Vše o aneuryzmatu aorty srdce: co je to, co je nebezpečné a jak ho vyléčit včas?

Srdce je životně důležitým orgánem, takže jakákoliv jeho patologie a odchylky od normálního fungování mohou vyvolat různá onemocnění. Patologické změny zahrnují aneuryzma aorty srdce, ale co to je?

Toto onemocnění má své vlastní příznaky, stejně jako metody diagnostiky a léčby. Jak včas identifikovat nemoc a zabránit vážným následkům jejího vývoje, zjistíme dále.

Vlastnosti a specifičnost onemocnění

V medicíně je tato patologie spojena s nepřirozenou expanzí stěn aorty, která je vyvolána oslabením svalů. Obvykle je aneuryzma zaznamenána ve specifické oblasti, která nepřekračuje 3 až 5 cm, protože při této lokalizaci může být při diagnostice onemocnění u pacientů pozorována tvorba nádorových útvarů na povrchu srdce, což je ve skutečnosti pouze zvětšená diametrálně aorta.

Aneuryzma je nebezpečná choroba, protože zvýšení aorty může vyvolat mačkání menších cév, které mají klíčový význam pro „výživu“ srdce. Toto onemocnění může zvětšit stěny hlavní nádoby o 2, nebo dokonce 3 krát normální parametry.

Pokud vezmeme v úvahu nemoc z polohy lokalizace, pak kardiologie uvádí následující statistiky: břišní část aorty představuje 37% všech případů onemocnění, vzestupná aorta má 23% pravděpodobnost manifestace. Zbývajících 40% odebírá aneuryzma aorty a její sestupnou část.

Příčiny vývoje

Aneuryzma se vyvíjí na pozadí dystrofických změn v aortě, které mohou vyvolat následující onemocnění:

• rozsáhlá ateroskleróza stáří;
• poranění hrudníku se sevřením srdečního svalu (syndrom dlouhého ždímání);
• zánětlivá svalová vlákna, která jsou chronická;
• Marfanův syndrom je patologie pojivové tkáně, ve které vlákna nemají žádné vlastnosti pro elasticitu;
• fibrózní dysplazie hrudníku;
• průvodní onemocnění srdce.

Riziko získání této patologie je nejčastěji označováno za lidi po 50 letech a u mužů onemocnění postupuje častěji a aktivněji než u žen. To je způsobeno především sedavým životním stylem a přítomností špatných návyků.

Klasifikace a stádium

V lékařství, to je obyčejné rozdělit nemoc do několika typů, se spoléhat na faktory a místo jeho projevu. V závislosti na vzhledu aneuryzmatu se dělí na:

• plochý - umístěný téměř na stejné úrovni se srdcem, jdoucí hluboko do těla;
• houba - ve formě houby, jejíž „čepice“ plně popisuje nejnebezpečnější oblast;
• sakrální - aneuryzma je zvětšena na jedné straně a na druhé je patrné zúžení;
• pitva - v místě pitvy aorty;
• difuzní - mění svou velikost v závislosti na krevním tlaku.

S ohledem na průběh onemocnění je nutné rozlišovat tři stupně, které mají své vlastní charakteristiky:

• Akutní stadium je nejnebezpečnější, protože se vyskytuje okamžitě na pozadí srdečních infarktů nebo rozsáhlých zánětlivých procesů. Během pouhých několika dnů může být pozorováno prasknutí stěny aorty, což je smrtelné. Vyžaduje okamžitou operaci a také dlouhodobou rehabilitaci.
• Subakutní fáze - je důsledkem minulých srdečních onemocnění a operací v této oblasti, které jsou poznamenány přítomností jizev. Může se objevit během 2-3 měsíců, s omezeným průběhem a méně akutními příznaky.
• Chronická fáze - je poznamenána rovnoměrným průběhem s určitým stupněm ztenčení stěn aorty, bez náhlých změn a syndromů akutní bolesti.

Při diagnostice aneuryzmatu je často zaměňována s jinými srdečními chorobami, takže existuje další klasifikace, která činí diagnózu spolehlivější. Existují takové typy aneuryzmatu, jako jsou:

• Pravda - klinický obraz je plně konzistentní s přesnějšími studiemi.
• Falešný - klinický obraz se neshoduje se svědectvím MRI nebo CT, při detekci adhezí a nádorů, které nemají s patologií nic společného.
• Funkční - vzhledem k přítomnosti minimální úrovně nekrotických změn ve stěnách cév, což má za následek ztrátu částečné nebo úplné ztráty přirozené kontrakce.

Jaká jsou nebezpečí a jaké jsou komplikace?

Hlavním úkolem lékařů není pouze včasná diagnóza, ale také úplná kontrola průběhu onemocnění. Akutní stav, označený přítomností bleskového proudu, může vyvolat rychlý nárůst a protažení cévních stěn, což může způsobit jejich prasknutí. To je příčinou rozsáhlého vnitřního krvácení, které je mimořádně nebezpečné pro život člověka.

Komplikace onemocnění, které se projevují v důsledku nedostatku včasné léčby, mohou být nevratnými nekrotickými změnami v sousedních cévách zapojených do zajištění životaschopnosti srdce. Neméně nebezpečným jevem je tvorba krevních sraženin, které jsou častými příčinami rozsáhlých cévních mozkových příhod, a dokonce i okamžitou smrtí.

Jak rozpoznat nemoc?

Klinický obraz onemocnění je velmi zmatený a může souviset s jinými onemocněními. V 90% případů se onemocnění nevyskytuje, projevuje se pouze ve stadiu predrybreak. Bezbolestnost a nedostatek jasného obrazu komplikuje diagnózu, ale včasné absolvování vyšetření a vyšetření zbaví nežádoucí "překvapení".

Primární symptomy

V počátečním stádiu nejsou žádné zjevné známky, nicméně rozsáhlé pocení, výskyt dušnosti a závratě mohou již znamenat problémy kardiovaskulárního systému a slouží jako důvod k konzultaci s lékařem. Pro každého člověka mohou být první příznaky zcela odlišné: od indispozice až po silnou bolestivost hrudní kosti.

Postup

Když se aneuryzma stane rozsáhlou, její příznaky mohou být následující:

• bolest na hrudi;
• akutní bolest v levé části lopatkové oblasti zad;
• závrať a ztráta vědomí;
• narušené dýchání s přídavkem dušnosti;
• otoky obličeje a končetin;
• snížený srdeční rytmus;
• pocit bolesti na hrudi.

Tato klinika hovoří o postupu onemocnění a potřebě rychle vyřešit situaci.

Známky prasknutí

Když nemoc má akutní stadium a rychlou progresi, může dojít k prasknutí stěn, po kterém krev začne vlévat do tělesné dutiny. Pro identifikaci takové akce lze použít následující klinický obraz:

• Pacient se začne dusit, kůže se stává modravou barvou.
• Tlak prudce klesá a srdeční rytmus je rušen.
• Ztráta vědomí a potíže s dýcháním.

Jak být pozdě?

Identifikace aneuryzmy aorty samotného srdce je nesmírně obtížná. S ohledem na všechny rizikové faktory, zejména ve stáří, je velmi důležité podstoupit plánovaná vyšetření, která eliminují hlavní nebezpečí a zabrání prasknutí aorty.

