logo

EKG transkript a kardiogramová analýza

EKG transkódování elektrokardiogramu je považováno za komplexní proces, který může provádět pouze diagnostik nebo kardiolog. Provádí dekódování, odhalování různých defektů a poruch srdečního svalu člověka. Tato diagnostická metoda je dnes široce používána ve všech zdravotnických zařízeních. Tento postup lze provést jak na klinice, tak v ambulanci.

Elektrokardiografie je věda, ve které jsou studována pravidla postupu, metody dekódování získaných výsledků a vysvětluje nevysvětlitelné momenty a situace. S rozvojem internetu lze dekódování EKG provádět i samostatně, s využitím speciálních znalostí.

Elektrokardiogram je dekódován speciálním diagnostikem, který používá zavedený postup, který určuje normální hodnoty a jejich odchylky.

Existuje hodnocení srdeční frekvence a srdeční frekvence. V normálním stavu by měl být rytmus sinus a frekvence - 60 až 80 úderů za minutu.

Vypočítávají se intervaly, které charakterizují dobu trvání redukce. Zde platí speciální vzorce.

Normální interval (QT) je 390 - 450 ms. Pokud je interval narušen, pokud je prodlužován, diagnostik může mít podezření na aterosklerózu, revmatismus nebo myokarditidu u pacienta, stejně jako IHD. Interval může být také snížen, což indikuje přítomnost hyperkalcémie. Tyto parametry se počítají podle specializovaného automatického programu, který poskytuje spolehlivý výsledek.

Umístění EOS se vypočítá z kontury ve výšce zubů. Pokud jsou indikátory významně vyšší než u sebe, je pozorována odchylka osy, podezření na poruchy vitální aktivity pravé nebo levé komory.

Indikátor ukazující aktivitu komor, komplex QRS, vzniká při průchodu elektrických impulzů do srdce. Norma se zvažuje, když není vadná Q vlna a vzdálenost nepřesahuje 120 ms. Když je zadaný interval posunut, je obvyklé hovořit o defektu vodivosti, jinak se nazývá blokování nohou svazku Gis. V případě neúplné blokády může být podezření na hypertrofii pankreatu nebo LV v závislosti na umístění linie na EKG. Dešifrování popisuje ST částice, které jsou odrazy doby zotavení počáteční polohy svalu vzhledem k jeho úplné depolarizaci. Za normálních okolností by segmenty měly dopadat na isolinu a vlna T, která charakterizuje práci obou komor, by měla být asymetrická a směřovat nahoru. Měla by být delší než komplex QRS.

Pouze lékaři, kteří se s tímto problémem zabývají, mohou správně rozluštit EKG indikátory, ale často může asistent sanitky s mnoha zkušenostmi snadno rozpoznat běžné srdeční vady. A to je mimořádně důležité v nouzových situacích.

Při popisu a dešifrování diagnostického postupu popisují různé charakteristiky práce srdečního svalu, které jsou označeny čísly a latinskými písmeny:

  • PQ - indikátor časové atrioventrikulární vodivosti. Zdravý člověk je 0,12 - 0,2 s.
  • R - popis práce atria. Může být řečeno o hypertrofii síní. U zdravého člověka je rychlost 0,1 s.
  • QRS - komorový komplex. V normálním stavu jsou indexy 0,06 - 0,1 s.
  • QT je indikátor, který může indikovat ischemii srdce, hlad kyslíku, srdeční infarkt a poruchy rytmu. Normální hodnota by neměla být větší než 0,45 s.
  • RR - mezera mezi horními body komor. Zobrazuje stálost kontrakcí srdce a umožňuje počítat jejich frekvenci.

Kardiogram srdce: dekódování a hlavní diagnostikovaná onemocnění

Dekódování kardiogramu je dlouhý proces, který závisí na mnoha ukazatelích. Před rozluštěním kardiogramu je nutné pochopit všechny odchylky práce srdečního svalu.

Fibrilace síní je charakterizována nepravidelnými svalovými kontrakcemi, které mohou být zcela odlišné. Toto narušení je dáno skutečností, že hodiny nezajišťují sinusový uzel, jak by se měl vyskytovat u zdravého člověka, ale jiných buněk. Srdeční frekvence se v tomto případě pohybuje v rozmezí od 350 do 700. S tímto stavem nedochází k plnému naplnění komor příchozí krví, což způsobuje hladovění kyslíku, od kterého trpí všechny orgány lidského těla.

Analogem tohoto stavu je fibrilace síní. Pulz v tomto stavu bude buď pod normou (méně než 60 úderů za minutu), nebo blízko normální hodnoty (od 60 do 90 úderů za minutu), nebo nad specifikovanou rychlostí.

Na elektrokardiogramu můžete vidět časté a trvalé kontrakce předsíní a méně často komor (obvykle 200 za minutu). Tento atriální flutter, který se často vyskytuje již v akutní fázi. Současně je pacientem přenášen snadněji než blikání. Chyby krevního oběhu jsou v tomto případě méně výrazné. Vzrušení se může vyvinout v důsledku chirurgických zákroků, s různými chorobami, jako je srdeční selhání nebo kardiomyopatie. V době vyšetření osoby může být detekován třepot v důsledku rychlých rytmických tepů a pulsu, oteklých žil v krku, zvýšeného pocení, celkové slabosti a dušnosti.

Porucha vedení - tento typ srdeční poruchy se nazývá blokády. Výskyt je často spojován s funkčním poškozením, ale je také důsledkem intoxikace jiné povahy (na pozadí alkoholu nebo užívání drog), stejně jako různých nemocí.

Existuje několik typů poruch, které ukazují kardiogram srdce. Výklad těchto porušení je možný díky výsledkům řízení.

Sinoatrial - s tímto typem blokády je obtížné dostat impuls z sinusového uzlu. Výsledkem je syndrom slabosti sinusového uzlu, snížení počtu kontrakcí, defektů oběhového systému a v důsledku toho dušnost, celková tělesná slabost.

Atrioventrikulární (AV blokáda) - charakterizovaná zpožděním excitace v atrioventrikulárním uzlu delší než nastavený čas (0,09 sekund). Existuje několik stupňů tohoto typu blokování.

