně vede ke vzniku příznaků již mezi epileptickými záchvaty - chování člověka se mění, charakterové rysy dříve nezaznamenané nikým se stávají akutnějšími, rychlost myšlení se snižuje.

Časté příznaky epilepsie u dospělých:

• poruchy koordinace pohybu;
• řeči;
• zvýšený svalový tonus;
• duševních problémů.

Tyto a další symptomy se mohou objevit v kombinacích.

Při epilepsii závisí příznaky a symptomy u dospělých na typu záchvatů. Rozlišují se částečné a generalizované záchvaty. Částečný je také nazýván lokální / fokální. Příčinou jejich výskytu je epileptické zaměření, které funguje v jedné ze dvou mozkových hemisfér. Léze lze identifikovat pomocí elektroencefalografického postupu. Na rozdíl od lokálních, generalizované záchvaty jsou charakterizovány přítomností difuzní elektrické aktivity dvou hemisfér mozku najednou, a to lze vidět na elektroencefalogramu.

Typy záchvatů se liší od vnějších známek epilepsie u dospělých mužů a žen. Jedna osoba trpí záchvaty stejného typu a se stejnými příznaky: motor, řeč, mentální. Ale s průběhem nemoci, pokud není léčen, mohou se objevit jiné příznaky, ale ty staré nezmizí.

Příznaky částečných záchvatů

Jeden z příznaků epilepsie u dospělých, pokud mluvíme o částečném typu záchvatů, je ztráta vědomí. Ale to není vždy případ. Pokud byl pacient při útoku při vědomí a cítil, co se děje, pak mluví o jednoduchém částečném útoku.

Tyto projevy mohou být následující:

• motoru. První příznaky epilepsie u dospělých v tomto případě jsou svalové třesy, které se mohou objevit kdekoli - na břiše, rukou, obličeji. Osoba několikrát nedobrovolně otočí hlavu ke straně, to samé se děje s očima. Může náhle vykřiknout slovo a vydat zvuk, pokud dojde ke snížení hrtanových svalů. Stává se, že po svalovém třesu v jedné části těla se ve zbytku objeví třes, brzy proces svalové kontrakce pokrývá celé tělo a člověk padne do bezvědomí. V lékařském jazyce se takové útoky nazývají Jacksonian (motor s pochodem) se sekundárním zobecněním;
• mentální. Charakterizován neúspěchy v myšlení, paměti, která také nastane náhle. Například pacient se může náhle vyděsit, velmi dobře. Může se mu zdát, že neznámé prostředí, ve kterém v současné době bydlí, již viděl. Člověk, který má duševní částečné záchvaty, může s náčelníkem mluvit náhle na krátkou dobu zapomenout a nepoznat, kdo je před ním, ale pak si vzpomenout a vrátit se ke konverzaci, jako by se nic nestalo. Stejným způsobem může pacient ztratit orientaci ve svém pokoji, v bytě. Často se vyskytují halucinace: blesk letí před očima, zvětšuje se paže, zdá se to zbytečné a tak dále. Protože je člověk při vědomí, může po skončení útoku říct, co viděl, slyšel a cítil;
• dotek První příznaky epilepsie u dospělých v případě smyslového parciálního záchvatu jsou pocit pálení a pichnutí na kůži, pocit, jako by prošel tělem elektrický proud, nepochopitelné zvuky v uších (praskání, hlasitý hluk, zvonění), chuť v ústech, vůně, Nedochází k ničemu. Doprovod těchto útoků může pochodovat s následným zobecněním. Často člověk ztrácí vědomí;
• vegetativní viscerální. U tohoto typu epilepsie zahrnují příznaky a symptomy u dospělých pocit pocitu prázdného prostoru uvnitř břicha, v jeho horní části a pohybu orgánů z místa na místo. Stává se, že pacient ostře zarostne, vyjde se slinami, jeho srdce bije silně, tlak stoupá, je velmi žíznivý.

Ztráta vědomí znamená komplexní parciální záchvat. Není však vůbec nutné, aby muž padl a zavřel oči. Může se zastavit a začít vyslovovat stejné slovo, frázi nebo dokonce celou větu; nepřetržitě polykat; žvýkat rty, nasávat pohyby; mávejte rukou, zvedněte ji, narovnejte a ohněte prsty a tak dále. Nemůže být vyveden z tohoto stavu ani slovy, ani světlem, ani dotekem - neexistuje vědomí. Když záchvat skončí, pacient přijde k sobě, ale nepamatuje si nic, co se stalo před druhým.

