logo

Opatření veřejné a individuální prevence anémie z nedostatku železa

Chudokrevnost způsobená nedostatkem železa je syndrom způsobený nedostatkem železa a vede ke zhoršení hemoglobinopoie a tkáňové hypoxii. Vyskytuje se zpravidla v případě chronické ztráty krve nebo nedostatečného příjmu železa v těle. Projevy nedostatku železa jsou přítomny u 60% dospělé populace po 50 letech. Příznaky anémie z nedostatku železa v latentním období jsou často vynechány nebo užívány pro jiné nemoci.

Důvody

Anémie z nedostatku železa (IDA) byla dříve známá jako anémie. Je to nejčastější patologie krevního systému a nejčastější anémie.

Kód mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10: anémie z nedostatku železa - D50.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) má více než 2 miliardy lidí na planetě nedostatek železa v těle. Železo je součástí většiny enzymů, je hlavní složkou hemoglobinu. Bez ní není možný hematopoetický proces a dýchání, různé vitální oxidační a redukční reakce.

Vývoj nedostatku železa a následné anémie může být způsoben různými mechanismy. Nejčastěji je anémie z nedostatku železa způsobena chronickou ztrátou krve:

  • hojná menstruace
  • dysfunkční děložní krvácení;
  • gastrointestinální krvácení z eroze sliznice žaludku a střev,
  • gastroduodenální vředy,
  • hemoroidy,
  • anální trhliny, atd.

Hlavní příčiny nedostatku v těle jsou:

  • nevyvážená výživa (podvýživa může vést k rozvoji anémie z nedostatku železa u dětí i dospělých);
  • nedostatek vitamínů;
  • zvýšené požadavky na železo;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu.

Příčinou vrozeného nedostatku železa v těle může být:

  • závažná anémie z nedostatku železa u matky;
  • mnohočetné těhotenství;
  • předčasné narození

Při dlouhodobých chronických infekcích (tuberkulóza, sepse, brucelóza) jsou molekuly železa zachyceny buňkami imunitního systému a v krvi se nachází nedostatek.

Starší lidé trpí spíše nedostatkem železa v těle, což je pochopitelné: přirozená degradace hematopoetických funkcí a různé nemoci také způsobují ztrátu krve, například infekce a záněty, vředy a erozi.

Úloha železa u lidí

Železo je jednou z nejdůležitějších mikroprvků nezbytných pro životně důležitou činnost našeho těla a úplné zdraví. Bez železa se nemůže objevit tvorba hemoglobinu a myoglobinu - červených krvinek a svalového pigmentu.

Funkce železa je přenos kyslíku z plic přes oběhový systém do všech orgánů a tkání těla. S nedostatkem tohoto stopového prvku tělo trpí jako celek.

Nedostatek této látky v těle může nastat v případě změn v zažívacím systému, například může jít o gastritidu s nízkou kyselostí nebo dysbakteriózu.

Hlavní místa železa v těle jsou:

  • hemoglobin erytrocytů - 57%;
  • svaly - 27%;
  • játra - 7 - 8%.

Důvody pro nedostatek železa jsou mnohé: přísná strava, odmítnutí masové stravy, intenzivní fyzická námaha, sportovní trénink, těhotenství a kojení. Tělo trpí vážným nedostatkem železa během ztráty krve a operace.

Tělo dospělého obsahuje asi 4 gramy železa. Toto číslo se liší podle pohlaví a věku.

Normální hladina železa v krvi je:

  • u dětí do 24 měsíců - od 7,00 do 18,00 µmol / l;
  • mladiství 14 let - od 9.00 do 22.00;
  • pro dospělé muže - od 11.00 do 31.00;
  • pro dospělé ženy - od 9.00 do 30.00.

Aby nedocházelo k provokaci anémie z nedostatku železa, stačí pouze zajistit dodávku železa z potravin v množství 2 g denně, protože takové množství železa je denně odstraňováno z těla.

Kojenci a malé děti potřebují hodně železa, protože rychle rostou. Nedostatek železa může vést k anémii.

Příčiny nedostatku železa u dítěte mohou být:

  • patologie těhotenství, při níž je narušen přítok železa do plodu (toxikosy, hrozba ukončení, nemoc nebo anémie matky během těhotenství);
  • předčasný, mnohonásobný plod;
  • časné umělé krmení, krmení kravským nebo kozím mlékem, nevyvážená výživa dítěte;
  • zvýšená míra růstu (u předčasně narozených dětí s vysokou porodní hmotností ve druhé polovině roku a ve druhém roce života);
  • krvácení (včetně některých dívek v období menstruačního cyklu) nebo zhoršení střevní absorpce (chronická enteritida, dědičné syndromy).

