Indikace a techniky provádění přímé srdeční masáže

Z tohoto článku se dozvíte: co je to přímá srdeční masáž (zkráceně PMS), kdo a za jakých podmínek ji může udržet.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Jedním z opatření intenzivní péče je přímá srdeční masáž, která je určena k obnovení spontánního krevního oběhu u osoby se srdeční zástavou. Její podstata spočívá v přímé kompresi srdce rukama přes řez v hrudi nebo břiše. V druhém případě se masáž provádí přes membránu.

To může provádět pouze kvalifikovaný lékař a pouze za určitých podmínek - například při chirurgických zákrocích na orgánech hrudníku nebo břišní dutiny. PMS není zahrnuto do základních činností intenzivní péče, které mohou provádět lidé bez lékařského vzdělání.

V podmínkách, kdy je možné provádět přímou srdeční masáž, vykazuje tato technika vyšší účinnost ve srovnání s tradičními kompresemi hrudníku. Přesná míra úspěšnosti závisí na příčinách zástavy srdečního svalu.

Účinnost PMS

Přímá srdeční masáž byla prováděna ve zdravotnických zařízeních až do šedesátých let, poměrně často, pak byl vyvinut koncept tradičních kompresí hrudníku (HRC). Do té doby byla provedena řada vědeckých studií o účinnosti ICP. Například v roce 1953 byl publikován přehled, který zahrnoval 1 200 případů srdeční zástavy v nemocnici, během které byla provedena přímá masáž. Účinnost jejího provádění a míra využití byla 28%. V roce 1956 byly publikovány tyto studie, které studovaly stavy srdečního svalu v Massachusetts Hospital po dobu 30 let (1925-1954). U pacientů, kteří během 4 minut začali provádět přímou masáž, bylo možné dosáhnout uzdravení v 58% případů. Tyto ukazatele jsou mnohem lepší než výsledky nepřímé masáže, které se, navzdory úspěchu medicíny v průmyslu resuscitace a intenzivní péče, nemohou chlubit takovou účinností.

Tyto rozdíly jsou způsobeny tím, že pomocí PMS můžete dosáhnout mnohem lepšího průtoku krve v koronárních tepnách. Vědecké studie ukázaly, že může poskytnout koronární perfuzní tlak při 32,6 ± 17,8 mm Hg. A tradiční KGC - pouze 7,3 ± 5,7 mm Hg. Čl. Je to indikátor koronárního perfuzního tlaku, který má velký význam pro obnovení spontánního krevního oběhu - čím vyšší je, tím větší je šance oběti zotavit se.

Nepřímá srdeční masáž - alternativa k přímé masáži srdce

Místo ICP v moderní kardiopulmonální resuscitaci

V současné době se PMS provádí pouze ve zdravotnických zařízeních, pokud pacienti mají srdeční zástavu a pokud existují následující podmínky:

1. Zastavení oběhu z důvodu zranění.
2. K zástavě došlo v časném pooperačním období po operacích orgánů hrudní dutiny.
3. K zastavení oběhu došlo během otevřené operace na orgánech hrudníku nebo břišní dutiny. V druhém případě se přes membránu provádí přímá srdeční masáž.

Další možné indikace pro PMS zahrnují patologickou anatomii hrudníku, která zabraňuje tradiční nepřímé masáži, zástavě srdce v důsledku podchlazení, masivní vzduchové embolii, neúčinnosti tradiční kardiopulmonální resuscitace.

Je kategoricky zakázáno provádět PMS v nemocničních podmínkách a pro osoby bez lékařského vzdělání.

Výkonová technika

Stejně jako u tradiční kardiopulmonální resuscitace, při přímé srdeční masáži, je velmi důležité začít ji brzy. Pokud existuje přímý přístup k orgánu prostřednictvím řezu hrudníku nebo břicha v době zastavení oběhu, lékař může okamžitě začít provádět PMS.

Pokud během srdeční zástavy takový přístup neexistuje, ale je rozhodnuto provést přímou masáž, lékař provede řez v hrudní stěně přes pátý mezirebrový prostor od střední axilární linie k hrudní kosti a vytvoří speciální ránu.

Přímá přímá srdeční masáž se provádí jednou nebo dvěma rukama. Lékař ji stiskne ve směru od komor k cévám, které z nich vystupují, jako by vytěsňoval krev. Frekvence takových stlačení, stejně jako nepřímá masáž, je asi 100 za minutu. Trvání PMS a indikace pro jeho ukončení jsou stejné jako u tradiční kardiopulmonální resuscitace.

Chirurgický přístup do srdce pro přímou masáž. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Předpověď

Prognóza PMS závisí na příčině zastavení krevního oběhu a době, kdy začíná. Přesné údaje, kromě výše uvedených, se obtížně nazývají, protože v současné době je tento způsob resuscitace používán poměrně zřídka.

Některé z výsledků nedávných studií zahrnujících malý počet pacientů:

• 2002 - Úspěšná obnova spontánního krevního oběhu s PMS byla prokázána u 46% pacientů, u nichž došlo po kardiální operaci k zástavě srdce.
• 2011 - publikovala data ze studie, která ukázala účinnost bezprostředně zahájeného přímého masážního účinku u 82% pacientů, u nichž došlo k cirkulační zástavě po operaci bypassu koronárních tepen.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Přímá masáž srdce

Přímá masáž srdce

Přímá masáž srdce se týká hlavních metod resuscitace pacienta. V ideálním případě by měl být každý lékař schopen provést takovou resuscitaci. Koneckonců, to může záviset na lidském životě.

Technika pro přímou srdeční masáž

Procedura se provádí přímým dopadem na otevřený orgán, který se neočekávaně zastavil v průběhu operace. Pro chování postupu musí mít sterilní operační sál. Někdy během operací na břišní dutině, když je otevřena srdeční zástava, je hrudník otevřen pro přímou resuscitaci. Za tímto účelem proveďte řez mezi meziprostorovým prostorem 4 a 5 a ustoupte 2 cm od levého okraje ke středové axilární linii. Okamžitě vložte postup bez otevření perikardu. Protože pitva trvá určitý čas, může to urychlit rozvoj komorové fibrilace.

Jak udělat přímou masáž srdce?

• Lékař stiskne varhany všemi prsty a palcem je proti ostatním.
• Zpočátku se tělo začíná stlačovat v oblasti levé komory.
• Síla doktora porovnává s jeho pocity. Nikdo nemůže s jistotou říci, co musíte použít.
• Mezi stlačeními je přestávka 1-2 sekundy.

