Pupeční šňůra má 3 cévy

K vývoji plodu v děloze ženy dochází v důsledku živin a kyslíku dodávaného ženskému tělu plodu. Až do narození je plod krmen pupeční šňůrou, která je spojena s tělem matky. Je to skrze ni, že dostává vše potřebné pro svůj růst a vývoj, a skrze ni jsou odstraněny produkty vitální činnosti, které jsou pak odstraněny vylučovacím systémem matky.

Již při prvním ultrazvukovém vyšetření, které je povinné pro všechny těhotné ženy, lékař vyhodnocuje, jak dobře pupeční šňůra a kvalita její práce.

Pupeční šňůra začíná tvořit dva týdny po vzniku embrya a do druhého měsíce těhotenství plní své funkce v plném rozsahu. Velikost pupeční šňůry se zvyšuje s velikostí plodu. Tok látek procházejících oběma směry je velmi intenzivní. Pokud máte podezření, že pupeční šňůra nefunguje správně, může lékař předepsat dopplerometrickou studii a na základě jejích výsledků podat léky, které stimulují činnost pupeční šňůry.

Kolik plavidel má pupeční šňůra

Během normálního těhotenství má pupeční šňůra 3 cévy a je asi 60 cm dlouhá, asi 2 cm v průměru, s centrálním nebo postranním připojením k pupeční šňůře.

3 cévy v pupeční šňůře - dvě tepny a jedna žíla - plně vyhovují všem potřebám plodu a také plní funkci vylučovacího systému. Ve Vídni přijímá plod kyslík a nutná výživa, oxid uhličitý a odpadní produkty jsou odstraňovány tepnami z těla plodu. Dostatečně dlouhá délka pupeční šňůry umožňuje plodu pohybovat se v děloze. V tomto případě je nadměrně dlouhá pupeční šňůra (asi 1 metr nebo více) nebezpečná pro plod zapletením během porodu nebo během těhotenství.

Někdy je nepřítomnost jedné z cév, obvykle tepen nebo úplná absence pupeční šňůry. A zpočátku mohou existovat tři nádoby, ale jeden může být atrofován v procesu vývoje nebo nemusí být zpočátku tvořen. Chyby lékařů provádějících ultrazvuk nejsou neobvyklé - někdy jsou cévy tak blízko, že se spojují na monitoru ultrazvukového stroje do jednoho. Opakovaný ultrazvuk od jiného specialisty na jiném zařízení může vyřešit všechny pochybnosti budoucí matky.

Skutečná absence jediné pupečníkové cévy může vést k různým malformacím plodu: srdečním onemocněním, abnormalitám ve vývoji mozku. Některé ženy se však podaří porodit a porodit zdravé dítě pouze se dvěma plavidly v pupeční šňůře, která pracuje s dvojitou zátěží. Ve většině případů se tyto děti liší od těch, jejichž pupeční šňůra měla tři cévy, nižší než obvyklá hmotnost při narození. Nejčastěji, v nepřítomnosti jednoho z plavidel, lékaři navrhnou ženu dát porod s císařským řezem. To je odůvodněno skutečností, že během porodu může nastat placentární insuficience.

Od okamžiku diagnózy aplosy jedné z cév je žena užívána pod zvýšeným dohledem, během kterého je pečlivě sledován stav plodu.

I když průzkum prokázal nepřítomnost jedné z cév, těhotná žena by měla udržet klid a vzpomenout si, že někdy dvě cévy neplní svou práci horší než tři, a nervozita matky poškozuje dítě mnohem více než absence jedné z pupečníkových tepen.

Dopplerův ultrazvuk během těhotenství je výzkumná metoda, která se zaměřuje na rychlost průtoku krve potem matky na plod.

Vzhledem k tomu, že ultrazvukové zařízení bylo používáno v gynekologii, lékaři byli schopni diagnostikovat.

Každá budoucí matka sní o zdravé a silné dítě. Nesení dítěte je velmi klíčové období.

Těhotenství je šťastné a úzkostné období v životě každé ženy. Radost ze setkání s dítětem je zastíněna strachem.

Vznik nového života, nosení žádaného dítěte je nádhernou dobou čekání, kdy se rodiče připravují na vzhled.

Pupeční šňůra má 3 cévy

V 21. týdnu těhotenství by měla nastávající matka podstoupit dopplerometrii cév z pupečníkové šňůry. Tato studie je prováděna za účelem identifikace počtu pupečníkových cév a získání matematických ukazatelů průtoku krve. Je nutné identifikovat možné patologické stavy těhotenství a vývoj plodu.

Často se stává, že průchod tohoto průzkumu je doprovázen silnými zkušenostmi budoucí mámy. Bohužel, lékaři mají tendenci mlčky podávat pacientovi (v našem případě pacientovi) závěr se suchými čísly, aniž by něco vysvětlili. Žena musí nezávisle hledat odpovědi na otázky: kolik má vlastně pupeční šňůra a jak by měly fungovat, to jsou cévní pupečníkové cévy. Pokusíme se co nejvíce vysvětlit.

Počet cév v pupeční šňůře

Pupeční šňůra je jakýmsi „lanem“ spojujícím tělo matky a plod, nebo spíše jejich krevní systémy. Za normálních okolností má pupeční šňůra 3 cévy: 1 žílu a 2 tepny. Ve Vídni vstupuje krev obohacená kyslíkem a živinami z mateřského těla placentou do oběhového systému dítěte a krev skrze tepny s odpadními produkty budoucího dítěte je odeslána do placenty a poté do mateřského organismu.

Jaké jsou odchylky od normy?

V 0,5% singletonu au 5% mnohočetných těhotenství lékaři diagnostikují EAP (jediná pupeční tepna). To znamená, že v tomto případě má pupeční šňůra 2 nádoby místo 3.

Absence jedné tepny je buď počáteční nebo vyvinutá během těhotenství (to znamená, že byla, ale atrofována a přestala plnit svou funkci). Diabetes u těhotné ženy opakovaně zvyšuje možnost EAP.

Většina lékařů se domnívá, že EAP může být marker (znak) chromozomálních abnormalit. V tomto případě je nutné rozšířit prenatální vyšetření za účelem zjištění vrozených vad. To znamená, že pokud kromě ultrazvukového vyšetření prokázalo ultrazvukové vyšetření přítomnost vrozených malformací nebo vývojových abnormalit plodu, existuje pravděpodobnost (asi 30%), že plod má chromozomální abnormalitu. Pokud máte podezření na chromozomální abnormalitu, je důležité během těhotenství provádět Dopplerovu studii průtoku krve v pupeční tepně opakovaně. Měření rychlosti proudění krve v pupeční tepně s přesností 76-100% umožňuje předpovědět přítomnost nebo nepřítomnost abnormalit ve vývoji plodu.

U většiny (60-90% těhotenství) EAP je izolovaná vada (není doprovázena jinými odchylkami), což není nebezpečné. Samozřejmě, že zátěž na jedné nádobě je více než dvě, ale jedna tepna obvykle dobře plní svou funkci. Pouze ve 14-15% případů přítomnost jedné tepny zvyšuje riziko malého dítěte.

