Diabetes mellitus 1. typu se týká klasického autoimunitního orgánově specifického onemocnění, které má za následek zničení pankreatických p-buněk produkujících inzulin s rozvojem absolutního nedostatku inzulínu.
Lidé, kteří trpí tímto onemocněním, potřebují inzulínovou terapii pro diabetes typu 1, což znamená, že potřebují denní inzulínové injekce.
Velmi důležité pro léčbu jsou také dieta, pravidelné cvičení a neustálé sledování hladiny glukózy v krvi.
Co je to?
Proč se tato nemoc vyskytuje a co je to? Diabetes mellitus 1. typu je autoimunitní onemocnění endokrinního systému, jehož hlavní diagnostickou funkcí je:
- Chronická hyperglykémie - zvýšená hladina cukru v krvi.
- Polyurie jako důsledek této žízně; úbytek hmotnosti; nadměrná nebo snížená chuť k jídlu; silná celková únava těla; bolesti břicha.
Nejčastější případy mladých lidí (dětí, dospívajících, dospělých do 30 let) mohou být vrozené.
Diabetes se vyvíjí, když se objeví:
- Nedostatečná produkce inzulínu pankreatickými endokrinními buňkami.
- Narušení interakce inzulínu s buňkami tělesných tkání (inzulinová rezistence) v důsledku změny struktury nebo snížení počtu specifických receptorů pro inzulín, změny struktury samotného inzulínu nebo porušení intracelulárních mechanismů přenosu signálu z receptorů do buněčných organel.
Inzulín je produkován v slinivce břišní - orgán umístěný za žaludkem. Slinivka břišní se skládá ze shluků endokrinních buněk zvaných ostrůvky. Beta buňky v ostrůvcích produkují inzulín a uvolňují ho do krve.
Pokud beta buňky neprodukují dostatek inzulínu nebo tělo neodpovídá na inzulin, který je přítomen v těle, glukóza se začíná hromadit v těle, spíše než je absorbována buňkami, což vede k prediabetům nebo diabetu.
Příčiny
Navzdory skutečnosti, že cukrovka je jednou z nejběžnějších chronických onemocnění na planetě, v lékařské vědě stále neexistují jasné informace o příčinách tohoto onemocnění.
Pro rozvoj diabetu jsou často nezbytné následující předpoklady.
- Genetická predispozice
- Proces rozpadu β-buněk tvořících slinivku břišní.
- To může nastat jak při vnějších nepříznivých účincích, tak při autoimunitním působení.
- Přítomnost neustálého psycho-emocionálního stresu.
Termín "diabetes" byl poprvé zaveden římským lékařem Aretiusem, který žil ve druhém století našeho letopočtu. On popsal nemoc následovně: “Diabetes je strašné utrpení, ne velmi častý mezi muži, rozpouštět maso a končetiny do moči.
Pacienti bez ustání vypouštějí vodu v nepřetržitém proudu, jako přes otevřené vodní potrubí. Život je krátký, nepříjemný a bolestivý, žízeň je neukojitelná, příjem tekutin je nadměrný a neodpovídá velkému množství moči v důsledku ještě většího diabetu. Nic jim nemůže bránit v užívání tekutin a vylučování moči. Pokud po krátkou dobu odmítají tekutiny, jejich ústa vysychají, kůže a sliznice se vysychají. Pacienti mají nauzeu, jsou rozrušeni a zemřou během krátké doby. “
Co se stane, pokud nebude léčeno?
Diabetes je hrozný pro jeho destruktivní účinek na lidské krevní cévy, malý i velký. Lékaři pro pacienty, kteří neléčili diabetes mellitus typu 1, dávají neuspokojivou prognózu: vývoj všech srdečních onemocnění, poškození ledvin a očí, gangréna končetin.
Proto všichni lékaři obhajují pouze skutečnost, že při prvních příznacích je třeba kontaktovat lékařskou instituci a provádět testy na cukr.
Důsledky
Důsledky prvního typu jsou nebezpečné. Mezi patologické stavy patří:
- Angiopatie - poškození krevních cév v pozadí nedostatku energie kapilár.
- Nefropatie - poškození renálních glomerulů na pozadí oběhových poruch.
- Retinopatie - poškození oční sítnice.
- Neuropatie - poškození membrán nervových vláken
- Diabetická noha - charakterizovaná mnoha lézemi končetin s buněčnou smrtí a výskytem trofických vředů.
Pacienti s diabetem 1. typu nemohou žít bez inzulinové substituční terapie. S nedostatečnou inzulínovou terapií, proti které nejsou dosažena kritéria pro kompenzaci diabetu a pacient je ve stavu chronické hyperglykémie, se pozdní komplikace začínají rychle rozvíjet a postupovat.
Příznaky
Dědičné onemocnění diabetu typu 1 lze detekovat následujícími příznaky:
- konstantní žízeň a následně časté močení, vedoucí k dehydrataci;
- rychlý úbytek hmotnosti;
- neustálý pocit hladu;
- obecná slabost, rychlé zhoršení zdraví;
- Nástup diabetu 1. typu je vždy akutní.
Pokud zjistíte jakékoli příznaky diabetu, musíte okamžitě podstoupit lékařskou prohlídku. Pokud k takové diagnóze dojde, pacient vyžaduje pravidelný lékařský dohled a neustálé sledování hladin glukózy v krvi.
Diagnostika
Diagnóza diabetu typu 1 je ve většině případů založena na zjištění významné hyperglykémie nalačno a během dne (postprandiálně) u pacientů s těžkými klinickými projevy absolutního nedostatku inzulínu.
Výsledky, které ukazují, že osoba má diabetes:
- Plazmatická glukóza nalačno je 7,0 mmol / l nebo vyšší.
- Při provádění dvouhodinového testu tolerance glukózy byl výsledek 11,1 mmol / l a vyšší.
- Krevní cukr v náhodném měření byl 11,1 mmol / l nebo vyšší a existují symptomy diabetu.
- Glykovaný HbA1C hemoglobin - 6,5% nebo vyšší.
Pokud máte doma glukometr, jednoduše změřte cukr, aniž byste museli jít do laboratoře. Pokud je výsledek vyšší než 11,0 mmol / l - je to pravděpodobně diabetes.
Způsoby léčby diabetu 1. typu
Ihned je třeba říci, že diabetes prvního stupně nelze vyléčit. Žádné léky nejsou schopny oživit buňky, které v těle zemřou.
Cíle léčby diabetu typu 1:
- Udržujte hladinu cukru v krvi co nejblíže normálu.
- Sledujte krevní tlak a další kardiovaskulární rizikové faktory. Zejména mají normální výsledky krevních testů na "špatný" a "dobrý" cholesterol, C-reaktivní protein, homocystein, fibrinogen.
- Pokud se vyskytnou komplikace diabetu, zjistěte je co nejdříve.
