Prolaps mitrální chlopně: proč se nemoc vyskytuje a jak nebezpečná je

Prolaps mitrální chlopně je druh patologie, který spočívá v tom, že ventil srdeční chlopně se může prohloubit v dutině levé síně, která by se neměla objevit během normální funkce srdce.

Mitrální chlopní je jednou ze složek srdce. Slouží k zajištění toho, aby průtok krve ventilem neprotékal zpět. Mobilita ventilů je zajištěna akordy šlachy.

Podle lokalizace PMK se rozlišuje přední výhřez klapky, prolaps zadního laloku a prolaps obou klapek. Nejčastěji jsou diagnostikovány prolapsované přední letáky.

Frekvence detekce MVP u dospělé populace je v průměru 5-10%. Nejčastěji je tento jev diagnostikován u žen (65-75% případů) ve věku 35-40 let.

Frekvence detekce MVP u dětí se pohybuje od 2 do 16%. S přibývajícím věkem se také zvyšuje frekvence detekce MVP. Nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno u dětí ve věku od 7 do 15 let.

Patogeneze prolapsu mitrální chlopně není plně rozpoznána. Pravděpodobnost, že MVP je geneticky determinovaná, je poměrně vysoká, protože tento jev často doprovází různé syndromy, osteogenesis imperfecta, hypomastii u žen a také malformace hrudníku.

Na morfologické úrovni dochází k proliferaci speciální (mukózní) vrstvy na listu ventilu. Tento proces ničí vláknitou vrstvu, což vede k vývoji MVP.

PMK také nastane v důsledku prodloužení akordu nebo slabého chordálního aparátu, ale takové případy jsou mnohem vzácnější.

Při sekundárním prolapsu mitrální chlopně na histologické úrovni nedochází k žádným změnám.

V současné době mezi lékaři neexistuje jednoznačný názor na nebezpečí PMH pro životně důležitou činnost a lidské zdraví. Stupeň zdravotního rizika a diagnostického významu ještě nebyl hodnocen.

Lidé s PMK často trpí nachlazením. Poměrně často si lidé všimnou, že v termoregulaci těla, přerušení práce v srdci, dochází k nesrovnalostem.

V některých případech se prolaps mitrální chlopně vyvíjí s poškozením přilehlých struktur a prvků srdce (například šlachy se mohou protáhnout a zlomit, rozšiřuje se mitrální prstenec, postihuje aortální a trikuspidální chlopně). V takových případech můžeme hovořit o nebezpečí MVP pro lidské zdraví.

PMK zpravidla postupuje příznivě v 96-98% případů.

Diagnóza PMH často vyvolává otázky o vhodnosti člověka pro vojenskou službu. V případě MVP stupně I-II bez projevu regurgitace (nebo s regurgitací I. stupně) bude muž považován za vhodný pro armádu.

Je-li regurgitace vyšší než I, je pozornost věnována přítomnosti dalších nemocí (nesouvisejících se srdcem). V takových případech může komise rozhodnout: buď prohlásit zaměstnance za omezeného, ​​nebo pro armádu nevhodného.

Příznaky prolapsu mitrální chlopně a hlavních stupňů prolapsu srdce

Symptomy prolapsu mitrální chlopně se mohou lišit v závislosti na stupni patologie ve struktuře srdce. Stupeň prolapsu se také nazývá mitrální regurgitace (tj. Reverzní průtok krve z jedné komory srdce do druhé).

V Rusku, tam jsou tři stupně srdečního prolapsu, se spoléhat na stupeň prolapse (to je, vyčnívání orgánu přes přirozené otvory) pod prstencem ventilu: t

• Stupeň I - do 5 mm;
• Stupeň II - 6-10 mm;
• Stupeň III - nad 10 mm.

Prognosticky příznivý je prolaps do hloubky 10 mm.

Samostatně by mělo být řečeno o vztahu MVP a sportu. Takže s prolapsem prvního stupně neexistují žádná omezení pro fyzickou námahu. S mitrální regurgitací druhého stupně, závody aut, jezdecký sport, potápění, gymnastika, zápas, stolní tenis, fotbal, krasobruslení, rugby jsou povoleny. V případě MVP třetího stupně jsou všechny sporty kontraindikovány, dokud není odstraněna existující závada.

S existujícím prolapsem srdce se mohou objevovat dysplastické příznaky ve vývoji některých struktur již od útlého věku: například výskyt kýly (inguinální, pupeční), dysplazie kyčelních kloubů.

Lidé s PMK jsou mnohem pravděpodobnější, že trpí nachlazení, trpí bolestmi v krku a chronickou angínou mandlí.

Mezi typické klinické příznaky prolapsu mitrální chlopně patří:

• vegetativní projevy (tj. příznaky vegetativně-vaskulární dystonie): pocit obecné slabosti, snížený výkon, nízká tolerance k fyzické námaze, krátkodobá synkopa, pocit nedostatku kyslíku, dušnost);
• syndrom kardialgie: stížnosti na bolest v oblasti srdce, které mohou být propichující, bolestivé nebo kompresní;
• periodické přerušení práce srdce (osoba si všimne, jak může být srdeční tep na krátkou dobu mnohem častější);
• projev syndromu hyperventilace: dech se zvyšuje, je zde pocit úzkosti bez zjevného důvodu. Je tu pocit nedostatku vzduchu, v hrdle je knedlík. Člověk se nemůže zhluboka nadechnout. Člověk se může zdát, že zemře. Tyto vegetativní krize se projevují bez ohledu na stupeň fyzického napětí nebo úrovně stresu;
• tam mohou být syncopal stavy ve kterém osoba krátce ztratí vědomí;
• problémy s regulací tělesného tepla;
• depresivní stavy (vymazané deprese nebo subdeprese) a zkušenosti typu hypochondrie.

Výše uvedené příznaky se často vyskytují u žen.

Když se PMK může objevit neintenzivní bolest, a zpravidla se silnými emocionálními zážitky. Doprovázeni pocitem úzkosti a rostoucím tepem: pacienti často říkají, že mají záchvaty paniky.

Kardialgie může nastat s frekvencí 32-98%. Nástup kardialgie je nemožné předpovědět: mohou se objevit na pozadí těžké únavy a stresu, nebo spontánně. Vývoj kardialgie u lidí se srdečním prolapsem je (podle některých vědců) spojen s dysfunkcí autonomního nervového systému.

Arytmie u MVD jsou diagnostikovány v 16-80% případů. Pacient si zpravidla stěžuje na bušení srdce, „skoky“ nebo „vyblednutí“. V takových případech může být tachykardie způsobena jedním nebo druhým důvodem (vzrušení, stres, příjem kávy).