Neexistuje významný dopad na generický proces. Pokud je porodní lékař a porodní asistentka informován o existující vadě, není důvod k obavám. Můžete si být jisti, že kvalifikovaný lékař zvolí správnou taktiku při porodu, která zajistí bezpečnost matky a dítěte a úspěšný výsledek porodu.

Nádory pupeční šňůry a syndrom EAP: struktura je normální, než odchylky v doppleru jsou nebezpečné

Pupeční šňůra je speciální orgán, skrze který je vyvíjející se embryo spojeno, a potom plod s tělem matky. Za normálních okolností jsou pupečníkové cévy reprezentovány dvěma tepnami a žílou, kterými jsou vyměňovány krev a kyslík a živiny v ní.

Až donedávna bylo možné zjistit, jak byla postavena pupeční šňůra, kolik plavidel v ní bylo a zda byly jiné anomálie až po narození dítěte pomocí vizuálního vyšetření a histologického vyšetření. Se zavedením a rozšířeným použitím ultrazvukové techniky, Dopplerem, bylo možné „podívat se dovnitř“ dělohy před porodem, vysledovat povahu průtoku krve a anatomické rysy tohoto orgánu.

Velký význam má stanovení stavu krevního oběhu v mateřsko-plodovém systému, stanovení počtu pupečníkových cév a jejich charakteristik. Lékař obvykle diagnostikuje přítomnost tří cév, ale ve vzácných případech nemusí být počítán sám, a pak se nastávající matka začne bát. Pokusme se pochopit, co je nebezpečné, pokud jde o nedostatek jedné z tepen, jak to ovlivní dítě a co je potřeba vzít ženu, která má tuto anomálii.

Vznik a struktura pupeční šňůry

Pupeční šňůra je šňůra spojující povrch plodu placenty s břišní stěnou plodu. Jeho hlavní složky jsou plavidla. Vně, pupeční šňůra je pokryta jedinou vrstvou epiteliálních buněk a cévy jsou obklopeny želé-jako substance (Varton želé), který hraje ochrannou roli, obklopovat je ze všech stran.

Na konci těhotenství dosahuje tloušťka pupeční šňůry jednoho a půl až dvou centimetrů, její délka je 50-70 cm, což umožňuje plodu volně se pohybovat v děloze před narozením a nastávající matka se cítí s tímto druhem otřesů a poruch. Zbytečně dlouhá, stejně jako krátká pupeční šňůra - znamení patologie.

Jak bylo uvedeno výše, pupeční šňůra by měla mít dvě tepny a jednu žílu. Obecně se uznává, že žilní krev s oxidem uhličitým se pohybuje žilami a arteriální krev je bohatá na kyslík a živiny v tepnách. S pupeční šňůrou je situace poněkud odlišná: žíla nese krev, nasycenou kyslíkem, do tkání plodu a tepny odvádějí venózní krev z budoucího dítěte.

Umbilikální tepny existují pouze během vývoje plodu. Odcházejí z vnitřního iliaku a procházejí po vnitřním povrchu břišní stěny, po stranách močového měchýře ve tvaru trojúhelníku, směřujícího do pupečníku, kde jsou obsaženy v pupeční šňůře. Po porodu se tyto cévy vyprázdní a připomínají jen tenké záhyby peritoneum na zadní straně břišní stěny.

Pupeční žíla je jedna, i když zpočátku jsou dvě (levá je redukována). Příroda stanoví, že k zajištění dostatečného průtoku krve stačí pouze jedna céva, a proto ani plod ani matka nezažijí „nepříjemnosti“ při nepárové žíle. Umbilikální žíla dodává asi 80% krve do nižší vena cava vyvíjejícího se dítěte a zbývajících 20% se používá pro průtok krve v játrech.

Uteroplacentární systém průtoku krve

Množství krve, které protéká pupeční šňůrou během těhotenství, je obrovské. Ke konci gestace dostane plod přibližně 240 ml arteriální krve za minutu žílou, stejný objem prochází tepnami do placenty. Přibližně 5-20 minut po narození dítěte je zachován průtok krve cév cévními pupečníky a v tomto okamžiku je možné jej odebrat pro výzkumné a jiné účely (např. Přípravu léků), ale již v průběhu porodu se pupeční šňůra začíná vyprázdňovat a varhany rychle atrofuje jako k ničemu.

Video: Fetální cirkulace Přednáška série

Diagnostika stavu pupeční šňůry

Nejspolehlivější informace o stavu pupeční šňůry a jejích cév lze získat ultrazvukem s barevným Dopplerovým mapováním. Příčný „řez“ pupeční šňůry indikuje přítomnost větší cévy, žil a menší tepny. Počet cév je odhadnut podélným obrazem. Údaje o počtu cév lze získat do konce prvního trimestru, přibližně ve 12. týdnu, kdy je žena odeslána do první screeningové studie.

Přesnost diagnostiky počtu pupečníkových cév může být ovlivněna různými faktory: nemožností dobré vizualizace orgánu v časném předvečer nebo v předvečer porodu, malým množstvím plodové vody, více než jedním plodem v děloze, nadměrnou hmotností těhotné ženy. Významnou roli hrají kvalifikace lékaře provádějícího studii.

Kde je norma a kde je patologie?

Asi ve 21 týdnech těhotenství jsou všechny těhotné ženy poslány na Dopplerovu studii, která umožňuje vyhodnotit nejen anatomické rysy plodu, placenty, pupeční šňůry, ale také znaky průtoku krve (rychlost, počet cév, abnormality). Lékaři se často neobtěžují vysvětlovat pacientovi alespoň stručně výsledky analýzy, takže budoucí matky studují literaturu a internet při hledání odpovědí.

Normálně, v každém stádiu těhotenství, pupeční šňůra má 3 nádoby. Po obdržení takového závěru ve svých rukou se žena může uklidnit - průtok krve je v pořádku (samozřejmě, pokud nejsou nalezeny žádné jiné anomálie). V některých případech ultrazvuková diagnostika nezjistí v pupeční šňůře jedné tepny, na závěr bude uvedeno, že existují pouze dvě cévy - jedna žíla a jedna tepna.

Při nedostatečném počtu cév z pupečníkové šňůry budou muset odborníci porozumět, anomálie je izolovaná nebo kombinovaná s jinými defekty, které se často vyskytují v tomto typu patologie. Některé ženy si všimnou, že počet plavidel s ultrazvukem se liší v různých časech, a to vytváří další otázky, nedorozumění a zbytečné vzrušení pro budoucí matku.

Všimněte si, že počet cév by se neměl měnit v průběhu těhotenství, takže dva závěry: buď některá z tepen z nějakého důvodu přestala fungovat, nebo byla v jedné studii provedena chyba a je nutné „přepočítat“ cévy, nejlépe - kompetentní a zkušený lékař, který rozptýlí všechny pochybnosti.

Dvě nádoby v pupeční šňůře: stojí za to se obávat?

Agrární zkratka EAP na závěr lékaře znamená přítomnost jediné tepny, to znamená, že v pupeční šňůře byly nalezeny dvě cévy. Tato patologie se vyskytuje v přibližně 0,5-1% případů normálního těhotenství a u více plodů dosahuje rychlost 5%. S takovou změnou v pupeční šňůře, kombinovanou s jinými strukturálními anomáliemi, má asi třetina plodů větší pravděpodobnost výskytu závažných chromozomálních abnormalit, takže žena potřebuje rozšířené vyšetření, včetně genetiky.