- Čím blíže je cukr v diabetice, tím je nižší riziko komplikací v kardiovaskulárním systému, ledvinách, zraku a nohou.
Hlavním cílem léčby diabetu 1. typu je neustálé sledování hladiny cukru v krvi, inzulínových injekcí, diety a pravidelného cvičení. Cílem je udržet hladinu glukózy v krvi v normálních mezích. Přísnější kontrola hladiny cukru v krvi může snížit riziko srdečního infarktu a mozkové příhody související s diabetem o více než 50%.
Inzulínová terapie
Jedinou možnou možností, jak pomoci pacientovi s diabetes mellitus 1. typu, je předepsat inzulínovou terapii.
Čím dřívější léčba je předepsána, tím lepší bude celkový stav těla, protože počáteční stadium 1. stupně diabetes mellitus je charakterizováno nedostatečnou tvorbou inzulinu pankreatem a později přestává produkovat vůbec. A je třeba ji představit zvenčí.
Dávky léků jsou vybírány individuálně, přičemž se snaží napodobovat inzulínové fluktuace zdravého člověka (udržování pozadí vylučování (nesouvisejícího s příjmem psaní) a postprandiálním - po jídle). Za tímto účelem aplikujte inzulín ultrashort, krátké, středně dlouhé působení a dlouhodobě působící v různých kombinacích.
Obvykle je prodloužený inzulín podáván 1-2 krát denně (ráno / večer, ráno nebo večer). Krátký inzulín se podává před každým jídlem - 3-4 krát denně a podle potřeby.
Dieta
Chcete-li dobře kontrolovat diabetes typu 1, musíte se naučit spoustu různých věcí. Nejprve zjistěte, které potraviny zvyšují váš cukr a které ne. Diabetická dieta může být používána všemi lidmi, kteří sledují zdravý životní styl a chtějí zachovat mládež a silné tělo po mnoho let.
Především je to:
- Vyloučení jednoduchých (rafinovaných) sacharidů (cukr, med, cukrovinky, džem, sladké nápoje atd.); konzumují převážně komplexní sacharidy (chléb, obiloviny, brambory, ovoce atd.).
- Dodržování pravidelných jídel (5-6 krát denně v malých porcích);
Omezení živočišných tuků (sádlo, tučné maso atd.).
Dostatečné zahrnutí do stravy zeleniny, ovoce a bobulí je užitečné, protože obsahují vitamíny a stopové prvky, jsou bohaté na vlákninu a poskytují normální metabolismus v těle. Je však třeba mít na paměti, že složení některých druhů ovoce a bobulí (švestek, jahod atd.) Zahrnuje mnoho sacharidů, takže je lze konzumovat pouze s ohledem na denní množství sacharidů ve stravě.
Pro kontrolu glukózy se používá indikátor, například jednotka chleba. Zavedla kontrolu obsahu cukru v potravinách. Jedna jednotka chleba se rovná 12 gramům sacharidů. Pro likvidaci 1 chlebové jednotky je zapotřebí v průměru 1,4 jednotek inzulínu. Je tedy možné vypočítat průměrnou potřebu cukrů pro pacienta.
Dieta číslo 9 u diabetu zahrnuje konzumaci tuku (25%), sacharidů (55%) a bílkovin. U pacientů s renální insuficiencí je zapotřebí silnější omezení cukru.
Fyzická aktivita
Kromě dietní terapie, inzulínové terapie a pečlivé sebeovládání by si pacienti měli udržovat svou fyzickou formu tím, že budou používat fyzické aktivity, které určí ošetřující lékař. Tyto kumulativní metody pomohou zhubnout, zabránit riziku kardiovaskulárních onemocnění, chronicky vysokého krevního tlaku.
- Při cvičení se zvyšuje citlivost tkání těla na inzulín a rychlost jeho absorpce.
- Spotřeba glukózy se zvyšuje bez dalších dávek inzulínu.
- Při pravidelných cvičeních se normoglykémie stabilizuje mnohem rychleji.
Cvičení výrazně ovlivňuje metabolismus sacharidů, proto je důležité si uvědomit, že během cvičení tělo aktivně využívá zásoby glykogenu, takže hypoglykémie se může objevit po cvičení.
Diabetes 1. typu
Diabetes mellitus 1. typu je autoimunitní endokrinní onemocnění, jehož hlavním diagnostickým kritériem je chronická hyperglykémie v důsledku absolutní nedostatečnosti produkce inzulínu beta buňkami slinivky břišní.
Inzulín je proteinový hormon, který pomáhá glukóze vstoupit do buněk. Bez ní se glukóza neabsorbuje a zůstává ve vysoké koncentraci v krvi. Vysoká hladina glukózy v krvi nese energetickou hodnotu a při prodloužené hyperglykémii začíná poškození krevních cév a nervových vláken. Současně buňky energeticky „hladoví“, postrádají glukózu pro provádění metabolických procesů, pak začnou získávat energii z tuků a pak z proteinů. To vše vede k mnoha důsledkům, které popisujeme níže.
Termín "glykémie" znamená hladinu cukru v krvi.
Hyperglykémie je zvýšená hladina cukru v krvi.
Hypoglykémie - hladina cukru v krvi nižší než normální.
Glukometr - zařízení pro vlastní stanovení kapilární hladiny cukru v krvi. Odběr krve se provádí pomocí děrovače (jednorázové jehly, které jsou součástí soupravy), kapka krve se aplikuje na testovací proužek a vloží se do zařízení. Na obrazovce se zobrazují čísla, která v tuto chvíli odrážejí hladinu cukru v krvi.
Příčiny diabetu typu 1
Příčiny jsou genetické a dědičná predispozice má primární význam.
Klasifikace diabetu 1. typu
1. Kompenzací
- Kompenzovaným stavem je diabetes mellitus, ve kterém jsou rychlosti metabolismu sacharidů blízké těm u zdravého člověka.
- Subkompenzace. Tam mohou být krátkodobé epizody hyperglycemia nebo hypoglycemia, bez významné invalidity.
- Dekompenzace. Krevní cukr se široce liší, s hypoglykemickými a hyperglykemickými stavy, až do vývoje prekomy a kómy. Aceton (ketony) se objevuje v moči.
2. Přítomností komplikací
- nekomplikované (počáteční průběh nebo ideálně kompenzovaný diabetes, který nemá žádné komplikace, které jsou popsány níže);
- komplikované (existují vaskulární komplikace a / nebo neuropatie)
3. Podle původu
- autoimunitní (detekovány jsou protilátky proti vlastním buňkám);
- idiopatická (příčina není identifikována).
Tato klasifikace má pouze vědecký význam, protože nemá žádný vliv na taktiku léčby.
Příznaky diabetu 1. typu:
Žízeň (organismus se zvýšenou hladinou cukru v krvi vyžaduje ředění krve, snížení glykémie, toto je dosaženo těžkým pitím, toto se nazývá polydipsie).
