Sinusový rytmus srdce na EKG - co to znamená a co může říct

Srdeční rytmus, který pochází ze sinusového uzlu a ne z jiných oblastí, se nazývá sinus. Je stanoven u zdravých lidí au některých pacientů trpících srdečním onemocněním.

Srdcové impulsy se objevují v sinusovém uzlu, pak se rozcházejí podél předsíní a komor, což způsobuje, že svalový orgán se stahuje.

Co to znamená a jaké jsou normy

Sinusový rytmus srdce na EKG - co to znamená a jak to určit? V srdci jsou buňky, které vytvářejí hybnost v důsledku určitého počtu úderů za minutu. Jsou umístěny v sinusových a atrioventrikulárních uzlinách, také v Purkyňových vláknech, které tvoří tkáň srdečních komor.

Sinusový rytmus na elektrokardiogramu znamená, že tento impuls je generován sinusovým uzlem (norma je 50). Pokud jsou čísla odlišná, pak je puls generován jiným uzlem, který dává jinou hodnotu pro počet úderů.

Normální zdravý sinusový rytmus srdce je pravidelný s různou srdeční frekvencí, v závislosti na věku.

Normální hodnoty v kardiogramu

Při elektrokardiografii věnujte pozornost:

1. Zub P na elektrokardiogramu jistě předchází komplexu QRS.
2. Vzdálenost PQ odpovídá 0,12 sekundám - 0,2 sekundy.
3. Tvar vlny P je v každém vodiči konstantní.
4. U dospělých je frekvence rytmu 60 - 80.
5. Vzdálenost P - P je podobná vzdálenosti R - R.
6. Bodec P v ​​normálním stavu by měl být kladný ve druhém standardním vedení, záporný ve vedení aVR. Ve všech ostatních vodičích (to je I, III, aVL, aVF) se může jeho tvar lišit v závislosti na směru jeho elektrické osy. Obvykle jsou zuby P kladné jak v olově I, tak v aVF.
7. U vodičů V1 a V2 bude P vlna dvoufázová, někdy může být většinou kladná nebo většinou negativní. V vede od V3 k V6, hrot je většinou pozitivní, ačkoli tam smět být výjimky se spoléhat na jeho elektrickou osu.
8. Pro každou vlnu P v normálním stavu je třeba vysledovat komplex QRS, vlnu T. Hodnota PQ u dospělých má hodnotu 0,12 sekund - 0,2 sekundy.

Sinusový rytmus spolu se svislou polohou elektrické osy srdce (EOS) ukazuje, že tyto parametry jsou v normálním rozmezí. Svislá osa zobrazuje projekci polohy orgánu v hrudníku. Také poloha orgánu může být v polo-vertikální, horizontální, polo horizontální rovině.

Když EKG registruje sinusový rytmus, znamená to, že pacient ještě nemá žádné problémy se srdcem. Během vyšetřování je velmi důležité, abyste se nebáli a nebyli nervózní, aby nedošlo k falešným údajům.

Vyšetření byste neměli provádět ihned po fyzické námaze nebo po chůzi pacienta na třetí nebo páté patro. Měli byste také upozornit pacienta, že byste neměli kouřit půl hodiny před vyšetřením, aby nedošlo k falešným výsledkům.

Porušení a kritéria pro jejich určení

Pokud je v popisu fráze: poruchy sinusového rytmu, pak je registrována blokáda nebo arytmie. Arytmie je jakákoliv porucha rytmické sekvence a její frekvence.

Blokování může být způsobeno narušením přenosu excitací z nervových center do srdečního svalu. Například zrychlení rytmu ukazuje, že se standardní sekvencí kontrakcí jsou akcelerovány srdeční rytmy.

Pokud se v závěru objeví fráze o nestabilním rytmu, pak je to projev nízké srdeční frekvence nebo přítomnost sinusové bradykardie. Bradykardie nepříznivě ovlivňuje lidský stav, protože orgány nedostávají množství kyslíku potřebné pro normální aktivitu.

Pokud je zaznamenán akcelerovaný sinusový rytmus, pak je to s největší pravděpodobností projev tachykardie. Taková diagnóza se provádí, když počet úderů srdce překročí 110 úderů.

Interpretace výsledků a diagnostika

Pro diagnostiku arytmie by mělo být provedeno srovnání získaných ukazatelů s normami. Srdeční frekvence během 1 minuty by neměla být větší než 90. K určení tohoto indikátoru potřebujete 60 (sekund) děleno délkou intervalu R-R (také v sekundách) nebo vynásobte počet komplexů QRS za 3 sekundy (délka pásky je 15 cm) o 20.

Lze tedy diagnostikovat následující abnormality:

1. Bradykardie - HR / min menší než 60, někdy se zaznamenává zvýšení P-P intervalu až na 0,21 sekundy.
2. Tachykardie - tepová frekvence se zvyšuje na 90, i když ostatní znaky rytmu zůstávají normální. Často lze pozorovat šikmou depresi segmentu PQ a segment ST - vzestupně. Na první pohled to může vypadat jako kotva. Pokud se tepová frekvence zvýší nad 150 úderů za minutu, dojde k blokádám 2. stupně.
3. Arytmie je nepravidelný a nestabilní sinusový rytmus srdce, kdy se intervaly R-R liší více než o 0,15 sekundy, což je spojeno se změnami počtu úderů na dech a výdechem. Často se vyskytuje u dětí.
4. Tuhý rytmus - nadměrná pravidelnost kontrakcí. R-R se liší o méně než 0,05 sek. To může být způsobeno vadou sinusového uzlu nebo porušením jeho autonomní regulace.

Příčiny odchylek

Za nejčastější příčiny poruch rytmu lze považovat:

• nadměrné požívání alkoholu;
• jakékoli srdeční vady;
• kouření;
• dlouhodobé užívání glykosidů a antiarytmik;
• vyčnívání mitrální chlopně;
• patologie funkčnosti štítné žlázy, včetně tyreotoxikózy;
• srdeční selhání;
• onemocnění myokardu;
• infekční léze chlopní a jiných částí srdce - onemocnění infekční endokarditidy (jeho symptomy jsou zcela specifické);
• přetížení: emocionální, psychologické a fyzické.

Další výzkum

Pokud lékař při vyšetření výsledků zjistí, že délka řezu mezi zuby P a jejich výška jsou nerovnoměrné, pak je sinusový rytmus slabý.

Pro určení příčiny může být pacientovi doporučeno podstoupit další diagnostiku: může být identifikována patologie samotného uzlu nebo problémy uzlového autonomního systému.

Poté je přiřazeno Holterovo monitorování nebo je proveden test na léčivo, který umožňuje zjistit, zda existuje patologie samotného uzlu nebo zda je vegetativní systém uzlu regulován.

Další podrobnosti o syndromu slabosti těchto stránek naleznete na videokonferenci:

Pokud se ukáže, že arytmie byla výsledkem poruch v samotném uzlu, jsou stanovena nápravná měření vegetativního stavu. Pokud jsou z jiných důvodů použity jiné metody, například implantace stimulantu.