Některé komplexní parciální záchvaty trvají několik hodin, někdy i dnů. Externě, známky epilepsie u dospělých mužů a žen v tomto případě nemůže být viděn ostatními: zdá se, že člověk chodí, přemýšlí, na cestě, dokonce čeká na zelený signál semaforu, tiše večeří a mění oblečení doma, jen vypadá lehce rozptýlené. Takové chování je podobné chování "šílenců".

Jakýkoliv druh částečného útoku může vyvolat sekundární zobecnění, když je celý proces zapojen do procesu: začnou křeče, člověk ztrácí vědomí. Ale předtím to cítí něco, co zná a chápe jen on sám, takzvaná aura. Trvá to jen několik vteřin / minut, ale během této doby se pacient, který chápe: útok se chystá začít, může mít čas se trochu připravit: lehnout si, odnést ostré a tvrdé předměty od sebe, vystupovat z eskalátoru. Útěk před samotným útokem bohužel není možný.

Co je charakterizováno generalizovanými záchvaty

Bez ohledu na to, desátý nebo první epileptický záchvat se objevil u dospělých, je vždy doprovázen ztrátou vědomí - to je hlavní charakteristika generalizovaného záchvatu. Připomeňme, co se stalo člověk nemůže.

Symptomy se liší v závislosti na typu záchvatu:

• absencí Je-li u tohoto typu epilepsie jediným příznakem u dospělých - ostrá ztráta vědomí (po dobu několika sekund), pak mluví o jednoduché formě absence. Vědomí není doprovázeno pádem, člověk jen zamrzne na místě, ať dělá cokoliv - řekl, šel, jedl, a později se znovu vrátil k životu. Pokud navíc existují jiné příznaky, včetně náhlého močení, válcování očí, opakovaného olizování rtů, gest, rychlého dýchání, posilování srdečního rytmu, pak můžete diagnostikovat komplexní absans. Tento záchvat je podobný komplexnímu parciálnímu a často je zaměňuje i zkušený lékař. Přesná odpověď poskytne pouze elektroencefalografii;
• myoklonické. Jeho symptomy: svalové kontrakce zvýšené síly: muž náhle sedí a zvedá se, vlny jeho ruce, klečí, hází hlavou dozadu, pokrčí rameny;
• tonikum. Od 5 sekund do půl minuty pokračují svalové křeče. Pacient protahuje paže, nohy, krk, tělo úplně;
• tonicko-klonické. Nejběžnějším typem epileptických záchvatů, jejichž příčinou může být nedostatek plného spánku, příliš mnoho alkoholu, silná nadměrná stimulace. I při prvním epileptickém záchvatu u dospělých dochází k prudkému poklesu vědomí s pádem. Pak začnou křeče. Za prvé, jsou tonikové (výkřiky, zvuky v důsledku kontrakcí gutturálních svalů, což vede k kousání jazyka zuby, klenutí celého těla), které trvají maximálně půl minuty. Za nimi - klonické (křeče končetin), které trvá přibližně 1-2 minuty. Další symptomy: obličej se změní na modrou a červenou ve stejnou dobu, srdce často bije, tlak se zvyšuje, na rtech se objevuje pěna (pokud si člověk kousne jazyk, jeho tvář míchá pěnu s krví). Po záchvatu se vše vrátí do normálu: svaly oslabují, člověk hlasitě a volně dýchá, usíná. Spí několik sekund až mnoho hodin. Po probuzení nejprve nechápe, co se stalo, kdo je, jaký den a rok je v kalendáři. Později je obnovena paměť. Co se mu stalo - nemůže si vzpomenout, ale cítí bolest v hlavě, svalech, slabosti;
• klonické Stává se to jen zřídka. Jako tonicko-klonický záchvat. Jediný rozdíl je, že první etapa chybí;
• astatický / atonický. Pacient náhle sníží svalový tonus v jedné z částí těla. Je-li v čelisti, visí dolů a pacient na několik vteřin / minut zamrzne. Je-li v krku - hlava prudce padá na hrudník a pacient ji není schopen zvednout. Někdy může padnout sám.

To jsou příznaky epilepsie různých typů a typů. Určení typu / typu je nesmírně důležité, protože lékař bude schopen předepsat správnou léčbu, pouze s vědomím přesné diagnózy.

