logo

Životní cyklus leukocytů

Krevní leukocyty vykonávají v těle různé funkce. Fagocytární leukocyty - neutrální granulocyty spolu s mononukleárními makrofágy - jsou nedílnou součástí ochrany těla před infekcí. Neutrální granulocyty jsou charakterizovány přítomností dvou typů granulí v cytoplazmě: azurofilních a specifických, jejichž obsah umožňuje těmto buňkám plnit jejich funkce. Azurofilní granule obsahují myeloperoxidázu, neutrální a kyselou hydrolýzu, kationtové proteiny, lysozym. Specifické granule se skládají z lysozymu, laktoferinu, kolagenázy, aminopeptidázy. 60% celkového počtu granulocytů je v kostní dřeni, tvoří rezervu kostní dřeně, asi 40% v jiných tkáních a pouze 1% v periferní krvi. Jedna část (přibližně polovina) krevních granulocytů cirkuluje v cévách, druhá je sekvestrována v kapilárách (okrajový pool granulocytů).
Trvání polovičního cyklu cirkulace neutrofilních granulocytů je 6,5 hodiny, poté migrují do tkáně, kde vykonávají svou hlavní funkci. Hlavními místy lokalizace tkáně granulocytů jsou plíce, játra, slezina, gastrointestinální trakt, svaly a ledviny. Životnost granulocytů závisí na mnoha důvodech a může se měnit od několika minut do několika dnů (v průměru 4-5 dnů). Tkáňová fáze jejich života je konečná.

Monocyty a mononukleární makrofágy se obvykle nacházejí v krvi, kostní dřeni, lymfatických uzlinách, slezině, játrech a dalších tkáních. Monocyty obsahují 2 populace granulí: peroxidázově pozitivní a peroxidově negativní. V granulích monocytů se kromě peroxidázy stanoví lysozym, kyselá hydrolýza a neutrální proteináza. Poměr obsahu těchto buněk v tkáních a cirkulující krvi je 400: 1.
Jedna čtvrtina všech krevních monocytů tvoří cirkulující zásobu, zbytek náleží do marginálního fondu. Trvání polovičního cyklu cirkulace monocytů je 8,4 hodin, když se dostanou do tkáně, transformují se monocyty do makrofágů, v závislosti na jejich stanovišti, získávají specifické vlastnosti, které umožňují jejich odlišení od sebe. Normálně dochází k výměně makrofágů ve tkáních pomalu, například Kupfferovy buňky jater a výměna alveolárních makrofágů za 50-60 dnů. Pro všechny makrofágy, pevné a volné, vyznačující se vysoce výraznou schopností fagocytózy, pinocytosy a roztažením na skle.

Schopnost fagocytózy určuje účast neutrofilů a makrofágů při zánětu a neutrofilní granulocyty jsou hlavními buňkami akutního zánětu a makrofágy jsou považovány za centrální buněčný prvek chronického zánětu, včetně imunitní: fagocytózy patogenu, imunitních komplexů, produktů buněčného rozpadu, uvolňování biologicky aktivních látek, interakce s tkáňovými faktory, tvorba aktivních pyrogenů, uvolňování zánětlivých inhibitorů atd.

Po zrání v kostní dřeni jsou eosinofily v oběhu méně než 1 den a poté migrují do tkání, kde jejich životnost je 8-12 dnů. Existuje několik chemotaktických faktorů pro eosinofily, mezi nimiž jsou složky komplementu C3, C5 a C5,6,7 popsané pro neutrofily, jakož i specifický chemotaktický eozinofilní anafylaxní faktor, jehož uvolňování ze žírných buněk může být zprostředkováno imunoglobulinem třídy E a je podobné uvolňování histaminu pomocí časových, biochemických a regulačních parametrů. T-lymfocyty produkují faktor aktivující eosinofily. Eosinofilní granule obsahují lysozomální enzymy, fosfolipázu D, arylsulfatázu B, histaminázu, bradykininy. Eosinofily mohou fagocytovat komplexy antigenů - protilátek a některých mikroorganismů.

Eosinofily se podílejí na reakcích přecitlivělosti okamžitého typu při provádění regulačních a projektivních funkcí spojených s inaktivací histaminu, jakož i pomalým účinkem anafylaktické látky (arylsulfatázy B) a faktoru aktivujícího destičky (fosfolipázy D) vylučované žírnými buňkami. Eosinofily hrají roli v intercelulárních interakcích při přecitlivělosti zpožděného typu.

Basofily jsou nejmenší částí granulocytů v periferní krvi (0,5–1% všech leukocytů). Funkce těchto buněk je podobná funkci žírných buněk. Životnost bazofilů je 8–12 dní, doba cirkulace v periferní krvi je několik hodin. Basofily, podobně jako žírné buňky, mají na svém povrchu receptory protilátek třídy IgE, jedna buňka se může vázat od 10 do 40 000 molekul IgE. Interakce mezi antigenem a IgE na povrchu bazofilu způsobuje degranulaci s uvolňováním mediátorů: histamin, serotonin, faktor aktivující destičky, pomalu působící anafylaxní činidlo, chemotaktický faktor pro eosinofily. Tyto procesy jsou základem hypersenzitivní reakce okamžitého typu. Basofily hrají roli v reakci zpožděného typu. Chemotaktické faktory pro ně jsou C3a, C5a, kalikrein, lymfokiny uvolňované aktivovanými T-lymfocyty, stejně jako protilátky produkované B-lymfocyty.

Ochranná úloha motilních krevních buněk a tkání je formulována fagocytární teorií imunity. Mikrofágy a makrofágy sdílejí společnou myeloidní linii z polypotentní kmenové buňky, která je jediným prekurzorem granulo a monocytopoézy. Všechny fagocytární buňky jsou charakterizovány společnými základními funkcemi, podobnými strukturami a metabolickými procesy. Vnější plazmatická membrána je charakterizována výrazným ohýbáním a nese mnoho specifických receptorů a antigenních markerů. Fagocyty jsou vybaveny vysoce vyvinutým lysozomálním aparátem. Aktivní účast lysosomů na funkcích fagocytů je zajištěna schopností jejich membrán sloučit s fagosomovými membránami nebo s vnější membránou. V posledně uvedeném případě dochází k degranulaci buněk a současné sekreci lysozomálních enzymů do extracelulárního prostoru. Fagocyty mají 3 funkce:

1) ochranné, spojené s čištěním těla infekčních agens, produktů rozkladu tkání atd.;

2) reprezentující, spočívající v prezentaci antigenních epitopů na membráně;

3) sekreci, spojenou se sekrecí lysozomálních enzymů jiných biologicky aktivních látek.

V souladu s uvedenými funkcemi se rozlišují následující fáze fagocytózy:

1. chemotaxe - cílený pohyb fagocytů ve směru chemického gradientu chemoatraktantů;

2. adheze. Zprostředkované vhodnými receptory;

3. endocytóza. Je hlavní fyziologickou funkcí fagocytů.