Holter monitoring je běžný elektrokardiogram, který se provádí během dne. Vzhledem k délce tohoto vyšetření mohou odborníci zkoumat stav srdce při různých stupních stresu. Při provádění normálního EKG leží pacient na gauči a při provádění Holterova monitorování je možné studovat stav těla během období fyzické námahy.

Léčebné taktiky

Sinusová arytmie nevyžaduje speciální léčbu. Nesprávný rytmus neznamená, že existuje některá z uvedených chorob. Porucha srdečního rytmu je běžný syndrom běžný v každém věku.

Vyhnout se problémům se srdcem může být velmi pomáhal správné stravy, denní režim, a nedostatek stresu. Bude užitečné brát vitamíny, aby se udržel srdce a zlepšila pružnost cév. V lékárnách najdete velké množství komplexních vitamínů, které obsahují všechny potřebné složky a specializované vitamíny na podporu práce srdečního svalu.

Kromě nich můžete obohatit svou stravu o takové potraviny, jako jsou pomeranče, rozinky, borůvky, řepa, cibule, zelí, špenát. Obsahují mnoho antioxidantů, které regulují počet volných radikálů, jejichž nadměrné množství může způsobit infarkt myokardu.

Pro hladké fungování srdce potřebuje tělo vitamín D, který se nachází v petrželce, slepičích vejcích, lososech a mléku.

Pokud si dietu nastavíte správně, můžete sledovat denní režim, abyste zajistili dlouhou a nepřerušovanou práci srdečního svalu a nemuseli se o něj starat až do velmi vysokého věku.

Nakonec vás zveme k prohlídce videa s otázkami a odpověďmi o poruchách srdečního rytmu:

Co je sinusový rytmus na EKG: normy a odchylky

Co znamená sinusový rytmus na EKG a jak jej dešifrovat? V myokardu tvoří svalové impulsy impuls vytvořený vodivým systémem srdce, konkrétně buňky sinusového uzlu, atrioventrikulárního uzlu a Purkyňových vláken.

Skutečnost, že takový sinusový rytmus na EKG je normální, je indikována jeho rychlostí 60-90 pulzů za minutu (u zdravého člověka, který je v klidu). Je třeba mít na paměti, že u novorozence se frekvence CP může pohybovat od 60 do 150 impulsů za minutu, fyziologická norma pro dospělé je stanovena ve věku 6-7 let.

Pro pochopení toho, co je sinusový rytmus na EKG a co má být, zvažte normální elektrokardiogram:

• Vlna P by měla normálně předcházet komplexu QRS a vzdálenost mezi P a Q bude 0,12-0,2 sekundy. Po komplexu QRS je sledován zub T.
• Tvar vlny P ve všech svodech se nemění a bude záporný v olovu aVR a kladný ve standardním vedení II. U jiných vodičů závisí tyto parametry vlny P na elektrické ose a mohou být různé.
• U zdravého člověka staršího 7 let je frekvence rytmu 60-90 pulzů za minutu.
• Vertikální poloha EOS (elektrická osa) a sinusový rytmus na EKG indikují fyziologickou normu parametrů. Normální poloha myokardu v hrudníku je indikována vertikální osou, která je projekcí polohy. Orgán může být také umístěn v polo-vertikální, polo horizontální a horizontální projekci a srdce se může otáčet od příčné osy. Tyto ukazatele indikují jednotlivé charakteristiky.

Je známo, že takový sinusový rytmus na EKG indikuje, že pacient nemá žádné srdeční abnormality. Aby bylo dosaženo spolehlivého výsledku testu, je nutné se před začátkem diagnózy uklidnit, rozrušit úzkost a nervozitu, stejně jako cvičení.

Například, po lezení po schodech by měla odpočívat. Před elektrokardiogramem také nemůže kouřit nejméně půl hodiny.

Závěr EKG sinusový rytmus nepravidelné povahy může indikovat jak patologie, tak fyziologické změny.

Existují 3 možnosti odchylky od normy, frekvence a takt:

1. Sinusová tachykardie, o čemž svědčí pravidelné zrychlení rytmu. Kardiogram zaznamenává zkrácený interval Р-Р, tepová frekvence (tepová frekvence) přesahuje 120 impulsů za minutu, v těžkých případech až 220. Tyto poruchy se projevují u pacienta s následujícími příznaky: dušnost, nedostatek kyslíku, rychlé dýchání, palpací palpací, pocit úzkosti a strachu.
2. Sinusová bradykardie je indikována snížením sinusového rytmu na EKG pod 60 pulzů za minutu a výrazným prodloužením P-P intervalu. Pacient má závratě, může ztratit vědomí. Tento stav může znamenat přítomnost narušení nervu vagus, který vyžaduje farmakoterapii, a při absenci účinné léčby vzniká potřeba kardiostimulátoru.
3. Sinusová arytmie je vyjádřena nepravidelnou kontrakcí myokardu. Že takový sinusový rytmus na elektrokardiogramu indikuje nestabilitu srdečního rytmu. Současně se zrychlí frekvence srdečních tepů, pak se zpomalí, o čemž svědčí rozdílné trvání intervalů P-P.

Podle EKG může lékař učinit závěr o stavu kardiovaskulárního systému a v případě odchylek provést diagnózu.

Nestabilita srdečního svalu, pomalý nebo zrychlený rytmus indikuje přítomnost syndromu slabého sinusového uzlu pravé stěny síní, který může vést k koronárnímu onemocnění srdce nebo jinému závažnému onemocnění.

Jak je kardiogram srdce dešifrován: sinusový rytmus a jaké výsledky EKG ukazují

Po provedení diagnózy je kardiogram srdce interpretován, sinusový rytmus a další parametry jsou popsány podle všech pravidel.

Odborník (kardiolog) porovnává výsledek s normou a uzavírá:

• Normální tepová frekvence klesá v intervalu od 60 do 90 impulzů za minutu, u dětí mladších 6 let do 120 let au novorozenců do 140 let.
• Stav excitace sinusového uzlu může být určen P vlnou, která je vždy před zuby QRS.
• Interval PQ má na celém elektrickém kardiogramu stejnou dobu trvání (0,12–0,20 sekund).
• Interval PP (cyklus kontrakce myokardu před začátkem další kontrakce) by měl být stejný v celém EKG.

Výsledky EKG, transkriptu, sinusového rytmu mohou indikovat fyziologickou arytmii způsobenou zvýšenou psycho-emocionální nebo fyzickou námahou, jakož i některé vnější faktory (náhlé změny povětrnostních podmínek).

Funkční bradykardie nebo tachykardie je doprovázena jak nepravidelným sinusovým rytmem, tak změnou srdeční frekvence. Pokud se při odstranění uvedených důvodů kardiální aktivita nevrátí do normálu, může být podezření na patologický proces.

V důsledku dekódování kardiogramu srdce může abnormální sinusový rytmus znamenat:

• zánětlivá a / nebo infekční onemocnění kardiovaskulárního systému;
• organické změny v myokardu;
• vrozené a získané abnormality srdeční chlopně;
• akutní nebo chronické SSN;
• vrozená anomálie atrioventrikulárního uzlu;
• endokrinní patologie, včetně tyreotoxikózy;
• porážka nervu vagus;
• anémie nebo chronické hypoxie.