Pro většinu lidí, kteří mají srdeční prolaps, je tento jev asymptomatický.

Kardiopulmonální vaskulární onemocnění: jak detekovat prolaps srdeční chlopně

PMH srdce je zpravidla detekováno z následujících důvodů:

• v důsledku rutinního vyšetření osoby, která nemá subjektivní stížnosti na stav kardiovaskulárního systému;
• jako výsledek detekce příznaků indikujících přítomnost mitrální regurgitace;
• ve studiích týkajících se subjektivních stížností pacienta na problémy se synkopou, poruchy rytmu a kardialgie;
• detekce MVP v diagnostice dalších kardiovaskulárních onemocnění.

Pro diagnostiku prolapsu srdeční chlopně se používají následující metody:

• Echokardiografie: metoda diagnostiky stavu srdce, která se provádí ultrazvukem (US). Analýza stavu srdce a jeho ventilového aparátu. V současné době je ultrazvuk srdce považován za jedinou diagnostickou metodu, která může spolehlivě detekovat PMH.
• Elektrokardiografie: tato metoda umožňuje detekovat změny ve struktuře komorového komplexu srdce, stejně jako opravit porušení v rytmu srdce.
• PCG: umožňuje identifikovat zvukové jevy PMK s auskultací. PCG může být zvláště užitečný při analýze fázových ukazatelů systoly.
• Radiografie srdce: pomocí rentgenového záření se určují odchylky velikosti a tvaru srdce.

Přítomnost prolapsu srdeční chlopně by neměla vystrašit ženu, která se chce stát matkou: těhotenství s PMK není kontraindikováno.

S prolapsem mitrální chlopně s regurgitací stupně II však těhotenství může pokračovat s některými komplikacemi. Ve skutečnosti je tato diagnóza srdečním onemocněním.

Je nutné podstoupit ultrazvuk srdce a poradit se s ošetřujícím kardiologem. Ale i při takové diagnóze, jako je prolaps mitrální chlopně, je možné nést a porodit zdravé dítě, i když je možné použít císařský řez.

Při srdečním onemocnění (mitrální insuficience) jsou možné komplikace v průběhu těhotenství na konci druhého trimestru a během porodu. Poruchy oběhu se mohou postupně zvyšovat, což vede k akutnímu srdečnímu selhání (projevuje se srdečním astmatem nebo plicním edémem).

Může existovat hrozba potratu v důsledku stázy krve v děložních cévách.

Při nevýznamné regurgitaci je detekce prolapsu mitrální chlopně téměř nemožná: obvykle trvá několik let, než se objeví zjevné klinické příznaky PMK.

Vzhledem k tomu, že anomálie kardiovaskulárního systému se vyskytují u mladých párů stále častěji, je nutné pečlivé plánování těhotenství před jeho výskytem.

U dětí

S PMK srdce si děti nejčastěji stěžují na bolest na hrudi, těžkou dušnost a příležitostné závratě. Může dojít k omdlení. Bolesti hlavy se objevují, pokud dítě náhle vzrostlo nebo se nejedlo dlouho. Děti s MVP jsou často podrážděné a špatně spí.

Při zkoumání dítěte s MVP jsou často pozorovány dysplastické tělesné rysy, včetně plochého hrudníku, vysokých, nedostatečně vyvinutých svalů, plochých nohou, krátkozrakosti a dalších.

Děti s prolapsem mitrální chlopně obvykle trpí výkyvy nálady, úzkostí, vzrušivostí a slzností. Tyto děti se vyznačují různými fobiemi, rozvojem silného strachu ze smrti. Existuje tendence k depresivním reakcím.

V diagnostice MVP stížností a změn na EKG zpravidla chybí, proto je dítě považováno za zdravé. Pokud existují nějaké stížnosti dítěte, detekce prolapsu mitrální chlopně signalizuje přítomnost syndromu vegetativní dystonie.

Prolaps předního letáku mitrální chlopně: primární a sekundární prolaps MK

Podle ICD-10 je prolaps mitrální chlopně rozdělen na dva hlavní typy - primární a sekundární. Zvažte je podrobněji.

Primární prolaps mitrální chlopně. Primární (nebo idiopatický) prolaps předního chlopně se objevuje jako nezávislé onemocnění. PMK může být osoba od narození (to je kvůli genetické úrovni). Struktura srdečních vláken je významně narušena, což má za následek, že se přední klapka prohlubuje a ohýbá. PMK může dosáhnout sousedních struktur srdce, což může zhoršit jejich výkon. V zóně prolapsu se mohou tvořit krevní sraženiny.

Prolaps sekundární mitrální chlopně

Sekundární PMK je výsledkem jiných onemocnění, která vyvolala PMK. Seznam takových onemocnění je poměrně široký. Na pozadí nemoci jsou motorické funkce ve stěnách levé komory zvýšeny. Tachykardie se vyvíjí, což vyvolává pokles naplnění levé komory krví. Během systoly se stěny levé komory a stěny ventilu postupně přibližují, což oslabuje napětí akordů, což vše vyvolává rozvoj prolapsu srdce.

Jak již bylo zmíněno dříve, prolaps MK vede zřídka ke komplikacím. U 2-4% případů prolapsu mitrální chlopně může dojít k následujícím komplikacím:

• mitrální insuficience;
• bakteriální endokarditida;
• tromboembolie;
• arytmie, které jsou nebezpečné pro lidské zdraví;
• náhlá smrt.

Srdeční chlopně nezavírá, co dělat, léčba, když mitrální chlopně klesá

Léčba primárního prolapsu MK je předepsána v závislosti na regurgitaci různého stupně. Je nezbytné normalizovat pracovní a odpočinkové podmínky, striktně dodržovat denní režim stanovený lékařem, pozorovat vzorce spánku a správnou stravu.

O otázce cvičení pro každého pacienta rozhoduje individuálně lékař. Většina lidí s PMK, když se srdeční chlopně neuzavře, se dokáže vyrovnat s fyzickou námahou. Nejlepší je dělat klidné sporty.

Léčba je povinná, což zahrnuje:

• boj proti vegetativní dystonii;
• prevence vývoje neurodystrofie myokardu;
• komplexní psychoterapie;
• prevence možného výskytu infekční endokarditidy.

Nedávné studie ukazují, že vysoká účinnost při léčbě MVP ukazuje podávání léků, které zahrnují hořčík. Když jsou zjištěny změny EKG v repolarizaci, jsou předepsány léky, které pomáhají zlepšovat metabolismus v myokardu (mezi tyto léky patří Panangin, Karnitin a Riboxin).