Přímá srdeční masáž může být také prováděna jiným způsobem, ale je méně účinná, protože orgánová dutina není dostatečně zbavena krve. Pro držení použijte obě ruce. Jeden je umístěn v zadní části orgánu, druhý je upevněn na vnější straně. Přitiskne se k hrudní kosti. Komprese se provádí 60krát za minutu, s krátkými pauzami, aby se tělo mohlo naplnit krví.
Možné komplikace z tohoto postupu zahrnují ventrikulární fibrilaci. V tomto případě může být defibrilace provedena pouze po zvýšení myokardiální aorty a snížení hypoxie.

Přísná pravidla

Tento postup lze provést pouze během prvních pěti minut po zastavení lidského „motoru“. Pak je to nesmyslná procedura, protože bez krevního oběhu mozek zemře po pěti minutách.

Životní úspory

Jak rychle jsou resuscitační metody dokončeny, závisí na lidském životě. Více podrobností o tom, co jsou součástí intenzivní terapie, naleznete zde.
Ve většině případů se provádí nepřímá masáž hlavního lidského orgánu. Techniky výkonu se vyučují i ​​ve škole v hodinách první pomoci, protože někdy potřebujete pomoci pacientovi čekat na záchrannou službu. Zde můžete zjistit, jak provést nepřímou masáž srdce.

Závěr

Tento postup může provádět pouze lékař ve sterilním operačním sále. Nejčastěji přechází v době provozu, když je zastaven "motor". K resuscitaci má lékař pouze pět minut. Po pěti minutách se stává zbytečným, protože krev nepřichází dlouho do mozku a umírá.

Masáže srdce: typy, indikace, držení uzavřené (nepřímé) s mechanickou ventilací, pravidla

Často se stává, že příležitostný kolemjdoucí na ulici může potřebovat pomoc, na které závisí jeho život. V tomto ohledu by každá osoba, i kdyby neměla lékařské vzdělání, měla vědět a být schopna správně a kompetentně, a co je nejdůležitější - okamžitě pomoci jakékoli zraněné osobě.
Proto vyučovací metody takových činností, jako je nepřímá srdeční masáž a umělé dýchání, začínají ve škole v hodinách bezpečnosti života.

Srdeční masáž je mechanický účinek na srdeční sval, aby se udržel průtok krve velkými cévami v době zastavení srdečního tepu způsobeného určitým onemocněním.

Masáže srdce mohou být přímé a nepřímé:

• Přímá masáž je prováděna pouze na operačním sále, během operace srdce s otevřenou hrudní dutinou a provádí se tlakovými pohyby chirurgovy ruky.
• Technika provádění nepřímé (uzavřené, vnější) srdeční masáže může zvládnout kdokoli a provádí se ve spojení s umělým dýcháním. (Tzv. Kardiopulmonální resuscitace).

V souladu s platnou legislativou Ruské federace, která poskytuje nouzovou péči (dále jen „resuscitátor“), má však právo neprovádět umělé dýchání z úst do úst nebo z úst do nosu v případech, kdy hrozí přímé nebo latentní ohrožení jeho zdraví. Například v případě, že oběť má krev na tváři a rtech, se resuscitátor nesmí dotýkat jeho rtů, protože pacient může být infikován virem HIV nebo virovou hepatitidou. Pacient trpící tuberkulózou může trpět například asociálně vypadající pacient. Vzhledem k tomu, že není možné předvídat přítomnost nebezpečných infekcí u konkrétního pacienta bez vědomí, umělé dýchání nemusí být provedeno dříve, než ambulance dorazí a pacientova pomoc se srdeční zástavou je zajištěna nepřímou srdeční masáží. Někdy se vyučují specializované kurzy - pokud má resuscitátor plastový sáček nebo ubrousek, můžete je použít. V praxi však lze říci, že ani sáček (s otvorem pod ústy oběti), ubrousek nebo jednorázová lékařská maska ​​zakoupená v lékárně nechrání před skutečnou hrozbou přenosu, protože kontakt sliznic přes sáček nebo mokrý (od dýchání maska ​​resuscitator) stále dochází. Kontaktovat sliznice - přímý přenos viru. Proto bez ohledu na to, jak by zachránce chtěl zachránit život jiné osoby, neměli byste v tuto chvíli zapomenout na svou vlastní bezpečnost.

Po příchodu mediků na scénu začíná umělá plicní ventilace (ALV), ale pomocí endotracheální trubice a vaku Ambu.

Algoritmus pro provádění externí srdeční masáže

Takže co dělat, než ambulance dorazí, když uvidíte osobu v bezvědomí?

Za prvé, nepropadejte panice a pokuste se řádně posoudit situaci. Pokud člověk právě spadl před vaše oči, nebo je zraněn, nebo byl vytažen z vody a podobně, by měla být posouzena potřeba zásahu, protože nepřímá masáž srdce je účinná po dobu prvních 3-10 minut od nástupu srdečního selhání a dýchání. Pokud člověk nedýchá dlouho (více než 10-15 minut) ze slov lidí, kteří byli v blízkosti, reanimace je možná, ale s největší pravděpodobností bude neúčinná. Kromě toho je nutné vyhodnotit přítomnost ohrožující situace pro vás osobně. Například je nemožné poskytnout pomoc na rušné silnici, pod padajícími paprsky, v blízkosti otevřeného ohně během požáru atd. Zde musíte pacienta buď přesunout na bezpečnější místo, nebo zavolat sanitku a počkat. První možnost je samozřejmě výhodnější, protože účet za život někoho jiného trvá několik minut. Výjimkou jsou oběti, které mají podezření na poranění páteře (zranění potápěče, autonehoda, pád z výšky), které je přísně zakázáno převádět bez zvláštního nosítka, avšak v případě, že je v sázce život, toto pravidlo lze také ignorovat. Nelze popsat všechny situace, takže v praxi musíte pokaždé jednat jinak.

Poté, co vidíte osobu v bezvědomí, měli byste ji křičet nahlas, lehce udeřit do tváře, získat pozornost. Pokud není odpověď, umístíme pacienta na záda na rovnou tvrdou plochu (na zemi, na podlahu, v nemocnici jsme položili ležák na podlahu nebo posuneme pacienta na podlahu).

Pozn. Nikdy se na lůžku neprovádí umělé dýchání a masáž srdce, jeho účinnost bude jistě téměř nulová.

Dále kontrolujeme přítomnost dechu u pacienta ležícího na zádech, vedeného pravidlem tří „P“ - „look-listen-feel“. To provedete tak, že jednou rukou stisknete čelo pacienta, „zvednete“ dolní čelist nahoru prsty druhé ruky a ucho k ústům pacienta. Díváme se na hrudník, posloucháme dech a cítíme, jak vzduch vyzařuje vzduch. Pokud tomu tak není, začneme KPR.