Nespecifické změny v myokardu, potvrzené dekódováním kardiogramu srdce, sinusovým rytmem a odchylkami mohou také indikovat takové špatné návyky, jako je kouření, užívání drog a velké dávky alkoholu, stejně jako předávkování některými léky, terapeutické pravidelné léky, jako jsou srdeční glykosidy.

Výsledky EKG, transkriptu, sinusového rytmu a jeho zobrazení na kardiogramu pomohou nejen určit přítomnost faktorů, které vedou k nepravidelným vibracím srdce, ale také zvolit vhodnou léčebnou strategii.

Volba léčby poruchy srdečního rytmu závisí na tom, co způsobuje, fyziologické nebo nemocné. Pokud v prvním případě pomůže změna režimu a zdravého životního stylu, pak je ve druhém případě nutné důkladné vyšetření a léčba základního onemocnění.

V každém případě, bez čekání na výsledky dekódování EKG sinusového rytmu, je nutné opustit drogy, nikotin, alkohol, kávu a čaj zneužívat, sledovat normální spánek a odpočinek, hrát sport, trávit více času venku.

Je důležité jíst dobře, ne zneužívat koření, čokoládu, poskytnout tělu všechny potřebné živiny. Je zakázáno předepisovat si léky, zejména antiarytmické a sedativa.

Detekce těžké sinusové arytmie, která se vyvinula na pozadí patologie srdce a cév, vyžaduje pečlivou analýzu, vysoce kvalitní terapeutický komplex a v případě potřeby chirurgický zákrok.

Specifická léčba závisí na typu patologického procesu a závažnosti symptomů.

Interpretace kardiogramu srdce, sinusového rytmu ve většině případů ukazuje adaptační schopnost myokardu na podmínky života a změny zátěže na těle, ale vyžaduje povinné potvrzení nepřítomnosti onemocnění.

Důvodem je skutečnost, že blokáda srdečního vedení může být nebezpečná nejen pro zdraví, ale i pro lidský život. Proto byste měli pozorně sledovat všechny podezřelé výsledky EKG, přepis, sinusový rytmus a pečlivě studovat prvky a segmenty s odchylkami od normy.

Jak kardiogram srdce: sinusový rytmus a jeho odchylky

Nejdůležitějším orgánem lidského těla je samozřejmě srdce. Má přirozeně komplexní strukturu a jeho činnost je řízena strukturami centrálního nervového systému. Nejjednodušší a nejrozšířenější metodou hodnocení výkonnosti všech struktur srdce je kardiogram.

Mnoho nepochopitelných na první pohled, řádky znázorněné na papíře po vyjmutí EKG, nesou užitečné informace. Hlavní věc je znát určité rysy a jemnosti přepisu, stejně jako věková kritéria pro rychlost všech parametrů srdce.

Mechanismus bioproudů srdce a jejich zobrazení

Elektrické procesy probíhající ve strukturách "motoru" člověka, v důsledku pohybu sodíkových iontů. Zpočátku jsou mimo buňku myokardu. Převážejí je uvnitř draslíkových iontů. Tento pohyb vytvoří podmínky pro změny transmembránových potenciálů během celého cyklu relaxace a kontrakce atrií a komor.

Vzrušení, pohybující se přes vodivé prvky srdce, to vše neustále zakrývá. Debut v sinusovém uzlu, lokalizovaném ve stěně pravé síně, s optimálním automatismem, se impuls pohybuje tloušťkou svalových vláken komory. Pak je atrioventrikulární uzel vzrušený. Po tomto impulsu protéká svazek His s vlákny a směřuje do komor komor.

Procesy excitace pozorované na vnějším povrchu myokardu však ponechávají tuto část orgánu elektronegativní s ohledem na zóny, jejichž excitace se nedotkla. Avšak z povahy tělesné tkáně má energetická vodivost, proto jsou biokrivky promítány na povrch lidského těla a mohou být proto na papíře registrovány jako specifické linie.

Jak se provádí EKG

Samotný postup pro indikaci aktivity srdce je mnohým znám, protože je zařazen do povinného seznamu diagnostických testů pro mnoho patologií. Pro provedení celé sekvence fixace elektrokardiogramem je však nutný speciální trénink. Proto je vstup na vyšetření pacientů podáván pouze zdravotnickým pracovníkům.

Je důležité, aby pacienti dodržovali určitá pravidla přípravy:

• je dovoleno mít lehké občerstvení, ale nemělo by se přejídat, intenzivní činnost trávicích struktur může narušit správnost záznamu srdečních impulzů;
• jen pár hodin před zákrokem, nekuřte;
• nekonzumovat alkoholické nápoje den předem, ani v den studie;
• pokud osoba užívá léky, které by mohly nepříznivě ovlivnit výsledek, je nutné upozornit odborníka;
• přizpůsobit fyzickou aktivitu: tvrdá práce negativně ovlivní také EKG.

Podle výše uvedených pravidel se tedy osoba nachází ve funkční diagnostické místnosti, kde je mu dána instrukce, jak se svléknout a lehnout si na gauč. Poté sestra aplikuje speciální tekutinový vodič na určité části těla, což usnadňuje vedení elektrických pulzů. A teprve pak jsou umístěny elektrody, pomocí kterých bude elektrokardiogram zaznamenán.

Dekódovací principy

Hlavními prvky každého kardiogramu jsou výčnělky směřující nahoru nebo dolů, označované jako zuby, a vzdálenost mezi těmito výstupky - segmenty.

Zvláště diagnostickou hodnotou pro kardiology jsou ST segmenty, stejně jako PQ. Za každým leží specifický proces, který se odehrává v srdci.

Po zaznamenání elektrokardiogramu na papír je třeba jej dešifrovat. Specialista vyhodnocuje parametry v následujícím pořadí:

1. Pozornost je věnována rytmu atrioventrikulárních kontrakcí - správnosti rytmu. Za tímto účelem se měří intervaly mezi zuby: musí být nutně ekvivalentní. Pokud to není pozorováno, je v popisu uveden rytmus pacienta.
2. Pak se vypočte rychlost kontrakce srdečních komor. Je snadné provádět akce, pokud předem poznáte rychlost záznamu zařízení a odpovídající počet buněk mezi sousedními zuby. Podmíněně přijaté parametry normy pro každou osobu - 55–90 úderů / min.
3. Vlna P určuje hlavní zdroj pulzního buzení. Zpravidla se jedná o sinusový uzel, takže u zdravého jedince se považuje za normální, že sinusový rytmus je normální. Atriální, komorové nebo atrioventrikulární rytmy indikují jeho selhání.
4. Ujistěte se, že hodnotíte parametry, jako je vodivost pulsu: doba trvání zubů a segmentů. Dále je určena poloha elektrické osy srdce. Například u tenkých lidí je popsán jako vertikálně umístěný, u úplných je horizontálnější. Pokud již byla vytvořena orgánová patologie, je osa výrazně posunuta doprava nebo doleva.
5. Všechny segmenty, zuby a intervaly jsou podrobně analyzovány. Moderní elektrokardiografy automaticky provádějí podobnou analýzu těchto parametrů. Okamžitě produkují hotové výsledky, což zjednodušuje šifrování pro specialisty.