S výskytem bolesti v srdci, stejně jako v hrudní páteři, zvýšené pocení a závratě, měli byste vždy vyhledat kvalifikovanou pomoc od lékařů.

Není třeba zanedbávat ani ty nejvýraznější příznaky a samoléčbu. Nekontrolovaný příjem léků může situaci ještě zhoršit a vést k nepředvídatelným následkům.

Kardiologové a kardiochirurgové se zabývají vyšetřováním a léčbou aneuryzmat, které tvoří kompletní diagnózu a monitorují stav pacienta.

Zde se dozvíte o příčinách aneuryzmatu břišní aorty a v tomto článku naleznete spoustu užitečných informací o jejích příznacích a léčbě.

Neméně nebezpečné je aneurysma mozkových cév - zkontrolujte, zda jste v ohrožení?

Diagnostika

Aby bylo možné přesně určit nemoc, bez úplné diagnózy nemůže udělat. Má dva směry:

• Vyšetření a počáteční posouzení celkového stavu pacienta - lékař provede palpaci hrudníku a také předepíše podrobný krevní test, kde v přítomnosti onemocnění dojde k významnému zvýšení počtu leukocytů.
• Hardwarové diagnostické metody - účinnost je přesnější analýza stavu aorty srdce. K tomu použijte EKG, MRI a CT, na jejichž základě můžete provést nejpřesnější diagnostiku.

Léčba

Plánovaná léčba onemocnění zahrnuje dvě metody: drogu a chirurgii. Podívejme se podrobněji na každou z nich.

Léčba léky

Léčba zahrnuje užívání léků, které mohou ovlivnit stěny cév, což zvyšuje jejich elasticitu. Nejčastěji se drogy injikují intramuskulárně injekcí do hloubky. Antikoagulancia a glykosidy přispívají k normalizaci mikrocirkulace, posilují stěny aorty a zabraňují vzestupu aneuryzmatu.

Chirurgická léčba

Indikace pro pohotovostní operace mohou být následující indikátory:

• rychlý nárůst v oblasti aneuryzmatu, jehož průměr přesahuje 5 cm;
• ruptura aorty a vnitřní krvácení;
• poranění, v důsledku čehož hrudník stiskne aneuryzma, zbavující srdce normálního prokrvení.

Kardiochirurgie zvažuje 3 možnosti operativní léčby:

• Šití - vyříznutí zeslabených stěn a prošití nejhustší částí.
• Resekce - srdce je odříznuto od přirozené výživy, přeneseno na umělou, po které je aneuryzma zcela odstraněna. Zdravé cévní stěny jsou spojeny dohromady.
• Posílení stěn - v dutině aorty, kde je aneurysma, jsou zavedena speciální řešení, která podporují přirozené snížení průměru cévy.

Z tohoto videa se dozvíte více o aneuryzmatu aorty:

Prognózy a preventivní opatření

S včasnou diagnózou, tam jsou vysoké šance na obnovu a obnovení normálního života. Prevence aneuryzmatu aorty je následující aktivity:

• správná výživa s převahou zdravých přírodních potravin a minimalizací sladkých a mastných látek;
• dodržování dne a fyzické námahy;
• odvykání kouření a pití alkoholu;
• aktivní odpočinek s prvky sportu;
• průchod rutinních vyšetření, stejně jako včasné odvolání na pomoc na klinice.

Aeuryzma aorty srdce je nebezpečná choroba, jejíž nedostatečná léčba může být smrtelná. Proto není třeba snášet bolest a "vypnout" její neomezené množství léků proti bolesti. Včasná diagnóza má vynikající předpovědi pro úplné uzdravení, pamatujte si to pokaždé, když zanedbáváte chodit k lékaři a rozhodnete se pro tablety s pochybnou účinností.

Rozšíření aorty - příčiny porušení

Když osoba během inspekce odhalí porušení struktury velkého plavidla, je to důvodem k obavám. Pokud je aorta rozšířená, pak je to jasný příznak aneuryzmatu, který může ovlivnit tepnu v oblasti srdce, břicha a hrudní oblasti. Jedná se o vytvoření výčnělku podobného tvaru sáčku. Onemocnění se vyskytuje hlavně v těch částech nádoby, kde se stěny staly slabými vlivem různých faktorů.
Tato choroba je často diagnostikována u starších pacientů v důsledku přítomnosti aterosklerózy a dalších onemocnění, která vyvolávají rozvoj aneuryzmatu.

Zdravotní riziko

V důsledku patologické expanze, stěny tepen oslabují a ztrácejí svou přirozenou elasticitu. Ředění tkání může dále vést k prasknutí aneuryzmatu, který ohrožuje globální následky a dokonce vede k smrti. Vzdělání praskne pod vlivem krevního tlaku a předcházet tomu je možné pouze utěsněním stěn aorty.

Existuje také riziko embolie, tj. Krevních sraženin, které jsou lépe známé jako „tromby“. Uzavření cévy krevními sraženinami může být závažnou komplikací doprovázející aneuryzma. Proto je toto onemocnění považováno za velmi nebezpečné a vyžaduje léčbu.

Diagnóza aneuryzmatu

Aneuryzma není charakterizována závažnými příznaky, takže pacient nemůže nezávisle určit přítomnost porušení. Symptomy patologie se objevují pouze tehdy, když je formace významně zvětšena a vyvolává tlak na jiné orgány. Zřejmé symptomy doprovázené mezerou a vyčníváním.

Pokud se při vyšetření pacienta zjistí, že aorta je zvětšena, je nutné ji pravidelně sledovat. K monitorování průběhu onemocnění jsou zapotřebí častá vyšetření. Ultrazvukové vyšetření, počítačová tomografie a angiografie se používají k diagnostice patologie. Pokud dojde k rychlému růstu aneuryzmatu, je pacientovi předepsána chirurgická léčba.

V některých případech si tvorba dlouhé doby zachovává svůj tvar a nezvyšuje průměr. S takovou aneuryzmou aorty může člověk žít mnoho let bez chirurgického zákroku. Lékař by však měl být pravidelně sledován.

Léčba

Pokud je aorta zvětšena a existuje riziko jejího roztržení, pak specialisté používají techniku ​​stentu k eliminaci hrozby. Podstatou léčby je zavedení endoprotézy do postižené části cévy za účelem posílení tkání jejích stěn. Taková opatření zabraňují dalšímu zvýšení průměru tepny a zabraňují prasknutí aneuryzmatu.

Otevřená operace může také situaci zachránit, ale artroplastika je považována za účinnější a minimálně invazivní techniku.

Expanze aorty a srdce to ohrožuje

Rozšíření aorty srdce

Expanze aorty srdce nebo aneuryzma aorty je srdeční onemocnění, které se v těchto dnech stává stále častějším. Typicky se tento stav objeví tam, kde se stěna cévy z jednoho důvodu nebo jiného stává slabým.

Kromě toho je tento stav velmi často případ zvýšeného krevního tlaku, což dále přispívá k tomu, že se nádoba začíná postupně rozšiřovat.

