Jaké je nebezpečí nepřímého bilirubinu v krvi?

Bilirubin je pigment tvořený zničením červených krvinek. Zdravé červené tělíska mají životnost asi 110 dní, poté jsou přeměněny na produkty rozpadu. V podstatě tento proces ovlivňuje slezinu, játra a kostní dřeň. Proto, když se stanou nestabilní, může dojít ke změně množství pigmentu.

Nepřímý bilirubin v krvi se vyznačuje toxicitou, a pokud je proces přeměny na přímou linii narušen, tělo začne otrávit produkty rozkladu látek.

Nejčastější příčinou onemocnění je onemocnění jater, takže hlavní léčbou je normalizace funkce těla, stejně jako udržování dalších tělesných struktur, jako je žlučník, slinivka břišní a tak dále.

Přehled bilirubinu

Vyrábí se v játrech, slezině a kostní dřeni, je součástí žluči. Pokud jsou tyto procesy narušeny, může dojít ke změně barvy výkalů a moči. Při testování se obvykle identifikují tři formy bilirubinu:

• Nepřímý, projevený ve volné formě, nespojený s kyselinou glukuronovou a nerozpustný ve vodě. Tato látka je velmi toxická. S jeho dlouhou akumulací v mozkových buňkách dochází k výraznému porušení.
• Přímo Objeví se, když nastane proces vazby nepřímého bilirubinu s kyselinou glukuronovou, za kterou jsou primárně odpovědné játra. Tento jev se nazývá konjugace. Část přímého bilirubinu se vrací do krevního oběhu a přes něj jde do ledvin, zde začíná proces filtrace a vylučování močí. Zbývající množství je posláno do žluči a vylučováno ve výkalech.
• Celkově. Je vyjádřen součtem ukazatelů přímého a nepřímého pigmentu.

Rozluštění krevního testu pomáhá zjistit přítomnost patologie, pokud je indikátor nad nebo pod optimálními hodnotami.

Norma

U dětí a dospělých bude rychlost bilirubinu zcela odlišná. Ale u žen a mužů jsou stejní. U dětí vzniká mnohem více tohoto pigmentu než u dospělých.

Pro zjištění hladiny nepřímého bilirubinu je odvozen jednoduchý vzorec. Vypočítá se jako rozdíl mezi celkovým a přímým pigmentem.

Pokud je pacient zdravý, budou hodnoty bilirubinu v následujících rozmezí:

Norma u dětí při narození může dosáhnout 150 µmol / l. O něco později vzroste na 15,3 μmol / l.

Důvody pro změnu indexu ve velkém rozsahu

Důvody vysokých hodnot často spočívají v nestabilitě vnitřních orgánů.

Všechny provokativní faktory jsou rozděleny do kategorií:

• Oběhový systém S anémií nebo anémií v těle dochází k významnému poklesu hemoglobinu a tělo, které zaplňuje nedostatek látek, začíná rychlým rozpadem červených krvinek. V tomto procesu se aktivně uvolňuje protein hemu, který se následně mění na nerozpustný pigment. Současně fungují exkreční orgány stabilně, ale rychlost uvolněného bilirubinu je významně překročena. Není schopen opustit tělo v určeném čase, což znamená patologické změny.
• Žlučník a jeho kanály. Když existuje dyskineze, cholecystitida, nádory na organu, vede to k narušení odtoku a stagnaci žluči, což vede ke zvýšení rychlosti.
• Játra Gilbert, Lucy-Driscoll, Crigler-Nayarův syndrom, rakovina nebo cirhóza, vrozené a genetické patologie vedou k nestabilní práci hlavního orgánu, kde je nepřímý bilirubin zpracováván v přímém směru. Proces se zastaví a množství nevylučovaného pigmentu se aktivně zvyšuje a toxiny se začnou aktivně tvořit.

Kromě toho může být faktorem vyvolávajícím vývoj patologie dlouhá doba antibiotik, alkohol ve vysokých dávkách nebo příliš často, nádor pankreatu, nedostatek vitaminu B12 a napadení červy.

U novorozenců je situace poněkud odlišná: pokud orgány dítěte ještě nejsou schopny vyrovnat se s tímto množstvím pigmentu, způsobí tento orgán fyziologickou žloutenku. To může jít na jeho vlastní uvnitř 7-14 dnů, léčba je předepsána jen když indikátor je velmi zvýšený.

Projevy nemoci

Symptomy se mohou lišit v závislosti na stupni patologie, příčinách zvýšení indikátoru, množství pigmentu.

• Když anémie a anémie začne slabost, únavu, bledost kůže, zvýšenou slezinu a závratě s migrénou.
• Při onemocněních jater, barvě změny moči, je v oblasti hypochondrium na pravé straně pozorován nepohodlí, kolika jater, hořká chuť v ústech a porucha chuti k jídlu.
• S problémem s žlučníkem a jeho způsoby se člověk cítí nafouklý, snížená chuť k jídlu, nadýmání, odpor k jídlu, nevolnost.

U všech pacientů se zvýšeným bilirubinem je navíc pozorována žlutá kůže. Problém může být nevolnost, zvracení, horečka, rozrušená stolice.

Diagnostika

Žloutenka je obvykle viditelná pouhým okem, nicméně k určení přesné hladiny bilirubinu je předepsán biochemický krevní test. Identifikace příčiny může vyžadovat analýzu výkalů a moči. Od instrumentální diagnostiky nejúčinněji abdominální ultrazvuk.

Hemolytická anémie nebo anémie může být diagnostikována, pokud je analýzou nízký hemoglobin, normální hodnota přímého a zvýšení nepřímého ukazatele. Také krevní test ukazuje zvýšení retikulocytů.

Způsoby, jak snížit bilirubin

Přesnou diagnózou lékař předepíše léčbu. Může zahrnovat:

• Užívání léků k odstranění anémie, hepatitidy.
• Použití choleretických činidel, urychlení produkce a vylučování žluči.
• Příjem hepaprotectorů pro normalizaci jater.
• Dieta.
• Čištění střev a žlučníku.
• Metody domácí terapie.

Léčba drogami

Obvykle, pro snížení sazby, předepište:

• Toxiny odstraňující adsorbenty: Enterosgel, Atoxyl, aktivní uhlí.
• Léky s choleretickým účinkem: Allohol, Hofitol.
• Antibiotika jsou potřebná, jsou-li do procesu zahrnuty patogeny. Použijte Diazepam a další.
• Enzym: Slavnostní, Mezim, Creon.
• Hepatoprotektory, například pankreatin.
• Přípravky pro játra (Kars).