Pro rozpoznání a následnou absorpci má velký význam opsonizace fagocytózových objektů. Opsonins, fixující se na částicích, je váže na povrch fagocytové buňky. Hlavní opsoniny jsou složkami aktivované klasické nebo alternativní cesty komplementu (C3b a C5b) a imunoglobulinů třídy G a M. Tím je buňka vysoce citlivá na záchvaty fagocytů a vede k následné intracelulární smrti a degradaci. V důsledku endocytózy vzniká fagocytární vakuola - fagosom. Azurofilní a specifické granule neutrofilu a granulí makrofágů migrují do fagozomu, splynou s ním a uvolňují do něj obsah. Absorpce je aktivní proces závislý na energii, doprovázený zvýšením mechanismů generujících ATP - specifické glykolýzy a oxidační fosforylace v makrofágech.

V neutrofilech existuje několik mikrobiálních systémů. Mechanismus závislý na kyslíku spočívá v aktivaci hexos-monofosfátového zkratu a zvýšení spotřeby kyslíku a glukózy při současném uvolňování biologicky aktivních nestabilních produktů redukce kyslíku: peroxid vodíku, anionty kyslíkového superoxidu a radikály hydroxylového OH. Mechanismus nezávislý na kyslíku je spojen s aktivitou hlavních kationtových proteinů (jeden z nich je fagocytin) a lysozomální enzymy nalité do fagosomu po degranulaci - lysozymu, laktoferinu a kyselých hydrolázách.

Životnost leukocytů

· Granulocyty žijí v cirkulující krvi po dobu 4–5 hodin a ve tkáních po dobu 4-5 dnů. V případech závažné tkáňové infekce je délka života granulocytů zkrácena na několik hodin, protože granulocyty velmi rychle vstupují do místa infekce, plní své funkce a kolaps.

• Monocyty v 10–12 hodinách v krevním řečišti vstupují do tkání. Jakmile jsou ve tkáních, zvětšují se a stávají se tkáňovými makrofágy. V této formě mohou žít měsíce, dokud se nezhroutí, a vykonávají funkci fagocytózy.

Lymfocyty vstupují do oběhového systému průběžně během drenáže lymfy z lymfatických uzlin. O několik hodin později se pomocí diapedézy vrátí zpět do tkání a pak se znovu a znovu vracejí do krve a lymfy. Tkáň je tedy konstantní cirkulací lymfocytů. Životnost lymfocytů je měsíce a dokonce roky, v závislosti na potřebách těla v těchto buňkách.

Mikrofágy a makrofágy. Hlavní funkcí neutrofilů a monocytů je fagocytóza a následná intracelulární destrukce bakterií, virů, poškozených a ukončených buněk a cizích látek. Neutrofily (a do jisté míry eosinofily) jsou zralé buňky, které fagocytují různé materiály (jiný název pro fagocytární neutrofily jsou mikrofágy). Krevní monocyty jsou nezralé buňky. Teprve poté, co vstoupí do tkáně, monocyty zrají do tkáňových makrofágů a získávají schopnost bojovat proti látkám způsobujícím onemocnění. Neutrofily a makrofágy se pohybují v tkáních přes amoeboidní pohyby, stimulované látkami vytvořenými v zanícené oblasti. Tato přitažlivost neutrofilů a makrofágů do oblasti zánětu se nazývá chemotaxe.

Neutrofily jsou nejpočetnějším typem leukocytů. Představují 40–75% z celkového počtu leukocytů. Velikost neutrofilů: v krevním nátěru - 12 mikronů; průměr neutrofilů migrujících v tkáních se zvyšuje na téměř 20 mikronů. Neutrofily se tvoří v kostní dřeni po dobu 7 dnů, po 4 dnech vstupují do krevního oběhu a zůstávají v něm po dobu 8-12 hodin. Průměrná délka života je asi 8 dní. Staré buňky jsou fagocytovány makrofágy. Neutrofil obsahuje několik mitochondrií a velké množství glykogenu. Buňka přijímá energii prostřednictvím glykolýzy, která jí umožňuje existovat v poškozených tkáních chudých na kyslík. Množství organel potřebných pro syntézu proteinu je minimální; proto neutrofily nejsou schopny nepřetržitého fungování a umírají po jediné dávce aktivity. Takové neutrofily tvoří hlavní složku hnisu ("hnisavé" buňky). Složení hnisu také zahrnuje mrtvé makrofágy, bakterie, tkáňovou tekutinu. Jádro se skládá z 3-5 segmentů spojených tenkými můstky. V cytoplazmě - minimální počet organel, ale mnoho glykogenových granulí. Neutrofil obsahuje malé množství azurofilních granulí (specializovaných lysosomů) a četných menších specifických granulí. Existují tři soubory neutrofilů: cirkulující, hraniční a rezervní. Cirkulující - pasivně krví přenášené buňky. S bakteriální infekcí těla se jejich počet zvyšuje v rozmezí 24–48 hodin o několik (až 10) časů v důsledku hraničního fondu, jakož i zrychleného uvolňování rezervních buněk z kostní dřeně. Hraniční fond sestává z neutrofilů spojených s endotelovými buňkami malých cév mnoha orgánů, zejména plic a sleziny. Cirkulující a hraniční bazény jsou v dynamické rovnováze, rezervní fond je zralý neutrofil kostní dřeně.

V závislosti na stupni diferenciace rozlišujeme mezi bodovými a segmentovanými neutrofily. U neutrofilů u žen, jeden ze segmentů jádra obsahuje výrůstek ve formě paličky - tělo Barr, nebo pohlavní chromatin (tento inaktivovaný X-chromozóm je patrný u 3% neutrofilů v krevním nátěru žen). Neurophilus nuclei - nezralé buněčné formy s podkovovitým jádrem. Normálně je jejich počet 3-6% z celkového počtu leukocytů. Segmentální neutrofily jsou zralé buňky s jádrem tvořeným 3-5 segmenty spojenými tenkými můstky.

