Hlavní Dystonie

Destičky: očekávaná délka života, normální

Dystonie

V krevním oběhu hrají důležitou roli krevní destičky. Přispívají k zahuštění krve v případě poškození stěn cévní tkáně, tvoří krevní sraženiny v místě poranění a pomáhají transportovat užitečné látky. Předpokládá se, že délka života destiček je od okamžiku jejich oddělení od buněk červené kostní dřeně.

Lokalita

Trombocyty se začínají objevovat i v megakaryocytech, tzv. Velké buňce kostní dřeně. Průměr progenitoru je 60–120 mikronů. Ve své zralé formě má velkou cytoplazmu, purpurově růžová zrna a hrubé jádro neurčité formy.

V této fázi se z jeho cytoplazmy odlupují malé šupiny. Jejich třetí část je lokalizována ve slezině, zbytek těla je uvolněn do krevního oběhu. Zpoždění ve slezině je způsobeno pomalým postupem skrz nerovnoměrné šňůry. Proto se při onemocnění tohoto orgánu snižuje celkový krevní obraz.

Typ destiček

Při analýze se hodnotí pouze zralé buňky, jejich počet v těle zdravého člověka je asi 90%. Existují však i jiné typy desek:

Mladí, jsou zralejší ve velikosti. Pokud je jejich přebytek zaznamenán, znamená to, že kostní dřeň pracuje pro opotřebení, zejména s významnou ztrátou krve.
Starší se vyznačují přítomností tenkého okraje kolem okraje buňky a zvýšeným počtem granulí. Jejich vzhled naznačuje vývoj maligního nádoru.
Formy podráždění mohou být rozpoznány velkou velikostí a nepravidelným tvarem desky. Jejich původ je spojen s porušením štěpení krevních destiček při onemocněních krve.

Struktura destiček

Zralé desky mají diskoidní tvar s jasně definovanými hranicemi, jejichž velikost v průměru dosahuje 2–5 µm. Neobsahují zrna, ale mají granulom sestávající z azurofilních zrn v malém množství 5 až 20 kusů na jednotku.

Pokud provedete řez, můžete vidět tři zóny struktury buňky:

Periferní. Ve své struktuře existuje supermembránová oblast, která je zodpovědná za aktivaci destiček. Samotná membrána je nutná k zajištění včasné a správné reakce srážení krve.
Divize organel obsahuje 4 odrůdy granulí. Jejich hlavní funkcí je akumulovat faktory zodpovědné za srážení krve. Tato schopnost zůstává aktivní po dlouhou dobu, a to navzdory nízké očekávané životnosti destiček u lidí.
Zóna "Sol-gel". Hlavní složkou tohoto místa jsou mitochondrie. Díky redoxním reakcím uvolňují energii, která vyživuje buňku a dává jí schopnost pohybu.

Životní cyklus a funkčnost

Po konečné separaci z megakaryocytů je průměrná délka života destiček 7–11 dní. Jejich činnost a funkčnost se však postupně snižuje. Největší akumulace a následná destrukce se odehrává v játrech a slezině.

Destičky se liší svou funkčností a jedinečnými vlastnostmi. Pomocí receptorů se mohou držet na místě poškození, tento proces se nazývá adheze.

Když se destičky dostanou do kontaktu s endotelovým kolagenem, ionty vstupují do cytoplazmy v důsledku otevření kalciových kanálů. V důsledku toho je spuštěn aktivační systém a buňky mění svůj tvar a velikost.

Poté následuje agregační fáze, kdy se tvoří trombus, který nejenže zastavuje krvácení, ale také zabraňuje pronikání škodlivých bakterií do těla v důsledku husté kůry.

Normální krevní destičky v lidské krvi

Průměrná doba zrání jednoho megakaryocytu je 5 dnů, po kterých uvolňuje asi 3000 krevních destiček. U dospělých je míra destiček v krevním testu mírně vyšší než u dítěte a je 150–350 x 10 9 / l; u dětí je dobré čtení 150–250 × 10 9 / l.

Tyto hodnoty jsou relativní a mohou se lišit v závislosti na pohlaví, věku a přítomnosti onemocnění. Pokud se počet buněk významně zvýší nebo sníží, pak je to signál výskytu onemocnění.

Co znamená změna počtu krevních destiček?

Trombocytopenie

Analýzou krve z prstu můžete určit celkový obraz onemocnění. Snížení počtu krevních destiček naznačuje trombocytopenii. Vzniká v důsledku:

Poruchy krve, jako je leukémie, anémie.
Přítomnost infekčních onemocnění.
Genetická predispozice.
Poškozená kostní dřeň nebo ledviny.