Poté, co jste se rozhodli provést kardiopulmonální resuscitaci, je nutné upozornit jednu nebo dvě osoby z prostředí. V žádném případě sami neozýváme sanitku - neztrácejte vzácné vteřiny. Dáváme příkaz jednomu z lidí, aby zavolal lékaře.

stávkující

Po vizuální (nebo na dotek prsty) přibližné oddělení hrudní kosti do tří třetin, najdeme hranici mezi střední a dolní. Podle doporučení pro komplexní kardiopulmonální resuscitaci by tato oblast měla být zasažena pěstí se švihem (precardial attack). Je to tato technika, kterou praktikují v první fázi zdravotníci. Nicméně, obyčejný člověk, který neučinil takový úder dříve, může pacientovi ublížit. V případě následného řízení pro zlomená žebra pak může být akce NEPRAVDA považována za přebytek autority. Ale v případě úspěšné resuscitace a zlomených žeber, nebo když resuscitátor nepřesáhne autoritu, bude výsledek soudního sporu (v případě jeho instituce) vždy v jeho prospěch.

začátek srdeční masáže

Pro zahájení uzavřené srdeční masáže začne resuscitátor se spřaženými rukama provádět kyvné, lisovací pohyby (stlačení) na dolní třetině hrudní kosti s frekvencí 2 lisy za sekundu (to je poměrně rychlé tempo).

Vkládáme ruce do zámku, zatímco vedoucí ruka (vpravo pro praváky, vlevo pro leváky) sevře druhou rukou prsty. Dříve byla resuscitace prováděna jednoduše překryta kartáči, bez adheze. Účinnost takové resuscitace je mnohem nižší, nyní se tato technika nepoužívá. Pouze kartáče spojené se zámkem.

pozice rukou při masáži srdce

Po 30 stlačeních provádí resuscitátor (nebo druhá osoba) dva dechy do úst oběti, zatímco prsty zavírá nosní dírky. V době inhalace by resuscitátor měl narovnat, aby dokončil inhalaci, v době výdechu a znovu se ohnul na zraněném. Resuscitace se provádí v klečící poloze v blízkosti oběti. Je nutné provést nepřímou srdeční masáž a umělé dýchání před obnovením srdeční aktivity a dýchání, nebo v případě, že nedochází k jejich vzniku, před příchodem záchranářů schopných zajistit účinnější mechanickou ventilaci, nebo během 30-40 minut. Po této době, tam je žádná naděje na obnovu mozkové kůry, protože biologická smrt obvykle nastane.

Skutečná účinnost nepřímé srdeční masáže se skládá z následujících skutečností:

Podle statistik je úspěšnost resuscitace a plné obnovení vitálních funkcí u 95% obětí pozorováno, pokud bylo srdce schopno „začít“ v prvních třech až čtyřech minutách. Pokud byl člověk bez dýchání a srdečního tepu po dobu asi 10 minut, ale resuscitace byla úspěšná a člověk začal dýchat sám, později by přežil resuscitační onemocnění a s největší pravděpodobností zůstal hluboce postižený člověk s téměř kompletně ochrnutým tělem a poruchou vyšší nervové aktivity. Účinnost resuscitace samozřejmě závisí nejen na rychlosti popsaných manipulací, ale také na typu poranění nebo onemocnění, které vedlo k zástavě srdce. Pokud však potřebujete nepřímou masáž srdce, měli byste začít poskytovat první pomoc co nejdříve.

Video: nepřímá masáž srdce a mechanické ventilace

Ještě jednou o správném algoritmu

Muž v bezvědomí → „Cítíš se špatně? Slyšíš mě Potřebujete pomoc? “→ Žádná odpověď → Zapněte zpět, položte na podlahu → Vytáhněte spodní čelist, podívejte se na sluch → Ne dýchání → Sledujte čas, začněte resuscitaci, dejte příkaz druhé osobě, aby zavolala sanitku → Předkardiální stávka → 30 kliknutí dolní třetina výdechu sternum / 2 v ústech oběti → Po dvou nebo třech minutách zhodnoťte přítomnost dýchacích pohybů → Bez dýchání → Pokračujte v resuscitaci, dokud lékaři nedorazí nebo do třiceti minut.

Co může a nemůže být provedeno v případě potřeby resuscitace?

Důrazně se doporučuje, abyste osobě nepomohli, pokud hrozí ohrožení vlastního života, včetně případů, kdy pacient má otevřené krvavé rány a nemáte rukavice. V takových případech každý člověk rozhoduje, co je pro něj důležitější - chránit se nebo se snažit zachránit život druhého.

Nemůžete opustit scénu, pokud vidíte osobu v bezvědomí nebo ve vážném stavu - to znamená, že je v ohrožení. Proto se v případě, že se bojíte dotýkat osoby, která pro vás může být nebezpečná, budete muset zavolat sanitku.

Typy a technologie srdeční masáže

Často se stává, že člověk náhle, bez viditelných předpokladů, ztratí vědomí, normální funkce dýchacího systému se zastaví, krevní oběh se zastaví. Důvody pro tuto podmínku mohou být mnohé, ale co je nejdůležitější, nebuďte zmateni a poskytněte oběti nouzovou léčbu.

V resuscitačním komplexu procedur, spolu s umělým dýcháním, zahrnuje srdeční masáž. To musí být provedeno okamžitě, protože po zastavení dodávky krve do těla buňky umírají z nahromaděných toxinů a nedostatku kyslíku. K nevratným procesům v mozku dochází od 3 - 4 minut hladovění kyslíkem. Včasná pomoc pomůže předcházet smrti oběti před příchodem záchranné brigády.

Specifika postupu

Klasická srdeční masáž je speciální postup, který vám umožní obnovit krevní oběh v lidském těle. Používá se k náhlé náhlé zástavě srdce.

Prvním úkolem srdeční masáže je obnovení činnosti myokardu, zahájení krevního oběhu umělými mechanickými prostředky. K tomu je třeba nejprve zevnitř vytlačit srdeční dutiny, napodobovat fázi kontrakce srdečního svalu a pak se uvolní tlak a myokard se uvolní.

V závislosti na způsobu provádění je taková masáž rozdělena na vnější (nepřímou) a vnitřní (přímou). Každý z nich má své svědectví i specifika realizace.