Když je nepřímý bilirubin zvýšen, výběr léků se provádí s ohledem na příčinu problému:

1. Když je funkce odtoku žluči narušena, jsou potřebná choleretická činidla.
2. Když zánět a oslabení imunitního systému vyžaduje antivirotikum, imunomodulační látky, enzymy, antibiotika, hepatoprotektory.
3. V Gilbertově syndromu jsou předepsány Fenobarbital, Zixorin, enzymy, látky pro játra, například Essentiale, Karsil.
4. S těžkou intoxikací vezměte Absorbent, Enterosgel. Pacient musí organizovat příjem vitamínů a tekutin.

Výhody správné výživy za zvýšené sazby

Uspořádat správnou cestu z látky a oslabit účinek negativních faktorů na žlučovody, močový měchýř a játra, když má pacient vysokou rychlost, musíte jíst správně. K tomu musí pacient opustit smažené, uzené, tučné potraviny, potraviny, alkohol, potraviny s vysokým obsahem bílkovin.

Výživa pacienta by měla být vysoce kalorická a vyvážená, množství tekutiny by mělo být zvýšeno, aby se zlepšilo uvolňování produktů rozkladu.

Pacientovi se doporučuje, aby odmítl:

• Alkohol
• Tučné maso.
• Proso.
• Houby.
• Černý chléb.
• Všechny citrusové plody.
• Ředkvičky
• Kyselé produkty.

V denním menu by se mělo objevit:

• Kashi: pohanka, rýže, ovesné vločky.
• Vejce
• Zelenina.
• Mléčné výrobky.
• Ovoce, ale jen sladké.

Fototerapie

U hemolytického onemocnění je indikována světelná terapie. Je dost dobré, aby pomohl zbavit se nemoci novorozence. Ozařování modrým světlem pomáhá vázat volný a nepřímý pigment a přeměnit ho v přímou formu bilirubinu. Metoda však neovlivňuje proces odstraňování těchto látek z těla.

Domácí léčba

Bylinné čaje jsou užitečné. Oni jsou vařeni od motherwort, heřmánek, třezalka svatého Jana, březové listy. Používají se jako pomůcka při odstraňování pigmentu, pomáhají snižovat záněty vnitřních orgánů. Pro stejný účel se pacientům doporučuje, aby brali řepnou šťávu.

Tyto nástroje obvykle neinterferují s lékařskou léčbou, ale musí být dohodnuty se svým lékařem.

Co by se mělo bát při zvyšování bilirubinu?

Pokud je onemocnění spojeno se selháním sleziny, pak je nejen spojeno s výskytem bolesti, závažnosti, ale také s nárůstem orgánu. Typická hemolytická anémie může vést k tomu, že vnitřní orgány se stanou nestabilními, což vede k jejich úplnému selhání.

Existuje další nebezpečí - vznik hepatitidy nebo cirhózy, selhání ledvin. V některých případech, pokud nejsou okamžitě léčeny, se může rozvinout rakovina vnitřních orgánů.

S vysokou hladinou bilirubinu dochází u mozku a celého těla k silné intoxikaci, která způsobuje porušení jejich funkčnosti s charakteristickými projevy.

Důvody pro nízké hodnoty

Tento jev je poměrně vzácný. Obvykle dochází k poklesu bilirubinu v případě nedostatečné hladiny červených krvinek.

Tyto ukazatele lze pozorovat, pokud je subjekt přítomen:

• Renální selhání.
• Tuberkulóza.
• Leukémie
• Vážné vyčerpání.

Pokud je bilirubin snížen, doporučuje se před zahájením léčby zopakovat analýzu na jiné klinice. Je žádoucí produkovat příjem materiálu na prázdný žaludek, s vyloučením všech druhů fyzického a emocionálního přepětí.

K normalizaci indikátoru potřebujete vyléčit základní onemocnění.

Mnozí nechápou, co to znamená, když je bilirubin zvýšený a nebezpečný. Je to pigment s toxickým složením a jeho množství převyšující normu je plné těžké intoxikace těla a poškození vnitřních orgánů.

Léčba patologie zahrnuje použití cholagogue, enzymů, hepatoprotektorů, léků ke zlepšení funkce jater a eliminaci intoxikace, imunomodulátorů. Zvýšený bilirubin je běžný, zvláště u novorozenců, a nízká míra, v kontrastu, je extrémně vzácný v každém věku.

Vše o přímém a nepřímém bilirubinu

Pokud se při vyšetření krve zjistí nadhodnocení nebo příliš nízké indexy bilirubinu, znamená to přítomnost patologického procesu v těle.

Bilirubin je prvek, který má červenožlutou barvu a je zodpovědný za normální fungování sleziny, jater a mnoha dalších orgánů. Svou koncentrací v krvi lze odhadnout práci těchto orgánů. V těle je bilirubin ve dvou stavech - přímý nebo nepřímý. Liší se svou schopností rozpouštět se ve vodě.

Úloha bilirubinu nebyla dosud plně studována, ale četné studie uvádějí, že je to silný antioxidant a pomáhá využívat hemoglobinu. Tyto pozitivní účinky poskytují příležitost prozkoumat nejnovější metody léčby srdečních a onkologických patologií.

Velmi často se vyskytují situace, kdy je rychlost bilirubinu vysoká a to způsobuje zežloutnutí kůže, očního prostředí a ústní sliznice.

Tyto jevy naznačují přítomnost patologických procesů v krvi nebo játrech.

Jak se tvoří?

K tvorbě bilirubinu dochází v buňkách retikuloendoteliálního systému. Aktivně proudí v játrech a slezině během rozkladu hemoglobinu. Erytrocyty v krvi postupně vymizí a v procesu destrukce hemoglobinu vzniká nepřímý bilirubin. Je špatně rozpustný ve vodě a může způsobit intoxikaci těla. Proto je zpočátku spojován s albuminem. V tomto stavu nemůže bilirubin opustit tělo a překonat renální bariéru.

Později v játrech se nachází na povrchu hepatocytů, kombinuje se s kyselinou glukuronovou a během chemických reakcí přechází do stavu přímého nebo vázaného. V této formě může být rozpuštěn ve vodě.

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Způsoby transformace a dedukce

Když bilirubin vstoupí do střeva, vazba s kyselinou glukuronovou je porušena. V průběhu dalších chemických reakcí se přemění na urobilinogen. V tenkém střevě je malý podíl urobilinogenu absorbován a je vrácen krevními cévami do jater, kde je během oxidačního procesu přeměněn na dipyroly.