Také jejich snížení v krvi může být pozorováno u žen během hormonálních změn v těle, například během menstruace nebo při nošení dítěte.

Stejný účinek může mít některé léky nebo alkohol.

S trombocytopenií se může kdykoliv objevit vnitřní krvácení, protože cévy jsou křehké a ztrácejí svou elasticitu. Mělo by být vyšetřeno při prvních známkách onemocnění, jako jsou:

Trvalý vzhled krve při čištění zubů.
Vzhled modřin s lehkým poraněním.
Dlouhé zastavení krvácení s mělkým řezem.
Pravidelné krvácení z nosu.
Bohatá a dlouhotrvající menstruace.

Po úplném vyšetření lékař předepíše průběh léčby, ale pokud není dosažen správný výsledek, pak je odstranění sleziny jedinou cestou ven.

Trombocytóza

Zvýšení počtu krevních destiček ukazuje na zvýšení jejich produkce, což může vést ke vzniku krevních sraženin. Důvodem je:

Zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů.
Tuberkulóza, cirhóza.
Přítomnost rakoviny.
Přenesené krvácení, někdy kvůli operaci.
Léky z řady kortikosteroidů.
Nemoci oběhového systému.
Operace odstraňování sleziny.

Trombocyty hrají velkou roli při zajišťování plného života člověka. Proto je důležité vědět, jaká je doba jejich existence a jak se chránit před poklesem nebo nárůstem tohoto ukazatele v krvi.

Životnost destiček

Život krevních destiček

Krevní destičky jsou krevní buňky, které jsou zodpovědné za první fáze srážení krve, totiž tvorbu volné krevní sraženiny. Bez toho není možný vznik hustého trombu, který spolehlivě uzavírá defekt v cévní stěně a chrání tělo před ztrátou krve.

Kde se tvoří krevní destičky?

Struktura destiček

Z hlediska struktury se destičky podobají malým destičkám, uvnitř kterých jsou granule naplněné biologicky aktivními látkami.

Destičky nejsou buňkami v pravém slova smyslu, protože nemají jádro a genetický materiál v něm obsažený.

Na povrchu destiček je mnoho receptorů pro buňky vnitřní výstelky cévy (intima) a pro faktory srážení krve.

Funkce krevních destiček

Hlavní funkcí destiček je zajistit normální srážení krve. Když je cévní stěna poškozena, připojí se k intimě, sestaví se do kameniva a vylučuje obsah jejich granulí.

Přitahuje faktory srážení krve do místa poškození, které je aktivováno a tvoří hustou síť s krevními destičkami - základ krevní sraženiny.

Nakonec se vada cévní stěny úplně uzavře a krvácení se zastaví.

Destičky reagují na jakékoliv poškození cévní stěny, včetně zánětu.

V tomto případě se usadí v intimě a tvoří intravaskulární tromby, jak je tomu u tromboflebitidy.

Stejný proces nastává, když je v dutině cévy cizí těleso (například katétr).

Další důležitou funkcí destiček je zajistit pevnost stěn malých nádob.

Mechanismus tohoto postupu nebyl plně studován, ale existuje důkaz, že u pacientů se sníženým počtem trombocytopenie (trombocytopenie) dochází k krvácení nejen z tohoto důvodu, ale také kvůli zvýšené křehkosti cév.

V průměru žijí krevní destičky 7 dní, jejich maximální životnost je 10-12 dnů.

Jak se tvoří krevní destičky?

Krevní destičky jsou tvořeny "odlomením" z megakaryocytů - velkých buněk kostní dřeně, jejichž předchůdcem je kmenová buňka krve.

Růst a reprodukce megakaryocytů je regulován řadou biologicky aktivních látek. Jedním z nich je trombopoetin, syntetizovaný játry (proto je trombocytopenie často pozorována u virové hepatitidy a cirhózy).

Dalším je thromboxan, derivát kyseliny arachidonové.

Tromboxan je cílem nesteroidních protizánětlivých léčiv (aspirin, ibuprofen, diclofenac a další), a proto mají takový vedlejší účinek jako zvýšené krvácení.

Tvořené destičky vstupují do systémového oběhu.

Třetina z nich je uložena ve slezině a vystupují v nouzových situacích, jako je těžká fyzická námaha, krvácení a další.

Po maximálně 10-12 dnech jsou destičky zničeny.

Trombocytopenie

Normální počet krevních destiček v krvi je 180-320 tisíc v 1 μl. Snížením jejich počtu se zvyšuje riziko krvácení, které se projevuje:

Jednou z nejčastějších příčin trombocytopenie je imunitní trombocytopenická purpura.