Kromě hlavní léčby může být fytoterapie předepsána bylinami se sedativními vlastnostmi (užívání tinktur z valeriánu, mláďat nebo vychystávání bylin).

Ve výjimečných případech se uchýlit k operaci. Při mírné PMK není nutná léčba.

Se sekundárním MVP je nutné včas léčit chronické infekce a bojovat proti hypercholesterolémii. K tomu budete muset brát antibiotika předepsaná lékařem (bez vlastního ošetření!), Stejně jako přizpůsobit své návyky a pečlivě sledovat osobní hygienu.

Je nutné omezit příjem sodných solí, které mohou být nahrazeny draselnými a hořečnatými solemi (obsažené ve velkém množství v pohankové a ovesné vločky, fazole, meruňky, šípky, sušené meruňky a cuketa). Z léků je možné profylaxi pít průběh Pananginu.

Jako metody lidového ošetření jsou předepsány bujóny a bylinné tinktury s výrazným sedativním účinkem.

Je nutné absolvovat pravidelné lékařské vyšetření. Sagging mitrální chlopně s věkem může postupovat (se sekundární PMK), takže musíte sledovat lékaře pro změny v procesech v srdci. Vyšetření kardiologem a nezbytné kontrolní testy by se měly opakovat dvakrát ročně.

Jaké je riziko prolapsu mitrální chlopně?

Jednou z nejčastějších srdečních patologií je prolaps mitrální chlopně. Co to znamená? Normálně práce srdce vypadá takto. Levá síň je stlačena pro uvolnění krve, ventil v tomto okamžiku ponechá otevřený a krev prochází do levé komory. Pak se klapky zavřou a kontrakce komory způsobí, že se krev dostane do aorty.

S prolapsem chlopně se část krve v době komorové kontrakce opět dostává do atria, protože prolaps je vychýlení, které brání normálním zavřením dveří. Vzniká tedy zpětný reflux krve (regurgitace) a mitrální insuficience.

Proč se vyvíjí patologie

Prolaps mitrální chlopně je problém, který je častější u mladých lidí. Pro diagnostiku tohoto problému je nejtypičtější věk 15-30 let. Příčiny patologie jsou konečně nejasné. Ve většině případů se MVP vyskytuje u lidí s patologií pojivové tkáně, například s dysplazií. Jednou z jeho vlastností může být zvýšená flexibilita.

Například, jestliže osoba snadno ohne palec na ruce v opačném směru a dosáhne toho k předloktí, pak tam je vysoká pravděpodobnost přítomnosti jedné z patologií pojivové tkáně a PMK.

Jednou z příčin prolapsu mitrální chlopně je vrozená genetická porucha. Vývoj této patologie je však možný díky nabytým příčinám.

Získané příčiny PMK

• Ischemická choroba srdce;
• Myokarditida;
• Různé kardiomyopatie;
• Infarkt myokardu;
• Usazeniny vápníku na mitrálním prstenci.

Kvůli bolestivým procesům je krevní zásobení srdečních struktur narušeno, jeho tkáně jsou zapáleny, buňky umírají, jsou nahrazeny pojivovou tkání, tkáně samotného ventilu a jeho okolních struktur jsou zhutněny.

To vše vede ke změnám v tkáních ventilu, poškození svalů, které ho ovládají, v důsledku čehož se ventil zcela zastaví, to znamená, že se objeví prolaps jeho ventilů.

Je PMC Dangerous?

Ačkoli prolaps mitrální chlopně se kvalifikuje jako patologie srdce, ve většině případů je prognóza pozitivní a nejsou pozorovány žádné symptomy. Často je PMK diagnostikována náhodně během ultrazvuku srdce během profylaktických vyšetření.

Projevy PMK závisí na stupni prolapsu. Symptomy se objevují, pokud je regurgitace závažná, což je možné v případech výrazného vychýlení chlopní.

Většina lidí s PMH, netrpí tímto, patologie neovlivňuje jejich životy a výkon. S druhým a třetím stupněm prolapsu jsou však možné nepříjemné pocity v oblasti srdce, bolesti a poruch rytmu.

V nejzávažnějších případech se vyvíjí komplikace spojené s poškozením krevního oběhu a zhoršením srdečního svalu v důsledku protahování během zpětného toku krve.

Komplikace mitrální insuficience

• Prasknutí akordu srdce;
• Infekční endokarditida;
• Myxomatózní změny chlopní ventilu;
• Srdeční selhání;
• Náhlá smrt.

Tato komplikace je extrémně vzácná a může nastat, pokud je MVP kombinován s komorovými arytmiemi, které ohrožují život.

Stupeň prolapsu

• 1 stupeň - ohnutí klapky ventilu 3-6 mm,
• 2 stupně - průhyb nejvýše 9 mm,
• Stupeň 3 - více než 9 mm.

Takže nejčastěji prolaps mitrální chlopně není nebezpečný, takže není třeba ji léčit. Nicméně, s významnou závažností patologie, lidé potřebují pečlivou diagnózu a pomoc.

Jaký je problém

Prolaps mitrální chlopně se projevuje specifickými symptomy s významnou regurgitací. Nicméně, když se ptáte na pacienty s odhaleným MVP, dokonce i na nejmenším stupni, ukazuje se, že lidé prožívají mnoho stížností na drobné nemoci.

Tyto stížnosti jsou podobné problémům vyplývajícím z vegetovaskulární nebo neurocirikulační dystonie. Vzhledem k tomu, že tato porucha je často diagnostikována současně s mitrální insuficiencí, není vždy možné rozlišovat mezi symptomy, ale hlavní roli při změnách v dobrých životních podmínkách má PMK.

Všechny problémy, bolest nebo nepohodlí vyplývající z mitrální insuficience, jsou spojeny se zhoršením hemodynamiky, tj. Průtokem krve.

Vzhledem k tomu, že v této patologii je část krve vrácena zpět do atria a nevstoupí do aorty, srdce musí udělat další práci, aby zajistila normální průtok krve. Nadměrné zatížení není nikdy prospěšné, vede k rychlejšímu opotřebení tkanin. Regurgitace navíc vede k expanzi atria v důsledku přítomnosti další části krve.

V důsledku přetečení krve v levém atriu jsou všechny oblasti levého srdce přetíženy, zvyšuje se síla jeho kontrakcí, protože se musíte vyrovnat s další částí krve. V průběhu času se může rozvinout hypertrofie levé komory, stejně jako atria, což vede ke zvýšení tlaku v cévách procházejících plicemi.

