Cévní aneuryzma mozku

Aneuryzma mozkových cév (intrakraniální aneuryzma, mozková aneuryzma) - vyčnívání arteriální stěny v důsledku porušení její normální trojvrstvé struktury. Aneuryzma mozkových cév je lokalizována hlavně v větvích tepen.

Podle odborníků je tato patologie velmi častá (vyskytuje se asi u 5% populace), ale protože ve většině případů je asymptomatická, zůstává nediagnostikována, nebo se vyskytuje u pacienta během průzkumu z jiných důvodů.

Hlavním rizikem mozkové aneuryzmatu je, že může prasknout. To vede k netraumatickému subarachnoidnímu krvácení. Nejčastěji se mezera intrakraniální aneuryzma vyskytuje u lidí ve věku 40 až 60 let.

Příčiny a rizikové faktory

Dosud neexistuje jediná teorie, která by vysvětlovala vznik této vaskulární patologie. Většina výzkumníků se domnívá, že mozková aneuryzma je multifaktoriální patologií. Změny ve struktuře stěny cévy mohou mít za následek:

• ateroskleróza;
• hyalinóza;
• vystavení ionizujícímu záření;
• genetická predispozice;
• zánět cévní stěny bakteriální nebo mykotické povahy;
• traumatického poškození cév.

Kromě těchto faktorů existují faktory, které přímo ovlivňují vývoj aneuryzmatu a pak vyvolávají prasknutí jeho vaku. Patří mezi ně:

• arteriální hypertenze;
• nerovnoměrný průtok krve, při kterém se pohyb krve nádobou stává turbulentním, spíše než laminárním.

Formy nemoci

V závislosti na velikosti protruze arteriální stěny jsou mozkové aneuryzmy mozku následujících typů:

• Miliary (méně než 3 mm);
• malý (od 4 do 10 mm);
• médium (od 11 do 15 mm);
• velký (od 16 do 25 mm);
• obří (od 26 mm a více).

Podle místa lokalizace aneuryzmatu se dělí následovně:

• aneuryzma vertebrobasilárního systému;
• aneuryzma vnitřní karotidové tepny;
• aneuryzma střední mozkové tepny;
• aneuryzma přední mozkové tepny.

V asi 15% případů mají pacienti vícečetné aneuryzmy ve stejné době na různých tepnách.

V závislosti na tvaru mohou být mozkové aneuryzma ve tvaru vřetena a sakrální. Druhá forma se vyskytuje asi 50krát častěji než první.

Fáze nemoci

V závislosti na charakteristikách klinického obrazu existují tři stadia mozkové aneuryzmy:

1. Asymptomatický.
2. Neexplodovaný (nádorový).
3. Roztrhaný (apoplexy).

Příznaky

Jak bylo uvedeno výše, ve většině případů jsou intrakraniální aneuryzmy asymptomatické. Někdy však vyboulení arteriální stěny vytváří tlak na určité mozkové struktury, což vede k symptomům mozku. Tento průběh onemocnění se nazývá nádor. Nejčastěji jsou nádorové aneuryzmy lokalizovány v oblasti kavernózního sinusu a chiasmy (optická chiasma).

Aneuryzma mozkových cév je velmi běžná patologie, ale protože je často asymptomatická, zůstává nediagnostikována nebo diagnostikována náhodně.

V případě lokalizace aneuryzmatu mozku v chiasmu jsou zaznamenány:

• zúžení zorných polí;
• rozmazané vidění;
• atrofie zrakového nervu.

Příznaky aneuryzmatu lokalizovaného v dutině duté:

• okulomotorické poruchy (šilhání, konvergence);
• trigeminální neuralgie.

S dlouhou existující mozkovou aneuryzmou může začít proces destrukce kostí lebky.

Když praskne aneurysma, krvácení se vyskytuje v subarachnoidním prostoru, komorách nebo samotné mozkové látce. V tomto případě onemocnění nese apoplexický charakter.

Když praskne mozková aneuryzma, asi 15% pacientů zemře v přednemocniční fázi.

Hlavní známky ruptury mozkové aneurysmy:

• ostrá intenzivní bolest hlavy;
• nevolnost;
• opakované zvracení;
• tuhý krk;
• hyperestézie;
• výskyt meningeálních symptomů (Kernig, Brudzinsky);
• narušení vědomí;
• duševní poruchy;
• epileptiformní záchvaty.

Diagnostika

S asymptomatickou mozkovou aneuryzmou se mozkové cévy obvykle stávají náhodnými diagnostickými nálezy, které lze zjistit vyšetřením pacienta z jakéhokoli jiného důvodu. Pokud se objeví klinické symptomy, je mozková aneuryzma diagnostikována na základě existujících neurologických symptomů, jakož i údajů z instrumentálních studií, které zahrnují:

• radiografii lebky;
• výpočet nebo zobrazení magnetické rezonance mozku;
• Rentgenová nebo magnetická rezonanční angiografie.

Detekce krve v mozkomíšním moku získaná při lumbální punkci je potvrzením roztržení aneuryzmy mozkových cév.

Nádorové formy mozkového aneuryzmatu vyžadují diferenciální diagnostiku s volumetrickými procesy v mozku (absces, cysta, nádor). V apoplexické formě onemocnění se diferenciální diagnostika provádí s meningitidou, ischemickou i cévní mozkovou příhodou, přechodnými poruchami mozkové cirkulace, záchvatem epilepsie.

Léčba

Pacienti s malými mozkovými cévními aneuryzmaty by měli být pod neustálým lékařským dohledem, aby kontrolovali velikost vyčnívání arteriální stěny a průběhu onemocnění. Chirurgické ošetření v této fázi není ukázáno. Pokud je to nutné, proveďte konzervativní léčbu zaměřenou na prevenci zvýšení aneuryzmatu. Za tímto účelem předepsat antiarytmické, antihypertenzní, antibakteriální léky, statiny ke snížení cholesterolu a dalších léků podle indikací.

Chirurgická léčba mozkového aneuryzmatu brání možnému prasknutí. Hlavními metodami chirurgického zákroku v tomto případě jsou:

• endovaskulární okluze;
• výstřižkový výstřih;
• umělá trombóza;
• stereotaktická elektrokoagulace.

Ruptura aneuryzmatu mozkových cév je urgentní stav, který vyžaduje neodkladné poskytnutí specializované lékařské péče. Konzervativní terapie, podobná terapii hemoragické mrtvice. Pokud existují důkazy, provádí se operace k odstranění hematomu. Při krvácení v komorové dutině je jeho odvodnění.

Možné komplikace a důsledky

Intracerebrální krvácení, ke kterému dochází při prasknutí mozkové cévní aneuryzmy, může být fatální. V případě přežití potřebují pacienti dlouhodobou a nákladnou rehabilitaci. Současně 25% pacientů trpí přetrvávajícími invalidizujícími účinky.