V tomto onemocnění imunitní systém začíná vnímat vlastní krevní destičky jako cizí, a proto je ničí.

Léčba onemocnění zahrnuje dlouhodobou hormonální terapii, hromadnou transfuzi krevních destiček a dokonce i odstranění sleziny (splenektomii). Nejčastěji se vyskytují u dětí, ale u dospělých se vyskytují také onemocnění trombocytopenické purpury.

Další příčinou trombocytopenie je působení některých léků.

V tomto případě vede často zrušení kauzálního léku k normalizaci hladiny krevních destiček v krvi.

Trombocytopatie

Trombocytopathie jsou onemocnění, při kterých je počet krevních destiček v krvi normální nebo mírně snížený, ale jejich struktura a funkce jsou výrazně zhoršeny.

Většina trombocytopathií je vrozených onemocnění způsobených genetickými poruchami. Patří mezi ně Bernard-Soulierova choroba, Glantsmannova trombastenie, uvolňování trombocytopatie a další.

Léčba trombocytopatie je snížena na zlepšení funkční schopnosti destiček a snížení rizika krvácení.

Jak určit hladinu krevních destiček?

Počet krevních destiček je zahrnut ve standardním krevním testu. Může být přijata na jakékoli veřejné klinice, nemocnici nebo soukromé laboratoři.

Dnes je vzorek krve pro analýzu stále více odebírán ze žíly - stará metoda propíchnutí prstu byla prakticky opuštěna.

Aby výsledky analýzy byly nejpřesnější, je třeba dodržovat následující jednoduché pokyny:

V předvečer testu nelze jíst tučné potraviny.
Pár dní před testem nelze pít alkohol.
Ráno v den analýzy nemůže jíst. Je povoleno vypít sklenici vařené vody.

Po odběru krve se odešle do laboratoře. Počet krevních buněk, včetně krevních destiček, jakož i dalších ukazatelů se vypočítá automaticky.

To zvyšuje spolehlivost výsledků a snižuje pravděpodobnost diagnostické chyby.

Životnost krevních destiček

Home / Příručka klinické laboratorní diagnostiky / krevní test / krevní destičky / životní cyklus krevních destiček

Jedna třetina krevních destiček uvolněných z kostní dřeně je uložena ve slezině, zbytek cirkuluje v krvi. Destičky žijí maximálně 10-12 dní, průměrná životnost destiček je 7 dní.

Progenitorová buňka řady megakaryocytů je megakaryoblast, velká buňka (20 µm) s hrubým jádrem obsahujícím nukleoly. Cytoplazma je bazofilní.

Pro-megakaryocyt má sklon k polymorfismu jádra, cytoplazma je bazofilní, bez zrna.

Megakaryocyt je obrovská buňka kostní dřeně o průměru 60 až 120 mikronů. Jádro je drsné, nabývá různých, někdy bizarních tvarů. Cytoplazma je velmi velká, obsahuje růžovo-fialovou zrnitost. Destičky jsou odděleny od cytoplazmy megakaritsity.

Destičky jsou obsaženy v periferní krvi u zdravých jedinců převážně ve formě normálních zralých destiček (90-98%) v rozsahu od 1 do 3 mikronů, s jasnými hranicemi, lila hyalomerem a centrálně uspořádaným granulomem složeným z 5-20 azurofilních zrn.

Jiné druhy talířů: mladý (s modravým hyalomer a sklovitou zrnitostí), starý (s nerovnými obrysy a hustým granulomem, někdy zabírat celou destičku) formy podráždění (malý nebo ve formě obřích destiček); obvykle tvoří jen malé procento a objevují se ve větším počtu v patologii.

Destičky - krevní destičky - mají 3 strukturní zóny:

periferní (trojvrstvá membrána obsahující receptory pro kolagen, ADP, serotonin, epinefrin, trombin, von Willebrandův faktor; amorfní vrstva kyselých mukopolysacharidů a adsorbovaných faktorů srážení krve je umístěna na vnější straně membrány);
zóny sol-gel (mikrotubuly-kanály, z nichž některé mají výstup na vnější membráně; mikrovlákna obsahující kontraktilní protein thrombostein, který se podílí na udržování talířovitě tvarovaných desek; retrakce krevních sraženin závisí na jeho vlastnostech);

zóna organel (granule glykogenu, mitochondrie, a-granule, hustá tělíska, Golgiho aparát).