Výsledkem všech výše uvedených prací je závěr, který uvádí všechny hlavní charakteristiky elektrokardiogramu a také identifikuje syndromy existující u pacienta, například přítomnost přetížení jednotlivých srdečních komor, hypertrofii myokardu.

Co je sinusový rytmus

Nejběžnějším nápisem v závěru kardiogramu, který byl pacientovi vydán, je sinusový rytmus. Pak následuje počet atrioventrikulárních kontrakcí. Pro člověka, který je špatně zběhlý v lékařském pojetí, takový záznam je těžké pochopit. Toto je však nejúspěšnější varianta. Navrhuje, aby tělo fungovalo ve správném režimu.

Sinusový rytmus, daný uzlem stejného jména, předpokládá, že vodivost elektrických impulsů odpovídá jejich přirozenému účelu. Absence jiných záznamů přímo ukazuje, že srdce je zdravé, nejsou v něm žádná patologická ložiska, elektrokardiogram je normální.

Kromě sinusu však mohou existovat i jiné varianty rytmu:

• síňová
• atrioventrikulární;
• ventrikulární.

Ukazují, že rytmus je nastaven jiným buněčným uzlem, který kardiologové rozpoznávají jako orgánovou patologii. Takovéto odchylky mohou tlačit mnohé vnitřní i vnější faktory. Jejich identifikace a eliminace je hlavním úkolem terapeutických opatření doporučených odborníkem.

Jaké jsou příčiny rozdílů v elektrokardiogramu

Ve většině případů mají parametry normy kardiogramů u osob stejné věkové kategorie a fyzických dat významné podobnosti. Někteří z nich však musí čelit situaci, kdy odborník po skončení studie zjistí významný rozdíl od normy.

To může být vysvětleno následujícími důvody:

• selhání technického vybavení, bohužel, technika je nedokonalá;
• notoricky známý “lidský” faktor: tam jsou situace když sestra nesprávně korelovala fragmenty kardiogramu, mnoho římských číslic je podobné když obrácený, nebo graf byl nesprávně řezaný, a protože toto, jeden z zubů byl ztracen;
• Je důležité pozorovat určité preparáty k zákroku, například nepít před návštěvou kanceláře funkční diagnostiky silných kofeinových nápojů, nepřehánět v den studie, předem si vyzkoušet a mít pauzu;
• nepřipravený povrch těla, zejména pro brutální muže, jejichž prsa jsou pokryta vlasy: doporučuje se oholit se předem;
• nesprávné umístění elektrod, pokud má sestra prakticky žádné zkušenosti, je možné i poškození, skrytá vada elektrod.

Neměli byste paniku předem, odborník bude analyzovat všechny informace o pacientovi, jeho stížnosti, výsledky fyzického vyšetření, například auskultace srdeční činnosti. A teprve pak je srovnáno se závěrem elektrokardiogramu. Pokud existuje nesoulad informací, doporučují se další studie, například elektrokardiografie.

Jaké by mělo být EKG u dětí

Všechny fáze dekódování elektrokardiogramů v pediatrické praxi jsou v souladu s fázemi u dospělých pacientů. Vzhledem k fyziologickým a anatomickým vlastnostem dětského srdce však existují určité rozdíly ve výkladu ukazatelů jeho aktivity.

Především se bude týkat četnosti atrioventrikulárních kontrakcí. Například u dětí ve věku 3,5-4,5 let mohou dosáhnout 100-110 úderů / min. Kromě toho mají děti často variantu sinusových nebo respiračních arytmií, které nejsou považovány za patologické. Srdce jen mírně zvyšuje jeho kontrakce při vdechování a když se vydechuje, vše se vrátí do normálu.

Jednotlivé zuby a intervaly budou mít poněkud odlišné vlastnosti: děti mají neúplnou blokádu jedné nebo druhé části systému srdečního vedení, obvykle pravé nohy pisu. Proto je tak důležité, že dekódování kardiogramu se týká pouze odborníka, který bere v úvahu všechny výše uvedené vlastnosti.

Vlastnosti parametrů EKG během těhotenství

V okamžiku, kdy nese dítě, je na srdce jeho matky položena dvojitá zátěž. Trvá určitou dobu, než se žena přizpůsobí novému státu.

Určité odchylky v kardiovaskulárním systému se jistě odrazí ve výsledcích elektrokardiogramu budoucí mámy. Za prvé, v pozdějších fázích porodu bude EOS posunuta: do své horizontální polohy. Vysvětlení je změna relativní polohy vnitřních orgánů na pozadí rostoucí dělohy.

Sinusový rytmus však musí být zachován. Možné je pouze mírné zvýšení počtu kontrakcí, ale ne více než 100 bpm / min a známky nevýznamného přetížení v jakékoli orgánové komoře. Budou také propojeny se zvýšením objemu transplantované krve. Takové odchylky samy o sobě zmizí po narození dítěte, nicméně za to nestojí. Specialista by měl provádět hloubkové instrumentální studie, například ECHO KG.

Možné odchylky rytmu

Studie prováděné odborníky jim dosud umožnily rozlišit mezi abnormálním sinusovým rytmem a patologicky podmíněnými a fyziologicky determinovanými.

Charakteristickými kritérii jsou četnost atrioventrikulárních kontrakcí a jejich rytmus:

1. Odchylka charakterizovaná pravidelným zrychlením rytmu je sinusová tachykardie. Popis bude indikovat srdeční frekvenci: 100-120 tepů / min, stejně jako zkrácení intervalu P-P. S těžkým průběhem může srdeční frekvence dosáhnout dokonce 200–220 bpm. V okamžiku exacerbace člověk pociťuje prudké zhoršení zdravotního stavu, má těžkou dušnost, nepohodlí a pocit zrychleného tepu, úzkosti a dokonce paniky a omdlení.
2. Odchylka, při které dojde ke snížení četnosti atrioventrikulárních kontrakcí: sinusová bradykardie. V popisu elektrokardiogramu udává tepová frekvence méně než 60-55 úderů / min. v kombinaci s výrazným prodloužením P-P intervalu. Na pozadí takového stavu bude člověk narušen intenzivními závratěmi, slabostí, tinnitem, bezvědomými pocity.
3. Charakteristickým znakem sinusové arytmie bude obecný nepravidelný počet atrioventrikulárních kontrakcí. Takový srdeční rytmus není stabilní: srdeční frekvence se pak dramaticky zvyšuje, ale také rychle klesá. Rovněž budou indikovány různé parametry intervalu P - P.

Ignorovat tyto patologické stavy je nepřijatelné. Je nezbytné stanovit skutečnou příčinu „motorické“ poruchy a odstranit ji.