2. Hojné a časté močení, noční močení (příjem velkého množství tekutiny, stejně jako vysoká hladina glukózy v moči, podpora močení ve velkých, neobvyklých objemech, to se nazývá polyurie).
3. Zvýšená chuť k jídlu (nezapomeňte, že buňky těla hladovějí, a proto signalizují jejich potřeby).
4. Redukce hmotnosti (buňky, které nedostávají sacharidy pro energii, začnou jíst na úkor tuků a bílkovin, respektive pro stavbu a obnovu tkáňového materiálu nezůstane, člověk ztrácí váhu se zvýšenou chutí a žízní).
5. Kůže a sliznice jsou suché, často si stěžují, že „schnou v ústech“.
6. Obecný stav se sníženým výkonem, slabostí, únavou, svalem a bolestmi hlavy (také kvůli energetickému hladovění všech buněk).
7. Útoky pocení, svědění (ženy mají nejčastěji svědění rozkroku).
8. Nízká infekční rezistence (exacerbace chronických onemocnění, jako je chronická angína, angína, náchylnost k akutním virovým infekcím).
9. Nevolnost, zvracení, bolest břicha v epigastrické oblasti (pod lžící).
10. V dlouhodobém horizontu je výskyt komplikací: snížené vidění, porucha funkce ledvin, zhoršená výživa a krevní zásobení dolních končetin, zhoršená motorická a citlivá inervace končetin, jakož i tvorba autonomní polyneuropatie.
Diagnóza:
1. Hladina glukózy v krvi. Obvykle je hladina cukru v krvi 3,3 - 6,1 mmol / l. Krevní cukr se měří ráno nalačno v žilní nebo kapilární krvi (z prstu). Za účelem kontroly glykémie se krev odebírá několikrát denně, což se nazývá glykemický profil.
- Ráno na prázdném žaludku
- Než začnete jíst
- Dvě hodiny po každém jídle
- Než půjdete do postele
- Za 24 hodin;
- Po 3 hodinách a 30 minutách.
Během diagnostického období je glykemický profil stanoven v nemocnici a poté nezávisle pomocí glukometru. Glukometr je kompaktní zařízení pro vlastní stanovení glukózy v kapilární krvi (z prstu). Pro všechny pacienty s potvrzeným diabetem je to zdarma.
2. Cukr a aceton urine. Tento ukazatel se měří nejčastěji v nemocnici ve třech porcích moči, nebo v jedné porci po přijetí do nemocnice z nouzových důvodů. V ambulantním prostředí jsou cukry a ketony v moči určeny indikacemi.
3. Glykovaný hemoglobin (Hb1Ac). Glykovaný (glykosylovaný) hemoglobin odráží procento hemoglobinu, který je nevratně asociován s molekulami glukózy. Proces vázání glukózy na hemoglobin je pomalý a postupný. Tento indikátor odráží dlouhodobé zvýšení hladiny cukru v krvi, na rozdíl od glukózy v krvi, což odráží současnou úroveň glykémie.
Norma glykovaného hemoglobinu je 5,6 - 7,0%, pokud je tento ukazatel vyšší, znamená to, že zvýšené hladiny cukru v krvi byly pozorovány po dobu nejméně tří měsíců.
4. Diagnostika komplikací. Vzhledem k různorodosti komplikací diabetu budete možná muset konzultovat očního lékaře (oftalmologa), nefrologa, urologa, neurologa, chirurga a dalších specialistů podle indikací.
Diabetické komplikace
Cukrovka je nebezpečná komplikace. Komplikace hyperglykémie jsou rozděleny do dvou hlavních velkých skupin:
1) Angiopatie (poškození cév různého kalibru)
2) Neuropatie (poškození různých typů nervových vláken)
Angiopatie s diabetem
Jak již bylo zmíněno, vysoká koncentrace glukózy v krvi poškozuje cévní stěnu, což vede k rozvoji mikroangiopatie (poškození malých cév) a makroangiopatii (poškození velkých cév).
Mikroangiopatie zahrnují retinopatii sítnice (poškození malých cév oka), nefropatii (poškození cévního aparátu ledvin) a poškození malých cév jiných orgánů. Klinické příznaky mikroangiopatie se objevují mezi 10 a 15 lety diabetes mellitus 1. typu, ale mohou existovat odchylky od statistik. Pokud je diabetes dobře kompenzován a včas je prováděna další léčba, může být vývoj této komplikace „odložen“ na neurčito. Existují také případy velmi raného vývoje mikroangiopatie, po 2 - 3 letech od debutu onemocnění.
U mladých pacientů je cévní léze „čistě diabetická“ a ve starší generaci je kombinována s aterosklerózou krevních cév, což zhoršuje prognózu a průběh onemocnění.
Morfologicky je mikroangiopatie mnohočetná léze malých cév ve všech orgánech a tkáních. Cévní stěna zahušťuje, na ní se objevují usazeniny hyalinu (proteinová látka s vysokou hustotou a odolná vůči různým vlivům). Kvůli tomu ztrácejí cévy svou normální propustnost a pružnost, živiny a kyslík stěží pronikají do tkání, tkáně jsou vyčerpány a trpí nedostatkem kyslíku a výživy. Kromě toho jsou postižená plavidla zranitelnější a křehčí. Ovlivněno je mnoho orgánů, jak bylo řečeno, ale nejvíce klinicky významné je poškození ledvin a sítnice.
Diabetická nefropatie je specifická léze ledvinových cév, která, pokud progreduje, vede k rozvoji renálního selhání.
Diabetická retinopatie je léze cév sítnice, která se vyskytuje u 90% pacientů s diabetem. Jedná se o komplikaci s vysokou invaliditou pacienta. Slepota se vyvíjí 25krát častěji než v obecné populaci. Od roku 1992 byla přijata klasifikace diabetické retinopatie:
- ne-proliferativní (diabetická retinopatie I): oblasti krvácení, exsudativní ložiska na sítnici, edémy podél hlavních cév a v oblasti vizuálního bodu.
- preproliferativní retinopatie (diabetická retinopatie II): venózní abnormality (zesílení, tortuosita, výrazné rozdíly v kalibraci cév), velký počet pevných exsudátů, vícečetné krvácení.
- proliferativní retinopatie (diabetická retinopatie III): klíčení hlavy optického nervu a dalších částí sítnice nově vytvořených cév, krvácení ze sklivce. Nově vytvořené cévy jsou nedokonalé ve struktuře, jsou velmi křehké a při opakovaném krvácení existuje vysoké riziko odchlípení sítnice.
Makroangiopatie zahrnují léze dolních končetin až do vývoje diabetické nohy (specifická léze chodidel u diabetes mellitus, charakterizovaná tvorbou vředů a fatálních poruch oběhového systému).