Počet kontrakcí závisí na velikosti stupně, což znamená, že porucha průtoku krve je obtížnější:

  • Stupeň I - jakákoli síňová komprese je doprovázena odpovídajícím počtem komorových kontrakcí;
  • Stupeň II - určité množství atriální kontrakce zůstává bez komorovné komprese;
  • Stupeň III (absolutní příčný blok) - atria a komory jsou komprimovány nezávisle na sobě, což je dobře prokázáno dekódováním kardiogramu.

Porucha vedení skrze komory. Elektromagnetický impuls z komor do svalů srdce se šíří skrze kmeny svazku Jeho, nohou a větví nohou. K blokování může dojít na každé úrovni, což okamžitě ovlivňuje srdeční elektrokardiogram. V této situaci je pozorováno, že excitace jedné z komor je zpožděna, protože elektrický pulz jde kolem blokády. Lékaři rozdělují blok na úplnou a neúplnou, stejně jako na trvalou nebo nestálou blokádu.

Hypertrofie myokardu je dobře prokázána kardiogramem srdce. Interpretace na elektrokardiogramu - tento stav ukazuje zhrubnutí jednotlivých částí srdečního svalu a roztažení srdečních komor. To se děje s pravidelným chronickým přetížením těla.

Dále hovořme o tom, jak rozluštit kardiogram transformacemi kontraktilní funkce myokardu, existuje několik změn:

  • Syndrom časné komorové repolarizace. Často je to standard pro profesionální sportovce a osoby s vrozenou vysokou tělesnou hmotností. Klinický obraz nedává a často přechází bez jakýchkoliv změn, proto je interpretace EKG komplikovaná.
  • Různé difuzní poruchy v myokardu. Indikují poruchu výživy myokardu v důsledku dystrofie, zánětu nebo kardiosklerózy. Poruchy jsou zcela náchylné k léčbě, často spojené s poruchou tělesné rovnováhy vody a elektrolytů, léky a těžkým fyzickým cvičením.
  • Individuální změny ST. Zřejmý příznak poruchy dodávky myokardu, bez živého hladovění kyslíkem. Vyskytuje se při nerovnováze hormonů a elektrolytové nerovnováze.
  • Deformace T vlny, ST deprese, nízká T. Kočka na EKG ukazuje stav ischemie (hladina kyslíku v myokardu).

Kromě samotných poruch je také popsána jejich poloha v srdečním svalu. Hlavním rysem těchto poruch je jejich reverzibilita. Indikátory jsou zpravidla uvedeny pro srovnání se starými studiemi, aby bylo možné pochopit stav pacienta, protože v tomto případě je téměř nemožné přečíst EKG sami. Pokud máte podezření na infarkt, provádí se další výzkum.

Existují tři kritéria pro charakterizaci infarktu:

  • Fáze: akutní, akutní, subakutní a jaterní. Doba trvání od 3 dnů do celoživotního stavu.
  • Objem: velké ohnisko a malé ohnisko.
  • Poloha

Ať už je srdeční infarkt jakýkoliv, vždy je důvodem umístit osobu pod přísným lékařským dohledem, bez jakéhokoli zpoždění.

Výsledky EKG a popis srdeční frekvence

Výsledky EKG poskytují příležitost podívat se na stav lidského srdce. Existují různé způsoby, jak rozluštit rytmus.

Sinus - to je nejběžnější podpis na elektrokardiogramu. Pokud kromě srdeční frekvence nejsou indikovány žádné další ukazatele, jedná se o nejúspěšnější předpověď, což znamená, že srdce funguje dobře. Tento typ rytmu naznačuje zdravý stav sinusového uzlu, jakož i vodivého systému. Přítomnost jiných záznamů dokazuje vady a odchylky od normy. K dispozici je také síňový, komorový nebo atrioventrikulární rytmus, který ukazuje, jaké buňky ve specifických částech srdce nastavuje rytmus.

Sinusová arytmie je často normální u mladých lidí a dětí. Tento rytmus je charakterizován výstupem sinusového uzlu. Intervaly mezi kontrakcemi srdce jsou však odlišné. Často je spojován s fyziologickými poruchami. Sinusová arytmie by měla být pečlivě sledována kardiologem, aby se zabránilo rozvoji závažných onemocnění. To platí zejména pro osoby s predispozicí k srdečním onemocněním, stejně jako pokud je arytmie způsobena infekčními chorobami a srdečními vadami.

Sinusová bradykardie - charakterizovaná rytmickou kontrakcí srdečního svalu s frekvencí asi 50 úderů. U zdravého člověka může být tento stav často pozorován ve stavu spánku. Takový rytmus se může projevit u lidí profesionálně zapojených do sportu. Mají EKG zuby odlišné od zubů obyčejného člověka.

Trvalá bradykardie může charakterizovat slabost sinusového uzlu, který se v takových případech projevuje vzácnějšími řezy kdykoliv během dne a v jakémkoliv stavu. Pokud má člověk během kontrakcí pauzy, je předepsán chirurgický zákrok k instalaci stimulátoru.

Extrasystol. Jedná se o poruchu rytmu, která je charakterizována mimořádnými kontrakcemi mimo sinusový uzel, po kterém výsledky EKG ukazují pauzu zvýšené délky, tzv. Kompenzační. Pacient cítí srdeční tep jako nerovnoměrný, chaotický, příliš častý nebo příliš pomalý. Někdy jsou pacienti rušeni pauzami v srdečním rytmu. Často je za hrudní kostí cítit brnění nebo nepříjemné otřesy, stejně jako pocit strachu a prázdnoty v žaludku. Tyto podmínky často nevedou ke komplikacím a nepředstavují hrozbu pro člověka.

Sinusová tachykardie - s touto poruchou frekvence překračuje normální 90 mrtvice. Existuje rozdělení na fyziologické a patologické. Pod fyziologickým pochopením nástupu takového stavu u zdravého člověka s určitým fyzickým nebo emocionálním stresem.