Hlavní příčiny poruch

Množství různých vnitřních i vnějších příčin může vést k epizodickému nebo trvalému selhání srdečního rytmu. Odborníci uvádějí následující:

• zneužívání alkoholu, tabáku, drog;
• vrozené nebo získané anomálie a defekty orgánu;
• dlouhodobé užívání léčiv z podskupiny glykosidů nebo antiarytmik;
• prolapsy různé závažnosti chlopňových chlopní;
• poruchy činnosti štítné žlázy;
• dekompenzace kardiovaskulárních struktur;
• patologii myokardu;
• infekční endokarditida;
• časté přetížení: emocionální, fyzické, psychologické.

Zavést jednu nebo kombinaci výše uvedených příčin neúspěchů v rytmu srdečních struktur, jak důkladnou anamnézu pacienta, tak další laboratorní a instrumentální vyšetření.

Diagnostika

Aby se vyřešily poruchy v oblasti sinusového uzlu a určily se jejich příčiny, je nutná taková studie jako Holterův monitoring. Její podstata spočívá v odstranění elektrokardiogramu v denním režimu. V tomto případě musí být všechny akce a události tohoto dne uvedeny tak, aby je odborník mohl později porovnat s výsledky přepisu.

Podobný postup se používá pro stanovení různých porušení chování elektrických pulzů, které se zřídka detekují při standardním odebrání kardiogramu. Celková doba sledování aktivity srdečních struktur je určena cíli stanovenými odborníkem.

Například, pokud máte podezření na bezbolestnou formu ischemické choroby, studie se provádí po dobu tří dnů. Indikací bude potřeba kontrolovat fungování umělého kardiostimulátoru implantovaného u lidí nebo adekvátnost dávek doporučených antiarytmik.

Další moderní metodou stanovení příčiny poruchy v sinusovém uzlu a vedení elektrických impulsů je veloergometrický test. Toto je současné odstranění kardiogramu v době fyzické námahy na těle pacienta. Parametry se berou v úvahu na základě věku osoby, její hmotnosti, počátečního zdraví a úrovně zdatnosti. Indikace pro jeho realizaci budou:

• potřeba potvrdit diagnózu CHD;
• hodnocení účinnosti léčebných opatření;
• výběr adekvátní fyzické aktivity, úroveň tolerance k ní;
• prognostické posouzení schopností pacienta s patologií kardiovaskulárního systému.

Nutnost, indikace a kontraindikace diagnostických postupů jsou však odborníkem stanoveny striktně individuálně.

Léčebné taktiky

Při rozluštění kardiogramu srdce, kde je sinusový rytmus s abnormalitami, musí být včas přijata odpovídající opatření k jejich odstranění. Například s fyziologickými příčinami - vyžaduje se nadměrná fyzická námaha, psychoemotický stres - přizpůsobení práce a odpočinku. S tendencí k nadměrnému emocionálnímu výbuchu se snaží vyhnout situacím, kdy jsou možné.

Pokud jsou zjištěny odchylky v činnosti orgánů a systémů, které mají schopnost ovlivňovat vedení elektrických impulsů srdcem, musí být také vyléčeny. Tyrotoxikóza nebo vegetativně-vaskulární insuficience jsou tedy plně přístupné vhodné farmakoterapii. U žen je nutné vyloučit možnost těhotenství, které nemají podezření. A pro miminka - přítomnost vrozených anomálií a srdečních vad v těle.

V případě přetrvávajícího rušení rytmu, vedoucího k významnému zhoršení pohody člověka, se nejprve provede konzervativní léčba. Individuálně vybrané dávky léků, násobnost jejich přijetí, celkové trvání kurzu. Provádí se monitorování elektrokardiogramu. Při absenci výrazné pozitivní dynamiky se rozhoduje o chirurgickém zákroku: o instalaci umělého kardiostimulátoru.

Co je to EKG, jak se rozluštit

Z tohoto článku se dozvíte o této metodě diagnózy, jako EKG srdce - co to je a ukazuje. Jak je elektrokardiogram zaznamenán a kdo jej může nejpřesněji rozluštit. Také se naučíte, jak nezávisle detekovat známky normálního EKG a závažných srdečních onemocnění, která mohou být touto metodou diagnostikována.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Co je EKG (elektrokardiogram)? To je jedna z nejjednodušších, nejpřístupnějších a nejinformativnějších metod diagnostiky srdečních onemocnění. Je založen na registraci elektrických impulzů vznikajících v srdci a jejich grafickém záznamu ve formě zubů na speciální papírové fólii.

Na základě těchto údajů lze posoudit nejen elektrickou aktivitu srdce, ale také strukturu myokardu. To znamená, že pomocí EKG lze diagnostikovat mnoho různých srdečních onemocnění. Proto není možný samostatný přepis EKG osobou, která nemá speciální lékařské znalosti.

Jediný, co může prostý člověk udělat, je pouze zhruba odhadnout jednotlivé parametry elektrokardiogramu, zda odpovídají normě a jaké patologii mohou mluvit. Konečné závěry o uzavření EKG však může učinit pouze kvalifikovaný odborník - kardiolog, ale i terapeut nebo rodinný lékař.

Princip metody

Smluvní aktivita a funkce srdce je možná díky tomu, že se v něm pravidelně vyskytují spontánní elektrické impulsy (výboje). Normálně, jejich zdroj je lokalizován v horní části orgánu (v sinus uzlu, umístil blízko pravého atria). Účelem každého pulsu je projít vodivými dráhami nervů přes všechna oddělení myokardu, což vede k jejich redukci. Když impuls vzniká a prochází myokardem atria a pak komor, dochází k jejich alternativní kontrakci - systole. Během období, kdy nejsou žádné impulsy, se srdce uvolňuje - diastole.

Diagnostika EKG (elektrokardiografie) je založena na registraci elektrických impulsů vznikajících v srdci. K tomu použijte speciální zařízení - elektrokardiograf. Principem jeho práce je zachytit na povrchu těla rozdíl v bioelektrických potenciálech (výboji), které se vyskytují v různých částech srdce v době kontrakce (v systole) a relaxaci (v diastole). Všechny tyto procesy jsou zaznamenávány na speciálním papíře citlivém na teplo ve formě grafu sestávajícího ze špičatých nebo polokulovitých zubů a vodorovných linií ve formě mezer mezi nimi.

Co je ještě důležité vědět o elektrokardiografii

Elektrické výboje srdce procházejí nejen tímto orgánem. Vzhledem k tomu, že tělo má dobrou elektrickou vodivost, je síla stimulačních impulzů srdce dostačující na to, aby prošla všemi tkáními těla. Nejlepší ze všeho je, že se rozšíří až na hrudník v oblasti srdce, stejně jako na horní a dolní končetiny. Tato funkce je základem EKG a vysvětluje, co to je.