Příčiny patologie stále nejsou jasné, ale studie ukazují, že nedostatek cév z pupečníkové šňůry je častější u žen s diabetem, stejně jako u tmavých obyvatel Země. Možný vliv a vnější nepříznivé faktory přispívající ke všem druhům abnormalit při tvorbě plodu, placenty a pupeční šňůry.

Co ohrožuje přítomnost dvou plavidel v pupeční šňůře - nejdůležitější otázka, která se obává těhotné ženy, protože každá matka chce vyrábět zdravé dítě. V takové situaci je důležité vyloučit další malformace, které určují budoucí prognózu a taktiku těhotenství.

Pokud je nedostatek jedné z pupečníkových tepen jedinou anomálií, kterou lékaři pozorují během více ultrazvuků, a chromozomální abnormality nejsou potvrzeny dalšími studiemi (kordocentéza, amniocentéza), pak není důvod k obavám. Až 90% těhotenství s EAP v izolované formě skončí bezpečně s narozením zdravého dítěte.

Do konce těhotenství je samozřejmě nutné pravidelně kontrolovat krevní oběh, ale jak ukazuje praxe, i jedna nádoba je dostačující, protože je schopna přijmout dvojnásobnou zátěž. Pouze každá desátá žena s anomálií v cévách pupeční šňůry může mít malé dítě, ale to s největší pravděpodobností nebude mít žádný vliv na jeho budoucí vývoj.

Ženy s izolovaným EAP doporučily dodatečné dopplerovské a ultrazvukové vyšetření stavu plodu v období 28 týdnů, aby se eliminovalo možné vývojové zpoždění. Pokud průtok krve a rychlost růstu dítěte odpovídají průměrné normě, pak se těhotenství vyvíjí správně a je vyloučena intrauterinní retardace růstu.

Jak se říká, všechno by bylo v pořádku, ale izolovaný pouze 7% žen má defekt s přítomností 1 cévy v pupeční šňůře arteriálního typu, zbývající případy se vyskytují t kombinovaná patologie, mnohem nebezpečnější scénář je proto považován za scénář, kdy jsou v průběhu EAPE detekovány u plodu jiné strukturální abnormality. Zvláště často, když to pozorovalo malformace srdce, cév a močového ústrojí.

Bylo také zjištěno, že nedostatek levé pupečníkové tepny je častěji doprovázen jinými defekty na části embrya, spíše než nedostatečným rozvojem pravé tepny, i když příčiny tohoto jevu nejsou přesně známy.

Patologie kombinovaná s jednou pupeční tepnou:

• Srdeční vady;
• Anomálie genitourinárního systému;
• Nevyvinutí kosterních kostí, lebky;
• Trisomie 21 párů chromozomů (Downův syndrom);
• Potraty a smrt plodu.

Co když pupeční šňůra chybí plavidlo?

Shrneme-li tedy výše uvedené, konstatujeme, že anomálie počtu cév pupečníkové šňůry mohou být izolovány, bez dalších poruch vyvíjejícího se plodu, a v kombinaci s jinými defekty, jejichž pravděpodobnost je poměrně vysoká.

S izolovanou vadou pupeční šňůry by měla nastávající matka zklidnit a okamžitě dokončit všechny studie, včetně dalšího ultrazvukového vyšetření. Pokud nejsou žádné jiné abnormality, pak se dítě vyvíjí správně, průtok krve je adekvátní a další vyšetření, včetně kordocentézy a genetického poradenství, není nutná.

Po zjištění abnormalit plodu na pozadí EAP je ukázáno důkladné vyšetření:

1. Další ultrazvuk s dopplerem v různých obdobích těhotenství;
2. Cordocentéza a karyotypizace pro vyhledávání chromozomálních mutací;
3. Konzultační genetika.

V případě závažných vad se rozhoduje o otázce potratu, ale stojí za to připomenout vyšší četnost spontánních potratů a mrtvých porodů s takovou anomálií. Dětská úmrtnost s vážnými anatomickými defekty ve struktuře orgánů v raném věku, podle některých údajů, dosahuje 10-14%.

V případě jakékoliv patologie umbilikálních cév je nutné se nejprve poradit s lékařem a nehledat odpovědi na pochybné internetové stránky a fóra na internetu nebo mezi známými maminkami, které „vědí všechno“ o těhotenství. Většina izolovaných EAP samozřejmě funguje příznivě, o čemž svědčí narození velkého počtu zdravých dětí, ale aby bylo jisté, že vaše dítě je v dobrém stavu, je nutné podstoupit všechny vyšetření nezbytná pro tuto diagnózu.

Kolik plavidel má pupeční šňůra normálně mít a co znamená přítomnost jedné tepny?

Pupeční šňůra má během těhotenství speciální diagnostickou hodnotu. Tato silná šňůra spolehlivě váže plod a placentu a zajišťuje plynulé spojení se zdrojem potravy, kyslíkem. Jak je uspořádána pupeční šňůra, kolik plavidel by mělo mít, a jaké odchylky od normy lze říci v tomto článku.

Struktura a funkce

Pupeční šňůra je dlouhý a velmi silný orgán, který je na jednom konci připojen k pupečnímu otvoru plodu a druhý k placentě. Délka pupeční šňůry - od 50 do 70 centimetrů a ještě více, je to ona, která umožňuje dítěti pohybovat se normálně v děloze, dělat převraty. Kratší pupeční šňůra komplikuje průběh těhotenství a je nebezpečná při porodním procesu, protože jeho napětí v okamžiku narození dítěte může způsobit roztržení a oddělení velké části placenty před časem.

Tloušťka pupeční šňůry asi 2 centimetry, je trvanlivá a vydrží značné zatížení, ve své struktuře připomínající trvanlivou gumu.

Za normálních okolností má pupeční šňůra 3 cévy. Jsou umístěny uvnitř šňůry. Umbilické tepny - dvě. Pocházejí z vnitřních iliakálních cév. Dvě pupeční tepny mají transportní funkci - krev dítěte je nasycena oxidem uhličitým a metabolickými produkty do placenty. Placenta pomáhá odstraňovat látky, které se staly zbytečnými do mateřské krve, takže později opouštějí své tělo tradičním způsobem - močí.

Umbilická žíla ve struktuře pupeční šňůry. Zpočátku, v raných fázích vývoje plodu, jsou také dva, ale jeden je vyhlazen později. Úkolem pupeční žíly je přenášet krev do dítěte, obohaceného kyslíkem, vitamíny, minerály.

Obvykle je průtok krve cév cévní pupečníkové rovnováhy - množství obohacené krve protékající žílou se rovná množství krve protékající tepnami, produkujícími metabolické produkty a oxid uhličitý. Ve 20. týdnu těhotenství je rychlost průtoku krve přes 35 mililitrů za minutu. S přibývajícím trváním těhotenství se krevní oběh stává intenzivnějším a podle odhadovaného dne narození je jeho rychlost již 230-240 ml za minutu.