Pokud se patologický proces dále vyvíjí, pak plicní hypertenze způsobuje hypertrofii pravé komory a nedostatečnost trikuspidální chlopně. Objevují se příznaky srdečního selhání. Popsaný obrázek je typický pro prolaps mitrální chlopně 3 stupně, v jiných případech je onemocnění mnohem jednodušší.

Absolutní většina pacientů ze symptomů prolapsu mitrální chlopně indikuje období srdečního tepu, které může mít různé síly a trvání.

Třetí pacienti pravidelně pociťují nedostatek vzduchu, chtějí, aby byl dech hlubší.

Mezi agresivnější příznaky může být zaznamenána ztráta vědomí a předvědomí.

Poměrně často, prolaps mitrální chlopně je doprovázen sníženým výkonem, podrážděností, člověk může být emocionálně nestabilní, jeho spánek může být narušen. Mohou být bolesti na hrudi. A nemají s fyzickou aktivitou nic společného a nitroglycerin je neovlivňuje.

Nejčastější příznaky

• Bolesti na hrudi;
• Nedostatek vzduchu;
• Dušnost;
• Palpitace nebo selhání rytmu;
• Mdloby;
• Nestabilní nálada;
• Únava;
• Bolesti hlavy ráno nebo v noci.

Všechny tyto příznaky nelze označit za charakteristické pouze pro prolaps mitrální chlopně, mohou být způsobeny jinými problémy. Při zkoumání pacientů s podobnými stížnostmi (zejména v mladém věku) je však často detekován mitrální ventil stupně 1 nebo dokonce stupně 2.

Jak je diagnostikována patologie

Před zahájením léčby potřebujete přesnou diagnózu. Kdy vzniká potřeba diagnostikovat PMH?

• Za prvé, diagnóza může být prováděna náhodně, během rutinního vyšetření s výkonem ultrazvuku srdce.
• Za druhé, při jakémkoli vyšetření pacienta praktickým lékařem může být slyšet srdeční šelest, který bude důvodem pro další vyšetření. Charakteristickým zvukem, zvaným hluk, při vychýlení mitrální chlopně je regurgitace, to znamená, že krev se vrací zpět do atria.
• Za třetí, pacientovy stížnosti mohou vést lékaře k podezření na PMH.

Pokud se objeví takové podezření, obraťte se na odborníka, kardiologa. Diagnostiku a léčbu by měl provádět právě on. Hlavními diagnostickými metodami jsou auskultace a ultrazvuk srdce.

Během auskultury může lékař slyšet charakteristický hluk. U mladých pacientů se však často určuje srdeční šelest. To může nastat kvůli velmi rychlému pohybu krve během kterého turbulence a turbulence jsou tvořeny.

Takový hluk není patologií, odkazuje na fyziologické projevy a neovlivňuje stav člověka ani práci jeho orgánů. Pokud je však zjištěn hluk, stojí za to být bezpečný a provádět další diagnostická vyšetření.

Pouze metoda echokardiografie (ultrazvuk) může spolehlivě detekovat a potvrdit PMH nebo jeho nepřítomnost. Výsledky vyšetření jsou zobrazeny na obrazovce a lékař vidí, jak ventil funguje. Vidí pohyb klapek a průhyb pod proudem krve. Prolaps mitrální chlopně se nemusí vždy objevit v klidu, proto je v některých případech pacient po cvičení znovu vyšetřen, například po 20 dřepech.

V reakci na zatížení se zvyšuje krevní tlak, zvyšuje se tlaková síla na ventil a prolaps, dokonce i malý, se stává viditelný na ultrazvuku.

Jak se léčí?

Pokud je PMK bez příznaků, léčba není nutná. V případě odhalené patologie lékař obvykle doporučuje pozorovat kardiologa a provádět ultrazvuk srdce každý rok. To poskytne příležitost vidět proces v dynamice a všimnout si zhoršení stavu a provozu ventilu.

Navíc kardiolog obvykle doporučuje odvykání kouření, silný čaj a kávu a minimalizaci příjmu alkoholu. Užitečné bude tělesné cvičení nebo jiné fyzické aktivity s výjimkou těžkých sportů.

Prolaps mitrální chlopně 2 stupně, a zejména 3 stupně, může způsobit významnou regurgitaci, která vede ke zhoršení zdraví a vzniku příznaků. V těchto případech provádějte lékařské ošetření. Žádný lék však nemůže ovlivnit stav chlopně a samotný prolaps. Z tohoto důvodu je léčba symptomatická, to znamená, že hlavním účinkem je zmírnění nepříjemných symptomů.

Terapie předepsaná pro PMK

• Antiarytmie;
• Antihypertenziva;
• Stabilizace nervového systému;
• Tónování.

V některých případech převažují symptomy arytmie, pak jsou zapotřebí vhodná léčiva. V jiných případech jsou nutná sedativa, protože pacient je velmi podrážděný. Léky jsou tedy předepisovány v souladu se stížnostmi a zjištěnými problémy.

To může být kombinace příznaků, pak by léčba měla být komplexní. Všem pacientům s prolapsem mitrální chlopně se doporučuje uspořádat režim tak, aby spánek byl dostatečně dlouhý.

Mezi léky předepsanými beta-blokátory, léky, které vyživují srdce a zlepšují jeho metabolické procesy. Od sedativ jsou infuze valeriánu a mláďat často dost účinné.

Dopad léků nemusí přinést požadovaný účinek, protože neovlivňuje stav ventilu. Může dojít k určitému zlepšení, ale nelze jej považovat za stabilní v akutním progresivním průběhu onemocnění.

Kromě toho mohou být komplikace vyžadující chirurgickou léčbu. Nejčastějším důvodem operace v MVP je oddělení vazů mitrální chlopně.

V tomto případě srdeční selhání poroste velmi rychle, protože ventil nemůže zavřít vůbec.

Chirurgické ošetření je posílení ventilového kroužku nebo implantace mitrální chlopně. Dnes jsou takové operace poměrně úspěšné a mohou vést pacienta k výraznému zlepšení zdraví a pohody.

Obecně platí, že prognóza pro prolaps mitrální chlopně závisí na několika faktorech:

• rychlost vývoje patologického procesu;
• závažnost patologie chlopně;
• stupeň regurgitace.

Včasná diagnóza a přesné dodržování kardiologových schůzek hraje velkou roli v úspěšnosti léčby. Pokud pacient dbá na své zdraví, bude včas „vydávat poplach“ a podstoupit nezbytné diagnostické postupy a zahájit léčbu.

V případě nekontrolovaného vývoje patologie a nedostatku nezbytné léčby se může stav srdce postupně zhoršovat, což může mít za následek nepříjemné a možná nevratné následky.

Je možná prevence?

