EKG transkript a kardiogramová analýza

EKG transkódování elektrokardiogramu je považováno za komplexní proces, který může provádět pouze diagnostik nebo kardiolog. Provádí dekódování, odhalování různých defektů a poruch srdečního svalu člověka. Tato diagnostická metoda je dnes široce používána ve všech zdravotnických zařízeních. Tento postup lze provést jak na klinice, tak v ambulanci.

Elektrokardiografie je věda, ve které jsou studována pravidla postupu, metody dekódování získaných výsledků a vysvětluje nevysvětlitelné momenty a situace. S rozvojem internetu lze dekódování EKG provádět i samostatně, s využitím speciálních znalostí.

Elektrokardiogram je dekódován speciálním diagnostikem, který používá zavedený postup, který určuje normální hodnoty a jejich odchylky.

Existuje hodnocení srdeční frekvence a srdeční frekvence. V normálním stavu by měl být rytmus sinus a frekvence - 60 až 80 úderů za minutu.

Vypočítávají se intervaly, které charakterizují dobu trvání redukce. Zde platí speciální vzorce.

Normální interval (QT) je 390 - 450 ms. Pokud je interval narušen, pokud je prodlužován, diagnostik může mít podezření na aterosklerózu, revmatismus nebo myokarditidu u pacienta, stejně jako IHD. Interval může být také snížen, což indikuje přítomnost hyperkalcémie. Tyto parametry se počítají podle specializovaného automatického programu, který poskytuje spolehlivý výsledek.

Umístění EOS se vypočítá z kontury ve výšce zubů. Pokud jsou indikátory významně vyšší než u sebe, je pozorována odchylka osy, podezření na poruchy vitální aktivity pravé nebo levé komory.

Indikátor ukazující aktivitu komor, komplex QRS, vzniká při průchodu elektrických impulzů do srdce. Norma se zvažuje, když není vadná Q vlna a vzdálenost nepřesahuje 120 ms. Když je zadaný interval posunut, je obvyklé hovořit o defektu vodivosti, jinak se nazývá blokování nohou svazku Gis. V případě neúplné blokády může být podezření na hypertrofii pankreatu nebo LV v závislosti na umístění linie na EKG. Dešifrování popisuje ST částice, které jsou odrazy doby zotavení počáteční polohy svalu vzhledem k jeho úplné depolarizaci. Za normálních okolností by segmenty měly dopadat na isolinu a vlna T, která charakterizuje práci obou komor, by měla být asymetrická a směřovat nahoru. Měla by být delší než komplex QRS.

Pouze lékaři, kteří se s tímto problémem zabývají, mohou správně rozluštit EKG indikátory, ale často může asistent sanitky s mnoha zkušenostmi snadno rozpoznat běžné srdeční vady. A to je mimořádně důležité v nouzových situacích.

Při popisu a dešifrování diagnostického postupu popisují různé charakteristiky práce srdečního svalu, které jsou označeny čísly a latinskými písmeny:

• PQ - indikátor časové atrioventrikulární vodivosti. Zdravý člověk je 0,12 - 0,2 s.
• R - popis práce atria. Může být řečeno o hypertrofii síní. U zdravého člověka je rychlost 0,1 s.
• QRS - komorový komplex. V normálním stavu jsou indexy 0,06 - 0,1 s.
• QT je indikátor, který může indikovat ischemii srdce, hlad kyslíku, srdeční infarkt a poruchy rytmu. Normální hodnota by neměla být větší než 0,45 s.
• RR - mezera mezi horními body komor. Zobrazuje stálost kontrakcí srdce a umožňuje počítat jejich frekvenci.

Kardiogram srdce: dekódování a hlavní diagnostikovaná onemocnění

Dekódování kardiogramu je dlouhý proces, který závisí na mnoha ukazatelích. Před rozluštěním kardiogramu je nutné pochopit všechny odchylky práce srdečního svalu.

Fibrilace síní je charakterizována nepravidelnými svalovými kontrakcemi, které mohou být zcela odlišné. Toto narušení je dáno skutečností, že hodiny nezajišťují sinusový uzel, jak by se měl vyskytovat u zdravého člověka, ale jiných buněk. Srdeční frekvence se v tomto případě pohybuje v rozmezí od 350 do 700. S tímto stavem nedochází k plnému naplnění komor příchozí krví, což způsobuje hladovění kyslíku, od kterého trpí všechny orgány lidského těla.

Analogem tohoto stavu je fibrilace síní. Pulz v tomto stavu bude buď pod normou (méně než 60 úderů za minutu), nebo blízko normální hodnoty (od 60 do 90 úderů za minutu), nebo nad specifikovanou rychlostí.

Na elektrokardiogramu můžete vidět časté a trvalé kontrakce předsíní a méně často komor (obvykle 200 za minutu). Tento atriální flutter, který se často vyskytuje již v akutní fázi. Současně je pacientem přenášen snadněji než blikání. Chyby krevního oběhu jsou v tomto případě méně výrazné. Vzrušení se může vyvinout v důsledku chirurgických zákroků, s různými chorobami, jako je srdeční selhání nebo kardiomyopatie. V době vyšetření osoby může být detekován třepot v důsledku rychlých rytmických tepů a pulsu, oteklých žil v krku, zvýšeného pocení, celkové slabosti a dušnosti.

Porucha vedení - tento typ srdeční poruchy se nazývá blokády. Výskyt je často spojován s funkčním poškozením, ale je také důsledkem intoxikace jiné povahy (na pozadí alkoholu nebo užívání drog), stejně jako různých nemocí.

Existuje několik typů poruch, které ukazují kardiogram srdce. Výklad těchto porušení je možný díky výsledkům řízení.

Sinoatrial - s tímto typem blokády je obtížné dostat impuls z sinusového uzlu. Výsledkem je syndrom slabosti sinusového uzlu, snížení počtu kontrakcí, defektů oběhového systému a v důsledku toho dušnost, celková tělesná slabost.

Atrioventrikulární (AV blokáda) - charakterizovaná zpožděním excitace v atrioventrikulárním uzlu delší než nastavený čas (0,09 sekund). Existuje několik stupňů tohoto typu blokování.