Příznaky anémie z nedostatku železa

Základem všech klinických projevů anémie z nedostatku železa je nedostatek železa, který se vyvíjí v případech, kdy úbytek železa překračuje příjem potravy (2 mg / den). Zpočátku se zásoby železa v játrech, slezině, kostní dřeni snižují, což se projevuje snížením hladiny feritinu v krvi.

V době vývoje anémie z nedostatku železa vyzařují:

  • Vrozená forma, jejíž příznaky se objevují v prvních dnech života a zhoršuje se věkem.
  • Získaná forma, jejíž projevy se vyvíjejí po působení etiologických faktorů.

V období latentního nedostatku železa se objevují mnohé subjektivní obtíže a klinické příznaky charakteristické pro anémii z nedostatku železa. Poznámka pacientů:

  • obecná slabost
  • onemocnění
  • snížení pracovní kapacity.

Již v tomto období může dojít k perverzi chuti, sucha a brnění jazyka, porušení polykání s pocitem cizího tělesa v krku, srdeční tep, dušnost.

Pokud má pacient mírné snížení množství železa, zůstává schopen dlouhodobě pracovat a tyto nebo jiné příznaky se projevují pouze při nadměrné fyzické aktivitě.

Kromě běžných příznaků charakteristických pro chudokrevnost se IDA projevuje:

  • nízký krevní tlak na pozadí rychlého pulsu;
  • bledost a suchost kůže;
  • zvláštní chuťové preference vyjádřené konzumací syrového masa a křídy;
  • křehké nehty a vypadávání vlasů.

Pokud máte výše uvedené příznaky, měli byste se poradit s odborníkem a absolvovat obecné a biochemické vyšetření krve.

Stupně a stupně

Během tvorby stavů nedostatku železa je důležitá rychlost vývoje procesu, stadia onemocnění a stupeň kompenzace, protože IDA má různé příčiny a může pocházet z jiného onemocnění (například opakovaného krvácení v žaludku nebo dvanáctníkového vředu, gynekologické patologie nebo chronických infekcí).

Železná anémie může být:

  • s mírným stupněm, hemoglobinový index je snížen, ale zůstane asi 90 g / l;
  • s mírným stupněm zůstává hemoglobin mezi 90 a 70 g / l;
  • s těžkým hemoglobinem je nižší než 70 g / l.

Za účelem adekvátnějšího stanovení závažnosti onemocnění je klasifikace přijata:

  • Žádné klinické příznaky;
  • Mírná závažnost;
  • Závažný anemický syndrom;
  • Prekoma;
  • Coma.

Příznaky anémie z nedostatku železa závisí na stadiu onemocnění:

Fáze 1

V první fázi nedostatku železa klinické projevy chybí

Latentní fáze

Latentní stadium je pozorováno se snížením koncentrace stopového elementu v séru. Laboratorní krevní testy v takové situaci ukazují nárůst transferinu s poklesem počtu sideroblastů kostní dřeně.

Hladina hemoglobinu v této fázi zůstává poměrně vysoká a klinické příznaky jsou charakterizovány snížením tolerance vůči zátěži.

S progresí příznaků nedostatku železa se zhoršuje:

  • zvýšená slabost (močová inkontinence je možná);
  • ranní závratě až do omdlení (mdloby se mohou vyskytnout i při delším mírném nedostatku železa);
  • zvrácení chuti (touha jíst křídu, zeminu, popel, čichovou barvu, benzín atd.);
  • srdeční tep, dušnost (vznikne i po minimálním zatížení).

Fáze 3

Vyjádřené klinické projevy spojující dva předchozí syndromy. Klinické projevy se objevují v důsledku nedostatku kyslíku v tkáních a nacházejí se ve formě:

  • tinnitus
  • tachykardie
  • omdlévání
  • závratě
  • astenický syndrom atd.

Komplikace

K komplikacím dochází při dlouhodobé anémii bez léčby a snížení kvality života. Je možný rozvoj následujících komplikací:

  • zpoždění růstu a rozvoje, které je typické zejména pro děti;
  • anemická kóma;
  • infekční komplikace;
  • nedostatek vnitřních orgánů.