Hlavním rizikem mozkové aneuryzmatu je, že může prasknout. To vede k netraumatickému subarachnoidnímu krvácení.

Předpověď

Malé mozkové aneuryzmy v nepřítomnosti růstu mohou existovat po celý život pacienta, aniž by se klinicky projevily.

Když praskne mozková aneuryzma, asi 15% pacientů zemře v přednemocniční fázi. Každý druhý pacient s rupturou intrakraniálního aneuryzmatu zemře během prvního měsíce onemocnění. 50% přeživších má neurologické poruchy různé závažnosti.

Prevence

Prevence mozkových aneuryzmat by měla být založena na vyloučení rizikových faktorů, které přispívají k poškození cévní stěny. To je to, co to je:

• odvykání kouření a zneužívání alkoholu;
• normalizace tělesné hmotnosti;
• kontrola krevního tlaku;
• správná výživa s povinným zařazením potravin bohatých na polynenasycené mastné kyseliny do stravy;
• mírné cvičení;
• včasná detekce a léčba nemocí.

Videa YouTube související s článkem:

Vzdělání: V roce 1991 ukončila studium na Státním zdravotním ústavu v Taškentu. Opakovaně absolvoval kurzy dalšího vzdělávání.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského porodního komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Abychom mohli říci i nejkratší a nejjednodušší slova, použijeme 72 svalů.

Pokud vaše játra přestaly fungovat, smrt by nastala do 24 hodin.

Padající z osla, s větší pravděpodobností prolomíte krk než pád z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto prohlášení.

Miliony bakterií se rodí, žijí a umírají v našich střevech. Oni mohou být viděni jen se silným zvýšením, ale jestliže oni se sešli, oni by zapadli do pravidelného šálku kávy.

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro lidi prakticky k ničemu.

Lék proti kašli "Terpinkod" je jedním z nejprodávanějších prodejců, a to nejen díky svým léčivým vlastnostem.

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána ve Willie Jones (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Každý má nejen jedinečné otisky prstů, ale i jazyk.

Podle studií mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Čtyři plátky tmavé čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud nechcete být lepší, je lepší jíst více než dva plátky denně.

Vědci z University of Oxford provedli sérii studií, v nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují nevylučovat ryby a maso z jejich stravy.

Ve snaze vytáhnout pacienta ven, lékaři často jdou příliš daleko. Například, jistý Charles Jensen v období 1954 - 1994. přežil více než 900 operací na odstranění neoplasmu.

Práce, která není v souladu s touhou osoby, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než nedostatek práce.

Alergie ve Spojených státech jen utratí více než 500 milionů dolarů ročně. Stále věříte, že se najde způsob, jak konečně porazit alergii?

Srdce je hlavním orgánem, díky čemuž je zachována životně důležitá činnost člověka. Mladí lidé mají zřídka problémy s prací srdce.

Aneurysma mozku

Aneurysma mozkových cév je běžným jevem. Také se nazývá intrakraniální. Jedná se o malou patologickou formaci, která se může objevit na cévě. Aneuryzma mozku rychle roste, plná krve. V tomto případě dochází k rozšiřování vzdělávání, je zde patrná boule. Existuje velký tlak na mozek a tkáně, které ho obklopují.

Největší nebezpečí, které představuje aneuryzma mozkových cév, je jeho prasknutí. Krev pak vstupuje do mozkové tkáně. Vyvíjí se krvácení. Orgánové buňky jsou zničeny.

Pokud je aneuryzma mozkových cév roztržená, následky mohou být hrozivé! Je důležité, aby byl neustále sledován lékařem. Je nutné, abychom nebyli líní, abychom pravidelně chodili do průzkumu. To může zachránit životy. Lékař by měl sledovat, zda aneuryzma neprobíhá, jaké jsou její vlastnosti.

Aneuryzma mozku nevede vždy ke krvácení. Pokud je malý, nemusí dosáhnout tak smutného konce. Člověk může snadno žít život, aniž by o tom věděl.

Tato patologie se může objevit v jakékoli části mozku. Nejčastěji se vytváří tam, kde se větve odtrhávají od tepny. Toto je oblast, kde spodní povrch mozku hraničí se základnou lebky. Je nejzranitelnější.

Trochu o plavidlech

Jedná se o vaskulární patologie, které vedou k výskytu aneuryzmatu. Jaké jsou naše lodě? Jaká je jejich struktura? Jak je udržet zdravé?

Normální cévní stěna by měla mít tři vrstvy:

1. Interní - intima.
2. Vrstva svalu.
3. Outdoor - adventitia.

Pokud je alespoň jedna z těchto vrstev poškozena nebo z nějakého důvodu prošla změnami, expandovala, stěna cévy je příliš tenká a ztrácí svou normální elasticitu. Výsledek bude zklamáním - v důsledku krevního tlaku se cévní stěna začne vydouvat. Tak začíná aneurysma.

Studie ukázaly, že pět ze sta lidí má aneurysma různého stupně. Jedná se o velmi vysokou hodnotu (5%). Rozvíjí se častěji ve věku 30-60 let, u mužů se stává méně často než u žen. U dítěte může být tato patologie dědičná. Někdy se vyskytuje i u novorozenců.

Struktura

Aneurysma má krk, tělo, kopuli. Krk má stejné tři vrstvy jako standardní nádoba. Ve struktuře kopule je pouze intima. Toto je nejtenčí oddělení. Může kdykoliv prasknout.

Důvody

Příčiny této patologie mohou být několik:

• Patologické změny ve stěnách cév.
• Genetické poruchy.
• Trauma.
• Zvýšený tlak.
• Nádor.
• Infekce.
• Ateroskleróza.
• Špatné návyky (cigarety, drogy, alkohol).
• Použití antikoncepce (orální).

Aneuryzma může být vrozená. To je často zděděno.

Pokud je příčinou aneuryzmatu infekce, nazývá se infikovaná. Také takové patologické změny v krevních cévách se často vyskytují při rakovinových onemocněních. Často vedou k metastázám.

Rizikem jsou také závislí. Je prokázáno, že užívání kokainu vážně ovlivňuje plavidla.

Nejčastější příčinou je, že cévní membrány jsou příliš tenké. Často jsou aneuryzmy lokalizovány v místech, kde se tepna začíná rozvětvovat. Tato patologie se často objevuje v oblasti základny lebky.

Během těhotenství, porodu se může objevit anestezie. To je dáno tím, že těhotné ženy mají často vysoký krevní tlak. Je důležité vyhnout se stresu, stabilizovat tlak.