Nukleární posuny leukocytární vzorec. Vzhledem k tomu, že hlavním kritériem pro identifikaci různých forem zralosti granulovaných leukocytů je mikroskopie krevního nátěru, povaha jádra (tvar, velikost, intenzita barvy), změny ve vzorci leukocytů jsou označovány jako „jaderné“. Posun doleva je charakterizován zvýšením počtu mladých a nezralých forem neutrofilů. U akutních hnisavých zánětlivých onemocnění se kromě leukocytózy zvyšuje obsah mladých forem neutrofilů, obvykle pásů, méně často mladých neutrofilů (metamyelocytů a myelocytů), což svědčí o závažném zánětlivém procesu. Posuny ve vzorci leukocytů neutrofilů vlevo jsou určeny výskytem nezralých forem neutrofilů. Existují hyporegenerativní, regenerativní, hyperregenerativní a regeneračně degenerativní typy posunu doleva. Posun se správně projevuje zvýšením počtu segmentovaných jaderných forem neutrofilů. Index jaderného posunu odráží poměr procenta všech mladých forem neutrofilů (pás, metamyelocytů, myelocytů, promyelocytů) k jejich zralým formám. U zdravých dospělých se index jaderného posunu pohybuje od 0,05 do 0,10. Zvýšení ukazuje, že se neutrofily posunují doleva, pokles naznačuje posun doprava. Funkce neutrofilů. V krvi jsou neutrofily jen několik hodin (průchod z kostní dřeně do tkáně) a jejich charakteristické funkce jsou prováděny mimo cévní lůžko (k výstupu z cévního lůžka dochází v důsledku chemotaxe) a pouze po aktivaci neutrofilů. Hlavní funkcí je fagocytóza tkáňového odpadu a destrukce opsonizovaných mikroorganismů. Fagocytóza a následné štěpení materiálu probíhá paralelně s tvorbou metabolitů kyseliny arachidonové a respiračního vzplanutí. Fagocytóza se provádí v několika stupních. Po předběžném specifickém rozpoznání materiálu, který má být fagocytózou, je membrána neutrofilů invaginována kolem částice a vzniká fagosom. Dále, jako výsledek fúze fagosomu s lysozomy, je vytvořen fagolysozom, po kterém jsou bakterie zničeny a zachycený materiál je zničen. Za tímto účelem vstupují fagolysozomy: lysozym, katepsin, elastáza, laktoferin, defensiny, kationtové proteiny; myeloperoxidáza; O2 - superoxid a OH - hydroxylový radikál, který vzniká (spolu s H2O2) během výbuchu dýchacích cest. Po jediném záblesku aktivity neutrofily umírají. Takové neutrofily tvoří hlavní složku hnisu ("hnisavé" buňky).

Eosinofil je granulovaný leukocyt zapojený do alergických, zánětlivých a antiparazitických reakcí. Eosinofily tvoří 1–5% bílých krvinek cirkulujících v krvi. Jejich počet se během dne mění a co nejvíce ráno. Eosinofily zůstávají v kostní dřeni několik dní po tvorbě, pak cirkulují v krvi po dobu 3–8 hodin, většina z nich pochází z krevního oběhu. Eosinofily migrují do tkání v kontaktu s vnějším prostředím (sliznice dýchacích cest a močových cest, střev). Velikost eosinofilů v krvi> 12 mikronů se zvyšuje po uvolnění pojivové tkáně na 20 mikronů. Průměrná délka života se odhaduje na 8-14 dní. Eosinofily na svém povrchu mají membránové receptory pro Fc-fragmenty IgG, IgM a IgE, složky komplementu C1, C3a, C3b, C4 a C5a, chemokinový eotaxin, IL5. Migrace tkáňového eozinofilu je stimulována eotaxinem, histaminem, ECF, faktorem chemotaxie eosinofilů IL5 atd. Po provedení jeho funkcí (po degranulaci) nebo v nepřítomnosti aktivačních faktorů (například IL-5) eosinofily umírají. Jádro eosinofilu obvykle tvoří dva velké segmenty spojené tenkým můstkem. Cytoplazma obsahuje mírné množství typických organel, glykogen. Velké oválné granule obsahují elektron-hustý materiál - krystaloid. Buňka tvoří cytoplazmatické výrůstky, kterými se pohybuje ve tkáních. V cytoplazmě eosinofilů jsou velké a malé specifické granule (červenooranžové). Velké granule o velikosti 0,5–1,5 µm mají oválný tvar a obsahují prodloužený krystaloid. Krystaloid má kubickou mřížkovou strukturu a sestává hlavně z antiparazitického činidla - hlavního alkalického proteinu (MBP). Ve velkých granulích jsou také přítomny neurotoxin (protein X), eosinofilní peroxidáza, EPO, histamináza, fosfolipáza D, hydrolytické enzymy, kyselá fosfatáza, kolagenáza, zinek, katepsin. Jemné granule obsahují arylsulfatázu, kyselou fosfatázu, peroxidázu, kationtový protein eosinofilů ECP. Při alergických a zánětlivých reakcích se vylučuje obsah granulí (degranulace). Podobně jako neutrofily syntetizují eosinofily metabolity kyseliny arachidonové (mediátory lipidů), včetně leukotrienu LTC4 a faktoru PAF aktivujícího destičky. Eosinofily jsou aktivovány mnoha faktory ze široké škály buněk: interleukiny (IL2, IL3, IL5), faktory stimulující kolonie GM-CSF a G-CSF, faktor PAF aktivující krevní destičky, faktor nádorové nekrózy TNF, interferony a faktory parazitů. Aktivované eosinofily se pohybují podél gradientu chemotaxických faktorů - bakteriálních produktů a prvků komplementu. Zvláště účinné jako chemoatraktanty jsou látky vylučované bazofily a žírnými buňkami - histamin a ECF eosinofilní chemotaxický faktor. Funkce. Zničení parazitů, účast na alergických a zánětlivých reakcích. Eosinofily jsou schopné fagocytózy, ale méně výrazné než u neutrofilů. Eosinofilie se vyskytuje u mnoha parazitárních onemocnění. Eosinofily zejména aktivně ničí parazity v místech jejich zavedení do těla, ale jsou méně účinné proti parazitům, kteří dosáhli oblasti konečné lokalizace. Po aktivaci AT a složek komplementu eosinofily vylučují obsah granulí a mediátorů lipidů, což má škodlivý účinek na parazity. Vylučování obsahu pelet začíná během několika minut a může trvat několik hodin. Účast na alergických reakcích. Obsah eosinofilních granulí inaktivuje histamin a leukotrien LTС4. Eosinofily produkují inhibitor, který blokuje degranulaci žírných buněk. Pomalu reagující anafylaxní faktor (SRS-A), vylučovaný bazofily a žírnými buňkami, je také inhibován aktivovanými eosinofily. Účast na zánětlivých reakcích. Eosinofily reagují chemotaxií na mnoho signálů vycházejících z endotelu, makrofágů, parazitů a poškozených tkání.

Bazofily představují 0–1% celkového počtu cirkulujících krevních leukocytů. V krvi jsou bazofily o průměru 10-12 µm 1–2 dny. Podobně jako ostatní granulované leukocyty mohou bazofily během stimulace opustit krevní oběh, ale jejich schopnost amoeboidního pohybu je omezená. Dlouhodobost a osud v tkáních není znám, bazofily a žírné buňky jsou v mnoha ohledech podobné. Mají však morfologické a funkční rozdíly, jsou rozdílně rozloženy v tkáních a patří k různým buněčným typům, slabě lalokovité jádro je zakřiveno ve tvaru písmene S. Specifické granule mají různou velikost a tvar. Když jsou aktivovány, bazofily produkují mediátory lipidů. Na rozdíl od žírných buněk nemají aktivitu PGD2 syntetázy a oxidují kyselinu arachidonovou převážně na leukotrien LTC4. Funkce Aktivované bazofily opouštějí krevní oběh a účastní se alergických reakcí v tkáních. Basofily mají povrchové receptory s vysokou afinitou pro Fc-fragmenty IgE a IgE syntetizují plazmatické buňky při požití s ​​Ar (alergen). Degenerace bazofilů je zprostředkována molekulami IgE. Když k tomu dojde, zesítění dvou nebo více molekul IgE. Uvolňování histaminu a dalších vazoaktivních faktorů během degranulace a oxidace kyseliny arachidonové vyvolává okamžitý typ alergické reakce (takové reakce jsou charakteristické pro alergickou rýmu, některé formy bronchiálního astmatu, anafylaktický šok).