Jestliže aneuryzma cévy není odhalena během času a nezačíná se hojit co nejdříve, pak takový stav ohrožuje osobu s prasknutím tohoto slabého místa v cévě. To způsobuje velmi těžké krvácení, které nelze zastavit a dojde k úmrtí. Navíc oběhové poruchy v rozšířené cévě jsou vždy rizikem vzniku krevní sraženiny. Trombóza jakékoli cévy je opět smrtelná pro člověka, samozřejmě, pokud není zahájena správná léčba. To je důvod, proč by měl každý člověk, který má nějaké problémy se žilami a tepnami, určitě navštívit lékaře.

Expanze aorty srdce je velmi pomalý proces, který nenastane během jednoho dne. Stěna nádoby v oblasti, kde se vyvinula aneuryzma, prochází neuvěřitelně silnými změnami a to se zase děje pod stálým zvýšeným tlakem. A proto lidé, kteří trpí hypertenzí, jsou prostě povinni vědět o takové hrozné komplikaci a snažit se jí zabránit.

Aeuryzma aorty je ve většině případů zcela asymptomatická. Některé symptomy se však mohou objevit, ale budou záviset na přesném místě aorty, kde se aneuryzma nachází, jak velké je a zda existuje nějaká separace. Při aneuryzmě aorty může mít člověk kašel bez jakéhokoliv důvodu. Současně zvětšená část aorty stlačuje průdušnici, a proto dochází k potu a v důsledku toho samotnému kašli.
Kromě problémů s dýcháním může dojít k vymačkání jícnu a pro člověka je velmi obtížné polknout potravu. Ale chrapot může být spojován s kompresí nervů.

A pokud aneuryzma aorty praskne, pak člověk začne pociťovat silnou bolest v hrudi, která se postupně šíří na krk a obě paže. Stejná mezera nastává velmi, velmi rychle, člověk spadne do stavu šoku a pak dojde k smrti.
Co může vést k rozvoji aneuryzmatu? Ateroskleróza, hypertenze a zánět aortální stěny jsou hlavními příčinami této hrozné nemoci.

Materiály k tématu

Mrtvice a srdeční selhání

Srdeční selhání je nejhorší patologický stav lidského těla. To spočívá ve skutečnosti, že srdce tak či onak.

Diagnostika a léčba infekční endokarditidy

Základem diagnostiky infekční endokarditidy je identifikace samotného patogenu. Echokardiografie je nepostradatelným nástrojem pro stanovení.

Známky a prevence revmatické myokarditidy

Tam je výraz, že "revmatismus kousnutí srdce a olizuje, zatímco klouby." To znamená, že i malý revmatický záchvat.

• rozšířené vyhledávání
• k oblíbeným

Adresa kanceláře: Moscow, st. Lev Tolstého d. 5, 2. patro, místnost 38.
Tel: +7 (495) 258-57-58

© 2010 - 2015 "Medicína a zdraví".

Kompatibilní s mobilními zařízeními

Co potřebujete vědět o aneuryzmě srdeční aorty

Ze všech nemocí srdce a cév můžeme vybrat nejnebezpečnější podmínky pro život člověka. Patří mezi ně infarkt myokardu, srdeční selhání a aneuryzma aorty. Podívejme se, co se skrývá pod tímto podivným jménem. Aeuryzma srdeční aorty - omezená nebo společná expanze největší nádoby lidského těla. V aneuryzmě průměr průsvitu aorty překračuje normální velikost dvakrát nebo vícekrát.

Příčiny a lokalizace onemocnění

Zvažte příčiny expanze aorty srdce. K tomu mohou vést následující choroby:

• Marfanův syndrom (zděděná patologie pojivové tkáně);
• Vláknitá dysplazie (náhrada vaskulární nebo kostní tkáně vláknitým);
• Ateroskleróza;
• Poranění;
• Zánětlivá onemocnění (syfilis atd.);
• Erdheim medionekróza, těhotné ženy medionekróza (nekróza střední výstelky arteriálních cév s tvorbou cyst).

Aortická aneuryzma může být lokalizována v jakékoliv její části. V závislosti na anatomické poloze je aneuryzma klasifikována. Aneurysma může ovlivnit:

• Salsa Valsavy
• Vzestupné oddělení
• Oddělení navazujících služeb
• Aortální oblouk.

K dispozici je také aneuryzma hrudní a abdominální aorty (kombinované typy onemocnění).

Podle statistik je přítomnost aneurysmat u mužů pozorována 5krát častěji než u žen.

Ve většině případů jsou pacienti starší než padesát let, což se obvykle připisuje přítomnosti aterosklerózy a její vedoucí roli ve vývoji onemocnění. Vyvolává aneuryzmu a arteriální hypertenzi (zvýšený krevní tlak).

Aneuryzma v oblasti hrudníku se často vyskytuje na pozadí dystrofických změn v aortě a medionekróze, která vznikla z nejasných důvodů. Pro tento typ patologie existuje termín "Anulo-aortální ektazie". Vyznačuje se:

• Vysoké riziko náhlé smrti;
• Disekce aorty;
• Nedostatečný chlopenní aparát (aortální chlopně trpí více).

Bagulární aneuryzma se vyskytuje nejčastěji ve vzestupné části aorty. Zánětlivé procesy v aortě a syfilis často vedou k aneuryzmě vzestupné části.

Poranění patří také k příčinám aneuryzmatu. U lidí, kteří podstoupili chirurgický zákrok k disekci stěny aorty srdce, se někdy aneuryzma tvoří v jiných, dříve zdravých oblastech aorty.

Příznaky onemocnění

Ve většině případů je aneuryzma aorty asymptomatická. Objevují ji náhodou - při rutinních kontrolách nebo při vyšetření jiného orgánu. Stížnosti u pacientů se objevují v případě, že aneuryzma rychle roste nebo je v předvečer ruptury.

Aneurysma oblouku a sestupná část aorty způsobuje symptomy častěji než proces lokalizovaný v jiných částech. Důvodem je anatomická poloha. Takové aneuryzmy mohou vyvíjet tlak na žebro, hrudní páteř, mediastinální orgány, hrudní kost. Komprese průdušek a průdušnice tedy způsobuje kašel a dušnost, stlačení jícnu vede k bušení srdce, kompresi recidivujícího nervu je charakterizována chrapotem.

Dlouhá bolestivost nebo bolest pálení za hrudní kostí nebo vzadu vpravo je charakteristická pro patologii hrudní aorty srdce. Příznaky jiných stavů srdce, jako je srdeční selhání, mohou být také zaznamenány. V těchto případech si pacient stěžuje na slabost, dušnost, suchý kašel, otok, časté bolesti hlavy a závratě.

Při vyšetření musí lékař věnovat pozornost vnějším vlastnostem osoby. Vysoký růst, prodloužení dlaní (arachnodactyly), deformace hrudní kosti, skolióza, kyfóza, hypermobilita kloubů může indikovat přítomnost Marfanova syndromu, o kterém jsme psali výše.

Někdy je prvním projevem onemocnění aortální ruptura, která se projevuje krvácením do mediastinálních orgánů: pleurální dutiny, jícnu nebo průdušek. Pacient má hojné zvracení krve, v případě plicního krvácení, aortální ruptura předchází aortální ruptuře během několika dnů. Je to masivní krvácení s aortální ruptury, které jsou fatální.

