logo

Radiofrekvenční obliterace žil dolních končetin (RFO Closure FAST)

Křečové žíly lze nazvat nemocí, která po staletí sužovala lidstvo. Studie provedené v Moskvě v roce 2004 ukázaly ponurý obraz - 67% žen a 50% mužů má v různé míře onemocnění žil dolních končetin.

Věda nestojí v klidu - když se ultrazvuk objevil ve dvacátém století, lékaři mohli vidět individuální kartu anatomie žil každého pacienta. Lékaři hledali možnost snížit negativní dopady chirurgie a v roce 1998 se v Evropě poprvé použila radiofrekvenční obliterace žil dolních končetin (RFO).

Princip fungování této metody

Při provádění radiofrekvenční obliterace žil pacient necítí bolest

U křečových žil má nemocná oblast obvykle zvlněnou strukturu, zvětšený průměr a ztenčené stěny cév. Venózní krev v této oblasti stagnuje, cévní ventily nefungují dobře.

RFO je založeno na účinku vysokofrekvenčního rádiového signálu (mikrovlny) na nemocnou žílu, která ohřívá jeho specifickou část, následovanou žíhání a resorpci.

Pro generování mikrovlny v nádobě se používá speciální malý vlnovod, který vydává rádiové záření. Zavedením do žíly se získá tepelný účinek záření na vnitřní stěny nádoby. Jedno zahrnutí zařízení umožňuje pájení asi 7 cm žíly.

Aby se omezil kontakt zahřáté části nádoby s okolními tkáněmi, používá se anestetikum, které vytváří vodní obložení mezi nádobou a tkáněmi. Díky této technologii pacient necítí bolest při vystavení mikrovlnám. Celý postup je monitorován ultrazvukem.

Velkým průlomem v technologii je, že se rádiové frekvenční obliterování provádí automaticky. V závislosti na průměru, délce, zakřivení nemocné žilní oblasti, samotný přístroj určuje teplotu a dobu expozice nádoby.

Tento postup je podobný skleroterapii drog (pájení vazů pomocí injekčních speciálních přípravků).

Indikace pro použití RFO

Účinnou metodou pro léčbu křečových žil je radiofrekvenční obliterace žil.

Obliterace rádiového kmitočtu se používá v případě přítomnosti těchto faktorů:

  1. Problém žilní insuficience (narušení plýtvání krví v žilách). Při dlouhodobém blokování odtoku krve žilami vzniká v otevřené oblasti nádoby přetlak, následovaný degradací stěn cév a ventilového aparátu. Toto onemocnění je spojeno se vzpřímeným mužem, může být genetická predispozice.
  2. Žilní trombóza je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku několika složek: rychlosti proudění krve, jeho viskozity a stavu stěn cév. Někdy, léčba léky nefunguje a pak je nutné odstranění nežádoucí žíly.
  3. Křečové žíly, různé stádia. Použití RFO je zvláště účinné v konečných stadiích onemocnění, v případě podvýživy, inervace tkání nohou, kdy se mohou objevit vředy a trombóza.

Kdo by měl postup odmítnout

I přes poměrně jednoduchý a rychlý postup obliterace radiofrekvencí je u některých pacientů kontraindikováno:

  • Pacienti s nestandardním tvarem cév (mnohočetná tortuozita, malý průměr)
  • S nohama postiženými aterosklerózou
  • S tromboflebitidou žíly, kde je nutný chirurgický zákrok
  • Pro ženy, které kojí nebo těhotné
  • S infekčními nebo virovými chorobami nohou
  • V přítomnosti těžké obezity, kdy je nemožné nosit punčochy a aktivní chůzi po operaci

Postup RFO

Během operace RFO jsou nemocné žíly slepeny za působení tepelných účinků rádiových vln.

Před podáním radiofrekvenční obliterace musí pacient podstoupit klinické studie:

  1. Proveďte obecný test moči
  2. Kompletní krevní obraz, stejně jako HIV, hepatitida, syfilis
  3. Ultrazvukové vyšetření k určení délky postižené žíly
  4. Doporučuje se provést kardiogram srdce, aby se určila tolerance pacienta vůči lékům proti bolesti.
  5. Vezměte si názor terapeuta na zdravotní stav

Operaci provádí cévní chirurg (flebolog). Předtím by měl lékař vyšetřit problémovou oblast nohy, aby určil bod zavedení katétru. Předem, ve velikosti, je vybrána speciální punčocha, která se nosí po operaci nohy. Je nutné pečlivě oholit nohu na místě operace, aby se zabránilo vniknutí vlasů během operace.

Pacientka nemusí být na klinice umístěna několik dní, stačí mít operační den nemocnice.

Procedura začíná, když pacient stojí, pomocí ultrazvukového vyšetření, markerem označujícím oblast žíly pro obliteraci.

Osoba je umístěna na stole, lokální anestézie se provádí kolem oblasti atrofované žíly a je zahájen samotný postup. Jeho trvání bude záviset na délce poškozené nádoby. Přibližně každých 20 s bude vlnovod postupovat o 7 cm, z čehož vyplývá, že postup postupování přes plavidlo probíhá poměrně rychle.