Diagnostika

Lékař jakékoliv specializace může mít podezření na přítomnost anémie u člověka, na základě vnějších projevů onemocnění. Určení typu anémie, určení jejích příčin a předepsání vhodné léčby by však měl provádět hematolog.

Celkové vyšetření (určeno barvou kůže (možné bledosti), pulz může být rychlý, arteriální (krevní) tlak - snížen).

Diagnóza anémie z nedostatku železa je založena především na laboratorních testech.

Krevní test

Snížení počtu erytrocytů (červených krvinek, norma 4,0-5,5x10 9 / l), snížení hladiny hemoglobinu (speciální sloučenina uvnitř erytrocytů, které nesou kyslík, norma 130-160 g / l).

Biochemický krevní test

S rozvojem IDA v biochemické analýze krve budou zaznamenány:

  • snížení koncentrace sérového feritinu;
  • snížení koncentrace železa v séru;
  • zvýšení OZHSS;
  • snížení saturace transferinu železem.

Léčba

Mezi hlavní principy léčby anémie z nedostatku železa patří eliminace etiologických faktorů, korekce diet, nedostatek železa v těle. Etiotropní léčbu předepisují a provádějí odborníci gastroenterologové, gynekologové, proktologové atd.; patogenetické - hematology.

Program pro léčbu anémie z nedostatku železa:

  • odstranění příčiny onemocnění;
  • Zdravá výživa;
  • ferroterapie;
  • prevence relapsu.

Příjem železa z potravin může pouze kompenzovat jeho normální denní ztrátu. Použití preparátů železa je patogenetickým způsobem léčby anémie z nedostatku železa. V současné době užívané léky obsahující železo železné (Fe ++), protože je mnohem lépe absorbováno ve střevě. Přípravky železa se obvykle aplikují ústy.

Povinné předepisování preparátů železa: v prvních třech měsících léčby anémie - v terapeutických dávkách, následně - v profylaktice. Mezi jídly jsou předepsány železné přípravky, které jsou vymačkané čerstvými ovocnými šťávami nebo vodou.

Přípravky ze železa nemohou pít mléko, čaj nebo kávu - tyto produkty váží železo a snižují jeho vstup do krve. Užívání doplňků železa může způsobit:

  • nevolnost
  • zvracení
  • bolesti břicha
  • zácpa
  • černění zubů (pokud se léky používají ve formě kapek).

Seznam léků používaných při léčbě anémie z nedostatku železa:

  • Gectofer (Jectofer);
  • Konference (Conferon);
  • Maltofer (Maltofer);
  • Sorbifer durules;
  • Tardiferon (Tardiferon);
  • Ferramid (Ferramidum);
  • Ferro-gradumet (Ferro-gradumet);
  • Ferropleky (Ferroplex);
  • Ferroceron (Ferroceronum);
  • Ferrum lek.
  • Totem (tothema)

Projevy vedlejších účinků užívání drog jsou:

  • kovová chuť v ústech;
  • ztmavnutí zubů a dásní;
  • bolest v epigastriu;
  • dyspeptické poruchy způsobené podrážděním sliznice gastrointestinálního traktu (nevolnost, svědění, zvracení, průjem, zácpa);
  • tmavá barvicí stolička;
  • alergické reakce (obvykle typ urtikárie);
  • nekróza střevní sliznice (předávkování nebo otrava solí FP).

Silná anémie z nedostatku železa, která je léčena v nemocnici, vyžaduje instalaci příčiny ztráty železa. Současně s odstraněním příčin eliminovat patologické příznaky onemocnění.

Injekční léky se užívají výhradně v nemocnici (musíte být schopni poskytovat péči proti šoku), jsou kontraindikovány v těhotenství a kojení.

  • venofer (roztok je přísně určen pro intravenózní podání, dávka a rychlost podávání jsou vypočteny individuálně).
  • cosmofer (roztok pro intravenózní a intramuskulární injekce, dávka a způsob podání se vypočítají individuálně).
  • ferrinzhekt (řešení pro zavedení a / nebo dialyzačního systému).

Výživa a dieta při čekání

Cílem terapeutické výživy pro chudokrevnost je poskytnout tělu všechny živiny, vitamíny a stopové prvky, zejména železo, které je nezbytné pro zvýšení hladiny hemoglobinu.

Tato strava zvyšuje obranyschopnost těla, obnovuje jeho funkce a zlepšuje kvalitu života pacienta.