Počet kontrakcí závisí na velikosti stupně, což znamená, že porucha průtoku krve je obtížnější:

• Stupeň I - jakákoli síňová komprese je doprovázena odpovídajícím počtem komorových kontrakcí;
• Stupeň II - určité množství atriální kontrakce zůstává bez komorovné komprese;
• Stupeň III (absolutní příčný blok) - atria a komory jsou komprimovány nezávisle na sobě, což je dobře prokázáno dekódováním kardiogramu.

Porucha vedení skrze komory. Elektromagnetický impuls z komor do svalů srdce se šíří skrze kmeny svazku Jeho, nohou a větví nohou. K blokování může dojít na každé úrovni, což okamžitě ovlivňuje srdeční elektrokardiogram. V této situaci je pozorováno, že excitace jedné z komor je zpožděna, protože elektrický pulz jde kolem blokády. Lékaři rozdělují blok na úplnou a neúplnou, stejně jako na trvalou nebo nestálou blokádu.

Hypertrofie myokardu je dobře prokázána kardiogramem srdce. Interpretace na elektrokardiogramu - tento stav ukazuje zhrubnutí jednotlivých částí srdečního svalu a roztažení srdečních komor. To se děje s pravidelným chronickým přetížením těla.

Dále hovořme o tom, jak rozluštit kardiogram transformacemi kontraktilní funkce myokardu, existuje několik změn:

• Syndrom časné komorové repolarizace. Často je to standard pro profesionální sportovce a osoby s vrozenou vysokou tělesnou hmotností. Klinický obraz nedává a často přechází bez jakýchkoliv změn, proto je interpretace EKG komplikovaná.
• Různé difuzní poruchy v myokardu. Indikují poruchu výživy myokardu v důsledku dystrofie, zánětu nebo kardiosklerózy. Poruchy jsou zcela náchylné k léčbě, často spojené s poruchou tělesné rovnováhy vody a elektrolytů, léky a těžkým fyzickým cvičením.
• Individuální změny ST. Zřejmý příznak poruchy dodávky myokardu, bez živého hladovění kyslíkem. Vyskytuje se při nerovnováze hormonů a elektrolytové nerovnováze.
• Deformace T vlny, ST deprese, nízká T. Kočka na EKG ukazuje stav ischemie (hladina kyslíku v myokardu).

Kromě samotných poruch je také popsána jejich poloha v srdečním svalu. Hlavním rysem těchto poruch je jejich reverzibilita. Indikátory jsou zpravidla uvedeny pro srovnání se starými studiemi, aby bylo možné pochopit stav pacienta, protože v tomto případě je téměř nemožné přečíst EKG sami. Pokud máte podezření na infarkt, provádí se další výzkum.

Existují tři kritéria pro charakterizaci infarktu:

• Fáze: akutní, akutní, subakutní a jaterní. Doba trvání od 3 dnů do celoživotního stavu.
• Objem: velké ohnisko a malé ohnisko.
• Poloha

Ať už je srdeční infarkt jakýkoliv, vždy je důvodem umístit osobu pod přísným lékařským dohledem, bez jakéhokoli zpoždění.

Výsledky EKG a popis srdeční frekvence

Výsledky EKG poskytují příležitost podívat se na stav lidského srdce. Existují různé způsoby, jak rozluštit rytmus.

Sinus - to je nejběžnější podpis na elektrokardiogramu. Pokud kromě srdeční frekvence nejsou indikovány žádné další ukazatele, jedná se o nejúspěšnější předpověď, což znamená, že srdce funguje dobře. Tento typ rytmu naznačuje zdravý stav sinusového uzlu, jakož i vodivého systému. Přítomnost jiných záznamů dokazuje vady a odchylky od normy. K dispozici je také síňový, komorový nebo atrioventrikulární rytmus, který ukazuje, jaké buňky ve specifických částech srdce nastavuje rytmus.

Sinusová arytmie je často normální u mladých lidí a dětí. Tento rytmus je charakterizován výstupem sinusového uzlu. Intervaly mezi kontrakcemi srdce jsou však odlišné. Často je spojován s fyziologickými poruchami. Sinusová arytmie by měla být pečlivě sledována kardiologem, aby se zabránilo rozvoji závažných onemocnění. To platí zejména pro osoby s predispozicí k srdečním onemocněním, stejně jako pokud je arytmie způsobena infekčními chorobami a srdečními vadami.

Sinusová bradykardie - charakterizovaná rytmickou kontrakcí srdečního svalu s frekvencí asi 50 úderů. U zdravého člověka může být tento stav často pozorován ve stavu spánku. Takový rytmus se může projevit u lidí profesionálně zapojených do sportu. Mají EKG zuby odlišné od zubů obyčejného člověka.

Trvalá bradykardie může charakterizovat slabost sinusového uzlu, který se v takových případech projevuje vzácnějšími řezy kdykoliv během dne a v jakémkoliv stavu. Pokud má člověk během kontrakcí pauzy, je předepsán chirurgický zákrok k instalaci stimulátoru.

Extrasystol. Jedná se o poruchu rytmu, která je charakterizována mimořádnými kontrakcemi mimo sinusový uzel, po kterém výsledky EKG ukazují pauzu zvýšené délky, tzv. Kompenzační. Pacient cítí srdeční tep jako nerovnoměrný, chaotický, příliš častý nebo příliš pomalý. Někdy jsou pacienti rušeni pauzami v srdečním rytmu. Často je za hrudní kostí cítit brnění nebo nepříjemné otřesy, stejně jako pocit strachu a prázdnoty v žaludku. Tyto podmínky často nevedou ke komplikacím a nepředstavují hrozbu pro člověka.

Sinusová tachykardie - s touto poruchou frekvence překračuje normální 90 mrtvice. Existuje rozdělení na fyziologické a patologické. Pod fyziologickým pochopením nástupu takového stavu u zdravého člověka s určitým fyzickým nebo emocionálním stresem.

To lze pozorovat po požití alkoholických nápojů, kávy, energetických nápojů. V tomto případě je stav dočasný a prochází poměrně rychle. Patologická forma tohoto stavu je charakterizována periodickými tepy, které ruší člověka ve stavu klidu.

