EKG - transkript, normální hodnoty, tabulka u dospělých a dětí

Prakticky každý člověk, který podstoupil elektrokardiogram, má zájem o význam různých zubů a termíny napsané diagnostikou. Ačkoli pouze kardiolog může dát kompletní EKG interpretaci, každý může snadno zjistit, má dobrý kardiogram srdce nebo tam jsou nějaké odchylky.

Indikace pro EKG

Neinvazivní studie - elektrokardiogram - se provádí v následujících případech:

• Stížnosti pacienta na vysoký krevní tlak, bolest na hrudi a další příznaky svědčící o srdečním onemocnění;
• Zhoršení zdraví pacienta s dříve diagnostikovaným kardiovaskulárním onemocněním;
• Odchylky v laboratorních krevních testech - vysoký cholesterol, protrombin;
• Při komplexní přípravě na operaci;
• Detekce endokrinní patologie, onemocnění nervového systému;
• Po těžkých infekcích s vysokým rizikem srdečních komplikací;
• S preventivním účelem u těhotných žen;
• Kontrola stavu řidičů, pilotů atd.

Rovněž je doporučován roční průchod EKG u lidí ve věku od 40 let, zejména těch, kteří zneužívají kouření.

Rychlý přechod na stránce

Interpretace elektrokardiogramu - čísla a latinská písmena

Kompletní interpretace kardiogramu srdce zahrnuje vyšetření srdeční frekvence, práce systému vedení a stav myokardu. K tomu použijte následující elektrodu (elektrody jsou instalovány v určitém pořadí na hrudi a končetinách):

• Standard: I - levé / pravé zápěstí na rukou, II - pravé zápěstí a oblast kotníku na levé noze, III - levý kotník a zápěstí.
• Zesílené: aVR - pravé zápěstí a kombinované levé horní / dolní končetiny, aVL - levé zápěstí a kombinovaný kotník levé nohy a zápěstí pravé ruky, aVF - levá kotníková zóna a kombinovaný potenciál obou zápěstí.
• Hrudník (rozdíl potenciálů se nachází na hrudníku se sací elektrodou a kombinovanými potenciály všech končetin): V1 - elektroda ve čtvrtém mezikrstním prostoru podél pravého okraje hrudní kosti, V2 - ve čtvrtém mezirebrovém prostoru vlevo od hrudní kosti, V3 - na čtvrtém žebru podél levé obvodové linie, V4 - V mezistupňový prostor podél levé strany midklavikulární linie, mezikrstný prostor V5 - V podél přední axilární linie vlevo, mezikruhový prostor V6 - V podél střední axilární linie vlevo.

Další hrudník - jsou umístěny symetricky vlevo na hrudi s dalšími V7-9.

Jeden srdeční cyklus na EKG je reprezentován grafem PQRST, který zaznamenává elektrické impulsy v srdci:

• P vlny - zobrazuje atriální probuzení;
• QRS komplex: Q vlna - počáteční fáze depolarizace (excitace) komor, R vlna - skutečný proces excitace komor, S vlna - konec depolarizačního procesu;
• T-vlna - charakterizuje zánik elektrolytů v komorách;
• ST segment - popisuje kompletní obnovení počátečního stavu myokardu.

Při dešifrování hodnot EKG je důležitá výška zubů a jejich umístění vzhledem k isolínu, jakož i šířka intervalů mezi nimi.

Někdy puls U je zaznamenán za T vlnou, ukazovat parametry elektrického náboje neseného s krví.

Dekódování EKG - norma u dospělých

Na elektrokardiogramu se měří šířka (horizontální vzdálenost) zubů - doba trvání relaxační stimulační periody - v sekundách, výška v I-III vede - amplituda elektrického impulsu - v mm. Normální kardiogram u dospělého vypadá takto:

• Frekvence kontrakcí srdce - normální tepová frekvence v rozsahu 60-100 / min. Měří se vzdálenost od vrcholů sousedních zubů R.
• EOS - elektrická osa srdce je považována za směr celkového úhlu vektoru elektrické síly. Normální rychlost je 40-70º. Odchylky indikují rotaci srdce kolem vlastní osy.
• Zub P - pozitivní (směřuje nahoru), negativní pouze při přiřazení aVR. Šířka (doba buzení) - 0,7 - 0,11 s, vertikální velikost - 0,5 - 2,0 mm.
• Interval PQ je horizontální vzdálenost 0,12 - 0,20 s.
• Q zub - negativní (pod konturou). Trvání 0,03 s, záporná hodnota výšky 0,36 - 0,61 mm (rovná se ¼ svislé velikosti R-vlny).
• R zub - pozitivní. Hodnota má výšku - 5,5-11,5 mm.
• S zub - záporná výška 1,5-1,7 mm.
• QRS komplex - horizontální vzdálenost 0,6 - 0,12 s, celková amplituda 0 - 3 mm.
• T zub - asymetrický. Kladná výška 1,2 - 3,0 mm (rovná 1/8 - 2/3 R vlny, negativní v aVR - olovu), doba trvání 0,12 - 0,18 s (delší než doba trvání komplexu QRS).
• ST segment - běží na úrovni isolinu, délka 0,5 -1,0 s.
• U vlnová výška - výškový indikátor 2,5 mm, doba trvání 0,25 s.

Snížené výsledky dekódování EKG u dospělých a norma v tabulce:

V typické studii (rychlost záznamu - 50 mm / s) se dekódování EKG u dospělých provádí podle následujících výpočtů: 1 mm na papíře při výpočtu doby trvání intervalu odpovídá 0,02 s.

Pozitivní zub P (standard přiřazení) a následný normální komplex QRS znamená normální sinusový rytmus.

Norma EKG u dětí, transkript

Parametry kardiogramu u dětí se mírně liší od parametrů u dospělých a liší se s věkem. Interpretace EKG srdce u dětí, norma:

• Srdeční frekvence: novorozenci - 140 - 160, o 1 rok - 120 - 125, o 3 roky - 105-110, o 10 let - 80 - 85, po 12 letech - 70 - 75 za min;
• EOS - odpovídá dospělým ukazatelům;
• sinusový rytmus;
• P vlny - nepřesahuje výšku 0,1 mm;
• délka komplexu QRS (často nemá speciální diagnostiku v diagnostice) - 0,6 - 0,1 s;
• interval PQ je menší nebo roven 0,2 s;
• Q vlny - nestálé parametry, záporné hodnoty v olově III jsou přijatelné;
• P vlny - vždy nad isolinem (pozitivní), výška v jednom vedení může kolísat;
• S - negativní ukazatele konstantní hodnoty;
• QT - ne více než 0,4 s;
• doba trvání QRS a T vlny je stejná, jsou 0,35 - 0,40.