Příznaky epilepsie u dospělých: první příznaky

Epilepsie jako nemoc známá lidstvu více než několik set let. Tato multifaktoriální choroba se vyvíjí pod vlivem mnoha různých příčin, které jsou rozděleny na vnitřní a vnější. Odborníci v oblasti psychiatrie říkají, že klinický obraz může být tak živě vyslovován, že i drobné změny mohou způsobit zhoršení pacientovy pohody. Podle odborníků je epilepsie dědičné onemocnění, které se vyvíjí proti vlivu vnějších faktorů. Podívejme se na příčiny epilepsie u dospělých a metody léčby této patologie.

epilepsie je onemocnění nervového systému, ve kterém pacienti trpí náhlými záchvaty

Příčiny epileptických záchvatů

Epilepsie, která se projevuje v dospělosti, se týká neurologických onemocnění. Během diagnostické činnosti je hlavním úkolem odborníků identifikovat hlavní příčiny krize. Dnes jsou epilepsie rozděleny do dvou kategorií:

1. Symptomatický - projevuje se pod vlivem traumatických poranění mozku a různých onemocnění. Zajímavý je fakt, že v této formě patologie může epileptický záchvat začít po určitých vnějších jevech (hlasitý zvuk, jasné světlo).
2. Kryptogenní - jednotlivé útoky neznámé povahy.

Přítomnost epileptických záchvatů je jasným důvodem pro důkladné vyšetření těla. Proč je epilepsie u dospělých, otázka je tak složitá, že ne vždy mohou odborníci najít správnou odpověď. Podle lékařů může být onemocnění spojeno s organickým poškozením mozku. Benigní nádory a cysty v této oblasti jsou nejčastějšími příčinami krize. Klinický obraz spojený s epilepsií se často projevuje pod vlivem infekčních onemocnění, jako je meningitida, encefalitida a absces mozku.

Je třeba také zmínit, že tyto jevy mohou být výsledkem mrtvice, poruch antifosfolipidů, aterosklerózy a rychlého zvýšení intrakraniálního tlaku. Často se epileptické záchvaty vyvíjejí na pozadí dlouhodobého užívání léčiv z kategorie bronchodilatancií a imunosupresiv. Je třeba poznamenat, že rozvoj epilepsie u dospělých může být způsoben prudkým ukončením užívání účinných tablet na spaní. Kromě toho mohou být tyto příznaky způsobeny akutní intoxikací organismu toxickými látkami, nízkohodnotným alkoholem nebo omamnými látkami.

Povaha projevu

Léčebné metody a strategie jsou vybrány na základě typu onemocnění. Experti identifikují u dospělých následující typy epilepsie:

• nekonvulzivní záchvaty;
• noční krize;
• záchvaty na pozadí užívání alkoholu;
• křečové záchvaty;
• epilepsie na pozadí zranění.

Podle odborníků existují pouze dva hlavní důvody pro rozvoj onemocnění u dospělých: dědičné predispozice a organické poškození mozku. Závažnost epileptické krize je ovlivněna různými faktory, mezi nimiž by měla být zdůrazněna duševní porucha, degenerativní onemocnění, metabolické poruchy, onkologická onemocnění a otrava toxiny.

Faktory vyvolávající epileptickou krizi

Epileptický záchvat může být vyvolán různými faktory, které jsou rozděleny na vnitřní a vnější. Mezi interními faktory je třeba zdůraznit infekční onemocnění postihující určité části mozku, vaskulární anomálie, rakovinu a genetickou predispozici. Kromě toho může být epileptická krize způsobena poruchou funkce ledvin a jater, vysokým krevním tlakem, Alzheimerovou chorobou a cysticerkózou. Často se příznaky charakteristické pro epilepsii vyskytují v důsledku toxikózy během těhotenství.

Mezi externími faktory odborníci rozlišují akutní intoxikaci organismu způsobenou působením toxických látek. Také epileptické záchvaty mohou být způsobeny určitými léky, drogami a alkoholem. Mnohem méně často se příznaky, které jsou součástí uvažovaného onemocnění, objevují na pozadí poranění hlavy.

Jaké je nebezpečí útoků

Frekvence epizod epileptické krize je zvláště důležitá v diagnostice onemocnění. Každý podobný záchvat vede ke zničení velkého počtu nervových spojení, což způsobuje osobní změny. Epilepsie v dospělosti často způsobuje změny charakteru, nespavosti a problémů s pamětí. Epileptické záchvaty, vyskytující se jednou měsíčně, jsou vzácné. Průměrný výskyt epizod je asi tři během třiceti dnů.

Epileptický stav je přiřazen pacientovi v přítomnosti trvalé krize a absence „světelné“ mezery. V případě, že doba trvání útoku přesáhne třicet minut, je zde vysoké riziko vzniku katastrofických následků pro pacienta. V takové situaci musíte okamžitě zavolat sanitku a informovat dispečera o této nemoci.

Nejcharakterističtějším znakem tohoto onemocnění je křečovitý záchvat.