Monocyty jsou největší leukocyty (průměr v krevním nátěru je asi 15 μm), jejich počet je 2–9% všech leukocytů cirkulující krve. Vznikl v kostní dřeni, jděte do krevního oběhu a cirkulujte asi 2 až 4 dny. Krevní monocyty jsou ve skutečnosti nezralé buňky, které jsou v cestě od kostní dřeně do tkáně. Ve tkáních se monocyty diferencují na makrofágy; soubor monocytů a makrofágů - systém mononukleárních fagocytů. Různé látky vytvořené v ložiskách zánětu a destrukci tkáně jsou činidly chemotaxe a aktivace monocytů. V důsledku aktivace se zvyšuje velikost buněk, zvyšuje se metabolismus, monocyty vylučují biologicky aktivní látky (IL1, faktory stimulující kolonie M-CSF a GM-CSF, Pg, interferony, faktory neutrofilních chemotaxí atd.). Funkce Hlavní funkcí monocytů a makrofágů z nich vytvořených je fagocytóza. Lysozomální enzymy, stejně jako H2O2, OH-, O2- vytvořené intracelulárně, se podílejí na štěpení fagocytového materiálu. Aktivované monocyty / makrofágy také produkují endogenní pyrogeny. Monocyty / makrofágy produkují endogenní pyrogeny (IL1, IL6, IL8, nádorový nekrotický faktor TNFa, interferon) - polypeptidy, které spouštějí metabolické změny ve středu termoregulace (hypotalamu), což vede ke zvýšení tělesné teploty. Kritickou roli hraje tvorba prostaglandinu PGE2. Tvorba endogenních pyrogenů monocyty / makrofágy (stejně jako řada dalších buněk) způsobuje exogenní pyrogeny - proteiny mikroorganismů, bakteriální toxiny. Nejběžnější exogenní pyrogeny jsou endotoxiny (lipopolysacharidy gramnegativních bakterií). Makrofág - diferencovaná forma monocytů - velká (asi 20 mikronů), mobilní buňka systému mononukleárních fagocytů. Makrofágy jsou profesionální fagocyty, nacházejí se ve všech tkáních a orgánech, což je mobilní buněčná populace. Životnost makrofágů je měsíců. Makrofágy jsou rozděleny na rezidentní a mobilní. Reziduální makrofágy jsou normálně přítomny ve tkáních v nepřítomnosti zánětu. Mezi nimi se rozlišují volné, mají zaoblený tvar a pevné makrofágy - buňky ve tvaru hvězdy, které jsou svými procesy připojeny k extracelulární matrici nebo k jiným buňkám. Vlastnosti makrofágu závisí na jejich aktivitě a lokalizaci. Makrofágové lysozomy obsahují baktericidní látky: myeloperoxidázu, lysozym, proteinázy, kyselé hydrolázy, kationtové proteiny, laktoferin, superoxid dismutázu - enzym, který podporuje tvorbu H2O2, OH–, O2–. Pod plazmidem aktinovými mikrovlákny, mikrotubuly, mezilehlými vlákny nezbytnými pro migraci a fagocytózou jsou přítomny ve velkém množství. Makrofágy migrují podél koncentračního gradientu mnoha látek pocházejících z různých zdrojů. Aktivované makrofágy tvoří nepravidelnou cytoplazmatickou pseudopodii zapojenou do amoeboidního pohybu a fagocytózy. Funkce. Makrofágy se zmocňují krve denaturovaných proteinů, starých červených krvinek (fixní makrofágy jater, sleziny, kostní dřeně). Makrofágy fagocytární buněčné zbytky a tkáňová matrice. Nespecifická fagocytóza je charakteristická pro alveolární makrofágy, které zachycují prachové částice různých druhů, sazí atd. Specifická fagocytóza nastává, když makrofágy interagují s opsonizovanou bakterií. Aktivovaný makrofág vylučuje více než 60 faktorů. Makrofágy vykazují antibakteriální aktivitu, uvolňují lysozym, kyselé hydrolázy, kationtové proteiny, laktoferin, H2O2, OH–, O2–. Protinádorová aktivita je přímý cytotoxický účinek H202, arginázy, cytolytické proteinázy, faktoru nekrózy nádorů (TNF) z makrofágů. Makrofág je buňka prezentující antigen: zpracovává Ag a prezentuje ji lymfocytům, což vede ke stimulaci lymfocytů a zahájení imunitních odpovědí. IL1 z makrofágů aktivuje T-lymfocyty a v menší míře B-lymfocyty. Makrofágy produkují lipidové mediátory - PgE2 a leukotrieny, což je faktor aktivace krevních destiček PAF. Aktivované makrofágy vylučují enzymy, které ničí extracelulární matrix (elastáza, hyaluronidáza, kolagenáza). Na druhé straně růstové faktory syntetizované makrofágy účinně stimulují proliferaci epitelových buněk (transformační růstový faktor TGFa, fibroblasty růstového faktoru bFGF), proliferaci a aktivaci fibroblastů (růstový faktor z destiček PDGF), syntézu kolagenových fibroblastů (transformační růstový faktor TGFb), nové krevní cévy - angiogeneze (fibroblastový růstový faktor bFGF). Hlavní procesy, které jsou základem hojení ran (reepitelizace, tvorba extracelulární matrix, oprava poškozených cév), jsou tedy zprostředkovány růstovými faktory produkovanými makrofágy. Produkcí řady faktorů stimulujících kolonie (makrofágy - M-CSF, granulocyty - G-CSF) ovlivňují makrofágy diferenciaci krevních buněk.

Lymfocyty tvoří 20–45% celkového počtu leukocytů v krvi. Krev je médium, ve kterém lymfocyty cirkulují mezi orgány lymfatického systému a jinými tkáněmi. Lymfocyty mohou unikat z cév do pojivové tkáně a také migrovat skrz bazální membránu a napadat epitel (například ve střevní sliznici). Životnost lymfocytů: od několika měsíců do několika let. Lymfocyty jsou imunokompetentní buňky, které mají velký význam pro obranné reakce organismu. Z funkčního hlediska se rozlišují B-lymfocyty, T-lymfocyty a NK-buňky.

B-lymfocyty se tvoří v kostní dřeni a tvoří méně než 10% krevních lymfocytů. Část B-lymfocytů ve tkáních se diferencuje na klony plazmatických buněk. Každý klon syntetizuje a vylučuje AT pouze proti jednomu Ag. Jinými slovy, plazmatické buňky a protilátky syntetizované těmito buňkami poskytují humorální imunitu. Diferenciace B-lymfocytů na plazmatické buňky produkující Ig. Kmenové buňky kostní dřeně procházejí řadou stupňů diferenciace, které se mění na zralé B-lymfocyty (plazmatické buňky). Bylo identifikováno šest stupňů zrání B-buněk: pro-B-buňka, pre-B-buňka, B-buňka exprimující membránová Ig, aktivovaná B-buňka, B-lymfoblast, plazmatické buňky vylučující Ig.