Poruchy rytmu v dekódování EKG

Příklad rytmu EKG

Abnormality v kardiogramu, kvalifikovaný kardiolog nemůže pouze diagnostikovat povahu srdečního onemocnění, ale také opravit umístění patologického zaměření.

Arytmie

Existují následující poruchy srdečního rytmu:

1. Sinusová arytmie - délka intervalů RR se mění s rozdílem až 10%. Nepovažuje se za patologii u dětí a mladých lidí.
2. Sinusová bradykardie je patologický pokles četnosti kontrakcí na 60 za minutu a méně. P vlny normální, PQ od 12 s.
3. Tachykardie - srdeční frekvence 100 - 180 za minutu. U dospívajících - až 200 za minutu. Rytmus je správný. V sinusové tachykardii je P-vlna mírně vyšší než normální, ve ventrikulárním je QRS indikátor délky nad 0,12 s.
4. Extrasystoly - mimořádné kontrakce srdce. Jednorázové na běžném EKG (denně Holter - ne více než 200 denně) jsou považovány za funkční a nevyžadují léčbu.
5. Paroxyzmální tachykardie - paroxyzmální (několik minut nebo dnů) zvyšuje frekvenci tepů na 150-220 za minutu. Charakteristicky (pouze během útoku) sloučení vlny P s QRS. Vzdálenost od R vlny k výšce P dalšího řezu je menší než 0,09 s.
6. Fibrilace síní - nepravidelná kontrakce atria s frekvencí 350-700 za minutu a komor - 100-180 za minutu. Není tam žádná P vlna, tam jsou malé-velké fluktuace skrz isoline.
7. Atriální flutter - až 250-350 za minutu atriální kontrakce a pravidelné, snížené komorové kontrakce. Rytmus může být správný, na ECG pilových atriálních vlnách, zvláště vyjádřených ve standardních II - III svodech a hrudním V1.

Odchylka polohy EOS

Změna celkového vektoru EOS doprava (více než 90 °), vyšší index výšky S vlny ve srovnání s vlnou R označuje patologii pravé komory a blokádu jeho svazku.

Když je EOS posunuta doleva (30-90 °) a je diagnostikován patologický poměr výšky zubů S a R, hypertrofie levé komory, blokáda pedikulu p. His. Odchylka EOS indikuje srdeční infarkt, plicní edém, CHOPN, ale je to normální.

Porucha vodivého systému

Nejčastěji se zaznamenávají následující patologie:

• 1 stupeň atrioventrikulární (AV-) blokády - vzdálenost PQ je větší než 0,20 s. Po každém P, QRS následuje přirozeně;
• Atrioventrikulární blok 2 lžíce. - postupné rozšiřování PQ v celém EKG někdy vytěsňuje komplex QRS (odchylka typu Mobitz 1) nebo úplná ztráta QRS je pozorována na pozadí PQ stejné délky (Mobitts 2);
• Úplná blokáda AV uzlu - atriální nouzové situace nad komorovými nouzovými stavy. PP a RR jsou stejné, různé délky PQ.

Vybrané nemoci srdce

Výsledky dekódování EKG mohou poskytnout informace nejen o onemocnění srdce, ale také o patologii jiných orgánů:

1. Kardiomyopatie - hypertrofie síní (obvykle vlevo), zuby s nízkou amplitudou, částečná blokáda pis, jeho fibrilace síní nebo extrasystoly.
2. Mitrální stenóza - zvýšená levá síň a pravá komora, EOS odmítnuta doprava, často atriální fibrilace.
3. Prolaps mitrální chlopně - T vlna zploštělá / negativní, některé prodloužení QT, depresivní segment ST. Existují různé poruchy rytmu.
4. Chronická obstrukce plic - EOS vpravo od normy, zuby s nízkou amplitudou, AV blokády.
5. Léze CNS (včetně subarachnoidního krvácení) - patologická Q, široká a vysoce amplitudová (negativní nebo pozitivní) vlna T, vyjádřená U, dlouhá porucha QT rytmu.
6. Hypotyreóza - dlouhá PQ, nízká QRS, plochá T vlna, bradykardie.

Poměrně často se provádí EKG pro diagnostiku infarktu myokardu. Navíc každé jeho stadium odpovídá charakteristickým změnám v kardiogramu:

• ischemické stadium - špičatý T s akutním vrcholem je fixován 30 minut před nástupem nekrózy srdečního svalu;
• stupeň poškození (změny jsou zaznamenány v prvních hodinách až 3 dny) - ST jako kupole nad isolinem se slučuje s vlnou T, mělkou Q a vysokou R;
• akutní stadium (1-3 týdny) - nejhorší kardiogram srdce během infarktu - udržování klenutého ST a pohyb T vlny do záporných hodnot, snížení výšky R, patologické Q;
• subakutní stupeň (do 3 měsíců) - srovnání ST s isolinem, zachování patologických Q a T;
• stadium cicatrization (několik let) - patologické Q, negativní R, vyhlazená T vlna se postupně dostává do normálních hodnot.

Neměli byste být znepokojeni, pokud jste zjistili patologické změny v EKG, které vám byly vydány. Je třeba mít na paměti, že u zdravých lidí dochází k určitým odchylkám od normy.

Pokud elektrokardiogram odhalil jakékoli patologické procesy v srdci, budete mít jistotu, že budete mít konzultaci s kvalifikovaným kardiologem.

Přepis EKG - normální, indikátory, tabulka

Elektrokardiogram (EKG) je instrumentální diagnostická metoda, která určuje patologické procesy v srdci zaznamenáváním srdečních elektrických impulzů. Grafický obraz aktivity srdečních svalů pod elektropulzním efektem umožňuje kardiologovi včas detekovat přítomnost nebo vývoj srdečních patologií.

Indikátory dekódování EKG pomáhají určit s velkou jistotou:

1. Frekvence a rytmus tepu;
2. Čas diagnostikovat akutní nebo chronické procesy v srdečním svalu;
3. Poruchy vodivého systému srdce a jeho nezávislé rytmické kontrakce;
4. Vidět hypertrofické změny v jeho odděleních;
5. Identifikujte abnormality v rovnováze vody a elektrolytu a nekardiální patologie (plicní srdce) v celém těle.