Po dokončení procedury se aplikuje sterilní obvaz a napínací punčocha se napne. Punčocha bude muset být nošena 1-2 týdny. Je nutné poslouchat doporučení lékaře, možná odstranit punčochy na noc. Při nošení byste neměli cítit nepříjemné pocity.

Viz příběh o radiofrekvenční obliteraci žil dolních končetin:

Pooperační rehabilitace a nežádoucí účinky

Po radiofrekvenční obliteraci žil je zakázáno zabývat se na stacionárním kole

Pacient, který provedl RFO, musí nutně nosit kompresní punčochu a chodit alespoň 1-2 hodiny denně. Nebuďte příliš horliví ve fyzické námaze.

  • Dělejte gymnastiku, skákání, aerobik
  • Parní lázeň, sauna, horká lázeň
  • Otočte rotopedu
  • Na nohy aplikujte statické zatížení

Po několika dnech musíte ultrazvuk znovu projít.

Asi 1-2% případů jsou komplikace ve formě hluboké žilní trombózy. Existuje asi 10% relapsů, mezi nimiž lze poznamenat:

  • Individuální struktura cév pacienta, vedoucí k relapsu
  • Otevření průchodu (rekanalizace) provozované plochy
  • Žíly zpětného proudu (reflux)
  • Porušení technologie radiofrekvenční obliterace
  • Velké hematomy
  • Ztráta citlivosti nohy
  • Vzhled děr v cévách (perforace)
  • Pigmentace a bolest podél žíly, kde byl vlnovod injikován
  • Tromboflebitida (pro poruchy krvácení)

V každé operaci jsou relapsy, ale na rozdíl od jiných metod léčby cév má tato metoda mnoho výhod.

Pozitivní a negativní body metody

Nevýhody RFO metody zahrnují potřebu nosit kompresní punčochy po operaci.

Při jakékoliv léčbě existují výhody a nevýhody. Která část z nich bude klíčová při výběru pacienta na způsob, jak se zbavit cévních onemocnění, je na pacientovi a jeho lékaři.

Mezi výhodami RFO patří:

  • Operace se provádí ambulantně.
  • Krátké trvání procedury (od 15 do 40 minut)
  • Není nutný žádný hluboký chirurgický zákrok, jsou provedeny malé vpichy, což je výhodné pro ženy z estetického hlediska.
  • Malé procento relapsů
  • Nejsou žádné silné bolesti
  • Nepotřebujete celkovou anestezii (obzvláště důležitá u lidí se srdečním onemocněním)
  • Schopnost používat paralelní léčbu drogami
  • Po operaci může člověk vést normální život

Mezi nevýhody patří:

  • Nosit spodní prádlo
  • Opalování a koupání je kontraindikováno
  • Náklady na metodu (veřejně nedostupné)
  • Popáleniny

Přesto jsou mnohem pozitivnější momenty a mnoho pacientů rozhoduje ve prospěch radiofrekvenční obliterace.

Metoda endinální laserové obliterace

Laserová koagulace žil je metoda léčby křečových žil, podobná RFO metodě.

V současné době se léčba vaskulárních onemocnění vyskytuje jak konzervativními metodami, například flebektomií, která se používá sto let, tak skleroterapií, založenou na zavedení léčiv do nemocné cévy.

Hlavním konkurentem radiofrekvenční obliterace je však velmi podobná metoda laserové koagulace (EVLO) pocházející z roku 1999.

Princip činnosti je podobný RFO. V nemocné cévě, přes propíchnutí, je nejtenčí vlákno injikováno dříve, než se atrofovaná žíla spojí se zdravou cévou. Optickým vláknem se přenáší laserový paprsek s vlnovou délkou nezbytnou pro vaření krve a zničení kolagenového proteinu cévních stěn. Po tepelné expozici laserem jsou žilní stěny pájeny a krev vstupuje do dalších zdravých cév.

V současné době používané laserové paprsky s vlnovou délkou 1470 nm, absorbované vodným médiem, k rychlému varu. Vídeň se ohřívá na teplotu 85 ° C, což je dostačující pro spojení jeho zdí. Na žilách velkého průměru se operace neprovádí.

Anestézie je naprosto podobná RFO - kolem cévy se tvoří proužek anestetika.

K kontraindikacím pro použití EVLO lze přidat kardiovaskulární, endokrinní a onkologická onemocnění člověka.

Která z těchto dvou metod - RFO nebo EVLO si vybere pacienta?

Je těžké dát přednost jakékoli metodě. Operace prováděné těmito metodami vykazují stejnou účinnost a bezpečnost ve srovnání s flebektomií. V obou případech dochází k účinku na žílu pomocí tepelného obliterace. Princip přenosu tepla je odlišný - pomocí laserového paprsku nebo vlnové elektrody.

Ve prospěch radiofrekvenční obliterace se hraje skutečnost, že přístroj nevyžaduje úpravu pro konkrétního pacienta a operaci může provádět lékař, který nemá mnoho zkušeností (vyloučena je chyba způsobená lidským faktorem). Tento postup se používá k léčbě subkutánních malých a velkých žil a cév velkého průměru (1,5 cm nebo více).