T-lymfocyty Prekurzorová buňka T-lymfocytů vstupuje do brzlíku z kostní dřeně. Diferenciace T-lymfocytů se vyskytuje v brzlíku. Zralé T lymfocyty opouštějí brzlík, nacházejí se v periferní krvi (80% nebo více všech lymfocytů) a lymfoidních orgánech. T-lymfocyty, podobně jako B-lymfocyty, reagují (tj. Rozpoznávají, násobí a rozlišují) na specifické Ag, ale na rozdíl od B-lymfocytů - účast T-lymfocytů v imunitních reakcích je spojena s potřebou rozpoznat v membráně jiných buněk proteiny hlavního histokompatibilního komplexu MHC. Hlavní funkce T-lymfocytů jsou účast v buněčné a humorální imunitě (například T-lymfocyty ničí abnormální buňky svého těla, účastní se alergických reakcí a odhojení cizí transplantace). Mezi T lymfocyty se rozlišují lymfocyty CD4 + a CD8 +. CD4 + lymfocyty (pomocné T-lymfocyty) podporují proliferaci a diferenciaci B-lymfocytů a stimulují tvorbu cytotoxických T-lymfocytů a také podporují proliferaci a diferenciaci supresorových T-lymfocytů.

NK buňky jsou lymfocyty postrádající determinanty povrchových buněk charakteristické pro T a B buňky. Tyto buňky tvoří přibližně 5–10% všech cirkulujících lymfocytů, obsahují cytolytické granule s perforinem, zničí transformovaný (nádor) a infikují se viry, stejně jako cizími buňkami.

Populace lymfocytů na tomto základě je heterogenní, jejich velikost v krvi se pohybuje od 4,5 do 10 mikronů: malé (4,5-6 mikronů), médium (7-10 mikronů) a velké lymfocyty (10-18 mikronů).. Lymfocyty jsou příbuzné morfologicky podobné, ale funkčně odlišné buňky: B-lymfocyty, T-lymfocyty a NK-buňky. Důležitá je také klasifikace lymfocytů diferenciací Ag - CD - markerů.

Jako součást glykoproteinů a glykolipidů na povrchu červených krvinek existují stovky antigenních determinantů nebo antigenů (Ar), z nichž mnohé určují skupinu krevních skupin (krevních skupin). Tyto Ags mohou potenciálně interagovat se svými odpovídajícími protilátkami (AT), pokud takové protilátky byly obsaženy v séru. Tato interakce v krvi konkrétní osoby se však nevyskytuje, protože imunitní systém již odstranil klony plazmatických buněk vylučujících tyto protilátky. Pokud se však odpovídající protilátky dostanou do krve (například když dojde k transfuzi cizí krve nebo jejích složek), objeví se mezi červenými krvinkami Ag a sérovými protilátkami reakce, která má často katastrofální následky (nekompatibilita v krevních skupinách). Výsledkem je zejména aglutinace (adheze) červených krvinek a jejich následná hemolýza. Z těchto důvodů je tak důležité určit jak skupinovou příslušnost transfuzní krve (darované krve), tak krve osoby, které je krev transfuzována (příjemce), jakož i přísné provádění všech pravidel a postupů pro transfuzi krve nebo jejích složek (v Ruské federaci). upraveno nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace a pokyny k používání krevních složek připojených k objednávce).

Ze stovek erytrocytů Ag, Mezinárodní společnost pro krevní transfuzi (ISBT) přidělila následující krevní skupiny (v abecedním pořadí) do krevních skupin systémů od roku 2003: ABO [ABO (písmeno "O"), v ruštině - AB0 (číslice „0“)], Cartwright, Chido / Rodgers, Colton, Cost, Cromer, Diego, Dombrock, Duffy, Er, Gerbich, GIL, GLOB (Globoside), Hh, Ii, Indián, JMH ( John Milton Hagen), Kell, Kidd, Knops, Kx, Landsteiner - Wiener, Lewis, Lutheran, MNS, OK, P, Raph, Rh, Scianna, Wright, Xg, Yt. V praxi krevní transfúze (krevní transfúze) a jejích složek, povinná kontrola kompatibility AB0 systémů (4 skupiny) a Rh (2 skupiny) Ag systémy, celkem 8 skupin. Zbývající systémy (jsou známé jako vzácné) vedou k neslučitelnosti v krevních skupinách mnohem méně často, ale také by měly být vzaty v úvahu při krevních transfuzích a při testování možnosti vzniku hemolytického onemocnění novorozence (viz níže „Rh-systém“).

Erytrocytové Ag systémy AB0 - A, B a 0 - patří do třídy glykoforinu. Jejich polysacharidové řetězce obsahují Ag - determinanty - aglutinogeny A a B. Tvorba aglutinogenu A a B se vyskytuje pod vlivem glykosyltransferáz kódovaných alelami genu AB0. Tento gen kóduje tři polypeptidy (A, B, 0), dva z nich (glykosyltransferáza A a B) modifikují polysacharidové řetězce glykophorinu, polypeptid 0 je funkčně neaktivní. Výsledkem je, že povrch erytrocytů různých jedinců může obsahovat buď aglutinogen A nebo aglutinogen B nebo oba aglutinogeny (A a B), nebo neobsahují aglutinogen A ani aglutinogen B. V souladu s typem exprese na povrchu erytrocytů aglutinogen A a B v systému AB0 přidělil 4 krevní skupiny, označené římskými číslicemi I, II, III a IV. Erytrocyty krevní skupiny I neobsahují aglutinogen A ani aglutinogen B, jeho krátký název je 0 (I). Erytrocyty krevní skupiny IV obsahují jak aglutinogen - AB (IV), skupiny II - A (II), skupiny III - B (III). První tři krevní skupiny objevil v roce 1900 Karl Landsteiner a čtvrtá skupina byla objevena o něco později Decadelo a Sturly.

Aglutininy. Plazmatická krev pro aglutinogeny A a B může obsahovat (a- a β-aglutininy). Krevní plazma skupiny 0 (I) obsahuje a- a p-aglutininy; Skupiny A (II) - β-aglutininy, B (III) - α-aglutininy, krevní plazma skupiny AB (IV) neobsahuje aglutininy. Takže v krvi specifické osoby nejsou současně přítomny protilátky proti erytrocytovým argenům systému AB0. Pokud je však krev transfuzována od dárce jednou skupinou k příjemci s jinou skupinou, může nastat situace, kdy krev příjemce bude současně obsahovat Ar i AT k tomuto Ar, tj. Nastane situace neslučitelnosti. Kromě toho se tato nekompatibility může objevit v jiných systémech krevních skupin. To je důvod, proč se stalo pravidlem, že transfuzi může být pouze krev z jedné skupiny. Konkrétněji, složky nejsou transfuzovány jako plná krev, protože „neexistují žádné indikace pro transfuzi celé krve, která je darována v konzervách, s výjimkou případů akutní masivní ztráty krve, pokud nejsou krevní náhrady nebo čerstvá zmrazená plazma, hmotnost červených krvinek nebo jejich suspenze“ (z nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace). A právě proto byla v praxi ponechána teoretická myšlenka „univerzálního dárce“ s krví skupiny 0 (I).