Indikace EKG

Potřeba elektrokardiografického vyšetření je způsobena projevem určitých symptomů:

• přítomnost synchronních nebo periodických srdečních šelestů;
• synkopální příznaky (mdloby, krátkodobá ztráta vědomí);
• záchvaty křečových záchvatů;
• paraxysmální arytmie;
• projevy CHD (ischemie) nebo infarktu;
• vznik bolesti srdce, dušnost, náhlá slabost, cyanóza kůže u pacientů se srdečním onemocněním.

Studie EKG se používá k diagnostice systémových onemocnění, sledování pacientů ve stavu anestezie nebo před operací. Před klinickým vyšetřením pacientů, kteří překročili 45letý milník.

Vyšetření EKG je povinné pro osoby podstupující lékařskou provizi (piloti, řidiči, řidiči atd.) Nebo spojené s nebezpečnou výrobou.

Obecné zásady analýzy EKG

Lidské tělo má vysokou elektrickou vodivost, která umožňuje číst potenciální energii srdce z jeho povrchu. Elektrody aplikované na různé části těla pomáhají v tomto. V procesu excitace srdečního svalu elektrickými pulsy dochází k fluktuaci rozdílu napětí mezi určitými body olova, který je zaznamenán elektrodami umístěnými na těle - na hrudi a končetinách.

Určitý pohyb a velikost napětí v období systoly a diastoly (kontrakce a relaxace) srdečního svalu se mění, napětí kolísá a to je fixováno na diagramové papírové páse se zakřivenou linií - zuby, vyboulení a konkávnost. Signály jsou vytvořeny a elektrody umístěné na končetinách tvoří standardní vrcholy trojúhelníkových zubů (standardní vodiče).

Šest vodičů, umístěných na hrudi, vykazuje srdeční aktivitu v horizontální poloze - od V1 do V6.

• Olovo (I) - zobrazuje úroveň napětí v meziobvodu elektrod umístěných na levém a pravém zápěstí (I = LR + PR).
• (II) - fixuje na pásku elektrické aktivity v obvodu - kotník levé nohy + zápěstí pravé ruky).
• Olovo (III) - charakterizuje napětí v obvodu fixních elektrod zápěstí levé ruky a kotníku levé nohy (LR + LN).

V případě potřeby namontujte další kabely, vyztužené - "aVR", "aVF" a "aVL".

Interpretace elektrokardiogramu grafu, fotografie

Obecné principy dekódování kardiogramu srdce jsou založeny na odečtech prvků křivky kardiografie na pásku grafu.

Zuby a hrboly v diagramu jsou označeny velkými písmeny latinské abecedy - „P“, „Q“, „R“, „S“, „T“

1. Vyvýšenina (zubovitá nebo konkávní) "P" zobrazuje funkci síní (jejich excitace) a celého komplexu, vzhůru směřujícího zubu - "QRS", největšího rozložení impulsu srdečními komorami.
2. Vyvýšení "T" charakterizuje obnovení potenciální energie myokardu (střední vrstva srdečního svalu).
3. Zvláštní pozornost při rozluštění EKG u dospělých je dána vzdálenost (segment) mezi sousedními výškami - „P-Q“ a „ST“, což odráží zpoždění elektrických impulzů mezi srdečními komorami a atriem a segmentem „TR“ - uvolnění srdečního svalu v intervalu (diastole).
4. Intervaly na kardiografické linii zahrnují jak elevace, tak segmenty. Například - "P-Q" nebo "Q-T".

Každý prvek na grafickém obrázku označuje určité procesy probíhající v srdci. Je to podle indikátorů těchto prvků (délka, výška, šířka), umístění vzhledem k isolinu, rysy, podle různých míst na těle elektrod (vodičů), lékař může identifikovat postižené oblasti myokardu na základě údajů o dynamických aspektech energie srdečního svalu.

Interpretace elektrokardiogramu - norma u dospělých, tabulka

Analýza výsledku dekódování EKG se provádí vyhodnocováním dat v určitém pořadí:

• Stanovení ukazatelů tepové frekvence. U stejného intervalu mezi zuby "R" odpovídají indikátory normě.
• Vypočítá se srdeční frekvence. Stanoví se jednoduše - doba záznamu EKG se dělí na počet buněk v intervalu mezi zuby „R“. S dobrým kardiogramem srdce by měla být frekvence kontrakcí srdečního svalu v mezích nepřesahujících 90 úderů / min. Zdravé srdce by mělo mít sinusový rytmus, je určeno především elevací „P“, která odráží excitaci atria. Podle vlnového pohybu je tento normový indikátor roven 0,25 mV s dobou trvání 100 ms.
• Norma velikosti hloubky "Q" by neměla být větší než 0,25% kolísání výšky "R" a šířky 30 ms.
• Šířku výšek „R“ nadmořské výšky během normálního provozu srdce lze zobrazit s velkým rozsahem v rozsahu 0,5-2,5 mV. Doba aktivace excitace nad zónou pravé srdeční komory - V1-V2 je 30 ms. Nad levou kamerovou zónou - V5 a V6 odpovídá 50 ms.
• Podle maximální délky vlny „S“ jsou její rozměry normální a největší olovo, nemohou překročit práh 2,5 mV.
• Amplitudová amplituda „T“ elevace, která odráží regenerační buněčné procesy počátečního potenciálu v myokardu, by měla být rovna ⅔ vibrace vlny „R“. Normální interval (šířka) "T" může být různý (100-250) ms.
• Normální měřítko šířky komplexu komorového buzení (QRS) je 100 ms. Měří se podle intervalu začátku "Q" a konce "S" zubů. Normální amplituda trvání "R" a "S" zubů je určena elektrickou srdeční aktivitou. Maximální doba trvání by měla být do 2,6 mV.

Dekódování EKG u dospělých a dětí, normy v tabulkách a další užitečné informace

Patologie kardiovaskulárního systému je jedním z nejčastějších problémů postihujících lidi všech věkových kategorií. Včasná léčba a diagnostika oběhového systému může významně snížit riziko vzniku nebezpečných onemocnění.

V současné době je nejúčinnějším a nejběžnějším způsobem studia práce srdce elektrokardiogram.