Po uvolnění do tlustého střeva se látka (urobilinogen) přemění na stercobilinogen. Pak opět existuje oddělení jeho množství.

Většina oxidačního procesu má tmavý odstín (jde do stercobilinu) a vstupuje do výkalů a vylučuje se s ním z těla, druhá část vstupuje do krve as ním je dodáván do ledvin a moči.

Jak se liší přímý bilirubin od nepřímých?

Přímý nebo vázaný bilirubin se dobře rozpouští ve vodě, proto je z těla vylučován výkaly a močí. Nepřímé formy pouze v buňkách jater a vylučování z těla je možné pouze poté, co se stanou přímými. Je velmi jedovatá a nemá schopnost rozpustit se ve vodě. Současně se dobře rozpouští v tucích. Pokud je transformační proces narušen, může se hromadit ve velkém množství v tukové tkáni.

Podívejte se na video o bilirubinu

Vzhledem k jejich schopnosti rozpustit se a místu vzniku přímého (vázaného) a nepřímého (volného) bilirubinu se navzájem významně liší.

Přímý až nepřímý poměr

Za účelem identifikace množství přímého a nepřímého bilirubinu se při zkoumání biomateriálu stanoví obsah celkového bilirubinu (obsah přímých a nepřímých složek dohromady). Rychlost je 8,5-20,4 umol / L. Hladina volného by měla být 75% celkové hmotnosti a nejvýše 25%. Stanovení poměru těchto dvou typů pigmentů hraje důležitou roli při studiu různých patologických stavů těla.

Zvýšený přímý nebo nepřímý bilirubin

Faktory a důvody pro zvýšení přímé

Hladina přímého bilirubinu odráží stav jater a přítomnost patologického procesu. Hlavním důvodem zvýšení jeho výkonu je porušení eliminace žluči (vstupuje do krve, a nikoli do trávicího traktu). Podobný jev je charakteristický pro JCB, nádory v játrech a žlučníku.

Jako další důvody může být nízký obsah vitamínu B12, porušení syntézy bilirubinu, poškození jaterního parenchymu, zrychlený rozklad červených krvinek, infekce maláriovým patogenem, anémie.

Přímá sazba

Je možné odhalit koncentraci pomocí biochemické analýzy krve. Norma u žen, mužů a dětí se může lišit a činí:

• pro muže, 1,6–5,0 µmol / l;
• u žen 1,5-4,6 μmol / l;
• u dětí - 0-0,69 mikromol / l.

Příznaky

• Porušení funkcí jater: zvracení, hořká chuť v ústech, nevolnost, těžkost jater, zhoršení celkového stavu pacienta, horečka, rychlá únava a slabost v těle.
• Pokud je zjištěna hemolytická anémie: žlutý tón pleti, horečka, těžkost ve slezině, barva tmavého moči, bolest hlavy, rychlý pulz, snížený výkon.

Diagnostika a analýzy

Pro diagnostiku krevních testů a stanovení obsahu celkového a přímého bilirubinu. Také zkoumat moč. U žloutenky, žlučových kamenů, hepatitidy bude pozorován nárůst přímého bilirubinu v krvi a v moči bude vytvořen moč a bilirubin. Před absolvováním analýzy musíte tělo pečlivě připravit.

Hladina se může zvýšit s prodlouženým půstem a těsnou dietou před průchodem materiálu.

Jak snížit?

Pacienti, kteří mají zvýšené přímé bilirubinové experty, předepisují komplexní léčbu. Zahrnuje:

• terapie příčiny;
• použití choleretických léků;
• očištění žlučníku a střev;
• použití hepatoprotektivních činidel;
• tradiční medicína;
• dietní potraviny (vyjma kávy, silného čaje, pečené, uzené, mastné, více ovoce a zeleniny, hnědého chleba a obilovin).

Faktory a příčiny zvýšení nepřímých

Nepřímý bilirubin je zvýšena u anémie, cirhóza jater, hepatitida různého původu, Gilbert syndrom, CriglerNajjarova choroba, genetické patologické stavy, při užívání určitých léků, cholecystitida, infarkt myokardu, rakovina jater, rozsáhlé krvácení, infekční nemoci, přítomnost parazitů a nedostatkem vitaminů.

Zvýšení nepřímého bilirubinu v krvi může být způsobeno řadou dalších důvodů, jejichž diagnózu by měl řešit pouze kvalifikovaný odborník.

Nepřímé hodnoty

Hladina bilirubinu nezávisí na pohlavních a hormonálních změnách. Ale při narození mají děti větší obsah, který se s růstem snižuje. V průměru by index neměl překročit 19 µmol / l. Ale od 0 do 2 dnů, děti mají index 58-197 µmol / l, od 2 do 6 dnů - 26-205 µmol / l.

Příznaky

• svědění kůže;
• krvácení z dásní;
• bolest hlavy;
• žlutá kůže a sliznice;
• ztráta chuti k jídlu;
• nadýmání;
• nepohodlí a těžkost v játrech;
• slabost;
• nevolnost;
• stolice se stává bezbarvou;
• svalová slabost;
• zvracení;
• bledá kůže;
• průjem nebo zácpa.

Diagnostika a analýzy

Pro zahájení by měl pacient konzultovat praktického lékaře. Při externím vyšetření je často žlutý odstín skléry a kůže. To znamená, že u pacienta může být zvýšen nepřímý bilirubin. Při pečlivém vyšetření a výslechu může terapeut podat doporučení gastroenterologovi, onkologovi nebo hematologovi. Jako další výzkumné metody mohou být vyžadovány ultrazvukové a jaterní scintigrafie pro stanovení funkčního stavu orgánu a možných abnormalit.

Jak snížit?

Terapie je použití hepatoprotektivních, antispasmodických, analgetických a protizánětlivých léčiv, stejně jako léků ke zvýšení hladiny železa v krvi.

Snížené nepřímé a přímé

Faktory a příčiny

Fenomén, ve kterém dochází k poklesu, je mnohem méně častý než nárůst nepřímého bilirubinu. To je doprovázeno poklesem počtu červených krvinek, v procesu zničení, které se objeví pigment. Důvody nízké míry u dospělých a dětí: leukémie, vyčerpání a tuberkulóza. Někdy může být taková změna jednoduše chybná, pokud jsou porušena pravidla pro testování.

Pokud je snížen přímý bilirubin, znamená to přítomnost ICHS, anémie z nedostatku železa nebo opět chybu při získávání údajů. Důvody poklesu ukazatelů nejsou plně pochopeny.