Příčiny patologického typu mohou být zvýšená tělesná teplota, různá infekční onemocnění, ztráta krve, dlouhodobý pobyt bez vody, anémie atd. Lékaři léčí základní onemocnění a tachykardie je zastavena pouze během srdečního infarktu nebo akutního koronárního syndromu.

Paroxyzmální tachykardie - s tímto stavem má člověk rychlý tep, vyjádřený v záchvatu, trvající několik minut až několik dní. Pulz se může zvýšit na 250 úderů za minutu. Taková tachykardie je ventrikulární a supraventrikulární. Hlavním důvodem tohoto stavu je vada průchodu elektrického impulsu ve vodivém systému. Tato patologie je zcela citlivá na léčbu.

Útok můžete zastavit doma:

• Drží dech.
• Nucený kašel.
• Ponoření do studené vody obličeje.

WPW syndrom je typ supraventrikulární tachykardie. Hlavním iniciátorem útoku je další nervový svazek, který je umístěn mezi síní a komorami. K odstranění tohoto defektu je nutný chirurgický zákrok nebo lékařské ošetření.

CLC - extrémně podobný předchozímu typu patologie. Přítomnost dalšího nervového svazku zde přispívá k časné excitaci komor. Syndrom je zpravidla vrozený a projevuje se u člověka s útoky rychlého rytmu, který je velmi dobře znázorněn zuby EKG.

Fibrilace síní - může být charakterizována záchvaty nebo může být trvalá. Osoba se cítí vysloveně flutter.

EKG zdravého člověka a známky změn

EKG zdravého člověka obsahuje mnoho ukazatelů, které slouží k posouzení lidského zdraví. EKG srdce hraje velmi důležitou roli v procesu detekce abnormalit v práci srdce, z nichž nejhorší je infarkt myokardu. Výjimečně lze pomocí dat elektrokardiogramu diagnostikovat nekrotické zóny infarktu. Elektrokardiografie určuje hloubku poškození srdečního svalu.

EKG normy zdravého člověka: muži a ženy

EKG normy pro děti

EKG srdce má velký význam v diagnostice patologií. Nejnebezpečnějším onemocněním srdce je infarkt myokardu. Pouze elektrokardiogram bude schopen rozpoznat nekrotické zóny srdečního infarktu.

Příznaky infarktu myokardu na EKG zahrnují:

• nekrózová zóna je doprovázena změnami v komplexu Q-R-S, v důsledku čehož se objeví hluboká Q vlna;
• zóna poškození je charakterizována posunem (výškou) segmentu S-T, vyhlazením R-vlny;
• ischemická zóna mění amplitudu a činí T vlny negativní.

Elektrokardiografie určuje hloubku poškození srdečního svalu.

Jak rozluštit kardiogram srdce sami

Ne každý ví, jak rozluštit kardiogram srdce. Nicméně, dobře-zběhlý v ukazatelích, můžete nezávisle dekódovat EKG a detekovat změny v normálním fungování srdce.

Prvním z nich je stanovení ukazatelů tepové frekvence. Normálně by srdeční rytmus měl být sinus, zbytek hovoří o možném vývoji arytmie. Změny v sinusovém rytmu nebo srdeční frekvenci naznačují rozvoj tachykardie (zrychlení rytmu) nebo bradykardie (zpomalení).

Důležitá jsou také anomální data zubů a intervalů, protože si můžete přečíst kardiogram srdce sami podle svých ukazatelů:

1. Prodloužení QT intervalu indikuje vývoj koronárních srdečních onemocnění, revmatických onemocnění, sklerotických poruch. Zkrácení intervalu indikuje hyperkalcémii.
2. Modifikovaná Q vlna je signálem poruchy myokardu.
3. Broušení a zvýšená výška R vlny indikuje hypertrofii pravé komory.
4. Dělená a rozšířená P vlna indikuje hypertrofii levé síně.
5. Během atrioventrikulárního bloku může dojít ke zvýšení PQ intervalu a zhoršenému vedení impulzů.
6. Stupeň odchylky od isolinu v segmentu R-ST diagnostikuje ischémii myokardu.
7. Zvýšení segmentu ST nad isolinem je hrozbou akutního infarktu; úbytek segmentů registruje ischemii.

Existuje další způsob, jak číst kardiogram srdce sami. To vyžaduje elektrokardiografické pravítko. Pomáhá dešifrovat EKG rychlostí 25 mm / s nebo 50 mm / s.

Kardioline se skládá z divizí (stupnic) definujících:

• srdeční frekvence (HR);
• QT interval;
• milivolty;
• izoelektrické vedení;
• trvání intervalů a segmentů.

Toto jednoduché a snadno použitelné zařízení je užitečné pro každého, aby měl nezávislé ECG dekódování.

Interpretace kardiogramu srdce

Srdce je nejdůležitějším orgánem člověka. S jeho dysfunkcí trpí celé tělo. Identifikace různých kardiovaskulárních patologií metodou elektrokardiografie. Používá zařízení, které zachycuje elektrické impulsy srdce - elektrokardiograf. Dekódování EKG vám umožní vidět hlavní abnormality v práci těla na grafické křivce, což ve většině případů pomáhá učinit diagnózu bez dalšího výzkumu, předepsat nezbytnou léčbu.

Jaké pojmy se používají při dekódování

Dekódování EKG je poměrně komplikovaný proces, který vyžaduje hluboké znalosti od specialisty. Při hodnocení srdečního stavu jsou matematicky měřeny kardiogramové indikátory. Používá takové pojmy jako sinusový rytmus, tepová frekvence, elektrická vodivost a elektrická osa, kardiostimulátory a některé další. Posuzováním těchto ukazatelů může lékař jasně určit některé parametry fungování srdce.

Srdeční frekvence

Srdeční frekvence je specifický počet tepů po určitou dobu. Obvykle se provede interval 60 sekund. Na EKG je tepová frekvence určena měřením vzdálenosti mezi nejvyššími zuby (R - R). Rychlost záznamu grafické křivky je obvykle 100 mm / s. Vynásobením délky záznamu o jeden mm délkou segmentu R - R se vypočítá tepová frekvence. U zdravého člověka by měl být počet tepů 60 - 80 úderů za minutu.