Prolaps mitrální chlopně je především vrozený problém. To však neznamená, že tomu nelze zabránit. Alespoň je možné snížit riziko vzniku 2 a 3 stupňů prolapsu.

Prevence může být pravidelná návštěva kardiologa, dodržování diety a odpočinku, pravidelné cvičení, prevence a včasná léčba infekčních onemocnění.

Prolaps mitrální chlopně

Prolaps mitrální chlopně (PMK) je klinická patologie, při které se jeden nebo dva chlopně této anatomické formace prolapsují, tj. Ohnou se do dutiny levé síně během systoly (kontrakce srdce), která by normálně neměla nastat.

Diagnóza PMH byla umožněna použitím ultrazvukových technik. Prolaps mitrální chlopně je pravděpodobně nejběžnější patologií v této oblasti a vyskytuje se ve více než šesti procentech populace. U dětí je anomálie detekována mnohem častěji než u dospělých a u dívek se vyskytuje častěji asi čtyřikrát. V adolescenci je poměr dívek k chlapcům 3: 1, u žen a mužů 2: 1. U starších osob je rozdíl ve frekvenci výskytu MVP u obou pohlaví vyrovnán. K tomuto onemocnění dochází také během těhotenství.

Anatomie

Srdce může být reprezentováno jako druh čerpadla, který způsobuje cirkulaci krve cévami celého organismu. Takový pohyb tekutiny je možný díky udržování správného tlaku v dutině srdce a svalovém systému orgánu. Lidské srdce se skládá ze čtyř dutin, které se nazývají komory (dvě komory a dvě síně). Komory jsou od sebe omezeny speciálními „dveřmi“ nebo ventily, z nichž každá se skládá ze dvou nebo tří listů. Díky této anatomické struktuře hlavního motoru lidského těla je každá buňka lidského těla zásobována kyslíkem a živinami.

V srdci jsou čtyři ventily:

1. Mitral Odděluje dutinu levé síně a komory a skládá se ze dvou ventilů - předních a zadních. Prolaps letáku předního ventilu je mnohem běžnější než záda. Ke každému z ventilů jsou připevněny speciální nitě, zvané akordy. Poskytují ventilový kontakt se svalovými vlákny, která se nazývají papilární nebo papilární svaly. Pro plnohodnotnou práci této anatomické formace je nutná společná koordinovaná práce všech složek. Během srdeční kontrakce - systoly - se zmenšuje dutina svalové srdeční komory a tím se zvyšuje její tlak. Současně jsou papilární svaly, které uzavírají výstup krve zpět do levé síně, odkud se vylévá z plicního oběhu, obohaceny kyslíkem, a proto krev vstupuje do aorty a dále, přes arteriální cévy, je dodávána do všech orgánů a tkání.
2. Tricuspidální (trikuspidální) ventil. Skládá se ze tří křídel. Nachází se mezi pravou síní a komorou.
3. Aortální ventil. Jak je popsáno výše, je umístěn mezi levou komorou a aortou a neumožňuje návrat krve do levé komory. Během systoly se otevírá, uvolňuje arteriální krev do aorty pod vysokým tlakem a během diastoly je uzavřena, což zabraňuje zpětnému proudění krve do srdce.
4. Ventil plicní tepny. Nachází se mezi pravou komorou a plicní tepnou. Podobně jako u aortální chlopně nedovoluje, aby se krev během diastolického období vrátila do srdce (pravá komora).

Normálně může být práce srdce znázorněna následovně. V plicích je krev obohacena kyslíkem a vstupuje do srdce, nebo spíše do levého atria (má tenké svalové stěny a je pouze „rezervoárem“). Z levé síně se vlévá do levé komory (představované „silným svalem“ schopným vytlačit veškerý přijatý krevní objem), odkud proudí aortou do všech orgánů velké cirkulace (játra, mozek, končetiny a další) během systoly. Přenesením kyslíku do buněk odebírá krev oxid uhličitý a vrací se do srdce, tentokrát do pravé síně. Z dutiny vstupuje tekutina do pravé komory a během systoly je vypuzována do plicní tepny a poté do plic (plicní oběh). Cyklus se opakuje.

Co je to prolaps a jak je to nebezpečné? Jedná se o stav nedostatečného chodu chlopňového aparátu, při kterém se během svalové kontrakce zcela neuzavírají výtokové cesty krve, a proto se část krve během systoly vrací do srdečních sekcí. Takže s prolapsem mitrální chlopně, tekutina během systoly částečně vstupuje do aorty, a částečně z komory je tlačena zpět do atria. Tento návrat krve se nazývá regurgitace. Obvykle v patologii mitrální chlopně jsou změny mírně vyjádřeny, takže tento stav je často považován za variantu normy.

Příčiny prolapsu mitrální chlopně

Existují dvě hlavní příčiny této patologie. Jedním z nich je vrozená porucha struktury pojivové tkáně srdečních chlopní a druhá je důsledkem předchozích onemocnění nebo poranění.

1. Vrozený prolaps mitrální chlopně je poměrně běžný a je spojen s dědičně přenášeným defektem ve struktuře vláken pojivové tkáně, které slouží jako základ hrotů. V tomto případě, patologové rozšíří vlákna spojovat ventil se svalem (akordy), a ventily samy stanou se měkčí, pružnější a snadnější se protáhnout, který vysvětluje jejich těsné uzavření v době systoly srdce. Vrozený MVP postupuje ve většině případů příznivě, aniž by způsoboval komplikace a srdeční selhání, proto je nejčastěji považován spíše za rys organismu než za nemoc.
2. Onemocnění srdce, která mohou způsobit změny v normální anatomii chlopní:
   • Revmatismus (revmatická choroba srdce). Zpravidla předchází srdeční selhání bolest v krku, několik týdnů, po kterých dochází k revmatickému záchvatu (poškození kloubů). Kromě viditelného zánětu prvků pohybového aparátu se však do procesu zapojují srdeční chlopně, které jsou vystaveny mnohem většímu destruktivnímu účinku streptokoků.
   • Koronární srdeční onemocnění, infarkt myokardu (srdeční sval). U těchto onemocnění dochází ke zhoršení krevního zásobení nebo k jeho úplnému zastavení (v případě infarktu myokardu), včetně papilárních svalů. Může dojít k přerušení akordů.
   • Poranění hrudníku. Silné rány v oblasti hrudníku mohou vyvolat náhlé uvolnění akordů chlopně, což vede k závažným komplikacím v případě nedostatečné péče.

Klasifikace prolapsu mitrální chlopně

Existuje klasifikace prolapsu mitrální chlopně v závislosti na závažnosti regurgitace.