Existují takové typy aneuryzmat:

1. Tkanivová aneuryzma. Nejběžnější forma. To je také nazýváno berry. Opravdu vypadá jako malá taška. V tomto malém sáčku se nejprve hromadí krev. To vede ke skutečnosti, že se táhne a stěny nádoby se ztenčí. Krk tohoto zaobleného vaku je připojen k tepně nebo rozvětvení cév. Tento typ je častější u dospělých.
2. Boční. Nachází se na boku nádoby a podobá se nádoru.
3. Spindly. Tvar připomíná vřeteno. Důvodem jejího vzhledu je expanze cévních stěn v malém prostoru.

Také aneuryzma se dělí podle jejich velikosti. Velikost nejmenší je asi 11 mm. Střední - 11-25 mm, velké - více než 25 mm.

Kdo riskuje

Dospělí i děti mohou trpět aneuryzmou. U dospělých se vyskytují častěji a je třeba poznamenat, že ženy jsou náchylnější k této patologii. Rizikem jsou také ti, kteří mají některá dědičná onemocnění.

Silně ohroženi jsou ti, kteří se nestarají o zdravý životní styl, zneužívají cigarety, alkohol, užívají drogy.

Chronická onemocnění mohou také způsobovat vaskulární patologie.

Existují také vrozené faktory:

• Nemoci pojivové tkáně. Kvůli nim se cévy oslabily.
• Lumen aorty je patologicky zúžen.
• Polycystická choroba ledvin. Jedná se o dědičné onemocnění, při kterém cysty rostou v ledvinách. Vedou ke zvýšení tlaku.
• Mozkové cévy se vyvíjely nesprávně i během tvorby plodu. Jako výsledek, osoba se objevila patologické prokládání tepen, žil mozku. Kvůli tomu je vážně narušen průtok krve.
• Aneurysma u blízkých příbuzných.

Ruptura aneuryzmatu mozkových cév často vede k těžkým stavům, kómatu, paralýze a smrti. Aneurysma jakéhokoliv druhu může prasknout. Ale to se nestává tak často. Od 100 tisíc lžiček. aneuryzma je rozdělena na deset. Nejčastěji se to děje u lidí od 30 do 60 let. Mezera se děje hlavně v pozdní fázi rozvoje vzdělávání.

Aneuryzma jsou zlomeny v důsledku jejich zvýšení, nárazu, traumatu. Rozsah mezery se také může lišit. To ovlivňuje rozsah krvácení.

Pak hrozí

Roztržení je mimořádně nebezpečné. Vede k krvácení do mozku. To způsobuje vážné komplikace a dokonce i smrt. Nervový systém je poškozen, vzniká hemoragická mrtvice. Mohou se opakovat přestávky. Zhoršují stav pacienta. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance, že pacient přežije.

Výsledkem poškození je subarachnoidální krvácení. Toto je nejnebezpečnější období. V tomto případě se krev rozlévá do dutiny mezi mozkem a kostmi lebky. To může vést k hydrocefalus. V mozku se hromadí příliš mnoho tekutiny (tekutiny). Lisuje na tkaninu a porušuje jejich funkce.

Vazospazmus je další impozantní komplikací. S ním se nádoby velmi zužují. Průtok krve prudce klesá. Jsou postiženy vitální oblasti mozku. Kvůli nedostatku krve může dojít k poškození tkáně a vzniku mrtvice.

Aneuryzma se může vyvinout dvěma klinickými způsoby:

1. Nádorové. Aneuryzma rychle roste. Dosahuje impozantní velikosti, díky které jsou cévy a nervy komprimovány. Objeví se nesnesitelná bolest a jiné příznaky. Podle klinického obrazu se projevy podobají těm, které se objevují u nádorů. Příznaky jsou ovlivněny umístěním. Často trpí optická křižovatka, kavernózní sinus. Zrak může být zlomen, jeho ostrost je ztracena. Pokud je nádor příliš dlouhý na to, aby vyvíjel tlak na tkáň, může optický nerv atrofovat. Pokud je patologie lokalizována v dutině duté, je pozorována paréza, jsou zasaženy větve trojklanného nervu. Strabismus, může se objevit trigeminální neuralgie, deformovat kosti lebky. To odhalí radiografii.
2. Apoplexy. Klinické příznaky se objevují náhle. Stávají se výsledkem prasknutí. Zřídka dost před přestávkou se objeví silná bolest hlavy.

Když se vyvíjí mozková aneuryzma, příznaky mohou být nepozorovatelné. Teprve od okamžiku, kdy se vzdělání stává poměrně velkým, si pacient všimne varovných signálů. Asymptomaticky se často vyskytují aneuryzma, jejíž velikost se nemění. Nemohou projít, ale někdy rostou velmi pomalu nebo nezvyšují.

Pokud je nádor velký, rychle roste, vyvíjí tlak na tkáň a vede k řadě příznaků:

• bolest v oblasti očí;
• ochrnutí, znecitlivění jedné strany obličeje;
• slabost;
• vidění je rozmazané;
• žáci se rozšiřují.

Pokud znáte příznaky, můžete snadno rozpoznat patologii. Nejjasnější symptomy se projevují při prasknutí novotvarů:

• může mít silnou a ostrou bolest hlavy;
• nevolnost, zvracení;
• v očích se začíná zdvojnásobovat;
• ztráta vědomí

Hlava v tomto případě bolí nesnesitelně špatně. Bolest je akutní. To je první příznak přestávky. Zpočátku se může nacházet v oblasti, kde došlo k poškození. Občasnému roztržení předchází varovné bolesti hlavy. Nemusí trvat několik dní, dokonce i týdny. Častěji pak útok začíná.

Osoba je s největší pravděpodobností citlivá na světlo, začíná nevolnost a zvracení, oční víčko spontánně padá, prožívá nevysvětlitelnou úzkost. Někdy jsou křeče, člověk může ztratit vědomí nebo okamžitě spadnout do bezvědomí.

V některých případech jsou záchvaty velmi podobné epileptickým záchvatům. Vědomí může být zmatené, dokonce i psychóza. Při krvácení dochází k dlouhému křeči tepen. To může způsobit ischemickou mrtvici.

Kromě subarachnoidního krvácení dochází k krvácení do komor mozku. Objeví se hematom. To je nejhorší scénář.

S bolestí hlavy, spojenou alespoň s některými z těchto příznaků, je lepší navštívit lékaře.

Diagnostika

Po dlouhou dobu se aneuryzma necítí. To je její mazanost. Člověk se cítí skvěle a v té době už začal nebezpečný patologický proces. Je však důležité identifikovat patologii co nejdříve.

Někdy se aneurysma nachází náhodně, během vyšetření na jiné nemoci.

Diagnóza pomáhá identifikovat lézi, určit její typ, velikost, lokalizaci. Nyní je zde možnost uplatnit nejmodernější metody, zařízení, výzkum v laboratoři. Na základě získaných dat lékař provede přesnou diagnózu, vybere taktiku léčby.