Každá osoba může být Rh-pozitivní nebo Rh-negativní, což je určeno jeho genotypem a vyjádřeným systémem Ar-Rh. Antigeny. 6 alel 3 genů Rh systému kóduje Ar: c, C, d, D, e, E. Vzhledem k extrémně vzácně se vyskytujícímu Ar systému Rh je možné použít 47 fenotypů tohoto systému. Protilátky Rh systému patří do třídy IgG (žádné protilátky nejsou detekovány pouze pro Ar d). Pokud genotyp konkrétní osoby kóduje alespoň jeden z Ag C, D a E, jsou tyto osoby Rh pozitivní (v praxi jsou jedinci s Rd pozitivním považováni za jedince se silným imunogenem na povrchu erytrocytů). AT jsou tedy tvořeny nejen proti „silnému“ Ag D, ale mohou být také vytvořeny proti „slabým“ Ag c, C, e a E. Rhus - pouze plochy fenotypu cde / cde (rr) jsou negativní.

Konflikt rhesus (nekompatibilita) se vyskytuje během transfúze Rh-pozitivní krve dárce k Rh-negativnímu příjemci nebo u plodu během opakovaného těhotenství Rh-negativní matky s Rh-pozitivním plodem (první těhotenství a / nebo porod Rh-pozitivní plod). V tomto případě se vyvíjí hemolytické onemocnění novorozence.

Životnost leukocytů

Existují buňky různého stupně zralosti - adolescentní, stab-a segmentované. První dva druhy jsou mladé buňky. Mladé buňky normálně nepřekračují 0,5% nebo chybí, jsou charakterizovány jádrem ve tvaru fazole. Pásová jádra jsou 1-6%, mají nesegmentované jádro ve tvaru písmene s, zakřivené hůlky nebo podkovy. Zvýšení ko-

Počet mladých a stabilních neutrofilních forem indikuje přítomnost ztráty krve nebo zánětu v těle, doprovázené zvýšenou hematopoézou v kostní dřeni a uvolněním mladých forem.

Ve vnitřní části cytoplazmy jsou organely (Golgiho aparát, granulované endoplazmatické retikulum, izolované mitochondrie), zrnitost je viditelná. Počet zrn v každém neutrofilu se pohybuje v rozmezí 50–200. V populaci neutrofilů zdravých lidí ve věku 18–45 let tvoří fagocytární buňky 69–99%. Tento indikátor se nazývá fagocytární aktivita. Fagocytární index je dalším indikátorem, který odhaduje počet částic absorbovaných jednou buňkou. Pro neutrofily je to 12-23. Průměrná délka života neutrofilů je 5-9 dnů.

Segmentovaný neutrofilní granulocyt:

1 - segmenty jádra; 2 - tělo pohlavního chromatinu; 3 - primární (azurofilní) granulocyty; 4 - sekundární (specifické) granule; 5 - Zralé specifické eosinofilní granule obsahující krystaloidy; 6 - basofilní granule různých velikostí a hustot; 7 - okrajová zóna, která neobsahuje organely; 8 - mikrovilli a pseudopodie.

Eosinofilní granulocyty (oxyfilní nebo acidofilní leukocyty, eosinofily).

Počet eozinofilů v krvi je 0,02 - 0,3 x 109 l, nebo 0,5 - 5% z celkového počtu leukocytů. Jejich průměr v krevním nátěru je 12-14 mikronů, v kapce čerstvé krve - 9-10 mikronů. Jádro eosinofilů má zpravidla dva segmenty spojené jumperem. Cytoplazma obsahuje organely - Golgiho aparát (v blízkosti jádra), několik mitochondrií, aktinová vlákna v kůře cytoplazmy pod plazmolemem a granule. Mezi granulemi se rozlišují azurofilní (primární) a eosinofilní (sekundární), které jsou modifikovanými lysozomy. Jsou elektronově husté, obsahují hydrolytické enzymy (viz obr.).

Eozinofilní (acidofilní) granulocyty:

1 - segmenty jádra; 2 - tělo pohlavního chromatinu; 3 - primární (azurofilní) granulocyty; 4 - sekundární (specifické) granule; 5 - Zralé specifické eosinofilní granule obsahující krystaloidy; 6 - basofilní granule různých velikostí a hustot; 7 - okrajová zóna, která neobsahuje organely; 8 - mikrovilli a pseudopodie.

Specifické eosinofilní granule zaplňují téměř celou cytoplazmu, mají velikost 0,6-1 mikronů, přítomnost krystaloidu ve středu je charakteristická. protein, histamináza (rýže).

Eosinofilní granule granulocytů. Reakce peroxidázy. Elektronový mikrograf (podle D. Baintona a M. Farkvara).

1 - jádro. 2 - lroxidáza ve zralých granulocytech; 3 - krystalické centrum zralých granulí s negativní reakcí na peroxidázu,

Byla prokázána úloha eosinofilů v reakcích na cizí proteiny, alergické a anafylaktické reakce, kde se podílejí na metabolismu histaminu produkovaném žírnými buňkami, histamin zvyšuje permeabilitu cév, způsobuje vznik edému tkáně, ve velkých dávkách může způsobit smrtelný šok. Eosinofily přispívají ke snížení hladin histaminu ve tkáních různými způsoby. Zničí histamin pomocí enzymů histaminázy, fagocytárních granulí žírných buněk obsahujících histamin, adsorbují histamin na plasmolemu, spojují jej s receptory a nakonec produkují faktor inhibující degranulaci a uvolňování histaminu ze žírných buněk. Specifická funkce eosinofilů je antiparazitická. Při parazitických onemocněních (helminthiasis, schistosomiasis, atd.) Je pozorován prudký nárůst počtu eosinofilů - až 90% celkového počtu leukocytů. Eosinofily zabíjejí larvy parazitů, které vstupují do krve nebo orgánů (například sliznice střev). Eosinofily jsou tedy první linií obrany proti parazitům. Podílí se na usmrcování těchto činidel extrakcí obsahu granulí po aktivaci protilátkami a komplementem. Aktivace je kombinována se slučováním granulí, jejich uvolňováním, zvyšováním rychlosti metabolismu a exprese Pc receptorů a komplementu. Eosinofily jsou v periferní krvi po dobu kratší než 12 hodin a poté přecházejí do tkáně. Jejich cílem jsou orgány, jako je kůže, plíce a gastrointestinální trakt. Změny v obsahu eosinofilů mohou být pozorovány pod vlivem mediátorů a hormonů: například pokles počtu eozinofilů v krvi v důsledku zvýšení obsahu hormonů nadledvinek je pozorován během stresové reakce.

Basofilní granulocyty (basofilní leukocyty nebo bazofily).