To lze pozorovat po požití alkoholických nápojů, kávy, energetických nápojů. V tomto případě je stav dočasný a prochází poměrně rychle. Patologická forma tohoto stavu je charakterizována periodickými tepy, které ruší člověka ve stavu klidu.

Příčiny patologického typu mohou být zvýšená tělesná teplota, různá infekční onemocnění, ztráta krve, dlouhodobý pobyt bez vody, anémie atd. Lékaři léčí základní onemocnění a tachykardie je zastavena pouze během srdečního infarktu nebo akutního koronárního syndromu.

Paroxyzmální tachykardie - s tímto stavem má člověk rychlý tep, vyjádřený v záchvatu, trvající několik minut až několik dní. Pulz se může zvýšit na 250 úderů za minutu. Taková tachykardie je ventrikulární a supraventrikulární. Hlavním důvodem tohoto stavu je vada průchodu elektrického impulsu ve vodivém systému. Tato patologie je zcela citlivá na léčbu.

Útok můžete zastavit doma:

  • Drží dech.
  • Nucený kašel.
  • Ponoření do studené vody obličeje.

WPW syndrom je typ supraventrikulární tachykardie. Hlavním iniciátorem útoku je další nervový svazek, který je umístěn mezi síní a komorami. K odstranění tohoto defektu je nutný chirurgický zákrok nebo lékařské ošetření.

CLC - extrémně podobný předchozímu typu patologie. Přítomnost dalšího nervového svazku zde přispívá k časné excitaci komor. Syndrom je zpravidla vrozený a projevuje se u člověka s útoky rychlého rytmu, který je velmi dobře znázorněn zuby EKG.

Fibrilace síní - může být charakterizována záchvaty nebo může být trvalá. Osoba se cítí vysloveně flutter.

EKG zdravého člověka a známky změn

EKG zdravého člověka obsahuje mnoho ukazatelů, které slouží k posouzení lidského zdraví. EKG srdce hraje velmi důležitou roli v procesu detekce abnormalit v práci srdce, z nichž nejhorší je infarkt myokardu. Výjimečně lze pomocí dat elektrokardiogramu diagnostikovat nekrotické zóny infarktu. Elektrokardiografie určuje hloubku poškození srdečního svalu.

EKG normy zdravého člověka: muži a ženy

EKG normy pro děti

EKG srdce má velký význam v diagnostice patologií. Nejnebezpečnějším onemocněním srdce je infarkt myokardu. Pouze elektrokardiogram bude schopen rozpoznat nekrotické zóny srdečního infarktu.

Příznaky infarktu myokardu na EKG zahrnují:

  • nekrózová zóna je doprovázena změnami v komplexu Q-R-S, v důsledku čehož se objeví hluboká Q vlna;
  • zóna poškození je charakterizována posunem (výškou) segmentu S-T, vyhlazením R-vlny;
  • ischemická zóna mění amplitudu a činí T vlny negativní.

Elektrokardiografie určuje hloubku poškození srdečního svalu.

Jak rozluštit kardiogram srdce sami

Ne každý ví, jak rozluštit kardiogram srdce. Nicméně, dobře-zběhlý v ukazatelích, můžete nezávisle dekódovat EKG a detekovat změny v normálním fungování srdce.

Prvním z nich je stanovení ukazatelů tepové frekvence. Normálně by srdeční rytmus měl být sinus, zbytek hovoří o možném vývoji arytmie. Změny v sinusovém rytmu nebo srdeční frekvenci naznačují rozvoj tachykardie (zrychlení rytmu) nebo bradykardie (zpomalení).

Důležitá jsou také anomální data zubů a intervalů, protože si můžete přečíst kardiogram srdce sami podle svých ukazatelů:

  1. Prodloužení QT intervalu indikuje vývoj koronárních srdečních onemocnění, revmatických onemocnění, sklerotických poruch. Zkrácení intervalu indikuje hyperkalcémii.
  2. Modifikovaná Q vlna je signálem poruchy myokardu.
  3. Broušení a zvýšená výška R vlny indikuje hypertrofii pravé komory.
  4. Dělená a rozšířená P vlna indikuje hypertrofii levé síně.
  5. Během atrioventrikulárního bloku může dojít ke zvýšení PQ intervalu a zhoršenému vedení impulzů.
  6. Stupeň odchylky od isolinu v segmentu R-ST diagnostikuje ischémii myokardu.
  7. Zvýšení segmentu ST nad isolinem je hrozbou akutního infarktu; úbytek segmentů registruje ischemii.

Existuje další způsob, jak číst kardiogram srdce sami. To vyžaduje elektrokardiografické pravítko. Pomáhá dešifrovat EKG rychlostí 25 mm / s nebo 50 mm / s.

Kardioline se skládá z divizí (stupnic) definujících:

  • srdeční frekvence (HR);
  • QT interval;
  • milivolty;
  • izoelektrické vedení;
  • trvání intervalů a segmentů.

Toto jednoduché a snadno použitelné zařízení je užitečné pro každého, aby měl nezávislé ECG dekódování.

Dekódování EKG u dospělých a dětí, normy v tabulkách a další užitečné informace

Patologie kardiovaskulárního systému je jedním z nejčastějších problémů postihujících lidi všech věkových kategorií. Včasná léčba a diagnostika oběhového systému může významně snížit riziko vzniku nebezpečných onemocnění.

V současné době je nejúčinnějším a nejběžnějším způsobem studia práce srdce elektrokardiogram.

Základní pravidla

Při zkoumání výsledků vyšetřování pacienta lékaři věnují pozornost těmto složkám EKG jako:

Existují přísné parametry normy pro každou linii na EKG pásku, nejmenší odchylka od které může znamenat poruchy v práci srdce.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG linek je zkoumána a měřena matematicky, poté může lékař určit některé parametry srdečního svalu a jeho vodivého systému: srdeční rytmus, tepovou frekvenci, kardiostimulátor, vedení, elektrickou osu srdce.

Doposud všechny tyto ukazatele zkoumají vysoce přesné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdce

Jedná se o parametr, který odráží rytmus srdečních tepů, ke kterým dochází pod vlivem sinusového uzlu (normální). Ukazuje soudržnost práce všech částí srdce, sled procesů napětí a relaxace srdečního svalu.