Klinický obraz

První známky epilepsie u dospělých mužů se nejčastěji projevují latentní formou. Často se pacienti dostanou do druhého zmatku, doprovázeného spácháním nekontrolovaných pohybů. V určitých fázích krize pacienti mění své vnímání vůně a chuti. Ztráta komunikace s reálným světem vede k řadě opakovaných gest. Je třeba zmínit, že náhlé útoky mohou způsobit zranění, které nepříznivě ovlivní zdraví pacienta.

Mezi jasné příznaky epilepsie by mělo být zvýšení počtu žáků, ztráta vědomí, třes končetin a křeče, nevybíravá gesta a gesta. Během akutní epileptické krize navíc dochází k nekontrolovanému pohybu střev. Vývoj epileptického záchvatu předchází pocit ospalosti, apatie, těžké únavy a problémů s koncentrací. Tyto příznaky mohou být dočasné nebo trvalé. Na pozadí epileptického záchvatu může pacient ztratit vědomí a ztratit pohyblivost. V této situaci dochází ke zvýšení svalového tonusu a nekontrolovaným křečím v nohou.

Vlastnosti diagnostických činností

Příznaky epilepsie u dospělých jsou tak výrazné, že ve většině případů lze správnou diagnózu provést bez použití složitých diagnostických metod. Měli byste však věnovat pozornost skutečnosti, že vyšetření by mělo být nejdříve dva týdny po prvním útoku. V průběhu diagnostické činnosti je velmi důležité zjistit, zda neexistují nemoci, které způsobují podobné symptomy. Nejčastěji se nemoc projevuje u lidí, kteří dosáhli věku.

Epileptické záchvaty u lidí ve věku od 30 do 40 let jsou pozorovány pouze v patnácti procentech případů.

Aby bylo možné zjistit příčinu onemocnění, měli byste se poradit s lékařem, který nejen vezme historii, ale také provede důkladnou diagnózu celého organismu. Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu, je lékař povinen studovat klinický obraz, zjistit frekvenci záchvatů a provést magnetickou rezonanci mozku. Vzhledem k tomu, že klinické projevy onemocnění se mohou v závislosti na formě patologie značně lišit, je velmi důležité provést komplexní vyšetření těla a identifikovat hlavní příčinu vzniku epilepsie.

Co dělat během útoku

Vzhledem k projevům epilepsie u dospělých je třeba věnovat zvláštní pozornost pravidlům první pomoci. Ve většině případů pochází záchvat epilepsie ze svalového spazmu, který vede k nekontrolovaným pohybům těla. Pacient často v podobném stavu ztrácí vědomí. Výskyt výše uvedených příznaků je dobrým důvodem pro kontaktování sanitky. Před příchodem lékařů by měl být pacient v horizontálním stavu, s hlavou dolů pod samotným tělem.

Během útoku epileptik nereaguje ani na nejsilnější podněty, žáci na světlo nereagují

Často jsou epileptické záchvaty doprovázeny záchvaty zvracení. V tomto případě by měl být pacient vsedě. Je velmi důležité udržet hlavu epileptika, aby se zabránilo tomu, že se zvracení dostane do dýchacích orgánů. Poté, co se pacient vrátí, by měl dostat malé množství tekutiny.

Léčba drogami

Aby se zabránilo recidivě podobného stavu, je velmi důležité správně přistupovat k problematice terapie. Aby bylo dosaženo dlouhodobé remise, musí pacient užívat léky po dlouhou dobu. Užívání drog pouze ve chvílích krize - je nepřijatelné vzhledem k vysokému riziku komplikací.

Je možné použít účinné léky, které zastaví rozvoj záchvatů pouze po konzultaci se svým lékařem. Je velmi důležité informovat lékaře o všech změnách týkajících se zdravotního stavu. Většině pacientů se podaří úspěšně se vyhnout recidivě epileptické krize, a to díky správně vybraným lékům. V tomto případě může průměrná doba trvání remise dosáhnout pěti let. V první fázi léčby je však velmi důležité zvolit správnou léčebnou strategii a držet se jí.

Léčba epilepsie vyžaduje úzkou pozornost stavu pacienta na straně lékaře. V počáteční fázi léčby se léky používají pouze v malých dávkách. Pouze v případě, kdy užívání drog nepřispívá k pozitivnímu trendu, je povoleno zvýšení dávkování. Komplexní léčba parciálních záchvatů epilepsie zahrnuje léčiva ze skupiny phonitoins, valproates a carboxamides. Při generalizovaných epileptických záchvatech a idiopatickém záchvatu je pacientovi předepsán valproát vzhledem k jejich mírnému účinku na tělo.