Hlavní indikace

Vnější srdeční masáž se provádí ihned po ukončení dodávky krve a nepotřebuje žádné mechanismy, zařízení a přístroje. Můžete pochopit, že postup je nutný pouhým okem:

1. Pokud člověk ztrácí vědomí, jeho žáci se roztahují a nereagují na světlo.
2. Pulz není slyšet (tepny kolem krku jsou obzvláště důležité, jsou zodpovědné za mozkovou cirkulaci).
3. Kůže se stává modravě bledou barvou.

Indikace pro masáž

Stojí však za zmínku, že pokud pacient ztratil vědomí, ale příznaky srdeční aktivity jsou patrné, je lepší se zdržet masáže, protože stlačení srdečního svalu, pokud je ještě sníženo, může vyvolat jeho zastavení.

V následujících situacích by měla být použita přímá masáž:

• jestliže obvyklá kardiopulmonální resuscitace nepřinesla výsledky;
• během zástavy srdce během operace na hrudi, v dutině břišní nebo v samotném srdci;
• pokud se srdce zastavilo kvůli zranění.

Někdy se jedná o výraznou embolii, nepravidelnou anatomickou strukturu hrudníku, klinickou smrt v důsledku podchlazení. Tento typ masáže provádějí výhradně kvalifikovaní zdravotníci.

Jaký je rozdíl mezi těmito dvěma typy srdeční masáže, které mohou pomoci znovu oživit pacienta se srdeční zástavou?

Nepřímou masáž může provádět jakákoliv osoba s minimem znalostí, aby se oběť mohla zachránit a provádět nouzovou péči a čekat na zdravotnické pracovníky. Nazývá se to proto, že neexistuje přímý kontakt se srdcem, je ovlivňován zvenčí hrudníkem.

Účinný postup pomáhá myokardu vrhat do krevních cév asi 60% krve, která se sama vyhodí, což umožňuje naplnit cévy krevní tekutinou a přivést ji do životně důležitých tkání a orgánů, jako je mozek nebo plíce. NMS pomáhá obnovit srdeční aktivitu.

Přímou masáž provádí pouze lékař v otevřeném srdci pacienta. Během procedury je srdce jemně stisknuto rukou v důsledku řezu v hrudníku nebo břiše. PMS není jednoduchá činnost v nouzové péči a vyžaduje určité zdravotní dovednosti a kvalifikace.

Algoritmus pro nepřímou masáž srdce a umělé dýchání

Nepřímá masáž, uzavřená, je charakterizována dekompresí (mačkání) hrudníku s určitým rytmem a na pevném místě. Pokud hlavní orgán kardiovaskulárního systému odmítne pracovat, zapne se následujícím způsobem. Při stisknutí na hrudi se stahuje srdeční sval a mechanicky vytlačuje krev do cév. Pokud se hrudní kost rozšíří, srdce se uvolní a pak do ní proudí žilní krev.

Při této masáži je nutné obohatit tělo kyslíkem o umělé dýchání.

Chcete-li řádně provádět vnitřní masáž, musíte vědět, kolik kliknutí a dechů musíte udělat a v jakém pořadí.

Podle pravidel první pomoci je nutné držet dva dechy ústy nebo nosem po každých patnácti kliknutí na hrudník. V tomto případě je asi čtyři takové kruhy za minutu a 60 kliknutí by mělo být provedeno. Navíc tlak dlaní nesmí přesouvat hrudní kosti o více než 4-6 cm ve směru páteře.

Správnou technikou provedení jsou ruce umístěny jeden na druhého v dolní třetině hrudní kosti (komorová oblast srdce). Stiskněte rychlé stisknutí té části dlaně, která je blíže zápěstí. Po ukončení lisování jsou ruce vyjmuty, aby se do srdečních komor mohla vtáhnout žilní krev.

Kombinace NMS a umělého dýchání

Důležitým faktorem, jako je poloha oběti na zádech na rovném a tvrdém povrchu, a zachránce, musí být mnohem vyšší, aby bylo možné snadno odpočívat na těle rovnými rukama. Tato pozice vám umožní, abyste nebyli unavení, když stisknete nejen ruce, ale i hmotnost celého těla.

Pacientova hlava by měla být vyhozena zpět, aby nedošlo k ulpívání jazyka, pokud je možné ji zcela znehybnit, například tím, že se něco podtrhne ve válečku pod krkem. Pokud zvracení, jsou v ústech přítomny jakékoli cizí předměty, krev atd - je nutné jej důkladně vyčistit prsty.

Srdeční masáž u dětí probíhá podle určitých pravidel, která se liší od pravidel pro dospělé:

• U dětí ve věku do jednoho roku se NMS provádí jedním nebo dvěma prsty, přičemž se tlačí na hrudník mezi bradavkami. Intenzita - asi 100 stisknutí za minutu, ne hlouběji než půl až dva centimetry.
• Starší děti do osmi let se provádějí jednou rukou v dolní části hrudní kosti, s intenzitou 100 kohoutků za minutu.
• U starších dětí se nepřímá masáž provádí podle schématu dospělého. Frekvence komprese - od 80 do 100 otřesů po dobu jedné minuty.

Někdy tyto akce nefungují, pak se doporučuje uchýlit se k pomoci postrojů, které je na krátkou dobu vloží na končetiny (až 2 minuty). Krev tak odteče do srdce a pomůže mu začít pracovat.

Pomoci může také injekce epinefrinu (až 2 ml). V každém případě je vhodné, aby NMS strávil asi dvacet minut. Pokud na konci této doby není pozitivní výsledek, srdeční tep nebude obnoven.

PIP

Realizace masáže byla možná přímo od poloviny dvacátého století, kdy začali provádět chirurgické zákroky v oblasti srdce (hrudní chirurgie). Má také určité požadavky a vybavení, jejichž podstatu lze stručně shrnout.

Podmínky, které je třeba splnit

Za prvé, pro ICP je nutný otevřený přístup k srdci. Pokud je orgán otevřený, během operace urychluje začátek zákroku, jehož výsledek často závisí na několika okamžicích. Pokud takové podmínky neexistují a je nutná masáž, provede lékař řez v hrudní stěně podél pátého mezirebrového prostoru. Masáž rukou by měla mít prostor pro normální obvod orgánů.

Technika

Samotná prováděcí technika je následující:

• Srdce je velmi snadno stlačitelné všemi prsty jedné nebo dvou rukou. A palce jsou proti všem ostatním.
• Zaprvé, komory srdce jsou stlačeny, zejména - vlevo. Medik drží druh ždímání krve ze srdečních komor, umožní jí dostat se do velkého kruhu oběhového systému.
• Následné lisy se udržují po dobu 1-2 sekund, pak se provede krátká pauza, během které se do plic vytvoří dvě umělé inhalace.
• Umělé plicní ventilace se provádí pomocí speciálního zařízení.
• Během celého postupu je pacient připojen k monitoru tepové frekvence pro sledování hemodynamiky lékařem.