Kromě ruptur mohou být aneuryzmy komplikovány tvorbou krevních sraženin v tepnách plicního oběhu, včetně mozkových cév. V takových případech se vyvíjí mrtvice.

Prognóza onemocnění

Doporučujeme také číst:

Prognóza onemocnění je považována za nepříznivou. Od nástupu onemocnění a během následujících pěti let umírá přibližně 75% pacientů. Polovina umírá na rupturu aorty, zbytek pacientů - ze souběžné patologie - mrtvice a koronární srdeční choroby.

Existuje závislost hrozby ruptury aorty srdce na velikosti aneuryzmatu. Expanze nádoby nad 5 cm je považována za život ohrožující. V některých případech však může být pokročilý věk pacienta nebo jiné srdeční onemocnění více ohrožující život než přítomnost malého aneuryzmatu.

Ruptura aorty je nouze, která vyžaduje nouzovou péči chirurgem. Při roztržení nebo stratifikaci aorty se provede urgentní operace. Bez ní pacient zřídka žije déle než několik dní.

Chirurgie je ukázána v následujících případech:

• Průměr aneuryzmatu je větší než 6 cm;
• Pokud je pod lékařským dohledem, dochází k rychlému zvýšení velikosti aneuryzmatu;
• S aneuryzmou vyplývající z poranění.

Chirurgická mortalita onemocnění je asi 15%. Operace může mít kontraindikace, pokud je aneuryzma doprovázena těžkým onemocněním srdce.

Preventivní opatření

Zvážení prevence aneuryzmatu by mělo být stejné jako prevence srdečních onemocnění a aterosklerózy. Zde je vše důležité:

• Zdravý životní styl;
• Odvykání od kouření a pití alkoholu;
• Výživa;
• Dostatečná fyzická aktivita;
• Včasné lékařské vyšetření za účelem zjištění provokujících onemocnění.

Postarejte se o své zdraví a nezapomeňte, že jen zdravý člověk může být opravdu šťastný!

Srdeční aneuryzma jako komplikace infarktu myokardu

Srdcová aneuryzma je komplikace, ke které může dojít u osoby, která zažila infarkt myokardu. Vyznačuje se tím, že v srdečním svalu osoby dochází k „výčnělku“. Tato boule nastává v důsledku ztenčení části myokardu; dochází k nekróze tkání a jejich nahrazení jizvou. Aneurysma srdce se vyskytuje u patnácti procent lidí, kteří zažili infarkt myokardu, méně často se vyskytuje v důsledku zkušeného fyzického poranění nebo je vrozený. Dosud není známo, proč by se někteří pacienti po infarktu vyvinuli aneuryzma, zatímco jiní ne. Jedná se o život ohrožující onemocnění, které hrozí negativními i smrtelnými následky, takže je důležité být informován o této anomálii, znát její příznaky a metody léčby.

Malysheva: Pokud budete pít, srdce bude fungovat jako motor. Nové metody léčby. Je nutné každé ráno... Interview Malyshevoy Site malisheva.ru

Babiččina TESTED předpis v léčbě a prevenci srdečních onemocnění Aby tlak SRDCE byl vždy normální. Recenze Můj příběh serdce.ru

Jak jsem vyléčil aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, tachykardii a anginu pectoris? Skutečný příběh od Olga Markovich Můj příběh Recenze Online magazín markovich.ru

Naši konzultanti vám mohou poskytnout bezplatné nepřetržité rady, stačí vyplnit níže uvedený formulář.

Nejčastěji je srdeční aneuryzma lokalizována v oblasti levé komory (aneuryzma levé komory) a na přední stěně srdce. Pokud se aneuryzma vyskytuje v komorové oblasti, pak se zdá, že je rozdělena na dva segmenty: ten, který se uzavírá, a ten, na kterém se aneuryzma nachází (segment aneuryzmatu). Vzhledem k tomu, že krev při redukci systol vstupuje do aneuryzmatického segmentu (tzv. Aneurysmální vak), dochází k paradoxnímu krevnímu oběhu, v důsledku čehož se tato komplikace může vyskytnout jako nedostatečný průtok krve. V sáčku aneuryzmatu se často vyskytují krevní sraženiny (emboly), po jejichž oddělení může dojít k tromboembolismu. Pokud po srdečním infarktu neuplynulo mnoho času a jizva se ještě neobjevila v místě expanze srdečních aneuryzmat, je možné, že tento segment myokardu může prasknout a následovat krvácení do perikardu. Místo, kde se aneuryzma vyskytuje, ztrácí schopnost uzavírat kontrakty. Expanze oběhového svalu s aneuryzmou v průměru se pohybuje od 1 do 20 centimetrů.

Příčiny

Aneuryzma srdce nastane poté, co člověk zažil srdeční infarkt, ve kterém je část myokardu poškozena, dojde k jeho zničení a tělo ztrácí schopnost normálního kontrakce. Pod vlivem krevního tlaku se část srdečního svalu, která byla oslabena, začíná rozšiřovat a vydouvat. Srdce, které i nadále řídí krev, tlačí do tohoto sáčku, ve kterém stagnuje a mění se v krevní sraženiny (emboly). Krevní sraženiny samy ohrožují člověka s takovou komplikací, jako je tromboembolie, v důsledku čehož se může při oddělování krevních sraženin objevit trombóza (zejména dolní končetiny a cévy lidského mozku). Výskyt aneuryzmatu je také ovlivněn faktory, které zvyšují zátěž lidského srdečního systému:

• dřívější vstávání;
• tachykardie;
• opakované případy srdečního infarktu;
• různé stupně srdečního selhání;
• zvýšené cvičení.

Méně často je příčinou aneuryzmatu dědičnost, vrozené srdeční vady a poranění. Traumatická aneuryzma nastává, když člověk zažije zavřené nebo otevřené poranění srdce. Traumatické aneuryzmy také zahrnují ty, které se vyskytují u lidí v důsledku chirurgického zákroku, jehož účelem byla korekce srdečních vad. Příčinou aneuryzmatu mohou být také infekční onemocnění, jako je syfilis, ale tyto případy jsou velmi vzácné.

Komplikace

Aneuryzma aorty je nebezpečná pro prasknutí; pokud aneuryzma levé komory nebo aneuryzma aorty povede k okamžité smrti osoby. Kromě možnosti přímé smrti nese aneurysma řadu komplikací, které se projevují v průběhu života osoby s takovým onemocněním. Vzhledem k tomu, že srdce nemůže být v pravidelném režimu uzavřeno kvůli aneurysmálnímu sáčku, dochází k narušení průtoku krve, po kterém dochází k rychlejšímu srdečnímu selhání, které se vyznačuje výskytem dušnosti, bolestí nohou, cyanózou, poruchami metabolismu, rychlým srdečním tepem. Možná, že vznik krevní sraženiny v aneurysmal sáčku, s jeho následné oddělení. V diagnóze aneuryzmatu levé komory nebo aneuryzmatu aorty je pacientovi podáván asi dva až tři roky života. Jednotlivé případy jsou, když pacienti s tímto onemocněním žili déle než patnáct let.