Granule s vysokou hustotou obsahují serotonin, adrenalin (adsorbovaný z plazmy skrz systém kanálků), vápník, nemetabolický ADP a ATP, 4 faktory krevních destiček, granulovanou část, 3 faktory krevních destiček. a-granule obsahují hydrolytické enzymy (kyselá fosfatáza, b-glukuronidáza, katepsiny), fibrinogen destiček. Destičky využívají energii ATP, která vzniká v procesu glykolýzy, stejně jako v procesu fosforylace.

Destičky - krevní elementy Popis

Krevní destičky (odvozené z TrombTromb - krevní sraženina (lymfatická) v krevní cévě (lymfatické) a řecké coutos - nádoba, zde - buňka, dále označovaná jako T.) - je typ krvinek krve obratlovců a člověka; podílet se na procesu srážení.

T. obratlovců (s výjimkou savců) - malé buňky s prodlouženým oválným tvarem s hustým jádrem a slabě bazofilní cytoplazmou Cytoplasma je extrajaderná část protoplazmy buněk, u savců a lidí jsou krevní destičky (také nazývané krevní destičky) tělesa bez jader s průměrem 2 až 5 mikronů. V 1 mm3 krve je krev tekutá tkáň cirkulující v oběhovém systému. Skládá se z plazmy a vytvořených prvků (červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky). Červená barva krve poskytuje hemoglobin obsažený v červených krvinkách. Krev se vyznačuje relativní stálostí chemického složení, osmotickým tlakem a aktivní reakcí. Přenáší kyslík z dýchacích orgánů do tkání a oxidu uhličitého z tkání do dýchacích orgánů, dodává výživné látky z trávicích orgánů do tkání a metabolické produkty do orgánů vylučování, podílí se na regulaci metabolismu vody a soli a rovnováhy kyselin a bází v těle, při udržování konstantní teploty tělo. Kvůli přítomnosti protilátek, antitoxinů a lysinů v krvi, jakož i schopnosti leukocytů absorbovat mikroorganismy a cizí tělesa, provádí krev ochrannou funkci. v normě obsahují 250 - 350 tisíc kusů. Specifické granule, které obsahují serotonin a látky podílející se na srážení krve, stejně jako mitochondrie, mikrotubuly, glykogenové granule a někdy i ribozomy a ribozomy, intracelulární částice, které se skládají z RNA a proteinů, se podílejí na biosyntéze proteinů v krevních destičkách. Nalezené v buňkách všech živých organismů.

U savců jsou v krevně tvořících orgánech tvořeny T. Orgány krve tvoří lidské orgány, ve kterých se tvoří krev a lymfatické buňky. Hlavní hematopoetické orgány: kostní dřeň, lymfatické uzliny, slezina, brzlík. z megakaryocytů oddělením částí jejich cytoplazmy. Životnost destiček u savců a lidí je přibližně 5-9 dnů.

Více od Encyklopedie Cyril a Metoděj:

Destičky jsou krevní buňky obratlovců, které obsahují jádro (kromě savců). Podílet se na srážení krve. Savčí a lidské krevní destičky, nazývané krevní destičky, jsou kulaté nebo oválné zploštělé fragmenty buněk o průměru 3 až 4 μm, obklopené membránou a obvykle postrádajícími jádry. Jsou hojné v mitochondriích Mitochondria (z řeckých mitos - vlákno a chondrion - obilí, obilí) - organely živočišných a rostlinných buněk Redoxní reakce, které poskytují buňkám tok energie v mitochondriích. Počet mitochondrií v jedné buňce od jednotek do několika tisíc. Prokaryoty chybí (jejich funkce je prováděna buněčnou membránou), prvky Golgiho komplexu, ribozomy, stejně jako granule různých tvarů a velikostí, které obsahují glykogen, enzymy Enzymy (z latinského „startéru“) jsou biochemickými katalyzátory přítomnými ve všech živých buňkách. Provádět přeměnu látek v těle, a tím řídit a regulovat metabolismus. Chemická povaha - proteiny Každý typ enzymů katalyzuje přeměnu určitých látek (substrátů), někdy jen jediné látky v jednom směru. Mnoho biochemických reakcí v buňkách proto nese obrovské množství různých enzymů. Enzymové přípravky jsou široce používány v medicíně. (fibronektin, fibrinogen), faktor růstu krevních destiček a další. Destičky jsou tvořeny z velkých buněk kostní dřeně, kostní dřeň je obsažena ve všech dutinách kostí. V červené kostní dřeni, která zaplňuje všechny dutiny kostí během prvních let života, vznikají tvořené prvky krve - červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky. Žlutá kostní dřeň, která postupně nahrazuje červenou, se skládá převážně z tukových buněk, tzv. Megakaryocytů. Dvě třetiny krevních destiček cirkulují v krvi, zbytek je uložen ve slezině, slezina je nepárový orgán umístěný v břišní dutině. Jeden z hlavních zásobníků ("depot") krve; podílí se na tvorbě krve, metabolismu; provádí imunobiologické a ochranné funkce - produkuje protilátky, zadržuje a neutralizuje bakterie a toxiny, ničí zastaralé erytrocyty a destičky. 1 μl lidské krve obsahuje 200-400 tisíc krevních destiček.