K dispozici je také druhá možnost provedení přímé masáže, při které se srdce přitlačí k hrudní kosti. V tomto případě je tělo jednou rukou uchopeno zezadu a přitlačeno k hrudní kosti, zatímco druhé je umístěno venku. Strávte 60-70 spojek za minutu a uvolněte se. Tato metoda se používá méně často, protože srdeční dutina se dostatečně nezbaví krve a účinek procedury je mnohem nižší.

Jak v prvním, tak v druhém případě se PMS provádí a ukončí za stejných podmínek jako běžná kardiopulmonální resuscitace.

Účinnost a prognóza

Prognózy závisí především na tom, jak včasné bylo NPS zahájeno. S implementací této metody v první minutě po srdeční zástavě se tak dosahuje pozitivního výsledku v 60% případů. Navzdory tomu, že PS v této době tráví zřídka, výsledky jeho použití pro obnovení krevního oběhu jsou poměrně vysoké.

Chyby NMS

Úspora života a obnovení aktivity srdečního svalu končí v 5 až 65% případů masírování orgánu. Zde hraje důležitý čas také čas startu záchranné akce a věk oběti. Čím je mladší a čím méně je zatížen vážnými zraněními nebo komorbiditami, tím vyšší bude výsledek NMS.

Následující příznaky u pacienta indikují pozitivní účinek:

• regenerace dýchacích cest;
• zúžení žáků;
• obnovení pulsu (především tepny karotidy pulzují v čase s tlakem);
• kůže a sliznice zaujmou zdravější vzhled.

Každý může mít situaci, kdy potřebujete pomoci oběti s klinickou smrtí, bez ohledu na její příčiny. Po zastavení musí srdce začít uměle. To se provádí pomocí masáže.

Nejčastěji se na operačním sále používá metoda přímé masáže za normálních podmínek - nepřímo, spolu s umělým dýcháním. Jednoduché, ale harmonické pohyby jsou schopny aktivovat elektrickou aktivitu organismu, což znamená zachránit život člověka.

Je třeba mít na paměti, že pokud se nebudete uchýlit k nepřímé masáži, srdeční zástava jistě skončí smrtící, takže byste měli získat dovednost správného postupu.

Přímá masáž srdce

Jedním z typů srdeční masáže je přímý vliv na orgán lidské ruky. Poprvé bylo možné provést přímou srdeční masáž ve druhé polovině minulého století, kdy byla úspěšně zvládnuta technika hrudní chirurgie - chirurgické operace v hrudní dutině.

Umístění srdce v hrudi

Srdce je blíže přední hraně hrudníku. Asi jedna třetina orgánu se nachází vpravo od střední čáry a zbývající dvě třetiny doleva. Horní hranice je druhým (zřídka třetím) mezikrovním prostorem. Základ varhany se nachází od 5. mezikrstního prostoru na pravém okraji hrudní kosti, až po pátý mezirebrový prostor vlevo v oblasti bradavky.

Indikace pro přímou srdeční masáž

Přímá masáž srdce je indikována, když se zastaví během operace na hrudníku nebo břiše v bezprostřední blízkosti membrány. V posledně uvedeném případě je další povinnou okolností přítomnost otevření přední stěny břicha xiphoidnímu procesu hrudní kosti.

Při operaci srdce se nejčastěji provádí přímá srdeční masáž. To platí zejména pro jeho transplantaci.

Přístup s přímou masáží srdce

V případě operace hrudníku nejsou nutné další řezy, ale přístup k orgánu musí být úplný. V opačném případě je nezbytné otevřít hrudník v oblasti meziprostoru 3 až 5, následovaný pohybem žeber od sebe. Nechť i cenu jejich integrity. Není třeba řezat vak na srdce. To je spojeno s rizikem poškození myokardu a ztrátou času. V případě abdominální operace břicha je přístup do srdce proveden řezem membrány.

V každém případě musí mít ruka člověka svobodu při uchopení srdce.

Technika přímé srdeční masáže

Je nutné jemně stisknout srdce všemi prsty dlaně současně, úměrně síle pocitů. Palec by měl být proti ostatním čtyřem. Především je nutné stlačit oblast levé komory - to zajistí uvolnění zbývající krve do systémového oběhu. Každé stisknutí by mělo být během 1-2 sekund. Pak se na několik sekund provede přestávka, během které se do plic vytvoří dva umělé dechy. V případě umělé ventilace plic se dýchání provádí pomocí ventilátoru a pokud neexistují zvláštní pokyny, mělo by fungovat jako dříve. Před dalším cyklem kliknutí by se ruka měla trochu pohnout.

Elektrokardiogram se zaznamenává pouze ve standardních elektrodách - končetinách. První záznam může být proveden pouze dvěma cykly resuscitace. A jen na pár vteřin - obvykle ne více než tři. V ideálním případě by měl být pacient připojen k pulsnímu oxymetru, pomocí kterého se na monitoru zobrazují hemodynamické parametry.

Vlastnosti přímé srdeční masáže

Datum vydání článku: 08/11/2018

Datum aktualizace článku: 18/18/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiolog

Z tohoto článku se dozvíte, co je to přímá srdeční masáž, jak se to dělá, v jakých případech se používá a jak je účinná.

Za co a kdy se to provádí?

Přímá masáž, stejně jako nepřímá, se provádí v případě, kdy se srdce zastaví nebo je nestabilní - například při těžké (méně než 20 mrtvicích) bradykardii, atrioventrikulárním bloku. Pokud rytmicky tisknete na srdeční sval, můžete jej začít znovu.

Jak už název napovídá, přímá nebo otevřená srdeční masáž zahrnuje přímý přístup k tělu - to znamená, že se otevírá hrudník nebo břicho pacienta. Tento postup byl úspěšně aplikován od poloviny dvacátého století - po zvládnutí operací tohoto druhu.

Pro zvětšení klikněte na obrázek

Tato masáž se obvykle provádí pouze v případě, že pacient je na operačním stole, nebo - pokud nejsou jiné metody dostatečně účinné.

Zde jsou hlavní údaje:

• srdce pacienta se během operace zastavilo;
• dochází k otevřenému poranění vnitřních orgánů;
• pacient měl podchlazení;
• došlo k embolii - tj. vzduch vstupuje do krve;
• Vlastnosti struktury těla pacienta neumožňují nepřímou masáž.