Průměrná délka léčby je přibližně pět let pravidelného užívání léků. Léčbu lze ukončit pouze v případě, že během výše uvedeného období nejsou žádné projevy charakteristické pro danou chorobu. Vzhledem k tomu, že se při léčbě uvažovaného onemocnění používají účinná léčiva, léčba by měla být ukončena postupně. Během posledních šesti měsíců léčby se dávka postupně snižuje.

Epilepsie se objevuje v řecké epilepsii - „ulovené, ulovené překvapením“

Možné komplikace

Hlavním nebezpečím epileptických záchvatů je silná deprese centrálního nervového systému. Mezi možné komplikace tohoto onemocnění je třeba zmínit možnost relapsu onemocnění. Kromě toho existuje nebezpečí vzniku aspirační pneumonie na pozadí pronikání zvratků v dýchacích orgánech.

Útok záchvatů během přijímání vodních procedur může být fatální. Měli byste také zdůraznit, že epileptické záchvaty během těhotenství mohou nepříznivě ovlivnit zdraví budoucího dítěte.

Předpověď

S jedním výskytem epilepsie v dospělosti a včasným přístupem k lékařské péči můžeme hovořit o příznivé prognóze. Přibližně v sedmdesáti procentech případů, kdy pacienti pravidelně užívají speciální drogy, dochází k dlouhodobé remisi. V případě, že se krize opakuje, jsou pacientům předepsány antikonvulziva.

Epilepsie je závažné onemocnění, které postihuje nervový systém lidského těla. Abychom se vyhnuli katastrofickým následkům pro organismus, měli bychom se maximálně zaměřit na vlastní zdraví. Jinak může být jeden z epileptických záchvatů fatální.

Epilepsie - příznaky a symptomy podle věku

Epilepsie označuje nejběžnější onemocnění centrálního nervového systému.

Nejznámějším příznakem „epilepsie“ jsou náhlé epileptické záchvaty s nebo bez ztráty vědomí.

Je zajímavé, že první známky epilepsie se liší v závislosti na věku a pohlaví osoby. Chcete-li rozpoznat nemoc co nejdříve, měli byste se seznámit s jeho charakteristickými příznaky.

Příznaky onemocnění

Příznaky epilepsie jsou určeny těmi oblastmi mozku, ve kterých dochází k patologickému výtoku. Symptomy se obvykle projevují porušením těch funkcí, za které jsou postiženy postižené oblasti mozku.

Během epilepsie je pozorována abnormálně vysoká elektrická aktivita nervových buněk mozku.

Nemoc se vyznačuje výskytem pohybových poruch, poruch řeči, dysfunkcí mentálních procesů, snížením nebo zvýšením svalového tonusu. Jaký je nejcharakterističtější klinický příznak epilepsie? První příznaky epilepsie u dítěte se liší od projevů tohoto onemocnění u dospělých.

U žen

Symptomy epilepsie u žen jsou charakterizovány ztrátou vědomí, zpevněním svalů a tělesným napětím.

Pak žena padne a její končetiny se zkrátí. U některých pacientů je pozorováno nedobrovolné vyprazdňování močového měchýře a střev.

Velké křečovité záchvaty odkrývají od pacienta obrovské množství energie: když se probudí, cítí se slabá, zdrcená, dezorientovaná. Některé ženy přestanou rozpoznávat příbuzné a nechápou, co se s nimi stalo. Útok amnézie může trvat několik minut nebo několik hodin.

Pokud jde o malé křečovité a fokální záchvaty, jejich projevy jsou podobné: u obou je charakteristická krátkodobá a nepostřehnutelná deaktivace vědomí. Ztráta kontaktu s realitou může být doprovázena neočekávanými polykání, sání nebo žvýkání.

Někteří pacienti kývli hlavou, třásli se řasami a škubali svaly na obličeji. Někdy se tyto záchvaty opakují několikrát denně, bez povšimnutí ženy a lidí kolem ní.

Samostatně je nutné zdůraznit psychomotorické křečovité záchvaty, které vznikají v spánkovém laloku mozku, a pak se rozšířit do svého odpočinku.

Takovým útokům zpravidla předchází aura - stav, který hlásí hrozící záchvat.

Pacient může pociťovat halucinace (spojené s pachem, zrakem, sluchem), úzkost nebo strach, pocit nevolnosti, slabost, závratě, nutkání k defektu.

Samotný záchvat je charakterizován krátkodobou ztrátou vědomí a spácháním opakujících se akcí, které se ostatním zdají být nesmyslné. Když se probudila, žena částečně ztrácí paměť a nic si nepamatuje, kromě stavu před útokem.