Výsledkem analýzy mohou být také nápoje s kofeinem, proto je nutné před provedením analýzy striktně dodržovat doporučení.

Příznaky

• slabost;
• bolest hlavy;
• malátnost;
• ztráta chuti k jídlu;
• bledost kůže.

Diagnostika a analýzy

Pro studii vezměte žilní krev. Nízký přímý a nepřímý bilirubin je poměrně vzácný. Ve většině případů je to způsobeno porušením pravidel pro testování. Před studiem je nutné vyloučit fyzickou námahu, příjem potravy 8 hodin před analýzou, omezit užívání léků předem nebo zcela odstranit, odstranit stresové situace a příjem alkoholu, použít čistou a pitnou vodu více, a nekuřte před studií.

Kromě toho mohou předepsat moč, výkaly, ultrazvuk, FEGDS.

Jak zvýšit?

Studie s nízkým skóre dosud neodhalily skutečné příčiny, a proto by měla být následována následující doporučení, která by normalizovala ukazatele:

• je nutné regulovat motorickou aktivitu, protože výkonnost ovlivňuje velmi aktivní životní styl;
• doporučeno dodržovat dietu, která vylučuje smažené, uzené a tučné potraviny;
• věnovat více pozornosti parním pokrmům, zelenině, ovoce a různým druhům obilovin;
• při nízkých hodnotách je nutné zcela opustit kávu, nikotin a alkoholické nápoje;
• každoročně podstoupit lékařské vyšetření a monitorovat krevní obraz;
• pokud jsou v těle nějaké abnormality, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od specialistů.

Co znamená současné zvýšení přímého a nepřímého bilirubinu?

V závislosti na příčinách se může zvýšit rychlost přímého a nepřímého bilirubinu a celkový bilirubin se zvyšuje. Se změnami v oběhovém systému se u pacientů může rozvinout jaterní žloutenka. Tento jev může být také známkou virové hepatitidy. Při poškození hepatocytů je hladina vždy nad normou (cirhóza, onkologie, hepatóza).

Pacienti, kteří snížili nebo zvýšili bilirubin, je nutné sledovat jejich zdraví a být včas vyšetřeni.

Pouze včasná a komplexní léčba pomůže vyléčit nemoc a zachrání vás před možnými komplikacemi.

Nepřímý bilirubin: hodnota ukazatele, odchylky od normy

Bilirubin je výsledkem rozpadu komplexního krevního proteinu - hemoglobinu. Tento barevný pigment se objevuje v hemolýze červených krvinek, červených krvinek, které jsou v lidském těle aktualizovány každých 110 dní.

Přímý a nepřímý bilirubin jsou látky vzniklé v důsledku tohoto rozpadu, vyskytují se v kostní dřeni, v dostatečně velkém počtu jsou ve slezině, žluči, vylučované z těla játry, ve formě moči nebo stolicí.

Pozor! Nepřímý bilirubin je toxická látka pro tělo, přechodný produkt rozpadu červených krvinek.

Tento pigment nelze rozpustit ve vodě sám. K tomu, aby mohla být vyřazena z lidského těla, musí v játrech proběhnout reakce, díky kterým bude mít rozpustnou formu, změní se na přímý bilirubin.

Tyto dva typy pigmentů jsou neustále přítomny v krevním řečišti, s normativními hodnotami jejich hodnot, člověk se cítí pohodlně. Problémy vznikají v případě nesouladu ukazatelů se zavedenými normami, zejména se jedná o hodnotu nepřímého bilirubinu. Budeme se proto podrobněji zabývat jeho pojetím, analyzovat možné příčiny jeho zvýšení nebo snížení v oběhové soustavě a určit faktory, které mohou bránit jeho přeměně na rozpustnou formu.

Standardní hodnota indikátoru

Přítomnost nepřímého bilirubinu v krvi v mezích stanovených v lékařské praxi normativních hodnot je fyziologickou normou, která neindikuje přítomnost onemocnění v těle.

Za normální považujeme také zvýšení pigmentu spojeného s věkovými charakteristikami osoby, čím mladší je pacient, tím vyšší je tento ukazatel v krvi. Novorozenci mají vysokou koncentraci této látky v důsledku poměrně velkých objemů zpracovaných červených krvinek.

Jediný standardizovaný vzorec používaný v lékařských laboratořích k určení hodnoty nepřímého bilirubinu je rozdíl mezi celkovým a přímým bilirubinem.

Shrnutím regulačních údajů můžeme rozlišit následující limity hodnot indikátorů:

• pro dospělé: do 19 mikronů mol na litr v séru;
• děti ve věku 1-2 dnů: ne více než 199 mikronů mol / litr;
• děti od 2 do 6 dnů: ne více než 207 mikronů mol / litr;
• děti starší než šest dní: do 22 mikronů mol / litr;

Tyto hodnoty jsou přibližné, referenční hodnoty mohou být stanoveny při návštěvě příslušného ošetřujícího lékaře.

Příčiny zvýšeného bilirubinu

Pokud ve výsledcích krevního testu, jsou indikace nepřímého bilirubinu nad rámec toho, co je povoleno, pak je téměř ve všech případech onemocnění v těle. Silný přebytek skutečných hodnot nad normativními hodnotami může obecně indikovat následující onemocnění:

1. Anémie nebo nedostatečná koncentrace hemoglobinu v krvi. S jeho nedostatkem je uveden nedostatek orgánů a tkání kyslíkem. Tělo reaguje na tento problém zvýšenou destrukcí červených krvinek - červených krvinek, které oběhové soustavě poskytují nový, dodatečný hemoglobin. Výsledkem těchto procesů bude zvýšení nepřímého pigmentu.
2. Hepatitida jakékoliv formy. Tato onemocnění jater v něm začínají mít zánětlivé procesy, orgán se tedy plně nespolupracuje se zpracováním nepřímého pigmentu.
3. Cirhóza jater. S tímto onemocněním dochází ke globálnímu zničení jaterních buněk, které je nahradí jizvou. To vede ke snížení produktivity orgánu, neschopnosti jater plně zpracovat a odstranit pigment.
4. Gilbertův syndrom. Mluvíme o některých genetických, vrozených onemocněních spojených s enzymatickým nedostatkem.
5. Lucy - Driscola syndrom. Diagnostikována u novorozených kojených dětí.
6. Přítomnost patologií v žlučníku. Řada onemocnění tohoto orgánu narušuje plný tok žluči, což nevyhnutelně vede ke zvýšení bilirubinu.
7. Onkologie jater.
8. Nedostatek vitamínů a minerálů v těle.
9. Různé infekční léze.
10. Významná ztráta krve atd.