Když je nádoba poškozena, destičky se aktivují, stávají se sférickými a získávají schopnost přilnout - přilepení na stěnu cévy a agregaci - lepení na sebe. Výsledný trombus obnovuje integritu stěn cév. Zvýšení počtu krevních destiček může být doprovázeno chronickým chronickým chronickým - dlouhým, nepřetržitým, prodlouženým procesem, buď kontinuálně, nebo s periodickým zlepšováním. zánětlivé procesy (revmatoidní artritida, tuberkulóza, kolitida, enteritida atd.), stejně jako akutní infekce, krvácení Hemoragie je průtok krve z cév v rozporu s integritou, permeabilitou jejich stěn, hemolýzou Hemolýza je destrukce krevních erytrocytů uvolňováním hemoglobinu do prostředí. Normálně hemolýza dokončuje životní cyklus červených krvinek (asi 12 dní) a vyskytuje se nepřetržitě v těle. Patologická hemolýza probíhá pod vlivem hemolytických jedů, studených, některých léčivých látek (u citlivých knim lidí) a dalších faktorů. Charakteristika hemolytické anémie, anémie. K poklesu počtu krevních destiček dochází u leukémie, aplastické anémie, alkoholismu a podobně. Narušení funkce krevních destiček může být způsobeno genetickými nebo vnějšími faktory. Genetické defekty Vadou je vada, porušení normální struktury (vada kůže je porušením její integrity, například poškrábáním). jsou základem onemocnění [ru] von Willebrand a řada dalších vzácných syndromů Syndrom je pravidelná kombinace symptomů způsobených jednou patogenezí; je považován za nezávislé onemocnění (např. Menierův syndrom) nebo za stadium (formu) jakýchkoli nemocí (například nefrotický syndrom, urémie u chronické nefritidy). Průměrná délka života destiček je 8 dní.

Destičky jsou buňky, které poskytují srážení krve, jsou zapojeny do tvorby krevních sraženin. Normální množství je (180–320) * 10 až 9. výkon / l.

Pokud jsou více než obvykle, pak můžete mít tuberkulózu, ulcerózní kolitidu, cirhózu jater. K tomu dochází i po operaci nebo při konzumaci hormonálních léků. Jejich nízký obsah se děje pod vlivem alkoholu, otravy těžkými kovy, onemocnění krve, selhání ledvin, onemocnění jater, sleziny, hormonálních poruch. A také s působením některých léků: antibiotika, diuretika, digoxin, nitroglycerin, hormony.

Přečtěte si více o destičkách v literatuře:

Hakob Artashesovich Markosyan., Fyziologie Fyziologie - věda vitální aktivity celého organismu a jeho jednotlivých částí - buněk, orgánů, funkčních systémů. Fyziologie se snaží odhalit mechanismus realizace funkcí živého organismu (růst, rozmnožování, dýchání atd.), Jejich vzájemný vztah, regulaci a adaptaci na vnější prostředí, vznik a formaci v procesu evoluce a individuální rozvoj jedince. destičky, L., 1970.
Nazarenko G. I., Kiskun A. A. Klinické hodnocení laboratorních výsledků. - Moskva, 2005.
Panteleev M. A., Sveshnikova A. N. Destičky a hemostáza. Onkohematologie 2014, (2): 65-73.

Funkce krevních destiček

Krevní destičky tvoří hlavní linii obrany těla proti náhlé ztrátě krve. Oni se hromadí téměř okamžitě v místě poškození krevních cév a zastrčit je na začátku s dočasnou a pak trvalá destičková zástrčka, usnadnit přeměnu fibrinogen na fibrin v poškozené oblasti.

Destičky cirkulující v krvi mají diskoidní tvar s průměrem 2 až 5 mikronů o objemu 5 až 10 mikronů3. Destičky se ukázaly být velmi komplexním buněčným komplexem reprezentovaným systémy membrán, mikrotubulů, mikrovláken a organel. Použitím techniky pro řezání rozšířené destičky paralelně s povrchem se v buňce rozlišuje několik zón: periferní, sol-gel, intracelulární organely (obr. 6.4.).