Výzkumné metody

Studie struktury pupeční šňůry v raných stadiích těhotenství se obvykle neděje, protože není možné studovat její podrobnou strukturu před druhým trimestrem. Od 7. týdne těhotenství je teoreticky možné vidět samotnou pupeční šňůru, přesněji řečeno, zjistit její přítomnost, určit místo jejího připevnění, vidět známky pulzace v ní (obvykle tento rytmus plně odpovídá rytmu srdečního tepu dítěte).

Později na ultrazvuk, můžete nainstalovat další důležité detaily - délka pupeční šňůry, forma připojení k placentě, možné zapletení do krku. Pro získání dat o počtu cév a rychlosti proudění krve podél nich se provádí tzv. Dopplerův ultrazvuk (Dopplerův ultrazvuk). Dokonce i když nemohlo být navázáno uchopení pupečníkové šňůry na běžném ultrazvuku, doplerometrie jej určitě detekuje v důsledku určitých poruch průtoku krve.

Přesný počet cév v pupeční šňůře, index cévního odporu a další důležité matematické parametry budou stanoveny na USDG. Pokud existují odchylky ve struktuře pupeční šňůry: je krátká - méně než 30 centimetrů, dlouhá - více než metr, není připojena k centrální části placenty, je v ní méně cév, ženě bude doporučeno podstoupit další vyšetření.

Příčiny odchylek

Nejběžnější abnormalita je jediná tepna v pupeční šňůře. To neznamená, že nádoba je jedna. Jedna z obou tepen je přítomna. Diagnóza „jediná tepna v pupeční šňůře“ tedy znamená, že existují dvě cévy - žíla a jedna tepna. Krev obohacená živinami se přesouvá k dítěti žílou a krev kontaminovaná metabolickými produkty opouští tělo dítěte tepnou. V zásadě jedna tepna zvládá úkol, ale zažívá značné přetížení.

Důvodem abnormální struktury pupeční šňůry je často diabetes matky, stejně jako přítomnost chronických onemocnění ledvin, srdce, jater. Strukturu pupeční šňůry mohou ovlivnit i jiné nepříznivé faktory, jako jsou špatné návyky, infekční onemocnění, pohlavní nemoci, chřipka nebo ARVI v časném těhotenství, jakož i příčiny nejasné etymologie, které nelze určit.

Tato anomálie nemá žádné příznaky, neovlivňuje průběh těhotenství a v 95% případů umožňuje ženě, aby jí normálně přivedla dítě do správného času a porodila dítě. V singulární, tepna může být položena zpočátku, nebo to může zůstat jediný v důsledku aplasie druhé tepny již během nošení dítěte.

Jediná tepna může být způsobena genetickou predispozicí (matka nebo otec dítěte vyvinula takovou patologii během těhotenství) a v některých případech může přítomnost jedné tepny indikovat chromozomální abnormality u plodu nebo vrozené vady jeho respiračního systému, střev, srdce nebo ledvin..

To je důvod, proč, když je nalezena jediná tepna namísto dvou, které jsou normální, lékaři zkoumají dítě blíže k možným defektům a abnormalitám ve vývoji a tvorbě - provádí se expertní ultrazvuk a doporučuje se invazivní diagnostika nebo neinvazivní prenatální test DNA, který je schopen fetálních krevních buněk v krevním řečišti matky určují DNA dítěte a možné chromozomální patologie.

Kolik plavidel - 2 nebo 3 - má pupeční šňůra, jaký je počet tepen během těhotenství, co znamená EAP?

Během gestačního období plod komunikuje se ženou přes pupeční šňůru. Prostřednictvím tohoto orgánu dítě přijímá kyslík a všechny látky nezbytné pro plný rozvoj. Z tohoto důvodu je velmi důležité pravidelně sledovat stav pupeční šňůry. Zvláštní pozornost je věnována počtu jejích plavidel. Za normálních okolností má pupeční šňůra 3 cévy. Existují však časté situace, kdy je u těhotného pacienta diagnostikována jediná tepna pupečníkové. Co pro ni a dítě hrozí? Jak se vyvíjí těhotenství u jediného syndromu pupečníkové tepny?

Co je to pupeční šňůra, proč je potřeba?

Pupeční šňůra (také volal pupeční šňůru) je šedivý-jako provaz-jako orgán, který funguje jako spojení mezi povrchem plodu placenty a břišní stěny embrya, a následně plod. Tímto způsobem se do tkání a orgánů vyvíjejícího se dítěte přivádí krev, kyslík a potřebné živiny.

Kolik plavidel je v pupeční šňůře, jaké jsou jejich funkce?

Kolik plavidel má pupeční šňůra? Obvykle jsou cévní pupečníkové cévy reprezentovány v množství 3 kusů. Každý z těchto tubulárních orgánů vykonává specifickou funkci:

1. Tepny. V pupeční šňůře jsou dvě tepny vyčnívající z vnitřních ileálních žil. Existují výhradně během období gestace. Tyto krevní cévy přenášejí fetální krev, nasycenou oxidem uhličitým a metabolickými produkty, do školky. Po ukončení těhotenství se pupeční tepny vyprázdní a změní se na jizevnaté formace ve formě mediálních pupečních vazů. Projdou podél přední stěny peritoneum pod parietální peritoneum, tvořící rovnostranný trojúhelník na stranách močového měchýře do pupeční dutiny.
2. Vídeň. Zpočátku se vytvoří 2 nádoby, později jeden z nich je zasunutý. Tento tubulární orgán dodává krev, která je obohacena kyslíkem a živinami ze školky na embryo. 80% tekuté pojivové tkáně vstupuje do systémové cirkulace přes cévu, která spojuje pupeční žílu s dolní dutou žílou, která prochází povrchem jater a proudí do spodní duté žíly. Zbývající objem proudí do portálního krevního oběhu otvorem mezi pupeční žílou a levou větví portální žíly. Tyto orgány přispívají k prokrvení jaterních buněk.

Diagnostika stavu cév v pupeční šňůře

Stav tohoto těla a jeho možné porušení v procesu přenášení dítěte je poměrně obtížné identifikovat. Pro tento účel jsou použity následující diagnostické metody:

1. Barevné Doppler mapování (DDC). V průběhu tohoto postupu se provádí ultrazvukové vyšetření s doplňkovou analýzou krevního oběhu pomocí Dopplerova efektu. Během manipulace se získá barevný obraz procesu krevního oběhu ve studované oblasti, navrstvený na černobílý obraz získaný ultrazvukem. Tato metoda je nejspolehlivější a nejúčinnější. To vám umožní určit zapletení pupeční šňůry kolem krku, končetin a těla dítěte. Kromě toho je pomocí takové techniky detekována prevalence dětské sedačky. Informace o počtu cév lze získat přibližně ve 12 týdnech těhotenství, kdy je těhotná pacientka odeslána do první screeningové studie.
2. Fonokardiografie (PCG). Diagnostická procedura umožňuje vyhodnotit stav kardiovaskulárního systému pomocí grafického záznamu zvukových vibrací generovaných v procesu srdce. Při provádění manipulací lze diagnostikovat nejen poruchy fungování srdečního svalu, ale také zvuky cév pupečníkové šňůry, které vznikají proti zapletení trupu nebo krku plodu.
3. Auskultace. Poslech pacientova břicha pomůže také lékaři získat představu o práci srdce a podezření na zapletení do pupeční šňůry.
4. Dopplerometrie. U tohoto typu ultrazvuku se stanoví intenzita krevního oběhu v cévách pupečníkové šňůry.
5. Vaginální vyšetření - odhalila ztrátu smyček pupečníkové šňůry.