Počet bazofilů v krvi je 0-0,06 * 10 9 l, nebo 0-1% z celkového počtu leukocytů. Jejich průměr v krevním nátěru je 11-12 mikronů, v kapce čerstvé krve - asi 9 mikronů. Jádra basofilů jsou segmentovaná, obsahují 2–3 lobule; v cytoplazmě jsou detekovány všechny typy organel - endoplazmatické retikulum, ribozomy, Golgiho aparát, mitochondrie, aktinová vlákna (viz obr.). Charakterizovaný přítomností specifických velkých metachromatických granulí, které často pokrývají jádro, jehož velikost se pohybuje od 0,5 do 1,2 mikronů. Basofily zprostředkovávají zánět a vylučují eozinofilní chemotaktický faktor. Granule obsahují proteoglykany, GAG (včetně heparinu), vazoaktivní histamin, neutrální proteázy a další enzymy. Podobně jako neutrofily tvoří bazofily biologicky aktivní metabolity kyseliny arachidonové - leukotrieny, prostaglandiny. Součástí granulí je modifikovaný lysosom. Degenerace basofilů se vyskytuje u reakcí přecitlivělosti s okamžitým typem reakce (například při astmatu, anafylaxi, vyrážkách, které mohou být spojeny se zčervenáním kůže). Spouštěcím mechanismem anafylaktické degranulace je receptor IgE pro imunoglobulin E. Metachromasie je způsobena přítomností heparinu, kyselého glykosaminoglykanu. V kostní dřeni se tvoří bazofily. Stejně jako neutrofily jsou v krvi asi 1-2 dny.

1 - segmenty jádra; 2 - tělo pohlavního chromatinu;

3 - primární (azurofilní) granulocyty; 4 - sekundární (specifické) granule; 5 - zralý specifický

eosinofilní granule obsahující krystaloidy; 6 - basofilní granule různých velikostí a hustot;

ti; 7 - okrajová zóna, která neobsahuje organely; 8 - mikrovilli a pseudopodie.

Místo vzniku a délka života leukocytů v krvi

Leukocyty jsou hrubé bílé krvinky související s krevními buňkami (spolu s červenými krvinkami a destičkami). Hlavní funkcí leukocytů v krvi je ochrana těla před cizími látkami (viry, bakteriemi, plísněmi a parazity) vytvořením bariéry. Kromě toho hrají důležitou roli v diagnostice onemocnění, přičemž určují fázi jeho výskytu.

Tam, kde se tvoří leukocyty

Leukocyty s červenými krvinkami a krevními destičkami jsou tvořeny hematopoetickým imunitním systémem, který obsahuje:

  • mandle;
  • kostní dřeň;
  • brzlík brzlíku (brzlík);
  • lymfoidní formace ve střevě (Peyerovy náplasti);
  • slezina;
  • lymfatické uzliny.

Kostní dřeň - hlavní místo vzniku leukocytů. Tyto buňky jsou produkovány v těle ve velkém množství, protože po zničení škodlivého těla s ním zemřou.

Taurus je distribuován v následujících tekutinách biologického původu: v krevní plazmě, v moči (v malém množství u zdravého člověka), při vaginálním mazání ženy atd.

Struktura a vzhled

Tvar leukocytů je kulatý nebo oválný. Jejich barva je považována za bílou, protože neexistuje žádné nezávislé zbarvení. Aby bylo možné pozorovat leukocyty pod mikroskopem, je biomateriál předbarven, každý typ Taurus reaguje na zbarvení svým vlastním způsobem.

  • granulocyty - granulované;
  • agranulocyty nejsou granulované.

Zjednodušená struktura leukocytů je charakterizována přítomností jádra a cytoplazmy, ale každý druh má své vlastní strukturní rysy:

  1. Neutrofilní. Cytoplazma je jemnozrnná s homogenní úzkou hranicí, která obsahuje tenká vlákna. Cytoplazma také obsahuje mitochondrie, organely, Golgiho komplex, zahrnutí glykogenu, lipidů a granulovaného endoplazmatického retikula. V jádru je hustý chromantin.
  2. Eosinofilní. Jádro zahrnuje heterochromatin. Cytoplazma zahrnuje granule dvou typů:
    • oválná forma 0,5-1,5 mikronů, obsahující aminokyseliny - arginin, hydrolytické enzymy;
    • kulatého tvaru o velikosti 0,1-0,5 μm s obsahem arylsulfatázy a kyselé fosfatázy.
  3. Basofilní. Cytoplazma zahrnuje zaoblené velké basofilní granule o průměru 0,5-1,2 mikronů. Obsahují kyselý glykosaminoglykan-heparin a histamin. Jádro je mírně lobulární, někdy sférické.

Lymfocyty se vyznačují kulatým jádrem s intenzivní barvou a malým okrajem cytoplazmy, ve kterém je zanedbatelný obsah ribozomů a politika. Jádro je kulaté s chromatinem kondenzovaným po obvodu.

V závislosti na vlastnostech struktury a funkcí buněk má životnost leukocytů v krvi člověka následující rozmezí: 2 až 15 dnů. Výjimkou jsou lymfocyty, které žijí od několika dnů do několika let, z nichž některé doprovázejí člověka po celý život.

Co jsou

V lékařské společnosti byla vytvořena klasifikace leukocytů podle morfologických a funkčních charakteristik.

Typy leukocytů na struktuře cytoplazmy:

  1. Granulocyty - granulované leukocyty nebo polymorfonukleární leukocyty.
  2. Agranulocyty - nemají zrnitost.

Bílé krvinky zahrnují takové typy těl jako neutrofily, eosinofily, bazofily, lymfocyty a monocyty, které se liší svou funkcí:

  1. Neutrofilní leukocyty. Tvoří 50-70% celkového počtu leukocytů, hlavní roli při ničení škodlivých částic. Produkují kalony, látky, které potlačují syntézu DNA v buňkách. Neutrophils, podle pořadí, být 2 typů: segmentované jádro (zralé buňky) a bodnout nukleární (mladé buňky s prodlouženým jádrovým tvarem).
  2. Eosinofily - zajišťují pohyb do místa napadení, absorbují škodlivé látky, eliminují zbytečné alergické projevy blokováním histaminu pomocí enzymu histaminázy.
  3. Basofily - "ambulance", když jsou vystaveny jedům z lidské tkáně, toxickým látkám, parám. Zúčastněte se procesů srážení krve.
  4. Lymfocyty. Je to hlavní prvek imunitního systému. Aktivuje odvetný úder proti agresivním bakteriím a virům, šetří informace o něm a při opakovaném útoku reaguje ještě rychleji, transformuje se do lymfoblastů, které se liší rychlostí reprodukce. Pak se lymfoblasty promění v zabíjecí buňky a zcela vyloučí nezvaného hosta. Tak vzniká imunita a funguje.
  5. Monocyty absorbují prvky zvláště velkých velikostí. S jejich pomocí, zanícená tkáň, mrtvé buňky a těla mrtvých leukocytů jsou odstraněny z těla močí a hnisavým výbojem. Monocyty se vyznačují fagocytární aktivitou - schopností vázat, absorbovat a trávit mikroby a bakterie.