Sinusový rytmus

Dalším konceptem, který je součástí transkriptu EKG, je sinusový rytmus srdce. Při normálním fungování srdečního svalu se ve speciálním uzlu vyskytují elektrické impulsy, které se pak šíří do oblasti komory a atria. Přítomnost sinusového rytmu hovoří o normálním fungování srdce.

Vodivé cesty

Tento koncept definuje proces, jako je šíření elektrických impulzů přes tkáně srdečního svalu. Normálně jsou pulsy přenášeny ve specifickém pořadí. Porušení pořadí předání z jednoho kardiostimulátoru do druhého indikuje orgánovou dysfunkci, rozvoj různých blokád. Mezi ně patří sinoatriální, intraatriální, atrioventrikulární, intraventrikulární blokáda, stejně jako syndrom Wolff-Parkinson-White.

Elektrická osa srdce

Při rozluštění kardiogramu srdce se bere v úvahu pojem elektrické osy srdce. Tento termín se široce používá v kardiologické praxi. Při rozluštění EKG tento koncept umožňuje specialistovi zjistit, co se děje v srdci. Jinými slovy, elektrická osa je souhrnem všech biologických a elektrických změn uvnitř orgánu.

Poloha elektrické osy je určena lékařem pomocí speciálních diagramů a tabulek nebo porovnáním komplexů QRS, které jsou zodpovědné za proces excitace a kontrakce srdečních komor.

Jestliže hodnoty EKG ukazují, že v olově III má R vlna menší amplitudu než v ose I, jedná se o odchylku srdeční osy doleva. V případě, že ve vedení III má R-vlna větší amplitudu než v olově I, je obvyklé hovořit o odchylce osy vpravo. Normální hodnoty v kardiogramové tabulce jsou R-vlna, nejvyšší v olovo II.

Zuby a rozteče

Na samotném kardiogramu, který byl získán během studie, nejsou uvedeny zuby a intervaly. Jsou potřeba pouze pro odborníka, který provádí dekódování.

• P - určuje začátek kontrakce atria;
• Q, R, S - označují stejný typ, shodují se s kontrakcí komor;
• T je doba nečinnosti srdečních komor, tj. Jejich relaxace;
• U je zřídka pozorováno na kardiogramu, neexistuje žádný konsenzus o jeho původu.

Pro pohodlí dekódování je kardiogram rozdělen do intervalů. Na pásku můžete vidět přímé čáry, které jsou jasně uprostřed zubu. Jsou nazývány isoliny nebo segmenty. Při stanovení diagnózy jsou obvykle uvažovány ukazatele segmentů P - Q a S - T.

Jeden interval se skládá ze segmentů a zubů. Délka intervalu také pomáhá posoudit celkový obraz fungování srdce. Intervaly - P - Q a Q - T mají diagnostický význam.

Čtení kardiogramu

Jak rozluštit kardiogram srdce? Tuto otázku položila řada pacientů, kteří se museli zabývat postupem elektrokardiografie. To je velmi obtížné udělat sami, protože dekódování dat má spoustu nuancí. A pokud jste ve svém kardiogramu přečetli určitá porušení činnosti srdce, vůbec to neznamená přítomnost určité nemoci.

Zuby

Kromě zohlednění intervalů a segmentů je důležité sledovat výšku a délku všech zubů. Pokud se jejich fluktuace neodchyluje od normy, znamená to zdravé fungování srdce. Pokud je amplituda odmítnuta, jedná se o patologické stavy.

Norma zubů na EKG:

• P - by neměla být delší než 0,11 s., Výška v rozmezí 2 mm. V případě porušení těchto ukazatelů může lékař učinit závěr o odchylce od normy;
• Q - nesmí být vyšší než čtvrtina R vlny, větší než 0,04 s. Zvláštní pozornost je třeba věnovat tomuto zubu, jeho prohloubení často ukazuje na vývoj infarktu myokardu u lidí. V některých případech dochází ke zkreslení zubů u lidí s těžkou obezitou;
• R - pokud je možné dešifrovat stopy ve vedeních V5 a V6, její výška by neměla překročit 2,6 mV;
• S je speciální zub, pro který neexistují jasné požadavky. Jeho hloubka závisí na mnoha faktorech, jako je hmotnost, pohlaví, věk, poloha těla pacienta, ale když má zub příliš velkou hloubku, může to být otázka ventrikulární hypertrofie;
• T - musí být alespoň sedmá část vlny R.

U některých pacientů se po vlně T objeví na kardiogramu vlna U. Tento ukazatel je zřídka zohledněn při stanovení diagnózy, nemá žádné jasné normy.

Segmenty a intervaly

Intervaly a segmenty mají také svůj normální výkon. Pokud jsou tyto hodnoty porušeny, odborník obvykle dává pokyn osobě k dalšímu výzkumu.

• ST segment by měl být normálně umístěn přímo na obrysu;
• QRS komplex by neměl trvat déle než 0,07 - 0,11 s. V případě porušení těchto ukazatelů jsou obvykle diagnostikovány různé patologické stavy srdce;
• interval PQ by měl trvat od 0,12 milisekund do 0,21 sekundy;
• QT interval se vypočítá na základě frekvence srdečních tepů u konkrétního pacienta.

Funkce dekódování

Pro záznam kardiogramu k osobě jsou k tělu připojeny speciální senzory, které přenášejí elektrické impulsy na elektrokardiograf. V lékařské praxi se tyto impulsy a způsoby jejich průchodu nazývají vede. V podstatě se během studie používá 6 základních vodičů. Označte jejich písmena V od 1 do 6.

Pro dekódování kardiogramu můžeme rozlišit následující pravidla:

• V ose I, II nebo III musíte určit polohu nejvyšší oblasti vlny R, poté změřit mezeru mezi následujícími dvěma zuby. Toto číslo by mělo být rozděleno dvěma. To pomůže určit frekvenci srdeční frekvence. Pokud je mezera mezi zuby R stejná, znamená to normální kontrakci srdce.
• Poté musíte měřit každý zub a interval. Jejich normy jsou popsány v článku výše.

Výpočet tepové frekvence se provádí pomocí speciálního vzorce. Při rychlosti záznamu kardiogramu 25 mm za sekundu se vzdálenost R-R intervalu násobí 0,04. Interval je uveden v milimetrech.