Pro registraci elektrické aktivity srdce je nutné fixovat jednu elektrokardiografovou elektrodu na pažích a nohách a na anterolaterální ploše levé poloviny hrudníku. To vám umožní zachytit všechny směry šíření elektrických impulsů skrze tělo. Cesty následných výbojů mezi oblastmi kontrakce a relaxace myokardu se nazývají srdeční vedení a na kardiogramu jsou označeny jako:

1. Standardní vedení:
   • I - první;
   • II - druhá;
   • W - třetí;
   • AVL (analoga prvního);
   • AVF (analog třetí);
   • AVR (zrcadlový obraz všech vodičů).
2. Vedení hrudníku (různé body na levé straně hrudníku, umístěné v oblasti srdce):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Význam těchto vodičů spočívá v tom, že každý z nich registruje průchod elektrického impulsu přes specifickou část srdce. Díky tomu můžete získat informace o:

• Jak se srdce nachází v hrudi (elektrická osa srdce, která se shoduje s anatomickou osou).
• Jaká je struktura, tloušťka a povaha krevního oběhu v myokardu předsíní a komor.
• Jak často se v sinusovém uzlu vyskytují impulsy a žádné přerušení.
• Provádějí se všechny impulsy podél cest vodivého systému a zda jsou v cestě nějaké překážky.

Co se skládá z elektrokardiogramu

Pokud by srdce mělo stejnou strukturu jako všechna oddělení, nervové impulsy by jimi procházely současně. Jako výsledek, na EKG, každý elektrický výboj by odpovídal jen jednomu hrotu, který odráží kontrakci. Období mezi kontrakcemi (pulsy) na EGC má podobu ploché vodorovné linie, která se nazývá isolin.

Lidské srdce se skládá z pravé a levé poloviny, které přidělují horní část - síni a dolní - komory. Protože mají různé velikosti, tloušťky a jsou odděleny přepážkami, prochází přes ně vzrušující impuls s různou rychlostí. Proto jsou na EKG zaznamenány různé zuby odpovídající specifické části srdce.

Co znamenají hroty

Sekvence distribuce systolické excitace srdce je následující:

1. Vznik elektropulzních výbojů probíhá v sinusovém uzlu. Vzhledem k tomu, že se nachází v blízkosti pravého atria, je to právě toto oddělení. S malým zpožděním, téměř současně, se zmenší levé síň. Tento moment se odráží na EKG vlnou P, proto se nazývá síňová. Tváří nahoru.
2. Od atria, výtok přechází do komor přes atrioventrikulární (atrioventrikulární) uzel (hromadění modifikovaných myokardiálních nervových buněk). Mají dobrou elektrickou vodivost, takže zpoždění v uzlu normálně nenastane. To se zobrazuje na EKG jako interval P - Q - vodorovná čára mezi odpovídajícími zuby.
3. Stimulace komor. Tato část srdce má nejhlubší myokard, takže elektrická vlna jimi projíždí déle než přes atria. Výsledkem je, že nejvyšší zub se objeví na EKG - R (ventrikulární) směrem nahoru. Může jí předcházet malá Q vlna, jejíž vrchol směřuje opačným směrem.
4. Po dokončení komorové systoly začíná myokard relaxovat a obnovovat energetické potenciály. Na EKG to vypadá, že S vlna (směřující dolů) - úplná absence vzrušivosti. Poté přichází malá T-vlna, směřující nahoru, před ní krátká vodorovná čára - segment S-T. Říká se, že myokard se plně zotavil a je připraven provést další kontrakci.

Jelikož každá elektroda připojená k končetinám a hrudníku (olovu) odpovídá určité části srdce, stejné zuby vypadají odlišně v různých svodech - v některých jsou výraznější a jiné méně.

Jak rozluštit kardiogram

Sekvenční EKG dekódování u dospělých i dětí zahrnuje měření velikosti, délky zubů a intervalů, posouzení jejich tvaru a směru. Vaše akce s dekódováním by měly být následující:

• Rozbalte papír ze zaznamenaného EKG. Může být buď úzká (asi 10 cm) nebo široká (asi 20 cm). Uvidíte několik zubatých čar běžících vodorovně, paralelně k sobě. Po malém intervalu, ve kterém nejsou žádné zuby, se po přerušení záznamu (1–2 cm) začíná znovu linka s několika komplexy zubů. Každý takový graf zobrazuje olovo, takže před tím, než stojí, znamená přesně to vedení (například I, II, III, AVL, V1 atd.).
• V jednom ze standardních vodičů (I, II nebo III), ve kterém nejvyšší R vlna (obvykle druhá), měří vzdálenost mezi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určují průměrnou hodnotu indikátoru (dělení počet milimetrů o 2). Je nutné počítat tepovou frekvenci za jednu minutu. Mějte na paměti, že taková a další měření lze provádět pomocí pravítka s měřítkem milimetru nebo vypočítat vzdálenost podél pásky EKG. Každá velká buňka na papíře odpovídá 5 mm a každý bod nebo malá buňka uvnitř je 1 mm.
• Posoudit mezery mezi zuby R: jsou stejné nebo odlišné. To je nezbytné pro stanovení pravidelnosti srdečního rytmu.
• Důsledně vyhodnoťte a změřte každý zub a interval na EKG. Určete, zda vyhovují normálním ukazatelům (tabulka níže).

Je důležité si pamatovat! Vždy dbejte na rychlost pásky - 25 nebo 50 mm za sekundu. To je v zásadě důležité pro výpočet srdeční frekvence (HR). Moderní zařízení označují srdeční frekvenci na pásku a výpočet není nutný.

Jak vypočítat frekvenci kontrakcí srdce

Počet tepů za minutu lze spočítat několika způsoby:

1. Obvykle se EKG zaznamenává při 50 mm / s. V tomto případě vypočítejte srdeční tep (tepovou frekvenci) podle následujících vzorců:

Při záznamu kardiogramu rychlostí 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

Jak vypadá EKG za normálních a patologických stavů?

Co by mělo vypadat jako normální EKG a komplexy zubů, jejichž odchylky jsou nejčastěji a co ukazují, jsou popsány v tabulce.

Sinusový rytmus srdce: dekódování kardiogramu

Elektrokardiograf (EKG) je zařízení pro hodnocení elektrické aktivity srdečního svalu. V kardiologii je nejvíce žádaná, protože umožňuje detekovat jakékoli změny v tepu srdce, organických lézích a nerovnováhách elektrolytů. Sinusový rytmus při interpretaci kardiogramu je detekován v nepřítomnosti patologických abnormalit. Na vyhodnocení konečných výsledků se podílí zkušený specialista. Latinská písmena a zakřivené čáry nic neříkají obyčejnému člověku. Pomohou vám nezávisle pochopit dekódování obecně uznávaných standardů a definic.

Sinusový rytmus na kardiogramu srdce - co to je?

Sinusový rytmus detekovaný na elektrokardiogramu je zobrazen stejnými zuby ve stejném časovém intervalu a indikuje správnou funkci srdce. Zdroj impulsů je nastaven přirozeným kardiostimulátorem, sinusovým (sinusovým) uzlem. Nachází se v rohu pravé síně a slouží ke generování signálů, které způsobují, že se srdeční sval střídavě stahuje.

Znakem sinusového uzlu je hojné zásobování krví. Počet impulzů, které jim byly zaslány, je ovlivněn dělením (sympatikem, parasympatikem) autonomního nervového systému. Když jejich rovnováha selže, rytmus je narušen, což se projevuje zvýšením (tachykardie) nebo zpomalením (bradykardií) srdečního tepu.