Ve většině případů však diagnóza začíná po krvácení.

Základní diagnostické metody:

1. Angiografie. Jedná se o rentgenový snímek cév mozku, ve kterých se používají kontrastní látky. Současně můžete vidět, jak rozšířené nebo zúžené nádoby jsou, aby zjistily jejich slabá místa. Metoda umožňuje určit poruchy oběhu, identifikovat přesné umístění aneuryzmatu, jeho tvar, velikost. Průzkum je prováděn ve speciální místnosti. Pacientovi je podáno lokální anestetikum, poté je do tepny vložen malý katétr. To je neseno na místo porážky. Kontrastní látka pomáhá podrobně zkoumat všechny cévy hlavy a krku. To dělá obrázky.
2. CT (počítačová tomografie). Tato metoda je považována za nejlepší. Je to bezbolestné, rychlé, neinvazivní, pomáhá najít lézi, a když praskne - určit velikost krvácení. Lékaři nyní tento postup předepisují při prvním podezření na vývoj vaskulárních patologií. Výsledkem jsou obrazy průřezů mozku, lebky.
3. CT angiografie. Od CT se liší tím, že se injikuje kontrastní látka. To vám umožní získat co nejjasnější snímky. Všechny typy CT se provádějí převážně ambulantně.
4. MRI (magnetická rezonance). MRI používá silné magnetické pole a rádiové vlny k zachycení obrazu mozku. Průzkum vám umožní získat detailní snímky, včetně trojrozměrných. Procedura je neinvazivní, bezbolestná.
5. Analýza mozkomíšního moku. Provádí se, pokud existuje podezření, že aneuryzma praskla. Pacientovi je podáno lokální anestetikum. Je vložena chirurgická jehla, skrze kterou se odebírá vzorek mozkomíšního moku. Chrání míchu a mozek. Pak v laboratoři kontrolují krev. Tento postup se provádí v nemocnici.

Léčba

Pokud je aneuryzma velká, je nutné léčit pouze na neurologické klinice. Terapie může být léčivá nebo operativní. Aneurysma může kdykoliv prasknout. Ve všech případech však není roztržena. Je-li vzdělání malé, je lékař oprávněn doporučit pravidelné sledování stavu. Stává se, že vůbec neroste. Pak se ošetření nevyžaduje. Člověk může žít roky, s ní po desetiletí (pokud se jedná o mikroaneurysmu).

Je důležité sledovat, zda se objevily další patologické příznaky.

Pokud se objeví příznaky nebo se zjistí růst, musíte být okamžitě léčeni. Léčba by měla být kompetentní, komplexní. Každá aneuryzma má své jedinečné vlastnosti - umístění, velikost, tvar, stupeň růstu. Mohou být zděděny.

Na základě uvedených charakteristik bude lékař léčit toto onemocnění. Je také důležité vzít v úvahu věk, historii onemocnění, stav pacienta, dědičnost, určit rizika léčby.

Často se uchylují k operacím následujících typů:

1. Překrytí klipu na aneuryzmatu a jeho okluzi. To je nejrizikovější a nejtěžší operace. Když je snadné poškodit další nádoby. Znovu se může objevit aurysma. Vysoké riziko napadení po operaci.
2. Endovaskulární embolizace. Jedná se o moderní alternativu k okluzi. Provádí se několikrát v průběhu života pacienta.

Jak si vybrat možnost operace, by měl rozhodnout pouze lékař. Pacient by se neměl snažit ovlivnit jeho rozhodnutí. Lékař objektivně hodnotí velikost vzdělání, jeho umístění, průvodní nemoci atd.

V moderních neurochirurgických ordinacích je vše pro chirurgickou léčbu - dobré vybavení a zkušené chirurgy.

Po chirurgickém zákroku bude vyžadována pooperační rehabilitace, příslušná rehabilitační opatření a rehabilitace. Možná budete potřebovat pomoc logopeda, neuropsychologa atd.

Pokud je nádor malý, používá se konzervativní léčba. Cílem této terapie je zabránit růstu nádoru. To zavede léky, které normalizují krevní tlak, srdeční rytmus, stejně jako ty, které pomohou snížit hladinu cholesterolu.

Pro prasknutí je nutná nouzová léčba. Konzervativní léčba je stejná jako u hemoragické mrtvice. Pokud je to indikováno, může chirurg rychle odstranit hematom a vzdělání.

Prevence

Účinné způsoby prevence aneuryzmatu nejsou vyvinuty. Je-li taková diagnóza provedena, je důležité neustále sledovat tlak, nekuřovat, nepoužívat omamné látky. Takovým pacientům je často zakázáno používat i aspirin. Zředí krev, což může způsobit krvácení.

Ženy by měly být s perorálními kontraceptivy opatrné. Také je nutné sledovat zdravotní stav během těhotenství.

Implikace a předpovědi

Šance na zotavení se zvyšuje s časnou diagnózou. Je důležité poslouchat příznaky. Někteří lidé dožijí života s aneuryzmou. Důležité je pravidelné tlakové testování. Pokud se ujistíte, že je udržován na bezpečné úrovni, můžete zabránit rozvoji vaskulárního poškození. Pokud aneuryzma neexplodovala a nevyrostla do gigantických rozměrů, tato patologie může pro organismus projít bez povšimnutí.

Nejzávažnější důsledky se vyvíjejí na přerušení. Mohou být smrtelné. I když mu pacient zachránil život, po předchozí nemoci může všechno skončit postižením. Často mezera vyvolává vazospazmus, mrtvici, hydrocefalus, komu. Je vysoce pravděpodobné, že způsobí poškození mozkové tkáně (dočasné i nevratné).

Prognózu ovlivňují následující ukazatele:

• celkový stav těla;
• věk;
• neurologické indikátory;
• krvácení v měřítku;
• umístění aneuryzmatu;
• poskytování kvalitní lékařské péče.

Včasná diagnostika a léčba je nesmírně důležitá. To značně zvyšuje šance na dobrý výsledek.

Nejlepší je začít léčit aneuryzma dříve, než exploduje. To zvyšuje šance na zotavení. Vymáhání může trvat několik týdnů až několik měsíců.

Aneurysma během těhotenství

Během těhotenství se mohou protáhnout jednotlivé slabé oblasti v oblasti cévního větvení. To je důsledkem zvýšeného tlaku, patologií a zranění. Nejčastější příčinou je hypertenze. Obtížnost spočívá v tom, že během těhotenství jsou kontraindikovány některé léky pro stabilizaci tlaku.

Lékaři doporučují měření krevního tlaku během těhotenství alespoň jednou denně. Pokud zjistíte, že se zvýšila, poraďte se s lékařem. Neměli byste doufat, že se vše normalizuje.