Při rychlosti 50 mm za sekundu by měl být interval R-R násoben 0,02.

Pro analýzu EKG se obvykle používá 6 z 12 vodičů, protože dalších 6 duplikuje předchozí.

Normální výkon u dětí a dospělých

V lékařské praxi existuje pojem normy elektrokardiogramu, který je charakteristický pro každou věkovou skupinu. V souvislosti s anatomickými rysy těla u novorozenců, dětí a dospělých jsou ukazatele výzkumu poněkud odlišné. Zvažte je podrobněji.

Normy EKG u dospělých lze vidět na obrázku.

Dětské tělo je jiné než dospělé. Vzhledem k tomu, že orgány a systémy novorozence nejsou zcela vytvořeny, mohou se údaje o elektrokardiografii lišit.

U dětí převažuje hmota pravé srdeční komory nad levou komorou. Novorozenci mají často vysokou R vlnu v olově III a hlubokou S v olově I.

Poměr vlny P k vlně R u dospělých je normálně 1: 8, u dětí je vlna P vysoká, často více špičatá, s ohledem na R je to 1: 3.

Vzhledem k tomu, že výška R-vlny je přímo úměrná objemu srdečních komor, je její výška nižší než výška dospělých.

U novorozenců je někdy T vlna negativní, může být nižší.

Interval PQ se jeví jako zkrácený, protože u dětí je rychlost vedení impulzů podél systému srdečního vedení vyšší. To také vysvětluje kratší QRS komplex.

V předškolním věku se mění hodnoty elektrokardiogramu. Během této doby je stále pozorována odchylka elektrické osy srdce doleva. Hmotnost komor se zvyšuje, respektive klesá poměr vln P k vlně R. Snižuje se síla komorové kontrakce, R vlna se zvyšuje, přenosová rychlost pulzů prostřednictvím vodivého systému se snižuje, což znamená zvýšení komplexu QRS a PQ intervalu.

Děti by obvykle měly dodržovat následující ukazatele:

Je to důležité! Pouze po 6 - 7 letech získávají komplexy, zuby a intervaly hodnotu, která je vlastní dospělému.

Co ovlivňuje přesnost ukazatelů

Někdy mohou být výsledky kardiogramu chybné, odlišné od předchozích studií. Chyby ve výsledcích jsou často spojeny s mnoha faktory. Patří mezi ně:

• Nesprávně připojené elektrody. Pokud jsou snímače během EKG špatně připojeny nebo posunuty, může to vážně ovlivnit výkon studie. Proto se pacientovi doporučuje, aby nehybně pokračoval v pokračování celého období elektrokardiogramu;
• cizí pozadí. Přesnost výsledků je často ovlivněna externími zařízeními v místnosti, zejména když je EKG prováděno doma pomocí mobilního zařízení;
• kouření, pití alkoholu. Tyto faktory ovlivňují krevní oběh, čímž mění kardiogram;
• příjem potravy. Dalším důvodem, který ovlivňuje krevní oběh, respektive správnost ukazatelů;
• emocionální zážitky. Pokud je pacient během vyšetření znepokojen, může ovlivnit srdeční frekvenci a další ukazatele;
• času Při provádění výzkumu v různých časových obdobích se mohou ukazatele lišit.

Specialista musí nutně vzít v úvahu výše uvedené nuance při dešifrování EKG, pokud je to možné, musí být vyloučen.

Nebezpečné diagnózy

Diagnostika používající elektrickou kardiografii pomáhá identifikovat mnoho srdečních onemocnění u pacienta. Mezi nimi - arytmie, bradykardie, tachykardie a další.

Porucha srdečního vedení

Normálně, elektrický impuls srdce prochází přes sinus uzel, ale někdy jiné kardiostimulátory jsou zaznamenány v osobě. V tomto případě mohou být příznaky zcela nepřítomné. Někdy je porucha vodivosti doprovázena únavou, závratí, slabostí, nepravidelným krevním tlakem a dalšími příznaky.

Při asymptomatickém průběhu speciální léčby se často nevyžaduje, ale pacient musí podstoupit pravidelné vyšetření. Mnoho faktorů může nepříznivě ovlivnit fungování srdce, což vede k narušení depolarizačních procesů, snížení myokardiální výživy, rozvoji nádorů a dalších komplikací.

Bradykardie

Běžným typem arytmie je bradykardie. Tento stav je doprovázen poklesem frekvence tepů pod normální hodnotu (méně než 60 úderů za minutu). Někdy je tento rytmus považován za normální, což závisí na individuálních vlastnostech organismu, ale častěji bradykardie indikuje vývoj určité srdeční choroby.

Charakteristiky EKG u pacienta s bradykardií lze vidět na obrázku.

Existuje několik typů onemocnění. Se skrytým průběhem bradykardie bez zřejmých klinických příznaků se léčba obvykle nevyžaduje. U pacientů s výraznými symptomy se léčí hlavní patologie způsobující poruchu srdečního rytmu.

Extrasystol

Extrasystoly - stav, který je doprovázen předčasným stahem srdečních oddělení. U pacienta způsobuje extrasystol pocit silného srdečního šoku, pocit zástavy srdce. V tomto případě pacient pociťuje strach, úzkost, paniku. Prodloužený průběh takového stavu často vede ke zhoršenému průtoku krve, což vede k angině pectoris, mdloby, paréze a dalším nebezpečným symptomům.

Sinusová arytmie

Zvláštnost této poruchy spočívá v tom, že když se mění tepová frekvence, práce orgánu zůstává koordinovaná, sekvence kontrakce srdečních řezů zůstává normální. Někdy u zdravého člověka na EKG může být pozorována sinusová arytmie pod vlivem takových faktorů, jako je příjem potravy, úzkost, fyzická námaha. V tomto případě nemá pacient žádné příznaky. Arytmie je považována za fyziologickou.

V jiných situacích může toto porušení znamenat patologické stavy, jako je koronární srdeční onemocnění, infarkt myokardu, myokarditida, kardiomyopatie, srdeční selhání.

Pacienti mohou mít příznaky ve formě bolesti hlavy, závratě, nevolnosti, selhání srdečního rytmu, dušnosti, chronické únavy. Léčba sinusové arytmie zahrnuje odstranění základní patologie.