Rytmus je velmi snadné určit podle nejvyšších zubů R: pokud je vzdálenost mezi nimi v průběhu záznamu stejná nebo se odchyluje o více než 10%, pacient netrpí arytmií.

Počet úderů za minutu lze určit nejen spočítáním pulsu, ale také EKG. K tomu potřebujete znát rychlost, s jakou byl záznam EKG prováděn (obvykle je to 25, 50 nebo 100 mm / s), jakož i vzdálenost mezi nejvyššími zuby (od jednoho vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o jeden mm délkou segmentu R-R lze získat tepovou frekvenci. Normálně se jeho výkon pohybuje od 60 do 80 úderů za minutu.

Zdroj vzrušení

Autonomní nervový systém srdce je uspořádán takovým způsobem, že proces kontrakce závisí na hromadění nervových buněk v jedné z oblastí srdce. Normálně je to sinusový uzel, jehož impulsy se rozcházejí v nervovém systému srdce.

V některých případech mohou být kardiostimulátory převzaty i jiné uzly (síňové, komorové, atrioventrikulární). To lze určit zkoumáním P-vlny, která je sotva znatelná, těsně nad isolinem.

Co je to post-myokardiální kardioskleróza a jak je to nebezpečné? Je možné ji rychle a účinně léčit? Jste v ohrožení? Zjistěte vše!

Příčiny vzniku srdeční sklerózy a hlavní rizikové faktory jsou podrobně popsány v našem dalším článku.

Podrobné a komplexní informace o symptomech srdeční sklerózy naleznete zde.

Vodivost

Toto je kritérium, které ukazuje proces přenosu impulsů. Normálně jsou pulsy přenášeny postupně od jednoho kardiostimulátoru k druhému bez změny pořadí.

Elektrická osa

Indikátor je založen na procesu stimulace komor. Matematická analýza zubů Q, R, S v I a III vede k výpočtu určitého výsledného vektoru jejich excitace. To je nezbytné k tomu, aby se zajistilo fungování větví Jeho.

Výsledný úhel osy srdce je odhadnut na hodnotu: 50-70 ° normální, 70-90 ° odchylka doprava, 50-0 ° odchylka vlevo.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby jsou EKG plochy ležící nad isolinem, jejich význam je následující:

  • P - odráží procesy kontrakce síní a relaxace.
  • Q, S - odrážejí procesy excitace interventrikulární přepážky.
  • R - proces stimulace komor.
  • T - proces uvolnění komor.

Intervaly - EKG plochy ležící na isolinu.

  • PQ - odráží dobu šíření pulsu z atria do komor.

Segmenty - EKG oblasti včetně rozteče a hrotu.

  • QRST je doba trvání komorové kontrakce.
  • ST je doba úplné excitace komor.
  • TP je čas elektrické diastoly srdce.

Norma u mužů a žen

Interpretace EKG srdce a normy ukazatelů u dospělých jsou uvedeny v této tabulce:

Zdravé dítě výsledky

Interpretace výsledků měření EKG u dětí a jejich normy v této tabulce:

Nebezpečné diagnózy

Jaké nebezpečné podmínky lze při dekódování identifikovat pomocí EKG?

Extrasystol

Tento jev je charakterizován selháním srdečního rytmu. Člověk pociťuje dočasné zvýšení frekvence kontrakcí následované pauzou. Spojení s aktivací jiných kardiostimulátorů, posílání spolu se sinusovým uzlem další volu impulsů, což vede k mimořádné redukci.

Arytmie

Vyznačuje se změnou frekvence sinusového rytmu, kdy impulsy přicházejí s různými frekvencemi. Pouze 30% těchto arytmií vyžaduje léčbu, protože schopny vyvolat závažnější onemocnění.

V jiných případech může být projevem fyzické aktivity, změnou hormonálních hladin, následkem horečky a neohrožuje zdraví.

Bradykardie

To nastane, když sinus uzel je oslaben, neschopný tvořit pulsy se správnou frekvencí, v důsledku kterého srdeční frekvence se zpomalí, nahoru k 30-45 úderů za minutu.

Tachykardie

Opačný jev, charakterizovaný zvýšením srdeční frekvence nad 90 úderů za minutu. V některých případech dochází k dočasné tachykardii pod vlivem silné fyzické námahy a emocionálního stresu, stejně jako v období onemocnění spojených se zvýšením teploty.

Poruchy vedení

Kromě sinusového uzlu existují i ​​další základní kardiostimulátory druhého a třetího řádu. Normálně provádějí pulsy z kardiostimulátoru prvního řádu. Pokud však jejich funkce oslabí, může člověk pociťovat slabost, závratě, způsobené útlakem práce srdce.

Je také možné snížit krevní tlak, protože komory se zmenšují méně nebo arytmicky.

Proč mohou být rozdíly ve výkonu

V některých případech, při provádění re-analýzy EKG, jsou detekovány odchylky od dříve získaných výsledků. Na co to může být?

  • Různé denní doby. Obvykle se doporučuje provést EKG ráno nebo odpoledne, kdy tělo nemělo čas ovlivnit stresové faktory.
  • Zatížení. Je velmi důležité, aby byl pacient při záznamu EKG klidný. Uvolňování hormonů může zvýšit tepovou frekvenci a zkreslit výkon. Kromě toho, před průzkumem se také nedoporučuje zapojit se do těžké fyzické práce.
  • Jídlo Trávicí procesy ovlivňují krevní oběh a alkohol, tabák a kofein mohou ovlivnit srdeční frekvenci a tlak.
  • Elektrody. Nesprávné uložení nebo náhodné přemístění může vážně změnit výkon. Proto je důležité nepohybovat se při nahrávání a odmašťovat pokožku v oblasti aplikace elektrod (použití krémů a jiných produktů kůže před vyšetřením je velmi nežádoucí).
  • Pozadí. Někdy mohou cizí zařízení ovlivnit výkon elektrokardiografu.

Naučte se vše o zotavení po infarktu - jak žít, co jíst a co léčit, abyste podpořili své srdce?

Je skupina zdravotně postižených po infarktu a co očekávat v pracovním plánu? Řekneme to v našem přehledu.