Makroangiopatie u diabetes mellitus se vyvíjí pomalu, ale stabilně. Pacient je nejprve subjektivně znepokojen zvýšenou únavou svalů, mrazivostí končetin, necitlivostí a sníženou citlivostí končetin a zvýšeným pocením. Pak již dochází k výraznému ochlazení a znecitlivění končetin, znatelnému poškození nehtů (zhoršená výživa s přídavkem bakteriální a plísňové infekce). Neschopná svalová bolest, dysfunkce kloubů, bolest při chůzi, křeče a přerušovaná klaudikace jsou znepokojující, jak stav pokračuje. Říkejte tomu diabetická noha. Zpomalit tento proces může pouze kompetentní léčba a pečlivá sebeovládání.
Existuje několik stupňů makroangiopatie:
Úroveň 0: žádné poškození kůže.
Úroveň 1: drobné vady na kůži, lokalizované lokalizované, nemají výraznou zánětlivou reakci.
Úroveň 2: středně hluboké kožní léze, dochází k zánětlivé reakci. Náchylný k progresi lézí do hloubky.
Úroveň 3: ulcerózní kožní léze, výrazné trofické poruchy na prstech dolních končetin, tato úroveň komplikací se vyskytuje s výraznými zánětlivými reakcemi, s přidáním infekcí, edému, tvorbou abscesů a ložisek osteomyelitidy.
Úroveň 4: gangréna jednoho nebo několika prstů, méně často proces nezačne od prstů, ale od nohy (nejčastěji je postižena oblast, která je vystavena tlaku, je narušen krevní oběh a vzniká střed tkáně, například oblast paty).
Úroveň 5: gangréna ovlivňuje většinu nohou, nebo se zcela zastaví.
Situaci komplikuje skutečnost, že polyneuropatie se vyvíjí téměř současně s angiopatií. Proto pacient často necítí bolest a obrací se na lékaře pozdě. Umístění léze na podešvi, patě k tomu přispívá, protože není jasně viditelná lokalizace (pacient, zpravidla nebude pečlivě zkoumat podrážky, pokud není subjektivně narušen ničím a není bolest).
Neuropatie
Diabetes také ovlivňuje periferní nervy, které se vyznačují zhoršenou motorickou a senzorickou funkcí nervů.
Diabetická polyneuropatie je poškození nervů v důsledku destrukce jejich membrány. Nervový plášť obsahuje myelin (vícevrstvá buněčná stěna, 75% složená z tukem podobných látek, 25% bílkovin), který je poškozen konstantním vystavením vysokým koncentracím glukózy v krvi, z nichž poškození nervu postupně ztrácí schopnost provádět elektrické impulsy. A pak může úplně zemřít.
Vývoj a závažnost diabetické polyneuropatie závisí na délce onemocnění, na úrovni kompenzace a na přítomnosti průvodních onemocnění. Se zkušenostmi s diabetem trvajícím více než 5 let se polyneuropatie vyskytuje pouze u 15% populace a po dobu delší než 30 let - počet pacientů s polyneuropatií dosahuje 90%.
Klinicky je polyneuropatie porušením citlivosti (teploty a bolesti) a motorické funkce.
Autonomní polyneuropatie je zvláštní komplikací diabetu, která je způsobena poškozením autonomních nervů, které regulují funkce kardiovaskulárních, urogenitálních systémů a gastrointestinálního traktu.
U diabetických srdečních onemocnění je pacient ohrožen arytmiemi a ischemií (stav hladovění kyslíku myokardem), které se vyvíjejí nepředvídatelně. A co je velmi špatné, pacient nejčastěji nepociťuje žádné nepohodlí v oblasti srdce, protože citlivost je také narušena. Taková komplikace diabetu ohrožuje náhlou srdeční smrt, bezbolestný infarkt myokardu a rozvoj fatálních arytmií.
Diabetická (také nazývaná dysmetabolická) léze trávicího ústrojí se projevuje porušením střevní motility, zácpy, nadýmání, stagnace potravy, její absorpce zpomaluje, což zase vede k obtížím při kontrole cukrů.
Poškození močového ústrojí vede k narušení hladkého svalstva močovodu a močové trubice, což vede k inkontinenci moči, častým infekcím a často se infekce šíří směrem nahoru, postihuje ledviny (kromě diabetické léze se připojuje i patogenní flóra).
U mužů na pozadí dlouhé historie diabetu se může vyskytnout erektilní dysfunkce u žen - dyspareunie (bolestivý a obtížný pohlavní styk).
Stále není vyřešena otázka, co je primární, porážka nervů nebo porážka cév. Někteří výzkumníci tvrdí, že vaskulární insuficience vede k nervové ischémii, což vede k polyneuropatii. Další část tvrdí, že porušení vaskulární inervace znamená poškození cévní stěny. Pravda je s největší pravděpodobností někde uprostřed.
Coma při dekompenzaci diabetes mellitus typu 1 jsou 4 typy:
- hyperglykemická kóma (ztráta vědomí na pozadí významně zvýšené hladiny cukru v krvi)
- ketoacidotická kóma (kóma způsobená hromaděním ketonových těl v orgismu)
- kóma kyseliny mléčné (kóma způsobená intoxikací organismu laktátem)
- hypoglykemická kóma (kóma na pozadí prudkého poklesu hladiny cukru v krvi)
Každá z těchto podmínek vyžaduje neodkladnou pomoc jak ve fázi svépomoci, tak i při vzájemné pomoci a při lékařském zásahu. Léčba každého stavu je odlišná a je volena v závislosti na diagnóze, historii a závažnosti stavu. Prognóza se také mění s každou podmínkou.
Léčba diabetu 1. typu
Léčba diabetu typu 1 je zavedení inzulínu z vnějšku, tj. Úplné nahrazení neprodukčního hormonu.
Inzulíny jsou krátké, velmi krátké, středně dlouhé a dlouhodobě působící. Zpravidla se používá kombinace krátkých / ultrakrátkých a dlouhotrvajících / středně dlouhotrvajících účinků. Existují také kombinované léky (kombinace krátkého a prodlouženého inzulínu v jedné injekční stříkačce).
Přípravky ultra-krátkého působení (apidra, humalog, novorapid) začínají působit od 1 do 20 minut. Maximální účinek po 1 hodině, doba trvání 3 - 5 hodin.
Léčiva s krátkodobým účinkem (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar) začínají působit od půl hodiny, maximální účinek za 2 až 4 hodiny, doba trvání účinku 6 až 8 hodin.
Léky střednědobého trvání (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) začínají působit asi po 1 hodině, maximální účinek nastává po 4 - 12 hodinách, doba trvání účinku je 16 - 24 hodin.
Léky s prodlouženým (prodlouženým) působením (lantus, levemir) působí rovnoměrně po dobu asi 24 hodin. Podávají se jednou nebo dvakrát denně.
Kombinované léky (InsumanKombi 25, smíšené 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50) se také podávají 1 nebo 2krát denně.
V léčebném režimu jsou zpravidla kombinovány dva typy inzulínu různé doby trvání. Tato kombinace je navržena tak, aby pokryla měnící se potřeby těla inzulínem během dne.