Hypertenze je velká zátěž na cévy. Rychle se protrhnou, slzou. I po stabilizaci tlaku aneurysma, která se objeví, bude pokračovat ve svém neúprosném růstu.

Existují takové skupiny příčin, které způsobují těhotné aneurysma:

1. infekce;
2. zranění;
3. pooperační komplikace;
4. degenerativní procesy v cévách.

Pokud se zánět spojil s onemocněním, teplota se může zvýšit. V každém čtvrtém případě taková patologie vážně zhoršuje funkci mozku a vede k smrti.

O tom, že došlo k prasknutí, svědčí prudký pokles tlaku, tachykardie. Reakce na vnější podněty však může zmizet, ztrácí se dýchání.

Při poskytování pohotovostní péče je nutné sledovat nejen stav ženy, ale i plod.

Při diagnostice těhotných žen nebude možné zvážit pouze jeden příznak. Podobné příznaky lze pozorovat v mnoha patologických stavech, proto je pro správné stanovení diagnózy nutná radiografie, aortografie a tomografie.

V diagnóze musí lékař zjistit přítomnost aneuryzmatu, jeho umístění, velikost, vyloučit nádory, včetně maligních.

Komplikace mohou být velmi závažné. Nejen matka trpí, ale také dítě. Bez chirurgického zákroku zemře 75% pacientů. Po operaci toto číslo klesne na 15%.

Závěr

Nemůžete paniku s jedním slovem "aneurysm"! Nikdo není imunní vůči jejímu vzhledu. Měli byste přemýšlet o svém zdraví předem, ještě předtím, než se objeví problémy. Často jsou spojeni s nabytými chronickými onemocněními. Správná výživa, absence špatných návyků, včasná léčba nemocí může chránit před různými patologiemi. Mělo by být testováno nejméně jednou ročně. Vaše tělo bude za takovou pozornost velmi vděčné.

Pokud se tyto potíže staly, nalaďte na nejlepší výsledek a jděte na dobrou kliniku. Důležitá je podpora příbuzných a včasná pomoc kompetentních zdravotnických pracovníků. Výběr kliniky, stojí za zvážení, jaké vybavení je k dispozici.

Známky a léčba aneuryzmatu hlavy

Někdy se v krevní cévě vytváří růst - rychle se naplní krví a může prasknout, což nevyhnutelně vede k smrti. Tato aneuryzma mozkových cév je mimořádně nebezpečná choroba, která vyžaduje urgentní lékařský zásah.

Nejčastěji aneuryzma postihuje tepny lokalizované v základně mozku - tato oblast je lékaři označována jako Willisův kruh. Oblast potenciálního poškození zahrnuje karotidy a jejich klíčové větve. Ruptura anestezie má za následek krvácení v medulla nebo subarachnoidní oblasti.

Největším nebezpečím je subarachnoidní krvácení - člověk, se kterým se to stalo, žije několik hodin.

Klasifikace a vývoj onemocnění

Onemocnění je často bez povšimnutí - pacient může žít několik desetiletí, aniž by věděl, jaká je hrozná diagnóza. Scénář vývoje Aneurysm je následující:

• se tvoří patologie svalové vaskulární vrstvy;
• poškozená elastická vnitřní membrána;
• tkáně začínají růst a odlupovat (hyperplazie arteriálního trupu);
• arteriální kolagenová vlákna jsou deformována;
• zvyšuje tuhost (tuhost a nadměrné napětí), stěny se ztenčují.

Klasifikace mozkových aneuryzmat závisí na řadě faktorů. S porážkou různých oblastí mozku lékaři rozlišují následující typy nemocí:

• aneuryzma karotické tepny (vnitřní);
• cerebrální střední tepna;
• přední spojovací nebo přední mozková příhoda;
• cévy vertebrobasilárního systému;
• více aneuryzmat (současně je postiženo několik cév).

Přesná identifikace oblasti onemocnění ovlivňuje strategii léčby. Proto je nesmírně důležitá diagnóza typu aneuryzmatu. Struktura aneuryzmat se také liší - vřetenovité a sakulární formy jsou známy. Ty jsou rozděleny do vícekomorové a jednokomorové. Tyto formace jsou klasifikovány podle velikosti:

• miliary (velikost do 3 mm);
• normální (horní mez - 15 mm);
• velký (16-25 mm);
• gigantické (přesahující 25 milimetrů).

Velikost aneuryzmatu ovlivňuje riziko jeho prasknutí. Čím větší je vzdělání, tím vyšší je šance na tragický výsledek. Aneurysma mozku má následující strukturu:

Nejsilnější (trojvrstvou) částí je krk. Membránová membrána těla je nedostatečně vyvinutá - tato oblast je méně trvanlivá. Kopule je nejcitlivějším místem (tenká vrstva, průlom nevyhnutelně vzniká).

Fatální změny se projevují v průběhu času, takže nemoc může „spát“ celé roky.

Příčiny

Slabost cévních stěn je vždy vyvolána určitými faktory. Na arteriálních vláknech se zvyšuje zátěž - to vede k tvorbě růstu. Genetický aspekt, jak vědci předpokládají, hraje vedoucí úlohu. K dědičným patologiím projeveným během života patří:

• abnormální ohyby, zkroucení cév;
• vrozené patologické stavy svalových arteriálních buněk (typickým příkladem je nedostatek kolagenu);
• léze pojivové tkáně;
• koarktaci aorty;
• arteriovenózní defekty (venózní a arteriální plexusy).

Nedostatek kolagenu typu III vede ke ztenčení arteriální svalové vrstvy - poté se v zóně bifurkací vytvoří blanky (anifyziologie). Existují také nemoci dědičné povahy a traumatologie:

• arteriální hypertenze;
• infekční léze postihující mozek;
• ateroskleróza (plaky se tvoří na vnitřním povrchu cév - tepny expandují, deformují se a dokonce se zhroutí);
• ozáření (radioaktivní záření ovlivňuje strukturu a fungování cév - to vyvolává patologické expanze);
• traumatické poranění mozku;
• hypertenze a vysoký krevní tlak;
• zhoršený krevní oběh (krevní sraženina může vyvolat tento stav);
• mozkové cysty a nádory (tepny jsou komprimovány, což vede ke zhoršenému průtoku krve);
• patologii pojivové tkáně;
• zraněný;
• tromboembolie.

Rizikové faktory

Někteří lidé mají predispozici k mozkové aneuryzmě. Například ve Spojených státech je ruptura aneuryzmatu zaznamenána každoročně u 27 000 pacientů. Ženy trpí touto nemocí významně častěji než muži a statistiky také ukázaly, že pacienti ve věku 30-60 let jsou v ohrožení.