Vzácný, ale přesný infarkt myokardu zadní stěny levé komory - co to je a proč je to nebezpečné?

Další metody průzkumu

Halter

Metoda dlouhodobého studia práce srdce, možná díky přenosnému kompaktnímu magnetofonu, který dokáže zaznamenat výsledky na magnetický film. Metoda je obzvláště dobrá, když je nutné zkoumat periodicky se vyskytující patologie, jejich četnost a čas výskytu.

Běžecký pás

Na rozdíl od normálního EKG, které je zaznamenáno v klidu, je tato metoda založena na analýze výsledků po cvičení. Nejčastěji se používá k posouzení rizika možných patologií, které nejsou zjištěny na standardním EKG, ani při předepisování rehabilitačního kurzu pro pacienty, kteří měli srdeční infarkt.

Fonokardiografie

Umožňuje analyzovat tóny a zvuky srdce. Jejich trvání, četnost a doba nástupu korelují s fázemi srdeční aktivity, což umožňuje vyhodnotit fungování chlopní, rizika endo- a revmatické karditidy.

Standardní EKG je grafické znázornění práce všech částí srdce. Přesnost může ovlivnit mnoho faktorů, proto byste se měli řídit doporučením svého lékaře.

Vyšetření odhalí většinu patologií kardiovaskulárního systému, nicméně pro přesnou diagnózu mohou být vyžadovány další testy.

Nakonec navrhujeme sledovat video kurz o dekódování "EKG je v moci každého":

EKG pro figuríny: normy a přepis

Elektrokardiogram je důležitým prostředkem pro diagnostiku stavu kardiovaskulárního systému. Jednou z vlastností lidského zdraví je, že člověk nemusí mít pocit, že s ním je něco v nepořádku. On může dovolit si velkou fyzickou námahu, zatímco on podstoupí bolestivé procesy, které mohou vést k poněkud nepříjemným následkům.

Bolest v oblasti srdce je často jen jednou z těchto skrytých nemocí. Samozřejmě, pokud je člověk pozorný na své zdraví a obrátí se na kvalifikovaného lékaře, aby mu pomohl s prvními varovnými signály, pak má velkou šanci včas odhalit nemoc a přijmout nezbytná opatření k její léčbě.

Ale máme vždy tendenci to dělat? Nechceme zpravidla snášet malou bolest, aniž bychom šli k lékaři, a to zejména proto, že někdy zmizí bez následků?

Ale ne vždy je všechno tak jednoduché a neškodné. Není žádným tajemstvím, že angina pectoris může způsobit bolest, která se projevuje ne v oblasti srdce, ale v jiných částech těla. Jak udělat správnou diagnózu?

Může existovat i jiný problém. Z nějakého důvodu trpěla osoba srdečním onemocněním (někdy ve vzácných případech je možné snášet srdeční infarkt) a nějakým způsobem se dostala do pořádku, ale člověk to neví. No, něco to bolelo, pak prošlo. Jak diagnostikovat, co se skutečně stalo?

Tento článek podrobněji popíše, co je to důležitý diagnostický nástroj pro kardiovaskulární systém.

Je třeba také poznamenat, že běžný pacient je špatně orientován na ukazatele, které jsou zde zobrazeny. Pokud člověk lépe chápe, jak je správně číst, může získat důležité informace o svém zdraví z EKG.

Co je to EKG, jak se postupuje

Princip získání EKG je velmi jednoduchý. Myšlenka je, že senzory jsou připojeny k pacientově kůži, která zaznamenává elektrické impulsy doprovázející srdeční tep. Nahrávání se provádí na list papíru. Kompetentní lékař podle tohoto grafu bude schopen říct hodně o zdravotním stavu pacienta.

Zobrazuje cyklické změny odpovídajících elektrických impulzů. Je důležité poznamenat, že tato diagnostická metoda není zcela přesná a vyčerpávající. Lze ji spíše považovat za základ hlavních závěrů.

Co přesně se zobrazuje v EKG?

  • Zde je vedení impulzů srdce.
  • Podle této tabulky je možné posoudit přesnost a četnost srdečních vibrací.
  • Obsahuje informace o intenzitě plnění krve a srdečních rytmech.
  • Podle vzoru elektrických impulsů je možné posoudit, zda došlo k nárůstu některého ze srdečních řezů.
  • Je také možné určit EKG, zda srdce utrpělo léze a nehodnotilo pouze jejich stupeň, ale také dobu, kdy se vyskytly.

Předpokládejme, že potřebujete odstranit elektrokardiogram. Jak to udělat správně? Musím být odborníkem, abych provedl tento postup, nebo pokud jsou pečlivě dodržována všechna nezbytná pravidla, může postup provést i nešpecializovaný pracovník? Na tyto otázky se pokusíme odpovědět.

Zajímavé je, že elektrokardiogram se používá nejen při léčbě srdečních pacientů, ale také v několika dalších případech:

  • K tomu dochází nejen při různých lékařských vyšetřeních, ale také při diagnostice těch nemocí, které nejsou přímo spojeny se srdcem, ale mohou v něm vytvářet komplikace.
  • Také při použití těch léků, které mají silný vliv na tělo, se často kontroluje zdravotní stav kardiovaskulárního systému, aby se zabránilo možným důsledkům užívání takových léků.
    V takových případech je obvyklé kontrolovat nejen před, ale i po ukončení terapeutického kurzu.

Samotný postup není příliš komplikovaný. Jeho celkové trvání nepřesahuje deset minut. Teplota místnosti by neměla být příliš nízká. Místnost by měla být zároveň větraná. Pro tento postup je velmi důležité dodržovat tato a podobná pravidla. To je způsobeno tím, že jakákoli změna fyzického stavu pacienta ovlivní elektrokardiogram.

Také vás zveme, abyste se dozvěděli více o kardiografii srdce.