Po výstupu z placenty jej musí lékař vizuálně zkontrolovat a pupeční šňůru. V případě potřeby je biomateriál odeslán do histologie.

Co je to EAP, je taková diagnóza nebezpečím pro plod a nastávající matku?

Navzdory skutečnosti, že v pupeční šňůře by obvykle měly být 3 krevní cévy, existují situace, kdy je jediná tepna diagnostikována v budoucí ženě v pupeční šňůře. Tento syndrom v medicíně je zkrácen na „EAP“ a není vzácným jevem. Tato patologie je detekována u 0,5% žen s jedním dítětem a 5% pacientů s diagnózou mnohočetného těhotenství.

Faktory vyvolávající vývoj této anomálie:

• diabetes;
• vícečetné porody;
• narušení jater;
• renální patologie;
• poruchy funkce kardiovaskulárního systému;
• těžké somatické a infekční patologie žen v prvním trimestru těhotenství;
• negativní dopad na tělo budoucí matky chemikálií, drog, záření;
• chromozomální abnormality;
• špatné návyky během plánování a porodu;
• životní prostředí;
• škodlivých pracovních podmínek.

Existují případy, kdy je EAP doprovázen dalšími vývojovými poruchami a genetickými poruchami:

• chromozomální mutace;
• vrozené kardiovaskulární onemocnění;
• onemocnění močového systému, břišní a hrudní dutiny.

Při identifikaci tohoto fenoménu se uchylují ke komplexnímu vyšetření plodu. Takové opatření by vyloučilo přítomnost souvisejících onemocnění. Syndrom není indikací nuceného vyhoštění plodu z děložní dutiny. Kombinace EAP s jinými anomálními jevy však slouží jako záminka pro umělé potraty, protože je plný následujících následků:

• mrazivý plod;
• porušení intrauterinního vývoje;
• kyslíkové hladovění dítěte;
• nedostatek bílkovin a energie.

Co dělat, když se v pupeční šňůře nacházejí pouze dvě cévy?

Existují situace, kdy místo tří tepen jsou diagnostikovány dvě krevní cévy v pupeční šňůře nastávající matky. Tento syndrom nevyžaduje specifickou léčbu. Nezbytným opatřením v této situaci je kompletní průzkum včetně:

• detailní anatomické ultrazvukové vyšetření;
• analýza karyotypu plodu s příjmem choriových klků nebo plodové vody;
• echokardiografie.

Pokud předporodní vývoj dítěte nemá abnormality, pacient úspěšně dokončí těhotenství pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře. Žena v takové situaci se doporučuje vyhnout se stresu, jíst úplně, trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu, dostat dostatek spánku.

Pupeční šňůra je „cestou života“ pro nenarozené dítě

Aby se plod vyvíjel normálně v děloze, příroda předpokládá vznik dočasných orgánů, které pomáhají nenarozenému dítěti komunikovat s tělem matky. Jedná se o placentu a pupeční šňůru. Správná struktura a stabilní fungování obou způsobí vysoké šance na porod zdravého dítěte; pokud je práce dočasného orgánu z nějakého důvodu narušena, existuje nebezpečí pro rozvoj a často i pro život plodu. Pochopíme, proč je pupeční šňůra potřebná a co dělat, když v ní lékaři zjistí patologii.

Co je to pupeční šňůra, co je orgán

Pupek - dutina, která je tvořena po odstranění pupeční šňůry, se stává první jizvou v životě člověka: orgán je řez, když dítě přijde na světlo, zbytek zmizí, rána roste. Dva identické pupky, jako otisky prstů, se u lidí nenacházejí.

Pupeční šňůra je orgán podobný šňůře uvnitř kterého lodě jsou kresleny, které nesou krev z placenty k plodu a záda; jinými slovy - prenatální "kmen". Protože placenta komunikuje přímo s tělem těhotné ženy, pupeční šňůra neoddělitelně spojuje nastávající matku s dítětem. V jiném se pupeční šňůra nazývá pupeční šňůra.

Šňůra má šedavě modravou barvu; vypadá jako vinutá trubka. Pokud se dotknete, trubice bude těsná. Pupeční šňůra se podobá šedo-modré silikonové trubici, ale ve skutečnosti se skládá výhradně z organické hmoty; zajišťuje krevní oběh mezi matkou a plodem

Kdy a jak se vytvoří pupeční šňůra

Pupeční šňůra se začíná tvořit ve 2. týdnu těhotenství a do 12. týdne je plně funkční. Jak plod roste, pupeční šňůra také zvětšuje velikost.

Za prvé, embryonální membrána se vyvíjí ze stěny zadního střeva embrya, které slouží budoucímu dítěti s respiračním orgánem - to je allantois, proces připomínající klobásu. Allantois nese nádoby z těla embrya do vnějšího obalu - chorionu. To je od allantois že pupeční šňůra je postupně tvořena; později, proces také zahrnuje zbytky žloutkového vaku, další dočasný orgán zodpovědný za normální vývoj plodu před tvorbou placenty. S nástupem plnohodnotné placenty (do 12–16 týdnů těhotenství) již není potřeba žloutkový vak, jeho tkáně slouží jako „stavební materiál“ pro pupeční šňůru.

Jeden konec pupeční šňůry je fixován v pupku plodu, druhý je uzavřen placentou. K dispozici jsou čtyři možnosti připojení:

• centrální - to znamená uprostřed „plochého dortu“ (ve formě placenty je podobný plochému dortu, slovo se překládá ze starověkého řečtiny); považován za nejúspěšnější;
• postranní - ne ve středu, ale ne na samém okraji;
• okrajový - pupeční šňůra lpí na okraji placenty;
• skořápka - vzácná; pupeční šňůra nedosahuje placenty a je připojena k membránám, mezi kterými jsou pupečníkové cévy taženy do placenty.

Nejčastější je centrální připojení pupeční šňůry k placentě.

Jak pupeční šňůra

Objem pupeční šňůry padá na želé Wharton - jedinečné pojivové tkáně; Je to želé-jako substance s retikulární vlákna a velké množství kolagenu. Želatinová guma má pevnou strukturu. Po porodu nenarazí podobná tkáň v lidském těle.

V želé pupečníkové želé hraje důležitou roli:

• poskytuje pružnost dočasného orgánu;
• chrání krevní cévy, kterými krev cirkuluje před mechanickým poškozením, zejména zmáčknutím, jakož i kroucením.

Wharton želé je krmena přes oddělené cévy; množství látky se zvyšuje v 6-8 měsících těhotenství. Na konci gestace se želé přemění na pojivovou tkáň nasycenou kolagenovými vlákny.

Kromě hlavních cév pupeční šňůry se protáhněte podél šňůry:

• nervová vlákna;
• žloutkový kanál - zatímco žloutkový váček působí, tato nádoba nese cenné látky z vaku k embryu;
• močový kanál (nebo urachus) - zobrazuje moč plodu v plodové vodě.