Léky s dlouhodobým účinkem poskytují náhradu základní hladiny vlastního inzulínu, tj. Hladiny, která je normálně přítomná u lidí, a to i v nepřítomnosti potravy. Injekce prodlouženého inzulínu se provádí 1 nebo 2krát denně.
Léky s krátkodobým účinkem jsou určeny k pokrytí potřeby inzulínu v době jídla. Injekce se provádějí v průměru 3krát denně před jídlem. Pro každý typ inzulínu, který má svůj vlastní způsob podávání, začnou některé léky působit po 5 minutách, jiné po 30 minutách.
Také během dne mohou existovat další injekce krátkého inzulínu (běžně se nazývají vtipy v běžné řeči). Tato potřeba vzniká, když došlo k nesprávnému příjmu potravy, zvýšené fyzické námaze nebo během sebekontroly odhalila zvýšenou hladinu cukru.
Injekce se provádí buď inzulínovou stříkačkou nebo pumpou. Tam jsou automatizované přenosné komplexy, které jsou neustále nosí na těle pod oblečením, oni sami se krevní test a vstřikují potřebné dávky inzulínu - to jsou tzv. "Umělé slinivky" zařízení.
Dávky vypočítává endokrinolog. Zavedení tohoto typu léků je velmi důležitý proces, protože nedostatečná kompenzace ohrožuje mnoho komplikací a nadbytek inzulínu vede k prudkému poklesu hladiny cukru v krvi až na hypoglykemickou kómu.
Při léčbě diabetu je nemožné nezmínit se o dietě, protože bez omezení sacharidů nedojde k adekvátní náhradě za nemoc, což znamená okamžité ohrožení života a urychlení vývoje komplikací.
Dieta pro diabetes typu 1
1. Frakce potravy, nejméně 6krát denně. Dvakrát denně by měly brát proteinové potraviny.
2. Omezení sacharidů na asi 250 gramů denně, jednoduché sacharidy jsou zcela vyloučeny.
3. Adekvátní příjem proteinů, tuků, vitamínů a mikroprvků.
Doporučené produkty: čerstvá zelenina (mrkev, řepa, zelí, okurky, rajčata), čerstvé bylinky (kopr, petržel), luštěniny (čočka, fazole, hrášek), celozrnné cereálie (ječmen, hnědá rýže, pohanka, proso), surové ořechy, bobule a ovoce (ne sladké, například švestky, grapefruit, zelená jablka, angrešt, rybíz), zeleninové polévky, okroshka, mléčné výrobky, libové maso a ryby, mořské plody (krevety, mušle), vejce (kuřecí, křepelka), polynenasycené oleje (dýňová a slunečnicová semena, olivy, olivový olej), minerální voda, neslazená čaj, vývar boky.
V omezených množstvích: sušené ovoce (které bylo předtím namočeno ve vodě po dobu 20–30 minut), šťávy z čerstvých plodů a ovoce (ne více než 1 šálek denně), sladké ovoce a bobule (banány, hrušky, jahody, broskve atd. V množství 1 kus nebo hrst bobulí v několika tricích, kromě hroznů, které obsahují čistou glukózu a okamžitě zvyšují hladinu cukru v krvi, proto je extrémně nežádoucí jej používat.
Zakázáno: cukrovinky a cukrovinky (koláče, sušenky, vafle, džemy, sladkosti), tučné maso a ryby, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, sycené nápoje a skladované balené šťávy a nektary, uzené potraviny, konzervované potraviny, vhodné potraviny, bílý chléb a pekárna výrobky, první pokrmy v tučném vývaru nebo ochucené smetanou, zakysanou smetanou, všechny druhy alkoholu, kořeněná koření a koření (hořčice, křen, červená paprika), kečup, majonéza a další tučné omáčky.
Ani povolené produkty nelze bezdůvodně konzumovat. Pro rozvoj energetického systému byla vytvořena tabulka chlebových jednotek
Obilné jednotky (ХЕ) - to je druh „míry“, který je třeba zohlednit při konzumaci sacharidů. V literatuře jsou uvedeny údaje o škrobových jednotkách, sacharidových jednotkách, substitučních jednotkách - jsou jedno a totéž. 1 XE je asi 10 až 12 gramů sacharidů. 1 XE je obsažen v kusu chleba o hmotnosti 25 gramů (odříznutý od obvyklé bochníkové vrstvy o šířce 1 cm a rozřezaný na polovinu, takže obvykle chléb uřeže v jídelnách). Všechny uhlohydrátové produkty pro pacienty s diabetem jsou měřeny v jednotkách chleba, jsou zde speciální tabulky pro výpočet (každý výrobek má svou vlastní "hmotnost" v XE). HE jsou uvedeny na baleních diabetických potravin. Množství spotřebovaného inzulínu závisí na množství spotřebovaného XE.
Prevence diabetu 1. typu
V případě diabetu mellitus typu 1 je úkolem pacienta předcházet komplikacím. To vám pomůže pravidelné konzultace endokrinologa, stejně jako účast ve školách diabetu. Diabetická škola je informační a vzdělávací činnost prováděná lékaři různých specializací. Endokrinologové, chirurgové a terapeuti učí pacienty počítat chlebové jednotky, provádět vlastní kontrolu hladiny cukru v krvi, rozpoznávají zhoršení stavu a poskytují svépomoc a vzájemnou pomoc, péči o nohy (to je velmi důležité při rozvoji angiopatie a neuropatie) a dalších užitečných dovedností.
Diabetes typu 1 je onemocnění, které se stává způsobem života. Změní obvyklou rutinu, ale nezasahuje do vašich úspěchů a životních plánů. Nejste omezeni na profesionální aktivity, svobodu pohybu a touhu mít děti. Mnoho známých lidí žije s diabetem, mezi nimi Sharon Stone, Holly Bury, hokejista Bobby Clark a mnoho dalších. Klíčem k úspěchu v sebekontrolu a včasné léčbě lékaře. Postarejte se o sebe a buďte zdraví!
Diabetes 1. typu
U diabetu 1. typu lékaři obvykle znamenají systémové autoimunitní onemocnění, které je charakterizováno absolutním nedostatkem inzulínu. Navzdory skutečnosti, že diabetes mellitus prvního typu je detekován pouze u 8-10 procent pacientů s diagnózou diabetu, je to nejobtížnější případ a vytváří maximální riziko pro lidské zdraví, zejména pokud není včas diagnostikován.
Případová studie
Starověcí Řekové věděli o diabetu, ale věřili, že tento syndrom je spojen s patologií „vodní inkontinence“ na základě jednoho z nejvýznamnějších symptomů nemoci - nespotřebitelného žízně a nadměrného vylučování moči. Postupem času se koncept syndromu změnil - v 17. - 18. století byl již spojen s glukózovou inkontinencí nebo s „sladkou močí“.