Je to důležité! U dětí se sinusová arytmie často vyskytuje v adolescenci, může být spojena s hormonálními poruchami.

Tachykardie

U tachykardie má pacient zvýšení srdeční frekvence, tj. Více než 90 úderů za minutu. Obvykle se u lidí po intenzivní fyzické námaze vyvíjí tachykardie, někdy může být příčinou palpitace. V normálním stavu je rytmus normalizován bez zdravotních následků.

Infarkt myokardu

Jednou z forem ischemického onemocnění vyskytujícího se v akutním stadiu je infarkt myokardu. Tento stav je doprovázen smrtí myokardiální tkáně, což často vede k nevratným následkům.

Průběh infarktu obvykle probíhá v několika fázích, z nichž každá je charakterizována změnou parametrů EKG:

• Počáteční fáze trvá 6-7 dní. V prvních několika hodinách ukazuje kardiogram vysokou vlnu T. Během následujících tří dnů se interval ST zvětší, T vlna klesá. Při včasné léčbě v této fázi je možné plně obnovit funkci myokardu;
• výskyt mrtvých oblastí. Kardiogram ukazuje nárůst a expanzi Q vlny. Lékařská terapie zde zahrnuje obnovu oblastí s nekrózou tkáně;
• období. Tato fáze trvá od 10 do 30 dnů. Zde se kardiogram začíná vracet do normálu. V místě postižených oblastí jizev myokardu se objeví;
• cicatrizace. Jeho trvání trvá 30 dní a více, doprovázené úplným zjizvením tkání. Někdy pacienti mají kardiosklerózu a další změny.

Na obrázku můžete vidět změnu v EKG ukazatelích onemocnění.

Elektrokardiografie je komplexní, ale zároveň velmi informativní diagnostická metoda používaná v lékařské praxi více než deset let. Nezávisle dešifrovat grafický obraz získaný během studie, je to poměrně obtížné. Interpretaci údajů by měl provádět kvalifikovaný lékař. To pomůže s přesností stanovení diagnózy, předepíše vhodnou léčbu.

Kardiogram srdce, přepis, rychlost, foto

Záznam elektrokardiogramu je způsob, jak studovat elektrické signály generované aktivitou srdečních svalů. 10 elektrod se používá pro záznam elektrokardiogramových dat: 1 nula na pravé noze, 3 standardy z končetin a 6 v oblasti srdce.

Tyto elektrody odstraňují 12 vodičů práce srdečních svalů:

• I standardní olovo zachycuje vlastnosti šíření signálu sinusové struktury na přední stěně těla;
• III standardní olovo reprodukuje chování bioelektrických projevů v zadní části orgánu;
• Vedení Standard II ukazuje souhrnné hodnoty prvního a třetího vedení;
• aVR ukazuje tvorbu elektrické aktivity v pravé boční stěně srdečních svalů;
• aVL registruje elektrické signály levé přední stěny tohoto orgánu;
• aVF zachycuje bioelektrické pulsy v zadní stěně srdečních svalů;
• V1 a V2 zaznamenávají elektrické signály pravé srdeční komory;
• VЗ ukazuje změnu v elektrické aktivitě svalů v interventrikulární přepážce;
• V4 ukazuje průchod aktivačních signálů v apikální části orgánu;
• V5 ukazuje pohyb elektrických signálů v přední - boční stěně levé komory tohoto orgánu těla;
• V6 značí držení signálů v boční stěně levé komory.

Výsledkem odstranění elektrických ukazatelů, práce různých oddělení těla, je vytvoření elektrokardiogramu.

Jeho parametry jsou zaznamenány na speciálním rolovacím papíru. Rychlost pohybu papíru je uvedena ve 3 verzích:

Existují elektronické snímače, které mohou zaznamenávat parametry EKG na pevný disk systémové jednotky a v případě potřeby tyto údaje předat na monitor nebo vytisknout na požadované velikosti papíru.

Interpretace zaznamenaného elektrokardiogramu.

Výsledek analýzy parametrů elektrokardiogramu podává specialista kardiologa. Lékař dešifruje záznam nastavením délky intervalů mezi jednotlivými prvky zaznamenaných ukazatelů. Vysvětlení vlastností elektrokardiogramu obsahuje mnoho okamžiků:

• Předem je stanoveno pohlaví a věk pacienta, protože různé EKG indikátory jsou přítomny v různých věkových kategoriích. Charakteristiky kardiogramu se liší v představitelích silného a slabšího pohlaví;
• Vyhodnocují se data tepové frekvence a rytmu. Počet tlačení srdce se zjistí výpočtem času mezi horními body R na EKG (interval R - R);
• Následně je analyzována délka intervalů a velikost zubů a segmentů kardiogramu, označených latinkou. Zuby mohou být 6 - P, Q, R, S, T, U. Každý z těchto zubů představuje fungování specifického místa srdce. Je třeba si uvědomit, že ty zuby, které jsou umístěny pod střední linií, budou záporné a ty, které jsou nad střední linií, se nazývají pozitivní zuby;
• P demonstruje dynamiku vývoje potenciálu elektrických signálů ve svalových vláknech atria. Diagnóza P vlny zahrnuje stanovení její amplitudy, trvání, stanovení polarity a tvaru. Zjistěte délku intervalu P - Q;
• Q určuje potenciální rozdíl během kontrakce mezikomorové přepážky ve svalech;
• R - zobrazuje změny v elektrické aktivitě svalů s redukcí stěny levé srdeční komory;
• S popisuje hodnoty elektrických impulzů vznikajících při kontrakcích svalů srdečních komor;
• T určuje začátek obnovení původních hodnot elektrických potenciálů ve svalech srdce.
• U určuje pozdní fázi obnovení počátečních hodnot elektrických potenciálů ve svalech srdce. Při dekódování EKG se tento zub nebere v úvahu;
• Stanoví se poloha elektrické osy srdce, která demonstruje souřadnice vektoru bioelektrických změn vyskytujících se ve srdečních svalech s každou kontrakcí. Umístění je zobrazeno ve stupních, úhel α;
• Stanoví se interval QT. Pokud je zaznamenáno prodloužení této vzdálenosti, může odborník navrhnout ischemickou chorobu srdce, revmatismus nebo myokarditidu;
• Jsou zkoumány charakteristiky komplexu s QRS body;
• Nakonec je uvažován interval ST. Tento fragment kardiogramu popisuje fázi zotavení depolarizace srdečního svalu.
• Jsou-li k dispozici data, provede se porovnání EKG různých pacientů, aby se analyzovala dynamika onemocnění.