Je to důležité! Důvody, které ve velké míře ovlivnily odchylku hodnoty ukazatele od normy, mohou být mnohé.

Pouze kvalifikovaný lékař bude schopen provést přesnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu zjištěné choroby.

Ujistěte se, že posloucháte své tělo, zvýšení hodnoty nepřímého bilirubinu v lidském oběhovém systému má často spojené, výrazné příznaky:

• žlutý odstín skléry, kůže;
• snížená chuť k jídlu;
• neustálá slabost;
• nevolnost a zvracení;
• časté bolesti hlavy;
• zabarvení stolice;
• boční bolest atd.

Nezapomeňte svému lékaři sdělit charakteristické příznaky, které jste si ve svém těle všimli, což pomůže při stanovení diagnózy.

Důvody poklesu

Nedostatečná koncentrace tohoto pigmentu v oběhovém systému se v diagnostice nemocí příliš nepoužívá. Snížený nepřímý bilirubin je obvykle doprovázen nízkým počtem červených krvinek v krevním řečišti.

Identifikace nedostatečného množství pigmentu v krvi může znamenat, že osoba má následující onemocnění:

• selhání ledvin;
• jakékoli formy tuberkulózy;
• leukémie;
• těžké vyčerpání těla.

Často jsou nižší hodnoty indexu v biochemickém krevním testu chybné. Aby výsledky analýzy nebyly zkreslené, je nutné dodržovat některá pravidla a doporučení.

Pozor! Pro spolehlivé výsledky proveďte test na nepřímý bilirubin ráno, vždy nalačno.

Před odběrem krve ze žilního systému je nutné dodržet podmínku: nejíst nejméně 8 hodin před analýzou. Pacientův nedostatek emoční a fyzické námahy je vítán.

Prevence

Pro zachování nepřímého bilirubinu v přirozených regulačních mezích stačí dodržovat jednoduché pokyny.

Zaprvé, musíte si zajistit správnou, zdravou výživu. Velmi často dochází k rozvoji anémie v těle v důsledku konstantní diety, banální podvýživy. Problémy v játrech vznikají v důsledku nevyvážené stravy a přejídání.

Za druhé, je nutné vzdát se špatných návyků: alkoholu a kouření.

Za třetí, sledovat příjem vitamínů a minerálních látek.

Je to důležité! Při sebemenším podezření nebo bezprostředních projevech nemocí způsobených odchylkou indikátoru od standardních hodnot je nutná naléhavá výzva k vyšetření a účinné léčbě.

Nepřímý bilirubin je poměrně důležitým ukazatelem oběhového systému. Přítomnost této látky v těle v nadměrném nebo příliš malém množství může znamenat závažné onemocnění. Včasná diagnostika a řádná léčba vám pomůže vyrovnat se s problémy v těle mnohem rychleji. Proto nezapomeňte každoročně darovat krev na biochemickou analýzu av případě neočekávaného výskytu nepříjemných symptomů návštěvu lékaře neodkládejte.

Bilirubin: běžné, přímé, nepřímé

Vážení pacienti! Katalog analýz je v současné době v procesu naplňování informací a obsahuje daleko od všech výzkumů prováděných naším centrem. Pobočky Centra endokrinologie provádějí více než 700 typů laboratorních testů. Jejich úplný seznam naleznete zde.

Uveďte prosím informace o nákladech na služby a přípravu na analýzu telefonicky (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Když provádíte krevní testy, zvažte prosím náklady na pořízení biomateriálu.

Připraveno k registraci: 0 analýz

• Kód studie: 4633
• Čas dokončení: 1 den
• Analýza stála 340 rublů.

Celkový bilirubin je pigment, produkt, který vzniká během degradace hemoglobinu, myoglobinu a cytochromů.

Bilirubin, jako jedna z hlavních složek, je obsažen v žluči a v séru je reprezentován dvěma frakcemi: přímou (vázanou, konjugovanou) a nepřímou (volnou, nevázanou) bilirubinem. Obě frakce zvyšují celkový bilirubin.

V laboratorní praxi se obvykle stanoví běžný a přímý bilirubin. Nepřímý bilirubin je v takových případech vypočtená hodnota, totiž rozdíl mezi celkovým a přímým bilirubinem.

V procesu rozpadu hemoglobinu na počátku vzniká volný bilirubin, který není rozpustný ve vodě, ale rozpouští se v tucích. Tato vlastnost vysvětluje jeho schopnost proniknout do biologických membrán, například do mitochondriálních membrán, za vhodných podmínek, které mohou vést k metabolickým poruchám v buňkách. Bilirubin má relativně vysokou toxicitu. Ze sleziny se transportuje v komplexu s albuminem do jater, kde v kombinaci s kyselinou glukuronovou tvoří vázaný (konjugovaný) bilirubin. Konjugovaný bilirubin je rozpustný ve vodě a méně toxický. Tato forma bilirubinu je vylučována žlučí do žlučovodů.

Klinicky se zvýšení koncentrace bilirubinu projevuje ve formě ikterického barvení kůže a sliznice. Takzvaná fyziologická žloutenka, která se může vyskytnout u novorozenců v prvním týdnu života, je spojena se zvýšenou destrukcí červených krvinek s relativní nedokonalostí v tomto období systému konjugujícího bilirubin. V tomto případě může být v důsledku nepřímého bilirubinu detekován nárůst celkového bilirubinu. Zvýšený obsah bilirubinu lze pozorovat jako výsledek zvýšeného rozpadu erytrocytů, zhoršení metabolismu bilirubinu a oslabení jeho transportu do žluči jaterními buňkami, jakož i v přítomnosti mechanické obstrukce žlučových cest.

Přímý bilirubin je jednou z frakcí celkového bilirubinu, který vzniká během biochemické modifikace volného bilirubinu v játrech.

Přímý (vázaný) bilirubin je komplex volného bilirubinu s látkou, kyselinou glukuronovou. Tento komplex se označuje jako bilirubinový glukuronid. Sloučenina má dobrou rozpustnost ve vodě, což je důvod, proč je schopna pronikat do tkání. Relativně nízká toxicita. Díky své schopnosti prokázat přímou reakci s takzvaným diazoreaktivním činidlem dostala tato frakce bilirubinu název „přímý“ (na rozdíl od „nepřímého“ nebo volného, ​​bilirubin vyžaduje přidání dalšího činidla).