Základní pravidla

Při zkoumání výsledků vyšetřování pacienta lékaři věnují pozornost těmto složkám EKG jako:

Existují přísné parametry normy pro každou linii na EKG pásku, nejmenší odchylka od které může znamenat poruchy v práci srdce.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG linek je zkoumána a měřena matematicky, poté může lékař určit některé parametry srdečního svalu a jeho vodivého systému: srdeční rytmus, tepovou frekvenci, kardiostimulátor, vedení, elektrickou osu srdce.

Doposud všechny tyto ukazatele zkoumají vysoce přesné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdce

Jedná se o parametr, který odráží rytmus srdečních tepů, ke kterým dochází pod vlivem sinusového uzlu (normální). Ukazuje soudržnost práce všech částí srdce, sled procesů napětí a relaxace srdečního svalu.

Rytmus je velmi snadné určit podle nejvyšších zubů R: pokud je vzdálenost mezi nimi v průběhu záznamu stejná nebo se odchyluje o více než 10%, pacient netrpí arytmií.

Počet úderů za minutu lze určit nejen spočítáním pulsu, ale také EKG. K tomu potřebujete znát rychlost, s jakou byl záznam EKG prováděn (obvykle je to 25, 50 nebo 100 mm / s), jakož i vzdálenost mezi nejvyššími zuby (od jednoho vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o jeden mm délkou segmentu R-R lze získat tepovou frekvenci. Normálně se jeho výkon pohybuje od 60 do 80 úderů za minutu.

Zdroj vzrušení

Autonomní nervový systém srdce je uspořádán takovým způsobem, že proces kontrakce závisí na hromadění nervových buněk v jedné z oblastí srdce. Normálně je to sinusový uzel, jehož impulsy se rozcházejí v nervovém systému srdce.

V některých případech mohou být kardiostimulátory převzaty i jiné uzly (síňové, komorové, atrioventrikulární). To lze určit zkoumáním P-vlny, která je sotva znatelná, těsně nad isolinem.

Co je to post-myokardiální kardioskleróza a jak je to nebezpečné? Je možné ji rychle a účinně léčit? Jste v ohrožení? Zjistěte vše!

Příčiny vzniku srdeční sklerózy a hlavní rizikové faktory jsou podrobně popsány v našem dalším článku.

Podrobné a komplexní informace o symptomech srdeční sklerózy naleznete zde.

Vodivost

Toto je kritérium, které ukazuje proces přenosu impulsů. Normálně jsou pulsy přenášeny postupně od jednoho kardiostimulátoru k druhému bez změny pořadí.

Elektrická osa

Indikátor je založen na procesu stimulace komor. Matematická analýza zubů Q, R, S v I a III vede k výpočtu určitého výsledného vektoru jejich excitace. To je nezbytné k tomu, aby se zajistilo fungování větví Jeho.

Výsledný úhel osy srdce je odhadnut na hodnotu: 50-70 ° normální, 70-90 ° odchylka doprava, 50-0 ° odchylka vlevo.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby jsou EKG plochy ležící nad isolinem, jejich význam je následující:

• P - odráží procesy kontrakce síní a relaxace.
• Q, S - odrážejí procesy excitace interventrikulární přepážky.
• R - proces stimulace komor.
• T - proces uvolnění komor.

Intervaly - EKG plochy ležící na isolinu.

• PQ - odráží dobu šíření pulsu z atria do komor.

Segmenty - EKG oblasti včetně rozteče a hrotu.

• QRST je doba trvání komorové kontrakce.
• ST je doba úplné excitace komor.
• TP je čas elektrické diastoly srdce.

Norma u mužů a žen

Interpretace EKG srdce a normy ukazatelů u dospělých jsou uvedeny v této tabulce:

Zdravé dítě výsledky

Interpretace výsledků měření EKG u dětí a jejich normy v této tabulce:

Nebezpečné diagnózy

Jaké nebezpečné podmínky lze při dekódování identifikovat pomocí EKG?

Extrasystol

Tento jev je charakterizován selháním srdečního rytmu. Člověk pociťuje dočasné zvýšení frekvence kontrakcí následované pauzou. Spojení s aktivací jiných kardiostimulátorů, posílání spolu se sinusovým uzlem další volu impulsů, což vede k mimořádné redukci.

Arytmie

Vyznačuje se změnou frekvence sinusového rytmu, kdy impulsy přicházejí s různými frekvencemi. Pouze 30% těchto arytmií vyžaduje léčbu, protože schopny vyvolat závažnější onemocnění.

V jiných případech může být projevem fyzické aktivity, změnou hormonálních hladin, následkem horečky a neohrožuje zdraví.

Bradykardie

To nastane, když sinus uzel je oslaben, neschopný tvořit pulsy se správnou frekvencí, v důsledku kterého srdeční frekvence se zpomalí, nahoru k 30-45 úderů za minutu.

Tachykardie

Opačný jev, charakterizovaný zvýšením srdeční frekvence nad 90 úderů za minutu. V některých případech dochází k dočasné tachykardii pod vlivem silné fyzické námahy a emocionálního stresu, stejně jako v období onemocnění spojených se zvýšením teploty.

Poruchy vedení

Kromě sinusového uzlu existují i ​​další základní kardiostimulátory druhého a třetího řádu. Normálně provádějí pulsy z kardiostimulátoru prvního řádu. Pokud však jejich funkce oslabí, může člověk pociťovat slabost, závratě, způsobené útlakem práce srdce.

Je také možné snížit krevní tlak, protože komory se zmenšují méně nebo arytmicky.

Proč mohou být rozdíly ve výkonu

V některých případech, při provádění re-analýzy EKG, jsou detekovány odchylky od dříve získaných výsledků. Na co to může být?

• Různé denní doby. Obvykle se doporučuje provést EKG ráno nebo odpoledne, kdy tělo nemělo čas ovlivnit stresové faktory.
• Zatížení. Je velmi důležité, aby byl pacient při záznamu EKG klidný. Uvolňování hormonů může zvýšit tepovou frekvenci a zkreslit výkon. Kromě toho, před průzkumem se také nedoporučuje zapojit se do těžké fyzické práce.
• Jídlo Trávicí procesy ovlivňují krevní oběh a alkohol, tabák a kofein mohou ovlivnit srdeční frekvenci a tlak.
• Elektrody. Nesprávné uložení nebo náhodné přemístění může vážně změnit výkon. Proto je důležité nepohybovat se při nahrávání a odmašťovat pokožku v oblasti aplikace elektrod (použití krémů a jiných produktů kůže před vyšetřením je velmi nežádoucí).
• Pozadí. Někdy mohou cizí zařízení ovlivnit výkon elektrokardiografu.