• Stupeň I je charakterizován průhybem křídla ze tří na šest milimetrů;
• Stupeň II se vyznačuje zvýšením amplitudy vychýlení na devět milimetrů;
• Stupeň III je charakterizován výrazným průhybem větším než devět milimetrů.

Příznaky prolapsu mitrální chlopně

Jak bylo uvedeno výše, ve většině případů je prolaps mitrální chlopně téměř asymptomatický a je diagnostikován náhodně při preventivním lékařském vyšetření.

Mezi nejčastější příznaky prolapsu mitrální chlopně patří:

• Kardialgie (bolest v srdci). Tento příznak se vyskytuje v přibližně 50% případů MVP. Bolest je obvykle lokalizována v levé polovině hrudníku. Mohou být krátkodobé a protáhnout několik hodin. Bolest může také nastat v klidu nebo s vážným emocionálním stresem. Často však není možné spojit výskyt srdečního symptomu s jakýmkoliv provokujícím faktorem. Je důležité poznamenat, že bolest není zastavena užíváním nitroglycerinu, který se vyskytuje při koronárních srdečních onemocněních;
• Pocit nedostatku vzduchu. Pacienti mají ohromnou touhu zhluboka se nadechnout v „plných prsou“;
• Pocit přerušení práce srdce (nebo velmi vzácný srdeční tep, nebo naopak rychlý (tachykardie);
• Závrat a mdloby. Jsou způsobeny srdečními arytmiemi (s krátkodobým poklesem průtoku krve do mozku);
• Bolesti hlavy ráno a v noci;
• Zvýšení teploty z žádného důvodu.

Diagnóza prolapsu mitrální chlopně

Prolapsy ventilů jsou zpravidla diagnostikovány terapeutem nebo kardiologem během auskultace (naslouchání srdce pomocí stetofonendoskopu), které provádějí pro každého pacienta během pravidelných lékařských vyšetření. Šumy srdce jsou způsobeny zvukovými jevy při otevírání a zavírání ventilů. Pokud máte podezření na srdeční vadu, lékař dá pokyn k ultrazvukové diagnóze (ultrazvuku), která vám umožní vizualizovat ventil, zjistit přítomnost anatomických defektů v něm a stupeň regurgitace. Elektrokardiografie (EKG) neodráží změny v srdci v této patologii chlopní

Léčba a kontraindikace

Taktika léčby prolapsu mitrální chlopně je dána stupněm prolapsu chlopní chlopní a objemem regurgitace, jakož i povahou psycho-emocionálních a kardiovaskulárních poruch.

Důležitým bodem terapie je normalizace pracovních režimů a režimů odpočinku pro pacienty a dodržování každodenního režimu. Nezapomeňte věnovat pozornost prodlouženému (dostatečnému) spánku. O otázce tělesné kultury a sportu by měl rozhodnout ošetřující lékař individuálně po posouzení ukazatelů tělesné zdatnosti. Pacienti v nepřítomnosti těžké regurgitace vykazovali mírné cvičení a aktivní životní styl bez jakýchkoliv omezení. Nejvýhodnější jsou lyže, plavání, brusle, cyklistika. Činnosti související s trhavým typem pohybů se však nedoporučují (box, skákání). V případě výrazné mitrální regurgitace jsou sporty kontraindikovány.

Je možné doporučit celkovou posilovací terapii pacientům s návštěvou lázeňských středisek, vodních procedur, masáže páteře, zejména oblasti krku, akupunktury, vitamínů.

Důležitou složkou při léčbě prolapsu mitrální chlopně je fytoterapie založená zejména na sedativních (zklidňujících) rostlinách: valeriánu, mamince, hlohovém, divokém rozmarýnu, šalvěji, třezalce a dalších.

Pro prevenci vzniku revmatoidní léze srdečních chlopní je v případě chronické tonzilitidy (tonzilitida) prokázána tonzilektomie (odstranění mandlí).

Léčba léků pro MVP je zaměřena na léčbu komplikací, jako je arytmie, srdeční selhání, jakož i symptomatická léčba projevů prolapsu (sedace).

V případě těžké regurgitace, stejně jako v případě selhání oběhového systému, je možné provést operaci. Zpravidla je postižená mitrální chlopně šitá, to znamená, že se provádí valvuloplastika. Díky své neúčinnosti nebo neproveditelnosti z řady důvodů je možná implantace umělého analogu.

Komplikace prolapsu mitrální chlopně

1. Nedostatek mitrální chlopně. Tento stav je častou komplikací revmatické choroby srdeční. V tomto případě dochází v důsledku neúplného uzavření chlopní a jejich anatomického defektu k významnému návratu krve do levé síně. Pacient se obává slabosti, dušnosti, kašle a mnoha dalších. V případě vzniku podobné komplikace je indikována ventilová protéza.
2. Útoky anginy pectoris a arytmie. Tento stav je doprovázen abnormálním srdečním rytmem, slabostí, závratí, pocitem srdečního selhání, plazením před očima, omdlením. Tato patologie vyžaduje závažné lékařské ošetření.
3. Infekční endokarditida. Při tomto onemocnění dochází k zánětu srdeční chlopně.

Prevence prolapsu mitrální chlopně

Za prvé, pro prevenci této nemoci je nutné dezinfikovat všechna chronická ložiska infekce - zhoubné zuby, angíny (možná odstranění mandlí podle indikací) a další. Ujistěte se, že se podrobujete pravidelným každoročním lékařským prohlídkám včas k léčbě nachlazení, zejména bolestí v krku.

Prolaps mitrální chlopně - stupně, regurgitace, nebezpečí a léčba

Pravděpodobně, na podvědomé úrovni, se většina lidí obává, že se „něco stane jejich srdci“. Nedbale jsme se zabývali problémem domácího, silničního a průmyslového zranění, možností chytání pneumonie, herniované ploténky, ale stále existuje nedobrovolný respekt k srdečním onemocněním.

Jednou z těchto „nežádoucích respektovaných“ diagnóz je stav, ve kterém se ozývá „prolaps“. Jde o práci mitrální nebo bicuspidální chlopně. Abychom plně pochopili podstatu problému, připomínáme některé základní informace z anatomie a fyziologie.

Jak funguje mitrální chlopně?

Mitrální chlopně, takto pojmenovaná po vnější podobnosti s kardinálním uzávěrem, pokosem, se nachází mezi levým atriem a komorou.

Je známo, že v srdci a cévách krev teče pouze jedním směrem: z plic obohacená krev vstupuje do levého atria, pak se stahuje a krev je hozena do nejsilnější části srdce - levé komory. Odtud musí házet krev obohacenou kyslíkem do aorty - největší nádoby lidského těla.