U mužů

První známky epilepsie u dospělých mužů se neliší od epilepsie u žen. Jediným příznakem, který se projevuje silněji v představitelích silnějšího pohlaví, je porušování sexuální funkce. Muž trpící „pádem“ má pokles libida, zhoršení erekce.

U dětí

Rodiče, kteří si všimli prvního příznaku epilepsie u dítěte, tento projev nemusí být trochu děsivý.

Záchvaty u adolescentů a dětí charakterizuje:

• rytmické a nepřirozené křeče;
• svalové napětí;
• periodická ztráta vědomí;
• nedobrovolná defekce, močení;
• válcování očí;
• respirační selhání;
• spáchání nekontrolovaných pohybů a akcí.

Symptomy epilepsie u kojenců (dětí do 2 let), předškoláků, žáků a dospívajících se obtížně identifikují, protože křeče nejsou charakteristické pro určité formy epilepsie. S porážkou určitých částí mozku nebo mozkové kůry, křeče nepokrývají celé tělo, ale oddělují dolní nebo horní končetiny.

První příznaky epilepsie se mohou objevit v každém věku: u žáků, předškoláků a dokonce i u novorozenců. Učitelé musí sledovat desítky dětí, takže pravděpodobnost, že si učitel všimne jemného křečovitého záchvatu, se sníží na nulu.

V této formě onemocnění, jako je časová epilepsie, jsou příznaky charakterizovány febrilními záchvaty. Tyto příznaky epilepsie byly pozorovány u dětí mladších než jeden rok a ve věku 6 let.

Příčiny

Epilepsie může být zděděna (někdy po několika generacích). Lidé s „špatnou“ dědičností nemají organické poškození mozku, ale existuje specifická neuronová odpověď. K záchvatům v této formě epilepsie dochází spontánně, bez zjevného důvodu.

Získaná epilepsie může být způsobena kraniálním traumatem nebo chirurgickým zákrokem v oblasti mozkové kůry.

Další příčiny onemocnění zahrnují:

• odloženo virové onemocnění;
• intoxikace;
• současné zánětlivé procesy;
• hypoxie mozku;
• cysty a nádory;
• vrozené vady mozku.

Epileptická psychóza

Pod epileptickou psychózou se jedná o běžné klinické projevy epilepsie.

Tyto projevy jsou akutní a chronické.

První z nich jsou přechodné povahy, které jsou pozorovány po dobu několika let a jsou charakteristické pro pozdní fáze nemoci.

Epileptická psychóza je detekována u 2,5–5% lidí s diagnózou „epilepsie“.

Změny osobnosti

Změny osobnosti u pacientů s epilepsií, jako v případě psychózy, jsou dány délkou trvání onemocnění a závažností symptomů.

Lidé s osobnostními změnami zpomalili duševní procesy. Pacienti jsou podrobní, nevidí rozdíl mezi hlavním a sekundárním, soustředí se na drobné detaily.

Mluvit s lékařem s takovými pacienty může trvat dlouho. Lékař se obvykle snaží změnit pozornost pacienta z drobných věcí na hlavní, ale tyto pokusy končí neúspěchem.

Pacient stále ohýbá svou linii, říká, že se stará, pravidelně zavádí do rozhovoru více a více nových detailů. Odborníci charakterizují myšlení těchto pacientů jako "labyrint".

Diagnostika

Diagnóza má důležité místo v léčbě onemocnění, takže každá forma epilepsie vyžaduje určitou terapii.

Mezi hlavní metody diagnostiky epilepsie patří elektroencefalografie, MRI a CT.

Standardní metoda záznamu EEG trvá asi čtvrt hodiny, nicméně podle odborníků je nejvýznamnější monitorování EEG během jedné až dvanácti hodin, včetně období spánku a bdělosti.

Užitečné video

Na prvních příznacích epilepsie u dospělých a dětí v televizním pořadu „Žít zdravě!“ S Elenou Malyshevou:

Jak rozpoznat epilepsii, pokud se symptomy liší od typických projevů?

Takové známé neurologické onemocnění, jako je epilepsie, je velmi snadno rozpoznatelné zjevnými křečovitými záchvaty. Epileptické záchvaty v různých formách onemocnění jsou však velmi odlišné. A ne každý člověk je schopen podezření na přítomnost nemoci, pokud jsou příznaky epilepsie sotva znatelné. Vzhledem k tomu, že onemocnění je chronické, symptomy, jak nemoc postupuje, se mohou lišit a projevovat se v různých stupních závažnosti. Jak určit manifestaci epilepsie, kdy onemocnění začíná? Jaké jsou obecné epileptické příznaky?