Normální hodnoty EKG.

Zvažování standardního kardiogramu srdce je reprezentováno následujícími ukazateli:

• Standardní umístění elektrické osy srdce je v úhlu a od 40 ° do 70 °;
• Pulzace srdce je v rozmezí od 60 do 80 úderů za minutu,
• Rytmus srdce musí být udržován sinusovým uzlem;
• Horní body diagramu Q a S jsou vždy pod neutrální linií;
• Horní body zubů P, T, R jsou umístěny nad obyčejnou čarou;
• Relativní výška R-vlny, jistě více než velikost S-vlny;
• Délka komplexu QRS bodů by neměla být delší než 120 ms;
• Normální hodnoty QT intervalu jsou v rozsahu 390-450 ms;
• Interval intervalu je omezen body ST, v normálním EKG je na běžné záznamové lince.

Elektrokardiogram v případě infarktu myokardu.

K infarktu myokardu dochází v důsledku exacerbace ischemické choroby, kdy je významně zúžena vnitřní dutina koronární tepny srdečního svalu. Pokud toto porušení nebude odstraněno po dobu 15-20 minut, buňky srdečního svalu, které dostávají kyslík a živiny z této tepny, zemřou. Tato okolnost vytváří významné poruchy ve fungování srdce a ukazuje se, že je vážným a vážným ohrožením života. V případě srdečního infarktu pomůže elektrokardiogram určit místo nekrózy. Uvedený kardiogram obsahuje znatelně projevené odchylky elektrických signálů srdečního svalu:

• Zvýšení intenzity pulzace srdce;
• Zvýšení délky komplexu QRS;
• Zvýšením segmentu ST bude pozorována změna R vlny, která bude provedena hladce. Celkový vzestup ST na kardiogramu bude podobný "zakřivené zadní části kočky";
• Objeví se vlna T zubu umístěná pod osou grafického obrazu.

Porucha srdečního rytmu.

Porucha rytmu srdečního svalového kontrakce je detekována, když se na elektrokardiogramu objeví posuny:

• Zvýšení intenzity tlačení srdce je větší než 100 nebo zpomalení je menší než 60 za minutu;
• Odchylky v pohybu bioelektrických pulzů jsou detekovány podél regulačních struktur srdečního svalu.

Hypertrofie srdce.

Zvýšení objemu srdečních svalů je přizpůsobení orgánu novým podmínkám fungování. Změny, které se objevují na elektrokardiogramu, jsou určeny vysokou bioelektrickou silou, charakteristickou svalovou oblastí, zpožděním v pohybu bioelektrických pulzů v její tloušťce a známkami nedostatku kyslíku.

Závěr

Elektrokardiografické indikátory srdečního onemocnění jsou různorodé. Jejich četba je komplexní činností, při které jsou zapotřebí speciální školení a zlepšování praktických dovedností. Odborník charakterizující EKG musí znát základní principy srdeční fyziologie, různé verze kardiogramů. Musí mít dovednosti, aby určil abnormality srdce. Vypočítejte vliv léků a dalších faktorů na výskyt rozdílů ve struktuře zubů a EKG mezer. Dekódování elektrokardiogramu by proto mělo být svěřeno specialistovi, který se ve své praxi setkal s různými možnostmi nedostatků v práci srdce.

Dekódování EKG u dospělých a dětí, normy v tabulkách a další užitečné informace

Patologie kardiovaskulárního systému je jedním z nejčastějších problémů postihujících lidi všech věkových kategorií. Včasná léčba a diagnostika oběhového systému může významně snížit riziko vzniku nebezpečných onemocnění.

V současné době je nejúčinnějším a nejběžnějším způsobem studia práce srdce elektrokardiogram.

Základní pravidla

Při zkoumání výsledků vyšetřování pacienta lékaři věnují pozornost těmto složkám EKG jako:

Existují přísné parametry normy pro každou linii na EKG pásku, nejmenší odchylka od které může znamenat poruchy v práci srdce.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG linek je zkoumána a měřena matematicky, poté může lékař určit některé parametry srdečního svalu a jeho vodivého systému: srdeční rytmus, tepovou frekvenci, kardiostimulátor, vedení, elektrickou osu srdce.

Doposud všechny tyto ukazatele zkoumají vysoce přesné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdce

Jedná se o parametr, který odráží rytmus srdečních tepů, ke kterým dochází pod vlivem sinusového uzlu (normální). Ukazuje soudržnost práce všech částí srdce, sled procesů napětí a relaxace srdečního svalu.

Rytmus je velmi snadné určit podle nejvyšších zubů R: pokud je vzdálenost mezi nimi v průběhu záznamu stejná nebo se odchyluje o více než 10%, pacient netrpí arytmií.

Počet úderů za minutu lze určit nejen spočítáním pulsu, ale také EKG. K tomu potřebujete znát rychlost, s jakou byl záznam EKG prováděn (obvykle je to 25, 50 nebo 100 mm / s), jakož i vzdálenost mezi nejvyššími zuby (od jednoho vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o jeden mm délkou segmentu R-R lze získat tepovou frekvenci. Normálně se jeho výkon pohybuje od 60 do 80 úderů za minutu.

Zdroj vzrušení

Autonomní nervový systém srdce je uspořádán takovým způsobem, že proces kontrakce závisí na hromadění nervových buněk v jedné z oblastí srdce. Normálně je to sinusový uzel, jehož impulsy se rozcházejí v nervovém systému srdce.

V některých případech mohou být kardiostimulátory převzaty i jiné uzly (síňové, komorové, atrioventrikulární). To lze určit zkoumáním P-vlny, která je sotva znatelná, těsně nad isolinem.

Co je to post-myokardiální kardioskleróza a jak je to nebezpečné? Je možné ji rychle a účinně léčit? Jste v ohrožení? Zjistěte vše!