Naučte se vše o zotavení po infarktu - jak žít, co jíst a co léčit, abyste podpořili své srdce?

Je skupina zdravotně postižených po infarktu a co očekávat v pracovním plánu? Řekneme to v našem přehledu.

Vzácný, ale přesný infarkt myokardu zadní stěny levé komory - co to je a proč je to nebezpečné?

Další metody průzkumu

Halter

Metoda dlouhodobého studia práce srdce, možná díky přenosnému kompaktnímu magnetofonu, který dokáže zaznamenat výsledky na magnetický film. Metoda je obzvláště dobrá, když je nutné zkoumat periodicky se vyskytující patologie, jejich četnost a čas výskytu.

Běžecký pás

Na rozdíl od normálního EKG, které je zaznamenáno v klidu, je tato metoda založena na analýze výsledků po cvičení. Nejčastěji se používá k posouzení rizika možných patologií, které nejsou zjištěny na standardním EKG, ani při předepisování rehabilitačního kurzu pro pacienty, kteří měli srdeční infarkt.

Fonokardiografie

Umožňuje analyzovat tóny a zvuky srdce. Jejich trvání, četnost a doba nástupu korelují s fázemi srdeční aktivity, což umožňuje vyhodnotit fungování chlopní, rizika endo- a revmatické karditidy.

Standardní EKG je grafické znázornění práce všech částí srdce. Přesnost může ovlivnit mnoho faktorů, proto byste se měli řídit doporučením svého lékaře.

Vyšetření odhalí většinu patologií kardiovaskulárního systému, nicméně pro přesnou diagnózu mohou být vyžadovány další testy.

Nakonec navrhujeme sledovat video kurz o dekódování "EKG je v moci každého":

Co je to EKG, jak se rozluštit

Z tohoto článku se dozvíte o této metodě diagnózy, jako EKG srdce - co to je a ukazuje. Jak je elektrokardiogram zaznamenán a kdo jej může nejpřesněji rozluštit. Také se naučíte, jak nezávisle detekovat známky normálního EKG a závažných srdečních onemocnění, která mohou být touto metodou diagnostikována.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Co je EKG (elektrokardiogram)? To je jedna z nejjednodušších, nejpřístupnějších a nejinformativnějších metod diagnostiky srdečních onemocnění. Je založen na registraci elektrických impulzů vznikajících v srdci a jejich grafickém záznamu ve formě zubů na speciální papírové fólii.

Na základě těchto údajů lze posoudit nejen elektrickou aktivitu srdce, ale také strukturu myokardu. To znamená, že pomocí EKG lze diagnostikovat mnoho různých srdečních onemocnění. Proto není možný samostatný přepis EKG osobou, která nemá speciální lékařské znalosti.

Jediný, co může prostý člověk udělat, je pouze zhruba odhadnout jednotlivé parametry elektrokardiogramu, zda odpovídají normě a jaké patologii mohou mluvit. Konečné závěry o uzavření EKG však může učinit pouze kvalifikovaný odborník - kardiolog, ale i terapeut nebo rodinný lékař.

Princip metody

Smluvní aktivita a funkce srdce je možná díky tomu, že se v něm pravidelně vyskytují spontánní elektrické impulsy (výboje). Normálně, jejich zdroj je lokalizován v horní části orgánu (v sinus uzlu, umístil blízko pravého atria). Účelem každého pulsu je projít vodivými dráhami nervů přes všechna oddělení myokardu, což vede k jejich redukci. Když impuls vzniká a prochází myokardem atria a pak komor, dochází k jejich alternativní kontrakci - systole. Během období, kdy nejsou žádné impulsy, se srdce uvolňuje - diastole.

Diagnostika EKG (elektrokardiografie) je založena na registraci elektrických impulsů vznikajících v srdci. K tomu použijte speciální zařízení - elektrokardiograf. Principem jeho práce je zachytit na povrchu těla rozdíl v bioelektrických potenciálech (výboji), které se vyskytují v různých částech srdce v době kontrakce (v systole) a relaxaci (v diastole). Všechny tyto procesy jsou zaznamenávány na speciálním papíře citlivém na teplo ve formě grafu sestávajícího ze špičatých nebo polokulovitých zubů a vodorovných linií ve formě mezer mezi nimi.

Co je ještě důležité vědět o elektrokardiografii

Elektrické výboje srdce procházejí nejen tímto orgánem. Vzhledem k tomu, že tělo má dobrou elektrickou vodivost, je síla stimulačních impulzů srdce dostačující na to, aby prošla všemi tkáními těla. Nejlepší ze všeho je, že se rozšíří až na hrudník v oblasti srdce, stejně jako na horní a dolní končetiny. Tato funkce je základem EKG a vysvětluje, co to je.

Pro registraci elektrické aktivity srdce je nutné fixovat jednu elektrokardiografovou elektrodu na pažích a nohách a na anterolaterální ploše levé poloviny hrudníku. To vám umožní zachytit všechny směry šíření elektrických impulsů skrze tělo. Cesty následných výbojů mezi oblastmi kontrakce a relaxace myokardu se nazývají srdeční vedení a na kardiogramu jsou označeny jako:

1. Standardní vedení:
   • I - první;
   • II - druhá;
   • W - třetí;
   • AVL (analoga prvního);
   • AVF (analog třetí);
   • AVR (zrcadlový obraz všech vodičů).
2. Vedení hrudníku (různé body na levé straně hrudníku, umístěné v oblasti srdce):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Význam těchto vodičů spočívá v tom, že každý z nich registruje průchod elektrického impulsu přes specifickou část srdce. Díky tomu můžete získat informace o:

• Jak se srdce nachází v hrudi (elektrická osa srdce, která se shoduje s anatomickou osou).
• Jaká je struktura, tloušťka a povaha krevního oběhu v myokardu předsíní a komor.
• Jak často se v sinusovém uzlu vyskytují impulsy a žádné přerušení.
• Provádějí se všechny impulsy podél cest vodivého systému a zda jsou v cestě nějaké překážky.