První předzvěstí nemoci

Většina lidí si uvědomí o svém onemocnění po prvním útoku. Samozřejmě se také stává, že epilepsie začíná spontánně a rychle se vyvíjí. Tento nástup onemocnění je nejčastěji spojován s traumatickými příhodami, jako je traumatické poranění mozku nebo těžká neuroinfekce. Jak však včas rozpoznat epilepsii, nejsou-li zjevné známky? V mnoha případech může být nástup onemocnění podezřelý několik měsíců nebo dokonce let před prvním útokem. Takové prekurzory mohou být různé poruchy spánku spojené s bolestmi hlavy, které se postupem času zhoršují. Stává se, že člověk v pre-bolestivé fázi má časté závratě a záblesky strachu z různých stupňů. U dětí, před nástupem nemoci, si člověk může všimnout určité mentální nestability, náhlých záchvatů smíchu a pláče, nočních můr. Mnoho lidí dlouho před prvními křečemi cítí neustálou úzkost, zažívá epizody nepřiměřené podrážděnosti nebo hněvu, období rozrušeného nebo depresivního stavu. Samotné závratě nebo jakékoli jiné z těchto příznaků neindikují nástup epilepsie, jejich kombinace a postupné zvyšování však vyvolává podezření na blížící se onemocnění.

Příznaky počáteční fáze

Odrůda popsaná v ICD-10 formách onemocnění zahrnuje různé možnosti pro rozvoj epilepsie u dospělých a dětí. Někdy může začít záchvaty migrény a závratě, které se nakonec promění v epileptické záchvaty různé závažnosti. Onemocnění může debutovat jako dočasná duševní porucha. U lidí je pozorována dysforie různých stupňů, soumrakové záblesky vědomí a další mentální změny. To vše může být doprovázeno motorickými poruchami, vypuknutím agrese, různými bludnými projevy. V raných stadiích nemoci se často objevují halucinace, které často zavádějí lékaře v jejich diagnóze. Děti na začátku onemocnění mohou zaznamenat určité zpoždění ve vzdělávání. Ještě před nástupem křečových záchvatů může člověk trpět periodickým zvracením, bolestmi hlavy, náhlým zvýšením tělesné teploty a závratí. Když je nemoc právě na začátku a pokračuje v mírném stupni, osoba často vykazuje takové epileptické symptomy, jako jsou náhlé záchvaty strachu, poruchy nálady různých stupňů, nízké hladiny glukózy v krvi (hypoglykémie) a nadměrné pocení. Pacienti s těmito příznaky jsou zřídka diagnostikováni před zjevnými epileptickými záchvaty.

Příznaky maskované epilepsie

V některých případech se onemocnění obecně může objevit bez křečových záchvatů. Taková skrytá nebo maskovaná epilepsie u dospělých často začíná obvyklým závratím a postupuje jako duševní porucha, proto se někdy nazývá „mentální“. Útoky mají často povahu řeči nebo psychosenzorické poruchy. S latentní epilepsií, člověk zažije různé druhy nepohodlí v břiše a střevech, může trpět průjmem, nadýmáním. Někdy má pacient náhlou ztrátu chuti k jídlu nebo naopak silný pocit hladu. S maskou formy nemoci u lidí, krátké epizody ochrnutí jedné poloviny těla mohou nastat. Někdy se jediná klinická známka epilepsie u dospělých opakuje, hojné pocení v hlavě a tváři. Útoky latentní epilepsie se projevují pálením, tahem, tlakem bolestivých pocitů různých stupňů, doprovázených negativními emocemi. Po mnoho let může být tato forma onemocnění doprovázena pouze epizodami závratí, někdy s mírnými halucinacemi. Při maskované epilepsii může pacient občas pociťovat krátké periody ztráty vědomí (absence).

Vývoj příznaků s postupujícím onemocněním

Existuje několik možností pro rozvoj onemocnění. Může začít generalizovaným křečovitým záchvatem, po kterém se po mnoho měsíců nebo dokonce let vůbec neobjeví další známky epilepsie. Již po druhém případě se záchvaty stávají častějšími. Stává se, že nemoc začíná častými opakovanými ataky generalizované povahy s vysokou intenzitou. Další varianta vývoje onemocnění - s malými epileptickými záchvaty, které postupně zesilují a proudí do velkých křečovitých záchvatů lokální povahy. Některé formy epilepsie se dlouhodobě projevují pouze symptomy, jako jsou závratě, lehké halucinace nebo abscesy. Intenzita vývoje onemocnění, závažnost záchvatů a zvýšení symptomů individuálně pro každý jednotlivý případ. Poruchy vědomí v průběhu nemoci se zpravidla postupně zvyšují z mírné až úplné ztráty po určitou dobu. U mužů je frekvence útoků obvykle vyšší. Současné symptomy, jako jsou halucinace a závratě, se časem stávají intenzivnějšími. Epilepsie u žen může mít perkolační rysy spojené s cyklickými endokrinními změnami, když se v období měsíčního závratu zhorší záchvaty a jiné epileptické příznaky.