Místem vzniku přímého bilirubinu jsou játra, z nichž značné množství vstupuje do tenkého střeva ve složení žluči. Kyselina glukuronová, která je součástí přímého bilirubinu, se odštěpí, aby se obnovil bilirubin na urobilin. Při tomto způsobu se také tvoří sloučeniny jako mezobilubin a mezobilinogen. Dále, za účasti bakterií, se mezobilubin transformuje na stercobilinogen. Část je absorbována do krve a vylučována ledvinami močí. Větší část se promění v tzv. Stercobilin a pak se vylučuje stolicí. Některá množství přímého bilirubinu z hepatocytů (jaterních buněk) vstupují do krve. Se zvýšením hladiny bilirubinu v krvi se vázaný bilirubin může hromadit v sliznicích, v oční bulvě a v elastické tkáni. Takové zvýšení přímého bilirubinu může být pozorováno u tzv. Parenchymálního (asociovaného s jaterní) žloutenkou v důsledku zhoršené schopnosti jaterních buněk transportovat tuto frakci bilirubinu do žluči a mechanickou žloutenku v důsledku porušení odtoku žluči. Logickým důsledkem zvýšení hladiny bilirubinu v krvi je jeho výskyt v moči - bilirubinurii.

Nepřímý (nebo volný) bilirubin je žlučový pigment, který je výsledkem destrukce červených krvinek a degradace hemoglobinu. Tato forma bilirubinu je nerozpustná ve vodě, je však rozpustná v tucích, které tvoří buněčnou membránu: bilirubin může proniknout do buněk, narušovat jejich životně důležitou činnost a být pro ně toxický. Procesy neutralizace této formy bilirubinu se vyskytují v játrech - zde se transformují na tzv. Přímý (nebo vázaný) bilirubin, který se pak vypouští do žlučových cest.

Zvýšení koncentrace nepřímého bilirubinu v krvi se nejčastěji vyskytuje se zvýšeným rozkladem erytrocytů (hemolýzou), s uvolňováním velkého množství hemoglobinu. V důsledku toho vzniká velké množství nepřímého bilirubinu. Protože játra nemají čas přeměnit celé množství nepřímého bilirubinu na přímku, vzniká jeho přebytek. Jeden příklad tohoto stavu je žloutenka u novorozenců (nebo fyziologická žloutenka).

Bylo také prokázáno, že spolu se zvýšenou hemolýzou může být příčinou zvýšení obsahu nepřímého bilirubinu porušení jeho vazby v tkáni jater, pozorované zejména u takzvaného Gilbertova syndromu. Tato patologie je spojena s nedostatkem speciálního enzymu, uridindifosfát glukuronidázy, který se podílí na procesu vazby nepřímého bilirubinu. V důsledku toho se volný bilirubin nepromění na vázaný stav a nevylučuje se z těla, což vede ke zvýšení jeho obsahu v krvi a rozvoji žloutenky.

Žloutenka v důsledku zvýšené hemolýzy nebo porušení vazebného procesu nepřímého bilirubinu je označována jako suprahepatická nebo hemolytická. Vyznačuje se zvýšením obsahu nepřímého bilirubinu na normální úrovni jeho přímé frakce.

Klinické příznaky této patologie jsou mírné žloutnutí kůže a skléry, v některých případech dochází k mírnému zvýšení velikosti jater, nejčastěji zvětšené sleziny.

Bylo prokázáno, že suprahepatická žloutenka může být také způsobena určitými formami anémie nebo v důsledku otravy látkami, které způsobují rozpad červených krvinek.

Obsah nepřímého bilirubinu může také vzrůst s jaterní (nebo parenchymální) žloutenkou. Když se to stane, játra jsou poškozena (hepatitida, hepatóza), její funkce jsou narušeny, což vede k obtížím v procesu vazby nepřímého bilirubinu, stejně jako přímému vylučování. Z tohoto důvodu je pozorováno zvýšení obou frakcí bilirubinu (nepřímých i přímých) u jaterní žloutenky.

U subhepatické (nebo mechanické) žloutenky dochází k navázání nepřímého bilirubinu, ale proces vylučování přímého bilirubinu je narušen, což vede ke zvýšení jeho koncentrace v krvi. Možnými příčinami mohou být zánět žlučníku (cholecystitis), přítomnost kamenů v žlučovodech a některé další.

Stanovení koncentrace nepřímého bilirubinu v krvi je důležitým krokem v diferenciální diagnostice patologií jater a krve. Tato studie zejména umožňuje objasnit příčinu žloutenky a vybrat vhodnou léčbu.

Doporučuje se darovat krev ráno (od 8 do 11). V předvečer studie se nedoporučuje přejídat, nejíst tučné potraviny. Příjem tekutin není omezen. Analýza se provádí nalačno. Po posledním jídle před testem se doporučuje dodržet interval 8 až 14 hodin.

Pouze některé z procesů, stavů a ​​nemocí, ve kterých je účelem jmenování této analýzy.

Analýza celkového bilirubinu se používá při komplexní diagnóze anémie, doprovázené zvýšenou destrukcí červených krvinek (hemolytických), s jaterními lézemi různého původu, se stázou žlučových cest v žlučovém traktu a také pro diferenciální diagnostiku žlouten různého původu.

Studie o přímém bilirubinu se provádí v diferenciální diagnostice žlouten různé povahy; s onemocněním jater; při stagnaci žluči.

Studium nepřímého bilirubinu může být prováděno v přítomnosti klinických příznaků onemocnění jater, žlučových cest (např. Ikterické zabarvení kůže a sliznic, svědění kůže, ztmavnutí moči, odbarvení stolice, stejně jako těžkost, bolest v pravém hypochondriu); pokud je podezření na hemolytickou anémii; při zkoumání novorozenců s přítomností těžké a prodloužené žloutenky; při vyšetření osob užívajících léky s pravděpodobnými hemolytickými a (nebo) hepatotoxickými vedlejšími účinky; při infekci viry hepatitidy; v přítomnosti chronických patologií jater, žlučových cest (například hepatitida, cirhóza, cholecystitis, cholelitiáza).

Níže jsou uvedeny jen některé z možných procesů, stavů a ​​nemocí, při kterých dochází k nárůstu nebo poklesu bilirubinu. Je třeba mít na paměti, že zvýšení nebo snížení ukazatele nemusí být vždy dostatečně specifickým a dostatečným kritériem pro vytvoření závěru. Poskytnuté informace v žádném případě neslouží účelu autodiagnostiky a vlastní léčby. Konečná diagnóza je stanovena pouze lékařem při kombinování získaných dat s výsledky jiných výzkumných metod.