Další rizikové faktory jsou následující:

• hypoplazie ledvinové tepny;
• polycystické onemocnění ledvin;
• závislost;
• kouření;
• alkoholismus;
• obezita;
• stres;
• užívání perorálních kontraceptiv;
• žijící v radiačních zónách.

Aneuryzma postupuje s prodlouženou expozicí jednomu (nebo několika) faktorům uvedeným. Stěna tepny postupně ztrácí svou mechanickou pevnost a pružnost, táhne se a vypoukne kýlu, vyplňuje se krví.

Příznaky

Charakteristické znaky aneuryzmatu jsou pozorovány pouze u čtvrtiny nemocných. Mezi symptomy patří nejčastější bolesti hlavy různých stupňů intenzity - migréna, záškuby, bolestivost. Symptomy se mohou lišit - záleží na postižené oblasti cévy. Základní příznaky jsou:

• nevolnost;
• slabost;
• rozmazané vidění;
• závratě;
• fotofobie;
• problémy se sluchem;
• poruchy řeči;
• bolesti hlavy;
• unilaterální necitlivost obličeje a těla;
• dvojité vidění.

Častá bolest v hlavě

Útočná migréna s různou intenzitou je nejcharakterističtějším příznakem aneuryzmatu mozku (často se v jedné oblasti opakuje bolestivý symptom).

Pokud je poškozena bazilární tepna, může se bolest v polovině hlavy vzplanout, pokud je postižena zadní tepna, je postižena okcipitální oblast a chrám. Existují více specifických příznaků aneuryzmatu:

• strabismus;
• pískání (a spíše drsný) hluk v uchu;
• jednostranná ztráta sluchu;
• dilatace žáků;
• ptóza (snížená horní víčka);
• slabost nohou (projevuje se náhle);
• vizuální poruchy (zkreslené objekty obklopující záškuby zakalený závoj);
• periferní paréza obličejového nervu.

V procesu tvorby aneuryzmy způsobuje intrakraniální tlak nepohodlí a vede k "expanzi". Tam jsou případy brnění v postižené oblasti - oni mají malý zájem, ale oni by měli být alarmující. Ruptura anestezmatu způsobuje silnou bolest, kterou podle přijatých přeživších pacientů nelze tolerovat.

Existují případy ztráty vědomí nebo jeho dočasného zákalu - pacient ztrácí prostorovou orientaci a nechápe podstatu toho, co se děje. Někteří pacienti mohou být sledováni bolestí signálu - vzplanou několik dní před přestávkou. Ve většině případů však dochází k náhlému výpadku - nemají čas transportovat pacienta na kliniku, takže rychle přichází smrt.

Závěr je jednoduchý: najít alespoň jeden z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě jít k lékaři. Včasná diagnóza, řádná léčba a operace vám mohou zachránit život.

Diagnostika

Nejoblíbenější metodou detekce aneuryzmatu je angiografie. Bohužel ne všichni pacienti dostávají včasnou diagnózu - to vede k katastrofálním následkům. Aneurysma mozkových cév a další instrumentální metody. Stručně je popište.

• Angiografie. Rentgenové vyšetření provedené po zavedení speciálních přípravků do tepny. Procedura umožňuje vyhodnotit stav cév, detekovat patologii, kontrakci a expanzi. Látky "osvětlující" tepnu jsou zavedeny pomocí speciálního katétru.
• Počítačová tomografie. Zásah do těla, tato bezbolestná metoda nevyžaduje. Rentgenové snímky jsou staženy do počítače - po elektronickém zpracování informací jsou odhaleny arteriální problémy. Prostřednictvím CT mohou lékaři detekovat krvácení, blokády a zúžení. Informace CT v kombinaci s angiografickým výzkumem poskytují větší obraz toho, co se děje.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Pacient je ozářen speciálními vlnami, po kterých je na obrazovce počítače zobrazen trojrozměrný obraz mozkových tepen. MRI je nepostradatelným nástrojem při diagnostice podezřelých nádorů a nejrůznějších patologií. MRI proces trvá dlouho a pro některé pacienty je spojen s emocionálním nepohodlím, protože jsou nuceni zůstat v omezeném prostoru bez pohybu.
• Propíchnutí mozkomíšního moku. Tato diagnostická metoda se doporučuje u pacientů s podezřením na rupturu. Páteř se propíchne speciální jehlou. Extrahovaná tekutina se vyšetřuje na přítomnost krevních nečistot - mohou se dostat do dutiny kolony po krvácení.

Důsledky

Intracerebrální krvácení vede k otoku mozku. Tkáň reaguje na rozpad krve, vzniká nekróza, poškozená místa přestávají fungovat. Části těla, které byly dříve kontrolovány postiženými oblastmi, jsou postupně odepřeny.

Mezi další komplikace lze identifikovat:

• cerebrální angiospasmus;
• re-ruptura aneuryzmatu;
• cerebrální ischemie (zaznamenané úmrtí);
• vnitřní hydrocefalus;
• poruchy ochrnutí, slabosti a pohybu;
• problémy s polykáním;
• dysfunkce řeči;
• poruchy chování;
• psychická a kognitivní porucha;
• problémy s močením a defekací;
• syndrom bolesti;
• zkreslené vnímání reality;
• epilepsie;
• nevratné poškození mozku;
• kóma.

Extrémně nebezpečné komplikace zahrnují vazospazmus. Tento jev omezuje cévy, což vede k mozkové mrtvici. Riziko vazospazmu se mnohonásobně zvyšuje v průběhu tří týdnů a nahrazuje krvácení.

Včasná diagnóza vám umožní obnovit kontrolu nad zúžení tepen.

Léčba

Volba terapeutické strategie závisí na "behaviorálních" vlastnostech aneuryzmatu a postižené oblasti, jakož i na věku a celkovém stavu pacienta. Pokud má aneuryzma mozku vysokou hustotu a malou velikost a nejsou žádné komplikace, může být případ omezen na konzervativní léčbu:

• terapie vaskulární aterosklerózy;
• korekce arteriální hypertenze;
• použití blokátorů kalciových kanálů (diltiazem, verapamil);
• odpočinek.

Aneuryzma, zjištěná v rané fázi, předpokládá stabilní terapeutické sledování a nouzový zásah v případě prasknutí. Stav patologie by měl být hodnocen v dynamice. Někteří pacienti tráví celý život pod pečlivým lékařským dohledem a fatální ruptura nenastane.

Operativní zásah

Operace je stále nejefektivnějším způsobem léčby. V některých případech jsou cévní stěny zesíleny, v jiných se doporučuje stříhání. Zvažte postupně typy těchto chirurgických zákroků.