Křečovité symptomy

Záchvaty jsou nejznámějším příznakem epilepsie u dospělých a dětí, díky čemuž je snadné určit a diagnostikovat nemoc. Křečové projevy jsou jiné povahy, někdy jsou sotva vnímatelné a nemají vliv na mysl, v jiných situacích jsou křeče generalizovány a postihují celý svalový systém.

Při epilepsii se vyskytují následující křečové příznaky:

• Tonic mizí. Prodloužené napětí svalů celého těla nebo křeč jednotlivých svalových skupin. V generalizované verzi, křeče pokračují s válením očí.
• Klonické trhání. Spontánní rytmické rychlé konvulzivní svalové kontrakce. Křeče mohou být lokální (záškuby jednotlivých končetin, očních víček, prstů) a generalizované.
• Tonické klonické křeče. Nejběžnější křečovité projevy epilepsie. Začněte svalovým napětím, po němž následuje křečovité záškuby.
• Myoklonické křeče. Jedná se o velmi krátké náhlé křečovité kontrakce, nejčastěji flexorové povahy, které se někdy vyskytují u druhu rodu. Typicky, takové křeče se vyskytují v noci a u dětí.
• Vzácné křečové příznaky. Patří mezi ně náhlé pohyby podobné mrazu v různých svalových skupinách, tetanické křeče okcipitální a zadní cervikální svalové oblasti, choreická hyperkinéza - speciální typ klonických křečí - rychlé nepravidelné záškuby jazyka, uší, rtů, víček.

Nekvulzivní projevy

Přibližně polovina případů onemocnění nezačíná křečemi, ale s nekonvulzivními symptomy. Následně mohou být přidány různé motorické poruchy, lokální nebo generalizované křeče, jakož i epizody poruchy vědomí.

Pro epilepsii jsou charakteristické následující nekonvulzivní projevy:

• poruchy spánku, noční můry, navijáky, mluvení, pláč ve snu, somnambulismus, noční enuréza;
• různé vegetativní-viscerální jevy, říhání, poruchy srdečního rytmu, nevolnost, epizody horečky;
• náhlé probuzení doprovázené pocitem strachu, rychlého srdečního tepu a pocení;
• vysoká citlivost, prevalence depresivní nálady, slabost, únava, podrážděnost, zranitelnost;
• záchvaty ztráty vědomí, někdy s porušením statiky a pádu, derealizací, halucinacemi, smyslem pro deja vu, bledostí kůže;
• špatná schopnost soustředit pozornost, sníženou aktivitu a výkon;
• bolesti hlavy, závratě, letargie v dopoledních hodinách, zhoršení paměti, ztráta paměti, pocit hluku v hlavě;
• zpomalení rychlosti řeči, retardace motoru (často jen ve spánku), záchvaty s nehybností, znecitlivění, narušený pohyb očních bulv.

Známky blížícího se útoku

Jakýkoli epileptik se zkušenostmi již ví, jak předvídat nástup epileptického záchvatu příznaků aury. Aura se objevuje někdy v sekundách a někdy i několik hodin před útokem. Schopnost rozpoznat příznaky aury pomáhá předcházet těmto problémům u dospělých a dětí jako pády, rány a jiná zranění, která mohou být důsledkem náhlého záchvatu. Aura se vůbec projevuje různými způsoby. Může mít somatosenzorickou povahu - pocit husí kůže, brnění, necitlivost, svědění. Vizuální aura se skládá z jednoduchých halucinací. Tyto halucinace se objevují nejčastěji jako světlé skvrny. Někdy mají dospělí také komplexní halucinace ve formě zvířat, předmětů, lidí a zkreslení prostoru. Chuť a čichová aura jsou méně časté, projevují se komplexními chuťovými pocity a podivnými pachy. Sluchová aura může být doprovázena tak jednoduchými halucinacemi jako hluk, tlumené zvuky. Někdy se vyskytují složitější sluchové halucinace, jako jsou hlasy nebo hudba. Příznaky aury mohou být závratě, nepohodlí v břiše, hrudník, hrdlo. Epizody iluzí, deja vu a jiné poruchy vnímání se vztahují k duševním aurám, v kombinaci s nimiž lze pozorovat sluchové a vizuální halucinace.