V pozdějších obdobích se ztrácí potřeba vedení, oba se postupně řeší. Stává se, že nejsou zcela absorbovány, pak je možný výskyt patologií - například v urachu se tvoří cysta.

Venku je pupeční šňůra pokryta uzavřenou amniotickou membránou - několika vrstvami pojivové tkáně. Amnion, který nedosahuje centimetru k pupku, přechází do kůže nenarozeného dítěte.

Hlavní cévy pupeční šňůry

Hlavní práce na poskytování kyslíku a živin plodu v pupeční šňůře je prováděna třemi cévami: dvěma tepnami a jednou žílou. Nejdříve se tvoří dvě žíly, ale jak ovoce roste, jeden ze žil se zavře.

V cévách pupeční šňůry se všechno děje jinak než ve velkém oběhu krve:

• arteriální krev obohacená o cenné látky a kyslík proudí z placenty k plodu žílou s tenkými stěnami a širokým lumenem;
• žilní krev používaná plodem, naplněná oxidem uhličitým a "odpadem" - metabolické produkty se vracejí do placenty tepnami; dětská sedačka (placenta) čistí tekutinu, čímž nahrazuje játra, která se tvoří pouze u plodu; krev, očištěná a znovu nasycená užitečnými prvky, je opět spěchána pupeční šňůrou k plodu.

Objem krve proudící do plodu žílou se rovná objemu, který protéká tepnami. Po 20 týdnech nesení plodu je rychlost průtoku krve v pupeční šňůře 35 mililitrů za minutu a před porodem se zvyšuje na 240 mililitrů za minutu. S pomocí plavidel v pupeční šňůře se budoucí dítě živí a dýchá

Velikost pupeční šňůry

Průměrný průměr pupeční šňůry je jeden a půl až dva centimetry; závisí na počtu vartonových žertů.

V nepřítomnosti patologií odpovídá délka pupeční šňůry růstu nenarozeného dítěte a zvětšuje se spolu s plodem. U novorozence není pupeční šňůra ve většině případů větší než 50–52 centimetrů. Batolata s lanem jsou delší, až 70 cm, nebo o něco kratší - 40–45 centimetrů. Obě možnosti jsou rozpoznány jako menší odchylky od normy, ve které alarm předčasně bije.

Pokud je pupeční šňůra delší než 70 centimetrů nebo kratší než 40, je to důvodem k obavám. Tyto stavy nelze považovat za normální, často vedou k komplikacím ve vývoji plodu.

Když je něco v nepořádku s pupeční šňůrou

Proč se anomálie pupeční šňůry objevuje v jedné nebo druhé budoucí matce ještě nebyla přesně stanovena; lékařská věda má jen dohady. Mezi možnými příčinami patologií se tedy říká:

• špatné návyky;
• práce žen v nebezpečných odvětvích (například v souvislosti s radiací);
• žijící v oblastech s vysokým zářením okolí;
• užívání některých léků;
• periodické nervové poruchy, stres;
• nedostatek kyslíku v těle budoucí matky.

Podle lékařů znamenají umbilikální abnormality, že plod má malformace - zejména chromozomální abnormality vedoucí k Downovu syndromu, Edwardsův syndrom a jiné neléčitelné duševní abnormality. Skutečnost, že se dítě narodí s Downovým syndromem ve stadiu gestace, je signalizována anomáliemi pupeční šňůry - například nepřítomností jediné cévy

Uvažujme o některých anomáliích pupeční šňůry ao jejích důsledcích.

Zapletení plodu

Zdá se, že přímé spojení mezi délkou pupeční šňůry a vysokou pravděpodobností, že obalí krk plodu, je zřejmé. Ne všechno je však tak jednoduché: dlouhá pupeční šňůra samozřejmě zvyšuje hrozbu zapletení, ale ne vždy příčinu komplikace.

V některých případech se budoucí dítě zaplétá do běžné pupeční šňůry, a to i do krátké; například, pokud je dítě příliš aktivní. Nadměrná aktivita plodu vyvolává zejména silné nervové vzrušení matky: adrenalin se uvolňuje do krevního oběhu, který se placentou a pupeční šňůrou dostává k dítěti, což ho znepokojuje.

Zapletení do pupeční šňůry je jedním z hlavních obav budoucí matky. Není divu: patologie se vyskytuje u 20-30% těhotných žen.

Existují takové typy zapletení:

• izolovaný - smyčka smyčky kolem jedné části těla - rukojeť, noha;
• kombinovaný - několik smyček zakrývá krk nebo končetiny najednou; v jiných případech je část těla mnohokrát obalena pupeční šňůrou.

Dvojité zapletení krku plodu pupeční šňůrou je nebezpečnější než jediné; způsobí problémy během těhotenství a porodu

Když nejsou smyčky zpřísněny, prognóza je příznivější: dítě je dokonce schopno se nezávisle dostat z „pasti“. Pokud je zapletení husté, nelze se osvobodit; pupeční šňůra stlačuje vlastní krevní cévy, tok živin a kyslíku do plodu je obtížný, dochází k hypoxii.

Hladina kyslíku je extrémně nebezpečná pro plod; vede ke komplikacím, včetně:

• intrauterinní retardace růstu - plod je za „harmonogramem“, nezískává dostatečnou váhu, roste špatně; po porodu připomíná předčasný, i když se narodil včas;
• neurologické poruchy u novorozence;
• duševní a fyzické vývojové zpoždění; hypoxie vyvolává nevratné změny v mozku - ischemii, otoky, krvácení;
• špatná odolnost vůči infekcím;
• Jedním z nejzávažnějších následků je mozková obrna.

Během akutního nedostatku kyslíku je možná smrt plodu v děloze.

Když je plod zabalen kolem abnormálně krátké pupeční šňůry, smyčka bude téměř jistě těsná. Silné napětí pupeční šňůry ohrožuje předčasné oddělení placenty; pokud je placenta odlupována o polovinu, smrt dítěte je nevyhnutelná. Když menší část dítěte odejde, žena je umístěna v nemocnici k uchování a doporučuje se porodit císařským řezem.

Zkrácená pupeční šňůra také způsobuje problémy při porodu: mačkání přes porodní kanál, dítě je zbaveno svobody manévru, což způsobuje těžkou hypoxii v okamžiku porodu.

Aby se snížila hrozba zapletení plodu, nastávající matka vyžaduje:

• častěji a dlouhou procházku na čerstvém vzduchu; letní měsíce jsou nejlépe stráveny mimo město, v zemi;
• udržovat fyzickou aktivitu, dělat gymnastiku pro těhotné ženy, včetně dýchacích orgánů;
• méně nervózní, vyhnout se stresu;
• pravidelně navštěvovat gynekologa, testovat včas, absolvovat vyšetření.

Prolaps pupeční šňůry

Jistým znamením začátku pracovní činnosti - předehra, abych tak řekl, je vypuštění plodové vody. V některých případech proudění tekutiny nese pupeční šňůru, zejména pokud je příliš dlouhá. Jako výsledek, tělo je v děložním čípku nebo proniká vagina - to je, jak to padá z pozice.