Ve prospěch laserové koagulace lze připsat levnější náklady na provoz a možnost provedení postupu na tenkých žilách díky novým technologiím s použitím velmi tenkého optického vlákna.

Spolu s lékařem je nutné rozhodnout o volbě způsobu ovlivnění cév Mělo by být poznamenáno, že RFO metoda je dražší než laserová, kvůli ceně vlnových elektrod.

Každý rok se objevují nejnovější poznatky vědců o léčbě cévních onemocnění. Protože neexistují žádné standardní způsoby, jak se zbavit křečových žil různých stupňů, neexistuje žádná jednoznačná „nejlepší“ technika.

Phlebectomy má mnoho vedlejších účinků a rehabilitace trvá mnohem déle. RFO a laserová koagulace nejsou k dispozici všem. Při volbě intravaskulární expozice je RFO u některých indikací lepší než laserová metoda chirurgického zákroku.

Velmi důležité: Po provedení operace na cévách, za použití kterékoli z metod, je nutné, aby byl pozorován lékařem, následován ultrazvukem.

Radiofrekvenční obliterace žil s křečovými žilami: indikace, postup, výsledek, porovnání s „laserem“

Bolest nohou a kňučení. Masti, krémy, pilulky nepomáhají. Ošklivé cévní hvězdy a nýty na nohách. Verdikt lékařů je křečové žíly. Jednou z metod léčby je RFO (radiofrekvenční obliterace žil, RFA (radiofrekvenční ablace). Podstata techniky spočívá v působení na vnitřní stěně žilní cévy vysokofrekvenčního proudu, díky čemuž je nádoba v důsledku zahřátí spojena dohromady a následně sklerózována. Metoda se vztahuje k minimálně invazivnímu, což umožňuje zákrok v lokální anestézii as malou dobou rehabilitace.

Děkuji, že můžete říct srdečním chirurgům: předpokládá se, že metoda RFO byla od nich vypůjčena. Podobná technika se používá k obnovení kontraktilní funkce myokardu.

RFO žíly dolních končetin pro křečové onemocnění byly poprvé aplikovány v Evropě v roce 1998 ao rok později ve Spojených státech. První postupy RFO byly prováděny při pracovní teplotě 70 С, protože byly poměrně dlouhé. Lékaři se obávali zvýšit teplotu kvůli možnosti poškození okolních tkání. Později vědci dospěli k závěru, že je bezpečné jednat na žíle s vyšší teplotou - 120 ° C. Současně se podstatně zkracuje doba manipulace - jen několik minut.

Jak probíhá RFO: podrobnosti

RF vodič se vloží do postižené žíly po propíchnutí kůže. Dohlíží na ultrazvuk. Kolem žíly se vytváří anestetikum „vodní peří“. Omezuje také žílu z tkání, které ji obklopují. RF generátor pak přenáší vlny do katétru. V důsledku aktivního záření dochází ke změně proteinových molekul žíly. Jedno začlenění generátoru umožňuje zpracovat asi 7 centimetrů venózní nádoby. Jak dirigent postupuje, zbytek žíly je zachycen.

Proces zpracování je automatický: zařízení se zaměřením na teplotu uvnitř nádoby reguluje tok energie do žíly. Samotné zařízení určuje dobu trvání akce. Plné uzavření stěn nádoby o délce asi 45 cm se provádí během 5 minut. Po ukončení manipulace je místo injekce ošetřeno dezinfekčním roztokem, zapečetěno a pak je na nohu položena nemocniční punčocha. To je ono!

Video: princip RFO a reportování z operace

Kdo je zobrazen RFO?

Hlavní indikací pro obliteraci cév dolních končetin jsou křečové žíly. Tato technika samozřejmě není jedinou zbraní proti onemocnění. Existují konzervativní metody, skleroterapie a flebektomie. Nejbližší konkurenční technikou je endovasální laserová obliterace.

Co je EVLO?

Metoda laserové koagulace je velmi podobná metodě RFO: v poškozené žilní nádobě se také provede propíchnutí, pak se do ní vloží a upevní tenké laserové vlákno. Výkon laserového paprsku je přísně dávkován. Manipulace je řízena ultrazvukem.

Dříve se věřilo, že žilní céva byla poškozena v důsledku varu krve. Ale teď se ukázalo, nové detaily: kromě varu a poškození žíly pod vlivem vysoké teploty kolagen kolaps struktury cévní stěny. Uvnitř je "slinování" žíly. Postup je zcela bezpečný a rychlý. Ano, a pacient vůbec nebolí: provádí se účinná anestézie.

Co je dobré na EVLO?

  • Pokožka je lehce zraněná: zůstává malá jehla.
  • Nemusíte hospitalizovat.
  • Veškerá manipulace probíhá v lokální anestezii. Ten muž je při vědomí.
  • Absence anestezie nevyvolává skoky v krevním tlaku, což příznivě ovlivňuje srdeční aktivitu pacienta.
  • Díky vodnímu laseru je manipulace naprosto bezbolestná.
  • Velmi malé procento vedlejších účinků.