Mnoho našich čtenářů pro léčbu srdečních onemocnění aktivně uplatňuje známou techniku ​​založenou na přírodních složkách, kterou objevila Elena Malysheva. Doporučujeme, abyste si ji přečetli.

Typy onemocnění

Chronická srdeční aneuryzma se vyskytuje po dlouhé době po infarktu myokardu (více než 1 měsíc). Je obtížnější ji diagnostikovat než jiné typy aneuryzmat, protože její symptomy se prakticky neliší od symptomů srdečního selhání. Při chronické aneuryzmě není tloušťka stěn srdce větší než dva milimetry. V aneuryzmatickém vaku se vytváří embola blízké zdi, která lemuje vnitřní povrch vaku, nebo zabírá téměř celý jeho objem. Velký parietální trombus ohrožuje následující následky: trombus může snadno odlupovat a oddělené emboly způsobí u člověka tromboembolismus.

Subakutní aneuryzma vzniká v důsledku toho, že v místě, kde došlo k infarktu, jsou komplikace spojené s tvorbou husté jizvy.

Vyskytuje se po třech až šesti týdnech po infarktu myokardu. Symptomy jsou v mnoha ohledech podobné těm v srdečním selhání.

Do dvou týdnů po infarktu se vytvoří akutní srdeční aneuryzma. Symptomy jsou podobné příznakům, které se vyskytují při srdečním selhání: slabost, horečka nad normální, výskyt dechu. V akutní aneuryzmě srdce je prognózou, že začíná rychlý postup, vlastní srdeční selhání, porucha srdečního rytmu, dochází k leukocytóze.

Dětská nemoc

Aneurysma srdce u dětí je výjimečný jev, který je diagnostikován pouze u jednoho procenta novorozenců. Důvodem je skutečnost, že pro výskyt této anomálie v naprosté většině případů je nutné přežít infarkt myokardu, u dětí se toto onemocnění může projevit pouze jako důsledek negativních faktorů, které matka zažila během těhotenství. Mezi tyto faktory patří:

• infekční onemocnění;
• abnormální chování během těhotenství;
• zranění a modřiny;
• přítomnost matky chronických onemocnění.

Příznaky tohoto onemocnění u dětí nemají výraznou barvu a ve vzácných případech projevují zrychlení dýchání, ospalost, únavu a zvýšenou tělesnou teplotu. Tato choroba je u dětí diagnostikována ve stadiu, kdy jsou v porodnici a podstoupí ultrazvukové vyšetření srdce. Je také možné identifikovat takovou anomálii, když je dítě v děloze. Léčba aneuryzmatu srdce má různé předpovědi od různých specialistů: někteří věří, že chirurgický zákrok nemůže tento problém vyřešit a může dokonce poškodit dítě, jiné - že bez chirurgického zákroku se svalová protruze v průběhu let zvýší, což nakonec vede k lámání.

Léčba srdečních aneuryzmat je výsadou rodičů dítěte, které se při zvažování pozitivních a negativních stránek a možných projekcí dalšího vývoje nemoci musí rozhodnout, zda s operací souhlasí či nikoliv.

Po pečlivém prostudování metod Eleny Malyshevové při léčbě tachykardie, arytmií, srdečního selhání, stenacordie a celkového hojení těla jsme se rozhodli nabídnout vám to.

Aneuryzma srdce je nebezpečné onemocnění, které postihuje oblast levé komory nebo přední stěnu srdce a čelí řadě komplikací, jako jsou:

• prasknutí stěny srdečního svalu (smrt);
• tvorba trombu (tromboembolie);
• srdečního selhání (jeho symptomy jsou pozorovány u všech typů srdečních aneuryzmat).

U této nemoci pacienti trpí neuspokojivou prognózou - jen několik lidí, kteří mají tuto anomálii, žije déle než dva až tři roky. Patnáct procent těch, kteří zažili infarkt myokardu, si tuto nemoc vydělají.

Kompletní léčba tohoto onemocnění je možná pouze chirurgicky: výčnělek stěny myokardu je vyříznut a místo, kde bylo umístěno, je sešito. Projekce života člověka s tímto onemocněním naznačují, že se u něj bude rychle vyvíjet srdeční selhání (což může mít také smrtelné následky), mohou být slzy sraženin na stěnách, které mohou mít negativní důsledky pro vnitřní orgány osoby, stejně jako jeho mozek a končetiny.

A trochu o tajemstvích.

• Máte často nepříjemné pocity v oblasti srdce (bodavá nebo tlaková bolest, pocit pálení)?
• Najednou se můžete cítit slabí a unaveni.
• Trvale skákal.
• O dušnosti po sebemenší fyzické námaze a co říct...
• A po dlouhou dobu jste bral spoustu léků, diety a sledoval váhu.

Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - vítězství není na vaší straně. Proto doporučujeme, abyste se seznámili s novou metodikou Olgy Markovichové. který našel účinný lék na léčbu srdečních onemocnění, aterosklerózy, hypertenze a cévního čištění. Více >>>

Expanze aorty: proč je rozšířena, co ji ohrožuje, léčba a prognóza

Expanze aorty je spíše alarmující symptom, který odráží závažné strukturální změny ve stěně cévy. Nejčastěji tato vlastnost charakterizuje přítomnost získaného aneuryzmatu, může se však vyskytnout i při vrozených malformacích.

Aorta je největší nádoba v lidském těle, skrze kterou se krev pohybuje pod obrovským tlakem. Jeho stěna je poměrně hustá, ale zároveň elastická, což jí umožňuje přizpůsobit se výkyvům tlaku a udržovat integritu s úrazy průtoku krve během kontrakce srdce. Aorta je však velmi citlivá na dystrofické procesy, zejména aterosklerózu, a to díky vysokému průtoku krve a řadě velkých arteriálních větví.

Expanze aorty je nebezpečná v důsledku jejího prasknutí, které může v průběhu několika minut trvat celý život, takže lékaři nemají čas na pomoc, takže všichni pacienti s takovou změnou podléhají pečlivému monitorování a včasnému rozhodnutí o nutnosti operace.

Mezi pacienty, u kterých je aorta zvětšena, převažují lidé staršího a staršího věku, častěji než muži, kteří dříve „získali“ aterosklerotické plaky. Toto je rozšíření získané v procesu života. U dětí je tato změna méně častá a obvykle je doprovázena vrozenými srdečními vadami nebo velkými cévami.

Nebezpečí všech typů dilatace lumen aorty, bez ohledu na příčinu a věk pacienta, je spojeno nejen s možným prasknutím, ale také s asymptomatickým průběhem, kdy je extrémně problematické podezření na přítomnost patologie, a expanze může být objevena náhodně. Z tohoto důvodu by pacienti v ohrožení měli pravidelně navštěvovat lékaře a v případě nevysvětlitelných bolestí nebo pulzací by měli okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc, protože zpoždění může stát jejich životy.

Příčiny rozšíření aorty

Příčiny, které vedou k rozšíření aorty, mohou být vrozené a získané. Mezi nejvýznamnější patří ateroskleróza a syfilis a vrozené zahrnují:

Ateroskleróza může ovlivnit samotnou stěnu tepny i aortální chlopně. V prvním případě dochází u depozit tuků k destrukci vláknitých struktur, ulceraci vnitřního povrchu aorty, fixaci vápenatých solí v oblasti zničených plaků, výsledkem je, že aorta je zvětšena a zhutněna, její kontraktilita je snížena, rezistence vůči hemodynamickému zatížení klesá.