Tělu může chybět jak hém, tak nehemové železo:

  1. Hemové železo - nachází se v živočišných produktech. Z těchto produktů naše tělo absorbuje až 35% požadovaného mikroprvku.
  2. Nehemové železo je luštěniny, semena a ořechy (dýně, sezam), sušené ovoce (rozinky, sušené meruňky), tmavě zbarvená zelenina, cereálie bohaté na železo.

Anémie z nedostatku železa

Chudokrevnost způsobená nedostatkem železa je syndrom způsobený nedostatkem železa a vede ke zhoršení hemoglobinopoie a tkáňové hypoxii. Klinickými projevy jsou celková slabost, ospalost, nízká mentální výkonnost a fyzická vytrvalost, tinnitus, závratě, mdloby, dušnost s námahou, palpitace, bledost. Hypochromní anémie je potvrzena laboratorními údaji: studie klinické analýzy krve, indikátory sérového železa, OZHSS a feritinu. Terapie zahrnuje terapeutickou dietu, přičemž v některých případech užívá suplementy železa.

Anémie z nedostatku železa

Nedostatek železa (mikrocytární, hypochromní) anémie je anémie způsobená nedostatkem železa nezbytným pro normální syntézu hemoglobinu. Jeho prevalence v populaci závisí na pohlaví a věku a klimatických a geografických faktorech. Podle všeobecných informací trpí hypochromní anémií asi 50% malých dětí, 15% žen v reprodukčním věku a asi 2% mužů. Skrytý nedostatek železa v tkáni je detekován téměř u každého třetího obyvatele planety. Mikrocytární anémie v hematologii představuje 80–90% všech anémií. Vzhledem k tomu, že se v širokém spektru patologických stavů může vyvinout nedostatek železa, je tento problém relevantní pro mnoho klinických oborů: pediatrie, gynekologie, gastroenterologie atd.

Důvody

Každý den se asi 1 mg železa ztrácí potem, výkaly, močí a deskvamovanými kožními buňkami a přibližně stejné množství (2-2,5 mg) se přijímá s jídlem. Nerovnováha mezi potřebou železa a jeho vnějším zdrojem nebo ztrátou přispívá k rozvoji anémie z nedostatku železa. Nedostatek železa může nastat jak za fyziologických podmínek, tak v důsledku řady patologických stavů a ​​může být způsoben jak endogenními mechanismy, tak vnějšími vlivy:

  • Ztráta krve. Nejčastěji je anémie způsobena chronickou ztrátou krve: těžkou menstruací, dysfunkčním děložním krvácením; gastrointestinální krvácení z erozí sliznice žaludku a střev, gastroduodenálních vředů, hemoroidů, análních trhlin atd. Skryté, ale pravidelné ztráty krve se vyskytují během helminthiasis, hemosiderózy plic, exsudativní diatézy u dětí apod. Zvláštní skupinu tvoří lidé s onemocněním krve - hemoroidy, hemosideróza plic, exsudativní diatéza u dětí atd. diathesis (hemofilie, von Willebrandova choroba), hemoglobinurie. Snad rozvoj post-hemoragické anémie způsobené současným, ale masivním krvácením s poraněním a operací. Hypochromní anémie se může objevit v důsledku iatrogenních příčin u dárců, kteří často darují krev; pacientů s chronickým selháním ledvin na hemodialýze.
  • Porušení vstupu, vstřebávání a přepravy železa. K faktorům zažívacího řádu patří anorexie, vegetariánství a následující diety s omezením masných výrobků, špatná výživa; u dětí - umělé krmení, zavedení doplňkových potravin později. Snížená absorpce železa je charakteristická pro střevní infekce, hypoacidní gastritidu, chronickou enteritidu, malabsorpční syndrom, stav po resekci žaludku nebo tenkého střeva, gastrektomii. Mnohem méně často se anémie z nedostatku železa vyvíjí v důsledku poruchy transportu železa z depa s nedostatečnou proteinově-syntetickou funkcí jater - hypotransferrinemií a hypoproteinemií (hepatitida, cirhóza jater).
  • Zvýšená spotřeba železa. Denní potřeba stopového prvku závisí na pohlaví a věku. Největší potřeba železa u předčasně narozených dětí, malých dětí a mladistvých (vzhledem k vysokému stupni vývoje a růstu), žen v reprodukčním období (v důsledku měsíčních menstruačních ztrát), těhotných žen (vzhledem k tvorbě a růstu plodu), kojících matek ( vzhledem ke spotřebě ve složení mléka). Tyto kategorie jsou nejvíce náchylné k rozvoji anémie z nedostatku železa. Kromě toho se při infekčních a neoplastických onemocněních pozoruje zvýšení potřeby a spotřeby železa v těle.