Bezpochyby je endovasální laserová obliterace v oblasti bezpečnosti lepší než chirurgické techniky. Na konci EVLO pacient nasadil speciální kompresní punčochu, díky které se hematomy rychleji vstřebávají a léčená žíla se lisuje. Pacienti s kompresními punčochami nosí více než tři týdny.

Je všechno tak dobré?

Při provádění laserové koagulace, stejně jako u jiných metod, dochází k nežádoucím účinkům. Ale jsou skromné ​​a přístupné konzervativnímu efektu.

  1. Hematomy;
  2. Paravazální popáleniny;
  3. Tromboflebitida léčené žíly;
  4. Přítoky flebitidy.

Tyto problémy se řeší po použití antikoagulační terapie, zvýšené komprese a jmenování heparinové masti.

Umístěte RFO do léčby křečových žil

Tato otázka, i když včasná, je velmi nejednoznačná. Každoročně jsou vyvinuty intravaskulární metody, které jsou dokonalejší, objevují se nová data. Proto neexistují žádné obecně přijímané standardy pro zbavení se křečových žil, mezi metodami není ani „vůdce“.

Klasická metoda - flebektomie - je hlavní léčbou křečových žil po 100 let. Nicméně vedlejší účinky chirurgie (kosmetická, dlouhá rehabilitace) nutí lékaře, aby se stále více a více rozhodovali pro minimálně invazivní zákroky. Stále však existuje ekonomická složka - náklady. Flebektomie se provádí podle systému CHI a intravaskulární intervence jsou velmi nákladné. Například u laserové koagulace a radiofrekvenční obliterace žil může být cena pro mnoho kategorií pacientů, zejména důchodců, nedostupná.

I přes vysokou bezpečnost a velmi krátkou dobu rehabilitace není pacientům vždy prokázána metoda laserové koagulace. Radiofrekvenční obliterace žil dolních končetin v některých ukazatelích předčí EVLO. RFO se používá pro léze žil žálok (velkých i malých).

Kdy je RFO zakázáno?

  • Dolní končetiny postižené aterosklerózou;
  • Žena je těhotná nebo kojící;
  • Přenesená trombóza;
  • Akutní trombóza;
  • V oblasti vpichu jsou na kůži pozorována onemocnění (zánětlivá nebo infekční);
  • Obtížnost při použití kompresního prádla (např. V případě obezity);
  • Těžká žíravost.

Příprava na RFO

Vzhledem k tomu, že RFO je považováno za relativně bezpečnou metodu léčby křečových žil, není nutná speciální příprava pro jeho realizaci. Přesto je stále nutné provést ultrazvukové duplexní skenování žilních cév pro potvrzení důkazu. Pacient musí být navíc vyšetřen: aby se vytvořil coalogram a EKG, aby se provedly krevní testy (biochemie, hepatitida, obecně, HIV, syfilis).

Je také nutné získat povolení od terapeuta k operaci, pokud neexistují odpovídající kontraindikace. Před zákrokem provádějí pacienti depilaci a zásobují kompresní prádlo.

Často se používá kombinovaná technika: RFO je doplněna skleroterapií. Miniflektektomie malých přítokových žil postižených křečovými žilami je téměř vždy prováděna.

Rehabilitace a pravděpodobné účinky RFO

Na konci intravaskulárního zákroku pacient okamžitě nasadí kompresní oděv a musí v něm chodit 40 minut. Taková procházka je nezbytná k prevenci trombózy.

Nemocniční úplet se nosí na krátkou dobu: 1-2 týdny. Všimněte si, že toto je nejkratší doba jeho použití mezi všemi metodami. Každý den musí pacient chodit alespoň hodinu. Lekce je jednoduchá a velmi zábavná.

  1. Statické zatížení nohou;
  2. Gymnastika, aerobik, silové zatížení;
  3. Tepelná ošetření (sauna, parní lázeň);
  4. Cvičení Bike

Je to důležité! Po proceduře RFO je nutné sledovat ošetřujícího lékaře. Po několika dnech je nezbytné provést ultrazvukové angioscanning.

U 1-2% pacientů se mohou vyskytnout komplikace ve formě hluboké žilní trombózy dolních končetin. Případy plicní embolie jsou popsány v literatuře.

Stejně jako u jiných metod léčení křečových žil se po provedení RFO může objevit relaps.

  • Rekanalizace žil;
  • Výskyt inguinálního refluxu;
  • Porušení postupu;
  • Zvláštní struktura pacientových cév;

Pravděpodobnost opakovaného výskytu onemocnění je stejně jako u jiných metod asi 10%.

Výhody metody RFO

Radiofrekvenční obliterace žil předčí jiné známé metody léčby křečových žil v řadě indikátorů:

  1. Rychlost;
  2. Automatický výběr expozice generátoru;
  3. Nízká bolestivost;
  4. Absence ošklivých jizev a řezů v nohách;
  5. Velmi málo vedlejších účinků ve formě krvácení nebo infekčních infekcí;
  6. Možná kombinace s farmakoterapií a skleroterapií;
  7. Může být použit k léčbě pacientů s nadváhou;
  8. Krátké období rehabilitace;
  9. Krátké použití kompresního prádla;
  10. Možnost využití v problémových oblastech pro prevenci.