Ateroskleróza je základem získaných aneuryzmatických cév, které se mohou tvořit v hrudním, abdominálním aortálním oblouku. Jedná se o extrémně nebezpečný stav, který ohrožuje rupturu, šok a náhlou smrt pacienta.

aterosklerotická expanze aorty s tvorbou aneuryzmatu (a - hrudní, b - abdominální)

V aterosklerotických lézích cévek aortální chlopně, které se často pozorují u starších osob, se vyskytne vadný defekt - nedostatek. Nadměrný objem krve vstupující do lumenu cévy způsobuje jeho expanzi v průběhu času. Obvykle je taková dilatace pozorována v počáteční části nádoby v blízkosti ventilu.

aortální syfilitní léze

Další možnou příčinou rozšíření aorty je syfilis. Aortitida, zánět stěny aorty, který se vyvíjí v pokročilém stadiu infekčního procesu, vyvolává jeho strukturální reorganizaci, oslabení svalově elastické kostry spojené se sklerózou, což nevyhnutelně vede k expanzi průměru lumenu.

Expanze jako výsledek zánětu je možná s plísňovou infekcí, pooperačními infekčními komplikacemi a degenerativní aneuryzmy kromě aterosklerózy jsou vyvolány materiálem šití, protézami, aplikovanými s technickými chybami.

Některé kongenitální anomálie doprovází zvětšená aorta. Koarktace je tedy charakterizována ohniskem konstrikce cévy a nad tímto bodem bude její stěna neustále pociťovat zvýšený tlak s nadbytkem objemu krve, který se postupně rozšiřuje.

zvětšení (aneuryzma) oblouku aorty v Marfanově syndromu

Vrozená dysplazie pojivové tkáně (Marfanův syndrom, geneticky determinovaný nedostatek elastinu atd.) Je charakterizována rozsáhlými změnami, při kterých je narušena normální struktura cévních stěn, což má za následek tendenci k jejich nadměrné roztažnosti, křehkosti, vyčnívání ve formě aneuryzmat. Vrozené syndromy jsou často doprovázeny expanzí aorty na úrovni Valsalva sinusů a kořenů.

Ve vzácných případech se zvětšuje aorta, což potvrzují údaje objektivních vyšetření, ale důvody pro změnu nelze nalézt - analýzy jsou normální, nejsou vrozené vady, cévní stěna bez zjevného strukturálního poškození. Těmto pacientům je diagnostikována idiopatická dilatace cévy, tj. Patologie s nevysvětlitelnou příčinou, ale v některých případech je příčinou idiopatické aneuryzmy nekróza střední výstelky tepny (medionekróza).

Rizikovými faktory, které mohou nepřímo zvyšovat pravděpodobnost aneuryzmatické expanze aorty, jsou starší věk, mužské pohlaví, nezdravé kouření, alkoholismus, přítomnost průvodních onemocnění (hypertenze, diabetes a poruchy metabolismu lipidů).

Odrůdy rozšíření Aortic

Angiosurgeons klasifikovat expanzi aorty, se spoléhat na jeho umístění, morfologii a příčiny patologie. Podle místa jsou:

1. Aneuryzma valsalva sinus;
2. Rozšíření vzestupného segmentu;
3. Expanze aortálního oblouku;
4. Aneurysma směrem dolů;
5. Expanze břišní;
6. Kombinovaný typ patologie - torakabdominální.

Podle struktury stěny aneuryzmatické expanze je obvyklé rozlišovat mezi pravdivou a falešnou aneuryzmou:

• S opravdovou expanzí si její stěna uchová všechny vrstvy nádoby, které jsou normální, ale vyboulí a tenké. Pravé aneuryzmy ovlivňují původně správně vytvořené cévy, takže jejich příčiny jsou ateroskleróza, syfilis.
• Falešná expanze je tvořena svazky pojivové tkáně, které se objevují, když je hematom zpevněn, a stěna aorty není zahrnuta v aneuryzmatickém vaku. Tyto změny se obvykle objevují po úrazech nebo chirurgických zákrocích na cévě.

Aneuryzma se sakulují ve formě lokálního zaoblení nebo prodloužené expanze a fusiformu, když se lumen cévy zvětšuje po celé délce. Aortální aneuryzma je považována za nejméně dvojnásobek expanze jejího lumenu v jakékoli oblasti.

Vlastnosti kliniky jsou rozlišeny:

Disekční aneuryzma je speciální patologický proces, při kterém dochází k prasknutí intimní tepny při pronikání hluboko do krevní stěny, která se pod velkým tlakem šíří podél cévy, dále ji rozebírá. Tento typ expanze je extrémně nebezpečný a vyznačuje se vysokou úmrtností.

různé možnosti aortální disekce

Známky a komplikace rozšíření aorty

Základem patogeneze expanze aorty je mechanický faktor a hemodynamické poruchy v místě defektu cévy. Expanze je nejčastěji vystavena těm oblastem, kde dochází k největšímu funkčnímu zatížení v důsledku vysoké intenzity průtoku krve a vysokého tlaku. Konstantní poškození vnitřní výstelky cévy pulsy pulzní vlny, působení enzymů-proteáz přispívá ke zničení elastických vláken a degeneraci stěny aorty. V oblasti aneuryzmatu je aorta protáhlá, rozšířená, plná trombotických hmot.

Aneurysmální expanze se neustále zvyšuje, zatímco čím větší je průměr aneuryzmy, tím vyšší je napětí její stěny. V samotném aneuryzmatu proudí krev pomaleji, dochází k turbulentním proudům a turbulenci. Normální objem krve vstupuje do expanzní zóny, ale méně než polovina jde do periferního krevního oběhu, protože tekutina je distribuována podél aortální stěny a v centrální části se její proud zhoršuje kroucením a trombotickými překryvy. Parietální trombóza s sebou nese vysoké riziko embolických komplikací.

Aeuryzma aortální oblouky tvoří přibližně jednu pětinu všech expanzí cév, se stejnou frekvencí, jakou postihuje sestupnou část hrudní oblasti, třetina případů se vyskytuje v břišní zóně, která má velký počet větví cévních tepen do břišních orgánů a retroperitoneálního prostoru.

Symptomy rozšíření aorty jsou dány umístěním a objemem aneuryzmatu, jeho délkou a příčinami patologie. Často dochází k asymptomatickému průběhu onemocnění, nebo jsou příznaky málo a nespecifické. Hlavním příznakem aneuryzmatu je obvykle bolest spojená s natažením cévní stěny a tlakem aneuryzmatického vaku na sousední tkáně.

Abdominální aneuryzma je doprovázena:

• Periodické nebo trvalé bolestivé pocity v břiše bez jasné lokalizace;
• Dyspeptické poruchy (svědění, těžkost v epigastriální oblasti, nevolnost a zvracení, průjem nebo zácpa);
• Úbytek hmotnosti.