• Proto, pokud jde o systolický (horní) tlak, je to tlak, který se vyvíjí, když se stěny levé komory stahují. K srdečnímu výdeji dochází a velký objem krve rychle spěchá do aorty, přivádí kyslík do orgánů a tkání.

A proč se krev z levé komory dostane do aorty a nevrátí se zpět do atria? Tomuto zpětnému průtoku krve je také zabráněno mitrální chlopní. Jeho klapky se otevřou a projdou krví do komory a pak se zhroutí. Z hlediska elektrotechniky jsou srdeční chlopně diodami, které umožňují proudění pouze jedním směrem.

Samozřejmě je v pravém srdci stejný ventil, ale takový vysoký tlak není třeba. Krev z pravé komory je vyhozena v blízkosti, do plic (pro obohacení kyslíkem) a není třeba velké síly. Proto ventil v pravých částech srdce (trikuspidální nebo trikuspidální) funguje v „preferenčních podmínkách“ a mitrální chlopně působí ve „světě vysokých tlaků“. Někdy v něm nastane prolaps. Co je to?

Rychlý přechod na stránce

Prolaps mitrální chlopně - co to je a co je nebezpečné?

Pravděpodobně, mnoho z nich již odhadovalo, že prolaps mitrální chlopně je vyčnívající (vychýlení) chlopní pod tlakem mitrální chlopně zpět směrem k levé síni během komorové systoly. Ukazuje se, že tlak vyvíjený v komoře na jedné straně, hází krev do aorty, a na druhé straně tlačí tlak na uzavřený mitrální ventil a ohýbá jeho chlopně.

Současně se při auskultaci slyší systolické cvaknutí nebo „cvaknutí“, které se shoduje s ostrým, jednorázovým vychýlením chlopní chlopně a jejich následným návratem do otevřeného stavu během období komorové diastoly.

Je to nebezpečný stav?

Podle jedné z největších a nejvíce autoritativních studií v kardiologii - Framinghamské studii, která byla prováděna po dobu 12 let, je frekvence prolapsu v populaci od 2 do 4%. A co je nejdůležitější, prolaps není nemoc sama o sobě. Koneckonců, funkce levé komory netrpí, ventil, i když je ohnutý v opačném směru, má vynikající funkci se svou funkcí.

Veškerý průtok krve vstupuje do aorty a zvuk kliknutí, který také neslyší ucho, nemůže být základem pro stanovení diagnózy. Kdy je mitrální chlopně nebezpečná?

V tom a pouze v tom případě, když se ventil začne postupně otevírat, žaluzie, a krev se začíná dostat do levého ucha, jde opačným směrem. Tento proces se nazývá systolická regurgitace. To může být stejně hemodynamicky nevýznamné (to znamená, že neovlivní sílu a objem uvolňování do aorty, tvořící například 1% množství krve) a významné.

V případě, že je uzavření uzávěru ventilu významné, znamená to začátek selhání ventilu. V důsledku toho se může vyvinout takový defekt, jako je nedostatečnost mitrální chlopně.

Je třeba říci, že prolaps je velmi zřídka příčinou vady. Ventil s prolapsem není vůbec „defektní“, je to jen taková vlastnost struktury ventilového kroužku a elastických záhybů pojivové tkáně. Pacienti s prolapsem se po mnoho let cítí skvěle a ve stáří, kdy jsou chlopně sklerózovány a uzavřeny, může prolaps sám zmizet. Jaké typy prolapsů existují?

Stupeň prolapsu mitrální chlopně, rysy

Jedinou objektivní a kvantitativní změnou, kterou lze použít jako základ pro klasifikaci, je stupeň zpětného vychýlení ventilů. Existují tři stupně prolapsu:

Mitrální chlopně prolapsují 1 stupeň

Prolaps mitrální chlopně 1 stupeň je nejjednodušší stadium, kdy se ventily neohýbají zpět o více než 5 mm. Tato vzdálenost je zanedbatelná, zatímco ventily jsou téměř vždy těsně uzavřené a není pozorována žádná regurgitace, protože dveře musí projít, aby vynechaly část krve.

• Nejčastěji nejsou stanoveny žádné klinické projevy. Osoba je zdravá.

Mitrální ventil prolapsuje 2 stupně

V tomto případě, pokud přesah přesahuje 5 mm, ale je menší než 10 mm (tj. 6-9 mm), pak se má za to, že existuje prolaps mitrální chlopně o 2 stupně. Připomínáme, že stupeň vyboulení ventilů nemůže znamenat žádné hemodynamické poruchy, pokud jsou uzavřeny.

Samozřejmě se může objevit malá regurgitace, která je jasně viditelná během ultrazvuku srdce barevným Dopplerem.

Proto je mnohem důležitější nehodnotit stupeň prolapsu, ale posoudit stupeň mitrální regurgitace. Je to ukazatel regurgitace, který ukazuje, kolik krve nebylo v aortě propláchnuto a nepřímo indikuje deficit, který se může objevit ve velkém oběhu.

• Ve druhé fázi se zpravidla mohou vyskytnout různé klinické symptomy, které nejsou specifické a mohou se vyskytovat při různých onemocněních. Budeme je zvažovat v sekci „klinické projevy“.

Mitrální ventil prolapsuje 3 stupně

V takovém případě, pokud se chlopně ohnou o 9 mm nebo více, pak je to patrné prolaps. Je téměř vždy doprovázena regurgitací a již se vyskytujícími změnami v ventilovém aparátu.

Současně jsou již obvykle připojeny sekundární změny: hypertrofie levé komory, která kompenzuje snížený objem ejekce, expanze (dilatace) levé síně. Mohou se objevit příznaky chronického srdečního selhání.

• Tento stav je nutně léčitelný a v některých případech chirurgický.

Prolaps mitrální chlopně s regurgitací - co to je?

Je již jasné, že vedoucí „škodlivý“ odkaz ve vývoji symptomů a komplikací je reverzní injekce, „stříkání“ krve do levé síně. Existují tři stupně regurgitace, které mohou být určeny pouze ultrazvukem srdce nebo echokardiografií:

• V první fázi je nevýznamný průtok velmi slabý a nedosahuje středu ušnice. Prolaps mitrální chlopně se stupněm 1 regurgitace může mít také žádné příznaky;
• Druhý stupeň - tok dosáhne středu;
• Ve třetím stupni tryska dopadá na stěnu levého atria, „prolétá“.

Je jasné, že se jedná pouze o vizuální hodnocení, ale dává představu o tom, jaký druh deficitu se vyskytuje v aortě. Kromě toho, neustálé doplňování atria s přebytkem krve, nakonec vede k jeho expanzi.