Takže co: RFO nebo laser?

Technika radiofrekvenční obliterace je moderní endovasální procedura pro léčbu křečových žil. V USA se však používá pouze ve 30% případů. Laserová léčba je více než dvojnásobná. Faktem je, že věda nestojí v klidu, objevují se nová moderní laserová zařízení. S jejich pomocí se postupuje s největším účinkem a po něm není téměř žádný hematom. Navíc průměr postižené cévy není překážkou pro endinální laserové obliterování žil. Tímto způsobem lze tedy léčit jakékoli stadium křečových žil.

S laserovou technikou však lékař sám mění rychlost pohybu a intenzitu dopadu paprsku. „Lidský faktor“ ovlivňuje výsledky. Ano, a kompresní prádlo se nosí déle.

RFO a EVLO jsou nejmodernější metody ovlivňování nemocných žil. Jejich četné aplikace poskytují vynikající výsledky. Obě metody jsou bezbolestné. Nicméně recidivy jsou častěji pozorovány po RFO.

Pacient může být zmatený: co si vybrat? S mnoha stejnými podmínkami se rozhodujícím faktorem stávají náklady na léčbu. Metoda radiofrekvenční obliterace žil stojí více než laserová koagulace. Například, v Rusku, se spoléhat na množství zásahu, to sahá od 40,000 k 70,000 rublům (na jedné noze).

Jaký způsob léčby křečových žil zvolit - rozhoduje flebolog spolu s pacientem. Objektivním faktorem ovlivňujícím tuto volbu jsou indikace pro provádění jedné nebo druhé metody získané vyšetřením pacienta. Toto vyšetření vám umožní zjistit rozsah onemocnění, stav chlopní, perforaci a hluboké žíly.

Dnes je však tato volba v mnoha ohledech subjektivní. Záleží na vybavení kliniky, na kvalifikacích, preferencích a klinických zkušenostech flebologa. A volba kliniky, lékař je vždy pro pacienta.

Klady a zápory radiofrekvenční ablace žil dolních končetin

Mezi inovativní metody boje s otoky periferních žil pod kůží, které nahrazují standardní operace zaměřené na odstranění křečových žil, je nejúspěšnější metodou ablace s použitím rádiových frekvencí.

Podstata metody

Poprvé byla technika používající radiofrekvenční vlny používána asi před 20 lety a je úspěchem dodnes. S její pomocí se chirurgové-flebologové v krátkém čase, bez toho, aby pacientovi způsobili zranění, vyrovnali se všemi zánětlivými procesy, které se projevují ve formě krevních sraženin a trofických vředů.

Dikul: „No, řekl stokrát! Pokud jsou vaše nohy a záda SICK, nalijte ho do hloubky. »Čtěte více»

Když cévní chirurg provede obliteraci s rádiovými frekvencemi do postižené cévy:

  • je vložen koaxiální vodič, který je řízen ultrazvukovým zařízením;
  • zařízení se zaměřuje na teplotu uvnitř žíly, přizpůsobuje se jí toku energie;
  • poté se katétrová část vodiče zahřeje, zhutněné buňky se zničí a expanze krevních cév ustoupí;
  • po vyjmutí vodiče ze žíly je postižená oblast nahrazena pojivovou tkání, která je slepena po dobu 5-8 minut;
  • místo vpichu a průchod katétru se dezinfikují, uzavřou;
  • na postiženou končetinu se vloží antisolická punčocha.

Indikace

Hlavní indikace pro manipulaci jsou:

  • počáteční stupeň periferní dilatace žil, vyskytující se bez viditelných znaků. Na začátku selhání svalovo-žilní pumpy, která dodává krev do srdce s pomocí svalů gastrocnemius, začíná stagnovat v kapilárách a žíly vykazují zvýšenou zátěž;
  • druhý stupeň periferní dilatace žil, projevený ve formě systematických syndromů bolesti, edému, který ustupuje po odpočinku. V této fázi je narušena funkce cévních chlopní, které neumožňují průtok venózní krve. S konstantním zatížením na stěnách kapilár jsou cévy velmi rozšířené, což vede ke zpětnému refluxu krve a hypostázy;
  • třetí stupeň periferní dilatace žil, který se projevuje ve formě trofických deformit a akumulace tekutin v kůži, vyplývající ze stagnace krve. Ventily hlubokých žilních sítí a spojovacích nádob selhávají;
  • poslední etapa periferní dilatace žil, vyskytující se ve formě sloučení a zavěšení krevních cév na povrchu končetin s velkými „korálky“. Vadné oblasti kůže zachycují rostoucí oblast a je narušena práce střední svalové vrstvy srdce. Tato fáze ohrožuje život pacienta a vyžaduje okamžitý zásah;
  • zánět žilních stěn a tvorba krevních sraženin, překrývající jejich mezery;
  • posttrombotická patologie, ke které dochází v důsledku tvorby krevních sraženin uvnitř krevních cév a jejich poškození. V důsledku deformace žil se funkce ventilů cév snižuje nebo je zcela narušena;
  • patologie akutní žilní insuficience. K onemocnění dochází v procesu lézí hluboké žilní sítě. Proces je doprovázen akutní bolestí v oblasti hlavních žil a cévním vzorem na povrchu kůže;
  • dysfunkce svalové a žilní pumpy, která vznikla v důsledku obtíží s odtokem krve a zvýšením tlaku v cévách. Proces vede k expanzi stěn a chronické venózní insuficienci;
  • vznik uvnitř koronárních cév krevních sraženin, krevních sraženin, které interferují s dobrým krevním oběhem.