Příznaky aneuryzmatu se mohou objevit v důsledku tlaku na žaludek a střeva, jakož i cév, které je živí. V některých případech existuje silné břišní zvlnění, které si pacient sám všimne. Při palpaci v dutině břišní se odhalí zesílená, napjatá a bolestivá tvorba, která se synchronně snižuje s pulsem.

Pokud je aorta rozšířena ve vzestupné části, pak jsou známky laterální bolesti, nepříjemné pocity v oblasti srdce podobné těm, které jsou spojeny s anginou pectoris. Tyto příznaky jsou způsobeny kompresí koronárních cév a nedostatečným přísunem krve do myokardu.

S porážkou aortální chlopně, expanzí aortálního kořene, vzrůstem dechu, zrychlením pulsu, závratí se objeví, omdlením jsou možné. Velké expanze stlačují nadřazenou venušku, která se projevuje tvrdohlavou cefaloalgií, otokem obličeje a horní části těla.

S expanzí aortálního oblouku je jícen komprimován porušením potravinové masy, která jím prochází, a pacienti si stěžují na pocit tlaku v krku, říhání a pálení žáhy. Komprese recidivujícího nervu vyvolává chrapot, kašel a postižení nervu vagus se projevuje snížením srdeční frekvence a tendencí k hypotenzi.

1 - norma 2 - vzestupná aneuryzma aorty 3 - aortální oblouky 4 - sestupná aorta 5 - abdominální aorta

Aneurysmy kořenů aorty a vzestupného segmentu mohou stlačit průdušnici a velké průdušky, což má za následek dušnost, suchý kašel a křečovité dýchání. Komprese cév kořene plic vyvíjí přetížení plic a zánětlivé změny v plicním parenchymu.

K velkému zvětšení hrudníku může dojít s bolestí v levé paži, lopatkou, ischemickými změnami v míše, paréze a paralýze.

Pulzující aneuryzma o velkém průměru tlačí na přední povrchy obratlů, což způsobuje jejich destrukci, degenerativní procesy a posunutí se zakřivením páteře. Když jsou stlačeny nervové kořeny, objeví se bolest podobná radiculitidě a interkonstální neuralgii.

Expanze aorty na úrovni Valsalvových dutin může být doprovázena arytmií a její prasknutí do jedné z komor srdce je považováno za nebezpečnou komplikaci, která způsobuje dušnost, laterální bolest, rychlý puls, arteriální tlak a akutní srdeční selhání.

Expanze aorty může mít vážné následky:

1. ruptura aneuryzmatického vaku s krvácením a šokem;
2. syndrom superior vena cava;
3. tok krve do perikardiální dutiny, pohrudnice;
4. tromboembolický syndrom s blokádou cév nohou, ledvin, mozku;
5. celulitidy měkkých tkání při infikování stěnami aneuryzmatu.

Diagnostika a principy léčby rozšíření aorty

Léčba prodloužení aorty asymptomatickým průběhem je v přírodě profylaktická a zahrnuje jmenování:

• Antihypertenziva s vysokým krevním tlakem (lisinopril, atenolol, losartan, indapamid atd.);
• Antikoagulancia a antiagregační látky (aspirin, klopidogrel, warfarin);
• Statiny s poruchami lipidového spektra a aterosklerózou.

Malé aneuryzma nemusí vyžadovat neodkladnou operaci a poté jsou předmětem systematického sledování a podpůrné konzervativní terapie v souladu se současným pozadím.

Chirurgie - hlavní a nejradikálnější způsob, jak zachránit pacienta před expanzí a významně snížit pravděpodobnost nepříznivých účinků a smrti v důsledku ruptury aneuryzmatického vaku. V případě kontraindikací pro úplnou excizi postižené oblasti cévy (závažné změny v játrech, ledvinách, mrtvici, infarktu myokardu atd.) Se provádějí paliativní zákroky (uložení syntetických zpevňujících struktur nad aneuryzmaty).

Pacienti potřebují plánovanou chirurgickou léčbu pro rozšíření v oblasti břicha o více než 4 cm, v hrudní dutině - o více než 6 cm a pro postup patologie o více než 0,5 cm ročně v případě posttraumatické expanze cévy. Ruptura aneurysmálního vaku je absolutní indikací pro nouzový zásah.

Při dělení stěny aneuryzmatu je důvodem nouzové operace hrozba prasknutí, další disekce, selhání ledvin, akumulace krve v perikardu, pleurální dutina, silná bolest.

Chirurgická léčba spočívá v excizi expanze cévy s následným obnovením integrity aorty v důsledku vlastní délky nebo syntetických protéz. Kombinace aneuryzmatu vzestupné aorty s klinicky vyjádřeným defektem aortální chlopně vyžaduje nejen resekci postižené oblasti cévy, ale také protetickou srdeční chlopni.

Radikální léčba prodlužování aorty je dlouhá a komplikovaná operace, která se provádí za podmínek umělého krevního oběhu nebo dočasného bypassu, což umožňuje, aby byla aorta „vypnuta“ z krevního oběhu po dobu trvání intervence, ale aby byla krev dodána do všech vnitřních orgánů a tkání. Anestezie - intubace.

Hlavním ošetřením pro rozšíření v břišní oblasti je protéza se syntetickými protézami ve formě duté trubice nebo vidlice, která je instalována v oblasti dělení aorty iliakálními cévami. Pro aneuryzma oblouku a vzestupné části lze použít nejen syntetické materiály, ale i vlastní tkáně pacienta.

Namísto otevřené operace v podmínkách umělého krevního oběhu je možná minimálně invazivní endovaskulární léčba s implantací stent-transplantátu do lumenu aorty, která je zavedena femorální tepnou v lokální anestezii.

Léčba aneuryzmat, včetně operovaných, spočívá v aplikaci:

1. ACE inhibitory;
2. beta blokátory;
3. diuretika;
4. antiakoagulancia;
5. srdeční glykosidy pro srdeční selhání;
6. antibiotika - s vysokým rizikem bakteriální endokarditidy a infekce v pooperačním období.

Prognóza expanze aorty je vždy vážná. Nedostatek léčby velkých aneuryzmat více než 6 cm vede k úmrtí poloviny pacientů během jednoho roku od vzniku centra dilatace, s menšími expanzními objemy, úmrtnost dosahuje 20%. Včasná diagnóza a radikální léčba mohou významně snížit riziko úmrtí a závažných komplikací aneuryzmatických rozšíření.

Léčba rozšíření aorty

• Důvody expanze
• Příznaky onemocnění a jeho vývoj
• Disekční aneuryzma aorty
• Expanze aorty srdce: léčba

Expanze aorty srdce, nebo aneurysma, nastane kvůli některým faktorům, v důsledku čehož aorta může stát se tenčí, oslabit a se zhroutit. Aorta je největší krevní céva v lidském těle. Aorta má svůj původ v hrudní kosti a končí v břišní oblasti lidského těla.

Aneurysma je dvou typů: true a false. S pravou aneuryzmou se tepna vyboulí ven a má patologický charakter. Současně se všechny tři vrstvy aorty vyboulí. Falešná aneuryzma se může objevit po poranění tepny a má formu sakrální výčnělku v jedné vrstvě. Pokud se po poranění poškodí pouze tepna, pak se taková aneuryzma nazývá arteriální. A pokud je také poškozena žíla, tento druh se nazývá arteriovenózní.