Zvýšený celkový bilirubin - hyperbilirubinémie.

Z laboratorně klinického hlediska může být vhodné rozlišit následující skupiny: t

Hemolytická hyperbilirubinémie. Nárůst celkového bilirubinu je způsoben hlavně jeho volnou frakcí. Může se vyskytnout u některých anémií, jako je hemolytická, B12-nedostatečná, s talasemií. Příčinou tohoto zvýšení mohou být také rozsáhlé hematomy.

Parenchymální jaterní hyperbilirubinémie. Zvýšení hladiny celkového bilirubinu nastává jak v důsledku přímého, tak nepřímého bilirubinu. Toto zvýšení může nastat u různých jaterních patologií, jako jsou difuzní onemocnění jater, jak akutní, tak chronické; jaterní tumory (primární a metastatické); v dystrofii jater v důsledku onemocnění vnitřních orgánů; s cholestatickou hepatitidou; s lézemi jater s látkami, které mohou mít hepatotoxický účinek (chloroform, isoniazid, trichlorethylen atd.).

Cholestatická jaterní hyperbilirubinémie. Zvýšení hladiny celkového bilirubinu nastává jak v důsledku přímého, tak nepřímého bilirubinu. Označeno extrahepatickou blokádou žlučových cest; s onemocněním žlučových kamenů; nádory pankreatu; s parazitickými onemocněními (zejména helminthiasis).

Takzvané funkční hyperbilirubinemické syndromy. Mezi ně patří idiopatická nekonjugovaná hyperbilirubinémie (Gilbertův syndrom); narušení transportu bilirubinu z hepatocytů do žluči (Dabin-Johnsonův syndrom); Rotorův syndrom a Crigler-Nayarův syndrom; některé další metabolické poruchy: Wilsonova choroba (v pokročilém stádiu), tyrosinémie atd.

Zvýšení přímého bilirubinu lze pozorovat u jaterních lézí různých etiologií: u hepatitidy způsobené viry (hepatitida A, B, C, cytomegalovirová infekce, infekční mononukleóza, atd.), Parazity (opisthorchiasis, aktinomykóza, amébová léze); se syfilitickým poškozením jater; s toxickou hepatitidou a užíváním léků, které mohou mít toxický účinek na játra; tumory jater, primární i metastatické; s cirhózou jater; s poruchami žlučových cest (zánět žlučníku, žlučovodů, cholelitiázy, nádorů sousedních orgánů, například hlavy pankreatu); s funkční hyperbilirubinemií; s endokrinními poruchami u novorozenců (hypotyreóza).

Zvýšení hodnot (nebo pozitivního výsledku) nepřímého bilirubinu může nastat u různých typů anémie (například hemolytické, zhoubné, srpkovité); autoimunní hemolýzu; thalassemie; žloutenka novorozenců; Gilbertův syndrom, Crigler-Nayar; malárie; krvácení do tkáně; s hepatitidou (virovou, autoimunitní, toxickou), hepatózou; cirhóza; infekční mononukleóza; abscesy jater; jaterní echinokokóza; metastáz nebo masivních jaterních nádorů.

Snížení hodnot (nebo negativní výsledek): vzácně pozorované, klinicky nevýznamné.

Co znamená zvýšení nepřímého bilirubinu v krvi?

Lidské tělo je komplexní biochemická laboratoř. Vše je v dynamické rovnováze, neustále se pohybující, měnící se. Navzdory nestabilitě různých ukazatelů jsou všechny v rámci dynamické normy. To znamená, že nejde o jediný ukazatel látky, ale o některé referenční (normální) hodnoty (o intervalu). Mírné kolísání je dost pro to, aby tělo selhalo. Jedním z nejdůležitějších ukazatelů zdraví je pigment nazývaný bilirubin. Nepřímý bilirubin (NB) může být zvýšen pro patologické nebo z přirozených fyziologických důvodů (což je mnohem méně časté). Co je to nepřímý bilirubin, proč se zvyšuje. Je třeba na to přijít.

Co je to nepřímý bilirubin, na rozdíl od přímého

Bilirubin je speciální pigment. Jeho produkce je prováděna tkáněmi sleziny a kostní dřeně. Tato látka je součástí žluči a je tvořena především destrukcí červených krvinek. V laboratorní praxi existují dva typy pigmentů: přímý a nepřímý bilirubin (nepočítá obecný ukazatel).

Existuje několik zásadních rozdílů:

• Nepřímý bilirubin je volná (nekonjugovaná) látka. Jedná se o meziprodukt při zpracování „zastaralých“ buněk červených krvinek. Naopak přímá forma látky je toxická a nerozpouští se ve vodě. Proto je těžké odstranit tuto škodlivou látku z krevního oběhu.
• Konečným produktem je přímý bilirubin (také označovaný jako vázaný bilirubin). Po jeho zpracování získává látka podobnou formu jako výsledek konjugační reakce. Je to bezpečný bilirubin, který je vysoce rozpustný ve vodě a snadno se vylučuje z těla výkalem (močí, výkaly).

Oba typy bilirubinu jsou neustále přítomny v lidském těle, ale pokud jsou ukazatele v normálním rozmezí, člověk necítí žádné problémy. Potíže začínají vzrůstem koncentrace látky, zejména nepřímé.

Norm bilirubin

Jak již bylo zmíněno, přítomnost nepřímého bilirubinu není známkou přítomnosti onemocnění. I u zdravých lidí je přítomen přímý a nepřímý bilirubin. Pokud je koncentrace těchto látek v rámci referenčních hodnot stanovených laboratoří, jedná se o variantu fyziologické normy.

Zvýšení nepřímého bilirubinu může být spojeno s věkem. Čím mladší je pacient, tím vyšší je rychlost nepřímého bilirubinu. U novorozenců se může koncentrace látky zvýšit a dosáhnout významného počtu v důsledku velkého počtu kolabujících krevních buněk, červených krvinek. To je také považováno za normální.

Chcete-li označit normu, musíte vědět, jaká metoda se používá pro krevní testy. Existuje standardizovaný vzorec pro výpočet koncentrace nepřímého bilirubinu:

ON (obecný rytmus) - PB (direct beat) = NB (nepřímý úder).

Můžete hovořit o následujících ukazatelích:

• dospělí muži a ženy: do 15,5–19,0 μmol na litr krve;
• novorozenci do 2 dnů: 56-199 µmol na litr;
• novorozenci ve věku od 2 do 6 dnů: 26-207 mikromolů na litr;
• děti starší 6 dnů: 6–22 mikromolů na litr.