Normálně by počet generovaných pulzů neměl překročit 60-80 za minutu.

Zachování sinusového rytmu je důležité pro stabilní krevní oběh. Pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů může docházet k dysregulaci nebo vedení impulsů, což vede k selhání hemodynamiky a dysfunkcí vnitřních orgánů. Na tomto pozadí je možný vývoj blokády signálů nebo zeslabení sinusového uzlu. Na elektrokardiogramu je výsledná porucha zobrazena ve formě přítomnosti nidus náhradních (ektopických) impulsů ve specifické části srdečního svalu:

• atrioventrikulární uzel;
• atria;
• komor.

Když lokalizujete zdroj signálů na jiném místě než v sinusovém uzlu, je to otázka srdeční patologie. Pacient bude muset podstoupit řadu vyšetření (denní monitorování EKG, zátěžové testy, ultrazvuk), aby identifikoval kauzální faktor poruchy. Léčba bude zaměřena na její odstranění a obnovení sinusového rytmu.

Interpretace kardiogramu srdce: sinusový rytmus

Panika při detekci sinusového rytmu je charakteristická pro lidi, kteří nejsou obeznámeni s lékařskými termíny. Kardiolog obvykle přiděluje řadu vyšetření, takže bude možné se k němu znovu dostat až po obdržení všech výsledků. Pacient musí trpělivě čekat a seznámit se s veřejně dostupnými zdroji informací.

Ve skutečnosti je sinusový rytmus obecně přijímanou normou, proto nemá smysl se obávat. Odchylky jsou možné pouze u srdeční frekvence (HR). Je ovlivněn různými fyziologickými faktory, vlivem nervu vagus a autonomními selháním. Počet tepů za minutu může být vyšší nebo nižší než přípustná věková norma, a to navzdory vyslání signálů od přirozeného kardiostimulátoru.

Diagnóza tachykardie nebo bradykardie sinusového typu se provádí až po komplexním posouzení všech nuancí. Lékař bude věnovat pozornost stavu pacienta a zeptá se na opatření přijatá bezprostředně před vyšetřením. Pokud je snížení nebo zvýšení srdeční frekvence nevýznamné a je způsobeno vlivem vnějších faktorů, postup se bude opakovat o něco později nebo v jiný den.

Identifikace přirozeného kardiostimulátoru během elektrokardiografie probíhá podle obecně uznávaných kritérií:

• přítomnost pozitivní vlny P v druhém vedení;
• mezi vlnami P a Q ve stejném intervalu nepřesahujícím 0,2 sekundy;
• záporný hrot P ve vedení aVR.

Pokud dekódování indikuje, že pacient má sinusový rytmus a normální polohu elektrické osy srdce (EOS), pak se ničeho neobávají. Rytmus je nastaven jeho přirozeným řidičem, to znamená, že postupuje z sinusového uzlu do atria a pak do atrioventrikulárního uzlu a komor, což způsobuje alternativní kontrakci.

Přípustné sazby

Zda je výkon kardiogramu normální, lze určit podle polohy zubů. Srdeční rytmus je hodnocen intervalem mezi zuby R-R. Jsou nejvyšší a měly by být normálně stejné. Je přípustná mírná odchylka, ale ne více než 10%. Jinak mluvíme o zpomalení nebo zvýšení tepu.

Pro zdravého dospělého jsou charakteristická následující kritéria:

• P-Q interval se pohybuje v rozmezí 0,12-0,2 s;
• Srdeční frekvence je 60-80 úderů za minutu;
• vzdálenost mezi zuby Q a S zůstává v rozsahu od 0,06 do 0,1 s;
• P vlna se rovná 0,1 s;
• Interval Q-T se pohybuje od 0,4 do 0,45 s.

Výkon dítěte je mírně odlišný od dospělých, což souvisí s charakteristikou těla dítěte:

• interval QRS nepřesahuje 0,1 s;
• HR se mění s věkem;
• vzdálenost mezi zuby Q a T není větší než 0,4 s;
• P-Q interval 0,2 sek.
• P vlna nepřesahuje 0,1 sekundy.

U dospělých, jako u dětí, v nepřítomnosti patologií, musí být normální poloha elektrické osy srdce a sinusového rytmu. V tabulce se můžete seznámit s přípustnou četností snížení podle věku:

Interpretace kardiogramu sinusového rytmu

Pro případné problémy s funkčností kardiovaskulárního systému jsou pacienti posláni ke kontrole pomocí elektrokardiogramu. EKG umožňuje vyhodnotit sinusový rytmus těla, celkový stav srdečního svalu.

Dekódování kardiogramu sinusového rytmu je hodnotou, kterou by měl každý pacient znát. Studium hlavních nuancí umožní každému porozumět EKG, a to i bez specializovaného lékařského vzdělání.

Koncept EKG

Odborníci hodnotí data získaná specifickým sekvenčním algoritmem, včetně:

1. Vyhodnocení rytmu kontrakcí srdečního svalu a jeho frekvence - normální hodnoty odpovídají 60–8 jednotkám za minutu a sinusovému rytmu.
2. Dále dochází k výpočtu dostupných intervalů - pozitivita fáze kontrakce je určena specializovaným vzorcem. Když se prodlouží mezera, vzniknou ischemické léze srdečního svalu, aterosklerotické změny, zánětlivé procesy v myokardu a revmatická onemocnění.
3. Zkrácení QT intervalů je vyvoláno hyperkalcémií. Vodivost elektrických impulsů závisí na jednotnosti intervalů - použití počítačového programu významně zvyšuje spolehlivost konečných výsledků.
4. Hladina EOS se počítá z isolinu - ve vztahu k výšce zubů - normálně jsou hodnoty R vždy vyšší než S. Pokud tato hodnota přesahuje a osa se odchyluje na pravou stranu, pak existuje podezření na porušení funkce pravé komory.
5. Pokud se data změní v zrcadlovém obrazu, pak experti podezřívají vývoj hypertrofických změn v levé stěně komory.
6. QRS komplex vzniká při provádění elektropulz do svalových tkání komor, což určuje jejich funkčnost. Normální hodnoty jsou absence nestandardní Q vlny, celková šířka nepřesahuje 120 ms. Intervalové posuny vykazují úplné nebo částečné blokování svazku jeho svazku, změny ve standardní vodivosti.

Dekódování získaných dat provádí lékař - při nouzových situacích. Ve všech nestandardních případech může být každý zaměstnanec identifikován kterýmkoli členem záchranného týmu, který přišel.

Co znamená sinusový rytmus na kardiogramu srdce?

Sinusový rytmus je nejběžnějším závěrem, který je napsán na hotovém elektrokardiogramu. Tento nápis uvádí normativní funkčnost sinusového uzlu. Následující záznam pojednává o počtu kontrakcí komor a atrií. Pro outsidera je obtížné porozumět složitostem elektrokardiogramu, ale uvedené údaje jsou nejlepším výsledkem, který hlásí normativní práci srdečního svalu.