Obr. Ultrastrukturální uspořádání destiček, řez rovnoběžný s horizontální rovinou.

EU je periferní destičková zóna, SM je trojvrstvá membrána, SMF je submembránová filament, MT je mikrotubulová, Gly je glykogen. Zóna organnell - M - mitochondrie, G - granule, DB - husté granule, DTS - systém hustých tubulů,

CS je systém otevřených tubulů.

Na vnějším povrchu periferní zóny je kryt až 50 nm tlustý, obsahující plazmatické koagulační faktory, enzymy, receptory nezbytné pro aktivaci destiček, jejich adhezi (adhezi k subendotheliu) a agregaci (vzájemnou přilnavost). Membrána destiček tedy obsahuje "membránový fosfolipidový faktor 3" - "fosfolipidovou matrici", která tvoří aktivní koagulační komplexy s faktory koagulace plazmy. Membrána je také bohatá na kyselinu arachidonovou, proto je důležitou složkou enzym - fosfolipáza A, která je schopna tvořit volnou kyselinu arachidonovou pro syntézu prostaglandinů, z metabolitů, z nichž se tvoří krátkodobě působící činidlo - tromboxan A2, který způsobuje silnou agregaci destiček. Fosfolipáza A2 se aktivuje v membráně destiček, když přichází do styku s kolageny a von Willebrandovým faktorem - adhezními proteiny subendothelia, které jsou vystaveny při poškození cévního endotelu.

Glykoproteiny I, II, III, IV, V jsou zabudovány do lipidové dvojvrstvy membrány destiček, glykoprotein I sestává z podjednotek - Ia, Ic, Ic. Ia je receptor zodpovědný za adhezi destiček k subendotheliálnímu kolagenu. Komplex „Ib - krevní koagulační faktor IX“ na povrchu krevních destiček slouží jako receptor pro von Willebrandův faktor, který je také nezbytný pro adhezi destiček na subendotheliu. IC poskytuje vazbu k jinému adheznímu proteinu subendothelia - fibronektinu, stejně jako šíření destičky na subendotheliu.

Glykoprotein II sestává z podjednotek IIa a IIc, které jsou nezbytné pro všechny typy agregace destiček.

Glykoprotein IIa s glykoproteinem IIb tvoří komplex závislý na Ca, který váže fibrinogen na destičkách, což zajišťuje další agregaci krevních destiček a retrakci (kontrakci) sraženiny.

Glykoprotein V je hydrolyzován trombinem, podporuje agregaci destiček. Snížení membrány destiček obsahu různých podjednotek glykoproteinu I-V způsobuje zvýšené krvácení.

Ke spodní vrstvě periferní zóny je přilehlá zóna hyaloplazmového solygelu, která zase odděluje zónu intracelulárních organel. V této zóně, podél okraje buňky, je mikrotubulární okrajový kruh v kontaktu s mikrovláknem, které představuje kontraktilní aparát destiček. Během stimulace krevních destiček, mikrotubulový kruh, smršťuje, posouvá granule do středu buňky („centralizace granulí“), vytlačuje je a způsobuje vylučování obsahu přes systém otevřených tubulů. Redukce mikrotubulového prstence umožňuje, aby krevní destičky také tvořily pseudopodii, což zvyšuje její schopnost agregace.

Zóna destičkových organel obsahuje husté granule, alfa granule typu I a II. V hustých granulích jsou ADP, ATP, vápník, serotonin, norepinefrin a adrenalin. Vápník se podílí na regulaci adheze, redukci, sekreci krevních destiček, aktivaci jeho fosfolipáz a následně na produkci endoperekisu, prostaglandinů, v průběhu dalších transformací, které tvoří tromboxan A. ADP je vylučován ve velkém množství během adheze destiček na stěnu cévy a přispívá k připojení cirkulujících krevních destiček k ulpěným krevním destičkám, čímž podporuje růst agregátu krevních destiček. Serotonin (5-hydroxy-riptamin) je vylučován krevními destičkami během „reakce uvolňující pelety“ a zajišťuje vazokonstrikci v místě poranění.