Zde jsou další požadavky:

  1. Před zákrokem by měl být pacient odpočinut. Jeho trvání musí být nejméně čtvrt hodiny.
  2. Během procedury by měl pacient ležet na zádech.
  3. Během práce by měl mít i dýchání.
  4. Musíte také vzít v úvahu časy jídla. Vše by mělo být provedeno buď nalačno, nebo ne dříve než dvě hodiny po posledním jídle. Tato recepce by neměla být bohatá.
  5. Samozřejmě v den zákroku nejsou povoleny ani sedativa ani tonické přípravky. Také nemůžete pít kávu nebo čaj nebo jiné podobné nápoje. Pokud pacient kouří, měl by se tento zvyk zdržet alespoň hodinu před zahájením procedury.

Diagnostická technika zahrnuje připevnění čtyř elektrod na ruce a kotníky a instalaci šesti přísavek na hrudník pacienta.

Udělejte to v následujícím pořadí. Každá elektroda má specifickou barvu. Pod nimi položila vlhkou ubrousek. To se provádí jak pro zvýšení vodivosti, tak pro zlepšení přilnavosti elektrody k povrchu kůže.

Při instalaci přísavek na hrudník se kůže obvykle dezinfikuje roztokem alkoholu. Graf zobrazí několik druhů zubů, které mají jiný tvar.

Pro diagnostiku postačí opravit data po dobu maximálně čtyř po sobě následujících cyklů.

Existuje několik hlavních možností:

  • To by mělo být provedeno, pokud cítíte nepohodlí v hrudi.
  • V krátkém dechu, i když to může vypadat dobře, má smysl konzultovat s lékařem EKG.
  • Pokud máte nadváhu, pak jste nepochybně ohroženi onemocněním srdce. Doporučuje se pravidelně provádět elektrokardiogram.
  • S chronickým a těžkým stresem ve vašem životě je nebezpečné nejen pro vaše srdce, ale i pro jiné systémy lidského těla. Elektrokardiogram v podobném případě je životně důležité.
  • Existuje chronické onemocnění jako tachykardie. Pokud trpíte, je třeba pravidelně provádět EKG.
  • Hypertenze je mnohými považována za možný krok srdečního infarktu. Pokud v této fázi pravidelně provádějte diagnostiku pomocí EKG, pak se vaše šance na obnovu dramaticky zvýší.
  • Před provedením operace je důležité, aby byl lékař přesvědčen. Že to dokáže vaše srdce. Lze zkontrolovat EKG.

Jak často je nutné uchýlit se k takovému postupu? To obvykle určuje ošetřující lékař. Pokud však máte více než čtyřicet, pak je smysluplné tento postup provádět každoročně. Pokud jste mnohem starší, EKG by mělo být provedeno alespoň jednou za čtvrtletí.

Co EKG ukazuje

Uvidíme, co můžeme vidět na elektrokardiogramu:

  1. Především podrobně vypráví o všech rysech rytmu srdce. Zejména to vám umožní sledovat nárůst tepu nebo slabý tep. Diagram ukazuje, v jakém rytmu as jakou silou bije srdce pacienta.
  2. Další důležitou výhodou je, že EKG je schopna ukázat různé patologie, které jsou vlastní srdci. To je způsobeno skutečností, že jakákoliv, například tkáňová nekróza, povede elektrické impulsy odlišně než zdravé tkáně. Tyto rysy také pomohou identifikovat ty, kteří ještě nejsou nemocní, ale mají tendenci k tomu.
  3. Při zátěži dochází k odstranění EKG. To je užitečné v případech, kdy osoba v relativně zdravém stavu chce vyhodnotit zdravotní stav svého srdce.

Principy dekódovacích indikátorů

Kardiogram není jeden, ale několik různých grafů. Vzhledem k tomu, že k pacientovi je připojeno několik elektrod, lze v zásadě měřit elektrické impulsy mezi každým z nich. V praxi obsahuje EKG dvanáct grafů. Lékař vyhodnocuje tvar a frekvenci zubů a zkoumá poměr elektrických signálů na různých grafech.

Každé onemocnění odpovídá specifickým znakům na EKG grafech. Pokud jsou stanoveny, umožňuje pacientovi provést správnou diagnózu. Rychlost a nesrovnalosti v dekódování EKG jsou velmi důležité. Každý indikátor vyžaduje nejpozornější přístup. K spolehlivému výsledku dochází, když je analýza provedena přesně a spolehlivě.

Čtení zubů

Na kardiogramu je pět různých typů zubů. Jsou označeny latinskými písmeny: S, P, T, Q a R. Každý z nich charakterizuje práci jedné z částí srdce. V úvahu se berou také různé typy mezer a segmentů. Představují vzdálenost mezi určitými typy zubů a mají také vlastní označení písmen.

Analýza také zvažuje QRS - komplex (to je také nazýváno QRS - interval).

Prvky EKG jsou podrobněji znázorněny na obrázku níže. Jedná se o druh dekódovací tabulky EKG. Nejprve se hodnotí tepová frekvence. Jak víte, je to obvykle 60-80 řezů za sekundu.

Jak lékař výsledky analyzuje

Studie elektrokardiogramu probíhá v několika po sobě následujících fázích:

  1. V této fázi musí lékař vypočítat a analyzovat intervaly. Lékař zvažuje QT interval. Pokud dojde k prodloužení tohoto segmentu, pak mluví zejména o ischemické chorobě srdeční, pokud hovoříme o zkrácení, můžeme hovořit o hyperkalcémii.
  2. Poté je tento indikátor určen jako elektrická osa srdce (EOS). To se provádí výpočtem na základě výšky různých typů zubů na elektrokardiogramu.
  3. Následně proběhne revize komplexu, což je bodec typu R a jeho nejbližší části grafu na obou stranách.
  4. Další je interval. To je věřil, že pro normální srdce by mělo být na střední linii.
  5. Poté je na základě studovaných dat uveden konečný kardiologický závěr.

Normální údaje pro dospělé:

  • - obvykle by mělo být pozitivní, ukazuje přítomnost bioelektrické energie v atriích;
  • Q zub - v normě je negativní, patří do interventrikulárního rozdělení;
  • R - charakterizuje elektrický potenciál komorového myokardu;
  • S zub - v normální situaci je negativní, ukazuje konečný proces práce elektřiny v komorách, normálně takový zub bude nižší než R vlna;
  • T - mělo by být pozitivní, zde hovoříme o regeneračním procesu biopotenciálu v srdci.
  • Tepová frekvence by měla být v rozsahu 60 až 80 za minutu. Jde-li nad rámec těchto limitů, pak to znamená porušení v práci srdce.
  • QT - interval je normální pro dospělého je 390 -450 milisekund.
  • Šířka intervalu QRS by měla být přibližně 120 milisekund.