To jsou přibližné číslice. Při návštěvě ošetřujícího specialisty se ujistěte, jaké jsou referenční hodnoty. Odborník tak bude snazší orientovat se.

Příčiny zvýšení nepřímého bilirubinu

Existuje velké množství možných příčin zvýšení nepřímé koncentrace bilirubinu. Téměř vždy mluvíme o určité nemoci. Mezi důvody patří:

• Anémie Je to nedostatek hemoglobinu v těle. V důsledku deficitu této látky dochází k nedostatku kyslíku v tkáních. V reakci na tento problém tělo reaguje zvýšenou destrukcí červených krvinek, aby zajistilo, že nový hemoglobin vstoupí do krevního oběhu. V důsledku toho se zvyšuje nepřímý bilirubin. Množství je někdy tak velké, že játra nemají čas zpracovat celou řadu přicházející látky, a ponechává tělo beze změny.
• Hepatitida různých etiologií (toxická, infekční, léčivá). V důsledku zánětlivého procesu dochází v játrech k nepřímému zpracování bilirubinu, protože orgán je přetížený a není schopen se vyrovnat s odpovědností.
• Cirhóza jater. Je to destruktivní proces, v jehož důsledku dochází k masivní smrti jaterních buněk s náhradou hepatocytů jizvou. V důsledku toho se redukuje užitečný objem těla a játra nejsou schopna zpracovat pigment.
• Genetická onemocnění spojená s enzymatickou deficiencí (Gilbertův syndrom atd.).
• Lucy-Driscollův syndrom. Charakteristika novorozených kojenců.
• Criggler-Nayarův syndrom. Také nalezený v novorozenci.
• Užívání léků, které způsobují zvýšení nepřímého bilirubinu. Mezi ně patří například antikoncepční léčiva.
• Patologie žlučníku: cholecystitis, dyskineze žlučníku. Tato onemocnění vedou k porušení odtoku žluči z těla a v důsledku toho ke zvýšení popsané látky.
• Rakovina jater
• Infarkt myokardu.
• Avitaminóza (zejména pokud je nedostatek vitamínu B12).
• Infekční léze na těle (malárie atd.).
• Masivní ztráta krve.
• Parazitární léze (jaterní motolice atd.).

Důvody, jak bylo řečeno, jsou mnohé. Pochopte je sami, není možné. Diagnostiku příčiny by měl řešit pouze lékař.

Současné symptomy se zvýšeným nepřímým bilirubinem

Ačkoli se zapojit do autodiagnostiky - cesta je slepá ulička, je nutná znalost symptomů spojených s určitou chorobou. Je jednodušší zjistit, který odborník kontaktovat.

1. Anémie Anémie je charakterizována: slabostí, závratěmi (závratě), bledostí kůže, bolestí hlavy.
2. Hepatitida je doprovázena: bolestí v játrech (bolestivá, tupá bolest), pocitem prasknutí v pravém hypochondriu, hořkostí v ústech (kvůli házení žluči do krevního oběhu a zažívacího traktu), kyselé chuti, říhání.
3. Cirhóza jater. Stálí společníci cirhózy, kromě již zmíněných "jaterních" symptomů, jsou: zežloutnutí kůže, vývoj spiderových vaskulárních hvězd na kůži, zabarvení stolice (špatně béžová nebo bílá stolice).
4. Problémy s močovým měchýřem jsou doprovázeny nevolností, zvracením, průjmem nebo zácpou, intenzivní bolest dýky v pravém hypochondriu.
5. Genetické a jiné syndromy. Vyznačují se rozvojem těžké žloutenky.
6. Parazitární léze. Když jsou pozorovány: nevolnost, zvracení, prudký úbytek hmotnosti.
7. Avitaminóza je vzácně doprovázena znatelnými symptomy. Můžeme hovořit o krvácení z dásní (stejně jako o přímém bilirubinu), svalové slabosti, kožních problémech atd.

Nejčastějšími symptomy zvýšeného nepřímého bilirubinu byly a zůstaly:

• snížená chuť k jídlu;
• nevolnost;
• žloutnutí kůže a skléry;
• řasy s kyselinovou chutí;
• slabost, slabost;
• bolesti hlavy a závratě;
• zvracení;
• bolest na pravé straně;
• nadýmání;
• zabarvení stolice;
• svědění

Na základě charakteristických příznaků může pacient navrhnout určitý problém a požádat o pomoc odborníka.

Diagnostika

Někdy stačí, když se podíváme na pacienta a navrhneme, jak je nemocný. V případě bilirubinu se skvrna očí změní na žlutou. Zvláště závažné případy jsou doprovázeny zežloutnutím kůže.

K identifikaci zvýšení bilirubinu může být biochemická analýza krve. To je však neinformativní. Kde je důležitější zjistit příčinu problému. V závislosti na důvodu se doporučuje konzultovat následující odborníky:

• hematolog (pro anémii);
• gastroenterolog (pro patologie jater a žlučníku);
• hepatolog (místo gastroenterologa s problémy s játry).

První věc, kterou musí pacient udělat, je jít na schůzku s praktickým lékařem. Vyvolá primární diagnózu a dá pokyny dalším lékařům. Pro stanovení přesné diagnózy se často používají instrumentální studie:

• Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Umožňuje identifikovat problémy s játry a žlučníkem.
• Scintigrafie jater. Poskytuje příležitost k posouzení funkčnosti těla.

Pro detekci anémie je nutný kompletní krevní obraz, který ukáže pokles hemoglobinu a nedostatek červených krvinek.

Léčba

Zaměřeno na odstranění příčiny zvýšení nepřímého bilirubinu. Při léčbě léčby se uchýlili k jmenování léků:

• hepatoprotektory;
• protizánětlivé;
• Přípravky na bázi železa.

Pro zmírnění tohoto stavu jsou předepsány antispasmodika a analgetika.

Prevence

Téměř vždy stačí dodržet některá jednoduchá doporučení:

• Je nutné jíst úplně, zlomek a ne přejídat se. Anémie je častým společníkem k podvýživě, zatímco jaterní problémy jsou pozorovány z nesprávné stravy a přejídání.
• Je důležité vzdát se alkoholu nebo minimalizovat jeho spotřebu.
• Při prvních projevech onemocnění jater, žlučníku nebo dokonce podezření byste měli navštívit lékaře k vyšetření.

Zvýšení nepřímého bilirubinu je obtížný problém. S včasnou diagnózou a léčbou základního onemocnění je však možné se s tím vyrovnat. Je důležité, aby to bylo v tandemu s lékařem, a ne se léčit.