Co se skládá z elektrokardiogramu

Pokud by srdce mělo stejnou strukturu jako všechna oddělení, nervové impulsy by jimi procházely současně. Jako výsledek, na EKG, každý elektrický výboj by odpovídal jen jednomu hrotu, který odráží kontrakci. Období mezi kontrakcemi (pulsy) na EGC má podobu ploché vodorovné linie, která se nazývá isolin.

Lidské srdce se skládá z pravé a levé poloviny, které přidělují horní část - síni a dolní - komory. Protože mají různé velikosti, tloušťky a jsou odděleny přepážkami, prochází přes ně vzrušující impuls s různou rychlostí. Proto jsou na EKG zaznamenány různé zuby odpovídající specifické části srdce.

Co znamenají hroty

Sekvence distribuce systolické excitace srdce je následující:

1. Vznik elektropulzních výbojů probíhá v sinusovém uzlu. Vzhledem k tomu, že se nachází v blízkosti pravého atria, je to právě toto oddělení. S malým zpožděním, téměř současně, se zmenší levé síň. Tento moment se odráží na EKG vlnou P, proto se nazývá síňová. Tváří nahoru.
2. Od atria, výtok přechází do komor přes atrioventrikulární (atrioventrikulární) uzel (hromadění modifikovaných myokardiálních nervových buněk). Mají dobrou elektrickou vodivost, takže zpoždění v uzlu normálně nenastane. To se zobrazuje na EKG jako interval P - Q - vodorovná čára mezi odpovídajícími zuby.
3. Stimulace komor. Tato část srdce má nejhlubší myokard, takže elektrická vlna jimi projíždí déle než přes atria. Výsledkem je, že nejvyšší zub se objeví na EKG - R (ventrikulární) směrem nahoru. Může jí předcházet malá Q vlna, jejíž vrchol směřuje opačným směrem.
4. Po dokončení komorové systoly začíná myokard relaxovat a obnovovat energetické potenciály. Na EKG to vypadá, že S vlna (směřující dolů) - úplná absence vzrušivosti. Poté přichází malá T-vlna, směřující nahoru, před ní krátká vodorovná čára - segment S-T. Říká se, že myokard se plně zotavil a je připraven provést další kontrakci.

Jelikož každá elektroda připojená k končetinám a hrudníku (olovu) odpovídá určité části srdce, stejné zuby vypadají odlišně v různých svodech - v některých jsou výraznější a jiné méně.

Jak rozluštit kardiogram

Sekvenční EKG dekódování u dospělých i dětí zahrnuje měření velikosti, délky zubů a intervalů, posouzení jejich tvaru a směru. Vaše akce s dekódováním by měly být následující:

• Rozbalte papír ze zaznamenaného EKG. Může být buď úzká (asi 10 cm) nebo široká (asi 20 cm). Uvidíte několik zubatých čar běžících vodorovně, paralelně k sobě. Po malém intervalu, ve kterém nejsou žádné zuby, se po přerušení záznamu (1–2 cm) začíná znovu linka s několika komplexy zubů. Každý takový graf zobrazuje olovo, takže před tím, než stojí, znamená přesně to vedení (například I, II, III, AVL, V1 atd.).
• V jednom ze standardních vodičů (I, II nebo III), ve kterém nejvyšší R vlna (obvykle druhá), měří vzdálenost mezi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určují průměrnou hodnotu indikátoru (dělení počet milimetrů o 2). Je nutné počítat tepovou frekvenci za jednu minutu. Mějte na paměti, že taková a další měření lze provádět pomocí pravítka s měřítkem milimetru nebo vypočítat vzdálenost podél pásky EKG. Každá velká buňka na papíře odpovídá 5 mm a každý bod nebo malá buňka uvnitř je 1 mm.
• Posoudit mezery mezi zuby R: jsou stejné nebo odlišné. To je nezbytné pro stanovení pravidelnosti srdečního rytmu.
• Důsledně vyhodnoťte a změřte každý zub a interval na EKG. Určete, zda vyhovují normálním ukazatelům (tabulka níže).

Je důležité si pamatovat! Vždy dbejte na rychlost pásky - 25 nebo 50 mm za sekundu. To je v zásadě důležité pro výpočet srdeční frekvence (HR). Moderní zařízení označují srdeční frekvenci na pásku a výpočet není nutný.

Jak vypočítat frekvenci kontrakcí srdce

Počet tepů za minutu lze spočítat několika způsoby:

1. Obvykle se EKG zaznamenává při 50 mm / s. V tomto případě vypočítejte srdeční tep (tepovou frekvenci) podle následujících vzorců:

Při záznamu kardiogramu rychlostí 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

Jak vypadá EKG za normálních a patologických stavů?

Co by mělo vypadat jako normální EKG a komplexy zubů, jejichž odchylky jsou nejčastěji a co ukazují, jsou popsány v tabulce.

Jaké jsou EKG indikátory u dospělých?

EKG nebo elektrokardiografie je diagnostický postup, během kterého se provádí grafický záznam elektrické aktivity srdečního svalu. Dekódování EKG je výsadou kardiologa nebo terapeuta. Obyčejný pacient, přijímající na ruce výsledky elektrokardiogramu, vidí pouze nepochopitelné zuby, o kterých nic neříká.

Závěr psaný na zadní straně EKG pásky také sestává ze spojitých lékařských termínů a jejich význam může vysvětlit pouze odborník. Spěcháme, abychom uklidnili nejpůsobivější pacienty. Pokud jsou během vyšetření diagnostikovány nebezpečné stavy (srdeční arytmie, podezření na infarkt myokardu), je pacient okamžitě hospitalizován. V případě patologických změn nejasné etiologie kardiolog předá pacientovi další vyšetření, které může zahrnovat Holterův monitoring, ultrazvuk srdce nebo zátěžové testy (cyklistická ergometrie).

EKG srdce: podstata postupu

Elektrokardiogram je nejjednodušší a nejpřístupnější metodou funkční diagnostiky srdce. Dnes je každá posádka ambulance vybavena přenosnými elektrokardiografy, které čtou informace o kontrakci myokardu a zaznamenávají elektrické impulsy srdce na pásku zapisovače. Na klinice jsou všichni pacienti podrobující se komplexnímu lékařskému vyšetření podrobeni proceduře EKG.