Proto může tento postup provádět pouze odborný lékař a je velmi žádoucí ve sterilním operačním sále.

Technika pro přímou srdeční masáž

Algoritmus a technika pro přímou masáž srdce:

1. Pokud není přístup k orgánu, je nutné otevřít hrudník. Incize se provádí ve čtvrtém nebo pátém mezirebrovém prostoru od středu hrudníku do oblasti podpaží, po které se žebra pohybují odděleně (v takových podmínkách je nutné jednat velmi rychle - jsou možné zlomeniny). Nepotřebujete otevřít vak na srdce - aby nedošlo k poškození svalové tkáně, a co je nejdůležitější - neztrácet čas. Koneckonců, čím déle zůstane srdce v zastaveném stavu, tím v něm nastanou nevratnější změny.
2. Během operace na břiše proniká srdečním svalem přes membránu. Předbřišní dutina je otevřena do xiphoidního procesu.
3. Současně by měly být pacientovy dýchací cesty volné, ústa by měla být otevřena a v případě potřeby vyčištěna. Je lepší zvednout nohy, aby se usnadnil tok krve. Efedrin nebo adrenalin se podávají injekčně, aby stimulovaly srdce.
4. Je nutné pečlivě sledovat aplikované úsilí - jemně a opatrně mačkat srdce. Jaká síla by měla být aplikována, je určena intuitivně. Nadměrné úsilí může vážně poškodit myokard, nedostatečné - nemá požadovaný účinek.
5. Ruka by měla být volná, aby zakryla srdce všemi prsty, palec je umístěn na druhé straně. Používá se také metoda masáže dvěma rukama: jedna se umístí za varhany, přitlačí se na žebra, druhá se ponechá venku. Tato metoda je jednodušší, ale méně účinná - protože z dutin srdce není vytlačeno dostatečné množství krve.
6. Je nutné masírovat převážně levou komoru, vytlačit z ní krev do tepen - to vše nejlépe umožní spuštění velké cirkulace, která dodává krev do těla a především do mozku. Je nutné dosáhnout přirozeného rytmu - od 60 do 80 úderů za minutu, ale zpočátku by četnost kliknutí měla být jednou a půlkrát vyšší.
7. Masáž je vždy doprovázena umělou ventilací plic (pomocí speciálního zařízení). V kombinaci se tyto postupy nazývají kardiopulmonální resuscitace.
8. Jednou z podmínek, které se mohou objevit při masáži srdce, je komorová fibrilace. V tomto případě se provádí defibrilace (elektrickým výbojem) - nejdříve však je krev nasycena kyslíkem.
9. Resuscitace se provádí, dokud pacient nemá pulz v karotické tepně, spontánní dýchání a reakci zornice na světlo, nebo když se zjistí biologická smrt. Obvykle se tyto akce provádějí po dobu 15-30 minut.
10. Po obnovení dýchání je oběť, je-li to možné, poslána na jednotku intenzivní péče, kde pokračuje v umělém dýchání nebo je položí na bok tak, aby se neudusil z potopeného jazyka nebo zvracení. Tyto případy jsou indikovány obtížným dýcháním, podobným chrápání.

Spuštění resuscitace dává smysl hlavně v prvních 5 minutách po zástavě srdce. Pokud je mozek zbaven krevního oběhu a začínají v něm nezvratné změny. Pokud však člověk po desetiminutové zastávce přijde na své smysly, zažije resuscitační onemocnění - porušení vyšší nervové aktivity až do paralýzy.

Lékaři aktivně využívali přímou masáž až do počátku 60. let 20. století. Pokud je to možné, dává se přednost nepřímo.

Jaký je rozdíl od nepřímých?

Pojďme pochopit, co je tento typ masáže srdce odlišný od nepřímého.

Nepřímá masáž se také nazývá zavřená, používá se další termín - komprese hrudníku (CGL). V tomto případě se účinek na srdeční sval nevyskytuje přímo, ale prostřednictvím tlaku na hrudník zvenčí - takže orgán je stlačován mezi hrudníkem a páteří.

Jak to vypadá na fotografii:

KGC může provádět i osoba bez lékařského vzdělání, i když zde je třeba určitá objednávka. Vzhledem k tomu, že se jedná o nouzové opatření, provádí se obvykle ve spojení s umělým dýcháním a ne pomocí ventilátoru.

Postup akcí je následující:

1. Často je před zákrokem zasažena pěst v oblasti hrudní kosti (precardia), dva prsty nad jeho dolním okrajem (jen v oblasti komor) - někdy to stačí k tomu, aby se člověk vrátil do života.
2. Vytěsnění krve z komor pomocí nepřímé masáže vyžaduje velmi velké úsilí - takže žebra jsou posunuta o třetinu hrudníku (5 cm pro dospělého). Pro tuto oběť ležela na tvrdém povrchu.
3. Před kompresí se hrudník zbaví oděvu. Ruka je umístěna kolmo k poloze těla, druhou rukou je stlačena shora, prsty nejsou aktivovány. V poslední době se však má za to, že je efektivnější jednat se spárami v rukou.
4. Pro řádné provedení stlačení se používá celá hmotnost těla bez ohnutí ramen u loktů. Postavte se za to lépe na kolena. Po každém stisknutí jsou ruce odebrány - takže se srdce naplní krví.
5. Současně je důležité být opatrný: nadměrné úsilí může způsobit zlomeninu žebrového nebo xiphoidního procesu. Děti dostanou masáž jednou rukou a dítě dvěma prsty. Vzhledem k tomu, že otázka je o životě člověka, hlavní je pokusit se úspěšně dokončit resuscitaci.

V tomto článku naleznete podrobnější instrukce, stejně jako vzdělávací fotografie a videa o provádění nepřímé masáže.

Jak často můžete ušetřit?

Podle statistik je přímý typ masáže srdečního svalu účinnější než nepřímý.

Studie z roku 1953 zkoumala 1 200 případů jejího užívání. Bylo možné ušetřit 28% pacientů. Další studie v roce 1956 hovoří o 58% úspěšných případů (praxe byla hodnocena po dobu 30 let v nemocnici v Massachusetts) - ale to byli pouze pacienti, kteří byli resuscitováni začali nejpozději 4 minuty po zástavě srdce.

Tam jsou také studie XXI století, nicméně, s velmi omezeným vzorkem. V roce 2002 byla zaznamenána úspěšná resuscitace 46% pacientů, v roce 2011 - 82% pacientů (i když v posledním případě byli analyzováni pacienti, jejichž krevní oběh po operaci bypassu koronárních tepen přestal).