Granule typu I alfa obsahují destičku antiheparinového faktoru 4, růstový faktor destiček, trombospondin (glykoprotein G), atd. Antiheparinový faktor destiček 4 je vylučován destičkami pod vlivem ADP, trombinu, adrenalinu, doprovázejícího agregaci krevních destiček. Trombospondin tvoří komplex s fibrinogenem na povrchu aktivovaných krevních destiček, nezbytných pro tvorbu agregátů krevních destiček. Faktor faktoru krevních destiček (TRF) je polypeptid, který stimuluje růst hladkého svalstva cév a fibroblastů, obnovu cévní stěny a pojivové tkáně. Díky svým vlastnostem udržují krevní destičky celistvost cévní stěny. Pacienti s trombocytopenií mají sníženou rezistenci na kapilární stěnu, takže petechie (bodové krvácení v kůži) se objevují po lehkých zraněních nebo změnách krevního tlaku. Petechie jsou způsobeny deskvamací endotelu kapilár. Za normálních podmínek je výsledný defekt eliminován destičkami vylučujícími TRF.

Granule typu II obsahují lysozomální enzymy (kyselé hydrolázy). Většina granulí zmizí po adhezi nebo agregaci destiček. Tento jev („reakce uvolňující granule“) probíhá po aktivaci destiček různými sloučeninami - A2-tromboxanem, ADP, adrenalinem, trombinem, proteolytickými enzymy, bakteriálními endotoxiny, kolagenem atd.

Pod thrombocytopoézou chápeme proces tvorby krevních destiček v těle. V podstatě postupuje v kostní dřeni a zahrnuje následující kroky: megakaryocytární jednotka tvořící kolonie (CFU-meg) -> promega-karyoblast -> megakaryoblast -> promegakaryocyt -> zralý megakaryocyt -> trombocytogenní megakaryocyt - cytocyt trombocytů - cytocytů. ).

Obr. Megakaryocytová řada buněčných diferenciačních schémat SSC - hematopoetická kmenová buňka; KOEgmme - KOEgranulotsitarno-megakaryotsitarno-monocytic a erytrocytů; KOEermeg - CFU erythrocyte-megakaryocytový; KOmeg - KOmegakaryotsitarnaya; KOmeg-1 - méně diferencované; KOmeg-2 - diferencovanější buňka; 0,07, 0,48, 0,74 - pravděpodobnost zapojení prekurzorové buňky do megakaryocytové diferenciace.

Pravé mitózy, tj. buněčné dělení, vlastní pouze CFU-meg. Pro promegakaryoblasty a megakaryoblasty je charakteristická endomitóza (kapitola I), tj. zdvojení DNA v buňce bez jejího rozdělení. Po zastavení endomitózy, zejména po 8, 16, 32, 64násobném zdvojení DNA, začíná megakaryoblast diferenciace na megakaryocytární trombocyty, které tvoří krevní destičky.

V kostní dřeni jsou trombocytogenní megakaryocyty umístěny převážně na povrchu sinusového endotelu a jejich cytoplazmatické procesy pronikají endothelem do lumenu sinusu. Některé z nich pronikají 1-2 µm do lumen sinusu a fixují mega-rocyt na endothelium (kotevní funkce).

Druhým typem procesů jsou prodloužené cytoplazmatické pásky (do délky 120 μm), které vstupují do lumenu sinu a nazývají se protrombocyty. Jejich počet v jednom megakaryocytu může dosáhnout 6-8. V lumen sinusu se cytoplazma protrombocytu roztrhne po lokálních kontrakcích a tvoří asi 1000 destiček. Prothrombocyty také vstupují do cirkulujícího lože. Prothrombocyty uvolněné do krve dosahují mikrovaskulatury plic, kde se z nich uvolňují krevní destičky. Proto je počet krevních destiček vyšší v plicních žilách než v plicní tepně. Počet krevních destiček vytvořených v plicích může dosáhnout 7 - 17% hmotnosti krevních destiček.

U lidí trvá doba úplného zrání megakaryocytů 4-5 dnů. Lidská kostní dřeň obsahuje asi 15 x 106 megakaryocytů / kg tělesné hmotnosti. Denní produkce trombocytů u lidí je 66 000 + 14 600 v 1 μl krve. V průměru megakaryocyt uvolňuje až 3000 krevních destiček. Počet krevních destiček v krvi dospělého dosahuje 150-375 x 109l; u dětí –150-250 x 109 / l. Počet trombocytů dospělých je nižší než 150 x 109 / l.

Celková populace krevních destiček cirkuluje v krvi (70%) a nachází se ve slezině (30%). K nahromadění krevních destiček ve slezině dochází v důsledku jejich pomalejšího pohybu přes křečovité slezinné šňůry a trvá až 8 minut. Kontrakce sleziny (například způsobená adrenalinem) uvolňuje destičky do celkové cirkulace. Existence splenického destičky destiček vysvětluje, proč je jejich počet vždy vyšší u splenectomizovaných (se vzdálenou slezinou) než u normálních jedinců. U pacientů se splenomegálií (zvětšenou slezinou) se významná část cirkulujících krevních destiček pomalu pohybuje zvětšenou slezinou, počet krevních destiček v krvi je snížen a dochází k těžké trombocytopenii.