Během procedury jsou vyhodnoceny následující parametry:

1. Stav srdečního svalu (myokardu). Při dešifrování kardiogramu může zkušený lékař zjistit, zda se jedná o zánět, poškození, zahuštění struktury myokardu, vyhodnocuje účinky elektrolytové nerovnováhy nebo hypoxie (hladovění kyslíkem).
2. Správnost srdeční frekvence a stav srdečního systému, vedení elektrických impulsů. To vše se graficky odráží na kardiogramové kazetě.

S kontrakcí srdečního svalu vznikají spontánní elektrické impulsy, jejichž zdroj je umístěn v sinusovém uzlu. Cesta každého z impulzů prochází podél nervových cest všech oddělení myokardu, což ji vede ke kontrakci. Období, kdy impuls prochází myokardem atria a komor, což způsobuje jejich kontrakci, se nazývá systola. Časový interval, kdy puls chybí a srdeční sval je zkrácen - diastole.

Metoda EKG je přesně registrace těchto elektrických impulsů. Princip činnosti elektrokardiografu je založen na zachycení rozdílu elektrických výbojů, které se vyskytují v různých částech srdce během systoly (kontrakce) a diastoly (relaxace) a přenesení na speciální pásku ve formě grafu. Grafický obrázek vypadá jako řada špičatých zubů nebo polokulovitých vrcholů s mezerami mezi nimi. Při rozluštění EKG upozorňuje lékař na tyto grafické ukazatele:

Vyhodnocuje se jejich poloha, výška píku, délka intervalů mezi kontrakcemi, směr a posloupnost. Každý řádek na EKG pásku musí splňovat určité parametry. I mírná odchylka od normy může znamenat porušení funkcí srdečního svalu.

Indikátory normy EKG s dekódováním

Elektrický impuls, který prochází srdcem, se odráží na kardiogramové páse jako graf se zuby a intervaly, nad kterými můžete vidět latinská písmena P, R, S, T, Q. Pojďme zjistit, co znamenají.

Hroty (vrcholy nad isolinem):

P - procesy síňové systoly a diastoly;

Q, S - excitace přepážky mezi komorami srdce;

R - stimulace komor;

T - relaxace komor.

Segmenty (oblasti včetně mezer a zubů):

QRST - trvání komorové kontrakce;

ST je doba úplné excitace komor;

TR je doba trvání diastoly srdce.

Intervaly (části kardiogramu ležící na isolinu):

PQ je doba šíření elektrického impulsu z atria do komory.

Při dešifrování EKG srdce je nutné uvést počet tepů za minutu nebo tepovou frekvenci (HR). Normálně, pro dospělého, tato hodnota se pohybuje od 60 do 90 úderů / min. U dětí závisí ukazatel na věku. Hodnota srdeční frekvence u novorozenců je tedy 140-160 úderů za minutu a pak se postupně snižuje.

Dekódování EKG myokardu bere v úvahu taková kritéria, jako je vodivost srdečního svalu. Na grafu ukazuje proces přenosu impulsů. Normálně jsou přenášeny postupně, zatímco pořadí rytmu zůstává nezměněno.

Při rozluštění výsledků EKG musí lékař věnovat pozornost sinusovému rytmu srdce. Tímto ukazatelem je možné posoudit soudržnost práce různých částí srdce a správný sled systolických a diastolických procesů. Pro přesnější vyjádření práce srdce se podívejte na dekódování EKG ukazatelů s tabulkou normativních hodnot.

Přepis EKG u dospělých

Přepis EKG u dětí

Výsledky EKG s dekódováním pomáhají lékaři správně diagnostikovat a předepsat nezbytnou léčbu. Pojďme se zabývat popisem takových důležitých ukazatelů, jako je srdeční frekvence, stavy myokardu a vodivost srdečního svalu.

Možnosti tepové frekvence

Sinusový rytmus

Pokud vidíte tento popis v popisu elektrokardiogramu a hodnota srdeční frekvence je v normálním rozmezí (60-90 úderů / min), znamená to, že nedošlo k žádné poruše srdečního svalu. Rytmus nastavený sinusovým uzlem je zodpovědný za zdraví a pohodu systému vedení. A pokud nejsou žádné odchylky v rytmu, pak je vaše srdce naprosto zdravým orgánem. Patologický rytmus definovaný atrií, komorovými nebo atrioventrikulárními částmi srdce je rozpoznán jako patologický.

Arytmie

Když sinusové arytmické impulsy vyjdou ze sinusového uzlu, ale intervaly mezi kontrakcemi srdečního svalu jsou odlišné. Důvodem tohoto stavu mohou být fyziologické změny v těle. Proto je sinusová arytmie často diagnostikována u adolescentů a mladých lidí. V každém třetím případě vyžadují takové abnormality pozorování kardiologa, aby se zabránilo rozvoji nebezpečnějších poruch srdečního rytmu.

Tachykardie

To je stav, kdy srdeční frekvence překračuje 90 úderů / min. Sinusová tachykardie může být fyziologická a patologická. V prvním případě dochází ke zvýšení srdeční frekvence v reakci na fyzický nebo psychický stres, příjem alkoholu, nápoje obsahující kofein nebo energetické nápoje. Po zmizení zátěže se tepová frekvence rychle vrátí do normálu.

Patologická tachykardie je diagnostikována v případě, kdy je v klidu pozorován rychlý srdeční tep. Příčinou tohoto stavu mohou být infekční onemocnění, rozsáhlá ztráta krve, anémie, kardiomyopatie nebo endokrinní patologie, zejména tyreotoxikóza.

Bradykardie

Toto zpomalení srdeční frekvence na frekvenci menší než 50 úderů / min. Fyziologická bradykardie se vyskytuje ve snu, a je také často diagnostikována u jedinců zapojených do sportu.

Patologické zpomalení srdeční frekvence je pozorováno, když je sinusový uzel slabý. V tomto případě může srdeční frekvence zpomalit až na 35 úderů / min, což je doprovázeno hypoxií (nedostatečný přísun kyslíku do tkání srdce) a mdloby. V tomto případě se pacientovi doporučuje chirurgický zákrok pro implantaci kardiostimulátoru, který nahrazuje sinusový uzel a poskytuje normální rytmus srdečních kontrakcí.