Co dělají leukocyty

Hodnota leukocytů a jejich funkce:

  1. Informační. Kolísání hodnot buněčných koncentrací znamená, že v lidském těle dochází k určitým změnám, které mohou být spojeny s neškodnou změnou tělesného stavu (únava, deprese) nebo s rozvojem patologických stavů (zvýšené hodnoty ukazují na rakovinu).
  2. Ochrana těla před škodlivými účinky cizích buněk. Když malý patogen proniká do krve, pohlcuje a ničí. Pokud je nebezpečí velké, pak se počet leukocytů zvyšuje, jejich skupina zachycuje nepřítele a také ničí. Tento proces se nazývá fagocytóza.
  3. Hemostatická funkce - zajištění srážení krve syntetizací histaminu a heprinu - přímo působících antikoagulancií.
  4. Produkce protilátek - to znamená, že k produkci aktivních proteinových sloučenin krevní plazmy dochází v boji proti patogenu, prevenci reprodukce mikroorganismů a neutralizaci toxických látek, které vylučují.
  5. Transportní tělesa se podílejí na přenosu adsorbovaných aminokyselin, enzymových látek a účinných látek do tkání orgánů, pohybujících se v cévách.
  6. Syntetika - tvorba histaminu a heparinu, které regulují fyziologické procesy v těle (tvorba pankreatické šťávy, svalový spasmus, snížení krevního tlaku).
  7. S rozvojem onemocnění v těle dochází k procesu, jako je emigrace leukocytů, ve kterých ochranné buňky opouštějí krevní cévy, procházejí jejich stěnami a jsou posílány do nemocných tkání, čímž se eliminuje léze. Současně se zvyšuje propustnost cév a aktivuje se chemotaxe - proces chemické přitažlivosti buněk k zapáleným tkáním. To vše přispívá ke správné migraci leukocytů a včasnému zničení nepřátelských buněk.

Ve formě s výsledky krevních testů je obecné označení leukocytů následující: WBC - bílé krvinky (bílé krvinky), jednotka měření je 10 až 9 stupňů buněk / l. Pro podrobnou studii vzorce leukocytů je použita diferenciace ukazatelů podle typu buněk, která je vyjádřena v procentech. Často se uvažuje ve spojení s průměrným objemem červených krvinek (označených jako MCV - střední korpuskulární objem).

Krevní frekvence a abnormality

U dospělých a dětí se indikátory leukocytů v krvi neustále mění v závislosti na fyzické kondici osoby. Jsou však přípustné limity jejich koncentrace - od 4 do 9x10 až 9 stupňů buněk / l, jakékoli výkyvy hodnot ukazují, že v těle dochází ke změnám.

Nízký počet buněk v krvi indikuje pokles obranyschopnosti těla, selhání imunitního systému nebo hematopoetického systému. Nízký obsah bílého Taurus se nazývá leukopenie, které je funkční a organické.

Funkční nastane, když jsou následující faktory:

  • vyčerpání, nedostatek výživy, přechod na přísnou dietu;
  • porazit virové onemocnění;
  • oslabení těla v anafylaktickém stavu;
  • užívání analgetik a antivirotik;
  • ionizující účinky zdravotnických prostředků (rentgenové záření).

Organické signály signalizují vývoj následujících život ohrožujících stavů:

  • akutní leukémie - rakovina krve;
  • aplastická anémie - porušení procesu tvorby krve.

Případ zvýšeného počtu leukocytů se nazývá leukocytóza. Existují 3 typy:

  • Redistribuční - nemá žádnou souvislost s patologií, nastane, když vnější vlivy na tělo, včetně:
    • zvýšená fyzická aktivita;
    • účinek alkoholu nebo drog;
    • spotřeba energetických nápojů;
    • v důsledku operace;
    • šok
  • Reaktivní - objevuje se jako výsledek toku patologických procesů v těle, včetně:
    • otrava, intoxikace;
    • zánět;
    • vystavení infekcím nebo bakteriím.
  • Odolný - je charakterizován vysokou rychlostí (asi 80x10 v 9 stupních buněk / l) a indikuje přítomnost rakoviny.

Skoky ukazatelů lze pozorovat v nepřítomnosti nemoci. Změny způsobují následující důvody:

  • těhotenství;
  • puberta;
  • hormonální léky;
  • stres, deprese;
  • jasné pozitivní emoce;
  • změna klimatu;
  • změny v povaze výživy.

Aby byl výsledek analýzy správný, musí být dodržena následující pravidla:

  1. Nepijte alkohol a drogy 72 hodin před odjezdem do nemocnice.
  2. Nejezte sladké, mastné, uzené potraviny před tím, než krev po dobu 12 hodin.
  3. Nekuřte jeden den.
  4. Nepodávejte krev, pokud se necítíte dobře nebo jste slabí.

Aby bylo možné správně diagnostikovat, musí lékař předepsat podrobný krevní test, ve kterém bude koncentrace bílých krvinek zaznamenána pro každý z jejich druhů. Charakteristika leukocytů jejich počtem a poměrem je uvedena ve formě nebo vzorci leukocytů. Když byla vyšetřena odborníkem, věnovala pozornost indexu posunu - analýze poměru zralých a nezralých jader k určení závažnosti onemocnění:

  • těžké - 1,0 a vyšší;
  • průměr je 0,3-1,0;
  • světlo - ne více než 0,3.

Zvýšená koncentrace leukocytů je kontraindikací řady postupů: chirurgie, hysteroskopie, laparoskopie atd.

Stav lymfocytózy, zvýšená hladina lymfocytů, která by normálně měla být 19-37% z celkového počtu leukocytů, hovoří o problémech v hematopoetickém systému. Má 2 typy:

  1. Relativní. Celkový počet leukocytů zůstává normální.
  2. Absolutní. Zvyšují se leukocyty a lymfocyty.

Vývoj lymfocytózy indikuje přítomnost viru v těle (chřipka, AIDS, herpes, rubeola, plané neštovice) nebo rakovina.

Jak se léčit

Odchylky od normy koncentrace leukocytů v krvi k větší a menší straně naznačují patologický proces v lidském těle. Nejnebezpečnější onemocnění, která způsobují tyto abnormality, jsou leukémie a aplastická anémie.

Principy léčby leukémie:

  1. Chemoterapie - zavedení léků intravenózně, orálně nebo v mozkomíšním moku (existují případy použití všech 3 metod současně).
  2. Radiační terapie - léčba ionizujícím zářením.
  3. Cílená terapie - identifikace nádorových buněk a jejich zničení bez poškození zdravých buněk.

Principy léčby aplastické anémie:

  1. Imunosupresivní terapie - zahrnuje podání imunoglobulinu a cyklosporinu A. Jako další pomoc se používají transfúze krevních destiček a červených krvinek.
  2. Alogenní transplantace kostní dřeně poskytuje nejpříznivější prognózu, ale možnost postupu je snížena kvůli obtížnosti výběru dárce, který bude imunologicky kompatibilní s pacientem.

Neopatrná léčba symptomů těchto onemocnění může vést k úplné dysfunkci imunitního systému a učinit tělo zranitelným vůči škodlivým účinkům virů, bakterií a parazitů.