Příčiny vzniku srdeční sklerózy a hlavní rizikové faktory jsou podrobně popsány v našem dalším článku.

Podrobné a komplexní informace o symptomech srdeční sklerózy naleznete zde.

Vodivost

Toto je kritérium, které ukazuje proces přenosu impulsů. Normálně jsou pulsy přenášeny postupně od jednoho kardiostimulátoru k druhému bez změny pořadí.

Elektrická osa

Indikátor je založen na procesu stimulace komor. Matematická analýza zubů Q, R, S v I a III vede k výpočtu určitého výsledného vektoru jejich excitace. To je nezbytné k tomu, aby se zajistilo fungování větví Jeho.

Výsledný úhel osy srdce je odhadnut na hodnotu: 50-70 ° normální, 70-90 ° odchylka doprava, 50-0 ° odchylka vlevo.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby jsou EKG plochy ležící nad isolinem, jejich význam je následující:

• P - odráží procesy kontrakce síní a relaxace.
• Q, S - odrážejí procesy excitace interventrikulární přepážky.
• R - proces stimulace komor.
• T - proces uvolnění komor.

Intervaly - EKG plochy ležící na isolinu.

• PQ - odráží dobu šíření pulsu z atria do komor.

Segmenty - EKG oblasti včetně rozteče a hrotu.

• QRST je doba trvání komorové kontrakce.
• ST je doba úplné excitace komor.
• TP je čas elektrické diastoly srdce.

Norma u mužů a žen

Interpretace EKG srdce a normy ukazatelů u dospělých jsou uvedeny v této tabulce:

Zdravé dítě výsledky

Interpretace výsledků měření EKG u dětí a jejich normy v této tabulce:

Nebezpečné diagnózy

Jaké nebezpečné podmínky lze při dekódování identifikovat pomocí EKG?

Extrasystol

Tento jev je charakterizován selháním srdečního rytmu. Člověk pociťuje dočasné zvýšení frekvence kontrakcí následované pauzou. Spojení s aktivací jiných kardiostimulátorů, posílání spolu se sinusovým uzlem další volu impulsů, což vede k mimořádné redukci.

Arytmie

Vyznačuje se změnou frekvence sinusového rytmu, kdy impulsy přicházejí s různými frekvencemi. Pouze 30% těchto arytmií vyžaduje léčbu, protože schopny vyvolat závažnější onemocnění.

V jiných případech může být projevem fyzické aktivity, změnou hormonálních hladin, následkem horečky a neohrožuje zdraví.

Bradykardie

To nastane, když sinus uzel je oslaben, neschopný tvořit pulsy se správnou frekvencí, v důsledku kterého srdeční frekvence se zpomalí, nahoru k 30-45 úderů za minutu.

Tachykardie

Opačný jev, charakterizovaný zvýšením srdeční frekvence nad 90 úderů za minutu. V některých případech dochází k dočasné tachykardii pod vlivem silné fyzické námahy a emocionálního stresu, stejně jako v období onemocnění spojených se zvýšením teploty.

Poruchy vedení

Kromě sinusového uzlu existují i ​​další základní kardiostimulátory druhého a třetího řádu. Normálně provádějí pulsy z kardiostimulátoru prvního řádu. Pokud však jejich funkce oslabí, může člověk pociťovat slabost, závratě, způsobené útlakem práce srdce.

Je také možné snížit krevní tlak, protože komory se zmenšují méně nebo arytmicky.

Proč mohou být rozdíly ve výkonu

V některých případech, při provádění re-analýzy EKG, jsou detekovány odchylky od dříve získaných výsledků. Na co to může být?

• Různé denní doby. Obvykle se doporučuje provést EKG ráno nebo odpoledne, kdy tělo nemělo čas ovlivnit stresové faktory.
• Zatížení. Je velmi důležité, aby byl pacient při záznamu EKG klidný. Uvolňování hormonů může zvýšit tepovou frekvenci a zkreslit výkon. Kromě toho, před průzkumem se také nedoporučuje zapojit se do těžké fyzické práce.
• Jídlo Trávicí procesy ovlivňují krevní oběh a alkohol, tabák a kofein mohou ovlivnit srdeční frekvenci a tlak.
• Elektrody. Nesprávné uložení nebo náhodné přemístění může vážně změnit výkon. Proto je důležité nepohybovat se při nahrávání a odmašťovat pokožku v oblasti aplikace elektrod (použití krémů a jiných produktů kůže před vyšetřením je velmi nežádoucí).
• Pozadí. Někdy mohou cizí zařízení ovlivnit výkon elektrokardiografu.

Naučte se vše o zotavení po infarktu - jak žít, co jíst a co léčit, abyste podpořili své srdce?

Je skupina zdravotně postižených po infarktu a co očekávat v pracovním plánu? Řekneme to v našem přehledu.

Vzácný, ale přesný infarkt myokardu zadní stěny levé komory - co to je a proč je to nebezpečné?

Další metody průzkumu

Halter

Metoda dlouhodobého studia práce srdce, možná díky přenosnému kompaktnímu magnetofonu, který dokáže zaznamenat výsledky na magnetický film. Metoda je obzvláště dobrá, když je nutné zkoumat periodicky se vyskytující patologie, jejich četnost a čas výskytu.

Běžecký pás

Na rozdíl od normálního EKG, které je zaznamenáno v klidu, je tato metoda založena na analýze výsledků po cvičení. Nejčastěji se používá k posouzení rizika možných patologií, které nejsou zjištěny na standardním EKG, ani při předepisování rehabilitačního kurzu pro pacienty, kteří měli srdeční infarkt.

Fonokardiografie

Umožňuje analyzovat tóny a zvuky srdce. Jejich trvání, četnost a doba nástupu korelují s fázemi srdeční aktivity, což umožňuje vyhodnotit fungování chlopní, rizika endo- a revmatické karditidy.

Standardní EKG je grafické znázornění práce všech částí srdce. Přesnost může ovlivnit mnoho faktorů, proto byste se měli řídit doporučením svého lékaře.

Vyšetření odhalí většinu patologií kardiovaskulárního systému, nicméně pro přesnou diagnózu mohou být vyžadovány další testy.

Nakonec navrhujeme sledovat video kurz o dekódování "EKG je v moci každého":