Důvody expanze

K léčbě tohoto onemocnění je nutné zjistit příčiny jeho vzniku. Důvody mohou být následující faktory:

1. Nemoci stěn cév vrozené povahy, které vedou k patologickým změnám. Jak ukazuje praxe, tento typ onemocnění je zaznamenán ve vzácných případech.
2. Medio-nekróza je proces, ve kterém střední vrstva aorty začíná umírat, buňky umírají, kolagen a elastin se rozpadají. Na stěnách aorty se tvoří cysty, tento typ aneuryzmatu je ve tvaru vřetena.
3. Takayasův syndrom (nespecifická aortoarteritida) je zánětlivé onemocnění neznámé povahy, se kterým postihuje větve cév a samotnou aortu.
4. K vyvolání aneuryzmatu mohou být zavřená zranění.
5. Různé virové onemocnění, zejména syfilis.
6. Při ateroskleróze se stěny tepen zhutňují, cévy ztrácejí svou elasticitu, což ztěžuje průchod krve cév.
7. Ateroskleróza se vyskytuje u chronických srdečních onemocnění a způsobuje arteriální patologii.
8. Infekční léze aorty.

Riziková skupina zahrnuje osoby starší 50 let s vysokým krevním tlakem, ischemickou chorobou srdeční, kteří měli infarkt myokardu.

Příznaky onemocnění a jeho vývoj

V oblasti, kde se objevila aneuryzma, bez ohledu na typ původu, nepravdivý nebo pravdivý, oválný tvar nabobtná, který neustále pulzuje. Pokud položíte ruku na tento otok, pocítíte jakýsi otřes. Pokud budete poslouchat, pak v této oblasti je charakteristický šum, který se zvyšuje během systoly a oslabuje nebo zastavuje úplně během diastoly.

Tam je hluk foukání charakteru. Pokud stisknete vyboulení mírně vyšší, pak se tento hluk zastaví, ale poté, co tlak ustoupí, pulzace a hluk se znovu objeví. Když arteriovenózní aneuryzma otok je malý, ale hluk je konstantní, zvyšuje se systolou.

Příznaky se objevují v závislosti na tom, která část aorty je v expanzi. Pokud tedy aneuryzma vznikla v hrudní aortě, symptomy nejsou téměř pozorovány. Může být detekován náhodně, například radiografií nebo echokardiografií. V případě, že se aneuryzma významně zvýší, může si pacient stěžovat na bolest v oblasti hrudníku, zad nebo krku. Může dojít k vymačkání jiných vnitřních orgánů. Může se jednat o stížnosti:

1. Při stlačení průdušnice na dušnost a kašel.
2. Při stlačení jícnu může dojít k potížím při polykání.
3. Při ždímání vena cava může bobtnat obličej a krk.
4. Bolest v hrudi a ramenou.

Takové bolesti jsou podobné mrtvicím a mohou být spojité. Ale v tomto případě nitroglycerin nepomůže.

Když se aneuryzma u symptomů abdominální aorty liší. Stejně jako u aneuryzmatu hrudní oblasti může být expanze aorty abdominální oblasti asymptomatická a detekována rentgenem nebo EKG. Někdy mohou být pulsující bolesti v oblasti břicha, v zádech nebo v dolní části zad.

Skutečnost, že aneuryzma je asymptomatická, zhoršuje situaci pacienta, protože aneuryzma aorty může kdykoliv prasknout (to je plné smrti).

Disekční aneuryzma aorty

Jak je popsáno výše, aortální stěna se skládá ze tří vrstev. Pokud začíná separace první vnitřní vrstvy aorty, začne krev prosakovat do druhé vrstvy (uprostřed), čímž ji naplní. Tudíž pouze třetí (vnější) vrstva aorty je neporušená. V případě poškození vnější vrstvy se může zlomit a způsobit smrt pacienta. Proto je velmi důležité diagnostikovat toto onemocnění včas.

K stratifikaci může přispět řada faktorů:

1. Trvalé systematické zvyšování krevního tlaku. 90% všech případů aneuryzmatické disekce se vyskytuje u pacientů s hypertenzí.
2. Ateroskleróza může způsobit aortální disekci.
3. Když je těhotenství dvojí zátěží na těle, dochází k hormonálnímu nárůstu žen, což může přispět ke stratifikaci.
4. Poranění hrudníku a aorty jiné povahy.

Jak se odděluje? Při zvýšeném tlaku také stoupá tlak uvnitř aorty, což je způsobeno expanzí stěny aorty, jsou naplněny krví. Při vysokém krevním tlaku se zeď zvyšuje, dochází k jejímu poškození, krev vstupuje do druhé části stěny aorty, rozvrstvuje ji a tvoří hematom mezi oběma stěnami. Jestliže tlak není normalizován v čase, pak třetí (extrémní) vrstva aorty může být poškozena pod tlakem krve. To vede k jeho prasknutí a smrti pacienta.

Symptomatická stratifikace může být náhlým nástupem bolesti. Bolest je trvalá s neustálým nárůstem, vyskytuje se v hrudi, může být zadána vzadu. Obvykle krevní tlak prudce klesá, ve vzácných případech se může zvýšit. Končetiny jsou studené, puls v této oblasti není slyšet. Po roztržení se krev dostane do jícnu nebo plic. Když krev vstupuje do jícnu, zvracení začíná krví a hemoptýzou v plicích a průduškách.

Expanze aorty srdce: léčba

Léčba s použitím léků zahrnuje především jmenování léků, které snižují krevní tlak a tepovou frekvenci. Pokud je léze aorty virová, například v případě syfilisu jsou předepsány antibakteriální léky. Expanze aorty, která je postižena plísní, je komplexně ošetřena předepisováním antibiotik a antimykotik.

S exfoliačním aneuryzmatem je potřeba rychlý pokles tlaku, nitroglycerin a beta-blokátory se podávají intravenózně. Je důležité neustále sledovat krevní tlak, srdeční frekvenci, moč od pacienta. Je-li podezření na exfoliační aneuryzma, měl by být rentgenový snímek hrudníku odebírán každých 12 hodin. Patologická léčba by měla být prováděna pouze profilovaným lékařem.

Chirurgická léčba je indikována pro pitvu aneuryzmatu aorty. Hlavní indikace pro operaci mohou být:

1. Hrozba ruptury stěny aorty.
2. Progresivní balíček.
3. Anatomická anatomie akulární aorty.
4. Pokud léčba léky nefungovala a bolest postupovala.
5. Nemožnost léčebných metod snižování krevního tlaku.
6. Akumulace krve ve vnějším obložení srdce.

Operace zahrnuje plasty stěny aorty umístěním syntetické protézy.

U dětí se nemoc prakticky nevyskytuje (s výjimkou vrozených srdečních vad). Preventivní opatření mohou zahrnovat udržování zdravého životního stylu, kontrolu hladiny cholesterolu v krvi a cvičení. Důležité je také pravidelné vyšetření, protože aneuryzma aorty je většinou asymptomatická.

Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků zvětšení aorty nebo jednoho z nich, okamžitě se poraďte s lékařem, jak nemoc rychle postupuje. Mohou se objevit nevratné účinky.