A mezitím je pokrok nenarozeného dítěte prostřednictvím porodního kanálu; Dostane-li se do úzkého prostoru krku, tlačí hlava plodu pupeční šňůru, což znamená, že dítě blokuje přístup kyslíku k sobě. Podobná situace je zpravidla charakteristická pro předčasné porody. Rizika pro život dítěte se zvyšují, když:

• těhotná žena má úzkou pánev;
• velké ovoce;
• budoucí dítě má pohyblivou hlavu;
• pánevní projev plodu.

V pánvové prezentaci, plod čelí vstupu do porodního kanálu s nohama nebo hýždě; tato poloha může způsobit vypadnutí pupeční šňůry

Žena je schopna odhalit potíže až poté, co vody zmizely; cítit přítomnost v pochvě cizího předmětu. Pokud je budoucí matka již v té době v nemocnici, musí stát na všech čtyřech, opírat se o lokty a volat o pomoc. Někdy je pupeční šňůra schopna vrátit se do své předchozí polohy. Pokud jsou pokusy zbytečné, je nutný urgentní chirurgický zákrok.

Uzly na pupeční šňůře

Lékaři rozlišují mezi pravdivými a falešnými uzly.

Opravdové se tvoří v prvních týdnech těhotenství; plod díky své malé velikosti se snadno vklouzne do smyčky pupeční šňůry - utáhne se, objeví se uzel. Tato patologie je vzácná. Stává se to, uzel je mírně utažen, pak je možný normální porod a porod. Pokud je uzel těsný, plod se začne dusit; v důsledku toho buď umře, nebo se narodí s těžkým zadusením (udusením). Zpravidla se při tvorbě zpřísněných uzlů doporučuje včasné dodání.

Slabý uzel na pupeční šňůře může být zpožděn, když dítě projde porodním kanálem. V takové situaci je důležité, aby dítě rychle dopadlo na světlo, než se začne dusit. Podle statistik se v těchto případech 9 z 10 dětí narodí naživu. Zvládnutí porodníků během porodu pomáhá zachránit život dítěte s uzlem na pupeční šňůře

Falešné uzly nejsou opravdu uzly, ale ztluštění na pupeční šňůře, které se vyskytují, pokud:

• objevily se křečové cévní pupečníkové cévy;
• plavidla jsou příliš mučena;
• V pupeční šňůře se nahromadilo velké množství vartonového želé.

Tato anomálie není nebezpečná; Budoucí matka klidně pokračuje v plodu a porodí zdravé dítě.

Nedostatek cév v pupeční šňůře

Do dvacátého týdne nesení plodu, když žena absolvuje speciální ultrazvukové vyšetření - doplerometrie - je lékař schopen spočítat počet cév v pupeční šňůře.

Normálně pupeční šňůra obsahuje tři nádoby. Ale 0,5% normálních těhotenství a 5% mnohočetných těhotenství se vyskytuje v nepřítomnosti jedné tepny v pupeční šňůře. Proč se to děje, je pro lékaře těžké určit.

Žena dostává diagnózu EAP - jediná tepna pupeční šňůry. U 9 ​​z 10 očekávaných matek se zbývající tepna, navzdory zvýšené zátěži, vyrovná s dopravou odpadní žilní krve do placenty. Možné mírné hypoxie, ne život ohrožující dítě. Budoucí matka s patologií je však během celého období těhotenství pod dohledem lékařů.

Ve vzácných případech vede EAP k vážnému poškození krevního oběhu a je doprovázen vrozenými vadami plodu, mezi nimi:

• srdeční onemocnění;
• dysfunkce urogenitálního systému - zejména absence jedné ledviny;
• patologie centrálního nervového systému.

Dvě nádoby v pupeční šňůře, podle lékařů, slouží jako marker genetických poruch plodu, takže je důležité zkoumat krev cirkulující v šňůře. Analýza karyotypu, tj. Souboru chromozomů, poskytne odpověď na otázku, zda bude dítě trpět Downovým syndromem nebo jinými chromozomálními patologiemi.

Jiné anomálie

Kvalita práce šňůry závisí na tom, jak pupeční šňůra připojená k placentě ve stadiu tvorby. Správné připojení je ve středu. Pokud je pupeční šňůra na okraji placenty, může způsobit těžké krvácení během porodu. A když pupeční šňůra lpí na fetálních membránách a přichází do styku s placentou přes další cévy, někdy je narušeno zásobování budoucího dítěte živinami. Riziko nárůstu ulpívání se zvyšuje během porodu - v některých případech je pupeční šňůra roztržena a plod se začne dusit.

Pupeční šňůra je příliš úzká - taková anomálie vede ke zpoždění nitroděložního vývoje plodu, protože množství cenných látek a kyslíku dodávaného k dítěti prudce klesá. Někdy jsou lékaři nuceni uchýlit se k předčasnému porodu.

Vzácnou patologií je pupeční kýla - vnitřní orgány plodu, nejčastěji ostatní střeva, spadají pod membránu pupeční šňůry. Zpravidla se za takových podmínek orgán normálně vyvíjí. Kýla nese největší hrozbu během porodu: riziko poranění orgánu v pupeční šňůře je velké, když je řez.

Cysty pupeční šňůry jsou také vzácné; obvykle tvoří vartonovom želé. Cysty nenarušují cirkulaci, ale signalizují pravděpodobnost genetických defektů plodu. Když je tedy detekována pupeční cysta, je nutná genetická analýza.

Metody zkoušení kabelů

Ultrazvuk pomůže odhalit anomálie ve vývoji pupeční šňůry - to je hlavní metoda výzkumu. Těhotným ženám se doporučuje provádět ultrazvuk během rutinního screeningu v každém trimestru.

Pomocí ultrazvukové diagnózy lékař identifikuje:

• úroveň průtoku krve v cévách;
• zda byl plod zkroucen pupeční šňůrou (pozorováno od 15. týdne těhotenství);
• srdeční frekvence plodu;
• jako šňůru připojenou k placentě;
• jak pupeční šňůra zakotvená na břišní stěně nenarozeného dítěte;
• počet tepen a žil v šňůře;
• zda existují uzly;
• motorická aktivita plodu.

Ultrazvuk umožňuje lékaři zjistit možné porušení vývoje plodu, včetně těch, které jsou spojeny s anomáliemi pupečníkové šňůry

Pokud existují důvody k podezření na anomálie pupeční šňůry (pomalý nebo rychlý srdeční tep, známky hypoxie), lékař odešle pacientovi další vyšetření, včetně:

• doplerometrie je typem ultrazvukové diagnostiky, která přesně stanoví porušení krevního oběhu v cévách placenty a pupeční šňůry, jakož i stupeň stlačení části těla dítěte zapletené pupeční šňůrou;
• fonokardiografie a auskultace - při poslechu zvuků vznikajících z práce vnitřních orgánů, jsou zjištěny defekty v srdci dítěte a hluk v cévách pupečníkové šňůry, které vznikají při zapletení; Poslech „vnitřního světa“ těhotné ženy s fonendoskopem poskytne lékaři další informace o možných abnormalitách plodu.
• barevné mapování - umožňuje detailní zobrazení nádob pupečníkové šňůry;
• Vaginální vyšetření - tak vypadne pupeční šňůra.