Technika ablace žíly pomocí radiofrekvenčního vlnovodu nevyvolává pokles krevního tlaku, protože nepoužívá celkovou anestezii. Tento účinek příznivě ovlivňuje srdeční činnost starších pacientů.

Kontraindikace

Korekce v patologii nebude fungovat s:

  • kojení a těhotenství;
  • systémová léze tepen středního a malého kalibru, doprovázená růstem vláknitých vláken;
  • tvorba krevních sraženin v hluboké žilní síti;
  • virové zánětlivé procesy na povrchu kůže;
  • nadváha;
  • jednotlivé rysy těla.

Příprava

Před zákrokem bude pacient požádán, aby:

  • provádění ultrazvukového vyšetření k identifikaci léze a jejího stupně vývoje;
  • krevní glukózový test;
  • enzymová imunoanalýza pro stanovení aktivity virů hepatitidy;
  • bakterioskopický krevní test na syfilis;
  • screeningový krevní test na HIV;
  • holení končetiny v oblasti, kde bude prováděno vyhlazení;
  • výběr a nákup terapeutického úpletu, díky němuž pacient po operaci sníží riziko vzniku opuchů a výronů žil.

Obliterace

Ablace pomocí radiofrekvenčních pulzů je bezbolestný postup, který pacientovi příliš nepohodlí. Při provádění:

  • citlivost na bolest je v postižených oblastech eliminována lokálními anestetiky;
  • provede se propíchnutí kůže a potom se vlnovod opatrně zatlačí do postižené nádoby;
  • prostřednictvím tepelné kapsle umístěné ve středu vlnovodu jsou signály rádiových vln přiváděny do monitoru centrálního přístroje;
  • pohybující se podél žíly, koaxiální vodič zpracuje od 4 cm do 8 cm v jednom zapnutí zařízení, postupně prochází celou nádobou;
  • zničení zploštělých buněk žil, vodič zobrazuje všechny údaje o činnosti radiofrekvenčního přístroje;
  • informace zobrazené na monitoru monitoruje a opravuje flebolog;
  • po ukončení čištění žíly je místo vpichu dezinfikováno, pokryté gázovým obvazem;
  • Na ošetřovanou oblast končetiny se vloží lékařský úplet.

Období navrácení

Minimálně invazivní procedura umožňuje pacientovi vrátit se do aktivního denního režimu během 20-30 dnů. Nicméně i po uplynutí této doby musí pacient dodržovat dietní výživu, provádět terapeutická cvičení. Pokud nejsou dodržena pooperační doporučení, existuje riziko opětovného výskytu onemocnění a také utěsnění stěn cév v jiných oblastech. Pro rychlý regenerační proces budete potřebovat:

  • použít denně 2,5 l - 3,5 l vody a velmi malé množství soli;
  • nosit každý den anti-embolické prádlo, sundat zdravotnický úplet pouze v noci, když spí;
  • po dobu dvaceti dnů, neberte horkou koupel, nenavštěvujte lázně a sauny;
  • za šest dní začněte s cvičením;
  • chování denně chodí ne méně než 40-50 minut.

Po provedení radiofrekvenční obliterace by měl být sledován vedoucí vaskulární chirurg, který by měl po sedmi dnech předepsat angioscanning končetin pomocí ultrazvukové tomografie.

Vedlejší účinky

Po radiofrekvenční terapii jsou možné projevy komplikací:

  • zarudnutí, zhutnění kůže;
  • bolestivý zdravotní stav pacienta a zvýšení tělesné teploty až na 38-40 stupňů;
  • alergická reakce ve formě odlupování kůže;
  • s těžkými břemeny na končetinách - ostrá pulzující bolest;
  • lokální otok;
  • hematomy v místě vpichu;
  • ztmavnutí kůže v oblastech končetin, kde byl zákrok proveden.

14-17 dní po radiofrekvenční terapii obvykle všechny možné komplikace zmizí. A jejich projev není odchylkou od normy. Pokud po 16-17 dnech následky neprojdou, měli byste okamžitě kontaktovat vedoucího cévního chirurga.

Náklady a místa terapie

Radiofrekvenční ablace je mladá technologie, takže existuje jen velmi málo zdravotnických center, kde se provádí efektivně a spolehlivě. Sazby závisí na stavu instituce a na:

  • kvalifikace flebologa;
  • úroveň služeb zdravotnického střediska;
  • kvalita jednotek používaných pro radiofrekvenční ablaci;
  • rozsah ablativní intervence;
  • služby.