Patogeneze

Ve své roli při zajišťování normálního fungování všech biologických systémů je železo základním prvkem. Hladina železa závisí na přísunu kyslíku do buněk, průběhu redoxních procesů, antioxidační ochraně, fungování imunitního a nervového systému atd. V průměru je obsah železa v těle 3-4 g. Zahrnuje více než 60% železa (> 2 g). na hemoglobin, 9% na myoglobin, 1% na enzymy (hem a nehem). Zbytek železa ve formě feritinu a hemosiderinu se nachází v tkáňovém depotu - hlavně v játrech, svalech, kostní dřeni, slezině, ledvinách, plicích, srdci. V plazmě kontinuálně cirkuluje přibližně 30 mg železa, které je částečně vázáno na hlavní plazmatický protein vázající železo, transferin.

S rozvojem negativní rovnováhy železa se mobilizují a spotřebovávají zásoby mikroprvků obsažené v tkáňových depotech. Zpočátku to stačí k udržení adekvátní hladiny Hb, Ht, sérového železa. Při depleci tkáňových rezerv kompenzuje erytroidní aktivita kostní dřeně. S úplným vyčerpáním endogenního železa v tkáni začíná jeho koncentrace v krvi klesat, morfologie erytrocytů je narušena, syntéza hemu v hemoglobinu a enzymů obsahujících železo se snižuje. Kyslíková transportní funkce krve trpí, což je doprovázeno tkáňovou hypoxií a dystrofickými procesy ve vnitřních orgánech (atrofická gastritida, myokardiální dystrofie atd.).

Klasifikace

Anémie z nedostatku železa se nevyskytuje okamžitě. Zpočátku se vyvíjí pokročilý nedostatek železa, který se vyznačuje vyčerpáním pouze zásob uloženého železa s bezpečností transportu a hemoglobinu. Ve fázi latentního deficitu dochází ke snížení transportu železa obsaženého v krevní plazmě. Vlastně se hypochromní anémie vyvíjí s poklesem všech úrovní metabolických rezerv uloženého železa, transportu a erytrocytů. V souladu s etiologií rozlišujeme anémii: post-hemoragickou, nutriční, spojenou se zvýšenou spotřebou, počáteční deficiencí, nedostatkem resorpce a poruchou transportu železa. Podle závažnosti anémie z nedostatku železa se dělí na:

  • Lehká (Hb 120-90 g / l). Pokračujte bez klinických projevů nebo s jejich minimální závažností.
  • Střední (Hb 90-70 g / l). Doprovázeny oběhovými hypoxickými, sideropenickými, hematologickými syndromy střední závažnosti.
  • Heavy (Нb

Příznaky

Oběhový hypoxický syndrom je způsoben poruchou syntézy hemoglobinu, transportem kyslíku a rozvojem hypoxie v tkáních. To se odráží v pocitu neustálé slabosti, zvýšené únavy, ospalosti. Pacienti sledují tinnitus, blikají "mouchy" před jeho očima, závratě, přecházející do mdloby. Stížnosti na palpitace, dušnost, ke které dochází při cvičení, zvýšená citlivost na nízké teploty. Oběhové hypoxické poruchy mohou zhoršit průběh souběžného onemocnění koronárních tepen, chronického srdečního selhání.

Vývoj sideropenického syndromu je spojen s nedostatečností enzymů obsahujících železo v tkáni (kataláza, peroxidáza, cytochrom atd.). To vysvětluje výskyt trofických změn kůže a sliznic. Nejčastěji se jeví jako suchá kůže; striace, křehkost a deformace nehtů; zvýšené vypadávání vlasů. Na straně sliznic jsou typické atrofické změny, které jsou doprovázeny fenomény glositidy, angulární stomatitidy, dysfagie, atrofické gastritidy. Tam může být predilection pro ostré pachy (benzín, aceton), zkreslení chuti (touha jíst hlínu, křída, zubní prášek, etc.). Příznaky sideropenie jsou také parestézie, svalová slabost, dyspeptické a dysurické poruchy. Asteno-vegetativní poruchy se projevují podrážděností, emocionální nestabilitou, snížením mentální výkonnosti a paměti.