• Oříznutí Jedná se o otevřenou intrakraniální operaci, což znamená izolaci aneuryzmatu z krevního oběhu. Také během operace se intracerebrální hematom vypustí a krev se odstraní v subarachnoidním prostoru. Pro úspěšný provoz je nutný operační mikroskop a mikrochirurgické vybavení. Tento typ zásahu je považován za nejobtížnější.
• Posilování stěn tepny. Chirurgická gáza obtočí kolem poškozené oblasti. Nevýhodou této metody je zvýšená pravděpodobnost krvácení, která se předpokládá v pooperačním období.
• Endovaskulární chirurgie. Postižená oblast je uměle blokována mikro-cívkami. Průhlednost nejbližších cév je důkladně vyšetřena - angiografická metoda umožňuje kontrolovat průběh operace. Metoda nezajišťuje otevření lebky, je považována za nejbezpečnější a je používána chirurgy v Německu.

Pooperační komplikace by neměly být vyloučeny - vyskytují se poměrně často. Nepříjemné následky spojené s cévními spazmy a rozvojem mozkové hypoxie. Pokud je plavidlo ucpané (plné nebo částečné), může dojít k hladovění kyslíkem.

Smrt může nastat v případě gigantické aneurysma. Pokud se nedostaví stadium zhoršení, je úmrtnost minimální.

Neoperační metody

Zmínili jsme se o konzervativní léčbě, ale nedbali jsme na to podrobně. Slibem účinnosti takové terapie je neustálý lékařský dohled a striktně individuální přístup. Léky používané k potírání onemocnění lze rozdělit do následujících skupin:

1. Stabilizátory krevního tlaku. Zvýšení tlaku vyvolává rupturu aneuryzmatu, takže je nutné ji fixovat na určité úrovni.
2. Léky proti bolesti a antiemetika (významně zmírňují stav pacienta).
3. Blokátory kalciových kanálů. Stabilizujte funkci oběhového systému a zabraňte vzniku mozkových křečí.
4. Antikonvulziva (jak si pamatujeme, křeče jsou také nebezpečné).

Prevence

Úplně vyloučit pravděpodobnost nemoci je nemožné. Riziko však můžete snížit na minimum, čímž se zvýší vaše šance. Preventivní komplex je následující:

• aktivní životní styl;
• odmítnutí škodlivých návyků (alkohol, kouření, alkohol);
• vyvážená výživa;
• pravidelné lékařské prohlídky;
• žádné poranění hlavy (je třeba se jim vyhnout).

Základním kamenem prevence je včasná diagnostika. To se týká především pacientů s dědičnou predispozicí. Při sebemenším podezření na aneuryzma stojí za to okamžitě jít na kliniku.

Lékaři v takových situacích doporučují vyhnout se stresu, nikoli přetěžování, vyhnout se nadměrné stimulaci a udržení stabilní emocionální úrovně.

Zlikvidujte pochybnosti, marné přestupky a pocity, užívejte si den a přestávejte v konfliktu s blízkými. Měření krevního tlaku pravidelně. Podezřelé příznaky by neměly být ignorovány - další vyšetření nikomu neublížilo. Včasná diagnostika a včasná pomoc - klíč k vašemu zdraví.

Jak se vypořádat s intrakraniální aneuryzmou?

Aneuryzma mozkových cév je malý, rychle rostoucí a naplňující se krví, novotvar na cévě mozku. Vyčnívající část aneuryzmatu obvykle vyvíjí tlak na okolní mozkovou tkáň nebo nerv. Ale hlavní poškození těla je v nebezpečí roztržení aneuryzmatu a dalšího průtoku krve (krvácení) do okolních tkání.

Ne všechny typy aneuryzmat, zejména mikroskopické velikosti, mohou vést k krvácení. Ačkoli aneuryzma může nastat v nějakém sektoru mozku, nejvíce často to je lokalizováno v oblasti větve od tepen - mezi základem lebky a dolní částí povrchu mozku.

Příčiny

Příčiny vzniku aneuryzmatu mozku mohou být:

• vrozená vada na stěnách cév;
• polycystické onemocnění ledvin;
• vysoký krevní tlak;
• oběhové poruchy (například vrozený arteriovenózní defekt, kdy jsou pozorovány patologické žíly mozku a tepen);
• infekce (mykotická aneuryzma mozkových cév);
• geneticky determinované patologie pojivové tkáně;
• zranění nebo zranění hlavy;
• ateroskleróza (vaskulární onemocnění, během které jsou na stěnách cév pozorovány depozity cholesterolu);
• nádory (obvykle primární nebo metastatické hmoty v krku a hlavě);
• kouření, alkohol, užívání drog.

Někteří vědci navrhují spojení mezi rizikem aneurysmatu a užíváním perorálních kontraceptiv.

Typy aneuryzmat

Existuje několik typů mozkových aneuryzmat:

1. Bagular, který je navenek pytel zaoblené krve. Taška je připevněna k základně nebo krku na místo větví nádob nebo tepny. Bagulární forma - nejběžnější typ aneuryzmatu. Někdy se nazývá „berry“ pro svou vnější podobnost s berry, která visí ze stonku. Svalová aneuryzma se obvykle objevuje u dospělých pacientů a nachází se na tepnách základny mozku.
2. Postranní aneuryzma je nádor nad jednou z cévních stěn.
3. Aneurysma ve tvaru vřetena se objevuje v důsledku zvýšení průměru cévních stěn.

Navíc se aneuryzma klasifikují podle velikosti:

• malé - do průměru 11 mm;
• střední - 11-25 mm;
• gigantický - průměr přes 25 mm.

Riziko krvácení je přítomno ve všech typech aneuryzmat. Riziko ruptury je také ovlivněno velikostí a stavem aneuryzmat.

Kdo je v ohrožení

I když je riziko aneuryzmatu relevantní pro každý věk, nejvíce ohroženi jsou dospělí (od 30 do 60 let), a nikoli děti. Ženy několik mužů trpí větší pravděpodobností aneuryzmatu. Mezi potenciální rizikové skupiny patří lidé s určitými dědičnými onemocněními.

Proč jsou aneuryzma nebezpečné

Ruptura anestezmatu je doprovázena mozkovým krvácením, které vytváří nebezpečné komplikace:

První ruptura je často následována relapsy a vznikem nových aneuryzmat. Typicky ruptura znamená subarachnoidální krvácení (tj. Krev vstupující do dutiny mezi mozkem a lebeční kostí). V důsledku toho dochází k nadměrnému hromadění mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutina) v mozkových komorách. Kvůli účinkům alkoholu se komory zvětšují a vyvíjejí tlak na mozkovou tkáň.

Příznaky onemocnění

Velmi často se aneuryzmy vyskytují bez výrazných symptomů, dokud nedosáhnou kritických velikostí. Malé aneuryzma obvykle nemají žádné příznaky. Naproti tomu velké, zvětšující se aneuryzma, mají negativní vliv na tkáně a nervy.