Náklady na postup v nejlepších flebologických zdravotnických centrech ruských megalopolů se pohybují od 40 000 do 65 000 na končetinu. V kanceláři soukromé kosmetické procedury je 10-15 tisíc levnější. Nicméně, cévní chirurgové nedoporučují provádět operaci ne v polyklinických podmínkách.

Můžete se zbavit patologií spojených s periferní dilatací žil pomocí radiofrekvenční obliterace za přibližné míry:

RFA žil dolních končetin: recenze a následky

Radiofrekvenční ablace žil je moderní metodou chirurgické léčby. S jeho pomocí se cévní chirurgové v krátkém čase bez zranění kvalitativně vyrovnávají s nejsložitějšími změnami oběhového systému.

Operace se provádí v různých stadiích křečových žil. Je zvláště indikován v závažných případech onemocnění, kdy jsou diagnostikovány závažné nutriční patologie a inervace tkání.

Počáteční stádia křečových žil se doporučuje léčit medikací, masáží a dalšími konzervativními metodami. Hluboké žilní léze dolních končetin vyžadují pouze chirurgický zákrok.

Radiofrekvenční ablace se provádí jako posttrombotická terapie. V některých případech žádné z léčebných opatření nepomáhá eliminovat nemoc, pouze odstranění postižených oblastí, jsou poskytnuty krevní sraženiny. Pak zničení vlny bude možností:

Ablace žil dolních končetin bude spása v těžké žilní nedostatečnosti. Podobná patologická porucha je praktikována spolu s průběhem léčby. Pod podmínkou integrovaného přístupu se dosahuje pozitivní dynamiky, funkčnost postižených nohou je vrácena.

Co v tomto článku:

Výhody a nevýhody, kontraindikace

Radiofrekvenční ablace žil dolních končetin má řadu výhod a nevýhod ve srovnání s jinými metodami obnovení krevního oběhu. Pozitivními aspekty jsou krátké trvání procedury, účinnost, absence jizev a další stopy po manipulaci. Intervence netrvá déle než půl hodiny.

Po operaci se můžete okamžitě vrátit domů, pacient je oprávněn dělat své obvyklé činnosti, pohybovat se. Metoda bude nejméně traumatická, moderní. Po ní není žádná nekróza, otevřené rány, což značně urychluje proces obnovy.

Existují však nevýhody operace, z přezkumů vyplývá poměrně vysoká cena zásahu. Velmi často, cena prostě děsí, to může být velmi těžké pro průměrného pacienta s křečovým onemocněním. V průměru se cena operace pohybuje od 50 do 80 tisíc rublů.

Nevýhodou je skutečnost, že účinnost výsledku je mírně nižší než při použití laseru. V tomto případě je radiofrekvenční ablace zřídka prováděna v malých městech, pacienti musí chodit do okresních nebo regionálních center.

Existují také kontraindikace, v takových případech není možné patologické poruchy oběhového systému opravit:

  • těhotenství, kojení;
  • ateroskleróza žilních stěn;
  • hluboká a povrchová žilní trombóza;
  • hnisavý zánětlivý proces.

Během těhotenství a kojení je důležité, aby pacient zcela rozlišoval mezi chirurgickými zákroky, včetně radiofrekvenční ablace. Hlavním důvodem zákazu je riziko nedostatečné reakce těla na anestezii, zahušťování krve a další anatomické rysy. Proto, abyste se zbavili křečových onemocnění, musíte použít speciální kompresní punčochové zboží, léky, masáže.

Tento způsob je nežádoucí při ateroskleróze žilních stěn, protože má nepříznivý vliv na rehabilitaci, může vyvolat rozvoj různých komplikací. Nepokoušejte osud a buďte v ohrožení.

Jelikož operace lepí stěny žil před ošetřením:

  1. stabilizovat situaci;
  2. eliminovat žilní trombózu;
  3. normalizovat průtok krve.

Pokud neodstraníte hnisavé a zánětlivé procesy virové, infekční etiologie, existuje možnost přivést patogenní flóru do cévního lumenu. Snížení imunity přispívá pouze ke zvýšení uzdravení.

Protože stálé nošení kompresního úpletu se stává nedílnou součástí regenerace, radiofrekvenční ablace se nedoporučuje pro pacienty, kteří nemohou nosit takové spodní prádlo z řady důvodů.

Mechanismus operace

Pod ablací je nutné porozumět jednoduchému lepení postižených cévních stěn. Metoda se objevila v roce 1998 a každý rok nabývá na popularitě a po celém světě.

Pro tento zásah pracují dva zdravotníci. Provádějí akce v určitém pořadí. Za prvé, je nutné anestetizovat cévy postižené křečovými žilami, i když manipulace nezpůsobuje nepohodlí a bolest.

Anestezie je nutná v případě, že je narušena přesnost injekce, je poškozena céva, není možné zavést zařízení do žílové dutiny. Léky proti bolesti se vztahují pouze na oblast operace, může to být:

Před propíchnutím se integumenty ošetřují antiseptikem, propíchnutí se provádí jednorázovým katétrem. Zavádí se do dolní části zapálené nádoby, posunuje se nahoru. Délka hrotu je 7 centimetrů, dokončení ohřevu trvá 20 sekund.