Komplikace

Vzhledem k tomu, že v podmínkách nedostatku železa, IgA ztrácí svoji aktivitu, pacienti jsou náchylní k častému výskytu SARS, střevních infekcí. Pacienti sledují chronickou únavu, ztrátu síly, ztrátu paměti a koncentraci. Prodloužený průběh anémie z nedostatku železa může vést k rozvoji myokardiální dystrofie, rozpoznané inverzí T vln na EKG. S extrémně závažným nedostatkem železa se vyvíjí anemický precoma (ospalost, dušnost, těžká bledost kůže s cyanotickým odstínem, tachykardie, halucinace) a pak kóma se ztrátou vědomí a nedostatkem reflexů. Při masivní rychlé ztrátě krve dochází k hypovolemickému šoku.

Diagnostika

Vzhled pacienta může znamenat přítomnost anémie z nedostatku železa: bledá kůže s alabastrovým odstínem, pastosita obličeje, dolní končetiny a nohy, oteklé „sáčky“ pod očima. Auskultura srdce odhaluje tachykardii, hluchotu tónů, měkký systolický šelest a někdy arytmii. Pro potvrzení anémie a určení jejích příčin se provádí laboratorní vyšetření.

  • Laboratorní testy. Ve prospěch nedostatku železa v anémii, snížení hemoglobinu, hypochromie, mikro- a poikilocytózy v celkovém krevním testu jsou indikativní. Při hodnocení biochemických parametrů dochází ke snížení hladin železa v séru a koncentrací feritinu (OZHSS> 60 µmol / l), snížení saturace transferinu železem (latentní krev a vajíčka helminthu)
  • Instrumentální techniky. Pro stanovení příčiny chronické ztráty krve je třeba provést endoskopické vyšetření gastrointestinálního traktu (EGDS, kolonoskopie), rentgenovou diagnostiku (irigoskopie, rentgenový snímek žaludku). Vyšetření reprodukčního systému u žen zahrnuje ultrazvuk pánevní, vyšetření na židli, indikace - hysteroskopie s RFE.
  • Studium punktuace kostní dřeně. Smyková mikroskopie (myelogram) ukazuje významný pokles počtu sideroblastů charakteristických pro hypochromní anémii. Diferenciální diagnostika je zaměřena na vyloučení jiných typů stavů nedostatku železa - sideroblastická anémie, talasémie.

Léčba

Mezi hlavní principy léčby anémie z nedostatku železa patří eliminace etiologických faktorů, korekce diet, nedostatek železa v těle. Etiotropní léčbu předepisují a provádějí odborníci gastroenterologové, gynekologové, proktologové atd.; patogenetické - hematology. V případě nedostatku železa je prokázána správná výživa s povinným zahrnutím do stravy potravin obsahujících železo heme (telecí, hovězí, jehněčí, králičí maso, játra, jazyk). Je třeba připomenout, že kyselina askorbová, kyselina citrónová, kyselina jantarová přispívají ke zvýšení ferosorbce v gastrointestinálním traktu. Oxaláty a polyfenoly (káva, čaj, sójový protein, mléko, čokoláda), vápník, dietní vlákna a další látky inhibují vstřebávání železa.

Současně ani vyvážená strava není schopna eliminovat již rozvinutý nedostatek železa, proto je u pacientů s hypochromní anémií indikována substituční léčba ferropreparacemi. Přípravky železa jsou předepisovány po dobu nejméně 1,5-2 měsíců a po normalizaci hladiny Hb je udržovací terapie prováděna po dobu 4-6 týdnů s poloviční dávkou léku. Pro farmakologickou korekci anémie se používají přípravky s dvojmocným a železitým železem. V přítomnosti životně důležitých indikací se uchyluje k léčbě transfuzí krve.

Prognóza a prevence

Ve většině případů je hypochromní anémie podávána úspěšnou korekcí. Nicméně, s nevyřešenými příčinami, nedostatek železa může opakovat se a postupovat. Anémie s nedostatkem železa u kojenců a malých dětí může způsobit zpoždění psychomotorického a intelektuálního vývoje (CRA). Aby se předešlo nedostatku železa, je nutné každoroční sledování parametrů klinického krevního testu, správné výživy s dostatečným obsahem železa, včasné odstranění zdrojů ztráty krve v těle. Je třeba mít na paměti, že železo se nejlépe vstřebává v masu a játrech ve formě hemu; non-heme železo z rostlinných potravin se prakticky neabsorbuje - v tomto případě se musí nejprve dostat do hemu za účasti kyseliny askorbové. Rizikovým osobám může být prokázáno profylaktické podávání léčiv obsahujících železo, jak je předepsáno specialistou.