Absence všech cizích záznamů indikuje plné zdraví těla. Během kontroly nebyly nalezeny žádné ložiska patologických procesů, nestandardních odchylek atd. Kromě standardního sinusového rytmu mohou být na výtisku uvedena negativní data:

• síňová
• ventrikulární;
• atrioventrikulární rytmus.

Tato data ukazují, že rytmus je nastaven jinými uzly buněčných struktur, což indikuje patologické abnormality v srdečním svalu. Primárními zdroji problému mohou být jak vnější, tak vnitřní faktory. Všechna další diagnostická opatření jsou prováděna za účelem stanovení přítomné anomálie a její další eliminace.

Přípustné sazby

Povolené standardy pro zdravé srdce a žádné patologie jsou uvedeny v tabulce:

Příčiny odchylek v sinusovém rytmu

Mezi nejčastější primární zdroje poruch v rytmice kontrakcí srdečního svalu patří:

• neustálé šíření alkoholu a nízkoalkoholických výrobků;
• nadměrné zneužívání energetických nápojů;
• chronická závislost na nikotinu - více než 10 let v řadě;
• získané nebo vrozené anomálie struktury orgánu;
• nekontrolované použití srdečních glykosidů a antiarytmických léčiv;
• porušení struktury mitrální chlopně - její vyčnívání;
• onemocnění štítné žlázy - s patologickým funkčním poškozením, včetně tyreotoxikózy;
• nedostatečný výkon srdečního svalu;
• abnormální procesy v myokardu - jakékoliv etiologie;
• infekční procesy ve chlopňovém aparátu a dalších částech orgánové - endokarditidy se specifickými symptomatickými projevy;
• psycho-emocionální a motorové přetížení;
• neustálé stresující situace.

Jakýkoliv z výše uvedených důvodů může nepříznivě ovlivnit výkon srdce.

Sinusová tachykardie

Pokud registrovaná frekvence kontrakcí orgánu přesáhne 90 jednotek za minutu, pak je pacient zaznamenán sinusovou tachykardií. Odchylka je rozdělena na fyziologickou a patologickou. U zdravé populace může být výskyt anomálie vyvolán fyzickým a psycho-emocionálním přetížením, nadměrným nadšením pro kávu, energii a alkoholické nápoje.

Odchylka je časově omezená - po krátké době se data vracejí do standardních indikátorů a nepředstavují ohrožení zdraví pacienta. Eliminace primárních zdrojů tvorby fyziologické tachykardie přispívá k jejímu rychlému ukončení.

Patologická forma označuje nemoci a je charakterizována tvorbou v momentech absolutního odpočinku. Zdrojem problémů může být zvýšení tělesné teploty, infekčních lézí, tyreotoxikózy, nedostatečného příjmu tekutin (dehydratace), anemických stavů, kardiomyopatie a ztráty krve.

Pro odstranění tohoto typu patologického procesu je léčena hlavní choroba. Sinusová úleva je schválena výhradně pro akutní infarkt myokardu nebo akutní koronární syndrom.

Sinusová bradykardie

Odchylka je charakterizována poklesem frekvence stahů srdce - až 60 jednotek za minutu. Patologie může být vytvořena na pozadí zneužívání srdečních léků, masivního krvácení, tvrdých diet a půstu.

Po zjištění zdroje abnormální abnormality se provede symptomatická léčba.

Sinusová arytmie

Vyznačuje se nepravidelností a nestabilitou sinusového rytmu kontrakcí srdečního svalu. Změny v počtu mrtvic nastanou při vdechování a výdechu. Tento typ patologické abnormality je častěji zaznamenán ve věku dětí a je spojen se zrychleným růstem organismu.

Vlastnosti dekódování EKG u dětí

Celý algoritmus dešifrování dat je založen na principu dekódování dospělých elektrokardiogramů. Fyziologické a anatomické rysy srdečního svalu u dětí mají malé rozdíly - tyto odchylky umožňují identifikovat znaky v získaných výsledcích.

Frekvence atriálních a komorových kontrakcí u dětí se významně liší od dospělé populace - pro ně jsou normativní značky od 100 do 110 jednotek za minutu. U dětí mohou být zaznamenány změny rytmu - sinus nebo respirační arytmie. Tyto rysy nejsou považovány za patologické projevy onemocnění.

Tělo mírně zvyšuje počet kontrakcí v době inhalace a vystupuje během výdechu. V případě onemocnění kardiovaskulárního oddělení budou abnormality vyjádřeny v neúplném nebo absolutním zablokování vedení, změny v hlavních ukazatelích.

Interpretace elektrokardiogramu během těhotenství

Při přenášení dítěte má srdce matky dvojí zátěž. Normalizovat výkon těla těhotné ženy se přizpůsobuje - což trvá určitou dobu. Postupné návyky na nový stav se týkají fyziologických norem.

Menší odchylky v ukazatelích elektrokardiogramu jsou patrné v pozdním těhotenství. V době těhotenství v posledním trimestru se zaznamenává horizontální odchylka EOS. Rostoucí děloha spontánně mění umístění vnitřních orgánů těhotného organismu.

Sinusový rytmus je udržován po celou dobu těhotenství. Přípustné standardy zahrnují mírné zvýšení rychlosti kontrakce srdečního svalu - až 100 jednotek za minutu. Abnormální stav je spojen s velkými objemy čerpané krve.

Všechny tyto rysy zmizí samy po porodu, ale vyžadují dohled zdravotnického personálu. K identifikaci abnormalit těhotné ženy může být předepsána echokardiografie.

Porucha sinusového rytmu

Indikátory současného problému jsou kontrakce atria a komor a jejich rytmus:

Pravidelné zrychlení kontrakcí orgánu způsobuje sinusovou tachykardii. Pokud je jeho přítomnost vyznačena na kardiogramu, pak budou do dat zaznamenána následující data: HR - od 100 do 120 jednotek za minutu, s následným poklesem intervalu P-P. V komplexních variantách onemocnění se může srdeční frekvence pohybovat od 200 do 220 jednotek za minutu. S touto odchylkou má pacient pocit nepohodlí v hrudi, prudké zhoršení zdravotního stavu, neustálé dýchání, zrychlený srdeční tep, záchvaty paniky, stavy s polovinou omdlení, krátkodobé ztráty vědomí.

S sinusovou bradykardií dochází k prudkému poklesu redukce orgánu - až 60 jednotek za minutu. Na datech bude určitá tepová frekvence - od 55 do 60 jednotek a významný nárůst P-P intervalu. Pacient si stěžuje na těžké závratě, náhlou slabost, cizí zvuky, ozvěnu v uších, pocit časné ztráty vědomí.

Sinusová arytmie je charakterizována nepravidelnou prací srdečního svalu - se zrychlením a zpomalením, nedostatkem stálé stability srdeční frekvence. Hlavní charakteristikou procesu je rozdíl v datech mezery Р-Р.

Úmyslné ignorování odchylek ve funkčnosti srdce může vést k rozvoji závažných kardiovaskulárních onemocnění, která budou vyžadovat další chirurgický zákrok.