Příčiny prolapsu

Mezi příčiny prolapsu patří především abnormality pojivové tkáně. Samozřejmě, prolaps se může vyskytnout u zdravého člověka, ale nejčastěji se vyskytuje u pacientů s Marfanovým syndromem nebo Danlosem. V některých případech může zvýšená aktivita srdce vést k poškození chlopně (s thyrotoxikózou). Prolaps může způsobit myokarditidu a bakteriální endokarditidu, revmatické léze pojivové tkáně.

Také systolické "cvaknutí" se může vyskytnout při kardiomyopatii, jako volitelný symptom objevující se během infarktu myokardu, s traumatickým poškozením srdce a hrudníku.

Prolaps může doprovázet další chlopňové vady, stejně tak jako po operaci srdce, například po bypassu koronárních tepen.

Jednou z nejvýznamnějších příčin prolapsu ve stáří může být ukládání vápníku na prstenec mitrální chlopně. V tomto případě mohou kalcifikace tlačit na muskulo ligamentózní aparát a způsobit asynchronní kontrakci. Tato asynchronie vede k „nerovnováze“ uzavření ventilů ak výskytu regurgitace.

Příznaky prolapsu mitrální chlopně

V tomto případě, pokud dojde k prolapsu na pozadí abnormalit pojivové tkáně, nebo u dospívajících na pozadí rychlého růstu těla na délku - to obvykle není bez povšimnutí. V mladém věku může být prolaps mitrální chlopně doprovázen následujícími příznaky:

• Malé kardialgie s vegetativními příznaky, jako je návaly obličeje;
• Pocit přerušení v práci srdce, "selhání", tlukot srdce;
• Slabost, zvláště když prudce stoupá v dopoledních hodinách, vzhled předvědomého stavu;
• Může být mírný nedostatek vzduchu, tendence k vegetativní krizi, závratě a zvýšená únava.

Všechny tyto příznaky jsou nespecifické a nelze s jistotou říci, že jejich příčiny jsou prolaps.

Prolaps v těhotenství

V případě, že během těhotenství byla zjištěna prolaps mitrální chlopně, nyní, po přečtení článku, jste pravděpodobně již odhadli, jaká by byla správná odpověď.

V případě, že v průběhu těhotenství prolaps nemá hemodynamické poruchy a těžkou regurgitaci a jeho stupeň se s dobou nezvyšuje, pak neexistují žádné kontraindikace nezávislého porodu.

A pouze v případě, že těhotná žena měla chronické onemocnění srdce nebo pojivové tkáně a její známky nedostatečnosti se vyvíjejí, je nutné řešit otázku speciálního porodu nebo operativního porodu.

Je nutné léčit prolaps mitrální chlopně?

Nebudeme se zabývat problematikou chirurgické léčby prolapsu mitrální chlopně - ať se kardiologové touto problematikou zabývají. Můžeme jen říci, že v krajním případě lze operaci provést na protetické mitrální chlopni. Pro takovou operaci však musí existovat závažné indikace, které indikují mitrální insuficienci. A tato diagnóza „převažuje nad“ diagnózou prolapsu.

Naším úkolem je minimalizovat jeho projevy a snižovat jejich míru. To lze provést snížením tlaku v levé komoře. A proto je nutné snížit celkovou periferní rezistenci cévního lůžka.

Za tímto účelem můžete například uspořádat dietu bez soli již několik dní. Přebytek vody opustí tělo, sníží se krevní tlak a sníží se míra prolapsu as ním i riziko regurgitace. Mezi hlavní léčebná a preventivní opatření patří také:

• Mírné cvičení (chůze, cykloturistika, plavání);
• Vzdání se špatných návyků;
• Normalizace spánku a odpočinku;
• Příjem lehkých bylinných přípravků, které zklidňují a snižují krevní tlak, normalizují spánek. Tato tinktura valerian, motherwort, “Fito-sedan”, “Persen-Forte”;
• V případě vysokého tlaku a výskytu hypertrofie levé komory se předepisují beta - adrenoblokyry, které snižují kontraktilitu myokardu, a tedy příznaky prolapsu mitrální chlopně.

Prolaps mitrální chlopně a armáda

Je třeba říci, že lékaři vojenských komisí jsou zkušení lidé. A jsou si dobře vědomi toho, že existují vážné nemoci, v nichž je nezbytné, aby rekrut zavedl buď odložení odvodu, nebo aby v době míru dal kategorii „B“ - nevhodnou pro vojenskou službu.

Ve vojenské registrační a kontrolní kanceláři je tajná fráze: „dysfunkce“. Každý, nejsofistikovanější diagnóza, musí projít testem této „dysfunkce“. V případě, že nejsou, je nábor uznán za vhodný.

To platí i pro prolaps mitrální chlopně. Skutečností je, že podle vyhlášky č. 565 v části "kardiologie" je odklad volání nebo podmínky, jako je například srdeční selhání nebo hrozící arytmie, definován jako nevhodný pro službu.

Pokud je diagnostika prolapsu umístěna na prvním místě, znamená to, že v diagnóze není nic vážnějšího. Ve stejném případě, pokud se ventily ventilu přestanou uzavírat, pak již není prolaps, porucha - diagnóza je automaticky „přeškolována“ z prolapsu na srdeční vadu. Úroveň regurgitace, která je hemodynamicky nevýznamná, také nezáleží, a důležitost bude muset prokázat nábor při zkoušce z vojenského registračního úřadu.

Můžete například projít pokyny pro průchod běžeckého pásu, abyste prokázali nízkou toleranci fyzické aktivity. V případě prolapsu totiž mohou funkční poruchy (dušnost, zvýšený tlak, arytmie) potvrdit zhoršenou funkci, což lze provést pouze při zátěži. Všechny pacientské studie, když pacient leží vleže, nedávají náboru žádné trumfy, které by mohly odložit.

Proto je třeba vědět: pokud je prolaps, a funkce ventilu netrpí - vojenská služba je poskytována, a to i v kategorii "B", to znamená, s nevýznamným omezením. To znamená, že rekrut nebude spadat do normálních jednotek.

Místo závěru

Doufáme, že se nám podařilo ukázat nejdůležitější věc, která existuje v problému podobných diagnóz, a to: existuje velký strach mezi obyvatelstvem bez pochopení toho, čeho se vůbec bát.

Poruchy hemodynamiky a arytmie, které se vyskytují při těžkém prolapsu, mají škodlivý účinek na tělo. A jedním z hlavních bodů práce kardiologa není zmeškat okamžik, kdy se prolaps mitrální chlopně postupně mění v řadě onemocnění na mitrální insuficienci.