Z jakého typu patologie odhalila diagnóza, záleží na způsobu léčby. Pokud zjistíte, že je na šňůře zapleten volný kabel nebo falešné uzly, žena zůstane doma, ale je pravidelně vyšetřována lékařem. Ve složitějších případech je těhotná žena umístěna v nemocnici; když je plod diagnostikován s těžkou hypoxií v důsledku těsného zapletení nebo přítomnosti pravých uzlin na pupeční šňůře, předepisuje se předčasný porod císařským řezem.

Stává se, že budoucí dítě je podezřelé z chromozomálních abnormalit; Pak se pro studium karyotypu odebere krev z pupečníkové krve pro analýzu. Postup se provádí pod kontrolou ultrazvuku; jehla propíchne pupeční šňůru v místě, kde je připojena k placentě. Nyní ve zdravotnických zařízeních dávají přednost tomu, aby krev nebrali na analýzu, ale vzorek plodové vody nebo vnější membrány plodu - choriové klky.

Co se děje s pupeční šňůrou po porodu

Z těla ženy vychází pupeční šňůra společně s placentou a fetálními membránami v konečné fázi porodu. Na šňůře uložte svorku, následovanou řezem pupeční šňůry. Na procesu, opouštět tělo dítěte, uložit držák, který po nějaké době odstraněny. Zbytek pupeční šňůry se odřízne a kolem pupečníku se umístí sterilní ubrousek. Pupeční šňůra, která sloužila jako ovoce „drahého života“, je po narození dítěte řezána chirurgickými nůžkami.

Při řádné péči se rána hojí během několika týdnů - dostatek těchto opatření:

• Každý den zpracovávat pupeční oblast peroxidem vodíku, brilantní zelená;
• dokud nezmizí zbytek pupeční šňůry, držte pupek suchý;
• při výměně pleny ponechte pupek otevřený na několik minut.

Rána na pupku novorozence vyžaduje každodenní péči

Poslední minuty pupeční šňůry

Již během porodu se cévy v kontrakci pupeční šňůry, jejich průtok krví, zpomalují. To je způsobeno účinkem hormonu oxytocinu, který stimuluje generickou aktivitu. Krev se zastaví v pupeční šňůře 15 minut po narození dítěte; pod vlivem teploty vzduchu, která je pod tělesnou teplotou, se nádoby uzavírají ještě více, zcela se zavírají. Během několika hodin bude orgán, který plní své úkoly v děloze, atrofovat.

Při řezání pupeční šňůry je důležitý zdravotní problém. Buď bezprostředně po narození dítěte, nebo o něco později, během 2–3 minut, kdy orgán přestane pulzovat. Dříve se nesetkali na obřadu s kabelem a neprodleně ji odstranili. Nicméně, nové vědecké objevy přiměly odborníky myslet.

Vědci ze Světové zdravotnické organizace zjistili, že v první minutě života dítěte dostává 80 ml krve z placenty podél spermiální šňůry a během dalších 2 minut - 100 mililitrů. Tato krev obsahuje obrovské množství hodnotného prvku - železo, které potom dítě vydrží celý rok.

Jiné studie ukázaly, že když je pupeční šňůra v poslední době řezaná, hrozba výskytu se sníží:

• rozsáhlý zánět - sepse;
• mozkové krvácení;
• respirační onemocnění;
• anémie;
• vizuální vady.

Pokud se pupeční šňůra vůbec neřeže, schne a zmizí sama za 4–7 dní. Vzhledem k tomu, že cévy orgánu jsou sevřeny, odtok krve v těchto dnech z těla dítěte není možný. Ale kdo by chtěl, aby novorozenec byl vázán na mrtvý orgán - kromě matek z divokých kmenů, kde tato praxe stále existuje.

Ale všechny samice placentárních savců, po instinktu, po porodu, mají svačinu na pupeční šňůře.

Je lepší se včas zbavit pupeční šňůry - nejpozději 3 minuty po narození dítěte. Například již po 5 minutách s neřízenou pupeční šňůrou se zvyšuje riziko funkční žloutenky u dítěte.

Pokud se však dítě narodí s asfyxií (například z důvodu přetrvávajícího uzlu na pupeční šňůře), je nutné okamžitě uříznout pupeční šňůru, aby bylo možné pokračovat v resuscitaci co nejdříve. Někdy se dítě narodí bez života, ale pupeční šňůra pulzuje - to znamená, že ne všechno je ztraceno, dítě je považováno za narozené a lékaři bojují o jeho život.

Recenze

Moje dítě mělo dvojité zapletení krku, následně hypoxii a v důsledku toho i císařskou. Po hypoxii byli léčeni rok a půl: vitamíny a léky, které zlepšují cirkulaci mozku, masáže a velkou pozornost. Teď tam není náznak zpoždění, které bylo pozorováno až šest měsíců jasně, pouze odborníci viděli, i když jsem si toho nevšiml. Takže všechno není tak děsivé.

NATIK, 2 děti

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/help_obvitie_pupovinoj_stoit_li_bojatsja,/

I já jsem ve 28. týdnu měl zapletení a pánevní prezentaci a pak ve 32. týdnu jsem opět šel na ultrazvukové vyšetření - dítě se otočilo správně a upustilo pupeční šňůru z děložního čípku, takže je vše v pořádku. Obecně řečeno, lékař mi řekl, že dokud se dítě nedostane do konečné pozice v děloze (to se děje kolem 36. týdne), může se otočit a ovinout kolem pupeční šňůry a pak se z ní dostat ven. Zapletení se děje u dětí poměrně často a vy byste se neměli vyčerpávat neopatrnými obavami. Kromě toho se věci mohou změnit.

Tafi

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/help_obvitie_pupovinoj_stoit_li_bojatsja/?page=2

Při třetím screeningu se ukázalo, že jedno zapletení krku, a pak, když porodila, se ukázalo, že i přes rameno. Když to bylo objeveno, Irina Nikolaevna jednoduše vymáčkla moje boje bez bojů, velmi rychle. Zřejmě se pupeční šňůra utažená kolem krku stala. Ale díky doktorům se všechno ukázalo, za což moc děkuje!

Tarra

http://38mama.ru/forum/index.php?topic=141587.50

Našel jsem uzel jen v práci! Samozřejmě, že dítě má asfyxii, díky bohu, že ho čerpali, ale to bylo v intenzivní péči, s pomocníky. Tam byly kontrakce, tam bylo žádné odhalení, žaludek nespadl, více než 12 hodin mučili mě i dítě, jako výsledek, tam byly již špatné ukazatele na ktg, a císařský řez byl již pozdě, protože plod je již v porodním kanálu, doslova mě vytrhl. Nyní máme samozřejmě problémy jak motorické, tak mentální (není známo, jak dlouho byl bez kyslíku).

Alenka

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3118767

Dočasné tělo nazývané pupeční šňůra bohužel může dát nastávající matce nepříjemné překvapení. Protože příčiny patologií pupeční šňůry nejsou zcela pochopeny, je obtížné se tomuto problému vyhnout. Zápletky na ultrazvuku, uzly způsobují u ženy paniku a nervozita matky ještě zhoršuje plod. Neměli byste však zoufat: s náležitým lékařským dohledem, zdravým životním stylem a pozitivním postojem těhotné ženy se zvyšuje šance na úspěšné porod.