V další fázi je do lumen nádoby zavedeno speciální frekvenční zařízení, které vysílá vlnové záření ovlivňující postižené oblasti, pojivovou tkáň. Pro ověření správnosti umístění zařízení se provádí kódovací ultrazvuk.

Poté, co se lékař ujistí, že postup probíhá podle plánu, jsou drogy vstřikovány do oblasti manipulace. Činidla slouží jako bariéra mezi zanícenou oblastí a zdravými žilami. Dále dirigent:

  1. přenáší proud určité frekvence;
  2. lokálně ohřívá postiženou oblast na teplotu 100 stupňů;
  3. určuje teplotu ohřevu, může změnit dobu expozice.

Lékař posune katétr kolem cévy. Pod silou vystavení teplu se cévní stěny pečou, pak padají, neúčastní se krevního oběhu.

Po ukončení skleroterapie je oblast vpichu zapečetěna sádrou.

Příprava postupu

Před radiofrekvenční ablací by měl lékař vidět úplný obraz onemocnění. Nejprve zkoumá postižené oblasti dolních končetin. Během palpace lékař určí, na kterém místě je nutné provést propíchnutí, v jakém stavu jsou stěny cév umístěny.

Důležité je dopplerografie, ultrazvukové skenování. Metody ukazují velikost cévního lumenu, stupeň křečových žil, rychlost průtoku krve. Díky studiím s přesností na jeden milimetr je možné určit polohu oběhového onemocnění.

Nezapomeňte darovat krev pro biochemický výzkum. Získané parametry určují ukazatele hladiny cukru v krvi, počtu leukocytů, krevních destiček a dalších faktorů ovlivňujících vzhled krevních sraženin.

Před operací je pacientovi doporučeno zbavit se nežádoucího ochlupení v oblasti operace. To je nezbytné k řešení problémů:

  • nejpřesnější punkci žíly;
  • zavedení zařízení;
  • prevence infekce ran.

Nedostatek vlasů přispívá k lepšímu zpracování obsluhované plochy a dosažení těsného přilnutí kompresního úpletu.

Obnova a prevence

Po manipulaci by měl pacient naladit, že úplné obnovení funkčnosti trvá až jeden měsíc. Během této doby přebírají zátěž na transport kyslíkových molekul a živin sousední nádoby nohou.

Pro dobrý regenerační proces je nutné použít kompresní spodní prádlo. V závislosti na místě patologického procesu se doporučuje pacientovi nosit ponožky, ponožky, punčochy nebo punčochy.

Pro správnou volbu prádla jsou prováděna jednotlivá měření, výrobek musí správně stisknout nohu, podpěru, aniž by to způsobilo nepohodlí. V některých případech, aby se odstranily symptomy po operaci, flebolog doporučuje, aby se kompresní produkty neodstraňovaly ani v noci.

Pro dokončení tréninku a sportu začněte 7-10 dní po plném zotavení těla. V současné době není lůžkovina pozorována, naopak krátké jsou zobrazeny:

Chůze mírným tempem bude vynikající prevencí edému, komplikací operace. To potvrzují recenze pacientů.

Z návštěvy sauny, solária a lázně s křečovými žílami by se však mělo zdržet. Pacient musí konzumovat velké množství čisté vody, aby se snížila spotřeba soli. Taková opatření zabrání zhrubnutí krve, otoku.

Doplňte regenerační opatření příjemem venotoniky, použitím mastí proti křečovým žilám, gymnastických cvičení a kontrastní sprchy.

Všechny metody přispívají k obnovení dostatečného krevního oběhu.

Účinky postupu

RFO žíly dolních končetin obdržely pozitivní zpětnou vazbu. Takový zásah je však stále operací, proto není vyloučena pravděpodobnost komplikací. Kvůli zlepšení procesu je minimalizován lidský faktor, v důsledku čehož se negativní důsledky procedury vyskytují velmi vzácně.

Pouze ve výjimečných případech po operaci pacient diagnostikuje bolest, porušení citlivosti operované nohy, rozsáhlé hematomy, perforaci cévy.

Těžké účinky radiofrekvenční ablace také nemusí být zlevněny, stejně jako u jiných typů léčby křečových žil. Riziko problému je 12%, obvykle jde o trombózu cév.

Nejvýraznějším důsledkem jakéhokoliv typu zásahu je plicní embolie, velmi často to bude příčina smrti. V tomto případě je pravděpodobnost porušení snížena na nulu. Ve velkém:

  • výsledek operace je uspokojivý;
  • nedochází k žádnému nepohodlí;
  • příznivou prognózu.

Lékaři nevylučují opakovaný výskyt křečových onemocnění, důvodem může být nadměrná zátěž tříselných žil, nekvalitní radiofrekvenční ablace.

Riziko opětovného vývoje patologického stavu je obdobné jako u jiných typů operací. Tato technika má zároveň nesporné výhody, především vynikající kosmetický účinek. Po ošetření nezůstávají na nohách žádné jizvy ani jizvy, což je zvláště důležité pro ženy.

Odborníci budou hovořit o radiofrekvenční ablaci žil ve videu v tomto článku.