Možné chyby jako výsledek

I přes své zjevné výhody má tento postup také určité nevýhody:

  • Jedním z hlavních je nepoužitelnost takové diagnózy u srdečních onemocnění, která nemají svůj vlastní stabilní obraz. Pokud je bolest dočasná a kardiogram není v okamžiku, kdy k němu dojde, není schopen nic ukázat.
  • Existují charakteristiky srdce, které nediagnostikuje. Jedním z příkladů je přítomnost a charakteristika srdečních šelestů.
  • Onemocnění srdce nebo přítomnost nádoru na tomto místě nelze určit pouze pomocí EKG. Pro takovou analýzu budete muset provést ultrazvukovou diagnózu.
  • Aby bylo použití elektrokardiogramu dostatečně spolehlivé, je důležité provést diagnózu také na základě klinických údajů.
    To je dáno tím, že odlišný klinický obraz stavu lidského těla může vést k podobným změnám aktivity srdce, které byly stanoveny pomocí EKG.

Patologie v dekódování EKG mohou být stanoveny podle dostupných popisů různých kardiogramových variant. Existují podrobné tabulky, které pomohou určit typ zjištěné patologie. Pro zlepšení spolehlivosti výsledku musí být kardiogram kombinován s dalšími diagnostickými metodami.

PŘEZKUM NAŠEHO ČTENE!

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o FitofLife pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma. Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku.
Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže. Čtěte více »

Náklady na řízení

Pokud hovoříme o cenách v Moskvě, jsou přibližně v rozmezí od 650 do 2300 rublů. Nezapomeňme, že při přijímání kardiogramu je velmi důležité provádět jeho analýzu kvalifikovaným lékařem a kvalitu samotného zdravotnického vybavení.

V Petrohradu je průměrná cena přibližně stejná jako v Moskvě. Cena ECG s dekódováním je pro tento postup přibližně 1500 rublů.

K dispozici je také služba, která může zavolat takového odborníka doma. V Moskvě, tato služba může být poskytnuta za 1500 rublů, v Chabarovsku - za 900 rublů, a v Saratov to může být provedeno za 750 rublů.

Závěr

EKG je důležitým diagnostickým nástrojem pro kardiovaskulární systém. Může o ní hodně říct. Pravidelně, alespoň jednou za dva roky, dává smysl žádat o EKG u lékaře.

Co je to EKG, jak se rozluštit

Z tohoto článku se dozvíte o této metodě diagnózy, jako EKG srdce - co to je a ukazuje. Jak je elektrokardiogram zaznamenán a kdo jej může nejpřesněji rozluštit. Také se naučíte, jak nezávisle detekovat známky normálního EKG a závažných srdečních onemocnění, která mohou být touto metodou diagnostikována.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Co je EKG (elektrokardiogram)? To je jedna z nejjednodušších, nejpřístupnějších a nejinformativnějších metod diagnostiky srdečních onemocnění. Je založen na registraci elektrických impulzů vznikajících v srdci a jejich grafickém záznamu ve formě zubů na speciální papírové fólii.

Na základě těchto údajů lze posoudit nejen elektrickou aktivitu srdce, ale také strukturu myokardu. To znamená, že pomocí EKG lze diagnostikovat mnoho různých srdečních onemocnění. Proto není možný samostatný přepis EKG osobou, která nemá speciální lékařské znalosti.

Jediný, co může prostý člověk udělat, je pouze zhruba odhadnout jednotlivé parametry elektrokardiogramu, zda odpovídají normě a jaké patologii mohou mluvit. Konečné závěry o uzavření EKG však může učinit pouze kvalifikovaný odborník - kardiolog, ale i terapeut nebo rodinný lékař.

Princip metody

Smluvní aktivita a funkce srdce je možná díky tomu, že se v něm pravidelně vyskytují spontánní elektrické impulsy (výboje). Normálně, jejich zdroj je lokalizován v horní části orgánu (v sinus uzlu, umístil blízko pravého atria). Účelem každého pulsu je projít vodivými dráhami nervů přes všechna oddělení myokardu, což vede k jejich redukci. Když impuls vzniká a prochází myokardem atria a pak komor, dochází k jejich alternativní kontrakci - systole. Během období, kdy nejsou žádné impulsy, se srdce uvolňuje - diastole.

Diagnostika EKG (elektrokardiografie) je založena na registraci elektrických impulsů vznikajících v srdci. K tomu použijte speciální zařízení - elektrokardiograf. Principem jeho práce je zachytit na povrchu těla rozdíl v bioelektrických potenciálech (výboji), které se vyskytují v různých částech srdce v době kontrakce (v systole) a relaxaci (v diastole). Všechny tyto procesy jsou zaznamenávány na speciálním papíře citlivém na teplo ve formě grafu sestávajícího ze špičatých nebo polokulovitých zubů a vodorovných linií ve formě mezer mezi nimi.

Co je ještě důležité vědět o elektrokardiografii

Elektrické výboje srdce procházejí nejen tímto orgánem. Vzhledem k tomu, že tělo má dobrou elektrickou vodivost, je síla stimulačních impulzů srdce dostačující na to, aby prošla všemi tkáními těla. Nejlepší ze všeho je, že se rozšíří až na hrudník v oblasti srdce, stejně jako na horní a dolní končetiny. Tato funkce je základem EKG a vysvětluje, co to je.