V každém případě jsou tato čísla lepší než u KGC. Přímá masáž poskytuje mnohem lepší průtok krve v koronárních tepnách, což umožňuje dosažení průměrného tlaku 32 mm Hg, zatímco u KGC je tato charakteristika nejméně čtyřikrát nižší. To je klíčový ukazatel, který dává člověku šanci vrátit se k životu.

Úspěch resuscitace je však přímo určován důvody, proč se srdce zastavilo. Tato opatření jsou však pravděpodobně neúčinná po pětiminutovém zastavení, stejně jako při metabolických poruchách nebo v terminálním stadiu nevyléčitelného onemocnění.

Co je to přímá a nepřímá srdeční masáž

Masáž srdce je indikována pro třes a srdeční zástavu. Lze ji provádět otevřenou (přímou) nebo uzavřenou (nepřímou) metodou.

Během operace se provádí přímá srdeční masáž s otevřeným hrudníkem nebo břichem a hrudník je speciálně otevřený, často i bez anestezie a podle pravidel asepsy. Po vystavení srdce, jemně a jemně stisknout ruce v rytmu 60-70 krát za minutu. Přímá masáž srdce se provádí pouze na operačním sále.

Nepřímá srdeční masáž je mnohem snazší a přístupnější za všech podmínek. Je vyroben bez otevření hrudníku současně s umělým dýcháním. Zatlačením na hrudník je možné jej posunut o 3-6 cm směrem k páteři, stlačit srdce a vytlačit krev z dutin do cév.

Po zastavení tlaku na hrudní kosti jsou dutiny srdce narovnány a krev je odebírána ze žil. Nepřímá srdeční masáž může udržovat tlak v systémové cirkulaci na úrovni 60-80 mm Hg. Čl.

Metoda nepřímé srdeční masáže je následující: asistuje jí dlaň jedné ruky na dolní třetině hrudní kosti a druhá na zadní ploše dříve aplikované ruky pro zvýšení tlaku. Na hrudní kosti produkují tlak 50-60 za minutu ve formě rychlých otřesů. Po každém tlaku jsou ruce rychle odstraněny z hrudníku. Doba tlaku by měla být kratší než doba expanze hrudníku.

Dětská masáž se provádí jednou rukou a novorozenci a děti do jednoho roku - s hroty 1 - 2 prsty.

Účinnost srdeční masáže se odhaduje na základě pulzace v karotických, femorálních a radiálních tepnách, zvýšení krevního tlaku na 60-80 mm Hg. Umění, zúžení žáků, vzhled jejich reakce na světlo, obnovení dýchání.

"Co je to přímá a nepřímá masáž srdce"? Článek ze sekce Chirurgie

Otevřená a uzavřená masáž srdce

Masáž srdce je resuscitační událost, prováděná v nepřítomnosti nebo nedostatečnosti krevního oběhu.

Nepřímá (uzavřená) srdeční masáž.

ü Srdeční selhání

ü Ventrikulární fibrilace

ü Terminály

ü komorová asystolie

Technika: krevní oběh lze obnovit kliknutím na hrudník. V tomto případě je srdce stlačeno mezi hrudní kostí a páteří a krev je vytlačena ze srdce do cév. Rytmické lisy napodobují tepy a obnovují průtok krve. Tato masáž se nazývá nepřímá, protože resuscitátor působí na srdce hrudníkem. Oblečení na hrudi pacienta rozepnulo hruď. Resuscitátor stojí (po celé délce nebo klečí) na stranu oběti. Položí jednu dlaň na dolní polovinu hrudní kosti pacienta tak, aby byly prsty na ní kolmé. Umístěte druhou ruku na vrchol. Zvednuté prsty se nedotýkají těla. Přímé paže lékaře jsou kolmé k hrudníku oběti. Masáž způsobená rychlými nárazy, váha celého těla, bez ohnutí ramen u loktů. Hrudník pacienta by měl klesnout o 4-5 cm.

Schéma akce:

1. Položte oběť lícem nahoru na pevný povrch.

2. Vyčistěte dýchací cesty.

3. Nakloňte hlavu dozadu.

4. Vezměte pacientovi 2 dechy pomocí metody „z úst do úst“ nebo „z úst do nosu“.

5. Zkontrolujte puls v karotidě. Pokud ne, pokračujte v resuscitaci.

6. Spusťte nepřímou masáž srdce: proveďte 30 kohoutků na hrudní kosti v řadě rychlostí přibližně 100 kohoutků za minutu.

Další 2 dechy umělého dýchání. Proveďte 4 takové cykly (30 kliknutí a 2 dechy).

8. Poté znovu zkontrolujte puls na karotické tepně. Pokud ne, pokračuje resuscitace. Opakujte 5 cyklů 30 kohoutků a 2 dechy. Pokračujte v KPR až do příchodu ambulance nebo známek biologické smrti.

Komplikace: fraktura žeber, ruptura jater, slezina, pneumotorax, hematomy hrudníku.

S účinností uzavřené masáže se na karotických tepnách objeví puls a tlak se udržuje na 40–60 mm Hg. Čl. Další intravenózní nebo intraarteriální měření: adrenalin, chlorid vápenatý, glukonát vápenatý, norepinefrin, mezaton (tonické srdce a krevní cévy). Pokud během 2-3 minut od nepřímé masáže nedojde k žádnému účinku, provede se torakotomie a otevřená masáž srdce.

Přímá (otevřená) masáž srdce. Indikace jsou stejné jako u nepřímé srdeční masáže.

Nejběžnější transtorakální přístup do srdce. Řez se provádí ve čtvrtém nebo pátém mezirebrovém prostoru ve vzdálenosti 2 cm vlevo od hrudní kosti. Pravá ruka je vložena do hrudní dutiny a umístěna tak, že vrchol srdce je na dlani ruky, palec je na přední straně a zbytek je na zadní straně srdce. Masáž 60–80 kompresí za minutu. V tomto případě by hlavní úsilí mělo dopadnout na komory a ne na atria. Srdce lze masírovat dvěma rukama nebo přitlačením k hrudní kosti. Pokud nedochází k žádnému účinku po dobu 1-2 minut, k přítomnosti tamponády nebo k prudkému rozšíření srdce, je nutné otevřít perikard podélným řezem podél jeho čelního povrchu a pak pokračovat v přímé masáži. Se slabým myokardiálním tónem se intrakardiálně vstříkne 1–2 ml 0,1% roztoku adrenalinu a 7–15 ml 10% roztoku chloridu vápenatého. Výskyt fibrilace srdce vyžaduje defibrilaci.