Životnost lidských destiček se pohybuje od 6,9 do 9,9 dnů. K jejich destrukci dochází hlavně v kostní dřeni a v menší míře ve slezině a játrech.

Megakaryocytární faktor stimulující kolonie (CSF-meg), který stimuluje mitózy a diferenciaci CFU-medů, byl nalezen v krevní plazmě lidí. Důvodem pro jeho tvorbu je vyčerpání obsahu megakaryocytů a jejich prekurzorů v kostní dřeni. Regulace trombocytopoézy ve fázi ne-mitotického vývoje megakaryocytů je prováděna jiným humorálním faktorem - trombopoetinem. Jeho množství v plazmě se zvyšuje se zvýšenou spotřebou krevních destiček (zánět, nevratná agregace destiček). Trombopoetin je nezbytný pro úplné zrání cytoplazmy megakaryocytů, což je normální tvorba krevních destiček. Regulace megakaryopitózy zahrnuje speciální látky - jejich humorální inhibitory, které inhibují jak proliferační, tak i nemototické stadia vývoje megakaryocytů. Inhibitor CFU-meg dělení je izolován z aktivovaných destiček. Jedná se o glykoprotein o hmotnosti 12-17 cd. Zdrojem inhibitoru trombocytopoézy je také slezina.

Životnost destiček

Průměrná délka života je 5-8 dnů.

33. Trombocytopoéza. Faktory, které stimulují trombocytopoézu.

Trombocytopoéza je proces tvorby krevních destiček v kostní dřeni. Tento proces se skládá z následujících stupňů: SC-PSK (CFU - MHCE) - unipolentní prekurzory (COE - MHC) → megakaryoblasty → promagaryakryty → megakaryocyty → destičky.

Faktory stimulující trombocytopoézu:

Krátkodobé trombocytopoetiny - zvyšují odtržení krevních destiček od megakaryocytů a urychlují jejich vstup do krve.

Dlouhodobě působící trombocytopoetiny - přispívají k prekurzorům obřích buněk kostní dřeně do zralých megakaryocytů.

IL-6 a IL-11 mají přímý vliv na aktivitu trombocytopoetinů.

34. Základní vlastnosti a funkce destiček.

Destičky mají následující vlastnosti: [2]

Destičky poskytují řadu funkcí:

Homeostatická funkce je zaměřena na tvorbu krevní sraženiny v mikrocirkulačních nádobách.

Angiotrofní funkce se projevuje tím, že krevní destičky ovlivňují strukturu a funkci cév mikrovaskulatury, které zásobují endotelové buňky kapilár.

Regulace tonusu cévní stěny se provádí serotoninem, který se nachází v granulích destiček, a tromboxanu A2, produkovaném v destičkách z kyseliny arachidonové během agregace destiček.

Účast na procesu srážení krve probíhá v důsledku koagulačních faktorů krevních destiček.

35. Leukocyty: počet, životnost různých forem leukocytů.

Leukocyty jsou nukleové buňky, jejichž strukturní organizace je identická s jinými buňkami v těle. Velikosti - 4-20 mikronů. Průměrná délka života je také velmi variabilní a je:

pro granulocyty a monocyty od 4-5 do 20 dnů

pro lymfocyty 100-120 dnů

Počet leukocytů v periferní krvi - (4-9) × 10 9 / l. Zvýšení počtu leukocytů v krvi je „leukocytóza“, pokles je „leukopenie“.

Cirkulace neutrofilů žije 8 až 10 hodin ve tkáních 2-6 dnů. Množství 2,0-5,5 × 10 9 / l krve (48-78% z celkového počtu leukocytů)

Basofily 40-60 v 1 μl, (0-0,06) × 10 9 / l, nebo 0-1% z celkového počtu leukocytů. V krvi žijí 1-2 dny.

Eosinofilní držení v krevním řečišti nepřesahuje 12 hodin, po kterých pronikají do tkání, kde žijí 10-12 dní. [3] Množství (0,02 - 0,3) × 10 9 / l, neboli 0,5 - 5%. celkový počet leukocytů [6].

Lymfocyty do 100 dnů nebo více. 18-40%.

PC monocyty - 12-104 hodin, tkáň - měsíce, roky.