Pro registraci elektrické aktivity srdce je nutné fixovat jednu elektrokardiografovou elektrodu na pažích a nohách a na anterolaterální ploše levé poloviny hrudníku. To vám umožní zachytit všechny směry šíření elektrických impulsů skrze tělo. Cesty následných výbojů mezi oblastmi kontrakce a relaxace myokardu se nazývají srdeční vedení a na kardiogramu jsou označeny jako:

  1. Standardní vedení:
    • I - první;
    • II - druhá;
    • W - třetí;
    • AVL (analoga prvního);
    • AVF (analog třetí);
    • AVR (zrcadlový obraz všech vodičů).
  2. Vedení hrudníku (různé body na levé straně hrudníku, umístěné v oblasti srdce):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Význam těchto vodičů spočívá v tom, že každý z nich registruje průchod elektrického impulsu přes specifickou část srdce. Díky tomu můžete získat informace o:

  • Jak se srdce nachází v hrudi (elektrická osa srdce, která se shoduje s anatomickou osou).
  • Jaká je struktura, tloušťka a povaha krevního oběhu v myokardu předsíní a komor.
  • Jak často se v sinusovém uzlu vyskytují impulsy a žádné přerušení.
  • Provádějí se všechny impulsy podél cest vodivého systému a zda jsou v cestě nějaké překážky.

Co se skládá z elektrokardiogramu

Pokud by srdce mělo stejnou strukturu jako všechna oddělení, nervové impulsy by jimi procházely současně. Jako výsledek, na EKG, každý elektrický výboj by odpovídal jen jednomu hrotu, který odráží kontrakci. Období mezi kontrakcemi (pulsy) na EGC má podobu ploché vodorovné linie, která se nazývá isolin.

Lidské srdce se skládá z pravé a levé poloviny, které přidělují horní část - síni a dolní - komory. Protože mají různé velikosti, tloušťky a jsou odděleny přepážkami, prochází přes ně vzrušující impuls s různou rychlostí. Proto jsou na EKG zaznamenány různé zuby odpovídající specifické části srdce.

Co znamenají hroty

Sekvence distribuce systolické excitace srdce je následující:

  1. Vznik elektropulzních výbojů probíhá v sinusovém uzlu. Vzhledem k tomu, že se nachází v blízkosti pravého atria, je to právě toto oddělení. S malým zpožděním, téměř současně, se zmenší levé síň. Tento moment se odráží na EKG vlnou P, proto se nazývá síňová. Tváří nahoru.
  2. Od atria, výtok přechází do komor přes atrioventrikulární (atrioventrikulární) uzel (hromadění modifikovaných myokardiálních nervových buněk). Mají dobrou elektrickou vodivost, takže zpoždění v uzlu normálně nenastane. To se zobrazuje na EKG jako interval P - Q - vodorovná čára mezi odpovídajícími zuby.
  3. Stimulace komor. Tato část srdce má nejhlubší myokard, takže elektrická vlna jimi projíždí déle než přes atria. Výsledkem je, že nejvyšší zub se objeví na EKG - R (ventrikulární) směrem nahoru. Může jí předcházet malá Q vlna, jejíž vrchol směřuje opačným směrem.
  4. Po dokončení komorové systoly začíná myokard relaxovat a obnovovat energetické potenciály. Na EKG to vypadá, že S vlna (směřující dolů) - úplná absence vzrušivosti. Poté přichází malá T-vlna, směřující nahoru, před ní krátká vodorovná čára - segment S-T. Říká se, že myokard se plně zotavil a je připraven provést další kontrakci.

Jelikož každá elektroda připojená k končetinám a hrudníku (olovu) odpovídá určité části srdce, stejné zuby vypadají odlišně v různých svodech - v některých jsou výraznější a jiné méně.

Jak rozluštit kardiogram

Sekvenční EKG dekódování u dospělých i dětí zahrnuje měření velikosti, délky zubů a intervalů, posouzení jejich tvaru a směru. Vaše akce s dekódováním by měly být následující:

  • Rozbalte papír ze zaznamenaného EKG. Může být buď úzká (asi 10 cm) nebo široká (asi 20 cm). Uvidíte několik zubatých čar běžících vodorovně, paralelně k sobě. Po malém intervalu, ve kterém nejsou žádné zuby, se po přerušení záznamu (1–2 cm) začíná znovu linka s několika komplexy zubů. Každý takový graf zobrazuje olovo, takže před tím, než stojí, znamená přesně to vedení (například I, II, III, AVL, V1 atd.).
  • V jednom ze standardních vodičů (I, II nebo III), ve kterém nejvyšší R vlna (obvykle druhá), měří vzdálenost mezi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určují průměrnou hodnotu indikátoru (dělení počet milimetrů o 2). Je nutné počítat tepovou frekvenci za jednu minutu. Mějte na paměti, že taková a další měření lze provádět pomocí pravítka s měřítkem milimetru nebo vypočítat vzdálenost podél pásky EKG. Každá velká buňka na papíře odpovídá 5 mm a každý bod nebo malá buňka uvnitř je 1 mm.
  • Posoudit mezery mezi zuby R: jsou stejné nebo odlišné. To je nezbytné pro stanovení pravidelnosti srdečního rytmu.
  • Důsledně vyhodnoťte a změřte každý zub a interval na EKG. Určete, zda vyhovují normálním ukazatelům (tabulka níže).

Je důležité si pamatovat! Vždy dbejte na rychlost pásky - 25 nebo 50 mm za sekundu. To je v zásadě důležité pro výpočet srdeční frekvence (HR). Moderní zařízení označují srdeční frekvenci na pásku a výpočet není nutný.

Jak vypočítat frekvenci kontrakcí srdce

Počet tepů za minutu lze spočítat několika způsoby:

  1. Obvykle se EKG zaznamenává při 50 mm / s. V tomto případě vypočítejte srdeční tep (tepovou frekvenci) podle následujících vzorců:

Při záznamu kardiogramu rychlostí 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

  • Srdeční tep kardiogramu lze také vypočítat pomocí následujících vzorců:
    • Při psaní 50 mm / s: srdeční frekvence = 600 / průměrný počet velkých buněk mezi zuby R.
    • Při záznamu 25 mm / s: HR = 300 / průměrný počet velkých buněk mezi zuby R.
  • Jak vypadá EKG za normálních a patologických stavů?

    Co by mělo vypadat jako normální EKG a komplexy zubů, jejichž odchylky jsou nejčastěji a co ukazují, jsou popsány v tabulce.