Pouze na počátku 20. století byly odhaleny skutečné příčiny diabetu - objevitelem podstaty problému byl Edward Albert Sharpay-Schaefer, který rozhodl, že nemoc přímo závisí na nedostatku pak neznámé látky uvolněné Langerhansovými ostrůvky v pankreatu a na teorii Fredericka Buntinga. známý hormon a uvést ho do praxe.
Od dvacátých lét, rychlý vývoj výroby inzulínu začal, ačkoli mechanismus sám a rozdíly mezi typy diabetu byly podložené dvě dekády pozdnější - finální “povodí” byl založen Harold Percival Himsworth, vytvářet paradigma o absolutním nedostatku inzulínu prvního typu a relativní inzulínové nedostatečnosti druhého typu t.
Důvody
Navzdory tomu, že diabetes mellitus typu 1, jako klasická autoimunitní choroba, je tradiční konzervativní medicíně znám již téměř 100 let, vědci dosud nezjistili přesné důvody jejího výskytu. Nedávné studie v této oblasti ukazují, že ve většině případů je tento proces katalyzován proteiny buněk nervového systému, které pronikají přes hematoencefalickou bariéru a jsou napadeny imunitním systémem. Protože pankreatické beta buňky mají podobné markery, jsou produkovány protilátkami produkovanými tělem podobným způsobem, což vede k tomu, že imunitní systém ničí produkovaný inzulín.
Viry ovlivňující pankreatické buňky mohou určitým způsobem přispět k procesu zahájení onemocnění - více než dvě desetiletí odborníci zaznamenali zvýšení rizika diabetu typu 1 u pacientů s viry rubeoly a viry Coxsackie, zatímco v této otázce neexistuje jednotná teorie.
Kromě toho mohou jednotlivé léky a látky, jako je streptozitsin nebo některé typy jedů krysy, poškodit beta buňky, a tím vyvolat nedostatek inzulínu.
Diabetes typu 1 lze přenášet prostřednictvím dědictví - pravděpodobnost získání diabetu u dítěte se zvyšuje o 5-10 procent, pokud jeden z rodičů má výše uvedenou potvrzenou diagnózu.
Příznaky a příznaky diabetu 1. typu
Nedostatečná produkce inzulínu endokrinními buňkami může způsobit charakteristické symptomy diabetes mellitus 1. typu:
- Sucho v ústech a velký žízeň.
- Časté močení, zejména během nočního a ranního období.
- Vysoká úroveň pocení.
- Zvýšená podrážděnost, častá deprese, výkyvy nálady, hysterie.
- Obecná slabost těla, doprovázená těžkým hladem a úbytkem hmotnosti.
- Spravedlivý sex má časté plísňové infekce vaginálního typu, které je obtížné léčit.
- Poruchy periferního vidění, rozmazané oči.
Při absenci řádné léčby může pacient vykazovat známky ketoacidózy diabetického typu:
- Těžká nevolnost a říhání.
- Dehydratace těla.
- Zjevný zápach acetonu z úst.
- Závažnost dýchání.
- Zmatení vědomí a jeho periodická ztráta.
Diagnostika
Moderní lékařská praxe nabízí několik metod pro stanovení diabetes mellitus 1. typu, na základě analýzy parametrů metabolismu sacharidů v krvi.
Analýza cukru nalačno
Pronajímá se ráno, 12 hodin před testem, je nutné se vzdát příjmu potravy, alkoholu a fyzické aktivity, snažit se vyhnout stresu, užívat si drogy třetích osob a lékařských postupů. Spolehlivost textu je významně snížena u pacientů po operacích, u lidí s gastrointestinálním onemocněním, cirhózou jater, hepatitidou, stejně jako u žen v porodním a ženském věku během menstruace nebo v přítomnosti zánětlivých procesů různých etiologií. Při dávkách nad 5,5 mmol / l může lékař diagnostikovat hraniční stav prediabetů. Při parametrech nad 7 mmol / l a podmínkách testu de facto potvrdil diabetes. Přečtěte si více o testování krevního cukru.
Zátěžový test
Je to doplněk klasického krevního testu nalačno - po podání je pacientovi perorálně podáno 75 gramů roztoku glukózy. Vzorky krve pro cukr se odebírají každých 30 minut po dobu dvou hodin. Zjištěná maximální koncentrace glukózy v krvi je výstupní hodnota testu. Pokud je v rozmezí 7,8–11 mmol / l, pak lékař určí poruchu tolerance glukózy. S mírou nad 11 mmol / l - přítomnost diabetu.
Test glykovaného hemoglobinu
Nejpřesnější a nejspolehlivější laboratorní metoda pro stanovení diabetu dnes. To slabě závisí na vnějších faktorech (výsledky nejsou ovlivněny příjmem potravy, denní dobou, fyzickou aktivitou, léky, nemocí a emocionálním stavem), ukazuje procento hemoglobinu cirkulujícího v krevní plazmě, která je spojena s glukózou. Ukazatel je nad 6,5 procenta - potvrzuje přítomnost diabetes mellitus, výsledky v rozmezí 5,7–6,5 procenta - stav před diabetem s poruchou tolerance glukózy.
Kromě toho musí odborník během komplexní diagnostiky zajistit, aby pacient měl klasické vnější příznaky diabetu (zejména polydipsie a polyurie), vyloučit další onemocnění a stavy způsobující hyperglykémii a objasnit nozologickou formu diabetu.
Po provedení všech výše uvedených opatření a uvedení diabetu u pacienta je nutné potvrdit typ onemocnění. Tato událost se provádí měřením hladiny C-peptidů v krevní plazmě - tento biomarker charakterizuje produkční funkci beta buněk pankreatu a nízkou rychlostí označuje diabetes typu 1, respektive jeho autoimunitní povahu.
Léčba diabetu 1. typu
Diabetes typu 1 nelze zcela vyléčit. Moderní léčebná terapie je zaměřena na normalizaci metabolismu sacharidů a koncentraci glukózy v krvi a minimalizaci možných rizik komplikací.
Dieta a zdravého životního stylu
Lékař předepisuje dietu s nízkým obsahem sacharidů s výpočtem použitých "jednotek chleba" - podmíněné normy odpovídající 10-13 gramům sacharidů. Je třeba se vyhnout potravě přetížené sacharidy, stejně jako jíst frakční. Kromě toho je nutné přestat kouřit, vzdát se pravidelného příjmu alkoholu, stejně jako dodržovat pokyny lékařů na odměřených individuálních pohybových aktivitách, jako je aerobik (běh, plavání) a anaerobní (síla a kardio cvičení).