Komplikace: poranění a ruptura dutin srdce, často atria (jsou jemnější).

194.48.155.252 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné

Nepřímá masáž srdce - pravidla a techniky

Dobrý den, milí čtenáři!

Poslední květnový den je ve dvoře a navzdory velkým nárazům větru s bohatými srážkami, které se v minulých dnech přehnaly kolem Ruska a Ukrajiny, jsou mnozí z nás již psychicky a možná fyzicky na dovolené, na dovolené, někde ve vodách nebo dokonce na moři. oceánů.

Samozřejmě nemůžete zakázat žít dobře, a díky Bohu za to, ale bohužel, mnoho lidí, kteří mají mírně "vytáhl" pár sklenic piva, nebo něco jiného silnějšího, s myšlenkami na "hluboké koleno", vylézt do rybníka. Mnozí lidé přicházejí z vody s velkými emocemi, ale existují lidé, kteří mají záchvat ve vodě nebo křeč, nebo jejich srdce jdou seno, nebo prostě vylekají a člověk se začal potopit. Alkohol samozřejmě není jedinou příčinou výše uvedených problémů ve vodě, ale podle statistik stále převládá v mnoha případech utonutí.

Jiné populární příčiny zástavy srdce zahrnují: t

• Elektrický šok;
• Fibrilace komor;
• Asystole;
• Těžká hypotermie těla (hypothermie), kdy tělesná teplota klesne pod 28 ° C;
• Anafylaktický nebo hemoragický šok;
• Nedostatek kyslíku, asfyxie.

Srdce - hlavní funkce a důsledky jeho zastavení

Srdcem není jen "motor" těla, ale také druh "čerpadla" skládající se ze čtyř komor - 2 atria a 2 komory. Kvůli jeho vlastnostem zmenšit a relaxovat, celé tělo je krevní oběh nastane.

Spolu s průtokem krve jsou všechny orgány a tkáně těla zásobovány kyslíkem, živinami, bez kterých zemřou. Krev navíc absorbuje odpadní produkty své vitální aktivity, které se pak dostanou do ledvin, plic a kůže.

Když srdeční zástava zastaví krevní oběh, zastaví dodávku všech orgánů životně důležitých látek, stejně jako kyslíku, bez nichž buňky začnou rychle umírat. Kromě toho, oxid uhličitý a další produkty vitální činnosti orgánů přestávají být odstraňovány z těla, což vyvolává otravu těla.

Například mozkové buňky začnou vymizet po 3-4 minutách od začátku srdeční zástavy. Samozřejmě existují výjimky, ale jedná se pouze o ojedinělé případy.

Obecně platí, že maximální množství času, které je přiděleno pro spuštění srdce, takže nevratné následky se neobjeví, je pouze 7 minut.

Příznaky srdečního selhání

Známky srdeční zástavy jsou:

• Žádný puls - ke kontrole pulsu potřebujete dva prsty (index a prostřední) k připevnění na karotidu
• Přestat dýchat - určit pohled na hrudník, ať už je v dýchacím pohybu, nebo přivést do nosu zrcadlo, pokud je pocení, pak dýchá;
• Roztažení žáci, kteří nereagují na záři baterky a jiných světelných zdrojů;
• Ztráta vědomí, pokud se člověk nedotkne svých smyslů při poklepání na obličej nebo hlasité zvuky (křik a další);
• Změna barvy pleti na modravý odstín.

Masáž srdce - na co je to?

Masáž srdce znamená kompresi srdce s určitou frekvencí, která jednak podporuje umělý krevní oběh a jednak aktivuje vlastní elektrickou aktivitu, která společně pomáhá obnovit práci srdce.

V závislosti na metodě rozlišujte mezi přímou a nepřímou srdeční masáž.

Přímá srdeční masáž je založena na přímém působení na ni - je zajištěn přímý přístup k srdci a ruce se začnou komprimovat a uvolňovat.

Nepřímá srdeční masáž je založena na tlaku na hrudi v oblasti, kde se nachází srdce. Ve skutečnosti, lisování na srdce produkuje hrudník.

Ve většině případů, během srdeční zástavy, oběti je dána nepřímá masáž, protože jen lékař může vykonávat přímou masáž srdce, a pak, s pomocí speciálního vybavení.
Dnes se podíváme na nepřímou masáž srdce, její pravidla a techniku.

Pravidla a techniky pro nepřímou masáž srdce

Nejprve se v této situaci snažte neztratit sebeovládání a nezapomeňte, že další jednání člověka závisí na správných činech a samozřejmě na Boží milosti.

Jsou-li v okolí další lidé, požádejte někoho, aby mezitím zavolal sanitku, začněte s resuscitačními akcemi, abyste mohli začít srdce.

Nepřímá srdeční masáž

1. Určete umístění xiphoidního procesu umístěného na lidské hrudi.

2. Určete místo komprese (komprese), masírujte srdce, které je ve vzdálenosti dvou příčných prstů nad koncem procesu xiphoidu.

3. Umístěte základnu dlaně na místo masáže a postavte stojan, který je přísně svisle nad tímto místem, s rukama přímo před vámi.

4. Hladce, přísně svisle nad místem masáže, tlačit na hrudník, tlačit to 3-5 cm, s frekvencí (komprese) 101-112 lisování za minutu.

• Pro dospělé se masáž provádí základem dlaní, směrem palce ve směru hlavy nebo nohou, všechny prsty jsou zvednuty nahoru, tzn. orgány se nedotýkají;
• Teenageři nepřímou masáž srdce se provádějí dlaní jedné ruky;
• Děti do 2 let jsou vylisovány paprsky ukazováčků a středních prstů (dlaňová strana prstů).

5. Pro dosažení co nejvyšší efektivnosti srdeční resuscitace je třeba mezi klepnutími provést umělé dýchání (ALV). Cyklická povaha IVL je 2 dechy na každých 15 kohoutků, zatímco nos oběti musí být uzavřen. Jen se ujistěte, zda jsou v ústech různé hmoty (hlen, krev, zvratky), které by mohly blokovat dýchání, a pokud jsou přítomny, odstraňte je kusem látky.

Pokud kombinujete nepřímou masáž s defibrilací, interval mezi stlačeními nesmí překročit 5-10 sekund.

Pokud se při nepřímé masáži srdce a mechanické ventilaci oběti začal cítit puls a žáci reagovali na světelný zdroj, pak vaše akce získaly svou účinnost.