Extrasystol

Jedná se o stav, kdy dochází k mimořádným srdečním tepům, doprovázeným dvojitou kompenzační pauzou. Pacient cítí pokles v srdečním rytmu, který popisuje jako chaotické, rychlé nebo pomalé tahy. V tomto případě je v hrudi brnění, pocit prázdnoty v žaludku a strach ze smrti.

Extrasystoly mohou být funkční (příčiny - hormonální poruchy, záchvaty paniky) nebo organické, vznikající na pozadí srdečních onemocnění (kardiopatie, myokarditida, ischemická choroba srdeční, srdeční vady).

Paroxyzmální tachykardie

Tento termín skrývá paroxyzmální nárůst srdeční frekvence, který může přetrvávat po krátkou dobu nebo může trvat několik dní. Současně může srdeční frekvence vzrůst až na 125 úderů / minutu, přičemž ve stejných časových intervalech mezi stahy srdce. Příčinou patologického stavu je zhoršená impulsní cirkulace v systému srdečního vedení.

Arytmie

Závažná patologie, která se projevuje flutterem síní (blikání). Může se prohlásit za útoky nebo získat trvalou formu. Intervaly mezi kontrakcemi srdečního svalu mohou být různého trvání, protože rytmus neurčuje sinusový uzel, ale atria. Frekvence kontrakcí se často zvyšuje na 300-600 úderů / min, zatímco k úplné kontrakci síní nedochází, komory nejsou dostatečně naplněny krví, což zhoršuje srdeční výdej a vede k hladkému kyslíku orgánů a tkání.

Útok fibrilace síní začíná silným srdečním impulsem, po kterém začíná rychlý nepravidelný tep. Pacient pociťuje těžkou slabost, závratě, trpí pocením, dušností a někdy může ztratit vědomí. O konci útoku svědčí o normalizaci rytmu, doprovázené nutkáním na močení a hojným vypouštěním moči. Útok atriální fibrilace je zastaven lékařskými prostředky (pilulky, injekce). Při absenci včasné pomoci se zvyšuje riziko vzniku nebezpečných komplikací (mrtvice, tromboembolie).

Poruchy vodivosti

Elektrický impuls, vznikající v sinusovém uzlu, se šíří systémem vedení, stimuluje komory a atria ke kontrakci. Pokud však dojde k zpoždění impulsu v kterékoliv části vodivého systému, je funkce čerpání celého srdečního svalu narušena. Takové poruchy ve vodivém systému se nazývají blokády. Nejčastěji se vyvíjejí v důsledku funkčních poruch nebo jsou důsledkem intoxikace alkoholu nebo drog. Existuje několik typů blokád:

• AV blokáda je charakterizována zpožděním excitace v atrioventrikulárním uzlu. V tomto případě platí, že čím méně jsou komorové kontrakty méně časté, tím závažnější jsou oběhové poruchy. Nejtěžší je 3. stupeň, který se také nazývá příčná blokáda. V tomto stavu nejsou komorové a síňové kontrakce vzájemně propojeny.
• Sinoatriální blokáda - doprovázená obtížemi ve výstupu pulsu ze sinusového uzlu. Postupem času tento stav vede ke slabosti sinusového uzlu, který se projevuje snížením srdeční frekvence, slabostí, dušností, závratí, omdlením.
• Poruchy ventrikulárního vedení. V komorách se impuls šíří přes větve, nohy a kmen svazku Jeho. Blokáda se může vyskytovat na kterékoli z těchto hladin a je vyjádřena skutečností, že excitace nenastane současně, protože porucha vedení vede ke zpoždění jedné z komor. Současně může být blokáda komor stálá a nestálá, úplná nebo částečná.

Příčiny poruch vedení jsou různé srdeční patologie (srdeční vady, ischemická choroba srdeční, kardiomyopatie, nádory, ischemická choroba, endokarditida).

Podmínky myokardu

Dekódování EKG dává představu o stavu myokardu. Například pod vlivem pravidelného přetížení mohou určité části srdečního svalu zesílit. Tyto změny na kardiogramu jsou označeny jako hypertrofie.

Hypertrofie myokardu

Příčinou ventrikulární hypertrofie jsou často různé patologické stavy - arteriální hypertenze, srdeční vady, kardiomyopatie, CHOPN a "plicní" srdce.

Atriální hypertrofie je vyvolána takovými stavy, jako je stenóza mitrální nebo aorty, srdeční vady, hypertenze, plicní patologie, deformace hrudníku.

Podvýživa a kontraktilita myokardu

Ischemická choroba Ischemie je hladovění kyslíku v myokardu. V důsledku zánětlivého procesu (myokarditida), kardiosklerózy nebo dystrofických změn jsou pozorovány poruchy příjmu myokardu, které mohou vést k hladkému kyslíku v tkáních. Stejné rozptýlené změny reverzibilního charakteru se vyvíjejí, když dochází k narušení rovnováhy vody a elektrolytu, kdy je tělo vyčerpáno nebo když jsou diuretika užívána po dlouhou dobu. Hladina kyslíku se projevuje ischemickými změnami, koronárním syndromem, stabilní nebo nestabilní anginou pectoris. Lékař volí léčbu založenou na variantě ischemické choroby srdeční.

Infarkt myokardu. U příznaků rozvoje srdečního infarktu je pacient urgentně hospitalizován. Hlavní znaky infarktu myokardu na kardiogramu jsou:

• vysoký T-hrot;
• nepřítomnost nebo abnormální forma Q vlny;
• ST elevace.

Pokud takový obraz existuje, pacient je okamžitě poslán z diagnostické místnosti do nemocničního pokoje.

Jak se připravit na EKG?

Aby byly výsledky diagnostického vyšetření co nejspolehlivější, musí být EKG postup řádně připraven. Před odebráním kardiogramu je nepřijatelný:

• pít alkohol, energii nebo nápoje s kofeinem;
• strach, strach, být ve stavu stresu;
• kouřit;
• používat stimulační léky.

Je třeba chápat, že nadměrné agitace může vést k výskytu falešné tachykardie (bušení srdce) na EKG pásku. Proto, než jdete do kanceláře pro postup, musíte se uklidnit a relaxovat co nejvíce.

Snažte se dělat EKG po vydatném obědě, je lepší přijít na vyšetření na prázdný žaludek nebo po lehkém občerstvení. Není nutné vstupovat do kardiologické místnosti ihned po aktivním tréninku a vysoké fyzické námaze, jinak bude výsledek nespolehlivý a postup EKG bude muset být opakován.