Inzulínová terapie
Základní metoda kompenzace poruch metabolismu sacharidů s pravidelným celoživotním podáváním individuálně vybraných dávek inzulínu různými metodami. V post-sovětských zemích je běžné používání injekčních per a klasických injekčních stříkaček, zatímco v západních zemích je známo způsob připojení automatického čerpadla, které přesně dodává potřebný objem inzulínu. Podstatou metody je maximální korelace dávek inzulínu podávaných ve vztahu ke standardním fyziologickým normám pro zdravého člověka. Pro tento účel se používají jak kombinované typy léčiv (krátkodobé, tak i dlouhodobé působení) a mono-dialogy podle intenzifikované metody. Přesné dávkování a četnost podávání inzulínových injekcí, v závislosti na jídle, které jíte, bude oznámeno vaším endokrinologem. Nezapomeňte - nadměrné zneužívání inzulínu je plné hypoglykémie a řady souvisejících problémů!
Experimentální techniky
Vědecký svět v posledních desetiletích aktivně hledá alternativní způsoby boje proti diabetu 1. typu, který by se mohl stát alternativou klasické kompenzace metabolismu sacharidů, nicméně navzdory povzbudivým výsledkům řady studií v této otázce stále není žádný vážný skok. Nejslibnějšími oblastmi jsou DNA vakcína, částečně obnovující funkce beta buněk, stejně jako použití kmenových buněk s jejich transformací do zralých analogů výsledku produkce pankreatických ostrůvků Langerhans. Tyto a další metodiky jsou v současné době ve fázi předběžného testování a mohou být oficiálně představeny veřejnosti v příštích 5–8 letech.
Kontrola souvisejících onemocnění
V případě souvisejících onemocnění může lékař předepsat inhibitory ACE (hypertenze), aspirin (prevence srdečního infarktu), statiny (redukce cholesterolu), Creon, slavální, aprotinin (vše - boj proti pankreatickým lézím), předepsat hemodialýzu (u revmatických / toxických) a další nezbytné konzervativní, hardwarové, chirurgické a fyzioterapeutické akce.
Lidová léčba diabetu 1. typu
Diabetes mellitus typu I je závažné autoimunitní onemocnění, se kterým musí člověk po zbytek života existovat. Tradiční medicína postuluje stovky receptů, které mohou teoreticky pomoci v boji s touto nemocí, nicméně, jak ukazuje moderní lékařská praxe, všechny jen škodí komplexní terapii, systémově mění parametry metabolismu sacharidů a činí je nepředvídatelnými.
Pokud si ceníte svého zdraví, provádějte pravidelné injekce inzulínu, dodržujte nutnou dietu a provádějte další aktivity zaměřené na udržení přirozeně vysoké životní úrovně, pak Vám nedoporučujeme používat tradiční léčebné recepty pro Vaši léčbu.
Dieta pro diabetes typu 1
Dieta pro diabetes mellitus 1. typu je základní a základní metodou pro kontrolu mírné a střední závažnosti, která nejenže snižuje potřebnou dávku pravidelného podávání inzulínu (což snižuje vedlejší účinky tohoto procesu), ale v některých případech také umožňuje zcela odmítnout inzulínovou terapii po dlouhou dobu..
Doporučujeme dietu s nízkým obsahem sacharidů s výjimkou chleba, brambor, obilovin, sladkostí a ovoce bohatých na tuto přísadu. Jeho principem je přizpůsobení množství sacharidů konzumovaných při běžných dávkách inzulínu. Naplánujte si menu předem, zkuste změnit výživu. Vyhněte se snacking, rozdělit příjem potravy do 4 sad a ujistěte se, že jíst protein s každým jídlem!
Vyloučit z dietního cukru sladkosti (včetně tzv. „Diabetiků“), výrobky s obilovinami (pohanka, kukuřice, pšenice, bílá rýže atd.), Brambory, moučné výrobky, chléb (včetně „dietního chleba“) ") Müsli. Významně omezit spotřebu ovoce (kromě avokáda) a ovocných šťáv, dýně, papriky, rajčat po tepelném ošetření, řepy, luštěniny, drobných potravin, baleného občerstvení, kondenzovaného mléka, jogurtu, plnotučného mléka.
Pro dietu s nízkým obsahem sacharidů, masné výrobky (včetně červené, drůbeží), ryby, vejce, zelenou zeleninu (zelí, cuketa, okurka, houby, zelenina, feferonky, špenát, syrová rajčata), mořské plody, ořechy (v přiměřeném množství ), sójových bobů, jakož i některých mléčných výrobků, zejména tvrdých sýrů (s výjimkou feta), přírodního másla a smetany.
Ukázkové menu na týden
Níže Vám nabídneme orientační menu na jeden týden. Jednotlivé produkty v něm mohou být nahrazeny s přihlédnutím k počtu „jednotek chleba“, kalorického obsahu, koncentrace sacharidů v produktu a „rozlišení“ vybraného analogu.
- Pondělí Máme snídaně s tvarohem nízkotučné kastrol a okurky. Konzumujeme rybí guláš (250 g) s malým množstvím fazolí. Najíme se v jednom avokádu, stolováme na tmavé rýži se zeleninou.
- Úterý Máme snídaně s vařeným kuřecím masem a libové omelety ze 2 vajec. Dine houbová polévka s lžičkou zakysané smetany. Strávíme sklenku kefíru a večeři s vařeným hovězím masem se zeleninovým salátem.
- Středa Máme snídani dušenou zeleninu, sypanou strouhaným tvrdým sýrem. Dine zeleninová polévka, vařené v čerstvém kuřecím vývaru. Jíme s jedním malým zeleným jablkem a večeři s vařenými prsy a čerstvým zelným salátem.
- Čtvrtek Snídaně ovesné vločky s sušené ovoce. Dine telecí guláš se zeleninou. Najíme 40 gramů mandlových ořechů. Máme večeři na malé misce pohanky s dušeným zelím.
- Pátek Na snídani připravujeme dvě vařená vejce a 50 gramů tvrdého sýra. Na oběd se podává hovězí maso pečené v sýru a zeleninový salát. Najíme se na neslazeném čaji a povečeříme na dušené zelenině.
- Sobota Snídaně omeleta ze tří vajec a čaje. Oběd s hráškovou polévkou s krůtí a zelným salátem. Jíme s jednou malou hruškou a večeři s vařenými rybami.
- Neděle. Máme snídaně se sázenými vejci a sýrem. Pečená ryba se zeleninou. Najedeme pár avokád. Večeře s dušenou zeleninou.
Diabetes 1. typu: příznaky a léčba sladkosti
„Tichý vrah“ - to je přesně to, co je dnes nazýván diabetes mellitus 1. typu. Přibližně 25% lidí s podobným onemocněním si toho není ani vědomo.
Neznají-li známky, jsou zapojeni do současných událostí, kdy vážná nemoc postupně ničí jejich životy.
Diabetes typu 1, jeho symptomy a léčba vyžadují seriózní přístup a studium, protože se jedná o odchylku od normy endokrinního systému, s neustálým zvyšováním hladin glukózy v krvi.
U diabetes mellitus 1. typu je běžné, že mají problémy s úplným nebo relativním nedostatkem inzulínu.