Symptomy mozkových aneuryzmat zahrnují:

• pocit bolesti v oblasti očí;
• necitlivost;
• rozmazané vidění a rozšířené žáky;
• ochrnutí nebo slabost na jedné straně obličeje.

Hlavním příznakem ruptury aneuryzmatu je náhlá, velmi silná a intenzivní bolest hlavy. Mnoho pacientů říká: „Byla to ta nejhorší bolest hlavy, jakou kdy zažili.“ Kromě bolesti hlavy mohou existovat i jiné příznaky, které naznačují podráždění nervového systému:

• nevolnost;
• zvracení;
• ztuhlé krční svaly (když jsou příliš tuhé);
• dvojité vidění;
• fotosenzitivita;
• křeče;
• snížené oční víčko;
• ztráta vědomí;
• kóma.

Silné krvácení nese u pacienta vysoké riziko úmrtí. Velký počet pacientů s rupturou aneuryzmatu zemře před lékařskou péčí.

U některých pacientů se objevují tzv. „Signalizační“ bolesti hlavy, které mají preventivní význam a trvají několik dní nebo dokonce týdnů až do prasknutí aneuryzmatu.

Pokud zaznamenáte akutní bolest hlavy v kombinaci s dalšími popsanými příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Diagnostika

Často je aneuryzma detekována zcela náhodou - během výzkumu způsobeného jinými onemocněními. Důvodem je, že aneurysma sama o sobě nemůže pacienta obtěžovat, dokud se nerozbije.

Používají se následující diagnostické metody:

• radiologie (angiografie);
• CT (počítačová tomografie);
• cerebrospinální punkce;
• MRI (magnetická rezonance).

Angiografie

Tato metoda je rentgenovým vyšetřením krevních cév s použitím kontrastních látek. Angiografie umožňuje určit stupeň zúžení nebo poškození krevních cév (nebo tepen) hlavy a krku a také umožňuje získat obraz o změnách v žíle nebo tepně, včetně nejzranitelnějšího místa - aneuryzma. Angiografie umožňuje stanovit polohu, velikost a tvar nádoru, aneuryzma nebo prasklé cévy.

Postup je prováděn ve speciálních radiologických sálech. Po lokální anestezii se do pacientovy tepny zavede ohebný katétr - do požadované cévy.

Výsledkem manipulace je uvolnění určitého množství kontrastního materiálu do krevního oběhu a jeho další šíření do cév mozku a krku. To vytváří podmínky pro provádění rentgenového záření, které umožňuje stanovit diagnózu aneuryzmatu nebo jiných poruch.

Počítačová tomografie (CT)

Technologie CT zahrnuje počítačové zpracování rentgenových snímků ve formě dvojrozměrných obrazů průřezů mozku a lebky. Často se pro CT používají kontrastní látky injikované do krevního oběhu. Tento postup se nazývá CT angiografie. Tomografická angiografie ukazuje podrobnější obraz mozkových cév. CT se provádí ambulantně, ve speciálních laboratořích a klinikách.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

MRI je použití silného magnetického pole a rádiových vln získat detailní obraz mozku nebo jiných orgánů. Obrázky mohou být trojrozměrné i dvojrozměrné. Procedura je neinvazivní a nedává žádné bolestivé pocity, umožňuje získat informace o velikosti a tvaru aneuryzmatu a vidět stopy krvácení v mozku.

Spinální punkce

Procedura je aplikována v případě, že neexistuje možnost jiných vyšetřovacích metod, nebo v situacích, kdy obrázky nevykazují žádné známky krve. Účelem tohoto postupu je získat vzorek malého množství mozkomíšního moku.

Před punkcí páteře se pacientovi podá lokální anestetikum. Dále, s použitím speciální jehly, cerebrospinální tekutina je odebrána z subarachnoidní oblasti, která má být vyšetřena na přítomnost krvácení nebo krvácení. Postup je zobrazen ve stacionárních podmínkách.

Léčba nemocí

Pokud je mozková aneuryzma menšího rozsahu, musí být pacienti neustále sledováni z hlediska jejího zvýšení a dalších symptomů. Hlavním úkolem není zmeškat čas na zahájení komplexní intenzivní léčby. Všechny případy aneuryzmat jsou jedinečné. Pro výběr správné strategie léčby je nutné vzít v úvahu řadu vlastností specifického aneuryzmatu:

• jeho velikost;
• typ;
• riziko prasknutí;
• umístění;
• věku pacienta;
• historie případu;
• faktory dědičnosti;
• celkový zdravotní stav pozorované osoby;
• rizika spojená s léčbou.

Existují dvě obecně přijímané možnosti chirurgické léčby aneuryzmat:

Tyto operace jsou komplexní a riskantní zásahy, protože mohou způsobit opakované aneuryzmy, existuje riziko poškození sousedních cév. Pooperační útoky jsou také nebezpečné.

Úplné odstranění aneuryzmatu zcela eliminuje pravděpodobnost opakovaného krvácení. Krevní oběh je stabilizován, zejména angiografické studie ukazují, že normální hladina lumen tepen v minulosti expandovala. Také dochází k lepšímu kontrastu nádob a nedostatku naplnění vypouštěcích žil.

Současné možnosti medicíny neumožňují spoléhat se na prevenci. Pacienti s aneuryzmou by měli pečlivě sledovat krevní tlak, vyhnout se kouření a užívání omamných látek (zejména kokainu). Použití aspirinu (nebo jiných léků určených k ředění krve) je indikováno pouze po konzultaci s lékařem. Použití perorálních kontraceptiv také vyžaduje souhlas specialisty.

Vliv onemocnění a další prognóza

Aneurysma nemůže nikdy prasknout nebo „zůstat ve stínu“ po mnoho let. Ruptura aneuryzmatu mozku může zároveň vést k nejničivějším následkům: hemoragické mrtvici, hydrocefalus, reverzibilní a nevratné poškození mozku, kóma a vazospazmus. Posledně jmenovaný je hlavním faktorem postižení nebo smrti při prasknutí aneurysmatu.

Prognóza následného života pacienta, který prošel mezerou, závisí na řadě faktorů:

• věk;
• zdravotní stav;
• umístění aneuryzmatu;
• stupeň počátečního a opakovaného krvácení (pokud existuje);
• další související neurologické faktory)
• časový interval mezi mezerou a poskytnutím kvalifikované pomoci.

Pacienti, kteří podstoupili léčbu nevybuchlé aneuryzmy, mají příznivější prognózy do budoucna, vyžadují méně intenzivní rehabilitaci a rychleji se zotavují než ti, kteří podstoupili rupturu aneuryzmatu. Rehabilitační léčba po prasknutí nebo léčbě obvykle trvá několik týdnů nebo měsíců.