Příznaky diabetu 1. typu
U mladých lidí do 25 let může vývoj onemocnění probíhat velmi pomalu, ale v tomto věku je onemocnění mnohem těžší trpět.
Po 45 letech onemocnění začíná postupovat a zvyšuje hybnost mnohem intenzivnější.
Proto, pokud jeden z vašich příbuzných někdy trpěl takovou nemocí, je nezbytné, abyste podstoupili testy na cukr jednou ročně. zdrojem může být dědičnost.
Podle nedávných studií má vývoj diabetu u žen několikanásobně větší vliv na kardiovaskulární systém a dále vede k infarktu než u mužů.
Existuje určitý scénář, ve kterém se nemoc vyvíjí:
- β-buňky pankreatu náchylné k destrukci. Buňky jsou zodpovědné za udržení imunity a uhynutí po planých neštovicích, spalničkách, zarděnkách nebo jiných infekčních onemocněních. Je možné, že toxiny, které nepříznivě ovlivňují životně důležitou činnost buňky, mohou vstoupit do těla;
- Extrémní emocionální stres. Osoba je vystavena exacerbaci nemoci po silném otřesu, předtím spící v tom, kvůli dědičnosti nebo přeneseným virům;
- Zánět slinivky břišní, doprovázený nedostatkem inzulínu;
- Odmítnutí β-buněk imunitního systému a jejich vnímání jako cizí;
- Kompletní zničení β-buněk a jasné znaky T1DM.
Klinický obraz diabetu mellitus typu 1 je určen řadou výrazných příznaků, které se dobře projevují ve všech, bez ohledu na věk debutování.
- Projev sucha v ústech, žízeň. Během této doby může člověk vypít denně až 5 litrů vody a nesmí se opít;
- Vůně acetonu z pachu;
- Chuť k jídlu se dramaticky zvyšuje a tělo rychle ztrácí hmotnost a hmotnost;
- Polyurie nebo časté močení. (Zvláště v noci);
- Špatná regenerace buněk, rány na těle se hojně hojí;
- Vzdělávání a progrese plísňových onemocnění, varu, suché kůže, loupání.
Obvykle debutování začíná 3-4 týdny po virovém onemocnění.
Příznaky u mužů a žen, je rozdíl?
Kromě všech výše uvedených příznaků, které se stejně projevují u mužů a žen, existují patologie výhradně mužské a ženské.
Symptomy diabetu u žen přehlížejí reprodukční systém. Ženy s touto diagnózou trpí chronickým drozdem, protože vysoký obsah cukru v těle poskytuje nejsprávnější prostředí pro reprodukci různých plísňových onemocnění.
Klinické příznaky diabetu u mužů se neliší od symptomů u žen, s výjimkou potenčních problémů způsobených angiopatií a neuropatií, které zcela ovlivňují všechny krevní cévy a nervová vlákna. Problémy s erektilní dysfunkcí se mohou objevit v důsledku velkého uvolnění ketolátek do krve. Klinické studie odhalily malé procento změn v semenné tekutině v důsledku vysokého cukru, spermií v důsledku toho ztrácejí svou aktivitu.
Mnohem jednodušší je zahájit onemocnění diabetes mellitus typu 1 u dospělých mužů nad čtyřicet let než u těch, u nichž tato nemoc předstihla ve věku 25 let. Ti, kteří onemocní po 25 letech, mají menší potřebu inzulínových injekcí a jsou také méně náchylní k takové závažné komplikaci jako ketoacidóza.
Proč se to děje?
Žízeň (polyurie)
S diabetem se hladina cukru neustále zvyšuje, a proto se jeho koncentrace v těle stává mnohem vyšší.
Naše tělo se snaží vyrovnat se s podobným problémem, odstraní přebytečnou glukózu močí. Ledviny se nedokáží vyrovnat se zvýšenou koncentrací cukru v moči a nedovolují to.
Z toho vyplývá závěr: množství tekutiny by mělo být odstraněno, aby se snížila koncentrace.
Pacient musí konzumovat více tekutin. Příznak „žízně a sucha“. Ledviny začnou fungovat a způsobují neustálé nutkání močit. Časté výlety přes noc mohou být prvními ukazateli nástupu nemoci.
Vůně acetonu v ústech
Příznaky diabetu 1. typu se mohou projevit silným pachem acetonu z úst.
K tomu dochází, když je nedostatek inzulínu v krvi nebo jeho nedostatečné působení, glukóza není absorbována krevními buňkami, což znamená, že buňky se stávají soběstačnými a živí se tukovými zásobami těla.
Zpracovaný tuk je zároveň přeměněn na ketonová tělíska, nasycuje krev ve velkém množství (kyselina acetoctová). Čím větší je koncentrace ketonových těl, tím silnější je vůně.
Zvýšená chuť k jídlu
Navzdory skutečnosti, že tělo je více než je poskytováno s glukózou, jsou buňky vystaveny "hladovění" kvůli nedostatku inzulínu, což přispívá k jeho stravitelnosti. Buňky vysílají signál do mozkových buněk a člověk má silný pocit hladu. Pacient se neustále dobře stravuje, ale potravu tělo neabsorbuje. Dokud se inzulin nevrátí do normálu, nezastaví se zvýšená chuť k jídlu a tělo se může vyčerpat a vyvinout ketoacidózu.
Zlé rány se hojí
Když se kůže hojí, buňky zdravého organismu se rozdělují a rostou do poškozených oblastí.
S diabetem se zvyšuje toxicita v krvi, má škodlivý vliv na stěny cév (léčba přebytku glukózy).
Odtud jsou všechny regenerační procesy zpomaleny, hojení ran trvá mnohem déle.
Diagnostika
Typicky, diagnostika nemoci není obtížná pro lékaře. Pacienti, kvůli vnější neviditelnosti nemoci, se otočí příliš pozdě, když jsou všechny znaky již jasně identifikovány.
První věc, na kterou se doktor uchyluje, je předpis řady krevních a močových testů na cukr a také glykovaného hemoglobinu. Podle výsledků diagnózy pro přítomnost onemocnění, jeho vzhled.
Oficiálně se diagnóza provádí v laboratorních podmínkách. Ale pokud výsledky jsou takové, že elementární krevní test z prstu již ukazuje silnou odchylku od normy, pak je léčba předepsána okamžitě, bez čekání na výsledky jiných testů z laboratoře.
Těhotné ženy s sebemenším zvýšením cukru v těle jsou diagnostikovány s diabetem těhotných žen (gestační), aby okamžitě zahájily léčbu a odstranily nebezpečí pro plod, aniž by čekaly na potvrzené testy.
Užitečné video
Další informace o příznacích nemoci z našeho videa:
Závěrem chci zdůraznit, že debutovat nemoc a těžké komplikace s touto diagnózou je snazší zabránit než léčit.
Testy na cukr jednou ročně pomohou předcházet vážným zdravotním následkům.